CARDIOPSYCHONEUROSE

NEURO-CIRCULATEUR DYSTONIE (nerf neuronal grec + Lat. Circulation rotation, circulation; Grec, tension dys- + tonos) - un syndrome de troubles fonctionnels du système cardiovasculaire, en raison de l'insuffisance de sa régulation. Lorsque l'essence de la maladie est réduite à ces violations, le terme désigne une forme nosologique distincte, la sélection d'un essaim a été dictée principalement par les besoins de la pratique experte. Si de telles perturbations accompagnent la pathologie organique des systèmes de régulation de la circulation sanguine, le terme peut être utilisé comme nom du complexe de symptômes. Les médecins prêtent depuis longtemps attention aux champignons, aux troubles circulatoires, mais leur isolement dans un certain nombre d'autres maladies est devenu possible depuis la fin du XIXe siècle. À cette époque, les progrès de la morphologie ont permis de classer les maladies de nature organique et la physiologie a commencé à se développer. En 1867, McLain (W. C. Mclean) qualifie le «complexe de plaintes caractéristiques et de troubles transitoires observés par lui chez certains patients» irrités par le cœur, et en 1871, Da Costa (J. M. Da Costa) décrit le syndrome fonctionnel, troubles, qui par la suite Saali l'appellent par son nom (syndrome de Da Costa), ou utilisent les termes «asthénie neurocirculatoire», «névrose cardiaque», «poitrine douloureuse», «cœur excitable du soldat», syndrome d'effort (syndrome efforts). L'étude du syndrome hypertensif et des maladies qui surviennent avec l'hypertension est d'une grande importance pour la conception et la concrétisation des idées sur l'ensemble du groupe des maladies somatiques fonctionnelles primaires. En 1911, Frank (E. Frank) a mis en évidence l'hypertension essentielle, et dans les années 20-30. G.F. Lang, basé sur la théorie de la nervosité de I.P. Pavlov et S.P. Botkin, a créé la doctrine de l'hypertension en tant que maladie initialement neurogène. Dans la classification des maladies cardiovasculaires établie par G.F.Lang au nom du XIIe Congrès paneuropéen des thérapeutes (1935), parmi les maladies de l'appareil neurohumoral) qui régule la circulation sanguine, les troubles cardiovasculaires de nature neurogène ont également été pris en compte. Parmi les syndromes nécessitant un diagnostic différentiel avec l'hypertension, G. F. Lang a décrit N. d., La pathogenèse coupée, à son avis, coïncide avec la pathogenèse de l'hypertension dans la phase neurogène; N. d. Présenté à eux comme un syndrome qui crée le danger de l'hypertension, mais toujours fondamentalement différent de celui-ci. Dans les années 50. H. N. Savitsky a développé le concept de N. d. En tant que maladie indépendante procédant selon le type cardiaque, hypo- ou hypertensif. La dystonie neurocirculatoire a commencé à se démarquer comme une forme nosologique distincte et, en tant que telle, a été introduite dans un certain nombre de miel prescriptif et expert. documents. T. environ. le terme a acquis le contenu de la nomenclature et a cessé d'être remplacé par des concepts proches tels que «dysfonction végétative-vasculaire», «dystonie neurovasculaire», etc. Le concept de «dysfonction végétative-vasculaire» est plus large que le concept de «dystonie neurocirculatoire» et n'est pas une forme nosologique indépendante, car comprend toutes les violations des fonctions autonomes dans diverses maladies. L'isolement de la dystonie neurocirculatoire dans notre pays en tant que forme distincte de la maladie (selon la Classification statistique internationale des maladies, l'asthénie neurocirculatoire y correspond) a considérablement réduit la portée des termes énumérés ci-dessus comme synonymes du syndrome de Da Costa.

Contenu

Étiologie et pathogenèse

Le principal facteur étiologique dans le développement de N. d., Ainsi que l'hypertension, étaient initialement considérés comme des influences psychogènes, des émotions négatives, un surmenage, des troubles du sommeil, conduisant à une asthénisation mentale et une névrose. A l'origine des fonctions, des troubles circulatoires, le rôle de l'intoxication, des risques professionnels (vibrations, champs micro-ondes, bruit industriel), foyers de chron, infection, dysfonctionnements endocriniens est montré. Ces facteurs, ainsi que la charge héréditaire, l'hypokinésie prolongée, le régime salin irrationnel, peuvent agir comme prédisposants, supplémentaires ou de soutien, mais parfois ils deviennent des leaders dans le développement de N. d. Apparemment, N. d. Est une maladie polyétiologique, t. E. causée par plus d'une cause, mais avec une pathogenèse commune pour différentes formes d'étiol: altération de la régulation du système circulatoire, et en particulier du système nerveux. Selon N. S. Chetverikov (1963), avec un certain nombre de maladies somatiques, les troubles circulatoires sont de nature répétitive; dans les cas favorables, ils sont temporaires, transitoires et disparaissent lors de l'élimination de la cause ou pendant la période de rémission de la maladie sous-jacente.

L'état du système circulatoire chez les personnes ayant eu une inf sévère. (typhoïde, grippe toxique, pneumonie croupeuse), dans la période de convalescence est beaucoup plus proche de N. d. Des troubles neurocirculatoires peuvent survenir avec une adaptation insuffisante du corps aux conditions externes, par exemple, pendant l'expansion du régime physique après une hypokinésie prolongée (chez les patients allongés, chez les astronautes après un long séjour en apesanteur), mais en même temps ils restent étroitement liés aux conditions qui les ont engendrés, n'ont pas tendance à progresser et sont éliminés au fur et à mesure que les conditions extérieures se normalisent et que l'adaptation se rétablit. La dystonie neurocirculatoire en tant que maladie indépendante doit être considérée dans les cas où, malgré la normalisation des conditions externes, la capacité du patient à restaurer des réactions adéquates de l'appareil circulatoire à des charges normales s'affaiblit, des perturbations progressives ou ondulatoires surviennent, qui perdent déjà leur lien direct avec la cause qui les a causés. Les mécanismes pathogénétiques ainsi formés acquièrent une autonomie, se transforment en un nouveau motif de consolidation de la dystonie, même lorsque l'étiol, facteur qui l'a provoquée, cesse d'agir.

G. M. Pokalev (1974) à N. d. Distingue la dérégulation fixée au niveau du cortex cérébral, ses structures profondes (formation réticulaire, systèmes limbique ou hypothalamo-hypophyse), ainsi que les troubles végétatifs-vasculaires du niveau de la tige ou dus à des changements des ganglions périphériques. S. B. Khanina et G. I. Shirinskaya (1971) attachent une grande importance à la pathogenèse de N. d. Aux changements dans les rapports dans le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien avec la formation d'une dominante sympathique ou d'une hyperréactivité du système cholinergique.

Le tableau clinique et le diagnostic

Selon le coin, les manifestations, trois options principales, ou type, sont classiquement distinguées, N. d.: Cardiaque, hypertensive et hypotensive. Parfois, il existe une quatrième option - mixte. Le choix de la direction des changements de la pression artérielle comme critère de classification de N. d. Sur les options cliniques répond aux objections légitimes de certains scientifiques en raison de l'indépendance fréquente des principales manifestations de N. d. Du niveau de la pression artérielle. En effet, le type N. d. Au cours de l'évolution de la maladie peut évoluer au fil des années, passant d'hypotenseur ou cardiaque à hypertendu (qui à son tour devient parfois un prologue de l'hypertension), tandis que le substrat de l'œdème de Quincke régional, souvent sous-jacent à la formation de coin. Les symptômes de N. de D. ont tendance à être constants chez un patient individuel. Pendant ce temps, les tentatives de compliquer la classification de N. d. En raison de la concrétisation du principal type d'œdème de Quincke dans les segments artériel, veineux et même microcirculatoire du système vasculaire ne sont pas répandues en raison de la lourdeur et en raison d'une prise en compte adéquate des troubles du tonus vasculaire à un niveau plus général (voir Dystonie vasculaire).

Avec la dystonie neurocirculatoire cardiaque, des plaintes d'inconfort ou de douleur cardiaque, des palpitations, des interruptions, de la peur, un essoufflement à l'effort et parfois au repos, sont notées. En présence de ces plaintes, un diagnostic différentiel est nécessaire chez les jeunes atteints principalement de myocardite (voir), de dystrophie myocardique (voir) et de cardiomyopathie (voir), et chez les personnes de plus de 40 ans - avec hron, maladie coronarienne (voir). Le syndrome cardiaque chez N. se caractérise par des douleurs douloureuses et des coutures (par opposition à une constriction avec angine de poitrine), l'absence de zones claires d'irradiation, la survenue de douleurs au repos ou pendant l'excitation, et l'affaiblissement ou la disparition de l'effort physique, leurs différentes durées (du perçage de la foudre à constantes ternes pendant des heures et des jours), absence de stéréotype, parfois une combinaison de douleur avec une sorte d'essoufflement ("respiration par aspiration" selon V. S. Nesterov), l'inefficacité de l'apport en nitroglycérine. Une sensation de rythme cardiaque dans N. d. Se produit souvent avec un pouls normal ou légèrement augmenté, les troubles vasomoteurs se produisent souvent sous la forme de "bouffées de chaleur" (avec hyperémie visible), sont associés à des tremblements, des engourdissements et un refroidissement des extrémités. Les extrasystoles surviennent principalement au repos, sont perçues comme des «battements de cœur» douloureux et effrayants, lorsqu'elles sont arrêtées, elles s'arrêtent ou sont parées. Les bruits cardiaques sont rarement étouffés, parfois un murmure systolique plus ou moins prononcé se fait entendre. L'ECG révèle parfois des troubles du rythme (principalement auriculaire), des troubles transitoires de la conduction; s'il y a des changements dans le processus de repolarisation (décalage de l'intervalle ST, inversion de l'onde T), un diagnostic différentiel plus approfondi avec les lésions myocardiques, y compris avec la dystrophie myocardique, est nécessaire. L'absence de lésions inflammatoires du myocarde est indiquée par des indicateurs négatifs persistants de laboratoires biochimiques, immunologiques et autres. recherche. La cardiomyopathie est exclue sur la base d'une taille cardiaque inchangée, de troubles du rythme et de la conduction, principalement de nature transitoire, de l'absence de signes d'insuffisance circulatoire, d'une contractilité myocardique satisfaisante. Avec diagnostic différentiel avec chron. l'insuffisance coronarienne (voir) sont largement utilisés exercice et pharmacol, des échantillons, y compris le test de Master (voir électrocardiographie), un échantillon avec dosé physique. charge sur un ergomètre de vélo, avec de l'atropine (voir. Test d'atropine), dans certains cas, en particulier lors de la résolution de problèmes d'experts, recourir à la coronarographie (voir).

La dystonie neurocirculatoire de type hypertenseur se caractérise par une labilité accrue de la pression artérielle avec ses augmentations périodiques, l'hyperréactivité du système circulatoire sur différents types de charges et sur l'effet des stimuli. Les principales plaintes sont l'instabilité du bien-être et de l'humeur, une irritabilité et une fatigue accrues. Plus de la moitié des patients se plaignent

douleur cardiaque, env. 1/4 - pour les étourdissements, les maux de tête récurrents, les palpitations, la fièvre de bas grade. Un examen objectif révèle une variété de manifestations de dysfonctionnement autonome: acrocyanose, marbrure de la peau, transpiration. Dans un échantillon avec une activité physique dosée, une fréquence cardiaque est généralement augmentée de plus de 50% par rapport à celle initiale, une fréquence cardiaque normale est restaurée en plus de 3 minutes, et il n'y a pas d'augmentation de la chute de pression cardiaque. Dans un échantillon qui retient son souffle, la pression artérielle augmente de 20 à 25 mm Hg. Art. De plus, lors des tests d'hyperventilation, la pression artérielle ne diminue pas, en particulier le taux diastolique.

Lors de l'écoute du cœur, malgré une augmentation de la pression artérielle, l'accentuation du ton II sur l'artère pulmonaire est souvent déterminée; Un souffle fonctionnel et systolique est parfois entendu. À l'ECG, la systole électrique est quelque peu allongée, malgré l'augmentation de la fréquence cardiaque, et la fréquence systolique est souvent augmentée, quoique modérément; l'axe électrique du cœur a parfois tendance à se déplacer vers la droite. Dans une étude polycardiographique, une augmentation absolue et relative de la durée de la systole mécanique et de la phase de stress isovolumique est notée; la phase d'exil est simultanément raccourcie. Parfois, il est considéré sans raison suffisante comme un signe d'une diminution des réserves contractiles myocardiques; cependant, la contractilité du cœur ne souffre pratiquement pas, la capacité de travail des patients dans 70% des cas est entièrement préservée.

Il a été établi que pour les patients atteints de N. d., Une augmentation substantielle du volume minime de la circulation sanguine (type de circulation dit hyperkinétique) est caractéristique, principalement en raison de la décharge systolique. Cela s'accompagne d'une diminution nettement insuffisante de la résistance périphérique et d'une augmentation correspondante de la pression hémodynamique moyenne. Le travail et la puissance de contraction du ventricule gauche en raison de changements dans l'hémodynamique systémique augmentent considérablement.

De nombreuses tentatives pour établir des différences fondamentales dans l'hémodynamique dans le type hypertendu N. et dans la maladie hypertensive de stade I ont échoué compte tenu des mécanismes pathogénétiques communs de ces deux maladies. Le risque d'hypertension chez les personnes souffrant de N. d. Est plusieurs fois plus élevé que chez celles qui ont une régulation stable de la circulation sanguine et une tension artérielle strictement normale..

Sur la base des tâches de traitement précoce, éventuellement préventif, de l'hypertension, A. L. Myasnikov a inclus les conditions préhypertensives dans la classification de l'hypertension elle-même. Selon lui, les frontières entre la névrose avec augmentation de la tension artérielle et l'hypertension ne sont pas encore suffisamment précisées. Néanmoins, dans la plupart des cas, N. d. Se produit sans transformation en hypertension: pendant des années, voire des décennies, les intensifications périodiques du syndrome sont remplacées par des rémissions relatives, ou, dans des conditions favorables et un traitement rationnel, la récupération se produit.

Le diagnostic différentiel est effectué hl. arr. avec une hypertension (voir) et une hypertension symptomatique (voir. Hypertension artérielle). G. F. Lang a écrit que l'hypertension commence quand une augmentation de la pression artérielle parmi les manifestations du syndrome de N. prend le rôle d'un phénomène de patol dominant et dominant. La nature persistante de l'hypertension, la nature évolutive de la maladie avec l'isolement et l'exacerbation du syndrome hypertensif, ainsi que la détection de symptômes secondaires tels que l'hypertrophie ventriculaire gauche, des modifications du fond d'œil, etc., nous font reconsidérer le diagnostic en faveur de l'hypertension. L'observation du patient en dynamique à l'hôpital et à l'extérieur est d'une grande importance pour le diagnostic différentiel; tenir compte nécessairement de la réaction à une charge professionnelle, de la capacité de s'adapter aux conditions de travail et de vie réelles, ainsi que de la nature du coucher. mesures nécessaires à la correction du syndrome hypertenseur.

La dystonie neurocirculatoire de type hypotenseur est parfois identifiée avec ce que l'on appelle. maladie hypotonique (voir. Hypotension artérielle). Son principal signe est une diminution de la pression artérielle (généralement tous ses indicateurs - systolique, diastolique, moyenne et pouls). Cependant, au repos, la pression artérielle tombe souvent dans les limites normales, ne diminuant qu'avec l'exercice et les crises hypotoniques. Dans le développement de perturbations hémodynamiques dans ce type de N., un rôle important appartient à une diminution du tonus des veines périphériques, ce qui conduit à un dépôt partiel de sang dans les veines, une diminution du retour du sang veineux vers le cœur, y compris pendant l'effort physique, des changements de position corporelle, des irritations de la douleur excitation. Une syncope soudaine est possible. En règle générale, les patients se plaignent de faiblesse, de baisse des performances, de vertiges, de maux de tête constants ou paroxystiques, d'une froideur atroce et d'une transpiration des bras et des jambes, d'un assombrissement des yeux, de palpitations, de troubles orthostatiques. Le soulagement se produit au repos, surtout avec la position horizontale du corps. Chez ces patients, le physique asthénique, la faible position du diaphragme et les petites tailles du cœur sont plus fréquents. Il y a souvent une peau "marbrée" en combinaison avec un début soudain de pâleur aiguë du visage et des lèvres. À la recherche de la tachycardie cardiaque se révèle, le bord augmente avec les charges minimales. L'ECG révèle généralement une déviation de l'axe électrique du cœur vers la droite.

Le diagnostic différentiel est effectué avec le fiziol, une hypotension artérielle chez les athlètes et les individus de travail physique (ils, malgré une pression artérielle basse, n'ont généralement pas les plaintes ci-dessus, et ils tolèrent bien les charges), avec une hypotension artérielle symptomatique dans les maladies somatiques, endocrines et autres, dans un certain nombre cas - avec thyréotoxicose (voir).

Parfois avec un coin prononcé, l'image de N. d. Il est difficile de déterminer son type. L'absence d'une tendance claire à l'hypertension ou à l'hypotension devient souvent la base d'une préférence dans ces cas pour un diagnostic de type cardiaque N., même s'il n'y a pas de "plaintes cardiaques", des troubles du rythme et des changements d'ECG, et des troubles vasculaires régionaux prédominent. Cela souligne les inconvénients et l'importance relative de la classification de N. d.

Traitement

Le traitement est pathogénique, complexe. Il faut, si possible, normaliser les conditions de travail et de vie, établir un rêve; en présence de maladies somatiques, effectuer leur traitement énergétique. Limitez l'utilisation de certains aliments (par exemple le sel, les aliments épicés), éliminez complètement l'alcool; la suralimentation doit être évitée.

Une psychothérapie régulière est importante (voir), en particulier chez les patients atteints de phobies (peur du stress, peur de leur vie). Les phobies sont souvent de nature iatrogène en raison de la vigilance accrue des médecins à l'égard des maladies coronariennes, de la myocardite et d'autres maladies cardiaques organiques, de l'incapacité à effectuer des diagnostics différentiels clairs et convaincants en utilisant, si nécessaire, des méthodes d'examen instrumentales hautement informatives et fiables ou en raison de la perte de contact avec le patient, - il lui semble que le médecin sous-estime ses plaintes, ne comprend pas la maladie.

Avec le type antihypertenseur, des agents toniques sont utilisés (citronnelle, éleuthérocoque, leurre ou rhizome de leucée, caféine, préparations à base de strychnine, vitamines). Avec les types hypertendus et cardiaques, les sédatifs, les tranquillisants (rhizome de valériane, pervenche, seduxen, trioxazine), les antihistaminiques (diphenhydramine) sont généralement prescrits, dans certains cas, les antihypertenseurs ou les antiarythmiques (réserpine, raunatine, bloqueurs bêta-adrénergiques, isoptine).

Physio balnéothérapie

Les méthodes physiques de traitement de N. d. Sont utilisées pour améliorer la fonction du système nerveux central et autonome, ainsi que les liens humoraux dans la régulation de la circulation sanguine pour augmenter les capacités d'adaptation du système cardiovasculaire. Le choix des méthodes et des méthodes de leur application est basé sur les caractéristiques du coin, les manifestations de la maladie, en tenant compte du mécanisme à fixer. facteurs physiques.

Afin de se coucher. impact sur c. n avec. appliquer l'électrosommeil (voir) avec une durée des procédures de 20 à 40 minutes, 12-18 procédures par cure. Pour la majorité des patients présentant des types hypertendus et cardiaques de N. d. Aux fins de l'action sédative, le sommeil électrique est utilisé avec une fréquence d'impulsion ne dépassant pas 10-15 Hz; avec un type de maladie hypotensive, l'électrosommeil est prescrit avec une fréquence d'impulsion augmentant progressivement (après 3 à 6 procédures) (10 à 20 à 40 Hz).

Afin de réduire la douleur, une darsonvalisation (voir) et un massage de la zone cardiaque (pour la cardialgie) ou de la tête et des épaules (pour les maux de tête) sont effectués. À un type hypotenseur N. d. Recommander le massage des extrémités et du tronc avec des brosses sèches, ce qui a un effet tonique général et améliore la circulation sanguine périphérique. Afin de normaliser les fonctions altérées c. n C., les fonctions végétatives et le ton vasculaire appliquent la galvanisation (voir) selon la technique du segment réflexe ou par la méthode d'exposition générale. Dans le même but, l'électrophorèse de certains médicaments est utilisée (voir Électrophorèse). En cas d'hypertension de type N., une électrophorèse du brome, du magnésium, du calcium est réalisée, en cas de cardiaque - novocaïne, en cas d'hypotension - caféine et brome. Les procédures sont effectuées tous les deux jours (12-20 procédures par cours de traitement).

À un type hypotenseur N. d. Effectuer les irradiations UV générales (16-20 sur un cours) en augmentant progressivement les doses - de 1 / 8-1 / 4 à 2 biodoses.

Des méthodes d'hydrobalnéothérapie utilisées pour la fixation. douche (voir) - pluie, circulaire, massage sous la douche sous l'eau (voir), aspiration, frottement avec de l'eau douce et minérale, conifères, bains de perles et d'azote (voir), ainsi que dioxyde de carbone, radon, sulfure et bains minéraux (chlorure sodium, iode-brome, etc.). La concentration optimale de dioxyde de carbone dans les bains est de 1-2 g / l, le sulfure d'hydrogène est de 50-100 mg / l, le radon est de 40-120 ncurie / l. La durée des bains est de 10 à 15 minutes, pour une cure de 10 à 12 bains. Dans les types hypertendus et cardiaques de N., la préférence est donnée au radon (120 ncurie / l), à l'azote, aux bains de sulfure à une température de 35 à 36 ° C et pour les hypotenseurs - dioxyde de carbone et chlorure de sodium, iode-brome et radon (40 ncurie / l). Des bains de dioxyde de carbone sont utilisés avec une diminution progressive de la température de 35–36 à 32–31 ° C pendant le cours. Avec une prédominance prononcée des processus d'excitation, quel que soit le type de N., les bains de radon et d'azote ont le meilleur effet, avec une asthénisation sévère - dioxyde de carbone.

L'efficacité du traitement est améliorée avec la thérapie combinée, qui comprend des méthodes complémentaires d'électrothérapie et d'hydro ou de balnéothérapie.

Physiothérapie

Basé sur des idées modernes sur la pathogenèse de N. d., Lay down. L'éducation physique est incluse dans le complexe de la thérapie dans le but de réguler la neurodynamique corticale, affectant les connexions neurohormonales, en particulier le système sympatho-surrénal, normalisant les réactions végétatives et l'activité du centre vasomoteur, augmentant les capacités d'adaptation des systèmes cardiovasculaire et respiratoire aux facteurs environnementaux, créant un contexte émotionnel positif et réparateur effet.

La thérapie par l'exercice est indiquée pour tous les types de N. d.; il est prescrit dans la période inter-crise de la maladie, en fonction de la préparation physique préalable des patients. Pour maintenir un effet thérapeutique stable, un entraînement physique dosé doit être effectué tout au long de la vie.

Le plus grand couché. effet à N. d. exercice, ergothérapie, massage.

À un type hypertendu N. d. L'alternance d'exercices de développement général avec des exercices de relaxation respiratoire est particulièrement indiquée.

Avec le type hypotenseur de N., les exercices rythmiques sont utilisés pour les grands groupes musculaires, les exercices avec des changements de position corporelle dans l'espace et les tours de tête, ainsi que le passage soudain d'un type de travail musculaire à un autre. Vous devez utiliser des exercices pour surmonter la gravité de votre corps (squats, visas mixtes, fentes douces), avec un peu de poids (avec des haltères, des balles en peluche), avec une résistance (avec un extenseur).

Dans le but de corriger les perturbations du tonus veineux à N. d. Des exercices impliquant de grands groupes musculaires et des articulations au travail sont appliqués. Les mouvements sont effectués à un rythme lent et moyen avec une grande amplitude. Affichage des mouvements rythmiques dans les petites articulations.

Si N. d. Se manifeste par un œdème angioneurotique régional, en particulier cérébral, le dysfonctionnement de l'appareil de régulation autonomo-vasculaire doit être éliminé. Pour cela, des exercices de respiration dynamiques et statiques, des exercices avec des tours de tête, changer la position du corps dans l'espace, des accélérations angulaires sont affichées.

Si des troubles de la coordination entre les fonctions motrices et autonomes sont détectés pendant N., la thérapie par l'exercice est prescrite sous la forme d'une augmentation de l'activité physique avec un entraînement prédominant de coordination et d'équilibre: exercices unidirectionnels, avec coordination croisée, alternance, séquentielle et rythmique différente.

À toutes les formes de N. d. Le massage du segment du col cervical est montré.

Lors de l'élaboration d'un programme de réadaptation physique, il convient de garder à l'esprit le dosage des exercices et l'humeur émotionnelle du patient. Avec une utilisation irrationnelle de la thérapie par l'exercice, elle peut nuire à l'évolution de la maladie.

Prévision et prévention

Le pronostic de tous les coins, types N., est favorable jusqu'à ce que la maladie entraîne la formation de formes plus graves de pathologie cardiovasculaire (hypertension, arythmie, maladie coronarienne).

La prévention consiste à traiter des maladies compliquées par des troubles cardiovasculaires, une bonne éducation physique, à abandonner les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool), à prévenir les expositions professionnelles nocives.


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Cardiopsychonévrose

Qu'est-ce que la dystonie neurocirculatoire

La dystonie neurocirculatoire (MNT) est un complexe de symptômes de nature névrotique, qui se manifeste par la peur, les palpitations cardiaques et d'autres plaintes sans signes objectifs de dommages aux organes internes. Le diagnostic de «NDC» n'est utilisé qu'en Russie et dans la CEI, dans la classification internationale des maladies il appartient au groupe des psychogènes.

La maladie est également connue sous le nom de

  • Dystonie végétative;
  • dysfonction somatoforme du système nerveux autonome;
  • névrose autonome;
  • asthénie neurocirculatoire;
  • névrose cardiaque;
  • gastronévrose.

L'école de médecine soviétique a identifié plusieurs types de CDN: type cardiaque (symptômes cardiaques), type hypertendu (avec augmentation de la pression), hypotenseur (avec une diminution de la pression) et type mixte.

Les causes

Les causes des symptômes, combinées sous le nom de NDC, sont variées. Tout d'abord, il s'agit d'un surmenage nerveux et du stress, qui peuvent souvent provoquer des plaintes du côté du cœur - palpitations cardiaques, manque d'air, arythmie, ainsi qu'une augmentation de l'anxiété et des crises de panique. NDC peut d'abord apparaître après une lésion cérébrale traumatique.

La véritable cause de MNT de type hypertenseur peut être l'apparition d'une hypertension artérielle. NDC peut également être une conséquence de maladies endocriniennes, d'infections antérieures et de nombreuses autres conditions..

Qui est à risque

Étant donné que le stress est extrêmement répandu dans la société moderne, un grand nombre de personnes vivant dans des conditions de stress constant au travail et dans la famille risquent de développer une CDN.

Une autre raison possible du NDC est les fluctuations du niveau d'hormones auxquelles les personnes sont exposées lors de changements hormonaux dans le corps: adolescents, femmes enceintes et ménopause. Les personnes qui ont subi des traumatismes crâniens, comme une commotion cérébrale ou des lésions cérébrales, sont également à risque..

À quelle fréquence

La dystonie neurocirculatoire est répandue. Selon des études, ses symptômes à différentes périodes de la vie sont observés chez 25 à 80% des personnes. Elle affecte souvent les jeunes, les enfants et les adolescents, y compris jusqu'à 20-30%.

Symptômes

Les symptômes du NDC sont nombreux et divers. Ils sont conditionnellement divisés en fonction du type de dystonie..

Les patients cardiaques NDC se plaignent de douleurs cardiaques, d'interruptions de son travail, de palpitations cardiaques avec un ECG normal.

L'hypertension NDC se manifeste par une augmentation temporaire de la pression à 160/100, qui se normalise après le repos sans l'utilisation de médicaments. Une augmentation de la pression s'accompagne d'un mal de tête, vole devant les yeux. Le type hypotonique, au contraire, se manifeste par une pression basse, une faiblesse, des étourdissements.

Le NDC se manifeste souvent sous forme de crises, notamment de déranger les patients la nuit. Il existe deux types de crises: sympathique (type 1) et parasympathique (type 2).

La crise sympathique, en règle générale, s'accompagne de peur, d'anxiété et d'hypertension artérielle. La peau est sèche et pâle, les pupilles sont dilatées, la personne «tremble», elle ressent des frissons, la température peut monter. De plus, de violents maux de tête pulsatoires, des malaises et des douleurs dans la zone cardiaque, des palpitations fréquentes avec des pauses et des interruptions peuvent perturber.

Avec une crise parasympathique, la pression est généralement abaissée, la peau est humide. Préoccupé par la faiblesse, les étourdissements, les nausées. Il peut également y avoir une sensation d'arrêt et d'arrêt cardiaque, une insuffisance respiratoire, une sensation de manque d'air, de légers étourdissements, une sensation de "chute", des maux d'estomac.

Les crises peuvent être légères, durer de 15 à 30 minutes, et peuvent aller très fort, jusqu'à un jour ou plus, après quoi une personne ne peut pas récupérer longtemps.

Il y a des crises mixtes qui incluent des symptômes du premier et du deuxième type en même temps. Parfois, au plus fort d'une crise, un «asthme névrotique» peut survenir - une sensation de manque d'air, une respiration rapide, non associée, cependant, à un dysfonctionnement des poumons.

Diagnostic de la maladie

Arpentage et inspection

À la réception, le médecin se renseignera en détail sur les symptômes, en particulier pendant l'attaque. Vu en faveur du NDC, la rougeur de la peau du visage, du cou peut parler.

Un test de dermographisme est effectué: le médecin passe un bâton sur la peau, puis évalue sa trace. Chez les patients atteints de CDN, la marque rouge est plus prononcée que chez les personnes en bonne santé et dure plus longtemps.

Peut-être que le médecin demandera au patient de surveiller la pression artérielle et l'écrira dans un journal pour une évaluation ultérieure.

Examen de laboratoire

Lors des examens de laboratoire dans les analyses de sang et d'urine, aucun écart n'est détecté. Dans le cas où la NDC est causée par un dysfonctionnement hormonal, une analyse hormonale ciblée peut le montrer..

Diagnostic fonctionnel, radiologique et instrumental

Des types de diagnostics appropriés sont utilisés pour exclure un diagnostic plus sérieux, selon les plaintes des patients. S'il se plaint d'un cœur, ils font un ECG, avec des plaintes de suffocation, ils vérifient les poumons, etc. Seulement si les résultats de tous les tests sont normaux, le médecin peut diagnostiquer une dystonie neurocirculatoire..

Traitement

Objectifs du traitement

Le traitement NDC est commencé si tous les autres diagnostics possibles, selon les plaintes du patient, sont exclus. L'objectif principal du traitement est d'atténuer les symptômes désagréables, d'éliminer les crises ou de réduire leur fréquence. Compte tenu du rôle du stress et des facteurs psychogènes dans le développement du NDC, le traitement doit être complet, y compris la psychothérapie, les médicaments sédatifs et l'activité physique..

Mode de vie et aides

Le mode de vie joue un rôle crucial dans le traitement de tout type de dystonie neurocirculatoire. Il est très important de réduire les effets négatifs du stress sur le système nerveux du patient. Pour cela, des méthodes de psychothérapie, d'auto-formation, de relaxation sont utilisées..

Toutes les personnes présentant des manifestations de la NDC devraient changer leur mode de vie pour le mieux: observer le régime de travail et de repos, dormir au moins 8 heures par jour, manger régulièrement, consacrer du temps à l'activité physique.

Il est recommandé de réduire la consommation de boissons et de produits contenant de la caféine (café, thé vert, cacao, chocolat, Coca-Cola, boissons énergisantes), alcool, ne pas fumer.

Les promenades quotidiennes en plein air, ainsi que le jogging et toute activité physique dans la nature sont très utiles..

Médicament

Les médicaments sont utilisés pour les MNT modérées et sévères. Leur objectif est de calmer la psyché, d'éliminer les symptômes névrotiques et d'atténuer l'état subjectif du patient. Mais les médicaments ne doivent pas être utilisés à la place des mesures générales mentionnées ci-dessus, sinon le traitement ne sera que symptomatique, sans éliminer la cause.

  • Sédatifs (teintures de valériane, d'agripaume, d'aubépine) - médicaments qui calment le système nerveux. Améliorez le sommeil, réduisez la réponse aux stimuli externes.
  • Les anxiolytiques, les tranquillisants (alprazolam, diazépam, phénazépam) soulagent l'anxiété, la peur et l'anxiété, réduisent le nombre de crises nocturnes, les rendent plus courtes et moins prononcées. Cependant, ces médicaments sont assez graves, ont de nombreux effets secondaires et ne doivent être utilisés que selon les directives d'un médecin présentant des symptômes sévères de NDC, à partir desquels d'autres médicaments n'aident pas..
  • Les bêta-bloquants (anapriline, aténolol) ralentissent le rythme cardiaque, abaissent la pression artérielle. Ils peuvent être utilisés comme prescrit par un médecin lors d'une crise sympathique pour réduire la fréquence cardiaque. L'auto-administration n'est pas recommandée..
  • Les adaptogènes ont un effet tonique sur le système nerveux central. La plupart du temps, ils sont d'origine végétale. Il s'agit notamment de préparations de ginseng, propolis, cynorhodons, vitamines et bien d'autres. Ne pas appliquer sous haute pression.

Procédures

Les procédures physiothérapeutiques donnent un effet favorable à la dystonie neurocirculatoire: massage, douche circulaire et de contraste, ainsi que des exercices de respiration.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de la dystonie neurocirculatoire n'est pas utilisé.

Restaurer et améliorer la qualité de vie

La qualité de vie des patients atteints de CDN dépend de la fréquence et de la gravité des crises. Sans traitement et changements de style de vie, les symptômes s'aggravent, ce qui peut entraîner un inconfort sévère, une mauvaise performance et une dépression grave. Après un traitement complet, les symptômes de la NDC disparaissent généralement complètement..

Complications possibles

Cette condition ne représente pas un danger pour la vie. Cependant, en l'absence prolongée de traitement, le stress peut entraîner le développement de maladies telles que l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes, le tractus gastro-intestinal et les maladies rénales en raison d'une dérégulation à long terme de l'activité de ces organes par le système nerveux autonome.

Si la véritable cause de la dystonie neurocirculatoire est cachée dans toute autre maladie, les conséquences peuvent être plus graves, de sorte que les patients présentant des symptômes caractéristiques doivent être examinés très attentivement.

La prévention

Pour que la maladie ne s'aggrave pas, il est nécessaire non seulement de suivre pleinement un traitement, mais également de mener un mode de vie sain à l'avenir. La prévention du stress au travail et à la maison joue un rôle clé dans la prévention de la dystonie neurocirculatoire. Un repos complet aidera le système nerveux à faire face aux surcharges. Il est également important de renforcer le corps du côté physique..

Pour ce faire, il existe des programmes de physiothérapie, des procédures physiothérapeutiques, telles que des massages, des douches de contraste. Nager, faire du vélo stationnaire, courir, faire du fitness et marcher le soir en plein air ont un effet bénéfique..

Prévoir

Le pronostic dans la plupart des cas est favorable..

Dystonie neurocirculatoire qu'est-ce que c'est?

Pathologie La dystonie neurocirculatoire présente un complexe de symptômes du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, des organes respiratoires et du système nerveux du corps. Si la régulation neuroendocrine du tonus vasculaire et le contrôle de la production d'hormones sont altérés, des symptômes de NDC apparaissent. En raison de ces défaillances, le cœur et les vaisseaux sanguins ne répondent pas correctement à l'activité physique, à la surcharge psycho-émotionnelle, aux changements du contexte hormonal, aux situations stressantes. La dystonie neurocirculatoire manifeste une insuffisance végétative, ce qui provoque le système nerveux périphérique qui fonctionne avec des troubles.

Caractéristiques de la maladie

Qu'est-ce que la dystonie neurocirculatoire? Cliniquement, ce n'est pas la preuve de changements pathologiques dans des systèmes corporels importants. La dystonie neurocirculatoire se manifeste principalement dans les symptômes des vaisseaux sanguins et du cœur et est une conséquence des échecs de la régulation autonome. Le bon fonctionnement des systèmes dans le corps est assuré précisément par l'action régulatrice du système nerveux autonome. Il comprend les services sympathiques et parasympathiques, et le manque d'équilibre dans leur travail, la prédominance de l'un ou de l'autre, mine considérablement le potentiel d'adaptation du corps. Ce dernier répond à ce déséquilibre par l'apparition de symptômes de dystonie neurocirculatoire..

Soit dit en passant, une dystonie neurocirculatoire antérieure était appelée névrose cardiaque. Ce trouble est également connu sous le nom de cœur excitable ou d'asthénie neurovasculaire..

La surcharge physique et émotionnelle, le travail dans des conditions nocives, de graves dommages toxiques au corps peuvent provoquer des symptômes de dystonie neurocirculatoire. Les médecins écoutent les plaintes des patients souffrant d'insomnie, de tension artérielle irrégulière, de troubles du rythme cardiaque et malgré les difficultés diagnostiques, la dystonie neurocirculatoire est confirmée chez environ un tiers de ces patients.

Le fait qu'une personne souffre de dystonie neurocirculatoire diffère des lésions cardiaques réelles, ne conduit pas à une insuffisance cardiaque et ne raccourcit pas la vie. La dystonie neurocirculatoire menace-t-elle la vie d'une personne? Ce trouble provoque de nombreux problèmes et angoisses, mais ne conduit pas à des maladies mortelles du cœur et des vaisseaux sanguins..

Selon la gravité des symptômes, la dystonie neurocirculatoire est divisée en légères, modérées et sévères, les phases d'exacerbation alternent avec la rémission.

Pourquoi NDC

La dystonie neurocirculatoire dépasse les personnes dans la période de vie la plus florissante - principalement de 15 à 40–45 ans. Si la régulation dans le corps est altérée et que les systèmes adaptatifs sont affaiblis, de nombreux facteurs auxquels les personnes plus résilientes peuvent renoncer peuvent devenir l'impulsion qui déclenchera les symptômes du trouble. Ça peut être:

  • toute infection;
  • fatigue et manque de sommeil;
  • conditions climatiques extrêmes, changements brusques de temps;
  • malnutrition;
  • alcool, boissons énergisantes, tabagisme;
  • manque d'exercice, manque de promenades en plein air, surcharge physique;
  • déséquilibre hormonal au moment de la restructuration corporelle (adolescence, grossesse, avortement, ménopause);
  • blessures à la tête;
  • prédisposition génétique;
  • exposition psychologique (y compris le type de tempérament);
  • circonstances de vie défavorables;
  • l'impact des conflits ouverts et secrets.

Chacun de ces facteurs peut provoquer un dysfonctionnement de la chaîne de régulation, qui s'étend des organes du système endocrinien, de ses hormones au cortex cérébral, puis au système autonome et, enfin, aux autres systèmes du corps. L'échec à n'importe quel lien peut provoquer une dystonie neurocirculatoire.

Important! La faiblesse des forces d'adaptation humaines peut également être congénitale, mais elle est généralement acquise en raison d'un mode de vie et de caractéristiques environnementales inappropriés..

Pour provoquer une dystonie neurocirculatoire chez un enfant, les stress causés par la congestion (par exemple, de nombreuses activités) sont tout à fait capables. Ils épuisent le mécanisme d'adaptation et perturbent le fonctionnement des zones du système nerveux de l'enfant, responsables de la régulation des systèmes de son corps. L'apparition de ce trouble, les enfants peuvent également être obligés de grossesse compliquée et de naissance difficile, ce qui a causé des dommages résiduels au cerveau. Ictère hémolytique des nouveau-nés, infections et lésions cérébrales, troubles de la colonne vertébrale affectant la colonne cervicale - toutes ces causes sont possibles de la maladie. La neurotisation de la personnalité d'un enfant peut également provoquer une CDN. La puberté peut déclencher une dystonie neurocirculatoire à l'adolescence.

Groupes à risque

Dans les mêmes circonstances ou modes de vie externes, certaines personnes restent relativement calmes, en bonne santé et heureuses, tandis que d'autres souffrent de symptômes de dystonie neurocirculatoire. Quelle est la cause de cette apparente injustice?

Beaucoup est déterminé par le type de système nerveux humain. Quelqu'un clignote instantanément dans une situation inconfortable et s'éloigne tout aussi rapidement, les processus d'excitation et d'inhibition se produisent à peu près de la même manière. Un autre type est capable de rester calme très longtemps, mais à la fin il explose, et ici on n'a pas à attendre un calme rapide. Les processus d'excitation et d'inhibition sont beaucoup plus lents. Celui qui a du mal à stabiliser son état et à retrouver la tranquillité d'esprit est dans une situation pire. Des charges supplémentaires sont placées sur les systèmes nerveux et endocrinien.

On peut appeler non moins nocif l'habitude de garder constamment vos sentiments en vous. Les expériences portent atteinte à la santé humaine de l'intérieur et peuvent conduire à l'épuisement complet. Les émotions nécessitent une éclaboussure, un entraînement. La retenue constante de soi nuit aux systèmes du corps, mais toutes les formes de manifestation des émotions ne sont pas bonnes et utiles. Cela doit également être appris par ceux qui préfèrent «fermer» ou, inversement, réagir sans épargner les autres..

Les femmes sont plus émotives que les hommes et ont donc tendance à ressentir plus intensément ce qui se passe autour. De plus, en raison de la physiologie, le mouvement constant du système hormonal en eux ne s'arrête pas. La grossesse, l'accouchement, les changements hormonaux cycliques mensuels affectent et assez fortement le corps féminin. Par conséquent, chez les hommes, la dystonie neurocirculatoire est enregistrée 2 ou même 3 fois moins souvent que les femmes.

Symptômes

Selon le symptôme principal, la dystonie neurocirculatoire est divisée en quatre types:

  • cardiaque (un symptôme d'un trouble de l'activité cardiaque prédomine);
  • hypotenseur (caractérisé par une pression artérielle basse);
  • hypertensive (accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle);
  • mixte (présente des troubles de l'activité cardiaque et de la pression artérielle).

Les symptômes de la dystonie neurocirculatoire dépendent de son type, mais le trouble a des caractéristiques communes à toutes les formes de manifestation. La personne:

  • devient irritable, nerveux;
  • s'affaiblit, se fatigue facilement;
  • observe une diminution de la capacité de concentration et de mémorisation des informations;
  • note des problèmes de sommeil;
  • connaît une baisse de l'humeur, la dépression, est dans un état de mélancolie.

Les symptômes sont également déterminés par le degré de survenue du trouble. Avec un degré modéré, les symptômes sont légers, pas particulièrement inconfortables pour une personne. Leur apparence n'est causée que par des situations stressantes et une surcharge psychologique. L'endurance physique peut également être réduite, de façon peu notable. Le niveau d'invalidité reste le même.

Au stade intermédiaire, les symptômes sont plus palpables et complexes. Pour le traitement, des médicaments sont nécessaires. Les performances sont réduites de près de moitié. Les symptômes d'un stade grave affectent considérablement la vie du patient, la capacité de travail diminue fortement, psychologiquement, une personne se sent très mal. Pour le traitement d'une étape sévère du patient, ils sont placés dans un hôpital: la surveillance des médecins est nécessaire pour éviter le développement de complications.

Forme cardiaque

Les manifestations de cette forme de dystonie neurocirculatoire sont la cardialgie, les interruptions du travail du cœur, la dyspnée pendant l'exercice. La tension artérielle ne change pas sensiblement. Le médecin peut établir une tachycardie, des signes d'arythmie respiratoire, une extrasystole supraventriculaire.

Au fait! Le comportement du patient, ses plaintes sont très émotives, parfois de nature démonstrative: gémissements et gémissements, plaintes du destin, cri de compréhension et de sympathie. La sévérité des symptômes et la mauvaise santé générale exagérées exagèrent considérablement l'image objective..

Les violations sont évidentes, mais elles ne sont pas irréversibles, définitives, ni organiques. Si le patient se calme, le conflit ou la situation traumatique est résolu, alors l'amélioration ne tarde pas. Souvent, une attaque disparaît sans l'utilisation de médicaments.

Forme antihypertensive

Un symptôme d'insuffisance vasculaire est caractéristique de la MNT d'une forme hypotensive. Il s'agit d'une baisse de la pression artérielle systolique à 90 mm Hg. Art. et en dessous, évanouissement possible, membres froids. Les patients parlent de l'apparition de maux de tête, d'une faiblesse musculaire, d'une fatigue élevée. Une dystonie neurocirculatoire hypotensive est observée chez les personnes de physique asthénique à la peau pâle chez les enfants et les adolescents. Souvent, ils ne tolèrent pas les pièces étouffantes et les grandes foules.

Forme hypertensive

Ce type est observé plus souvent que d'autres. La dystonie neurocirculatoire de cette forme est caractérisée par une augmentation de la pression artérielle à des valeurs de 140 par 90 mm RT. Art., Mais un patient sur deux ne ressent pas l'influence de cette augmentation sur le bien-être. Une pression élevée n'est détectée que par sa mesure. Les patients sont préoccupés par les maux de tête, les vertiges, la fatigue, un rythme cardiaque accéléré atteignant cent battements et plus par minute. Parfois, des nausées, une irritabilité et une humeur courte, des insomnies apparaissent. Ce type de dystonie neurocirculatoire doit être séparé des symptômes du stade initial de l'hypertension..

Forme mixte

Ce type de NDC peut être qualifié d'imprévisible. Avec elle, il existe des symptômes des trois types, aucun n'est nettement plus prononcé que les autres. La pression artérielle peut à la fois diminuer et augmenter par rapport aux normes physiologiques. La détérioration dans une direction ou une autre dépend du système nerveux autonome qui prévaut à un moment particulier.

Cette forme est peu fréquente, généralement chez les adolescents pendant la puberté et chez les patients âgés sous l'influence de charges de stress importantes. Elle se manifeste par des fluctuations de la pression artérielle, des difficultés respiratoires, des changements de fréquence cardiaque, de la fatigue et de l'insomnie. Souvent, la métodépendance qui l'accompagne et de multiples changements de teint presque instantanés, de la pâleur à la rougeur.

Diagnostique

Pour faire le bon diagnostic de NDC, le médecin doit bien connaître ce que c'est. Les signes du trouble ne sont pas très spécifiques, par conséquent, l'approche du diagnostic de la dystonie neurocirculatoire nécessite de la minutie. Pour déterminer exactement ce qu'est la maladie et diagnostiquer le NDC, vous devez étudier en détail les plaintes du patient. Tout d'abord, les symptômes doivent être observés au cours des deux derniers mois. Les critères de soutien comprennent les plaintes concernant:

  • cardialgie, palpitations cardiaques;
  • sensation de manque d'air;
  • fatigue, faiblesse générale;
  • irritabilité constante, anxiété.

Les symptômes de la NDC chez l'adulte et l'adolescent confirment un lien clair avec l'influence des circonstances stressantes et des changements hormonaux. Les signes physiques fiables comprennent une fréquence cardiaque instable, une tachycardie, une pression artérielle labile, des arythmies respiratoires. Toutes ces manifestations se produisent de manière inattendue ou inappropriée..

La dystonie neurocirculatoire diagnostique hautement informative a une méthode de tests de diagnostic ECG avec une charge:

  • Dans les tests physiologiques avec hyperventilation, un ECG est enregistré avant et après 45 secondes d'inspiration et d'expiration intenses. Une fréquence cardiaque augmentée d'une fois et demie à deux fois et l'apparition d'ondes T négatives sur le cardiogramme ou une augmentation de leur amplitude sont considérées comme une dégradation positive.
  • Avec un test orthostatique, un cardiogramme est prélevé sur un patient allongé et après avoir pris une position verticale du corps pendant un quart d'heure. Un test positif est confirmé par le même résultat sur le cardiogramme que dans le cas précédent..
  • Le test de dépistage est précédé de la prise de bêtabloquants ou d'une préparation potassique. Après environ une heure, un enregistrement ECG est effectué. Le NDC, contrairement à la pathologie organique, donne des ondes négatives T. L'apparition de dents T positives est considérée comme un test négatif pour la dystonie neurocirculatoire et indique la présence de myocardite et d'autres cardiopathologies organiques..
  • Lors du diagnostic de NDC, l'ergométrie du vélo devrait montrer une tolérance réduite à l'exercice typique de ce trouble..

Traitement NDC

Les médicaments pour le traitement de la dystonie neurocirculatoire sont utilisés dans une mesure limitée, principalement avec les formes cardiaques et hypertensives de la maladie. Les médecins prescrivent des bêta-bloquants qui résistent avec succès à la tachycardie, à la cardialgie et à l'hypertension. Pour améliorer le métabolisme du muscle cardiaque, des préparations de potassium et des vitamines B sont utilisées. Avec une forme hypotensive, des teintures de ginseng ou d'aralia, la citronnelle est prescrite, parfois la caféine est recommandée. Pour lutter contre l'irritabilité et l'insomnie, des sédatifs et des tranquillisants sont utilisés. Si les symptômes de la dystonie neurocirculatoire chez les femmes sont causés par un certain nombre de causes hormonales, par exemple, un dysfonctionnement ovarien, le traitement nécessitera une normalisation du fond hormonal.

Les recommandations cliniques générales pour la dystonie neurocirculatoire suggèrent des mesures pour augmenter la capacité d'adaptation du corps à des facteurs environnementaux variables. C'est le durcissement, la charge sportive modérée, l'équilibre entre le travail et le repos, un examen des habitudes alimentaires, l'élimination des mauvaises.

Le yoga, les exercices de respiration et les pratiques méditatives sont capables de stabiliser l'état. Vous pouvez vous familiariser de façon indépendante avec les méthodes de méditation sur le canal de Nikita Valeryevich Baturin, spécialiste du travail avec la psychosomatique.

Avec le traitement non médicamenteux de la dystonie neurocirculatoire, la balnéothérapie, l'électrosommeil, la réflexologie, l'électrophorèse, les exercices de physiothérapie sont recommandés. Mais sans aide psychologique, il est peu probable que le traitement soit efficace. Lors de séances psychologiques, individuelles et collectives, le patient arrive à la conclusion qu'il n'y a pas de menace pour la vie, que le pronostic est favorable. Il apprend à établir son état psychologique, à faire face à des situations stressantes. Un travail indépendant sur vous-même est non seulement possible, mais nécessaire. Vous pouvez demander de l'aide dans diverses ressources en ligne. Les conseils du psychologue Nikita Valeryevich Baturin seront utiles. Ayant travaillé avec compétence les problèmes cachés en lui-même, une personne elle-même sera surprise du résultat obtenu..

Une aide thérapeutique correctement diagnostiquée et qualifiée peut surmonter la dystonie neurocirculatoire et travailler sur vous-même, un mode de vie sain sans fumer ni alcool, faire du sport, communiquer avec des gens sympas peut garantir qu'elle ne reviendra pas.

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