Augmentation de la créatinine et de l'urée sanguine

Si une personne a une augmentation de l'urée et de la créatinine lors d'un test sanguin, cela indique un régime perturbé et signifie parfois la présence de pathologies graves dans le corps. La fonction de l'urée est de neutraliser l'ammoniac et la créatine est un produit de dégradation du tissu musculaire..

Quelle analyse détermine?

Les niveaux de créatinine et d'urée sont détectés à l'aide d'un test sanguin biochimique. Cette méthode de diagnostic vous permet de détecter les substances qui circulent dans le corps et sont des produits métaboliques des principaux composants. Pour l'analyse, vous devez faire passer un échantillon de sang d'une veine. Cette manipulation est effectuée par un professionnel de la santé. Avant l'accouchement, la patiente suit un régime de 3 jours et évite un effort physique accru.

Lorsque les valeurs de ces substances augmentent, une analyse d'urine générale est nécessaire.

La norme des composantes de l'étude

La créatinine et l'urée sont les derniers produits métaboliques. Leur niveau montre le travail du corps, et un changement d'indicateurs peut indiquer une pathologie. L'acide urique est formé de bases azotées et est capable de neutraliser l'ammoniac. Le précurseur de la créatinine est un composant qui se forme dans les muscles. Ce processus est associé à la libération de grandes quantités d'énergie..

Créatinine

La quantité de substance dépend du sexe et de l'âge. Chez les personnes en bonne santé, la créatinine sanguine se situe dans la gamme des indicateurs présentés dans le tableau:

Âge du patientIndicateurs mesurés en µmol / litre
Enfants de moins de 10 ans28–61
11 à 19 ans45–87
Patients jusqu'à 60 ansHommes - 80-115
Femmes - 53–97
Plus de 60Hommes 71-115
Femmes - 53-106

Cette substance est le résultat du métabolisme des protéines dans le corps, qui sort dans l'urine après une décomposition du foie. La norme de créatinine chez les hommes est plus élevée que chez les femmes car elles ont une plus grande masse musculaire. Les enfants ont un système d'urination immature dans les reins et, par conséquent, leurs valeurs sont différentes et reflètent l'état des reins sur une longue période.

Urée sanguine

Les valeurs de la substance circulant dans le corps sont présentées dans le tableau suivant:

ÂgeNorme (mmol / litre)
Chez les enfants de moins de 14 ans1.8-6.4
15-59 ans2,5-6,4
60 ans et plus2.9-7.5
Les niveaux d'urée sanguine varient avec l'âge.

Le niveau d'urée dépend normalement de l'âge du patient, mais ne diffère pas selon le sexe, il en est de même pour les femmes et les hommes. Ils reflètent la capacité de filtration du système urinaire. L'urée dans le sang est responsable de l'élimination des bases puriques du corps humain. Une fois dans les reins, il neutralise l'ammoniac et le niveau dépend de la concentration de la substance.

Raisons de l'augmentation

Ces substances sont des produits métaboliques des principaux composants de l'organisme; par conséquent, une augmentation de leur quantité indique une violation des processus fonctionnels. Dans le même temps, une augmentation de la créatinine n'est pas un signe de la maladie, mais plus souvent c'est un indicateur d'un régime spécial à haute teneur en protéines. Un taux d'acide urique élevé est un symptôme dangereux car il indique une maladie rénale..

Créatinine

On distingue les causes suivantes de concentration élevée:

  • l'utilisation d'un grand nombre de protéines d'origine animale;
  • forte activité physique;
  • grossesse;
  • végétarisme;
  • apport d'eau insuffisant;
  • insuffisance rénale;
  • pathologie du système endocrinien;
  • blessure ou rupture musculaire;
  • exposition aux radiations.
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La présence d'urée

Un niveau élevé est le signe de maladies aussi graves:

  • altération de l'activité fonctionnelle des reins;
  • dommages au muscle cardiaque;
  • processus tumoral;
  • infections intestinales;
  • leucémie;
  • brûlures étendues;
  • obstruction du système urinaire ou des intestins;
  • médicaments hormonaux.

Un test à l'urée est effectué pour évaluer la gravité de la maladie et l'efficacité du traitement..

Pourquoi le déclin?

Un régime à long terme pauvre en graisses animales dans les aliments peut réduire la créatinine et l'urée. Ce phénomène est également observé lors de la prise d'hormones de croissance, de graves maladies du foie, d'une excrétion accrue et du traitement des protéines dans le corps. Les pathologies métaboliques congénitales exprimées par le manque d'enzymes qui les forment peuvent réduire le niveau de ces substances..

Don de sang

La biochimie est utilisée pour déterminer la créatinine et l'urée. Il est nécessaire de donner du sang à jeun, tout en 10 heures sans même consommer de boissons. De plus, il est nécessaire d'arrêter de faire du sport, et pendant 3 jours avant d'effectuer un test sanguin biochimique pour l'urée et la créatinine, il n'y a pas d'aliment protéiné. Étant donné que de nombreux médicaments affectent le niveau de ces substances, si possible, ne les prenez pas..

Traitement de l'augmentation de l'urée et de la créatinine sanguine

Avec un niveau élevé de ces substances dans le sang, un certain nombre d'examens supplémentaires sont nécessaires pour exclure ou confirmer la présence de la maladie. Lorsque les craintes ne sont pas confirmées, le patient est ajusté au mode de vie et à l'alimentation, car elles affectent le fait que les performances de ces composants sont augmentées. Il est très important de boire un taux d'eau quotidien, qui est individuel pour chaque personne.

Médicaments consommés

Une analyse biochimique de la créatinine et de l'urée est nécessaire pour déterminer le diagnostic et le traitement de diverses pathologies graves. Si les résultats s'écartent de la norme, il est nécessaire de traiter médicalement la condition qui a provoqué une violation de la concentration de ces substances dans le sang. Un niveau élevé de créatinine signifie la destruction du tissu musculaire. Une augmentation de l'urée signifie une maladie rénale

Régime thérapeutique

Les causes de l'augmentation de la créatine sont le plus souvent associées à l'alimentation humaine, donc une alimentation saine et une consommation adéquate d'eau aideront le patient. Avec une créatine élevée, manger du riz bouilli vous aidera. Vous pouvez manger de la viande, du poisson et des œufs. Les aliments gras, le pain et les pâtisseries à la levure, les aliments frits et épicés sont exclus. Les légumes, les fruits et les baies seront utiles, vous devez éviter de trop manger ou d'avoir faim.

Comment faire baisser la créatinine sanguine dans l'insuffisance rénale - traitement et alimentation

La créatinine est le produit final du métabolisme des protéines impliqué dans le métabolisme énergétique des cellules musculaires. La formation de créatinine se produit dans les tissus hépatiques, puis cette substance pénètre dans le sang.

L'élimination de cette substance du corps est effectuée par les reins. Avec le fonctionnement complet des reins, une filtration complète de la créatinine sans absorption inverse ultérieure de cette substance est effectuée. À cet égard, le niveau de créatinine fait référence à des marqueurs de haute précision qui reflètent le travail des reins..

La performance de cette substance dans le sang est relativement stable et est principalement déterminée par le volume musculaire..

L'analyse de la créatinine est réalisée avec:

  • étude des reins;
  • surveiller l'efficacité du traitement de l'insuffisance rénale aiguë et de l'insuffisance rénale chronique (formes d'insuffisance rénale aiguës et chroniques);
  • prendre des médicaments qui peuvent avoir un effet négatif sur le fonctionnement des reins (médicaments néphrotoxiques);
  • saignement
  • déshydratation (sur fond de vomissements, infection intestinale, etc.);
  • dommages aux structures musculaires;
  • hyperthyroïdie;
  • acromégalie gigantisme etc.

Que peut dire l'augmentation de la créatinine?

Une augmentation des niveaux de créatinine peut survenir chez les personnes atteintes:

  • Insuffisance rénale aiguë et insuffisance rénale chronique;
  • alimentation déséquilibrée et consommation d'une quantité importante de produits qui augmentent la créatinine;
  • déshydratation sévère;
  • saignement interne sévère;
  • une grande quantité de tissu musculaire;
  • maladie des radiations;
  • maladies de la genèse endocrine (gigantisme, acromégalie, hyperthyroïdie);
  • blessures graves ou lésions inflammatoires des tissus musculaires.

De plus, le traitement avec des médicaments néphrotoxiques (sulfamides, diurétiques thiazidiques, aminoglycosides, médicaments à base de tétracycline, barbituriques, salicylates, hormones androgènes, etc.) peut entraîner une augmentation des taux de créatinine sanguine..

Une augmentation faussement positive des taux sanguins de kratinine peut être observée chez les personnes ayant des niveaux élevés de glucose, de fructose, de corps cétoniques, d'urée, ainsi que pendant le traitement avec l'acide ascorbique, la lévodopa, la céfazoline, le céfaclor, la réserpine, la nitrofurazone, l'ibuprofène, etc..

De quoi parlent les valeurs réduites??

Une diminution naturelle des niveaux de créatinine est observée chez les personnes âgées, les femmes enceintes et les végétariens.

En outre, une diminution de la créatinine peut être observée dans le contexte de la myodystrophie, du traitement à long terme avec des corticostéroïdes, dans le contexte du jeûne ou d'un régime pauvre en protéines, ainsi que de l'hyperhydratation.

Qu'est-ce que cela signifie si la créatinine et l'urée sanguine sont élevées

L'urée est appelée produits contenant de l'azote résultant de la dégradation des protéines. L'urée est produite par le tissu hépatique lors du traitement de l'ammoniac et l'urée est rejetée par les reins. Pour cette raison, l'analyse du niveau d'urée peut être utilisée pour déterminer le taux de catabolisme des protéines et la fonction rénale..

Des taux plus élevés peuvent indiquer:

  • le développement de l'azotémie dans le contexte de la glomérulonéphrite, de l'insuffisance rénale aiguë et de l'insuffisance rénale chronique, de l'amylose rénale, de la pyélonéphrite, de l'utilisation de médicaments néphrotoxiques, etc.;
  • le patient a une insuffisance cardiaque;
  • brûlure grave de la peau;
  • tumeurs de la vessie;
  • grave perte de sang;
  • obstruction intestinale;
  • le patient a une tumeur de la prostate;
  • leucémie;
  • consommation excessive d'aliments protéinés;
  • traitement avec des préparations androgènes, etc..

De faibles valeurs peuvent être détectées chez les patients présentant:

  • maladies du foie accompagnées d'une violation de sa fonction de synthèse des protéines;
  • coma hépatique;
  • acromégalie;
  • malabsorption, etc..

Une diminution de l'urée peut également être diagnostiquée chez les femmes enceintes, les végétaliens et celles qui suivent un régime pauvre en protéines..

La cause la plus courante d'une augmentation significative de la créatinine, l'urée sanguine est l'insuffisance rénale aiguë ou l'insuffisance rénale chronique. À cet égard, un test sanguin pour la créatinine et l'urée est utilisé à la fois pour diagnostiquer cette maladie et pour surveiller la qualité du traitement.

Le traitement par créatinine élevée et urée sanguine doit être prescrit exclusivement par un médecin. L’automédication est absolument inacceptable et peut causer des dommages irréparables à la santé du patient..

Comment réduire la créatinine et l'urée dans les remèdes populaires sanguins

La réduction de la créatinine dans le sang par des remèdes populaires ne peut être effectuée que si le patient n'a pas altéré la fonction rénale et l'augmentation de la créatinine a été causée par une mauvaise nutrition.

Dans ce cas, il est recommandé au patient un régime d'alcool abondant et une normalisation de la nutrition.

Comment faire baisser la créatinine sanguine à la maison

Un régime avec une augmentation de la créatinine doit être faible en protéines. Cela s'explique par le fait que ces substances apparaissent à la suite du métabolisme des protéines..

Un régime pour abaisser la créatinine sanguine implique:

  • restriction des produits carnés;
  • refus d'utiliser des saucisses, des saucisses, des viandes fumées, des aliments en conserve, du caviar rouge et noir, des plats aux champignons;
  • restriction de l'utilisation du chocolat;
  • restriction d'épices, ail, oignons, café, thé fort et cacao.

Il est recommandé de manger des plats de fruits et légumes, des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des céréales.

Le régime indiqué pour l'augmentation de la créatinine sanguine chez les femmes et les hommes peut être utilisé à condition que le patient ne présente aucune pathologie des reins, du foie, des glandes endocrines, etc., et qu'une augmentation du niveau d'urée et de créatinine ne soit causée que par une mauvaise nutrition.

Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale et l'augmentation de la créatinine comprend des limites strictes sur la quantité de liquide, de sel et de protéines. Le menu de cette maladie est compilé strictement individuellement et dépend de la forme de la pathologie et de son stade. La quantité de liquide et de protéines consommée est calculée en fonction du stade de la maladie et du poids corporel du patient.

Comment faire baisser la créatinine sanguine dans l'insuffisance rénale

De nombreux patients souhaitent savoir quels médicaments sont utilisés pour abaisser la créatinine sanguine. Il faut comprendre qu'avec une insuffisance rénale chronique ou une insuffisance rénale aiguë, une créatinine élevée dans le sang est le reflet d'une altération de la fonction rénale. À cet égard, le traitement vise à éliminer les causes de l'insuffisance rénale aiguë ou de l'insuffisance rénale chronique et à corriger l'insuffisance rénale.

Comment les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë sont-ils traités??

Dans le cours aigu de la maladie, le rôle le plus important dans le traitement est joué par l'élimination de l'état pathologique qui a causé l'insuffisance rénale (septicémie, choc toxique toxique, syndrome CRASH, péritonite, perte de sang aiguë, etc.)

La plasmaphérèse est également réalisée. La quantité de plasmaphérèse effectuée dépend de la gravité de l'état du patient et de la gravité des symptômes d'intoxication.

Le plasma retiré par plasmaphérèse est remplacé par des solutions fraîchement congelées de plasma, d'albumine, etc..

Selon les indications, une transfusion sanguine ou des substituts sanguins peuvent être effectués. Une perfusion intraveineuse de prednisolone est également utilisée. Une transfusion sanguine de remplacement est réalisée chez les patients présentant une hémolyse intravasculaire sévère et un hématocrite inférieur à vingt.

De plus, une thérapie anti-choc et une désintoxication sont effectuées. Dans les infections bactériennes, une antibiothérapie est prescrite. Les doses d'antibiotiques réduites en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale.

Selon les indications, aux premiers stades du développement de l'insuffisance rénale aiguë, il est conseillé d'utiliser du mannitol® ou du furosémide® pour éliminer l'anurie.

Adsorbix ® est prescrit sous le contrôle de la créatinine.

En plus de la pharmacothérapie, un régime pauvre en protéines est prescrit (la teneur en calories du régime est fournie par les graisses et les glucides), et l'apport en sel et en liquides est limité. Le volume de liquide buccal utilisé dépend de la quantité d'urine produite par le patient et du volume de perfusion intraveineuse.

L'apport en sel doit être limité à 0,2-0,3 grammes par jour et les protéines à 0,5-0,6 grammes par kilogramme de poids corporel. Le volume de liquide utilisé = la quantité d'urine produite par le patient au cours de la dernière journée + trois cents millilitres.

De plus, la correction des troubles de l'homéostasie est effectuée.

Une hémodialyse ou une dialyse péritonéale sont prescrites aux patients souffrant d'urée supérieure à deux grammes par litre, ainsi que de formes décompensées d'acidose métabolique ou d'urémie aiguë..

La dialyse est contre-indiquée chez les patients présentant une hémorragie dans le tissu cérébral, des saignements gastriques et intestinaux, un collapsus artériel.

La dialyse péritonéale est contre-indiquée chez les patients ayant des processus adhésifs dans la cavité abdominale, ainsi que dans les cas où le patient a récemment subi une chirurgie abdominale.

Comment traiter l'insuffisance rénale chronique?

Le volume des mesures thérapeutiques et les objectifs du traitement dépendent du stade de la pathologie. Chez les patients aux premiers ou troisièmes stades de la maladie, le traitement vise à ralentir la progression de la maladie.

Au quatrième stade de la maladie, le traitement consiste à préparer la dialyse et la transplantation rénale.

Au cinquième stade de la maladie, une thérapie de remplacement rénal est indiquée..

Le traitement non médicamenteux à tous les stades de la maladie comprend un régime pauvre en protéines.

Les patients atteints d'une forme chronique de la maladie se voient prescrire le régime n ° 7a ou n ° 7b. Le régime n ° 7g est indiqué pour les personnes sous hémodialyse.

Restreindre également l'utilisation de fluides, sels, magnésium et phosphore.

Malgré le fait que le régime alimentaire doit contenir une petite quantité de protéines, il doit être riche en calories et répondre aux besoins énergétiques du corps..

En règle générale, des régimes à base de pommes de terre et d'œufs sont utilisés. Viande et poisson exclus.

  • De plus, des préparations multivitamines, de la L-carnitine®, etc. sont prescrites..
  • Afin de réduire les phosphates sanguins, des préparations d'almagel sont prescrites et des préparations de bicarbonate de sodium sont prescrites pour éliminer l'acidose.
  • Les violations du métabolisme du calcium corrigent le gluconate de calcium et la vitamine D.
  • Afin de normaliser le volume de la diurèse, des préparations de furosémide sont prescrites au patient.
  • Avec l'hypertension artérielle, un traitement antihypertenseur est prescrit.
  • L'anémie est également traitée avec des médicaments pour stimuler l'érythropoïèse..
  • Lorsque le niveau d'hématocrite tombe en dessous de vingt-cinq, des transfusions sanguines fractionnées sont effectuées.
  • Une efficacité élevée dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique a montré des cours de plasmaphérèse.
  • Au cours de la phase terminale de la maladie, le patient peut être transféré en hémodialyse régulière..

Urée sérique

L'urée est un important produit de dégradation des protéines. C'est la forme chimique sous laquelle l'azote inutile pour le corps est éliminé avec l'urine..

L'accumulation d'urée et d'autres composés azotés dans le sang en raison d'une insuffisance rénale entraîne une urémie.

Diamide d'acide carbonique, carbamide, urée sanguine.

Synonymes anglais

Azote uréique, urée, azote uréique sanguin (BUN), urée, urée plasmatique.

Test cinétique UV.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas 30 minutes avant l'étude.

Aperçu de l'étude

L'urée est l'un des derniers produits du métabolisme des protéines contenant de l'azote. Il est produit dans le foie, transporté par le sang vers les reins, il est filtré à travers un glomérule vasculaire, puis excrété. Un résultat de test d'urée sanguine est un indicateur de la production glomérulaire et de l'excrétion urinaire..

L'azote métabolisé se trouve dans l'organisme sous forme d'ammoniac, produit à partir de la désintégration et du traitement des résidus de protéines. L'ammoniac dans le foie, combiné au dioxyde de carbone, forme de l'urée. La destruction rapide des protéines et les dommages aux reins augmentent rapidement le niveau d'urée dans le sang (ainsi que presque toute mort cellulaire massive).

La quantité d'urée excrétée dépend directement du niveau de protéines consommé par une personne, les raisons de l'augmentation de l'urée sanguine sont la fièvre, les complications du diabète, l'augmentation de la fonction hormonale des glandes surrénales. Augmentation de l'urée - un marqueur pour la filtration glomérulaire réduite.

L'urée est l'un des principaux métabolites du sang, le corps ne l'utilise en aucune façon, mais s'en débarrasse seulement. Puisque ce processus d'excrétion est continu, une certaine quantité d'urée est normalement toujours dans le sang..

Les niveaux d'urée doivent être interprétés de manière indissociable de la créatinine. Le terme "urémie" est utilisé lorsque le niveau d'urée dans le sang dépasse 20 mmol / l.

L'azotémie, dont un indicateur est également une augmentation de la concentration d'urée, est le plus souvent le résultat d'une excrétion inadéquate due à une maladie rénale.

Le taux d'urée sanguine diminue avec de nombreuses maladies du foie. Cela est dû à l'incapacité des cellules hépatiques endommagées à synthétiser l'urée, ce qui, à son tour, entraîne une augmentation de la concentration d'ammoniac dans le sang et le développement d'une encéphalopathie hépatique.

L'insuffisance rénale se manifeste par la perte du glomérule de la capacité de filtrer les métabolites sanguins à travers elle-même. Cela peut se produire soudainement (insuffisance rénale aiguë) en réponse à la maladie, à l'introduction de médicaments, de poisons, de dommages. Parfois, cela est la conséquence de maladies rénales chroniques (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, amylose, tumeurs rénales, etc.) et d'autres organes (diabète, hypertension, etc.).

Un test à l'urée est généralement prescrit en combinaison avec un test de créatinine sanguine..

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer la fonction rénale dans diverses conditions (avec un test de créatinine).
  • Diagnostiquer une maladie rénale et vérifier l'état des patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou aiguë.

Quand une étude est prévue?

  • L'urée est contrôlée lors d'une étude biochimique:
    • avec des plaintes non spécifiques,
    • lors de l'évaluation de la fonction rénale avant de prescrire un traitement médicamenteux,
    • avant l'hospitalisation en raison d'une maladie aiguë,
    • quand une personne est à l'hôpital.
  • Avec des symptômes d'insuffisance rénale:
    • faiblesse, fatigue, diminution de l'attention, manque d'appétit, troubles du sommeil,
    • gonflement du visage, des poignets, des chevilles, de l'ascite,
    • urine mousseuse, rouge ou couleur café,
    • diminution du débit urinaire,
    • problèmes avec l'acte d'uriner (brûlure, intermittent, la prévalence de la diurèse nocturne,
    • douleur dans la région lombaire (en particulier sur les côtés de la colonne vertébrale), sous les côtes,
    • haute pression.
  • De plus, cette analyse peut être effectuée périodiquement:
    • pour vérifier l'état des patients atteints de maladies rénales chroniques ou de maladies chroniques non rénales telles que le diabète, l'insuffisance cardiaque congestive, l'infarctus du myocarde, l'hypertension artérielle, etc..,
    • avant et pendant le traitement médicamenteux pour déterminer l'état de la fonction rénale,
    • après des séances de dialyse pour évaluer leur efficacité.

Que signifient les résultats??

Âge gendre

Valeurs de référence

Causes d'une augmentation de l'urée sanguine:

  • diminution de la fonction rénale causée par une insuffisance cardiaque congestive, une perte de sels et de liquides, un choc combiné à un catabolisme protéique excessif (saignement gastro-intestinal, infarctus aigu du myocarde, stress, brûlures),
  • maladie rénale chronique (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, amylose, tuberculose rénale, etc.),
  • obstruction des voies urinaires (tumeur de la vessie, adénome de la prostate, urolithiase, etc.),
  • saignement du tractus gastro-intestinal supérieur (ulcère gastro-duodénal, duodénum, ​​cancer de l'estomac, duodénum, ​​etc.),
  • diabète avec acidocétose,
  • catabolisme accru des protéines dans le cancer,
  • prendre des corticostéroïdes, des médicaments néphrotoxiques, des tétracyclines, un excès de thyroxine,
  • utilisation de stéroïdes anabolisants,
  • aliments riches en protéines (viande, poisson, œufs, fromage, fromage cottage).

Raisons pour abaisser l'urée sanguine:

  • insuffisance hépatique, certaines maladies du foie: hépatite, cirrhose, hépatodystrophie aiguë, tumeurs hépatiques, coma hépatique, empoisonnement par des poisons hépatotoxiques, surdosage (dans ce cas, la synthèse d'urée est altérée),
  • acromégalie (une maladie hormonale caractérisée par une production accrue d'hormone de croissance),
  • jeûne, régime pauvre en protéines,
  • violation de l'absorption intestinale (malabsorption), par exemple, avec la maladie cœliaque,
  • syndrome néphrotique (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine, hyperlipidémie, diminution du taux de protéines dans le sang),
  • augmentation de la production d'hormone antidiurétique (ADH) et, par conséquent, hypervolémie pathologique,
  • grossesse (l'augmentation de la synthèse des protéines et l'augmentation de la filtration rénale entraînent une diminution de la quantité d'urée chez les femmes enceintes).

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Chez les enfants et les femmes, la norme d'urée sanguine est légèrement inférieure en raison de la masse musculaire inférieure à celle des hommes.
  • Une diminution du niveau de cet indicateur se produit pendant la grossesse en raison d'une augmentation du volume sanguin.
  • Chez les personnes âgées, le taux d'urée sanguine augmente en raison de l'incapacité des reins à maintenir adéquatement la densité urinaire.
  • Un grand nombre de médicaments affecte également le niveau d'urée dans le sang (en particulier les céphalosporines, le cisplatine, l'aspirine, les tétracyclines, les diurétiques thiazidiques l'augmentent).
  • La quantité de protéines consommée par une personne affecte parfois le niveau d'urée dans le sang..
  • Chez les jeunes enfants, en raison de la synthèse accrue des protéines, le niveau d'urée est normalement légèrement réduit.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, urologue, néphrologue, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue, gastro-entérologue, gynécologue, cardiologue.

La valeur, la norme de l'urée et de la créatinine dans le sang

Pour évaluer la fonction rénale et l'état de l'organisme dans son ensemble, des échantillons biochimiques d'urine et de sang sont largement utilisés. Avec leur aide, il devient possible de déterminer le degré de dommages au système rénal et le changement métabolique du métabolisme. Les deux paramètres les plus importants de cette étude sont l'urée et la créatinine. Leur contenu doit être pris en compte tout au long du traitement afin de prédire le résultat.

Que signifient ces indicateurs??

La créatinine est un produit des réactions biochimiques métaboliques de la dégradation des protéines. Sa formation se produit en continu et est associée à des processus métaboliques et énergétiques dans les cellules musculaires striées et lisses.

La contraction musculaire nécessite une grande quantité d'énergie et le nombre de muscles chez un adulte dépasse 650. C'est pourquoi une puissante source de nutrition est nécessaire pour fournir une contractilité musculaire afin de fournir des muscles en cas d'urgence.

La principale source de substrat énergétique est la teneur en phosphate de créatine, qui sous l'influence des systèmes enzymatiques du corps passe dans un autre composé. Résultat - l'énergie obtenue lors de la réaction biochimique est utilisée pour la vie et les restes sont excrétés dans l'urine..

L'urée est le résultat biologiquement actif de la dégradation des protéines azotées. Avec une longue transformation des protéines, la neutralisation de l'ammoniac se produit - une substance toxique dangereuse qui inhibe le système nerveux central et endommage les neurones et d'autres cellules du corps. En cas de troubles de la fonction rénale et d'insuffisance rénale, sa quantité peut augmenter.

Un test sanguin d'urée et de créatinine doit être effectué pour chaque patient entrant à l'hôpital, quelle que soit sa maladie. Un tel examen vous permet d'identifier les pathologies cachées.

Comment sont les analyses

Les niveaux d'urée et de créatinine sont actuellement utilisés dans deux milieux biologiques.

Un test sanguin biochimique est effectué à jeun, et la veille, il est recommandé d'observer le régime alimentaire habituel du patient. Les indicateurs sont déterminés dans le sérum ou le plasma, qui sont prélevés sur le coude. Si le plasma sanguin est utilisé pour les tests de diagnostic, un médicament antiplaquettaire est ajouté au tube à l'avance.

Pour effectuer un échantillon biochimique d'urine, un réservoir spécial de grande capacité est requis dans le laboratoire médical. Le patient est invité à collecter toute l'urine sécrétée par lui pendant la journée dans ce récipient. Afin d'éviter l'introduction d'impuretés, le récipient doit être au réfrigérateur pendant toute la durée de l'étude. Dans le même temps, la fonction de concentration des reins et les phénomènes de maladie rénale sont évalués. Un tel examen est le critère de choix dans les situations difficiles où des substances dangereuses s'accumulent dans les tissus.

Urée et créatinine sanguine

La quantité totale d'urée et de créatinine dans le corps ne peut pas être éliminée simultanément, ce qui garantit une concentration relativement constante de ces métabolites dans le sang. Il est nécessaire de connaître la plage de valeurs acceptables afin de suggérer la présence d'une maladie. Il convient de garder à l'esprit que chez des personnes d'âges, de sexe et même de races différents à des moments différents, ces indicateurs peuvent différer considérablement et le résultat doit être comparé à la littérature.

Normes de la créatinine sanguine:

  • Chez l'homme, les valeurs normales sont de 69 à 115 μmol.
  • Chez une femme, les limites sont des nombres de 54 à 98 μmol.
  • Lors du transport au premier trimestre, la valeur normale est de 25 à 71 unités, au deuxième - 36 à 65 et au troisième - de 25 à 63.
  • Chez les enfants des premiers jours de la vie, la quantité de produit contenant de l'azote doit se situer dans les fourchettes suivantes: 23 à 89 unités, chez les nourrissons de la première année de vie de 18 à 99 ans, chez les enfants d'âge préscolaire et primaire - de 29 à 67 ans, et chez les adolescents - de 45 à 92 ans μmol par litre.

Normes de l'urée sanguine:

  • Les hommes ont une teneur en urée de 3,9 à 7,4 mmol.
  • Pour les femmes, cet écart varie de 2,1 à 6,8.
  • Dans le premier trimestre de grossesse dans les échantillons, vous pouvez voir le résultat suivant: 2,5-7,2, dans le deuxième - 2,2-6,7 et dans le troisième trimestre - de 2, 6 à 5,9 mmol.
  • Les nouveau-nés et les nourrissons de la première année de vie ont un taux d'urée sanguine de 1,3 à 5,4, les écoliers et les enfants d'âge préscolaire - 2,2 à 6,3, les adolescents - de 2,5 à 7,1.

Urée et créatinine urinaire

Par l'urine, les éléments de dégradation des protéines quittent le corps presque complètement. Leur augmentation indique des troubles des systèmes génito-urinaire et métabolique du corps. Les reins ne peuvent pas faire face au retrait d'une substance toxique qui provoque une exacerbation de l'insuffisance rénale, et les indicateurs d'analyse sont en constante augmentation.

Taux de créatinine urinaire:

  • Chez les adultes en bonne santé, la quantité de créatinine urinaire varie de 69 à 110 unités.
  • Chez les femmes, varie de 50 à 80.
  • Lors du transport d'un enfant dans la première et la deuxième période - de 30 à 70, et dans la troisième - de 27 à 99 unités.
  • Les nourrissons et les enfants des premiers jours de la vie ont une norme de 19 à 75 ans, et les écoliers et adolescents de 45 à 100 ans.

Urée dans l'urine:

  • Pour les hommes, cette valeur satisfaisante est de 300 à 600 mmol par jour.
  • Chez les femmes, le niveau d'urée varie de 266 à 581 par jour.
  • Pendant la grossesse, une augmentation de l'urine est observée dans la gamme de 280 à 600 par jour.
  • Chez les enfants en bas âge, cette valeur est de 67 à 132 par jour, chez les écoliers et les enfants d'âge préscolaire - 78-200, et chez les adolescents - de 100 à 365.

Changement dans la créatinine urinaire et sanguine

En pratique clinique, les conditions les plus courantes dans lesquelles le pourcentage de créatinine urinaire et sanguine sera augmenté. L'état d'hyperproduction lui-même ne cause aucun inconvénient visible et ne se manifeste que par des douleurs musculaires, une fatigue accrue, une faiblesse et, dans de rares cas, des nausées sont ajoutées. L'augmentation de la créatinine pendant la grossesse affecte négativement le fœtus et peut conduire au développement d'une pathologie rénale et d'une maladie conjonctive.

Principales raisons de l'augmentation de la concentration:

  • Intoxication corporelle.
  • Apport excessif de protéines: ce phénomène provoque un régime avec un excès de protéines, une nutrition sportive.
  • Grossesse avec gestose sévère et prééclampsie.
  • Syndrome de crash.
  • Activité physique intense visant à augmenter la masse de la structure musculaire.
  • Violation de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps.
  • Effets à long terme de l'insuffisance rénale.
  • Maladie rénale inflammatoire.
  • Infection inflammatoire dans le foie.
  • Maladies alcooliques du foie et des reins.
  • Pathologie des vaisseaux hépatiques.
  • Troubles de l'approvisionnement en sang et de l'innervation des reins.
  • Diabète sucré de type 1 et de type 2.

Raisons de la diminution de la concentration:

  • Paralysie et parésie.
  • Traumatisme grave du système nerveux.
  • Dystrophie.
  • Cancer de divers organes et tissus.
  • Tumeurs hématopoïétiques.
  • Tumeurs du bassin rénal.
  • Violation de l'équilibre acido-basique du corps.
  • Dommages à la matière cérébrale pendant la neurochirurgie.

Changement dans l'urine et l'urée sanguine

Un changement dans la concentration d'urée est un signe diagnostique important en cas de suspicion de pathologie rénale ou du système nerveux..

Raisons d'une concentration accrue:

  • Maladie cardiovasculaire compliquée d'une insuffisance cardiaque chronique.
  • Maladie rénale amyloïde.
  • Infection tuberculeuse des reins.
  • Maladies rénales inflammatoires et infectieuses.
  • L'état de choc de diverses étiologies.
  • Déshydratation et perte d'éléments minéraux.
  • Syndromes de malabsorption et de maldigestion.
  • Circulation sanguine altérée dans les vaisseaux des reins.

Raisons de la diminution de la concentration:

  • Aspiration renforcée.
  • Grossesse et allaitement.
  • Anorexie, malnutrition, régimes végétaliens et pauvres en protéines.
  • Maladie du foie avec atteinte prédominante du parenchyme.
  • Prédisposition génétique à abaisser la concentration d'urée.
  • Malformations génétiques des reins.
  • Pathologie des vaisseaux lymphatiques des reins.

Un test sanguin pour la créatinine et l'urée - la norme, une ventilation des indicateurs

L'analyse de la créatinine et de l'urée est effectuée pour diagnostiquer l'échange d'éléments azotés dans le corps, ou plutôt, leur dynamique de translocation et leur état métabolique général.

L'analyse de la créatinine et de l'urée est une étude biochimique assez importante en laboratoire pour le corps humain. La créatinine et l'urée sont les produits finaux de la dégradation des substances consommées et transformées par l'homme. C'est avec l'urine que le produit final du traitement sort, neutralisant l'ammoniac, qui est dangereux pour le corps, et les reins passent à travers eux-mêmes les micro-organismes.

Analyse de la créatinine et de l'urée - indications pour la recherche

La créatinine et l'urée sont des substances importantes pour le fonctionnement normal du corps humain..

La créatinine a des fonctions métaboliques acides aminés-protéines. Par exemple, pour les athlètes, ce contenu chimique est important pour le travail de qualité des tissus musculaires, leur bonne réduction, fournissant une aide d'urgence dans la «livraison» d'énergie en cas de besoin. Une substance constamment formée est toujours présente dans les indicateurs de résultats..

L'urée est une partie importante du processus constant de traitement de l'ammoniac dans le corps. Une substance est produite dans le foie, excrétée dans l'urine, où elle joue également un rôle important, formant la concentration de matériel biologique.


Un test sanguin biochimique pour la créatinine vous permet de:

  • identifier les processus inflammatoires qui se produisent dans les poumons;
  • diagnostiquer les troubles de l'activité de la glande thyroïde;
  • déterminer l'obstruction intestinale;
  • altération générale du métabolisme du foie;
  • Diabète.

L'analyse de la concentration d'urée dans le sang vous permet de:

  • diagnostiquer la cirrhose du foie;
  • maladie du rein
  • dysfonctionnements du système cardiovasculaire;
  • détecter l'hépatite;
  • déterminer le niveau de dommages toxiques pour le corps.

Test sanguin biochimique pour la créatinine - la norme et les écarts

L'excrétion de la créatinine du corps se fait par les reins. Pourquoi alors la biochimie sanguine est-elle effectuée pour la concentration de créatinine? Et cela se fait parce qu'une certaine quantité de substance dans le sang est à un taux constant. Dans le même temps, il y a le concept d'une norme correspondant au sexe, à l'âge, à l'état de santé et à d'autres facteurs:

  • qualité de la nourriture;
  • maladies de nature chronique;
  • maladies des organes internes;
  • activité physique.

Le tableau ci-dessous montre le taux de concentration de créatinine pour certaines populations..

Sexe et tranche d'âgeEnfants d'âge préscolaireLes écoliersFemmesHommes
Le taux de créatinine (μmol / litre)45 à 10527 à 6244 à 8074 à 111

La norme de la teneur en substance des différents sexes est légèrement différente. Donc dans la moitié féminine, l'indicateur est légèrement plus bas, ce qui s'explique:

  • caractéristiques physiologiques - moins de masse musculaire;
  • métabolisme de l'éducation - faible activité de formation de substances.


Déchiffrer les résultats des études sur la concentration de créatinine dans le sang peut indiquer une augmentation ou une diminution du niveau:

  • un résultat accru dans un indicateur significatif peut indiquer des dommages aux tissus musculaires, accompagnés de symptômes;
  • une légère augmentation peut passer inaperçue pour l'organisme, car la créatinine n'est pas une substance toxique pour l'homme.

Créatine et urée riches en sang

Aujourd'hui, nous vous proposons de lire un article sur le sujet: la créatine et l'urée sont élevées dans le sang avec une description et une explication professionnelles.

Pourquoi déterminer le niveau d'urée et de créatinine dans le corps?

La créatinine et l'urée sont les derniers produits de dégradation. Il existe des normes physiologiques pour leur contenu dans l'urine et le sang, indiquant que le corps fonctionne normalement. Un changement dans ces indicateurs indique le développement de la pathologie.

Contenu du corps

La créatinine est le produit de dégradation ultime du phosphate de créatine. Cette substance se forme dans les muscles. Le processus s'accompagne de la libération d'énergie. La substance est excrétée par les reins. À des fins de diagnostic, non seulement le sang, mais aussi l'urine sont analysés.

La créatinine sanguine peut être déterminée par analyse biochimique. Pour les hommes, la norme de la créatinine varie de 71 à 115 mmol par litre et pour les femmes - de 53 à 97 mmol par litre de sang. Chez les enfants, selon l'âge, les indicateurs de la créatinine sont:

  • dans le sang du cordon ombilical - de 53 à 106 μmol;
  • jusqu'au quatrième jour de la vie - dans une large gamme de 27 à 88 mmol;
  • jusqu'à un an - de 18 à 35 micromoles;
  • jusqu'à 12 ans - de 27 à 62 mmol;
  • jusqu'à 18 ans, la quantité de créatinine dans le sang est de 44 à 88 mmol.

Dans l'urine, la quantité de cette substance dépend du poids corporel et du sexe du patient. Son contenu est normal chez l'homme - de 124 à 230 μmol par kilogramme de poids corporel, et chez la femme - de 97 à 177 micromoles par kilogramme par jour.

L'urée se forme en raison de la dégradation des substances contenant de l'azote. Dans ce cas, l'ammoniac se forme dans le corps. Dans le foie, il est neutralisé - oxydé en urée. En déterminant la quantité de cette substance dans le sang et l'urine, nous pouvons juger du travail des organes et des systèmes vitaux.

La quantité de cette substance dépend des raisons suivantes:

  • échange de protéines et d'acides aminés;
  • conditions hépatiques, car cela dépendra de la vitesse à laquelle l'ammoniac se transforme en urée;
  • fonction rénale: elle détermine la vitesse à laquelle l'urée sera excrétée avec l'urine.

Chez une personne en bonne santé, un litre de sang contient de 2,2 à 6,7 millimoles par litre de sang (pour les femmes) et de 3,8 à 7,3 millimoles pour les hommes. La quantité totale de cette substance excrétée dans l'urine est au total de 20 à 35 grammes par jour.

Pourquoi l'analyse de la créatinine et de l'urée?

Un test sanguin et urinaire pour la créatinine est effectué pour diagnostiquer de telles maladies:

  • insuffisance rénale aiguë - pour clarifier le degré de lésions rénales;
  • augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • violations graves du foie;
  • insuffisance cardiaque;
  • inflammation des poumons, des bronches;
  • obstruction urétérale;
  • acromégalie et gigantisme;
  • Diabète
  • une occlusion intestinale;
  • dystrophie musculaire;
  • brûlures, surtout si une partie importante du corps est affectée.

Notez qu'une augmentation de la quantité de créatinine dans le sang est le résultat d'une activité rénale altérée prononcée. Parfois, la teneur en créatinine peut dépasser 2500 micromoles par litre. Par conséquent, si vous soupçonnez de telles maladies, vous devez faire des tests le plus tôt possible.

De plus, la créatinine est déterminée à cet effet:

  • évaluation de l'effet sur les reins des médicaments présentant une néphrotoxicité;
  • surveiller la synthèse des protéines;
  • évaluation de l'activité rénale avant et après la chirurgie;
  • surveiller l'activité rénale pendant la grossesse, le développement de tumeurs, les maladies de la sphère urogénitale.

Un test sanguin et urinaire pour l'urée est effectué principalement pour déterminer la capacité excrétrice des reins. L'analyse est prescrite pour le diagnostic:

  • Hépatite A;
  • cirrhose du foie;
  • empoisonnement;
  • maladie rénale;
  • maladies cardiaques et vasculaires.

Le prélèvement sanguin pour analyse se fait à jeun: temps de jeûne - au moins huit heures. Dans ce cas, il est recommandé au patient d'utiliser uniquement de l'eau minérale sans gaz. L'urée et la créatinine dans le sang et l'urine dépendent également des aliments consommés. Avant la recherche, les patients ne doivent pas consommer une grande quantité de produits protéiques. Si le patient prend des médicaments, le médecin doit en être informé. Dans ce cas, le régime de consommation doit être normal: la restriction de liquide n'est pas autorisée, ainsi qu'une augmentation de sa quantité.

Que disent les écarts de l'analyse?

Les niveaux de créatinine sanguine augmentent dans des maladies telles que l'insuffisance rénale, l'hyperthyroïdie et le gigantisme. Une diminution du niveau de cette substance dans l'urine est possible chez les femmes dans la seconde moitié de la grossesse, ainsi que pendant les régimes, ce qui contribue à une forte diminution du poids corporel.

Dans l'urine, la créatinine augmente avec de telles pathologies:

  • diabète sucré;
  • altération de la fonction gonadique;
  • les infections.

La même chose se produit avec un effort physique accru. Mais une diminution de l'indicateur indique ce qui suit:

Le contenu de l'urée (urée) varie également en fonction de l'état du corps. Une augmentation de ses paramètres sanguins est observée dans de tels cas:

  • consommation d'aliments contenant des protéines;
  • anémie
  • coma causé par le diabète;
  • coma causé par une insuffisance hépatique;
  • syndrome d'accident;
  • altération de la fonction rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance des glandes surrénales;
  • état de stress ou de choc;
  • crise cardiaque;
  • saignement de l'estomac ou du cœur;
  • empoisonnement, en particulier phénol, chloroforme, mercure.

La quantité d'urée chez les enfants diminue avec une cirrhose du foie, une fonction rénale insuffisante, pendant la convalescence après la maladie. Les mêmes indicateurs sont observés avec l'insulinothérapie, l'utilisation de stéroïdes anabolisants, la testostérone.

Dans l'urine, la quantité d'urée augmente dans de tels cas:

  • anémie
  • fièvre
  • augmentation de l'activité de la glande thyroïde;
  • récupération postopératoire.

Les mêmes tests apparaissent lors de la prise de certains médicaments, un régime protéiné. Le niveau d'urée chez les enfants, les femmes enceintes, diminue pendant la période de récupération. Dans les maladies des reins et du foie, la quantité d'urée dans l'urine diminue également.

Pour que les tests d'urée et de créatinine soient fiables, il est nécessaire de respecter strictement toutes les recommandations du médecin pour leur conduite. Dans ce cas, ils montreront le résultat exact de l'activité du corps et permettront de prescrire un traitement efficace.

Créatinine sanguine élevée: pourquoi et quoi faire?

La modification des paramètres de laboratoire est très importante pour le médecin, mais ne dit souvent rien au patient. Néanmoins, il est important pour lui de comprendre les caractéristiques des processus se produisant dans le corps. La créatinine est l'un de ces indicateurs qui peuvent augmenter ou diminuer dans diverses situations..

La valeur et la fonction de la créatinine dans le sang

La créatinine est le produit final de la réaction de la créatine phosphant

Commencez par le fait que la créatinine pénètre constamment dans la circulation sanguine et que sa présence dans l'analyse est tout à fait normale. Cette substance est un sous-produit des interactions chimiques qui se produisent dans les tissus musculaires et les reins. Dans les muscles squelettiques et cardiaques, une réaction créatine-phosphate se produit, ce qui donne une grande quantité d'énergie. Son sous-produit est la créatinine. Il pénètre dans le sang veineux à partir du tissu musculaire et est ensuite éliminé par les reins et excrété dans l'urine..

La créatinine elle-même ne remplit aucune fonction, mais elle est un indicateur de l'état des muscles, du tissu cardiaque et de la fonction hépatique. La teneur normale en créatinine dépend de l'âge, du sexe et du niveau d'activité physique. Chez les hommes, la créatinine est plus élevée que chez les femmes, chez les adultes, elle est plus élevée que chez les enfants et les personnes âgées. Le niveau de cette substance dans le sang augmente avec le travail physique dur et les sports, en particulier les professionnels. En plus du tissu musculaire squelettique, la créatinine se forme dans le myocarde et pénètre dans le sang.

La créatinine peut augmenter pour des raisons physiologiques ou pathologiques..

Les activités physiologiques incluent beaucoup d'activité physique, consommant une grande quantité de protéines animales. Pathologique - dommages aux muscles squelettiques, au cœur et aux reins. Ça peut être:

  1. Augmentation de l'excrétion de créatinine dans les blessures musculaires (déchirures, entorses), faible valeur diagnostique.
  2. Augmentation de l'excrétion de créatinine en cas d'infarctus du myocarde ou de lésion cardiaque - vous permet de déterminer approximativement le moment de l'apparition de la pathologie.
  3. Réduction de l'excrétion de créatinine dans les maladies et les blessures des reins.

Il est impossible de poser un diagnostic uniquement de créatinine - le degré de son augmentation ne dépend pas de la cause. Pour un diagnostic plus précis, une analyse biochimique complète est requise. Par exemple, une combinaison de créatinine élevée et d'ALAT élevée suggère une crise cardiaque avec une probabilité élevée. Les blessures musculaires ne parviennent généralement pas à déterminer les niveaux de créatinine - elles n'ont aucune valeur diagnostique.

Diagnostic et norme

Le taux de créatinine chez les femmes est inférieur à celui des hommes

Pour déterminer le niveau de créatinine dans le sang, une analyse biochimique est effectuée. Il vous permet d'identifier plusieurs indicateurs différents à la fois et de proposer un diagnostic par leur combinaison. Cet examen est effectué pour presque toutes les maladies graves..

L'indice de créatinine normal chez la femme adulte est de 52 à 98 μmol / L, chez l'homme adulte - 82 à 116 μmol / L. Chez les enfants et les adolescents, il est significativement plus faible, chez les personnes âgées - légèrement inférieur à celui des jeunes. Le résultat de l'analyse peut être affecté par l'activité physique et l'alimentation du patient..

Le sang destiné à l'analyse biochimique provient d'une veine. Pour que les résultats de l'analyse soient les plus fiables, il faut éviter l'effort physique la veille de l'accouchement. Les protéines animales devraient également être limitées. Si cela n'est pas possible (par exemple, avec des athlètes professionnels qui suivent un régime strict), un médecin doit être prévenu. Vous devez donner du sang le matin avant le petit déjeuner, le dernier repas doit être de 8 heures avant l'analyse. Avant de donner du sang, vous pouvez boire de l'eau, mais ne vous laissez pas emporter - l'excès de liquide peut sous-estimer les performances de diverses substances.

Le résultat de l'analyse biochimique peut être obtenu le lendemain de l'accouchement, dans le laboratoire express - déjà après 2-3 heures, en fonction de la charge de travail.

Dans certains cas (par exemple dans l'unité de soins intensifs), cette analyse est effectuée quotidiennement pour chaque patient. La procédure est considérée comme sûre et totalement inoffensive pour le patient..

Un autre test pour la créatinine est la détermination de sa clairance dans les reins. Il est prescrit à des taux élevés selon l'analyse biochimique. Pour l'analyse, la détermination de la concentration de créatinine dans l'urine pendant la journée est utilisée. Ensuite, à l'aide de la formule de calcul, en tenant compte de la taille et du poids du patient, déterminer le débit de filtration glomérulaire et le taux d'excrétion de la créatinine.

Raisons de l'augmentation

Des niveaux élevés peuvent indiquer une maladie rénale.

Nous avons déjà mentionné certaines des raisons de l'augmentation de la créatinine dans le sang, mais certaines d'entre elles doivent être examinées plus en détail. Les causes physiologiques peuvent donc affecter la fiabilité du résultat de l'analyse avant la procédure et doivent être éliminées ou prévenues par le médecin de ces facteurs, si possible.

Les raisons physiologiques de l'augmentation de la créatinine comprennent:

  • Une plus grande masse musculaire.
  • Activité physique renforcée (vous devez limiter la veille de l'analyse).
  • Une grande quantité de viande dans l'alimentation (vous devez limiter la veille de l'analyse).
  • Effet secondaire de certains médicaments (il est nécessaire d'effectuer une analyse après un traitement ou d'avertir un médecin).

La liste des causes pathologiques de l'augmentation de la créatinine est beaucoup plus longue. Cela peut être des dommages à de grands volumes de tissu musculaire pendant un syndrome de compression prolongé et des brûlures, des tumeurs musculaires malignes, un mal des rayons, une déshydratation, un infarctus du myocarde, une altération de la circulation sanguine dans les reins, une insuffisance rénale, une hyperthyroïdie. En règle générale, l'augmentation de la créatinine s'accompagne d'autres changements biochimiques dans le corps..

Traitement et alimentation

Le traitement dépend de la cause.

Il convient de rappeler que ce n'est pas la créatinine élevée elle-même qui doit être traitée, mais ses causes - l'une des maladies énumérées ci-dessus, par conséquent, le traitement étiotrope est principalement prescrit. Plusieurs mesures sont prises pour éliminer la créatinine réellement élevée..

Tout d'abord, parmi eux, le régime alimentaire:

  • Le patient se voit prescrire un régime pauvre en protéines et en graisses animales.
  • L'utilisation de fruits, légumes, céréales, poisson est recommandée et la quantité de viande est strictement réglementée.
  • Boire autant de liquide que possible.

Si le niveau de créatinine est très élevé, le régime alimentaire ne sera pas suffisant et des mesures de détoxication seront prises. On prescrit au patient une diurèse forcée - l'utilisation d'une grande quantité de liquide en combinaison avec des diurétiques (le furosémide est le plus efficace). Si le patient n'est pas en mesure de boire, le liquide est administré par voie intraveineuse. Pour cela, une solution de Reosorbilact est utilisée, ainsi qu'une solution saline, une solution de Ringer et une solution de glucose à 5%. De telles mesures ne sont autorisées que pendant la fonction rénale normale, si l'apport en créatinine est augmenté..

Si la filtration du sang est altérée par les reins, une hémodialyse est prescrite au patient.

Cette procédure élimine les substances du sang qui devraient normalement être excrétées dans l'urine, et les niveaux de créatinine sont un indicateur de l'efficacité du traitement. L'hémodialyse est toujours associée à un régime pauvre en protéines ou sans protéines, mais l'hémodialyse et la diurèse forcée ne doivent jamais être utilisées simultanément..

Pronostic et complications

Traitement approprié et opportun - un pronostic favorable!

Le pronostic dépend de la cause de l'augmentation de la créatinine. Cet indicateur de laboratoire est nécessaire pour contrôler l'efficacité du traitement, pour éviter une éventuelle détérioration. Son niveau le plus important devient l'insuffisance rénale chronique..

La créatinine vous permet de suivre l'efficacité de l'hémodialyse, sur la base des données de clairance pour la crétinine, une décision est prise quant à la nécessité d'une greffe de rein pour le patient. Le pronostic de cette maladie est toujours défavorable, mais la qualité de vie du patient dépend de la qualité des soins médicaux.

La créatinine elle-même est une substance toxique pour le corps, donc son excès dans le sang provoque une fatigue accrue, une sensation constante de fatigue, une diminution de la mémoire et de l'attention.

Avec une évolution prolongée de la maladie ou à des concentrations élevées de créatinine, des crampes, des douleurs musculaires, des maux de tête, une confusion, une anémie peuvent survenir.

Malgré le fait que la créatinine est une toxine, elle ne représente pas un grand danger pour le corps. Il peut être considéré comme un signal de l'existence de violations graves et comme une fonction de diagnostic importante qui vous permet de suivre les changements dans l'état du patient.

Plus d'informations sur l'analyse biochimique du sang peuvent être trouvées dans la vidéo:

Augmentation de la créatinine et de l'urée sanguine

Si une personne a une augmentation de l'urée et de la créatinine lors d'un test sanguin, cela indique un régime perturbé et signifie parfois la présence de pathologies graves dans le corps. La fonction de l'urée est de neutraliser l'ammoniac et la créatine est un produit de dégradation du tissu musculaire..

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Quelle analyse détermine?

Les niveaux de créatinine et d'urée sont détectés à l'aide d'un test sanguin biochimique. Cette méthode de diagnostic vous permet de détecter les substances qui circulent dans le corps et sont des produits métaboliques des principaux composants. Pour l'analyse, vous devez faire passer un échantillon de sang d'une veine. Cette manipulation est effectuée par un professionnel de la santé. Avant l'accouchement, la patiente suit un régime de 3 jours et évite un effort physique accru.

Lorsque les valeurs de ces substances augmentent, une analyse d'urine générale est nécessaire.

La norme des composantes de l'étude

La créatinine et l'urée sont les derniers produits métaboliques. Leur niveau montre le travail du corps, et un changement d'indicateurs peut indiquer une pathologie. L'acide urique est formé de bases azotées et est capable de neutraliser l'ammoniac. Le précurseur de la créatinine est un composant qui se forme dans les muscles. Ce processus est associé à la libération de grandes quantités d'énergie..

La quantité de substance dépend du sexe et de l'âge. Chez les personnes en bonne santé, la créatinine sanguine se situe dans la gamme des indicateurs présentés dans le tableau:

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La créatinine est un produit de la production corporelle. Le lieu de sa reproduction est le tissu musculaire. Ils contiennent du phosphate de créatine, qui forme la créatinine..

Des niveaux bas ou trop élevés de créatinine dans le sang peuvent indiquer une détérioration de la santé pour diverses raisons. Le tableau montre le niveau de créatinine dans le test sanguin pour différentes catégories d'âge chez les enfants, les femmes et les hommes.

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Catégorie d'âgePerformance normale
Tout-petits (jusqu'à un an)17-34 μmol / L
Enfants (1-14 ans)26-61 μmol / L
Filles et femmes52-96 μmol / L
Garçons et hommes78-112 μmol / L

La quantité de substance dépend de divers facteurs qui ne sont pas liés aux maladies et aux pathologies. Chez les athlètes dont la tâche est de développer les muscles, le niveau est assez élevé. Plus la masse musculaire est importante, plus la production d'une substance est active..

La production est également provoquée par des produits saturés de protéines. Il s'agit notamment de viande de bœuf, de porc, de lapin, de poulet et de dinde, ainsi que de poisson.

Au fil du temps, le niveau peut augmenter avec l'utilisation de certains médicaments. Il s'agit notamment d'antibiotiques (tétracyclines et céphalosporines) et de médicaments qui soulagent l'inflammation sans stéroïdes (ibuprofène, etc.).

Plus d'informations sur cette substance et ses fonctions dans le corps sont décrites dans la vidéo:

Que signifie une augmentation

Importance accrue dans les maladies cardiovasculaires

La détection de l'augmentation de la créatinine dans le sang des hommes et des femmes dans la détection des maladies du système cardiovasculaire indique son insuffisance. Plus le niveau de la substance est élevé, plus la probabilité d'infarctus du myocarde, de myocardystrophie, d'athérosclérose des membres ou des vaisseaux sanguins du cerveau et de choc cardiogénique est élevée..

Autres maladies possibles

Le niveau d'une substance dans le sang peut augmenter avec le développement de ces maladies et conditions corporelles:

  • maladie des radiations;
  • brûlures;
  • hyperthyroïdie;
  • obstruction des voies urinaires;
  • prostatite;
  • dommages aux vaisseaux rénaux;
  • acromégalie;
  • gigantisme;
  • insuffisance rénale;
  • toxicose pendant la grossesse;
  • dystrophie musculaire;
  • déshydratation du corps;
  • hyperthyroïdie;
  • gangrène;
  • altération de la fonction hépatique;
  • lupus érythémateux;
  • néphropathie diabétique;
  • blessures musculaires et osseuses;
  • leptospirose;
  • infection bactérienne des reins;
  • inflammation musculaire.

Comment abaisser un niveau élevé: tactiques de traitement

Bien sûr, cela en vaut la peine, car dans la plupart des cas, il indique des affections dangereuses ou leur occurrence imminente. Faites attention à la liste des mesures qui peuvent être prises après le diagnostic:

  • L'utilisation de médicaments qui éliminent les toxines et normalisent le métabolisme des protéines. Votre médecin peut recommander des médicaments comme Lespefan..
  • L'utilisation de médecines alternatives. Les décoctions de riz et de plantes médicinales peuvent jouer leur rôle..
  • Diminution des activités physiques. Le spécialiste doit identifier l'activité physique quotidienne optimale et suggérer comment ajuster le mode de vie en fonction des capacités du corps.
  • Traitement hospitalier. La mesure est prise pour identifier les maladies graves qui nécessitent une attention particulière et une hospitalisation..
  • Boire plus d'eau potable. La mesure est prise après la détection de maladies rénales. Une grande quantité d'eau dans ce cas favorise l'excrétion de la créatinine. Déterminer la dose quotidienne de liquide doit être un spécialiste, compte tenu de la capacité du système rénal.
  • Désintoxication extracorporelle. Cela s'applique aux cas de pathologies rénales..
  • Correction du régime. Le régime se révélera très efficace, car limiter la consommation ou l'exclusion complète des aliments riches en protéines et des sels du menu aura un effet bénéfique sur le corps..

Comment réduire le régime

Avec une créatinine élevée dans le sang, un régime alimentaire est indiqué. La liste montre les produits qui doivent être consommés en quantités minimales:

  • sucre;
  • sel;
  • des œufs
  • viande maigre (poulet, lapin, dinde, boeuf maigre)
  • poisson.

Ces produits doivent être complètement exclus:

  • Lait;
  • viande et légumes frits;
  • viandes fumées;
  • les poissons gras;
  • viande grasse;
  • riches produits culinaires;
  • épices épicées;
  • thé;
  • café.

Faites attention aux produits qui s'avéreront très utiles:

  • céréales sur l'eau;
  • légumes et beurre;
  • Pâtes;
  • pain noir;
  • Biscuits à l'avoine;
  • fromage;
  • Cottage cheese;
  • fruits secs;
  • des noisettes
  • des fruits;
  • baies;
  • légumes (sauf le piment);
  • verdure;
  • produits laitiers faibles en gras (yogourt, etc.);
  • compotes;
  • boissons aux fruits;
  • mon chéri;
  • eau encore minérale.

Réduction de l'analyse biochimique

Un faible niveau de créatinine n'indique pas la présence d'une altération du fonctionnement du système cardiovasculaire. Mais certains facteurs qui provoquent une diminution peuvent provoquer le développement de la maladie.

Une diminution de la créatinine est déclenchée par ces facteurs:

  • le début de la grossesse;
  • atrophie des tissus musculaires;
  • diminution de la quantité de substances importantes dans le corps après un régime strict;
  • cachexie;
  • oncologie;
  • forte perte de masse musculaire.

Dans tous les cas, si la créatinine dans un test sanguin biochimique est supérieure ou inférieure à la normale, vous devez penser à votre propre santé. Cela est particulièrement vrai pour un niveau élevé. Après son identification, des mesures doivent être prises d'urgence pour prévenir ou guérir les maladies existantes en temps opportun et éliminer les facteurs négatifs.

Pourquoi ai-je besoin d'un test sanguin pour l'urée et la créatinine??

Une étude biochimique implique que le patient passe également un test sanguin pour l'urée et la créatinine. Les résultats peuvent grandement aider à déterminer la présence de maladies, dont beaucoup conduisent à une invalidité ou à la mort en l'absence de soins adéquats..

L'urée est un produit peu toxique, il se forme dans le foie à la suite de la neutralisation de l'ammoniac. Celui-ci, étant dans le sang, est librement filtré par les reins, mais ensuite réabsorbé passivement. Ce processus est renforcé par une diminution du taux de passage de l'urine à travers les néphrons..

Le danger de son augmentation dans le sang est que certaines substances s'accumulent avec lui, agissent comme des toxines.

De plus, la forte osmolalité de l'urée conduit au fait que son excès provoque un œdème.

Une augmentation de cette substance dans le plasma est appelée urémie et est observée dans les processus suivants:

  1. Maladies rénales (glomérulonérite, tuberculose et amylose rénale, pyélonéphrite, utilisation d'un certain nombre de médicaments).
  2. Maladies accompagnées d'une violation de l'hémodynamique (saignement, insuffisance cardiaque, obstacle à l'écoulement de l'urine, perte rapide de liquide de toute genèse, choc).
  3. Un excès d'urée dans le sang (cachexie, leucémie, utilisation de médicaments contenant des androgènes ou des corticostéroïdes, fièvre, exercice excessif, manger des aliments riches en protéines, néoplasmes malins).

Une diminution de l'urée sanguine peut provoquer:

  1. Grossesse.
  2. Diminution de l'activité de synthèse d'une substance dans le foie.
  3. Empoisonnement (arsenic, phosphore).
  4. famine.
  5. Dialyse rénale.
  6. Acromégalie.

Les indicateurs normaux de l'urée varient de 2,8 à 7,5 mmol / L, et dans l'urine - 250-570 mmol / L. La norme chez un nouveau-né dans le sérum sanguin est de 1,4 à 4,3 mmol / l.

Créatinine sanguine et urinaire

La créatinine dans le corps apparaît à la suite du métabolisme de la créatine - une substance nécessaire au métabolisme dans le tissu musculaire. On le trouve dans presque tous les fluides corporels - sang, urine, sueur, bile, liquide céphalorachidien. Dans des conditions normales, il est constamment produit par les hépatocytes et excrété par les reins..

Des niveaux élevés d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin indiquent la présence d'une insuffisance rénale. Mais ce dernier dans cette condition pathologique augmente plus rapidement. La mesure de ces substances permet d'évaluer la filtration glomérulaire..

Une augmentation de la créatinine peut être dans les conditions suivantes:

  • tout type d'insuffisance rénale;
  • acromégalie;
  • dommages musculaires lors d'une chirurgie ou d'un traumatisme;
  • exposition aux radiations;
  • déshydratation;
  • hyperproduction de la glande thyroïde.

Une diminution de la créatinine est notée pendant la gestation, la famine, la diminution de la masse musculaire, y compris à la suite de processus dystrophiques.

La détermination de la créatinine dans l'urine est également très importante pour évaluer l'état du patient. Cela améliore considérablement la capacité d'évaluer la fonction rénale. Sa norme dans l'urine est:

  • Chez les femmes, 5,3 à 15,9 mmol / jour.
  • Chez l'homme, de 7,1 à 17,7 mmol / jour.

Un taux élevé de créatinine dans l'urine est appelé créatininurie et se trouve dans:

  • augmentation de l'activité physique;
  • hypothyroïdie;
  • excès de protéines dans les aliments;
  • diabète sucré;
  • acromégalie.

Dans de telles conditions, une diminution parallèle de ses taux sanguins est notée.

Clairance de la créatinine

Pour clarifier le diagnostic d'insuffisance rénale, un test de Reberg est effectué. Il vous permet d'évaluer la clairance de la créatinine. Autrement dit, il calcule la quantité d'une substance donnée qui est excrétée par unité de temps. Cela nécessite une analyse de l'urine quotidienne.

Lors de la collecte, le patient est averti que vous ne pouvez pas vous surcharger d'activité physique, boire des boissons contenant de l'alcool et de la viande. Le mode eau reste normal.

Cette méthode présente des avantages compte tenu de sa haute sensibilité par rapport aux analyses classiques. Il aide à déterminer le stade initial de l'insuffisance rénale, tandis qu'un test sanguin biochimique indique une diminution de la filtration même lorsque la fonction de ces organes est altérée de 50%.

Causes extrarénales d'augmentation de l'urée

  • Les régimes riches en protéines provoquent l'activation de la synthèse d'urée.
  • Une longue famine s'accompagne d'une augmentation du catabolisme des protéines, car le corps commence à les utiliser comme source d'énergie nécessaire à la survie. Une dégradation accrue des protéines entraîne une synthèse accrue de l'urée.
  • Les saignements gastro-intestinaux dus à des ulcères, des tumeurs, etc., sont associés à une absorption accrue de protéines (le sang dans les intestins est un «aliment» riche en protéines) et, par conséquent, provoque l'activation de la synthèse d'urée.
  • Avec la déshydratation, la quantité d'urée réabsorbée des tubules rénaux dans le sang (après l'étape de filtration glomérulaire) augmente.

Tableau 5.2. Un DFG bas et un taux élevé d'urée et de créatinine sériques sont communs à tous les types de dysfonctionnement rénal

PATHOLOGIE PRÉNÉRALE (RÉNALE)

DFG faible en raison de la diminution du flux sanguin à travers les glomérules rénaux

La structure des reins est normale, mais leur fonction est altérée

Raisons principales

  • Tout effet qui réduit la quantité de sang passant par les reins (choc hypovolémique)
  • Saignements étendus (traumatisme, chirurgie majeure)
  • Perte importante de sel et d'eau (diarrhée et vomissements sévères, brûlures étendues)
  • Choc septique (complication d'une septicémie)
  • Choc cardiogénique (diminution du débit cardiaque en raison d'un infarctus du myocarde, d'une insuffisance cardiaque)
PATHOLOGIE RÉNALE

GFR faible dû au «blocage» (endommagement) du filtre glomérulaire.

La structure des reins est altérée, et donc leur fonction est altérée

Raisons principales

  • Maladie rénale parenchymateuse (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, amylose, etc.)
  • Néphropathie diabétique (une complication de la longue évolution du diabète)
  • Polykystose rénale
  • Goutte
  • Dommages toxiques (médicaments, métaux lourds)
PATHOLOGIE POSTRÉNALE ET RÉNALE

GFR faible dû au blocage du côté distal des glomérules en contrecarrant la filtration sous pression

Raisons principales

  • Toute pathologie entraînant une obstruction de l'écoulement de l'urine: calculs rénaux ou uretères, tumeurs (cancer de la vessie, prostate)

Figure. 5.3. La relation entre le DFG et les concentrations plasmatiques d'urée et de créatinine

Attention! Les concentrations plasmatiques d'urée et de créatinine restent normales jusqu'à ce que le DFG diminue de plus de 50%.

Causes de diminution de la clairance de la créatinine

Puisque la détermination de la clairance de la créatinine est une mesure directe du DFG, sa valeur diminue avec une diminution du DFG. Une diminution de la clairance de la créatinine indique des dommages aux reins. Par le niveau de clairance de la créatinine, on peut juger de la gravité de leurs dommages, mais pas du diagnostic, car le DFG diminue avec les maladies rénales de diverses étiologies. Il est plus difficile d'interpréter la clairance de la créatinine chez les patients âgés, car elle diminue généralement avec l'âge. Ainsi, la clairance de la créatinine peut diminuer de près de 30% chez une personne âgée en l'absence de pathologie rénale. Cet indicateur est un indicateur plus sensible des premiers stades de la pathologie rénale que les taux plasmatiques d'urée et de créatinine. La précision de la détermination de la clairance de la créatinine est grandement influencée par la collecte correcte d'urine quotidienne pour l'analyse.

CONSÉQUENCES DE L'AUGMENTATION DE LA CONCENTRATION D'URÉE ET DE CRÉATININE DANS LE PLASMA SANGUIN

Bien que l'on sache que l'insuffisance rénale, quelle qu'en soit la cause, est associée à une augmentation de l'urée sanguine et de la créatinine et que leurs valeurs peuvent être utilisées pour juger de la gravité de l'état du patient, rien ne prouve que les symptômes de l'insuffisance rénale soient le résultat direct d'une telle augmentation. Cependant, les personnes qui ont augmenté les concentrations d'urée et de créatinine peuvent présenter des signes et symptômes cliniques de lésions rénales:

  • syndrome douloureux (bas du dos);
  • violation du débit normal d'urine (1000-2000 ml par jour):
    anurie - l'urine n'est pas excrétée;
    oligurie - élimination de 2000 ml d'urine par jour;
  • hypertension artérielle;
  • accumulation de liquide dans les tissus (œdème);
  • la présence de sang et / ou de protéines dans l'urine (hématurie / protéinurie) et d'autres changements trouvés lors de l'analyse générale de l'urine.

Syndrome urémique

Le syndrome urémique est une combinaison de symptômes qui sont le résultat d'une réduction significative du DFG (moins de 30%, c'est-à-dire une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min). Ce degré de dysfonctionnement rénal s'accompagne toujours d'une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le sang. On pensait auparavant que ces symptômes apparaissent en raison de l'effet toxique de l'urée (d'où le nom du syndrome), mais plus tard, il est devenu clair que ce n'est pas le cas. Les symptômes augmentent lorsque les niveaux d'urée / créatinine augmentent et que la clairance de la créatinine diminue. Ils comprennent:

  • fatigue croissante, troubles de la pensée, confusion, crampes et parfois coma;
  • perte d'appétit, nausées, vomissements et diarrhée;
  • essoufflement
  • anémie.

Si le niveau d'urée dépasse 35,0 mmol / L, le niveau de créatinine est supérieur à 1200 μmol / L et la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, envisagez une dialyse rénale ou une transplantation rénale. La progression de l'insuffisance rénale chronique vers cette condition peut se poursuivre pendant de nombreuses années. En revanche, l'insuffisance rénale aiguë se caractérise par une baisse rapide de la fonction rénale en quelques heures ou jours..

Antécédents médicaux 4

Jay Redbridge, une femme au foyer de 48 ans, a été prise sous le choc par une ambulance au service d'urgence local du magasin où elle faisait ses courses. Elle a dit qu'elle s'était récemment sentie très fatiguée et a attribué cela à la découverte de selles noires dans son estomac, un symptôme (appelé méléna) de saignement gastro-intestinal. Un examen a révélé une anémie et une hypotension. Un diagnostic préliminaire de saignement gastro-intestinal d'étiologie inconnue. Un patient a subi un test sanguin clinique et a déterminé le niveau d'urée et d'électrolytes dans le sang. Les résultats suivants ont été obtenus:

sodium - 139 mmol / l;
potassium - 4,1 mmol / l;
bicarbonate - 24 mmol / l;
urée - 9,2 mmol / l;
créatinine - 78 μmol / l.

  1. Les concentrations d'urée et de créatinine sont-elles normales??
  2. Ces valeurs indiquent-elles une maladie rénale??
  3. Les résultats des tests de laboratoire confirment-ils un diagnostic préliminaire??
  4. Dans quelles conditions peut-on observer des niveaux similaires d'urée et de créatinine dans le sang?
  5. Peut-on s'attendre à ce que Mme Redbridge ait une clairance normale de la créatinine??

Discussion des antécédents médicaux

L'urée sanguine de Mme Redbridge est élevée, mais les niveaux de créatinine sont dans les limites normales..

de Wardene H.L. (1985) Le rein: un aperçu des fonctions normales et anormales. Churchill Livingstone, Édimbourg.

Ravel R. (1995) Renal function tests, In: Clinical Laboratory Medicine, 6e éd. Mosby, Missouri.

Valtin H. (1979) Évaluation clinique de la fonction rénale, In: Dysfonction rénale: mécanismes impliqués dans le déséquilibre des fluides et des solutés. Little, Brown & Co, Boston.

Emanuel V.L. Diagnostic en laboratoire des maladies rénales. - Saint-Pétersbourg: maison d'édition de l'Université médicale d'État de Saint-Pétersbourg, 2003. - 277s.

Vidéo supprimée.
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Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique souffrent d'anémie normochromique due à une suppression de la moelle osseuse et (en partie) à une carence en érythropoïétine. Ils ont également une incidence accrue de saignements gastro-intestinaux et, par conséquent, un composant déficient en gel peut être présent..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite