Test sanguin biochimique - normes, valeur et interprétation des indicateurs chez les hommes, les femmes et les enfants (par âge). Indicateurs d'inflammation, de lésions cardiaques, d'ostéoporose, de pigments, d'homocystéine, d'urée, d'acide urique, de créatinine

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Au cours de l'analyse biochimique du sang, l'inflammation, les lésions cardiaques, l'ostéoporose, ainsi que les pigments, les acides biliaires, l'homocystéine, l'urée, l'acide urique, la créatinine et de nombreux autres paramètres sont déterminés. À partir de cet article, vous apprendrez ce que ces indicateurs signifient, pour le diagnostic de quelles maladies leurs valeurs sont nécessaires, et aussi ce que l'augmentation ou la diminution de ces indicateurs, calculée lors d'un test sanguin, signifie.

Inflammation

Alpha-2-macroglobuline

L'alpha-2-macroglobuline est une protéine produite dans le foie et remplit la fonction de transport des facteurs de croissance et des substances biologiquement actives, ainsi que l'arrêt de la coagulation sanguine, la dissolution des caillots sanguins et l'arrêt du fonctionnement du complément. De plus, la protéine est impliquée dans les réactions inflammatoires et immunitaires, assure une diminution de l'immunité pendant la grossesse. Dans la pratique, les médecins utilisent la détermination de la concentration d'alpha-2-macroglobuline comme marqueur de la fibrose hépatique et des tumeurs de la prostate.

Les indications pour déterminer la concentration d'alpha-2-macroglobuline sont les conditions suivantes:

  • Évaluation du risque de fibrose hépatique chez les personnes souffrant de maladies chroniques de cet organe;
  • Maladie du rein
  • Pancréatite
  • L'ulcère duodénal.

Normalement, la concentration d'alpha-2-macroglobuline chez l'homme de plus de 30 ans est de 1,5 à 3,5 g / l et chez la femme de plus de 30 ans de 1,75 à 4,2 g / l. Chez les adultes de 18 à 30 ans, le niveau normal d'alpha-2-macroglobuline chez la femme est de 1,58 à 4,1 g / l et chez l'homme de 1,5 à 3,7 g / l. Chez les enfants de 1 à 10 ans, la concentration normale de cette protéine est de 2,0 à 5,8 g / l et chez les adolescents de 11 à 18 ans de 1,6 à 5,1 g / l.

Une augmentation du niveau d'alpha-2-macroglobuline dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Maladies chroniques du foie (hépatite, cirrhose);
  • Diabète;
  • Le syndrome néphrotique;
  • Psoriasis;
  • Pancréatite aiguë;
  • Tumeurs malignes;
  • Grossesse;
  • Déficit en alpha-1-antitrypsine;
  • Infarctus cérébral;
  • Exercice physique;
  • Prendre des hormones œstrogènes.

Une diminution du niveau d'alpha-2-macroglobuline est caractéristique des conditions suivantes:
  • Pancréatite aiguë;
  • Infarctus du myocarde;
  • Maladies pulmonaires
  • Pontage cardiopulmonaire;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC);
  • Le myélome multiple;
  • Cancer de la prostate;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Prééclampsie des femmes enceintes;
  • L'utilisation de médicaments streptokinase et dextran.

Antistreptolysine-O (ASL-O)

L'antistreptolysine-O (ASL-O) est un anticorps dirigé contre le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A et est un indicateur d'infection streptococcique dans le corps humain (amygdalite, scarlatine, glomérulonéphrite, rhumatisme, etc.). En conséquence, la détermination du titre ASL-O est utilisée pour confirmer la nature streptococcique de la maladie infectieuse et pour distinguer le rhumatisme de la polyarthrite rhumatoïde.

Les maladies suivantes sont des indications pour déterminer l'ASL-O dans le sang:

  • Maladies inflammatoires des articulations (pour distinguer les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde);
  • Angine;
  • Scarlatine;
  • Glomérulonéphrite;
  • Myocardite;
  • Toute infection pouvant être suspectée d'être causée par le streptocoque (pyodermite, otite moyenne, ostéomyélite, etc.).

Normalement, l'activité de l'ASL-O dans le sang chez les adultes et les adolescents de plus de 14 ans est inférieure à 200 unités / ml, chez les enfants de 7 à 14 ans 150-250 unités / ml et chez les enfants de moins de 7 ans - moins de 100 unités / ml.

Une augmentation de l'activité de l'ASL-O dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Rhumatisme;
  • Érésipèle;
  • Scarlatine;
  • Glomérulonéphrite diffuse aiguë;
  • Myocardite;
  • Toute infection streptococcique (amygdalite, otite moyenne, pyodermite, ostéomyélite).

Les indicateurs d'activité diminuée de l'ASL-O sont normaux et indiquent l'absence d'infection streptococcique dans le corps. Sinon, une faible activité ASL-O n'est inhérente à aucune pathologie..

Protéine C réactive (CRP)

La protéine C réactive (CRP) est une protéine de phase aiguë qui est synthétisée dans le foie et est un marqueur du processus inflammatoire dans le corps. Une augmentation de la CRP se produit aux stades initiaux de toute maladie infectieuse ou inflammatoire, infarctus du myocarde, traumatisme ou tumeur qui détruit les tissus environnants. De plus, plus le processus pathologique est actif, plus le taux de CRP dans le sang est élevé. En raison du fait que la CRP est un indicateur d'inflammation, elle est similaire à l'ESR dans le test sanguin général, mais la CRP augmente et diminue avant que l'ESR ne réagisse aux changements pathologiques.

Les indications pour déterminer le niveau de CRP dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Évaluation de l'activité du processus pathologique et de l'efficacité du traitement des collagénoses (lupus érythémateux, sclérodermie, etc.);
  • Maladies infectieuses et inflammatoires aiguës et chroniques (pour évaluer l'activité du processus et l'efficacité de la thérapie);
  • Évaluation de la gravité d'une affection avec nécrose de tout tissu (par exemple, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, brûlures);
  • Tumeurs
  • Évaluation de l'efficacité des antibiotiques utilisés;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de l'amylose;
  • Évaluation des risques de complications cardiovasculaires chez les patients souffrant d'athérosclérose, de diabète sucré et d'hémodialyse.

Normalement, la concentration de CRP dans le sang est inférieure à 5 mg / l.

Une augmentation de la concentration de CRP dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Maladies rhumatismales (lupus érythémateux disséminé, vascularite, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, etc.);
  • Réaction de rejet de greffe;
  • Amylose;
  • La dégradation des tissus de tout organe (pancréatite, nécrose pancréatique, tumeurs malignes, brûlures, infarctus du myocarde, poumon, rein, etc.);
  • Infections bactériennes et virales (méningite, tuberculose, complications postopératoires, septicémie chez le nouveau-né, etc.);
  • Neutropénie (faibles niveaux de neutrophiles dans le sang).

Lors du déchiffrement des résultats, il est raisonnable de respecter des règles simples. L'augmentation de la concentration de CRP à 10 - 30 mg / l est typique des infections virales, du cancer, des maladies rhumatismales et des processus inflammatoires chroniques lents. Une augmentation de la concentration de CRP à 40–200 mg / L est caractéristique des infections bactériennes, de la polyarthrite rhumatoïde et de la dégradation des tissus. Mais une augmentation de la CRP à 300 mg / l et plus est typique pour les infections graves, la septicémie et les brûlures.

Abaisser le niveau de CRP en dessous de n'importe quel niveau n'a aucune signification pour identifier les processus pathologiques dans le corps.

Facteur rhumatoïde (RF)

Le facteur rhumatoïde (RF) est un anticorps dirigé contre sa propre immunoglobuline de classe G, à savoir son fragment Fc. La formation de tels anticorps est caractéristique des maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde), des pathologies rhumatismales systémiques (lupus érythémateux, syndrome de Sjogren), des processus inflammatoires dans divers organes (hépatite, sarcoïdose), des infections chroniques et de la cryoglobulinémie.

Les conditions suivantes sont des indications pour déterminer le facteur rhumatoïde dans le sang:

  • Polyarthrite rhumatoïde (détermination de l'activité du processus, confirmation du diagnostic, etc.);
  • Maladies auto-immunes (lupus érythémateux, syndrome de Sjogren);
  • Maladies inflammatoires et infectieuses chroniques.

Normalement, le facteur rhumatoïde dans le sang ne doit pas dépasser 30 UI / ml.

Une augmentation du niveau de facteur sanguin rhumatoïde est caractéristique des conditions suivantes:

  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • La sclérodermie;
  • Dermatomyosite;
  • Macroglobulinémie de Waldenstrom;
  • Sarcoïdose;
  • La maladie de Crohn;
  • Le lupus érythémateux disséminé;
  • Maladies infectieuses et inflammatoires chroniques de tous les organes et systèmes (syphilis, tuberculose, hépatite, paludisme, mononucléose infectieuse, endocardite bactérienne, etc.);
  • Infections virales (cytomégalie chez les nouveau-nés, etc.).

Il ne peut y avoir de diminution du niveau de facteur rhumatoïde, car dans la norme, cette protéine ne doit pas être dans le sang et son absence indique le bien-être du corps par rapport aux maladies auto-immunes, rhumatismales, inflammatoires chroniques et infectieuses.
En savoir plus sur le facteur rhumatoïde

Alpha1-antitrypsine

Les indications pour déterminer le niveau d'alpha1-antitrypsine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Le développement d'un emphysème pulmonaire avant l'âge de 45 ans ou en l'absence de facteurs de risque (tabagisme, risques professionnels);
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • Maladie bronchiectatique sans facteur causal évident;
  • L'asthme non contrôlé
  • Dommages au foie d'origine inconnue (hépatite, cirrhose);
  • Panniculite nécrosante;
  • Vascularite avec présence dans le sang d'anticorps dirigés contre le cytoplasme des neutrophiles (c-ANCA);
  • Examen préventif des personnes ayant une prédisposition familiale à la bronchectasie, à l'emphysème pulmonaire, aux maladies du foie et à la panniculite.

Normalement, la concentration d'alpha-1-antitrypsine dans le sang chez les adultes de 18 à 60 ans est de 0,78 - 2,0 g / l (780 - 2000 mg / l), et chez les personnes de plus de 60 ans - 1,15 - 2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Chez les nouveau-nés, la concentration en protéines est légèrement plus élevée que chez les adultes - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), mais après avoir atteint l'âge de 1 an, son niveau diminue aux valeurs adultes.

Une augmentation de la concentration d'alpha-1-antitrypsine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Processus inflammatoire ou infectieux aigu ou chronique;
  • Hépatite;
  • Maladies rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • Dommage ou mort des tissus (brûlures, opérations, blessures, infarctus du myocarde, poumons, reins, etc.);
  • Tumeurs malignes;
  • Troisième trimestre de grossesse.

Une diminution de la concentration d'alpha-1-antitrypsine dans le sang est observée dans les cas suivants:
  • Le développement de l'emphysème pulmonaire avant l'âge de 45 ans;
  • Fibrose kystique;
  • Cirrhose du foie;
  • Détresse respiratoire idiopathique (chez les nouveau-nés);
  • Hépatite sévère chez les nouveau-nés;
  • Dommages prématurés (presque mortels) au foie et au pancréas;
  • Le syndrome néphrotique.

Protéine cationique éosinophile (ECP, ECB)

La protéine cationique éosinophile (ECP, ECB) est un composant des granules éosinophiles (un type de globule blanc) dans le sang. L'ECP détruit divers microbes et cellules endommagées en détruisant leurs membranes, c'est-à-dire qu'elle participe aux mécanismes de défense antitumorale, antibactérienne, anthelminthique, antivirale du corps. Le niveau d'ESR dans le sang reflète l'activité des processus inflammatoires allergiques soutenus par les éosinophiles, tels que l'asthme bronchique, la rhinite allergique, l'eczéma, etc.Par conséquent, la détermination du niveau d'ESR est utilisée pour évaluer l'activité de l'inflammation et prédire l'évolution d'une maladie allergique..

Les indications pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Suivi de l'évolution de l'asthme bronchique avec une évaluation du pronostic et de la gravité du processus pathologique;
  • Évaluation de l'intensité de l'inflammation dans les maladies allergiques (rhinite allergique, dermatite atopique, etc.);
  • Évaluation de l'activité de l'inflammation lors d'une infection par des parasites, des infections bactériennes et des maladies auto-immunes.

Normalement, la concentration de protéine cationique éosinophile est inférieure à 24 ng / ml.

Une augmentation du niveau de protéine cationique éosinophile dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • L'asthme bronchique;
  • La dermatite atopique;
  • Rhinite allergique;
  • Conjonctivite allergique;
  • Otite moyenne allergique;
  • Infections bactériennes;
  • Infection par des parasites (helminthes, giardia, etc.);
  • Maladies auto-immunes;
  • Conditions dans lesquelles une activation des éosinophiles dans le sang est observée (éosinophilie idiopathique, éosinophilie réactive dans le cancer, etc.).

Une diminution du niveau d'ECP n'est pas un signe de processus pathologiques, par conséquent, cela n'a pas d'importance pour le décodage des résultats de l'analyse.

Indicateurs de lésions cardiaques

Troponine

La troponine est un marqueur spécifique et précoce des lésions du muscle cardiaque.Par conséquent, la détermination du niveau de cette protéine dans le sang est utilisée dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde, y compris pour la distinguer d'une attaque sévère d'angine de poitrine..

Normalement, la concentration sanguine de troponine est très faible, car cette protéine est située à l'intérieur des cellules du muscle cardiaque. En conséquence, avec des dommages aux cellules myocardiques, la troponine pénètre dans la circulation sanguine, où sa concentration augmente, ce qui indique une crise cardiaque.

Actuellement, le taux sanguin est déterminé par deux formes de troponine - la troponine I et la troponine T, qui ont la même signification et le même contenu informatif, et sont donc interchangeables.

Malheureusement, le niveau de troponines dans le sang peut augmenter non seulement avec les crises cardiaques, mais aussi avec la myocardite, la péricardite, l'endocardite ou la septicémie, de sorte que cette analyse ne peut pas être considérée comme une preuve sans équivoque d'infarctus du myocarde.

Les indications pour déterminer le niveau de troponine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Diagnostic et surveillance précoces de l'infarctus aigu du myocarde;
  • Distinguer l'infarctus du myocarde de l'angine de poitrine et des lésions musculaires squelettiques;
  • Examen des patients atteints de maladies dans lesquelles les cellules myocardiques sont endommagées (angine de poitrine, insuffisance cardiaque congestive, myocardite, opérations et procédures de diagnostic sur le cœur);
  • Le choix des tactiques de traitement du syndrome coronarien aigu;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement du myocarde.

Normalement, la concentration de troponine dans le sang chez l'adulte est de 0 à 0,07 ng / ml, chez les enfants de moins de 3 mois - moins de 0,1 ng / ml et chez les enfants de 3 mois à 18 ans - moins de 0,01 ng / ml. Les dommages myocardiques aigus se caractérisent par une augmentation de la concentration de troponine de plus de 0,260 ng / ml.

Une augmentation du niveau de troponine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:

  • Infarctus du myocarde;
  • Vasospasme coronaire (spasme des vaisseaux du cœur);
  • Blessures, opérations ou manipulations diagnostiques sur le cœur (par exemple, angioplastie, angiographie coronaire transluminale, défibrillation, etc.);
  • Angine de poitrine avec une attaque récente;
  • Insuffisance cardiaque congestive;
  • Cardiomyopathie dilatée non ischémique;
  • Hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche;
  • Embolie pulmonaire aiguë avec dysfonctionnement du ventricule droit;
  • Rhabdomyolyse avec lésions cardiaques;
  • Intoxication par des médicaments anticancéreux;
  • Réception de glycosides cardiaques;
  • Myocardite;
  • Amylose du cœur;
  • Dissection de l'aorte;
  • Rejet de greffe cardiaque;
  • État septique;
  • Choc et conditions critiques;
  • La dernière étape de l'insuffisance rénale;
  • DIC;
  • Myodystrophie de Duchenne-Becker.

Myoglobine

La myoglobine est une protéine présente dans les cellules du muscle cardiaque, et est donc normalement déterminée en traces dans le sang. Mais avec des dommages au muscle cardiaque, la myoglobine pénètre dans la circulation sanguine, sa concentration augmente, ce qui reflète l'infarctus du myocarde. C'est pourquoi la myoglobine est un marqueur précoce de l'infarctus du myocarde, qui peut diagnostiquer des dommages au muscle cardiaque lorsque les niveaux de troponine et de créatine phosphokinase-MV sont encore normaux..

Cependant, la myoglobine se trouve également dans les muscles squelettiques, et donc sa concentration dans le sang augmente lorsque des dommages aux muscles normaux du corps, par exemple, des brûlures, des blessures, etc..

Les indications pour la détermination de la myoglobine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Diagnostic précoce et surveillance de l'infarctus du myocarde;
  • Surveillance de l'efficacité de la thérapie thrombolytique de l'infarctus du myocarde;
  • Identification des maladies des muscles squelettiques (traumatisme, nécrose, ischémie, etc.);
  • Pronostic d'exacerbation de la polymyosite.

Normalement, le niveau de myoglobine dans le sang chez les femmes est de 12 à 76 mcg / l et chez les hommes de 19 à 92 mcg / l.

Une augmentation du niveau de myoglobine dans le sang indique les conditions et maladies suivantes:

  • Infarctus du myocarde;
  • Maladies avec atteinte myocardique (angor instable, insuffisance cardiaque congestive, myocardite);
  • Cardioversion (pas toujours);
  • Urémie (élévation de l'urée sanguine);
  • Opérations, blessures, blessures ou ecchymoses du cœur et de la poitrine;
  • Crampes
  • Effort physique excessif;
  • Brûlures;
  • Hypoxie aiguë;
  • Toute inflammation, lésion, nécrose ou ischémie des muscles squelettiques (myosite, rhabdomyolyse, électrochoc, myopathie, dystrophie musculaire, traumatisme, compression prolongée, etc.);
  • Insuffisance rénale aiguë.

Une diminution du niveau de myoglobine dans le sang peut être due aux conditions suivantes:
  • Maladies dans lesquelles des anticorps anti-myoglobine sont présents dans le sang (polymyosite, poliomyélite);
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Myasthénie grave (pas toujours).

Propeptide terminal de l'hormone natriurétique

Le propeptide terminal de l'hormone natriurétique est un marqueur de l'insuffisance cardiaque, dont le niveau d'augmentation dépend de la gravité de l'échec. Autrement dit, la détermination de cette substance dans le sang vous permet d'évaluer le degré d'insuffisance cardiaque et de déterminer avec précision sa présence dans les cas douteux.

Une indication pour déterminer le niveau du propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est la confirmation de l'insuffisance cardiaque dans les cas douteux, ainsi qu'une évaluation de la gravité, du pronostic et de l'efficacité du traitement de l'insuffisance cardiaque existante.

Normalement, le taux de propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang des personnes de moins de 75 ans est inférieur à 125 pg / ml et âgé de plus de 75 ans - inférieur à 450 pg / ml. Si le niveau d'une substance est déterminé afin d'exclure l'insuffisance cardiaque aiguë, alors en l'absence de cette condition, sa concentration ne doit pas dépasser 300 pg / ml.

Une augmentation du taux de propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Insuffisance cardiaque;
  • Infarctus aigu du myocarde;
  • Hypertrophie ventriculaire gauche;
  • Inflammation des structures du cœur (myocardite);
  • Rejet de greffe cardiaque;
  • Arythmies provenant du ventricule droit;
  • Maladie de Kawasaki
  • Hypertension pulmonaire primaire;
  • Syndrome coronarien aigu;
  • Embolie pulmonaire;
  • Surcharge du ventricule droit;
  • Insuffisance rénale;
  • Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) contre la cirrhose;
  • Maladies endocriniennes (hyperaldostéronisme, syndrome de Cushing).

La baisse du niveau du propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est observée avec l'obésité.

Pigments et acides biliaires

Bilirubine (générale, directe, indirecte)

La bilirubine (générale, directe, indirecte) est un pigment qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine primaire, formée après la dégradation de l'hémoglobine, pénètre dans la circulation sanguine et est appelée indirecte. Cette bilirubine indirecte pénètre dans le foie, où elle se lie à l'acide glucuronique, formant un composé qui est déjà appelé bilirubine directe. La bilirubine directe pénètre dans les intestins, d'où elle est principalement excrétée dans les fèces et un peu dans les urines.

La bilirubine totale est la somme de la bilirubine directe et indirecte. Dans la pratique, la concentration de bilirubine totale et directe est déterminée et le niveau de bilirubine indirecte est calculé mathématiquement.

Le niveau de bilirubines dans le sang reflète l'état du foie, vous permet d'identifier ses maladies et l'anémie hémolytique, dans lesquelles la destruction des globules rouges se produit avec la libération d'hémoglobine et sa décomposition ultérieure.

Les indications pour déterminer le niveau de bilirubine dans le sang sont les conditions suivantes:

  • Maladie du foie
  • Jaunisse (couleur jaune visible de la peau et sclérotique des yeux), afin de déterminer son type;
  • Cholestase (stagnation de la bile avec rétrécissement ou obstruction des voies biliaires);
  • L'anémie hémolytique.

Les normes de bilirubine dans le sang chez l'adulte et l'enfant sont présentées dans le tableau.

Type de bilirubineNorme chez l'adulteNorme chez les enfants
Bilirubine totale18 - 60 ans: 3,4 - 21 μmol / L
60 - 90 ans: 3 - 19 micromoles / l
Plus de 90 ans: 3 - 15 μmol / L
Nouveau-nés du premier jour - 24 - 149 micromoles / l
Nouveau-nés 2 à 5 jours - 26 à 205 μmol / L
Enfants de 1 mois - 18 ans - 3,4 - 21 μmol / L
(de 5 à 30 jours chez les nouveau-nés, la bilirubine est réduite aux indicateurs des adultes)
Bilirubine directe3,4 - 8,6 μmol / LNouveau-nés jusqu'à 14 jours - 5,7 - 12,1 μmol / L
14 jours - 1 an - 3,4 - 5,2 μmol / L
1 à 9 ans - pas plus de 3,4 μmol / l
9-13 ans - 2,1 - 5,0 μmol / L
13-19 ans: garçons - 1,9 - 7,1 micromoles / l, filles - 1,7 - 6,7 micromoles / l
Bilirubine indirecteJusqu'à 19 μmol / lMoins de 19 micromoles / l

L'augmentation des niveaux de bilirubine directe, indirecte et totale peut être due aux conditions reflétées dans le tableau ci-dessous.

Augmentation de la bilirubine totaleAugmentation directe de la bilirubineAugmentation indirecte de la bilirubine
AnémieCholestase (stagnation de la bile)Anémie
Hémorragie étendueDystrophie hépatiqueHémorragie étendue
Maladies du foie avec destruction de ses cellules (hépatite, cirrhose, cancer, métastases, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc.)Maladies du foie avec destruction de ses cellules (hépatite, cirrhose, cancer, métastases, dommages toxiques par des substances toxiques, etc.)Cholécystite calculeuse (avec calculs dans la vésicule biliaire)
Dystrophie hépatiqueHelminthiases (amibiase, opisthorchiase)Helminthiasis
Empoisonnement par des substances toxiques pour le foie (agaric de mouche, chloroforme, fluorotan, alcool, etc.)Empoisonnement par des substances toxiques pour le foie (agaric de mouche, chloroforme, fluorotan, alcool, etc.)Blocage des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cirrhose, maladie biliaire, tumeur pancréatique)
Cholécystite calculeuse (avec calculs dans la vésicule biliaire)Tumeur pancréatiquePaludisme
Obstruction des voies biliairesBlocage des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cirrhose)Syndrome de Gilbert
Tumeur pancréatiqueSyndrome de Dubin-JohnsonMaladie de Wilson-Konovalov
HelminthiasisSyndrome du rotorGalactosémie
Syndrome de GilbertSyphilis secondaire et tertiaireTyrosinémie
Syndrome de Kriegler-NayyarIctère enceinte
Syndrome de Dubin-JohnsonHypothyroïdie chez le nouveau-né
Syndrome du rotorCholélithiase
Maladie de Wilson-Konovalov
Galactosémie
Tyrosinémie

Le tableau ci-dessus répertorie les principales maladies dans lesquelles le niveau de bilirubine directe, indirecte ou totale peut augmenter. Toutes ces maladies peuvent être divisées en trois groupes - pathologie hépatique, obstruction des voies biliaires et dégradation des globules rouges. Pour distinguer quel type de pathologie provoque une augmentation de la bilirubine, vous pouvez utiliser le tableau ci-dessous.

Jaunisse provoquant une pathologieBilirubine directeBilirubine indirecteRatio bilirubine directe / totale
La dégradation des globules rouges (anémie, paludisme, hémorragie, etc.)Dans les limites de la normaleModérément élevé0,2
Pathologie du foiePromuPromu0,2 - 0,7
Obstruction des voies biliairesFortement promuDans les limites de la normale0,5

Une diminution du taux de bilirubines dans le sang est observée lors de la prise de vitamine C, de phénobarbital ou de théophylline.

Acides biliaires

Les acides biliaires sont produits dans le foie à partir du cholestérol et pénètrent dans la vésicule biliaire, où ils constituent l'un des composants de la bile. Les acides de la vésicule biliaire pénètrent dans les intestins, où ils participent à la digestion des graisses. Après la digestion, jusqu'à 90% des acides biliaires sont absorbés dans la circulation sanguine et retransférés au foie..

Normalement, une petite quantité d'acides biliaires est présente dans le sang et leur niveau après avoir mangé augmente très légèrement. Mais avec les maladies du foie et des voies biliaires, la concentration d'acides biliaires dans le sang à jeun devient élevée, et après avoir mangé, elle augmente encore plus. Par conséquent, la détermination de la concentration d'acides biliaires dans le sang est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie et évaluer la stagnation de la bile.

Les conditions suivantes sont des indications pour déterminer le niveau d'acides biliaires dans le sang:

  • Évaluation de l'état fonctionnel du foie (détection de cholestase) dans diverses pathologies d'organes (hépatite, cirrhose, tumeurs, lésions toxiques et médicamenteuses du foie, etc.);
  • Identification et évaluation de la gravité de la cholestase chez la femme enceinte (démangeaisons pathologiques de la femme enceinte);
  • Suivi de l'amélioration des tissus hépatiques au niveau tissulaire chez les personnes souffrant d'hépatite C et recevant un traitement par interféron.

Normalement, la concentration d'acides biliaires dans le sang est inférieure à 10 μmol / l.

Une augmentation de la concentration d'acides biliaires dans le sang est possible dans les conditions suivantes:

  • Hépatite virale;
  • Alcool et lésions hépatiques toxiques (empoisonnement, prise de médicaments toxiques pour le foie, etc.);
  • Cirrhose du foie;
  • Cholestase (stagnation de la bile), y compris la cholestase intrahépatique de la grossesse;
  • Insuffisance hépatique chronique
  • Hépatome;
  • Cystofibrose;
  • Atrésie des voies biliaires;
  • Cholécystite aiguë;
  • Syndrome d'hépatite des nouveau-nés;
  • Fibrose kystique.

Abaisser le niveau d'acides biliaires dans le sang n'a aucune valeur diagnostique.

Taux d'ostéoporose

Télopeptides C-terminaux de collagène de type I (télopeptides C-terminaux sériques, tours b-Cross)

Les télopeptides C-terminaux du collagène de type I (télopeptide C-terminal sérique, tours b-Cross) sont des marqueurs de la décomposition osseuse, car ils se forment à la suite de la destruction du collagène de type I, qui est la principale protéine osseuse. Après la destruction du collagène, les tours b-Cross pénètrent dans la circulation sanguine, d'où ils sont excrétés dans l'urine. La détermination des tours b-Cross dans le sang est utilisée pour diagnostiquer l'ostéoporose, ainsi que pour évaluer l'état des os dans diverses maladies caractérisées par une destruction osseuse (hyperparathyroïdie, maladie de Paget).

Les indications pour déterminer la concentration de tours b-Cross dans le sang sont les suivantes:

  • Diagnostic et évaluation de l'efficacité du traitement de l'ostéoporose;
  • Évaluation du tissu osseux dans toutes les conditions et maladies (hyperparathyroïdie, maladie de Paget, polyarthrite rhumatoïde, myélome);
  • Évaluation de l'efficacité du traitement chirurgical des tumeurs parathyroïdiennes;
  • Décider de la faisabilité d'un traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées;
  • L'insuffisance rénale chronique.

Normalement, la concentration de b-Cross dans le sang des adultes et des enfants varie en fonction de l'âge et du sexe. Il est présenté dans le tableau ci-dessous..

AdultesLes enfants
Hommes / garçons18 à 30 ans: 0,087 - 1,2 ng / ml
30 à 50 ans: moins de 0,584 ng / ml
50 à 70 ans: moins de 0,704 ng / ml
70 ans ou plus: moins de 0,854 ng / ml
6 mois - 7 ans: 0,5–1,7 ng / ml
7-10 ans: 0,522-1,682 ng / ml
10-13 ans: 0,553 - 2,071 ng / ml
13-16 ans: 0,485 - 2,468 ng / ml
16-18 ans: 0,276-1,546 ng / ml
Femmes / fillesDe 18 ans à la ménopause - moins de 0,573 ng / ml
Après la ménopause - moins de 1,008 ng / ml
6 mois - 7 ans: 0,5–1,8 ng / ml
7-10 ans: 0,566 - 1,69 ng / ml
10-13 ans: 0,503 - 2,077 ng / ml
13-16 ans: 0,16-1,59 ng / ml
16-18 ans: 0,167-0,933 ng / ml

Une augmentation du niveau de tours b-Cross dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • L'ostéoporose;
  • Maladie de Paget;
  • Hyperparathyroïdie;
  • Hypogonadisme;
  • Polyarthrite rhumatoïde;
  • Myélome
  • Acceptation des glucocorticoïdes;
  • Tumeurs malignes;
  • Insuffisance rénale;
  • Activation du métabolisme osseux chez les femmes ménopausées.

Ostéocalcine

L'ostéocalcine est un marqueur du métabolisme dans le tissu osseux, car c'est une protéine des os, et n'apparaît dans le sang qu'à la suite de sa synthèse par les cellules ostéoblastiques. Par conséquent, l'ostéocalcine reflète le taux de croissance du tissu osseux et peut prédire une augmentation de la pathologie osseuse..

Les indications pour déterminer le niveau d'ostéocalcine dans le sang sont les suivantes:

  • Diagnostic de l'ostéoporose;
  • Évaluation du risque d'ostéoporose;
  • Évaluation de l'efficacité du traitement de l'ostéoporose;
  • Rachitisme chez les enfants;
  • Syndrome hypercalcémique (dû à des niveaux élevés de calcium dans le sang);
  • Évaluation de la formation osseuse dans toutes les conditions, y compris lors de la prise de glucocorticoïdes.

Normalement, la concentration d'ostéocalcine dans le sang chez les femmes adultes avant la ménopause est de 11 à 43 ng / ml et après la ménopause de 15 à 46 ng / ml. Chez les hommes adultes, le niveau d'ostéocalcine dans le sang à l'âge de 18 à 30 ans est de 24 à 70 ng / ml, et à plus de 30 ans, il est de 14 à 46 ng / ml. Chez les enfants d'âges différents, les concentrations normales d'ostéocalcine sont les suivantes:
  • 6 mois - 6 ans: garçons 39 - 121 ng / ml, filles 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 ans: garçons 66 - 182 ng / ml, filles 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 ans: garçons 85 - 232 ng / ml, filles 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15 ans: garçons 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 ans: garçons 43 - 237 ng / ml, filles 24 - 99 ng / ml.

Une augmentation du niveau d'ostéocalcine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • L'ostéoporose;
  • Ostéomalacie (ramollissement des os);
  • Maladie de Paget;
  • Hyperparathyroïdie (taux élevés d'hormones parathyroïdiennes dans le sang);
  • L'insuffisance rénale chronique;
  • Ostéodystrophie rénale;
  • Métastases et tumeurs osseuses;
  • Croissance rapide chez les adolescents;
  • Goitre toxique diffus.

Une diminution du niveau d'ostéocalcine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:
  • Hypoparathyroïdie (carence en hormones parathyroïdiennes);
  • Carence en hormone de croissance;
  • La maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • Rachitisme;
  • Cirrhose biliaire primitive;
  • Acceptation des glucocorticoïdes;
  • Grossesse.

Homocystéine

L'homocystéine est un acide aminé formé dans le corps à partir d'un autre acide aminé - la méthionine. De plus, selon les besoins du corps, l'homocystéine peut à nouveau être reconvertie en méthionine ou se décomposer en glutathion et cystéine. Avec l'accumulation d'une grande quantité d'homocystéine dans le sang, elle a un effet toxique, endommageant les parois des vaisseaux sanguins et accélérant la formation de plaques athérosclérotiques. En conséquence, des niveaux élevés d'homocystéine dans le sang sont considérés comme un facteur de risque de développement de l'athérosclérose, de la maladie d'Alzheimer, de la démence, de l'infarctus du myocarde et de la thrombose. Des niveaux élevés d'homocystéine pendant la grossesse peuvent entraîner des fausses couches, une thromboembolie, une prééclampsie et une éclampsie. Ainsi, il est évident que le taux d'homocystéine dans le sang est un marqueur des maladies vasculaires, de l'athérosclérose et de leurs complications.

Les indications pour déterminer le niveau d'homocystéine dans le sang sont les suivantes:

  • Évaluation des risques de maladies cardiovasculaires, de thrombose veineuse et artérielle;
  • La présence de maladies cardiovasculaires (insuffisance cardiaque, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral, hypertension, etc.) et de thrombose;
  • Athérosclérose sévère dans le contexte d'un métabolisme lipidique normal (cholestérol total, lipoprotéines de haute et basse densité, triglycérides, apolipoprotéines, lipoprotéine a);
  • Détection d'homocystéinurie;
  • Diabète sucré ou hypothyroïdie (évaluation des risques de complications);
  • Démence sénile ou maladie d'Alzheimer;
  • Les femmes enceintes ayant des complications de grossesse antérieures (fausses couches, prééclampsie, éclampsie) ou avec des proches qui ont eu des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux de moins de 45 à 50 ans;
  • Détermination de la carence en cyanocobalamine, acide folique et pyridoxine (méthode indirecte).

Normalement, le niveau d'homocystéine dans le sérum sanguin des hommes adultes de moins de 65 ans est de 5,5 - 16,2 μmol / l, chez les femmes de moins de 65 ans - 4,4 - 13,6 μmol / l. Chez les hommes et les femmes adultes de plus de 65 ans, la norme d'homocystéine dans le sang est de 5,5 à 20 μmol / L, chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 15 ans - moins de 10 μmol / L.

Une augmentation du taux d'homocystéine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

  • Carence en vitamine B12 et l'acide folique en raison d'un apport insuffisant avec de la nourriture ou d'une violation de leur absorption par le corps;
  • Troubles génétiques des enzymes impliquées dans le métabolisme de l'homocystéine (défauts du MTHFR);
  • Diabète;
  • Hypothyroïdie;
  • Psoriasis;
  • Insuffisance rénale;
  • Troubles de la mémoire, de l'attention et de la pensée pendant la vieillesse;
  • Les troubles mentaux;
  • Cancer du sein, du pancréas et des ovaires;
  • Complications de la grossesse (prééclampsie, fausse couche, naissance prématurée, décollement placentaire, anomalie du tube neural fœtal);
  • Tabagisme, abus d'alcool et de boissons contenant de la caféine (café, etc.);
  • Régime riche en protéines
  • Prendre certains médicaments (méthotrexate, metformine, niacine, lévodopa, cyclosporine, phénytoïne, théophylline, diurétiques, etc.).

Une diminution du taux d'homocystéine dans le sang est observée dans les conditions suivantes:
  • Sclérose en plaques;
  • Hyperthyroïdie;
  • Syndrome de Down;
  • Le stade initial du diabète;
  • Grossesse;
  • Prendre certains médicaments (N-acétylcystéine, tamoxifène, simvastatine, pénicillamine, hormones œstrogènes).

Urée

L'urée est un composé de l'ammoniac, qui est le produit final de la dégradation des protéines. Il est formé dans le foie et excrété par les reins avec de l'urine. Le fait est que lors de la formation d'urée, il se forme des groupes d'ammoniac toxiques pour le corps qui se forment à la suite de la destruction des protéines. L'urée étant formée dans le foie et excrétée par les reins, sa concentration dans le sang est un indicateur de l'état et du travail de ces deux organes les plus importants. Cependant, il faut se rappeler qu'aux stades initiaux du développement de changements pathologiques dans les reins et le foie, la concentration d'urée dans le sang peut rester normale, car son niveau change considérablement avec une altération déjà significative du fonctionnement des reins ou du foie.

Les indications pour déterminer le niveau d'urée dans le sang sont les suivantes:

  • Évaluation du fonctionnement du foie et des reins dans les maladies de ces organes ou de tout autre organe;
  • Surveillance de l'évolution de l'insuffisance rénale ou hépatique;
  • Surveillance de l'efficacité de l'hémodialyse.

Normalement, le taux d'urée sanguine chez les hommes et les femmes adultes âgés de 18 à 60 ans est de 2,1 à 7,1 mmol / L, de 60 à 90 ans - de 2,9 à 8,2 mmol / L et de plus de 90 ans - 3,6 - 11,1 mmol / L. Chez les nouveau-nés jusqu'à un mois, le taux d'urée dans le sang varie de 1,4 à 4,3 mmol / L et chez les enfants de 1 mois à 18 ans de 1,8 à 6,4 mmol / L.

Une augmentation de l'urée sanguine est caractéristique des conditions suivantes:

  • Maladies rénales aiguës et chroniques (par exemple, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, insuffisance rénale, amylose, tuberculose rénale, etc.);
  • Violation de la circulation sanguine dans les reins contre l'insuffisance cardiaque congestive, la déshydratation avec vomissements, la diarrhée, la transpiration accrue et la miction;
  • Choc;
  • Augmentation de la dégradation des protéines (tumeurs de divers organes, leucémie, infarctus aigu du myocarde, stress, brûlures, saignement gastro-intestinal, jeûne prolongé, température corporelle élevée et durable, activité physique élevée);
  • Diabète sucré avec acidocétose;
  • Obstruction des voies urinaires (tumeurs, calculs dans la vessie, maladie de la prostate);
  • Faible concentration d'ions chlore dans le sang;
  • Régime riche en protéines.

Une diminution de l'urée sanguine est caractéristique des conditions suivantes:
  • Un régime avec une petite quantité de protéines et une grande quantité de glucides;
  • Besoin accru de protéines corporelles (période de croissance active chez l'enfant jusqu'à un an, grossesse, acromégalie);
  • Nutrition parentérale;
  • Maladie hépatique sévère (hépatite, cirrhose, hépatodystrophie);
  • Coma hépatique;
  • Fonction hépatique altérée;
  • Empoisonnement avec des médicaments, du phosphore, de l'arsenic;
  • Absorption altérée des nutriments (par exemple, avec la maladie cœliaque, la malabsorption, etc.);
  • Excès de liquide dans le corps (œdème, introduction d'un grand nombre de solutions par voie intraveineuse);
  • Condition après hémodialyse.

En savoir plus sur l'urée

Acide urique

L'acide urique est le produit de dégradation final des nucléotides puriques qui composent l'ADN et l'ARN. Les nucléotides puriques, qui entraînent la dégradation de l'acide urique, pénètrent dans le corps avec de la nourriture ou sont excrétés par les molécules d'ADN endommagées et les molécules d'ARN perdues. L'acide urique est excrété du corps par les reins, ce qui fait que sa concentration dans le sang est constamment à peu près au même niveau. Cependant, s'il y a des troubles métaboliques dans les nucléotides puriques, la concentration d'acide urique dans le sang augmente considérablement, car les reins ne sont pas en mesure d'éliminer tout l'excès de cette substance du corps. Et une telle violation du métabolisme des purines conduit au développement de la goutte, lorsqu'un excès d'acide urique dans le sang forme des sels qui se déposent dans les tissus (articulations, peau, etc.). En conséquence, il est clair que le niveau d'acide urique dans le sang reflète l'état du métabolisme des purines, la présence de goutte et la fonction rénale.

Les indications pour déterminer le niveau d'acide urique dans le sang sont les suivantes:

  • Goutte;
  • Maladie du rein
  • Urolithiase;
  • Maladies endocriniennes;
  • Maladies lymphoprolifératives (lymphome, myélome, macroglobulinémie de Waldenstrom, etc.);
  • Suivi de l'état du corps avec gestose des femmes enceintes.

Normalement, le niveau d'acide urique dans le sang chez les adultes d'âges différents est différent et se reflète dans le tableau ci-dessous.

ÂgeHommesFemmes
18 à 60 ans260 - 450 μmol / L135 à 395 μmol / L
60 - 90 ans250 - 475 μmol / L210 - 435 μmol / L
Plus de 90 ans210 - 495 μmol / L130 à 460 μmol / L

Chez les enfants des deux sexes de moins de 12 ans, le niveau d'acide urique est normalement de 120 à 330 μmol / L. Et chez les adolescents de plus de 12 ans - comme chez les adultes.

Une augmentation de la concentration d'acide urique est observée dans les conditions suivantes:

  • Goutte;
  • Insuffisance rénale;
  • Polykystose rénale;
  • Hyperuricémie asymptomatique;
  • Hyperparathyroïdie;
  • Hypothyroïdie;
  • Maladies du système sanguin (leucémie, syndrome myéloprolifératif, myélome, lymphome, anémie hémolytique ou pernicieuse);
  • Toxicose des femmes enceintes;
  • Maladies oncologiques;
  • Prendre des médicaments anticancéreux (chimiothérapie);
  • Maladies de la peau (psoriasis, eczéma);
  • Brûlures;
  • Empoisonnement avec des barbituriques, de l'alcool méthylique, de l'ammoniac, du monoxyde de carbone, du plomb;
  • Acidose (métabolique, diabétique);
  • Hypertriglycéridémie (élévation des triglycérides sanguins);
  • Un régime avec une petite quantité de protéines;
  • L'abus d'alcool;
  • La maladie de Girke;
  • Syndrome de Lesch-Nyhan;
  • Syndrome de Down;
  • Déficit en glucose-6-phosphotase (glycogénose de type I);
  • Travail physique dur;
  • Manger des aliments riches en purines (viande, chocolat, tomates, etc.).

Une diminution de la concentration d'acide urique est observée dans les conditions suivantes:
  • Lymphogranulomatose;
  • Myélome
  • La maladie de Hodgkin;
  • Maladie de Wilson-Konovalov;
  • Syndrome de Fanconi;
  • Maladie cœliaque;
  • Acromégalie;
  • Xanthurie;
  • Cancer bronchogène;
  • Défauts dans les tubules proximaux des reins;
  • Un régime pauvre en purines (le menu contient peu de viandes, abats, chocolat, tomates, etc.);
  • Prise d'azathioprine, d'allopurinol, de glucocorticoïdes, d'agents de contraste pour rayons X.

Créatinine

La créatinine est une substance formée dans les muscles à partir du phosphate de créatine, qui est un substrat énergétique pour les cellules musculaires. En cours de contraction musculaire, la créatinine pénètre dans la circulation sanguine, d'où elle est excrétée par les reins dans l'urine. L'accumulation de créatinine dans le sang se produit lorsque les reins sont endommagés, lorsqu'ils sont incapables d'exercer leurs fonctions. Ainsi, la concentration de créatinine dans le sang reflète l'état et le fonctionnement des reins, ainsi que des muscles du corps.

Malheureusement, la détermination de la concentration de créatinine dans le sang ne permet pas de détecter les premiers stades de la maladie rénale, car le niveau de cette substance dans le sang ne change qu'avec une lésion importante du tissu rénal.

Les indications pour déterminer la concentration de créatinine dans le sang sont les suivantes:

  • Évaluation du fonctionnement et de la détection des maladies rénales;
  • Identification des maladies des muscles squelettiques;
  • Hypertension artérielle;
  • Conditions après chirurgie pour sepsis, choc, traumatisme, hémodialyse, qui nécessitent une évaluation de la fonction rénale.

Normalement, la concentration de créatinine dans le sang chez l'homme adulte est de 65 à 115 μmol / L et chez la femme de 44 à 98 μmol / L. Chez les enfants, le niveau de créatinine dans le sang dépend de l'âge et donne normalement les valeurs suivantes:
  • Nourrissons jusqu'à 1 an - 20 - 48 micromoles / l;
  • Enfants de 1 à 10 ans - 27 à 63 μmol / l;
  • Enfants de 11 à 18 ans - 46 - 88 μmol / L.

Une augmentation de la créatinine sanguine se produit dans les conditions suivantes:
  • Fonction rénale altérée dans diverses maladies de cet organe (glomérulonéphrite, amylose, pyélonéphrite, néphropathie diabétique, insuffisance rénale, etc.);
  • Obstruction ou rétrécissement des voies urinaires (tumeurs, calculs, etc.);
  • Insuffisance du système cardiovasculaire;
  • Choc;
  • Effort physique excessif;
  • Acromégalie;
  • Gigantisme;
  • Dommages importants au tissu musculaire (chirurgie, syndrome de crash, etc.);
  • Maladies musculaires (myasthénie grave, dystrophie musculaire, poliomyélite);
  • Rhabdomyolyse;
  • Déshydratation (avec vomissements, diarrhée, transpiration excessive, boire une petite quantité de liquides);
  • La consommation d'un grand nombre de produits carnés;
  • Maladie des radiations;
  • Hyperthyroïdie;
  • Brûlures;
  • Obstruction intestinale;
  • Acceptation de médicaments toxiques pour les reins (composés du mercure, sulfonamides, barbituriques, salicylates, antibiotiques aminoglycosides, tétracyclines, céphalosporines, etc.).

Une diminution de la créatinine sanguine se produit dans les conditions suivantes:
  • Inactivité (mode de vie sédentaire);
  • Famine;
  • Diminution de la masse musculaire;
  • Régime pauvre en viande
  • Grossesse;
  • Excès de liquide dans le corps (œdème, administration intraveineuse d'un grand nombre de solutions);
  • Myodystrophie.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Créatinine sérique (avec détermination du DFG)

La créatinine est une dégradation non enzymatique de la créatine et du phosphate de créatine qui se forment dans les muscles. Il est excrété par les reins..

1-méthylglycociamidine, un produit de la conversion du phosphate de créatine, de la créatinine dans le sang.

Synonymes anglais

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Méthode cinétique (méthode Jaffe).

Μmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  • 30 minutes avant l'étude pour éliminer le stress physique et émotionnel.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La créatinine est un produit résiduel obtenu dans les muscles en décomposant une substance appelée créatine. La créatine entre dans un cycle qui fournit au corps l'énergie pour la contraction musculaire. Après 7 secondes d'activité physique intense, le phosphate de créatine est converti en créatine, puis converti en créatinine, filtré dans les reins et excrété dans l'urine. La créatine et la créatinine sont produites de manière stable par notre corps en quantités constantes. Presque toute la créatinine est excrétée par les reins, donc sa concentration dans le sang est un bon indicateur de leur fonction. La quantité de créatinine produite dépend du poids corporel total et, en particulier, de la masse musculaire. Par conséquent, par exemple, les niveaux de créatinine chez les hommes seront significativement plus élevés que chez les femmes et les enfants.

Sa partie insignifiante (15%) est sécrétée par les tubules, mais elle est principalement produite par filtration dans les glomérules. Le niveau de créatinine dans le sang ne dépasse pas la norme jusqu'à ce que la filtration glomérulaire chute à des valeurs critiques, en particulier chez les patients à faible masse musculaire. Le niveau de créatinine augmente ensuite.

C'est en raison du grand nombre de composants (masse musculaire, sexe, âge) qui affectent la concentration de créatinine dans le sang, cette étude n'est pas le meilleur test de dépistage pour détecter l'insuffisance rénale. Dans le même temps, la créatinine est un indicateur plus sensible de la maladie rénale que l'urée..

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer la fonction rénale.
  • Évaluer la fonction des principaux organes et systèmes (en combinaison avec d'autres études).
  • Pour évaluer la fonction rénale altérée et l'efficacité de son traitement, si la créatinine ou l'urée est en dehors de la plage normale et que le patient présente une maladie chronique sous-jacente, comme le diabète, dont l'évolution affecte l'état des reins.
  • Si les niveaux de créatinine dans le sang et l'urine sont connus, la clairance de la créatinine (test de Reberg) peut être calculée - ce test montre à quel point les reins filtrent efficacement les petites molécules du sang, telles que la créatinine.
  • Pour compter le taux de filtration glomérulaire pour confirmer les lésions rénales.

Quand une étude est prévue?

  • À certains intervalles, avec une maladie rénale déjà connue ou une maladie qui peut entraîner une détérioration de la fonction rénale (en conjonction avec un test d'urée et de microalbuminurie).
  • Dans le diagnostic des maladies des muscles squelettiques.
  • Avant et après hémodialyse.
  • Pour les symptômes de dysfonctionnement rénal:
    • faiblesse, fatigue, diminution de l'attention, manque d'appétit, troubles du sommeil,
    • gonflement du visage, des poignets, des chevilles, de l'ascite,
    • urine mousseuse, rouge ou couleur café,
    • diminution du débit urinaire,
    • problèmes avec l'acte d'uriner: brûlure, intermittent, changement de fréquence (la prévalence de la diurèse nocturne),
    • douleur dans la région lombaire (en particulier sur les côtés de la colonne vertébrale), sous les côtes,
    • haute pression.
  • Dans toute condition pathologique accompagnée de déshydratation.
  • En préparation pour la tomodensitométrie.
  • Avant de prescrire des médicaments pouvant endommager le tissu rénal.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite