Augmentation de l'ALAT dans le sang: causes et traitement

L'alanine aminotransférase (ALT) est une substance spéciale impliquée dans le métabolisme des acides aminés. Il se trouve généralement dans des organes tels que le foie, le cœur et les reins..

La pénétration de cette enzyme dans la circulation sanguine est la preuve de la présence d'un processus pathologique. Ce que cela signifie et les affections associées seront décrits plus loin dans l'article..

Dans la plupart des cas, l'alanine aminotransférase est élevée dans les maladies touchant le foie. Cependant, la possibilité de pathologie et d'autres organes vitaux n'est pas exclue..

La concentration d'ALT dans le sang est un indicateur diagnostique important qui détermine l'emplacement et la gravité de la pathologie.

Les principales fonctions d'ALT

Cette enzyme est importante pour la santé. Grâce à elle, des processus métaboliques sont effectués, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire, à fournir au corps la réserve d'énergie nécessaire, ainsi qu'à la production de lymphocytes.

Tous les processus se produisent à l'intérieur des cellules avec une petite libération de l'enzyme dans la circulation sanguine..

En raison du processus destructeur qui se produit dans les cellules du foie et d'autres organes affectés par la maladie, l'ALT pénètre dans le sang en grande quantité. Sa présence, dépassant les valeurs admissibles, devient un indicateur important pour le diagnostic de certaines maladies.

La présence d'alanine aminotransférase est caractéristique d'organes tels que:

  • le foie, où sa concentration est la plus élevée;
  • Muscle du coeur;
  • poumons;
  • reins
  • pancréas.

Cela devient une condition préalable à un examen approfondi de ces organes précisément lorsque des niveaux élevés d'ALT sont détectés dans un test sanguin biochimique.

Indications pour l'analyse

Une augmentation de l'ALAT dans un test sanguin signale non seulement une pathologie dans ces organes. Il indique également la possibilité d'autres maladies..

C'est pourquoi la biochimie du sang est évaluée. L'analyse révèle des écarts, devient une partie intégrante des mesures préventives, un moyen efficace de diagnostiquer les maladies graves du foie, du myocarde et du pancréas.

Cette étude devient obligatoire lors de l'observation des changements pathologiques dans le foie qui se produisent à la suite de la prise de médicaments, de l'hépatite et de l'empoisonnement avec des substances toxiques..

Un test sanguin biochimique est prescrit en cas de symptômes suivants:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la sclérotique de la peau et des yeux;
  • fèces éclaircissantes et urine foncée;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse générale.

La détection en temps opportun des taux élevés d'ALT permet d'éliminer ces signes en établissant un diagnostic précis et en prescrivant un traitement adéquat.

Autres symptômes

En plus des manifestations énumérées ci-dessus, indiquant un niveau élevé d'ALAT dans le sang, il existe des symptômes qui se manifestent en fonction de la lésion d'un organe particulier:

  1. Foie. Les affections s'accompagnent de manifestations douloureuses sous les côtes droites, d'un changement de couleur de la peau et de jaunissement des yeux. L'hépatite virale survient dans un contexte de température corporelle élevée. La cirrhose est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, les soi-disant veines d'araignée apparaissent sur la peau.
  2. Un cœur. Le principal symptôme de l'infarctus du myocarde est une douleur intense dans la zone thoracique, s'étendant à la zone sous-scapulaire, au bras gauche et à la mâchoire. Le rythme cardiaque est rompu, l'essoufflement se produit, la pression diminue. Faiblesse générale, frissons.
  3. Pancréas. Nausées, vomissements récurrents, douleurs aiguës ou douloureuses à l'estomac, ballonnements, faiblesse.

S'il y a un processus oncologique, en plus de ces signes, il y a une forte perte de poids et une perte de force.

Diagnostique

L'identification d'un niveau élevé d'enzymes en combinaison avec les manifestations énumérées permet de diagnostiquer rapidement les maladies, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Pour la recherche, le sang d'une veine est prélevé le matin à jeun. La fiabilité des résultats dépend de la préparation préalable du patient avec la mise en place de règles simples:

  • le dernier repas au plus tard 8 heures avant l'échantillonnage du biomatériau;
  • exclusion de l'alcool et arrêt du tabac;
  • restriction d'exercice.

Dans le cas de l'utilisation de médicaments doivent en informer le médecin.

Ce n'est que si ces exigences sont remplies que les analyses seront précises, ce qui permettra de poser un diagnostic précis.

Décryptage de l'analyse

Il est à noter que lors du décodage des résultats, les valeurs d'une enzyme telle que l'AST sont toujours prises en compte. Selon l'échelle des coefficients de Ritis, compte tenu du rapport de ces enzymes, des indicateurs allant jusqu'à 1,65 unités conventionnelles sont considérés comme la norme.

Le dépassement de ces valeurs de 2 fois indique des changements pathologiques dans le muscle cardiaque. Les valeurs inférieures à 1,0 indiquent des dommages au foie.

Cependant, avec l'hépatite d'origine virale, une diminution de ces valeurs est observée et les dommages au foie dus à l'intoxication alcoolique provoquent une augmentation significative.

Un examen complet d'un patient avec un niveau élevé d'enzymes implique l'utilisation de l'IRM, de la TDM, d'une analyse générale de l'urine et du sang et d'un certain nombre d'autres mesures.

Normes ALT

Chez les adultes et les enfants, il existe une différence significative dans les indicateurs, qui sont considérés dans la plage normale. Le tableau montre que la concentration autorisée de cette substance dépend non seulement de l'âge, mais aussi du sexe:

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase dans un test sanguin - la norme et le décodage des résultats d'un test hépatique

Le nom collectif des enzymes à l'intérieur des cellules est appelé «transaminase». Ces structures protéiques sont formées en violant l'intégrité des cellules, par conséquent, une augmentation de leur nombre se produit avec l'hépatite, l'infarctus du myocarde et d'autres maladies. Dans la pratique médicale, des désignations spéciales d'enzymes marqueurs sont utilisées pour les diagnostics de laboratoire. Ils aident à détecter la présence de la maladie avant sa manifestation. Par exemple, perturbation du foie avant la jaunisse.

Qu'est-ce que l'ALT dans le sang?

L'enzyme endogène qui se trouve dans toutes les cellules du corps est appelée alanine aminotransférase (alt) du groupe transférase. L'ALT dans le sang appartient à un sous-groupe des aminotransférases. Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase? La quantité prédominante d'alt se situe sur les reins et le foie d'une personne, moins sur le cœur et les muscles. Les enzymes marqueurs pour le foie sont l'ALAT dans le sang et pour le myocarde - AST. Les transaminases sont indicatives, c'est-à-dire ils augmentent leur activité en raison de lésions tissulaires lors de la mort, de la destruction des cellules avec libération ultérieure.

L'ALAT dans le sang est normal

L'analyse biochimique (un autre nom pour les tests de la fonction hépatique) détermine la quantité de contenu alt en unités par litre. Chez l'adulte, la norme d'ALT dans le sang est de 28-190 mmol (0,12-0,88). AST est de 28–125 mmol (0,18–0,78). Les structures protéiques sont synthétisées intracellulairement à la suite de la cytolyse, donc une personne devrait en avoir peu. Si un niveau élevé de protéines est détecté, nous pouvons parler de l'existence de la maladie.

ALT - la norme chez les femmes dans le sang

Les résultats corrects chez une femme en bonne santé sont considérés comme allant de 20 à 34 unités / litre. (0,5 - 1,5 μmol). L'indice AsAT est jusqu'à 31 unités / l. Des écarts par rapport à la norme ALT dans le sang chez les femmes peuvent survenir à la suite de la prise de contraceptifs oraux, de comprimés (paracétamol, warfarine, aspirine), de préparations contenant de l'échinacée et de la valériane. Pendant la grossesse, le résultat de l'analyse montrera une valeur élevée. Avant de passer des tests, vous devez abandonner les injections intramusculaires et l'éducation physique, car les résultats peuvent être faux.

ALT - la norme chez les hommes dans le sang

Les structures protéiques sont nécessaires pour accélérer le travail des processus biochimiques. La norme d'ALT dans le sang chez l'homme est jusqu'à 45 unités / litre. (0,5 - 2 μmol). Le nombre d'enzymes marqueurs AST doit aller jusqu'à 41 unités / litre. Alcoolisme, brûlures, coups de soleil, empoisonnement aux champignons - tout cela entraîne un décalage avec le taux normal d'alanine aminotransférase. Une carence en vitamine B6 provoque des problèmes de mémoire, un dysfonctionnement des organes, un déclin mental, une augmentation de l'AST.

ALT - la norme des enfants

Après avoir lu l'article «Test sanguin ALT - qu'est-ce que c'est», les parents voudront vérifier le score de leur enfant. Le résultat peut indiquer un ALT anormal chez les enfants en raison d'une croissance inégale de l'enfant. Les indicateurs varient en fonction de l'âge. Au fil du temps, le nombre de structures protéiques se stabilise et devient proche de la normale. S'il y a de grands écarts, le jeune âge n'est pas à blâmer. Vous devriez consulter un médecin. Résultats de l'analyse normale du bébé:

Âge de l'enfantUnité / L.
chez les nouveau-nés49
pour les enfants jusqu'à six mois56
de six mois à un an54
de un à trois ans33
de 3 à 6 ans29
à 12 ans39

Augmentation de l'ALT dans le sang

Un léger décalage avec les résultats normaux de l'analyse est considéré comme acceptable. Un nombre accru de structures protéiques détermine le degré: léger (l'augmentation dépasse la norme jusqu'à 5 fois), moyenne (10 fois), élevée (20 fois). Si au moment de passer l'analyse toutes les conditions étaient remplies (alcool, drogues, activité physique sont exclus), alors une augmentation de l'ALAT dans le sang indique la présence des maladies suivantes:

  • maladie cardiaque, infarctus du myocarde (myocardite);
  • hépatite virale aiguë;
  • lésions hépatiques toxiques;
  • tumeurs malignes, métastases (cancer du foie);
  • syndrome d'accident (destruction des muscles squelettiques);
  • pancréatite.

ALT sanguin bas

La carence en vitamine B6 et en acide folique peut être détectée en testant la quantité de protéines d'alanine aminotransférase. Le résultat sera inférieur à la note normale du test médical. Une diminution de l'ALT dans le sang indique également des processus inflammatoires dans les cellules hépatiques. Avec la cirrhose du foie, les cellules saines sont presque ou complètement absentes, donc le niveau d'alanine aminotransférase sera réduit.

Comment faire baisser l'ALT dans le sang

La réduction de la quantité de molécules de protéines n'est possible que si la cause de l'écart à la norme est éliminée. Il est nécessaire de subir des examens et de traiter l'organe endommagé. Si le traitement est efficace, le taux d'alanine aminotransférase est stabilisé. La réduction de l'ALT dans le sang aidera les médicaments prescrits par un médecin spécialisé. Parmi ces médicaments: dufalac, hefitol, heptral. Ils concernent des médicaments aux conséquences graves, donc avant de le prendre, vous devez vous familiariser avec les contre-indications.

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui se trouve dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, moins que dans le cœur et les muscles. Normalement, l'activité ALT dans le sang est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, sérum glutamate pyruvate transaminase, GGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, Transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, Rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

Unité / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'analyse.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude..
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui est présente principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités sensiblement plus faibles dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, la norme ALT est faible. Lorsque les cellules du tissu hépatique sont affectées, l'ALT est libéré dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes caractéristiques tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, l'analyse ALT fait partie des tests de la fonction hépatique..

Le foie est un organe vital situé dans le coin supérieur droit de la cavité abdominale. Elle participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions corporelles importantes - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui contribue à une augmentation de l'activité ALT..

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé pendant l'hépatite et prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement les lésions hépatiques, l'activité de cette enzyme peut augmenter avec les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes de lésions hépatiques..

À quoi sert l'étude??

  • Pour détecter les dommages au tissu hépatique avec une hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est prescrit avec un test d'aspartate aminotransférase (AST)..
  • Pour surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et des protéines oculaires,
    • urine foncée, selles claires,
    • qui démange.
  • S'il existe des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou exposition récente à l'hépatite B,
    • consommation excessive d'alcool,
    • prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • embonpoint ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle dépasse généralement la norme d'au plus 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • les maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction des voies biliaires, cirrhose (généralement due à une hépatite chronique ou une obstruction des voies biliaires) et une tumeur du foie (augmentation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il existe quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense peuvent augmenter l'activité ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des dommages au foie et, par conséquent, une augmentation de l'activité ALT peuvent être causés par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des suppléments nutritionnels. De plus, l'utilisation fréquente de la restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des dommages au foie; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

La norme de l'ALT et de l'AST dans le sang, la norme de l'analyse des transaminases

Très souvent, lors d'une analyse sanguine biochimique, le médecin prescrit une étude de l'ALT et de l'AST. Il existe de nombreuses maladies qui entraînent une modification de la concentration de ces enzymes dans le sang, et le plus souvent nous parlons d'augmentation des valeurs.

Mais quelles sont les valeurs ALT et AST considérées comme normales? Quelle est la différence entre ces enzymes, que font-elles dans le corps humain? et quelles sont les indications pour la nomination de ces tests chez l'adulte?

Rencontre: représentants des transaminases

On sait que dans l'organisme, il existe un grand nombre de substances biologiquement actives différentes qui participent à certaines réactions et ont une sélectivité et une spécificité très élevées. Ce sont des enzymes qui sont également appelées enzymes. La présence d'enzymes permet à plusieurs centaines et milliers de fois d'accélérer le flux de réactions chimiques.

En biochimie, il existe plusieurs groupes d'enzymes. Donc, dans notre corps, il y a des oxydoréductases. Ces enzymes aident à l'oxydation biologique, comme le transfert de protons. Il existe des hydrolases qui rompent les liaisons intramoléculaires.

Par exemple, ces enzymes participent à la dégradation des esters et des graisses. Il existe des isomérases dans le corps qui catalysent les transformations mutuelles de différents isomères de la même molécule. Enfin, un grand nombre d'enzymes sont représentées par des transférases. Ces enzymes catalysent le transfert de divers groupes d'atomes d'une molécule à l'autre. Leur nom commun est construit à partir du nom de la molécule donneuse, puis le nom du groupe transféré est attaché, puis la fin est attachée: transferase.

Ainsi, ALT ou alanine aminotransférase transfère le groupe amino NH2 c de l'acide aminé alanine, et AST, ou aspartate aminotransférase, transfère le même groupe amino NH2 c de l'acide aminé aspartate. Pourquoi ces processus sont-ils nécessaires et où se produisent ces transaminases, c'est-à-dire les transporteurs de groupes aminés transaminants?

Aspartate aminotransférase, AST

Cette enzyme se trouve normalement à l'intérieur des cellules et pénètre rarement dans le sang, uniquement lorsqu'elles sont endommagées. L'AST se trouve dans le myocarde, dans le tissu hépatique, dans les muscles squelettiques striés, dans le tissu nerveux et dans les reins. Dans une bien moindre mesure, cette enzyme est située dans le pancréas, dans le tissu pulmonaire et la rate.

A titre de comparaison, nous pouvons indiquer que dans le myocarde l'activité de cette enzyme est 10 000 fois supérieure à son activité dans le sérum sanguin. Par conséquent, une valeur AST accrue est l'un des marqueurs les plus précoces et les plus fiables de la nécrose musculaire cardiaque dans l'infarctus du myocarde..

Bien entendu, la spécificité de cet indicateur n'est pas très élevée. En effet, en plus du cœur, cette enzyme est contenue dans le foie, et si le patient présente à ce moment une dégradation des cellules hépatiques et qu'il a une hépatite active, alors l'analyse de l'infarctus du myocarde sera fausse. Par conséquent, l'AST appartient également aux enzymes hépatiques..

Si nous parlons du diagnostic précoce de l'infarctus du myocarde, la concentration de cette enzyme dans le sérum sanguin augmente de manière fiable environ 7 heures après la première crise de douleur, ce qui indique le développement d'une crise cardiaque. Un jour après le ramollissement et la nécrose du muscle cardiaque, la concentration de cette transaminase dans le sang atteint un maximum, et la valeur revient à la normale après environ 5-6 jours.

Fait intéressant, il existe une relation indirecte entre l'immensité de la zone de nécrose et l'augmentation de la concentration de l'enzyme. Cela n'est pas surprenant: après tout, plus la zone nécrotique est grande, plus l'enzyme des myocardiocytes pénètre dans la circulation sanguine périphérique.

Par conséquent, on pense que si la valeur de cette enzyme chez l'homme est augmentée de 5 fois, cela pourrait bien être les signes biochimiques de l'infarctus du myocarde, mais si la concentration de cette enzyme dépasse la norme 15 fois plus élevée, cela indique une évolution sévère, une vaste zone de nécrose, et issue défavorable possible.

Naturellement, on ne peut pas diagnostiquer l'infarctus du myocarde sur la base d'une seule étude biochimique. Cela signifie que si l'enzyme lors d'une crise cardiaque a légèrement augmenté ou n'a pas augmenté du tout, il n'est pas du tout nécessaire qu'un résultat favorable.

En savoir plus sur l'aspartate aminotransférase dans nos articles: «Aspartate aminotransferase: Qu'est-ce que l'AST? norme et niveau élevé »et« L'aspartate aminotransférase (ACT) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie? ".

Mais qu'en est-ALT? Avec une crise cardiaque, la concentration de cette enzyme dans le sang augmente légèrement. Et dans quelles conditions une augmentation de la concentration d'ALT se produit-elle et où se trouve-t-elle (cette transaminase)?

ALT ou Alanine Aminotransferase

Cette enzyme apparentée est une image miroir de l'AST: la concentration la plus élevée est observée dans le foie et la plus petite - dans le tissu cardiaque, dans les muscles, dans les reins et dans le pancréas. Par conséquent, on peut comprendre que chez les femmes, la concentration de cette enzyme dans le sang est plus faible, car leur tissu musculaire n'est pas bien développé par rapport aux hommes. Cette enzyme n'a pas non plus de spécificité d'organe, c'est-à-dire qu'il n'y a pas un seul organe qui ne contiendrait que cette enzyme..

Cependant, il est très probable que la source de cette enzyme soit le foie, tout comme le myocarde était la principale source d'AST. Il s'agit d'une véritable enzyme hépatique, avec le GGTF, et dans l'hépatite virale aiguë, la concentration de cette enzyme dans le sang peut dépasser les valeurs normales de 100 fois ou plus.

Cette enzyme est un marqueur précoce de l'ictère, et son augmentation, par exemple avec l'hépatite virale, survient une semaine avant les premiers signes d'ictère chez environ 30% de tous les patients. Et 2 jours avant le jaunissement de la sclère et du frein de la langue, une augmentation de cette enzyme se produit chez plus de 90% des patients atteints d'hépatite virale.

Dans le cas où avec l'hépatite virale la cytolyse des hépatocytes est progressivement réduite et une récupération clinique est observée, l'activité d'AlAt (parfois également réduite) diminue lentement à des valeurs normales sur plusieurs semaines.

Lire la suite: "Alt dans le sang est abaissé: causes des écarts et des valeurs normales".

Un hépatologue spécialiste expérimenté ou un spécialiste des maladies infectieuses dans la dynamique des changements de l'enzyme dans le sang peut même comprendre à quelle hépatite il est confronté. Les dommages toxiques au foie provoquent également des explosions de valeurs très élevées, mais si les causes de l'augmentation de l'ALAT sont l'hépatite alcoolique et la cirrhose, alors la valeur de cette enzyme ne dépasse pas très la norme, 4-5 fois.

Il est clair pourquoi cela se produit: après tout, les transaminases sont des enzymes intracellulaires. Par conséquent, si la plupart des cellules hépatiques sont déjà détruites, soit par l'alcool, soit remplacées par des tissus fibreux, il n'y a tout simplement pas de structures qui peuvent se décomposer et libérer de manière significative cette enzyme dans le sang. Une augmentation de cent fois de l'ALAT n'est possible que si une hépatite virale aiguë se produit dans un contexte de foie sain et plein.

Un test sanguin biochimique pour ALT, pris seul, sans indicateurs de bilirubine, indice de prothrombine et autres analyses, n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, si la concentration d'aspartate aminotransférase ou d'alanine aminotransférase (en millimoles) augmente, cela ne signifie pas du tout que la recherche diagnostique est terminée. La concentration de ces enzymes ne coïncide pas toujours avec la gravité de la maladie et l'organe affecté n'est pas toujours connu..

À propos du coefficient de Ritis

Il est probablement déjà clair que l'ALT et l'AST dans le sang sont plus faciles à déterminer ensemble, car il existe de nombreuses autres maladies dans lesquelles la quantité de cette enzyme changera l'une par rapport à l'autre. Par conséquent, le rapport de la concentration d'aspartate aminotransférase à l'alanine aminotransférase (AST à ALT) est appelé le coefficient de Ritis.

Dans l'infarctus du myocarde, par exemple, principalement, une augmentation de la concentration d'aspartate se produit et la concentration d'ALT n'augmente pas ou augmente légèrement. Par conséquent, ce rapport augmente et avec une crise cardiaque, le coefficient est supérieur à l'unité. Dans le cas où la croissance se produit en raison de lésions hépatiques, c'est-à-dire en raison de l'ALT, alors ce coefficient diminue fortement, car un grand nombre est au dénominateur.

En conséquence, le coefficient est de 0,2, - 0,5. Normalement, les indicateurs de coefficient sont de 0,8 à l'unité. Il faut se rappeler que cette valeur n'est pas en mmol, comme d'habitude, mais un rapport numérique implicite.

La norme ALAT et ASAT dans le sang, valeurs de référence

Enfin, nous arrivons à la partie quantitative de l'histoire. Quelle est la norme des ALT et AST dans le sang d'une personne? La valeur quantitative de ces deux enzymes dépend en grande partie de l'âge. Et cela est compréhensible, car ALT et AST sont normalement toujours à l'intérieur des cellules, et chez les enfants, la fonction des systèmes enzymatiques n'est pas aussi développée que chez les adultes. C'est pourquoi chez les enfants, une quantité importante de ces enzymes flotte, et donc leur concentration est assez élevée.

Voici les nombres maximum pour AST:

  • À l'âge du bébé jusqu'à 5 jours - 97 mmol / l,
  • jusqu'à six mois - 77,
  • jusqu'à un an - 82,
  • jusqu'à trois ans - 48,
  • moins de six ans - 36,
  • jusqu'à 12 ans - 47 mmol / l.

De plus, avec la puberté, un développement différent du système musculaire chez les hommes et les femmes commence. Par conséquent, chez les filles, la valeur ne doit pas dépasser - 25, chez les jeunes hommes - 29, et enfin chez l'adulte, avec la pleine maturation de tous les systèmes enzymatiques chez la femme, la concentration d'AST ne dépasse pas 29, chez l'homme 37 mmol / l.

Quant à ALT, la situation est assez similaire:

  • chez les bébés de moins de 5 jours, la quantité maximale d'enzyme ne dépasse pas 49 mmol / l,
  • jusqu'à 6 mois - 56,
  • jusqu'à 12 mois - 54,
  • jusqu'à 3 ans - 33,
  • moins de 6 ans - 29,
  • jusqu'à 12 ans - 39 mmol / l.

Une telle légère augmentation de l'activité des enzymes dans les deux cas n'est pas la cause de la pathologie. Les normes d'ALT et d'AST dans le sang dans ce cas sont réglementées par la préparation à la puberté et à d'autres activités cellulaires.

Chez l'adulte, la teneur en alanine aminotransférase varie également, chez les filles pas plus de 24 ans, chez les garçons pas plus de 27 millimoles par litre, chez les femmes adultes moins de 31 ans et chez les hommes moins de 41 millimoles par litre.

Comme vous pouvez le voir, l'image est très similaire. Et cela est compréhensible, car la norme de AlAt et AsAt dans les deux cas est dictée par la fuite résiduelle d'enzymes de l'espace intracellulaire, ainsi que par leur apparition prévue dans le plasma sanguin lors de la destruction des cellules mourantes, qui se produisent régulièrement dans le corps..

Quand faire une analyse?

Il y a seulement 25 ans, une telle question était complètement redondante, car la personne elle-même ne pouvait pas aller analyser comme elle le voulait, car il n'y avait pas de laboratoires commerciaux et privés. Des analyses ont été effectuées à la clinique et la sélection de leur assortiment a été effectuée par le médecin traitant. À l'heure actuelle, vous pouvez découvrir par vous-même quelle est votre norme d'AlAt et d'AsAt dans le sang. Mais pourquoi faire cela en pleine santé? Voici les conditions dans lesquelles il faut aller se faire examiner sur ALT:

  • en cas de suspicion de maladie hépatique (jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit),
  • si vous avez été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale ou si vous étiez au centre d'une épidémie d'hépatite A,
  • après examen des donneurs,
  • lors de la vérification de la qualité du traitement des patients atteints d'hépatite virale,
  • lors d'un examen de routine des femmes enceintes.

Il est recommandé de passer l'analyse sur AST dans les cas suivants:

  • tout d'abord, avec suspicion d'infarctus aigu du myocarde: avec apparition d'une douleur thoracique, avec une image ECG peu claire,
  • avec diverses maladies cardiaques, par exemple, avec une cardiopathie rhumatismale aiguë,
  • avec thrombose pulmonaire,
  • avant diverses chirurgies et procédures cardiaques,
  • en présence de diverses hépatites,
  • avec une grave crise d'angine de poitrine,
  • avec des lésions musculaires squelettiques étendues, par exemple, avec un syndrome de crash ou un syndrome d'écrasement prolongé,
  • dans la pancréatite aiguë.

Enfin, l'AST est un marqueur important du cancer du foie..

Ces tests, sur ALT et AST sont toujours donnés ensemble. Le coefficient de Ritis est une aide importante et indique au médecin ce qui est primaire dans le corps: nécrose, ou mort cellulaire, ou cytolyse hépatique.

Mais encore, même si le médecin comprend parfaitement l'interprétation de ces analyses, il ne se passera jamais sans examen clinique du patient, sans méthodes de diagnostic instrumentales auxiliaires, ainsi que sans autres tests de laboratoire.

Seul un diagnostic complet vous permet de poser un diagnostic final, indiquant le degré de développement de la maladie, et de prescrire un traitement complet.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin, indicateurs normaux, causes d'augmentation et de diminution

À partir de l'article, vous apprendrez ce que l'ALT montre dans un test sanguin, comment préparer et passer le test correctement. Décryptage des données: ALT augmenté, abaissé - raisons.

Fonctions enzymatiques

L'ALT (AlAT) ou alanine aminotransférase est une enzyme du groupe des transférases qui se trouve normalement à l'intérieur de la cellule et est responsable de la catalyse.

L'ALT intracellulaire est impliqué dans le métabolisme de l'acide aminé alanine, qui joue un rôle majeur dans l'approvisionnement énergétique du système nerveux central, améliorant l'immunité et la synthèse des lymphocytes. Ce sont les principales fonctions de l'enzyme..

L'alanine aminotransférase est contenue principalement dans le foie, puis, à mesure que la concentration de la substance biologiquement active diminue: reins, poumons, pancréas, muscles, myocarde. Cela fait de l'ALT un marqueur des maladies de ces organes (une augmentation de la quantité d'ALT dans le sang), en particulier aux premiers stades du processus pathologique, lorsqu'il n'y a pas de symptômes cliniques ou qu'ils sont insignifiants.

Les essais cliniques des systèmes de test ALT ont montré que l'enzyme est la plus active chez les hommes, les processus métaboliques du corps féminin sont moins intenses.

ALT dans le sang, en tant que marqueur, en combinaison avec AST, pendant la grossesse

Le plus souvent, les patients rencontrent des ALT, donnant du sang pour une analyse biochimique, c'est une enzyme endogène, c'est-à-dire qu'elle peut être synthétisée par le corps lui-même. Les enzymes étant des biocatalyseurs, elles, dans le cadre des réactions biochimiques, les régulent: accélérant ou ralentissant.

Ainsi, une augmentation de l'ALAT dans le sang indique la présence d'une sorte de problème: une enzyme des cellules détruites commence à circuler dans la circulation sanguine, ce qui bloque la quantité endogène d'alanine aminotransférase afin de restaurer la destruction obtenue pour diverses raisons. Mais la gravité de la pathologie issue de l'analyse de l'ALT ne peut être établie. L'enzyme indique simplement le fait du problème. De même, avec une diminution des niveaux d'ALT. Juste dans ce cas, l'ALT endogène est encore suffisant pour équilibrer les processus biochimiques. Des tests supplémentaires sont prescrits pour un diagnostic précis..

Marqueur ALT

Le nom de biomarqueur a été introduit dans la pratique médicale biochimique depuis 2001 pour déterminer un paramètre qui peut être mesuré. Par exemple, comme la température pendant le SRAS. Toute analyse est un biomarqueur qui compare l'état à un moment donné avec l'original ou normal. La valeur numérique de l'analyse oriente les médecins vers l'essence de la maladie. Les marqueurs peuvent:

  • évaluer l'état général du corps;
  • identifier la pathologie, prédire le risque individuel de sa progression;
  • évaluer l'efficacité du traitement, si vous devez offrir un médicament de remplacement;
  • prédire le résultat;
  • prendre en compte l'impact négatif de l'environnement extérieur sur la pathologie.

ALT et AST

L'alanine aminotransférase n'est pas la seule enzyme du corps. En règle générale, il fonctionne en tandem avec l'AST, participant à la synthèse d'alanine et d'aspartate, qui activent la synthèse des leucocytes ou des cellules immunitaires. Étant donné que ces enzymes sont contenues dans les mêmes organes, leur diagnostic commun est plus informatif et est préféré. Le plus souvent, ils sont déterminés par un seul marqueur biochimique. De plus, leur rapport (AST à ALT), appelé coefficient Ritis, est calculé, dont la norme ne doit pas dépasser 0,91 et être inférieure à 0,75. Une augmentation de ce coefficient indique une crise cardiaque en développement et une diminution indique une cirrhose. D'une manière ou d'une autre, selon les résultats des tests AST et ALT, le médecin peut déterminer avec précision la localisation du processus pathologique, le risque de complications fatales.

Grossesse

La norme d'ALT pendant la grossesse aux premiers stades permet une légère augmentation de l'alanine aminotransférase. Ceci est physiologique et ne présente aucune menace à condition qu'il n'y ait pas de plaintes, de symptômes cliniques négatifs. Sinon, avec une augmentation progressive de l'ALAT dans le sang, une détérioration du bien-être de la femme enceinte et une augmentation des symptômes de la pathologie, un examen urgent de la femme enceinte est nécessaire pour identifier la cause profonde, prescrire un traitement adéquat si nécessaire ou interrompre la grossesse pour des raisons de santé.

Normes ALT

Habituellement, les numéros du résultat de l'analyse indiquent les paramètres correspondants des fractions ALT individuelles, et la norme est écrite séparément ou entre parenthèses..

La norme d'ALT dans le sang, Unité / L
ÂgeHommesFemmes
Jusqu'à un an13 à 48
De l'année à 6010 - 407 - 35
60 à 9013 - 4010 - 28
Plus de 906 -385-24

Parfois, l'analyse de l'ALAT peut ne pas coïncider avec la norme, mais cela ne signifie pas une pathologie. Cela peut être l'effet des médicaments que le patient prend à vie: aspirine, paracétamol, warfarine, valériane, échinacée et dérivés de ces médicaments, contraceptifs oraux. Il provoque la croissance de l'enzyme et l'activité physique. Ensuite, l'analyse est répétée et ce n'est que sur la base de caractéristiques comparatives qu'ils concluent.

Quand l'analyse est planifiée?

En règle générale, la concentration d'alanine aminotransférase sanguine est indiquée dans les résultats de la biochimie générale lors d'un examen de routine du patient, si le médecin le juge nécessaire. L'examen clinique minimum obligatoire n'inclut pas le test enzymatique, limité à l'ALK.

Mais pour déterminer la spécialisation tissulaire locale de l'enzyme, une analyse distincte est désignée uniquement pour l'ALT. Cela est nécessaire pour: fatigue accrue, faiblesse d'origine inconnue, nausées constantes, perte d'appétit, taches jaunes sur la peau, sclérotique, décoloration asymptomatique des selles et assombrissement de l'urine. Ce sont des signes d'hépatite, un examen détaillé est nécessaire, un traitement adéquat.

Séparément, ils sont testés pour l'alanine aminotransférase par des patients qui, pour des raisons qui ne sont pas claires à la fin, ont une prédisposition aux maladies du foie, ils ont besoin d'une surveillance constante, d'une surveillance dynamique.

Préparation et livraison d'analyses sur ALT

Il faut passer l'analyse à jeun, le matin. Exclure l'alcool dans une semaine. Pendant 12 heures - nourriture. Une demi-heure avant de prendre du sang - fumer. Les surmenages psycho-émotionnels et physiques doivent être évités..

Pour analyser l'ALT, vous avez besoin de sang d'une veine ou de capillaires (d'un doigt). Les résultats sont prêts en une journée..

Causes et symptômes d'augmentation

Une augmentation de la concentration de l'enzyme ALT dans le sang se produit dans le contexte de la destruction des cellules des organes et des tissus. En règle générale, il s'agit de maladies graves présentant un risque pour la santé du patient:

  • hépatite de toute forme et de toute nature: asymptomatique, virale, alcoolique;
  • cirrhose avec insuffisance hépatique;
  • pancréatite
  • SUIS-JE;
  • myocardite;
  • brûlures ou gelures;
  • croissance tumorale.

Les symptômes sont très différents:

  • de la part du foie - douleur dans l'hypochondre droit, nausées ou vomissements indomptables (corrélés à la gravité de la pathologie), jaunissement de la sclère, de la peau, hyperthermie possible, développement d'une cirrhose, varices avec saignement;
  • de la part du pancréas - douleurs abdominales, flatulences, vomissements, faiblesse, conscience trouble;
  • du cœur - douleurs thoraciques, arythmies, faiblesse, hypotension, peur de la mort, frissons;
  • une caractéristique distinctive du processus oncologique est une perte de poids importante pendant une période minimale, une faiblesse, un syndrome de fatigue chronique.

Déclencheurs et manifestations cliniques de l'abaissement

Une concentration réduite d'alanine aminotransférase dans la circulation sanguine se produit dans le contexte d'une carence en vitamines, en particulier en acide folique, avec une cirrhose du foie. Dans le second cas, c'est un mauvais signe pronostique. Symptômes: faiblesse, fatigue, arthralgie et cardialgie volatiles, ictère scléral.

Diagnostique

Le diagnostic des causes de l'augmentation de l'ALAT est planifié ou urgent, car certaines maladies menacent l'invalidité. L'algorithme est standard:

  • examen physique, collecte des plaintes;
  • OAC, OAM, biochimie;
  • indice de ritis.

Si nécessaire, CT, IRM des organes correspondants, biopsie de ponction, angiographie des vaisseaux sanguins du cœur sont également prescrits dans un hôpital.

Caractéristiques du traitement

L'essence d'une thérapie complexe est l'élimination de la cause profonde, après quoi le niveau d'alanine aminotransférase se normalise indépendamment. Le traitement de chaque maladie est individuel et spécifique. Un cours commun des hépatoprotecteurs est essentiel: Essential, Karsil, Berlition, Gepabene, Ovesol. De plus, il est important de suivre le régime alimentaire recommandé par le médecin, d'abandonner les mauvaises habitudes et de mener une vie saine.

Coût d'analyse

Tous les tests remis par le médecin local sont gratuits dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire de toute organisation médicale de l'État. Le degré de complexité de l'analyse n'a pas d'importance. Si l'initiative de tester les transaminases vient du patient, le test est payé. À Moscou, l'examen coûtera en moyenne 240 roubles, Petersburg - 180, Kazan - 150 roubles.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin

11 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1069

Les glandes du corps humain produisent un nombre infini d'enzymes différentes, à travers lesquelles tous les processus vitaux sont effectués. Un changement dans la quantité de synthèse d'au moins l'un d'entre eux conduit tôt ou tard à diverses pathologies.

De plus, par de telles déviations, on peut juger de la violation du fonctionnement de l'un ou l'autre organe de sécrétion interne. Par exemple, le contenu quantitatif d'ALT dans un test sanguin est l'un des critères les plus importants pour diagnostiquer les maladies de la plus grande glande - le foie, ainsi que d'autres organes qui lui sont associés.

Le rôle de l'ALT dans le corps

L'ALT (AlAT, Alt), ou l'enzyme alanine aminotransférase, se trouve dans toutes les structures cellulaires du corps, mais la majeure partie est concentrée dans le foie, les reins et le cœur. En beaucoup plus petites quantités, il se trouve dans le pancréas, la rate et les tissus pulmonaires..

Formée à l'intérieur des cellules, cette substance participe activement à la formation d'une partie importante de divers acides aminés. Sans elle, le métabolisme de l'énergie et de l'azote n'aurait pas pu être pleinement réalisé. Dans le même temps, AlAT dans le sang d'une personne en bonne santé est présenté dans une concentration minimale.

Le diagnostic est principalement indiqué pour les patients qui se plaignent de nausées, de faiblesse, de douleurs dans l'hypochondre droit, d'appétit altéré, de changements cutanés et de décoloration des selles. Cette étude est également réalisée pour les personnes qui ont récemment eu une hépatite, sont en surpoids et prédisposées aux maladies du foie..

De plus, la procédure est prescrite aux personnes qui prennent de l'alcool et divers médicaments qui peuvent avoir un effet négatif sur le foie. Le dépistage de l'AAT est utilisé pour détecter les maladies du foie, du pancréas, du cœur, des muscles squelettiques et des voies biliaires. Ce test est considéré comme obligatoire pour les donneurs de sang..

La détermination de la bioactivité de cette enzyme est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux stades initiaux. L'ALAT est souvent observée au-dessus de la normale, même au (premier) stade pré-utérin de la maladie, qui peut durer de 10 à 350 jours et dépend du type et de la forme de la pathologie. Si vous soupçonnez le développement de violations graves du tissu hépatique, le patient se verra certainement assigner un test ALT en conjonction avec d'autres diagnostics - pour AcAt (aspartate aminotransférase, Ast), bilirubine et autres.

L'ALT et l'AST sont importants pour le diagnostic des pathologies hépatiques et cardiaques, mais leur indicateur quantitatif les uns par rapport aux autres est particulièrement important. Ce rapport est appelé coefficient de Ritis (norme 0,91-1,745), et son calcul n'est conseillé que lorsque l'un des paramètres dépasse les valeurs de référence.

Un coefficient inférieur à l'unité indique des dommages aux hépatocytes (cellules hépatiques) et supérieur à 2 indique la présence d'une pathologie cardiovasculaire, par exemple, un infarctus du myocarde. Dans le même temps, les blessures musculaires chez le patient sont accompagnées d'une augmentation égale des valeurs des deux enzymes. Étant donné que l'augmentation du niveau d'ALT peut être le signe de diverses maladies, lors du déchiffrement des matériaux d'analyse obtenus, il est nécessaire de prendre en compte son contenu spécifique.

Par exemple, avec une dégénérescence graisseuse du foie, sa concentration augmente de 2 à 3 fois, avec une cirrhose du foie 4 à 5 fois, avec une hépatite alcoolique environ 6 fois, tandis qu'avec un carcinome 5 à 10 fois. Avec l'hépatite virale, la concentration de l'enzyme augmente en proportion directe avec la destruction des cellules, et son niveau peut dépasser la norme de 50 à 100 fois.

Les compléments alimentaires d'une certaine série peuvent également augmenter le niveau d'ALT. L'utilisation de ces médicaments provoque souvent des dommages réversibles aux cellules hépatiques. La même chose est observée chez les adeptes de la restauration rapide, mais avec la normalisation du régime alimentaire, l'indice enzymatique revient à la normale..

Comment faire une analyse?

La procédure de livraison des biomatériaux pour ALT et AST est exactement la même. Pour que les résultats reflètent une image fiable de l'état du patient pendant l'examen, vous devez préparer correctement et prendre en compte toutes les nuances possibles. Le sang est donné à jeun à partir d'une veine - c'est-à-dire au plus tôt 8 heures après le dernier repas.

Pour la collecte des matériaux, des systèmes sous vide spéciaux (tubes à vide) contenant un conservateur sans coagulant sont utilisés. Le matériau étudié est le plasma sanguin. ALT dans un test sanguin biochimique (LHC) est mesurée en unités par litre (U / L).

Valeurs normales

Le contenu de l'enzyme décrite dans le corps d'une personne en bonne santé est généralement faible. De plus, dans le processus de la vie, les normes de production d'une substance changent. Par exemple, chez les nouveau-nés, il est considéré comme normal d'avoir des valeurs élevées, ce qui est dû à la présence d'un ictère physiologique post-partum. Elle se développe du fait que beaucoup d'hémoglobine pénètre dans la circulation sanguine lors de l'accouchement.

Plus d'un mois, cette protéine se décompose activement dans le corps du bébé, ce qui conduit à la formation de bilirubine. Une concentration élevée de ces derniers devient la cause de la couleur ictérique observée de la peau et des muqueuses. Ainsi, dans les 5 premiers jours de la vie des nourrissons, la norme ALT ne doit pas dépasser 49 U / L, de 5 jours à 6 mois elle passe à 56-60.

Plus tard, la concentration de l'enzyme diminue légèrement: de 6 mois à un an - jusqu'à 54 unités / litre, de 1-3 ans - à 33. De 3 à 6 ans, les valeurs normales sont considérées comme étant de 29 unités / litre, de 6 à 12 ans, les indicateurs augmentent à nouveau - jusqu'à 38-39 U / l, et de 12 à 17 ans (adolescence) les valeurs de référence seront pour les filles jusqu'à 24 U / l, et pour les garçons jusqu'à 27. La norme ALT dans le sang pour les hommes ne doit pas dépasser le chiffre de 41 U / l. Dans le même temps, l'ALAT sanguin normal chez la femme ne doit pas dépasser 31.

Il convient de noter que les femmes enceintes au 1er trimestre connaissent parfois de légers sauts de l'indicateur vers le haut, ce qui est considéré comme normal. Mais une augmentation des taux d'enzymes à une date ultérieure peut indiquer une gestose (complications de la grossesse), exprimée par une augmentation de la pression artérielle ou une faiblesse générale.

Pourquoi ALT augmente?

On pense que l'alanine aminotransférase dans le plasma sanguin est élevée si sa teneur dépasse les valeurs normales de 10 ou 100 fois. Sur cette base, au cours du décodage, la présence d'une maladie particulière est déterminée. Par exemple, une augmentation de 5 fois de la concentration montre que le patient a développé un infarctus du myocarde, et si l'augmentation atteint 10 à 15 fois, on peut dire en toute sécurité que l'état du patient s'aggrave après une attaque.

Le coefficient de Ritis dans cette situation se déplace également vers le haut. Avec la dystrophie musculaire et la dermatomyazite, l'ALAT dans le test sanguin augmente de 8 fois, tandis qu'avec la gangrène et la pancréatite aiguë, une très légère augmentation se produit, seulement quelques fois (3-5). L'augmentation de l'indicateur est le plus souvent due à la survenue de processus inflammatoires, qui ont entraîné les maladies suivantes.

Hépatite. Une telle maladie peut avoir plusieurs variétés. Pour l'hépatite virale ou la pathologie survenant sous une forme chronique, en règle générale, une légère augmentation des paramètres de l'enzyme décrite est caractéristique. Alors qu'avec l'hépatite A, le diagnostic d'ALAT offre la possibilité de détecter une infection aux stades précoces.

Le niveau de la substance augmente environ une semaine avant que les premiers signes externes de la maladie ne deviennent visibles - la jaunisse. L'hépatite alcoolique ou virale s'accompagne presque toujours d'une forte augmentation de la concentration d'ALAT..

Néoplasmes du foie. Les tumeurs cancéreuses se développent souvent chez les personnes atteintes d'hépatite. Une analyse de la biochimie avec détermination de l'ALAT dans ces situations est nécessaire, à la fois pour établir un diagnostic et pour développer une stratégie d'intervention chirurgicale.

Pancréatite Par la concentration d'AlAT dans le sérum, cette maladie peut également être diagnostiquée. Son augmentation peut être l'un des signes d'exacerbation. Les patients ayant des antécédents de cette pathologie doivent subir un test ALT tout au long de leur vie. Ces mesures les aideront à éviter les rechutes et à surveiller le déroulement du traitement..

Myocardite. La pathologie se manifeste par des dommages au muscle cardiaque et l'essoufflement, une fatigue excessive et une augmentation de l'ALAT dans le sang sont considérés comme ses signes les plus évidents. Pour déterminer la myocardite, un LHC est nécessairement effectué, puis le coefficient de Ritis est calculé.

Cirrhose. La pathologie est dangereuse en ce sens qu'elle ne peut pas se manifester longtemps avec des symptômes prononcés. Mais une personne ressent en même temps une fatigue excessive, une faiblesse et seulement une douleur mineure dans le foie, ce qui signifie que la seule issue pour rechercher une maladie est de procéder à une analyse de l'enzyme indiquée..

Infarctus du myocarde. La maladie se développe dans le contexte de troubles circulatoires dans une zone spécifique du muscle cardiaque, entraînant la mort des tissus. Avec une crise cardiaque simple, la concentration d'ALT augmente relativement peu par rapport à l'AST, mais elle n'est toujours pas suffisante pour contribuer au diagnostic.

Les principales raisons de l'augmentation d'AlAT

De nombreux facteurs sont à l'origine de la croissance de cet indicateur. Ceci comprend:

  • prendre des plantes médicinales et des médicaments - barbituriques, antibiotiques, statines;
  • consommation excessive de restauration rapide (restauration rapide) avant de prélever un échantillon de sang;
  • dommages aux fibres musculaires, nécrose cancéreuse, intoxication au plomb du corps;
  • consommation d'alcool moins de 7 à 10 jours avant l'examen, choc psychologique;
  • violation des règles de base pour réussir le diagnostic, y compris la stérilité lors de l'échantillonnage des biomatériaux;
  • stress physique et psycho-émotionnel excessif, utilisation de stupéfiants ou de substances;
  • effectuer peu de temps avant l'examen du cathétérisme cardiaque et d'autres interventions chirurgicales;
  • chimiothérapie, hépatite.

De plus, une augmentation de l'ALAT est observée avec la stéatose, une pathologie accompagnée d'une accumulation de graisse dans le foie, qui est la plus courante chez les personnes obèses. En outre, avec la mononucléose - une maladie de nature infectieuse, qui se manifeste par une violation de la composition constante du sang, des dommages à la rate et au foie.

L'administration de stéroïdes, de contraceptifs oraux, d'immunosuppresseurs, de cholérétiques, d'acide nicotinique et de médicaments antitumoraux peut augmenter artificiellement le taux. Par conséquent, avant l'examen, vous devriez toujours consulter un médecin au sujet de leur annulation.

Ce qui conduit à une diminution de l'ALT?

Les valeurs d'ALT peuvent augmenter ou diminuer, et sa teneur réduite signifie parfois une carence en vitamine B6 (pyridoxalphosphate), qui est l'un des composants de cette substance biologiquement active. Il est responsable du transfert du groupe amino, et s'il est insuffisamment alimenté, cela affecte la production d'ALT.

En outre, un manque d'acide folique peut entraîner une diminution du niveau de l'enzyme, qui est associée à une carence en vitamines conventionnelle. Cette déviation peut être due à des processus inflammatoires aigus ou chroniques localisés dans le foie et souvent accompagnés d'une mort tissulaire étendue. Cela est dû à une diminution significative du nombre de structures cellulaires produisant des enzymes..

Une faible concentration est notée après une hémodialyse répétée. Si les deux enzymes décrites sont réduites lors de la rupture du parenchyme hépatique, mais que la bilirubine est dans les limites normales, cela est considéré comme une manifestation pronostique défavorable. Dans certains cas, une diminution de la concentration d'AlAT est causée par la prise de médicaments tels que l'aspirine, le fenotizian et l'interféron.

Changement du niveau de matière chez les enfants

Le contenu d'alanine aminotransférase chez les enfants diffère considérablement des normes pour adultes et est également très différent selon les âges. Dans ce cas, une diminution nette de l'enzyme peut être due à la pure physiologie, car les systèmes de l'enfant qui sont responsables de la production d'enzymes commencent à fonctionner plus efficacement. Cela conduit à une stabilisation des réactions cellulaires, une diminution de la dégradation des cellules sanguines contenant de l'hémoglobine fœtale, à la suite de laquelle l'ALT tombe.

La croissance pathologique de l'enzyme dans le sang chez les enfants peut être causée par des processus inflammatoires ou par la prise d'aspirine, de paracétamol, ainsi que de médicaments fabriqués à base d'échinacée ou de valériane. Comme chez l'adulte, une augmentation de l'ALAT chez l'enfant est souvent associée à diverses formes d'hépatite chronique, bien que des lésions ischémiques, médicamenteuses ou toxiques du parenchyme hépatique soient parfois notées..

Une augmentation de la concentration de l'enzyme peut être due à des malformations congénitales des voies biliaires ou à des pathologies héréditaires. Dans certaines situations, cet indicateur augmente dans le contexte des maladies endocriniennes, oncologiques ou cardiologiques en tant que signe secondaire.

Méthodes de correction

La méthode la plus sûre pour réduire ou augmenter la concentration d'une enzyme donnée dans le sang est de trouver la cause qui a conduit à sa croissance ou à son déclin. Il convient de noter que des valeurs plus faibles ne sont pas toujours significatives sur le plan diagnostique et qu'en conséquence, il n'est parfois pas nécessaire de leur prescrire un traitement.

Dans la plupart des cas, des médicaments visant à stabiliser la digestion, des médicaments cholérétiques et des hépatoprotecteurs sont prescrits pour guérir les pathologies hépatiques. Tous ont un certain nombre de contre-indications, il n'est donc pas recommandé de les prendre sans consultation préalable avec un médecin.

Dans une situation, si la réception de médicaments entraîne une augmentation de l'indicateur ALT, le traitement doit être annulé si possible ou une autre méthode doit être trouvée. De plus, pour réduire le niveau de l'enzyme, les médecins conseillent presque toujours de diversifier leur alimentation avec des aliments riches en vitamine D (poisson, produits laitiers, œufs, lait de soja, légumes verts). De plus, les carottes, les noix, la viande maigre, les courgettes, les concombres, les légumes verts et les grains entiers seront utiles..

Avec une carence en vitamines, qui a provoqué une diminution de la concentration d'ALAT, causée par un manque d'acide folique et de vitamine B6, un cours est désigné pour éliminer leur déficit. Il peut s'agir à la fois de complexes vitaminiques et d'une augmentation de l'alimentation des produits contenant ces substances - tout dépendra du niveau d'ALT dans le sang.

Les aliments salés et gras doivent être exclus, et en retour, des habitudes saines doivent être acquises. Il est conseillé aux enfants de préparer des tisanes qui nettoieront le foie des substances toxiques. Et n'oubliez pas que tout au long du parcours thérapeutique, vous devez effectuer une analyse biochimique qui vous permet d'évaluer régulièrement l'efficacité du traitement.

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