La prévalence de l'hypoplasie de l'artère vertébrale et sa signification clinique chez les pilotes du groupe d'âge plus avancé

L'article présente des données sur la prévalence et la signification clinique de l'hypoplasie de l'artère vertébrale (AP) chez les pilotes seniors de l'aviation civile. Une évaluation experte des prévisions professionnelles du personnel navigant présentant des manifestations est donnée.

L'article présente les données sur la prévalence et la signification clinique de l'hypoplasie de l'artère vertébrale chez les pilotes de l'aviation civile du groupe d'âge plus avancé. Une évaluation experte du pronostic professionnel a été faite pour les aviateurs présentant des manifestations d'hypoplasie de l'artère vertébrale.

L'état de santé des pilotes est soumis à des exigences particulières afin de respecter la sécurité médicale. La plus grande attention est portée à l'état du système cardiovasculaire avec une évaluation de l'apport sanguin aux différents bassins, notamment coronariens et cérébraux.

Le flux sanguin du système nerveux central est assuré de 70 à 85% en raison de l'apport sanguin aux artères carotides et de 15 à 30% par les artères vertébrales (AP). L'artère vertébrale droite (PAP) est la première branche de l'artère sous-clavière droite s'étendant du tronc brachiocephalic; gauche (LPA) - l'artère sous-clavière gauche, qui provient de l'arc aortique. Les deux AP s'élèvent vers le cerveau dans le canal osseux et fusionnent dans la cavité crânienne, formant une grande artère basilaire. L'AP vascularise les structures du tronc cérébral, les lobes occipitaux et temporaux, le cervelet, l'oreille interne, les parties postérieures de la région hypothalamique et les segments de la moelle épinière. Ainsi, l'AP joue un rôle important dans la fourniture du flux sanguin cérébral. La réserve cérébrovasculaire associée à la réactivité des artères du système vertébrobasilaire reste actuellement mal connue par rapport au bassin de l'artère cérébrale moyenne. Seuls quelques travaux sont consacrés à ce problème..

L'une des anomalies les plus fréquentes de l'AP est son hypoplasie, qui survient dans la population selon différents auteurs de 2,34% à 26,5% [1–11] et est congénitale. Avec l'hypoplasie de l'AP, la lumière du vaisseau se rétrécit considérablement à l'endroit de son entrée dans le canal osseux dans la cavité crânienne, ce qui crée les conditions préalables à la compression de l'artère avec le muscle long du cou (compression extravasale de l'AP) et une difficulté importante dans la circulation du sang vers les parties postérieures du cerveau avec le développement d'un syndrome d'AP non vertébrogène. Les manifestations de la compression d'AP sont des conditions paroxystiques associées aux rotations de la tête. Le développement de réactions vasospastiques réflexes dues à l'irritation du plexus sympathique de l'AP a également une valeur pathogénétique importante. Un puissant flux d'impulsions afférentes qui en résulte exerce un effet irritant sur les centres sus-jacents de régulation vasculo-motrice. La conséquence en est des réactions diffuses et locales, affectant principalement les vaisseaux du système vertébrobasilaire [12]. L'hypoplasie de l'artère vertébrale peut prédisposer au développement d'un accident vasculaire cérébral en raison de troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire (artères communicantes basilaire et postérieure), et en raison de dommages à la paroi vasculaire de l'artère vertébrale par le processus athérosclérotique et même sa dissection.

Les manifestations cliniques du syndrome d'hypoplasie de l'AP sont composées de trois groupes de symptômes: vertébraux (douleur dans la colonne vertébrale, l'arrière de la tête, le cou, le plus souvent la cervicalgie); locale (douleur du point de l'artère vertébrale avec irradiation à la tête ou douleur à la palpation des structures du segment moteur vertébral avec irradiation à la tête); symptômes à distance (dus à des phénomènes dyshémiques dans la zone de vascularisation de l'AP et à une irritation du plexus sympathique de l'artère - œdème de Quincke, augmentation de la pression artérielle, douleur migraineuse, troubles visuels, vestibulaires et auditifs, instabilité de la démarche lors de la marche). Les caractéristiques des manifestations cliniques des lésions de l'AP sont largement déterminées par la nature, la localisation et la prévalence des lésions des artères cérébrales et l'état fonctionnel du système vasculaire du cerveau (collatéraux, anastomoses, état de la paroi vasculaire).

Pendant longtemps, l'hypoplasie de l'AP peut être asymptomatique, ce qui complique son diagnostic précoce. La principale méthode de dépistage pour l'examen est le balayage triplex ou duplex des artères vertébrales. Il convient de noter qu'il existe différentes approches pour le diagnostic échographique de cette pathologie: la plage de la norme conditionnelle varie de 2,5–2,8 mm à 3,8–3,9 mm; deux critères d'hypoplasie sont utilisés - moins de 2,0 (utilisé plus souvent) et 2,5 mm. Dans le groupe d'âge plus avancé, en violation des mécanismes compensatoires fonctionnels, des troubles hémodynamiques peuvent être détectés. Ainsi, les manifestations cliniques augmentent avec l'âge..

Le but de cette étude était d'évaluer la prévalence et la signification clinique de l'hypoplasie de l'artère vertébrale chez les pilotes d'aviation civile plus âgés..

Matériel et méthodes de recherche

Le travail a été effectué au Département de médecine aéronautique et spatiale de l'Académie russe des sciences médicales et de la santé, la base du département d'examen et de réadaptation de l'hôpital clinique central et de TsVLEK GA, Moscou. L'étude a inclus 1 189 pilotes de l'aviation civile âgés de 54 à 68 ans, qui ont ensuite été admis à un examen stationnaire au département d'examen et de réadaptation de l'hôpital clinique central après avoir atteint l'âge de 55 ans et plus avec un examen ultérieur au complexe de l'aviation militaire centrale pour 2009-2010. La plupart des sujets au moment de l'examen ne montraient pas de plaintes - 87,3% (n = 1038). Dans 12,5% des cas (n = 149), il y avait des plaintes de perte auditive, de mauvaise intelligibilité de la parole, d'acouphènes et dans 0,17% des cas (n = 2), il y avait des manifestations d'angine de poitrine. Aucun des sujets n'a présenté de plaintes neurologiques.

Par affiliation professionnelle: 48,1% - FAC; copilotes - 11,4%; pilotes instructeurs - 6,5%; ingénieurs de vol - 10,6%; ingénieurs de vol - 12,8%; navigateurs - 8,9%; directeurs de vol et leurs adjoints - 1,7%. Conception de l'étude: transversale. Tous les sujets sont des hommes. L'âge moyen des personnes examinées était de 56,8 ± 0,07 ans. Expérience professionnelle dans l'aviation civile - de 1 à 45 ans, en moyenne - 33,2 ± 0,21 ans; temps de vol - 14 841,94 ± 111,95 heures (de 1070 à 29 771).

La technique du balayage triplex des artères vertébrales

Pour évaluer l'état des artères vertébrales, une échographie triplex a été réalisée sur un appareil Voluson 730 et Logic-700 avec reconstruction du volume en mode B chez 1158 pilotes (la couverture était de 97,4%). L'étude a été menée par un capteur linéaire de 5-7 MHz. Le cours de l'artère vertébrale a été surveillé, déplaçant le capteur de l'angle de la mâchoire inférieure vers le bord supérieur de la clavicule, vers l'intérieur du muscle sternocléidomastoïde. Avec une mauvaise visualisation, un accès latéral le long du bord externe du muscle sternocléidomastoïdien a été utilisé. La perméabilité des artères vertébrales, la vitesse linéaire du flux sanguin et sa symétrie ont été déterminées. Le spectre du flux sanguin dans la bouche, le canal osseux et la région distale de l'AP a été évalué. L'hypoplasie était considérée comme ayant un diamètre de PA inférieur à 2 mm.

Le traitement statistique a été effectué à l'aide du progiciel SPSS, version 11.5 pour Windows. La valeur moyenne (M ± m) et l'écart type (SD) ont été déterminés. La signification des différences a été évaluée à l'aide du test de Mann-Whitney U. Les différences ont été considérées comme statistiquement significatives à p Références

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V.V. Book *, docteur en sciences médicales, professeur
G. N. Biryukbaeva **, candidate aux sciences médicales
A. Yu. Kuzmina *, candidate aux sciences médicales

* GBOU DPO RMAPO MZ RF, Moscou
** FBU TSKB GA, Moscou

Artère vertébrale droite de petit diamètre

Hypoplasie vertébrale

Qu'est-ce que l'hypoplasie??

L'hypoplasie est caractérisée par un mauvais développement intra-utérin des tissus ou des organes. Le développement incomplet de l'artère vertébrale (vertébrale) se manifeste par un rétrécissement de son diamètre. L'hypoplasie peut être bilatérale ou unilatérale (droite ou gauche). Hypoplasie plus courante de l'artère vertébrale droite.

En raison du segment intracrânien de l'artère vertébrale, l'artère basilaire est formée, donnant naissance aux vaisseaux artériels cérébraux postérieurs, qui font partie du cercle artériel de Willis et forment le pool vertébro-basilaire. Les vaisseaux du bassin vertébro-basilaire fournissent l'apport sanguin aux régions postérieures du cerveau (cervelet, moelle oblongue, segment cervical de la moelle épinière), qui souffrent d'une violation de l'hémodynamique normale.

Les causes de la maladie

Le sous-développement des vaisseaux sanguins résulte de l'exposition à la femme enceinte et au fœtus:

  • les médicaments;
  • maladies infectieuses;
  • mauvaises habitudes;
  • rayonnement ionisant;
  • substances toxiques.

Peut également résulter d'une prédisposition génétique aux maladies vasculaires.

La maladie se manifeste rarement dans l'enfance, mais peut survenir avec un rétrécissement critique de la lumière de l'artère et une dissociation du cercle de Willis. Le plus souvent, les personnes d'âge moyen et avancé souffrent. La pathologie peut ne pas se manifester en raison des capacités compensatoires du corps:

  • le développement de collatérales et d'anastomoses d'artères vertébrales supplémentaires à la suite de la formation desquelles des branches moins développées du vaisseau sanguin absorbent une partie de la charge et fournissent temporairement un apport sanguin normal;
  • augmentation de la pression artérielle, se développe une deuxième fois et facilite temporairement l'écoulement du sang sous pression dans le cerveau, à travers un vaisseau sanguin rétréci.

Une hypoplasie des artères vertébrales peut souvent se produire dans le contexte d'autres maladies:

  • ostéochondrose du segment cervical de la colonne vertébrale et ses complications;
  • spondylolisthésis (déplacement des vertèbres);
  • lésions vasculaires athérosclérotiques;
  • formation de thrombus dans la lumière du vaisseau sanguin affecté.

Symptômes et conséquences

Les signes d'hypoplasie de l'artère vertébrale sont très divers et dépendent du degré de lésion. Souvent, en raison de la similitude des symptômes, la maladie n'est pas diagnostiquée depuis longtemps et divers diagnostics neurologiques sont faits par erreur. Les symptômes de la maladie peuvent varier et dépendent directement de la région du cerveau où l'approvisionnement en sang est difficile..

  1. Étourdissements fréquents, évanouissement possible.
  2. Maux de tête prolongés, migraines.
  3. Léthargie, somnolence.
  4. La pression artérielle chute.
  5. Diminution de l'acuité visuelle.
  6. Acouphènes, perte auditive.
  7. Mémoire et concentration diminuées.
  8. Troubles cérébelleux: instabilité lors de la marche, troubles de la motricité fine.
  9. Faiblesse dans les bras et les jambes, engourdissement, changement de sensibilité.
  10. Rarement, troubles moteurs sous forme de parésie et de paralysie.

L'hypoplasie de l'artère vertébrale gauche dans les symptômes cliniques généraux diffère peu des lésions de l'artère vertébrale droite. Les symptômes neurologiques focaux des troubles vasculaires peuvent légèrement changer. Une insuffisance vertébro-basilaire persistante due à une hypoplasie entraîne des crises ischémiques transitoires, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques de gravité variable, l'infarctus cérébelleux.

Diagnostique

Diagnostiquer l'insuffisance vasculaire avec:

  • angiographie des artères vertébrales et de toutes les structures vasculaires du cerveau;
  • examen échographique des vaisseaux du cou et de la tête;
  • tomographie multicouche par résonance magnétique de la tête et du cou avec contraste.

Ces méthodes de recherche vous permettent de déterminer l'intensité du flux sanguin et d'évaluer le diamètre des artères. Normalement, le diamètre de l'artère vertébrale est d'environ 3,6-3,9 mm, si une diminution de diamètre inférieure à 3 mm est détectée, l'hypoplasie est confirmée.

Selon l'intensité de l'accident vasculaire cérébral dans la région vertébro-basilaire, un traitement conservateur ou chirurgical est prescrit.

Le traitement conservateur est basé sur l'utilisation de médicaments et est symptomatique. Les médicaments suivants sont utilisés:

  • les vasodilatateurs cérébraux (trental, vinpocétine, agapurine) assurent l'expansion des vaisseaux cérébraux pour améliorer la microcirculation;
  • les antihypertenseurs aident à normaliser la pression artérielle;
  • les agents antiplaquettaires (aspirine, dipyridamole) empêchent la formation de caillots sanguins;
  • les nootropiques (cérébrolysine, glycine, piracétam, phezam) améliorent les processus métaboliques dans le cerveau.

Les analgésiques, les antiémétiques, les antidépresseurs, les somnifères sont également prescrits en fonction des symptômes. Le traitement conservateur n'élimine pas l'hypoplasie vasculaire, mais avec une hypoplasie mineure des artères vertébrales, il améliore la circulation cérébrale et évite la chirurgie.

Chirurgie

Avec une sténose segmentaire, une occlusion limitée de l'artère vertébrale et des signes prononcés d'insuffisance vertébro-basilaire sont effectués:

  • L'angioplastie par ballonnet est une méthode d'intervention endovasculaire sous contrôle des rayons X. Un conducteur est inséré dans la lumière de l'artère périphérique, à travers lequel un cathéter à ballonnet est passé au site de la sténose. Après avoir gonflé le ballon et élargi le diamètre de l'artère, le cathéter à ballon est retiré;
  • Stenting de l'artère vertébrale - une angioplastie par ballonnet est effectuée avant l'insertion du stent, puis, pour maintenir la perméabilité de l'artère, un stent en métal est installé, qui fixe fermement la paroi vasculaire, empêchant un éventuel rétrécissement répété de la lumière.

Causes, symptômes et traitement de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite

De cet article, vous apprendrez: quelle est l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite, les causes de cette pathologie, ses symptômes caractéristiques et ses méthodes de traitement.

Artère vertébrale - un vaisseau apparié s'étendant de l'artère sous-clavière et avec les artères carotides fournissant l'approvisionnement en sang au cerveau.

Avec les anomalies vasculaires, des conditions préalables sont créées pour réduire le flux sanguin cérébral. C'est ce qui se passe avec l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite, et qu'est-ce que c'est? L'hypoplasie est un sous-développement d'un organe, ce qui entraîne une diminution de sa fonctionnalité. Dans le cas de l'artère vertébrale, l'hypoplasie consiste à réduire le diamètre du vaisseau à moins de 2 mm. Ce type d'anomalie est congénital et souvent une conséquence de la pathologie de la grossesse..

Les symptômes ne surviennent souvent qu'à l'âge adulte en raison de la détérioration de l'élasticité vasculaire et de l'attachement de l'athérosclérose. Dans une telle situation, il peut y avoir une diminution du flux sanguin vers certaines parties du cerveau. Dans une certaine mesure, la pathologie de l'approvisionnement en sang peut être compensée, mais les mécanismes de protection du corps peuvent être épuisés ou ne pas fonctionner dans les situations d'urgence.

Les différences par rapport aux lésions de l'artère vertébrale gauche sont généralement absentes. La seule différence est que la lésion droite du vaisseau se produit plusieurs fois plus souvent que la gauche - selon certaines observations, dans un rapport d'environ 3 à 1.

Image de tomodensitométrie

Il est difficile de donner une réponse sans ambiguïté sur le danger de la condition. Les neurones cérébraux sont particulièrement sensibles à la malnutrition en raison d'un apport sanguin altéré. Par conséquent, l'hypoplasie des artères menant au cerveau peut entraîner des conséquences plus graves pour le corps par rapport au sous-développement d'autres vaisseaux. Le degré de danger dépend de la gravité de l'hypoplasie et des problèmes de santé associés (maladies vasculaires, pathologie de la colonne cervicale, maladies cardiaques).

Une guérison complète de la maladie est impossible, même après la chirurgie, seule une compensation temporaire du débit sanguin local peut être obtenue.

Les neuropathologistes sont généralement impliqués dans le traitement de l'hypoplasie de l'artère vertébrale. Seuls les patients chez lesquels l'hypoplasie se manifeste par l'un ou l'autre des symptômes de détérioration de la circulation cérébrale ont besoin de soins médicaux. Avec un rétrécissement significatif de la lumière du vaisseau avec des symptômes graves de troubles circulatoires, la consultation du chirurgien vasculaire est nécessaire pour résoudre le problème de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les causes de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite

Le sous-développement des vaisseaux vertébraux est souvent détecté par hasard à l'âge adulte lors de l'examen. Cependant, cette pathologie est innée. Divers problèmes de santé d'une femme enceinte, blessures pendant la gestation, prédisposition héréditaire peuvent entraîner un sous-développement des vaisseaux sanguins..

Liste des causes possibles d'hypoplasie de l'artère vertébrale:

  1. Infection transmise pendant la grossesse: rubéole, grippe, toxoplasmose.
  2. Ecchymoses ou blessures à la mère.
  3. Consommation d'alcool, drogues enceintes, tabagisme, toxicomanie.
  4. Caractéristiques génétiques qui augmentent le risque de défauts dans le système circulatoire.

Les principes d'un mode de vie sain pendant la grossesse

La pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps. Avec une légère gravité des troubles et des symptômes de l'approvisionnement en sang, la condition peut être attribuée à tort à d'autres pathologies: ostéochondrose, dystonie végétative-vasculaire.

L'hypoplasie est considérée comme l'une des anomalies les plus courantes des artères vertébrales. Les données sur la prévalence de l'hypoplasie dans la population diffèrent selon les différentes sources et varient de 2,5 à 26,5% des cas. Mais on sait que l'hypoplasie de l'artère vertébrale à droite est beaucoup plus fréquente qu'à gauche ou des deux côtés en même temps. Cela est probablement dû aux caractéristiques anatomiques de la formation de formations vasculaires. Le vaisseau à droite s'écarte de l'artère sous-clavière à un angle aigu, la gauche est presque à angle droit, le diamètre de l'artère droite est souvent inférieur à celui de la gauche, et sa longueur est plus grande.

L'évolution asymptomatique d'une anomalie de l'artère vertébrale droite indique une compensation suffisante du flux sanguin en raison des connexions existantes (anastomoses) entre les vaisseaux et en raison du réseau développé de collatérales - des branches d'autres vaisseaux fournissant les mêmes zones que l'artère vertébrale. Assurer un flux sanguin uniforme vers toutes les parties du cerveau est largement dû à la présence de systèmes circulatoires fermés, lorsque les artères de différents bassins vasculaires fusionnent les unes avec les autres. Les mécanismes de protection énumérés compensent souvent le flux sanguin insuffisant à travers l'artère vertébrale droite. Par conséquent, les manifestations cliniques se produisent souvent progressivement à mesure que les changements liés à l'âge se développent..

Symptômes de pathologie

Les symptômes de cette maladie sont très divers et peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre..

Voici quelques groupes de symptômes:

Douleur avec irradiation de la tête lors de la palpation au point de l'artère vertébrale - entre les processus transverses de 1 et 2 vertèbres cervicales

Symptômes associés à une altération du flux sanguin dans le système vertébrobasilaire ou à une irritation des fibres sympathiques du plexus nerveux autour de l'artère vertébrale

Augmentation de la pression artérielle, maux de tête, troubles visuels, déficience auditive, coordination, démarche instable, étourdissements, troubles sensoriels

Description des manifestations de la maladie:

  • La douleur en pathologie peut varier considérablement en intensité et en d'autres caractéristiques..
  • Souvent, les patients ressentent une douleur lancinante ou lancinante avec une propagation du cou et de l'arrière de la tête vers les zones temporo-frontales.
  • La douleur s'intensifie en tournant la tête, la nuit et après le réveil.
  • L'hypoplasie se manifeste souvent par des étourdissements, une sensation de désorientation, une distorsion de la perception de la position du corps dans l'espace. De tels épisodes sont souvent associés à une inclinaison de la tête, à des mouvements brusques. Ils peuvent entraîner des échelonnements ou même des chutes..
  • Des étourdissements soudains s'accompagnent parfois d'une perte de conscience, d'évanouissements.

En plus de la douleur dans la pathologie, les troubles suivants peuvent survenir:

  • troubles de la vision, douleur dans les yeux, double vision, sensation de sable ou mouches vacillantes;
  • déficience auditive, acouphènes, perte auditive neurosensorielle, troubles vestibulaires;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire;
  • variabilité de l'humeur, dépression;
  • fatigue, faiblesse;
  • trouble du sommeil;
  • sensibilité aux intempéries.

L'hypertension artérielle, les crises d'angor ne sont pas toujours une conséquence directe des anomalies des vaisseaux vertébraux. Habituellement, une combinaison de pathologie cardiologique et d'hypoplasie entraîne une aggravation de l'évolution de la maladie. Dans le même temps, une diminution du débit sanguin dans le pool vertébrobasilaire provoque des épisodes d'ischémie myocardique et une augmentation de la pression artérielle.

L'hypoplasie de l'artère vertébrale droite augmente le risque d'accident vasculaire cérébral dû à une altération du flux sanguin dans le système vertébrobasilaire et à des dommages à la paroi vasculaire en cas d'athérosclérose.

Méthodes de traitement

En cas d'hypoplasie vasculaire, une guérison complète de la maladie est impossible. Même après une chirurgie reconstructive, seule une compensation temporaire du flux sanguin local peut être obtenue..

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur comprend les médicaments, les méthodes physiothérapeutiques, la physiothérapie, l'acupuncture. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés:

  1. Vasodilatateurs (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
  2. Neuroprotecteurs et nootropiques (piracétam, glycine, picamilon, mexidol) qui améliorent les processus métaboliques dans le tissu cérébral.

  • Betagistin efficace en présence de vertiges.
  • Des antihypertenseurs sont nécessaires en cas d'hypertension artérielle: antagonistes du calcium (amlodipine), bêta-bloquants (bisoprolol), inhibiteurs de l'ECA - enzyme de conversion de l'angiotensine (lisinopril).
  • La prévention des caillots sanguins est réalisée à l'aide d'agents antiplaquettaires (aspirine, pentoxifylline, clopidogrel).
  • Des méthodes physiothérapeutiques peuvent être appliquées:

    • courants diadynamiques;
    • magnétothérapie;
    • électrophorèse avec des médicaments qui ont un effet analgésique vasodilatateur.

    Chirurgie

    L'intervention chirurgicale peut être réalisée de manière ouverte ou en utilisant la méthode endovasculaire (à travers de petits trous, sans grandes incisions).

    Pour rétablir le flux sanguin, appliquez:

    • Stenting, dans lequel un cadre de stent est inséré dans le rétrécissement du vaisseau pour élargir la zone rétrécie. Ces endoprothèses peuvent être imprégnées de médicaments..
    • Angioplastie, dans laquelle un ballon est injecté dans la zone de rétrécissement, qui est pompé avec de l'air pour dilater le vaisseau. L'angioplastie et le stent peuvent se compléter.
    • Dans les situations difficiles, une opération de reconstruction plus complexe est réalisée: ablation de la zone déformée et prothèses à l'aide de la propre veine du patient.

    Le pronostic de la pathologie de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite dépend du degré de sous-développement, des mécanismes compensatoires du corps et des pathologies concomitantes. En l'absence de symptômes de détérioration du flux sanguin cérébral ou de manifestations minimes de pathologie, le pronostic peut être considéré comme conditionnellement favorable.

    L'hypoplasie est un facteur prédisposant au développement de l'AVC. Selon les statistiques, 70% des troubles transitoires de la circulation cérébrale et 30% des accidents vasculaires cérébraux sont associés à une altération du flux sanguin dans le système vertébrobasilaire. Par conséquent, la détection des anomalies nécessite l'adoption de mesures préventives actives, en particulier en présence d'autres facteurs de risque..

    La présence de manifestations prononcées d'insuffisance vertébrobasilaire aggrave considérablement le pronostic. Avec le manque d'efficacité de la thérapie conservatrice, seul un traitement chirurgical peut améliorer la situation. De bons résultats sont obtenus en utilisant la méthode endovasculaire, qui peut être réalisée même chez les patients à haut "risque chirurgical".

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    Hypoplasie de l'artère vertébrale droite

    Toute hypoplasie est un développement insuffisant de tout organe. Le concept d '«hypoplasie de l'artère vertébrale droite» implique le sous-développement d'un vaisseau qui affecte l'apport sanguin au cerveau et se caractérise par un rétrécissement significatif de sa lumière au passage dans le canal osseux de la colonne vertébrale. À des degrés divers, une hypoplasie de l'artère vertébrale droite est observée chez 10% de la population, tandis qu'une hypoplasie de l'artère vertébrale gauche est observée beaucoup moins fréquemment..

    Les causes de l'hypoplasie

    L'hypoplasie de l'artère vertébrale droite est établie même pendant le développement fœtal. Cela peut provoquer:

    • ecchymoses pendant la grossesse;
    • surchauffe prolongée;
    • prendre des boissons alcoolisées, des drogues, fumer;
    • irradiation avec certains types de rayons gamma;
    • maladies infectieuses, dont les plus dangereuses sont la rubéole, la toxoplasmose, la grippe.

    Les manifestations des symptômes de l'hypoplasie de l'artère vertébrale sont très diverses, les plus courantes d'entre elles:

    • perturbation de l'appareil vestibulaire;
    • vertiges;
    • maux de tête ;
    • troubles de l'état du système nerveux;
    • augmentation de la pression artérielle, en raison de la compensation de l'apport sanguin insuffisant à travers la lumière rétrécie des vaisseaux sanguins;
    • violation de la sensibilité de certaines parties du corps.

    L'hypoplasie de l'artère vertébrale droite peut inclure certains signes non spécifiques qui apparaissent en raison d'une altération de l'approvisionnement en sang vers les parties postérieures du cerveau - rare évanouissement, mauvaise coordination, titubant en se levant.

    Étant donné que les artères vertébrales nourrissent le cerveau, tous ces symptômes sont la manifestation d'une violation de son apport sanguin. Avec l'âge, ils augmentent seulement, ce qui est compréhensible - les vaisseaux deviennent moins élastiques et se bouchent souvent, respectivement, la lumière des artères devient encore plus petite.

    Diagnostic Hypoplasie de l'artère vertébrale droite

    La maladie peut être reconnue lors d'un examen initial par un neurologue. Il évalue les plaintes du patient au sujet de son état, prend en compte d'éventuelles violations de la colonne cervicale et donne une direction pour l'échographie des artères vertébrales. S'il y a un rétrécissement de la lumière des vaisseaux de diamètre jusqu'à 2 mm avec une norme de 3,6 à 3,8 mm - c'est un signe diagnostique confirmant la présence de la maladie. L'angiographie peut être effectuée - un examen aux rayons X des vaisseaux sanguins à l'aide d'agents de contraste spéciaux, qui démontre clairement leur état.

    Traitement de l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite

    Si une hypoplasie de l'artère vertébrale droite se manifeste, le processus est clairement décompensé et nécessite une intervention chirurgicale. Mais tant que le cerveau ne présente pas de déficience circulatoire aiguë, le traitement ne doit inclure que des médicaments qui contribuent à l'expansion des vaisseaux artériels. Ainsi, l'approvisionnement en sang vers les parties du cerveau qui nourrissent l'artère droite s'améliore, ce qui provoque des étourdissements et une réduction du fonctionnement de l'appareil vestibulaire. De plus, la thérapie vise à augmenter le flux sanguin. Prescrire des médicaments tels que Betaserc, Cavinton, des médicaments qui aident les anticoagulants.

    Il est impossible de se débarrasser de l'hypoplasie par des méthodes conservatrices, le traitement ne soutient que le corps, l'aide à s'adapter. En plus d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, l'hypoplasie est dangereuse par le développement fréquent d'une tendance à la thrombose, une violation des qualités physiques du sang. En l'absence de dégagement des artères vertébrales, un caillot sanguin volumétrique peut se former, couvrant tout le diamètre intérieur des vaisseaux sanguins.

    Hypoplasie de l'artère vertébrale: signes, traitement, conséquences

    © Auteur: Maria Pankratova, édité par le médecin de première catégorie, Z. Nelli Vladimirovna, spécialement pour SasudInfo.ru (à propos des auteurs)

    L'hypoplasie de l'artère vertébrale est le plus souvent une anomalie congénitale et peut être à la fois droite et gauche. À l'avenir, la maladie entraîne une violation de l'hémodynamique (circulation sanguine), dont les régions postérieures du cerveau sont particulièrement affectées. Le plus souvent, cela provoque de nombreux dysfonctionnements dans le travail du cœur et du système circulatoire dans son ensemble, de l'appareil vestibulaire et d'autres organes.

    Présentation de l'hypoplasie

    La circulation sanguine complète dans toutes les parties du cerveau est possible grâce au cercle Willis; il est formé des branches droite et gauche des artères vertébrales.

    Dans des conditions normales, les artères vertébrales droite et gauche sont également développées. Dans la zone de l'artère sous-clavière vers la cavité crânienne, ils sont divisés en petits vaisseaux.

    Le terme "hypoplasie" en médecine décrit le sous-développement des tissus ou des organes; il peut s'agir d'une pathologie congénitale, ou acquise.

    L'hypoplasie bilatérale est beaucoup moins courante que celle du côté droit ou du côté gauche, bien que ce dernier cas soit déjà considéré comme assez rare. Mais comme les capacités d'adaptation du corps ne sont pas illimitées, leur épuisement conduit très rapidement au stade de décompensation et à la nécessité d'une intervention chirurgicale.

    Causes et conséquences de la maladie

    Origine de l'hypoplasie?

    Les facteurs qui influencent la survenue d'une hypoplasie affectent le corps humain même dans l'utérus de la mère, cependant, on peut en dire autant de la plupart des maladies et des malformations congénitales.

    On pense que les processus et phénomènes suivants peuvent provoquer une hypoplasie:

    • Ecchymoses et blessures diverses à la mère pendant la grossesse;
    • L'abus de certaines drogues, de l'alcool, de la nicotine, ainsi que de substances narcotiques lors du port d'un enfant, des composés chimiques toxiques peuvent également donner un effet similaire;
    • Maladies infectieuses de la femme enceinte;
    • Tendance génétique aux maladies de l'appareil circulatoire;

    L'hypoplasie des artères vertébrales ne se développe pas toujours en raison des situations ci-dessus, ces cas n'augmentent que de manière significative le risque de pathologies dans le développement et le fonctionnement du système circulatoire. Mais parfois, cependant, les enfants atteints d'hypoplasie congénitale naissent en l'absence de l'une des raisons énumérées. Les luminaires médicaux modernes n'ont donc pas encore d'opinion unifiée sur ce sujet, bien qu'il existe de nombreuses théories contradictoires.

    Ce qui menace la survenue de la maladie à l'avenir?

    Dans certains cas, le défaut ne se fait sentir qu'après un certain temps ou même toute une vie, car les troubles hémodynamiques sont attribués à d'autres maladies ou simplement à une mauvaise santé, si les symptômes ne sont pas particulièrement prononcés.

    Rétrécir l'ouverture de l'artère au point d'entrée dans le canal osseux pendant l'hypoplasie complique considérablement le flux sanguin vers le tissu cérébral. Les conséquences de l'hypoplasie peuvent donc être imprévisibles et, dans ce cas, il est loin d'être immédiatement possible d'identifier la véritable cause des dysfonctionnements multiples. Cependant, certains d'entre eux ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé, mais ils aggravent définitivement la qualité de vie. Ceux-ci incluent une fatigue accrue, des maux de tête sévères périodiques, une diminution de l'acuité visuelle et de l'audition.

    Symptômes et diagnostic d'hypoplasie

    Symptômes d'un problème

    La principale caractéristique de la maladie est la variété des symptômes qui peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre. Cela s'applique à la fois à l'intensité de la douleur et aux manifestations du sous-développement des artères vertébrales en général. Dans certains cas, le patient apprend le diagnostic possible uniquement lors d'un examen médical de routine, car le tableau clinique est très flou et les symptômes de l'hypoplasie sont très similaires aux manifestations externes d'autres maladies..

    Vous pouvez parler de la présence d'hypoplasie des artères droite ou gauche en présence des signes suivants:

    1. Étourdissements fréquents et sans cause;
    2. Maux de tête d'intensité variable;
    3. Une perception déformée de la position du corps dans l'espace qui se produit soudainement;
    4. Dysfonctionnements du système nerveux;
    5. Violation ou disparition complète de la sensibilité dans certaines zones (y compris les membres);
    6. Hypertension artérielle fréquente.

    Les signes non spécifiques d'hypoplasie sont la conséquence de troubles circulatoires dans le corps, mais il est assez difficile, même pour un spécialiste expérimenté, d'identifier leur véritable cause. Ceux-ci incluent des étourdissements, accompagnés d'une perte de conscience, d'une désorientation soudaine dans l'espace due à une mauvaise coordination des mouvements, ce qui peut entraîner une chute, et des titubements lors de la marche ou d'un changement de position.

    La perte de coordination est une manifestation rare mais plutôt désagréable d'hypoplasie. Habituellement, cela ressemble à une chute ou une collision sans cause avec des personnes ou des objets, et la personne elle-même peut ressentir des sensations similaires à celles qui apparaissent après une longue promenade sur un carrousel..

    Hypoplasie de l'une des artères vertébrales de l'image

    Habituellement, l'intensité et la fréquence de tous les signes d'hypoplasie des artères vertébrales augmentent avec le vieillissement du corps, car les phénomènes liés à l'âge comprennent une diminution de l'élasticité des petits et gros vaisseaux et leur obstruction. Ainsi, la lumière dans les artères affectées par l'hypoplasie est encore réduite et l'hémodynamique s'aggrave.

    Détection des maladies

    En cas de suspicion, il sera utile de prendre rendez-vous avec un neurologue. L'examen du patient et les plaintes de bien-être existantes sont la raison d'un examen plus approfondi que l'examen initial. Si, au cours de l'examen, le spécialiste constate des anomalies dans la colonne cervicale, alors il vaut probablement la peine de faire une échographie des artères vertébrales.

    Le résultat d'une échographie est une confirmation ou une réfutation d'un diagnostic possible. La norme conditionnelle est le diamètre de la lumière de 3,6 à 3,8 mm; la vasoconstriction jusqu'à 2 mm est considérée comme le principal signe diagnostique. En tant qu'examen supplémentaire, le médecin peut également recommander de subir une angiographie qui, à l'aide de rayons X et de certains agents de contraste, peut identifier avec précision l'état des vaisseaux sanguins.

    Hypoplasie «droite» et «gauche»

    Hypoplasie de l'artère vertébrale droite

    La plupart des experts ne partagent pas les symptômes de l'hypoplasie droite et gauche comme spécifiques en ce qui concerne les manifestations externes de la maladie.

    Une différence significative de symptômes n'est observée qu'en cas de violation de certaines fonctions cérébrales, car les branches de l'artère sous-clavière alimentent ses différents services. Ainsi, l'ischémie des vaisseaux sanguins dans divers domaines entraîne des conséquences différentes. Il convient de noter que les symptômes d'hypoplasie de l'artère vertébrale droite sont presque toujours courants.

    En plus des manifestations énumérées ci-dessus, cette pathologie du développement du système circulatoire peut provoquer des troubles émotionnels. Chez les patients, un changement d'humeur sans raison avec une polarité élevée des différences est souvent observé. Souvent, il y a de la faiblesse et de la léthargie même sans surcharge ni stress en soi, et un état dépressif peut durer plusieurs jours de suite. Des plaintes de fatigue et de somnolence accrues se retrouvent chez presque tous les patients, ainsi que de graves maux de tête. L'hypertension artérielle se produit dans l'hypoplasie des artères vertébrales droite et gauche.

    L'hypersensibilité ou une perte complète de sensibilité de certaines parties du corps indique souvent que la partie du cerveau responsable d'une certaine zone souffre d'une mauvaise circulation sanguine. Parfois, cela permet de poser le bon diagnostic ou de confirmer le courant.

    La principale nuisance dans la pathologie de l'artère vertébrale droite est les maladies concomitantes, pour lesquelles l'hypoplasie agit comme une sorte de catalyseur pour les processus dégénératifs. L'une de ces maladies est l'athérosclérose, qui entraîne des troubles circulatoires supplémentaires, car elle rétrécit considérablement les vaisseaux.

    Avec l'hypoplasie de l'artère droite, une forte sensibilité aux intempéries peut se développer à l'avenir, et parfois il y a des problèmes de sommeil.

    La différence dans les conséquences de l'hypoplasie des artères vertébrales droite et gauche s'explique par le fait qu'elles nourrissent différentes parties du cerveau.

    Hypoplasie de l'artère vertébrale gauche

    Contrairement à la droite, l'hypoplasie de l'artère vertébrale gauche peut se manifester loin d'être immédiatement, mais plus près de l'âge adulte, car les symptômes sont associés à des troubles circulatoires.

    Le dysfonctionnement hémodynamique se manifeste non seulement sous la forme d'une mauvaise perméabilité des vaisseaux sanguins et d'une ischémie des organes en conséquence, mais également comme une stagnation du sang chez d'autres. Cela ne se produit qu'après une période de temps suffisamment longue, car les mécanismes d'adaptation peuvent très efficacement éviter les problèmes de développement du corps dus à la détérioration du flux sanguin pour le moment. La signification clinique des symptômes augmente avec les changements liés à l'âge dans les organes et les tissus et, dans les premiers stades, une attention particulière doit être accordée à certaines manifestations externes..

    La douleur dans la colonne cervicale est considérée comme l'un des signes les plus indicatifs d'hypoplasie de l'artère gauche, bien qu'en l'absence d'autres symptômes, il soit impossible de poser un diagnostic correct.

    L'apparition de composés entre les branches des principaux grands vaisseaux (anastomoses vasculaires) est une manifestation typique de l'action des mécanismes compensatoires en cas de sous-développement des deux artères vertébrales. L'effet obtenu est perdu en cas de perméabilité vasculaire altérée due à des maladies concomitantes.

    Dans le cas d'une hypoplasie de l'artère gauche, l'hypertension (augmentation de la pression) est une maladie secondaire et, en fait, un mécanisme d'adaptation du corps à l'état de choses existant. Sous haute pression, le sang dans le cerveau passe beaucoup plus facilement même à travers un trou de petit diamètre, car la lumière de l'artère en cas d'hypoplasie est beaucoup plus étroite.

    Technique de traitement de l'hypoplasie

    Aussi paradoxal que cela puisse paraître, dans certains cas, une personne n'a pas besoin de traitement pour l'hypoplasie de l'artère vertébrale, car les capacités d'adaptation du corps lui permettent de faire face aux troubles hémodynamiques pendant une période suffisamment longue et d'empêcher l'apparition de symptômes cliniques en principe, et l'approvisionnement en sang du cerveau n'aggrave pas.

    Mais si les signes de la maladie se sont déjà manifestés, vous ne devez pas retarder la visite chez le médecin, car les symptômes vifs indiquent presque toujours des problèmes de santé plutôt graves. Le plus souvent, cela se produit en raison de l'athérosclérose, avec un stress physique et émotionnel élevé constant, ainsi qu'en cas de dysfonctionnement des mécanismes compensatoires.

    L'athérosclérose, comme la sténose vasculaire de nature différente, est l'une des principales causes d'hypoplasie. Par conséquent, afin de se débarrasser des problèmes de santé, le traitement doit être complet et exclure le phénomène de rétrécissement douloureux des vaisseaux sanguins.

    Dans ce cas, il est nécessaire de traiter l'hypoplasie le plus tôt possible afin d'éviter une détérioration significative du bien-être et éventuellement éviter la chirurgie, bien que le plus souvent une intervention chirurgicale (par exemple, stenting et / ou angioplastie) soit la seule alternative, car la maladie devient sévère.

    Avec un diagnostic relativement précoce, les spécialistes tentent toujours d'éviter une intervention chirurgicale dans le corps du patient à l'aide d'une pharmacothérapie. Les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins et abaissent la pression artérielle sont à la base du traitement, et les nootropiques sont recommandés comme adjuvant.

    En plus des méthodes ci-dessus, la médecine moderne n'a pas d'autres moyens, bien que certains «centres de médecine alternative» proposent d'autres procédures comme l'acupuncture, le massage, divers complexes de gymnastique. Ne comptez pas inconditionnellement sur les promesses des gens, le plus souvent sans même une éducation spéciale. Si vous le souhaitez, et uniquement après consultation avec votre médecin, vous pouvez combiner les deux méthodes.

    Vidéo: sténose de la bouche de l'artère vertébrale gauche. Angioplastie d'endoprothèse

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    Bonjour, je voudrais demander. Ma copine a constamment des maux de tête, des étourdissements, parfois des nausées, il arrive qu'elle perde connaissance et parfois des saignements de nez. Alors, elle est allée à l'hôpital de Moscou, où on lui a diagnostiqué une hypoplasie de l'artère vertébrale droite, les images IRM montrent que l'artère droite est absente. Ils ont dit que cela venait de la naissance, et que ce n'était pas traité, seulement soutenu par des médicaments. Ma question est: est-elle transmise aux enfants, est-ce 50 à 50, ou est-elle définitivement transmise aux enfants? Merci d'avance.

    salut! L'hypoplasie de l'artère vertébrale est une caractéristique congénitale, pas génétique, donc elle n'est pas transmise aux enfants, ne vous inquiétez pas.

    Le pneu Shantsa est bon, mais ne vous laissez pas emporter, vous ne pouvez pas le porter longtemps ou en permanence, n'oubliez pas les exercices pour le cou. La thérapie manuelle et les ostéopathes ne doivent pas être essayés, étant donné les caractéristiques vasculaires, cela peut être dangereux. Mieux consulter votre instructeur LFK exactement quels exercices vous avez besoin, puis choisissez ce qu'il considère comme sûr sur Internet.

    salut! Se débarrasser du bruit est vraiment problématique, mais vous devez essayer, bien que personne ne donne de garantie. Très probablement, il est apparu avec une combinaison de facteurs indésirables - ostéochondrose, travail sédentaire, stress et fatigue. La variante développementale du cercle de Willis est en effet un phénomène congénital, mais un manque de circulation sanguine pourrait apparaître en ce moment pour les raisons ci-dessus.
    Vous devez vous détendre, mentalement et physiquement, dans la mesure du possible, en éliminant le stress et toute expérience. Le sport est non seulement possible, mais également nécessaire, mais au lieu des rouleaux, il vaut mieux préférer la natation, il est plus sûr et plus efficace pour l'ostéochondrose. En général, comme vous avez un travail sédentaire et des problèmes de colonne vertébrale, vous devez renforcer les muscles du dos et du cou, il est donc préférable de faire des cours en salle de gym ou en piscine. Vous prenez des médicaments, mais ce n'est qu'une partie de la thérapie, l'essentiel de l'effort devrait venir de vous, et tout d'abord c'est l'activité physique, le style de vie et le manque de stress. Traitement chirurgical non illustré.

    salut! Avec cette variante du développement des vaisseaux cérébraux, les maux de tête peuvent être l'un des symptômes. Avec cette conclusion, vous devez contacter un neurologue qui vous prescrira un traitement conservateur. Vous n'avez aucune indication directe pour une intervention chirurgicale. Des recommandations de nature générale - éviter les charges statiques (travail debout ou assis prolongé), la levée de poids, les tours brusques de la tête.

    Bonne après-midi! Veuillez commenter les résultats de l'échographie, si l'opération est indiquée dans ce cas. Les médicaments n'aident pas, au cours des six derniers mois, l'état s'est aggravé d'un ordre de grandeur, les derniers 2 mois de maladie à l'hôpital et en vain. À chaque rendez-vous avec un neurologue, j'attire l'attention sur l'hypoplasie, mais pour une raison quelconque, les médecins ignorent simplement les ultrasons, les traitent comme un morceau de papier dénué de sens, et ne veulent donc pas les envoyer pour des consultations supplémentaires (mais vraiment, l'angiosurgie dans notre ville uniquement dans les hôpitaux publics, où vous n'y arriverez pas comme ça). Lorsqu'on lui a demandé pourquoi la condition empire, si la cause est l'hypoplasie, il n'y a pas de réponse. Le sucre, les hormones, l'hémoglobine, le cholestérol sont normaux. Il existe une ostéochondrose du cou, mais comme le disent les neurologues, elle ne devrait pas donner de symptômes aussi graves. Que faire, je suis déjà dans une impasse, et j'ai 41 ans, et j'entends juste que je suis en bonne santé et ce sont des changements liés à l'âge, et j'ai du mal à marcher le long de la rue, je titube et je perds pratiquement conscience. Diagnostiqué avec CHM avec VBN.
    Hypoplasie des deux artères vertébrales (PA gauche 2,2 mm, PA droite 1,7 mm), le flux sanguin est réduit des deux côtés dans le deuxième segment (pour PSA VPS 13 cm / sec, pour LPA - 17 cm / sec, pour 1 et 3 segments, vitesse 30-42 cm / sec.). CMM dans les limites normales - 0,5, pas de plaques.
    Code 1203

    salut! Par échographie, vos artères vertébrales sont vraiment rétrécies avec une diminution du flux sanguin, mais les symptômes peuvent être associés à d'autres raisons. Si vous n'avez pas fait d'angiographie par résonance magnétique, il serait alors conseillé de la parcourir également pour voir comment se développe le cercle de Willis (ses anomalies provoquent également une ischémie cérébrale et une insuffisance vertébro-basilaire). Peut-être que vos plaintes sont liées à l'effet complexe de l'hypoplasie artérielle, de l'ostéochondrose et surtout de la ramification vasculaire à l'intérieur du crâne. La question de la nécessité et de la faisabilité de la réalisation de l'opération est décidée individuellement, il n'y a aucun moyen de se passer d'une consultation interne d'un angiosurgeon. Sur la base des résultats des examens, un angiosurgeon peut dire si l'opération vous est montrée ou non, vous devez donc y accéder d'une manière ou d'une autre, bien qu'il soit clair que ce n'est pas si simple. Malheureusement, votre question n'est pas résolue par défaut.

    Elle a fait une IRM, elle montre l'entrée tardive de PAP dans la cavité crânienne (environ dans la zone de la fissure occipitale-temporale droite). Les AP sont asymétriques, avec un diamètre de 0,3 à droite et 0,2 à gauche. La fusion de l'AP avec la formation de l'artère basilaire n'est pas notée, le LPA passe dans les artères inférieures postérieures du cervelet. La PAP se poursuit sous la forme d'une artère basilaire, divisée en artère cérébrale postérieure droite et gauche. Le cercle artériel de la base du cerveau est fermé. De plus, l'image IRM de la trifurcation PVA antérieure.

    Tatyana, dans tous les cas, vous avez besoin d'une consultation avec un chirurgien vasculaire. En plus du rétrécissement des artères vertébrales, vous avez une ramification atypique des artères de la base du cerveau, qui peut être complètement asymptomatique en l'absence de pathologie, mais se manifestant par un manque de circulation sanguine dans le cerveau en présence d'une pathologie des artères vertébrales. Il est impossible de résoudre votre problème par contumace, essayez de vous rendre chez un spécialiste.

    salut! Les changements décrits sont une constatation assez courante sur l'IRM, en particulier souvent ils ont une localisation gauche. De nombreux experts les considèrent comme une variante de la norme, car ils sont asymptomatiques et ne nécessitent pas de traitement particulier, notamment chirurgical. Très probablement, les symptômes ne sont pas associés à des sinus rétrécis, mais à une hypertension artérielle, dont la raison est de clarifier et de prescrire des médicaments vraiment efficaces que votre mari devra prendre en permanence, quels que soient les chiffres sur le tonomètre. Maintenant, il devrait rendre visite à un thérapeute qui peut envoyer des examens et, en fonction des résultats, déterminer le schéma de traitement rationnel de l'hypertension.

    salut! Récemment, il a commencé à éprouver des problèmes de concentration, de sommeil et surtout de mémoire à court terme, une tête «lancinante» et un manque de coordination des mouvements. Il a fait un scan qui a montré une hypoplasie et réduit le flux sanguin vers la bonne AP. Je suis allée avec un résultat chez un neurologue (jeune spécialiste), auquel il a répondu que mon état n'était en aucun cas lié à ce diagnostic, et il ne pouvait apparaître qu'en présence d'athérosclérose à l'âge adulte (j'ai 26 ans), qu'une personne sur deux a une telle pathologie et m'a prescrit des médicaments que je ne ressens aucune amélioration significative de mon problème. Je sais que vous ne pouvez pas commenter les actions des médecins, mais néanmoins, veuillez commenter cette conclusion et, éventuellement, indiquer comment procéder à l'avenir. Il y a une ostéochondrose et des changements dégénératifs dans la région cervicale, ainsi qu'une subluxation de la région cervicale. Taille, poids 178 cm, 105 kg, faisant TA.

    salut! L'hypoplasie de l'artère vertébrale avec une diminution du débit sanguin peut provoquer d'autres symptômes similaires à vos plaintes. De plus, votre état peut être associé à une ostéochondrose et une subluxation de la colonne cervicale. Laquelle des raisons les plus importantes est difficile à juger, peut-être se complètent-elles et s’aggravent-elles mutuellement. Avec ce diagnostic, un traitement conservateur est généralement prescrit, ce qui, malheureusement, n'apporte pas toujours le résultat attendu, il est donc judicieux dans certains cas de consulter un chirurgien vasculaire. Si vous avez une telle opportunité, il serait utile de le faire. En plus de l'hypoplasie de l'AP, vous avez un autre problème important - la pathologie de la colonne cervicale, qui ne peut qu'affecter votre bien-être, et cette question doit également recevoir l'attention voulue. Premièrement, vous devez décider de continuer à faire de l'haltérophilie, et deuxièmement, vous devez consulter un neurologue ou un rééducateur pour des exercices sécuritaires, le port d'un collier Shants, etc. Sans commenter les actions d'un neurologue, nous pouvons vous conseiller de contacter un autre spécialiste qui Vous pouvez faire confiance, mais vous devez savoir qu'un autre médecin est susceptible de prescrire des médicaments qui ne peuvent pas entraîner une amélioration significative.

    salut! Le degré de danger est déterminé par la présence de symptômes de flux sanguin altéré, pour lesquels il n'y a aucune indication. Rien ne devrait se produire dans un rêve, et si des crises surviennent (peut-être, des convulsions sont signifiées), alors la raison peut être autre chose. Vous devriez consulter un neurologue qui vous dira si d'autres études (TDM, IRM) sont nécessaires ou non..

    salut! On ne sait pas exactement ce que vous voulez savoir. Avec de tels changements, vous devez contacter un neurologue qui vous prescrira un traitement en fonction des symptômes. Si la cause est une hypoplasie de l'artère vertébrale, la consultation avec un chirurgien vasculaire ne sera pas superflue, car des cas graves de cette pathologie peuvent être la raison de l'opération. Vous pouvez lire des informations plus détaillées sur chacune de ces conditions dans les articles correspondants sur le site..

    salut! Une hypoplasie de l'artère vertébrale gauche a été détectée, un rétrécissement de 60%, puis dans le cerveau, ils se sont en quelque sorte mal branchés en trois. Aussi, sur une IRM du cerveau, ils m'ont dit que les changements dans le cortex ne sont pas liés à l'âge, mais comme si j'avais 50 ans. Cette année, je n'aurai que 26 ans. Je souffre depuis 20 ans. Il y a eu des micro-accidents vasculaires cérébraux, une crise ischémique. Migraine avec aura. Augmentation de la pression, jusqu'à 200. Scintillement dans les yeux, foyers épileptiques, troubles de l'élocution, conscience trouble, engourdissement des membres, du visage, de la langue, de la double vision et bien plus encore. Pendant tout ce temps, je ne me bourre que de pilules qui ne font que retarder l'AVC. Dès que j'arrête de prendre des vasodilatateurs, immédiatement - une augmentation de la pression, c'est-à-dire sans pilules, je ne peux tout simplement pas. La condition empire. Et à un si jeune âge. De plus, ce sera encore pire. Dans ma petite ville, il n'y a ni neurochirurgiens ni angiochirurgiens. J'essaie d'obtenir une consultation avec des chirurgiens. Veuillez me dire, dans mon cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire?

    salut! Compte tenu d'une perturbation circulatoire grave dans le cerveau et d'un jeune âge, vous avez besoin d'une consultation avec un angiosurgeon. Après avoir examiné les résultats des examens, le médecin pourra dire si la chirurgie est possible dans votre cas..

    Bonne après-midi! J'ai 52 ans. Nous avons fait une IRM dans un régime vasculaire, conclusions: 1) hypoplasie des artères vertébrales (diminution du diamètre des deux côtés de plus de 50%); 2) un cercle Willis ouvert. Le médecin dit que ça va, mais j'ai un voile sur l'œil droit - ni les ophtalmologistes ni les neurologues ne peuvent dire quoi que ce soit de précis et de clair. Veuillez expliquer si possible: ces symptômes ne sont en aucun cas liés et un traitement urgent est-il nécessaire? Cordialement votre..

    salut! Le médecin a raison, il n'y a pas de peurs particulières et les changements oculaires sont plus susceptibles d'être associés à des problèmes oculaires qu'à l'hypoplasie des artères vertébrales et aux caractéristiques structurelles des vaisseaux sanguins du cerveau, car ces changements sont congénitaux et votre plainte est apparue récemment. Soit vous ne précisez pas l'avis de l'ophtalmologiste, soit vous consultez à nouveau et passez les examens oculaires nécessaires..

    salut! Pour résoudre le problème du traitement chirurgical, vous devez consulter un vasculaire ou un neurochirurgien. Demandez à votre neurologue où se trouve ce spécialiste et inscrivez-vous. Après les examens nécessaires, le médecin décidera du traitement dont vous avez besoin.

    Bonne après-midi. J'ai 35 ans. Préoccupé par des maux de tête fréquents, des étourdissements. Le résultat de l'angiographie IRM des vaisseaux cérébraux: «hypoplasie des artères de connexion postérieures. Artère vertébrale gauche dominante. Asymétrie des sinus transverses et sigmoïdes avec une diminution du flux sanguin vers la gauche (D> S 2-2,5 fois). » Ostéochondrose cervicale et saillie dans la région cervicale. " Le cou, l'épaule et le bras gauche souffraient constamment du côté gauche. Dites-moi, je peux faire un autre examen. Et s'agit-il d'une maladie grave traitée? Remercier. Est-il possible de donner naissance à un deuxième enfant avec un tel diagnostic?

    salut! Les maux de tête et les étourdissements peuvent être des troubles vasculaires, mais le côté gauche du cou, de l'épaule et du bras peut être malade en raison de l'ostéochondrose et des saillies des disques. Les enquêtes disponibles suffisent largement. Les changements vasculaires sont graves, mais ils peuvent être corrigés médicalement, et vous pouvez combattre vous-même l'ostéochondrose: régime moteur adéquat, natation, limitation du temps assis prolongé, etc. Dans tous les cas, vous devriez consulter un neurologue qui vous dira plus en détail ce devoir faire. Il est possible de donner naissance à un deuxième enfant, parce que vous avez accouché du premier, et les problèmes vasculaires étaient déjà alors, mais vous devez être attentif à vous-même et surveiller votre bien-être, ainsi que tenter d'améliorer l'état de la colonne vertébrale, car la charge sur elle pendant la grossesse et les premières années de la vie du bébé augmentera considérablement.

    salut! J'ai 14 ans, très mauvaise mémoire, acouphènes très forts, toujours fatigué et somnolent, c'est difficile à penser, maux de tête.
    J'ai fait un examen duplex et les résultats sont les suivants: PA droit 2,8 mm; PA gauche 3,3 mm. Entrée de l'AP droite dans le canal osseux des vertèbres cervicales au niveau C4.
    Ils n'ont écrit que Nootropilum ou Phenotropilum, je bois depuis 2 mois, le résultat est très modeste. Que peut-on faire d'autre? Le neurologue n'a rien dit de plus.

    salut! Vous pouvez toujours consulter un chirurgien vasculaire, peut-être qu'il offrira des options de traitement chirurgical.

    Bonjour, j'ai 38 ans, il y a un mois j'ai fait une IRM des vaisseaux cérébraux et il s'est avéré que je n'avais pas d'artère vertébrale droite, et celle de gauche s'est déformée avec le temps, vous avez les mêmes symptômes que dans votre article. Je voudrais savoir comment cela me menace dans le futur, j'ai un petit enfant de 5 ans.

    salut! Cela menace la progression des symptômes existants, donc une consultation avec un neurologue et un chirurgien vasculaire vous serait utile.

    Bonjour. J'ai 21 ans, dans 2 semaines il y en aura 22.
    Préoccupé par une fatigue accrue, une somnolence, des maux de tête fréquents, sans trop de stress sur le corps, ce qui nuit au travail et à la vie normale..
    Pas d'obésité.
    Que recommandez-vous? L'opération est-elle indiquée? Et de quoi devrais-je avoir peur ensuite?

    salut! Vos symptômes peuvent être liés à une altération de la circulation sanguine dans les artères vertébrales et carotides. Le syndrome de bobinage peut être éliminé chirurgicalement et pour d'autres changements, un chirurgien vasculaire peut donner une réponse exacte. Un traitement conservateur sera prescrit par un neurologue dont la consultation vous a été recommandée..

    Bonjour, j'ai 32 ans. Mon IRM a été diagnostiquée avec une HYPOPLASIE RIPPÉE. J'ai souvent des acouphènes, une tête lourde et des douleurs à l'arrière de la tête, des maux de tête. Ce diagnostic est-il dangereux? Une opération est-elle nécessaire? Puis-je faire un massage cervical? Merci d'avance.

    salut! L'hypoplasie de l'artère vertébrale peut provoquer vos symptômes. Un tel changement ne représente pas une menace directe pour la vie, mais une altération du flux sanguin dans la tête peut progresser. La viabilité de l'opération ne peut être déterminée que par un vasculaire ou un neurochirurgien après une consultation en face à face. Il vaut mieux refuser le massage de la colonne cervicale, et un neurologue vous prescrira un traitement conservateur.

    Bonjour, j'ai 37 ans. Depuis 32 ans, je souffre de pics de pression avec des acouphènes, qui augmentent à midi et deviennent palpitants. A fait une IRM des principales artères extracrâniennes de la tête. Les indicateurs sont les suivants: diamètre de l'artère carotide droite 4,9 mm, gauche 4,6. Diamètre des artères carotides internes droite et gauche 4.1. Le diamètre de l'artère vertébrale droite est de 3 mm, celui de gauche est de 2,9 mm. Dans la section intracrânienne, la p.A gauche. Inégalement rétréci dans la lumière jusqu'à 20-30 pour cent. Le signal du flux sanguin est hétérogène, les défauts de signal ne sont pas détectés. Conclusions hypoplasie modérée du pa intracrânien gauche. Je ne vais pas voir un médecin bientôt. Ce problème pourrait-il être la cause de l'hypertension artérielle (150-140 / 80 70), Est-il possible de faire du sport. Et comment est-il traité? Des études supplémentaires peuvent être nécessaires..

    salut! L'hypoplasie de l'artère vertébrale n'entraîne pas d'augmentation de la pression artérielle et les acouphènes sont très probables. Vous pouvez faire du sport, mais avec prudence, en évitant les charges excessives, le levage de charges lourdes, les virages serrés de la tête. Un neurologue peut prescrire un traitement après un examen. À partir d'études supplémentaires, vous pouvez faire un ECG, contrôler la pression et fixer ses nombres, vérifier la fonction rénale en visitant un urologue.

    Bonjour. Depuis 10 ans, la distraction apparaît périodiquement, les 2-3 dernières années - fatigue accrue, somnolence constante, névrose (tout est gênant), hypertension (150x80). Il a fait un scanner duplex, prescrit un vasodilatateur et une hirudothérapie. Les vasodilatateurs n'aident pas, je veux commencer un cours d'hirudothérapie. J'envoie un scan de la conclusion. S'il vous plaît, dites-moi à quel point je possède tout, quel est le pronostic et comment être traité? Est-ce que des activités physiques me sont montrées (avec modération), parce que je mène une vie sédentaire et que je souffre d'obésité. Et pourquoi devrais-je avoir peur?
    Merci d'avance!
    J'ai aussi oublié d'écrire, il y a des acouphènes constants, des troubles visuels (je vois mieux ou pire), un engourdissement de la cuisse gauche. Réaction aux changements climatiques (les douleurs lombaires s'intensifient, il y a des maux de tête mais pas intenses).

    salut! Vos symptômes (et distraction, acouphènes et déficience visuelle) peuvent être associés à la fois à l'athérosclérose des vaisseaux qui alimentent le cerveau, au rétrécissement de l'artère vertébrale gauche et à la présence d'hypertension artérielle, qui contribue au spasme vasculaire, ce qui signifie qu'elle exacerbe perturbation de la circulation sanguine. De plus, l'excès de poids apporte également sa contribution, dont le compagnon est presque toujours l'athérosclérose avec le rétrécissement non seulement des vaisseaux du cerveau, mais aussi du cœur, des reins, des jambes.
    Vos changements sont assez sérieux et vous devriez penser à un régime, à la lutte contre l'excès de poids et à une augmentation de l'activité physique. Au fil du temps, si les processus dans les vaisseaux progressent, on peut s'attendre à la fois à une ischémie cérébrale chronique avec troubles de la mémoire, de l'attention, des étourdissements et d'autres symptômes, ainsi qu'à un accident vasculaire cérébral en cas de blocage artériel avec une plaque athérosclérotique.
    L'engourdissement de la hanche a probablement d'autres causes (peut-être un plan neurologique).
    L'activité physique vous est même montrée, mais ce serait bien si vous effectuiez les exercices sous la supervision d'un moniteur d'exercice (au moins pour la première fois), qui connaît vos troubles vasculaires et votre hypertension.
    Quant au traitement, votre médecin pourra vous l'expliquer le mieux, il n'est pas prescrit sur Internet, mais en général, il est nécessaire de prendre des antihypertenseurs et de les choisir de manière à ce que la pression ne dépasse pas la norme. De plus, compte tenu de l'obésité et de l'athérosclérose, il est conseillé de prescrire des médicaments du groupe des statines, ainsi que de l'aspirine à petites doses pour la prévention de la thrombose.
    Et une autre astuce: prenez soin de vos nerfs, car à partir de là, la pression augmente et vos symptômes peuvent s'intensifier. Votre message s'est vraiment avéré être du «spam», mais nous regardons son contenu et si par erreur la question de quelqu'un d'autre apparaît, nous y répondrons, ce n'est pas une raison pour des expériences émotionnelles inutiles. être en bonne santé!

    Bonjour. Merci pour votre réponse rapide et détaillée. J'ai encore une question. Le stenting est-il fait sur ces artères? Si oui, cela résout-il radicalement le problème? remercier

    salut! Théoriquement, l'endoprothèse peut être pratiquée sur toutes les artères, mais seul un chirurgien vasculaire peut déterminer la possibilité et l'opportunité d'un tel traitement dans votre cas. Si l'opération est possible et réussie, le problème sera résolu, mais le stent ne sauvera pas de l'athérosclérose dans d'autres parties de l'artère, par conséquent, une approche intégrée et individuelle est nécessaire.

    Bonsoir! Veuillez me dire que j'ai des maux de tête fréquents, de la nervosité, des sautes d'humeur. Elle a effectué un scan duplex des artères branchio-céphaliques et du TCDS. Telle est la réponse donnée au centre, dois-je avoir peur de quelque chose?

    salut! Étant donné que le flux sanguin dans les artères vertébrales est compensé, vos symptômes peuvent être associés à autre chose - stress, surmenage, pathologie endocrinienne, etc. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur à l'avance, mais il serait bon de consulter un médecin.

    Merci beaucoup pour la réponse.!

    Bonsoir! Dites-moi à qui me tourner, j'ai 32 ans et souffre terriblement d'un mal de tête, j'ai fait une ARM aujourd'hui dans la description qu'il dit: hypoplasie de l'artère vertébrale gauche, rétrécie à 1,5 mm, droite 4 mm.

    salut! Vous devez contacter un neurologue ou un chirurgien vasculaire. Le neurologue offrira un traitement conservateur, et le chirurgien offrira la chirurgie si possible..

    Bonne après-midi! J'ai 38 ans. Arrière de la tête, étourdissements fréquents. Basse pression. Elle a fait une échographie duplex ultrasonique des vaisseaux de la tête et du cou. Conclusion: le petit diamètre de l'artère vertébrale droite, son entrée élevée dans le canal des vertèbres cervicales au niveau C-4 (option de développement). Décharge renforcée le long des veines du plexus rachidien (signes de stase veineuse). Dites-moi quelle est sa gravité et que faire? Merci beaucoup d'avance.

    salut! Il n'y a pas de menace immédiate pour la vie, mais des précautions doivent être prises (ne soulevez pas de poids, ne vous surchargez pas dans le gymnase). Si vous avez des plaintes, vous devez contacter un neurologue qui vous prescrira le traitement nécessaire.

    bonne après-midi,
    J'ai 24 ans. Les acouphènes constants, avec effort physique sont amplifiés (course à pied, gym). Parfois le matin, mes yeux me faisaient mal (comme si j'écrasais quelque chose). Pression 120/80 - 110/75
    A fait une échographie sur le cou. Vitesse linéaire du flux sanguin des artères vertébrales, cm / sec Droite V1-43.75 V2-20.51 Gauche V1-46.48 V2-47.17. Diamètre droit V1-1.7 V2-1.9 gauche V1-4.3 V2-4.6.
    Le médecin a dit de ne pas s'entraîner dans le gymnase, expliquant un éventuel accident vasculaire cérébral. Évitez toute tension sur le cou..
    Est-ce si effrayant? Et quel type de charge ne peut pas être fait avec ces résultats?

    salut! Vous avez une artère vertébrale rétrécie à droite, donc vos symptômes surviennent très probablement. Le médecin a raison, il vaut mieux ne pas le faire dans le gymnase, car l'obstruction du flux sanguin à travers des vaisseaux déjà rétrécis peut entraîner des conséquences néfastes (accident vasculaire cérébral par exemple). Vous pouvez en savoir plus sur les charges d'un neurologue ou d'un rééducateur.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite