Lipidogramme: de quel type d'analyse s'agit-il et à quoi sert-il?

Date de publication de l'article: 25/07/2018

Date de mise à jour de l'article: 21/06/2019

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

Lipidogramme (analyse du spectre lipidique) - une méthode avancée de recherche biochimique visant à déterminer les écarts de l'équilibre lipidique.

Il s'agit essentiellement d'un test sanguin de routine. Selon ses résultats, on examine quels sont les troubles du métabolisme lipidique du patient.

Les indicateurs de profil lipidique vous permettent d'évaluer tous les composants gras du sang. Si vous regardez la forme du résultat de l'analyse biochimique, vous pouvez voir qu'il comprend déjà un indicateur du cholestérol total. Cependant, les données de biochimie sont insuffisantes pour une évaluation objective de l'état des complexes lipidiques.

Pour identifier les risques de développer une athérosclérose coronaire et d'autres pathologies dangereuses de type cardiovasculaire, une analyse du spectre lipidique complet est réalisée. Ce n'est que sur la base de ses résultats qu'un rapport médical est établi sur la présence ou l'absence d'écarts.

Sur quoi porte l'enquête?

Les indicateurs suivants font l'objet de l'étude du spectre lipidique en médecine: cholestérol total ou cholestérol, triglycérides, lipoprotéines de différentes densités.

Cholestérol total (cholestérol)

Cet indicateur est fondamental dans l'évaluation du métabolisme lipidique et, en plus du profil lipidique, est également vérifié lors d'un test sanguin biochimique de routine. Le cholestérol total (OXC) ou le cholestérol (cholestérol) est un composant qui fait partie de la membrane cellulaire, est responsable de ses propriétés structurelles et de résistance.

De plus, il participe à la digestion, joue un rôle clé dans les processus métaboliques, la synthèse des hormones. Le cholestérol pénètre dans l'organisme par des aliments exclusivement d'origine animale, ou est produit par l'organisme lui-même, principalement dans le foie.

Dans le plasma sanguin - cette substance est à l'état libre ou se combine avec des protéines complexes (lipoprotéines). En fonction de la densité des graisses contenues dans ces protéines, certains types de fractions lipoprotéiques sont isolés..

Lipoprotéines de haute densité

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) ont la capacité de se lier au "mauvais" cholestérol, de le retirer de la circulation sanguine générale et de le transporter vers les cellules du foie pour une excrétion ultérieure dans la bile. L'action des HDL est appelée anti-athérogène car elle empêche la formation de «plaques» athérosclérotiques.

La valeur normale de cet indicateur suggère que le HDL remplit sa fonction utile - protéger les vaisseaux du colmatage par le «mauvais» cholestérol et réduire le risque de troubles du métabolisme lipidique.

Lipoprotéines de basse densité

Les lipoprotéines de basse densité (LDL ou LDL) sont à 70% de cholestérol et remplissent la fonction de transport. Leur effet négatif est la capacité de pénétrer dans les parois des vaisseaux sanguins de tout diamètre en raison de la petite taille.

En modifiant la structure de la paroi vasculaire, ils interfèrent avec le flux sanguin normal. Un niveau élevé de LDL indique une forte probabilité de lésions athérogènes des artères et un déséquilibre lipidique, tandis que l'indicateur de cholestérol total peut rester normal.

Il existe un autre indicateur du profil lipidique utilisé pour déchiffrer les résultats - les lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Ce type de lipoprotéine est principalement constitué de triglycérides, leur fonction est le transfert de particules grasses vers les organes périphériques du système immunitaire. Ils ont un effet athérogène, car ils contribuent au dépôt de lipides sur la face interne de la paroi vasculaire.

Triglycérides

Les triglycérides (TG) sont fournis avec des aliments qui contiennent de grandes quantités de graisses animales. Ils sont le principal réservoir d'énergie pour les cellules et sont principalement localisés dans le tissu adipeux. Malgré leur fonction énergétique, une augmentation de TG affecte négativement l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins.

La quantité de TG reçue doit être entièrement dépensée pour la production d'énergie, sinon leur excès s'accumule dans le tissu adipeux ou participe à la production de cholestérol supplémentaire.

Coefficient athérogène

Le coefficient athérogène (CA) est calculé sur la base des valeurs obtenues en fonction des principaux paramètres du profil lipidique. La formule pour son calcul est la suivante: KA = (X - HDL) / LDL.

La valeur du coefficient (normalement 3-3,5) représente le rapport des fractions athérogènes aux fractions non athérogènes. Sa croissance indique un déséquilibre du métabolisme des graisses. Plus la valeur de l'AC est élevée, plus le risque de changements pathologiques causés par des lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins et lymphatiques est élevé..

Comment préparer?

Les résultats du profil lipidique seront fiables si l'influence des facteurs externes est minimisée..

En préparation de l'analyse, il existe un certain nombre de limitations obligatoires à ne pas négliger:

  1. 24 heures avant l'étude, il est interdit de manger des aliments gras, de l'alcool, 4 heures pour s'abstenir de fumer. Le dernier repas est autorisé au moins 12 heures avant l'intervention. Eau pure autorisée.
  2. La veille de l'analyse, limitez l'activité physique et le stress émotionnel, pendant la procédure essayez également de ne pas être nerveux et de vous détendre..
  3. Si vous ressentez un surmenage physique et émotionnel, suivez la procédure quelques jours à l'avance.
  4. Vous ne devez pas suivre une diète maigre spéciale avant l'examen, manger comme vous en avez l'habitude.
  5. Il n'est pas recommandé de faire une analyse après radiographie, rectoscopie (examen du rectum), physiothérapie. Dans ce cas, l'examen doit être reporté de plusieurs semaines. Les données ne seront pas fiables dans les trois mois suivant une crise cardiaque, une blessure ou une intervention chirurgicale.
  6. Assurez-vous d'avertir l'infirmière et le médecin des médicaments que vous prenez, car certains d'entre eux peuvent affecter considérablement les résultats..

Les résultats du profil lipidique seront différents pendant la grossesse, avec des maladies infectieuses aiguës, des pathologies chroniques du système urinaire, des maladies des glandes endocrines.

Comment l'analyse est-elle menée?

Pour l'analyse, le sang veineux du patient est utilisé. Le don de sang a lieu le matin à jeun. Le sérum résultant est soumis à une procédure de centrifugation, après quoi il est envoyé au laboratoire pour une étude détaillée.

L'étude du biomatériau et la préparation de la conclusion ne prennent pas plus de 24 heures. Il existe un appareil spécial - un analyseur express du profil lipidique (statut), avec lequel vous pouvez effectuer un diagnostic raccourci en seulement 5 minutes.

Les personnes ayant un diagnostic confirmé d'athérosclérose, les médecins recommandent d'examiner le spectre lipidique sanguin tous les six mois..

Tables normales

Les données suivantes sont considérées comme des normes générales pour un adulte:

Désignation des paramètresNorme
X (cholestérol)3,4 - 5,6 mmol / L
HDL (lipoprotéines de haute densité)1,03 - 1,55 mmol / L (au moins 1 mmol / L)
LDL (lipoprotéines de basse densité)1,71 - 3,37 mmol / L
TG (triglycérides)jusqu'à 2,25 mmol / l
CA (coefficient athérogène)2,2 - 3,5

Il est important de se rappeler que les valeurs de référence dépendront de l'équipement technique du laboratoire. De légères déviations des résultats par rapport aux normes généralement établies sont autorisées..

Chez les femmes et les hommes adultes

Profile lipidiqueAnnées d'âgeNorm, mmol / l
HommesFemmes
Cholestérol total (cholestérol)Jusqu'à 652,8 - 5,9
Plus de 65 ans3,6 - 7,1
HDLJusqu'à 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Plus de 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLJusqu'à 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Plus de 602.15 - 5.442,59 - 5,8
Triglycérides20 - 401,7 - 2,25

Lors du déchiffrement des résultats d'un profil lipidique, il convient de prêter attention à l'âge de la personne. En âge de procréer, les niveaux de HDL chez les femmes seront plus élevés que chez les hommes. Par conséquent, le risque de développer une athérosclérose pour les femmes dans cette période d'âge est minime.

Après le début de la ménopause, des changements dans le fond hormonal se produisent dans le corps de la femme, à la suite de quoi la concentration de «mauvais» cholestérol augmente et le risque de lésions vasculaires athérosclérotiques augmente de manière significative.

Chez les enfants

Les valeurs pour les enfants seront différentes de celles pour les adultes..

Profile lipidiqueÂge de l'enfantNorm, mmol / l
Cholestérol total (cholestérol)Premier mois de vie1,3 - 4,4
2 mois à un an1,5 - 4,9
De 1 an à 14 ans2,8 - 5,2
HDLMoins de 14 ans0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglycérides0,3 - 1,4

Une augmentation du cholestérol chez les enfants de moins de 14 ans est moins fréquente qu'à l'adolescence, la jeunesse ou l'âge adulte. Cependant, dans les cas où l'enfant est constamment surestimé en cholestérol et où l'hérédité est accablée (des parents proches de l'enfant sont diagnostiqués avec une hypercholestérolémie, une athérosclérose coronarienne, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, etc.), un profil lipidique est requis.

Il convient de garder à l'esprit que jusqu'à l'âge de deux ans, cette analyse n'est pas informative, car à l'heure actuelle, il existe un processus actif de formation et de croissance des tissus qui nécessitent une grande quantité de graisses digestibles à partir des aliments.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, des changements dans le métabolisme hormonal se produisent: d'une part, les hormones sexuelles sont intensément produites dans le corps d'une femme, d'autre part, la production d'une enzyme responsable de la dégradation des graisses et leur traitement est réduit.

Cela conduit à une augmentation du cholestérol et des LDL, leur concentration pendant cette période augmente de 1,5 à 2 fois. Dans le même temps, le niveau de HDL est le même que les valeurs établies comme la norme pour les femmes non enceintes et, en fait, ne change pas pendant toute la période de grossesse.

Les normes établies pour les femmes enceintes comprennent les valeurs suivantes:

  • le taux de cholestérol total ne doit pas dépasser la valeur de 6,5 mmol / l;
  • la norme de LDL est de 1,9 à 5,5 mmol / l;
  • Norme HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • Norme TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Déchiffrer les résultats

Déchiffrer les résultats du profil lipidique doit être uniquement en collaboration avec le médecin, car tout écart de ses valeurs par rapport à la norme est le signe de possibles violations.

Augmentation des tarifs

Une augmentation du taux de cholestérol total ou d'hypercholestérolémie indique le plus souvent un risque élevé de développer une athérosclérose chez le patient. Les raisons peuvent être externes et internes..

  • teneur excessive dans le régime des aliments gras;
  • obésité causée par une faible mobilité, un manque d'activité physique;
  • mauvaises habitudes.

Puisqu'une grande partie du cholestérol est produite par les organes internes, et qu'un cinquième seulement vient avec de la nourriture, une augmentation de son contenu peut être due à des causes internes: maladies héréditaires, changements liés à l'âge, pathologies de nature acquise (diabète, insuffisance rénale, maladie thyroïdienne, cholestase, hépatite et cirrhose, maladies pancréatiques et autres). En cas de dysfonctionnement du pancréas, des intestins, des pathologies du foie et de la vésicule biliaire, des lipidogrammes des selles sont également montrés.

Une augmentation pathologique des niveaux de HDL supérieure à 2,2 mmol / l, malgré leur rôle positif dans la régulation du métabolisme des graisses, peut être causée par des pathologies génétiques du métabolisme lipidique, l'oncologie intestinale et un effort physique intense. Dans d'autres cas, une teneur en HDL modérément élevée indique un faible risque de développer des maladies vasculaires.

Des valeurs élevées de LDL et de triglycérides, liées à la limite supérieure de la norme, préviennent d'un risque élevé de lésions vasculaires athérosclérotiques. Alors qu'un excès prononcé de la norme indique une maladie cardiovasculaire existante - l'athérosclérose des artères cérébrales et périphériques.

La concentration de triglycérides peut également augmenter pour les raisons suivantes:

  • maladie coronarienne (CHD), infarctus du myocarde, hypertension artérielle;
  • augmentation des niveaux de calcium;
  • Diabète;
  • obésité;
  • alcoolisme chronique;
  • thrombose de l'artère cérébrale;
  • hépatite virale;
  • le syndrome néphrotique.

Le coefficient athérogène donne une image globale de l'état du métabolisme des graisses. Avec une augmentation des indicateurs des éléments clés du profil lipidique, son niveau sera de 3-4 unités, un excès significatif des normes de 5 et plus nécessite une surveillance médicale et des mesures correctives, car il indique la progression de pathologies graves, telles que:

  • l'athéromatose et la calcification (formes avancées d'athérosclérose);
  • ischémie du cœur et des organes internes;
  • dommages multifocaux ou diffus au cerveau;
  • maladie du rein
  • troubles circulatoires des membres.

Performances réduites

L'hypocholestérolémie (abaissement du cholestérol) est causée par la famine, un régime hypolipidémiant ou des maladies telles que:

  • arthrite (forme rhumatoïde);
  • augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • lésions infectieuses de nature généralisée;
  • anémie maligne;
  • altération de l'absorption de l'intestin grêle;
  • brûlures étendues (maladie des brûlures);
  • insuffisance cardiaque.

La diminution de la concentration de HDL est un signe avant-coureur d'une maladie vasculaire athérosclérotique. Cela peut être dû à des infections d'étiologie bactérienne ou virale, des pathologies endocriniennes, des maladies rénales et hépatiques, une encéphalopathie hépatique, des troubles héréditaires du métabolisme des lipoprotéines.

Une diminution des fractions athérogènes des lipoprotéines en dessous des limites normales est extrêmement rare. Si tous les autres indicateurs du profil lipidique sont normaux, une diminution modérée du LDL a un effet positif sur l'état des vaisseaux sanguins et indique l'absence de risque de maladie cardiaque.

Une diminution des triglycérides est notée avec les troubles neuromusculaires auto-immunes, l'obstruction chronique des poumons, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, les pathologies du système endocrinien, l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les progestatifs, l'héparine, la vitamine C et autres).

Prix ​​moyens et où faire?

Conformément à la liste de prix des laboratoires médicaux pour 2019 situés à Moscou, par exemple, ceux populaires comme Invitro, Gemotest et Heliks, le coût d'une étude approfondie du métabolisme lipidique variera de 1400 à 2500 roubles, le coût d'un profil lipidique de base est de 600 à 950 roubles..

Qui est le plus exposé à un taux de cholestérol élevé?

Un taux de cholestérol élevé est dû aux facteurs suivants:

  • Mode de vie;
  • nutrition;
  • âge;
  • hérédité;
  • maladies.

La pertinence de ce problème ne perd pas de son importance chez les personnes qui mènent une vie sédentaire, sont en surpoids et mal nourries. La croissance du cholestérol est favorisée par des produits contenant une grande quantité de graisse animale. Ces produits comprennent: le jaune d'oeuf, le beurre, la margarine, la mayonnaise, le saindoux, les saucisses, les abats - foie, cerveau, reins. Le tabagisme et la consommation d'alcool ont également un effet néfaste sur la structure des parois vasculaires, les amincissent et contribuent à la formation de dépôts athérosclérotiques.

Avec l'âge, le métabolisme ralentit, ce qui entraîne une diminution du taux d'élimination des produits du métabolisme des graisses et la sédimentation des particules de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.

Un taux de cholestérol élevé est inhérent à certaines maladies héréditaires et acquises, telles que:

  • hyperlipidémie héréditaire;
  • Diabète;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • insuffisance rénale;
  • goutte;
  • changements pancréatiques conduisant à une pancréatite, etc..

Comment faire baisser le cholestérol sanguin?

La principale recommandation des médecins est une diminution de la quantité de graisses saturées dans l'alimentation et une augmentation des aliments contenant des fibres solubles et des acides gras polyinsaturés. Les fibres sont riches en grains entiers, en légumes et en fruits. Leur utilisation quotidienne aidera à éliminer l'excès de cholestérol du corps..

Afin de maintenir l'équilibre des graisses, mangez des graisses plus saines - poisson rouge (maquereau, saumon, truite, thon), noix, avocats. Remplacer le beurre et la margarine par des huiles végétales de première extraction - olive, lin, arachide, colza.

Et nécessite également un contrôle sur la teneur en matières grasses des produits laitiers consommés, essayez de ne pas la conserver plus de 1 à 2%, et encore mieux passez à des analogues faibles en matières grasses.

En plus d'observer les règles d'une bonne nutrition, vous devez exclure la consommation d'alcool, arrêter de fumer, effectuer quotidiennement des exercices physiques simples. Les longues promenades, la natation, le vélo et tout autre type d'activité physique qui seront bénéfiques seront bénéfiques.

Il est possible de normaliser le taux de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité à l'aide de médicaments hypolipidémiants spéciaux. Il s'agit notamment des statines et des médicaments à base d'acide fibroïque. Le traitement médicamenteux doit être convenu avec le médecin conformément aux contre-indications individuelles disponibles. Pour prescrire des statines, il est très probablement nécessaire de faire une analyse pour déterminer le niveau de transaminases (ALT et AST).

Les antagonistes du calcium à action prolongée peuvent améliorer l'état du métabolisme lipidique. Parmi les remèdes populaires, les herbes sont très populaires - dioscorée du Caucase, callisia parfumée, racine de réglisse, sophora japonaise, tilleul et autres.

Profil lipidique: profil lipidique, décodage

Un profil lipidique est un spectre lipidique sanguin sous la forme d'un tableau avec des valeurs de niveau pour chaque indicateur. Naturellement, les indicateurs chez les adultes et les enfants varient. Les lipides sont le plus souvent associés au cholestérol (lipoprotéine) en mémoire. Mais c'est l'habitude de traiter avec lui.

En fait, les graisses sont très importantes pour le corps, bien que des déviations du métabolisme des graisses puissent en effet entraîner le développement de maladies cardiaques ou vasculaires. Autrement dit, il est nécessaire de maintenir des niveaux de lipides normaux. La surveillance du niveau est effectuée à l'aide d'un lipidogramme.

Qu'est-ce qu'un profil lipidique?

  • Cholestérol total (cholestérol).
  • Fractions de lipoprotéines.
  • Triglycérides.
  • Complexes moléculaires contenant des graisses, des matières grasses.
  • KA - coefficient athérogène.

Le spectre lipidique et son état sont l'un des indicateurs de la santé, car les graisses et les composés gras font partie intégrante des cellules et tissus humains.

Afin de ne pas perdre d'énergie pendant les repas, avec l'activité du système musculaire, ainsi que d'assurer la plénitude des processus vitaux de l'organisme tout entier pendant le repos, le sommeil et les autres états de repos, les lipides et leur participation à toutes les étapes de l'activité vitale du corps sont nécessaires.

Le métabolisme des graisses se compose de plusieurs processus interconnectés:

  • Absorption des graisses des aliments dans le tractus gastro-intestinal après une digestion et une digestion antérieures.
  • Le transfert de lipides dans l'intestin à l'aide de chylomicrons.
  • Le déclenchement du métabolisme des triglycérides, phospholipides, cholestérol.
  • L'interaction des acides gras et des corps cétoniques.
  • Lipogenèse.
  • Décomposition des graisses.
  • Répartition des acides gras.

En raison de la sécurité de ces processus, toutes les fonctions lipidiques sont effectuées.

Fonction lipidique

Comme toutes les unités structurelles des cellules et des tissus, les graisses ont des fonctions clairement définies:

  • Structurel - une partie obligatoire des membranes cellulaires, en particulier des neurones, car les cellules du cerveau ne sont pas en mesure de remplir pleinement leurs fonctions sans graisses.
  • Réglementaire - comprend la composition des vitamines, des hormones, participe activement au passage de la transmission neuronale.
  • Transport - grâce aux lipoprotéines, les substances actives sont transportées dans tout le corps.
  • Protection - chaque organe humain est entouré de tissu adipeux, ce qui les protège des influences négatives externes.
  • Soutenir - puisque le tissu adipeux entoure la base des plexus des vaisseaux et des nerfs, les espaces entre les nerfs et les vaisseaux sont remplis de tissu adipeux.
  • Énergie - l'énergie accumulée du tissu adipeux pendant les réactions oxydatives est au moins le double de celle qui est libérée par les glucides et les protéines.
  • Thermorégulateur - préserve le corps lorsqu'il est exposé à de basses températures dues à l'hypothermie.
  • Trophic - un grand nombre de substances actives, par exemple des vitamines, ne peuvent pas être absorbées sans la présence de lipides.
  • Reproduction - l'activité stable du système reproducteur humain ne peut pas être réalisée sans lipides, car sans leur participation, l'absorption des minéraux et d'autres substances de l'intestin dans le sang est perturbée.

La violation du métabolisme des graisses est lourde de nombreuses pathologies. Pour ce faire, vous devez savoir ce que signifie exactement chaque indicateur d'analyse lipidique..

La composition du profil lipidique

Cholestérol

C'est un composé organique. Par sa nature, il fait référence aux alcools lipophiles. C'est un composant de toutes les membranes cellulaires.

Dans le corps humain est le matériau de départ pour la synthèse des hormones sexuelles, des corticostéroïdes, de la vitamine D, des acides biliaires.

La formation de cholestérol total se produit principalement dans le foie. Absorbé dans l'intestin, puis pénètre dans la circulation sanguine. Pour son transfert, la participation de composés protéiques-lipidiques - lipoprotéines, qui consistent en:

Le nombre de ces complexes et le niveau de cholestérol en eux se reflètent dans sa densité. Plus il est présent dans de tels composés, plus sa densité diminue.

Lipidogramme c'est quoi?

Qu'est-ce qu'un profil lipidique??

Les lipoprotéines - un objet d'étude

Un profil lipidique est l'un des tests sanguins biochimiques utilisés pour évaluer le métabolisme lipidique dans le corps. En plus du cholestérol, cette étude révèle également trois autres lipoprotéines. De plus, l'analyse permet d'évaluer le risque de développer certaines maladies en déterminant le coefficient athérogène.

Pour obtenir le résultat d'analyse correct, une préparation est nécessaire..

Tableaux de normes chez les enfants et les femmes et les hommes adultes

Les normes des lipidogrammes dépendent de l'âge de la personne et du sexe. Étant donné que les processus hormonaux dans le corps agissent sur le spectre lipidique, généralement après 65 ans, le cholestérol total dans le sang sera considéré comme normal dans certains paramètres pour les deux sexes, lorsqu'il se situe entre 2,8 et 7,1 mmol / l..

SubstanceHommesFemmesLes enfants
Cholestérol2,8 à 7,1 mmol / L2,8 à 7,1 mmol / L1,5-5,2 mmol / L
HDL0,72-1,94 mmol / L0,96-4,48 mmol / L0,9-1,9 mmol / L
LDL1,71-5,44 mmol / L1,94-5,8 mmol / L1,6-3,3 mmol / L
Triglycérides1,7-2,25 mmol / L1,7-2,25 mmol / L0,3-1,4 mmol / L

Lors du décodage des résultats du test, l'âge du patient est pris en compte. Plus il est grand, plus l'indicateur de limite de la norme sera élevé. Si une personne a des pathologies chroniques ou doit prendre des médicaments pour des raisons de santé, cela affecte également les résultats de l'étude. Pour cette raison, le médecin doit connaître exactement les caractéristiques du patient.

Indications pour l'analyse

L'excès de poids corporel perturbe le spectre lipidique

Une analyse est réalisée pour des raisons médicales dont les principales sont:

  • la nécessité d'évaluer la probabilité de développer des pathologies du système cardiovasculaire;
  • âge supérieur à 45 ans;
  • expérience de fumer plus de 5 ans;
  • tendance héréditaire aux pathologies du système cardiovasculaire;
  • obésité de tout degré;
  • manque d'activité physique pendant une longue période (pour contrôler la condition);
  • examens préventifs des personnes souffrant de maladies cardiaques et du métabolisme des graisses;
  • augmentation persistante de la pression artérielle;
  • pathologies dans lesquelles le contrôle du cholestérol sanguin est important;
  • Diabète;
  • condition après une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral pendant plusieurs années (pour surveiller la condition).

Préparation de l'étude

La prise de médicaments la veille doit être convenue avec le médecin

Sans une préparation appropriée, des résultats de recherche fiables ne peuvent être obtenus. Souvent, le non-respect des prescriptions médicales avant l'intervention conduit souvent à de faux résultats. Les principales recommandations avant l'analyse sont les suivantes:

  • le dernier repas au plus tard 12 heures avant le don de sang;
  • arrêter de fumer 1 heure avant l'analyse;
  • prévention de la surcharge physique et des sursauts émotionnels par jour avant analyse;
  • refus d'utiliser des médicaments pour abaisser le cholestérol.

En outre, si nécessaire, le médecin dirigeant l'étude peut donner des recommandations supplémentaires pour un patient particulier, qui seront associées à ses maladies et à la nécessité de prendre certains médicaments.

Déchiffrer un lipidogramme

L'interprétation des résultats est basée sur de nombreux facteurs.

Le déchiffrement des résultats de l'analyse est effectué par le médecin traitant. Tous les lipides sanguins sont évalués, en fonction de ce qui est devenu l'indication de l'étude. Une violation est la déviation de l'indicateur de la norme, à la fois vers le haut et vers le bas.

Quelles maladies peuvent être détectées par le profil lipidique

L'étude vous permet d'identifier les violations du foie, du système cardiovasculaire, de la glande thyroïde, d'une partie des pathologies des reins et des néoplasmes malins. Des violations de l'image du sang avec un profil lipidique sont également possibles avec certaines maladies pulmonaires et maladies auto-immunes systémiques.

En tant que méthode de diagnostic indépendante, un test sanguin n'est pas utilisé. Un profil lipidique est nécessaire dans un diagnostic complet et figure dans la liste des nécessaires pour détecter de nombreux troubles.

L'importance des lipidogrammes dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Le spectre lipidique est important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires.

La valeur de la méthode en cardiologie est due au fait qu'avec un haut degré de précision, elle vous permet de déterminer les risques de développer des maladies cardiaques, des vaisseaux sanguins et le degré de probabilité de développer des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques. Lors de l'identification que le patient est à risque, son état doit être surveillé par un médecin.

Spectre lipidique (lipidogramme): qu'est-ce que c'est, indicateurs normaux, décodage

L'étude des profils lipidiques est d'une grande valeur diagnostique chez les patients présentant des symptômes d'athérosclérose. L'analyse permet également d'évaluer le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients sans signes cliniques..

Un profil lipidique est une analyse du spectre lipidique sanguin, qui reflète la teneur en cholestérol total, lipoprotéines basses, très basses, haute densité, triglycérides, ainsi que leur rapport.

Un diagnostic précoce permet de prendre des mesures pour prévenir la progression de l'athérosclérose, ainsi que ses complications: maladie coronarienne, cerveau, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral.

Profile lipidique

Un profil lipidique typique comprend les indicateurs suivants:

  • Cholestérol total (OX) - la teneur totale en stérols dans le sang. Le cholestérol est un alcool gras qui ne se dissout pas dans l'eau. Pour son transport à travers les vaisseaux, la molécule de stérol est emballée dans une enveloppe protéique. Ainsi, la lipoprotéine est formée. Il existe 4 classes de lipoprotéines qui diffèrent par leur taille, leur composition et leur degré d'athérogénicité - la capacité de provoquer le développement de l'athérosclérose. Le profil lipidique comprend des lipoprotéines de très faible, faible, haute densité, qui ont la plus grande valeur diagnostique.
  • Lipoprotéines de très basse densité (VLDL, VLDL) - sont responsables du transport des triglycérides et sont également des précurseurs des lipoprotéines de basse densité;
  • Lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL) - contiennent la plus grande quantité de cholestérol. Ils transfèrent le stérol du foie vers les organes internes. Des niveaux élevés de VLDL, en particulier de LDL, sont associés à un risque élevé de développer une athérosclérose. Par conséquent, ils sont appelés «mauvais» cholestérol..
  • Lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL) - élimine l'excès de cholestérol du corps. Un niveau élevé de HDL indique une faible probabilité de maladie cardiovasculaire, pour laquelle il a été appelé «bon» cholestérol.
  • Les triglycérides (graisses neutres, TG) sont l'une des principales sources d'énergie pour le corps humain. La plupart des triglycérides sanguins sont associés aux VLDL. Un excès de graisses neutres augmente le risque de développer une maladie vasculaire, une maladie cardiaque.
  • Le coefficient d'athérogénicité (AC) est un indicateur de profil lipidique qui reflète le rapport entre le mauvais et le bon cholestérol. Il est calculé par la formule: KA = (VLDL + LDL) / HDL ou KA = (OH-HDL) / HDL.

Des laboratoires distincts, au lieu du coefficient athérogène, incluent le rapport entre le cholestérol total et les HDL dans le profil lipidique. Pour déterminer le risque de complications cardiovasculaires, il est considéré comme plus précis. Si le résultat de l'analyse de votre spectre lipidique ne contient pas cet indicateur, il peut être calculé indépendamment par la formule: OH / HDL.

Indications pour l'analyse

Le but du profil lipidique est illustré dans trois cas:

  • examen préventif;
  • diagnostic primaire des maladies;
  • surveillance de la santé des patients.

La recherche préventive commence dans l'enfance. La première fois qu'un profil lipidique est donné en 9-11 ans, puis - 17-21. Si l'enfant est à risque de développer une maladie coronarienne précoce, un infarctus du myocarde, contrôler le spectre lipidique commence de 2 à 8 ans.

Il est conseillé à tous les adultes de plus de 20 ans de passer un test de cholestérol ou de profil lipidique tous les 4 à 6 ans. Il existe une liste de facteurs de risque dont la présence nécessite une surveillance plus fréquente:

  • fumeur;
  • surpoids;
  • mauvaise habitudes alimentaires;
  • immobilité;
  • hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 50-55 ans;
  • hypertension artérielle;
  • maladie cardiaque précoce chez les parents de première ligne (auparavant 55 pour les hommes, 65 pour les femmes);
  • diabète sucré ou état prédiabétique.

Il est important de ne pas oublier le point important. Si le niveau de HDL dépasse 1,56 mmol / L, cela est considéré comme un très bon signe. Il permet de ne pas prendre en compte l'un des facteurs de risque du patient.

Si le patient présente des symptômes de troubles cardiovasculaires, le profil lipidique permet au médecin de confirmer le diagnostic, de déterminer la gravité de la maladie, de choisir les tactiques pour un examen plus approfondi, un traitement.

La surveillance de la santé vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement. Une analyse régulière est nécessaire dans le traitement des statines, des fibrates, de l'acide nicotinique. Il vous permet d'évaluer la réponse du corps, sur la base de laquelle la dose du médicament est ajustée.

Préparation de l'étude

Le profil lipidique est sensible à de nombreux facteurs externes. Par exemple, si à la veille de l'analyse, une personne marchait bien à l'anniversaire d'un ami, le niveau de lipides devrait augmenter. Pour obtenir des résultats adéquats avant de soumettre un profil lipidique, vous devez:

  • 1-2 semaines ne cassent pas le régime alimentaire habituel;
  • donner du sang le matin à jeun de 8 à 10 heures;
  • observer un régime faim pendant 12-14 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau;
  • un jour avant le profil lipidique, ne pas abuser des aliments gras, s'abstenir d'alcool;
  • une heure avant le prélèvement de sang, ne fumez pas, évitez le stress physique et émotionnel;
  • prendre une position assise immédiatement avant le prélèvement de sang.

Spectre lipidique: décryptage détaillé

Il est recommandé de faire confiance à un médecin pour déchiffrer un profil lipidique. En effet, pour répondre à la question de savoir pourquoi tel ou tel indicateur est abaissé / augmenté, il est nécessaire de prendre en compte les données d'antécédents médicaux du patient, ainsi que les résultats d'autres analyses. Sans expérience pratique, sans connaissances cliniques spécifiques, cela est impossible. Il est important de comprendre que différents laboratoires utilisent différentes méthodes pour déterminer les mêmes indicateurs. Par conséquent, leurs normes peuvent varier.

Performance normale

La plupart des indicateurs de profil lipidique dépendent du sexe et de l'âge. Insensible aux différences de genre VLDL, coefficient athérogène. La norme des engins spatiaux est:

  • 2.0-2.8 - pour les jeunes (jusqu'à 30 ans);
  • 3.0-3.5 - pour les patients de plus de 30 ans.

Le rapport du cholestérol total, HDL ne doit pas dépasser la valeur de 1-3,5.

Avec l'âge, le taux de cholestérol total, LDL, triglycérides, HDL augmente. Elle est plus élevée chez l'homme que chez la femme. Cela est dû à la faible teneur en hormones sexuelles féminines de leur corps qui inhibe la croissance du cholestérol. Lors de la détermination de la concentration de l'âge VLDLP, le sexe n'est pas pris en compte. La norme est considérée comme étant comprise entre 0,26 et 1,04 mmol / l.

Tableau 1. Profil lipidique d'une personne en bonne santé.

Raisons des écarts

Une violation du métabolisme des graisses est observée avec un mode de vie malsain, des maladies, la prise de certains médicaments. Chacun des paramètres du profil lipidique a sa propre liste de raisons conduisant à son augmentation ou à sa diminution..

Une augmentation du coefficient athérogène indique une violation de l'équilibre entre les bonnes et les mauvaises lipoprotéines. Le degré de risque dépend de la taille de l'AC:

  • risque modéré - CA 3-4;
  • risque élevé - CA supérieur à 4.

Si votre profil lipidique contient un coefficient athérogène qui dépasse la limite inférieure de la normale, ce n'est pas un sujet de préoccupation. Cela signifie que vos vaisseaux sanguins sont sains..

Un indicateur CA élevé indique divers degrés de risque de maladies cardiovasculaires:

  • le risque moyen est de 4,4 pour les femmes, de 5,0 pour les hommes;
  • risque élevé - 7,0 pour les femmes, 9,6 pour les hommes.
Cholestérol total
Augmentation (hypercholestérolémie)Diminué (hypocholestérolémie)
Hypercholestérolémie hétérozygote, homozygotefamine
Un régime alimentaire contenant un excès de graisses saturées, de gras trans, de cholestérolUn régime pauvre en graisses saturées, en cholestérol
AlcoolismeBrûlures étendues
Grossesse (considérée comme normale)Syndrome de malabsorption
Pathologie hépatiqueNécrose hépatique
Obstruction des voies biliairesInfections sévères (y compris septicémie)
HypothyroïdieHyperthyroïdie
Maladie coronarienneTrouble héréditaire de la synthèse de l'hémoglobine (thalassémie)
GoutteAnémie mégaloblastique
DiabèteRetard mental
Carence en hormone de croissanceRhumatisme
Réception de cyclosporine, diurétiques, androgènes, ergocalciférol, amiodarone
VLDL
PromuAbaissé
Hyperlipidémie 3,4,5 typesN'a pas de signification clinique
Obésité
Alcoolisme
Grossesse (norme pour le dernier trimestre)
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)
Diabète
Hypothyroïdie
Insuffisance hypophysaire
La glycogénose
Maladie de Nyman-Peak
Le lupus érythémateux disséminé
LDL
PromuAbaissé
Hyperlipoprotéinémie types 1A, 2BHypo-, a-bêta-lipoprotéinémie
Un régime contenant un excès de cholestérol, des graisses saturéesUn régime pauvre en graisses saturées, en cholestérol
Anorexie nerveuseHyperthyroïdie
ObésitéAnémie chronique
Grossesse (considérée comme normale)Stress aigu
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)Arthrite
Obstruction des voies biliairesMaladie pulmonaire chronique
DiabèteSyndrome de malabsorption
Syndrome de CushingMyélome
HypothyroïdieSyndrome de Reye
Réception de bêta-bloquants, diurétiques, contraceptifs oraux, progestatifs, androgènes, glucocorticoïdesMaladie de Tanger
Déficit en lécithine cholestérol acyl synatase
Réception de cholestyramine, lovastatine, néomycine, interféron, thyroxine, œstrogène.
HDL
PromuAbaissé
Hyper-alpha protéinémiefamine
Hypo-bêta-lipoprotéinémieAthérosclérose
Maladie chronique du foieLipoprotéinémie hypo-a-alpha
Consommation modérée d'alcoolPathologie hépatique chronique
Traitement à l'insulineMaladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)
Activité physique de durée et d'intensité non standardDiabète
Obésité
Fumeur
Réception des bêta-bloquants, du danazol, des diurétiques, des progestatifs et des androgènes
Triglycérides
PromuAbaissé
Un régime alimentaire contenant un excès de cholestérol, des graisses malsainesLipoprotéinémie A-bêta
Maladie coronarienne, infarctus du myocardefamine
Inflammation pancréatiqueSyndrome de malabsorption
GoutteHyperthyroïdie
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)Hyperparathyroïdie
HypothyroïdieBronchopneumopathie chronique obstructive
DiabètePerte de poids
La glycogénoseRéception d'acide ascorbique, d'héparine, de cholestyramine, de progestatifs
Syndrome de Down
Anorexie nerveuse
Alcoolisme
Grossesse (considérée comme normale)
Mode de vie sédentaire
Fumeur
Réception de bêta-bloquants, catécholamines, corticostéroïdes, diazépam, diurétiques, cyclosporine, œstrogène, interféron, rétinol, miconazole

Si les indicateurs de l'analyse du spectre lipidique sont en dehors de la plage normale, des études supplémentaires peuvent être prescrites au patient pour confirmer le diagnostic, déterminer la gravité de la maladie. Par exemple, si vous soupçonnez une maladie thyroïdienne, ils donnent du sang aux hormones. Les pathologies cardiovasculaires nécessitent un ECG, une dopplerographie.

Comment déchiffrer le profil lipidique sanguin

Comment se préparer à l'analyse

La préparation de l'étude n'est pas très différente de la préparation de tout autre test sanguin biochimique. Cette analyse est effectuée strictement à jeun, et le soir avant l'examen, vous pouvez manger un dîner léger à l'exception des aliments gras (saindoux, viande, lait et œufs). Le matin, vous pouvez boire de l'eau bouillie minérale non gazéifiée ou ordinaire. Une demi-heure avant l'analyse, il est strictement interdit de fumer. La veille de l'étude, il est strictement interdit de boire de l'alcool car cela peut fausser les résultats de l'analyse.

Le matin, un patient référé par le médecin traitant arrive au laboratoire, où une infirmière prélève du sang veineux par ponction d'une veine du coude ou du poignet. Après le prélèvement de sang dans un tube à essai (en règle générale, des tubes à vide modernes avec du réactif à l'intérieur sont maintenant utilisés), l'analyse est effectuée directement sur un appareil biochimique. Habituellement, le résultat est prêt en une journée (selon le personnel et l'équipement technique du laboratoire), mais peut être effectué selon les indications d'urgence dans les 40-60 premières minutes. Parfois, l'analyse peut être retardée de deux ou trois jours si les tubes doivent être transférés vers un autre laboratoire ou la ville la plus proche en l'absence de la base technique nécessaire dans cet établissement médical.

Ce qui est exactement inclus dans le spectre lipidique du sang

L'analyse traditionnelle consiste en un ensemble spécifique d'indicateurs. Ils sont largement connus de tous les médecins:

  1. Cholestérol total. L'un des endroits les plus importants des lipidogrammes. Il peut être endogène et exogène et participe à la formation des tissus et cellules du corps humain. De plus, le cholestérol absorbe les nutriments et est un précurseur de l'hormone responsable du développement sexuel des adolescents. L'indicateur doit être compris entre 3, 2 et 5, 6 mmol par litre.
  2. Lipoprotéine haute densité. Il s'agit du «bon» cholestérol, qui déplace le cholestérol libre à travers les cellules et le retire au foie. La norme des HDL varie entre 0,9 mmol par litre.
  3. Lipoprotéines de basse densité. "Mauvais" cholestérol, une augmentation qui indique des problèmes de métabolisme des graisses et le développement possible de l'athérosclérose. En raison du fait que le LDL peut se déposer sur les parois vasculaires, des plaques apparaissent et les vaisseaux se rétrécissent. Indicateurs idéaux - 1, 72-3, 5 mmol par litre.
  4. Lipoprotéine de très faible densité. Aujourd'hui, les médecins ne savent pas très bien s'il faut analyser ce facteur, car il ne confirme pas ou ne réfute pas toujours la présence de problèmes cardiaques ou sanguins. Le niveau de VLDL doit être connu lorsqu'une forme rare de dyslipidémie est suspectée. Norm - 0, 27-1, 05 mmol par litre.
  5. Triglycéride. Plus souvent concentré dans le tissu adipeux. Il s'agit d'un composé spécifique du glycérol avec des esters d'acide gras qui remplit des fonctions énergétiques. Le taux de triglycérides est de 0,42 à 1,9 mmol par litre.
  6. Coefficient athérogène. Il n'est pas considéré comme un chiffre unique, mais est calculé en tenant compte de tous les indicateurs. Sa valeur doit être calculée afin de connaître le rapport facteur athérogène / antiathérogène. Si le rapport est trop élevé, cela indique un risque de maladie cardiaque. La norme est de 1,6 à 3,0 mmol par litre.

Toutes ces indications sont extrêmement importantes dans le diagnostic d'une personne qui a demandé de l'aide. Si vous effectuez un test sanguin pour le cholestérol correctement, vous pouvez détecter une pathologie grave en temps opportun et commencer son traitement immédiat.

Comment les éventuelles violations sont-elles déchiffrées? Il existe une liste de maladies qui peuvent être indiquées par des indicateurs de tests de cholestérol. Il est assez étendu, par conséquent, selon une seule étude, les médecins ne peuvent pas poser de diagnostic final. Mais donner une conclusion préliminaire sur la maladie est assez réaliste, par exemple:

Cholestérol total:

  • abaissement signifie anémie, épuisement physique, fièvre, maladie pulmonaire;
  • l'augmentation indique le développement de l'alcoolisme, de la grossesse, de l'obésité, de la pancréatite, des tumeurs du pancréas, du diabète, de l'hépatite d'origines diverses, des maladies coronariennes et des problèmes rénaux.
  • un euphémisme indique une hyperteriose, une anémie chronique, un problème pulmonaire;
  • surestimation - sur la consommation d'aliments riches en cholestérol, le diabète, le surpoids, les maladies rénales et hépatiques.

indicateurs supérieurs aux valeurs normales: surcharge pondérale, insuffisance rénale, lupus érythémateux, grossesse.

  • inférieur à la normale: ulcères, tuberculose, problèmes rénaux, crise cardiaque, maladie coronarienne;
  • au-dessus de la normale: stress excessif sur le corps, cirrhose due à la consommation d'alcool, cancer intestinal.
  • élevé: processus chronique dans les poumons, mauvaise nutrition.
  • faible: crise cardiaque, maladie coronarienne, hépatite, hypertension artérielle.

Toutes les normes sont données selon les statistiques médicales, de sorte que toute fluctuation dans l'une des parties peut être considérée comme une pathologie. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure d'interpréter correctement les résultats de l'analyse et d'expliquer au patient ce qu'est un profil lipidique..

Importance dans la détermination des maladies cardiaques et vasculaires

L'athérosclérose est une maladie redoutable, «silencieuse» aux stades initiaux, qui mène inévitablement à la mort sans traitement ni observation appropriés. C'est dans le but d'éliminer, de déterminer, de contrôler une telle condition qu'un lipidogramme est utilisé.

Malgré l'ampleur de l'utilisation d'un tel test sanguin, il existe de nombreux cas où ils se limitent à l'étude du cholestérol. C'est bien faux.

Un médecin compétent sait que les indicateurs normaux de cholestérol total ne signifient pas encore que tout est en ordre dans le corps.

Les LDL, par exemple, modifient leurs valeurs à la hausse, même à un niveau de cholestérol normal. C'est à cette époque que le mécanisme de formation des plaques athérosclérotiques a commencé à se mettre en place progressivement..

La détermination du spectre des lipides dans l'athérosclérose permet non seulement d'identifier le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, mais vous permet également d'évaluer l'état du patient et de déterminer d'autres tactiques.

Attention. Une augmentation du cholestérol, des lipoprotéines de basse et très basse densité, des triglycérides et du coefficient d'athérogénicité indiquent la présence d'athérosclérose, et le degré d'augmentation de ces indicateurs indique la sévérité du processus pathologique. Au contraire, les lipoprotéines de haute densité diminuent avec le développement de l'athérosclérose

Inversement, les lipoprotéines de haute densité diminuent avec le développement de l'athérosclérose.

Un signe de diagnostic terrible est une diminution rapide du HDL, car cela indique que le cholestérol accumulé et les fractions lipidiques ne sont pas excrétés par le corps, mais augmentent le taux de sédimentation sur les parois des vaisseaux sanguins, des valves cardiaques, ce qui conduit inévitablement à la mort du patient.

Important. En cas d'athérosclérose, un régime est d'abord prescrit, après quoi un décodage intermédiaire du profil lipidique est effectué.Si les paramètres lipidiques ne changent pas, la question de la nomination des statines

Dans ce cas, une surveillance intermédiaire des paramètres sanguins est également obligatoire.

Si les paramètres lipidiques ne changent pas, la question de la nomination des statines est tranchée. Dans ce cas, une surveillance intermédiaire des paramètres sanguins est également obligatoire..

Pour l'analyse la plus précise, elle doit être effectuée conformément à toutes les normes.

Une analyse

Un profil lipidique sanguin est prescrit aux personnes atteintes de maladies nécessitant une surveillance constante du cholestérol, en cas de troubles du système cardiovasculaire chez les proches (c'est-à-dire en cas de suspicion de facteurs héréditaires), en cas de surpoids, chez les personnes âgées.

De plus, l'examen est souvent effectué afin de suivre le déroulement du traitement lors des examens préventifs de routine au travail.

La préparation d'un profil lipidique est standard - la même qu'avant tout autre prélèvement sanguin pour examen.

La procédure elle-même est effectuée dans la plupart des cas le matin, car c'est à ce moment que le niveau des différents éléments est le plus précis.

Les experts notent que les émotions et les inquiétudes affectent le contenu des lipides dans le sang, il est donc recommandé de ne pas être nerveux le jour du profil lipidique.

En raison de la mobilisation du corps, l'activité physique est également indésirable - il est préférable de commencer à se reposer un jour avant la procédure.

Manger divers aliments peut également fausser les résultats d'un profil lipidique, de sorte qu'un test sanguin est effectué à jeun.

La dernière fois que vous êtes autorisé à manger le soir la veille de la procédure, de sorte qu'au moins huit à douze heures se soient écoulées.

Il est recommandé d'éliminer les aliments gras, épicés, salés et lourds de l'alimentation pendant deux à trois jours avant le profil lipidique.

Vous ne devez en aucun cas boire de l'alcool. Au moins une heure avant l'intervention, il est préférable d'arrêter de fumer..

Divers médicaments influencent très fortement le taux de lipides dans le sang. Quelques jours avant l'analyse, il est préférable d'arrêter de prendre tout médicament..

Une exception est la situation dans laquelle la vie d’une personne dépend de l’utilisation de médicaments..

Dans ce cas, vous devez absolument informer le médecin de tous les médicaments que vous prenez. Le médecin tiendra compte de ce facteur de distorsion lors de la réception des résultats du profil lipidique.

Si toutes ces recommandations sont suivies, les lipides sanguins seront plus précis..

Il convient de noter que pour le médecin, ce n'est pas la présence même de ces composés organiques qui est importante, mais les écarts par rapport à la norme, qui indiquent le développement de diverses pathologies. Chaque personne a des lipides, car c'est à partir d'elle que se construisent les membranes cellulaires

De plus, les composés à base de graisse transportés vers les tissus corporels sont une source d'énergie

Chaque personne a des lipides, car c'est à partir d'elle que se construisent les membranes cellulaires. De plus, les composés à base de graisse transportés vers les tissus corporels sont une source d'énergie.

Préparation à l'analyse biochimique comment ne pas fausser les résultats

Pour l'analyse de la biochimie à l'aide de sang veineux, environ 5 ml, répartis sur plusieurs tubes. Étant donné que l'étude comprend des indicateurs qui peuvent changer en raison de l'ingestion de nourriture, d'eau, d'activité physique ou d'excitation neuro-émotionnelle, ainsi qu'en raison de l'utilisation de certains médicaments, il existe des règles pour préparer le don de sang pour l'étude. Ceux-ci inclus:

faim pendant 10 à 12 heures avant le prélèvement de sang; l'exclusion du régime alimentaire dans la seconde moitié de la journée précédant l'analyse du café, du thé infusé; épargner le régime pendant 2-3 jours avant l'analyse: il est conseillé de ne pas manger d'aliments gras, frits, épicés, d'alcool, etc.; au cours de la journée précédente, il est nécessaire d'éviter une activité physique élevée et des procédures thermiques (bain, sauna, bain chaud prolongé); il est nécessaire de donner du sang avant de prendre des médicaments quotidiens, d'effectuer des procédures et des manipulations médicales supplémentaires (injections, administration intraveineuse de médicaments, études physiques - radiographie, fluorographie, etc., visite chez le dentiste); le jour du prélèvement sanguin, il faut s'abstenir de faire de l'activité physique, du jogging matinal ou d'une longue marche jusqu'au laboratoire

Toute activité motrice affecte l'image du sang et rend difficile l'interprétation des résultats; le stress, la tension nerveuse, car l'excitation émotionnelle peut également fausser les résultats; immédiatement avant l'analyse, il est nécessaire de s'asseoir tranquillement pendant 10 minutes et de s'assurer que le rythme respiratoire et cardiaque est normal; pour des indicateurs précis de l'analyse du glucose, l'un des facteurs déterminés lors de la biochimie, qui est particulièrement important dans le diagnostic du diabète, il convient de s'abstenir non seulement des boissons du matin (y compris l'eau) et du chewing-gum, mais également de se brosser les dents, en particulier avec du dentifrice. Les récepteurs gustatifs contribuent à l'activation du pancréas et à la production d'insuline; la veille de l'analyse, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments hormonaux, diurétiques, antibactériens, thrombo-absorbants, des médicaments qui affectent la viscosité du sang, etc.

P.; si nécessaire, dans le diagnostic de la quantité de cholestérol dans le sang lors de la prise de statines, le traitement (comme convenu avec le spécialiste) doit être arrêté dans les 10-14 jours; si une étude répétée est nécessaire pour clarifier les résultats, un prélèvement sanguin doit être effectué dans les conditions les plus similaires: le même laboratoire, à la même heure, jusqu'à la route du domicile au lieu du prélèvement sanguin (à pied ou en transport).

Toute activité humaine est due à des processus biochimiques dans le corps et, par conséquent, provoque des changements dans la composition du sang. Les normes qui guident les spécialistes lors du déchiffrement des analyses sont établies sur la base de l'étude de l'influence des facteurs moyens - le prélèvement sanguin a lieu à jeun, au repos, sans action active préalable et sans activation du système digestif. Des changements soudains dans la composition du sang seront perceptibles même lorsque les indicateurs sont déformés par une course pour un bus ou une tasse de café le matin, cependant, dépassant légèrement les limites de la norme ou des résultats proches, indiquant le développement de la maladie, peut changer en raison du non-respect des règles de préparation à l'analyse pour la biochimie et conduire à des inexactitudes et fausses interprétations.

Quels sont les lipides

Les lipides (graisses), ainsi que les protéines et les glucides, sont quelques-uns des éléments constitutifs importants du corps humain. Nous ne nous pencherons pas sur les caractéristiques du métabolisme, de l'absorption et de la synthèse des graisses, il suffit de dire que les lipides remplissent un certain nombre de fonctions vitales:

  • Les molécules lipidiques font partie de la membrane cellulaire, ce qui lui confère élasticité et fluidité (la capacité de faire passer d'autres molécules nécessaires dans la cellule), et protège également contre les facteurs négatifs dans l'environnement intercellulaire;
  • Dans le foie, le cholestérol est synthétisé à partir des lipides, qui sont le précurseur des hormones sexuelles et des hormones des glandes surrénales (sans cela, les hommes et les femmes souffriraient de la fonction reproductrice et tous les types de métabolisme seraient altérés);
  • Le même cholestérol est synthétisé par la vitamine D, qui a une fonction de formation osseuse;
  • Les lipides sont une source d'énergie, agissent comme porteurs de vitamines liposolubles (A, E, K) et remplissent également de nombreuses autres fonctions.

Mais toutes ces fonctions sont remplies si le métabolisme des graisses dans le corps n'est pas perturbé. Et s'il est cassé, le taux de «mauvais» cholestérol (LDL et VLDL) dans le sang augmente, ce que tout patient a également entendu parler des dangers de.

Un excès de cholestérol est déposé à l'intérieur des artères et des artères de n'importe quel endroit - dans le cerveau, dans les artères cardiaques, dans les membres inférieurs. Ces plaques peuvent se déstabiliser à tout moment, se couvrir de caillots sanguins, se détacher et obstruer une plus petite lumière des vaisseaux sanguins. Les crises cardiaques aiguës et les accidents vasculaires cérébraux sont les causes les plus courantes de décès prématuré chez les personnes en âge de travailler, ainsi que d'une invalidité précoce des patients.

Heureusement, la médecine moderne peut et peut traiter de telles conditions et, dans le meilleur des cas, les prévenir. C'est pour cela que la détermination du spectre lipidique dans le sang est destinée. Par conséquent, lorsque votre médecin vous écrit une directive pour déterminer un profil lipidique, n'ignorez pas cette analyse, car un niveau élevé de «mauvais» cholestérol peut rester longtemps inaperçu, sans symptômes cliniques..

Comment identifier les lipides dans les fèces

Une étude dans laquelle la quantité de graisse dans les selles est détectée est appelée un profil lipidique des selles. Une analyse similaire est effectuée afin d'identifier les problèmes dans le pancréas du patient et de détecter les affections qui affectent son fonctionnement. Il se compose des indicateurs suivants:

  1. Lipides communs.
  2. Acide gras libre.
  3. Monoglycérides qui apparaissent lors de la décomposition des phospholipides et des triglycérides.
  4. Diglycérides qui se forment de la même manière que l'élément précédent.
  5. Cholesténone - un produit de l'activité du cholestérol dans le côlon.
  6. Coprostérol, qui est produit par le cholestérol dans le côlon.
  7. Coprastanon résultant de l'influence des microbes.

Toutes les valeurs indiquées sont affichées uniquement en pourcentage et non en unités entières. La justesse du diagnostic et la pertinence de la thérapie dépendent de leur valeur..

Un test sanguin pour le «bon» et le «mauvais» cholestérol indique que la substance en question est activement impliquée dans le processus de nucléation cellulaire, le flux sanguin systémique et dans la synthèse des hormones sexuelles. Pour qu'une personne se sente en bonne santé et alerte, les indicateurs des deux types de cholestérol doivent être stables et correspondre aux valeurs suivantes:

  1. "Bon" cholestérol: femme - 2,27 mmol par litre, homme - 1,22 mmol par litre.
  2. "Mauvais cholestérol": pour les femmes - 4, 50 mmol par litre, et pour les hommes - 4, 9 mmol par litre.

La comparaison des indicateurs de l'étude sera obtenue par division arithmétique, et le résultat peut être considéré comme le critère principal de l'état de santé actuel du patient.

Les médecins disent que vous devez viser le nombre 6, car c'est précisément cette valeur qui annule la manifestation possible de signes athérosclérotiques et d'autres maladies sur les vaisseaux.

S'assurer que le profil lipidique s'améliore n'est pas aussi difficile qu'il n'y paraît. Il suffit de bien manger, de mener une vie active, de ne pas céder au stress, de sourire constamment, d'apprendre à méditer, d'écouter plus souvent votre musique préférée et de lire des livres fascinants. De plus, le vélo, le jogging, la visite du gymnase et un rejet complet de l'alcool, du tabac et des drogues sont très utiles..

La chose la plus importante est de se rappeler que seul un médecin qualifié peut lire le résultat produit par le profil lipidique. Qu'est-ce que c'est et comment ses indicateurs affectent la santé, le médecin - thérapeute ou cardiologue dira également.

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Contenu lipidique

Les lipoprotéines sanguines sont mesurées en millimoles par litre. Le cholestérol total normal ne dépend pas du sexe, mais change avec l'âge.

Si l'enfant a moins d'un mois, la norme sera des indicateurs de 1,3 à 4,4 mmol / L. Les indicateurs sains augmentent légèrement par an - jusqu'à 1,6 - 4,9 mmol par litre de sang.

Jusqu'à quatorze ans, les valeurs de 2,8 à 5,2 sont considérées comme la norme, chez les adultes de moins de soixante ans - 2,8 - 5,9, chez les personnes âgées - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Les niveaux normaux de lipoprotéines de haute densité sont affectés à la fois par le sexe et l'âge. Jusqu'à quatorze ans, des valeurs de 0,9 à 1,9 mmol / l sont considérées comme la norme pour les garçons et les filles.

À trente ans, chez les femmes, les taux normaux restent sensiblement les mêmes, tandis que chez les hommes, ils diminuent sensiblement - à 0,72 - 1,63 mmol par litre de sang.

À cinquante ans, les représentants du sexe faible ont déjà des normes de 0,96 - 2,38 mmol / l. Chez les hommes, par rapport à l'âge de trente ans, il n'y a pas de changement..

À soixante-dix ans, chez les femmes, les valeurs de 0,85 à 2,38 sont considérées comme normales, dans le sexe le plus fort - de 0,8 à 1,94 millimole par litre.

Les taux sanguins de lipoprotéines de faible densité dépendent également du sexe et de l'âge. Chez les adolescents de moins de quatorze ans, les valeurs normales sont de 1,6 à 3,6 millimoles par litre.

À l'âge de cinquante ans, les valeurs normales seront de 2,31 à 5,1 pour le sexe fort et de 2,28 à 5,21 millimoles par litre pour les faibles.

Chez les personnes qui ont franchi le cap des soixante-dix ans, les normes de teneur en lipoprotéines de faible densité sont de 2,39 à 5,34 mmol / l, quel que soit le sexe.

Les triglycérides normaux sont généralement beaucoup plus faibles que les autres lipides. À l'adolescence, les taux varient de 0,3 à 1,4 mmol / L chez les garçons et les filles.

À trente ans, les valeurs normales pour les hommes sont considérées comme des indicateurs de 0,56 à 3,01, pour les femmes - 0,42 - 1,63 millimole par litre.

À l'âge de cinquante ans, les normes pour le sexe fort restent les mêmes, tandis que pour les femmes elles augmentent légèrement - jusqu'à 0,52 - 2,42 mmol / l.

À soixante-dix ans, le sexe cesse d'affecter les indicateurs sains, qui varient de 0,6 à 2,8 millimoles par litre de sang.

Le coefficient athérogène normal doit être compris entre un an et demi et deux ans et demi. Si cet indicateur est compris entre deux ans et demi et trois, cela indique un faible risque d'athérosclérose.

Des valeurs de trois à quatre indiquent un risque modéré. Un indicateur de plus de quatre indique que la maladie coronarienne ou l'athérosclérose est déjà présente et qu'il y a une forte probabilité de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de thrombose des membres.

Comment se préparer à l'analyse du spectre lipidique

Une détermination précise du spectre lipidique du sang sera assurée par des préparations d'analyse. Le non-respect de certaines règles avant l'étude peut conduire à un diagnostic incorrect et à une fausse prescription.

Pour obtenir des résultats précis, vous devez:

  • faire le dernier repas 12 heures avant le prélèvement de sang;
  • exclure les aliments gras, épicés, épicés et salés du menu la veille de l'analyse;
  • refuser de boire de l'alcool dans les 24 heures;
  • ne fumez pas pendant une demi-heure avant de visiter la salle de traitement;
  • éviter l'effort physique et le stress émotionnel pendant une heure avant de prendre du sang;
  • arrêter de prendre des médicaments tous les jours 48 heures avant le prélèvement sanguin.

Un écart des résultats par rapport à la norme est possible si une personne a subi un effort physique intense la veille, dans des conditions traumatiques, une pathologie du foie et des reins, pendant la grossesse et l'utilisation de bêta-bloquants, de statines, d'androgènes, de fibrates et d'œstrogènes.

Dans l'analyse du spectre lipidique, le LDL affiche la quantité totale de cholestérol dans le sang.

Il existe différentes fractions de lipides:

LDL - les graisses prédominent dans leur composition. Leur teneur en protéines est faible. Un composé lipidique est le plus dangereux, car plus que d'autres, il est susceptible de former des plaques athérosclérotiques. Dans l'analyse du spectre lipidique, cet indicateur affiche la quantité totale de cholestérol (cholestérol) dans le sang humain.

HDL - empêche la formation de plaques lipidiques, transfère le cholestérol libre au foie pour le traitement. Une augmentation de sa concentration est considérée comme un bon indicateur.

VLDLP - transforme le cholestérol résultant des protéines haute densité en une fraction basse densité.

TG - saturer les cellules d'énergie. Un excès de l'indicateur n'est pas souhaitable car il contribue aux changements athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Les normes de HDL dans le test sanguin pour le spectre lipidique sont présentées dans le tableau:

Indicateurs de déchiffrement des LDL, TG, cholestérol total dans le spectre lipidique sanguin chez l'adulte:

La dyslipidémie est une maladie congénitale ou acquise dans laquelle la synthèse, le transport et l'excrétion des graisses du corps sont perturbés. Pour cette raison, leur contenu sanguin augmente..

La maladie affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, réduit leur élasticité, augmente la probabilité de croissance de la plaque. Tout d'abord, c'est un facteur de progression de l'athérosclérose. En conséquence, la condition augmente la possibilité de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, aggrave le cours de l'hypertension, il devient possible la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Des taches graisseuses peuvent se former sur les parois des vaisseaux sanguins, qui avec le temps deviennent envahies par le tissu conjonctif du sel de calcium accumulé. Le résultat d'un tel "sandwich" est une plaque athérosclérotique.

Le spécialiste se renseignera sur la dyslipidémie à partir de la transcription de l'analyse du patient sur le spectre lipidique. Souvent, une personne ne soupçonne pas un déséquilibre dans le corps parce que la condition ne se manifeste pas.

Écarts des normes de cholestérol sanguin sur le spectre lipidique

Les protéines porteuses fournissent le cholestérol aux cellules

Le corps a besoin de graisses et de substances similaires pour un fonctionnement normal. Le cholestérol est l'un de ces composés. Il est nécessaire pour toutes les cellules. La majeure partie est formée dans le foie et seulement un cinquième est fourni avec de la nourriture. Il participe à la structure des membranes cellulaires, mais ne peut pas pénétrer dans les tissus avec le flux sanguin car il n'a pas la capacité de se dissoudre dans le plasma. Par conséquent, les protéines porteuses sont impliquées dans l'apport de cholestérol aux cellules. La combinaison de protéines avec le cholestérol forme un complexe - lipoprotéines (LDL, HDL, VLDL, LPPP-intermédiaire).

Les lipoprotéines de basse densité décomposent facilement le cholestérol libérant. Plus la concentration de ces fractions est élevée, plus il est probable qu'elles se décomposent en cours de route vers le foie et perdent du cholestérol dans la circulation sanguine. La graisse "jetée", errant autour des vaisseaux, s'installe sur leurs parois. Au fil du temps, les composés "parasites" restants s'accumulent, formant une plaque athérosclérotique.

Préparation au don de sang pour déterminer le profil lipidique

Dans le sang d'une personne en bonne santé, le cholestérol et les autres lipides sont un composant normal - en particulier, c'est à partir des corps gras que les membranes cellulaires de toutes les cellules sont construites. De plus, c'est avec le sang que la graisse est transportée des intestins aux tissus et des «réserves» du corps au lieu de consommation - comme vous le savez, les lipides sont une source d'énergie très productive. Par conséquent, ce n'est pas la détection des lipides dans le sang lui-même qui possède une valeur diagnostique, mais leur dépassement du niveau des normes autorisées. Dans le même temps, cet indicateur peut subir des fluctuations assez importantes sous l'influence de divers facteurs externes et internes. Pour cette raison, pour refléter l'image la plus correcte du niveau de lipides, il est nécessaire de respecter certaines règles avant de passer l'analyse:

  • Manger, surtout huileux, à la veille de l'étude doit être exclu. Il est préférable de maintenir une alimentation normale et de simplement abandonner le dîner avant de prendre le sang le lendemain..
  • Un fort stress physique et émotionnel n'est pas souhaitable la veille de l'étude - cela provoque la mobilisation des ressources du corps, ce qui peut affecter les résultats de l'étude.
  • Fumer juste avant de faire une analyse pour déterminer le profil lipidique entraîne également une augmentation du taux de graisse dans le sang et une distorsion de l'image diagnostique.
  • Avec la prise constante de médicaments, il est nécessaire d'indiquer ce fait au médecin traitant. Un certain nombre de médicaments, tels que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens, les bêta-bloquants, les hormones (y compris les contraceptifs oraux) affectent activement le cholestérol et les lipides.

Après avoir réussi l'analyse, les principaux indicateurs du profil lipidique sont déterminés et leur interprétation.

Décryptage des résultats d'analyse

Les principaux lipides sanguins sont le cholestérol et les triglycérides - analogues des graisses ordinaires. Cependant, comme vous le savez, les substances grasses ne se dissolvent pas dans l'eau, qui est la base du plasma sanguin. À cet égard, les protéines sont nécessaires au transport de ces composés. Ils se combinent avec les graisses, formant des complexes spéciaux appelés lipoprotéines, qui sont capables de transporter le flux sanguin vers les tissus. L'absorption de ces complexes par les cellules se fait à l'aide de récepteurs spéciaux à la surface interne des vaisseaux sanguins.

Étant donné que la densité des protéines s'approche de la densité de l'eau et que la gravité spécifique des lipides est bien moindre, le rapport de la quantité de ces deux composants du complexe de lipoprotéines affecte sa densité moyenne. Sur cette base, une technique a été développée pour classer les lipoprotéines en fractions. Dans le cadre de la détermination du profil lipidique, la quantité de cholestérol dans chaque fraction est déterminée (qui reflète la quantité totale d'un certain type de lipoprotéine), ainsi que la quantité totale de cholestérol et de triglycérides. Sur la base des données obtenues, un autre indicateur important du profil lipidique est calculé - le coefficient athérogène.

IndiceNorme
Cholestérol total3,2-5,6 mmol / L
Triglycérides0,41-1,8 mmol / L
Lipoprotéines de basse densité (LDL)
-Hommes
-Femmes
2,25-4,82 mmol / L
1,92-4,51 mmol / L
Lipoprotéines de haute densité (HDL)
-Hommes
-Femmes
0,7-1,73 mmol / L
0,86-2,28 mmol / L
Lipoprotéines de très faible densité (VLDL)0,26-1,04 mmol / L
Coefficient athérogène2.2-3.5

Dans certains laboratoires, une fraction supplémentaire de complexes protéines-lipides est déterminée - les lipoprotéines de densité intermédiaire (MST). Cependant, leur nombre ne joue pas un rôle diagnostique significatif..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite