Comment récupérer la parole après un AVC

Chaque année, 6 millions de cas d'AVC sont enregistrés dans le monde. En Russie, cet indicateur varie entre 450 et 550 mille. La violation du flux sanguin cérébral, se déroulant sous une forme aiguë, conduit au développement de troubles moteurs et de la parole. La restauration de la parole chez les patients après un AVC est une tâche primordiale visant à améliorer la qualité de vie et l'adaptation sociale. Chez les patients ayant subi un AVC, un dysfonctionnement de la parole est détecté dans 30% des cas.

Types de troubles avec différentes formes d'AVC

Un trouble cérébrovasculaire s'accompagne d'une crise cardiaque (nécrose, mort tissulaire) d'une partie du cerveau ou d'une effusion de sang dans la médullaire. Les patients en période aiguë d'un AVC présentent des signes de carence neurologique:

  • Trouble sensoriel.
  • Fonction moteur altérée.
  • Activité cardiaque et respiratoire altérée.

La dysfonction de la parole est l'un des symptômes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral, généralement complété par une violation de la fonction de déglutition. La perte de la parole lors d'un accident vasculaire cérébral associée à une lésion d'une partie du tissu cérébral est appelée aphasie. Le dysfonctionnement de la parole se manifeste par l'incapacité de prononcer des mots et de comprendre le discours des autres. Le syndrome aphasique chez différents patients diffère dans la nature des manifestations et de l'évolution (développement inverse) en fonction du type d'AVC - hémorragique ou ischémique.

Combien de temps après la restauration d'un discours d'AVC dépend de la forme de l'AVC. Lors d'un AVC hémorragique, les troubles de la parole régressent généralement rapidement dans une large mesure après des mesures de réadaptation adéquates. Avec une forme hémorragique, la localisation du foyer pathologique par rapport aux centres de parole n'affecte pas directement la gravité du dysfonctionnement de la parole.

Typiquement, le foyer est éloigné des centres corticaux de la parole. L'aphasie survient à la suite de la propagation d'un œdème cérébral et du développement concomitant d'une inhibition protectrice des fonctions. Dans la forme ischémique, le syndrome aphasique est en corrélation avec la nature et le degré de dommages aux éléments du système circulatoire qui nourrit le cerveau. Les mêmes facteurs affectent la possibilité de régression des violations.

Diagnostique

Le traitement de l'aphasie après un AVC est effectué après un diagnostic, ce qui vous permet de connaître la nature et la gravité des violations. La capacité de parler, de reproduire des mots et des phrases est un processus complexe qui nécessite la participation des centres corticaux responsables de la perception visuelle et auditive, ainsi que l'innervation complète des parties de l'appareil vocal.

Lorsque la parole disparaît après un AVC, les principaux types de troubles sont distingués - l'aphasie et la dysarthrie. L'aphasie est un dysfonctionnement de la parole qui est associé à une violation du traitement de l'information dans les centres corticaux correspondants du cerveau. Avec l'aphasie, les fonctions articulatoires et auditives sont préservées. Il existe des formes d'aphasie:

  1. Moteur. Il se développe à la suite de dommages aux parties postérieures des lobes frontaux. Le principal défaut est l'inertie de l'énoncé. Le patient répète à plusieurs reprises un son ou un mot, ce qui rend impossible la prononciation de phrases apparentées.
  2. Moteur articulatoire. Elle survient à la suite de dommages aux sections inférieures de la région pariétale. Le défaut principal est une violation de l'articulation (lors de la prononciation des sons, le patient n'est pas en mesure de trouver intuitivement la position souhaitée des lèvres, de la langue, des joues et d'autres éléments de l'appareil vocal).
  3. Sensoriel. Il se développe dans le contexte de dommages aux sections supérieures de la région temporelle. Le principal défaut est l'agnosie (une violation de la perception auditive). Le patient ne fait pas de distinction entre les paramètres sonores - hauteur, douceur, dureté. Les sons sont perçus déformés. La compréhension du discours de quelqu'un d'autre est perturbée.
  4. Acoustique-amnésique. Elle survient à la suite de dommages aux sections médiane et postérieure de la région temporale. Contrairement à la forme sensorielle, le patient conserve une compréhension des sons individuels. Les principaux défauts: l'incapacité à convertir les sons en mots, une violation de la rétention de plusieurs mots dans la mémoire (par exemple, un patient peut répéter 1 ou 2 des 3 mots présentés), ce qui rend impossible la compréhension de longues structures vocales.

Le type d'aphasie est important lors du choix d'une méthode pour sa correction. La dysarthrie est un trouble de la composante de prononciation de la parole, qui est dû à une violation de l'innervation des éléments de l'appareil vocal. Le discours du patient devient brouillé, brouillé. Avec de graves dommages aux muscles impliqués dans la formation des sons, le patient perd la capacité de parler, l'anarthrie se développe.

Le diagnostic d'aphasie est réalisé selon les critères de l'échelle de Wasserman. Les résultats de l'examen déterminent le degré de troubles de l'élocution - léger (jusqu'à 20 points), modéré (entre 20 et 40 points), sévère (plus de 40 points). Comment restaurer la parole si elle a disparu après un AVC, le médecin traitant vous dira.

Méthodes de récupération de la parole

La récupération de la parole après un épisode d'AVC transféré est effectuée de manière globale. Parallèlement, d'autres mesures thérapeutiques et de rééducation visent à éliminer les troubles moteurs, cognitifs et comportementaux. Les principales mesures de réhabilitation:

  • Traitement médical.
  • Massage et physiothérapie.
  • Correction logopédique.
  • Aide psychothérapeutique.

Les meilleurs résultats sont obtenus avec l'initiation précoce d'une thérapie de rééducation après un épisode d'AVC. Une technique appropriée pour restaurer la parole après un épisode d'AVC est choisie par le médecin, en tenant compte du type et de la gravité du trouble de la parole.

Médicaments

La pharmacothérapie élimine le déficit des neurotransmetteurs, stimule les fonctions corticales supérieures. Le programme de réhabilitation pour le développement de la parole après un AVC consiste à prendre des médicaments qui compensent l'insuffisance de l'activité du système acétylcholinergique, inhibent (suppriment) l'activité du système glutamatergique. Habituellement, le médecin prescrit des comprimés, des solutions orales et injectables de Citicoline (un nootrope, un psychostimulant).

Physiothérapie

En cas de perte de la parole après un AVC, des techniques matérielles sont utilisées pour améliorer l'apport sanguin aux tissus endommagés, stimuler l'activité des muscles impliqués dans le processus d'articulation. La stimulation électrique matérielle avec des courants à basse fréquence des muscles du larynx crée et maintient un tonus musculaire normal dans la zone affectée.

Les techniques matérielles sont utilisées pour traiter la dysarthrie et la dysphagie (trouble de la déglutition). La physiothérapie comprend une méthode de stimulation transcrânienne des régions du cerveau avec des impulsions magnétiques. Lorsqu'elle est exposée aux régions corticales du cerveau, l'excitation des neurones corticaux se produit, dont l'activité a été supprimée en raison de dommages au tissu cérébral.

Exercice et massage

Pour apprendre rapidement à parler à nouveau, vous devez combiner des méthodes telles que la gymnastique et le massage. Le pré-massage des muscles impliqués dans le processus d'articulation facilite l'exercice et augmente leur efficacité. Les muscles se réchauffent, deviennent plus souples et obéissants. Le massage d'orthophonie implique la mise en œuvre de techniques:

  1. Caressant et pétrissant les tissus dans la partie frontale du visage. Les mouvements en zigzag de type pétrissage sont dirigés le long de la ligne longitudinale du front de bas en haut jusqu'à la limite de la pousse des cheveux. Réception alternée avec caresses à deux mains du milieu du front dans différentes directions - jusqu'aux zones temporelles.
  2. Pétrir le nez. En utilisant les pouces des mains, en faisant des mouvements légèrement vibrants, tracez une ligne en zigzag le long des ailes du nez jusqu'à sa base, puis du bout du nez jusqu'à sa base.
  3. Pétrir les pommettes. Les doigts des mains des deux mains massent simultanément la zone de la mâchoire inférieure à l'oreille des deux côtés, affectent la zone des pommettes et de la paupière inférieure.
  4. Joues à pétrir. Par des mouvements vibrants, rapides et doux, en utilisant les doigts des mains, masser la zone située entre l'os zygomatique et la mâchoire inférieure.
  5. Caressant les joues. Effectué dans la zone sous les yeux. Le mouvement est dirigé de l'arrière du nez vers les pommettes, puis vers la région temporale.
  6. Pétrir le menton. En utilisant les doigts des deux mains, les mouvements de pétrissage sont dirigés du milieu sous la lèvre inférieure vers la plaque osseuse, connue sous le nom de branche ascendante de la mâchoire inférieure..

Vous pouvez faire un massage pour restaurer la parole après un épisode d'accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique à la maison. En effectuant des mouvements de massage, il est nécessaire de réguler individuellement l'intensité et la durée de l'exposition, en évitant la douleur dans la zone traitée. Une attention particulière est portée aux patients souffrant de troubles de la parole sévères qui ne peuvent pas eux-mêmes parler de sensations désagréables..

Les massothérapeutes massent la langue en fléchissant ses muscles transversaux et longitudinaux. Dans un établissement médical, lors de l'exécution de massages, divers appareils sont utilisés, par exemple des sondes pour la dysarthrie. Après avoir réchauffé les muscles de l'appareil vocal pour restaurer la parole perdue à la suite d'un accident vasculaire cérébral, ils font les exercices:

  1. Un tube. Les lèvres sont pliées en forme de tube, maintenant la position pendant 6 secondes. Ensuite, les lèvres se détendent pendant 6 secondes. Le cycle est répété 10 fois. Ensuite, des manipulations similaires sont effectuées avec la langue..
  2. Se mordre les lèvres. Alternativement en haut et en bas. Pour effectuer l'exercice, la lèvre est saisie avec des dents, en maintenant la position pendant 2-3 secondes. Le cycle est répété 10-15 fois.
  3. Exposition (sourire) des dents. L'exercice est effectué 10 fois.
  4. L'extension de la langue. Le patient fait sortir la langue autant que possible de la cavité buccale pendant plusieurs secondes, puis la retire. Répétez 10 fois.
  5. Lécher les lèvres. Le patient tient la langue alternativement sur les deux lèvres dans des directions différentes. Le cycle est répété 10 fois. Ensuite, le patient fait des mouvements circulaires avec sa langue, léchant les deux lèvres à la fois. Le mouvement de la langue dans un cercle est dirigé d'abord vers l'un, puis vers l'autre côté.
  6. Formation linguistique. Le patient, ouvrant la bouche, essaie de tendre la langue vers la région du palais mou. L'exercice se poursuit en manipulant la langue, qui doit être pliée en forme de tasse, en maintenant la position pendant 6 secondes. Répétez 10 fois.

Les exercices sont effectués devant le miroir afin que le patient surveille visuellement la position des organes de l'appareil vocal. Les méthodes de restauration de la parole suggèrent une communication active avec un patient qui souffre d'un déficit sévère de la parole. Par exemple, ils effectuent un exercice: un parent ou un médecin prononce le début d'un mot ou d'une phrase, que le patient doit continuer seul. Lors de la prononciation des premières syllabes d'un mot, le patient doit deviner de quel sujet il s'agit. Il s'agit d'un exercice plus difficile que la suite de la phrase, où plusieurs options acceptables sont supposées..

Pour apprendre à une personne à parler après un épisode d'AVC, ils utilisent une méthode telle que l'écoute de ses compositions de chansons préférées. Le patient essaie involontairement de chanter sa chanson préférée. La musicothérapie affecte positivement le fond psycho-émotionnel du patient.

Les virelangues post-AVC sont un moyen de développer vos compétences en langage. Avec les troubles d'articulation mineurs, les virelangues de la langue sont utilisées pour restaurer la mobilité, la plasticité des organes impliqués dans la formation des sons (langue, lèvres), aider à la maison à apprendre à prononcer correctement et clairement les phonèmes, à développer la fluidité de la parole perdue après un accident vasculaire cérébral.

Parler des virelangues de la langue est effectué selon le principe - des options simples aux phrases complexes. Quelques exemples simples: «Acteur de théâtre», «Corbeau raté», «Tables à arc blanc, sculptées en douceur», «Porteur d'eau transportant de l'eau». Options difficiles: "Les stocks sont liquides ou difficiles à liquide - ce n'est pas visible", "Hérisson aux hérissons, déjà avec des serpents", "La veste de Kondrat est étroite et courte", "La chèvre oblique vient avec une chèvre". Pour rendre le discours perdu après un AVC, vous avez besoin de l'aide de spécialistes, comme un psychothérapeute, un orthophoniste.

Correction logopédique

Après un AVC, un orthophoniste apprend au patient à émettre des sons clairement et clairement et à en former des mots. Aux premiers stades d'un AVC, un orthophoniste fait des exercices pour rétablir les habiletés d'élocution et de communication. Le médecin établit un contact communicatif avec le patient, ce qui permet de réduire le temps et d'améliorer les résultats du traitement de rééducation.

La parole après un AVC est rétablie assez rapidement si le patient participe activement au processus de réadaptation. L'une des méthodes de traitement est la rythmique de l'orthophonie, visant au développement de la kinesthésie de la parole (perception des mouvements des organes de l'appareil vocal) par la correction de l'orthophonie et l'activité rythmique musicale.

Les centres moteur et de la parole dans le cortex sont fonctionnellement interconnectés, la musique stimule en outre l'activité mentale. En raison de la nature intonative identique des sons musicaux et vocaux, une combinaison de ces effets conduit au développement de la perception auditive. L'orthophoniste peut recommander les exercices suivants aux patients atteints d'aphasie motrice diagnostiquée qui s'est développée après un AVC:

  • Disposer la mosaïque.
  • Construire des structures à partir de cubes.
  • Dessin par points, hachures, traçage des caractères.
  • Modélisation, tissage.
  • Puzzles.

Les exercices pour le développement de la motricité fine sont liés aux méthodes d'entraînement pré-parole, ce qui augmente considérablement l'efficacité des mesures de rééducation visant à éliminer les troubles de la parole. Les exercices d'orthophonie après un AVC sont complétés par d'autres méthodes de correction des troubles de la parole.

Ceux-ci comprennent la désinhibition de la parole expressive (expressive), le développement d'une respiration correcte lors de la prononciation des mots et des phrases, la formation de composantes mélodiques et intonatives de la parole.

Exercices efficaces proposés au format image miroir. Par exemple, le médecin effectue diverses manipulations (froncer les sourcils, lever les sourcils, étirer les lèvres en souriant) avec des parties de son visage, invitant le patient à répéter les actions. Dans l'aphasie après un AVC, une attention particulière est accordée au rétablissement de la compréhension des relations de cause à effet.

Par exemple, selon la phrase du médecin: "Un arbre de Noël a été apporté à la maison, il viendra bientôt...", le patient doit répondre en fonction de la situation alléguée. Avec l'aphasie dans les premiers stades, les constructions vocales les plus simples et fréquemment utilisées sont élaborées, qui forment ensuite la base de la parole.

Prévoir

La quantité de parole perdue après un accident vasculaire cérébral est restaurée dépend de la gravité de la déficience et de la rapidité de la prestation de soins médicaux qualifiés. Le pronostic est nettement amélioré si les mesures de rééducation commencent immédiatement après la stabilisation du patient.

Les statistiques montrent que la rééducation, qui s'effectue au cours des 3 premiers mois après un épisode d'AVC, permet de restaurer environ 50% des fonctions perdues. Habituellement, la période requise pour restaurer la parole varie entre 0,5 et 2 ans. Si le patient ne reçoit pas d'assistance professionnelle pour éliminer les troubles de la parole pendant une longue période, des conséquences néfastes sont possibles..

Le pronostic en l'absence de toute rééducation et traitement de rééducation est le suivant: dans la plupart des cas, le patient devient handicapé, incapable de parler et de prendre soin de lui-même de manière autonome. Chez 18% des patients, un AVC répété se produit dans une période de 5 ans après le premier épisode.

Comment récupérer la parole après un épisode d'AVC (ischémique, hémorragique), le médecin traitant vous le dira. Le programme de réadaptation est compilé individuellement, en tenant compte du type et de la gravité des troubles de la parole.

Comment restaurer la parole après un AVC: exercices, prédictions

À partir de cet article, vous apprendrez comment la récupération de la parole après un AVC se produit, quels troubles de la parole peuvent être et comment ils sont réversibles. Ce qui doit être fait pour la récupération de la parole la plus rapide et la plus complète.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience professionnelle 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Les troubles de la parole sont l'une des manifestations et des conséquences les plus courantes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Les spécialistes appellent ce trouble l'aphasie. Il peut être différent en termes de gravité, de durée et de réversibilité - de légères difficultés à court terme avec la prononciation de mots individuels à un manque de parole complet et à vie après un AVC.

La qualité de la parole et le fait que le patient parle généralement après un AVC dépendent de trois facteurs:

  1. À quel point les zones cérébrales sont-elles affectées par la fonction de la parole - plus l'AVC est étendu, plus l'aphasie est difficile.
  2. De la rapidité et de l'intégralité des mesures de traitement et de réadaptation: plus le traitement complet est commencé tôt et plus il est complet, meilleure est la récupération.
  3. Quel type de centre de parole est affecté et quel type d'aphasie chez le patient est l'aphasie motrice est le mieux traité, et l'aphasie sensorielle est souvent irréversible, durable pour la vie (plus d'informations sur les types d'aphasie dans l'article ci-dessous).

Il est possible de rétablir un discours normal après un AVC, même s'il a été complètement perdu. Mais il est difficile de prédire le rétablissement complet d'un patient en particulier. Le processus de rééducation peut durer de plusieurs jours à plusieurs années, il nécessite du patient et des cours réguliers fermés et de gros efforts.

Il vaut mieux être traité sous la supervision de spécialistes: un neurologue, un rééducateur et un orthophoniste.

Pourquoi la récupération dépend d'une variété de troubles de la parole

Les centres de parole les plus importants du cerveau (Broca et Wernicke) sont situés dans la région frontotemporale de l'hémisphère gauche (droitier).

Avec la défaite de différents sites dans le cerveau, différents troubles de la parole se produisent. En fonction de cela, les types d'aphasie suivants sont distingués:

  • Sensorielle - le centre de Wernicke est affecté dans la zone située entre le lobe pariétal et temporal. Une personne ne comprend pas, ne crée pas de discours significatif et ne peut donc pas mener un dialogue ou une histoire, bien que la prononciation de mots individuels qui ne soient pas liés les uns aux autres ne soit pas violée.
  • Moteur - le centre de Brock est affecté dans la zone située entre le lobe frontal et temporal. La perte de la parole est causée par l'incapacité de prononcer des mots - une personne comprend la parole adressée et veut dire, mais ne peut pas le faire.
  • Sémantique - a perdu la capacité de comprendre et de prononcer des constructions de discours difficiles à comprendre et à entendre, mais a conservé la capacité de parler en phrases sémantiques simples.
  • Amnésique - une personne peut parler normalement, mais oublie les noms et les mots individuels, par conséquent, lors d'une conversation, elle ne peut pas les dire.

Les troubles de la parole sensorielle sont les plus dangereux et les moins bien restaurés - la capacité primitive de prononcer des mots individuels non liés peut rester à vie. L'aphasie motrice est mieux éliminée - même si le patient a complètement perdu la parole, il peut récupérer complètement.

Règles générales et événements

Un ensemble de mesures est nécessaire pour restaurer la parole après un AVC:

  • Accès précoce aux soins médicaux (dans les premières heures après le début de la maladie).
  • Soutien aux médicaments.
  • Cours d'orthophoniste.
  • Exercices spéciaux pour restaurer la prononciation.
  • Traitements auxiliaires: procédures physiothérapeutiques, chirurgies, thérapie par cellules souches.

L'environnement dans lequel se trouve le patient est d'une grande importance. Ses proches et son environnement devraient contribuer au processus de rétablissement. En effet, en effet, un adulte qui a perdu la parole, comme un petit enfant, doit réapprendre à parler.

Pour ce faire, vous avez besoin de:

  1. Un environnement calme qui élimine le stress, l'excitation, les sons forts et le bruit.
  2. Intérêt et désir de restaurer la capacité d'élocution.
  3. Communication constante - même si le patient ne répond pas du tout au traitement et à la parole, il doit l'entendre. Parlez avec le patient, entre eux et avec le temps, le cerveau commencera non seulement à percevoir, mais aussi à reproduire indépendamment ce qu'il entend.
  4. Le processus de réadaptation devrait consister en plusieurs étapes successives, responsables de la restauration progressive de différentes capacités - compréhension de la parole, prononciation des sons, mots, phrases, phrases, discours élargi significatif, amélioration de la prononciation.
  5. La durée des étapes de la rééducation peut être différente (jours, semaines, mois et même années).
  6. Tu ne peux pas t'arrêter là.

Comment est la récupération

Il est important de comprendre qu'il faut du temps pour restaurer la parole, comme toutes les fonctions cérébrales perdues causées par un accident vasculaire cérébral. Le processus de rééducation avec aphasie sensorielle se produit le plus souvent (dans 72%) se déroule lentement et progressivement, étape par étape, lorsque la capacité de parler augmente chaque jour ou chaque mois. Avec l'aphasie motrice, la restauration spontanée de la parole par type de secousses est plus fréquente (dans 65%) - une personne n'obtient aucun résultat de traitement pendant plusieurs semaines, après quoi il y a une amélioration prononcée (par exemple, il ne peut rien dire du tout, et après quelques mois, il parle immédiatement avec des phrases).

La récupération maximale de la parole se produit la première année après un AVC, mais dure jusqu'à 3 à 5 ans. Après cette période, les violations existantes persistent à vie.

La réhabilitation des fonctions de la parole doit être persistante, mais systématisée. Vous ne pouvez pas à la fois vous fatiguer et travailler dur sur vous-même. Il est préférable d'alterner les périodes de cours actifs (exercices de prononciation, travail avec un orthophoniste) avec repos.

Augmentez progressivement la durée des cours - de plusieurs minutes dans les premiers jours après stabilisation de l'état du patient à 1-2 heures après 4-5 semaines. Cette règle s'applique même aux événements tels que l'écoute de la parole, de la musique et le visionnement d'émissions de télévision - ils doivent également être limités dans le temps et alterner avec des périodes de repos..

Assurez-vous de contacter un spécialiste - orthophoniste, neurologue, rééducateur. Avec leur aide, la parole récupérera mieux et plus rapidement..

Scanner d'un AVC ischémique dans la région de Wernicke. A est au centre de l'AVC ischémique dans les premières heures; B - transformation hémorragique de l'AVC au jour 3

Aide de l'orthophoniste

Avant de récupérer la parole après un AVC, le patient consulte un orthophoniste-aphasiologue. Le spécialiste déterminera la nature de l'aphasie et élaborera un programme de rééducation individuel, en tenant compte des violations existantes. Avec cette approche, environ 25 à 30% des patients souffrant de troubles graves de la parole commencent déjà à parler lorsqu'ils sortent de l'hôpital. Les éléments des cours devraient continuer à être exécutés indépendamment à la maison, mais périodiquement (chaque semaine ou chaque mois) pour visiter un orthophoniste afin de corriger les mesures de réadaptation.

Les principales techniques et principes de l'orthophoniste, à prendre en compte lors de l'auto-rééducation à domicile:

  • Définition de la réaction à une voix forte et silencieuse.
  • Construction progressive, complication des charges et des tâches.
  • Du simple au complexe - seulement après avoir maîtrisé des fonctions moins complexes (compréhension et prononciation des sons), vous pouvez commencer à maîtriser des structures vocales plus complexes (mots, phrases).
  • Assurez-vous de surveiller non seulement la prononciation, mais aussi la compréhension de la signification des mots prononcés.
  • Il est nécessaire de prendre en compte l'intérêt du patient pour le sujet étudié - de parler de ce qui l'intéresse.
  • Utilisez la technique - commencez la phrase vous-même et le patient la termine.
  • Utilisez des techniques musicales - le chant patient avec vos chansons préférées aide à restaurer plus rapidement le discours conversationnel.
  • La combinaison du dessin avec la formation à la prononciation est quelque chose que le patient ne peut pas prononcer, il doit dessiner.

Toutes ces techniques ont un effet positif sur la restauration des centres de parole du cerveau..

Une carte de communication aide les patients aphasiques à communiquer avec les autres. cliquez sur la photo pour l'agrandir

Exercices utiles

Tous les patients aphasiques après un AVC doivent effectuer des exercices de récupération spéciaux, quel que soit leur type. Cela est dû au fait que dans 85 à 90%, l'aphasie est de nature mixte - sensori-motrice. Par conséquent, des exercices qui améliorent le fonctionnement de l'appareil musculaire impliqué dans la prononciation sont présentés à tous les patients.

Techniques et exercices efficaces:

  • Curl et étirez vos lèvres autant qu'un tube (comme un baiser) et maintenez dans cette position pendant 5-7 secondes. Répétez 5 à 10 fois.
  • Avec la lèvre inférieure, saisissez la lèvre supérieure et tirez-la le plus loin possible. Détendez-vous et répétez l'action 5 à 10 fois.
  • Saisissez la lèvre inférieure avec la lèvre supérieure et abaissez-la autant que possible pendant 3 à 5 secondes. Répétez 5 à 10 fois.
  • Ouvrez la bouche, la tête et le cou, tirez vers l'avant, tirez la langue hors de la bouche autant que possible. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Revenez à la position normale et répétez l'exercice 5 à 10 fois.
  • Léchez les lèvres supérieures puis inférieures 5 à 10 fois, d'abord de droite à gauche, puis de droite à gauche.
  • Léchez vos lèvres à plusieurs reprises avec votre langue dans un cercle (supérieur et inférieur) des deux côtés.
  • Tournez la langue sous la forme d'un tube, sortez-la de la cavité buccale dans cette position.
  • La bouche fermée, enveloppez votre langue et essayez d'atteindre un palais dur, puis un palais mou.
  • Fermez la bouche pour que vos lèvres soient fermées et vos dents ouvertes. Effectuer des mouvements circulaires de la langue entre les lèvres et les dents, d'abord du côté gauche, puis dans le sens droit.
  • Retournez votre langue contre un ciel dur pour que le son ressemble à celui d'un cheval qui court.
  • Sortez votre langue de votre bouche aussi loin que possible et faites un sifflement (comme un serpent).
  • Fermez la bouche et essayez de sourire, séparant vos lèvres et montrant toutes vos dents. Répéter un sourire, mais sans ouvrir les lèvres et sans montrer les dents.
  • Sortez votre langue et essayez d'atteindre le bout du nez et le menton un par un.
  • Embrasse-toi avec une forte claque.

N'oubliez pas que l'un des exercices doit être effectué non pas une fois, mais plusieurs fois (5 à 10 fois au cours d'une session).

Exercice d'aphasie

Méthodes supplémentaires

Le travail sur la perception et la prononciation de la parole est le plus important, mais pas la seule partie de la restauration de la parole. Si nécessaire, doit être utilisé:

  1. Médicaments - médicaments qui rétablissent la circulation sanguine et le fonctionnement des cellules cérébrales (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Physiothérapie - thérapie par électropulse, myostimulation, acupuncture, massage des muscles de la langue et du visage et autres techniques.
  3. Opérations chirurgicales - interventions vasculaires et neurochirurgicales qui améliorent la circulation sanguine et le fonctionnement des cellules cérébrales.

Prévoir

Les troubles de la parole les plus graves surviennent avec des accidents vasculaires cérébraux étendus affectant la région fronto-temporale-pariétale (le bassin de l'artère cérébrale moyenne) dans l'hémisphère gauche du cerveau chez les droitiers ou dans l'hémisphère droit chez les gauchers. En moyenne, sous réserve de toutes les recommandations des spécialistes par les patients survivants, la parole perdue après un AVC est rétablie:

  • Après des coups sévères - 55%.
  • Avec des coups modérés - 76%.
  • Dans les formes bénignes de la maladie - 92%.

Si vous ne faites pas de réadaptation, la probabilité globale de récupération n'est que de 15%.

Récupération de la parole après un AVC

Récupération de la parole après un AVC

Aphasie sémantique

- Pour ces patients, une violation sous la forme d'un agramatisme impressionnant est caractéristique - la capacité à comprendre des constructions logiques et grammaticales complexes est violée. "Montrez les lunettes avec les lunettes et la souris avec votre doigt." Ici, chaque personne connaît chacun des éléments séparément et montre... Le patient peut même dire: "Docteur, je vais vous laisser tomber, je sais ce que vous voulez, mais je ne sais pas comment faire." Dans la langue russe, ces connexions lexicales et grammaticales sont très importantes. Beaucoup de cas - six, contrairement à l'allemand, il y en a quatre. Et en combinaison avec le cas, nous devons également connaître les terminaisons génériques - "Je vois Petka, je vois un chat, un hippopotame, je vois une porte." Et vous devez choisir ces terminaisons. Et si une personne ne comprend pas ces fins, elle ne pourra pas naviguer. "Vasya a frappé Petya" - lequel est un bagarreur? Détecte tout à l'heure? Une fin, c'est le "u", la fin du cas génitif. En fait, c'est tout. Et l'homme ne peut pas, il est déjà perdu, il ne comprend pas ces relations.

Dans le discours phrasal, les principaux détails reliant les mots en un seul ensemble sont les éléments grammaticaux des mots, à savoir les terminaisons. La principale difficulté pour les patients est la séparation de ces éléments du texte et la compréhension de leur rôle sémantique, notamment spatial. Plus une compréhension des prépositions. Puisque nous travaillons avec des enfants, cela est très clair pour nous. «De la table» - je comprends. Et "par derrière" - je ne comprends pas. D'où a-t-il pris sa main? "De derrière." Eh bien, est-elle pour ça? «De» et «pour» sont des concepts très proches. Cela est perturbé chez les patients. Violée dans les adverbes.

Je vous renvoie au programme d'éducation neurologique - la chaîne NeorologyMoniki, j'en ai pris une vidéo. Vous voulez - voyez par vous-même.

Chez un patient dont nous allons maintenant considérer le cas clinique, les manifestations cliniques suivantes. Agrammatisme impressionnant - difficultés à comprendre les tournures lexicales et grammaticales. Agnosie simultanée - la difficulté de combiner les détails en une seule intrigue. La stéréognose est un sentiment. Aproxie. Praxis est un mouvement délibéré. C'est juste du mouvement, par exemple, juste de la marche. Et cela, par exemple, fait une bague. Et chacun de vous fera l'affaire. Ou passez la bague d'un doigt à l'autre. Si un enfant, par exemple, atteint de paralysie cérébrale, ou, dans ce cas, un patient aphasique après un AVC, il ne pourra pas effectuer la pose, ne tombera pas dedans. Cela s'applique à la motricité fine. Cela s'applique à la pratique générale. Et cela s'applique à la pratique articulatoire. Maintenant que j'ai une fille, il lui est très difficile de garder sa langue derrière ses dents supérieures. Eh bien, qu'est-ce qui est si compliqué? Mais c’est difficile. La langue veut se rapprocher, une aiguille et ne s'aplatit pas. Et nous «pétrissons la pâte», aplatissons la langue. Voilà ce qu'est l'apraxie. Et les acalculies primaires constituent une violation des opérations de comptage. Nous regardons le patient.

Pourquoi la parole est perturbée après un AVC

L'incapacité d'une personne après un AVC de parler clairement est appelée aphasie. Cette condition est le résultat de:

  • rupture des connexions neuronales;
  • malnutrition sévère des neurones;
  • pression d'hématome sur le tissu nerveux.

En fonction de la complexité de la lésion, il est possible de prédire à quelle vitesse le patient récupérera la parole après un AVC. L'immensité de la lésion joue également un rôle clé: plus elle est grande, plus l'aphasie est compliquée. De plus, les principaux critères affectant la restauration de l'articulation sont:

  • zone de lésion;
  • la rapidité du traitement;
  • qualité des mesures de réadaptation.

Les patients, ainsi que leurs proches, se demandent comment restaurer la parole après un AVC, surtout s'il est complètement perdu. Tout d'abord, le traitement doit être complet et se dérouler sous la stricte surveillance des médecins. La stratégie de traitement est déterminée par un rééducateur, un neuropathologiste et un orthophoniste, dont les rendez-vous sont basés sur un type spécifique de trouble de la parole.

Un accident vasculaire cérébral entraîne une diminution de l'intensité du travail de certains organes et systèmes ou même un manque total d'activité fonctionnelle de leur part. Dans ce cas, le type d'une telle violation dépend directement de l'emplacement de la lésion, c'est-à-dire des parties du cerveau les plus affectées dans une telle situation.

L'altération de la parole ou son absence dépend du type de lésion du centre indiqué. Plus la pathologie du cerveau est forte, plus les conséquences sont graves. Ils peuvent aller d'une légère confusion lors de la prononciation des mots à un manque total de capacité à parler ou à entendre un discours. Parfois, une combinaison des deux dernières nosologies peut être observée..

L'intensité des conséquences dépend également du moment des premiers soins et du début du processus de traitement. Plus un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué et un traitement d'urgence démarré rapidement, plus les conséquences seront minimes pour tout l'organisme, et en particulier pour la fonction de la parole. Le problème avec de telles situations est le diagnostic tardif de la maladie..

Habituellement, les premiers symptômes sont une altération de la coordination des mouvements et une confusion de la parole. De telles manifestations sont très similaires à l'état d'intoxication, donc parfois elles sont simplement ignorées. En cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement une équipe d'ambulance. Il est impossible d'effectuer indépendamment des mesures thérapeutiques.

Les manifestations pathologiques des troubles de la parole, qui, comme indiqué, dépendent de la gravité de la lésion centrale de Brock, peuvent se manifester sous forme d'aphasie totale, motrice, sensorielle et amnésique. Avec des lésions massives de ces structures, une combinaison de plusieurs caractéristiques de diverses nosologies de ce type peut être observée..

  • L'aphasie totale est la conséquence la plus grave de la défaite du centre de parole. Il se manifeste par un manque de compréhension de la parole et l'incapacité de parler des sons ou des mots individuels. Il n'y a pas de mémoire pour le nom des objets. Le contact verbal avec un tel patient est souvent impossible..
  • L'aphasie motrice dans un contexte morphologique se manifeste par l'absence d'une construction de phrase normale et d'une prononciation complète des mots. Souvent, le patient ne prononce que certains mots, des parties de ceux-ci ou des sons incompréhensibles. Le discours qui lui est adressé comprend, reconnaît tous les objets et connaît visuellement leurs noms. En cas de dommages graves, l'aphasie motrice peut se manifester par l'absence de mots, l'incapacité à prononcer les sons. La capacité de reconnaître et de comprendre la parole n'est pas toujours maintenue..
  • L'aphasie sensorielle se caractérise par une altération de la compréhension de la parole. Dans de telles conditions, il n'y a pas de perturbations anatomiques dans l'activité auditive. De plus, son propre discours est pleinement préservé. Le patient peut utiliser des constructions volumétriques pour exprimer ses pensées. Parfois, lorsqu'il parle à quelqu'un, le patient peut oublier le nom d'un certain sujet ou confondre le nom, connaissant les fonctions et les caractéristiques. De plus, il y a parfois un remplacement des sons et des lettres dans les mots.
  • L'aphasie amnésique consiste à oublier aux patients les noms de certains mots ou structures. Dans le même temps, le patient se souvient de l'objectif fonctionnel du sujet, de sa couleur et de sa taille, mais le mot lui-même ne peut pas être saisi. Comprendre la parole conservée.
  • Une autre conséquence importante d'un accident vasculaire cérébral en termes de changements de la parole est la dysarthrie, c'est-à-dire une violation de la prononciation des sons. Les mots qu'une telle personne prononce sont très difficiles à comprendre. La voix devient sourde, nasillarde. Souvent, la dysarthrie s'accompagne d'une altération du système respiratoire et de troubles de la déglutition.

Méthodes de récupération de la parole

Après un AVC, le patient devra passer par plusieurs étapes de récupération de la fonction vocale. Au début, il peut y avoir une absence totale et un manque de compréhension de la parole. Après les premiers cours de rééducation, la compréhension des mots et la reconnaissance des objets reviennent. La prochaine longue période sera la restauration de la parole elle-même. Des résultats positifs sont observés après six mois de traitement approprié..

La récupération de la parole après un AVC est effectuée selon diverses méthodes, qui sont effectuées avec l'aide de médecins spécialistes et de proches du patient. En plus de l'utilisation de médicaments, les cours avec un orthophoniste dans un hôpital, les exercices pour restaurer la parole à la maison, l'attitude attentive, le soutien et les bons soins de la famille sont importants..

Cours d'orthophoniste

Lorsque vous travaillez avec un patient et résolvez le problème de la restauration de la parole après un AVC, un orthophoniste adhère aux techniques suivantes:

  • vérifie comment une personne réagit à divers stimuli - chuchotement, voix calme.
  • sélectionne des exercices de la tâche simple à la tâche difficile.
  • travaille avec le patient sur la signification générale des mots en contexte, plutôt que sur les sons et les mots individuellement.
  • aborde des sujets proches et importants pour le patient en classe.
  • sélectionne des phrases pour que le patient puisse les terminer indépendamment.
  • peut offrir au patient d'écouter de la musique, de chanter ses chansons préférées, de dessiner, ce qui affecte également positivement le processus de guérison.
  • utilise des images symbolisant les mots lorsque vous travaillez avec des patients ayant une fonction sensorielle altérée. Propose de dessiner ce qui apparaît, en fonction de l'état du patient.
  • les premiers cours durent de 7 à 15 minutes: il ne devrait pas y avoir de surmenage. Progressivement, le spécialiste augmente le temps de formation à une demi-heure, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
  • les cours doivent avoir lieu dans un environnement calme et paisible sans bruit étranger.
  • le médecin doit communiquer et commenter les actions du patient d'une voix calme et uniforme.
  • mener des exercices de groupe dans lesquels les patients se soutiennent mutuellement donne un résultat positif.

Accueil activités

Les cours à domicile ne sont dispensés qu'avec l'autorisation du médecin. Après un AVC avant la restauration de la parole, une personne est déprimée pendant longtemps. L'impatience des proches, leur désir d'obtenir rapidement le résultat de la restauration de la parole peuvent affecter négativement le processus de guérison. Les proches du patient doivent respecter les recommandations suivantes:

prêter attention à tout succès, même mineur, dans le traitement, maintenir une attitude positive du patient,
empêcher le patient de communiquer avec des personnes indifférentes et indifférentes à lui,
les cours doivent être réguliers, mais vous ne pouvez pas surcharger le patient,
pour exclure le bruit et les sons forts de l'environnement familial - une musique calme et silencieuse affecte positivement; chansons préférées,
communiquer avec le patient sur des sujets importants pour lui d'une voix calme, être attentif.
après un accident vasculaire cérébral à la maison, il n'est pas recommandé au patient de regarder la télévision plus de 2 heures par jour.

Exercice à domicile

À la maison, vous pouvez traiter avec le patient un ensemble d'exercices pour restaurer la parole après un AVC, visant à améliorer le fonctionnement des muscles du visage impliqués dans la prononciation des mots. Il convient de garder à l'esprit qu'il est très difficile pour une personne après un AVC d'effectuer même les tâches les plus simples.

Les exercices sont répétés jusqu'à 10 fois au cours d'une leçon:

  • étirez vos lèvres pour faire un tube et maintenez-les dans cette position pendant 4 à 5 secondes.
  • saisir la lèvre inférieure avec la mâchoire inférieure, tenir pendant 4 à 5 secondes. Relâchez pendant 5 secondes et recommencez. Faites ensuite l'exercice dans l'autre sens: saisissez votre lèvre inférieure avec vos dents supérieures, en essayant d'atteindre votre menton.
  • ouvrez grand la bouche et essayez de tirer la langue le plus loin possible, en étirant votre cou vers l'avant. Fixez la position de la langue pendant 3 secondes, puis faites une pause, détendez-vous pendant 3 secondes et recommencez l'exercice.
  • lécher les lèvres, faire des mouvements circulaires avec la langue, faire 5 à 10 répétitions.
  • fermez la bouche et faites des mouvements circulaires de la langue entre les lèvres et les dents.
  • toucher la langue avec le ciel.
  • ouvrez grand la bouche et essayez d'atteindre le bout de la langue d'abord au menton, puis au bout du nez.
  • essayez de plier la langue et maintenez-la pendant 3 secondes.
  • sourire aussi large que possible avec les lèvres fermées, puis avec la bouche ouverte.

Médecine traditionnelle pour l'aphasie

Il n'y a pas de recettes spécifiques pour la restauration des capacités vocales, mais vous pouvez aider le corps humain en suivant certaines recommandations. À savoir:

  1. Aux premiers stades de la rééducation, un repos au lit est nécessaire..
  2. Au lieu du thé nature, utilisez une décoction de menthe, sauge.
  3. La nuit, un verre de lait chaud.
  4. Un grand nombre de citrons contribuera à renforcer l'immunité.

Que la parole soit rétablie après une crise ischémique ou hémorragique présente un intérêt pour les patients et les médecins.

Pour traiter les effets d'un accident vasculaire cérébral, diverses décoctions basées sur les herbes suivantes sont utilisées:

  • cônes d'épinette ou de pin forestier;
  • genévrier;
  • viburnum rouge;
  • sauge médicinale et thym.

En plus des décoctions à un seul composant, des frais complexes sont également utilisés. La thérapie complexe de l'aphasie comprend des thés médicinaux, notamment:

  1. Millepertuis, millefeuille, plantain des champs.
  2. Fraise des bois, euphraise, coquille de noix.
  3. Rose musquée, repeshka, calendula de pharmacie.

Sage est le moyen le plus rapide de restaurer les compétences vocales. Infusez et donnez au patient toute la journée en petites portions - 4 gorgées jusqu'à 5 fois / jour. Avant de prendre un certain remède, vous devriez consulter un neurologue pour restaurer la parole après un AVC ischémique sans complications possibles pour la santé.

Seules une thérapie complexe et des actions coordonnées des médecins aideront une personne à retrouver une vie pleine après la crise. Le soutien du patient par des proches, des orthophonistes est une condition préalable à un traitement compétent.

Un accident vasculaire cérébral est une pathologie insidieuse et assez grave, dont la conséquence est un changement d'articulation, de la parole. Rendre les fonctions perdues n'est possible qu'à la condition d'une approche systématique du traitement de la maladie, des études systématiques. La vitesse de rééducation dépend de nombreux facteurs: le type d'aphasie, le volume des lésions cérébrales.

Comment fonctionne un orthophoniste

Les troubles de la parole lors d'un AVC sont corrigés par un orthophoniste. En choisissant des méthodes de travail, il prend en compte les données de l'enquête préliminaire. Les patients dont le côté gauche était paralysé après un AVC se rétablissent plus rapidement et plus facilement que les patients dont le côté droit du corps est affecté..

L'orthophoniste sélectionne les exercices pour chaque patient individuellement afin que la charge soit à sa portée et corresponde au type et au degré d'aphasie. Augmentez-le progressivement en commençant par les entraînements les plus faciles et en les compliquant de leçon en leçon

Dans la première séance, le spécialiste travaille avec un patient qui a perdu la parole, sur la base de matériel qui lui est important émotionnellement ou émotionnellement, afin de l'intéresser

Un bon résultat est la musicothérapie. Si un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral, dont le but est de restaurer la parole, a du mal à composer sa propre déclaration ou à mettre fin à une phrase faite par un orthophoniste, vous pouvez utiliser ses chansons préférées. Après écoute, le patient est invité à les chanter.

Même si pour la première fois les paroles de la chanson ne peuvent pas être comprises, leur répétition s'améliorera avec la répétition répétée. La musicothérapie apporte des émotions positives aux patients et aide à développer avec plaisir les fonctions perdues..

La durée des séances d'orthophonie et les pauses entre elles sont déterminées individuellement. Mais il y a des règles générales. Dans les premiers cours, ne prenez pas plus de 7 à 15 minutes. Après 1,5-2 mois, la durée de la formation peut être portée à 30-40 minutes. Il a été prouvé que la capacité de communiquer est restaurée plus rapidement avec un début précoce des cours (dans les 1-3 semaines après une attaque).

Autres méthodes de récupération

Après un accident vasculaire cérébral, un certain nombre de préparations pharmacologiques sont indiquées pour améliorer la circulation sanguine dans le soi-disant. «Bassin cérébral» et normalisation des fonctions du système nerveux (en particulier, complexes vitaminiques et nootropiques). Le but de la pharmacothérapie est de prévenir les rechutes et les complications..

La stimulation électrique des muscles impliqués dans la formation du son aide à restaurer l'articulation.

Général et acupression, exercices de physiothérapie, autres procédures physiothérapeutiques et acupuncture accélèrent la rééducation.

D'autres devraient être patients. Même s'il n'y a pas de progrès notable dans les étapes initiales, il ne faut pas abandonner. Plus vous vous engagez avec un être cher, plus vos chances de communiquer avec les autres reviendront..

Caractéristiques du travail du médecin avec le patient

La tâche principale de toutes les actions d'un spécialiste est la désinhibition de la parole. Et pour cela, ils utilisent toutes les possibilités du patient qu'il a en ce moment. Les cours ne devraient pas ennuyer le patient. Ils commencent par des éléments simples et durent 10 à 15 minutes. Après le programme est compliqué, et le temps de cours augmente.
Vous devez parler calmement et lentement avec le patient afin qu'il comprenne la parole. S'il ne peut rien dire, alors nous lui demandons de hocher la tête en réponse, montrant qu'il comprend.
S'il est difficile pour le patient de parler, vous devez lui demander de donner toute onomatopée qu'il peut faire. S'il ne peut prononcer qu'une seule syllabe, vous devez choisir des mots qui commencent par cette syllabe et le laisser essayer de les terminer progressivement..
La même chose avec des proverbes et des dictons, les noms de films célèbres. Vous devez commencer la phrase et demander au patient de la compléter, en mots ou en syllabes, car il réussira. Tous les mots que nous prononçons habituellement automatiquement devraient lui être proposés. Il peut s'agir de jours de la semaine, de mois, d'un compte habituel jusqu'à dix.
Il est bon de joindre des cartes avec des dessins pour travailler

Vous pouvez poser des questions simples: «Qu'est-ce que c'est? Que fait-il? Comment est-il? " Il est important de progresser progressivement dans ces tâches. Premiers noms appelés

Pendant le temps où cette étape est terminée, les verbes sont connectés, et alors seulement les adjectifs.
Progressivement, les exercices de rééducation comprennent des exercices de dessin et d'écriture. Tout d'abord, une personne est invitée à insérer simplement les lettres manquantes dans le mot, puis à dessiner le mot entier. Les affectations deviennent progressivement plus difficiles.
Les exercices basés sur les questions posées par le patient seront bons. Tout d'abord, des questions simples sont posées avec la possibilité de répondre par oui ou par non. Après les questions sont compliquées de sorte que la question elle-même contienne une réponse monosyllabique. Et ce mot doit être prononcé par le patient comme réponse.

Exercices utiles

Il est possible de restaurer partiellement et même complètement la parole après un AVC à l'aide d'un certain nombre d'exercices utiles. Ils sont prescrits à tous les patients, quelle que soit la forme d'aphasie. Les cours sont conçus pour améliorer le fonctionnement de l'appareil musculaire impliqué dans la prononciation. Le complexe comprend différents types de charge pour les lèvres, la langue et les mâchoires:

  1. Glissez vos lèvres avec votre langue d'abord d'un côté, puis de l'autre côté.
  2. Tension et relaxation de la langue. Essayez de toucher son extrémité au palais supérieur, revenez à sa position d'origine et détendez-vous.
  3. Pliez vos lèvres avec un tube comme si vous vouliez embrasser quelqu'un et maintenez-le dans cet état pendant plusieurs secondes.
  4. Léchez vos lèvres avec votre langue, déplacez-la en cercle, en changeant alternativement de direction (de bas en haut et de haut en bas).
  5. Tirez la tête et le cou vers l'avant tout en ouvrant la bouche et en étendant la langue.
  6. Retournez votre langue contre un ciel solide, imitant le son d'un cheval au galop.
  7. Fermez vos lèvres et essayez de les étirer en souriant, tout en montrant vos dents. Essayez ensuite de sourire à nouveau, mais cette fois sans ouvrir les lèvres ni montrer les dents.
  8. Pour améliorer la prononciation des consonnes sifflantes, prononcez chacune d'elles en poussant la langue le plus loin possible.
  9. Étirer les voyelles, en essayant d'articuler aussi correctement que possible.

Il est important pour les parents et amis d'une personne qui a perdu la capacité de parler après un AVC de se rappeler que les contacts vocaux ne peuvent être évités. Vous devez communiquer avec le patient autant que possible, et toujours avec une voix calme et tranquille

Important: n'essayez jamais de forcer des événements. Ne surchargez pas, car il faut du temps pour restaurer les connexions nerveuses

Et une hâte excessive peut conduire à une diminution d'une attitude positive ou même à un refus des classes.

Si vous avez du mal à prononcer des mots individuels, ne vous concentrez pas sur cela. Il vaut mieux distraire le patient et changer de sujet

Les orthophonistes recommandent d'utiliser des cubes et des cartes pendant les cours, d'appeler à haute voix les lettres ou les objets qui y sont représentés, d'augmenter progressivement le nombre d'objets et de proposer de prendre des légendes sur des cartes individuelles pour les photos..

Il a été noté que le chant aide à restaurer rapidement la fonction vocale. Même si les paroles de la chanson sont à peine prononcées, les muscles de la zone faciale et les cordes vocales sont renforcés et développés. Ne chantez que les meilleures chansons préférées.

Avec une dynamique positive, vous pouvez procéder à la prononciation des virelangues.

Si le patient prend volontairement contact, les progrès sont réalisés beaucoup plus rapidement lors des exercices de groupe. Dans le processus de communication avec les autres patients, la fonction vocale est rétablie à un rythme plus sensible..

Si une aphasie motrice est diagnostiquée, une grande attention doit être accordée à une variété d'exercices d'articulation pour restaurer la motilité des muscles faciaux, de la langue et des lèvres. Dans ce cas, enregistrez des leçons avec un orthophoniste sur vidéo et regardez-les pendant votre temps libre

Exemples d'exercices pour restaurer la parole:

  • Pliez les lèvres avec un tube, comptez jusqu'à cinq, puis pendant 2 secondes. les détendre. Répétez plusieurs fois.
  • Saisissez votre lèvre inférieure avec vos dents, mordez légèrement pendant 5 sec. et lâchez prise.
  • Tirez la langue autant que possible et maintenez-la en position allongée pendant 2-3 secondes. Ensuite, vous devez vous étirer et détendre votre cou.
  • Léchez les lèvres plusieurs fois de suite - d'abord dans le sens horaire, puis dans le sens opposé.
  • Sortez votre langue, roulez-la dans un tube et maintenez-la pendant 3 secondes. plusieurs fois à 5 secondes d'intervalle. Après 3 minutes de repos, répétez l'exercice.
  • Atteignez le ciel avec le langage le plus intense. Répétez l'exercice plusieurs fois..

Aux stades initiaux, les exercices d'orthophonie doivent être donnés de 10 à 15 minutes, ce qui porte progressivement la durée à une demi-heure ou plus.

L'échauffement des muscles de l'appareil vocal doit se poursuivre pendant environ 10 minutes, mais il est impératif de faire plusieurs «approches» dans la journée.

Pour mieux comprendre ce qu'il faut faire pendant le cours, vous pouvez regarder des vidéos pertinentes sur Internet..

Troubles de la parole après un AVC

L'aphasie survient chez les patients dans 35% des situations cliniques. Sur la base de la localisation du processus pathologique, dans l'une ou l'autre zone cérébrale, plusieurs variétés du processus sont distinguées.

  1. Aphasie motrice. Cette lésion implique la présence de changements dans la zone motrice du cerveau. Pour les droitiers, l'hémisphère gauche est responsable de cette fonction, comme pour les gauchers, tout se passe exactement le contraire. Lorsque des blessures surviennent, le patient ne peut plus prononcer des mots individuels et, en outre, les mettre en phrases. Le patient comprend les phrases qui lui sont adressées, mais a du mal à y répondre.
  2. Aphasie sensorielle. Dans le cerveau humain, la zone sensorielle de la parole est localisée, ce qui est responsable de la compréhension des conversions vocales. Il est situé dans la région arrière du gyrus du cerveau par le haut sur l'hémisphère dominant (cela dépend si la personne est droitière ou gauchère). Au cours de dommages à ce centre, le patient ne peut pas comprendre le discours de quelqu'un d'autre et est confronté à des problèmes avec l'option vocale.
  3. Aphasie sémantique. Cette violation commence à se développer au cours de dommages à la zone située à l'intersection de plusieurs lobes - temporal, frontal, pariétal. Dans le même temps, le patient doit faire face à des difficultés dans la construction de constructions grammaticales de la parole, parfois il ne peut pas expliquer les différences entre certaines phrases. Il faut donc du temps pour récupérer.
  4. Aphasie amnésique. Dans ce cas, une personne commence à acquérir une parole exclusivement spontanée, qui a un caractère interactif. Il peut avoir des difficultés lorsqu'il doit nommer un sujet familier. Autrement dit, il peut ne pas se souvenir des noms de certaines choses.
  5. Aphasie totale. Ce modèle de trouble de la parole est le plus difficile. Sa difficulté réside dans le fait qu'une personne ne peut pas parler seule et n'est pas en mesure de comprendre le discours des personnes qui l'entourent. Cette forme de la maladie se manifeste dans le cas de graves accidents vasculaires cérébraux..

Cours d'orthophoniste

Dans les premiers stades de la rééducation de la parole après un AVC, un orthophoniste est toujours présent à chaque session, aidant le patient avec des exercices et surveillant l'exactitude de leur mise en œuvre. Avec un processus de récupération réussi, le patient pourra à l'avenir les exécuter de manière indépendante. Bien que de nombreuses personnes ayant subi un AVC, l'orthophonie de groupe soit également indiquée. Pour qu'elle donne effet, il est nécessaire de respecter strictement les recommandations d'un spécialiste et d'adopter une approche responsable des cours.

La méthodologie de l'orthophonie est choisie en fonction de l'examen du patient. Le médecin vérifie la réaction du patient au volume de la parole, ainsi que la capacité de l'évaluer et de le comprendre. Pour restaurer l'articulation, un orthophoniste implique diverses structures cérébrales. Les exercices d'orthophonie sont divisés en:

  1. Phonétique - visant à améliorer l'innervation et la mobilité des muscles faciaux.
  2. Sémantique - sont une série de manipulations dont le but est d'activer la pensée du patient. Par exemple, il doit continuer la phrase ou entamer un dialogue impromptu avec un orthophoniste sur un sujet spécifique.
  3. Visuel - une méthode d'illustration. À l'aide d'images, le patient apprend à trouver les connexions et les séquences appropriées..
  4. Créatif - chant, art-thérapie, apprendre à jouer des instruments de musique (jouer de l'harmonica est particulièrement utile).

Une fois que l'état général du patient cesse d'inspirer, il est recommandé de s'engager immédiatement dans la restauration de la parole. La réadaptation avec une perte partielle ou totale de la parole dure en moyenne 2 à 3 ans, mais dans certaines situations, elle peut prendre 5 ans ou plus..

Veuillez noter: Des troubles persistants sont plus souvent observés chez les patients âgés et avec des lésions athérosclérotiques diffuses des vaisseaux sanguins. Tout type d'aphasie peut être corrigé dans une plus ou moins grande mesure, mais des exercices réguliers sont une condition indispensable pour éliminer les troubles de la parole.

Seul un professionnel peut utiliser la méthodologie de récupération optimale et choisir des exercices d'orthophonie en tenant compte des spécificités des violations existantes. Il évalue également la dynamique du processus, en ajustant le plan de traitement si nécessaire

Tout type d'aphasie peut être corrigé dans une plus ou moins grande mesure, mais des exercices réguliers sont une condition indispensable pour éliminer les troubles de la parole. Seul un professionnel peut utiliser la méthodologie de récupération optimale et choisir des exercices d'orthophonie en tenant compte des spécificités des violations existantes. Il évalue également la dynamique du processus, en ajustant le plan de traitement si nécessaire.

La tâche d'un orthophoniste est de restaurer systématiquement la parole du patient. En fait, au début, les gens apprennent à nouveau à prononcer des syllabes, puis des mots entiers. Pour ce faire, au début, ils utilisent le loto pour enfants, des cartes spéciales et un apprêt. Le médecin explique à la personne qui a eu un accident vasculaire cérébral comment compenser la parole avec la langue des signes.

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