Traitement et récupération après un AVC ischémique cérébral: approches et méthodes efficaces

Il y a quelques décennies, un accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu) se terminait presque toujours par la mort du patient. La mort due à un impact était courante. Ses victimes furent Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Staline, Margaret Thatcher... Le développement des produits pharmaceutiques et de la neurochirurgie augmenta les chances de salut. Les médecins ont appris à sauver les patients avec un blocage ou même une rupture des vaisseaux cérébraux.

Mais interrompre le processus de mort des cellules nerveuses est la moitié de la bataille. Il est tout aussi important de faire face aux conséquences de ces violations qui se produisent dans les premières minutes d'une attaque, avant même l'arrivée de l'ambulance. Selon les statistiques, environ 70% des personnes qui ont survécu à un AVC deviennent handicapées: elles perdent la vue, l'ouïe, la parole, la capacité de contrôler les bras et les jambes. Ce n'est un secret pour personne que certains d'entre eux, désespérés, ont tendance à regretter d'avoir survécu, se sentent comme un fardeau pour leurs proches et ne voient pas d'espoir dans l'avenir.

Étant donné que l'incidence des maladies cardiovasculaires dans les pays développés continue de croître, une orientation médicale telle que la réadaptation post-AVC gagne en demande. Dans cet article, nous dirons:

  • quel rôle jouent les cours de récupération dans la prévision de la récupération des patients victimes d'un AVC;
  • en quoi la réadaptation dans les centres médicaux spécialisés diffère de la réadaptation à domicile.

AVC cérébral ischémique: ce qui se cache derrière le diagnostic?

Le travail du cerveau est le type d'activité le plus énergivore de notre corps. Sans surprise, sans oxygène et nutriments, les cellules nerveuses meurent plus rapidement que tout autre tissu corporel. Par exemple, les fibres et les os musculaires, privés de sang en raison de l'application d'un garrot lors de blessures aux vaisseaux sanguins, restent viables pendant une heure ou plus, et les neurones sont détruits dans les premières minutes après un AVC.

Le mécanisme le plus courant de l'AVC est l'ischémie: spasme ou obstruction des artères du cerveau, dans laquelle souffrent principalement les zones situées à proximité du foyer pathologique. En fonction de la cause de l'attaque, de sa localisation et de la durée de la privation d'oxygène, le médecin finira par établir un diagnostic. Ce dernier permettra de prévoir les conséquences d'une catastrophe vasculaire sur la santé du patient.

Selon la cause de l'AVC, les types d'AVC suivants sont distingués:

  • athérothrombotique (causée par une plaque de cholestérol qui a obstrué la lumière du vaisseau);
  • cardioembolique (causée par un caillot de sang amené au vaisseau cérébral par le cœur);
  • hémodynamique (se produit en raison d'une carence de sang dans les vaisseaux du cerveau - avec une forte diminution de la pression artérielle);
  • lacunaire (caractérisée par l'apparition d'une ou plusieurs lacunes - petites cavités formées dans le cerveau en raison de la nécrose du tissu nerveux autour des petites artères);
  • rhéologique (survient en raison de changements dans les propriétés de coagulation du sang).

Dans certaines situations, le corps humain est capable de surmonter indépendamment la menace d'un accident vasculaire cérébral, de sorte que les premiers symptômes d'une attaque disparaissent sans intervention médicale peu de temps après la manifestation. Selon la durée et les conséquences de l'AVC ischémique:

  • microstroke (comme une attaque ischémique transitoire). Ce groupe comprend les accidents vasculaires cérébraux, dont les symptômes disparaissent un jour après les premières manifestations;
  • petits - les symptômes des troubles persistent d'un jour à trois semaines;
  • progressif - les symptômes augmentent sur 2 à 3 jours, après quoi les fonctions du système nerveux sont rétablies avec la préservation des troubles individuels;
  • total - l'accident vasculaire cérébral se termine par la formation d'une lésion définie, le pronostic ultérieur dépend des capacités compensatoires du corps.

Même si une personne a «facilement» subi un AVC et n'a pas de troubles importants du fonctionnement du système nerveux, il est impossible de se détendre. Ainsi, si au cours de la première année après un AVC, 60 à 70% des patients restent en vie, alors après cinq ans - seulement la moitié et après dix ans - un quart. Enfin et surtout, la survie dépend des mesures de réadaptation prises..

Conséquences et prévisions

Il n'est pas facile de prévoir les troubles circulatoires cérébraux. Les neurologues notent que les stéréotypes selon lesquels les jeunes patients tolèrent plus facilement un accident vasculaire cérébral et que la gravité des manifestations d'une attaque en déterminent les conséquences sont loin d'être vrais dans tous les cas. Ainsi, souvent les patients qui sont amenés à l'hôpital inconscients, avec des signes de paralysie ou de troubles graves de l'activité nerveuse supérieure, se remettent d'une attaque en quelques semaines. Et les personnes qui survivent à une série d'attaques ischémiques transitoires finissent par «accumuler» un tel nombre de changements pathologiques qui les transforment en personnes gravement handicapées.

À l'âge de 59 ans, Stendhal est décédé d'une attaque ischémique transitoire répétée. La première attaque de l'écrivain s'est produite deux ans avant sa mort et a entraîné une altération de la parole et des capacités motrices de la main droite. La série de petits accidents vasculaires cérébraux Winston Churchill a conduit au fait qu'il a reçu un diagnostic de «démence».

Aucun de nous n'est en mesure d'affecter l'ampleur de la catastrophe vasculaire, mais la vie ultérieure du patient dépendra de la conscience du patient et de ses proches, ainsi que de la rapidité et de la qualité des soins médicaux. Il ne suffit pas de soupçonner des problèmes et d'appeler une ambulance - déjà à ce stade, il est important d'envisager une nouvelle stratégie. Ainsi, les spécialistes de la réadaptation post-AVC recommandent de commencer les activités de récupération dès les premiers jours d'hospitalisation du patient, y compris les cas où il est dans un état inconscient. Le massage et la physiothérapie (avec la permission du médecin traitant) peuvent améliorer le pronostic de la restauration des fonctions motrices du patient, et la communication de cette dernière avec le psychologue peut mettre la personne dans une humeur positive.

Malheureusement, parfois la phase de réhabilitation précoce est manquée. Cela réduit les chances de guérison complète chez les patients souffrant de graves conséquences de l'attaque. Cependant, ne présumez pas qu'une personne qui a subi un AVC il y a plusieurs mois, voire plusieurs années, ne sera plus aidée par des cours de réadaptation. Les rééducateurs cherchent souvent à améliorer la qualité de vie de leurs derniers services. Si auparavant les patients ne pouvaient pas se passer d'une surveillance 24h / 24 par des proches ou des soignants, alors après un cours de rééducation, ils ont retrouvé partiellement ou totalement leur capacité de prendre soin d'eux-mêmes.

Soins d'urgence et traitement initial

Comment peut-on aider une personne présentant des signes d'un AVC en développement? Si la situation est survenue en dehors des murs de l'établissement médical (et dans la plupart des cas, cela se produit), il est nécessaire de livrer le patient à l'hôpital avec un service neurologique dès que possible. Le mieux est d'appeler l'équipe d'ambulance. La voiture ambulance est équipée de matériel de réanimation et de médicaments qui peuvent déjà ralentir ou arrêter les lésions cérébrales pendant le transport. Cependant, si le patient se trouve dans une région éloignée ou si des symptômes d'accident vasculaire cérébral ischémique se développent chez un passager d'une voiture, il est logique de conduire la victime à la clinique en véhicule personnel. N'oubliez pas: chaque minute compte, vous ne devez donc pas perdre de temps à penser ou à essayer d'aider le patient à la maison. Sans méthodes de diagnostic instrumentales (telles que l'imagerie par résonance magnétique ou calculée) et l'administration de médicaments, l'issue de l'AVC sera imprévisible.

Récupération ultérieure après un AVC ischémique

Traditionnellement, la rééducation post-AVC est généralement subdivisée en début (les six premiers mois après l'attaque), tardif (de 6 à 12 mois après l'attaque) et résiduel (travail avec des patients dont les troubles persistent pendant plus d'un an). Les experts notent que l'efficacité des mesures est directement proportionnelle à la date de début..

Orientations de réadaptation

Des mesures de rééducation sont prévues en tenant compte de la localisation de l'AVC et de l'ampleur des dégâts. Si le patient présente une paralysie ou une faiblesse des extrémités - l'accent est mis sur la restauration des capacités motrices, avec des dommages aux sens - sur la stimulation de l'audition, de la vision, du langage, des récepteurs olfactifs et tactiles, dans les troubles de la parole - au travail avec un orthophoniste, en cas de violation de la fonction des organes pelviens - sur la restauration de la capacité naturelle à contrôler la miction et les selles, etc..

Méthodes et moyens de rééducation

La récupération souhaitée peut être obtenue par diverses méthodes, mais les centres de réadaptation modernes parviennent progressivement à l'élaboration de programmes de traitement complets pour les patients qui ont survécu à un AVC. Ils comprennent des consultations de spécialistes étroits, des séances de massage, une thérapie manuelle, une kinésiothérapie, des exercices de physiothérapie, une ergothérapie.

Les meilleurs centres de réadaptation jouent un rôle important dans les simulateurs spécialisés, qui sont nécessaires pour les patients affaiblis, les personnes présentant une coordination sévère altérée, des tremblements et d'autres syndromes qui ne vous permettent pas de développer vous-même des muscles. C'est l'équipement technique de la clinique et le suivi quotidien par les médecins qui permettent aux patients en rééducation d'obtenir des résultats nettement meilleurs qu'à domicile. De plus, il est important de se souvenir d'un facteur de réussite tel qu'une attitude psychologique. Un long séjour dans quatre murs - quoique proches - mais dans un état physique altéré déprime souvent les malades. Ils se sentent comme des prisonniers de leur propre appartement et souffrent gravement de l'incapacité de retourner à leurs affaires et passe-temps antérieurs. Sans l'aide de psychologues professionnels, les proches ne peuvent pas mettre en place un survivant d'un AVC pour être productif. Souvent, les proches ont tendance à le plaindre excessivement, ce qui ralentit ou arrête complètement la progression de la guérison. Au contraire, étant entré dans un environnement inhabituel, entouré d'autres patients confrontés à des difficultés de vie similaires et de médecins qui ont de l'expérience avec des services de motivation variable, le «patient désespéré» d'hier pourrait bien ouvrir un second souffle et un désir de guérison. Et cela, en fin de compte, l'aidera à vaincre les conséquences de la maladie..

"Ce qui ne nous tue pas nous rend plus forts", a déclaré Friedrich Nietzsche. Les histoires de vie de personnes ayant subi une rééducation après un AVC peuvent illustrer cette thèse. Paradoxalement, le besoin de mobilisation et le désir de retrouver la liberté d'action tempèrent souvent ceux qui, avant le début de l'âge ou des circonstances de la vie, ont partiellement perdu tout intérêt pour la vie. Bien sûr, le meilleur souhait pour chacun de nous n'apprendra jamais de son expérience personnelle ce qu'est un AVC, mais la sensibilisation aidera les patients et leurs proches à naviguer rapidement en cas d'urgence et à prendre toutes les mesures nécessaires pour le résoudre en toute sécurité.

Comment choisir une clinique de réadaptation médicale?

Lorsqu'une personne de la famille arrive à l'hôpital avec un diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique, vous devez immédiatement réfléchir à la façon d'organiser un traitement de réadaptation. Nous avons demandé des commentaires au Centre de réadaptation Three Sisters, où on nous a dit ce qui suit:

«Plus la victime d'un AVC ischémique commence rapidement sa réadaptation médicale, meilleur est son pronostic.» Toute une série de mesures actives sont nécessaires: le patient du centre de rééducation devra réapprendre à vivre, pratiquer la physiothérapie à l'aide d'appareils et de simulateurs pour les maladies du système nerveux central et du cerveau. Cela nécessitera le travail de toute une équipe de spécialistes dans divers domaines: neurologues, rééducateurs, orthophonistes, psychologues, physiothérapeutes, ergothérapeutes, infirmières et personnel soignant. Il n'y a pas de programme de rééducation universel après un AVC ischémique, chaque patient doit établir un programme de rééducation médicale individuel.

Notre centre dispose d'un système tout compris, donc le prix du cours est connu à l'avance et il n'y aura pas de frais supplémentaires pour les proches du patient. Nous fournissons toutes les conditions nécessaires à une récupération complète: spécialistes hautement qualifiés, chambres confortables, repas équilibrés au restaurant. Le Three Sisters Centre est situé dans une zone verte écologiquement propre, ce qui est un facteur supplémentaire dans la récupération réussie de nos patients. ».

P.S. Pour les survivants d'un AVC ischémique, la présence constante d'êtres chers est souvent très importante. Cependant, à la maison, une réadaptation médicale à part entière est presque impossible. Par conséquent, au centre «Trois sœurs», si nécessaire, un parent ou un invité peut être hébergé dans la salle avec le patient.

* Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou n ° LO-50-01-009095, délivrée par RC Three Sisters LLC le 12 octobre 2017.

Traitement après un AVC - les méthodes les plus efficaces

Une méthode de traitement d'un accident vasculaire cérébral est sélectionnée par les médecins en fonction de la période de la pathologie. Chaque étape a sa propre thérapie, un complexe de médicaments et de techniques. Le temps qui s'est écoulé depuis le début de l'attaque est un facteur important indiquant le processus de changements destructeurs dans les tissus cérébraux. S'il s'est écoulé jusqu'à trois heures à partir du moment de la crise, la probabilité d'une guérison complète est de 90%.

Étapes de l'AVC

Le degré de lésion ischémique:

  1. Super nette - les 180 premières minutes. Une thérapie intensive est effectuée pour régénérer les cellules du cerveau et normaliser les signes vitaux..
  2. Actif - de trois jours à 4 semaines.
  3. Récupération précoce - d'un mois à six mois.
  4. Récupération tardive - de six mois à un an.
  5. La période restante est de un à trois ans..

À chaque étape d'un accident vasculaire cérébral, un régime de traitement distinct est prescrit..

Traitement de l'AVC avec des médicaments à l'hôpital

Afin que le patient se rétablisse le plus rapidement possible, prescrire des médicaments ayant différents effets. Le plan thérapeutique est établi par le neurologue traitant selon un schéma individuel. Après, il peut être changé sous la supervision d'un médecin local. Types de médicaments utilisés:

  1. Nootropiques et neuroprotecteurs - accélèrent les processus métaboliques dans les tissus et les cellules du cerveau.
  2. Antipsychotiques, anticonvulsivants, sédatifs - soulagent les symptômes symptomatiques après un AVC.
  3. Anticoagulants et agents antiplaquettaires - normalisent l'état sanguin, préviennent les caillots sanguins.
  4. Moyens pour normaliser la pression artérielle.
  5. Multivitamines, suppléments.

Nootropiques et neuroprotecteurs

Ces médicaments sont indiqués pour tous les types d'AVC. Ils régénèrent les réseaux de neurones, restaurent la structure neurocytoire, protègent les cellules nerveuses des effets de la privation d'oxygène. Le patient normalise les fonctions cognitives et motrices, améliore la parole. Le groupe de médicaments nootropes comprend: "Nootropil", "Semax", "Glycine".

Avec ce groupe de médicaments, des complexes de vitamines avec des vitamines B sont prescrits, ils accélèrent le processus de récupération. Ils sont injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant environ 7 jours, puis prescrits sous forme orale (comprimés). C'est «Neurorubin», «Milgamma», etc. Schéma de rendez-vous: 2 ml de Milgamma une fois par jour pendant une semaine, puis les injections sont remplacées par des dragées. La durée de la prise de vitamines et de nootropiques pendant au moins quatre semaines.

Médicaments vasoactifs

Des préparations qui normalisent le tonus vasculaire sont également nécessaires dans le traitement de l'AVC au stade aigu et de récupération. Attribuer un cours:

Notez que les médicaments vasoactifs ne peuvent être pris qu'à des fins médicales, même en comprimés. Un neurologue examine le type de maladie, les complications et l'état général du corps.

Le traitement après un AVC comprend une pharmacothérapie et d'autres méthodes de réadaptation. Les AVC prennent des agents nootropes et antiplaquettaires pour normaliser la pression artérielle et la glycémie. Pendant cette période, il est important de prévenir une rechute de l'AVC, qui se produit si vous ne prenez pas les médicaments prescrits. Les conséquences de la rechute sont plus graves et difficiles à traiter..

Liste des meilleurs médicaments pour le traitement de l'AVC

Les médicaments les plus efficaces pour traiter et récupérer d'une lésion:

  1. Mexidol - Les neurologues expérimentés recommandent de traiter l'AVC avec Mexidol. Il n'a pas d'effet nootrope, mais donne de bons résultats lorsqu'il est utilisé au stade aigu d'un AVC. Cela est dû à la capacité de protéger les neurones contre les effets hypoxiques. Dans des conditions stationnaires, Mexidol est prescrit en ampoules. En thérapie à domicile, les comprimés sont prescrits à une dose - 2 fois par jour, pendant un mois.
  2. "Gliatilin", "Choline" - est prescrit dans les stades aigus et de récupération d'un accident vasculaire cérébral. Plus efficace sous forme ischémique. L'outil réduit le risque de lésions dégénératives du cerveau, ce qui peut entraîner des conséquences irréversibles. Il augmente le flux sanguin vers les cellules du cerveau, les aide à se régénérer. La durée du traitement est de 3 à 6 mois.
  3. "Ceraxon", "Citicoline" - active les processus métaboliques dans les cellules nerveuses. Le médicament réduit l'œdème cérébral, ce qui empêche le risque de troubles graves du fonctionnement de l'organe et aide à guérir à tout stade de l'AVC.
  4. "Actovegin" - un médicament utilisé par les diabétiques. Et cela aide au traitement des conséquences d'un AVC. Si vous utilisez "Actovegin" et "Cortexin" ensemble, le système protecteur des structures cérébrales est renforcé, le patient récupère plus rapidement et le risque de rechute est réduit.
  5. "Midokalm" - un remède du groupe des relaxants musculaires. Recommandé par les neurologues pour se débarrasser de la tension musculaire, qui est la conséquence d'un accident vasculaire cérébral..
  6. Trental - un vasoconstricteur efficace, stimule la circulation sanguine dans les zones touchées du corps.
  7. Instenon est un médicament à action complexe qui agit comme un médicament vasoactif et stimulant pour les structures cérébrales. L'hôpital est administré par voie intraveineuse par des compte-gouttes. Puis prescrit par voie orale - trois pastilles par jour, pendant six semaines. Un autre remède est Cavinton. Il est utilisé pendant la période active et de rééducation du traitement..

Traitement à domicile

La médecine alternative aide également à traiter les accidents vasculaires cérébraux et est utilisée comme adjuvant. Les remèdes populaires aident à contrôler la pression artérielle, à normaliser la circulation sanguine, à enrichir la composition du sang. Vous devez les utiliser uniquement en combinaison avec un traitement médical et après avoir consulté un médecin. Vous ne pouvez pas remplacer la médecine traditionnelle par des herbes.

La réadaptation comprend des exercices thérapeutiques pour restaurer les fonctions motrices, le renforcement du massage, des séances d'orthophonie et d'autres méthodes. Natation, marche, tous sports avec exercice modéré recommandés.

Thérapie par l'exercice pour les AVC

À mobilité réduite, les personnes qui ont subi un AVC doivent pratiquer quotidiennement une thérapie physique. Avec la paralysie, les exercices sont effectués sous une forme passive, c'est-à-dire avec l'aide d'une autre personne. Vous devez commencer par des manipulations des extenseurs de flexion sur les membres. Il est important de travailler les articulations: bras, jambes, doigts. Renforce les muscles et rétablit le flux sanguin dans les membres affectés. De plus, les exercices passifs préviennent les escarres et les blessures cutanées caractéristiques des patients alités..

Dès que le patient commence à prendre une position assise, il est temps de commencer des exercices de physiothérapie actifs. L'isolateur doit faire des inclinaisons et des virages d'un côté à l'autre, en balançant ses bras, en se penchant, en étendant les extrémités supérieure et inférieure, en tournant la tête vers la droite et la gauche.

Commence alors le développement de la mobilité du corps. Le patient se lève avec soutien, il est important de les sentir. Après, vous devez forcer et détendre alternativement vos doigts. Ils apprennent ensuite à se tenir debout sans soutien ni marche. Pour améliorer l'effet, les exercices sont combinés avec des massages et des bains thérapeutiques. Ainsi, les muscles et les articulations deviennent plus flexibles, la douleur et la tension disparaissent.

L'essentiel est de suivre tous les conseils d'un neurologue et de prendre des médicaments strictement selon le schéma prescrit. Les autres méthodes de rééducation devraient également être supervisées par un spécialiste..

AVC - traitement et réadaptation

Un accident vasculaire cérébral est une perte soudaine de la fonction cérébrale à la suite d'une violation de l'approvisionnement en sang du système nerveux central. La façon de traiter un accident vasculaire cérébral dépend du fait que l'accident vasculaire cérébral est causé par un caillot de sang (accident vasculaire cérébral ischémique) ou une hémorragie intracérébrale (accident vasculaire cérébral hémorragique). Quel que soit le type d'AVC, une aide urgente est la clé pour réduire le risque de lésions cérébrales irréversibles..

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Une circulation sanguine insuffisante dans le cerveau prive les neurones du glucose et de l'oxygène nécessaires. Les neurones sont des émetteurs d'impulsions; par conséquent, ils nécessitent un approvisionnement constant en énergie. Jusqu'à 85% de tous les accidents vasculaires cérébraux sont d'origine ischémique, et la plus grande part peut être attribuée au colmatage d'une ou plusieurs artères cérébrales avec des caillots sanguins, ce qui entraîne une diminution de la perfusion cérébrale. D'autres cas d'AVC sont hémorragiques, notamment une hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne..

Un accident vasculaire cérébral peut arriver à n'importe qui à tout moment. Selon l'Organisation mondiale de la santé, un accident vasculaire cérébral se caractérise par des signes cliniques évolutifs de dysfonction cérébrale focale avec des symptômes qui durent 24 heures ou plus, peuvent entraîner la mort, sans raison apparente, à l'exception des lésions vasculaires.

L'éventail et la gravité des premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral varient considérablement, mais ils ont une caractéristique commune - la soudaineté, de quelques secondes à quelques minutes. Dans la plupart des cas, ils ne progressent pas davantage et dépendent de la zone de la lésion cérébrale. Plus la zone de lésions cérébrales est large, plus les fonctions peuvent être perdues. Certaines formes d'AVC provoquent des symptômes supplémentaires. Par exemple, avec une hémorragie intracrânienne, la zone affectée comprime d'autres structures. La plupart des formes d'AVC ne sont pas associées à des maux de tête, à l'exception de l'hémorragie sous-arachnoïdienne et de la thrombose veineuse cérébrale, parfois de l'hémorragie intracérébrale.

  • étourdissements, nausées ou vomissements;
  • confusion, désorientation ou perte de mémoire;
  • perte d'équilibre, capacité à marcher, coordination d'un côté du corps: il est difficile de faire quelque chose de familier (tenir une cuillère, attacher un bouton), dans de rares cas des mouvements anormaux et spontanés se développent;
  • engourdissement d'un côté du corps ou du visage ou paralysie complète: un engourdissement du visage peut entraîner un déséquilibre (asymétrie);
  • problèmes de vision: perte de vision dans un ou les deux yeux, bifurcation;
  • discours brouillé et incompréhensible, il est difficile de composer des mots, un manque de compréhension de ce que disent les autres, une perte de capacité à écrire.

La plupart des accidents vasculaires cérébraux ne provoquent pas de maux de tête, mais si les maux de tête surviennent soudainement, sont graves ou sont associés à des vomissements ou à une diminution de la conscience, cela peut être dû à un accident vasculaire cérébral..

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral dépendent tout d'abord du lieu de l'obstruction et du degré de lésion du tissu cérébral. Un côté du cerveau contrôle le côté opposé du corps, donc un accident vasculaire cérébral affectant le côté droit entraînera des complications neurologiques du côté gauche du corps, un accident vasculaire cérébral du côté gauche entraînera des complications neurologiques du côté droit du corps.

Les signes et symptômes apparaissent souvent peu de temps après un AVC. La durée du symptôme dépend de la gravité de l'AVC. Lorsque les symptômes durent moins d'une ou deux heures, cela s'appelle une attaque ischémique transitoire ou un micro-coup..

Même si les dommages physiques causés par un accident vasculaire cérébral ne peuvent pas être réparés par un traitement, le cerveau peut parfois se «remonter» et trouver de nouvelles façons de déplacer les informations pour restaurer la fonction. Plus le symptôme dure longtemps, plus il est probable qu'il restera constant. Les complications peuvent inclure une pneumonie ou une perte de contrôle de la vessie..

Aide avant l'arrivée de l'ambulance

Bien qu'environ 85% des AVC soient ischémiques, vous ne devez pas prendre de l'aspirine ou d'autres médicaments par vous-même. Il est plus important d'appeler immédiatement à des soins médicaux d'urgence, au moins dans l'heure qui suit le début des premiers symptômes. Ce n'est qu'au service des urgences que le médecin déterminera la probabilité d'un accident vasculaire cérébral et s'il est possible de donner des anticoagulants.

Une connaissance insuffisante des signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral peut causer de graves dommages physiques. La clé de la survie est d'agir rapidement. Puisqu'un AVC fait mal au cerveau, une personne peut ne pas en être consciente..

Après le traitement d'urgence d'un accident vasculaire cérébral, lorsque la condition se stabilise, un traitement supplémentaire vise à prévenir un autre accident vasculaire cérébral et à surveiller les facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète ou les troubles du rythme cardiaque.

Traitement

Les AVC hémorragiques sont relativement rares par rapport aux AVC ischémiques; seulement 15% -20% de tous les coups. Cependant, 40% des décès sont associés à des AVC hémorragiques. Deux types ont des mécanismes et des approches de traitement différents. Un diagnostic rapide et précis du type d'accident vasculaire cérébral, la détermination de l'emplacement des dommages est cruciale pour un traitement réussi.

Avec AVC ischémique

Un accident vasculaire cérébral ischémique aigu se compose du noyau ischémique de tissus irréversiblement endommagés et de la pénombre ischémique (pénombre) - un tissu hypoperfusé, mais potentiellement restauré entourant le noyau ischémique. Les cellules cérébrales du cerveau partiel peuvent rester viables pendant plusieurs heures après le début d'un accident vasculaire cérébral, car cette zone est alimentée en sang par les artères collatérales anastomosant avec les branches d'un vaisseau obstrué. Par conséquent, la recanalisation en temps opportun d'un vaisseau obstrué peut sauver le tissu pénumbral et améliorer la fonction neurologique..

Dans le traitement de l'AVC ischémique aigu, deux stratégies principales sont utilisées:

  • limiter les AVC ischémiques par reperfusion précoce;
  • interférence avec la cascade pathobiochimique entraînant des dommages ischémiques aux neurones

Le traitement standard reste l'activateur tissulaire du plasminogène (une protéine impliquée dans la dégradation des caillots sanguins). Il s'agit d'une sérine protéase présente dans les cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins. En tant qu'enzyme, elle catalyse la conversion du plasminogène en plasmine, qui est responsable du clivage du caillot. Cependant, son utilisation est limitée par une fenêtre thérapeutique étroite (pas plus de 4,5 heures), une efficacité sélective et des complications hémorragiques.

Malheureusement, seulement 3 à 5% des patients victimes d'un AVC se rendent à l'hôpital à temps pour envisager la possibilité d'un tel traitement. Au cours des deux dernières décennies, des recherches approfondies se sont concentrées sur l'élargissement de la fenêtre thérapeutique du médicament ou sur l'exploration de médicaments thrombolytiques alternatifs, mais la plupart d'entre eux ont échoué dans les essais cliniques..

Grâce aux avancées techniques (images numériques, microcathéters et autres technologies de neurointervention, utilisation d'un microscope opératoire (microchirurgie) et d'un laser chirurgical), il a été possible de traiter ce qui était inopérable il y a quelques années.

La thérapie endovasculaire ou la thrombectomie mécanique avec ou sans thrombolyse intraveineuse est indiquée dans le traitement des AVC ischémiques aigus provoqués par l'occlusion soudaine d'un gros vaisseau dans les 6 heures suivant l'apparition des symptômes.

  1. Un dispositif spécial appelé répéteur de stent est inséré à travers l'artère fémorale..
  2. Le microconducteur est utilisé pour déplacer le microcathéter vers un blocage dans le cerveau
  3. Un stent s'ouvre, saisit un caillot et le retire, rétablissant le flux sanguin vers le cerveau.

Un médicament thrombolytique est injecté directement dans le thrombus occlus. Ce type de traitement, qui délivre un médicament thrombolytique par voie intra-artérielle, est plus spécifique que l'administration intraveineuse et, par conséquent, nécessite des doses significativement plus faibles du médicament.

À ce jour, des progrès importants ont été réalisés dans la compréhension de la physiopathologie de l'AVC ischémique. Après une attaque d'AVC ischémique, les patients peuvent éprouver une restauration du flux sanguin dans la zone d'infarctus du myocarde, ou une activation du système thrombolytique endogène, ou une thérapie thrombolytique exogène. La reperfusion du flux sanguin cérébral déclenche une cascade d'événements physiopathologiques qui peuvent aggraver les dommages aux tissus cérébraux, ce qui entraînera une fonction neurologique plus grave et des troubles cognitifs. Le mécanisme moléculaire de l'ischémie cérébrale / lésion de reperfusion n'est pas entièrement compris; cependant, il a été constaté que l'activation du complément (un complexe de protéines complexes qui sont constamment présentes dans le sang) et de ses produits est impliquée dans l'un des mécanismes proposés. De plus, de nouvelles données ont montré que le complément est nécessaire pour la réparation et la régénération des tissus. Cependant, le rôle des composants du complément dans l'ischémie cérébrale est encore mal compris..

Avec AVC hémorragique

Un AVC hémorragique peut survenir plusieurs heures après des opérations sur la colonne vertébrale et les articulations, telles qu'une laminectomie, une fusion des vertèbres, une résection tumorale et une arthroplastie totale des articulations. Bien que ce type d'AVC soit rare, il peut entraîner des conséquences graves et un taux de mortalité élevé. Les symptômes cliniques typiques d'un accident vasculaire cérébral hémorragique après une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale et les articulations comprennent des maux de tête, des vomissements, des troubles de la conscience et des troubles mentaux..

La plupart des lieux d'AVC hémorragique sont situés dans l'hémisphère cérébral et le lobe temporal. La fuite de liquide céphalo-rachidien causée par la chirurgie est peut-être la clé pour provoquer une hémorragie intracrânienne. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour que les patients empêchent la progression de l'hémorragie intracrânienne..

Un AVC hémorragique nécessite généralement une intervention chirurgicale pour soulager la pression intracrânienne causée par un saignement. L'opération est effectuée pour sceller un vaisseau sanguin défectueux et rediriger le flux sanguin vers d'autres vaisseaux qui fournissent du sang à la même zone du cerveau.

  1. Pour un patient avec un anévrisme cérébral déchiré, l'ablation chirurgicale de l'anévrisme n'est que le début.
  2. La récupération après des soins intensifs au cours des 10 à 14 prochains jours est une condition préalable. Pendant la période, des complications associées à une hémorragie sous-arachnoïdienne peuvent survenir. Une angiographie cérébrale ou une étude de remplacement est également réalisée pour documenter la résolution de l'anévrisme..
  3. Les 5 premiers jours après l'hémorragie sous-arachnoïdienne constituent la plus grande menace pour l'œdème cérébral, des mesures spéciales (médicales et chirurgicales) sont appliquées pour réduire l'effet de l'œdème sur la pression intracrânienne.
  4. Vient ensuite une période de risque de spasme cérébrovasculaire retardé, qui dure environ 14 jours.

Les infections intercurrentes telles que la pneumonie sont courantes et l'hydrocéphalie peut se développer.

Médicaments contre les AVC

Les médicaments utilisés pour traiter l'AVC ont généralement des effets différents. Certains détruisent en fait les caillots sanguins existants. D'autres aident à prévenir les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, à réguler l'hypertension artérielle et le taux de cholestérol pour aider à prévenir les caillots sanguins. Les médicaments prescrits par le médecin dépendent du type d'AVC et de sa cause. Ils sont également utilisés pour prévenir un deuxième AVC ou une crise cardiaque..

1. Selon la cause de l'AVC ischémique, l'aspirine, le clopidogrel, le dipyridamole et la ticlopidine peuvent être recommandés, parfois en association. Les agents antiplaquettaires empêchent l'agrégation plaquettaire. Bien que la thérapie antiplaquettaire présente de nombreux avantages potentiels, elle n'est pas pour tout le monde. Les personnes ayant des antécédents de maladie du foie ou des reins, de maladie gastro-intestinale ou d'ulcères gastro-duodénaux, d'hypertension artérielle, de coagulation sanguine ou d'asthme ne sont pas recommandées pour l'aspirine..

2. Lors d'un AVC cardio-embolique (causé par un caillot formé dans le cœur, qui se déplace ensuite vers le cerveau) en raison de la fibrillation auriculaire (une condition qui augmente le risque d'AVC de cinq fois) de la valve cardiaque, des anticoagulants sont prescrits. Ils ne dissolvent pas les caillots, mais aident à prévenir la coagulation du sang, à empêcher la croissance des caillots existants et à provoquer un second coup:

  • les anticoagulants de première génération (héparine et warfarine) affectent la production de facteurs de coagulation qui se forment dans le foie. Cela signifie une surveillance régulière du degré d'exposition au foie par des analyses de sang;
  • les anticoagulants de nouvelle génération, parfois appelés anticoagulants oraux à action directe (rivaroxaban, apixaban, edoxaban et dabigatran) sont plus faciles à utiliser, ne nécessitent pas de tests sanguins fréquents.

3. Certains patients sont encouragés à combiner un traitement antiplaquettaire et anticoagulant, en fonction de leur profil de santé et des facteurs de risque. Bien que tous les AVC soient uniques, la prophylaxie secondaire doit être adaptée à chaque patient..

4. Les statines agissent dans le foie, empêchant la formation de cholestérol. Les médicaments bloquent l'enzyme, nécessaire à la production de cholestérol, ce qui réduit sa production. Cela aide à réduire le risque d'athérosclérose, à prévenir les crises cardiaques causées par des artères obstruées..

5. Après un AVC, des changements neurochimiques peuvent survenir et provoquer une dépression. La fluoxétine, un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine prescrit pour la dépression, s'est également révélée utile pour la récupération motrice.

Il est très important de prendre les médicaments selon les directives de votre médecin. Le changement de mode d'administration ne doit pas être effectué sans consulter un médecin ou un pharmacien. Les effets secondaires peuvent être minimisés si vous prenez le médicament à certains moments de la journée, l'estomac vide ou avec de la nourriture, d'autant plus qu'ils sont tous absorbés de différentes manières..

Réadaptation et soins aux patients

Le rétablissement et la réadaptation sont les aspects les plus importants du traitement de l'AVC. En règle générale, la plupart des traits ne sont associés qu'à une certaine récupération, dont le degré est variable. Dans certains cas, des zones intactes du cerveau peuvent exécuter des fonctions perdues lors d'un AVC..

La récupération est mesurée en mois et en années..

La physiothérapie comprend des exercices physiques, des massages et d'autres moyens physiques pour aider à restaurer la fonction et la mobilité, prévenir la raideur musculaire chez les patients atteints de paralysie permanente.

L'orthophonie est conçue pour restaurer la capacité de parler. Les orthophonistes aident les personnes aphasiques à apprendre à utiliser la langue et à communiquer à nouveau.

L'ergothérapie rétablit les fonctions indépendantes, aide à réapprendre les compétences de base (s'habiller, préparer la nourriture et prendre un bain).

Traitement à domicile d'un AVC

Les personnes atteintes d'un AVC doivent souvent prendre plusieurs médicaments, en particulier dans d'autres conditions, telles que l'athérosclérose, l'hypertension artérielle ou le diabète. Il sera correct de créer une carte de médicaments qui couvre le calendrier, la dose, d'autres instructions.

La médecine moderne joue un rôle important dans la récupération et la récupération d'un accident vasculaire cérébral, mais le traitement d'un accident vasculaire cérébral à la maison offre un moyen plus doux de guérir le corps sans les effets secondaires potentiels des produits pharmaceutiques. Néanmoins, avant d'apporter des changements radicaux au schéma thérapeutique, il est important de consulter un médecin.

La spasticité est un effet secondaire après un AVC, caractérisé par une raideur et une tension musculaire. Dans les pays occidentaux, le syndrome spastique est traité avec du Botox. Il soulage les symptômes, mais n'élimine pas la cause profonde. Un remède naturel à long terme pour éliminer la spasticité est les exercices de rééducation qui reconstruisent le cerveau, provoquant la neuroplasticité..

L'acupuncture soulage la douleur après un AVC. L'acupuncture peut être bénéfique pour un certain nombre d'effets secondaires, y compris les problèmes de mobilité. En combinaison avec une stimulation électrique, elle peut être encore plus efficace..

Une alimentation saine aide à se remettre d'un AVC. Les meilleurs aliments qui fournissent suffisamment de nutriments pour se remettre d'un AVC sont les poissons maigres, les bleuets, les grenades, les noix, les graines, les avocats et les haricots..

Réadaptation à domicile après un AVC

Réadaptation à domicile après un AVC

La violation de la circulation cérébrale entraîne des conséquences telles que la paralysie partielle ou complète, la perte de la parole, de la mémoire, de l'ouïe. Mais une rééducation compétente après un AVC permet à une personne de retrouver des capacités perdues. À domicile, il est possible d'effectuer un traitement complet et d'assurer une récupération ultérieure si vous comprenez à l'avance ce qui attend les personnes proches du patient, quelles mesures devront être prises.

Période de récupération

Le temps nécessaire à la rééducation après un AVC dépend de l'étendue des dommages, du degré de manifestation des violations survenues, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Progressivement, de nouveaux peuvent se former sur le site des neurones morts. Une partie des fonctions remplies par des parties endommagées du cerveau peuvent être transférées à des structures saines..

Avec une forme légère d'AVC ischémique, à la suite de laquelle une personne développe une paralysie légère des membres, des muscles faciaux, une vision et une coordination altérées, il faudra un à deux mois pour récupérer partiellement. Pour plein - environ trois mois.

Si les conséquences d'un accident vasculaire cérébral se manifestent sous la forme de troubles persistants de la coordination, d'une paralysie sévère, la période de rééducation durera au moins six mois. Dans le même temps, les chances de récupérer toutes les compétences perdues sont minimes.

Après un accident vasculaire cérébral grave, qui a causé la paralysie d'un côté du corps et d'autres problèmes, du début du traitement au retour du patient à la capacité de s'asseoir et de se servir, un à deux ans s'écoulent. Il est impossible de parler de guérison complète dans ce cas..

Les niveaux de restauration des fonctions corporelles normales chez les personnes ayant subi un AVC sont divisés en trois groupes:

  • vrai, dans lequel il y a un retour complet du patient à un état pré-AVC;
  • compensatoire, dans lequel les fonctions des parties affectées du cerveau sont transférées à la santé;
  • réadaptation, consistant en une tentative d'améliorer l'état d'une personne avec une grande lésion et l'incapacité à compenser les violations.

La condition principale pour une rééducation réussie après un AVC est la volonté du patient lui-même et de ses proches d'aller loin sans abandonner et sans interrompre les cours.

Rééducation efficace après un AVC à domicile, les règles de la prévention secondaire

Un accident vasculaire cérébral aigu n'est pas une phrase. Est-il possible de restaurer rapidement et complètement le cerveau et les fonctionnalités après un AVC?

Avec une rééducation appropriée après un accident vasculaire cérébral à la maison, certaines fonctions corporelles (parole, visuel, moteur) peuvent être partiellement ou même complètement restaurées.

Et les soins et le soutien appropriés améliorent la qualité de vie même d'un patient alité.

Récupération au retour

Comment prévenir les complications lors de la récupération d'un AVC? En cas de violation aiguë de la circulation cérébrale, le tissu nerveux de la zone affectée meurt. Il y a une violation des fonctions (parole, moteur, visuel). Mais grâce au phénomène de neuroplasticité, le système nerveux transfère l'accomplissement de ces fonctions à d'autres cellules.

Pour que la transmission se déroule correctement, une neuroréhabilitation est nécessaire. Sinon, il est probable que les processus iront dans une direction différente, à la suite de quoi des mouvements compensatoires se formeront, ce qui entraînera des désagréments et une détérioration de la qualité de vie..

Type de coupManifestationsDurée de récupération, mois
partielAchevée
Ischémiqueminime (paralysie légère des membres, des muscles faciaux, déficience visuelle, coordination)1-22-3
Toute sortesévère (paralysie sévère, altération persistante de la coordination)jusqu'à 6 (option libre-service)arrive rarement, le processus dure des années
AVC sévères (ischémiques et hémorragiques)paralysie d'un côté du corps, autres défauts12-24 (possibilité de s'asseoir)impossible

Il existe trois niveaux de récupération:

  • true - retour à l'état initial;
  • compensatoire - transfert de fonctions des structures affectées aux structures saines;
  • réadaptation - avec une grande lésion et l'incapacité de compenser la fonction altérée.

La période de récupération est divisée en les périodes suivantes:

  • au début - jusqu'à six mois de maladie;
  • fin - six mois à un an;
  • résiduel - après un an.

Récupérer la parole, la psyché, la réhabilitation sociale prend plus de temps.

Les principes de la réadaptation sont:

  • début précoce;
  • systématique;
  • Durée
  • implication des médecins et des proches dans le processus.

À votre attention une vidéo sur les méthodes de rééducation après un AVC et de récupération à domicile:

Soins à domicile

Avant l'arrivée du patient, les éléments suivants doivent être préparés:

  • navire;
  • couches pour adultes;
  • couches absorbantes;
  • cercles anti-escarres, matelas;
  • un poteau près du lit ou des rênes près du dos;
  • tapis doux près du lit;
  • chaise et autres.

Chaque jour, 2 fois par jour, le patient se lave, se brosse les dents, se lave les muqueuses, 1-2 fois par semaine, se brosse les oreilles.

Pour éviter les escarres, le lit est redressé sans laisser de plis. Le corps est autorisé à lubrifier avec un outil spécial à base de 200 ml de vodka, 1 cuillère à soupe. shampooing, 1 litre d'eau. Toutes les 2 à 3 heures, le patient est tourné sur le côté.

L'alimentation n'est pas effectuée de force - elle provoque des vomissements. Si l'appétit est faible, donnez vos aliments préférés (dans le cadre du régime prescrit). Les portions sont petites, les repas sont 6 fois par jour. Avant de manger, le corps de la salle reçoit une position semi-assise.

L'incontinence urinaire ou la rétention sont fréquentes. Dans ce dernier cas, un cathétérisme est nécessaire. En cas d'incontinence, lorsqu'il est impossible de réguler le processus médicalement ou par d'autres méthodes, utilisez des serviettes hygiéniques, des couches.

Recommandations pour les patients alités

Si le patient est capable de se déplacer de manière autonome, la première action est assise.

Les premiers jours - quelques minutes, le temps augmente progressivement.

L'étape suivante est debout, puis marche, maîtrisant le transfert de poids corporel d'une jambe à l'autre.

Les techniques de marche reviennent progressivement. Afin de ne pas rentrer le pied, mettez des chaussures hautes.

Vous devez vous déplacer avec assistance. Comme outil de support, utilisez une canne ou un préfixe spécial avec 3-4 pattes.

Régime et nourriture

Le menu comprend de tels produits:

  • huiles végétales - colza, soja, olive, tournesol (pas plus de 120 g par jour);
  • fruits de mer - au moins 2 fois par semaine;
  • légumes, fruits, riches en fibres, acide folique - à partir de 400 g par jour;
  • eau purifiée - jusqu'à 2 litres par jour (s'il n'y a pas de contre-indications).

Les myrtilles, qui contiennent une grande quantité d'antioxydants, et les bananes riches en potassium ont des effets bénéfiques sur le corps..

La viande, le poisson et les produits laitiers sont consommés dans des variétés alimentaires modérément faibles en matières grasses. Les produits sont cuits à la vapeur, mijotés ou bouillis. Une couche de graisse est retirée de la surface. Si vous faites cuire ces produits correctement, la teneur en matières grasses est divisée par deux.

Les légumineuses sont une bonne source d'acide folique. La viande et les pommes de terre (uniquement cuites au four) ne sont pas administrées plus de 2 à 3 fois par semaine.

Le régime comprend des céréales - riz brun, flocons d'avoine, son, blé dur.

Les viandes fumées, épicées, les plats épicés sont supprimés du menu. Le pain et autres pâtisseries, les desserts sucrés et gras, les graisses animales sont contre-indiqués.

Ces aliments augmentent le cholestérol. Sel éliminé ou réduit au minimum.

Sous l'interdiction - l'alcool. Votre médecin peut recommander une consommation modérée de vin rouge naturel, mais le dépassement de la dose prescrite est mortel..

Exercice, thérapie par l'exercice, vie sexuelle

Les deux premières semaines après la sortie, s'il n'y a pas d'autres rendez-vous, l'activité physique consiste uniquement en un changement de position corporelle. Ensuite, ils passent à des charges passives, dont le but est de se détendre et de préparer les muscles au travail.

Lorsque le patient bouge, des méthodes physiothérapeutiques lui sont appliquées - massage, thérapie manuelle, thermothérapie (bains d'ozocérite et paraffine), magnétothérapie, thérapie au laser, exercices sur simulateurs, exercices individuels et en groupe en gymnastique.

La journée commence par un échauffement - squats peu profonds, gorgées, virages. Il est recommandé d'alterner les charges - course à pied légère, marche, exercice sur un vélo stationnaire.

Le programme est compilé individuellement. Vous ne pouvez pas changer le mode vous-même, car un deuxième coup est possible.

Il est interdit d'exercer qui augmente la spasticité des muscles - en serrant l'anneau, le ballon. Le désir sexuel revient environ 3 mois après l'attaque. Dans certains cas, la maladie provoque une augmentation du désir sexuel, car l'hypothalamus et le centre responsable de la libération d'hormones fonctionnent différemment.

Le programme d'Elena Malysheva contient des informations intéressantes sur la façon de restaurer le mouvement après une maladie:

Des habitudes

Pour normaliser rapidement la condition, une correction des habitudes est nécessaire. Ainsi, ils arrêtent de fumer ou minimisent le nombre de cigarettes fumées. Pas d'alcool autorisé.

Un mode de vie sédentaire est contre-indiqué - une activité physique modérée est nécessaire qui correspond à la condition.

Surveillance et traitement médicaux

Dans le traitement de l'AVC, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

    pour un meilleur apport sanguin au cerveau (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, médicaments contenant de l'aspirine);

  • pour activer le métabolisme dans les cellules du cerveau (Ginkor Fort, Solcoseryl, Ceraxon, Actovegin, etc.);
  • Nootropiques - stimulants qui affectent les fonctions cérébrales supérieures (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • médicaments combinés avec plusieurs ingrédients actifs (Fezam, Thiocetam, Neuro-Norm);
  • anticoagulants - fluidifient le sang et empêchent la formation de caillots sanguins (Kumadin, héparine);
  • autres - pour réduire l'excitabilité du système nerveux, soulager les tensions musculaires (relaxants musculaires), la médecine traditionnelle et les tisanes, les antidépresseurs (Gidazepam, Adaptol).
  • Tous les patients ayant subi un AVC font l'objet d'un suivi par un neurologue.

    Soutien psychologique

    Un accident vasculaire cérébral affecte négativement la qualité de vie. Par conséquent, la probabilité de dépression.

    Les victimes de la maladie ont besoin de communication, de soutien moral, de contact avec le monde extérieur. Ces exigences demeurent, même si une telle personne n'est pas capable de parler, mais perçoit la parole à l'oreille. Les sujets de conversation sont très divers - des enfants à la politique. Alité, il est important d'entendre qu'il va récupérer.

    Les patients sont difficiles à tolérer la dépendance envers les autres, en particulier ceux qui se distinguent par leur liberté d'amour et leur indépendance.

    Par conséquent, ils peuvent développer des traits de caractère tels que grincheux, irritabilité. Avec la dépression, toute aide, y compris les soins médicaux, peut être rejetée..
    Si le contact est interrompu, l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute est requise, ainsi que des médicaments avec des antidépresseurs.

    Mais en même temps, ils influencent grandement l'estime de soi et le bien-être des réalisations encourageantes, même si elles sont insignifiantes. Ensuite, la récupération est plus rapide.

    Les proches ne doivent pas non plus oublier le déchargement psychologique. On leur montre des émotions positives, de la relaxation sous forme de sport, de méditation, de massage, d'aromathérapie. Peut avoir besoin d'un traitement vitaminique.

    Comment récupérer psycho-émotionnel, ils vous diront ici:

    Invalidité, groupe, retour au travail

    Selon les statistiques, seulement 20% environ des victimes d'AVC retrouvent un emploi et une vie normale. Au cours des cinq dernières années, les médecins ont observé une tendance selon laquelle le tableau des cas graves de la maladie s'aggrave.

    Conditions d'incapacité temporaire - 3-6 mois. En cas d'accident vasculaire cérébral, la dynamique de restauration des fonctions, l'état de la sphère mentale sont importants.

    Selon les normes (loi fédérale n ° 181-FZ), les personnes ayant subi un AVC ont droit à un handicap. Pour ce faire, vous devez obtenir le témoignage des médecins.

    Il y a des handicaps dans І, ІІ, ІІІ groupes. Chaque année, un patient reconnu handicapé subit un nouvel examen.

    L'exception est les hommes et les femmes qui ont atteint respectivement 60 et 55 ans. Un réexamen extraordinaire a lieu si la condition a changé de manière significative.

    Après 3-6 mois, avec un pronostic favorable et une reprise rapide, un emploi rationnel est autorisé. Lors du choix d'un emploi, les contre-indications sont considérées comme augmentant la probabilité de rechute:

    • augmentation du stress nerveux, psychologique et physique;
    • température et humidité de l'air élevées;
    • contact avec des poisons neurotropes (arsenic, plomb, etc.).

    Avec une hémiparésie mineure (paralysie des muscles de la moitié du corps), une activité de travail est possible, dans laquelle un bras est impliqué. Parmi ces spécialités figurent le rejetiste, le contrôleur du département de contrôle de la qualité, le travail au bureau, etc..

    Vous pouvez lire ici les symptômes et le traitement de l'artériosclérose cérébrale..

    Et quelle est l'efficacité du traitement de l'athérosclérose cérébrale avec des remèdes populaires, nous vous le dirons séparément.

    Comment restaurer la parole

    La restauration de la parole est l'une des tâches les plus importantes. Commencez les cours immédiatement à mesure que la condition se stabilise. Un spécialiste - un orthophoniste est impliqué dans le processus.

    Les travailleurs à domicile participent également activement au processus. Pour cela, par exemple, ils lisent une introduction afin que le patient prononce des sons, des syllabes, des mots dans leur intégralité.

    Si le discours du patient ne revient pas pendant longtemps, vous devrez peut-être apprendre la langue des signes.

    Regardez une vidéo sur les techniques de récupération de la parole après un AVC:

    Retour de la vue

    En cas de lésion des centres visuels, la fonction visuelle de la cavité est rétablie dans environ un tiers des cas de la maladie.

    Dans de telles conditions, la gymnastique pour les yeux est utile. Un exercice populaire consiste à utiliser un crayon ou un autre objet, qui est maintenu à une distance de 40 à 43 cm des yeux du patient et déplacé alternativement dans le sens haut-bas, droite-gauche. Le patient est invité à surveiller le sujet sans tourner la tête.

    Vous pouvez faire le plein de puzzles où vous devez épeler des mots en regardant la matrice de lettrage. Également sur le réseau, des programmes informatiques spéciaux.

    Top centres et motels

    Les meilleurs résultats sont obtenus si vous faites confiance aux soins de professionnels. Où vaut-il mieux subir une rééducation après un AVC et quels résultats peuvent être atteints?

    Le choix d'une institution est une question individuelle qui prend en compte, notamment le facteur financier. Voici quelques institutions remarquables..

    Centre de traitement et de réadaptation du ministère de la santé

    Le centre a été fondé en 1918. Dispose d'un département de traitement de réadaptation. Un cycle complet de services médicaux est fourni ici - de la clinique à la réadaptation.

    Le personnel médical a à sa disposition du matériel de diagnostic, une unité de neuroresuscitation ouverte 24h / 24.

    La réadaptation des patients victimes d'AVC est réalisée dans les domaines suivants:

    • restauration et amélioration de l'appareil vestibulaire;
    • restauration de la déglutition et de la fonction du larynx;
    • développement de la motricité fine des brosses;
    • retour de la mémoire, de la parole, de la capacité de prendre soin de soi;
    • consultations psychologiques et psychothérapeutiques;
    • physiothérapie;
    • procédures physiothérapeutiques.

    Centre de réadaptation à Sestroretsk

    Le centre est situé dans une station balnéaire pittoresque, à une demi-heure de Saint-Pétersbourg. Basé sur l'hôpital.

    Les physiothérapeutes travaillent ici, il y a une salle de gym avec équipement robotique, une piscine. Un orthophoniste est impliqué avec les patients. Les patients qui se déplacent de façon indépendante peuvent ne pas s'installer dans un centre de réadaptation, mais louer une maison à proximité.

    Adeli Center (Slovaquie)

    La clinique est spécialisée dans la rééducation après un AVC, ainsi que dans le traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale. Le centre est situé dans la ville de Piestany, célèbre station thermale..

    Le programme de réadaptation est conçu dans l'espoir que chaque méthode améliore l'effet de l'autre.

    Le costume d'Adele est utilisé pour le traitement.

    La combinaison met à rude épreuve le système musculo-squelettique et aide à corriger la posture et les mouvements..

    Un large éventail de procédures physiothérapeutiques est utilisé - massage, thérapie manuelle, thérapie de boue, hippothérapie mécanique et autres.

    Hôpital d'État de Shiba (Israël)

    L'hôpital est situé à Ramat Gan, près de Tel Aviv. La réhabilitation est réalisée dans les domaines suivants:

    • physiothérapie;
    • ergothérapie;
    • orthophonie - restaure les compétences de la parole et la compréhension des mots adressés au patient;
    • psychologie, neuropsychologie;
    • psychiatrie;
    • réhabilitation.

    Selon les statistiques de la clinique Sheba, après avoir terminé le traitement, 90% des patients retrouvent complètement ou partiellement leurs capacités de mobilité.

    Prévention de la rechute

    Le risque d'un deuxième AVC est estimé à 4-14% pour les 24 premiers mois.

    La prévention des récidives cérébrales commence dès les premiers jours de traitement et se poursuit en continu. Son objectif est de corriger les facteurs..

    À des fins de prévention, les patients se voient prescrire un traitement préventif:

      Revascularisation de l'artère carotide - endoprothèse carotidienne et endartériectomie carotidienne.

  • Contrôle des facteurs de risque vasculaires - une diminution de la concentration de cholestérol dans le sang avec des statines, une diminution de la concentration d'homocystéine dans le plasma par la nomination de vitamine B.
  • Thérapie antiplaquettaire utilisant l'aspirine, le clopidogrel (plavix), le dipyridamole. La warfarine est prescrite aux patients atteints de fibrillation auriculaire, d'une valve cardiaque artificielle, d'un thrombus intraventriculaire et d'autres affections lourdes d'un AVC cardio-embolique..
  • Le patient est limité dans le nombre de cigarettes fumées ou interdit de fumer, ainsi que d'utiliser des stupéfiants ou d'abuser de l'alcool. La correction du poids est nécessaire si l'obésité est la cause de l'AVC. Dans l'alimentation, ils réduisent la proportion d'aliments contenant des graisses, du cholestérol, en les remplaçant par des légumes frais, des fruits. L'exercice modéré est bénéfique pour le corps..

    Une récupération complète après un AVC est possible. La condition principale est la stricte application des prescriptions médicales. Et même dans les cas graves, il est possible d'améliorer considérablement la qualité de vie de la victime de la maladie.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite