Lipoprotéines haute et basse densité

Le cholestérol est un composé organique, un composant important du métabolisme des graisses. Dans le sang, le cholestérol est contenu sous forme de cholestérol total, de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). Cholestérol HDL et cholestérol LDL - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que le LDL et le HDL et leur signification

Le composé organique LDL est la principale forme de transport du cholestérol total. Les lipoprotéines de faible densité transportent le cholestérol vers les organes et les tissus. Avec le développement d'une maladie vasculaire, les lipoprotéines de faible densité deviennent une source d'accumulation de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins.

C'est avec les LDL que le risque de développer des plaques athérosclérotiques et des maladies coronariennes est associé. HDL est responsable du transport des graisses et du cholestérol d'un groupe cellulaire à un autre. Le composé organique HDL est capable de transporter le cholestérol des vaisseaux du cœur et des artères cérébrales. Le cholestérol HDL est capable d'éliminer l'excès de cholestérol des cellules du corps..

Le corps humain est capable de produire indépendamment du cholestérol. La synthèse des composés organiques est réalisée dans le foie, seul un faible pourcentage de cholestérol peut être produit dans la peau et les parois intestinales. De plus, la matière organique pénètre dans l'organisme par la nourriture..

En grande quantité, son contenu est noté dans:

  • viandes grasses;
  • les poissons gras;
  • beurre;
  • des œufs
  • lait et margarine.

Que signifie l'augmentation du cholestérol LDL

Le cholestérol LDL augmente, qu'est-ce que cela signifie? L'augmentation du LDL (LDL) contribue à l'apparition de dépôts graisseux dans les parois des vaisseaux sanguins. Dans un contexte de LDL élevé, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une occlusion artérielle périphérique peuvent survenir. Pour déterminer le degré de danger, vous devez comparer la concentration résultante de lipoprotéines à une valeur normale.

Pour les personnes dont l'âge se situe entre 25 et 45 ans, un indicateur de 1,55 à 4,4 mmol / L est considéré comme la norme du cholestérol. Plus la personne est âgée, plus le taux de cholestérol est élevé. Avec une augmentation du cholestérol LDL, la formation de plaque athérosclérotique dans les vaisseaux sanguins peut se produire..

En conséquence, les vaisseaux sont progressivement obstrués et l'athérosclérose se développe. Que faire dans ce cas? Vous devriez demander l'aide d'un médecin qui vous prescrira le traitement approprié dès que possible. Et également dans le contexte d'un LDL élevé, des maladies cardiovasculaires associées à un dysfonctionnement des artères et des capillaires peuvent survenir.

Ces affections comprennent:

  • accident vasculaire cérébral;
  • infarctus du myocarde;
  • occlusion de l'artère périphérique.

Les lipoprotéines de faible densité appartiennent à la classe des lipoprotéines sanguines, des protéines complexes qui se composent de lipides et d'apolipoprotéines. La taille des lipoprotéines de basse densité est de l'ordre de 18 à 25 nm.

La tâche principale du LDL est considérée comme le transport du cholestérol dans le sang. Le cholestérol de faible densité fait référence aux bêta-lipoprotéines (mauvaises lipoprotéines). En raison de la petite taille des LDL, ils pénètrent librement dans les parois des artères.

Après l'oxydation, les lipoprotéines commencent à s'attarder dans les parois artérielles et participent à la formation de plaques de cholestérol, qui rétrécissent la lumière des vaisseaux et contribuent à la formation de caillots sanguins. Les lipoprotéines de très faible densité (VLDL) nécessitent un traitement immédiat et des exigences alimentaires particulières..

Lipoprotéines de haute densité

Les lipoprotéines de haute densité (hdl) sont des composés composés de lipides et de protéines. Ils aident à assurer le traitement et l'élimination des graisses du corps. Le HDL est un bon cholestérol alpha. HDL est plus élevé que déclenché?

Le plus souvent, la cause de l'augmentation des lipoprotéines de haute densité chez les femmes est la période de gestation. L'augmentation progressive du cholestérol sanguin pendant la grossesse est la norme et ne nécessite pas de traitement. Cependant, une forte augmentation pathologique du cholestérol lors du portage d'un bébé peut provoquer:

  • hypoxie fœtale;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • thrombose accrue;
  • troubles du flux sanguin placentaire;
  • retard de croissance intra-utérin du bébé;
  • Avortement.

Une forte augmentation des lipoprotéines de faible densité nécessite un traitement immédiat et l'adhésion à une nutrition diététique hypolipidémiante. Les niveaux de lipoprotéines de haute densité peuvent augmenter en raison de:

  • en surpoids;
  • la présence d'une pathologie endocrinologique;
  • maladie du rein;
  • stress prolongé, dépression, épuisement nerveux;
  • troubles héréditaires du métabolisme lipidique;
  • affections du foie et de la vésicule biliaire;
  • l'abus d'alcool;
  • pathologie du pancréas.

À cause de quoi d'autre le cholestérol LDL peut-il être augmenté? Une augmentation des lipoprotéines peut être déclenchée par l'utilisation d'aliments riches en cholestérol (tels que les œufs, les produits laitiers gras, la viande, etc.).

Cholestérol à haute densité abaissé et ce que cela signifie

Le cholestérol à haute densité peut diminuer en raison de:

  • athérosclérose des vaisseaux sanguins;
  • stagnation biliaire;
  • la présence de diabète sucré ou d'embonpoint;
  • maladies rénales et hépatiques;
  • anémie sévère;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • AVC ischémique;
  • maladie cardiovasculaire.

Normes

Quel est le taux de cholestérol normal pour une personne en bonne santé? Chaque type de cholestérol a sa propre norme. Souvent, les spécialistes utilisent un paramètre de diagnostic comme le coefficient athérogène. Son essence réside dans le rapport égal de tous les composés organiques, à l'exception du HDL, directement au HDL lui-même.

Cet indicateur devrait être au niveau de 2-3. Si le niveau de HDL atteint ou dépasse même 4, cela signale l'accumulation de mauvais cholestérol sur les parois vasculaires. Le taux de cholestérol peut varier selon le sexe et l'âge.

Selon l'indicateur de sécurité moyen pour n'importe quelle catégorie d'âge et sexe, le taux de cholestérol est considéré comme la norme - 5 mmol / l, pour LDL, l'indicateur ne doit pas dépasser 4 mmol / l. Avec un niveau accru de composés organiques et le risque de pathologies cardiovasculaires, il est possible d'utiliser un paramètre de diagnostic différent - le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Et l'indice de prothrombine est également pris en compte, ce qui a un effet sur la coagulation sanguine et le taux de formation de caillots sanguins, l'indice d'hémoglobine. Il est naturel que le cholestérol augmente progressivement avec l'âge. Il convient de garder à l'esprit que la norme féminine de cholestérol est légèrement supérieure à celle des hommes.

Chez les hommes qui ont atteint l'âge de 70 ans, le taux de composé organique diminuera à nouveau. De plus, les femmes sont moins susceptibles de déposer du mauvais cholestérol sur les parois vasculaires. Ce facteur est dû à l'effet protecteur accru des hormones sexuelles féminines..

Friedwald LDL cholesterol

Pour déterminer le cholestérol à basse densité, qui affecte négativement le développement de la pathologie du système cardiovasculaire, Friedwald a suggéré d'utiliser une formule linéaire spéciale. Les lipoprotéines de faible densité égalent la différence de cholestérol total avec la somme des HDL et des triglycérides divisée par 5: LDL = cholestérol total - (HDL + TG / 5).

Il est très important que le taux de triglycérides dans le sang soit inférieur à 400 mg / dl. Si cet indicateur est dépassé, d'autres variétés de formules doivent être utilisées pour clarifier le niveau de concentration de LDL dans le sang. Vous pouvez réduire le cholestérol sans médicaments. Une bonne nutrition et un mode de vie sain aideront à réduire rapidement le niveau de composés organiques dans le sang..

Lipoprotéines de basse densité, cholestérol, LDL, LDL

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont les principaux transporteurs du cholestérol dans le corps. Ils contiennent du cholestérol, qui est aussi souvent appelé «mauvais» cholestérol - l'augmentation de son niveau dans le sang augmente le risque de colmatage de la plaque des vaisseaux sanguins dans les artères.

Une analyse en laboratoire de la concentration de lipoprotéines de faible densité dans le sang est nécessaire pour évaluer la possibilité que le patient développe une athérosclérose, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'une maladie coronarienne.

De plus, la biochimie du sang sur les LDL est une méthode de surveillance de l'état des patients qui suivent un régime pauvre en graisses ou qui prennent des médicaments qui abaissent le cholestérol dans le corps..

Qui doit être testé pour les lipoprotéines et le cholestérol?

Cette analyse fait partie du profil lipidique - une étude obligatoire des patients à haut risque de développer des maladies du système cardiovasculaire. Cela vaut également la peine de s'adresser aux femmes et aux hommes qui ont:

  • il y a un excès de poids;
  • hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • il y a des problèmes de consommation excessive d'alcool et de tabac;
  • une histoire des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques passées;
  • travail sédentaire et style de vie sédentaire.

Vous pouvez savoir si vous avez augmenté ou non les lipoprotéines de basse densité, dans notre centre à un moment qui vous convient.

RÈGLES DE PRÉPARATION POUR L'ANALYSE SANGUINE

Cette étude est donnée strictement à jeun. L'intervalle entre le dernier repas et le prélèvement sanguin doit être d'au moins 12 heures. Ceci est particulièrement important si un suivi dynamique d'un indicateur spécifique est effectué. 1-2 jours avant l'examen, il est nécessaire d'exclure l'alcool frit, gras, de l'alimentation. Si, pour une raison quelconque, cette préparation n'était pas disponible, il est recommandé de reporter le test de laboratoire de 1 à 2 jours. Ne fumez pas pendant 1 heure avant le don de sang. Vous pouvez boire de l'eau plate sans gaz. Du sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Lipoprotéines de basse densité (LDL): quelle est la norme, comment réduire le taux

Les LDL (lipoprotéines de basse densité) ne sont pas accidentellement appelées «mauvais cholestérol». En obstruant les vaisseaux sanguins avec des caillots (jusqu'à un blocage complet), ils augmentent considérablement le risque d'athérosclérose avec les complications les plus graves: infarctus du myocarde, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral et décès.

LDL - qu'est-ce que c'est

Les lipoprotéines de basse densité sont le résultat d'un métabolisme des lipoprotéines de très faible et moyenne densité. Le produit contient un composant important: l'apolipoprotéine B100, qui sert de lien pour le contact avec les récepteurs cellulaires et la capacité de pénétrer à l'intérieur.

Ce type de lipoprotéine est synthétisé dans le sang à l'aide de l'enzyme lipoprotéine lipase et partiellement dans le foie, avec la participation de la lipase hépatique. Le noyau LDL est composé à 80% de matières grasses (principalement des esters de cholestérol).

La tâche principale du LDL est l'apport de cholestérol aux tissus périphériques. Pendant le fonctionnement normal, ils fournissent du cholestérol à la cellule, où il est utilisé pour créer une membrane solide. Cela conduit à une diminution de son contenu dans le sang..

Dans la composition du produit:

  1. 21% de protéines;
  2. 4% de triglycérols;
  3. 41% d'esters de cholestérol;
  4. 11% de cholestérol libre.

Si les récepteurs LDL ne fonctionnent pas correctement, les lipoprotéines exfolient les vaisseaux sanguins et s'accumulent dans le lit. C'est ainsi que se développe l'athérosclérose, dont le signe principal est un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux et des interruptions du système circulatoire.

Le processus pathologique entraîne de graves conséquences sous forme de cardiopathie ischémique, de crise cardiaque, de démence liée à l'âge, d'accident vasculaire cérébral. L'athérosclérose se développe dans n'importe quel organe - le cœur, le cerveau, les yeux, le tractus gastro-intestinal, les reins, les jambes.

De tous les types de lipoprotéines, le LDL est le plus athérogène, car il contribue davantage à la progression de l'athérosclérose..

À qui est prescrit un test LDL?

Le LDL obligatoire dans l'analyse biochimique du sang doit déterminer:

  • Les jeunes de plus de 20 ans tous les 5 ans: ils doivent vérifier le degré de risque d'athérosclérose;
  • Si l'analyse révèle un taux de cholestérol total élevé;
  • Personnes à risque de maladie cardiaque (lorsque la famille a enregistré des faits de décès inattendu, de crise cardiaque chez de jeunes parents (de moins de 45 ans), de syndrome coronarien);
  • Avec une pression artérielle dépassant le seuil hypertonique de 140/90 mm Hg;
  • Les diabétiques atteints de diabète de tout type, les patients présentant une tolérance au glucose altérée doivent être examinés chaque année;
  • En obésité avec une taille féminine de 80 cm et 94 cm - mâle;
  • Si des symptômes de troubles du métabolisme lipidique sont identifiés;
  • Tous les six mois - avec une cardiopathie ischémique, après un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque, un anévrisme aortique, une ischémie des jambes;
  • Un mois et demi après le début d'un régime thérapeutique ou d'un traitement médicamenteux pour réduire le LDL - pour contrôler les résultats.

La norme du LDL dans le sang

Deux méthodes de mesure du niveau de LDL ont été développées: indirecte et directe. Pour la première méthode, utilisez la formule: LDL = cholestérol total - HDL - (TG / 2.2). Ces calculs tiennent compte du fait que le cholestérol peut être en 3 fractions - avec une densité faible, très faible et élevée. Pour obtenir les résultats, 3 études sont réalisées: sur le cholestérol total, le HDL et le triglycérol. Avec cette approche, il existe un risque d'erreur analytique.

Il n'est pas facile de déterminer de manière fiable la concentration de cholestérol LDL dans le sang d'un adulte, dans le cas général, il est supposé qu'environ 45% du volume total de triglycérides dans le cholestérol VLDL. La formule convient aux calculs lorsque la teneur en triglycérol ne dépasse pas 4,5 mmol / l, et qu'il n'y a pas de chylomicrons (froid du sang).

Une autre méthode consiste à mesurer directement les LDL dans le sang. Les normes de cet indicateur déterminent les normes internationales; elles sont les mêmes pour tous les laboratoires. Dans le formulaire d'analyse, vous les trouverez dans la section "Valeurs de référence"..

Comment décrypter vos résultats

L'âge, les maladies chroniques, l'hérédité accablante et d'autres critères de risque ajustent les paramètres de la norme LDL. Lors du choix d'un régime ou d'un traitement médical, la tâche du médecin est de réduire le LDL à la norme personnelle d'un patient particulier!

Caractéristiques de la norme individuelle de LDL:

  1. Jusqu'à 2,5 mmol / l - pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les diabétiques, les patients hypertendus prenant des médicaments qui abaissent la tension artérielle, et aussi avec une prédisposition héréditaire (il y avait des parents atteints de MCV dans la famille - hommes de moins de 55 ans, femmes de moins de 65 ans).
  2. Jusqu'à 2,0 mmol / L - pour les patients qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un anévrisme aortique, des attaques ischémiques par transistor et d'autres conséquences graves de l'athérosclérose.

Le cholestérol LDL sanguin chez la femme peut légèrement différer de la norme masculine dans le sens de l'augmentation. Les enfants ont leurs propres groupes à risque. Le pédiatre déchiffre ces résultats de test.

Comment se préparer à l'examen

L'analyse est réalisée avec un état de santé relativement bon. La veille, vous ne devez pas vous prescrire un régime spécial, prendre des compléments alimentaires ou des médicaments.

Le prélèvement sanguin dans une veine est effectué à jeun, 12 heures après le dernier repas. Le patient doit être au repos: une semaine avant l'examen, vous ne pouvez pas vous engager activement dans le sport, une activité physique intense n'est pas recommandée.

Avec une exacerbation de maladies chroniques, après une crise cardiaque, des opérations, des blessures, après un diagnostic chirurgical (laparoscorie, bronchosopie, etc.), vous pouvez passer des tests au plus tôt six mois plus tard.

Chez les femmes enceintes, le niveau de LDL est abaissé, il est donc logique de mener des recherches au plus tôt un mois et demi après la naissance du bébé.

L'analyse des LDL est réalisée en parallèle avec d'autres types d'examen:

  • Un test sanguin biochimique composé d'échantillons de foie et de rein.
  • Analyse d'urine
  • Test sanguin général.
  • Profil lipidique (CL total, triglycérols, HDL, VLDL, apoliprotéinomes A et B-100, chylomicrons,
  • coefficient athérogène).
  • Albumine protéique totale.

Ce que vous devez savoir sur le LDL

Certaines lipoprotéines de ce type, lorsqu'elles se déplacent avec la circulation sanguine, perdent la capacité de se lier à leurs récepteurs. La taille des particules de LDL n'est que de 19 à 23 nm. Une augmentation de niveau contribue à leur accumulation à l'intérieur des artères.

Ce facteur modifie la structure des vaisseaux sanguins: une lipoprotéine modifiée est absorbée par les macrophages, la transformant en une «cellule mousseuse». Ce moment donne le début de l'athérosclérose.

Ce groupe de lipoprotéines a l'athérogénicité la plus élevée: de petites dimensions, elles pénètrent librement dans les cellules, entrant rapidement dans des réactions chimiques.
La détermination des LDL est typique pour les concentrations élevées de triglycérol..

LDL réduit - qu'est-ce que cela signifie? Les facteurs suivants peuvent influencer les résultats:

  • Indicateurs inférieurs - thyroxine thyroïdienne, œstrogènes et progestérone (hormones féminines), phospholipides essentiels, vitamines C et B6, petites doses de boissons alcoolisées, activité physique systématique dosée, alimentation équilibrée.
  • Et si le HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Augmentez la concentration de cholestérol - b-bloquants, œstrogènes, diurétiques de l'anse, contraceptifs hormonaux, abus d'alcool et de tabac, suralimentation avec l'utilisation d'aliments gras et riches en calories.

Causes du LDL

Les conditions préalables pour abaisser les concentrations de LDL peuvent être
pathologies congénitales du métabolisme lipidique:

  • L'abétalipoprotéinémie est un trouble métabolique de l'apolipoprotéine, qui est une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéines.
  • La pathologie de Tanger est une pathologie rare lorsque les esters de cholestérol s'accumulent dans les macrophages, qui sont des cellules immunitaires créées pour lutter contre les corps étrangers. Symptômes - croissance du foie et de la rate, troubles mentaux; la teneur en HDL et LDL dans le plasma est presque nulle, le cholestérol total est abaissé; les triacylglycérides sont légèrement trop chers.
  • Hyperchilomicronémie héréditaire - teneur élevée en chylomicron, en parallèle, taux élevés de triacylglycérides, baisse des HDL et des LDL, risque de pancréatite involontaire.

Si le LDL est faible, des pathologies secondaires peuvent être la cause:

  • Hyperthyroïdie - hyperactivité de la glande thyroïde;
  • Pathologies hépatiques - hépatite, cirrhose, MCV congestive avec excès de sang dans le foie;
  • Inflammation et maladies infectieuses - pneumonie, amygdalite, sinusite, abcès paratonsillaire.

Si le LDL est élevé, la cause devrait être une hyperlipoprotéinémie congénitale:

  • Hypercholestérolémie héréditaire - troubles du métabolisme des graisses, taux élevé de LDL en raison de leur production accrue et diminution du taux d'élimination par les cellules en raison d'un dysfonctionnement des récepteurs.
  • Hyperlipidémie génétique et hyperbétalipoprotéinémie - l'accumulation parallèle de triacylglycérol et de cholestérol, les HDL dans le sang est abaissée; production accrue de B100 - une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéines pour le transport.
  • Hypercholestérolémie due à une augmentation du cholestérol sanguin total avec une combinaison de causes génétiques et acquises (mauvaises habitudes, comportement alimentaire, manque d'exercice).
  • Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine associée à une altération de la synthèse des protéines. Le taux de retrait du HDL du tissu diminue, son contenu dans le sang augmente.

L'augmentation du HDL peut être une hyperlipoprotéinémie secondaire sous la forme de:

  • Hypothyroïdie caractérisée par une diminution de la fonction thyroïdienne, un dysfonctionnement des récepteurs des cellules LDL.
  • Maladies des glandes surrénales lorsqu'une densité accrue de cortisol provoque la croissance du cholestérol et des triacylglycérides.
  • Syndrome néphrotique sous forme d'augmentation de la perte de protéines, accompagnée de sa production active dans le foie.
  • Insuffisance rénale - pyélonéphrite, glomérulonéphrite.
  • Le diabète sucré est sa forme décompensée la plus dangereuse lorsque, en raison d'une carence en insuline, le traitement des lipoprotéines à forte proportion de graisses est ralenti, et le foie le synthétise néanmoins de plus en plus.
  • Anorexie nerveuse.
  • Porphyrie intermittente, caractérisée par un trouble métabolique de la porphyrine, qui est un pigment des globules rouges.

Prévention des effets du déséquilibre HDL

Comment traiter un HDL élevé?

La base de la stabilisation des indicateurs LDL est la restructuration du mode de vie:

  • Changement de comportement alimentaire vers un régime hypocalorique avec un minimum de graisses.
  • Contrôle du poids, mesures pour le normaliser.
  • Entraînement aérobie systématique.

Une bonne nutrition (apport calorique des aliments gras - pas plus de 7%) et un mode de vie actif peuvent réduire les LDL de 10%.

Comment normaliser le LDL si, dans les deux mois suivant le respect de ces conditions, les indicateurs LDL n'ont pas atteint le niveau souhaité? Dans de tels cas, des médicaments sont prescrits - lovastatine, atorvastatine, simvastatine et autres statines, qui doivent être prises en permanence sous la surveillance d'un médecin..

Comment réduire la probabilité d'effets agressifs du «mauvais» cholestérol, voir la vidéo

"Très mauvais" cholestérol

Parmi les 5 principaux vecteurs de cholestérol figurent les lipoprotéines de très basse densité (VLDL), qui ont des capacités d'athérones maximales. Ils sont synthétisés dans le foie; la taille de la substance protéique-grasse est de 30 à 80 nm.

Étant donné que le sang contient jusqu'à 90% d'eau, les graisses ont besoin d'un «emballage» - des protéines pour le transport. La quantité de protéines et de graisses dans les lipoprotéines et indique leur densité.

Plus les lipoprotéines sont grandes, plus leur teneur en matières grasses est élevée et, par conséquent, le danger pour les vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les VLDLP sont les «pires» de tous les analogues. Ils provoquent les conséquences graves de l'athérosclérose (crise cardiaque, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral).

Dans le cadre de VLDL:

  • 10% de protéines;
  • 54% de triglycérides;
  • 7% de cholestérol libre;
  • 13% de cholestérol estérifié.

Leur objectif principal est le transport des triglycérides et du cholestérol, produits dans le foie, vers les graisses et les muscles. Fournissant de la graisse, les VLDLP créent un puissant dépôt d'énergie dans le sang, car leur traitement donne le plus de calories.

Au contact des HDL, ils donnent des triglycérides et des phospholipides et prennent des esters de cholestérol. Ainsi, le VLDL est transformé en un type de lipoprotéines de densité intermédiaire, dont un taux élevé menace l'athérosclérose, les MCV, les catastrophes cérébrales.

Leur concentration sanguine est mesurée selon les mêmes formules, la norme pour le VLDL est jusqu'à 0,77 mmol / L. Les causes des écarts par rapport à la norme sont similaires aux conditions préalables aux fluctuations des LDL et des triglycérides.

Comment neutraliser le "mauvais" cholestérol - avis du docteur en sciences biologiques Galina Grossman sur cette vidéo

Comment comprendre ce qu'est et comment les lipoprotéines de faible densité affectent une personne

Les lipoprotéines de faible densité sont des complexes de cholestérol et de protéines avec une prédominance de graisses, elles sont considérées comme conditionnellement «mauvaises», car à un niveau élevé dans le sang (normal à 3,3 mmol / l) elles se déposent dans la paroi artérielle. Les plaques de cholestérol bloquent la circulation sanguine et provoquent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral. Les principales raisons de l'augmentation: stress, diabète sucré, alcoolisme, maladies du foie et des reins, aliments avec un excès de graisses animales et un manque de fibres alimentaires.

Les facteurs de risque de progression de l'athérosclérose sont considérés comme un manque de complexes de haute densité, une augmentation des lipoprotéines de très basse densité, des triglycérides, du cholestérol total et de ses formes oxydées. Pour normaliser les indicateurs, vous avez besoin d'un régime alimentaire et d'une activité physique, s'ils ne suffisent pas, ajoutez Livazo, comprimés Atoris, dans les cas graves, une aphérèse est réalisée (purification du sang).

Que sont les lipoprotéines de basse densité?

Lipoprotéines de basse densité (LDL) - c'est un «mauvais» cholestérol, c'est-à-dire que leur athérosclérose se développe en quantité excessive. Les plaques de cholestérol obstruent les artères avec des conséquences sous forme d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral. Les complexes de lipoprotéines de basse densité signifient:

  • connexion lâche des lipides (graisses) et des protéines (protéines);
  • la prédominance des graisses sur les protéines (75 et 25%);
  • le cholestérol est fixé de façon lâche et peut être séparé, déposé dans la paroi artérielle.

Ces graisses ont également des propriétés bénéfiques - elles sont nécessaires au transfert de vitamine E et de provitamine A (caroténoïdes), au renforcement des membranes cellulaires, à la neutralisation des composés toxiques et à la défense immunitaire normale. Récemment, le cholestérol (cholestérol) et les lipoprotéines de basse densité ont été partiellement "justifiés", car à leur rythme normal il y a de l'athérosclérose dans le sang, et une augmentation de ces seuls indicateurs ne suffit pas pour le développement de catastrophes vasculaires.

Quelle est la différence avec les lipoprotéines de haute densité

Les lipoprotéines de haute densité diffèrent:

  • arrangement compact et durable de cholestérol (petit et plus dense);
  • la prédominance des protéines sur les graisses (pour 4 molécules de protéines, un cholestérol);
  • fonction de protection.

Ils sont considérés comme un «bon» cholestérol, car ils aident à:

  • traitement des graisses (transport vers le foie);
  • élimination du cholestérol avec la bile;
  • enlever la graisse corporelle de la paroi artérielle;
  • la formation de phospholipides de la paroi cellulaire, d'hormones, de vitamines liposolubles;
  • protéger la paroi interne des artères de la fixation d'une plaque de cholestérol.

Que signifient les lipoprotéines de très faible densité?

Les lipoprotéines de très faible densité signifient un complexe encore plus grand que le seul LDL; elles ont plus de triglycérides que le cholestérol. Ils sont une source de formation de composés de faible densité, ils sont nécessaires au transfert des graisses qui se forment dans le foie (cholestérol interne). Plus ils sont nombreux, plus la concentration de «mauvais» lipides est élevée. La croissance des VLDL est typique des graisses animales élevées dans l'alimentation, de l'obésité et du diabète de type 2.

Augmentation des lipoprotéines de faible densité: où chercher les causes

Une augmentation des lipoprotéines de faible densité est considérée comme un facteur de risque indépendant (mais pas le seul) d'athérosclérose, ses causes sont:

  • alcoolisme;
  • obésité;
  • Diabète;
  • un obstacle au mouvement de la bile à l'intérieur du foie (hépatite, cirrhose) ou à l'extérieur - lorsque le canal cholédoque est bloqué par une pierre, un pancréas enflammé, une tumeur;
  • syndrome néphrotique (œdème, pression artérielle élevée) avec inflammation chronique des reins;
  • insuffisance rénale;
  • carence en hormone thyroïdienne (hypothyroïdie);
  • augmentation de la fonction du cortex surrénalien (syndrome d'Itsenko-Cushing);
  • troubles congénitaux du métabolisme lipidique;
  • carence d'une enzyme (lipase) dans le cancer du pancréas.

Symptômes pour prescrire un examen des lipoprotéines de basse densité (LDL)

La raison d'être assignée à l'étude du niveau de lipoprotéines de basse densité (LDL) est les symptômes suivants:

  • hypertension artérielle;
  • maux de tête et vertiges, tremblements lors de la marche;
  • claudication intermittente (douleur dans les jambes, forçant à arrêter);
  • douleur pressante ou douloureuse, se serrant derrière le sternum pendant l'effort physique;
  • excès de poids, en particulier le dépôt de graisse sur l'abdomen;
  • maladies du foie, vésicule biliaire avec douleur dans l'hypochondre droit, amertume dans la bouche, jaunissement de la peau;
  • aggravation après avoir mangé des aliments gras et épicés;
  • augmentation de la glycémie ou suspicion de diabète sucré avec sécheresse constante de la bouche, soif, mictions fréquentes, démangeaisons cutanées;
  • gonflement des jambes et sous les yeux, douleur ou lourdeur dans la région lombaire (signes de maladie rénale);
  • somnolence, froideur, prise de poids rapide (hypothyroïdie suspectée).

Un profil lipidique est également nécessaire en l'absence de symptômes sous la forme d'une étude préventive pour toutes les personnes à partir de 45 ans (femmes à partir de 50 ans), surtout s'il existe au moins un des facteurs de risque:

  • fumeur;
  • l'abus d'alcool
  • stress fréquent;
  • inflammation chronique, quel que soit le lieu;
  • les maladies auto-immunes (la formation d'anticorps contre leurs tissus);
  • une nutrition avec un excès de graisses animales, des bonbons, un apport calorique élevé, un manque de fibres végétales (fibres), de minéraux et de vitamines;
  • prédisposition héréditaire aux maladies vasculaires;
  • faible niveau d'activité physique;
  • ménopause ou ménopause artificielle.

Une analyse peut être nécessaire déjà à l'âge de 2 ans, si la famille présente des cas d'augmentation du cholestérol à un jeune âge (hypercholestérolémie héréditaire type 2a).

Lipoprotéines de faible densité: normales

Normalement, le sang doit avoir jusqu'à 3,3 mmol / L de lipoprotéines de faible densité et de 0,13 à 1,63 de très faible densité. Pour que le risque de maladie cardiaque soit moyen, les complexes LDL ne doivent pas dépasser 4,1 mmol / L. La détermination des lipoprotéines de faible densité au-dessus de la norme autorisée est considérée comme une menace élevée d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque au cours des 10 prochaines années.

Il est très important que les patients présentant des modifications vasculaires athérosclérotiques existantes (par exemple, angine de poitrine, diabète, après un AVC) non seulement maintiennent un cholestérol normal et des lipoprotéines de faible densité, mais essaient également de les réduire à au moins 1,8-1,85 mmol / L.

Si la détermination des lipoprotéines de faible densité montrait une augmentation

Le niveau de lipoprotéines de faible densité n'est pas le seul indicateur nécessaire à l'étude du métabolisme des graisses, si la détermination a montré une augmentation, il est alors obligatoire de vérifier:

  • cholestérol (synonyme: cholestérol, bien que ce ne soit pas toujours le même) - la norme pour un total de 2,9 à 7,85 mmol / l;
  • triglycérides (jusqu'à 2,25 mmol / l);
  • protéines lipoprotéiques intégrales (liées) (apolipoprotéines) A1 (0,66-1,3 mmol / L) et B (jusqu'à 1,17-1,3 mmol / L);
  • lipoprotéine-a (inférieure à 0,3 g / l);
  • homocystéine (jusqu'à 13-16 μmol / l);
  • indice athérogène (jusqu'à 3).

Si les lipoprotéines de faible densité sont élevées et qu'il y a des symptômes de lésions rénales, vous devez ajouter un test d'urine, une échographie, une urographie excrétrice. Avec des signes de maladie du foie, une échographie et un test sanguin pour le complexe hépatique sont prescrits. Les maladies endocriniennes peuvent également être la cause de la croissance des LDL, il est donc recommandé d'étudier les hormones thyroïdiennes, les glandes surrénales, les organes génitaux, ainsi que de déterminer la glycémie à jeun, avec une charge d'hémoglobine glyquée.

En présence d'attaques d'angor, de détection de changements ECG typiques d'un manque d'approvisionnement en sang du myocarde en combinaison avec un taux de cholestérol total élevé et des lipoprotéines de faible densité, le risque de crise cardiaque est évalué à l'aide d'indicateurs cardiospécifiques (un ensemble d'analyses «cardiorisque»):

  • troponine;
  • l'alanine et l'aspartame transférase (ALT et AST);
  • la créatine kinase et sa fraction CF;
  • lactate déshydrogénase;
  • électrolytes sanguins (sodium, potassium, chlore);
  • coagulabilité (coagulogramme);
  • Protéine C-réactive.

Chez les femmes

Les causes spécifiques de l'augmentation des lipoprotéines de basse densité chez les femmes sont les carences hormonales. Un faible niveau d'oestrogène se produit comme un processus naturel pendant la ménopause, mais il peut également se produire avec l'épuisement ovarien, après l'opération pour enlever l'utérus et les appendices. Dans ce cas, il est nécessaire d'examiner un gynécologue et de résoudre le problème de l'hormonothérapie substitutive pour normaliser le métabolisme des graisses.

Encore plus efficaces étaient les nouveaux médicaments qui modifient la sensibilité des récepteurs aux œstrogènes (par exemple, Fareston, Evista).

Chez l'homme

Chez les hommes, une augmentation des lipoprotéines de faible densité est un facteur de risque important de maladie cardiaque, et la cause pour la plupart est un mode de vie incorrect (tabagisme, suralimentation et alcool). Une maladie spécifique avec un LDL élevé est une tumeur de la prostate. D'autres conditions qui provoquent une augmentation des taux sanguins comprennent:

  • travailler avec des sels de métaux lourds, de l'essence;
  • inflammation lente;
  • portage de la bactérie Helicobacter pylori dans l'estomac (avec stress, la malnutrition provoque un ulcère);
  • augmentation de l'acide urique, goutte;
  • apnée du sommeil (arrêt respiratoire, ronflement).

Comment se préparer au dépistage des lipoprotéines bêta LDL de faible densité

Les lipoprotéines de basse densité (synonymes: bêta-lipoprotéines, LDL) ne passent qu'après préparation:

  • pendant 3-5 jours, vous devez nécessairement vérifier avec votre médecin la possibilité d'utiliser des médicaments, des vitamines, des contraceptifs oraux;
  • par jour interdit: alcool, suralimentation, gras, aliments frits;
  • le dernier repas prend 8-12 heures avant le don de sang, alors vous ne pouvez boire que de l'eau propre;
  • le jour de l'étude, avant de visiter le laboratoire, il ne faut pas fumer, faire du sport, il est important d'exclure le stress.

Déchiffrer les autres résultats du profil lipidique

Un test sanguin pour les lipides (profil lipidique) peut montrer non seulement une augmentation des lipoprotéines de faible densité, mais d'autres résultats ont une valeur diagnostique.

Si les lipoprotéines de haute densité sont inférieures à la normale

Auparavant, de faibles taux de lipoprotéines de haute densité (HDL ou HDL) étaient considérés comme un signe indépendant du risque de développer des maladies cardiovasculaires. Comme le métabolisme lipidique a été étudié, il a été prouvé qu'une diminution n'est dangereuse qu'avec une augmentation simultanée des complexes de basse densité et des triglycérides.

Si les lipoprotéines de haute densité sont inférieures à la normale chez les femmes, cela est souvent une manifestation d'un manque d'oestrogènes, et les hommes sont plus susceptibles de tomber en raison de lésions hépatiques, d'abus d'alcool, d'une prédisposition héréditaire à la dyslipidémie (violation du ratio des lipoprotéines).

Lipoprotéines de faible densité

Si une étude du taux de cholestérol et du spectre lipidique a montré qu'il était abaissé en raison des lipoprotéines de faible densité, alors cela pourrait être un signe:

  • anémie (niveaux insuffisants de globules rouges et d'hémoglobine);
  • troubles génétiques dans la formation des lipoprotéines;
  • maladie infectieuse;
  • inflammation aiguë;
  • maladies chroniques du système respiratoire;
  • malabsorption intestinale;
  • augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • insuffisance surrénalienne;
  • tumeur maligne.

Baisse du cholestérol grâce aux lipoprotéines de faible densité et aux médicaments spéciaux (statines, fibrates). Le traitement avec l'hormone de croissance ou son introduction par les athlètes pour développer les muscles aide également à détecter des indicateurs inférieurs à la normale.

Cholestérol VLDL (cholestérol à lipoprotéines de très faible densité)

Le cholestérol est élevé en raison des lipoprotéines de très faible densité pour les maladies du foie et les formes familiales d'hypercholestérolémie. Indépendamment, cet indicateur est fortement utilisé dans le diagnostic, il est toujours considéré avec le niveau de triglycérides, de chylomicrons, de complexes de faible et haute densité. La croissance des VLDL est considérée comme un facteur défavorable pour prédire l'évolution de l'athérosclérose.

Lipoprotéines oxydées de faible densité (ox-LDL)

La lipoprotéine de basse densité oxydée est reconnue comme un facteur de lésion vasculaire plus important que le LDL lui-même; une analyse de sa teneur en sang est indiquée par le ox-LDL. C'est la combinaison de lipoprotéines et d'oxygène qui reconnaît les récepteurs des complexes de faible densité. Ils sont situés à la surface des cellules du système immunitaire. Cela déclenche à son tour le processus de réactions inflammatoires qui détruisent la paroi interne des artères.

Une augmentation significative des formes oxydées (norme 26-117 UI / l) se retrouve avec:

  • artères obstruées du cœur et des membres inférieurs;
  • angor instable et état de pré-infarctus;
  • plaques athérosclérotiques dans l'artère carotide (menace d'accident vasculaire cérébral);
  • syndrome métabolique (obésité, hypertension artérielle, résistance à l'insuline);
  • hypothyroïdie avancée.

Comment réduire les lipoprotéines de basse densité

La réduction des lipoprotéines de faible densité élevées aide: la nutrition, l'activité physique et les changements de style de vie, les médicaments, les méthodes de purification du sang (aphérèse).

Régime

Les produits eux-mêmes ne contiennent pas de lipoprotéines de faible densité, mais leur croissance dans le sang est causée par des aliments riches en animaux et en gras trans hydrogénés végétaux, des bonbons et une alimentation qui manque de fibres. Pour normaliser le métabolisme lipidique, il est important d'inclure dans l'alimentation:

  • acides gras insaturés - huile végétale (graines de lin, soja, sésame pour la vinaigrette), poisson marin à teneur modérée en matières grasses, noix, graines de sésame;
  • fibres végétales - son pour ajouter aux céréales, fromage cottage, boissons au lait aigre (10-30 g par jour), baies avec de petites pierres: framboises, groseilles à maquereau, fraises, mûres, groseilles, légumes - citrouille, chou, betteraves, carottes, légumineuses, pruneaux, Pain de seigle;
  • sources d'acides aminés - méthionine (sésame, tofu au fromage de soja), lécithine (huile de tournesol), choline (haricots, sarrasin);
  • vitamines - acide ascorbique (argousier, fraises, groseilles, poivrons), B6 ​​(son, graines de citrouille et de tournesol), E (amandes, germe de blé);
  • minéraux - magnésium (sarrasin, cacao), potassium (verts, abricots), iode (fruits de mer, feijoa).

Des plats végétariens, des boissons au lait aigre, des céréales de grains entiers, des salades de légumes frais avec l'ajout de jus de citron et d'huile végétale, des plats de légumes bouillis et cuits au four, des fruits et des baies sont utiles. Dans le régime alimentaire, il est recommandé d'utiliser du riz rouge, noir et brun, du thé vert, des algues, de l'ail, des baies violettes et noires (groseilles, marrons, myrtilles, mûres, baies de sureau), des avocats et du pamplemousse.

Produits interdits

Il faut refuser:

  • saucisses,
  • nourriture en conserve,
  • produits semi-finis,
  • fumé,
  • margarine,
  • sauces achetées,
  • jus d'usine, nectars,
  • soda sucré,
  • confiserie,
  • muffins,
  • Fast food,
  • Sahara,
  • farine blanche.

Minimiser le régime devrait:

  • viande grasse;
  • crème et beurre, le fromage cottage est supérieur à 9% de matières grasses;
  • crème glacée;
  • desserts au caillé;
  • déchets;
  • sel;
  • arômes et exhausteurs de goût;
  • boissons alcoolisées.

Activité physique et style de vie

Pour réduire le «mauvais» cholestérol dans le sang chaque jour, au moins 30 à 45 minutes devraient être allouées à la marche, la physiothérapie, la marche nordique, la course à pied légère et la natation sont utiles. S'il y a un stress fréquent, le yoga, les exercices de respiration sont bénéfiques. S'il existe des facteurs de risque de maladies cardiaques et vasculaires, le tabagisme et la consommation fréquente d'alcool sont interdits, avec de telles mauvaises habitudes, le régime alimentaire et les médicaments n'aident pas..

Réductions des lipoprotéines de faible densité

Le but des comprimés pour abaisser le LDL est nécessaire lorsque leur teneur dans le sang est de 4,1 à 6,4 mmol / L ou plus, mais uniquement si l'alimentation et l'activité physique ne suffisent pas. Les médicaments les plus efficaces pour réduire le cholestérol à basse densité sont les statines: Atoris, Krestor, Vasilip, y compris la nouvelle génération (Livazo, Rosulip).

D'autres médicaments sont également utilisés:

  • vitamines: acide nicotinique, vitamine E;
  • fibrates: Lipantil, Tricor (avec de faibles niveaux de lipides de haute densité);
  • inhiber l'absorption des graisses dans les intestins: Ezetrol, Inegi, Xenical;
  • aux acides gras oméga insaturés: Omacor, Vitrum cardio omega.

Les inhibiteurs des récepteurs des lipoprotéines de faible densité Repat et Praluent sont les médicaments les plus prometteurs pour le traitement des formes sévères de troubles du métabolisme des graisses. Ils sont obtenus par génie génétique et contiennent des anticorps qui bloquent la connexion des LDL et du récepteur cellulaire. Introduit sous la peau 1 fois en 2 semaines.

Suppléments et herbes

Les suppléments pour réduire les lipoprotéines de haute densité ne sont utilisés qu'à des fins prophylactiques, ils sont recommandés en plus d'une bonne nutrition, mais avec des changements importants dans le profil lipidique, ils ne seront pas utiles. Pour prévenir la croissance du mauvais cholestérol, appliquez:

  • Tykveol,
  • Perles d'ail Redight,
  • Oatsol,
  • Athéroclérophyte,
  • Spiruline,
  • Coenzyme Q10.

Pour abaisser le LDL, des plantes sont également utilisées:

  • amélioration du métabolisme des graisses: chaga, ginseng, eleutherococcus, fleurs de tilleul, bruyère, baies d'aubépine;
  • inhiber l'absorption des graisses dans les intestins: baies de viorne, racines de pissenlit, cyanose azurée et bardane;
  • excréter le cholestérol: citronnelle, zamanika, millepertuis, graines de chardon-Marie, fleurs d'aubépine, feuilles de ginkgo biloba;
  • activation du foie: cynorhodons, centaurée, semis d'avoine, luzerne;
  • améliorer la fonction thyroïdienne: potentille, fucus, varech.

Pour normaliser le rapport entre le bon et le mauvais cholestérol, il est recommandé de recueillir des plantes à parts égales:

  • fleurs immortelles;
  • herbe des marais;
  • l'achillée millefeuille;
  • fleurs de calendula;
  • soie de maïs;
  • fleurs de tanaisie.

Les matières premières végétales sont broyées, 2 cuillères à soupe du mélange sont versées avec 500 ml d'eau bouillante, maintenues au plus petit feu pendant 30 minutes. Prendre 1/3 tasse avant chaque repas en 30 minutes pendant un mois.

Aphérèse des lipoprotéines de basse densité - qu'est-ce que c'est

L'aphérèse des lipoprotéines de basse densité se réfère à leur élimination du sang à l'aide d'un appareil de filtrage spécial. Une session dure environ 3-4 heures. Cette méthode n'est prescrite que si après 3 mois sur fond de régime alimentaire et d'utilisation de médicaments:

  • n'a pas réussi à réduire le niveau de graisses nocives dans le sang;
  • le patient a une prédisposition héréditaire aux maladies cardiaques et vasculaires;
  • un pontage aortocoronarien a été réalisé et il existe un risque de ré-infarctus;
  • plaques athérosclérotiques instables trouvées;
  • a révélé une maladie vasculaire progressive.

La détection de lipoprotéines de faible densité au-dessus de la normale seule n'est pas une indication pour la purification matérielle du sang. Une telle méthode est efficace (elle réduit les indicateurs de près de 60%), mais elle a un résultat temporaire, car lorsque des troubles métaboliques se produisent, de nouveaux complexes de cholestérol dangereux se forment dans le corps. Par conséquent, une purification du sang régulière est nécessaire à des intervalles de 2-3 semaines pendant plusieurs années, et le plus souvent à vie. Pour la filtration du sang, l'hémosorption et l'immunosorption sont également utilisées..

Les lipoprotéines de faible densité avec une augmentation provoquent des catastrophes vasculaires - accident vasculaire cérébral, crise cardiaque. Pour normaliser la composition lipidique du sang, vous devez modifier la nutrition, le mode de vie, avec un effet insuffisant, les médicaments et les méthodes matérielles de purification du sang sont connectés.

LDL - qu'est-ce que c'est dans un test sanguin biochimique, les raisons de l'augmentation

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont des fractions de cholestérol avec des niveaux élevés d'athérogénicité. Des niveaux élevés de cholestérol LDL et de VLDL indiquent la présence ou un risque élevé de développer des lésions athérosclérotiques des parois vasculaires, une maladie coronarienne, un infarctus aigu du myocarde et des AVC cérébraux.

Il convient de noter que récemment, il y a eu une tendance prononcée à rajeunir les pathologies cardiovasculaires. Si une athérosclérose vasculaire sévère antérieure et ses complications se sont développées chez des patients âgés de plus de 55 à 60 ans, cette pathologie se produit désormais également chez les 25-30 ans.

Qu'est-ce que le LDL dans un test sanguin biochimique?

Les lipoprotéines de faible densité sont appelées fractions de «mauvais» cholestérol, qui ont un haut niveau d'athérogénicité et conduisent au développement de lésions athérosclérotiques des parois vasculaires. Aux premiers stades du déséquilibre lipidique, lorsque les lipoprotéines de faible densité commencent seulement à s'accumuler dans l'intima vasculaire, les HDL sont «capturés» et transportés vers le foie, où ils sont convertis en acides biliaires.

Ainsi, le corps maintient un équilibre naturel de lipides. Cependant, avec une augmentation prolongée des LDL et une diminution des HDL, les lipoprotéines de faible densité s'accumulent non seulement dans la paroi vasculaire, mais provoquent également le développement d'une réaction inflammatoire, accompagnée de la destruction des fibres d'élastine, suivie de leur remplacement par du tissu conjonctif rigide.

Quel est le danger d'un LDL élevé?

La progression de l'athérosclérose s'accompagne d'une diminution significative de l'élasticité de la paroi vasculaire, d'une altération de la capacité du vaisseau à s'étirer par le flux sanguin, ainsi que d'un rétrécissement de la lumière du vaisseau en raison d'une augmentation de la taille de la plaque athérosclérotique (accumulations de LDL, VLDL, triglycérides, etc.). Tout cela entraîne une altération de la circulation sanguine, une formation accrue de microthrombi et une microcirculation altérée.

Selon l'emplacement du foyer des lésions vasculaires athérosclérotiques, les symptômes se développent:

  • IHD (athérosclérose coronaire);
  • INC (ischémie des membres inférieurs due à des lésions athérosclérotiques des vaisseaux des jambes et de l'aorte abdominale);
  • ischémie cérébrale (rétrécissement de la lumière des vaisseaux du cou et du cerveau), etc..

Dans quels cas le LDL est-il diagnostiqué??

Le niveau de LDL et le risque de développer des maladies cardiaques et vasculaires sont directement liés. Plus le taux de lipoprotéines de faible densité dans le sang est élevé, plus la probabilité que le patient développe des pathologies graves du système cardiovasculaire est élevée.

La réalisation d'un test sanguin régulier pour le LDL vous permet de détecter les déséquilibres lipidiques dans le temps et de sélectionner un régime hypolipidémiant et, si nécessaire, un schéma de correction médicamenteuse du cholestérol.

Cette analyse est recommandée une fois par an pour passer à toutes les personnes de plus de 35 ans. S'il existe des facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires, un examen préventif peut être effectué plus souvent. De plus, l'analyse est indiquée si le patient a:

  • obésité
  • diabète sucré;
  • maladie du foie;
  • pathologies thyroïdiennes;
  • pancréatite chronique et cholécystite;
  • plaintes d'essoufflement, de faiblesse musculaire persistante, de fatigue, de vertiges, de perte de mémoire;
  • plaintes de douleur dans les jambes, aggravées par la marche, boiterie en mouvement, froideur constante des pieds et des mains, pâleur ou rougeur des jambes, etc..

Les lipoprotéines de faible densité dans un test sanguin sont également évaluées pendant la grossesse. Il convient de noter qu'une augmentation modérée du cholestérol pendant la grossesse est normale et ne nécessite pas de traitement. Cependant, avec une augmentation significative du niveau de lipoprotéines de faible densité, le risque d'avortement spontané, de flux sanguin fœtoplacentaire altéré, de fausse couche, de retard de développement fœtal, de naissance prématurée, etc..

Des niveaux plus bas de cholestérol LDL et HDL pendant la grossesse peuvent également indiquer des risques élevés de développer une toxicose tardive, ainsi que des saignements pendant l'accouchement..

Facteurs de risque pour le développement de l'athérosclérose et des pathologies du système cardiovasculaire

En règle générale, le cholestérol LDL est élevé dans:

  • les fumeurs;
  • les patients qui abusent de l'alcool, des aliments gras, frits et fumés, des bonbons, de la farine, etc.;
  • patients obèses atteints de diabète;
  • les personnes menant une vie sédentaire;
  • les patients souffrant d'insomnie et de stress fréquent;
  • patients ayant des antécédents familiaux chargés (parents avec des pathologies cardiovasculaires précoces).

De plus, le LDL dans le sang augmente en présence de pathologies hépatiques chroniques, du pancréas, de carences en vitamines, de déséquilibres lipidiques héréditaires, etc..

Indications pour l'analyse des lipoprotéines de basse densité

Le profil lipidique est évalué:

  • pour confirmer ou infirmer la présence de lésions vasculaires athérosclérotiques;
  • avec un examen complet des patients atteints de maladies du foie, du pancréas, de l'ictère, ainsi que des pathologies du système endocrinien;
  • lors de l'examen de patients présentant des déséquilibres lipidiques héréditaires suspectés;
  • pour évaluer les risques de maladie coronarienne et déterminer le coefficient athérogène.

Le calcul du coefficient athérogène est utilisé pour évaluer le rapport du cholestérol total (OH) et des lipoprotéines de haute densité, ainsi que le risque de développer de graves lésions vasculaires athérosclérotiques. Plus le ratio est élevé, plus le risque est élevé..

Coefficient athérogène = (OH-HDL) / HDL.

Normalement, le rapport du HDL au cholestérol total (LDL + VLDL et HDL) se situe entre 2 et 2,5 (les valeurs maximales acceptables pour les femmes sont de 3,2 et 3,5 pour les hommes).

Norme des lipoprotéines de basse densité

Les normes de contenu LDL dépendent du sexe et de l'âge du patient. La norme de LDL dans le sang des femmes pendant la grossesse augmente en fonction de la période de gestation. Il peut également y avoir une légère différence de performance lors de la réussite des tests dans différents laboratoires (cela est dû à la différence d'équipement et de réactifs utilisés). À cet égard, l'évaluation des LDL dans le sang doit être effectuée exclusivement par un spécialiste.

Comment faire un test de cholestérol LDL?

Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, à jeun. Une demi-heure avant l'analyse, il est interdit de fumer. Le stress physique et émotionnel est également exclu..

La semaine avant l'étude, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool et d'aliments riches en cholestérol.

Norme LDL chez l'homme et la femme

Les différences entre les sexes dans les analyses sont dues à des différences de niveaux hormonaux. Chez les femmes, avant la ménopause, un niveau élevé d'oestrogène abaisse le cholestérol LDL dans le sang. Cela contribue à la formation d'une défense hormonale naturelle contre l'athérosclérose et les pathologies cardiovasculaires. Chez les hommes, en raison de la prévalence des androgènes, les taux de LDL dans le sang sont légèrement plus élevés que chez les femmes. Par conséquent, ils ont une athérosclérose prononcée significativement plus fréquente à un âge précoce..

Cholestérol LDL dans le tableau par âge pour hommes et femmes:

Âge du patientSolLDL,
mmol / l
5 à 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10 à 15 tM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
De 15 à 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
De 20 à 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 à 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30 à 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 à 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
De 40 à 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
De 45 à 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 à 55M2,31 - 5,10
F2,28 - 5,21
55 à 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 à 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 à 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Plus de 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Qu'est-ce que cela signifie si les lipoprotéines de faible densité sont élevées

Le cholestérol LDL est élevé chez les patients présentant:

  • divers déséquilibres lipidiques héréditaires (hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie);
  • en surpoids;
  • pathologies rénales sévères (présence de syndrome néphrotique, insuffisance rénale);
  • jaunisse obstructive;
  • pathologies endocriniennes (diabète sucré, conditions d'hypothyroïdie, maladie des glandes surrénales, syndrome des ovaires polykystiques, etc.);
  • épuisement nerveux.

La raison du taux de cholestérol de faible densité faussement élevé dans les analyses peut être l'utilisation de divers médicaments (bêta-bloquants, diurétiques, hormones glucocorticostéroïdes, etc.).

Cholestérol LDL réduit

Une diminution des taux de LDL peut être observée chez les patients atteints d'hypolipidémie héréditaire et d'hypotriglycéridémie, d'anémie chronique, de malabsorption dans les intestins (malabsorption), de myélome, de stress sévère, de pathologies respiratoires chroniques, etc..

De plus, la cholestyramine®, la lovastatine®, la thyroxine®, les œstrogènes, etc., entraînent une diminution des taux de lipides..

Comment faire baisser le cholestérol LDL dans le sang

Tout traitement hypolipidémiant doit être prescrit par le médecin traitant en fonction des résultats des tests. En règle générale, des préparations de statines (lovastatine®, simvastatine®), des séquestrants d'acide biliaire (cholestyramine®), des fibrates (clofibrate®), etc. sont prescrits..

Les multivitamines et les suppléments de magnésium et d'oméga-3 sont également recommandés. Selon les indications, une prévention de la thrombose (antiplaquettaires et anticoagulants) peut être prescrite..

Comment réduire le cholestérol LDL sans médicaments?

La correction du régime alimentaire et du mode de vie est un complément indispensable à la pharmacothérapie. En tant que méthodes de traitement indépendantes, elles ne peuvent être utilisées qu'aux premiers stades de l'athérosclérose..

Dans ce cas, il est recommandé d'augmenter l'activité physique, de réduire le poids corporel, d'arrêter de fumer et de consommer des aliments riches en cholestérol.

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