Causes, symptômes et traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs - quelle est la différence entre les formes diabétiques, alcooliques et autres de la maladie

La polyneuropathie est une série de maladies dont les causes peuvent être variées, mais leur caractéristique commune est une violation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique et des nerfs individuels, mais en grand nombre dans tout le corps.

Souvent, il affecte les bras et les jambes, se manifestant par une diminution symétrique de la performance musculaire, une altération de la circulation sanguine dans la zone touchée et une diminution de la sensibilité. Les jambes souffrent le plus de cette maladie..

Classification des maladies

La polyneuropathie des membres inférieurs est divisée en quatre types, et chacun d'eux, à son tour, a sa propre sous-espèce.

Pour l'endommagement prédominant des fibres

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en trois types: sensorielles, motrices et autonomes. Lorsque chacun d'eux est affecté, différents symptômes apparaissent. Ensuite, nous considérons chacun des types de polyneuroglie:

  1. Moteur (moteur). Cette espèce se caractérise par une faiblesse musculaire, qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte complète de la capacité de se déplacer. Détérioration de l'état normal des muscles, entraînant leur refus de travailler et l'apparition fréquente de convulsions.
  2. Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs (sensible). Des sensations douloureuses, des sensations de couture, une forte augmentation de la sensibilité, même avec un léger toucher du pied, sont caractéristiques. Il y a des cas de sensibilité diminuée.
  3. Végétatif. Dans ce cas, il y a une transpiration abondante, une impuissance. Problèmes urinaires.
  4. Mixte - comprend tous les symptômes de ce qui précède.

Sur la défaite des cellules des structures nerveuses

La fibre nerveuse est constituée d'axones et de gaines de myéline encerclant ces axones. Cette espèce est divisée en deux sous-espèces:

  1. En cas de destruction des gaines axiales de myéline, le développement se déroule plus rapidement. Les fibres nerveuses sensorielles et motrices sont plus affectées. Les végétaux sont légèrement détruits. Les sections proximale et distale sont affectées.
  2. Les caractères axonaux dans ce développement progressent lentement. Les fibres nerveuses végétatives sont perturbées. Les muscles s'atrophient rapidement. La distribution commence par distale.

Par localisation

Par localisation il y a:

  1. Distal - dans ce cas, les zones des jambes les plus éloignées sont affectées.
  2. Proximal - affecte les sections des jambes situées le plus haut.

Raison de l'occurrence

Pour la raison il y a:

  1. Dysmétabolique. Il se développe à la suite d'une violation des processus dans les tissus nerveux, provoquée par des substances produites dans le corps de certaines maladies par la suite. Après leur apparition dans le corps, ces substances commencent à être transportées par le sang.
  2. Polyneuropathie toxique des membres inférieurs. Cela se produit avec l'utilisation de substances toxiques telles que le mercure, le plomb, l'arsenic. Se manifeste souvent par

La photo montre comment l'alcool détruit les cellules nerveuses et provoque une polyneuropathie des membres inférieurs.

l'utilisation d'antibiotiques, mais le type de polyneuropathie le plus courant est l'alcool.

  • En cas de polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, les symptômes suivants apparaissent: augmentation de la douleur, affaiblissement de la capacité de se déplacer dans les jambes, altération de la sensibilité. L'apparition rapide du trophée dans les muscles.
  • Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs. Il survient chez les personnes souffrant de diabète pendant une longue période de temps, comprenant 5 à 10 ans. Il se manifeste sous la forme de tels symptômes: altération de la sensibilité, des taches apparaissent sur la peau, sensation de brûlure dans les pieds.
  • Primaire et secondaire

    1. La polyneuropathie primaire comprend les espèces héréditaires et idéopathiques. Il s'agit d'une maladie comme le syndrome de Guillain-Barré..
    2. Secondaire est la polyneuropathie, résultant d'empoisonnement, de troubles métaboliques, de maladies infectieuses.

    Les causes de la maladie

    Cette maladie peut survenir pour un certain nombre de raisons, mais il n'est pas toujours possible de les déterminer avec précision. La polyneuropathie des membres inférieurs a ces causes principales:

    • causes héréditaires;
    • problèmes avec le système immunitaire qui résultent d'une altération du fonctionnement du corps;
    • divers types de tumeurs;
    • manque de vitamines dans le corps;
    • l'utilisation de drogues inutilement ou non selon les instructions;
    • perturbation des glandes endocrines;
    • problèmes rénaux et hépatiques;
    • les infections qui provoquent des processus qui provoquent une inflammation des nerfs périphériques;
    • empoisonner le corps avec toutes sortes de substances.

    Symptômes de la maladie

    Lorsqu'une maladie survient, les fibres motrices et sensorielles se détériorent. Dans ce cas, les symptômes suivants de polyneuropathie des membres inférieurs apparaissent:

    • engourdissement partiel des jambes;
    • gonflement des membres inférieurs;
    • l'apparition de sensations de douleur;
    • sensations de couture;
    • faiblesse musculaire;
    • sensibilité augmentée ou diminuée.

    Techniques de diagnostic

    Le diagnostic consiste à analyser la maladie et ses symptômes, tout en éliminant les maladies pouvant produire des symptômes similaires.

    Dans le processus, le médecin doit examiner attentivement tous les signes et changements externes, savoir auprès du patient si sa famille immédiate a eu la même maladie.

    La polyneuropathie est également diagnostiquée à l'aide de diverses procédures:

    • biopsie;
    • diagnostic échographique des organes internes;
    • examen du liquide céphalo-rachidien;
    • Examen aux rayons X
    • chimie sanguine;
    • étude de la vitesse à laquelle le réflexe passe le long des fibres nerveuses;
    • étude des réflexes.

    Diagnostic de la polyneuropathie diabétique

    Traitement de pathologie

    Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs a ses propres caractéristiques. Par exemple, le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs ne dépendra en aucun cas du refus de l'alcool, contrairement à la forme alcoolique de la maladie.

    Caractéristiques du traitement

    La polyneuropathie est une maladie qui ne survient pas seule.

    Ainsi, lors des premières manifestations de ses symptômes, il est nécessaire de déterminer immédiatement la cause de son apparition..

    Et seulement après cela, éliminer les facteurs qui vont le provoquer. Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs devrait être complet et viser principalement à éliminer la racine même de ce problème, car d'autres options n'auront aucun effet.

    Thérapie médicamenteuse

    Selon le type de maladie, les médicaments suivants sont utilisés:

    • en cas de maladie grave, la méthylprednisolone est prescrite;
    • en cas de douleur intense, analgin et tramadol sont prescrits;
    • médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux dans le domaine des fibres nerveuses: vasonite, trinthal, pentoxifylline.
    • vitamines, la préférence est donnée au groupe B;
    • médicaments qui améliorent le processus d'obtention des nutriments tissulaires - mildronate, piracétam.

    Physiothérapie

    Le traitement de cette maladie est un processus assez complexe qui prend beaucoup de temps..

    Surtout si la polyneuropathie est causée par ses formes chroniques ou héréditaires. Cela commence après un traitement médicamenteux.

    Il comprend de telles procédures:

    • massothérapie;
    • exposition aux champs magnétiques du système nerveux périphérique;
    • stimulation du système nerveux à l'aide d'appareils électriques;
    • effets indirects sur les organes.

    Dans le cas où le corps est affecté par des substances toxiques, par exemple, si le patient présente une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, le traitement doit être effectué en utilisant une purification du sang avec un appareil spécial.

    Healing Fitness

    Doit être prescrit LFK avec polyneuropathie des membres inférieurs qui permet de maintenir le tonus musculaire.

    Complications de la maladie

    Il n'est pas recommandé de démarrer le processus de la maladie et d'entraîner des complications.

    Sinon, cela peut devenir chronique et entraîner de nombreux problèmes. Si vous ne vous êtes pas remis de cette maladie, cela peut entraîner le fait que vous cessez de ressentir vos membres inférieurs, les muscles prendront une forme terrible et, par conséquent, vous pourriez perdre la capacité de bouger.

    Prévoir

    Si le traitement est commencé en temps opportun, le pronostic est très favorable. Il n'y a qu'une seule exception - le traitement de la polyneuropathie chronique. Il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie, mais il existe des moyens de réduire la gravité de son évolution.

    Mesures préventives

    Pour éliminer la possibilité de l'apparition d'une maladie telle que la polyneuropathie, vous devez respecter un certain nombre de recommandations et de prescriptions..

    Ils sont associés à des mesures qui peuvent mettre en garde contre d'éventuels dommages et perturbations du système nerveux périphérique.

    Ce sont les recommandations suivantes:

    1. Il est nécessaire d'éliminer l'alcool de votre vie.
    2. Il est impératif d'utiliser des préparations protectrices lorsque vous travaillez avec des substances toxiques afin d'empêcher leur entrée dans le corps..
    3. Il est recommandé de surveiller la qualité des produits que vous consommez, car en cas d'empoisonnement avec ces produits, le processus de destruction et de perturbation du fonctionnement normal des fibres nerveuses commence. Cela implique le développement d'une polyneuropathie..
    4. Il doit être soigneusement surveillé à quelles doses vous prenez des médicaments et en aucun cas vous ne devez les utiliser inutilement. Il est conseillé de suivre strictement les instructions du médecin et de ne pas se soigner.
    5. Il est impératif de prendre des mesures lors de la détection de maladies infectieuses ou virales. Besoin urgent de consulter un médecin et de ne pas commencer ces maladies, qui peuvent alors être à l'origine du développement d'une polyneuropathie.

    En règle générale, il n'y a aucun moyen de prévenir la polyneuropathie.

    Mais, si vous le découvrez, vous devez immédiatement consulter un médecin, vous pourrez ainsi réduire considérablement le degré de développement de la maladie et la période de réadaptation. Elle consiste à visiter une salle de physiothérapie et des massages thérapeutiques..

    Même si vous souffrez de tout type de maladie, vous devez en informer immédiatement le médecin et ne pas vous auto-soigner, car vous ne pouvez pas être sûr de connaître les symptômes de cette maladie, la confondre avec une autre et commencer le traitement.

    Et, en principe, il est plus facile de faire face à une maladie qui commence tout juste à se développer qu’à une maladie qui évolue depuis longtemps, ce qui peut éventuellement conduire à toutes sortes de complications.

    Vidéo: polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

    Comment diagnostiquer la polyneuropathie par vous-même? Quelle est la particularité de la forme diabétique de la maladie. Pourquoi les nerfs sont perdus?

    Polyneuropathie des membres supérieurs / inférieurs - qu'est-ce que c'est, traitement et symptômes

    L'effet pathologique sur l'organisme entier, causé par la très grande lésion du vaste réseau de racines nerveuses périphériques, les ganglions rachidiens intervertébraux et les plexus, provoque un certain nombre de maladies hétérogènes (différentes dans la genèse) sous le nom général de polyneuropathie (PNP).

    Elle se caractérise par une lésion symétrique des fonctions sensori-motrices avec localisation distale avec une propagation proximale progressive..

    Polyneuropathie - qu'est-ce que c'est?

    Elle se manifeste par des troubles nutritionnels, vasculaires et une paralysie périphérique sous forme de perte de sensibilité - PNP des membres inférieurs et supérieurs (comme «gants, chaussettes, golf, etc. ascendants»).

    Navigation rapide dans les pages

    Selon les fonctions spécifiques des lésions nerveuses, la maladie se manifeste sous plusieurs formes:

    • Si, par exemple, les neurones responsables des fonctions motrices ont subi un effet pathologique, cela se manifeste chez le patient avec une capacité de mouvement altérée ou perdue. Cette polyneuropathie est appelée moteur.
    • Forme sensorielle due aux dommages aux fibres nerveuses qui contrôlent la sensibilité.
    • L'effet pathologique sur les neurones autonomes (dû à l'hypothermie, à l'atonie), provoque un manque de régulation nerveuse des fonctions des organes internes.

    Facteur de causalité

    Les violations, avec cette pathologie, sont causées par deux types de lésions nerveuses - démyélinisantes (la gaine nerveuse est affectée) et axonales (perturbations dans le cylindre axial du nerf).

    Un type de pathologie axonale est noté dans toutes les formes de la maladie avec une différence de prévalence des troubles moteurs ou sensoriels. Avec ce type de maladie, la polyneuropathie alcoolique est souvent diagnostiquée..

    Il provoque non seulement la durée de la consommation d'alcool, mais aussi sa qualité, car ce sont des boissons de faible qualité qui contiennent de nombreuses substances toxiques nocives pour le corps.

    La genèse des influences pathologiques qui peuvent provoquer des lésions étendues dans les nerfs périphériques est due à de nombreux facteurs.

    1. Il peut s'agir de certains troubles génétiques héréditaires qui provoquent le développement du PUP;
    2. Défaillances dans les processus métaboliques. Il s'agit notamment de l'urémie et du diabète, qui se caractérisent par un niveau élevé de produits protéiques dans le sang.
    3. Fonctions immunitaires altérées, se manifestant par une production accrue d'anticorps qui attaquent leur propre système nerveux.
    4. Pathologies systémiques qui provoquent le développement d'une polyneuropathie autonome.
    5. Infections bactériennes ou virales dangereuses.
    6. Intoxication par empoisonnement (avec des médicaments, de l'alcool, des solvants industriels, etc.).

    En fonction du facteur provocateur, la polyneuropathie se manifeste sous plusieurs formes:

    • toxique, fongique et diabétique;
    • inflammatoire, traumatique ou allergique;
    • diphtérie, végétative ou sérique.

    Il convient de noter que la polyneuropathie diabétique, en tant que complication du diabète, est beaucoup plus courante que d'autres formes de la maladie.

    Symptômes de polyneuropathie des membres supérieurs

    Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie sont dus à des troubles périphériques des membres (supérieurs et inférieurs). Dans le même temps, une lésion neurale ne peut être localisée que dans les mains ou uniquement dans les jambes, ou se manifester simultanément par une vaste lésion de tous les tissus nerveux des membres..

    Les symptômes de polyneuropathie des membres supérieurs sont assez caractéristiques - selon la genèse du développement, ce type de pathologie peut être la conséquence de lésions axonales et démyélinisantes. Selon le cours clinique, il se manifeste par des signes de violation des fonctions autonomes, sensorielles et motrices. Dans n'importe quel type de trouble, il se manifeste rarement, le plus souvent, il existe des variations de plusieurs types de symptômes, se manifestant:

    • Syndrome douloureux des branches du nerf médian, ulnaire ou radial, selon l'étendue de sa localisation. Souvent, la douleur monte des parties distales distales - à commencer par la douleur des mains et des paumes des mains, remontant progressivement au poignet dans la zone de l'avant-bras et de l'épaule. La défaite des neurones provoque des pathologies musculaires qu'ils innervent.
    • Le développement d'une faiblesse musculaire, de leurs contractions convulsives ou de la dégénérescence des fibres musculaires, avec une diminution de la masse musculaire ou leur nécrose.
    • Faiblesse musculaire contribuant à la violation de la motricité fine des doigts, entraînant des problèmes associés à l'exécution de l'activité physique habituelle.
    • Dystrophie musculaire, qui peut se manifester par leur raccourcissement et une diminution de l'extensibilité, qui se manifeste par une violation des fonctions extenseurs dans certaines parties du membre.
    • Engourdissement de la peau des mains, sensation de "chair de poule rampante" ou perte totale de toute sensibilité.
    • Calvitie des mains et altération de l'hydrose (transpiration).

    Symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs

    Les symptômes de la polyneuropathie des membres inférieurs sont dus à l'influence du diabète, de l'intoxication alcoolique, de la carence en vitamines ("B1" et "B12"), des maladies du sang, des infections et d'autres genèses pathologiques.

    Fondamentalement, ce PNP se réfère aux manifestations des formes axonales de la maladie. Selon l'évolution clinique, les symptômes de diverses formes de cette pathologie peuvent être une manifestation aiguë, subaiguë, chronique et récurrente.

    Les symptômes de la forme aiguë se développent en 2 à 4 jours. Après quelques semaines, les symptômes augmentent, passant au stade de cours subaigu.

    La nature longue et progressive de l'évolution de la maladie est due au développement d'une pathologie chronique. La nature récurrente de la maladie se manifeste par de graves dysfonctionnements des membres inférieurs.

    • Les premiers signes se manifestent par une perte de sensibilité cutanée des pieds. Les patients peuvent ne pas ressentir de douleur à cause de petites éraflures et blessures causées par des chaussures inconfortables..
    • Il y a "chair de poule" et engourdissement le long du nerf.
    • Au fur et à mesure que le processus se développe, une perte de sensibilité de la peau est constatée sur toute la surface des jambes.
    • On note des symptômes de troubles musculaires, qui se manifestent par le développement de signes de contracture des petits muscles plantaires et une diminution de la force musculaire dans les gros muscles.
    • Les pathologies fonctionnelles dans les gros muscles provoquent une diminution drastique de la force physique du patient, en raison de l'incapacité des jambes à supporter le poids du patient.
    • La «végétation» disparaît sur la peau des jambes, l'hydrose est perturbée, la douleur survient dans une grande variété de zones des membres.

    En plus de ces symptômes, la couleur de la peau des jambes peut changer, un gonflement peut apparaître dans les zones distales et la température des jambes peut changer. Avec la polyneuropathie alcoolique, les symptômes ci-dessus peuvent augmenter au cours des semaines et des mois et peuvent durer de nombreuses années. Jusqu'à ce que la consommation d'alcool cesse, la maladie ne peut pas être traitée..

    Bien que les signes de PUP des membres supérieurs soient légèrement différents des symptômes de polyneuropathie des membres inférieurs, le traitement de la pathologie est identique. Et plus il démarre tôt, plus il sera efficace..

    Traitement de la polyneuropathie - médicaments et techniques

    Le traitement de la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs est complexe, complexe et long. Le principal facteur est la restauration des fonctions altérées des neurones affectés et l'élimination du facteur causal.

    Par exemple, dans le traitement de la polyneuropathie diabétique, il est nécessaire de normaliser le taux de sucre dans le sang, avec une PNP alcoolique et toxique - éliminer l'effet nocif, avec une pathologie infectieuse - guérir l'infection de fond.

    Les médicaments utilisés pour le traitement de la PNP sont dus à un mécanisme d'influence différent sur l'élimination de la pathologie.

    1. Pour stimuler les processus de récupération dans les neurones et réduire le syndrome douloureux, des médicaments à base d'acide alfalipolique - Thiogamma ou Berlition et préparations vitaminées - Combibipena, Milgamma, Compligamma et Neurobion sont prescrits.
    2. La correction de la douleur dans les membres, avec cette maladie, avec les analgésiques habituels, les médicaments anti-inflammatoires et non stéroïdiens ne donne pas de résultats positifs. Pour l'arrêter, des anticonvulsivants sont utilisés qui inhibent la propagation des impulsions douloureuses des neurones endommagés - prégabaline, finlepsine ou gabapentine.
    3. Antidépresseurs qui inhibent les influx douloureux - Amitriptyline, Duloxetine ou Venlafaxine.
    4. Anesthésiques locaux, sous forme de pommade, de plaques ou de gel à base de lidocaïne, de pansements à la crème et au poivre contenant de la capsaïcine. Pour éviter les brûlures, une demi-heure avant de fixer le patch de poivre, le site de fixation est prélubrifié avec une crème à base de lidocaïne.
    5. Avec des symptômes de douleur sévères et prolongés, l'action de l'analgésique opioïde tramadol aide. La combinaison médicamenteuse Zoldiar est très efficace - l'association du tramadol et du paracétamol.
    6. Pour réduire l'augmentation du tonus musculaire, un médicament à propriétés narcotiques - le baclofène et ses analogues dans des dosages strictement prescrits et un traitement spécifique - est utilisé.

    En plus de la pharmacothérapie, un traitement physiothérapeutique est prescrit - la magnétothérapie, qui a un effet thérapeutique sur le tissu nerveux, la stimulation électrique, la réflexologie et les techniques de massage thérapeutique. Pour maintenir le tonus musculaire, une série d'exercices de physiothérapie est prescrite.

    Un régime spécial est sélectionné pour le patient, à l'exclusion des glucides et des aliments riches en graisses. Pendant toute la période de traitement et de récupération, les agents excitateurs et stimulants doivent être exclus du tabagisme et arrêter de fumer.

    Prédiction pour PUP

    Selon l'origine et les manifestations cliniques, la polyneuropathie peut mettre le patient au lit pendant une longue période. Un pronostic favorable est possible avec un traitement complet et rapide.

    Une exception peut être la polyneuropathie de la genèse héréditaire. Il ne peut pas être complètement guéri, il est seulement possible d'atténuer la sévérité et la sévérité des symptômes.

    Polyneuropathie diabétique: symptômes, classification et directions de traitement

    La polyneuropathie diabétique est un complexe de maladies du système nerveux qui se développent lentement et se produisent en raison d'un excès de sucre dans le corps. Afin de comprendre ce qu'est la polyneuropathie diabétique, vous devez vous rappeler que le diabète est classé comme un trouble métabolique grave qui affecte négativement le fonctionnement du système nerveux.

    Dans le cas où aucun traitement médical compétent n'a été effectué, une glycémie élevée commence à inhiber les processus vitaux de l'organisme tout entier. Non seulement les reins, le foie, les vaisseaux sanguins, mais aussi les nerfs périphériques en souffrent, ce qui se manifeste par divers symptômes de dommages au système nerveux. En raison des fluctuations de la glycémie, les systèmes nerveux autonome et autonome sont perturbés, ce qui se manifeste par des difficultés respiratoires, des troubles du rythme cardiaque, des étourdissements.

    La polyneuropathie diabétique survient chez presque tous les patients atteints de diabète sucré, elle est diagnostiquée dans 70% des cas. Le plus souvent, il est détecté dans les stades ultérieurs, mais avec des examens préventifs réguliers et une attention particulière à l'état du corps, il peut être diagnostiqué dans les premiers stades. Cela permet d'arrêter le développement de la maladie et d'éviter les complications. Le plus souvent, la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs se manifeste par une violation de la sensibilité de la peau et de la douleur, survenant souvent la nuit.

    Le mécanisme de développement des troubles métaboliques du diabète

    • En raison de l'excès de sucre dans le sang, le stress oxydatif s'intensifie, ce qui entraîne l'apparition d'un grand nombre de radicaux libres. Ils ont des effets toxiques sur les cellules, perturbant leur fonctionnement normal..
    • Un excès de glucose active les processus auto-immunes qui inhibent la croissance des cellules qui forment des fibres nerveuses conductrices et ont un effet destructeur sur le tissu nerveux..
    • Une altération du métabolisme du fructose entraîne une production excessive de glucose, qui s'accumule en grands volumes et viole l'osmolarité de l'espace intracellulaire. Ceci, à son tour, provoque un gonflement du tissu nerveux et une altération de la conduction entre les neurones.
    • La teneur réduite en myoinositis dans la cellule inhibe la production de phosphoinositis, qui est un composant essentiel de la cellule nerveuse. En conséquence, l'activité du métabolisme énergétique et la violation absolue du processus de conduite d'une impulsion sont réduites.

    Comment reconnaître la polyneuropathie diabétique: manifestations initiales

    Les troubles du système nerveux, se développant dans le contexte du diabète, se manifestent par une variété de symptômes. Selon les fibres nerveuses affectées, ils distinguent les symptômes spécifiques qui se produisent lorsque les lésions des petites fibres nerveuses et les symptômes de dommages aux grandes fibres nerveuses.

    1. Symptômes qui se développent avec des lésions de petites fibres nerveuses:

    • engourdissement des membres inférieurs et supérieurs;
    • sensation de picotements et de brûlures dans les membres;
    • perte de sensibilité de la peau aux fluctuations de température;
    • frissons de membres;
    • rougeur de la peau des pieds;
    • gonflement des pieds;
    • douleur qui inquiète le patient la nuit;
    • transpiration accrue des pieds;
    • peau qui pèle et sèche sur les jambes;
    • l'apparition de callosités osseuses, de plaies et de fissures non cicatrisantes au niveau des pieds.

    2. Symptômes résultant de la défaite des grandes fibres nerveuses:

    • déséquilibre;
    • dommages aux grandes et petites articulations;
    • sensibilité pathologiquement accrue de la peau des membres inférieurs;
    • douleur résultant d'un léger toucher;
    • insensible aux mouvements des doigts.


    En plus des symptômes énumérés, les manifestations non spécifiques suivantes de la polyneuropathie diabétique sont également observées:

    • incontinence urinaire;
    • troubles des selles;
    • faiblesse musculaire générale;
    • diminution de l'acuité visuelle;
    • syndrome convulsif;
    • affaissement de la peau et des muscles du visage et du cou;
    • troubles de la parole;
    • vertiges;
    • violation du réflexe de déglutition;
    • troubles sexuels: anorgasmie chez la femme, dysfonction érectile chez l'homme.

    Classification

    Selon l'emplacement des nerfs et des symptômes affectés, il existe plusieurs classifications de la polyneuropathie diabétique. La classification classique est basée sur la partie du système nerveux la plus affectée par les troubles métaboliques.

    Les types de maladies suivants sont distingués:

    • Dommages au système nerveux central, entraînant le développement d'une encéphalopathie et d'une myélopathie.
    • La défaite du système nerveux périphérique, conduisant au développement de pathologies telles que:
      - polyneuropathie diabétique de la forme motrice;
      - polyneuropathie diabétique de la forme sensorielle;
      - polyneuropathie diabétique de forme mixte sensorimotrice.
    • Dommages à la conduction des voies nerveuses conduisant au développement d'une mononeuropathie diabétique.
    • Polyneuropathie diabétique qui se produit avec des dommages au système nerveux autonome:
      - forme urogénitale;
      - glycémie asymptomatique;
      - forme cardiovasculaire;
      Forme gastro-intestinale.

    La polyneuropathie alcoolique diabétique, qui se développe dans le contexte d'une consommation régulière d'alcool, est également distinguée. Il se manifeste également par une sensation de brûlure et de picotement, une douleur, une faiblesse musculaire et un engourdissement complet des membres supérieurs et inférieurs. Progressivement, la maladie progresse et prive une personne de la capacité de se déplacer librement.

    La classification actuelle de la polyneuropathie diabétique comprend les formes suivantes:

    • Polyneuropathies symétriques généralisées.
    • Neuropathie hyperglycémique.
    • Neuropathies multifocales et focales.
    • Radiculoneuropathie thoracique lombaire.
    • Polyneuropathie diabétique: forme sensorielle aiguë.
    • Polyneuropathie diabétique: forme sensorimotrice chronique.
    • Neuropathie autonome.
    • Neuropathie crânienne.
    • Neuropathies focales tunnel.
    • Amiotrophie.
    • Neuropathie inflammatoire démyélinisante chronique.

    Quelles formes sont les plus courantes?

    Polyneuropathie diabétique ou polyneuropathie mixte.

    Cette forme est la plus courante et survient chez environ la moitié des patients atteints de diabète chronique. En raison de l'excès de sucre dans le sang, les fibres nerveuses longues souffrent, ce qui provoque des dommages aux extrémités supérieures ou inférieures.

    Les principaux symptômes comprennent:

    • perte de capacité à ressentir une pression sur la peau;
    • sécheresse pathologique de la peau, une teinte rougeâtre prononcée de la peau;
    • perturbation des glandes sudoripares;
    • insensibilité aux fluctuations de température;
    • absence de seuil de douleur;
    • incapacité à ressentir le changement de position du corps dans l'espace et les vibrations.

    Le danger de cette forme de maladie est qu'une personne souffrant d'une maladie peut se blesser gravement à la jambe ou se brûler sans même la ressentir. En conséquence, des blessures, des fissures, des abrasions, des ulcères apparaissent sur les membres inférieurs et des blessures plus graves des membres inférieurs - fractures articulaires, luxations, ecchymoses graves - sont également possibles..

    Tout cela à l'avenir entraîne des perturbations du système musculo-squelettique, une dystrophie musculaire et une déformation osseuse. Un symptôme dangereux est la présence d'ulcères qui se forment entre les orteils et sur la plante des pieds. Les lésions ulcéreuses ne causent pas de dommages, car le patient ne ressent pas de douleur, cependant, un foyer inflammatoire en développement peut provoquer une amputation des membres.

    Forme sensorielle de la polyneuropathie diabétique.

    Ce type de maladie se développe aux derniers stades du diabète lorsque les complications neurologiques sont prononcées. En règle générale, des troubles sensoriels sont observés 5 à 7 ans après le diagnostic de diabète sucré.La forme sensorielle diffère des autres formes de polyneuropathie dibétique par des symptômes prononcés spécifiques:

    • parasthésie résistante;
    • une sensation d'engourdissement de la peau;
    • sensibilité altérée dans n'importe quelle modalité;
    • douleur symétrique dans les membres inférieurs qui survient la nuit.

    Polyneuropathie diabétique autonome.

    La cause des troubles autonomes est un excès de sucre dans le sang - une personne éprouve de la fatigue, de l'apathie, des maux de tête, des étourdissements, des attaques de tachycardie, une transpiration accrue et un assombrissement des yeux se produisent souvent avec un changement brusque de position corporelle.

    De plus, la forme autonome est caractérisée par des troubles digestifs, ce qui ralentit le flux de nutriments dans les intestins. Les troubles digestifs compliquent le traitement antidiabétique: il est difficile de stabiliser la glycémie. Les troubles du rythme cardiaque, souvent associés à une forme végétative de polyneuropathie diabétique, peuvent entraîner la mort en raison d'un arrêt cardiaque soudain.

    Traitement: principales directions de la thérapie

    Le traitement du diabète est toujours complexe et vise à contrôler la glycémie et à neutraliser les symptômes de maladies secondaires. Les médicaments combinés modernes affectent non seulement les troubles métaboliques, mais également les maladies concomitantes. Au départ, vous devez ramener le taux de sucre à la normale - parfois, cela suffit pour arrêter la progression de la maladie.

    Le traitement de la polyneuropathie diabétique comprend:

    • Utilisation de médicaments pour stabiliser la glycémie.
    • L'apport de complexes vitaminiques, contenant nécessairement de la vitamine E, qui améliore la conductivité des fibres nerveuses et neutralise les effets négatifs de l'hypoglycémie.
    • Réception de vitamines B, qui affectent de manière bénéfique le fonctionnement du système nerveux et du système musculo-squelettique.
    • Prendre des antioxydants, en particulier des acides lipoïques et alpha, qui empêchent l'accumulation de glucose en excès dans l'espace intracellulaire et contribuent à la restauration des nerfs affectés.
    • Prendre des analgésiques - analgésiques et anesthésiques locaux qui neutralisent la douleur dans les membres.
    • Prendre des antibiotiques, qui peuvent être nécessaires en cas d'infection des ulcères du pied.
    • Prescrire des préparations de magnésium pour les crises, ainsi que des relaxants musculaires pour les crampes.
    • Prescription de médicaments correcteurs de la fréquence cardiaque pour la tachycardie persistante.
    • Prescrire une dose minimale d'antidépresseurs.
    • La nomination d'Actovegin - un médicament qui reconstitue les ressources énergétiques des cellules nerveuses.
    • Agents de cicatrisation locaux: capsicum, finalgon, apizartron, etc..
    • Thérapie non médicamenteuse: massage thérapeutique, gymnastique spéciale, physiothérapie.

    Un diagnostic rapide basé sur des examens préventifs réguliers, la conduite d'une thérapie médicale compétente et l'observation de mesures préventives - tout cela aide à atténuer les symptômes de la polyneuropathie diabétique, ainsi qu'à empêcher le développement de la maladie. Une personne souffrant d'un trouble métabolique aussi grave que le diabète doit être extrêmement attentive à sa santé. La présence de symptômes neurologiques initiaux, même les plus mineurs, est une raison pour laquelle des soins médicaux urgents.

    Polyneuropathie des membres inférieurs et supérieurs - symptômes et méthodes de traitement des terminaisons nerveuses détruites

    Classification des polyneuropathies

    Selon les manifestations cliniques dominantes de la polyneuropathie, elles sont divisées en les types suivants:

    • sensible (les symptômes d'implication dans le processus des nerfs sensibles prédominent);
    • moteur (la prédominance des symptômes de dommages aux fibres motrices);
    • autonome (signes d'implication dans le processus des nerfs autonomes, qui assurent le fonctionnement normal des organes internes) sont prononcés dans les symptômes;
    • mixte (symptômes de lésions de tous les nerfs).

    En fonction de la répartition de la lésion, on distingue la lésion du membre distal et la mononeuropathie multiple. De par la nature du cours, la polyneuropathie est aiguë (les symptômes surviennent en quelques jours), subaiguë (le tableau clinique se forme en quelques semaines), chronique (les symptômes de la maladie inquiètent de quelques mois à plusieurs années).

    Selon le signe pathogénique de la maladie, ils sont divisés en démyélinisants (pathologie de la myéline) et axonaux (atteinte primaire du cylindre axial). Les types de maladies suivants sont distingués, en fonction de son étiologie:

    • héréditaire (maladie de Refsum, syndrome de Dejerine-Sott, syndrome de Rus-Levy);
    • auto-immune (type axonal de SGB, syndrome de Miller-Flasher, neuropathies paranéoplasiques, polyneuropathies paraprotéinémiques);
    • métabolique (polyneuropathie urémique, polyneuropathie diabétique, polyneuropathie hépatique);
    • alimentaire;
    • infectieux toxique;
    • toxique.

    Polyneuropathie des membres inférieurs

    La maladie à l'étude la polyneuropathie des extrémités est une destruction dégénérative des cellules nerveuses, provoquant un dysfonctionnement du fonctionnement du système nerveux périphérique. Cette affection se manifeste par une diminution de la capacité motrice, une diminution de la sensibilité, en fonction de la localisation du foyer pathologique, de toute partie des membres, des douleurs musculaires. Avec la maladie en question, les fibres nerveuses du patient qui nourrissent les pieds sont endommagées. À la suite de dommages structurels aux fibres nerveuses, la sensibilité des jambes est perdue, ce qui affecte la capacité de l'individu à se déplacer de manière indépendante.

    Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs, en règle générale, est assez laborieux et long, car le plus souvent, cette maladie est de nature progressive et évolue vers une évolution chronique.

    Pour déterminer les causes qui provoquent le développement de la maladie décrite, vous devez d'abord traiter le dispositif du système nerveux, en particulier sa zone distincte - le système périphérique. Il est basé sur de longs processus de fibres nerveuses, dont la tâche est de transmettre des signaux, ce qui assure la reproduction des fonctions motrices et sensorielles. Les corps de ces neurones vivent dans les noyaux du cerveau et de la moelle épinière, formant ainsi une connexion étroite. D'un point de vue pratique, le segment périphérique du système nerveux combine les soi-disant «conducteurs» qui relient les centres nerveux aux récepteurs et aux organes fonctionnels.

    En cas de polyneuropathie, une partie distincte des fibres nerveuses périphériques est affectée. Par conséquent, des manifestations de la maladie sont observées dans certaines zones. La pathologie considérée sur les membres se manifeste symétriquement.

    Il convient de noter que la pathologie analysée comprend plusieurs variétés, qui sont classées en fonction des fonctions des nerfs endommagés. Ainsi, par exemple, si les neurones responsables du mouvement sont affectés, la capacité de se déplacer peut être perdue ou difficile. Cette polyneuropathie est appelée moteur.

    Avec la forme sensorielle du trouble en question, les fibres nerveuses sont affectées, provoquant une sensibilité qui souffre grandement lorsque cette catégorie de neurones est endommagée.

    L'insuffisance des fonctions de régulation autonomes se produit lorsque les fibres nerveuses végétatives sont endommagées (hypothermie, atonie).

    Ainsi, les facteurs significatifs suivants qui provoquent le développement de cette maladie sont distingués: métabolique (associé à des troubles métaboliques), auto-immun, héréditaire, alimentaire (causé par des troubles de l'alimentation), toxique et toxique infectieux.

    On distingue deux formes de la pathologie décrite en fonction de la localisation du site de la lésion: démyélinisante et axonale. Au début - la myéline est affectée - une substance qui forme la membrane nerveuse, avec une forme axonale, le cylindre axial est endommagé.

    La forme axonale de polyneuropathie des jambes est observée dans toutes les variétés de la maladie. La différence réside dans la prévalence du type de violation, par exemple, il peut y avoir un trouble de la fonction motrice ou une diminution de la sensibilité. Cette forme apparaît en raison de troubles métaboliques graves, d'une intoxication par divers composés organophosphorés, du plomb, des sels de mercure, de l'arsenic ainsi que de l'alcoolisme.

    On distingue quatre formes, selon le cours du cours: une forme chronique et récurrente du cours, aiguë et subaiguë.

    La forme aiguë de polyneuropathie axonale se développe souvent en 2 à 4 jours. Le plus souvent, elle est provoquée par un empoisonnement sévère de nature suicidaire ou criminelle, une intoxication générale due à une exposition à l'arsenic, au monoxyde de carbone, au plomb, aux sels de mercure, à l'alcool méthylique. La forme aiguë peut durer plus de dix jours.

    Les symptômes d'une forme subaiguë de polyneuropathie augmentent en quelques semaines. Cette forme survient souvent avec des troubles métaboliques ou en raison d'une toxicose. Habituellement, la récupération est lente et peut prendre des mois.

    La forme chronique évolue souvent sur une période prolongée de six mois ou plus. La maladie apparaît généralement dans un contexte d'alcoolisme, de diabète, de lymphome, de maladies du sang, de carence en vitamines thiamine (B1) ou cyanocobalamine (B12).

    Parmi les polyneuropathies axonales, la polyneuropathie alcoolique est plus souvent diagnostiquée, causée par un abus prolongé et excessif de liquides contenant de l'alcool. Un rôle important pour l'apparition de la pathologie en question est joué non seulement par le nombre de «litres absorbés» d'alcool, mais également par la qualité du produit lui-même, car de nombreuses boissons alcoolisées contiennent de nombreuses substances toxiques.

    Le principal facteur provoquant la polyneuropathie alcoolique est l'effet négatif des toxines, riches en alcool, sur les processus nerveux, ce qui entraîne des troubles métaboliques. Dans la plupart des cas, la pathologie en question est caractérisée par une évolution subaiguë. Initialement, dans les segments distaux des membres inférieurs, des sensations d'engourdissement surviennent, et dans les muscles du mollet - une douleur intense. Avec l'augmentation de la pression, les algias musculaires augmentent considérablement.

    Au stade suivant du développement de la maladie, on observe un dysfonctionnement principalement des membres inférieurs, qui se traduit par une faiblesse, souvent même une paralysie. Les nerfs provoquant l'extension en flexion du pied sont les plus endommagés. De plus, la sensibilité des couches superficielles du derme au niveau des mains par type de «gant» et des pieds par type de «chaussette» est altérée.

    Dans certains cas, cette maladie peut avoir une évolution aiguë. Cela est principalement dû à un refroidissement excessif.

    En plus des symptômes cliniques ci-dessus, d'autres manifestations pathologiques peuvent également être présentes, telles qu'un changement significatif de la gamme de couleurs de la peau des jambes et de la température des extrémités, un gonflement des parties distales des jambes (moins souvent les bras), une transpiration accrue. La maladie en question peut parfois affecter les nerfs crâniens, à savoir les nerfs oculomoteurs et optiques..

    Les anomalies décrites sont généralement détectées et augmentent sur plusieurs semaines / mois. Cette maladie peut durer plusieurs années. Avec l'arrêt des boissons alcoolisées, la maladie peut être vaincue.

    La forme démyélinisante de polyneuropathie est considérée comme une maladie grave, accompagnée d'une inflammation des racines nerveuses et d'une détérioration progressive de leur gaine de myéline..

    La forme considérée de la maladie est relativement rare. Plus souvent, la population masculine adulte souffre de cette maladie, même si elle peut également survenir dans la moitié faible et les enfants. La polyneuropathie démyélinisante se manifeste généralement par une faiblesse musculaire dans les extrémités distales et proximales en raison de dommages aux racines nerveuses.

    Malheureusement, le mécanisme de développement et le facteur étiologique de la forme considérée de la maladie ne sont pas connus avec certitude aujourd'hui, cependant, de nombreuses études ont montré la nature auto-immune de la polyneuropathie démyélinisante. Pour un certain nombre de raisons, le système immunitaire commence à considérer ses propres cellules comme étrangères, ce qui lui permet de produire des anticorps spécifiques. Avec cette forme de pathologie, les antigènes attaquent les cellules des racines nerveuses, provoquant la destruction de leur membrane (myéline), provoquant ainsi un processus inflammatoire. À la suite de ces attaques, les terminaisons nerveuses perdent leurs fonctions fondamentales, ce qui provoque un trouble de l'innervation des organes et des muscles.

    Comme il est généralement admis que l'origine de toute maladie auto-immune est liée à l'hérédité, le facteur génétique dans la survenue d'une polyneuropathie démyélinisante ne peut être exclu. De plus, certaines conditions peuvent modifier le fonctionnement du système immunitaire. Ces conditions ou facteurs comprennent les troubles métaboliques et hormonaux, l'effort physique grave, l'infection du corps, le stress émotionnel, la vaccination, les traumatismes, l'exposition au stress, les maladies graves et la chirurgie.

    Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs est représenté par un certain nombre de caractéristiques qui doivent être prises en compte, car la violation en question ne se produit pas seule. Par conséquent, lors de la détection des premières manifestations et signes d'une maladie, il est nécessaire d'établir immédiatement le facteur étiologique, car le traitement, par exemple, de la polyneuropathie diabétique diffère de la thérapie de la pathologie générée par l'abus d'alcool..

    Étiologie et pathogenèse des polyneuropathies

    La polyneuropathie est basée sur des facteurs métaboliques (dysmétaboliques), mécaniques, toxiques et ischémiques qui provoquent des changements morphologiques homogènes dans la gaine de myéline, l'interstitium du tissu conjonctif et le cylindre axial. Si, en plus des nerfs périphériques, les racines de la moelle épinière sont également incluses dans le processus pathologique, dans ce cas, la maladie est appelée polyradiculoneuropathie.

    La toxicité sonore peut provoquer une polyneuropathie: plomb, thallium, mercure, arsenic et alcool. Les polyneuropathies médicamenteuses surviennent dans le cas d'un traitement par antibiotiques, bismuth, éméthine, sels d'or, isoniazide, sulfonamides, méprobamate. Les causes des polyneuropathies peuvent être différentes:

    • pathologies diffuses du tissu conjonctif;
    • cryoglobulinémie;
    • avitaminose;
    • vascularite;
    • infections virales et bactériennes;
    • néoplasmes malins (lymphogranulomatose, cancer, leucémie);
    • maladies des organes internes (rein, foie, pancréas);
    • les maladies des glandes endocrines (hyper- et hypothyroïdie, diabète, hypercorticisme);
    • défauts génétiques des enzymes (porphyrie).

    La polyneuropathie est caractérisée par deux processus pathologiques - la démyélinisation des fibres nerveuses et les dommages axonaux. Les polyneuropathies axonales se produisent en raison de problèmes avec la fonction de transport du cylindre axial, ce qui entraîne une perturbation du fonctionnement normal des cellules musculaires et nerveuses. En raison de la fonction trophique altérée de l'axone, des changements de dénervation dans les muscles se produisent..

    Le processus de démyélinisation est caractérisé par une violation de la conduite saltatoire d'une impulsion nerveuse. Cette pathologie se manifeste par une faiblesse musculaire et une diminution des réflexes tendineux. L'agression auto-immune, qui s'accompagne de la formation d'anticorps dirigés contre les composants des protéines de la myéline périphériques, d'une exposition aux exotoxines et de troubles génétiques, peut provoquer une démyélinisation nerveuse..

    Description du concept

    Le système nerveux est différencié en autonomique, central et périphérique. Chacun des systèmes a ses propres départements, plexus nerveux, terminaisons. Les maladies du cerveau et de la moelle épinière sont les plus difficiles à traiter. Les troubles des nerfs périphériques sont particulièrement dangereux car ils innervent les tissus, les organes et les membres. Lorsque plusieurs fibres nerveuses symétriques sont affectées simultanément, une polyneuropathie est diagnostiquée.

    L'état pathologique a plusieurs noms: neuropathie, polyradiculoneuropathie, polynévrite. Le dernier terme fait référence à la présence d'un foyer d'inflammation. Ceci est inhabituel pour les terminaisons nerveuses périphériques, il est donc préférable d'utiliser d'autres noms pour la maladie.

    La polynévrite traduite du grec signifie "défaite de nombreux nerfs".

    La fibre nerveuse est représentée par la gaine de myéline et l'axone. La neuropathie est capable d'affecter une certaine zone de la structure du tissu nerveux. Avec la destruction des axones, la maladie se développe lentement, se manifestant par une atrophie des jambes et des bras. Cela est dû à un dysfonctionnement du système autonome. La destruction de la gaine de myéline se déroule rapidement. En conséquence, les fonctions motrices et sensorielles sont altérées..

    Le tableau clinique de la polyneuropathie

    Les symptômes de la polyneuropathie dépendent de l'étiologie de la maladie. Cependant, des signes communs à tous les types de la maladie peuvent être distingués. Tous les facteurs étiologiques qui provoquent la maladie irritent les fibres nerveuses, après quoi il y a violation des fonctions de ces nerfs. Les symptômes les plus prononcés de l'irritation des fibres nerveuses sont des crampes musculaires (krampi), des tremblements (membres tremblants), des fasciculations (contractions involontaires des faisceaux musculaires), des douleurs musculaires, des paresthésies (sensation de ramper sur la peau), une augmentation de la tension artérielle, une tachycardie (palpitations cardiaques).

    Les signes de dysfonctionnement nerveux comprennent:

    • faiblesse musculaire dans les jambes ou les bras (elle se développe d'abord dans les muscles les plus éloignés de la tête);
    • atrophie musculaire (amincissement);
    • diminution du tonus musculaire;
    • hypesthésie (diminution de la sensibilité cutanée);
    • tremblements de démarche en marchant les yeux fermés;
    • Hypohidrose (peau sèche);
    • étourdissements et scintillement des mouches devant les yeux en essayant de sortir d'une position couchée, un pouls fixe.

    Complications

    Il existe de nombreuses complications possibles de la neuropathie périphérique et elles dépendent, tout d'abord, des causes des lésions du nerf périphérique. Par souci de concision, il existe trois complications principales et probablement les plus courantes, à savoir:

    • Pied diabétique. C'est l'une des pires conséquences du diabète. Pour en savoir plus, nous vous recommandons de lire cet article..
    • Le risque de gangrène. La gangrène est la décomposition d'un ou plusieurs tissus corporels. La raison de ce processus est l'absence totale de circulation sanguine dans les cellules ou tissus correspondants. Dans le cas de la gangrène, le tissu nécrotique doit être retiré. Dans les cas les plus graves, ils ont recours à l'amputation d'une partie du corps.
    • Neuropathie cardiovasculaire autonome. Il s'agit d'une condition pathologique qui perturbe complètement diverses fonctions nerveuses autonomes, notamment la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le contrôle de la vessie, la transpiration, etc...

    Polyneuropathies auto-immunes

    La forme inflammatoire aiguë de la maladie survient avec une fréquence d'un ou deux cas pour cent mille personnes. Il est diagnostiqué chez les hommes âgés de 20 à 24 ans et de 70 à 74 ans. Elle se caractérise par l'apparition d'une faiblesse symétrique des membres. Un cours typique de la maladie se caractérise par des douleurs dans les muscles du mollet et des paresthésies (engourdissement et sensation de picotement) dans les doigts des extrémités, qui sont rapidement remplacées par une parésie flasque. Dans les sections proximales, une hypotrophie et une faiblesse musculaire sont observées, la palpation révèle une douleur des troncs nerveux.

    La forme chronique de la pathologie s'accompagne d'une aggravation lente (environ deux mois) des troubles moteurs et sensoriels. Cette pathologie survient souvent chez les hommes (40-50 ans et plus de 70 ans). Ses symptômes caractéristiques sont l'hypotension musculaire et l'hypotrophie dans les bras et les jambes, l'hypo- ou l'aréflexie, la paresthésie ou l'engourdissement des membres. Chez un tiers des patients, la maladie se manifeste par des nodules dans les muscles du mollet.

    La grande majorité des patients (environ 80%) se plaignent de troubles autonomes et polyneuritiques. 20% des patients présentent des signes de lésion du système nerveux central - cérébelleux, pseudobulbaire, symptômes pyramidaux. Parfois, les nerfs crâniens sont également impliqués dans le processus. La forme chronique de la maladie a une évolution sévère et s'accompagne de complications graves.Par conséquent, un an après son apparition, la moitié des patients ont une invalidité partielle ou complète.

    Quand consulter un médecin?

    En général, plus tôt un état de neuropathie périphérique est détecté, plus la probabilité de complications est faible.

    Par conséquent, si vous êtes à risque de neuropathie périphérique, vous devez faire attention aux symptômes et signes suivants, si vous identifiez ceux que vous devez consulter immédiatement un médecin:

    • picotements, engourdissements ou perte de sensation au niveau des mains et surtout des jambes;
    • perte de coordination et d'équilibre;
    • coupures ou blessures qui ne guérissent pas, en particulier sur les pieds;
    • problèmes digestifs (diarrhée, constipation, troubles de la miction).
    • évanouissement en montant.

    Polyneuropathies inflammatoires

    La forme diphtérique de la maladie se caractérise par l'apparition précoce de troubles oculomoteurs (mydriase, ptose, diplopie, limitation de la mobilité des globes oculaires, paralysie de l'accommodation, diminution des réactions pupillaires à la lumière) et des symptômes bulbaires (dysphonie, dysphagie, dysarthrie). Une à deux semaines après le début de la maladie, la parésie des extrémités régnant dans les jambes devient prononcée dans son tableau clinique. Tous ces symptômes s'accompagnent souvent de manifestations d'intoxication..

    La polyneuropathie associée au VIH s'accompagne d'une faiblesse symétrique distale dans tous les membres. Ses premiers symptômes sont une légère douleur à la jambe et un engourdissement. Dans la plupart des cas, les symptômes suivants sont observés:

    • parésie distale dans les membres inférieurs;
    • perte ou diminution des réflexes d'Achille;
    • diminution de la sensibilité aux vibrations, à la douleur ou à la température.

    Tous ces symptômes apparaissent dans le contexte d'autres signes d'infection par le VIH - fièvre, perte de poids, lymphadénopathie.

    Les polyneuropathies de borréliose de Lyme sont considérées comme une complication neurologique de la maladie. Leur tableau clinique est représenté par une douleur intense et une parasthèse des membres, qui sont ensuite remplacées par une amyotrophie. Une lésion plus grave des mains que des jambes est caractéristique de la maladie. Les réflexes profonds peuvent complètement tomber sur les mains des patients, mais l'Achille et les genoux peuvent être préservés..

    Les causes de l'état pathologique

    La polyneuropathie des membres inférieurs n'est pas une maladie distincte. Il s'agit d'un syndrome neurologique, qui se manifeste par le développement de certaines pathologies. Tout facteur nocif pour le système nerveux périphérique peut provoquer la maladie..

    Les causes de la polyneuropathie comprennent:

    • empoisonnement du corps avec de l 'éthanol, des composés chimiques, une polyneuropathie de type axonal gazeux;
    • diabète sucré - polyneuropathie diabétique;
    • maladies infectieuses - diphtérie;
    • traitement à long terme avec des produits pharmacologiques;
    • carence en vitamines du groupe B;
    • alcoolisme chronique - polyneuropathie alcoolique;
    • conditions d'immunodéficience;
    • prédisposition génétique - démyélinisante;
    • métabolisme altéré.

    La cause de la formation de la maladie peut être une infection par le VIH, des néoplasmes tumoraux, une chimiothérapie. Des violations du système nerveux périphérique peuvent survenir en raison de foyers infectieux et inflammatoires dans le tissu articulaire. Chez les enfants, la pathologie a généralement un caractère génétique.

    La cause de la progression de la maladie est parfois l'hypothermie. Une exposition prolongée au froid peut provoquer une inflammation qui peut perturber l'état des fibres nerveuses. Une telle neuropathie est de nature auto-allergène lorsque les lymphocytes réagissent aux structures tissulaires qui sont exposées de l'extérieur: rayonnement, pénétration de diverses infections, traumatismes et médicaments.

    Séparément, la polyneuropathie des femmes enceintes se distingue, qui survient à n'importe quel trimestre de la grossesse ou au stade post-partum. Chez les femmes enceintes, la maladie se développe en raison d'une carence en vitamine B, d'une forte sensibilité aux protéines étrangères (protéines d'embryons et de placenta) et des effets toxiques des produits métaboliques. Cette forme de la maladie se manifeste souvent par une grossesse saine, mais une aggravation des symptômes d'intoxication se produit également: vomissements, faiblesse, fatigue.

    Polyneuropathies dysmétaboliques

    Il est diagnostiqué chez 60 à 80% des patients diabétiques. Les premiers symptômes de cette pathologie sont le développement des extrémités distales des extrémités de paresthésie et de dysesthésie, ainsi que la perte des réflexes d'Achille. Si la maladie progresse, les patients commencent à se plaindre de douleurs intenses aux jambes, qui s'intensifient la nuit, ainsi que d'une violation de la température, des vibrations, de la sensibilité tactile et de la douleur. Plus tard, une faiblesse musculaire du pied, des ulcères trophiques, des déformations des doigts s'ajoutent aux symptômes de la maladie. Cette maladie se caractérise par des troubles autonomes: arythmies cardiaques, hypotension orthostatique, impuissance, gastroparésie, trouble de la transpiration, troubles des réactions pupillaires, diarrhée.

    Épidémiologie

    La neuropathie périphérique est une condition pathologique assez courante..

    Selon les statistiques, affecte 1 personne sur 50 de la population totale, plus de 55 ans affecte tous les 10.

    Ainsi, la maladie est plus fréquente chez les sujets moyens et âgés..

    L'aspect épidémiologique concernant le diabète et la neuropathie périphérique est particulièrement intéressant. En fait, selon le Peripheral Neuropathy Center (UCCPN) de l'Université de Chicago, environ 60% des diabétiques souffrent de dommages plus ou moins graves aux nerfs périphériques.

    Polyneuropathie alimentaire

    La polyneuropathie alimentaire est provoquée par un manque de vitamines A, E, B. Elle se caractérise par des manifestations telles que la paresthésie, la sensation de brûlure, la dysesthésie dans les membres inférieurs. Chez les patients, les réflexes d'Achille et du genou diminuent ou tombent complètement, et des amyotrophies apparaissent dans les parties distales des bras et des jambes. Le tableau clinique de la pathologie comprend également la pathologie du cœur, l'enflure des jambes, la perte de poids, l'hypotension orthostatique, l'anémie, la stomatite, le halez, la diarrhée, la dermatite, l'atrophie cornéenne.

    Malnutrition

    En cas de malnutrition, le corps ne reçoit pas suffisamment de vitamines et minéraux. La polyneuropathie peut se développer avec un manque de vitamines B1, B6, E, niacine.

    Carence en vitamines et micronutriments que l'on trouve couramment dans les pays à faible niveau de vie.

    Fait intéressant, les pays développés produisent parfois des produits qui ne fournissent pas de vitamines vitales. Il existe des cas connus de maladies graves chez les jeunes enfants qui n'ont mangé qu'un mélange artificiel. Il s'est avéré que les fabricants du mélange ne comprenaient pas l'une des vitamines importantes dans sa composition.

    Il arrive souvent que les produits modernes contiennent une quantité accrue de vitamines. Ce sont les produits dits fortifiés (renforcés). Il y a peu de chances que ces produits soient nocifs pour certaines catégories d'utilisateurs. Par exemple, la vitamine B1 est bénéfique pour les personnes atteintes de neuropathie alcoolique, mais un excès de certaines autres vitamines B est nocif.

    Diagnostic des polyneuropathies

    Le diagnostic de polyneuropathie commence par des antécédents médicaux et des plaintes des patients. À savoir, le médecin doit demander au patient combien de temps les premiers symptômes de la maladie sont apparus, en particulier une faiblesse musculaire, un engourdissement de la peau et d'autres, combien de fois il boit de l'alcool, si ses proches ont cette maladie ou s'il souffre de diabète. Le médecin demande également au patient si ses activités sont liées à l'utilisation de produits chimiques, notamment des sels de métaux lourds et de l'essence..

    À l'étape suivante du diagnostic, un examen neurologique approfondi est effectué pour détecter les signes d'une pathologie neurologique: faiblesse musculaire, zones d'engourdissement de la peau, violation du trophisme cutané. Des analyses de sang sont nécessaires pour détecter toutes sortes de toxines, déterminer les produits protéiques et les niveaux de glucose..

    Pour un diagnostic précis, le neurologue peut également prescrire une électroneuromyographie. Cette technique est nécessaire pour identifier les signes de lésions nerveuses et évaluer la vitesse de l'impulsion le long des fibres nerveuses. Une biopsie nerveuse est effectuée, qui consiste à examiner un morceau de nerfs prélevé sur un patient à l'aide d'une aiguille spéciale. De plus, une consultation avec l'endocrinologue et le thérapeute peut également être nécessaire..

    Polyneuropathie des membres supérieurs

    Les membres supérieurs peuvent également devenir une lésion. Les symptômes de la polyneuropathie se manifestent par une violation de la sensibilité à la douleur, une transpiration excessive, une nutrition cutanée, une thermorégulation, des changements de sensibilité tactile, des paresthésies sous forme de "chair de poule".

    Une personne ressent des mains faibles. Les algiums semblent brûlants, éclatants, gonflés. Des picotements des mains apparaissent. En outre, une personne perd la capacité d'effectuer des manipulations élémentaires.

    Pour chaque patient, les symptômes se déroulent selon leur propre scénario. Il est difficile de distinguer les formes claires de la maladie, car elles sont souvent mélangées.

    Traitement des polyneuropathies

    La tactique de traitement de la polyneuropathie est choisie en fonction de son étiologie. Pour le traitement d'une maladie héréditaire, une thérapie symptomatique est choisie visant à éliminer les signes de pathologie les plus prononcés qui dégradent la qualité de vie du patient. L'objectif de la forme auto-immune de polyneuropathie sera d'obtenir une rémission. Le traitement des polyneuropathies alcooliques, diabétiques et urémiques se résume à ralentir l'évolution de la maladie et à éliminer ses symptômes.

    La physiothérapie, qui aide à prévenir les contractures et à maintenir un tonus musculaire normal, occupe une place importante dans le traitement de tous les types de polyneuropathie. Si le patient souffre de troubles respiratoires, il est démontré qu'il a une ventilation mécanique. Un traitement médical efficace de la polyneuropathie, qui permettrait de s'en débarrasser à jamais, n'existe pas aujourd'hui. Par conséquent, les médecins prescrivent une thérapie de soutien visant à réduire la gravité des symptômes de la maladie.

    1. Le traitement de la polyneuropathie porphyrique implique la nomination de glucose, de symptômes et d'analgésiques au patient.
    2. Pour le traitement de la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique, la plasmaphérèse membranaire est utilisée (une méthode de purification du sang du patient en dehors de son corps). Si cette technique était inefficace, dans ce cas, le médecin prescrit des glucocorticostéroïdes. Après le début du traitement, l'état du patient s'améliore après 25-30 jours. Après deux mois de traitement, vous pouvez commencer à réduire la dose du médicament.
    3. Dans le traitement de la polyneuropathie diabétique, en plus d'un neurologue, un endocrinologue joue un rôle important. L'objectif du traitement est d'abaisser progressivement la glycémie. Pour éliminer la douleur intense dont souffre le patient, des médicaments tels que la gabapentine, la prégabaline, la carbamazépine, la lamotrigine sont prescrits.
    4. La thérapie de la polyneuropathie urémique implique la correction du niveau de toxines urémiques dans le sang en raison d'une transplantation rénale ou d'un programme d'hémodialyse.
    5. Le succès du traitement de la polyneuropathie toxique dépend de la rapidité avec laquelle le contact du patient avec la substance toxique cesse. Si la maladie est une conséquence de la prise des médicaments, son traitement doit commencer par une réduction de leur posologie. L'administration opportune de sérum antitoxique aidera à prévenir l'exacerbation de la polyneuropathie diphtérique avec un diagnostic confirmé de diphtérie..

    Mesures thérapeutiques

    Les neuropathies diabétiques et alcooliques sont difficiles à traiter. Des formes similaires sont accompagnées de douleurs atroces et d'une perte de sensation. Pour réduire l'intensité des manifestations cliniques, un traitement complexe est prescrit, dont les méthodes dépendent de la cause de la maladie.

    Thérapie de vitamine

    Le patient doit prendre des complexes multivitamines, y compris des vitamines B: B1, B6, B12. Le complexe de vitamines de Thorne Research est l'un des médicaments les plus efficaces.

    En plus de prendre les vitamines décrites, des antioxydants sont souvent prescrits: vitamines E, A, C, coenzyme Q10, acide alpha-lipoïque

    Ces mesures affectent le métabolisme et augmentent la régénération tissulaire, y compris les cellules nerveuses..

    Analgésiques

    Pour éliminer le syndrome douloureux, des médicaments anti-inflammatoires et des analgésiques de nature non narcotique doivent être pris. Les plus courants sont Tramal, Aspirin.

    En cas de douleur insupportable, le médecin peut prescrire de la codéine, de la morphine. Le traitement analgésique est combiné avec Magne-B6, ce qui améliore l'effet thérapeutique.

    Immunosuppresseurs, médicaments hormonaux

    Il est prouvé que le développement de certaines polyneuropathies est associé à une violation de l'immunité tissulaire. Par conséquent, une immunomodulation correctement sélectionnée est nécessaire. Les médecins prescrivent de la cyclosporine, de l'azathioprine et du cyclophosphamide. Dans les cas graves de la maladie, le traitement par immunosuppresseurs s'accompagne d'un traitement hormonal (prednisone).

    Important! Le médecin doit choisir et combiner les médicaments.

    Erbisol, qui comprend de nombreux éléments organiques naturels, est prescrit comme médicament concomitant. Le médicament a une activité immunomodulatrice, antioxydante et anti-inflammatoire..

    Autres médicaments

    Les médecins prescrivent souvent Instenon pour un traitement symptomatique. L'outil favorise la dégradation du glucose, améliore la nutrition des tissus. Le médicament a un effet vasodilatateur, diurétique et veinotonique..

    Il est également nécessaire de prendre Actovegin, qui normalise les processus métaboliques, Proserin, qui restaure la conductivité des influx nerveux. Une thérapie de désintoxication est souvent effectuée. Le traitement de la polyneuropathie des membres supérieurs et inférieurs nécessite la nomination de nombreux médicaments pour éliminer les symptômes.

    Manipulations physiothérapeutiques

    La lutte contre la maladie comprend la prise de médicaments ainsi que les méthodes de physiothérapie. Souvent, les procédures accompagnent le traitement principal pour augmenter l'efficacité du médicament. Il est recommandé au patient de pratiquer une thérapie physique, de recourir à la magnétothérapie. Ces manipulations soutiennent le tonus musculaire, améliorent la circulation sanguine.

    Au fait! En cas de polyneuropathie alcoolique, la physiothérapie est réalisée après un traitement de désintoxication dans un établissement médical.

    La thérapie comprend le massage, la stimulation électrique. Les patients doivent respecter une alimentation appropriée, à l'exclusion des aliments contenant une forte concentration de graisses et de glucides provenant de l'alimentation. Il est interdit de fumer et d'utiliser des stimulants.

    Recettes de la médecine traditionnelle

    La polyneuropathie peut être traitée avec des méthodes non conventionnelles. Il est recommandé d'utiliser des huiles essentielles d'eucalyptus, de clou de girofle, de sapin. Il est nécessaire de se frotter les pieds avec un remède naturel. Cela aide à soulager la douleur, à améliorer la circulation sanguine vers les membres..

    Bains de pieds efficaces. Il est nécessaire de dissoudre dans 3 litres d'eau tiède un demi-verre d'essence de vinaigre et un verre de sel marin. Il est nécessaire d'abaisser les jambes dans la solution de traitement quotidiennement pendant une demi-heure pendant 30 jours.

    Pronostic de la polyneuropathie

    Les patients diagnostiqués avec une polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique ont un pronostic favorable pour la santé. Le taux de mortalité des patients avec ce diagnostic est très faible. Cependant, il est impossible de guérir complètement la pathologie, le traitement implique donc l'élimination de ses symptômes. La réalisation d'un traitement immunosuppresseur permet d'obtenir une rémission de la maladie dans plus de 90% des cas. Cependant, il faut se rappeler que la polyneuropathie de la maladie s'accompagne de nombreuses complications..

    La polyneuropathie héréditaire progresse très lentement, son traitement est donc difficile et le pronostic des patients est mauvais. Néanmoins, de nombreux patients parviennent à s'adapter et à apprendre à vivre avec leurs maladies. Un pronostic favorable pour la polyneuropathie diabétique n'est possible que s'il est traité rapidement. Habituellement, les médecins parviennent à normaliser l'état du patient. Ce n'est que dans les derniers stades de la polyneuropathie que le patient se plaint de douleurs intenses. Le pronostic pour la vie d'un patient atteint de polyneuropathie urémique dépend de la gravité de l'insuffisance rénale chronique.

    Symptômes

    Avec une lymphadénopathie cervicale, inguinale ou axillaire dans la zone correspondante, une augmentation des ganglions lymphatiques est observée, d'insignifiante à perceptible à l'œil nu (d'un petit pois à un œuf d'oie). La palpation peut être douloureuse. Dans certains cas, au-dessus des ganglions lymphatiques élargis, une rougeur de la peau est notée.

    Il est impossible de détecter visuellement ou par palpation une lymphadénopathie des ganglions viscéraux (mésentérique, rebronchique, ganglions lymphatiques de la porte du foie), elle n'est déterminée que lors de l'examen instrumental du patient.

    En plus des ganglions lymphatiques hypertrophiés, il existe également un certain nombre de signes pouvant accompagner le développement d'une lymphadénopathie:

    • perte de poids inexpliquée;
    • augmentation de la température corporelle;
    • transpiration excessive, surtout la nuit;
    • hypertrophie du foie et de la rate;
    • infections récurrentes des voies respiratoires supérieures (amygdalite, pharyngite).

    Symptomatologie

    En plus des changements pathologiques dans les ganglions lymphatiques, des symptômes supplémentaires peuvent être observés. La nature de leur manifestation dépend de ce qui a provoqué le développement d'une telle pathologie. En général, les symptômes suivants peuvent être distingués:

    • éruptions cutanées;
    • fièvre;
    • transpiration accrue (surtout la nuit);
    • accès de fièvre;
    • splénomégalie et hépatomégalie accrues;
    • perte de poids soudaine, sans raison apparente.

    Dans la plupart des cas, l'élargissement des ganglions lymphatiques est un marqueur d'autres maladies complexes..

    Syndrome de Guillain - Barre (plus souvent démyélinisante)

    Le syndrome de Guillain-Barré survient après le développement de certaines infections (dues à une infection par la bactérie Campylobacter Jejuni, le cytomégalovirus, le VIH, le virus Epstein-Barr): l'immunité activée prend également la myéline et les axones pour «l'ennemi». En conséquence, une maladie grave se développe avec une polyneuropathie. La forme la plus courante du syndrome de Guillain-Barré est la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante aiguë. L'un de ses premiers signes est une faiblesse progressive, qui peut même se transformer en paralysie, touchant tous les membres, les muscles faciaux et respiratoires. Dans un tiers des cas, cela conduit à une ventilation mécanique. Environ la moitié des patients ressentent de la douleur.

    Comment traite-t-on le syndrome de Guillain-Barré? Fondamentalement, c'est l'observation et le soin. Parfois, un médecin peut prescrire une plasmaphérèse (purification du plasma sanguin dans un appareil spécial) ou une administration intraveineuse d'immunoglobulines. Le traitement par glucocorticoïdes dans le syndrome de Guillain-Barré est fortement déconseillé. En cas de douleur, dans les cas graves, elle peut être traitée avec de la gabapentine ou de la carbamazépine. Si la douleur persiste longtemps, le médecin vous prescrira probablement des antidépresseurs tricycliques, de la prégabaline ou du tramadol. L'aggravation du syndrome de Guillain-Barré ne dure généralement pas plus de deux semaines, puis est remplacée par une stabilisation, et la maladie disparaît en quelques semaines ou mois. Cependant, chez 5 à 10% des patients, la maladie dure plus longtemps et la guérison est plus difficile. Dans 2% des cas, la faiblesse se produit encore et encore. Seule la polyneuropathie avec syndrome de Guillain-Barré reste parfois irréversible.

    Urémie (axonale)

    L'urémie survient lorsque les reins ne font pas leur travail (comme c'est le cas avec une maladie rénale chronique): ce qui reste dans le sang est ce qui devrait être excrété dans l'urine - les produits du métabolisme de l'azote et d'autres substances toxiques. Tout d'abord, la sensibilité des jambes est perdue, des picotements se produisent, une sensation de brûlure apparaît progressivement et les fonctions motrices sont perturbées: faiblesse, contractions musculaires et même paralysie. Lorsque de tels symptômes apparaissent dans une maladie rénale, une personne doit commencer la dialyse ou transplanter un rein. Si le patient est déjà sous dialyse, alors, probablement, la gabapentine et les antidépresseurs tricycliques seront efficaces pour lui dans la lutte contre la polyneuropathie. Après une greffe de rein, la polyneuropathie disparaît généralement.

    Maladie potentiellement mortelle (axonale)

    Les médecins travaillent généralement dans l'unité de soins intensifs avec polyneuropathie chez une personne gravement malade. Avec la septicémie (empoisonnement du sang), la polyneuropathie axonale se produit assez souvent. Habituellement, il se manifeste une semaine ou deux après être entré dans l'unité de soins intensifs. Son symptôme le plus évident est une perte de sensibilité aux touches légères et aux injections. Si une faiblesse y est ajoutée, il y a probablement aussi des dommages musculaires - la myopathie. Bien sûr, dans une telle situation, l'essentiel est de faire face à la septicémie. À l'avenir, la restauration de la force musculaire et le retour de la sensibilité se produiront probablement en totalité, mais cela prendra des semaines, voire des mois. Certes, dans les cas graves, la sensibilité peut ne pas revenir.

    Comment la musique guérira la maladie?

    La musicothérapie n'appartient pas aux méthodes thérapeutiques. Il vise à maintenir l'état psychologique du patient, la relaxation. Le patient est invité à écouter des bruits blancs: les bruits de la nature, le chant des oiseaux ou juste un bruit neutre.

    Il y est progressivement ajouté, qui est combiné en rythme avec les sons audibles et le pouls d'une personne. Le patient peut effectuer de petits exercices pendant la musicothérapie..

    La musique distrait le patient, réduit la puissance de l'attaque pendant un certain temps, aide à vivre pleinement entre les doses de médicaments.

    Prévention des polyneuropathies

    La prévention de la polyneuropathie comprend la limitation des facteurs de risque. Une personne peut ne pas être en mesure d'éviter tous les facteurs de risque, mais certains changements de style de vie peuvent réduire le risque. Il:

    • Évitez de boire de l'alcool;
    • Évitez l'exposition aux toxines, y compris la fumée de cigarette;
    • Limiter les facteurs contribuant au traumatisme physique;
    • Un sommeil et une activité physique adéquats soutiendront la fonction immunitaire;
    • Maintenir une alimentation équilibrée riche en vitamines et minéraux;
    • Prenez des suppléments de vitamine B12.

    Pour certaines personnes, le traitement d'une cause profonde peut conduire à des améliorations. Pour d'autres, les dommages seront permanents. Dans certains cas, les symptômes peuvent s'aggraver..

    Code ICD-10

    Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision de la CIM-10, cette pathologie appartient à la classe des «polyneuropathies et autres troubles du système nerveux périphérique» et a le code:

    • G60 - polyneuropathie idiopathique et pathologie génétique héréditaire;
    • G61 - neuropathie inflammatoire;
    • G0 - polyneuropathie médicamenteuse;
    • G1 - type de polyneuropathie alcoolique;
    • G2 - polyneuropathie causée par d'autres éléments toxiques;
    • G8 - neuropathie radiologique;
    • G9 - neuropathie non spécifiée;
    • G0 - polyneuropathie dans les maladies d'étiologie infectieuse et de cause parasitaire;
    • G1 - neuropathie dans les néoplasmes malins;
    • G2 - type de neuropathie diabétique;
    • G3 - polyneuropathie dans les pathologies des organes endocriniens;
    • G4 - neuropathie de malnutrition ou quantité insuffisante;
    • G5 - polyneuropathie avec lésions du tissu conjonctif des vaisseaux sanguins;
    • G6 - pathologie des lésions osseuses et musculaires des organes;
    • G8 - autres neuropathies qui ne sont pas incluses dans une classification distincte.
    • G64 - autres troubles du système nerveux des divisions périphériques.

    Adénopathie cervicale

    La forme la plus courante de lésions inflammatoires des ganglions lymphatiques est la lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux, qui est dans une large mesure le lot des pédiatres, car elle accompagne le cours des principales maladies infectieuses infantiles. Ces changements inflammatoires sont localisés, en règle générale, dans la cavité buccale ou les glandes salivaires, et par conséquent, la proximité du groupe cervical de ganglions lymphatiques permet la fixation rapide d'une lymphadénopathie réactive. Ce type de lymphadénopathie nécessite rarement une thérapie spécifique et des changements dans les ganglions lymphatiques au niveau personnel après l'élimination de la cause profonde de la maladie.

    La catégorie des patients adultes est moins affectée par cette pathologie, et s'ils ont des changements dans les groupes cervicaux des ganglions lymphatiques, la genèse tumorale de la lymphadénopathie doit être supposée. À cet égard, lors du traitement initial d'un patient atteint de lymphadénopathie cervicale, il est nécessaire de procéder à un examen instrumental complet non seulement de la zone touchée, mais également d'autres organes et systèmes afin d'exclure les néoplasmes malins.

    La défaite d'un groupe particulier de ganglions lymphatiques cervicaux peut devenir un signe diagnostique et pronostique important de diverses conditions pathologiques dans le corps. Ainsi, une augmentation du groupe cervical postérieur des ganglions lymphatiques s'accompagne de lésions infectieuses localisées dans le cuir chevelu, ainsi que de toxoplasmose et de rubéole. L'infection des paupières et de la conjonctive s'accompagne le plus souvent d'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs. Et avec les changements existants dans tous les groupes de ganglions lymphatiques, il faut supposer que le patient a un lymphome.

    L'infection tuberculeuse se caractérise par une augmentation progressive rapide des ganglions lymphatiques cervicaux avec leur suppuration ultérieure. Le groupe supraclaviculaire de ganglions lymphatiques est extrêmement rarement affecté et la survenue de cette lymphadénopathie doit être considérée comme un signe pronostique défavorable (lésion métastatique avec localisation du foyer tumoral primaire dans les organes de la cavité thoracique). Le ganglion lymphatique épitrochléaire est affecté par la sarcoïdose et la syphilis secondaire, tandis que l'élargissement des nœuds est bilatéralement symétrique. Sa lésion unilatérale accompagne le plus souvent une lésion infectée de la peau du membre supérieur.

    Cryoglobulinémie, y compris dans le contexte de l'hépatite virale (axonale)

    Les cryoglobulines sont des protéines du système immunitaire qui précipitent dans le froid (se dissolvent dans la chaleur) et s'accumulent dans les petites et moyennes artères, provoquant divers problèmes. La cryoglobulinémie mixte se produit souvent dans le contexte d'une hépatite chronique B ou C. Comment se manifeste-t-elle? Les symptômes sont très différents: purpura palpable (hémorragies volumineuses de la peau), douleurs articulaires, arthrite, insuffisance rénale, faiblesse, hypocomplémentémie (carence en complément - un système de protéines impliquées dans le système immunitaire). La polyneuropathie avec cryoglobulinémie se manifeste de différentes manières: cela peut être de la douleur, une perte de sensibilité et, dans certains cas, des troubles moteurs y sont également ajoutés. Cependant, ces symptômes ne peuvent pas être considérés comme affectant gravement la qualité de vie. De quoi a-t-on besoin pour la cryoglobulinémie mixte? Bien sûr, il est nécessaire de traiter la cause de cette condition. En ce qui concerne, par exemple, l'hépatite, ce sont des médicaments antiviraux. Si la progression de la cryoglobulinémie mixte est très active et met la vie en danger, le médecin peut prescrire une courte cure de glucocorticoïdes avec du rituximab ou du cyclophosphamide. Dans certains cas, la plasmaphérèse aide.

    Pathologie submandibulaire

    La lymphadénopathie submandibulaire est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et adolescents d'âge préscolaire. Comme le montre la pratique médicale, dans la plupart des cas, ces changements sont temporaires et ne menacent pas la vie de l'enfant. Mais cela ne signifie pas que ces symptômes ne doivent pas être pris en compte. La cause de l'élargissement des ganglions lymphatiques peut être une formation oncologique dangereuse. Par conséquent, une visite chez le thérapeute ne doit pas être reportée.


    Gonflement des ganglions lymphatiques dans la région sous-maxillaire gauche

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite