Vascularite - quelle est cette maladie et comment la traiter

Chaque année, le problème des maladies auto-immunes devient de plus en plus urgent. C'est le nom de la pathologie dans laquelle l'immunité humaine n'attaque pas les cellules dangereuses pour l'organisme, mais les leurs. Parmi de nombreuses maladies auto-immunes, la vascularite est courante. La gravité de la maladie est l'inflammation et les dommages aux parois des vaisseaux sanguins..

Qu'est-ce que la vascularite

La vascularite (code 10 de la CIM) est une affection pathologique du corps dans laquelle les parois des vaisseaux sanguins de différents calibres s'enflamment: capillaires, veinules, artères, veines, artérioles. Ils peuvent être situés dans le derme, à la frontière de l'hypoderme ou dans toute autre cavité corporelle. La vasculite n'est pas une maladie unique, c'est un groupe de pathologies combinées sur une seule base. Les médecins distinguent plusieurs types de maladies, différentes par le lieu de localisation, la gravité du processus, l'étiologie:

  1. Primaire. Commence comme une maladie indépendante avec ses propres symptômes.
  2. Secondaire. Il se développe en présence d'autres pathologies (tumeurs, invasion). Peut survenir en réaction à une infection..
  3. Systémique La maladie est différente. Elle se caractérise par des lésions vasculaires avec inflammation de la paroi vasculaire, pouvant s'accompagner de nécrose.

Les causes

La médecine moderne n'a pas encore entièrement étudié toutes les causes de la vascularite. Maintenant, il existe plusieurs opinions concernant l'origine de cette maladie. Selon une théorie, la pathologie se développe dans le contexte de maladies virales ou infectieuses transférées. Les vaisseaux après l'hépatite sont particulièrement souvent enflammés lorsqu'une réponse immunitaire anormale au pathogène se produit.

La deuxième version est la nature auto-immune de la maladie. Les médecins pensent que la pathologie provoque le système immunitaire humain lui-même lorsqu'il ne reconnaît pas ses cellules et y réagit comme un élément étranger. La troisième théorie est liée à la nature génétique. Selon cette version, une prédisposition héréditaire associée à des facteurs externes défavorables augmente les risques de maladie.

Symptômes

Selon le type de pathologie, ses symptômes varient. La vascularite primaire s'accompagne de symptômes caractéristiques de la plupart des maladies: muscles et maux de tête, légère augmentation de la température. À l'avenir, des signes de dommages à l'organe, dont les vaisseaux commencent à subir un processus pathologique, se manifestent. Les principaux symptômes de la vascularite:

  • éruptions cutanées;
  • perte d'appétit;
  • perdre du poids;
  • faiblesse, fatigue;
  • fièvre.

Vascularite - classification

Toutes les formes d'inflammation vasculaire sont de même nature, mais il existe quelques différences. Certaines pathologies entraînent des conséquences irréversibles et la mort, tandis que d'autres n'affectent que la peau. Classification de la vascularite par degré de lésion vasculaire:

  1. Grand:
  • aortite tropicale;
  • Syndrome de Cogan;
  • sarcoïdose;
  • artérite à cellules géantes;
  • Maladie de Takayasu (aortoartérite non spécifique).
  1. Moyen:
  • fièvre méditerranéenne familiale;
  • artérite lépromateuse;
  • vasculopathie striatale;
  • polyartérite nodulaire;
  • maladie de kawasaki.
  1. Petit (forme cryoglobulinémique):
  • vascularite urticarienne;
  • Maladie de Dego;
  • Scherberg pigmenté violet;
  • angiite leucocytoclastique cutanée;
  • thromboangiite oblitérante;
  • Syndrome de Cherge-Strauss (granulomatose éosinophile);
  • Granulomatose de Wegener;
  • La maladie de Behcet;
  • Maladie de Shenlein-Genoch.

Selon la taille des vaisseaux sanguins, l'inflammation vasculaire est divisée en plusieurs groupes:

  • phlébite (l'inflammation est concentrée dans la paroi veineuse);
  • capillaire (les capillaires sont impliqués);
  • artériolite (les artérioles sont endommagées);
  • artérite (les parois artérielles sont impliquées dans le processus pathologique).

Vascularite sur les jambes

Le processus inflammatoire des veines des membres inférieurs est ambigu, car plusieurs tissus et organes sont impliqués dans le processus pathologique. Qu'est-ce que la vascularite des vaisseaux des jambes? Il s'agit d'une maladie auto-immune des parois des veines qui semble très esthétique. La vascularite des jambes présente une hémorragie sous-cutanée, caractérisée par une inflammation et une destruction ultérieure des parois vasculaires. Au fil du temps, les processus entraînent la mort des tissus. Cette pathologie survient souvent chez les femmes et les adolescentes. La maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • éruption cutanée ou démangeaisons sur la zone touchée;
  • douleurs articulaires / musculaires;
  • ampoules de sang
  • taches hémorragiques.

Vascularite systémique

Il s'agit de tout un groupe de maladies entraînant une ischémie des tissus ou des organes. Toute vascularite systémique est aggravée par des dommages aux organes de la vision, des articulations, des poumons, du cœur, des reins et de la peau. Le diagnostic est confirmé par angiographie viscérale, biopsie, tests de laboratoire. Souvent, les hommes d'âge moyen souffrent de pathologies systémiques. Les symptômes de ce groupe de maladies sont différents et dépendent de la forme qui fuit..

Neurovascularite

La maladie peut se développer sous l'influence du froid ou sur un sol nerveux. La neurovascularite est caractérisée par une ischémie des extrémités et des spasmes des vaisseaux cérébraux. La pathologie appartient à la catégorie des chroniques, par conséquent, dès les premiers symptômes, vous devez absolument contacter un chirurgien vasculaire. Signes de neurovasculite primaire:

  • opacification et confusion;
  • désorientation;
  • encéphalopathie chronique;
  • mal de crâne;
  • neuropathie du nerf crânien;
  • accident vasculaire cérébral.

Neurovasculite froide: pourquoi elle se produit, quels symptômes apparaissent

La neurovasculite froide est une inflammation vasculaire chronique qui survient après une seule gelure ou des frissons répétés des extrémités et s'exprime en violation de la régulation neurovégétative, se manifestant par un spasme constant de petites artères. Dans la littérature médicale, vous pouvez trouver de nombreux noms synonymes de cette affection: lésions chroniques dues au froid, acrocyanose par le froid, maladie de Fen, «pied de tranchée», «pied de tranchée», «pied de marin», «pied de mineur», «gangrène humide» ou «jambe» nageur. " Beaucoup de ces noms sont dus au fait que cette maladie a souvent été détectée dans diverses circonstances, mais a toujours été accompagnée d'une exposition à l'humidité et au froid..

La neurovasculite froide peut être détectée chez des personnes de professions diverses: marins, exploitants forestiers ou poissonneries, mineurs, laitières, chasseurs, irrigateurs de rizières, etc. Divers facteurs liés à une exposition prolongée à un environnement froid et humide peuvent contribuer à son développement: porter des chaussures en caoutchouc, présence prolongée de membres dans l'eau, transpiration excessive, marche sur un sol froid, manque de chaussettes ou de chaussures chaudes, etc..

Selon les observations de spécialistes, la neurovasculite froide est plus souvent observée dans la population adulte de 25 à 60 ans. Cette condition ne se distingue pas comme une maladie distincte et est classée comme l'un des types de blessures par le froid.

Pourquoi la neurovasculite froide se développe-t-elle? Quels symptômes manifeste-t-il? Comment cette condition est-elle diagnostiquée et traitée? Après avoir lu cet article, vous recevrez des réponses à ces questions..

Raisons et mécanisme de développement

La principale raison du développement de la neurovasculite froide est l'exposition fréquente et prolongée à l'humidité et aux basses températures de - 2 ° C à + 12 ° C. Dans ces conditions, l'apport sanguin dans les vaisseaux périphériques des membres devient insuffisant, car le froid entraîne des spasmes des artérioles. En conséquence, des quantités insuffisantes d'oxygène et de nutriments pénètrent dans les tissus mous. Des violations similaires peuvent se produire dans les bras et les jambes. Cependant, la neurovasculite froide affecte le plus souvent précisément les membres inférieurs, car l'apport sanguin collatéral le long des branches latérales des vaisseaux est moins développé, la stagnation et les varices sont plus prononcées.

Après contact avec la peau exposée, l'eau ou l'humidité s'accumulant dans les chaussures mouillées entraîne un refroidissement encore plus important de la peau. En conséquence, dans des conditions d'hypothermie locale, les processus métaboliques ralentissent et les artérioles sont spasmodiques, perturbant encore plus les processus métaboliques.

Les facteurs ou maladies suivants sont capables d'accélérer le développement de la neurovasculite froide:

  • pathologie vasculaire: thrombose, varices, phlébite;
  • maladies et infections de la peau;
  • augmentation de la coagulation sanguine;
  • urticaire froide;
  • Diabète;
  • La maladie de Raynaud;
  • effort physique excessif sur les membres pendant le travail;
  • transpiration accrue des pieds;
  • immobilité prolongée ou en position debout;
  • contact fréquent des membres avec de l'eau sans séchage et réchauffement ultérieurs;
  • porter des chaussures inconfortables, respirantes ou en caoutchouc;
  • hygiène personnelle.

Symptômes

Les plaintes typiques d'un patient atteint de neurovasculite froide sont les manifestations suivantes de cette condition:

  • sensation constante de froid dans les jambes ou les bras;
  • pâleur ou couleur de marbre de la peau;
  • manifestations de poches de certaines zones;
  • taches rouges et blanches, alternant avec des taches bleuâtres;
  • douleur (d'intensité variable).

Classiquement, le cours de la neurovasculite froide peut être divisé en trois étapes.

Au premier stade de la maladie, le patient présente les symptômes suivants:

  • froideur excessive des membres;
  • température basse et gonflement de la zone affectée;
  • pâleur de la peau affectée;
  • transpiration des mains ou des pieds;
  • sensibilité des tissus pendant la compression;
  • paresthésie (picotements, engourdissements, sensations rampantes);
  • réaction accrue à la douleur;
  • fatigue des muscles des membres affectés;
  • gonflement en fin de journée;
  • l'apparition de signes d'urticaire froide (cloques, taches rouges, gonflement et démangeaisons) à basses températures;
  • l'apparition de douleurs et d'éclatements lors du refroidissement;
  • l'apparence après avoir réchauffé les membres des démangeaisons et des brûlures.

Au deuxième stade de la neurovasculite froide, les manifestations suivantes se produisent:

  • taches rouges et cyanotiques avec une distinction claire;
  • couleur marbrée de la peau avec un motif vasculaire translucide;
  • douleurs de coutures, d'éclatement ou de douleurs dans la zone touchée;
  • gonflement constant, ne se résolvant pas même après avoir réchauffé les membres;
  • douleur musculaire dans le bas de la jambe pendant la marche;
  • réduction de la sensibilité à la douleur et à la température (se produit d'abord dans les doigts, puis se propage à l'ensemble du pied);
  • crampes
  • obstruction des vaisseaux sanguins et troubles circulatoires, se manifestant par l'affaiblissement et la disparition de la pulsation dans les artères, la claudication intermittente, la perte de cheveux, etc.;
  • changements trophiques: épaississement de la peau, fragilité et exfoliation des ongles, desquamation, fissures, abrasions et ulcérations sur la peau;
  • cyanose des zones touchées;
  • douleur et gonflement des articulations;
  • difficulté dans les mouvements des doigts;
  • sensibilité extrême aux basses températures avec développement rapide d'engelures.

Au troisième stade de la neurovasculite froide, les manifestations suivantes se produisent:

  • œdème persistant;
  • les douleurs deviennent constantes et s'intensifient;
  • la pulsation n'est pas déterminée sur les artères;
  • la température locale des zones touchées diminue de 2 à 4 ° C;
  • la peau devient très sensible aux dommages;
  • une diminution significative de la sensibilité cutanée (le patient ne peut pas vraiment évaluer le degré de dommage);
  • l'apparition de cloques avec un exsudat transparent;
  • douleur accrue en essayant de bouger les doigts;
  • l'apparition d'ulcères trophiques à guérison profonde et longue;
  • douleur plus intense dans les muscles et les articulations;
  • détérioration de la motricité fine des doigts et des mains.

Aux stades avancés de la neurovasculite froide, une personne perd sa capacité de travail et peut avoir des difficultés à prendre soin d'elle-même au quotidien.

Avec une alternance fréquente d'hypothermie et un réchauffement des extrémités des doigts, des pieds ou des paumes, des foyers de couleur noire apparaissent en raison de la nécrose des tissus. Si elle n'est pas traitée, la nécrose des tissus peut entraîner le développement d'une gangrène humide et la nécessité d'amputer les doigts ou les membres. Dans le contexte de ces lésions, la température du patient augmente, des frissons se produisent et les manifestations d'intoxication générale augmentent (maux de tête, nausées, vomissements, etc.).

Complications

Au stade initial de la neurovasculite froide, le patient augmente considérablement la sensibilité de la peau aux basses températures et augmente considérablement le risque d'engelures même dans des conditions dans lesquelles la peau ne souffre pas chez les personnes en bonne santé. À partir du deuxième stade de la maladie, environ 60 à 70% des patients présentent les complications suivantes:

Avec l'apparition de zones de nécrose, le patient peut développer une gangrène humide.

Diagnostique

Le médecin peut suggérer le développement d'une neurovasculite froide en fonction des plaintes caractéristiques du patient, des données d'examen et de l'identification des faits concernant le travail dans des conditions de forte humidité et de basses températures. Pour confirmer le diagnostic, un test Orlov est effectué:

  • une brosse ou un pied est immergé dans de l'eau froide (15 ° C) pendant 1 minute;
  • surveiller le taux de restauration de la température normale de la peau en utilisant la thermométrie de contact et la thermographie.

Les résultats des échantillons sont évalués comme suit:

  • le réchauffement commence au bout des doigts - la circulation sanguine est normale;
  • la température normale du membre est rétablie pendant une longue période, en commençant par les zones plus chaudes et en se terminant par les doigts (c'est-à-dire vers le bas) - la circulation sanguine est altérée en raison du spasme des artérioles.

Pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins et de la peau du membre, les méthodes de recherche instrumentales suivantes sont effectuées:

  • UZDG - permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et la nature du flux sanguin;
  • thermographie - détermine la diminution de la température de la peau et des tissus;
  • rhéovasographie vasculaire périphérique - évalue la perméabilité vasculaire et révèle une baisse de leur apport sanguin pulsé;
  • capillaroscopie - détecte les spasmes et la diminution du tonus des capillaires.

Pour éliminer les erreurs, un diagnostic différentiel de la neurovasculite froide avec les maladies suivantes est effectué:

  • pathologie des vaisseaux périphériques;
  • La maladie de Raynaud;
  • syringomyélie;
  • lupus érythémateux, sclérodermie et autres lésions systémiques du tissu conjonctif.

Pour examiner le patient, des médecins des spécialités suivantes sont impliqués: rhumatologue, neurologue, chirurgien vasculaire.

Traitement

Les objectifs du traitement de la neurovasculite froide visent à éliminer la douleur, l'inflammation des fibres nerveuses et les spasmes des vaisseaux périphériques, à améliorer la circulation collatérale et à éliminer les troubles circulatoires. Aux stades initiaux, une thérapie complexe conservatrice est prescrite au patient, ce qui implique la nomination de médicaments et de procédures physiothérapeutiques. Avec l'évolution de la maladie, le patient est recommandé un traitement chirurgical.

Le plan de pharmacothérapie comprend des médicaments qui normalisent la circulation sanguine, préviennent les caillots sanguins, améliorent le tissu trophique, éliminent la douleur, l'inflammation des fibres nerveuses et les vasospasmes. Avec la neurovasculite froide, les médicaments suivants peuvent être prescrits à un patient:

  • reopoliglyukin;
  • anticoagulants: héparine, néodicumarine, phényline, warfarine;
  • l'acide acétylsalicylique;
  • un acide nicotinique;
  • pentoxifylline;
  • chlorhydrate de papavérine;
  • Halidor;
  • analgésiques: Dicloberl, Ketonal, Voltaren, Reopirin, Ksefokam;
  • antihistaminiques: Pipolfen, Tavegil, Suprastin et autres;
  • vitamines: acide ascorbique, Milgamma (vitamines B);
  • médicaments pour améliorer les processus métaboliques: MAP, ATP;
  • antibiotiques (avec développement d'une lymphangite et d'une thrombophlébite).

Avec une douleur intense et des réactions inflammatoires sévères chez le patient sont:

  • l'introduction de doses de choc de glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone, méthylprednisolone);
  • blocus de la novocaïne.

Des pansements avec de l'alcool de camphre sont appliqués sur les lésions. En présence d'abrasions et de fissures, des pansements avec Solcoseryl, Actovegin, synthomycine ou émulsions streptocides sont recommandés. Pour éliminer la douleur, la pommade Ketonal est utilisée.

Pour éliminer les toxines accumulées dans les tissus mous, les mesures suivantes sont effectuées:

  • massage;
  • frotter les pieds ou les mains avec de l'alcool formique;
  • bains de térébenthine (en l'absence de lésions ouvertes sur la peau).

Pour améliorer la circulation sanguine, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites:

  • UHF;
  • Courants de Bernard;
  • ultrason;
  • diathermie par ondes courtes;
  • phonophorèse avec hydrocortisone (pour les réactions inflammatoires sévères).

Avec le développement de complications de la neurovasculite froide et l'inefficacité d'une thérapie conservatrice, le patient reçoit un traitement chirurgical. Pour éliminer les conséquences de la maladie, une sympathectomie unilatérale ou bilatérale est réalisée..

Après traitement de la neurovasculite froide, il est recommandé au patient:

  • observation dispensaire chez un chirurgien vasculaire;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
  • travailler dans une pièce sèche et chaude;
  • restriction de la station debout prolongée;
  • le bon choix de chaussures qui ne contribueront pas à la formation de rayures, cors, fissures et autres blessures;
  • l'utilisation de talc, d'acide borique ou salicylique pour poudrer les jambes;
  • bains et douches de contraste quotidiens;
  • prophylaxie humide des pieds.

Prévisions

Avec un traitement rapide, la neurovasculite froide répond bien au traitement et donne des prédictions encourageantes. À l'avenir, le patient est conseillé par un suivi spécialisé pour la détection rapide de l'endartérite oblitérante, qui se développe chez 55 à 60% des patients.

Dans les cas avancés, les changements nécrotiques dans les tissus mous peuvent devenir la raison de l'amputation des zones affectées du membre. Des troubles circulatoires sévères entraînent une invalidité du patient.

Quel médecin contacter

S'il y a des zones de gonflement après exposition au froid dans certaines zones des mains ou des pieds, des taches rouges et cyanotiques, des douleurs et des picotements dans les zones touchées, vous devez contacter un chirurgien vasculaire. Après une série d'études (échographie, thermographie, rhéovasographie, capillaroscopie), le médecin peut recommander des consultations avec un rhumatologue et un neurologue.

La neurovasculite froide se développe avec une exposition fréquente à des extrémités de basses températures et d'humidité. Cette condition est accompagnée de spasmes de petites artères, d'une microcirculation altérée, d'une régulation neurovégétative et du métabolisme dans les tissus mous. Par la suite, le patient ressent de la douleur, un gonflement, des paresthésies, des taches rouges et cyanotiques sur les zones affectées de la peau des pieds ou des os, la mobilité des doigts peut être altérée, des ulcérations et d'autres manifestations de troubles circulatoires se produisent. Avec une hypothermie répétée, des zones de nécrose peuvent apparaître sur la peau, ce qui conduit au développement d'une gangrène humide et à la nécessité d'amputer les zones affectées du membre. Le traitement de la neurovasculite froide doit commencer le plus tôt possible. À des stades avancés, le patient est montré pour effectuer une chirurgie.

Vascularite

informations générales

La vascularite (le terme angiite est synonyme de ce nom) est le nom d'un groupe hétérogène de maladies, dont la base est un processus inflammatoire immunopathologique qui affecte les vaisseaux. Elle affecte divers vaisseaux - artères, artérioles, veines, veinules, capillaires. La conséquence de cette maladie est des changements dans les fonctions et la structure des organes que les vaisseaux affectés approvisionnent en sang. La maladie peut déclencher des saignements, une nécrose, une ischémie.

Jusqu'à présent, les scientifiques mènent des recherches, essayant de déterminer plus précisément la vascularite - quel type de maladie et ce qui la fait se développer. Les causes exactes de la maladie ne sont toujours pas connues. On suppose que la maladie se développe en raison de l'influence de facteurs externes en combinaison avec la localisation génétique. Il existe également des preuves que la maladie peut être causée par le virus de l'hépatite ou Staphylococcus aureus. Code ICD-10 - I77.6.

Pathogénèse

Des travaux sont toujours en cours pour étudier l'étiologie de la vascularite systémique. En particulier, il existe une opinion sur le rôle probable d'une infection bactérienne ou virale dans son développement. La pathogenèse de la maladie est complexe, comprenant un certain nombre de mécanismes immunitaires. On suppose que ces facteurs jouent un rôle dans le développement de la vascularite systémique:

  • La formation dans le corps d'auto-anticorps dirigés contre les anticorps cytoplasmiques antineutrophiles, au cours de laquelle les neutrophiles sont activés et adhèrent aux cellules endothéliales, ce qui entraîne leur endommagement.
  • La formation d'auto-anticorps contre les antigènes de la paroi vasculaire.
  • La formation d'immunocomplexes pathogènes et leur dépôt dans la paroi vasculaire. Qui affecte les leucocytes polymorphonucléaires après activation du complément. À leur tour, ils produisent des enzymes lysosomales qui endommagent la paroi vasculaire. Sa perméabilité augmente. Avec une inflammation immunitaire du vaisseau, la thrombose se manifeste souvent.
  • Réactions du système immunitaire associées à l'action des lymphocytes T. Ce mécanisme est crucial dans le développement de la granulomatose de Wegener. En raison de l'interaction avec l'anticorps, les lymphocytes T sensibilisés produisent des lymphokines qui inhibent la migration des macrophages. Ensuite, ils les concentrent là où les antigènes s'accumulent. Les macrophages sont activés et produisent des enzymes lysosomales, ce qui entraîne des dommages aux parois vasculaires. Ces mécanismes conduisent à la manifestation de granulomes..
  • L'effet direct d'une variété d'agents infectieux sur la paroi vasculaire.
  • Troubles vasospastiques et de coagulation.
  • Effets résultant de la libération de médiateurs inflammatoires et de cytokines.
  • Les processus d'interaction des leucocytes et des cellules endothéliales, à la suite desquels un grand nombre de molécules adhésives reformées et à nouveau synthétisées sont libérées.
  • L'apparition d'anticorps contre les phospholipides. Ces anticorps se trouvent chez les patients atteints de vascularite systémique. On note leur réaction croisée avec les protéines endothéliales, ce qui entraîne une augmentation des propriétés de coagulation du sang.

Classification

Tout d'abord, la vascularite est divisée en primaire et secondaire.

  • Les lésions primaires sont un processus indépendant dans lequel les vaisseaux s'enflamment. Leur cause est inconnue..
  • Secondaire - ce sont des lésions qui se développent comme complication de maladies infectieuses ou oncologiques en cours. La cause de ces maladies peut également être l'utilisation de médicaments, les effets des toxines, des agents infectieux..

À son tour, la vascularite primaire, compte tenu de la taille des vaisseaux enflammés, est divisée en ces groupes:

  • Processus inflammatoire des petits vaisseaux: granulomatose de Wegener, vascularite hémorragique (purpura Shenpura-Henoch), vascularite cryoglobulinémique, polyangéite microscopique, vascularite urticarienne hypocomplète, syndrome de Charge-Strauss, vascularite d'hypersensibilité.
  • Processus inflammatoire des vaisseaux moyens: maladie de Kawasaki, périartérite noueuse.
  • Inflammation des gros vaisseaux: artérite à cellules géantes, maladie de Takayasu.
  • Inflammation vasculaire de différentes tailles: maladie de Behcet, vascularite avec syndrome de Kogan.
  • Inflammation dans les maladies systémiques: lupus, sarcoïdose, vascularite rhumatoïde.
  • Vascularite des organes individuels: angiite primaire du SNC, artérite cutanée, aortrite isolée, angiite leucocytoclastique cutanée, autres.

La vascularite cutanée isolée est également isolée. Cela peut être une manifestation de telles maladies:

  • Vascularite hémorragique Shenlein-Genoch;
  • vascularite allergique hypersensible;
  • vascularite noueuse;
  • érythème noueux;
  • périartérite noueuse.

En fonction du calibre des vaisseaux affectés, de leur localisation exacte et du type de lésion, un certain tableau clinique est disponible.

La forme secondaire de vascularite peut être la suivante:

  • associée à la syphilis;
  • avec le virus de l'hépatite B;
  • avec le virus de l'hépatite C;
  • avec des maladies oncologiques;
  • immunocomplexe associé aux médicaments;
  • Vascularite ANCA associée au médicament;
  • autre.

Étant donné que la vascularite systémique détermine les mécanismes immunitaires, selon le type de processus immunopathologique, la vascularite primaire systémique est divisée en groupes suivants:

  • Ceux associés aux complexes immuns: lupus et vascularite rhumatoïde, maladie de Behcet, vascularite hémorragique, vascularite cryoglobulinémique.
  • Ceux associés aux anticorps spécifiques d'organes: la maladie de Kawasaki.
  • Ceux associés aux anticorps cytoplasmiques antineurophiles: polyartérite microscopique, granulomatose de Wegener, polyartérite nodulaire classique, syndrome de Charge-Strauss.

Les causes

Jusqu'à présent, les causes du développement de cette maladie n'ont pas été suffisamment étudiées. Les causes de la manifestation de la forme primaire de la maladie ne sont probablement déterminées. Elle peut se développer en raison d'infections virales et chroniques, d'allergies, de maladies auto-immunes chroniques, de la prise de certains médicaments et du contact avec des produits chimiques. En tant que facteurs provoquant cette maladie, l'hypothermie, les brûlures, les radiations, les blessures et un facteur héréditaire sont appelés. Cependant, ces phénomènes ne sont pas les causes de la maladie, mais ses facteurs déclenchants..

Symptômes de vascularite

Les symptômes cliniques courants de la vascularite de toutes les variétés sont la fièvre ondulatoire, dans laquelle la température corporelle augmente pendant les épidémies de lésions vasculaires. Le syndrome hémorragique cutané et musculaire-articulaire est également noté. Le système nerveux périphérique peut également être impliqué dans le processus pathologique. Cela conduit au développement d'une polynévrite. Une déplétion et des lésions viscérales multiformes sont également notées..

Dans la littérature spécialisée, le terme "vasculopathie" est parfois utilisé pour déterminer les signes de lésions vasculaires dans cette maladie..

En général, les symptômes de la vascularite systémique, selon la variété, peuvent être variés et affecter différents systèmes et organes. Les manifestations suivantes sont possibles:

  • Peau - éruptions cutanées, des ulcères apparaissent, les doigts deviennent bleus, des ulcères dans la région génitale peuvent se former, une gangrène est possible.
  • Poumons - essoufflement, toux, crachats de sang, manifestations de suffocation possibles.
  • Système nerveux - maux de tête, vertiges, crampes, troubles de la sensation et de la fonction motrice, accidents vasculaires cérébraux.
  • Membranes muqueuses - l'apparition d'éruptions cutanées et de plaies.
  • Reins - une augmentation de la pression artérielle, un gonflement.
  • Système digestif - diarrhée, douleurs abdominales, sang dans les selles.
  • Système musculo-squelettique - gonflement et douleur dans les articulations, douleur musculaire.
  • Vision - douleur et douleur dans les yeux, vision trouble, rougeur des yeux.
  • Coeur et vaisseaux sanguins - troubles cardiaques, douleur derrière le sternum, sauts de tension artérielle.
  • Organes ORL - altération de l'odorat et de l'ouïe, écoulement des oreilles et du nez, voix rauque, saignements de nez.

Vascularite hémorragique

Photo de vascularite sur les jambes

Cette forme est principalement bénigne. En règle générale, une rémission ou une récupération se produit en quelques semaines. Cependant, la vascularite hémorroïdaire peut être compliquée par des dommages aux intestins ou aux reins. Le plus souvent, avec cette forme de maladie, des lésions cutanées se développent. Une personne est frappée par une éruption hémorragique - purpura palpable, qui est mal visible, mais qui peut être déterminée par le toucher. Au tout début de la maladie, une vascularite apparaît sur les jambes - l'éruption est localisée dans les parties distales des membres inférieurs, puis va aux hanches, aux fesses.

En outre, avec cette forme de la maladie, un syndrome articulaire est noté. Le plus souvent, de grandes articulations des jambes sont affectées. Des douleurs articulaires migratrices sont notées au moment de l'apparition des éruptions cutanées. Certains patients peuvent avoir un syndrome abdominal, dans lequel il y a une défaite du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et des saignements gastro-intestinaux sont notés. Syndrome rénal possible.

Cutané

Avec ce type de maladie, les petits ou moyens vaisseaux du derme sont affectés. Cependant, les vaisseaux des organes internes ne sont pas affectés. Les symptômes de ce type de maladie sont similaires aux signes d'un certain nombre de maladies de la peau. En particulier, des écoulements capillaires, des dommages aux capillaires, des nodules, de l'urticaire sont notés. Si cette forme accompagne des maladies systémiques, le patient s'inquiète également des douleurs articulaires, de la fièvre.

Vascularite allergique

Photos des symptômes de vascularite allergique

Avec cette forme, le patient présente des taches érythémateuses et hémorragiques, des éruptions cutanées, des nodules. Un infarctus cutané est probable lorsqu'une croûte noire se forme dans l'éruption cutanée. Dans les lieux d'éruptions cutanées, une douleur brûlante ou des démangeaisons se manifeste. On note des hémorragies sous les ongles des orteils, des douleurs musculaires et articulaires. Les signes caractéristiques de la maladie peuvent être vus sur la photo de la vascularite allergique..

Le plus souvent, avec cette forme de vascularite, une éruption cutanée apparaît sur les hanches, les pieds et le bas des jambes. Si la maladie acquiert une forme généralisée, des éruptions cutanées sur le tronc et les avant-bras peuvent perturber.

Ce groupe comprend l’érythème noueux aigu et chronique, l’érythème inductif de Bazin, l’angiite temporale, la maladie de Behcet.

Les symptômes les plus importants de la maladie de Behcet sont la stomatite récurrente, les ulcères génitaux. Le syndrome de Behcet affecte également la muqueuse des yeux, la peau. Les symptômes caractéristiques de ce type de maladie sont la formation d'ulcères et l'érosion..

Photo de la maladie de Behcet

Chez les patients atteints d'érythème noueux aigu, des ganglions de grande taille apparaissent et la couleur de la peau sous eux passe du rouge au verdâtre.

Vascularite systémique

En parlant de vascularite systémique - de quel type de maladie s'agit-il, il convient de noter que cette forme de la maladie se développe en cas d'altération des mécanismes immunitaires chez les personnes atteintes de diverses maladies systémiques avec des lésions du tissu conjonctif.

Avec le développement de la granulomatose de Wegener, la maladie se manifeste par les symptômes suivants: des changements destructeurs des voies respiratoires, des parois des vaisseaux sanguins et des reins se développent; des granulomes ulcérés apparaissent sur les muqueuses de la bouche, du nez, des bronches; une glomérulonéphrite se développe. La maladie entraîne de graves complications - organes internes, système nerveux, organes de vision, peau souffrent.

Vascularite auto-immune avec rhumatismes se propage à l'ensemble du corps. Ses manifestations dépendent du stade de développement. Le type auto-immun de la maladie affecte la peau, les vaisseaux sanguins des organes internes et le cerveau. La probabilité de saignement interne augmente.

Vascularite cryoglobulinémique

Il s'agit d'une variation de la forme systémique de la maladie, caractérisée par l'apparition de protéines de cryoglobuline dans les cellules sanguines. Ils se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et les détruisent progressivement. Une caractéristique de cette maladie, qui a une forme progressive, est une atteinte des nerfs périphériques et une perte progressive de sensibilité. Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, cette maladie peut provoquer une paralysie motrice et une perte de la parole..

Vascularite urticarienne

Photo de vascularite urticarienne

Ce type de maladie est l'une des variétés de la forme allergique dans laquelle se développe une inflammation chronique des vaisseaux superficiels de la peau. Au tout début, ces patients sont souvent diagnostiqués avec une urticaire chronique. La maladie se déroule par vagues. Une personne développe des nodules hémorragiques, des cloques, des taches sur la peau. Il ressent souvent une sensation de brûlure dans les endroits touchés. La température augmente, des douleurs dans le bas du dos, des articulations, des muscles, de l'abdomen, des maux de tête gênent. La température augmente, la glomérulonéphrite se développe.

Périartérite noueuse

Il se développe principalement chez les mâles. Les douleurs musculaires inquiètent, le poids diminue, la température augmente. Parfois, des nausées et des vomissements, une douleur intense dans l'abdomen se manifestent fortement. La maladie peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux et des troubles mentaux..

Maladie de Takayasu (aortoartérite non spécifique)

L'artérite Takayasu est un processus inflammatoire granulomateux progressif de l'aorte et de ses principales branches. L'aortoartérite non spécifique (maladie de Takayasu) affecte principalement les femmes à un jeune âge. Environ la moitié des patients qui développent une artérite souffrent de symptômes somatiques primaires. Ils développent de la fièvre, de l'insomnie, de la fatigue, une perte de poids, des douleurs articulaires. Souvent, une aortoartérite non spécifique entraîne le développement d'une anémie et une augmentation de l'ESR.

Chez environ la moitié des patients, les symptômes somatiques préliminaires ne se développent pas et seuls des changements tardifs du système vasculaire sont notés. Au cours du développement de la maladie à ses stades ultérieurs, en raison de la faiblesse des parois des vaisseaux, des anévrismes localisés peuvent se développer. La maladie provoque également le développement du phénomène Raynaud. Par conséquent, il est important que le traitement soit commencé le plus tôt possible et que le protocole de traitement pour les patients atteints de la maladie de Takayasu soit clairement respecté..

Granulomatose de Wegener

Avec cette forme, une douleur se manifeste dans les sinus paranasaux, des ulcères sur la muqueuse nasale, une rhinite nécrotique ulcéreuse est notée. La destruction de la cloison nasale peut se produire, ce qui entraîne une déformation en selle du nez. D'autres troubles graves sont également très probables: une insuffisance rénale se développe rapidement, un essoufflement, des crachats de sang sont notés.

Syndrome de Cherge-Strauss

Cette maladie est également appelée granulomatose éosinophile avec angiopathie. Au cours de son développement, les vaisseaux sanguins sont affectés, ce qui aggrave le processus d'approvisionnement en sang des organes vitaux. Le symptôme le plus courant de vascularite par Charg-Strauss est l'asthme. Cependant, en plus d'elle, d'autres symptômes apparaissent également: fièvre, éruption cutanée, saignement dans le tube digestif, douleur aux pieds et aux mains. Parfois, les symptômes sont légers, dans d'autres cas, des signes graves mettant la vie en danger se développent.

Angiite cutanée polymorphe

Photo de peau d'angiite

Il s'agit d'une angiite, dans laquelle une dermatose récurrente chronique se développe en raison d'un processus inflammatoire non spécifique dans les parois des vaisseaux de la peau. Au cours du développement de la maladie, la peau du bas des jambes est principalement affectée. Mais des éruptions cutanées peuvent apparaître à d'autres endroits. Parfois, leur apparition est précédée de symptômes généraux - fièvre, faiblesse, maux de tête. Les éruptions cutanées ne disparaissent pas avant plusieurs mois. Après la récupération, il existe un risque de rechute. Il existe de nombreuses variétés de cette maladie, selon les caractéristiques de l'éruption cutanée..

Livedo angiite

Il se développe principalement chez les femmes pendant la puberté. Initialement, des taches bleu-cyanotiques persistantes sur les jambes apparaissent. Plus rarement, ils apparaissent dans d'autres endroits. Les spots peuvent avoir différentes tailles et formes. Une fois refroidi, la gravité augmente. Au fil du temps, de petits ulcères, des nécroses, des hémorragies peuvent se développer sur les taches. Les patients sont préoccupés par la froideur, la douleur aux jambes, la douleur dans les ulcères.

Vascularite cérébrale

Une maladie grave, caractérisée par le développement du processus inflammatoire des parois des vaisseaux cérébraux. L'aspect cérébral de cette maladie peut déclencher des hémorragies, une nécrose tissulaire. Au cours du développement de la maladie, le patient peut être dérangé par un mal de tête sévère. Paroxysme épileptique possible, déficit neurologique focal. Au cours du développement de la maladie, une manifestation de l'un des ensembles de symptômes est probable:

  • manifestations multifocales ressemblant à une clinique de sclérose en plaques;
  • encéphalopathie aiguë avec troubles mentaux;
  • symptômes caractéristiques de la formation volumétrique du cerveau.

Vascularite microscopique

Cette forme affecte principalement les petits vaisseaux. Il est rare, il peut commencer par un syndrome pulmonaire-rénal, auquel se joignent une glomérulonéphrite rapidement évolutive et des hémorragies alvéolaires. Au tout début de la maladie, des manifestations générales se développent: fièvre, myalgie, arthralgie, perte de poids. D'autres symptômes dépendent des organes et des systèmes affectés. Le plus souvent, des lésions rénales se produisent, moins souvent - la peau, le système respiratoire, le tractus gastro-intestinal.

Artérite temporale à cellules géantes

La maladie affecte les personnes âgées. Ses symptômes sont: faiblesse, fièvre ondulatoire, malaise, maux de tête lancinants sévères, gonflement des tempes.

Tests et diagnostics

En cours de diagnostic, les études suivantes sont réalisées:

  • Analyses de sang et d'urine - elles sont effectuées à plusieurs reprises. Au cours de ces études chez les patients atteints de vascularite, l'accélération de l'ESR, l'augmentation du fibrinogène et une augmentation de la protéine C réactive sont souvent déterminées. La leucocytose peut être déterminée. Des tests sanguins et urinaires aident à déterminer les lésions rénales.
  • Étude d'immunogramme. Dans le processus de recherche immunologique, pour certaines formes de vascularite, des anticorps cytoplasmiques antineutrophiles (ANCA) sont déterminés. Cela simplifie considérablement le diagnostic..
  • Test d'allergie.
  • Méthodes de recherche instrumentale - échographie, radiographie, échocardiographie, etc..
  • Biopsie de l'organe ou du tissu affecté pour examen immunohistochimique et histologique. Une telle étude permet de confirmer le diagnostic..

Mais la détermination de l'ANCA dans le sérum sanguin par la méthode d'immunofluorescence indirecte ou par dosage immuno-enzymatique est toujours la plus importante dans le processus de diagnostic.

L'ensemble d'études prescrit par le médecin dépend du tableau clinique, des plaintes des patients.

Les médecins rencontrent souvent des difficultés au stade du diagnostic précoce, car les symptômes de la maladie sont souvent bénins et sont également similaires aux signes d'autres maladies. Par conséquent, le diagnostic différentiel entraîne souvent certaines difficultés. Par exemple, avec la vascularite hémorragique, un syndrome abdominal se manifeste parfois, ce qui peut être perçu comme une maladie gastro-intestinale nécessitant une intervention chirurgicale.

Pour établir correctement le diagnostic, l'algorithme suivant est pratiqué:

  • Détermination des signes cliniques de vascularite En cas de lésion vasculaire, un syndrome cutané, un syndrome de trouble trophique, un syndrome ischémique se développent; atteinte des muqueuses, hypertension artérielle, atteinte des veines et modifications des organes.
  • Détermination des signes de laboratoire et cliniques de la maladie. La présence de symptômes communs, les indicateurs de laboratoire sont évalués..
  • Différenciation de la nature primaire et secondaire de la maladie.
  • Examen instrumental des vaisseaux sanguins. Pour confirmer les lésions vasculaires, une dopplerographie, une angiographie, une biomicroscopie, un angioscanning, une capillaroscopie sont effectuées et la présence de signes caractéristiques de lésion est évaluée..
  • Identification de marqueurs spécifiques des lésions de la paroi vasculaire, diagnostic de vasculite en laboratoire.
  • Examen morphologique du matériel dont l'échantillonnage a été réalisé par biopsie. Pour cela, des méthodes histochimiques et immunomorphologiques sont utilisées..
  • Détermination des principaux liens pathogénétiques des lésions vasculaires. À ce stade, le type de maladie est déterminé (vascularite associée aux complexes immuns; associée à l'ANCA; anticorps spécifiques aux organes; vascularite à médiation cellulaire avec formation de granulomes).
  • Détermination de l'étiologie probable de la maladie. Dans la plupart des cas, l'étiologie de la vascularite primaire est inconnue, mais l'exposition à certains virus et bactéries n'est pas exclue. Des marqueurs immunogénétiques sont détectés.
  • Clarification de la forme de la vascularite à l'aide de critères de classification.

Traitement

Traitement de la vascularite des jambes, photo

Comment traiter la vascularite, le médecin détermine en fonction de la forme de la maladie et de ses caractéristiques. Le traitement de la vascularite des jambes et d'autres variétés de cette maladie est effectué de manière complète, en plusieurs étapes, à l'aide de médicaments et de procédures.

Le traitement de la vascularite systémique par la prise d'agents pharmacologiques vise à supprimer les réactions immunopathologiques. Le schéma d'une telle thérapie est le suivant:

  • Conduite d'un traitement agressif pour supprimer les processus pathologiques (courte durée).
  • Maintien de la rémission grâce à l'utilisation d'immunosuppresseurs (de six mois à deux ans).
  • Thérapie de rechute.

Il est très important que pendant et après le traitement, les patients évitent l'exposition au corps de ces facteurs qui peuvent déclencher une exacerbation de la maladie sur les jambes et d'autres formes de la maladie. Ce sont les maladies infectieuses, le stress sévère, l'utilisation de médicaments sans ordonnance d'un médecin, etc. Il est nécessaire de maintenir un poids normal et d'arrêter de fumer. Il est tout aussi important de bien manger.

Les médecins

Materikin Alexander Igorevich

Lanina Olga Petrovna

Buluchevskaya Tatyana Fedorovna

Médicament

Au cours du traitement de la vascularite, les patients doivent prendre de tels médicaments:

  • Glucocorticostéroïdes - l'utilisation de ces médicaments peut entraîner une rémission à long terme. En règle générale, les patients se voient prescrire des préparations de prednisone. Le médicament est utilisé pour un traitement de base.
  • Dans les formes sévères de la maladie, un traitement combiné avec des glucocorticostéroïdes et des cytostatiques (cyclophosphamide) est utilisé. Ce médicament est administré par voie intraveineuse à fortes doses. Le traitement est généralement long.
  • Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également utilisés - Ibuprofène, indométhacine.
  • Si nécessaire, le médecin prescrit des médicaments d'autres groupes - antimicrobiens (triméthoprime / sulfaméthoxazole), antiviraux (interféron, vidarabine), agents antiplaquettaires, anticoagulants (héparine, warfarine), vasodilatateurs, inhibiteurs de l'ECA.
  • L'immunoglobuline intraveineuse est prescrite aux patients atteints de glomérulonéphrite..
  • En cas de lésions rénales sévères, une plasmaphérèse est parfois prescrite.
  • Le traitement de la vascularite hémorragique chez les enfants implique l'utilisation d'antibiotiques.
  • Des moyens sont également prescrits pour renforcer les vaisseaux, en réduisant leur fragilité et leur perméabilité (vitamine C, rutine)
  • Si nécessaire, les agents suivants sont également prescrits: antitumoral (Rituximab), immunosuppresseurs (azathioprine, léflunomide, mycophénolate de Mofetila).
  • Il est possible d'utiliser des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins et activent la microcirculation (Pentoxifylline).
  • Prescrire des médicaments qui empêchent le développement de caillots sanguins (acide acétylsalicylique).
  • Pour accélérer le processus de guérison de l'éruption cutanée sur les jambes, des remèdes locaux sont utilisés: éthacridine, solcoseryl, iruxol (pour les ulcères), dimexide (pour les applications dans les lieux d'inflammation).

Procédures et opérations

Avec certaines formes de vascularite, ainsi qu'avec le développement d'une thrombose des grandes artères, une sténose des artères principales, un traitement chirurgical est nécessaire.

Avec le développement d'une insuffisance rénale chronique sous une forme sévère, une hémodialyse est effectuée ou une transplantation rénale est effectuée.

Lorsqu'il est possible d'éliminer les symptômes aigus, effectuer une thérapie de réadaptation, en utilisant la physiothérapie et la psychothérapie.

Traitement avec des remèdes populaires

Si vous visitez un forum thématique, vous pouvez découvrir de nombreuses façons de traiter la vascularite avec des méthodes traditionnelles. Mais néanmoins, il est toujours important de se rappeler que ces méthodes de traitement ne sont que auxiliaires dans le processus de thérapie principale. Avant de les utiliser, il est préférable de consulter un médecin pour savoir si ces actions sont appropriées..

  • S'il est nécessaire de traiter une vascularite superficielle, des préparations à base de plantes sont utilisées qui affectent positivement la perméabilité des parois des vaisseaux et produisent un effet anti-inflammatoire. Une telle action est possédée par: la sophora japonaise, le sarrasin, le montagnard et l'oiseau, la prêle des champs, l'ortie.
  • L'utilisation de décoctions et d'infusions d'herbes produisant un effet stimulant général est également montrée: grains et paille d'avoine, millefeuille, feuilles de sorbier et de cassis, cynorhodons.
  • Réduire les poches avec des formes profondes de vascularite aidera: une ficelle, une ortie, une potentille dressée.
  • Afin de stimuler la fonction du cortex surrénalien, qui est important pour les formes sévères de vascularite, un traitement avec des préparations et des décoctions contenant du ginseng, du sureau noir et de l'eleutherococcus est recommandé. On prescrit souvent aux patients des extraits alcoolisés de ginseng et d'eleutherococcus.
  • Il est également recommandé de boire du thé vert, qui renforce les parois des vaisseaux sanguins et réduit leur perméabilité, et affecte également positivement les processus métaboliques dans le corps. Il doit être bu tous les jours, en alternance avec d'autres tisanes..

Les préparations à base de plantes suivantes peuvent être appliquées:

  • Rassembler le premier. Aviaire Highlander, ortie dioica, sophora à bec épais - 4 parties chacune, millefeuille - 3 parties, sureau noir - 1 partie. L'infusion est préparée en versant 5 g du mélange avec 1 verre d'eau bouillante. Boire une demi-tasse deux fois par jour.
  • La collection du second. Sureau noir, prêle - 3 parties, menthe poivrée - 2 parties. L'infusion est préparée en versant 5 g du mélange avec 1 verre d'eau bouillante. Buvez l'infusion chaude, une demi-tasse 4 fois par jour. Cette infusion est également utilisée pour les lotions. Les applications sont appliquées sur la zone affectée et maintiennent pendant 15 minutes. Cette procédure peut être effectuée plusieurs fois par jour..
  • La troisième collection. Il est utilisé comme un renforcement général et fournit au corps de la vitamine K. Pour sa préparation, le millepertuis, le plantain, le panais, les baies de cassis et la rose sauvage sont mélangés dans des proportions égales. 10 g de fonds doivent verser 1 cuillère à soupe. l'eau et faire bouillir pendant quelques minutes. Boire 2 fois par jour pour un demi-verre.

Moyens à usage externe:

  • Compresses en résine de pin. Ils sont appliqués avec une forme de peau sur les zones touchées. Pour préparer le produit, 200 g de résine doivent être fondus et y ajouter 40 g d'huile végétale non raffinée, 50 g de cire d'abeille. Mélangez tout, et lorsque le mélange refroidit, appliquez-le sur la lésion, sans enlever pendant une journée.
  • Bourgeons de bouleau et de graisse de ragondin. Pour préparer le produit, vous devez prendre 1 cuillère à soupe. les bourgeons de bouleau râpés secs ou frais et les mélanger avec 500 g de graisse de ragondin. Le produit doit être laissé dans des plats en argile pendant une semaine, en le gardant tous les jours à feu doux au four pendant 3 heures. Disposer dans des bocaux et utiliser tous les jours comme onguent.

La prévention

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre les mesures suivantes:

  • Évitez l'hypothermie sévère et la surchauffe.
  • Reconditionner les foyers d'infection dans le temps.
  • Pratiquer une activité physique adéquate.
  • Évitez les effets des facteurs qui peuvent déclencher des allergies..
  • Renforce le système immunitaire.
  • Pour refuser de mauvaises habitudes.

Vascularite chez les enfants

Photo de vascularite hémorragique chez les enfants

Les enfants souffrent assez rarement de cette maladie. Mais toutes les variétés de vascularite ont des caractéristiques caractéristiques du cours de l'enfance.

La vascularite hémorragique chez les enfants peut survenir dans le contexte de maladies infectieuses - grippe, infections virales respiratoires aiguës, scarlatine, varicelle. D'autres facteurs provoquants peuvent également influencer - l'hypothermie, les blessures, les allergies, etc..

La maladie conduit au fait que les bébés ont beaucoup d'hémorragies rouges sur les muqueuses de la bouche, sur les lèvres. Ces hémorragies s'élèvent légèrement au-dessus de la muqueuse. Parfois, ils saignent. Une éruption hémorragique papuleuse apparaît sur le corps. Il se forme sur les membres, les jambes, le torse, les fesses..

D'autres symptômes apparaissent, notamment le syndrome articulaire. Les douleurs articulaires apparaissent simultanément avec les manifestations cutanées ou un peu plus tard. La douleur disparaît après quelques jours, mais lorsqu'une nouvelle éruption cutanée apparaît, elle réapparaît. En outre, les enfants manifestent souvent un syndrome abdominal, dont la principale manifestation est une douleur abdominale sévère. Cela peut compliquer le diagnostic, car la douleur est similaire aux symptômes de l'appendicite, de l'obstruction intestinale, etc..

Les dommages aux poumons avec une forme hémorragique de la maladie chez les enfants apparaissent moins souvent, mais dans ce cas, il existe un risque de saignement pulmonaire rapide. Avec diverses formes de la maladie, du sang dans l'urine peut apparaître chez les enfants..

Le traitement de la vascularite est obligatoire dans un hôpital. En règle générale, l'héparine, les préparations vasculaires, les sorbants, les agents antiplaquettaires sont prescrits. Dans certains cas, un traitement par la prednisone est indiqué. Avec une évolution rapide de la maladie, la plasmaphérèse est prescrite.

En cours de traitement, un régime strict est très important. Si la maladie a reculé, l'enfant est sous surveillance médicale pendant 5 ans. Après tout, il y a un risque de rechute.

Régime

Régime hypoallergénique

  • Efficacité: effet thérapeutique après 21-40 jours
  • Dates: constamment
  • Le coût des produits: 1300-1400 roubles. dans la semaine

Pendant la période de la maladie, il est important d'exclure de l'alimentation tous les aliments pouvant provoquer des manifestations allergiques. Il est nécessaire d'éliminer complètement le chocolat, le cacao, les œufs et les agrumes de l'alimentation. En cas d'insuffisance rénale, vous ne devez pas manger des aliments trop salés, ainsi que des aliments contenant beaucoup de potassium. L'alcool doit être complètement éliminé; ne mangez pas de plats trop froids et trop chauds.

Il est important de respecter les recommandations suivantes:

  • Mangez en petites portions et au moins 6 fois par jour.
  • Introduire des aliments contenant des vitamines C, B, K et A dans l'alimentation.
  • La quantité de sel par jour ne doit pas dépasser 8 g.
  • Il est important de manger beaucoup de produits laitiers pour restaurer les réserves de calcium dans le corps..
  • Le menu devrait inclure des soupes de légumes, des légumes bouillis, des céréales avec du lait et des huiles végétales régulières, des fruits sucrés, de la viande et du poisson bouillis, des craquelins à base de pain blanc.
  • Vous devez boire du thé vert, des décoctions à base de plantes, de la gelée et des compotes.
  • À mesure qu'ils se rétablissent, le régime alimentaire est ajusté..

Conséquences et complications

Si la maladie n'est pas traitée à temps, les complications suivantes peuvent survenir:

  • insuffisance hépatique et rénale;
  • abcès de la cavité abdominale;
  • hémorragie pulmonaire;
  • invagination intestinale;
  • polyneuropathie.

Si pendant le développement de la maladie une partie du vaisseau sanguin est allongée et dilatée, le risque d'anévrisme augmente.

Si les vaisseaux se rétrécissent pendant le processus inflammatoire, l'approvisionnement en sang de certains organes et tissus peut s'arrêter, ce qui augmente la probabilité de nécrose.

Prévoir

Le pronostic dépend de la forme de la maladie, du degré de lésion vasculaire, de la durée de la maladie avant le traitement, de l'efficacité du traitement.

Avec la bonne approche du traitement, il est possible d'obtenir une rémission, qui peut être interrompue par des périodes d'exacerbations. Sans traitement, une forte probabilité de décès.

Liste des sources

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Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Elle est diplômée de l'Université médicale d'État de Vinnitsa. M.I. Pirogov et un stage basé sur celui-ci.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et gestionnaire d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des lettres et des distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite