La norme des lymphocytes dans le sang des femmes. Pourquoi les indicateurs sont augmentés, abaissés

La lymphocytose est un phénomène courant dans la plupart des maladies virales, certaines infections bactériennes. Les lymphocytes sont les défenseurs de l'organisme, mais lorsque leur norme dépasse les limites autorisées, divers écarts se produisent. Par conséquent, il est important de connaître leur quantité dans le sang chez les hommes et les femmes..

La norme des lymphocytes sanguins chez les femmes selon l'âge

Les globules blancs formés dans la moelle osseuse sont conçus pour protéger les organes des influences extérieures. Les principales cellules du système immunitaire, les globules blancs, assurent l'immunité humorale et cellulaire. Ils sont capables de répondre à des agents inconnus en produisant des anticorps conçus pour protéger contre les virus et les cellules tumorales..

Le nombre normal de lymphocytes est de 1200 à 4000 cellules par millilitre de sang..

La norme des lymphocytes dans le sang des femmes:

ÂgeUnités normales x 109 / l%
10 à 18 ans1.2-5.230–44
Plus de 191–4,819–37
cinquante+Ne change pas
GrossesseAffiche diverses valeurs

Pour tout savoir sur votre système immunitaire, il est recommandé de mesurer et d'analyser d'autres types de globules blancs dans le corps..

Fonctions lymphocytaires chez la femme

La moelle osseuse reproduit constamment des cellules qui deviennent des lymphocytes. Certains d'entre eux pénètrent dans la circulation sanguine, mais la plupart passent par le système lymphatique (rate, amygdales, ganglions lymphatiques). Environ 25% des lymphocytes créés restent dans les tissus mous de la moelle osseuse et deviennent des cellules B. Les 75% restants sont envoyés au thymus et convertis en cellules T.

Trois types de globules blancs se forment dans la moelle osseuse..

  • Lymphocytes T;
  • Lymphocytes à cellules NK;
  • Cellule B.

Chaque forme remplit une fonction spécifique, protégeant le système immunitaire, le rendant solide et imperméable..

Les formes de cellules B et de cellules T contrôlent le développement des cellules malignes et les empêchent de se développer. Les lymphocytes dans le corps représentent de 15 à 40% du nombre total de leucocytes. Mais leur réduction ou augmentation indique la présence d'infections dans le corps.

Les lymphocytes protègent une personne contre l'invasion d'organismes étrangers, ils rejettent donc souvent la transplantation de tissus sains dans le corps humain, la considérant comme étrangère.

Lorsque 38 à 40% des globules blancs se forment dans le corps, cela crée une menace de lymphocytose. Une diminution du pourcentage de lymphocytes entraîne une lymphocytopénie. Pour des raisons de physiologie, les femmes ont un peu plus de globules blancs, de granulocytes, de lymphocytes B et T. Par conséquent, ils sont moins susceptibles d'être des attaques virales et infectieuses..

Les lymphocytes femelles soutiennent la réponse immunitaire de l'organisme par le développement d'une immunité humorale et cellulaire:

  • Les facteurs de défense humorale sont des protéines solubles dans le sang aux propriétés antimicrobiennes..
  • L'immunité cellulaire utilise des cellules T pour se débarrasser des antigènes.

Les raisons de l'augmentation, de la diminution du taux de lymphocytes dans le sang des femmes de 30-40-50-60 ans

Les femmes enceintes présentent parfois une légère lymphopénie. Cela est dû au fait qu'un niveau élevé de lymphocytes perturbe le développement du fœtus, car il a un génotype différent. Avec une forte diminution des lymphocytes chez la mère, un affaiblissement de l'immunité se produit et la possibilité de maladies se développe.

Un pourcentage élevé de lymphocytes menace d'interrompre une grossesse. Par conséquent, pendant la période de gestation, il est important de surveiller le niveau des cellules. Une autre raison de l'augmentation des cellules immunitaires est les jours critiques et la ménopause..

Si la norme des lymphocytes dans le sang des femmes augmente, une fausse couche peut survenir

Un nombre élevé de lymphocytes est causé par des infections virales, des troubles endocriniens et des infections bactériennes. La lymphocytose, non associée à des maladies, survient pendant la grossesse, en raison d'un manque de vitamines, du stress.

Ce qui peut être causé par une augmentation des lymphocytes:

  • varicelle;
  • oreillons;
  • brucellose;
  • grippe
  • rubéole;
  • tuberculose
  • les médicaments;
  • herpès;
  • la mononucléose;
  • La maladie de Crohn;
  • transfusion sanguine;
  • vascularite;
  • troubles auto-immunes;
  • infections causées par des bactéries;
  • rectocolite hémorragique;
  • le myélome multiple;
  • infection gastro-intestinale virale.

Lorsque le nombre de lymphocytes, qui constitue le nombre total de globules blancs, tombe à 15%, cela pose également un risque pour la santé..

Raisons du faible nombre de lymphocytes:

  • anémie allastique;
  • sclérose en plaques;
  • tumeurs;
  • utilisation de stéroïdes;
  • hyperactivité du cortex surrénalien;
  • myasthénie grave (faiblesse musculaire);
  • VIH SIDA;
  • dommages aux terminaisons nerveuses.

La norme des lymphocytes dans le sang des femmes en âge actif (30–40 ans) peut augmenter:

  • adoption par la suite intense des rayons UV dans le solarium;
  • après un entraînement physique actif.

À un âge avancé, dans des situations stressantes, un changement de l'état psycho-émotionnel avec la ménopause peut affecter l'augmentation des lymphocytes.

Signes de lymphocytes bas

Le minimum autorisé pour les lymphocytes est de 1x109 / l de sang, soit 19% du nombre total de leucocytes. Les indications inférieures à ce niveau confirment le développement d'une lymphocytopénie. Cela se produit lorsque le corps ne produit pas suffisamment de lymphocytes, ou que ces cellules sont détruites ou que les lymphocytes sont retenus dans les ganglions lymphatiques et la rate..

Un faible niveau en soi n'est pas causé par des symptômes et ne provoque pas de pathologies. Il est détecté lorsqu'une personne est examinée pour d'autres maladies, telles que le SIDA. Certaines infections de longue durée, la fièvre, contribuent à une diminution des lymphocytes. Souvent, l'apparition d'une lymphocytopénie provoque une maladie du sang, des troubles immunitaires.

L'abaissement des lymphocytes peut être:

  • aiguë, causée par la famine, le jeûne strict, les infections virales, l'utilisation de corticostéroïdes;
  • chronique, causée par une maladie chronique auto-immune (tuberculose, polyarthrite rhumatoïde).

Des maladies peuvent survenir:

  • inflammation des ganglions lymphatiques;
  • fièvre;
  • nez qui coule;
  • éruption;
  • douleur articulaire.

Pour la lymphocytopénie sans cause profonde, le traitement peut ne pas être nécessaire, parfois il disparaît de lui-même.

Les symptômes de la lymphocytose

La lymphocytose chez la femme se manifeste lorsque le nombre absolu de lymphocytes est supérieur à 5x109 / l de sang et que leur nombre total dépasse 40% du nombre total de leucocytes.

Symptômes indiquant le développement de la maladie:

  • hypertrophie des ganglions lymphatiques, en particulier dans l'aisselle ou le haut du cou;
  • toux chronique, écoulement nasal, accompagnant une infection respiratoire virale;
  • gonflement des articulations
  • l'apparition d'une éruption cutanée;
  • une légère augmentation des amygdales;
  • infections récurrentes fréquentes;
  • perte d'appétit;
  • augmentation de la température;
  • hypertrophie de la rate;
  • transpiration excessive.

Il existe deux types de lymphocytose:

  • polyclonal, provoquant des problèmes infectieux ou inflammatoires;
  • monoclonal, dans lequel le nombre de lymphocytes augmente en raison d'un défaut de la cellule lymphoïde.

Dans le traitement de la lymphocytose, le médecin doit déterminer la cause profonde qui a provoqué l'excès ou la diminution du niveau de leucocytes. Dans les cas graves de la maladie, une greffe de moelle osseuse et une transfusion sanguine sont nécessaires..

Méthodes de diagnostic

Le taux de lymphocytes dans le sang chez la femme peut augmenter ou diminuer. La principale méthode pour le déterminer est le prélèvement sanguin. Soumis à des symptômes mortels, le sang est administré plusieurs fois par jour.

Dans d'autres cas, le sang est analysé avant la nomination d'un traitement et 2 semaines après la fin. Lors de la prise de tests, il convient de garder à l'esprit que les laboratoires peuvent respecter différents niveaux de normes, il est donc préférable de passer les tests au même endroit. Le médecin doit déterminer la norme en fonction du niveau caractéristique de son laboratoire.

Pour connaître tous les détails de la maladie, le médecin peut en outre proposer le diagnostic:

  • urine
  • Ultrason
  • fluoroscopie;
  • tests gynécologiques.

Si nécessaire, un échantillon de moelle osseuse est prélevé pour examen microscopique..

Préparation de test sanguin

Il n'est pas souhaitable de passer des tests la veille, pendant et immédiatement après les jours critiques.

Auparavant, un jour avant l'accouchement, il fallait limiter le stress physique et, si possible, émotionnel, refuser les aliments gras, l'alcool et le tabac. Le sang est prélevé pour analyse à jeun le matin. Cela est dû au fait que le nombre total de leucocytes augmente fortement quelques heures après avoir mangé.

Comment prendre du sang pour analyse

En règle générale, les échantillons sont prélevés du doigt, moins souvent des veines, si vous avez besoin d'un ensemble étendu d'indicateurs.

Processus de don de sang:

  • le doigt de la main gauche est lubrifié avec une solution d'alcool;
  • une incision de 2-3 mm est pratiquée sur le bout des doigts;
  • le sang qui apparaît est prélevé à la pipette et transféré dans une fiole et un verre de préparation.

Combien de temps attendre les résultats, décryptage

Test sanguin clinique, le WBC est la méthode de diagnostic la plus informative, dont l'objectif principal est de déterminer la composition quantitative des leucocytes dans le sérum. La norme des lymphocytes dans le sang des femmes est déterminée par le rapport quantitatif des différents types de leucocytes ou de formule leucocytaire.

La formule contient des informations sur 5 types de globules blancs:

  • granulocytes neutrophiles;
  • éosinophiles;
  • les monocytes;
  • granulocytes basophiles;
  • lymphocytes.

Les résultats montrent le pourcentage de lymphocytes par rapport aux globules blancs, c'est un indicateur relatif. Il existe également un indicateur absolu - la composition quantitative des lymphocytes eux-mêmes par litre de sang.

Dans certains cas, les patients reçoivent un décodage complet, mais le plus souvent, le résultat est écrit en latin. Le paramètre principal est écrit - LYMPH, peut être écrit comme LYM ou LY.

À côté des lettres se trouve la composition quantitative des globules blancs pour 1 litre de sang et les valeurs normales. Et il peut aussi y avoir un record: "lymphocytes abs". L'analyse révèle une image de l'état de l'immunité et de la santé humaine générale.

Ce que le médecin voit selon les résultats de l'analyse:

  • Globules blancs et lymphocytes élevés. Leur augmentation articulaire parle d'infections virales ou de maladies du sang.
  • Niveaux élevés de lymphocytes et de plaquettes. Cette combinaison parle de développer des pathologies dans des organes qui ne sont pas interconnectés. Dans le cas d'un faible nombre de plaquettes dans le contexte d'une augmentation du nombre de lymphocytes, le médecin peut conclure qu'une maladie auto-immune en développement.
  • Lymphocytose avec un faible taux de monocytes. Dans 90% confirme le développement du cancer.

Lors du décryptage des analyses, des processus inflammatoires, des néoplasmes, des blessures, des saignements sont souvent détectés.

Le moment du décryptage et de la livraison des résultats dépend de la capacité du laboratoire, de sa charge de travail. La plupart des cliniques produisent des résultats tout au long de la journée. Dans les hôpitaux municipaux, le résultat est donné après 4 à 5 jours. Certaines cliniques pratiquent le test pendant 1 à 2 heures.

Le nombre de cellules est normalHaut de gammeNiveau faibleHaut niveau
globules blancs

Wbc

4500–10000 (4,5 - 10,0) globules blancs / μl1% du volume sanguin totalCritique lorsque moins de 2500 lymphe./lCritique lorsque plus de 30 000

lymphe. / μl

Lymphocytes800-5000

lymphe. / μl

18 à 45% du nombre total lymphe.Moins de 800

lmf / μl

Plus de 5000

lymphe. / μl

Méthodes et médicaments pour augmenter le niveau de lymphocytes

La norme des lymphocytes peut être restaurée, dans le sang des femmes, en modifiant le mode de vie et l'alimentation:

  • Augmentez l'utilisation d'aliments faibles en gras. La protéine est impliquée dans la production de globules blancs car elle est constituée de longues chaînes d'acides aminés. La viande de dinde et de poulet, le poisson, le fromage cottage, les blancs d'œufs et les haricots contiennent beaucoup de protéines. Le poids corporel multiplié par 0,8 donnera la quantité de protéines en grammes nécessaire pour l'apport quotidien.
  • Évitez de consommer des gras trans. Il est nécessaire de les remplacer par des graisses saines, comme les oméga-3, qui contribuent à la réduction des lymphocytes.
  • Il existe plus de produits contenant du bêta-carotène. Les médecins recommandent entre 10 000 et 83 000 suppléments par jour. Cette vitamine liposoluble doit être prise avec 3 grammes de graisse pour assurer une bonne absorption. On le retrouve également dans les produits naturels: carottes, épinards, courgettes, abricots secs.
  • Il existe des aliments riches en zinc, ce qui augmente la production de cellules T et de cellules tueuses, renforçant le système immunitaire. Les femmes ont besoin de 8 mg de zinc par jour, les femmes enceintes - 11 mg. On le trouve dans le boeuf, la viande de dinde noire, les haricots.
  • Assaisonnez les aliments avec de l'ail. Cette épice stimule la production de globules blancs, agit comme un antioxydant.
  • Buvez du thé vert tous les jours. Cette boisson aide à combattre les virus qui drainent les globules blancs..
  • Prenez de la vitamine C. Elle augmente la production de globules blancs, de lymphocytes. L'utilisation de fruits contenant de la vitamine n'est pas en mesure de la remplacer complètement, vous devez donc utiliser des suppléments vitaminiques.
  • Incluez la vitamine D dans votre alimentation. Sa carence affaiblit le système immunitaire, réduit le niveau des lymphocytes. Doit consommer au moins 600 UI par jour.
  • N'abandonnez pas la vitamine E. Cette substance soutient activement le corps dans la production de cellules B. Pour qu'elle soit bénéfique, il est nécessaire de prendre 100 à 400 mg de substance par jour. Ce médicament est liposoluble, il doit donc être bu avec des aliments gras, au moins 3 g. Dans sa forme naturelle, on le trouve dans le poivron rouge, la mangue, le beurre d'arachide, les légumes à feuilles vertes.
  • Ajoutez du sélénium à l'alimentation. Il fonctionne bien avec le zinc, protégeant le système immunitaire. La dose recommandée est de 55 mg par jour. Les mères qui allaitent peuvent prendre jusqu'à 70 mg.
  • Il est normal de se reposer pendant une nuit de sommeil. Un sommeil à part entière améliore la fonction de protection, car la fatigue réduit les globules blancs.
  • Effectuez des exercices anti-stress. Cela peut être du yoga, de la méditation, des promenades quotidiennes, des exercices de respiration.
  • Arrêtez de fumer, buvez de l'alcool.
  • Maintenir un poids santé.

Médicaments avec des lymphocytes élevés

La lymphocytose est toujours une composante de la maladie sous-jacente, le traitement sera donc individuel.

Avec la nature virale de la maladie, les éléments suivants sont prescrits:

Si les infections bactériennes sont à la base, sont prescrites:

Les infections intestinales sont traitées:

  • Bifidumbactérine.
  • Enterofuril.
  • Enterol.

Avec les troubles endocriniens, dont la cause était une augmentation des lymphocytes, des médicaments sont prescrits pour éliminer la thyrotoxicose.

Les maladies oncologiques nécessitent l'utilisation de la leucophérèse, la radiothérapie. Dans les troubles auto-immunes, des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Avec l'anémie hémolytique, la transfusion sanguine est pratiquée. En tant que remède supplémentaire pour la lymphocytose, des analgésiques et des antihistaminiques sont utilisés..

Remèdes populaires pour la lymphocytose

Les scientifiques ont découvert que certaines herbes affectent l'activation des cellules dans les lymphocytes:

Les plantes d'échinacée et d'astragale stimulent la prolifération des cellules T et des cellules NK. La réglisse a stimulé l'activation des cellules NK. Ainsi, il a été constaté que toutes les herbes travaillent pour renforcer le système immunitaire. Les herbes sont utilisées sous forme de décoctions, elles sont bues plusieurs fois dans la journée, on peut les infuser comme du thé.

Ces herbes sont également disponibles sous forme posologique:

  • Glycérame (préparation de réglisse);
  • Teinture d'échinacée.

Bien aider à restaurer les globules blancs:

  1. Jus de pommes, carottes et betteraves pressées.
  2. Une décoction d'ortie, de feuilles de fraise, de cynorhodon.
  3. Une décoction de feuilles d'églantier, de tilleul, de fleurs de camomille.
  4. Apport quotidien d'un verre de vin rouge naturel.
  5. Pollen d'abeille (pollen) avec du miel, infusé avec de l'eau.

Thérapie diététique pour la lymphocytose

Le régime alimentaire de la maladie est un complément à la thérapie. Il permet d'enrichir l'organisme en vitamines, protéines, sans surcharger de calories excessives. Pendant le régime devrait manger plus d'aliments avec des fibres végétales pour nettoyer les intestins..

Aliments sains:

  • noix, légumineuses;
  • produits laitiers;
  • Rendez-vous;
  • bananes
  • Fraise;
  • Ananas
  • raisins secs;
  • des oranges
  • abricots.

Chez certaines personnes, le nombre élevé de lymphocytes est dû à une inflammation..

Dans ce cas, les produits à haute teneur en antioxydants qui neutralisent les radicaux libres aident à:

  • Les acides gras omega-3,
  • huile d'olive;
  • poireau;
  • Ail;
  • grain de raisin.

Nutrition pauvre en lymphocytes

Pour réduire la vulnérabilité du corps avec un faible taux de lymphocytes, la vitamine B6 doit être ajoutée à l'alimentation. Un puissant stimulant de l'immunodéficience est la vitamine C, qui stimule la production de lymphocytes..

Les produits aideront à augmenter le niveau:

  • Framboise. En raison de l'acide folique, il y a une augmentation du niveau de lymphocytes. Vous pouvez également manger des cassis, des mûres, des mûres.
  • Des noisettes. Les noix, les noix de cajou, les amandes augmentent le niveau de lymphocytes, les neutrophiles.
  • Aneth. En raison de la teneur en cuivre, acide folique, potassium dans sa composition, elle augmente le niveau de lymphocytes. L'absorption des nutriments se produira mieux lorsqu'elle est combinée avec de l'huile d'olive..
  • Poisson et fruits de mer. Les vitamines B qu'elles contiennent, les acides gras insaturés augmentent le niveau de globules blancs.
  • Légumes: betteraves, salade verte, carottes, navets.
  • Produits laitiers: fromages, kéfir, fromage cottage.
  • Porridge: sarrasin, orge perlé, flocons d'avoine.

Une fois que le médecin a correctement déterminé la maladie dans laquelle la norme des lymphocytes est violée, le traitement peut commencer. Un traitement réussi de la condition sous-jacente conduira au fait que le nombre de lymphocytes dans le sang des femmes revient au niveau standard.

Auteur: Anna Belyaeva

Conception de l'article: Mila Fridan

Vidéo sur les lymphocytes

Un immunologiste parlera de la norme des lymphocytes T:

Lymphocytes dans le sang: normaux, élevés, diminués, causes de déviations

Les lymphocytes sont de petites cellules sanguines du groupe des globules blancs qui remplissent une fonction très importante. Ils sont responsables de la résistance de l'homme aux maladies infectieuses et sont le premier obstacle aux cellules cancéreuses. Par conséquent, tout changement significatif du nombre de lymphocytes est un signal du corps que vous devez écouter.

Comment se forment les lymphocytes??

Les principaux organes qui forment les lymphocytes sont le thymus (jusqu'à maturité) et la moelle osseuse. En eux, les cellules se divisent et se localisent avant de rencontrer un agent étranger (virus, bactérie, etc.). Il existe également des organes lymphoïdes secondaires: ganglions lymphatiques, rate et lésions dans le tube digestif. C'est là que la plupart des lymphocytes migrent. La rate est aussi un dépôt et le lieu de leur mort.

Il existe plusieurs types de lymphocytes: les cellules T, B et NK. Mais ils se forment tous à partir d'un seul prédécesseur: une cellule souche. Il subit des changements, se différenciant éventuellement en le type de lymphocytes souhaité.

Pourquoi les lymphocytes sont-ils nécessaires??

  • Les lymphocytes B en contact avec des protéines étrangères sécrètent des immunoglobulines protectrices. Ils offrent une immunité à long terme et souvent à vie aux maladies, y compris après la vaccination..
  • Les lymphocytes T détruisent les parasites intracellulaires infectés par le virus de la cellule et sont également responsables de l'intensité de la réponse immunitaire.
  • Les lymphocytes NK infectent les cellules cancéreuses.

Comment déterminer le nombre de lymphocytes?

Le nombre de lymphocytes se reflète dans l'analyse générale du sang. Auparavant, tous les dénombrements cellulaires étaient effectués manuellement à l'aide d'un microscope. Plus souvent, ils utilisent des analyseurs automatiques qui déterminent le nombre de toutes les cellules sanguines, leur forme, leur degré de maturité et d'autres paramètres. Les normes de ces indicateurs pour la détermination manuelle et automatique sont différentes. Par conséquent, il y a encore souvent de la confusion si les résultats de l'analyseur sont proches des normes manuelles.

De plus, la forme n'indique parfois pas la norme des lymphocytes dans le sang d'un enfant. Par conséquent, il est nécessaire de clarifier les normes pour chaque groupe d'âge.

Normes des lymphocytes dans le sang

Valeurs relatives des lymphocytes:Valeurs absolues des lymphocytes:
  • Nouveau-nés: 15-35%
  • Enfants de moins de 1 an: 45-70%
  • Enfants plus âgés: 30-50%
  • Adultes: 30-40%
  • Adultes: 0,8-4 * 10 9 cellules / litre (la norme des lymphocytes sanguins chez les femmes et les hommes est la même)
  • Nouveau-nés et nourrissons: 0,8-9 * 10 9 cellules / litre
  • Enfants plus âgés: 0,8-8 * 10 9 cellules / litre

Que signifient les lymphocytes sanguins élevés??

La lymphocytose est une augmentation du nombre de lymphocytes. Elle peut être relative et absolue.

  • La lymphocytose absolue est une condition dans laquelle le nombre de lymphocytes dépasse les normes d'âge. Autrement dit, chez les adultes - plus de 4 * 10 9 cellules par litre.
  • La lymphocytose relative est une modification du pourcentage de globules blancs en faveur des lymphocytes. Cela se produit avec une diminution du nombre total de leucocytes en raison du groupe neutrophile. En conséquence, le pourcentage de lymphocytes devient plus grand, bien que leur valeur absolue reste normale. Une image sanguine similaire n'est pas considérée comme une lymphocytose, mais comme une leucopénie avec neutropénie..

Il est important de se rappeler que si les neutrophiles sont abaissés et que les lymphocytes ne sont élevés qu'en pourcentage, cela peut ne pas refléter la véritable image. Par conséquent, le plus souvent, dans un test sanguin, ils se concentrent sur le nombre absolu de lymphocytes (en cellules par litre).

Causes des lymphocytes élevés dans le sang

  • Stress et fluctuations hormonales
  • Long tabagisme
  • Les infections
    • Virale (virus respiratoires, mononucléose infectieuse, varicelle, rougeole)
    • Bactérienne (tuberculose, syphilis, coqueluche, maladie des griffes du chat)
    • Parasite (toxoplasmose)
  • Tumeurs sanguines
    • La leucémie lymphocytaire chronique
    • Leucémie lymphoblastique aiguë
  • Processus auto-immunes (thyrotoxicose)
  • Empoisonnement au plomb, arsenic, disulfure de carbone
  • Prendre certains médicaments (lévodopa, phénytoïne, acide valproïque, analgésiques narcotiques et non narcotiques)
  • Splénectomie

Stress et fluctuations hormonales

Un changement dans le rapport neutrophiles / lymphocytes peut se produire dans des situations stressantes. Y compris à l'entrée du cabinet du médecin. Un exercice excessif exerce le même effet. Dans de tels cas, la lymphocytose est insignifiante (pas plus de 5 * 10 9 cellules par litre) et est temporaire. Des lymphocytes sanguins élevés chez les femmes surviennent pendant les menstruations.

Fumeur

Une analyse générale du sang d'un fumeur avec expérience peut différer considérablement des résultats d'une personne sans mauvaises habitudes. En plus de l'épaississement sanguin général et de l'augmentation du nombre de globules rouges, il y a toujours une augmentation du niveau de lymphocytes.

Maladies infectieuses

L'entrée d'un agent infectieux dans le corps entraîne l'activation de toutes les forces de protection. Dans les infections bactériennes, un grand nombre de neutrophiles sont produits qui détruisent les microbes. Et avec l'entrée de virus, les lymphocytes entrent en jeu. Ils marquent les cellules affectées par les particules virales, produisent sur eux des anticorps, puis les détruisent..

Par conséquent, dans presque toutes les infections virales, une lymphocytose relative se produit, et souvent absolue. Cela indique le début de la formation d'une immunité à la maladie. Un niveau élevé de lymphocytes reste pendant toute la période de récupération et parfois un peu plus longtemps. Les analyses de sang avec une mononucléose particulièrement infectieuse changent particulièrement fortement. Certaines infections bactériennes chroniques provoquent également la croissance des lymphocytes (tuberculose et syphilis, par exemple).

Mononucléose

Il s'agit d'une infection causée par le virus Epstein-Barr. Tôt ou tard, ce virus affecte presque toutes les personnes. Mais seulement dans certains cas, cela conduit à des symptômes, combinés par le terme «mononucléose infectieuse». Le virus est transmis par la salive par des contacts familiaux étroits, ainsi que par un baiser. La période latente de la maladie peut prendre plus d'un mois. La cible principale des particules virales est précisément les lymphocytes. Symptômes de la maladie:

  • augmentation de la température
  • gorge irritée
  • des ganglions lymphatiques enflés
  • la faiblesse
  • sueurs nocturnes

La maladie est plus facilement tolérée par les jeunes enfants. Les adolescents et les adultes peuvent ressentir les symptômes de l'infection beaucoup plus fortement. Les plaintes, l'examen et la vérification de l'analyse sont généralement suffisants pour diagnostiquer la mononucléose: les lymphocytes sanguins de l'enfant sont élevés, des cellules mononucléaires anormales sont présentes. Parfois, un test d'immunoglobuline est utilisé. Le traitement d'une infection virale est généralement symptomatique. Il nécessite du repos, l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide, avec de la fièvre - des médicaments antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène). De plus, pour la durée de la maladie, il vaut mieux exclure les sports. La mononucléose provoque une hypertrophie de la rate, dans laquelle les cellules sanguines sont utilisées. Une telle augmentation, combinée à un traumatisme, peut entraîner une rupture d'organe, des saignements et même la mort..

Coqueluche

Il s'agit d'une maladie infectieuse grave des voies respiratoires. Les enfants en sont le plus souvent affectés, bien que l'importante couverture vaccinale de ces dernières années ait fortement réduit la fréquence des infections..

La coqueluche commence comme un rhume typique, mais après une à deux semaines, une toux paroxystique se produit. Chaque attaque peut entraîner de graves vomissements. Après 3-4 semaines, la toux devient plus calme, mais persiste longtemps. La coqueluche était une cause courante de décès et d'invalidité chez les enfants. Mais même maintenant, les bébés ont un risque d'hémorragie cérébrale et de syndrome convulsif lors d'une attaque.

Le diagnostic est basé sur les symptômes, la PCR et le dosage immunoenzymatique. De plus, dans le test sanguin général, une leucocytose importante se produit presque toujours (15-50 * 10 9), principalement en raison d'une augmentation du nombre de lymphocytes.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la coqueluche. Cependant, ils réduisent rarement la durée de la maladie, mais peuvent réduire la fréquence des complications. La principale protection contre cette maladie grave est la vaccination par DTC, Pentaxim ou Infanrix..

Tumeurs sanguines

Malheureusement, la lymphocytose n'est pas toujours réactive en réponse à une infection. Parfois, sa cause est un processus malin qui provoque une division incontrôlée des cellules.

Leucémie lymphoblastique aiguë (ALL)

Une maladie sanguine tumorale dans laquelle les lymphoblastes immatures qui perdent la capacité de se transformer en lymphocytes dans la moelle osseuse sont appelés ALL. Ces cellules mutées ne peuvent pas protéger le corps contre les infections. Ils se divisent de façon incontrôlable et inhibent la croissance de toutes les autres cellules sanguines.

La LAL est le type de tumeur sanguine le plus courant chez les enfants (85% de toutes les hémoblastoses infantiles). Chez l'adulte, c'est moins fréquent. Les facteurs de risque de la maladie sont les anomalies génétiques (syndrome de Down, par exemple), la radiothérapie et les rayonnements ionisants intenses. Il existe des informations sur l'impact des pesticides au cours des trois premières années de la vie d'un enfant sur le risque de LAL.

  • Symptômes d'anémie: pâleur, faiblesse, essoufflement
  • Symptômes de thrombocytopénie: ecchymoses et saignements de nez sans cause
  • Symptômes de neutropénie: fièvre, maladies infectieuses graves fréquentes, septicémie
  • Ganglions lymphatiques et rate hypertrophiés
  • Douleur osseuse
  • Tumeurs dans les testicules, les ovaires, le médiastin (thymus)

Pour le diagnostic de la leucémie lymphoblastique aiguë, une analyse sanguine générale est nécessaire. Dans ce document, le nombre de plaquettes et de globules rouges est le plus souvent réduit. Le nombre de globules blancs peut être normal, faible ou élevé. Dans le même temps, le niveau de neutrophiles est réduit et les lymphocytes sont relativement élevés, il y a souvent des lymphoblastes. En cas de suspicion de tumeur, une ponction de moelle osseuse est réalisée, à l'aide de laquelle un diagnostic final est posé. Le critère tumoral sera un grand nombre de blastes dans la moelle osseuse (plus de 20%). De plus, des études cytochimiques et immunologiques sont effectuées..

Les principaux principes du traitement des tumeurs sanguines sont l'introduction de la rémission, sa consolidation et la thérapie d'entretien. Ceci est réalisé en utilisant des médicaments cytostatiques. La chimiothérapie est difficile à tolérer par beaucoup, mais seulement elle donne une chance de guérison. Si, néanmoins, la maladie réapparaissait (rechute), des schémas de thérapie cytostatique plus agressifs sont utilisés ou la moelle osseuse est transplantée. La transplantation de moelle osseuse est réalisée à partir d'un parent (le cas échéant) ou d'un autre donneur approprié.

TOUS les pronostics

Les réalisations en oncohématologie permettent de guérir un grand nombre de patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë. Les facteurs d'un pronostic positif comprennent le jeune âge, le nombre de leucocytes inférieur à 30 000, l'absence de dommages génétiques et l'introduction en rémission pendant 4 semaines de traitement. Dans ce scénario, plus de 75% des patients survivent. Chaque rechute de la maladie réduit les chances de guérison complète. Si la rechute n'a pas duré 5 ans ou plus, la maladie est considérée comme vaincue.

Leucémie lymphoïde chronique (LLC)

Une tumeur sanguine dans laquelle le niveau de lymphocytes matures augmente dans la moelle osseuse est appelée CLL. Bien que les cellules tumorales se différencient de leurs formes définitives, elles ne sont pas en mesure de remplir les fonctions des lymphocytes. Si la LAL est plus susceptible d'affecter les enfants et les jeunes, la LLC se produit généralement après 60 ans et n'est pas une cause si rare de lymphocytes sanguins élevés chez un adulte. Ce type de leucémie est le seul où les facteurs de risque ne sont pas établis..

  • Ganglions lymphatiques hypertrophiés (indolores, mobiles, denses)
  • Faiblesse, pâleur
  • Infections fréquentes
  • Augmentation des saignements
  • Si la condition s'aggrave: fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, hypertrophie du foie et de la rate

Très souvent, la LLC est une découverte accidentelle dans un test sanguin de routine, car pendant longtemps cette maladie est asymptomatique. Les résultats sont suspects dans lesquels le nombre de leucocytes dépasse 20 * 10 9 / l chez l'adulte et le nombre de plaquettes et de globules rouges est fortement réduit.

Une caractéristique du traitement de la LLC est sa résistance à la chimiothérapie. Par conséquent, le traitement est souvent retardé jusqu'à l'apparition de symptômes évidents. Dans cet état, une personne peut vivre sans traitement pendant plusieurs années. Avec une aggravation de l'état (ou un doublement des globules blancs en six mois), les cytostatiques peuvent augmenter légèrement l'espérance de vie, mais le plus souvent ils ne l'affectent pas.

Thyrotoxicose

L'une des fonctions importantes des lymphocytes est la formation de réactions allergiques de type retardé. C'est pourquoi une augmentation de ces cellules peut indiquer un processus auto-immun. Un exemple frappant est le goitre toxique diffus (maladie de Graves-Bazedov). Pour des raisons inconnues, le corps commence à attaquer ses propres cellules réceptrices, ce qui fait que la glande thyroïde est en activité constante. Ces patients sont difficiles, agités, il leur est difficile de se concentrer. Il y a souvent des plaintes d'interruptions du travail du cœur, d'essoufflement, de fièvre, de mains tremblantes. Les yeux des patients atteints de goitre toxique sont grands ouverts et semblent parfois sortir des orbites..

Le principal signe de laboratoire du DTZ est les valeurs élevées des hormones T3 et T4 à faible TSH. Dans le sang, il y a souvent une lymphocytose relative et parfois absolue. La raison de l'augmentation des lymphocytes est l'activité excessive du système immunitaire.

Le traitement DTZ est effectué avec des thyréostatiques suivis d'une chirurgie ou d'un traitement à l'iode radioactif.

D'autres maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, etc.) sont également associées à la lymphocytose..

Empoisonnement aux métaux et médicaments

Certains métaux lourds (plomb) et certains médicaments (chloramphénicol, analgésiques, lévodopa, phénytoïne, acide valproïque) peuvent provoquer une leucopénie en réduisant les neutrophiles. En conséquence, une lymphocytose relative se forme, ce qui n'a pas de signification clinique. Il est plus important de surveiller le nombre absolu de neutrophiles afin de prévenir une condition grave (agranulocytose) de complète absence de défense contre les bactéries.

Splénectomie

La splénectomie (ablation de la rate) est réalisée selon certaines indications. Étant donné que cet organe est le site de la division des lymphocytes, son absence entraînera une lymphocytose temporaire. En fin de compte, le système hématopoïétique lui-même s'adaptera à de nouvelles circonstances et le niveau de cellules reviendra à la normale..

De quoi parlent les lymphocytes abaissés dans le sang?

Lymphopénie - une diminution du nombre de lymphocytes inférieure à 1,5 * 10 9 cellules par litre. Causes de la lymphopénie:

  • Infection virale sévère (hépatite, grippe)
  • Épuisement de la moelle osseuse
  • Effets des médicaments (corticostéroïdes, cytostatiques)
  • Insuffisance cardiaque et rénale du stade final
  • Tumeurs du tissu lymphoïde (lymphogranulomatose)
  • Immunodéficiences, y compris le SIDA

Infection grave

Une maladie infectieuse prolongée et épuisante épuise non seulement la force humaine, mais aussi l'apport de cellules immunitaires. Par conséquent, après une lymphocytose temporaire, une carence en lymphocytes se produit. Lorsque l'infection est vaincue, les réserves cellulaires sont restaurées et les analyses reviennent à la normale..

Maladie de la moelle osseuse avec sa déplétion

Certaines maladies provoquent une pancytopénie - l'épuisement de toutes les germes sanguins dans la moelle osseuse. Dans de tels cas, non seulement le nombre de lymphocytes est réduit, mais également d'autres types de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes.

Anémie de Fanconi

L'anémie congénitale de Fanconi est nommée pour le syndrome le plus frappant: l'anémie. Mais au cœur de la maladie se trouve l'épuisement de la moelle osseuse et l'inhibition de tous les germes de la formation de sang. Dans l'analyse des patients, il y a une diminution du nombre de globules rouges, de plaquettes et de tous les types de globules blancs (y compris les lymphocytes). La pancytopénie congénitale s'accompagne souvent d'anomalies du développement (manque de pouce, petite taille, perte d'audition). Le principal danger et la principale cause de décès sont une diminution du nombre de neutrophiles et de plaquettes, entraînant des infections graves et des saignements massifs. De plus, ces patients présentent un risque accru de cancer..

Le traitement de la pancytopénie congénitale est effectué avec des agents hormonaux. Ils peuvent retarder les complications pendant un certain temps. La seule chance de guérison complète est une greffe de moelle osseuse. Mais en raison de cancers fréquents, l'espérance de vie moyenne de ces personnes est de 30 ans.

Exposition aux radiations

L'exposition à différents types de rayonnements (accidentels ou à des fins de traitement) peut entraîner une perturbation de la moelle osseuse. En conséquence, il est remplacé par du tissu conjonctif, l'approvisionnement en cellules y devient plus pauvre. Dans les tests sanguins dans de tels cas, tous les indicateurs sont réduits: globules rouges, globules blancs et plaquettes. Les lymphocytes sont généralement abaissés..

Effet médicamenteux

Certains médicaments (cytostatiques, antipsychotiques) utilisés pour des raisons de santé peuvent avoir des effets secondaires. L'un de ces effets est l'inhibition de l'hématopoïèse. En conséquence, une pancytopénie se produit (une diminution du nombre de toutes les cellules sanguines). La réception de corticostéroïdes provoque une neutrophilie absolue et une lymphopénie relative. Le plus souvent, après l'arrêt de ces médicaments, la moelle osseuse est restaurée.

Lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose)

La principale différence entre le lymphome et la leucémie lymphocytaire est le lieu initial de son apparition. Les cellules tumorales atteintes de lymphomes sont localisées localement, le plus souvent - dans les ganglions lymphatiques. Avec la leucémie, les mêmes cellules malignes se forment dans la moelle osseuse et sont immédiatement transportées dans la circulation sanguine générale..

Symptômes du lymphome de Hodgkin:

  • Elargissement d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques
  • Anémie, augmentation des saignements et tendance aux infections (avec un processus très avancé)
  • Intoxication (fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids)
  • Symptômes de compression tumorale des organes: suffocation, vomissements, palpitations, douleur

La principale méthode de diagnostic est une biopsie du ganglion lymphatique ou de l'organe affecté. Dans ce cas, un morceau de tissu est envoyé pour examen histologique, selon les résultats desquels un diagnostic est fait. Pour déterminer le stade de la maladie, une ponction de moelle osseuse est réalisée et une tomodensitométrie des principaux groupes de ganglions lymphatiques est effectuée. Les analyses de sang aux stades initiaux du lymphome peuvent être normales. Des écarts, y compris une lymphopénie, se produisent avec la progression de la maladie.

Le traitement de la maladie est effectué avec des médicaments cytostatiques, suivi d'une irradiation des ganglions lymphatiques. Pour les rechutes, une chimiothérapie et une greffe de moelle osseuse plus agressives sont utilisées..

Le pronostic d'une telle tumeur est généralement favorable; la survie à 5 ans est de 85% et plus. Plusieurs facteurs aggravent le pronostic: âge supérieur à 45 ans, stade 4, lymphopénie inférieure à 0,6 * 10 9.

Immunodéficience

Le déficit immunitaire est divisé en congénitales et acquises. Dans les deux cas, le niveau de lymphocytes dû à une carence en lymphocytes T peut changer lors d'un test sanguin général. Si le lien B est affecté, un test sanguin de routine ne révèle souvent pas d'anomalies, des méthodes de recherche supplémentaires sont donc nécessaires.

Syndrome de Di George

Cette variante d'immunodéficience est également appelée hypoplasie du thymus (sous-développement). Une anomalie chromosomique avec ce syndrome provoque également des malformations cardiaques, des anomalies faciales, un clivage du palais et de faibles niveaux de calcium dans le sang.

Si l'enfant a un syndrome incomplet, alors qu'une partie du thymus est encore préservée, il peut ne pas trop souffrir de cette maladie. Le principal symptôme est une fréquence légèrement plus élevée de lésions infectieuses et une légère diminution des lymphocytes sanguins.

Le syndrome complet est beaucoup plus dangereux, se manifestant par des infections virales et fongiques sévères dans la petite enfance, par conséquent, nécessite une greffe du thymus ou de la moelle osseuse à des fins de traitement.

Immunodéficience combinée sévère (TKID)

Les mutations de certains gènes peuvent entraîner de graves dommages à l'immunité cellulaire et humorale - TCID (immunodéficience combinée sévère). La maladie se manifeste dans les premiers mois après la naissance. La diarrhée, la pneumonie, les infections de la peau et des oreilles, la septicémie sont les principales manifestations de la maladie. Les agents responsables des maladies mortelles sont des micro-organismes inoffensifs pour la plupart des gens (adénovirus, CMV, Epstein-Barr, herpès zoster).

Un test sanguin général révèle une teneur en lymphocytes extrêmement faible (moins de 2 * 10 9 cellules par litre), le thymus et les ganglions lymphatiques sont extrêmement petits.

Le seul traitement possible pour TCID est une greffe de moelle osseuse de donneur. Si vous le dépensez au cours des trois premiers mois de la vie du bébé, il y a une chance de guérison complète. Sans thérapie, les enfants atteints d'immunodéficience combinée ne vivent pas jusqu'à 2 ans. Par conséquent, si les lymphocytes sanguins de l'enfant sont faibles, il souffre constamment de graves maladies infectieuses, alors un examen supplémentaire est nécessaire de toute urgence et le traitement commence.

Le syndrome d'immunodéficience acquise est associé à l'effet néfaste du VIH sur les lymphocytes T. La pénétration de ce virus est possible grâce aux fluides biologiques: principalement le sang et le sperme, ainsi que de la mère à l'enfant. Une diminution significative des lymphocytes ne se produit pas immédiatement. Parfois, plusieurs années s'écoulent entre l'infection et l'apparition du SIDA. Avec la progression de la maladie et l'augmentation de la lymphopénie, une personne perd la capacité de résister aux infections, elles peuvent entraîner une septicémie et la mort. Le risque de tumeurs augmente pour la même raison: la disparition des lymphocytes T. Le traitement du VIH avec des médicaments antirétroviraux spéciaux aide à contrôler la maladie, maintient le niveau d'immunité nécessaire et prolonge la vie.

Caractéristiques de la lymphocytose chez les enfants

  • Immédiatement après la naissance, les neutrophiles prévalent dans tous les globules blancs des enfants. Mais au 10e jour de vie, le nombre de lymphocytes augmente, occupant 60% de tous les globules blancs. Cette image persiste jusqu'à 5-7 ans, après quoi le rapport des lymphocytes et des neutrophiles atteint les normes adultes. Par conséquent, la lymphocytose chez les jeunes enfants est un phénomène physiologique normal, si elle n'est pas accompagnée de symptômes supplémentaires et de changements dans les analyses..
  • Le corps des jeunes enfants réagit souvent très rapidement aux infections, provoquant une réaction leucémoïde. Il a obtenu son nom en raison de sa ressemblance avec les tumeurs sanguines - la leucémie. Avec cette réaction, le nombre de leucocytes dépasse considérablement la norme et même le niveau d'inflammation normale. Parfois, des formes immatures (blastes) apparaissent dans le sang à raison de 1 à 2%. Les autres germes de la formation du sang (plaquettes, globules rouges) restent dans les limites normales. Par conséquent, des valeurs extrêmement élevées de sang blanc (y compris les lymphocytes) ne signifient pas toujours une maladie oncologique. La raison en est souvent la mononucléose ordinaire, la varicelle, la rougeole ou la rubéole.

La conclusion de ce qui précède est la suivante: les lymphocytes sont des cellules extrêmement importantes dans le corps humain. Leur valeur peut être un marqueur de conditions très dangereuses et peut parler d'un rhume. Le niveau de ces cellules ne doit être évalué que conjointement avec les autres éléments du sang, en tenant compte des plaintes et des symptômes. Il est donc préférable de confier l'évaluation des résultats de l'analyse à votre médecin.

Différences de lymphocytose absolue et relative dans un test sanguin

Il y a quelques années, j'ai écrit comment les infections virales et bactériennes diffèrent dans le test sanguin général, quelles cellules deviennent de plus en plus petites dans diverses infections. L'article a gagné en popularité, mais a besoin d'être clarifié..

Même à l'école, ils enseignent que le nombre de leucocytes devrait être de 4 à 9 milliards (× 10 9) par litre de sang. Selon leurs fonctions, les leucocytes sont divisés en plusieurs variétés.Par conséquent, la formule leucocytaire (le rapport des différents types de leucocytes) normalement chez un adulte ressemble à ceci:

  • neutrophiles (total 48-78%):
    • jeunes (métamyélocytes) - 0%,
    • stab - 1-6%,
    • segmenté - 47-72%,
  • éosinophiles - 1-5%,
  • basophiles - 0-1%,
  • lymphocytes - 18-40% (selon d'autres normes 19-37%),
  • monocytes - 3-11%.

Par exemple, dans un test sanguin général, 45% des lymphocytes ont été détectés. Est-ce dangereux ou non? Dois-je sonner l'alarme et rechercher une liste de maladies dans lesquelles le nombre de lymphocytes dans le sang augmente? Nous en parlerons aujourd'hui, car dans certains cas, de tels écarts dans le test sanguin sont pathologiques et dans d'autres, ils ne sont pas dangereux.

Stades d'hématopoïèse normale

Voyons les résultats d'un test sanguin général (clinique) d'un homme de 19 ans souffrant de diabète de type 1. L'analyse a été réalisée début février 2015 dans le laboratoire Invitro:

Une analyse dont les mesures sont discutées dans cet article.

Un fond rouge dans l'analyse a mis en évidence des indicateurs qui diffèrent de la normale. Maintenant, dans la recherche en laboratoire, le mot «norme» est utilisé moins souvent, il est remplacé par «valeurs de référence» ou «intervalle de référence». Cela est fait de manière à ne pas dérouter les gens, car selon la méthode de diagnostic utilisée, la même valeur peut être soit normale, soit un écart par rapport à la norme. Les valeurs de référence sont sélectionnées de manière à correspondre aux résultats des analyses de 97 à 99% des personnes en bonne santé.

Considérez les résultats de l'analyse surlignés en rouge.

Hématocrite

Hématocrite - la proportion du volume sanguin attribuable aux éléments formés du sang (globules rouges, plaquettes et plaquettes). Étant donné que le nombre de globules rouges est beaucoup plus important (par exemple, le nombre de globules rouges dans une unité sanguine dépasse le nombre de leucocytes par mille), l'hématocrite montre en réalité la proportion du volume sanguin (en%) occupée par les globules rouges. Dans ce cas, l'hématocrite est à la limite inférieure de la norme, et le reste des globules rouges sont normaux, donc un hématocrite légèrement réduit peut être considéré comme normal.

Lymphocytes

Dans le test sanguin ci-dessus, 45,6% des lymphocytes. Ceci est légèrement supérieur à la normale (18-40% ou 19-37%) et est appelé lymphocytose relative. Il semblerait que ce soit une pathologie? Mais calculons combien de lymphocytes sont contenus dans une unité de sang et comparons avec les valeurs absolues normales de leur nombre (cellules).

Le nombre (valeur absolue) de lymphocytes dans le sang est: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / L. Nous voyons ce chiffre dans la partie inférieure de l'analyse, les valeurs de référence sont indiquées à proximité: 1,00 à 4,80. Notre résultat 2.14 peut être considéré comme bon, car il est presque au milieu entre les niveaux minimum (1.00) et maximum (4.80).

Nous avons donc une lymphocytose relative (45,6% de plus que 37% et 40%), mais il n'y a pas de lymphocytose absolue (2,14 de moins de 4,8). Dans ce cas, la lymphocytose relative peut être considérée comme une variante normale..

Neutrophiles

Le nombre total de neutrophiles est considéré comme la somme des neutrophiles jeunes (normaux 0%), stab (1-6%) et segmentés (47-72%), un total de 48-78%.

Stades de développement des granulocytes

Dans ce test sanguin, le nombre total de neutrophiles est de 42,5%. On constate que la teneur relative (en%) en neutrophiles est inférieure à la normale.

Nous calculons le nombre absolu de neutrophiles dans une unité de sang:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / L.

Il existe une certaine confusion concernant le nombre absolu approprié de cellules lymphocytaires..

1) Données issues de la littérature.

Le nombre de globules blancs chez l'adulte est normal:

Montant relatif (en%)

Nombre absolu (cellules × 10 9 / L)

Neutrophiles (total):

2.04-5.8

poignarder les neutrophiles

0,04-0,3

neutrophiles segmentés

Éosinophiles

0,02-0,3

Basophiles

0-0.065

Lymphocytes

Monocytes

0,09-0,6

2) Valeurs de référence du nombre de cellules issues de l'analyse du laboratoire "Invitro" (voir test sanguin):

3) Comme les chiffres ci-dessus ne coïncident pas (1,8 et 2,04), nous essaierons de calculer nous-mêmes les limites des indicateurs normaux du nombre de cellules.

  • Le nombre minimal autorisé de neutrophiles est le nombre minimal de neutrophiles (48%) du nombre minimum normal de globules blancs (4 × 10 9 / l), soit 1,92 × 10 9 / l.
  • Le nombre maximal de neutrophiles autorisé est de 78% du nombre maximal normal de leucocytes (9 × 10 9 / l), soit 7,02 × 10 9 / l.

Dans l'analyse du patient, 1,99 × 10 9 neutrophiles, ce qui correspond en principe au nombre normal de cellules. Le niveau de neutrophiles inférieur à 1,5 × 10 9 / L (appelé neutropénie) est considéré comme uniquement pathologique. Le niveau entre 1,5 × 10 9 / l et 1,9 × 10 9 / l est considéré comme intermédiaire entre la norme et la pathologie.

Dois-je paniquer que le nombre absolu de neutrophiles soit proche de la limite inférieure de la norme absolue? Non. Dans le diabète sucré (et même avec l'alcoolisme), un niveau légèrement réduit de neutrophiles est tout à fait possible. Pour vous assurer que les craintes ne sont pas fondées, vous devez vérifier le niveau des formes jeunes: les jeunes neutrophiles normaux (métamyélocytes) - 0% et les neutrophiles poignardés - de 1 à 6%. Dans le commentaire de l'analyse (la figure ne correspondait pas et est rognée à droite), il est indiqué:

Lors de l'examen du sang sur un analyseur hématologique, aucune cellule pathologique n'a été trouvée. Le nombre de neutrophiles stab ne dépasse pas 6%.

Chez la même personne, les indicateurs de l'analyse sanguine générale sont assez stables: s'il n'y a pas de problèmes de santé graves, les résultats des tests effectués à des intervalles de six mois à un an seront très similaires. Des résultats similaires d'un test sanguin chez le sujet ont eu lieu il y a plusieurs mois.

Ainsi, l'analyse sanguine envisagée tenant compte du diabète sucré, de la stabilité des résultats, de l'absence de formes pathologiques de cellules et de l'absence d'un niveau élevé de jeunes formes de neutrophiles peut être considérée comme presque normale. Mais en cas de doute, vous devez observer davantage le patient et désigner un deuxième test sanguin général (si l'analyseur d'hématologie automatique n'est pas en mesure de détecter tous les types de cellules pathologiques, l'analyse doit en outre être examinée manuellement au microscope au cas où). Dans les cas les plus difficiles, lorsque la situation s'aggrave, une ponction de moelle osseuse (généralement au niveau du sternum) est pratiquée pour étudier la formation de sang..

Données de référence pour les neutrophiles et les lymphocytes

La fonction principale des neutrophiles est la lutte contre les bactéries par phagocytose (absorption) et digestion ultérieure. Les neutrophiles morts forment une partie essentielle du pus lors de l'inflammation. Les neutrophiles sont de «simples soldats» dans la lutte contre l'infection:

  • il y en a beaucoup (chaque jour dans le corps, environ 100 g de neutrophiles se forment et pénètrent dans la circulation sanguine, cette quantité augmente plusieurs fois avec les infections purulentes);
  • ils ne vivent pas longtemps - ils circulent dans le sang pendant une courte période (12-14 heures), après quoi ils sortent dans les tissus et vivent quelques jours de plus (jusqu'à 8 jours);
  • de nombreux neutrophiles sont sécrétés par des secrets biologiques - crachats, mucus;
  • un cycle complet de développement de neutrophiles vers une cellule mature prend 2 semaines.

Niveaux sanguins normaux de neutrophiles chez un adulte:

  • neutrophiles jeunes (métamyélocytes) - 0%,
  • stab neutrophiles - 1-6%,
  • neutrophiles segmentés - 47-72%,
  • neutrophiles totaux - 48-78%.

Les globules blancs contenant des granules spécifiques dans le cytoplasme sont des granulocytes. Les granulocytes sont des neutrophiles, des éosinophiles, des basophiles.

Agranulocytose - une forte diminution du nombre de granulocytes dans le sang jusqu'à leur disparition (moins de 1 × 10 9 / l de leucocytes et moins de 0,75 × 10 9 / l de granulocytes).

Le concept d'agranulocytose est étroitement lié au concept de neutropénie (un nombre réduit de neutrophiles est inférieur à 1,5 × 10 9 / l). En comparant les critères d'agranulocytose et de neutropénie, on peut deviner que seule une neutropénie sévère conduira à une agranulocytose. Pour conclure à une "agranulocytose", un niveau de neutrophiles modérément bas ne suffit pas.

Causes de la diminution du nombre de neutrophiles (neutropénie):

  1. infections bactériennes sévères,
  2. infections virales (les neutrophiles ne combattent pas les virus. Les cellules infectées par le virus sont détruites par certains types de lymphocytes),
  3. inhibition de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse (anémie aplasique - forte inhibition ou arrêt de la croissance et de la maturation de toutes les cellules sanguines de la moelle osseuse),
  4. maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, etc.),
  5. redistribution des neutrophiles dans les organes (splénomégalie - hypertrophie de la rate),
  6. tumeurs du système hématopoïétique:
    • leucémie lymphoïde chronique (une tumeur maligne dans laquelle des lymphocytes matures atypiques se forment et s'accumulent dans le sang, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, le foie et la rate. En même temps, la formation de toutes les autres cellules sanguines, en particulier avec un cycle de vie court, les neutrophiles sont inhibées);
    • la leucémie aiguë (une tumeur de la moelle osseuse dans laquelle une mutation des cellules souches hématopoïétiques et sa propagation incontrôlée sans maturation en formes cellulaires matures se produisent. Le précurseur commun des cellules souches de toutes les cellules sanguines et les types ultérieurs de cellules progénitrices de germes sanguins individuels peuvent être affectés. La moelle osseuse est remplie de cellules blastiques immatures, qui déplacent et suppriment la formation sanguine normale);
  7. carences en fer et en certaines vitamines (cyanocobalamine, acide folique),
  8. l'effet des médicaments (cytostatiques, immunosuppresseurs, sulfonamides, etc.)
  9. facteurs génétiques.

Une augmentation du nombre de neutrophiles dans le sang (supérieure à 78% ou supérieure à 5,8 × 10 9 / l) est appelée neutrophilie (neutrophilie, leucocytose neutrophile).

4 mécanismes de neutrophilie (neutrophilie):

  1. augmentation de la formation de neutrophiles:
    • infections bactériennes,
    • inflammation et nécrose tissulaire (brûlures, infarctus du myocarde),
    • leucémie myéloïde chronique (une tumeur maligne de la moelle osseuse dans laquelle il existe une formation incontrôlée de granulocytes immatures et matures - neutrophiles, éosinophiles et basophiles qui déplacent les cellules saines),
    • traitement des tumeurs malignes (par exemple, avec une radiothérapie),
    • empoisonnement (origine exogène - plomb, venin de serpent, origine endogène - urémie, goutte, acidocétose),
  2. migration active (sortie précoce) des neutrophiles de la moelle osseuse dans le sang,
  3. redistribution des neutrophiles de la population pariétale (à proximité des vaisseaux sanguins) dans le sang en circulation: sous stress, travail musculaire intense.
  4. ralentir la libération de neutrophiles du sang dans les tissus (c'est ainsi que les hormones glucocorticoïdes agissent qui inhibent la mobilité des neutrophiles et limitent leur capacité à pénétrer du sang vers le foyer de l'inflammation).

Les infections bactériennes purulentes se caractérisent par:

  • le développement de la leucocytose - une augmentation du nombre total de leucocytes (au-dessus de 9 × 10 9 / l) principalement due à la neutrophilie - une augmentation du nombre de neutrophiles;
  • un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche - une augmentation du nombre de jeunes formes [jeunes + poignardées] de neutrophiles. L'apparition de neutrophiles juvéniles (métamyélocytes) dans le sang est le signe d'une infection sévère et prouve que la moelle osseuse fonctionne à haute tension. Plus les formes sont jeunes (en particulier les plus jeunes), plus la tension du système immunitaire est forte;
  • l'apparition de granularité toxique et d'autres changements dégénératifs des neutrophiles (corps de Dele, vacuoles cytoplasmiques, changements pathologiques dans le noyau). Contrairement au nom établi, ces changements ne sont pas causés par «l'effet toxique» des bactéries sur les neutrophiles, mais par une altération de la maturation cellulaire dans la moelle osseuse. La maturation des neutrophiles est altérée en raison d'une forte accélération due à une stimulation excessive du système immunitaire par les cytokines.Par conséquent, par exemple, la granularité toxique des neutrophiles apparaît en grand nombre lors de la décomposition du tissu tumoral sous l'influence de la radiothérapie. En d'autres termes, la moelle osseuse prépare les jeunes «soldats» à la limite de leurs capacités et les envoie «au combat» plus tôt que prévu.

Dessin de bono-esse.ru

Les lymphocytes sont le deuxième plus grand leucocyte dans le sang et appartiennent à différentes sous-espèces..

Brève classification des lymphocytes

Contrairement aux neutrophiles - «soldats», les lymphocytes peuvent être attribués à des «officiers». Les lymphocytes «apprennent» plus longtemps (selon les fonctions qu'ils remplissent, ils se forment et se multiplient dans la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, la rate) et sont des cellules hautement spécialisées (reconnaissance des antigènes, lancement et mise en œuvre de l'immunité cellulaire et humorale, régulation de la formation et de l'activité des cellules du système immunitaire). Les lymphocytes peuvent s'échapper du sang dans les tissus, puis dans la lymphe et, avec son courant, retourner dans le sang.

Pour décoder un test sanguin général, vous devez avoir une idée des éléments suivants:

  • 30% de tous les lymphocytes du sang périphérique sont des formes de courte durée (4 jours). Ce sont la majorité des lymphocytes B et des suppresseurs T..
  • 70% des lymphocytes vivent longtemps (170 jours = près de 6 mois). Ce sont les autres types de lymphocytes..

Bien sûr, avec l'arrêt complet de l'hématopoïèse, le niveau de granulocytes baisse d'abord dans le sang, ce qui devient perceptible précisément dans le nombre de neutrophiles, car les éosinophiles et les basophiles dans le sang sont normalement très faibles. Un peu plus tard, le niveau de globules rouges (vivent jusqu'à 4 mois) et de lymphocytes (jusqu'à 6 mois) commence à baisser. Pour cette raison, les lésions de la moelle osseuse sont détectées par de graves complications infectieuses très difficiles à traiter..

Comme le développement des neutrophiles est perturbé plus tôt que les autres cellules (la neutropénie est inférieure à 1,5 × 10 9 / L), c'est le plus souvent une lymphocytose relative (plus de 37%) qui est détectée dans les analyses de sang, et non la lymphocytose absolue (plus de 3,0 × 10 9 / L).

Les raisons de l'augmentation du taux de lymphocytes (lymphocytose) sont supérieures à 3,0 × 10 9 / l:

  • infections virales,
  • certaines infections bactériennes (tuberculose, syphilis, coqueluche, leptospirose, brucellose, yersiniose),
  • maladies auto-immunes du tissu conjonctif (rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde),
  • tumeurs malignes,
  • effet secondaire des médicaments,
  • empoisonnement,
  • quelques autres raisons.

Les raisons de la diminution du taux de lymphocytes (lymphocytopénie) sont inférieures à 1,2 × 10 9 / L (selon des normes moins strictes 1,0 × 10 9 / L):

  • anémie aplastique,
  • Infection par le VIH (affecte principalement un type de lymphocyte T appelé T-helper),
  • tumeurs malignes en phase terminale (dernière),
  • certaines formes de tuberculose,
  • infections aiguës,
  • maladie de rayonnement aiguë,
  • insuffisance rénale chronique (CRF) au dernier stade,
  • glucocorticoïdes en excès.

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