Urée sanguine élevée

Pour déterminer l'état de la santé humaine, de nombreuses études diagnostiques sont effectuées, mais la plus importante est un test sanguin biochimique, y compris un indicateur tel que le niveau d'urée. Cela vous permet d'identifier rapidement le développement de pathologies dangereuses et d'éliminer efficacement leurs effets négatifs sur le corps..

Qu'est-ce que l'urée

Au cours de l'échange naturel des structures protéiques, des acides aminés contenant de l'azote sont produits, y compris l'ammoniac, une substance chimique dont le niveau élevé est hautement toxique pour le corps humain. Dans des conditions normales, il, comme d'autres éléments, subit une filtration par le foie avec une conversion supplémentaire en urée - le produit final du métabolisme. L'excrétion se produit avec l'urine, grâce au traitement par les reins.

Un écart de la valeur par rapport à l'indicateur normal indique une altération de la fonction rénale, ce qui peut indiquer la présence de maladies graves. Sans traitement en temps opportun, une concentration accrue peut entraîner des complications dangereuses, y compris le développement de la goutte.

Raisons de l'augmentation

L'urée dans le sang peut augmenter en fonction de divers facteurs. Les causes possibles d'un changement du niveau d'une substance sont classiquement divisées en deux groupes: physiologiques et pathologiques.

Physiologique

Ils se prêtent plus facilement à l'adaptation et à la thérapie. Dans ce cas, une augmentation de l'urée est possible avec un certain nombre de facteurs différents, dont la plupart sont unis par la caractéristique principale - maintenir un mode de vie incorrect.

Ceux-ci inclus:

  • activité physique intense ou mal répartie;
  • la présence de situations stressantes, de surmenage émotionnel;
  • manque de sommeil, insomnie;
  • mauvaise alimentation riche en aliments protéinés, régimes;
  • consommation excessive d'alcool, tabagisme;
  • déshydratation du corps;
  • chirurgie récente.

L'utilisation à long terme de certains médicaments (diurétiques, bêta-bloquants, antibiotiques et autres) peut également entraîner une augmentation des niveaux d'urée. En plus des facteurs qui ne sont pas liés aux maladies, il existe des facteurs physiologiques dont l'influence ne peut pas être naturellement corrigée: l'âge avancé de la personne et son groupe sanguin 3. L'excès d'urée peut également être affecté par l'heure du matin..

Pathologique

Les maladies, les blessures ou les brûlures peuvent également contribuer à une augmentation de la concentration d'urée. Ce sont eux qui, sans initiation du traitement en temps opportun, peuvent conduire à une détérioration progressive de l'état et au développement de complications dangereuses.

Raisons pathologiques pour lesquelles l'urée sanguine est élevée:

  1. Maladie rénale: pyélonéphrite, insuffisance rénale, urolithiase:
  2. Pathologies hématologiques et oncologiques: hépatite, leucémie, anémie pernicieuse;
  3. Maladies intestinales: thrombose, obstruction générale, péritonite;
  4. Un état de choc sur fond d'une infection infectieuse ou d'une blessure;
  5. L'empoisonnement chimique avec des composants hautement toxiques;
  6. Malformations congénitales des reins;
  7. Insuffisance cardiaque et vasculaire;
  8. Pathologie du système endocrinien;
  9. Diabète.

Les troubles pathologiques de la fonction métabolique des reins entraînent une accumulation supplémentaire d'éléments dangereux dans le corps. En plus de l'urée, les taux sanguins d'acétone, de créatinine, d'ammoniac et d'autres toxines augmentent. Une crise cardiaque récente, une hépatite toxique ou une cirrhose peuvent aggraver l'état d'un patient. Des saignements des organes internes du tube digestif, des brûlures ou des néoplasmes peuvent également indiquer une augmentation de l'urée.

Symptômes associés

Comme l'urée n'est pas toxique, sa légère augmentation du sang ne diffère pas par des symptômes vifs. Dans le cas où la concentration de la substance dépasse la valeur normale, le patient commence à être dérangé par des signes généraux indiquant une intoxication du corps:

  • maux de tête sourds ou constrictifs;
  • faiblesse musculaire dans tout le corps, une sensation constante de fatigue;
  • diminution des performances et de l'activité mentale;
  • étourdissements et nausées;
  • diminution de l'appétit.

Comme souvent la symptomatologie générale n'affecte que légèrement la vie quotidienne, la détérioration actuelle est attribuée à un surmenage banal. Si l'inconfort ne disparaît pas, au fil du temps, des signes plus graves se manifestent qui signalent le développement de maladies graves:

  • mictions fréquentes ou presque absentes;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • douleur dans le bas du dos;
  • la présence de caillots sanguins dans l'urine;
  • pâleur de la peau et gonflement;
  • vision diminuée et sensibilité élevée à la lumière;
  • douleur dans les articulations;
  • anémie.

Diagnostique

Pour déterminer la méthodologie de traitement la plus correcte, un certain nombre d'études diagnostiques nécessaires sont effectuées, ce qui vous permet de détecter des caractéristiques supplémentaires du corps du patient. L'analyse biochimique est la principale méthode de diagnostic des taux élevés présumés d'urée. Une échographie du foie et des reins, ainsi qu'une urographie intraveineuse, peuvent être prescrites pour étudier le fonctionnement des organes internes..

Méthodologie

La méthode diagnostique pour étudier la concentration d'urée sérique est réalisée de plusieurs manières, qui sont conditionnellement divisées en les groupes suivants:

  • gazométrique;
  • enzymatique;
  • photométrique.

L'objectif principal de l'analyse biochimique est d'évaluer la fonctionnalité des reins et du foie, ainsi que de déterminer la quantité d'éléments azotés dans le corps.

À des fins de prévention, il est recommandé d'effectuer une étude approfondie de la biochimie du sang et de l'urine au moins 2 fois par an, quelles que soient les indications. Parallèlement à l'analyse, des méthodes supplémentaires sont prescrites pour déterminer la quantité de créatinine, de protéines et d'autres éléments importants.

Entraînement

Pour que les résultats du test soient aussi précis que possible, le patient doit respecter certaines recommandations. Conseils généraux pour les études biochimiques et microbiologiques:

  1. Exclusion du régime des aliments suivants pendant 2 jours avant le début de l'analyse: poisson, viande, foie, café, thé, alcool;
  2. Manque d'effort physique intense pendant 3 jours avant;
  3. Refus de prendre des médicaments, de l'alcool et du tabac pendant 8 heures;
  4. Évitement du stress.

Il est conseillé de se rendre à l'étude 10 à 15 minutes plus tôt pour rétablir une respiration calme, car ce facteur affecte également les résultats. Un échantillon de sérum est prélevé à jeun sur la veine cubitale ou radiale, dans de rares cas, sur le poignet ou le pied.

Décryptage

Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste détermine d'autres actions pour le traitement et la prévention des niveaux élevés d'urée. Les indicateurs de norme varient en fonction de l'âge, du sexe et également en fonction des caractéristiques supplémentaires du corps.

Les valeurs moyennes sont décrites dans le tableau suivant:

CatégorieIndicateur, mmol / l
Nouveau-nés et bébés prématurés1.7-5.0
Enfants de moins de 3 ans1,8, -6,3
Enfants de moins de 14 ans1.9-6.7
Adultes jusqu'à 60 ans2,5-7,5
Adultes après 60 ans2.8-8.3

En règle générale, la norme de l'urée sanguine chez les hommes est plus élevée que chez les femmes, une moyenne de 3,7 à 7,5 mmol / L. Cette caractéristique est due à la présence d'efforts physiques fréquents, à la quantité de masse musculaire et à la prédominance d'un grand nombre de viandes grasses dans l'alimentation. Une déviation significative de l'indicateur indique souvent des problèmes dans la glande de la prostate qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner une dysfonction érectile et un cancer de la prostate.

Le niveau normal de la quantité d'urée dans le sang chez la femme est de 2,5 à 7,0 mmol / L. Cependant, pendant la grossesse, l'indicateur peut différer de la moyenne.

Traitement

Les méthodes de traitement dépendent complètement des raisons qui contribuent à l'augmentation du niveau d'urée. Les facteurs physiologiques peuvent être éliminés en introduisant une alimentation appropriée, en respectant les habitudes de sommeil et en abandonnant les mauvaises habitudes. Si un effet pathologique ou organique est présent, le traitement doit inclure la prise de médicaments, dans les cas plus graves, la chirurgie.

Traitement médical

L'abaissement du niveau d'urée n'est pas la cause première de l'introduction d'un traitement médicamenteux. Tout d'abord, les médecins tentent de normaliser le travail de ces organes qui entraînaient une accumulation excessive d'éléments azotés.

Un groupe commun de médicaments qui abaissent le niveau d'urée en éliminant les substances azotées sont les sorbants. Les plus populaires comprennent: Atoxil, Enterosgel, Polysorb.

Dans le cas où un niveau élevé est provoqué par une lésion infectieuse du foie, des médicaments anti-inflammatoires et des hépatoprotecteurs sont utilisés. Avec les troubles endocriniens, divers agents sont utilisés qui contribuent à la normalisation de l'équilibre hormonal. De plus, un indice d'urée accru peut être corrigé à l'aide d'un appareil de filtration spécialisé (hémodialyse), mais cette méthode est rarement utilisée..

Tous les médicaments sont utilisés non seulement pour abaisser les niveaux élevés d'urée, mais aussi pour nettoyer le sang. La prescription de médicaments doit se faire strictement sous la surveillance d'un médecin.

Normalisation de la nutrition

Un régime avec un niveau accru d'urée doit inclure le complexe nutritionnel le plus équilibré, dont le but principal est de réduire la quantité de substance et son élimination rapide du corps.

Les aliments suivants sont recommandés pour votre alimentation quotidienne:

  • variétés de viande de dinde, de poulet à faible teneur en matière grasse;
  • tous les légumes, fruits et baies frais;
  • huiles d'olive ou végétales;
  • jus faits maison, teintures à base de plantes;
  • pâtes et céréales bouillies sur l'eau;
  • café et thé faibles;
  • produits laitiers faibles en gras, œufs;

Vous devez refuser les aliments frits ou épicés, ainsi que limiter la consommation de poisson en conserve, de sauces et de tous les types de champignons. L'utilisation de boissons alcoolisées est contre-indiquée. Avec le développement de maladies des organes internes, le régime alimentaire est sélectionné individuellement, en fonction du bien-être du patient.

résultats

Ainsi, la clé pour normaliser la teneur en urée dans le corps est d'éliminer la cause profonde, c'est-à-dire la maladie ou le facteur sous-jacent. Un rôle important est joué par l'alimentation et la correction du mode de vie du patient. Il est impératif que vous vous conformiez à toutes les règles de préparation avant de mener l'étude..

Des niveaux élevés d'urée dans le sang sont un symptôme de troubles graves dans le corps

Pour maintenir le fonctionnement normal du corps humain, l'élimination ininterrompue des substances toxiques doit se produire..

Lorsque les protéines se décomposent, des acides aminés se forment qui libèrent de l'ammoniac toxique. Le foie, au cours de réactions chimiques complexes, le transforme en urée moins toxique, qui est excrétée en toute sécurité par les reins par les reins.

Cette transformation est vitale pour l'homme. L'urée sanguine contient la moitié de l'azote sanguin résiduel non protéique. Si sa synthèse est altérée, elle peut sérieusement affecter la santé humaine..

Causes d'une augmentation de l'urée sanguine et des symptômes

La concentration peut augmenter en raison d'un mode de vie inapproprié, de la présence de diverses maladies, blessures, brûlures. Dans le premier cas, vous pouvez ramener les indicateurs à la normale par vous-même, sans médicament.

Les raisons physiologiques comprennent:

  1. Stress mental ou physique excessif.
  2. Stress, tension nerveuse.
  3. Insomnie.
  4. Nutrition protéique excessive, régimes.
  5. Tabagisme, abus d'alcool.
  6. Conditions postopératoires.
  7. Prendre certains médicaments (diurétiques, aspirine, immunosuppresseurs, bêta-bloquants, corticostéroïdes, médicaments pour le traitement de l'oncologie, épinéphrine, médicaments pour l'hématopoïèse, certains antibiotiques et antiviraux).

Important! Certains facteurs affectant l'augmentation de l'urée ne peuvent pas être ajustés. Ceux-ci comprennent: 3 groupes sanguins, l'heure du matin, l'âge de la personne.

Si vous rationalisez votre vie, respectez une alimentation appropriée et équilibrée, prenez des médicaments uniquement sur la recommandation d'un médecin, évitez les conflits, observez un rythme de sommeil, alors cet indicateur reviendra à lui-même, sans intervention médicale.

Des raisons plus graves pour augmenter la concentration d'urée sont les blessures, les brûlures et les maladies. Sans éliminer ces facteurs avec un traitement médical, la numération formule sanguine s'écartera de la norme.

Ces raisons incluent:

  1. Maladie rénale (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, tuberculose rénale, hydronéphrose, polycystose, amylose). Troubles de la fonction excrétrice.
  2. Hépatite, cirrhose. Le processus métabolique est perturbé..
  3. Pathologies endocriniennes, saignements du tractus gastro-intestinal, leucémie, oncologie, plaies, brûlures, avec défaite de grandes tailles de peau. Avec ces maladies et blessures, une augmentation de la quantité de protéines se produit..
  4. L'adénome, le cancer de la prostate, la lithiase urinaire empêchent la miction.
  5. L'insuffisance cardiovasculaire entraîne un dysfonctionnement des reins. Le sang nettoie moins intensément, les produits de décomposition s'y accumulent..
  6. États de choc. En raison d'une diminution de la pression rénale, un dysfonctionnement se produit lors de la filtration de l'urine.
  7. Empoisonnement par les sels de mercure, le dichloroéthane, le phénol, l'acide oxalique. La néphrosclérose se développe.

Le fait qu'un dysfonctionnement s'est produit dans le corps, l'urée dans le sang est supérieure à la normale et que vous devez consulter d'urgence un médecin, les symptômes suivants indiquent:

  • diminution des performances;
  • maux de tête;
  • violation de la fréquence des mictions;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'apparition d'un œdème;
  • anémie;
  • douleur articulaire
  • rougeur de la peau près des articulations;
  • la nausée;
  • déficience visuelle;
  • la diarrhée;
  • urine sanglante.

Quelles maladies peuvent provoquer

Des niveaux élevés d'urée peuvent provoquer la goutte. L'état de la fonction rénale, avec un indicateur supérieur à 35 mmol / l, est classé comme sévère. Une intoxication croissante entraîne des troubles mentaux et une fonction du système nerveux central. Une personne peut perdre la mémoire ou tomber dans un état d'euphorie.

Étant donné que les reins ne peuvent pas faire face à leur fonction, l'urine commence à être sécrétée par les glandes sudoripares. Une odeur désagréable d'ammoniac émane d'une personne, une poudre urémique apparaît sur la peau.

Si la teneur en urée est supérieure à 50 mmol / l, les reins sont dans un état d'insuffisance aiguë, ce qui prédit une issue défavorable, retardée par l'hémodialyse..

Indicateurs de norme d'urée dans un test sanguin biochimique

La méthode optimale et précise pour étudier la teneur en urée du corps est un test sanguin biochimique.

Elle est réalisée en cas de suspicion de maladie hépatique et rénale. Sur la base des résultats de l'analyse, si nécessaire, des études supplémentaires sont prescrites, le médecin détermine le traitement, le corps est intoxiqué.

Pour identifier la pathologie, vous devez connaître la teneur normale en urée dans le sang. Ils varient en fonction de l'âge et du sexe de la personne. Les indicateurs généralisés moyens sont les suivants:

CatégorieValeur, mmol / L
enfants de moins de 14 ans1.8-6.4
adultes de moins de 60 ans2,5-6,4
adultes de plus de 60 ans2.9-7.5

Vous remarquerez peut-être qu'avec l'âge, les indicateurs augmentent. Examinons cette question plus en détail..

La teneur en urée chez l'homme

Les hommes ont une concentration en urée plus élevée que les femmes, elle est comprise entre 3,7 et 7,5 mmol / L. Cela dépend de la taille de la masse musculaire, d'une activité physique plus élevée, des niveaux hormonaux..

Des changements importants dans l'urée peuvent signaler des problèmes avec la prostate. Un traitement opportun est nécessaire pour maintenir la fonction sexuelle et éviter le cancer de la prostate.

La teneur en urée chez les femmes

Le cholestérol normal dans le corps féminin est de 2,3 à 6,5 mmol / L. Ils varient non seulement selon l'âge, ainsi que chez les hommes, mais changent également pendant la grossesse, selon le moment. Jusqu'au troisième trimestre, la valeur de l'indicateur devrait être de 2,5 à 7,1 mmol / L. Au cours des trois derniers mois, la plage de 2,5 à 6,3 mmol / L sera la norme..

Ces indicateurs dépendent de la nutrition et des fonctions excrétoires des reins..

La teneur en urée chez les enfants

Chez les nouveau-nés, un test sanguin d'urée est généralement effectué le quatrième jour. Ils devraient varier dans la plage de 1,2 à 5,3 mmol / L. Au cours de la première semaine, les indicateurs peuvent dépasser cet intervalle, mais à la fin de celui-ci, ils reviennent à la normale..

Une augmentation de l'urée indique une déshydratation. L'abaisser indique une fonction insuffisante du foie, des intestins ou la présence d'un excès d'hormone de croissance.
Chez les enfants de moins de 14 ans, la norme est de 1,8 à 6,6 mmol / l.

Si vous allez chez le médecin à temps et subissez des examens médicaux annuels, y compris un test sanguin biochimique, vous pouvez éviter les complications associées à une teneur accrue en urée. En l'absence de maladies graves, cet indicateur peut être facilement ajusté et normalisé..

Bonne préparation pour passer des tests

Pour que l'indice d'urée soit aussi précis que possible lors d'un test sanguin biochimique, une préparation spéciale est nécessaire. Il comprend les actions suivantes:

  1. Exclure la consommation d'alcool, de poisson, de viande, de foie, de café, de thé, au moins 2 jours à l'avance.
  2. Pas moins de 3 jours, réduire l'activité physique à zéro.
  3. Refuser de prendre des médicaments, toute nourriture, fumer au moins 8 heures avant l'étude.
  4. Venez tôt pour rétablir la respiration.

Le sang est prélevé dans la veine ulnaire ou radiale. Si cela n'est pas possible, utilisez les veines du poignet, du bas de la jambe ou du pied.

Régime pour réduire l'urée sanguine

Un régime avec une valeur accrue d'urée dans le sang implique tout un complexe de nutrition équilibrée. Le but principal est de réduire l'urée dans le sang et de prévenir les rechutes. Pour réduire ces produits, il est recommandé de:

  • viande de lapin, poulet, dinde;
  • poissons et fruits de mer d'une teneur en matières grasses inférieure à 8%;
  • produits laitiers, œufs;
  • légumes et fruits sous toutes leurs formes et quantités;
  • tournesol, légumes, huiles d'olive;
  • jus fraîchement pressés, décoctions et infusions à base de plantes, thé et café faibles;
  • pâtes et céréales (pas plus de 1 à 2 fois par semaine);
  • marmelade, gelée, confiture, mousses et confitures maison.

Il existe également une liste de produits strictement interdits:

  • les variétés grasses de viande et de poisson, ainsi que les bouillons à base de ceux-ci;
  • saucisses de magasin, saucisses et saucisses;
  • plats fumés et salés;
  • viande et poisson en conserve;
  • boissons gazeuses et alcool;
  • épices et sauces, mayonnaise et ketchup;
  • chou-fleur, oseille, champignons;
  • café et thé forts.

Lorsque l'urée est élevée dans le sang, cela signifie que le corps a réagi à un syndrome plus grave. Par conséquent, il faut trouver des causes plus profondes et les éliminer. Seul un spécialiste peut effectuer un diagnostic complet, vous ne devez donc pas vous lancer dans l'automédication. Il est préférable de mener des actions préventives pour maintenir un mode de vie sain, surveiller la nutrition et le poids.

Urée sérique

L'urée est un important produit de dégradation des protéines. C'est la forme chimique sous laquelle l'azote inutile pour le corps est éliminé avec l'urine..

L'accumulation d'urée et d'autres composés azotés dans le sang en raison d'une insuffisance rénale entraîne une urémie.

Diamide d'acide carbonique, carbamide, urée sanguine.

Synonymes anglais

Azote uréique, urée, azote uréique sanguin (BUN), urée, urée plasmatique.

Test cinétique UV.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas 30 minutes avant l'étude.

Aperçu de l'étude

L'urée est l'un des derniers produits du métabolisme des protéines contenant de l'azote. Il est produit dans le foie, transporté par le sang vers les reins, il est filtré à travers un glomérule vasculaire, puis excrété. Un résultat de test d'urée sanguine est un indicateur de la production glomérulaire et de l'excrétion urinaire..

L'azote métabolisé se trouve dans l'organisme sous forme d'ammoniac, produit à partir de la désintégration et du traitement des résidus de protéines. L'ammoniac dans le foie, combiné au dioxyde de carbone, forme de l'urée. La destruction rapide des protéines et les dommages aux reins augmentent rapidement le niveau d'urée dans le sang (ainsi que presque toute mort cellulaire massive).

La quantité d'urée excrétée dépend directement du niveau de protéines consommé par une personne, les raisons de l'augmentation de l'urée sanguine sont la fièvre, les complications du diabète, l'augmentation de la fonction hormonale des glandes surrénales. Augmentation de l'urée - un marqueur pour la filtration glomérulaire réduite.

L'urée est l'un des principaux métabolites du sang, le corps ne l'utilise en aucune façon, mais s'en débarrasse seulement. Puisque ce processus d'excrétion est continu, une certaine quantité d'urée est normalement toujours dans le sang..

Les niveaux d'urée doivent être interprétés de manière indissociable de la créatinine. Le terme "urémie" est utilisé lorsque le niveau d'urée dans le sang dépasse 20 mmol / l.

L'azotémie, dont un indicateur est également une augmentation de la concentration d'urée, est le plus souvent le résultat d'une excrétion inadéquate due à une maladie rénale.

Le taux d'urée sanguine diminue avec de nombreuses maladies du foie. Cela est dû à l'incapacité des cellules hépatiques endommagées à synthétiser l'urée, ce qui, à son tour, entraîne une augmentation de la concentration d'ammoniac dans le sang et le développement d'une encéphalopathie hépatique.

L'insuffisance rénale se manifeste par la perte du glomérule de la capacité de filtrer les métabolites sanguins à travers elle-même. Cela peut se produire soudainement (insuffisance rénale aiguë) en réponse à la maladie, à l'introduction de médicaments, de poisons, de dommages. Parfois, cela est la conséquence de maladies rénales chroniques (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, amylose, tumeurs rénales, etc.) et d'autres organes (diabète, hypertension, etc.).

Un test à l'urée est généralement prescrit en combinaison avec un test de créatinine sanguine..

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer la fonction rénale dans diverses conditions (avec un test de créatinine).
  • Diagnostiquer une maladie rénale et vérifier l'état des patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou aiguë.

Quand une étude est prévue?

  • L'urée est contrôlée lors d'une étude biochimique:
    • avec des plaintes non spécifiques,
    • lors de l'évaluation de la fonction rénale avant de prescrire un traitement médicamenteux,
    • avant l'hospitalisation en raison d'une maladie aiguë,
    • quand une personne est à l'hôpital.
  • Avec des symptômes d'insuffisance rénale:
    • faiblesse, fatigue, diminution de l'attention, manque d'appétit, troubles du sommeil,
    • gonflement du visage, des poignets, des chevilles, de l'ascite,
    • urine mousseuse, rouge ou couleur café,
    • diminution du débit urinaire,
    • problèmes avec l'acte d'uriner (brûlure, intermittent, la prévalence de la diurèse nocturne,
    • douleur dans la région lombaire (en particulier sur les côtés de la colonne vertébrale), sous les côtes,
    • haute pression.
  • De plus, cette analyse peut être effectuée périodiquement:
    • pour vérifier l'état des patients atteints de maladies rénales chroniques ou de maladies chroniques non rénales telles que le diabète, l'insuffisance cardiaque congestive, l'infarctus du myocarde, l'hypertension artérielle, etc..,
    • avant et pendant le traitement médicamenteux pour déterminer l'état de la fonction rénale,
    • après des séances de dialyse pour évaluer leur efficacité.

Que signifient les résultats??

Âge gendre

Valeurs de référence

Causes d'une augmentation de l'urée sanguine:

  • diminution de la fonction rénale causée par une insuffisance cardiaque congestive, une perte de sels et de liquides, un choc combiné à un catabolisme protéique excessif (saignement gastro-intestinal, infarctus aigu du myocarde, stress, brûlures),
  • maladie rénale chronique (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, amylose, tuberculose rénale, etc.),
  • obstruction des voies urinaires (tumeur de la vessie, adénome de la prostate, urolithiase, etc.),
  • saignement du tractus gastro-intestinal supérieur (ulcère gastro-duodénal, duodénum, ​​cancer de l'estomac, duodénum, ​​etc.),
  • diabète avec acidocétose,
  • catabolisme accru des protéines dans le cancer,
  • prendre des corticostéroïdes, des médicaments néphrotoxiques, des tétracyclines, un excès de thyroxine,
  • utilisation de stéroïdes anabolisants,
  • aliments riches en protéines (viande, poisson, œufs, fromage, fromage cottage).

Raisons pour abaisser l'urée sanguine:

  • insuffisance hépatique, certaines maladies du foie: hépatite, cirrhose, hépatodystrophie aiguë, tumeurs hépatiques, coma hépatique, empoisonnement par des poisons hépatotoxiques, surdosage (dans ce cas, la synthèse d'urée est altérée),
  • acromégalie (une maladie hormonale caractérisée par une production accrue d'hormone de croissance),
  • jeûne, régime pauvre en protéines,
  • violation de l'absorption intestinale (malabsorption), par exemple, avec la maladie cœliaque,
  • syndrome néphrotique (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine, hyperlipidémie, diminution du taux de protéines dans le sang),
  • augmentation de la production d'hormone antidiurétique (ADH) et, par conséquent, hypervolémie pathologique,
  • grossesse (l'augmentation de la synthèse des protéines et l'augmentation de la filtration rénale entraînent une diminution de la quantité d'urée chez les femmes enceintes).

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Chez les enfants et les femmes, la norme d'urée sanguine est légèrement inférieure en raison de la masse musculaire inférieure à celle des hommes.
  • Une diminution du niveau de cet indicateur se produit pendant la grossesse en raison d'une augmentation du volume sanguin.
  • Chez les personnes âgées, le taux d'urée sanguine augmente en raison de l'incapacité des reins à maintenir adéquatement la densité urinaire.
  • Un grand nombre de médicaments affecte également le niveau d'urée dans le sang (en particulier les céphalosporines, le cisplatine, l'aspirine, les tétracyclines, les diurétiques thiazidiques l'augmentent).
  • La quantité de protéines consommée par une personne affecte parfois le niveau d'urée dans le sang..
  • Chez les jeunes enfants, en raison de la synthèse accrue des protéines, le niveau d'urée est normalement légèrement réduit.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, urologue, néphrologue, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue, gastro-entérologue, gynécologue, cardiologue.

Urée dans le sang et l'urine: la norme et les écarts, quel est le danger d'une augmentation, comment s'adapter

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, spécialement pour VascularInfo.ru (à propos des auteurs)

Urée ou urée, ou diamide d'acide carbonique - c'est ce qui reste finalement des protéines après leur décomposition.

Beaucoup de gens confondent l'urée avec l'acide urique (le résultat du métabolisme des purines) et, il convient de noter, qu'ils ont quelque chose de lié, par exemple, ils appartiennent tous les deux au groupe des composants azotés résiduels, mais dans les diagnostics de laboratoire clinique, ces indicateurs ont des concepts différents et ne peuvent pas être considérés comme un entier.

L'urée et sa norme

Le niveau d'urée dans le sang peut fluctuer dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation en raison de circonstances complètement physiologiques. Par exemple, elle est affectée par la nutrition, l'activité physique et chez les femmes, le niveau d'urée dans le sang est légèrement inférieur à celui des hommes. S'il y a un manque de protéines dans l'alimentation, l'urée sera réduite, et si la recherche est trop élevée, elle augmentera.

Un régime appauvri en chlore, par exemple, le refus de sel de table augmentera l'urée - c'est un mécanisme adaptatif que le corps active (est-il nécessaire de maintenir la pression osmotique colloïde d'une manière ou d'une autre?).

La grossesse n'est pas soumise aux lois généralement acceptées, il ne s'agit pas d'une vie spécifique, par conséquent, de nombreux indicateurs biochimiques, s'adaptant à cette période critique, se comportent différemment, l'urée, par exemple, diminue, mais c'est normal. Les femmes ayant des antécédents (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, calculs rénaux, diabète sucré) sont sous contrôle spécial, car il existe un risque de développer une insuffisance rénale et un syndrome urémique.

La norme d'urée dans le sang d'une personne adulte en bonne santé se situe entre 2,5 et 8,3 mmol / litre. Chez les femmes, cet indicateur est généralement plus faible, mais elles n'ont pas de norme distincte. L'excrétion d'urée avec l'urine est de 20,0 - 35,0 g / jour (333,6 - 587,7 mmol / jour).

«Urine dans le sang»

La concentration considérablement accrue d'urée dans le sang qui se produit à la suite d'une insuffisance rénale aiguë et chronique est bien connue des spécialistes dans divers domaines et est appelée syndrome urémique ("urine"). En plus de l'urée, avec l'urémie, il y a une accumulation de créatinine, d'ammoniac, d'acide urique et de nombreux autres produits de dégradation des protéines, qui empoisonnent le corps et peuvent rapidement entraîner la mort..

L'urémie causée par l'accumulation de toxines azotées dans le corps s'accompagne de symptômes d'intoxication sévère, bien que tout commence par les manifestations habituelles de la fatigue:

  • En surpoids;
  • Faiblesse générale;
  • Fatigabilité rapide;
  • Mal de crâne.

A tels, à première vue, des symptômes inoffensifs, ils rejoignent rapidement:

  1. Perturbation de l'homéostasie avec un trouble de l'activité de nombreux organes, qui peut être suspecté en cas de nausées, de vomissements et de diarrhée;
  2. Manque d'urine (anurie);
  3. Fonction hépatique altérée prononcée;
  4. Déficience visuelle;
  5. Tendance aux saignements;
  6. Changement de peau («poudre» urémique).

Les composants azotés qui ne sont pas allés avec l'urine cherchent une issue. Ils fuient à travers la peau (urémie («givre»), les membranes séreuses et muqueuses, leur causant des dommages. Les organes digestifs, les voies urogénitales, les yeux souffrent particulièrement, mais la peau est plus visible, alors les gens disent: «l'urine a traversé la peau» Il est difficile de traiter de telles conditions, mais en cas d'insuffisance rénale aiguë, ne regardant pas un développement très rapide des événements, avec un traitement rapide et adéquat (hémodialyse), une récupération complète du corps est possible.

Dans la forme chronique du syndrome urémique, en plus de tous les changements dans les reins, une hypertension artérielle avec des chiffres de pression artérielle très élevée est ajoutée assez rapidement, la circulation sanguine dans tous les organes est perturbée et une péricardite se développe. La vie d'une personne peut être prolongée principalement en raison d'une hémodialyse (même jusqu'à 20 ans), mais, à la fin, le stade terminal de la maladie survient (pneumonie, septicémie, coma urémique, tamponnade cardiaque), qui, en règle générale, ne laisse aucune chance.

Pour sauver vraiment le patient (bien sûr, au stade terminal du syndrome urémique!), Un donneur de rein, qui, comme vous le savez, ne roule pas sur la route, fait que les patients sont sur des listes d'attente depuis des années. Les parents, malheureusement, ne conviennent pas toujours, en plus, ils ont eux-mêmes souvent une pathologie similaire (après tout, ce sont des parents).

Séparer les capacités d'urée

L'urée elle-même, contrairement à certains autres scories (ammoniaque, cyanate, acétone, phénols) n'a pas de toxicité, mais elle a ses propres capacités. Il peut facilement pénétrer à travers les membranes des cellules plasmatiques dans les organes parenchymateux (foie, reins, rate) et, ayant une activité osmotique, attire l'eau avec elle, ce qui conduit à des ballonnements (hypehydratation), qui perdent la capacité de fonctionner normalement.

En raison du fait que l'urée pénètre bien dans les cellules, elle traverse les membranes du filtre rénal avec le même succès, elle est donc merveilleusement excrétée dans l'urine. Il y a autant de carbamide dans le filtrat glomérulaire que dans le plasma, mais en se déplaçant le long des tubules, il peut dégager de l'eau et est absorbé par lui-même (réabsorption tubulaire). De plus, plus le débit d'urine est élevé, moins la teneur en urée changera (elle n'a tout simplement pas le temps de revenir). Il est clair qu'en cas d'insuffisance rénale (insuffisance rénale), une grande quantité d'urée de l'eau retournera dans le corps et augmentera la quantité dans le plasma - il s'agit d'une augmentation du niveau d'urée dans le sang. Il peut en résulter qu'une baisse de l'urée sanguine se produit si le régime alimentaire d'une personne contient peu de produits protéiques, et que l'urine dans les reins se déplace à grande vitesse et que l'urée n'a pas le temps de revenir.

Non seulement les reins sont à blâmer

Une concentration accrue d'urée dans le sang, comme indiqué précédemment, est observée avec une consommation excessive d'aliments riches en protéines ou un régime appauvri en chlore. De plus, les conditions pathologiques associées à une augmentation de la formation d'urée ou à un retard des scories azotées pour une raison quelconque peuvent entraîner une augmentation du niveau d'urée.

Une dégradation accrue des protéines et, par conséquent, une biosynthèse accrue de l'urée (azotémie de production) provoquent de nombreuses maladies humaines graves:

  • Maladies hématologiques (leucémie, leucémie, forme d'anémie maligne, ictère hémolytique).
  • Infections sévères, y compris les infections intestinales (dysenterie, fièvre typhoïde, choléra).
  • Maladies intestinales (obstruction, péritonite, thrombose).
  • Maladie des brûlures.
  • Tumeurs de la prostate.
  • Choc.

Le retard des toxines azotées (urée en particulier) et leur excrétion urinaire retardée en raison d'une altération des capacités fonctionnelles du système excréteur (rétention azotémie rénale) ou en raison d'autres raisons (rétention extrarénale azotémie) accompagnent souvent diverses pathologies rénales et autres:

  1. Pyélo- et glomérulonéphrite;
  2. Polykystose rénale;
  3. Néphrose
  4. Insuffisance rénale aiguë et chronique (insuffisance rénale aiguë et insuffisance rénale chronique);
  5. Empoisonnement mercurique;
  6. Tumeurs des voies urinaires;
  7. Urolithiase (ICD);
  8. Anurie réflexe;
  9. Insuffisance cardiaque décompensée (altération de l'hémodynamique rénale);
  10. Saignement gastro-intestinal;
  11. L'utilisation de certains médicaments (sulfamides, antibiotiques, diurétiques).

Une lente excrétion d'urée avec l'urine est observée avec une insuffisance rénale, une néphrite, un syndrome urémique, une gestose (néphropathie des femmes enceintes), l'utilisation d'anabolisants, des lésions hépatiques sévères (dans ce cas, elles cessent simplement d'être produites par le parenchyme hépatique, de sorte que sa teneur en sang n'augmente pas).

Dans le sang, elle est abaissée, dans l'urine, elle est augmentée et d'autres options

Les raisons de la diminution de l'urée dans le sang ont également été légèrement affectées ci-dessus (manque de nutrition ou famine complète, grossesse). Cependant, dans certains cas, l'urée est abaissée en raison de circonstances très graves:

  • Dommages hépatiques extrêmement sévères (ictère parenchymateux, dystrophie aiguë, cirrhose décompensée), car dans ce corps il y a une biosynthèse de l'urée.
  • Empoisonnement par des poisons hépatotropes (arsenic, phosphore).
  • Réduction de la dégradation des protéines métaboliques.
  • Après hémodialyse et administration de glucose.

Une augmentation du taux d'urée dans l'urine, c'est-à-dire une augmentation de son excrétion par les reins, peut devenir le signe d'une maladie ou d'une sursaturation du corps en protéines:

  1. Anémie maligne (déséquilibre azoté);
  2. L'utilisation de certains médicaments (quinine, salicylates);
  3. Conditions fébriles;
  4. Période postopératoire;
  5. Augmentation de la fonction thyroïdienne;
  6. Surdosage de L-thyroxine;
  7. Introduction du 11-ACS (11-hydroxycorticostéroïdes).

Quant au régime hyperprotéiné. Si une personne consomme de manière intensive des aliments riches en protéines, il est naturel qu'un corps sain élimine intensément les produits de catabolisme des protéines (le niveau d'urée dans l'urine augmente), essayant d'empêcher un changement spécial dans la numération sanguine. Bien que si un tel régime devient le sens de la vie, l'urée dans le sang finira par augmenter.

Réduire l'urée sanguine (en conclusion)

Pour réduire l'urée sanguine, si son augmentation est causée par des raisons peu graves, le régime alimentaire vous aidera. Peut-être que vous ne devriez pas toujours saturer votre petit-déjeuner, votre déjeuner et votre dîner avec des produits protéinés? Il est probablement préférable d'ajouter parfois plus de légumes et de fruits à la table, et ils résoudront le problème.

Eh bien, si l'urée dans le sang est faible, alors, avec vos aliments d'origine végétale préférés, vous devriez penser aux aliments protéinés afin de permettre au corps de fonctionner normalement.

Cependant, dans tous les cas, la clé d'un comportement correct doit être la confiance que c'est le régime alimentaire (manque ou excès de protéines) qui a provoqué des fluctuations de la concentration d'urée dans le sang. Sinon, le médecin devra savoir «quoi» et «où».

Augmentation de l'urée sanguine: raisons, comment traiter, régime

L'urée est un composé non protéique dans le sérum sanguin qui fait partie d'un groupe de substances contenant de l'azote (comme l'acide urique, les sels d'ammonium, la créatine, la créatinine).

  • lors de la dégradation des protéines (acides aminés), de l'ammoniac se forme - une substance toxique qui pénètre dans le foie par la circulation sanguine;
  • en raison de la réaction chimique de la neutralisation de l'ammoniac dans le foie, l'urée se forme, qui est le produit final et est excrétée du corps par les reins.

La dégradation des protéines et la formation d'urée dans le corps est un processus continu et dépend non seulement de la quantité de masse musculaire d'une personne, mais également de la nourriture. En moyenne, jusqu'à 30 grammes d'urée sur 100 grammes de protéines se forment dans le corps par jour.

Le taux d'urée dans le sang (tableau)


Le niveau d'urée dans le sang est un indicateur relativement instable, contrairement à d'autres composés azotés (par exemple, la créatinine), car il dépend davantage de la nutrition.

ÂgeLe taux d'urée dans le sang, mmol / l
Nouveau-nés1.4-4.3
Enfants de moins de 14 ans1.8-6.4
Adultes de 14 à 60 ans3,5-8,3
Adultes à partir de 60 ans2.9-7.5

A titre de comparaison: la norme de l'urée dans l'urine est de 330-580 mmol / l.

Le danger d'un niveau élevé d'urée (azothermie) ne réside pas dans l'augmentation du taux sanguin lui-même, mais dans une éventuelle violation des processus chimiques de dégradation des protéines ou de dysfonctionnement du système excréteur (reins, vésicule biliaire et voies biliaires).

Pour que les indicateurs d'analyse correspondent à l'état réel de l'urée dans le sang, il est nécessaire de respecter certaines règles avant la procédure, à savoir:

  • faire une analyse le matin à jeun;
  • ne mangez pas 10-12 heures avant la procédure;
  • ne consommez pas des quantités excessives de produits protéinés et de suppléments nutritionnels sportifs la veille de l'analyse;
  • exclure l'activité physique à la veille de la procédure.

Causes de l'augmentation de l'urée dans le sang

Si l'urée dans le sang dépasse la norme, alors il y a des raisons de production et de rétention pour l'augmentation.

Les raisons de production de l'urée élevée dans le sang sont le résultat de processus pathologiques associés à une augmentation du taux et à une quantité excessive de dégradation des protéines dans le corps. En règle générale, des processus similaires se produisent avec les maladies suivantes:

  • fièvre;
  • anémie hémolytique aiguë;
  • ictère hémolytique;
  • hypoparathyroïdie;
  • leucémie,
  • cachexie (atrophie musculaire due à une grève de la faim ou à une maladie prolongée);
  • processus purulents (abcès, gangrène);
  • interventions chirurgicales;
  • empoisonnement par des produits chimiques (mercure, phénol, chloroforme);
  • glucocorticostéroïdes (hypocortisone, prednisone, fludrocortisone, dexaméthasone);
  • prendre des androgènes - hormones sexuelles mâles (bicalutamide, nilutamide, gestrinone, testostérone, flutamide, etc.).

L'une des raisons de l'augmentation de l'urée sanguine est l'accumulation (rétention) de produits métaboliques dans le corps. Une augmentation de la rétention est observée si l'urée dans le sang augmente en raison d'une perturbation du système excréteur:

  • altération de la fonction rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, amylose, tuberculose rénale);
  • violation de la répartition de l'urine (calculs et tumeurs dans les voies urinaires, adénome de la prostate);
  • trouble circulatoire, lorsque le sang est mal acheminé vers les reins (saignements internes et externes, brûlures, maladie cardiaque hypertensive ou coronarienne, obstruction intestinale).

Symptômes


Une concentration élevée d'urée dans le sang se manifeste le plus souvent par des symptômes du système excréteur, à savoir:

  • douleur intense dans le bas du dos;
  • douleur aiguë dans le bas-ventre;
  • miction rare ou fréquente;
  • sang dans l'urine et douleur pendant la miction;
  • la présence d'un œdème;
  • augmentation de la pression;
  • faiblesse et fatigue.

Effets

L'absence de traitement médicamenteux avec une augmentation du taux d'urée peut entraîner une insuffisance rénale aiguë ou chronique. Dans ce cas, la teneur en urée peut atteindre 100-200 mmol / litre avec une norme de 1,4-8,3 mmol / l.

Le développement de l'insuffisance rénale conduit au fait que l'urée et d'autres produits chimiques du métabolisme augmentent dans le sang, car il n'y a pas de filtration du plasma sanguin par les reins. Dans ce cas, des complications concomitantes sont observées, à savoir:

  • hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression);
  • protéinurie (protéine dans l'urine);
  • hyperélipidémie (lipides sanguins élevés);
  • hyperparathyroïdie (hyperactivité de la glande parathyroïde);
  • problèmes de coagulation;
  • un déséquilibre électrolytique.

Comment réduire l'urée sanguine

Pour réduire la concentration d'urée, il est nécessaire d'utiliser toute une gamme de mesures:

  • thérapie médicamenteuse;
  • régime médical;
  • manque de charge intense sur le système musculaire.

L'utilisation de médicaments avec une augmentation de l'urée est prescrite en fonction de la cause du niveau élevé de substances azotées dans le sang.

Pour que l'urée ne s'accumule pas dans le corps, tout d'abord, il est nécessaire de normaliser le travail du système excréteur (reins et voies biliaires), du cœur et de renforcer les vaisseaux sanguins du système circulatoire en utilisant:

  • les diurétiques sont des médicaments qui favorisent une augmentation de la miction, lorsqu'ils sont utilisés, l'urée est excrétée de manière intensive par le corps (spinorolactone, furosémide);
  • bêta-bloquants - médicaments qui normalisent la pression artérielle, car l'hypertension artérielle est souvent trouvée en cas d'insuffisance rénale (aténolol, timolol, métoprolol, etc.);
  • Les inhibiteurs de l'ECA sont des médicaments utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque et rénale. Les inhibiteurs de l'ECA normalisent la pression artérielle, y compris dans les capillaires des reins, améliorant ainsi la filtration du sang par les organes excréteurs (captopril, hinapril, lisinopril, etc.).

Régime


Une augmentation de l'urée dans le sang peut se normaliser après une correction alimentaire: les protéines d'origine animale qui contribuent à la formation active d'urée sont exclues de l'alimentation.

Afin de réduire le niveau d'urée, un tableau de régime thérapeutique 7 est utilisé, qui est doux pour les organes du système excréteur.

Les principes de base d'un régime thérapeutique pour réduire l'urée sont les suivants:

  • prendre de la nourriture 4 à 5 fois par jour en petites portions pour éviter le stress sur le foie et les reins;
  • boire une grande quantité de liquide (1,5-2 litres par jour);
  • éliminer complètement les protéines d'origine animale (viande, saucisses, sous-produits et plats de ceux-ci, viande et poisson en conserve, viandes fumées, bouillons de viande et de poisson);
  • exclure le chocolat et le cacao, le thé et le café forts, les pâtisseries, les boissons alcoolisées;
  • limiter l'utilisation des produits laitiers (fromage faible en gras, fromage cottage, crème sure, yaourt) et des œufs (jusqu'à 2 par semaine);
  • utilisation limitée de légumes et de beurre, biscuits au four.

Le régime alimentaire doit être composé d'hydrates de carbone complexes, au cours de la digestion desquels aucun ammoniaque n'est libéré et aucune augmentation de l'urée n'est formée, à savoir:

  • céréales (sarrasin, avoine, riz, blé, etc.);
  • légumes frais et traités thermiquement (carottes, oignons, courgettes, chou, pommes de terre);
  • fruits et baies, noix, fruits secs.

Traitement avec des remèdes populaires


L'action de nombreuses herbes utilisées dans les recettes de la médecine traditionnelle pour réduire l'urée vise à normaliser l'état des reins et à éliminer les composés chimiques métaboliques du corps..

Busserole. Les feuilles de busserole contiennent des flavonoïdes, des acides organiques et de l'arbutine. C'est l'arbutine qui a un effet bénéfique sur les reins, soulage le processus inflammatoire, a un effet diurétique, qui aide à réduire l'urée dans le sang et l'excrétion des produits métaboliques dans l'urine.

Pour préparer l'infusion, vous devez verser 2 cuillères à soupe de feuilles de busserole séchées hachées avec un scan d'eau bouillante et chauffer le médicament dans un bain-marie pendant 20 minutes. Après refroidissement, l'infusion est filtrée et prise dans 3 cuillères à soupe. 4 à 5 fois par jour avant chaque repas. La durée du traitement est de trois semaines..

Racine de réglisse. La plante cicatrisante est utilisée pour diverses maladies, notamment en cas de dysfonctionnement du système excréteur. La racine de réglisse contient de l'acide glycyrrhizique, qui soulage l'inflammation et des flavonoïdes, détendant les muscles lisses des reins, ce qui fait que l'urée est activement excrétée.

Préparation: 1,5 cuillère à soupe de racine de réglisse écrasée doit être portée à ébullition dans 500 grammes d'eau et laisser mijoter 10 minutes. Ensuite, le bouillon est filtré et pris un demi-verre trois fois par jour après les repas pendant 20 jours.

La prévention

Pour éviter une augmentation de l'urée sanguine, il est nécessaire de surveiller attentivement le régime alimentaire, d'abandonner les mauvaises habitudes et de respecter les recommandations suivantes:

  • n'utilisez pas de médicaments néphrotoxiques (de nombreux médicaments inhibent le travail des reins, par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des préparations à base de fer, etc., après quoi l'urée est normalisée dans le sang);
  • éviter l'utilisation de régimes riches en protéines pour perdre du poids (Atkins, Ducane, Kremlin, etc.);
  • combiner un régime hypocalorique avec de l'alcool;
  • Faites de l'exercice autant que possible, mais évitez d'épuiser les sports.

L'urée sanguine est élevée: quelle est la norme? Raisons et méthodes de traitement

L'urée est-elle un sous-produit de la dégradation des protéines? Il est produit par le foie à partir de l'ammoniac et participe au processus de concentration de l'urine. La fonction principale de l'urée est la neutralisation de l'ammoniac - une substance toxique.

L'urée est excrétée par les reins, donc, si la norme d'urée est différente vers le haut, cela signifie une maladie rénale.

La norme d'urée chez les enfants de moins de 14 ans est de 1,8–6 mmol / l, chez les adultes - 2,6–7,3 mmol / l. Chez les personnes de plus de 50 ans, la norme est de 3,0–9,2 mmol / l.

Une concentration élevée de composés d'urée indique un dommage grave au système excréteur, à savoir les reins. Un corps sain élimine l'urée avec de l'urine, sa libération dans le sang se produit à une concentration minimale. Un excès d'urée indique de graves lésions rénales, une insuffisance rénale.

Il est important de comprendre la différence entre l'urée et l'acide urique, qui est un composant de l'urine. Le processus de formation de ces substances a des mécanismes fondamentalement différents..

Quelle est la différence entre l'urée et l'acide urique?

L'acide urique et l'urée sont des substances qui n'ont rien de commun entre elles. Une différence significative entre les deux réside dans les processus métaboliques. L'acide urique est un composant de l'urine, qui se forme à la suite de la dégradation des acides nucléiques. Le mécanisme de sa formation implique le sang, le foie et le cerveau. L'ensemble du processus vise à neutraliser l'ammoniac. L'excrétion d'acide urique se produit avec l'urine et la sueur. La violation de la formation et du métabolisme de l'acide urique conduit au développement de la goutte, au dépôt de sels dans les tissus des organes internes.

L'urée est un composé azoté qui se forme lors du métabolisme des protéines, la dégradation des acides aminés. En petite quantité, il est présent dans la circulation sanguine générale, tandis que la partie principale est excrétée dans l'urine. La présence d'urée indique le développement de certaines maladies, cependant, une petite quantité n'est pas nocive pour le corps..

Pourquoi l'urée est-elle produite??

L'augmentation de la production d'urée est associée à la présence d'aliments riches en protéines dans l'alimentation quotidienne, mais soumis à une insuffisance rénale..

Le développement se déroule en plusieurs étapes:

Manger des produits protéiques.

Dégradation, poursuite de l'absorption des protéines et autres nutriments par les enzymes actives, le suc gastrique.

La dernière étape de la dégradation des protéines du foie, la transformation des éléments azotés en urée.

Le transfert d'urée dans la circulation sanguine, une filtration supplémentaire dans les structures rénales.

Excrétion de la substance biochimique résultante avec l'urine.

Stades de formation et d'excrétion d'urée

Normalement, l'urée contient environ 46% d'azote. En cas d'abstinence prolongée de produits protéiques, une faible teneur en urée est observée, à la fois dans le sérum sanguin et dans l'urine.

Urée sanguine normale (tableau)

Pour les enfants, hommes et femmes adultes, il existe des normes pour la concentration de composés azotés dans le sang.

Les indicateurs d'urée pour différents âges sont présentés dans le tableau..

Des indicateurs anormaux indiquent le développement d'une maladie aiguë ou déjà chronique du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal ou des reins. Pour trouver la cause profonde des écarts, un diagnostic plus précis est nécessaire..

Vidéo: Sergey Bayko, néphrologue indépendant en chef du comité de la santé du comité exécutif de la ville de Minsk, Ph.D. parlera des causes et du traitement:

Symptômes cliniques d'une augmentation de l'urée dans le sang

L'urée sanguine est augmentée chez les patients présentant des formes sévères d'insuffisance rénale ou des pathologies graves du système génito-urinaire excréteur. Le premier signe de changements pathologiques auquel on ne prête pas toujours attention est la détérioration du bien-être, l'apparition de symptômes d'intoxication du corps.

Un développement progressif des symptômes est caractéristique:

Un changement soudain de la pression artérielle, souvent à la hausse, dans le contexte d'un état normal du système cardiovasculaire.

Les envies d'uriner deviennent plus fréquentes, l'urine acquiert une transparence artificielle, perd sa couleur de paille.

A chaque portion, une diminution progressive du volume d'urine produite est observée;

Gonflement des yeux, des doigts et de la paume des mains, des pieds.

Dans les tests sanguins, l'augmentation de la créatinine est fixe - un indicateur formé à la suite du métabolisme des protéines.

Diminution de l'appétit, jusqu'à l'aversion pour la nourriture.

Étourdissements, diminution de l'activité, apathie.

Maux de tête paroxystiques, se développant dans le contexte d'une intoxication sévère.

Détermination dans le sang des éléments caractéristiques de la dégradation des composés azotés - ammoniac, microglobuline, acétone, acide oxalique, composants phénoliques.

Augmentation progressive de la glycémie, accompagnée d'arythmie cardiaque.

Chaque personne peut détecter indépendamment les signes d'un niveau critique d'urée dans le sang.

Un signe caractéristique d'un niveau élevé d'urée se manifeste par la peau. Les cristaux de sels minéraux agissent sur la peau, qui n'ont pas été éliminés avec l'urine. Le soi-disant gel d'azote apparaît.

Causes de l'augmentation de l'urée dans le sang

L'urée dans le sang est augmentée dans le contexte de la principale pathologie somatique. Le plus souvent, ce processus est observé dans les maladies des reins ou d'autres organes d'excrétion..

Les principales raisons de l'augmentation de l'urée sérique sont les suivantes:

Traitement à long terme avec des corticostéroïdes, des antibiotiques du groupe des céphalosporines: tétracycline, Lasix, Eutirox, ainsi qu'avec une hormonothérapie stéroïdienne. L'utilisation de la nutrition sportive à base d'androgènes.

Une alimentation quotidienne à base de protéines végétales et animales.

Carence en protéines, développée dans le contexte d'une famine prolongée. Perturbation du métabolisme normal, au cours de laquelle une violation du cœur, des reins, du foie se développe.

Travail physique intense, sports.

Stress psycho-émotionnel à long terme, situations stressantes, rester en tension nerveuse.

La forme aiguë d'insuffisance rénale. Au début du développement de changements pathologiques, il y a une augmentation du niveau d'urée, et à l'avenir - de la créatinine, atteignant jusqu'à 10 mmol / l de sang.

Urolithiase, néoplasmes dans la structure des tubules rénaux qui interfèrent avec l'excrétion d'urine.

Le développement d'une thrombose de gros vaisseaux sanguins fournissant des nutriments aux reins, à la suite de quoi il y a un trouble dans leur approvisionnement sanguin normal.

Carence en liquide dans le corps associée à une soif prolongée. À cet égard, il existe un trouble du fonctionnement physiologique des organes excréteurs, l'élimination des produits de décomposition avec l'urine.

Dysfonction rénale chronique.

Maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal caractérisées par une évolution sévère, par exemple, choléra, fièvre typhoïde, dysenterie bactérienne, botulisme, salmonellose.

Obstruction intestinale, thrombose vasculaire du petit ou du gros intestin. Dans ce cas, les reins continuent la filtration physiologique, mais il y a une accumulation de composés azotés dans le sang en raison d'une perturbation du métabolisme protéique normal.

Causes pathologiques et non pathologiques de l'augmentation de l'urée dans le sang

Un résultat positif du traitement ultérieur dépend directement de l'établissement rapide de la cause profonde, qui a entraîné une augmentation de l'urée dans la circulation sanguine générale. Rétablir le fonctionnement normal du corps, une rémission stable est impossible sans thérapie de la maladie sous-jacente. Seuls des diagnostics rapides et un traitement complexe peuvent permettre une purification complète du sang des impuretés contenant de l'azote minéral.

Quand vous devez passer un test d'urée sanguine?

La quantité d'urée sanguine augmentée est déterminée en déterminant la quantité de produits de dégradation des protéines pour les maladies associées aux troubles métaboliques, aux pathologies du système excréteur et à la digestion. La faisabilité d'une étude sur le taux d'urée dans le sérum sanguin est déterminée par le médecin traitant.

Les plaintes suivantes du patient peuvent être la raison de mener une analyse appropriée:

Mictions fréquentes avec urine blanchie.

Maux de tête fréquents, nausées, vomissements.

Trouble du rythme cardiaque, sensation d'étouffement.

L'apparition sur la peau du cuir chevelu, la plaque de sel corporel.

Manque d'appétit diminué ou complet.

Selles molles non provoquées par une intoxication alimentaire ou des maladies intestinales.

Oedème sévère dans les yeux, le visage et les membres inférieurs.

Odeur d'urine ou d'acétone de la bouche. Dans les cas graves, avec une concentration élevée d'urée dans le sang, une odeur caractéristique d'ammoniac apparaît, émanant de la peau du patient.

En l'absence d'une cause fondamentale établie des symptômes énumérés, le patient doit consulter un thérapeute. Dans le cas où la maladie sous-jacente est diagnostiquée, le patient est engagé dans des spécialistes spécialisés - néphrologues, hématologues. Leur tâche consiste à effectuer un diagnostic détaillé et à prescrire un traitement approprié.

Quels types de tests vous devez réussir?

L'autodiagnostic en cas d'apparition de certains symptômes est impossible. Assurez-vous de consulter un médecin. Le thérapeute recueille un historique détaillé, clarifie les plaintes du patient, procède à un examen afin d'identifier des symptômes spécifiques.

Sur la base des informations reçues lors de la réception, il nomme la livraison des tests et certains types de diagnostics:

Test sanguin pour la biochimie. Il est effectué en collectant du sang veineux et en déterminant davantage le niveau d'urée, les traces de substances azotées, les protéines totales, la créatinine, la bilirubine.

Analyse d'urine. Règle la concentration d'urée, de protéines.

Analyse d'urine par la méthode Nechiporenko. Vous permet de déterminer la prévalence du processus inflammatoire dans les structures rénales et dans l'ensemble du système urinaire.

Analyse d'urine selon Zimnitsky. Le prélèvement d'urine est effectué dans les 24 heures. Le médecin analyse le volume d'urine reçu, en tenant compte du liquide consommé pendant le même temps.

Examen échographique du foie. Permet d'établir une hépatite, une cirrhose, la présence de tumeurs malignes qui affectent le métabolisme des composés azotés et la production d'urée.

Gastroscopie de l'estomac, examen endoscopique de l'intestin. Sera nécessaire en cas de maladies identifiées du système digestif qui affectent la digestion normale, l'absorption des protéines.

Examen échographique des reins. Il est nécessaire d'établir les causes de l'insuffisance rénale: la présence de néoplasmes, de calculs, la localisation de foyers d'inflammation, le fait d'une obstruction des canaux.

Tout d'abord, un test sanguin biochimique est effectué. Il s'agit de la principale méthode pour déterminer le niveau d'urée dans le sang. Les autres mesures de diagnostic sont facultatives. Ils peuvent aider à déterminer la cause profonde qui affecte le niveau de composés azotés dans le sang..

Préparation préliminaire au test sanguin

Une bonne préparation avant le prélèvement sanguin pour déterminer le niveau d'urée vous permet d'obtenir les données les plus précises..

Lors de l'attribution de ce type d'étude, le médecin explique au patient quelles recommandations doivent être suivies:

Informez votre médecin de la prise de tout médicament. Les composants actifs des agents pharmacologiques peuvent affecter l'urée sanguine.

Pendant trois jours avant la livraison du matériel biologique, vous devez vous abstenir de prendre de la viande, des plats frits, gras, fumés.

Deux jours avant l'étude - ne visitez pas le sauna, le bain.

Arrêtez de boire dans 48 heures.

Le sang destiné à la biochimie est abandonné à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard de 8 à 12 heures.

Le repas du soir à la veille de l'étude devrait être composé de bouillie de céréales légère, de légumes. Les portions doivent être petites pour éviter de trop manger..

Les patients fumeurs à la veille de l'étude peuvent fumer la dernière cigarette une heure avant le prélèvement sanguin.

Pendant une journée, il n'est pas recommandé de s'engager dans un entraînement sportif, d'effectuer un travail physique intense.

La veille de l'étude, évitez les stress psycho-émotionnels, les sentiments.

Le don de sang veineux a lieu le matin jusqu'à 9h00, toujours à jeun.

Immédiatement avant de manipuler le prélèvement de sang veineux, il est recommandé de s'asseoir, se détendre, effectuer plusieurs respirations profondes pour rétablir la respiration.

Pour l'analyse biochimique du sang, le matériel biologique est prélevé dans la veine ulnaire. Toutes les manipulations sont effectuées par un assistant de laboratoire dans un bureau spécialisé.

Le volume sanguin requis pour obtenir des résultats diagnostiques précis est de 2 à 5 ml. Dans les conditions d'un établissement médical public, l'analyse est gratuite. Un test sanguin biochimique dans une clinique privée coûte environ 850 roubles. Le temps d'analyse en laboratoire prend de 3 à 5 heures.

Quelles maladies sont indiquées par une forte augmentation de l'urée sanguine?

La détermination d'indicateurs normaux ou divergents des niveaux physiologiques du niveau d'urée se fait sur la base de données tabulaires, dont nous avons parlé plus haut. Des valeurs supérieures ou inférieures du composé contenant de l'azote dans le sang indiquent le développement de processus pathologiques.

Une augmentation de l'urée peut être observée dans les conditions suivantes:

Forme aiguë ou chronique d'insuffisance rénale.

Rétrécissement de la lumière utérine.

Obstruction des voies urinaires.

Une faible quantité d'urée est enregistrée lors du développement d'un certain nombre de maladies:

Lésions du foie entraînant une destruction, une nécrose de ses tissus, une diminution de ses fonctions, par exemple, cirrhose, fibrose, hémochromatose.

Trouble de l'équilibre eau-sel associé à l'accumulation de liquide en excès dans le corps.

Violation des processus de digestion, absorption des nutriments dans l'intestin grêle.

Si, lors du décryptage d'un test sanguin pour l'urée, une forte augmentation ou diminution est révélée, vous devez d'abord penser au développement d'une pathologie somatique grave. Pour clarifier le diagnostic, des consultations de spécialistes spécialisés, un examen complet de laboratoire et de matériel sont nécessaires.

À quels indicateurs de l'urée dois-je aller chez le médecin?

Tout écart par rapport aux niveaux normaux de substances azotées dans le sang est l'occasion de consulter un médecin. Une consultation complète peut être donnée par un thérapeute ou un néphrologue.

Le médecin de profil procède à un examen complet du patient, découvre la présence de plaintes, examine les résultats des études précédentes. Afin de clarifier, des analyses supplémentaires, des diagnostics matériels peuvent être attribués. Les données de tous les examens nous permettent d'établir la cause profonde des perturbations biochimiques dans la formule sanguine, un trouble du mécanisme de décomposition des substances azotées et de l'excrétion ultérieure du corps par le système excréteur.

Médicaments anti-urée

Si l'urée dans le sang est élevée, une approche intégrée est nécessaire pour normaliser ses indicateurs. Le traitement combiné comprend la nomination de certains médicaments, la mise en œuvre d'une purification artificielle du sang afin d'éliminer les produits de décomposition toxiques.

Pour réduire le niveau d'urée, les médicaments suivants sont le plus souvent prescrits:

Polysorb est une préparation d'un groupe d'entérosorbants pour administration orale sous forme de suspension. Une cuillère à soupe du produit est dissoute dans un verre d'eau propre sans gaz. La solution préparée est prise 3-4 fois par jour une heure avant un repas. La durée du traitement est de 10 à 15 jours. Le coût du médicament est d'environ 240 roubles.

Atoxil est un sorbant aux propriétés absorbantes intensives, qui a des effets antibactériens, désinfectants et cicatrisants. Le médicament est capable d'éliminer les substances toxiques du corps, d'éliminer les symptômes d'empoisonnement. Pour préparer la solution, vous devez bien mélanger 1 à 2 sachets de produit dans 200 ml d'eau légèrement chauffée. Prenez Atoxil à mesure que les symptômes se développent. Le prix du sorbant est d'environ 150 roubles.

Enterosgel est une préparation absorbante sous forme de pâte gélatineuse. L'outil est pris 1 cuillère à soupe 3 fois par jour pendant 1,5 à 2 heures avant ou après les repas. Le cours de thérapie est conçu pour 7 à 14 jours. Le prix du médicament est d'environ 230 roubles.

Silix est un sorbant intestinal polyvalent sous forme de poudre. Pour préparer la solution, vous devez dissoudre 12 grammes du produit dans un verre d'eau bouillie tiède. Le volume résultant est conçu pour une journée. Il est divisé en plusieurs méthodes. Le médicament est pris dans les 14 jours. Coût - environ 190 roubles.

Lespenephril est un agent diurétique anti-azotémique sous la forme d'une solution pour administration orale. Le médicament active la filtration, réduit le niveau d'urée et élimine les composés azotés. Une seule dose est de 1-2 cuillères à café dissoutes dans? Verre d'eau. La durée du traitement est de 3 à 4 semaines. Le coût du médicament est d'environ 195 roubles.

Hepa-merz - un médicament pour réduire la concentration d'ammoniac dans le sang. Le principe actif contribue à la production de l'hormone de croissance, sa propre insuline. Affecte favorablement la fonction hépatique. Le médicament est administré par perfusion intraveineuse. Pour préparer un cocktail médicinal, 40 à 60 ml d'Hepa-Merz sont introduits dans une solution de 500 ml de chlorure de sodium. Le prix d'une ampoule du médicament est d'environ 630 roubles.

Ornilatex - fait référence au groupe hypoazotémique des produits pharmaceutiques. L'outil aide à éliminer l'excès d'urée, la synthèse de ses propres hormones. La quantité requise de médicament est administrée dans 500 ml de chlorure de sodium salin ou de solution de Ringer, administrés par voie intraveineuse. Le prix de 10 ampoules d'Ornilatex commence à partir de 1470 roubles.

Ornicetil est un agent détoxifiant qui aide à réduire l'urée sanguine et à restaurer la fonction hépatique. Disponible sous forme de poudre pour solution buvable. Le médicament est pris 2-3 fois par jour, après dissolution du contenu du sachet dans 200 ml d'eau. La posologie quotidienne ne dépasse généralement pas 20 grammes par jour. Le prix commence à partir de 500 roubles pour 10 sacs.

La larnamine est un médicament du groupe hypoammoniémique. Capable de réduire l'urée sanguine, de restaurer la structure du tissu hépatique, d'améliorer le métabolisme des protéines dans le corps. Peut être utilisé par voie orale ou par perfusion intraveineuse. Pour la solution buvable, le contenu du sachet est agité dans un verre d'eau ou de jus. Prendre 3 fois par jour avec les repas. Pour les perfusions intraveineuses goutte à goutte, le contenu des ampoules (de 4 à 8 pièces) est injecté dans une bouteille de chlorure de sodium physiologique salin (500 ml). Le prix du médicament sous forme de poudre est de 2400 roubles par paquet, en ampoules - de 1800 roubles pour 10 pièces.

Sous l'influence des médicaments, il y a une diminution de la concentration d'urée dans le corps, les produits de décomposition des composés azotés sont éliminés. La prescription des médicaments est effectuée par le médecin traitant sur la base des données de recherche en laboratoire, après une analyse détaillée des résultats du diagnostic échographique.

Est-il possible de réduire l'urée avec des remèdes populaires?

La préparation et l'utilisation de décoctions, de teintures ou de thés à base de plantes médicinales ne peuvent pas être la principale méthode pour réduire l'urée sanguine. Tout d'abord, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente et de restaurer les fonctions normales du foie, des reins, du tractus gastro-intestinal.

L'auto-administration de remèdes populaires peut aggraver l'état du patient ou contribuer au développement d'une urémie, avec l'apparition ultérieure d'un coma toxique.

L'utilisation de remèdes populaires n'est autorisée qu'après approbation du médecin traitant. Dans certains cas, les experts recommandent même d'utiliser des décoctions ou des infusions à base de plantes dans le cadre d'une thérapie complexe:

Bouillon de racine de réglisse. Versez 2 cuillères à soupe de matériel végétal dans 1 litre d'eau, faites bouillir pendant 2-3 minutes. Ensuite, le bouillon est refroidi. Prendre 1/2 tasse deux fois par jour avant les repas.

Infusion de busserole. 2 cuillères à soupe de matière première sont versées dans 0,5 litre d'eau bouillante et insisté pendant 4-5 heures. La perfusion est prise 1 cuillère à soupe avant les repas, trois fois par jour.

Une décoction de prêle et de hernie. Une cuillère à soupe du mélange à base de plantes est versée dans 500 ml d'eau, bouillie à feu doux pendant 7 minutes, refroidir. Le bouillon prêt est pris avant chaque repas 1/2 tasse.

Le thé à base de cynorrhodons stimule la miction, mais peut être contre-indiqué dans certains troubles rénaux. Vous pouvez vous procurer des matières premières vous-même ou acheter une collection prête à l'emploi dans une pharmacie.

Infusion de feuilles de cassis. Pour cuisiner, il faut prendre les jeunes feuilles de cassis, les sécher dans des conditions naturelles au soleil pendant plusieurs jours. Pour l'infusion, vous avez besoin de 7 à 9 grandes feuilles pour remplir 1 litre d'eau, laissez reposer environ 5 jours. Prendre le produit fini dans 250 ml deux fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Autres traitements

Dans certains cas, il y a une augmentation rapide de l'urée dans le sang, qui s'accompagne du développement rapide de symptômes d'intoxication. Une concentration trop élevée de composés azotés ne peut pas être réduite par des sorbants ou des médicaments hypoazotémiques.

Si un niveau élevé d'urée est établi, le patient présente des signes d'urémie, recourir à l'hémodialyse. Le patient est connecté à un appareil rénal artificiel. La procédure se déroule dans un hôpital dans un service spécialisé utilisant des fournitures jetables. Pendant toute la séance d'hémodialyse, le patient est sous la surveillance d'un personnel médical qualifié.

Le patient est aidé à s'allonger sur un canapé spécial et à connecter l'appareil au système circulatoire. L'appareil élimine l'urée et les substances toxiques du sang grâce à une solution d'acétate ou de bicarbonate. La procédure d'hémodialyse est effectuée dans des conditions stériles..

Si la violation du foie, des reins est temporaire ou s'est produite pour la première fois, l'hémodialyse ne peut être effectuée qu'une seule fois. De telles mesures suffisent à normaliser l'état du patient et à rétablir des paramètres biochimiques sanguins normaux. En cas d'insuffisance rénale chronique ou aiguë, l'hémodialyse peut être vitale. Dans les cas graves, les patients en ont besoin plusieurs fois par semaine.

Risque de complications

En cas d'augmentation du niveau d'urée dans le sang, il est nécessaire de prendre des mesures thérapeutiques en temps opportun. Les médecins mettent tout en œuvre pour le retirer rapidement..

Si le patient ne reçoit pas de soins adéquats, ne subit pas le traitement complet nécessaire, il existe un risque de complications graves:

Urémie sévère avec une forte probabilité de développer un coma.

Empoisonnement de tout l'organisme avec dommages à tous les organes et systèmes.

Dommages au foie sous forme d'hépatite, de cirrhose.

La nécessité de subir une procédure d'hémodialyse tout au long de la vie, au moins 1 fois par semaine.

Le succès de la thérapie dépend d'une visite opportune à un médecin. Les raisons du taux élevé d'urée dans le sang sont établies dans les 24 à 48 heures suivant le premier examen.

L'établissement rapide des causes contribue à l'adoption urgente de mesures visant à éliminer la concentration accrue d'urée dans le sang sans perturber les mécanismes du métabolisme général. Le plus souvent, un niveau élevé de composés azotés indique le développement de pathologies somatiques sévères, une altération du fonctionnement normal des reins et du foie.

Éducation: En 2013, l'Université médicale d'État de Koursk a obtenu son diplôme et le diplôme de «médecine générale» a été obtenu. Après 2 ans, la résidence dans la spécialité "Oncologie" est terminée. En 2016, des études de troisième cycle au Centre médical et chirurgical national N.I. Pirogov.

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