Symptômes, conséquences et premiers secours en cas de crise hypertensive

Mise à jour de l'article 30/01/2019

L'hypertension artérielle (AH) en Fédération de Russie (RF) reste l'un des problèmes médicaux et sociaux les plus importants. Cela est dû à la large propagation de cette maladie (environ 40% de la population adulte de la Fédération de Russie a une pression artérielle élevée), ainsi qu'au fait que l'hypertension est le facteur de risque le plus important pour les principales maladies cardiovasculaires - infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral.

Augmentation constante et constante de la pression artérielle (TA) jusqu'à 140/90 mm. Hg. Art. et au-dessus - un signe d'hypertension artérielle (hypertension).

Les facteurs de risque qui contribuent à la manifestation de l'hypertension comprennent:

  • Âge (hommes de plus de 55 ans, femmes de plus de 65 ans)
  • Fumeur
  • mode de vie sédentaire,
  • Obésité (taille supérieure à 94 cm pour les hommes et supérieure à 80 cm pour les femmes)
  • Cas familiaux de maladie cardiovasculaire précoce (chez les hommes de moins de 55 ans, chez les femmes de moins de 65 ans)
  • La valeur de la tension artérielle pulsée chez les personnes âgées (la différence entre la pression artérielle systolique (supérieure) et diastolique (inférieure)). Normalement, c'est 30-50 mm Hg.
  • Glycémie plasmatique à jeun 5,6-6,9 mmol / L
  • Dyslipidémie: cholestérol total supérieur à 5,0 mmol / L, cholestérol à lipoprotéines de basse densité 3,0 mmol / L ou plus, cholestérol à lipoprotéines de haute densité 1,0 mmol / L ou moins pour les hommes et 1,2 mmol / L ou moins pour femmes, triglycérides supérieurs à 1,7 mmol / l
  • Des situations stressantes
  • l'abus d'alcool,
  • Apport excessif en sel (plus de 5 grammes par jour).

En outre, des maladies et des conditions telles que:

  • Diabète sucré (glucose plasmatique à jeun de 7,0 mmol / L ou plus avec des mesures répétées, ainsi que glucose plasmatique après avoir mangé 11,0 mmol / L et plus)
  • Autres maladies endocrinologiques (phéochromocytome, aldostéronisme primaire)
  • Maladie rénale et artérielle rénale
  • Prendre des médicaments et des substances (glucocorticostéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs hormonaux, érythropoïétine, cocaïne, cyclosporine).

Connaissant les causes de la maladie, le développement de complications peut être évité. Les personnes âgées sont à risque.

Selon la classification moderne adoptée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'hypertension est divisée en:

  • 1 degré: augmentation de la pression artérielle 140-159 / 90-99 mm RTST
  • 2 degrés: augmentation de la pression artérielle 160-179 / 100-109 mm RTST
  • Grade 3: augmentation de la pression artérielle à 180/110 mmHg et plus.

Les indices de tension artérielle obtenus à domicile peuvent être un ajout précieux pour surveiller l'efficacité du traitement et sont importants pour la détection de l'hypertension. La tâche du patient est de tenir un journal d'autosurveillance de la pression artérielle, où la pression artérielle et la fréquence cardiaque sont enregistrées lors de la mesure au moins le matin, l'après-midi, le soir. Il est possible de faire des commentaires sur le mode de vie (élever, manger, activité physique, situations stressantes).

Technique de mesure de la pression artérielle:

  • Pompez rapidement l'air dans le brassard à un niveau de pression de 20 mmHg dépassant la pression artérielle systolique (SBP) par la disparition du pouls
  • La pression artérielle est mesurée avec une précision de 2 mmHg
  • Réduisez la pression du brassard à un taux d'environ 2 mmHg en 1 seconde
  • Le niveau de pression auquel apparaît le 1er ton correspond au JARDIN
  • Le niveau de pression auquel la disparition des tons se produit correspond à la pression artérielle diastolique (DBP)
  • Si les tons sont très faibles, vous devez lever la main et effectuer plusieurs mouvements de compression avec la brosse, puis répéter la mesure, sans trop serrer l'artère avec la membrane du phonendoscope
  • Dans la mesure initiale, la pression artérielle est fixée sur les deux mains. De plus, la mesure est effectuée sur le bras sur lequel la pression artérielle est plus élevée
  • Chez les patients atteints de diabète sucré et chez les patients recevant des antihypertenseurs, vous devez également mesurer la pression artérielle après 2 minutes de repos.

Les patients souffrant d'hypertension ressentent des douleurs à la tête (souvent dans la région temporale et occipitale), des épisodes de vertiges, une fatigue rapide, un mauvais sommeil, des douleurs cardiaques possibles, une déficience visuelle.
La maladie se complique de crises hypertensives (lorsque la pression artérielle augmente fortement pour atteindre un nombre élevé, il y a miction rapide, maux de tête, vertiges, palpitations, sensation de chaleur); altération de la fonction rénale - néphrosclérose; accidents vasculaires cérébraux, hémorragie intracérébrale; infarctus du myocarde.

Pour prévenir les complications, les patients souffrant d'hypertension doivent surveiller constamment leur tension artérielle et prendre des médicaments antihypertenseurs spéciaux.
Si une personne est préoccupée par les plaintes ci-dessus, ainsi que par la pression 1-2 fois par mois - c'est l'occasion de contacter un thérapeute ou un cardiologue qui prescrira les examens nécessaires et déterminera à l'avenir d'autres tactiques de traitement. Ce n'est qu'après avoir effectué le complexe d'examen nécessaire qu'il est possible de parler de la prescription d'un traitement médicamenteux.

L'auto-administration de médicaments peut menacer le développement d'effets secondaires indésirables, de complications et peut être fatale! Il est interdit de consommer des médicaments sur la base du principe des «amis aidés» ou de recourir aux recommandations des pharmaciens des chaînes de pharmacies. L'utilisation de médicaments antihypertenseurs n'est possible que selon les instructions d'un médecin.!

Le principal objectif du traitement des patients souffrant d'hypertension est de minimiser le risque de développer des complications cardiovasculaires et leur décès!

1. Activités pour changer le style de vie:

  • Arrêter de fumer
  • Normalisation du poids corporel
  • Consommation d'alcool inférieure à 30 g / jour pour les hommes et 20 g / jour pour les femmes
  • Augmentation de l'activité physique - exercice aérobie (dynamique) régulier pendant 30 à 40 minutes au moins 4 fois par semaine
  • Réduire la consommation de sel à 3-5 g / jour
  • Changement de régime alimentaire avec une augmentation de la consommation d'aliments d'origine végétale, une augmentation de l'alimentation de potassium, de calcium (trouvé dans les légumes, les fruits, les céréales) et le magnésium (trouvé dans les produits laitiers), ainsi qu'une diminution de la consommation de graisses animales.

Ces mesures sont prescrites pour tous les patients souffrant d'hypertension artérielle, y compris ceux qui reçoivent des médicaments antihypertenseurs. Ils vous permettent de: réduire la pression artérielle, réduire le besoin de médicaments antihypertenseurs, affecter favorablement les facteurs de risque existants.

2. Traitement médicamenteux

Aujourd'hui, nous allons parler de ces médicaments - des médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension.
L'hypertension artérielle est une maladie chronique qui nécessite non seulement une surveillance constante de la pression artérielle, mais également un apport constant de médicaments. Il n'y a pas de traitement antihypertenseur, tous les médicaments sont pris indéfiniment. Si la monothérapie est inefficace, des médicaments de différents groupes sont sélectionnés, combinant souvent plusieurs médicaments.
En règle générale, le désir d'un patient souffrant d'hypertension est d'acquérir le médicament le plus puissant mais pas le plus cher. Cependant, il faut comprendre que cela n'existe pas..
Quel type de médicaments pour cette offre aux patients souffrant d'hypertension artérielle?

Chaque médicament antihypertenseur a son propre mécanisme d'action, à savoir affecter ceux ou d'autres "mécanismes" d'augmentation de la pression artérielle:

a) Système rénine-angiotensine - la substance prorénine est produite dans les reins (avec une diminution de la pression), qui passe dans la rénine dans le sang. La rénine (une enzyme protéolytique) interagit avec une protéine du plasma sanguin - l'angiotensinogène, entraînant la formation d'une substance inactive, l'angiotensine I.L'angiotensine, lorsqu'elle interagit avec une enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), passe dans la substance active angiotensine II. Cette substance contribue à une augmentation de la pression artérielle, à une vasoconstriction, à une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques, à la stimulation du système nerveux sympathique (ce qui conduit également à une augmentation de la pression artérielle) et à une augmentation de la production d'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau, ce qui augmente également la pression artérielle. Angiotensine II - l'un des vasoconstricteurs les plus puissants du corps.

b) Les canaux calciques des cellules de notre corps - le calcium dans le corps est dans un état lié. Lors de la réception du calcium par des canaux spéciaux dans la cellule, la formation de protéines contractiles - actomyosine. Sous son action, les vaisseaux se rétrécissent, le cœur commence à se contracter plus fortement, la pression augmente et la fréquence cardiaque augmente.

c) Adrénorécepteurs - dans notre corps, dans certains organes, il existe des récepteurs dont l'irritation affecte la pression artérielle. Ces récepteurs comprennent les récepteurs alpha-adrénergiques (α1 et α2) et les récepteurs bêta-adrénergiques (β1 et β2). La stimulation des récepteurs α1-adrénergiques entraîne une augmentation de la pression artérielle, les récepteurs α2-adrénergiques entraînant une diminution de la pression artérielle. Les récepteurs Α-adrénergiques sont situés dans les artérioles. Les récepteurs β1-adrénergiques sont localisés dans le cœur, dans les reins, leur stimulation entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation de la demande en oxygène du myocarde et une augmentation de la pression artérielle. La stimulation des récepteurs β2-adrénergiques situés dans les bronchioles provoque l'expansion des bronchioles et l'élimination du bronchospasme.

d) Système urinaire - en raison de l'excès d'eau dans le corps, la pression artérielle augmente.

d) Système nerveux central - l'excitation du système nerveux central augmente la pression artérielle. Il existe des centres vasomoteurs dans le cerveau qui régulent la pression artérielle.

Nous avons donc examiné les principaux mécanismes d'augmentation de la pression artérielle dans le corps humain. Il est temps de passer aux médicaments antihypertenseurs qui affectent ces mêmes mécanismes..

Classification des fonds pour l'hypertension artérielle

  1. Diurétiques (diurétiques)
  2. Bloqueurs de canaux calciques
  3. Bêtabloquants
  4. Moyens agissant sur le système rénine-angiotensine
    1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)
    2. Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (antagonistes) (sartans)
  5. Agents neurotropes d'action centrale
  6. Moyens agissant sur le système nerveux central (SNC)
  7. Bloqueurs alpha

1. Diurétiques (diurétiques)

À la suite de l'élimination de l'excès de liquide du corps, la pression artérielle diminue. Les diurétiques empêchent l'absorption inverse des ions sodium, qui en conséquence sont évacués et transportent de l'eau avec eux. En plus des ions sodium, les diurétiques éliminent les ions potassium du corps, qui sont nécessaires au système cardiovasculaire. Il existe des diurétiques épargneurs de potassium.

Représentants:

  • Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, fait partie de la combinaison de médicaments; L'utilisation à long terme à une posologie supérieure à 12,5 mg n'est pas recommandée, en raison du développement possible du diabète de type 2!
  • Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - souvent une dose de 1,5 mg.
  • Triampur (diurétique combiné contenant du triamteren épargnant le potassium et de l'hydrochlorothiazide);
  • Spironolactone (Veroshpiron, Aldacton). Il a un effet secondaire significatif (chez les hommes, il provoque le développement de la gynécomastie, de la mastodynie).
  • Éplérénone (Inspra) - souvent utilisée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, ne provoque pas le développement de gynécomastie et de mastodynie.
  • Furosémide 20 mg, 40 mg. Le médicament a une action courte mais rapide. Il inhibe la réabsorption des ions sodium dans le genou ascendant de la boucle de Henle, les tubules proximal et distal. Augmente l'excrétion des bicarbonates, phosphates, calcium, magnésium.
  • Le torasémide (diuver) - 5 mg, 10 mg, est un diurétique de l'anse. Le principal mécanisme d'action du médicament est dû à la liaison réversible du torasémide avec un transporteur d'ions sodium / chlore / potassium situé dans la membrane apicale du segment épais de la partie ascendante de la boucle de Henle, entraînant une diminution ou une inhibition de la réabsorption des ions sodium et de la pression osmotique du liquide intracellulaire et de la réabsorption d'eau. Il bloque les récepteurs myocardiques de l'aldostérone, réduit la fibrose et améliore la fonction myocardique diastolique. Le torasémide dans une moindre mesure que le furosémide provoque une hypokaliémie, alors qu'il est plus actif et que son effet est plus long.

Les diurétiques sont prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs. L'indapamide est le seul diurétique utilisé dans l'hypertension seule.
Les diurétiques à action rapide (furosémide) ne sont pas souhaitables à utiliser systématiquement en cas d'hypertension, ils sont pris en cas d'urgence.
Lors de l'utilisation de diurétiques, il est important de prendre des préparations à base de potassium en cycles allant jusqu'à 1 mois.

2. Bloqueurs des canaux calciques

Les inhibiteurs calciques (antagonistes du calcium) sont un groupe hétérogène de médicaments qui ont le même mécanisme d'action, mais diffèrent par un certain nombre de propriétés, y compris la pharmacocinétique, la sélectivité tissulaire et l'effet sur la fréquence cardiaque.
Un autre nom pour ce groupe est les antagonistes des ions calcium..
On distingue trois sous-groupes principaux d'AK: la dihydropyridine (le principal représentant est la nifédipine), les phénylalkylamines (le principal représentant est le vérapamil) et les benzothiazépines (le principal représentant est le diltiazem).
Récemment, ils ont commencé à être divisés en deux grands groupes, en fonction de l'effet sur la fréquence cardiaque. Le diltiazem et le vérapamil sont appelés antagonistes calciques dits «réducteurs de rythme» (non-dihydropyridine). L'autre groupe (dihydropyridine) comprend l'amlodipine, la nifédipine et tous les autres dérivés de la dihydropyridine, augmentant ou ne modifiant pas la fréquence cardiaque.
Les inhibiteurs calciques sont utilisés pour l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes (contre-indiquées dans les formes aiguës!) Et les arythmies. Avec les arythmies, tous les bloqueurs des canaux calciques ne sont pas utilisés, mais seulement les pulsations.

Représentants:

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (prolongé: Isoptin SR, Verogalid EP) - dosage 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - dosage 180 mg;

Les représentants suivants (dérivés de la dihydropyridine) ne sont pas utilisés pour les arythmies: Contre-indiqué dans l'infarctus aigu du myocarde et l'angor instable.

  • Nifédipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - posologie de 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Calcek,
  • Amlothop, Omelarkardio, Amlovas) - dosage de 5 mg, 10 mg;
  • Félodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Parmi les effets secondaires des dérivés de la dihydropyridine, on peut indiquer un œdème, principalement des membres inférieurs, des maux de tête, une rougeur du visage, une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation de la fréquence des mictions. Si l'enflure persiste, le médicament doit être remplacé..
Lerkamen, qui est un représentant de la troisième génération d'antagonistes du calcium, en raison de la plus grande sélectivité pour ralentir les canaux calciques, provoque un œdème dans une moindre mesure que les autres représentants de ce groupe.

3. Bêta-bloquants

Il existe des médicaments qui ne bloquent pas sélectivement les récepteurs - action non sélective, ils sont contre-indiqués dans l'asthme bronchique, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). D'autres médicaments bloquent sélectivement uniquement les récepteurs bêta du cœur - un effet sélectif. Tous les bêta-bloquants inhibent la synthèse de prorénine dans les reins, bloquant ainsi le système rénine-angiotensine. À cet égard, les vaisseaux se dilatent, la pression artérielle diminue.

Représentants:

  • Métoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ;;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - le plus souvent, la posologie est de 5 mg, 10 mg;
  • Nébivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvédilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalement 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour l'hypertension, combinée aux maladies coronariennes et aux arythmies..
Médicaments à courte durée d'action dont l'utilisation n'est pas rationnelle pour l'hypertension: anapriline (obzidan), aténolol, propranolol.

Les principales contre-indications aux bêta-bloquants:

  • l'asthme bronchique;
  • basse pression;
  • maladie du sinus;
  • pathologie des artères périphériques;
  • bradycardie;
  • choc cardiogénique;
  • bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou troisième degré.

4. Moyens agissant sur le système rénine-angiotensine

Les médicaments agissent à différents stades de la formation de l'angiotensine II. Certains inhibent (suppriment) l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'autres bloquent les récepteurs affectés par l'angiotensine II. Le troisième groupe inhibe la rénine, est représenté par un seul médicament (l'aliskiren).

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)

Ces médicaments inhibent la transition de l'angiotensine I en angiotensine II active. En conséquence, la concentration d'angiotensine II dans le sang diminue, les vaisseaux se dilatent, la pression diminue.
Représentants (entre parenthèses sont synonymes - substances ayant la même composition chimique):

  • Captopril (Kapoten) - dosage de 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - la posologie est le plus souvent de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - la posologie est le plus souvent de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Périndopril (Prestarium A, Perineva) - Périndopril - dosage 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dosage de 4 mg, 8 mg.;
  • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dosage de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fosinopril (Fosicard, Monopril) - à la posologie de 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofénopril (Zokardis) - posologie de 7,5 mg, 30 mg.

Les médicaments sont disponibles en différentes doses pour le traitement avec des degrés variables d'augmentation de la pression artérielle.

Une caractéristique du Captopril (Kapoten) est qu'en raison de sa courte durée d'action, il n'est rationnel que pour les crises hypertensives.

Un brillant représentant du groupe Enalapril et ses synonymes sont très souvent utilisés. Ce médicament ne diffère pas dans la durée d'action, par conséquent, prenez 2 fois par jour. En général, le plein effet des inhibiteurs de l'ECA peut être observé après 1-2 semaines d'administration du médicament. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver une variété de génériques (analogues) de l'énalapril, c'est-à-dire médicaments contenant de l'énalapril moins chers et produits par de petites entreprises manufacturières. Nous avons discuté de la qualité des génériques dans un autre article; ici, il convient de noter que les génériques d'énalapril conviennent à quelqu'un, ils ne fonctionnent pas pour quelqu'un.

Les inhibiteurs de l'ECA provoquent un effet secondaire - une toux sèche. En cas de toux, les inhibiteurs de l'ECA sont remplacés par des médicaments d'un autre groupe..
Ce groupe de médicaments est contre-indiqué pendant la grossesse, a un effet tératogène chez le fœtus.!

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (antagonistes) (sartans)

Ces agents bloquent les récepteurs de l'angiotensine. En conséquence, l'angiotensine II n'interagit pas avec eux, les vaisseaux se dilatent, la pression artérielle diminue

Représentants:

  • Lozartan (Kozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotens 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Nortian 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsafors 80 mg, 160 mg);
  • Irbésartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Candésartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmésartan (cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tout comme leurs prédécesseurs, ils vous permettent d'évaluer le plein effet 1-2 semaines après le début de l'administration. Ne provoque pas de toux sèche. Ne doit pas être utilisé pendant la grossesse! Si une grossesse est détectée pendant le traitement, le traitement antihypertenseur avec des médicaments de ce groupe doit être arrêté!

5. Agents neurotropes d'action centrale

Les médicaments neurotropes d'action centrale affectent le centre vasomoteur du cerveau, réduisant son tonus.

  • Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilménidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Méthyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Le premier représentant de ce groupe est la clonidine, précédemment largement utilisée dans l'hypertension. Maintenant, ce médicament est strictement sur ordonnance.
Actuellement, la moxonidine est utilisée à la fois pour les soins d'urgence en cas de crise hypertensive et pour le traitement planifié. Dosage 0,2 mg, 0,4 mg. La dose quotidienne maximale de 0,6 mg / jour.

6. Fonds agissant sur le système nerveux central

Si l'hypertension est causée par un stress prolongé, des médicaments qui agissent sur le système nerveux central sont utilisés (sédatifs (Novopassit, Persen, Valériane, Agripaume, tranquillisants, somnifères))..

7. Alpha-bloquants

Ces agents se fixent aux récepteurs alpha-adrénergiques et les bloquent pour l'effet irritant de la noradrénaline. En conséquence, la pression artérielle diminue.
Le représentant applicable - la doxazosine (Kardura, Tonocardin) - est le plus souvent produit à des doses de 1 mg, 2 mg. Il est utilisé pour arrêter les attaques et la thérapie à long terme. Arrêt de nombreux médicaments alpha-bloquants.

Pourquoi plusieurs médicaments sont-ils pris avec l'hypertension artérielle?

Au stade initial de la maladie, le médecin prescrit un médicament, sur la base de certaines études et en tenant compte des maladies existantes chez le patient. Si un médicament est inefficace, d'autres médicaments sont souvent ajoutés, créant une combinaison de médicaments pour abaisser la pression artérielle, affectant divers mécanismes pour abaisser la pression artérielle. La thérapie combinée pour l'hypertension réfractaire (stable) peut combiner jusqu'à 5-6 médicaments!

Les médicaments sont sélectionnés dans différents groupes. Par exemple:

  • Inhibiteur de l'ECA / diurétique;
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique;
  • Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques;
  • Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / bêta-bloquant;
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / bloqueur des canaux calciques / bêta-bloquant;
  • Inhibiteur de l'ECA / inhibiteur calcique / diurétique et autres combinaisons.

Il existe des combinaisons de médicaments irrationnelles, par exemple: bêta-bloquants / inhibiteurs calciques pulsés, bêta-bloquants / médicaments à action centrale et autres combinaisons. Il est dangereux de se soigner soi-même.

Il existe des médicaments combinés qui combinent en 1 comprimé les composants de substances de différents groupes de médicaments antihypertenseurs.

Par exemple:

  • Inhibiteur de l'ECA / diurétique
    • Énalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamide (duo Enzix, duo Enzix forte)
    • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi et NoliprelAforte)
    • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accid)
    • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique
    • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
    • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
    • Irbésartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
    • Candésartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
    • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
  • Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques
    • Thrandolapril / Vérapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipine (Équateur)
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / bloqueur des canaux calciques
    • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
  • bloqueur des canaux calciques dihydropyridine / bêtabloquant
    • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
  • bêta-bloquant / diurétique (pas pour le diabète et l'obésité)
    • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

Tous les médicaments sont disponibles en différentes doses de l'un et l'autre composant, le médecin doit sélectionner la dose pour le patient.

L'atteinte et le maintien des niveaux de pression artérielle cibles nécessitent un suivi médical à long terme avec une surveillance régulière de la conformité des patients aux recommandations sur les changements de style de vie et l'adhésion aux médicaments antihypertenseurs prescrits, ainsi qu'une correction du traitement en fonction de l'efficacité, de la sécurité et de la tolérabilité du traitement. Dans la surveillance dynamique, l'établissement d'un contact personnel entre le médecin et le patient, l'éducation des patients dans les écoles pour patients hypertendus, l'augmentation de l'adhésion du patient au traitement sont cruciales.

Mise à jour de l'article 30/01/2019

Cardiologue Zvezdochetova Natalya Anatolyevna

Médicaments pour crise hypertensive

Lors d'une crise hypertensive, le traitement doit viser à abaisser la tension artérielle. Mais il faut être extrêmement prudent: il n'est pas recommandé de réduire la pression de plus d'un quart dans les 2 premières heures après le début de la crise. Une chute aussi rapide n'est pas moins dangereuse qu'une pression régulièrement élevée. C'est pourquoi il est très important de savoir comment relâcher la pression, mais pas brusquement, mais progressivement et pas trop..

Les principales caractéristiques de la maladie

La crise hypertensive est dangereuse principalement parce que la pression n'augmente pas progressivement, mais fortement.

C'est dans le contexte de ces sauts que les coups se produisent généralement, car les navires ne peuvent tout simplement pas résister à une charge aussi fortement augmentée..

La caractéristique de la maladie

Le premier et principal symptôme d'une crise hypertensive est une forte augmentation de la pression. La principale raison en est l'hypertension (pression artérielle constamment élevée). Si vous ne prenez pas de médicaments et ne surveillez pas votre style de vie, des surpressions soudaines sont possibles. Elle peut également conduire à ceci: maladie rénale, accident vasculaire cérébral antérieur, perturbations hormonales.

Les facteurs provoquant dans ce cas sont:

  • stress
  • fumeur;
  • apport excessif en sel;
  • en surpoids;
  • un mode de vie sédentaire, cependant, ainsi qu'une activité physique intense intense;
  • changement climatique brutal.

Il faut comprendre qu'une crise hypertensive se produit généralement en raison des effets complexes de ces facteurs. Par exemple, si une personne a une prédisposition, il faut éviter de provoquer des facteurs, ainsi que suivre toutes les recommandations, prendre les médicaments prescrits par le médecin traitant. Si vous surveillez votre style de vie, suivez un régime et prenez les médicaments nécessaires, cela peut ne pas arriver du tout même avec une prédisposition persistante.

Premiers secours

Dans ce cas, les premiers soins sont très importants pour la santé du patient. Si l'aide est fournie en temps opportun, alors très probablement une crise hypertensive passera sans aucune conséquence. Si aucune assistance n'est fournie, le développement d'un accident vasculaire cérébral et d'autres conséquences graves.

Donc, pour vous aider, vous devez d'abord connaître les caractéristiques de base de cette maladie. Ceux-ci inclus:

  • nausées Vomissements;
  • maux de tête sévères et aigus;
  • bruit dans les oreilles;
  • tremblement des membres;
  • rougeur des joues;
  • cardiopalmus;
  • peut également s'accompagner de douleurs cardiaques.

Lors des premières manifestations de ces symptômes, dans la mesure du possible, il est nécessaire de mesurer la pression sur la personne dès que possible. Si ce n'est pas possible, vous devriez quand même appeler une ambulance..

Ensuite, allez directement à l'assistance:

  • posez le patient, rassurez-vous. Si la pression a augmenté en raison du stress, vous pouvez donner un sédatif;
  • fournir un accès maximal à l'air frais: ouvrir la fenêtre, déboutonner le col de la chemise;
  • si des médicaments sont disponibles pour soulager la pression, donnez-les au patient;
  • appliquez quelque chose de froid sur votre tête. Ce pourrait être un sac de glace;
  • en cas de perte de conscience du patient, il faut tourner la tête sur le côté pour qu'en cas de vomissement il ne s'étouffe pas.

Si une personne a arrêté le cœur ou la respiration, il est urgent de procéder à la réanimation.

Traitement conservateur

Tout d'abord, vous devez comprendre que seul un médecin peut prescrire un traitement et choisir les bons médicaments pour les crises hypertensives.

Ne prenez pas, seul ou sur les conseils d'amis, des médicaments! Hélas, une erreur très courante est que les gens commencent leur traitement uniquement sur la base des recommandations d'amis. Par exemple, si quelqu'un a la même pression, alors les moyens aideront la même chose. Ce n'est pas correct parce que chaque personne a des caractéristiques individuelles du corps, ainsi que des maladies concomitantes. Par conséquent, les médicaments pour le traitement de la crise hypertensive doivent être prescrits uniquement en tenant compte de toutes ces caractéristiques principales, sinon les résultats peuvent être opposés aux résultats attendus..

Comment choisir un médicament

Et bien que le traitement ne puisse être prescrit que par un médecin, le patient a encore besoin de savoir sur la base de quels facteurs la thérapie est prescrite et les médicaments sont sélectionnés. Ceci est important, ne serait-ce que pour comprendre quelles informations sur l’état de santé du patient peuvent être utiles au médecin. Parfois, les gens ne précisent pas certains symptômes simplement parce qu'ils les considèrent comme non significatifs et importants. Ceux-ci inclus:

Il est très important que la cause de la crise hypertensive soit correctement établie - il est également très important de l'éliminer afin d'éviter des coups de bélier répétés.

Si la crise hypertensive elle-même se produit, la tâche principale à ce moment-là est de réduire la pression. Mais c'est loin d'être tout. Une fois la crise terminée, il est nécessaire avec le médecin d'analyser les causes de cette crise et d'élaborer également un schéma thérapeutique qui aidera à normaliser l'état des vaisseaux et à prévenir la récurrence d'un tel problème..

La thérapie vise principalement à:

  • diminution progressive de la pression artérielle. Il est très important qu'elle soit progressive plutôt que nette;
  • maintenir la pression à un niveau stable. La tâche principale est d'empêcher les sauts répétés;
  • retrait de quantités excessives de liquide du corps;
  • prévenir la coagulation du sang pour éviter la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Les principaux groupes de médicaments

En cas de crise hypertensive, les médicaments suivants sont généralement sélectionnés:

  1. sous la langue se trouve: la nifédipine (en cas d'insuffisance cardiaque sévère ou d'œdème pulmonaire); Captopril (pour l'insuffisance rénale);
  2. administré par voie intraveineuse: clonidine, phentolamine, énalapril (si accompagné d'une insuffisance cardiaque chronique ou d'une encéphalopathie).

L'action de ces médicaments vise à abaisser la pression artérielle, ainsi qu'à normaliser l'état général du patient, à prévenir la formation de caillots sanguins et la stagnation du sang dans les vaisseaux..

En outre, idéalement, bien sûr, traitez une crise hypertensive directement à l'hôpital. Ils peuvent assurer une surveillance constante de l'état du patient et, si nécessaire, lui fournir des soins d'urgence, ce qui n'est pas toujours possible à domicile. Ceci est particulièrement important pour les patients qui ont un essoufflement sévère ou un œdème pulmonaire - sans ventilation mécanique, un tel patient peut simplement mourir.

Ensuite, nous considérons plus en détail le groupe de médicaments en fonction des caractéristiques de l'évolution de la crise hypertensive:

    Une crise hypertensive compliquée ne peut être traitée que dans un hôpital, car elle nécessite souvent l'administration de médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse. Ceci est important car de cette façon, le médicament pénètre plus rapidement dans le sang et, par conséquent, commence à agir..
    Le traitement d'un AVC compliqué comprend la liste de médicaments suivante:

  • Nitroglycérine. Il est indiqué en cas d'insuffisance cardiaque aiguë ou en cas de suspicion d'infarctus du myocarde;
  • Vérapamil. Contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque;
  • Nitroprussiate de sodium. Vous permet de réduire la pression artérielle très rapidement. Lors de l'administration du médicament, il est nécessaire de surveiller en permanence la pression afin d'éviter sa chute excessive;
  • Nimodipine;
  • Fenoldopam, Esmolol. Indiqué pour un anévrisme aortique supplémentaire;
  • Camphylate de triméthafan. Il est prescrit si le patient a également été diagnostiqué avec un œdème pulmonaire ou cérébral;
  • Furosémide. Indiqué chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë;
  • Sulfate de magnésium. Avec saisies.

S'il n'est toujours pas possible d'administrer le médicament par voie intraveineuse, il est alors nécessaire d'utiliser des comprimés conventionnels pour abaisser la tension artérielle.

Il est important en même temps de ne les mettre que sous la langue - cela aidera à accélérer l'action. Dans ce cas, il est préférable que le médicament pris ait un effet à court terme sur le corps du patient et ne contribue pas à une forte diminution de la pression. Sinon, cela peut entraîner un apport sanguin insuffisant aux cellules cérébrales, ainsi qu'une hypotension prononcée. Il est préférable que le médicament contribue à une baisse rapide de la pression artérielle, mais pas trop fort. Il est également important que le médicament ait un effet à court terme, de sorte qu'après l'avoir pris, le médecin sera bientôt en mesure d'évaluer pleinement les symptômes et les caractéristiques de l'évolution de la maladie..

  • Crise hypertensive simple. Il n'a pas une telle évolution aiguë et ne nécessite donc souvent pas d'administration intraveineuse de médicaments. Elle peut très bien se limiter à l'administration habituelle de comprimés ou à l'administration intramusculaire de médicaments. Les médicaments les plus couramment utilisés comprennent:
    • Clonidine. Le médicament est particulièrement utile pour les patients souffrant d'angine de poitrine, ainsi que d'insuffisance rénale. Cependant, le médicament doit être pris avec une extrême prudence, car environ une heure après la prise de la pilule, une diminution significative des principaux symptômes est notée, ce qui à l'avenir peut considérablement compliquer le diagnostic et une évaluation objective de l'état de l'image du patient;
    • Captopril. Le médicament réduit très rapidement la pression artérielle, car il est facilement absorbé par les parois de l'estomac. Dans le même temps, il existe un risque de réduction excessive de la pression, en raison de laquelle le médicament n'est pas particulièrement souvent prescrit aux patients souffrant d'insuffisance rénale;
    • Nifédipine. L'action du médicament vise à détendre les parois des vaisseaux sanguins, à augmenter le débit cardiaque et à améliorer l'apport rénal. Habituellement, l'effet est perceptible littéralement après 15 minutes et dure environ 6 heures après la prise de la pilule. Mais vous ne devez pas utiliser le médicament pendant une crise hypertensive, s'il n'a pas été précédemment essayé pendant le traitement complexe prévu, car son administration peut provoquer trop de maux de tête, ainsi qu'une hypotension artérielle. De nombreux médecins sont désormais enclins à l'idée que la prise directe de ce médicament pendant une crise hypertensive n'est pas recommandée, car son effet est difficile à prévoir et à contrôler..
  • Soins d'urgence en cas de crise hypertensive. Dans ce paragraphe, il convient d'examiner en détail exactement les médicaments dont l'action vise la normalisation rapide de la pression artérielle, empêchant le développement de complications. Il existe des médicaments conçus pour éliminer les principaux symptômes et avoir une gamme limitée d'effets sur le corps humain, ainsi que ceux qui ont des indications spécifiques et ont un effet complexe sur plusieurs manifestations de la maladie en même temps..
    • Nitroglycérine. En règle générale, ce médicament est prescrit aux patients si une crise hypertensive s'accompagne de divers problèmes cardiaques. Elle est applicable même pour le traitement des patients qui ne souffrent pas d'hypertension. Les principaux avantages de ce médicament sont généralement attribués au fait que son action se produit rapidement et rapidement la nitroglycérine

      se termine, ce qui vous permet d'obtenir rapidement le résultat souhaité et de l'arrêter tout aussi rapidement afin d'évaluer objectivement l'état du patient. Il est également bon que la dose puisse être augmentée progressivement jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint. La nitroglycérine agit de telle manière qu'au tout début après la prise de la pilule, les plus grandes artères se dilatent, puis les vaisseaux moyens, etc. De plus, la nitroglycérine ne provoque pas de diminution de la nutrition des zones saines du cœur pour améliorer l'approvisionnement des personnes affectées;

    • Diazoxide. Développe uniquement les artères résistives. Dans ce cas, une diminution de la pression artérielle peut être accompagnée d'une rougeur sévère de la peau du visage, de vertiges et d'une rétention d'eau dans le corps. Afin de ne pas provoquer de conséquences désagréables, le médicament doit être administré progressivement, en association avec des diurétiques. Maintenant, il n'est presque jamais utilisé, car de nombreux autres médicaments sont apparus sur le marché qui réduisent la pression plus rapidement et n'ont pas autant d'effets secondaires;
    • Diurétiques. Une des principales causes de l'hypertension artérielle est considérée comme une accumulation excessive de liquide dans le corps humain. C'est pourquoi les patients hypertendus devraient limiter strictement leur consommation de sel, car cela contribue à une élimination plus lente des liquides du corps. C'est pourquoi les diurétiques (diurétiques) sont considérés comme très efficaces pour réduire l'hypertension artérielle - ils contribuent à l'élimination rapide de quantités excessives de liquide du corps. Mais l'essentiel ici n'est pas d'en faire trop, car une utilisation excessive peut entraîner une déshydratation. Le plus souvent, dans ce groupe, il est d'usage d'utiliser le furosémide. L'utilisation de ce médicament est particulièrement utile pour l'œdème pulmonaire, qui peut également survenir dans le contexte d'une hypertension artérielle en combinaison avec des maladies cardiaques. Mais en même temps, le médicament est absolument contre-indiqué pour les personnes souffrant d'intoxication grave ou de vomissements abondants. Ces patients, au contraire, sont injectés par voie intraveineuse avec une solution pour restaurer le volume de sang nécessaire dans le corps;
    • Sulfate de magnésium. Le plus souvent utilisé pour traiter les patients atteints d'encéphalopathie, ainsi que pour prévenir la survenue de crises. Le médicament doit être administré avec beaucoup de prudence, car parfois lors d'une administration intraveineuse, divers troubles respiratoires peuvent survenir jusqu'à son arrêt. C'est pourquoi il est nécessaire d'utiliser un tel médicament strictement sous la surveillance d'un médecin et si un antidote (chlorure de calcium) est à portée de main. Avec l'administration intramusculaire, il existe un certain risque de développer des abcès, c'est pourquoi parfois le médicament est préférable de ne pas être prescrit. Ce médicament n'est utilisé qu'en dernier recours, sauf indication contraire.
  • Dans tous les cas, lors de la prescription d'un traitement, le médecin se concentre sur les caractéristiques individuelles du corps et l'évolution de la maladie. C'est sur cette base que les médicaments nécessaires sont sélectionnés. Il est très important de prendre en compte leur interaction les uns avec les autres..

    Pendant toute maladie, l'une des connaissances les plus importantes qu'une personne devrait avoir est les médicaments qui peuvent aider à prévenir ou à soulager la maladie. Cette fois, nous parlerons d'une crise hypertensive et de médicaments qui peuvent aider à une attaque soudaine de cette maladie.

    La caractéristique de la maladie

    Le signe principal (mais loin d'être le seul) qu'une personne a eu une crise hypertensive est une augmentation soudaine de la pression artérielle. De plus, en plus des symptômes standard tels que des maux de tête ou un essoufflement, même une numération sanguine peut changer avec une crise hypertensive - il y a une augmentation du nombre de globules blancs et un taux de protéines dans l'urine.

    Elle survient généralement dans un contexte d'hypertension. La crise hypertensive en soi, bien que n'étant pas la maladie la plus dangereuse, peut néanmoins entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une tachycardie et une maladie rénale. Souvent, les facteurs qui conduisent à une attaque sont:

    • expériences et stress fréquents;
    • mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues);
    • une grande quantité de sel dans l'alimentation;
    • refus de prendre les médicaments prescrits par votre médecin;
    • augmentation ou diminution excessive de l'activité physique;
    • sensibilité aux intempéries;
    • fond hormonal perturbé;
    • changement de zone climatique.

    Bien sûr, l'un de ces facteurs n'est pas suffisant pour une forte augmentation de la pression. Par exemple, chez les patients atteints de diabète sucré, le risque de crise hypertensive est plus élevé. Par conséquent, dans ce cas, il est logique de parler des effets complexes de toutes ces causes sur le corps humain.

    Si un patient hypertendu surveille sa santé, les chances d'attaquer seront beaucoup plus faibles, mais pas nulles. Pour cette raison, il vaut mieux se protéger de toute façon, même si vous savez comment vous comporter pendant une attaque et, surtout, quels médicaments prendre en cas de crise hypertensive.

    Premiers secours

    Donc, avant vous, il y a un patient qui a eu une crise d'hypertension. Avant de pousser des poignées de comprimés, de comprimés et de poudres dans sa bouche, des précautions doivent être prises pour réduire les risques pour la santé humaine..

    1. Appelez d'abord une ambulance. Aucun traitement amical ou de voisinage ne peut remplacer un examen en salle de traitement. Par conséquent, jamais dans de tels cas, ne comptez pas sur votre force.
    2. Il est très important dans cette situation de calmer une personne et de l'aider à se détendre. Surtout si la crise hypertensive est causée par une situation ou une expérience stressante. Ici, plusieurs comprimés de glycine ou de valocordin peuvent aider. Mais n'en faites pas trop avec ce dernier.
    3. Assurez-vous que le patient prend une position semi-allongée. Vous pouvez glisser quelques oreillers sous sa tête et son dos. Mais assurez-vous que la tête est légèrement renversée: de cette façon, le sang circulera mieux dans le cerveau.
    4. Avant l'arrivée du médecin, mesurez votre tension artérielle tous les quarts d'heure et enregistrez le résultat. À l'avenir, cela peut aider les médecins à mieux ajuster le cours du traitement..
    5. Assurez-vous que la pièce est bien ventilée. S'il est difficile pour une personne de respirer, détachez sa chemise et enlevez les vêtements qui compressent la poitrine.
    6. Si vous sentez la fièvre du patient, vous pouvez attacher un morceau de glace ou quelque chose de froid à l'arrière de votre tête.
    7. Si le patient veut boire, convaincez-le de souffrir de soif. L'eau avec crise hypertensive peut provoquer des vomissements, ce qui entraînera une augmentation de la pression.
    8. Et, bien sûr, n'oubliez pas de donner des médicaments pour le traitement de la crise hypertensive. Si le patient est au courant de sa maladie, il devrait probablement avoir une trousse hypertensive avec lui pour de tels cas..

    Nous parlerons du dernier point plus en détail dans les sections suivantes.

    Comment choisir un médicament en cas de crise

    Tout d’abord, nous allons faire une réserve immédiatement: seul un spécialiste sait exactement quels médicaments pour une crise hypertensive une personne doit prendre. Un traitement incorrect peut nuire à son absence. Cependant, les situations sont différentes pour une personne qui sait qu'elle peut faire face à une crise hypertensive dans sa vie, savoir, sur la base de quels facteurs le médecin prescrit des médicaments, ne sera pas superflu.

    Afin de choisir la bonne solution médicamenteuse, vous devez connaître exactement certaines informations sur la maladie en cours. Cela peut inclure:

    • stade de l'hypertension;
    • les maladies qui surviennent dans un contexte d'hypertension;
    • la présence de problèmes dans le travail du cœur;
    • alimentation du patient;
    • altération de la fonction rénale;
    • cause de crise hypertensive.

    Le principal objectif des médicaments pris lors d'une attaque est d'abaisser la tension artérielle. Habituellement, ils sont divisés en médicaments à prendre lors de crises hypertensives simples et compliquées. Bien sûr, avec une crise hypertensive, les médicaments seuls ne suffisent pas, alors assurez-vous d'appeler une ambulance lors d'une attaque. Mais les médicaments peuvent abaisser la tension artérielle et soulager l'état du patient avant l'arrivée du médecin. Nous en examinerons une liste plus en détail ci-dessous..

    Préparatifs pour une crise hypertensive simple

    Clonidine (clonidine)

    La clonidine en cas de crise hypertensive est souvent utilisée lorsque le patient a des soupçons de tachycardie, c'est-à-dire un rythme cardiaque rapide. Après tout, les remèdes contre les crises hypertensives provoquent généralement une accélération du pouls, ce qui peut nuire à une personne ayant un cœur malade. Mais la clonidine (clonidine) ne possède pas cette propriété. Pour un effet instantané, il est administré par voie intramusculaire. Si vous l'utilisez sous forme de comprimés sous la langue (une dose est d'environ 0,08 mg), il commencera à agir dans environ une demi-heure. Dans le cas où la pression artérielle reste élevée, vous devez boire une autre pilule dans une heure.

    Le médicament a un effet calmant, donc pendant son action, vous devez vous assurer que la personne ne sera pas occupée par un travail nécessitant de la concentration ou de l'attention. Avec un trouble mental, il est préférable de recourir à l'aide d'un autre médicament, car sous la clonidine, il est difficile d'établir les causes de la crise chez le patient. D'autres effets secondaires incluent le désir de dormir, la soif, la relaxation musculaire.

    La clonidine ne doit pas être utilisée si le patient:

    • violation du système nerveux;
    • dysfonctionnement du nœud sinusal (syndrome de Short);
    • crise cardiaque;
    • maladie du cerveau;
    • état dépressif;
    • oblitérants artériels.

    Comme alternative à ce médicament, vous pouvez utiliser des physiotens pour les crises hypertensives..

    Le captopril pour crise hypertensive est bon principalement en raison de son prix attractif et en même temps d'un effet plutôt efficace sur la pression artérielle. Un autre avantage est son utilisation sûre pour les personnes âgées. Par conséquent, le captopril et les analogues du captopril peuvent être utilisés non seulement directement pendant une attaque, mais aussi comme médicament après une crise hypertensive, tout comme une prophylaxie.

    Cependant, si des complications graves sont observées, des médicaments plus fiables doivent être utilisés pour les crises hypertensives. Le captopril, qui est un inhibiteur de l'ECA avec un groupe sulfhydryle, est meilleur pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale..

    Bien que beaucoup de gens pensent que la nifédipine est meilleure que le capoten ou le captopril, il ne faut pas en abuser. Son principal avantage est la vitesse. À une dose de 15 à 20 mg, il commence généralement à réduire la pression en moins de 30 minutes. De plus, l'effet dure plusieurs heures, ce qui, bien sûr, est un avantage.

    Certains médecins pensent que la nifédipine, comme d'autres antagonistes du calcium, avec une utilisation constante, peut entraîner un affaiblissement, voire un arrêt complet du flux sanguin artériel vers divers organes. D'autres effets secondaires incluent des douleurs dans la tête. Par conséquent, si auparavant une personne n'a pas utilisé ce médicament comme choix pour une crise hypertensive, il est préférable de ne pas risquer votre santé et de prendre des pilules plus calmes. Autres contre-indications:

    • migraine;
    • somnolence;
    • rythme cardiaque rapide ou lent.

    Les principaux médicaments pour une crise hypertensive compliquée

    Nitroprussiate de sodium

    Il combat non seulement rapidement la haute pression, mais, surtout, son effet peut être contrôlé. Après l'injection, le tonomètre doit être surveillé par voie intraveineuse. Vous devez surveiller le nombre d'injections, car le médicament reste longtemps dans le système circulatoire humain. L'empoisonnement est possible en raison de.

    Contre-indiqué dans les maladies de naissance et les personnes atteintes d'ischémie cardiaque.

    Sulfate de magnésium

    L'utilisation de la magnésie en cas de crise hypertensive est due à sa capacité à soulager les spasmes, les crampes et à déshydrater modérément le corps. Une injection du médicament dans un muscle ou une veine abaisse la tension artérielle, soulageant ainsi l'état du patient. Les médecins ne recommandent pas l'utilisation de sulfate de magnésium en cas de crise hypertensive dans le cas où le patient:

    • pouls rare;
    • insuffisance rénale;
    • la pression artérielle a légèrement augmenté;
    • appendicite;
    • difficulté à respirer.

    Combien de jours pouvez-vous injecter de la magnésie? S'il est venu à la personne lors de la première utilisation, alors autant que l'état du patient l'exige.

    Nitroglycérine

    La nitroglycérine est souvent vendue sous forme de comprimés, mais la prise du médicament par injection est beaucoup plus efficace pour abaisser la tension artérielle. Cependant, gardez à l'esprit: il agit aussi rapidement qu'il met fin à son effet. Il est préférable de l'alterner avec du validol.

    Par ses propriétés, il ressemble au médicament précédent, mais il n'est pas dangereux pour les personnes atteintes de maladie coronarienne..

    Hydralazine

    Une injection d'hydralazine dans un muscle ou une veine pendant une crise hypertensive réduit la pression sur les parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, la pression artérielle. Mais il faut comprendre que cela, à son tour, provoquera une augmentation des lancinements et probablement des douleurs dans les tempes ou à l'arrière de la tête. Par conséquent, comme de nombreux médicaments antérieurs, il est contre-indiqué chez les personnes atteintes d'ischémie cardiaque. Cependant, il est inoffensif pendant la grossesse, car il ne nuit ni à la mère ni au bébé.

    Bromure d'azaméthonium

    Si la cause de la crise hypertensive est une insuffisance dans le ventricule gauche, les médecins peuvent utiliser un bloqueur ganglionnaire tel que le bromure d'azaméthonium. Il doit être administré par voie intraveineuse et son principal avantage réside dans une exposition à long terme..

    Il est difficile même aux spécialistes de choisir une dose de bromure d'azaméthonium, il est donc impossible de l'utiliser seul dans tous les cas.

    Phentolamine

    La phentolamine fait partie d'un grand nombre de médicaments bloquants et aide à soulager les spasmes et à dilater les petits vaisseaux. Il est utilisé lorsqu'une crise hypertensive est causée par une augmentation de la quantité de catécholamines..

    Ce médicament est bon pour les patients présentant une altération de la fonction myocardique. Particulièrement efficace en utilisation complexe avec certains antihypertenseurs comme la papavérine ou le no-shpa.

    Les diurétiques ou, en d'autres termes, les diurétiques sont utilisés pour lutter contre les crises hypertensives, si l'attaque est causée par une quantité accrue de liquide dans le corps du patient. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements et des problèmes de miction..

    Il s'agit notamment de l'aminophylline, du furosémide et du lasix ayant un effet diurétique modéré..

    Autres médicaments pour crise hypertensive

    Bien sûr, ce n'est pas la liste complète des traitements médicaux. Le choix ici est immense. Le médecin peut prescrire de la caféine, du semax, de la stopcrisis et de nombreux autres comprimés, selon le cas spécifique d'une crise hypertensive. Il est important de comprendre que c'est le spécialiste qui décide quel outil sera le plus efficace dans votre cas. Par conséquent, ne vous auto-méditez pas, assurez-vous de consulter un médecin et de lire les instructions d'utilisation de tel ou tel médicament. Surtout en cas de crise hypertensive.

    Des problèmes de pression peuvent survenir chez une personne de tout âge, ce qui indique non seulement un mode de vie inapproprié, mais également une certaine détérioration du corps. Parmi les maladies cardiovasculaires, la principale place est occupée par l'hypertension - le signe le plus courant d'un certain nombre d'autres diagnostics. Il devient la source et le résultat d'une détérioration du cœur, du cerveau et d'autres organes.

    En plus des hauts et des bas chroniques de la pression artérielle, des attaques soudaines et aiguës se produisent lorsque l'aiguille du tonomètre dépasse les indicateurs médicaux acceptables (180-200 et plus). Tout s'accompagne des symptômes cliniques suivants: nausées, maux de tête, acouphènes, faiblesse, transpiration accrue, peur de la mort, insuffisance respiratoire. Ce phénomène en médecine est appelé "crise hypertensive".

    Quels remèdes sont utilisés pour soulager les symptômes

    En médecine, deux types de crise hypertensive sont notés - simples et compliqués. La crise hypertensive, dans laquelle il n'y a pas de perturbation irréversible, est appelée non compliquée. La complication est caractérisée par des dommages aux tissus des organes (cœur, cerveau), qui acquièrent plus tard un état chronique.

    Dans les cas non compliqués, ils recourent souvent à un traitement avec des médicaments pour crise hypertensive sous forme de comprimés. Le patient est en mesure de s'aider lui-même avec des moyens abordables avant l'arrivée de l'ambulance. Une thérapie supplémentaire peut avoir lieu en partie à domicile. Avec le deuxième type de médicaments dans l'armoire à pharmacie à domicile ne sera pas suffisant, l'hospitalisation est nécessaire, les injections, les compte-gouttes sont prescrits à l'hôpital.

    Une certaine liste de médicaments pour les crises hypertensives est notée, qui diffèrent dans leur effet et leur direction. Certains médicaments pour l'hypertension se complètent, sont utilisés comme auxiliaires:

    • Inhibiteurs de l'enzyme de synthèse de l'angiotensine.
    • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine.
    • Bloqueurs des récepteurs du calcium.
    • Bloqueurs A et B des récepteurs d'adrénaline.
    • Médicaments pour le système nerveux central.
    • Diurétiques.
    • Préparations contenant du potassium et du magnésium.

    Ces médicaments agissent différemment, arrêtent une attaque hypertensive à différents stades. Ils sont utilisés conformément à la principale cause de haute pression. Les formulations diurétiques et électrolytiques se corrigent mutuellement. Il convient de noter certaines des différences entre les bloqueurs a et b, qui sont sélectifs et non sélectifs. Dans la clinique cardiovasculaire, les bêta-bloquants sont les plus populaires..

    La glycine est prise pour calmer les nerfs.

    Ce qui est utilisé pour le type simple

    Dans un état douloureux, une réaction émotionnelle supplémentaire d'une personne à une attaque se produit souvent. 1-2 comprimés de glycine aideront à calmer les nerfs. De la pression et des maux de tête, ils boivent 2 comprimés de no-shpa + 40 gouttes de corvalol.

    La valériane en comprimés (teinture) est utilisée comme sédatif, sédatif, elle aide à affaiblir une attaque hypertensive. Les huiles essentielles facilitent la respiration.

    Le médicament est la clonidine. Il est utilisé comme un puissant antihypertenseur qui agit sur le système nerveux central. Il est recommandé de l'utiliser uniquement en dernier recours, lorsque d'autres méthodes pour soulager une attaque hypertensive ne fonctionnent pas. La réception commence par un demi-comprimé par jour, avec un effet négatif, ils augmentent à un comprimé entier par jour. Nous autorisons également une double dose - la seconde une heure après la première dose.

    Il est nécessaire de suivre strictement les instructions: cela provoque une faiblesse, une somnolence, avec des doses accrues - perte de conscience, dépendance. Le médicament a un fort effet sédatif - endormissement rapide en place, léthargie.

    La clonidine est également administrée par voie intraveineuse en milieu hospitalier. Une telle introduction accélère son effet..

    Le médicament est une ambulance pour l'hypertension. Noms commerciaux "Captopril", "Kapoten".

    Avec une pression fortement accrue, un comprimé de captopril est pris sous la langue jusqu'à ce qu'il soit complètement résorbé. L'antihypertenseur est un inhibiteur de l'ECA (il inhibe la production d'enzymes pour la synthèse de l'hormone angiotensine, qui est responsable de l'hypertension artérielle). Appliquer le traitement médicamenteux pour l'insuffisance cardiaque chronique et l'hypertension de toute origine. Plus efficace pour un arrêt unique à haute pression. Caractéristiques du médicament - ne provoque pas de tachycardie compensatoire. Dans son action, soulage les spasmes des artères, élargit le lit des vaisseaux coronaires, améliore la circulation sanguine dans les reins.

    Le médicament est utilisé avec une pression fortement accrue

    Un médicament antihypertenseur provenant d'un certain nombre de bloqueurs des canaux calciques, qui empêche la pénétration des ions calcium dans les cellules du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi leur surtension. Ralentit le rythme cardiaque, augmente le flux de nourriture et d'oxygène vers le myocarde. Réduit la carence énergétique dans le cœur. Contribue à l'expansion des artères périphériques, réduit la charge sur le cœur lors d'une décharge sanguine.

    Comme tous les inhibiteurs calciques, la nifédipine réduit le risque de maladie rénale..

    Le traitement avec la nifédipine est effectué strictement selon les instructions et consultez un médecin. Mode d'administration: dissoudre le comprimé dans la langue ou mordre. Dans les 30 à 40 minutes, un effet de soulagement devrait se produire. Si nécessaire, la dose est répétée après 20-30 minutes, augmentant la dose à 20-30 mg.

    Il existe également une forme à action prolongée du médicament - l'effet est conçu pour 24 heures. Vous pouvez rapidement éliminer la crise hypertensive à l'aide d'injections goutte à goutte (injections) de nifédipine. En outre, le médicament arrête les crises de migraine et réduit les spasmes musculaires des organes internes.

    Ce qui est utilisé pour le type compliqué

    Une attaque compliquée de maladie hypertensive s'accompagne d'une condition critique spéciale et nécessite une intervention immédiate de l'équipe d'urgence. Même avec un traitement, le risque de décès est très élevé.

    Les principaux signes d'une forme compliquée d'hypertension:

    1. Le comportement du patient pendant la journée passe d'une activité énergique à une réaction de pleurnicherie et de fatigue.
    2. Les symptômes de l'hypertension habituelle peuvent s'intensifier: nausées avec vomissements, étourdissements, tremblements corporels, polyurie.
    3. Du côté du système nerveux central: apparaît lourdeur dans la tête, somnolence.
    4. La pâleur et l'enflure de la peau sont notées.
    5. Un essoufflement sévère apparaît, un manque d'air.
    6. Rougeur du visage, des mains due à des bouffées vasomotrices.

    Avec une forme compliquée d'hypertension, le comportement du patient change au cours de la journée

    Des troubles de la coordination, de l'ouïe, de la vision et de la léthargie indiquent le début de lésions irréversibles du cerveau: la tension ou le blocage des vaisseaux sanguins capture les parties les plus proches du tissu neural. Un retard supplémentaire avec l'aide et le traitement est lourd d'accidents vasculaires cérébraux, de micro-AVC, de gonflement des zones cérébrales, d'ischémie et de coma. Au cours de cette période, la prédominance des symptômes neurologiques est également caractéristique - engourdissement des muscles individuels (ou défaillance complète des fonctions des bras ou des jambes), troubles de la coordination, perte de conscience, crampes.

    Dans le traitement, des médicaments antihypertenseurs puissants sont utilisés, pour un résultat accéléré, des médicaments pour les crises hypertensives sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire. La thérapie comprend des bloqueurs adrénergiques (bêta-bloquants). Pour maintenir les cellules du cerveau, des antioxydants et des antihypoxants sont introduits dans le schéma thérapeutique..

    Nom commercial "Naniprus". Le médicament est destiné au soulagement rapide d'une attaque hypertensive. L'effet antihypertenseur est obtenu rapidement, en 2 à 5 minutes avec une administration intraveineuse. Après 5 à 15 minutes, la pression artérielle chute à des niveaux normaux..

    La substance a un effet vasodilatateur: elle affecte le tonus de la paroi musculaire des vaisseaux sanguins des artères et des veines - elle élargit la lumière du lit vasculaire. Réduit la pression en raison d'une légère augmentation de la fréquence cardiaque. Réduit la charge sur le cœur avant et après la décharge de sang.

    Il y a des contre-indications dans le traitement avec un médicament: pression intracrânienne, lésion cérébrale avec hémorragie, maladie rénale, hypothyroïdie.

    Le médicament est utilisé comme premier remède pour soulager les crises d'angine de poitrine. Dans la minute qui suit la résorption, il dilate et détend les parois vasculaires, supprime un spasme douloureux du cœur. En réduisant la pression artérielle dans les vaisseaux et les cavités cardiaques, il peut arrêter les symptômes de toute attaque hypertensive.

    Le médicament est utilisé pour soulager les crises d'angine de poitrine.

    À la maison, un comprimé de nitroglycérine est absorbé dans la bouche. Dans un hôpital ou une ambulance, le patient reçoit une injection. Il existe également d'autres formes de médicament - une pommade à la nitroglycérine, un timbre à la nitroglycérine. On pense que la substance est mieux absorbée par les muqueuses de la peau. Il ne subit pas de destruction métabolique rapide dans le foie, ce qui prolonge son action.

    Un vasodilatateur est disponible en capsules. Noms commerciaux - "Apressin", "Aprelazine", "Deselazine". Le médicament est représenté par des substances combinées en proportions (hydralazine + hydrochlorothiazide). Un effet hypotenseur est rapidement atteint - en 1 minute, mais plus tard, une compensation apparaît de la part du cœur - une augmentation du remplissage du pouls, de la tachycardie et de la rétention d'eau. Par conséquent, la monothérapie contre la crise hypertensive avec l'hydralazine est exclue, les bêta-bloquants et les diurétiques sont ajoutés au régime médicamenteux.

    Étant donné que la substance médicamenteuse chez certains patients est excrétée à différentes vitesses (selon le degré d'acétylation), la dose thérapeutique est sélectionnée individuellement.

    Agent antihypertenseur provenant d'un certain nombre de bêta-bloquants, un médicament hybride. Il bloque les récepteurs adrénergiques alpha et bêta post-synoptiques, réduisant ainsi la conductivité du signal d'excitation. Réduit l'effet du système nerveux autonome sur le travail du cœur, ne modifie pas la fréquence cardiaque et la proportion d'éjection.

    Il a une période d'élimination assez longue et est valable 4 heures après utilisation. Dans des conditions hypertensives critiques, 100 à 125 mg sont administrés par voie intraveineuse, avec administration goutte à goutte, lentement (50 à 200 mg) dans 200 ml de solution de chlorure de sodium ou le même volume de glucose à 5%.

    Dangers d'une chute de pression soudaine

    Les médicaments contre les crises hypertensives doivent être abordés avec prudence, car une forte baisse de pression peut conduire à un état indésirable du corps. Le plus dangereux - peut être un arrêt cardiaque, un choc anaphylactique. Une forte diminution de la pression avec des médicaments lors d'une crise hypertensive affecte négativement le travail des reins, des sensations douloureuses apparaissent dans les organes et les membres (en raison du manque de circulation sanguine vers eux). Un pouls rapide apparaît, accompagné d'une faiblesse musculaire, d'une léthargie, d'une dépression respiratoire.

    Pour stabiliser l'état du patient, il est nécessaire de le poser sur une surface absolument horizontale: la tête doit être basse ou pendre. Placez un rouleau souple sous vos pieds. À l'avenir, offrez au patient du thé fort ou du café naturel.

    Les patients qui s'inquiètent souvent de l'hypertension artérielle doivent savoir quels médicaments prendre en cas de crise hypertensive. Cette condition est très dangereuse pour la vie humaine, vous devez donc vous en débarrasser dès que possible. Un cardiologue doit choisir le bon médicament pour arrêter les symptômes de crise. Les patients hypertendus doivent acheter un médicament prescrit et toujours le garder à portée de main afin de fournir les premiers soins en temps opportun si nécessaire.

    Quel est le danger d'une crise hypertensive?

    La crise hypertensive est une exacerbation de l'hypertension. Un saut brusque de pression affecte négativement l'état de l'organisme tout entier. Si une personne n'est pas aidée, elle peut avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque..

    La simple présence d'une attaque suggère qu'une personne a de graves problèmes de santé qui nécessitent une attention. Si vous ne commencez pas à traiter l'hypertension, l'état du patient continuera de se détériorer. Il deviendra critique après une crise hypertensive. Avec un tel diagnostic, il doit être sous la surveillance d'un médecin. Lorsqu'il comprend exactement ce qui dérange le patient, il prescrira les médicaments nécessaires pour éviter les hausses répétées de la pression artérielle..

    Une crise hypertensive peut déclencher un accident vasculaire cérébral dont le résultat est une perte de la parole, une paralysie et même la mort

    Méthodes de réduction de la pression pendant une crise

    Avec une exacerbation de l'hypertension, le patient nécessite un traitement plus intensif. Une liste des médicaments nécessaires pour prévenir de nouveaux sauts de tension artérielle peut être obtenue auprès de votre médecin. Habituellement, avec la complication qui se produit avec les spasmes cardiaques, il est recommandé de prendre les médicaments suivants pour arrêter la crise:

    1. "Propranolol". La posologie du médicament doit être d'au moins 50 mg. Environ une demi-heure après la prise du médicament, le patient se sentira mieux. La pression commencera à diminuer progressivement. L'effet sera observé dans un quart de jour;
    2. "Clonidine." Il est pris par voie orale à une dose pouvant atteindre 100 mg. L'effet de l'abaissement de la pression artérielle persistera tout au long de la journée. Cet outil est idéal pour l'hypertension de premiers soins;
    3. "Nifédipine." Il est recommandé de le dissoudre sous la langue. Il ne faut prendre que 10 mg de médicament pour réduire la tension artérielle;
    4. Captopril. Les patients hypertendus en état de crise doivent recevoir 25 mg de médicament pour se sentir beaucoup mieux.

    Non seulement les comprimés peuvent aider à abaisser la tension artérielle lorsqu'elle est excessivement élevée. Les solutions médicales qui doivent être injectées avec une seringue font également face à cette tâche. Dans cette condition, le patient aidera Enalaprilat, Klofelin et Fenoldopam.

    Préparatifs pour une crise simple

    L'utilisation de comprimés aide à normaliser l'état du patient lors de crises simples. L'outil de suppression de l'hypertension et des crises n'est utilisé que conformément aux prescriptions du cardiologue. L'automédication dans ce cas est inacceptable, car elle peut avoir des conséquences très déplorables pour le patient.

    Si une personne qui éprouve constamment une augmentation de la pression artérielle se sent légèrement mal, elle peut prendre quelques comprimés de Glycine ou boire 40 gouttes de Corvalol. La valériane sous forme de pilules ou de teintures a également un faible effet hypotenseur..

    La substance active du médicament est la clonidine. Il a un fort effet hypotenseur. Le médicament est recommandé pour une utilisation dans des situations où d'autres médicaments n'aident pas à abaisser la tension artérielle. Au départ, vous devez prendre ½ comprimés par jour. S'il n'y a pas de résultat, la posologie est doublée. Il est également permis de prendre deux fois le médicament. Vous pouvez boire la seconde moitié au plus tôt 1 heure après la première.

    Il est strictement interdit de dépasser la dose autorisée du médicament. Cela peut provoquer une dépendance rapide, une perte de conscience, une somnolence, une faiblesse dans le corps. Tout cela parce que «Klofelin» a un effet sédatif prononcé. Par conséquent, après l'avoir pris, une personne peut rapidement s'endormir. De plus, les réactions du patient deviennent trop inhibées.

    La "clonidine" peut être administrée par voie intraveineuse. Cela se fait uniquement en milieu hospitalier. Cette méthode d'administration vous permet d'obtenir une action rapide du médicament.

    La clonidine (clonidine) a un effet secondaire - somnifères. Dans une chronique criminelle, il est souvent arrosé de la victime pour l'endormir.

    Chaque hypertension a besoin d'un tel médicament, car il est recommandé de l'utiliser comme premiers secours pour une forte détérioration du bien-être..

    Si la pression artérielle du patient augmente fortement, il doit mettre un comprimé de Captopril sous sa langue et le dissoudre complètement sans mâcher ni avaler. Ce médicament est souvent utilisé dans le cours chronique de l'insuffisance cardiaque. Il est également utile pour diverses hypertension..

    Le meilleur médicament fonctionne avec une seule élimination de l'hypertension artérielle. Après l'avoir pris, le patient ne développe pas de tachycardie compensatoire. De plus, le médicament soulage la douleur spasmodique dans les artères, améliore la circulation sanguine dans les reins et élargit les vaisseaux coronaires.

    Les médicaments antihypertenseurs appartiennent au groupe des inhibiteurs calciques, ils aident donc à faire face à une crise simple. La "nifédipine" entraîne de tels changements:

    • Réduit un manque d'énergie dans le cœur;
    • Développe les artères périphériques;
    • Réduit la charge sur le cœur lors de la libération de sang;
    • Réduit la tension dans les cellules des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque;
    • Ralentit le rythme cardiaque;
    • Augmente le flux sanguin vers le myocarde.

    Le médicament est capable de prévenir le développement d'une pathologie rénale..

    Le traitement avec "Nifedipine" doit être effectué strictement selon les instructions. Le comprimé doit être mordu ou sucé sous la langue. Environ 30 à 40 minutes après cela, la personne devient plus facile. Si nécessaire, vous pouvez répéter le médicament après une demi-heure, en augmentant sa posologie à 30 mg.

    Le médicament peut être présenté sous une forme caractérisée par une action prolongée. Son effet persiste pendant une journée. Pour atteindre ce résultat, vous devez entrer "Nifedipine" à l'aide d'injections. La solution réduira la pression, éliminera les maux de tête et soulagera les crampes musculaires.

    La nifédipine est également produite sous forme d'injection

    Médicaments pour une crise compliquée

    Une attaque compliquée de crise hypertensive est une condition dangereuse dans laquelle vous devez appeler une ambulance immédiatement. Même si le patient parvient à prendre le médicament pour un soulagement temporaire, le risque de décès sera toujours très élevé.

    Les médicaments utilisés dans les crises complexes ont un effet puissant. Ils ne peuvent être utilisés que s'ils ont été approuvés par un spécialiste. Sinon, ils nuiront à la santé du patient. Les médicaments destinés à l'administration intramusculaire ou intraveineuse sont généralement utilisés pour les crises hypertensives. Dans le cours traité, il y a nécessairement des adénobloquants, des antioxydants et des antihypoxants.

    Nitroprussiate de sodium

    Le médicament est nécessaire pour éliminer la crise hypertensive dans les plus brefs délais. Une fois que la substance active pénètre dans l'organisme, elle commence à abaisser rapidement l'hypertension artérielle. Habituellement, ce processus prend de 2 à 5 minutes. Cela s'applique à ces cas si le médicament est administré par voie intraveineuse. Après encore 5-15 minutes, la pression artérielle du patient revient à la normale, et il devient lui-même beaucoup plus facile.

    Le nitroprussiate de sodium a un effet vasodilatateur prononcé. Cela conduit aux changements suivants:

    • La lumière du lit vasculaire augmente;
    • La pression diminue jusqu'à la valeur optimale;
    • Le tonus de la paroi musculaire des artères et des veines s'améliore;
    • La charge sur le cœur, qui est sur elle avant et après la libération de sang, est réduite.

    Avec prudence, vous devez prendre ce médicament pour les patients souffrant de lésions cérébrales avec hémorragies, maladie rénale et hypothyroïdie..

    Nitroglycérine

    Le médicament est utilisé comme premiers secours qui supprime une attaque hypertensive. À des fins médicinales, de nombreux patients hypertendus ont dû l'utiliser. Grâce à lui, la crise hypertensive est stoppée. Après l'avoir utilisé, il est rarement nécessaire de prendre d'autres médicaments, car il est lui-même capable d'abaisser la tension artérielle.

    En seulement 1 minute après avoir pénétré dans le corps, le médicament se dilate et détend les parois des vaisseaux sanguins et élimine un spasme douloureux. Pour cette raison, la pression artérielle diminue. Une telle action aide la nitroglycérine à éliminer les signes prononcés d'une crise..

    La "nitroglycérine" doit être placée sous la langue et se dissoudre progressivement. Si l'état du patient est critique, ils lui feront une injection. Une pommade et un patch contenant de la nitroglycérine sont également utilisés, ce qui permet à la substance active de pénétrer plus rapidement dans l'organisme par absorption à travers la peau et les muqueuses..

    La nitroglycérine est connue sous forme de comprimés, mais il existe d'autres options.

    Hydralazine

    Il s'agit d'un médicament vasodilatateur qui est vendu en capsules. Il contient 2 substances actives, l'hydralazine et l'hydrochlorothiazide, qui agissent ensemble. En raison de cette composition, le médicament entraîne rapidement une diminution de la pression artérielle. Mais après cela, une compensation peut se produire de la part du cœur, qui se caractérise par:

    • Rétention d'eau;
    • Tachycardie;
    • Augmentez la fréquence cardiaque.

    Pour éviter de tels problèmes, vous devez prendre "Hydralazine" en association avec des médicaments d'autres groupes pharmaceutiques, tels que les diurétiques et les bêta-bloquants.

    La posologie thérapeutique du médicament doit être choisie individuellement pour chaque patient. En effet, chez toutes les personnes, sa substance active est excrétée à différentes vitesses..

    Ce médicament antihypertenseur appartient au groupe des bêta-bloquants. Il peut également aider à soulager les symptômes d'une crise hypertensive compliquée. Le médicament réduit considérablement l'effet du système nerveux autonome sur le cœur, tout en ne modifiant pas la fréquence de ses contractions et la proportion d'éjection de sang.

    L'effet obtenu après la prise du médicament dure 4 heures. Si le cas est critique, le patient doit entrer 100-125 mg de "Labetalol" par voie intraveineuse.

    En cas de crise hypertensive, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins au patient avant l'arrivée de l'équipe médicale. Même si après avoir pris une pilule ou des gouttes, une personne se sent mieux, elle doit toujours être vérifiée par un médecin pour découvrir la cause du problème et empêcher sa réapparition..

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite