Phlébothrombose des membres inférieurs

Dans le cas où dans la lumière du vaisseau veineux (le plus souvent dans les jambes, où le sang coule dans des conditions difficiles - contre la gravité), un caillot de sang se forme avec une circulation sanguine altérée, alors les experts disent que la phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs s'est développée. Ce processus se développe le plus souvent dans les veines profondes, tandis que l'écoulement du sang veineux est partiellement ou complètement perturbé..

La phlébothrombose est un blocage partiel ou complet des veines profondes

Pour que la thrombose se développe, une combinaison de plusieurs processus de prédisposition est nécessaire:

  • modifications progressives de la paroi vasculaire (qui conduisent à l'adhésion des cellules sanguines à celles-ci);
  • ralentissement ultérieur du flux sanguin. Il y a une analogie complète avec les réservoirs naturels: seule une rivière de montagne avec un courant rapide a de l'eau propre, et toute stagnation conduit au développement de boue, d'algues et à la formation d'un marécage;
  • une modification des propriétés rhéologiques du sang: une détérioration de la fluidité et une augmentation de ses propriétés de coagulation.

Ces processus pathologiques sont appelés la triade Virchow - d'après le pathologiste allemand exceptionnel. Ils surviennent à des vitesses différentes, mais manifestent des symptômes similaires..

Symptômes de défaite

Les symptômes de la phlébothrombose des jambes se développent le plus souvent rapidement: après tout, un thrombus n'est pas là ou il l'est. Dans ce cas, si le thrombus est petit, alors les symptômes sont "flous", il est faiblement exprimé. Les symptômes suivants sont préoccupants:

  • les premiers signes sont des douleurs dans les jambes et les mollets, qui s'aggravent pendant l'exercice (marche prolongée, position debout de longue date, montée des escaliers);
  • des symptômes de flexion apparaissent: avec le mouvement du pied, des douleurs de traction apparaissent dans le pied, la cuisse et le bas de la jambe;
  • la résistance du lit veineux à la capacité de "tolérer" la pléthore diminue. Ceci est vérifié par une «mesure de pression» sur le pied. Pour ce faire, il suffit de mettre le brassard du tonomètre sur la partie inférieure de la cuisse et d'augmenter la pression au niveau systolique et légèrement plus élevé (jusqu'à 160-180 mm Hg).

Une douleur rapide se produira sur le membre affecté, une sensation de satiété commencera, une lourdeur - des symptômes ressemblant à un état du soir après l'exercice. Des troubles visibles de la circulation sanguine peuvent alors commencer: cyanose, pâleur, refroidissement.

Si les premiers signes de phlébothrombose apparaissent, consultez un médecin

C'est la thrombose qui se produit est à l'origine de l'apparition de veines saphènes dilatées (superficielles) et de l'apparition de nodules plusieurs jours après leur formation.

Certaines espèces et conditions dangereuses

Il est très dangereux que le thrombus ne «s'attarde» pas dans la veine du membre, mais que le flux sanguin atteigne les grosses veines, pénètre dans le cœur et continue. Dans le bassin des artères pulmonaires, où les vaisseaux recommencent à devenir plus petits, un caillot sanguin les fait obstruer.

Une thromboembolie pulmonaire (EP) se développe. Cette complication est souvent mortelle, survient soudainement et présente un taux de mortalité élevé..

La deuxième complication est la phlébothrombose iléo-fémorale aiguë..

Ces conséquences peuvent directement conduire à une embolie pulmonaire, avec une thrombose iléo-fémorale, les grosses veines principales des membres inférieurs sont obstruées: fémorales et iliaques. Ce dernier se jette directement dans l'un des plus grands collecteurs veineux: la veine cave inférieure.

Cette condition est appelée «phlegmasie bleue». Son tableau est si caractéristique qu'une fois vu le développement de la thrombose veineuse dans cette localisation, il est impossible d'oublier:

  • La jambe entière devient cyanotique ou même bleue, jusqu'au noir;
  • Une douleur extrême se produit;
  • Quelques heures plus tard, avec une thrombose complète, la gangrène se développe. De plus, la prévision est très sérieuse, la mortalité est proche de 100%.

Les causes de la phlébothrombose

Tout ce qui conduit au développement d'une thrombose se retrouve dans la vie ordinaire et en l'absence de l'activité musculaire nécessaire:

  • spasme chronique prolongé des veines des membres inférieurs, ce qui conduit au développement d'une défaillance de l'écoulement;
  • varices, une maladie précancéreuse dans laquelle il n'y a pas de manifestations cliniques, et le diagnostic est fait en utilisant des méthodes de recherche instrumentales;
  • alitement prolongé - pour les blessures et les opérations;
  • maladies dans lesquelles le système de coagulation sanguine est violé - d'une tendance au saignement aux conditions thrombotiques. Ces maladies comprennent la vascularite hémorragique, le purpura, l'hémophilie, l'endartérite oblitérante, la thromboangiite et de nombreuses autres maladies;
  • charges accrues, risques professionnels, surmenage sportif.
  • les mauvaises habitudes, telles que l'alcoolisme et surtout le tabagisme fréquent et prolongé, sont des causes importantes de phlébothrombose chez l'homme;
  • troubles métaboliques: diabète, obésité ou surpoids;
  • lésions des vaisseaux sanguins et des tissus mous des membres inférieurs. Les dommages à la paroi vasculaire perturbent la circulation sanguine, le processus de thrombose commence;
  • une condition telle que la grossesse est un facteur de risque sérieux de thrombose. Cela se produit immédiatement pour plusieurs raisons: modifications du système de coagulation sanguine et compression mécanique des gros vaisseaux veineux de la mère (veines iliaques) par le fœtus en croissance;
  • la thrombose se développe également chez les personnes âgées et séniles, après avoir pris de nombreux médicaments pouvant affecter la coagulation sanguine, ainsi qu'après des opérations abdominales importantes.

Il convient d'ajouter qu'avec une prédisposition, des caillots sanguins peuvent se former lors d'une séance prolongée et d'un travail monotone (pour les conducteurs - camionneurs, comptables). Les antécédents médicaux standard d'un patient atteint de phlébothrombose donnent généralement des indications de charges à long terme sur les jambes ou d'une restriction de l'activité motrice.

Diagnostique

Actuellement, les méthodes de diagnostic permettent non seulement de localiser un thrombus, mais aussi bien avant son apparition pour évaluer le risque et la localisation de sa future localisation. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

  • Dopplerographie échographique des vaisseaux sanguins avec détermination de la vitesse et de la direction du flux sanguin;
  • Phlébographie avec introduction de substances radio-opaques. L'étude vous permet de déterminer avec précision le lieu de la thrombose complète;
  • Résonance magnétique et angiographie par ordinateur aux rayons X. L'étude est en mesure de montrer à la fois la pathologie des lits veineux et artériels;
  • Pléthysmographie d'impédance. Fait référence aux tests fonctionnels. Utilise la compression des tissus et des vaisseaux sanguins comme provocation, vous permet d'identifier avec précision la localisation de la thrombose;
  • En cas de suspicion de phlébite d'étiologie infectieuse, les hémocultures sont prises pour la stérilité, l'hémoculture, d'autres méthodes de laboratoire pour identifier les agents pathogènes.

Traitement des maladies

La stratégie et la tactique de traitement dépendent de la régularité des caillots sanguins, de leur localisation et de la présence de facteurs de risque. Ainsi, s'il existe une source chronique de caillots sanguins, un traitement chirurgical est effectué: un filtre à cava est installé dans la veine cave inférieure. Ce filtre «attrape» les caillots sanguins de la même manière que la maille dans l'évier empêche les déchets alimentaires de pénétrer dans les égouts..

Dans les conditions aiguës et les complications, un thrombus est dissous selon les indications d'urgence - thrombolyse. Elle est réalisée dans les premières heures, dans les conditions spécialisées de réanimation chirurgicale, et nécessite un personnel expérimenté et formé.

En cas de complications et de thrombose multiple, les veines saphènes sont retirées ou la lumière des vaisseaux affectés est coagulée à l'aide d'une technique laser endovasculaire. La dernière intervention est moderne, ambulatoire et peu invasive.

Le plus souvent, en ambulatoire, des médicaments sont administrés pour la phlébothrombose des membres inférieurs. Dans le même temps, toutes les tactiques visent à empêcher la formation de nouveaux caillots sanguins et à empêcher la séparation des cellules déjà formées:

  • des anticoagulants et des antiplaquettaires sont prescrits. Ces médicaments «fluidifient» le sang, empêchent le «collage» des plaquettes, et bien qu'ils ne soient pas en mesure de dissoudre les caillots sanguins existants, ils empêchent la formation de nouveaux caillots. Il s'agit notamment des aspirines «cardiaques» à faible dose, de l'héparine dextrans de faible poids moléculaire (fraksiparine), de la warfarine et de nombreux autres médicaments. Ces médicaments doivent être pris sous le contrôle des indicateurs de coagulation (INR), car ils peuvent provoquer des saignements;
  • des phlébotoniques sont utilisées (veinotoniques). Il s'agit notamment de médicaments pour administration orale et appliqués par voie topique: Detralex, Phlebodia, Eskuzan. Ces médicaments inhibent la progression de l'insuffisance veineuse chronique, ce qui conduit à la formation de thrombose;
  • en présence d'inflammation, la tâche principale devient son élimination ou son transfert vers une phase inactive. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, des antibiotiques en cas d'isolement d'agents pathogènes;
  • en cas de troubles trophiques, de nombreux réparateurs, vitamines, enzymes (wobenzym) sont utilisés.
  • les méthodes non médicamenteuses, telles que le port de bonnets de compression, peuvent non seulement empêcher la formation de caillots sanguins, mais aussi maintenir les caillots sanguins en place, empêchant le développement de complications graves. Il est seulement nécessaire d'obtenir d'abord l'autorisation du médecin - car avec une thrombose sévère, une compression élastique peut perturber le seul chemin de sortie et aggraver l'état du patient. En cas de thrombose d'un seul membre, il est nécessaire de demander au phlébologue s'il est nécessaire de panser à droite et à gauche, ou seulement d'un côté.
  • un régime pour la thrombose veineuse doit contenir des produits qui améliorent la circulation sanguine et empêchent la formation de caillots: oignons, poivrons, choux. Il ne doit pas y avoir de graisses réfractaires, d'aliments en conserve ni d'abats. Cela conduit à la formation de cholestérol et à une altération du flux sanguin en plus dans le lit artériel - l'athérosclérose se développe. Étant donné que les anticoagulants sont traités pendant le régime, la quantité de vitamine K (oseille, canneberges, airelles, café, foie) doit être limitée..

Utilisation limitée d'assaisonnements épicés et ennuyeux, d'ail. Il est interdit de boire de l'alcool. Bonbons, beurre animal, noix, chocolat sont fortement limités.

Le traitement de la phlébothrombose avec des remèdes populaires implique la consommation d'huile de poisson pour la prévention, le traitement avec des bains locaux et des teintures de marronnier d'Inde. Mais dans tous les cas, un médecin doit autoriser l'utilisation de remèdes populaires. En règle générale, ils complètent la prise de médicaments et le port de tricots correctifs.

Réhabilitation

Une étape importante est la réadaptation. Les méthodes physiothérapeutiques suivantes ont fait leurs preuves:

  • Effet magnétothérapeutique;
  • Darsonvalisation, l'utilisation des courants de Bernard.

Le traitement par sanatorium implique l'utilisation de sources de radon et de sulfure d'hydrogène (Belokurikha, Pyatigorsk, Matsesta). En outre, un effet bon et durable est donné par l'utilisation annuelle de stations balnéaires avec de la boue de limon, l'utilisation de la boue naphtalane. Cela réduit à la fois la douleur et l'enflure..

À des fins hygiéniques, il est interdit de porter des sous-vêtements serrés, des vêtements serrés, en particulier ceux qui serrent les veines iliaques au niveau du pli inguinal. Besoin de porter des chaussures confortables à talons bas.

la thrombose n'apparaît pas de nulle part, vous devez surveiller votre santé en permanence

Chaque année, vous devez consulter un orthopédiste pour vérifier si vos pieds sont plats. C'est cette pathologie orthopédique courante qui entraîne une augmentation du tonus musculaire des jambes, une congestion veineuse - et la formation de thrombose.

Il est recommandé d'utiliser une douche de contraste pour les membres inférieurs - en aspergeant alternativement vos pieds avec de l'eau chaude et froide.

Le soin des pieds est important: prévenir la formation de troubles trophiques. Les crèmes nourrissantes sont généralement utilisées pour éviter le pelage, les coupures, les microfissures et leur infection. Chez les femmes, les interventions cosmétiques traumatiques, telles que, par exemple, l'épilation mécanique à grande échelle, ne sont pas recommandées..

Il est utile d'être périodiquement examiné par un phlébologue et un chirurgien vasculaire: une échographie annuelle est obligatoire.

Lorsque toutes les recommandations sont suivies, vous pouvez être sûr que la thrombose ne se manifestera pas avec des exacerbations rapides comme l'éclair et menaçant le pronostic vital, mais sera sous contrôle total, et un traitement rapide rétablira la fonction.

Qu'est-ce que la phlébothrombose et qu'est-ce qui est dangereux?

La phlébothrombose des membres inférieurs est un processus pathologique complexe lié à la catégorie des maladies du système veineux. La maladie est très insidieuse, car souvent au stade initial, elle est asymptomatique, mais après un certain temps, elle peut entraîner de graves complications. La complication la plus dangereuse de ce type de thrombose est un blocage de l'artère pulmonaire (thromboembolie), qui pour un patient se termine souvent par la mort.

En raison des conséquences destructrices pour la santé humaine, tout symptôme ressemblant à cette pathologie doit être considéré comme une raison sérieuse de consulter un médecin. Les caractéristiques de la phlébothrombose (thrombose veineuse profonde), les méthodes pour son diagnostic et son traitement seront discutées dans cet article..

Caractéristiques de la maladie

Sous l'influence de diverses causes, dont la pathogénèse, un caillot sanguin se forme dans la lumière vasculaire. Le caillot est fixé au mur et tapisse la veine. De plus, le thrombus augmente rapidement de taille en raison des masses thrombotiques.

La thrombose veineuse profonde est classée selon plusieurs critères, notamment:

  • degré de développement;
  • type de caillot de sang;
  • localisation.

Selon le degré de développement, la pathologie est divisée en trois types:

  • aiguë (ne se développe pas plus de 2 semaines);
  • subaiguë (de 2 à 8 semaines);
  • chronique (jusqu'à 3 mois après le début du développement).

La phlébothrombose aiguë se développe soudainement et violemment - elle n'est précédée d'aucune inflammation de la paroi vasculaire. Cette condition se manifeste souvent au début de la période postopératoire en raison du manque d'activité motrice suffisante du patient et, en conséquence, d'un ralentissement du flux sanguin.

Selon le degré de fixation, un caillot sanguin peut être de plusieurs types:

  • occlusif (étendu le long du navire);
  • non inclusif (pariétal);
  • flottant (attaché au mur, mais seulement une petite partie de sa surface);
  • embologous (mobile).

La phlébothrombose est particulièrement dangereuse au cours des 5 premiers jours. Pendant cette période, un caillot de sang est fixé de manière très peu fiable sur la paroi vasculaire et peut devenir flottant, c'est-à-dire avec la possibilité de se déplacer à travers le système circulatoire. Après une période de 5 à 7 jours, le risque de décollement du thrombus diminue fortement, car le caillot acquiert l'adhérence qui lui manquait auparavant..

Selon la localisation de la phlébothrombose des membres inférieurs, plusieurs formes de la maladie se distinguent:

  • thrombose veineuse profonde de la jambe;
  • thrombose de la veine poplitée;
  • thrombose iliaque.
au contenu ↑

Les causes

La phlébothrombose des membres inférieurs est généralement le résultat d'une autre maladie, d'une blessure domestique ou médicale, ainsi que d'une limitation prolongée de la mobilité corporelle. Dans ce dernier cas, nous parlons de phénomènes de stagnation, qui sont souvent associés à une compression des vaisseaux sanguins (par exemple, pendant le repos au lit ou dans le cas d'une mauvaise habitude de jeter un pied sur l'autre pendant un travail sédentaire). Quant aux blessures, le risque accru de développer la maladie survient après des fractures des os de la jambe, des opérations chirurgicales (lors du remplacement de l'articulation du genou).

Très souvent, une thrombose veineuse profonde se produit dans le cas de varices avancées des membres inférieurs. À ce stade, les veines sont fortement dilatées, et l'enflure et la stagnation du sang sont marquées.

La phlébothrombose se produit également en raison d'une mauvaise coagulation sanguine, à cause de laquelle elle devient épaisse et la circulation sanguine est perturbée.

Les causes des troubles de la coagulation peuvent inclure:

  • problèmes métaboliques;
  • les maladies oncologiques (en particulier les tumeurs pelviennes);
  • maladie du foie
  • insuffisance cardiaque (aiguë et chronique);
  • grossesse (surtout quand il s'agit de plusieurs fruits);
  • troubles des systèmes endocrinien et génito-urinaire.

Les facteurs prédisposant au développement d'une thrombose veineuse profonde comprennent l'obésité, les contraceptifs hormonaux, le tabagisme et l'abus d'alcool. Un autre facteur provoquant majeur est le manque d'activité motrice. La phlébothrombose est notée non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les femmes en âge de procréer, ainsi que chez les jeunes hommes valides. Dans le même temps, les femmes sont plus sujettes à la thrombose veineuse profonde (environ les trois quarts de tous les cas déclarés de la maladie).

Symptômes

Comme mentionné ci-dessus, à un stade précoce de la maladie, les symptômes sont généralement presque invisibles. Avant le début de l'occlusion complète (fermeture complète de la veine), les symptômes de la phlébothrombose comprennent les symptômes suivants:

  • douleur le long de la veine endommagée (douleur dans le muscle du mollet est particulièrement visible);
  • douleur en essayant de plier le pied;
  • douleur lors de la palpation de la surface interne de la jambe ou du pied;
  • gonflement des jambes;
  • douleur lors de la marche (il est impossible de marcher sur le pied);
  • un aspect brillant de la peau (il est également possible de teindre le bleu ou le marbre);
  • motif veineux prononcé.

Plus la zone touchée est élevée, plus la douleur, l'enflure et la peau décolorée sont élevées. Si la pathologie capture les veines fémorales (thrombose iléofémorale), des symptômes supplémentaires apparaissent, notamment une sensation de raideur de la cuisse, ainsi que des taches prononcées de bleu ou de rouge.

Si la veine est complètement bloquée, le gonflement couvre déjà non seulement la jambe, mais aussi l'estomac. Dans le même temps, le syndrome de la douleur est fortement activé - à un point tel qu'il devient impossible de supporter la douleur sans analgésiques.

La phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs existe sous deux formes cliniques:

  1. Phlegmasie de douleur blanche. Avec cette forme, un spasme artériel aigu, une douleur intense, un blanchiment de la peau sont caractéristiques. Le membre inférieur gonfle tellement que la pulsation des vaisseaux n'est pratiquement pas ressentie. La phlegmasie blanche dans ses symptômes est très similaire aux troubles circulatoires.
  2. Phlegmasie de douleur bleue. Il s'agit d'une forme plus grave de la maladie. Le processus pathologique se propage à de nombreuses veines des jambes et le flux sanguin s'arrête brusquement. Ce type de thrombose veineuse profonde entraîne une gangrène du membre inférieur..

Différences par rapport aux autres types de thrombose

Le nom "thrombose" décrit la pathologie dans laquelle les vaisseaux sont obstrués par des caillots sanguins. Ces processus pathologiques, en plus de la thrombose veineuse profonde, incluent la thrombophlébite.

Entre la phlébotrombose veineuse profonde et la thrombophlébite, il existe de telles différences:

  1. La thrombose veineuse profonde, comme son nom l'indique, affecte principalement les veines profondes de l'arrière de la jambe inférieure ou de la région pelvienne. En cas de thrombophlébite, les veines superficielles des jambes sont principalement affectées.
  2. La thrombophlébite est caractérisée par un processus inflammatoire dans une veine, et un thrombus se produit à la suite de la cuisson du sang dans une zone endommagée. Avec une thrombose veineuse profonde, un thrombus apparaît sans inflammation préalable de la veine.
  3. Avec la phlébothrombose, il existe des différences significatives par rapport aux autres types de thrombose en ce qui concerne le tableau clinique de la maladie, les complications possibles et les méthodes de traitement. Le principal danger de la thrombose veineuse profonde est une thrombose intense avec une forte probabilité de séparation du thrombus. Avec la thrombophlébite, le principal danger est le processus inflammatoire lui-même.

Complications potentielles

La phlébothrombose peut entraîner des complications provoquées par une violation prolongée de la nutrition normale des vaisseaux sanguins et des tissus. Parmi les complications les plus dangereuses, une violation du trophisme tissulaire doit être notée, ce qui entraîne des changements gangreneux. La gangrène peut nécessiter l'amputation du membre inférieur.

Une autre complication possible (et très probablement, car elle survient dans environ la moitié des cas de thrombose veineuse profonde) est le syndrome post-thrombotique. Cette pathologie se manifeste par des ulcères trophiques et une forme sévère d'insuffisance veineuse chronique..

Cependant, la complication la plus dangereuse de la phlébothrombose est un thrombus flottant. La thromboembolie peut entraîner la mort (si le thrombus obstrue l'artère pulmonaire) ou un infarctus du myocarde grave.

Les complications de la thrombose veineuse profonde ci-dessus sont loin d'être les seules. La phlébothrombose peut entraîner un choc hypovolémique, une hyperkaliémie, une myoglobinurie, une coagulopathie et d'autres conséquences graves.

Diagnostique

Les mesures diagnostiques commencent souvent au plus tôt lorsque le patient entre dans le service d'hospitalisation après avoir appelé une ambulance. Cela ne signifie toutefois pas qu'avec des symptômes bénins, il n'y a aucun moyen d'établir un diagnostic. Si vous constatez même des symptômes lubrifiés, vous devez immédiatement consulter un médecin pour exclure ou confirmer le diagnostic.

Le médecin écoute les plaintes du patient, examine ses antécédents médicaux et prescrit un ensemble d'études avec lesquelles il diagnostiquera par la suite.

Le diagnostic de la phlébothrombose comprend les méthodes suivantes:

  1. Test de symptômes Homans. Ce test est nécessaire pour évaluer le degré de perméabilité veineuse du bas de la jambe. Si le test est positif, alors lorsque le membre inférieur est plié, un syndrome de douleur aiguë dans le muscle du mollet apparaît dans le genou.
  2. Symptôme Payra. Au cours de cette étude, l'arrière de la cheville est palpé. La présence de douleur indique une phlébothrombose..
  3. Symptôme de Sperling. Le test est positif si la peau est pâle et a une teinte bleuâtre..
  4. Symptôme Pratt. L'attention est attirée sur la brillance de la peau et la sévérité du réseau veineux.
  5. Symptôme de Lovenberg. Pour effectuer ce test, un brassard spécial du tonomètre est placé sur le tibia, après quoi la pression dans l'appareil est portée à 60-150 millimètres de mercure. Si le test entraîne une douleur, l'expérience confirme la suspicion de thrombose veineuse profonde.

Si une phlébothrombose est probable, les artères doivent être vérifiées pour les pathologies avec des méthodes instrumentales et de laboratoire. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:

  1. Examen échographique des vaisseaux sanguins avec dopplerographie. La méthode vous permet de trouver toutes les zones affectées des veines, ainsi que de déterminer l'intensité du flux sanguin.
  2. Phlébographie ou numérisation à l'aide de fibrinogène marqué. L'étude permet de clarifier l'emplacement des veines thrombosées.
  3. Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie. Les méthodes sont utilisées particulièrement souvent si l'échographie ne donne pas de résultats clairs..
  4. Scintigraphie radioisotopique.
  5. Test sanguin clinique général. L'étude établit le niveau de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.
  6. Analyse de la composition biochimique du sang. Le test montre le niveau de coagulation sanguine et le temps de saignement. Le score de fibrinogène et l'indice de prothrombine sont également pris en compte..
  7. TEG pour déterminer graphiquement la coagulation.
  8. Test de génération de thrombine.
  9. APTT. Il s'agit d'un test distinct pour déterminer l'indice de coagulation..

Méthodes de traitement

En cas de diagnostic de phlébothrombose, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire. Le traitement peut être effectué à la fois par des méthodes conservatrices et chirurgicales. La tactique de traitement spécifique dépend de l'emplacement du thrombus, de son emplacement et de sa mobilité, ainsi que de l'état général du patient.

Si la phlébothrombose est traitée de façon conservatrice, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

  • repos au lit pendant 7-12 jours;
  • l'emplacement des jambes sur une colline (au-dessus du niveau du cœur);
  • compresses pour l'alcool pour les membres inférieurs;
  • bonneterie compressive ou bandages élastiques (le degré de compression, c'est-à-dire la compression, est déterminé par le médecin);
  • pansements avec pommade à l'héparine;
  • médicament.

La pharmacothérapie comprend:

  • héparine sodique (administration intraveineuse) ou coagulants indirects avec transition ultérieure vers la "warfarine";
  • les médicaments anti-inflammatoires (par exemple Butadion);
  • désagréger les médicaments (aspirine, cardiomagnyl);
  • médicaments pour maintenir le système vasculaire (par exemple, Trental);
  • glucocorticostéroïdes (p. ex., dexaméthasone).

Après l'achèvement de la phase aiguë de la maladie, le patient peut se voir prescrire des exercices thérapeutiques. L'activité motrice est nécessaire pour empêcher le développement de la congestion dans les membres inférieurs.

Si une phlébotrombose est détectée, un thrombus flottant ou une thromboembolie de l'artère pulmonaire se produit, une intervention chirurgicale urgente - une thrombectomie est nécessaire. En outre, la chirurgie ne peut être dispensée si la thrombose se propage à la cuisse (opération Troyanov-Trendelenburg).

Remarque! Pendant l'opération Troyanov-Trendelenburg, il existe un risque de complication dangereuse - embolie pulmonaire à la suite d'un caillot sanguin.

Si le diagnostic a été scrupuleusement effectué, l'emplacement du thrombus est détecté avec une grande précision. Avant la chirurgie, un filtre de cava est présenté au patient, qui est conçu pour empêcher l'embolie. S'il y a beaucoup de caillots sanguins, une thrombolyse dirigée est effectuée, au cours de laquelle tous les caillots sanguins sont retirés de la circulation sanguine.

ethnoscience

Le traitement de la phlébothrombose peut également être effectué en utilisant la médecine traditionnelle. Cependant, il ne faut pas oublier que les méthodes traditionnelles ne peuvent pas remplacer la médecine traditionnelle - elles ne font que la compléter.

Remarque! Presque tous les patients prescrits sont des anticoagulants prescrits. Par conséquent, la prudence doit être exercée lors de l'utilisation de la médecine traditionnelle avec le même effet..

Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde, les remèdes populaires suivants sont utilisés:

  1. Vinaigre de pomme. Ce produit est dilué avec de l'eau dans un rapport de 1 à 1 et deux fois par jour, essuyez la peau des membres inférieurs avec la composition résultante. Le cours thérapeutique est conçu pour 2 semaines.
  2. Bodyagi. Pour préparer la composition, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe de matières premières pour 300 grammes d'eau bouillante. La solution est insistée pendant 2-3 heures. La composition finie est appliquée sur du tissu de coton, qui est ensuite appliqué sur la zone affectée de la jambe. Le traitement est effectué dans les 10 jours..
  3. Un mélange de beurre (50 grammes) et de propolis (1 cuillère à café). La composition est appliquée sur la peau deux fois par jour pendant 3-4 semaines.

Prévision et mesures préventives

Le pronostic de la phlébothrombose (s'il n'y a pas de décollement du thrombus) est généralement favorable. Dans ce cas, il y a une probabilité de reprise de la maladie. Souvent, il existe un syndrome post-thrombophlébique, dont la probabilité diminue cependant progressivement à mesure que la veine se recanalise.

En cas de thromboembolie, la mortalité dans les premières heures atteint 30 à 35%. Les patients survivants présentent un risque élevé d'infarctus du myocarde. La probabilité de développer une insuffisance cardiaque aiguë est également élevée..

La prévention de la phlébothrombose consiste à empêcher le développement de pathologies provoquant cette maladie. De plus, vous devez reconsidérer fondamentalement votre style de vie de manière à exclure tous les facteurs provoquants, y compris l'abandon de mauvaises habitudes, la prise de contraceptifs hormonaux et la perte de poids. Pour prévenir la thrombose veineuse profonde, il est nécessaire de respecter les recommandations du phlébologue traitant, en particulier, de faire des exercices thérapeutiques et d'utiliser des médicaments anticoagulants et des agents antiplaquettaires.

Thrombophlébite - symptômes et traitement

La douleur dans la jambe ou le bras, une légère rougeur et une veine bombée si familière à de nombreuses personnes est cette condition inoffensive à laquelle vous ne devez pas faire attention. Prévenu est avant-bras. Considérez aujourd'hui la maladie thrombophlébite et tout ce qui s'y rapporte.

Qu'est-ce que la thrombophlébite?

La thrombophlébite est une maladie de l'appareil circulatoire, caractérisée par une inflammation des parois des veines avec la formation ultérieure de caillots sanguins en peu de temps. Cela conduit à un rétrécissement de la lumière de la circulation sanguine et à une altération de la circulation sanguine. Les tissus entourant la veine peuvent également être impliqués dans le processus inflammatoire, qui est exprimé extérieurement par des rougeurs et d'autres défauts sur la surface de la peau.

Dans la littérature spécialisée moderne, la thrombophlébite peut être trouvée sous les termes de «thrombose veineuse superficielle» (TPV, thrombophlébite superficielle) et «thrombose veineuse profonde (TVP, thrombophlébite profonde), ce qui donne immédiatement une image plus précise de la localisation du processus pathologique. De nombreux médecins, par thrombophlébite, signifient principalement des dommages aux veines superficielles..
D'autres diagnostics similaires sont également connus - «varicothrombophlébite» (indique une lésion variqueuse) et «phlébothrombose» (un thrombus se forme au début, à partir duquel se développe une inflammation de la paroi veineuse.

Les principaux symptômes de la thrombophlébite dépendent de la localisation du processus pathologique, mais dans une plus grande mesure ce sont des sensations douloureuses locales, érythème,

Les principales causes de la maladie sont les lésions des vaisseaux sanguins, dans lesquelles un «patch» de leucocytes et de plaquettes se produit sur le site de la lésion pour éviter la perte de sang. Les varices, les niveaux élevés de mauvais cholestérol dans le sang, les infections, un mode de vie sédentaire, l'hypothermie sont des facteurs importants et peut-être les principaux facteurs du développement de la thrombophlébite..

La malignité du processus de thrombogenèse réside dans sa capacité à se détacher de la paroi interne du vaisseau sanguin avec un mouvement supplémentaire le long du canal, tout en se désintégrant en caillots sanguins plus petits au fur et à mesure qu'il se déplace et en bloquant la circulation sanguine à différents endroits. Dans certains cas, un caillot sanguin atteint le muscle cardiaque ou le cerveau, provoquant des maladies mortelles telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et autres..

Le développement de la maladie (pathogenèse)

La formation de caillots sanguins dans la circulation sanguine est une réaction naturelle du corps à des dommages aux veines, aux artères et à d'autres vaisseaux. Lorsque l'intégrité est violée, des facteurs de coagulation sont produits, qui sont un groupe de substances, principalement des protéines différentes avec des substances organiques (fibrinogène, prothrombine, thromboplastine et autres) contenues dans le plasma et les plaquettes, qui, une fois regroupées, collent littéralement un «trou». Cependant, un processus inflammatoire se développe sur le site des dommages, contribuant au gonflement du vaisseau et de son rétrécissement, et même de la membrane de la masse plaquettaire.

Le rôle principal dans la formation de la thrombophlébite est joué par 3 facteurs, également appelés «triade de Virchow»:

  • Dommages au vaisseau, dont la cause peut être sa blessure ou le développement d'une inflammation d'étiologies diverses;
  • Modification de la coagulabilité sanguine (thrombophilie, mutation leiden);
  • Circulation veineuse réduite (athérosclérose, obésité, varices et autres).

Statistiques

Selon les données médicales, le nombre de diagnostics confirmés est d'environ 0,5 pour 1000 personnes de moins de 30 ans et d'environ 1,5 pour 1000 chez les personnes âgées. De plus, les femmes atteintes de cette maladie sont 2 à 3 fois plus susceptibles que les hommes.

Par localisation - la thrombophlébite de la veine saphène est retrouvée chez environ 65-80% des patients, la veine saphène chez 10-20% et 5-10% tombe sur l'option bilatérale.

Parmi les facteurs étiologiques, les varices des membres inférieurs prédominent - jusqu'à 62% des patients.

CIM-10: I80, I82.1
CIM-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
CIM-9-KM: 451,0, 451,2

Symptômes

La symptomatologie de la maladie dépend de la localisation du processus, de son étiologie et de l'état de santé du patient. Chez certaines personnes, les manifestations cliniques se limitent complètement aux manifestations locales et ne les dérangent pratiquement pas..

Les premiers signes de thrombophlébite

  • Sensation de douleur dans le domaine de l'inflammation et de la thrombose;
  • Un petit joint en forme de boule apparaît à la surface de la peau, qui a tendance à disparaître si la jambe est tendue;
  • Au site du processus inflammatoire, la peau devient rouge, bien que l'hyperémie ne soit limitée que par une veine, c'est-à-dire Il a des limites claires et ne s'applique pas aux tableaux larges;
  • Si les veines environnantes sont impliquées dans l'inflammation, un «réseau veineux» ressemblant à une toile d'araignée peut être observé à la surface.

Les principaux symptômes de la thrombophlébite

  • Sensations douloureuses dans la jambe ou le bras, au site de l'apparition du thrombus, aggravées par la palpation de la zone enflammée ou un changement brusque de la position du corps, qui a un caractère brûlant ou pulsatoire.
  • Augmentation locale de la température, démangeaisons, gonflement, rougeur et avec blocage sévère ou complet, bleuissement, parfois la plupart ou la totalité de la jambe;
  • La progression de la maladie peut entraîner une augmentation générale de la température corporelle jusqu'à 38 ° C;
  • En cas d'infection d'un endroit enflammé, des processus purulents (abcès) apparaissent, tandis que la douleur s'intensifie et dérange la personne dans n'importe quelle condition, même en l'absence de mouvement;
  • Si les veines périphériques sont impliquées dans le processus pathologique, le réseau veineux devient plus prononcé, peint dans des tons bleu foncé;
  • Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, en particulier cette manifestation est rapidement montrée avec la nature infectieuse de la maladie;
  • Intoxication du corps, exprimée par une détérioration de l'appétit, des nausées, des malaises généraux, une pâleur de la peau, etc. - apparaît avec des abcès et d'autres processus purulents.

Manifestations cliniques en fonction de la veine affectée

Symptômes de thrombophlébite superficielle. Les symptômes ci-dessus sont observés - douleur localisée, hyperémie, gonflement, hyperthermie, augmentation de la taille et compactage du vaisseau affecté. La douleur s'intensifie au moment de la palpation du «nœud» ou mouvement corporel actif. Dans le cas d'une longue évolution chronique, le tissu sous-cutané est densifié et, en conséquence, un amincissement local de la peau se produit, ce qui peut contribuer à la formation d'ulcères trophiques qui ne guérissent pas pendant longtemps.

Symptômes de thrombophlébite profonde. Le principal symptôme est une vive douleur éclatante à l'arrière de la jambe, qui diminue quelque peu lorsque le membre est allongé ou en position surélevée, mais est aggravée par la palpation, en essayant de s'asseoir ou de ne pas être en pleine forme. Dans de rares cas, la douleur est subtile. Le gonflement des extrémités se produit également avec une transition vers la région inguinale-scrotale, les fesses et même l'avant de la cavité péritonéale. La couleur de la peau opposée à la lésion devient cyanotique, et la peau elle-même à cet endroit est étirée, avec un léger éclat. Les symptômes de Moses, Lowenberg, Opitz-Ramenes sont caractéristiques de la thrombophlébite profonde..

Si le processus pathologique se développe dans la veine fémorale ou les veines pelviennes profondes, une douleur sourde est notée, s'intensifiant avec une palpation profonde. Parfois, il y a un gonflement et une douleur dans tout le membre. Un phoque palpable peut apparaître dans la région inguinale..

Lorsqu'une veine cave ou une veine iliaque est affectée, un gonflement, une douleur et une rougeur / un bleuissement des canaux veineux à l'avant de l'abdomen apparaissent. Les deux jambes peuvent également gonfler..

Symptômes de thrombophlébite des mains. Il apparaît principalement en raison de l'injection ou d'autres facteurs dommageables pour la peau dans lesquels on note une douleur, une oppression, une enflure et une rougeur locales de la peau. La propagation du processus pathologique aux parties les plus profondes des vaisseaux veineux ne se produit pratiquement pas.

La gravité de la pathologie dans n'importe quelle zone dépend principalement de la taille du thrombus et du nombre de vaisseaux environnants impliqués dans le processus.

Complications de la thrombophlébite

Les complications de la thrombophlébite des veines superficielles peuvent être:

  • Le développement d'une thrombose veineuse profonde;
  • Cellulite ("peau d'orange");
  • Jambes de gangrène limant les mains;
  • Diversité des embolies purulentes (caillots sanguins déchirés) à travers le système circulatoire avec formation ultérieure de septicémie;
  • Thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire) qui, bien que très rare, peut entraîner la mort du patient.

Les complications de la thrombophlébite veineuse profonde peuvent être:

  • Maladie postthrombotique avec apparition d'ulcères trophiques qui ne guérissent pas longtemps, eczéma;
  • État septique;
  • Thromboembolie pulmonaire (embolie pulmonaire), entraînant une insuffisance respiratoire et cardiaque;
  • Infarctus pulmonaire;
  • Phlegmazie (blanche ou bleue).

Causes de thrombophlébite

Pour le développement de la thrombophlébite, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire, parmi lesquels prévalent:

  • Infection du corps par divers types d'agents pathogènes - virus, bactéries, champignons, protozoaires et autres;
  • Ralentissement du flux sanguin, qui peut contribuer à un mode de vie sédentaire et sédentaire (manque d'exercice), déshydratation, maladies du sang;
  • La tendance à la thrombose est particulièrement caractéristique pour les varices (jusqu'à 60% de tous les cas), l'hémophilie, la coagulopathie, les modifications de la composition sanguine, la thrombocytopénie associée, la diminution de la production de facteur de croissance plaquettaire dans la moelle osseuse et l'obésité;
  • L'hérédité, qui est particulièrement prononcée dans des pathologies telles que les varices (varices);
  • Lésion des vaisseaux sanguins, incl. effectuer une injection, prélever du sang pour analyse, installer un cathéter, une intervention chirurgicale, un avortement, des ecchymoses des tissus mous, des fractures des extrémités et autres;
  • Diminution de la réactivité du système immunitaire, qui est le plus souvent causée par l'hypothermie, le stress, l'hypovitaminose, la présence d'infections chroniques, l'abus d'alcool, l'empoisonnement;
  • Mauvaises habitudes - alcoolisme, tabagisme;
  • La grossesse, dans laquelle l'enfant à l'intérieur de l'abdomen, à mesure qu'il grandit et se développe, peut comprimer les vaisseaux sanguins du bassin;
  • Médicaments non contrôlés, en particulier de nature hormonale (dans le traitement du syndrome prémenstruel, de la ménopause et d'autres conditions, contraceptifs oraux), cytostatiques;
  • Porter des vêtements serrés, pincer les vaisseaux sanguins - pantalons serrés (en particulier pour les filles), petits sous-vêtements, chaussures serrées, ainsi que des bandages en plâtre, des bandages;
  • L'apparition de tumeurs malignes (cancer), en particulier les tumeurs des poumons, du pancréas et de l'estomac;
  • Autres maladies et affections - allergies, athérosclérose, hémorroïdes, infarctus du myocarde, paralysie, état post-AVC,

Groupes à risque

  • Le personnel de bureau;
  • Les personnes qui utilisent souvent un autre type de transport pour se déplacer - chauffeurs de taxi, camionneurs et autres chauffeurs;
  • Femmes utilisant des médicaments hormonaux;
  • Personnes en surpoids;
  • Enceinte et avoir un bébé;
  • Personnes inactives d'âge avancé.

Types de thrombophlébite

La classification de la thrombophlébite est la suivante:

Avec le flux:

Aiguë - caractérisée par une évolution aiguë avec une douleur intense, une augmentation locale et générale de la température corporelle, un gonflement, une hyperémie et parfois une cyanose. Dure jusqu'à 1 mois.

Subaiguë - dure jusqu'à 6 mois.

Chronique - caractérisée par des rechutes périodiques de la maladie et un long cours, souvent secret. Les symptômes sont légers, aggravés par un effort physique ou une exposition à des facteurs pathologiques..

Par localisation

Superficiel (thrombophlébite des veines superficielles) - se caractérise par des manifestations locales sous la forme de joints douloureux et de rougeurs, un gonflement de la zone enflammée et d'autres signes dont nous avons parlé plus tôt dans l'article. Se développe le plus souvent dans les jambes.

Profond (thrombophlébite veineuse profonde) - le développement se produit principalement dans les veines profondes des jambes (fémorales) et du bassin; dans une moindre mesure - dans la veine cave, le portail et les veines hépatiques. Elle se caractérise par un gonflement du membre affecté, une douleur profondément cachée, qui peut se propager à toute la jambe et s'intensifier avec la palpation.

Maladie de Paget-Schretter - un processus pathologique se développe dans les veines axillaires et sous-clavières.

Maladie de Mondor - un processus pathologique affecte les veines saphènes de la paroi antérieure du sternum.

Maladie de Budd-Chiari - un processus pathologique se développe dans les veines hépatiques (portail et autres).

Diagnostic de la thrombophlébite

Le diagnostic de thrombophlébite comprend les méthodes d'examen suivantes:

  • Inspection visuelle, palpation, recueil des plaintes, antécédents médicaux;
  • Tests rapides sous forme de tests de marche et de tourniquet;
  • Phlébographie;
  • Ultrasound - angioscanning of veins, dopplerography, sonoelastography;
  • Rhéovasographie des membres inférieurs;
  • Tomodensitométrie (TDM), angiographie TDM;
  • Radiographie du thorax (pour exclure l'embolie pulmonaire) - avec une forme chronique de la maladie;
  • Analyses sanguines générales, biochimiques et coagulologiques - étude des facteurs de coagulation;
  • Examen des radionucléides à l'aide d'isotopes d'iode (I-131) et de technétium (Tc-99).
  • L'un des critères importants dans l'étude des biomatériaux est la présence d'une mutation de la protéine S, d'un déficit en AT-III, d'un déficit en anticoagulant de la protéine C, d'une mutation de Leiden et d'autres polymorphismes génétiques.

Traitement de la thrombophlébite

Comment traiter la thrombophlébite? Le traitement de la maladie ne peut être prescrit qu'après un examen approfondi du corps, car un schéma et une sélection de médicaments inappropriés peuvent entraîner la séparation du caillot sanguin et des conséquences très graves. De plus, le choix des médicaments dépend de la localisation et de l'étiologie de la maladie.

Le schéma thérapeutique pour la thrombophlébite comprend:

1. Thérapie conservatrice.
2. Physiothérapie.
3. Traitement chirurgical.
4. Nutrition.

L'objectif est de réduire le risque de caillot sanguin et le développement de complications, de réduire les manifestations cliniques et de prévenir les caillots sanguins secondaires.

Recommandations générales

En cas de lésions superficielles, le traitement s'effectue principalement à domicile ou en ambulatoire. Le traitement de la thrombophlébite profonde n'est effectué que dans des conditions stationnaires, c'est là que les conditions peuvent être assurées pour prévenir la formation d'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire). De plus, c'est dans des conditions stationnaires que le sang peut être prélevé quotidiennement pour surveiller sa coagulabilité, ce qui est particulièrement important lors de la prescription d'un traitement anticoagulant.

Pendant le traitement, le médecin prescrit du repos pour la zone affectée, pour laquelle l'application d'un bandage élastique (pas très proche) ou le port d'un bas élastique sont utilisés. Les sous-vêtements élastiques empêchent également les cônes thrombotiques de dépasser vers l'extérieur, soutiennent le tonus vasculaire et réduisent la progression de la maladie sous la forme d'emboles se propageant à d'autres parties de la circulation sanguine.

Le membre affecté pour soulager l'enflure et améliorer la microcirculation, la nutrition des tissus, il est préférable de rester en position élevée.

Au moment du traitement, il est nécessaire de renoncer à l'alcool (à l'exception des doses minimales de quelques gouttes pouvant être utilisées dans la guérison populaire) et de fumer.

1. Traitement conservateur (médicaments pour la thrombophlébite)

1.1. Anticoagulants

Anticoagulants - médicaments qui réduisent la fonction de coagulabilité du sang, empêchent les caillots sanguins excessifs et contribuent à la dissolution des caillots sanguins. Ils sont divisés en 2 types principaux - action directe (agit en réduisant la thrombine directement dans le sang) et indirecte (empêche la formation de prothrombine dans les cellules du foie)

Les anticoagulants à action directe sont principalement représentés par des héparines de faible poids moléculaire - énoxaparine (Lovenox, Kleksan, Anfibra), parnaparine sodique (Fluxum), daltéparine (Fragmina) et autres. Ils sont utilisés sous forme d'administration sous-cutanée jusqu'à 2 fois par jour. Ils se caractérisent par des effets secondaires minimes et une efficacité maximale..

Les anticoagulants indirects agissent de manière plus prononcée, ils sont donc utilisés strictement sous la supervision d'un médecin et de tests de laboratoire. Il existe un certain nombre de contre-indications graves - ulcères gastriques et duodénaux, varices œsophagiennes, carence en protéines C et S, saignements aigus et autres. La warfarine («warfarine») fait partie des médicaments populaires..

En cas de contre-indications aux anticoagulants, le médecin peut prescrire une hirudothérapie (traitement par des sangsues médicales).

1.2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

AINS - ont la capacité d'anesthésier, de soulager le processus inflammatoire et l'enflure, ainsi que d'éclaircir le sang. Parmi les AINS populaires pour la phlébite, on peut distinguer - «Diclofenac», «Ibuprofen», nimesulides («Nimesil», «Afida»), dexketoprofen («Dexalgin»).

Onguents populaires pour la thrombophlébite, qui peuvent être prescrits au lieu d'un usage interne, ce qui est important pour les processus pathologiques superficiels - Diclofenac, Fastum Gel, Voltaren, Ortofen.

1.3. Autres médicaments:

Vénotoniques, angioprotecteurs - visant à améliorer le flux sanguin veineux en réduisant l'extensibilité de ces vaisseaux et en réduisant la perméabilité des parois des capillaires: Vénus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Agents désagrégants - visant à réduire l'adhérence des plaquettes, des globules rouges, les processus de dépôt et l'augmentation de la taille des plaques athérosclérotiques: "Trental", "Reopoliglyukin".

Onguents à l'héparine - utilisés pour la thrombose des veines superficielles, ce qui aide dans certains cas à refuser les injections et prévient en conséquence des traumatismes excessifs des vaisseaux sanguins: «Lyoton», «Hépatrombine», «Pommade à l'héparine». Certaines pommades à l'héparine peuvent à la fois anesthésier et soulager le processus inflammatoire.

Antibiotiques - sont prescrits pour les processus purulents et autres signes d'attachement d'une infection bactérienne, ainsi que dans le cas des bactéries, comme source de la maladie. Le choix de l'antibiotique se fait sur la base de recherches bactériologiques et dépend du type de bactérie et de leur résistance à la substance médicamenteuse.

2. Physiothérapie

Des méthodes de traitement physiothérapeutiques sont prescrites après la transition de la maladie de la phase aiguë à l'évolution latente. Ils réduisent le risque de complications..

Les méthodes populaires de physiothérapie pour la thrombophlébite sont - la magnétothérapie, les courants d'impulsion.

La réalisation d'exercices physiques spéciaux (LFK), prescrits pendant la période de rééducation, a un effet bénéfique sur le corps.

3. Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical (chirurgie) est prescrit en l’absence d’effet positif du traitement conservateur, ainsi que de menace pour la vie du patient, par exemple, avec une thrombose progressive avec un résultat approprié sous la forme d’une embolie pulmonaire et d’autres.

Parmi les principales méthodes d'intervention chirurgicale figurent:

Embolectomie - retrait de la circulation sanguine d'un embole qui l'a obstrué (un caillot de sang détaché);

Phlébectomie - ablation des ganglions variqueux avec intervention chirurgicale.

Implantation d'un filtre parapluie intracaval - un filtre spécial est installé dans la circulation sanguine, ce qui empêche l'embolie de se déplacer dans les zones mortelles du corps.

Stenting de la circulation sanguine (technologie Aspirex Straub) - utilisé pour la thrombophlébite profonde et d'autres maladies du système cardiovasculaire. Basé sur l'introduction d'un stent ou d'un ballon spécial dans le site de rétrécissement de la lumière du vaisseau sanguin, ce qui l'élargit mécaniquement, améliorant ainsi la circulation sanguine. Il s'agit d'une opération peu invasive, elle convient donc à presque tous les âges du patient.

Amputation d'un membre - réalisée en cas de processus gangreneux avec risque de développer une intoxication sanguine (septicémie).

4. Nutrition

Pendant le traitement de diverses thromboses, vous devez vous abstenir de manger des aliments lourds - viandes grasses, frites, épicées, fumées, alcool.

Dans le même temps, concentrez-vous sur les aliments hautement enrichis, qui aideront à augmenter la résistance du corps non seulement aux processus pathologiques, mais aussi aux micro-organismes infectieux.

Traitement des remèdes populaires contre la thrombophlébite

Important! Avant utilisation, assurez-vous de consulter votre médecin!

Pommade à la propolis. Faites une pommade à partir de propolis, pour laquelle mélangez la propolis broyée et le beurre dans un rapport de 3 à 10. Utilisez la pommade résultante comme compresses ou frottements légers.

Graisse d'oie et consoude. Faire fondre 100 g de graisse d'oie au bain-marie, puis y ajouter 30 g de racine de consoude hachée puis l'émotion pendant environ 15 minutes. Ensuite, le produit est filtré et appliqué sur la peau de la zone affectée sous forme de compresses.

Marronnier d'Inde. Les substances contenues dans le marronnier d'Inde aident à réduire la coagulabilité du sang, à réduire l'inflammation, à soulager l'enflure et à améliorer la microcirculation dans les capillaires. En action, cette plante est similaire aux anticoagulants, aux veinotoniques et aux angiagrégants, c'est pourquoi les châtaignes sont activement utilisées par les guérisseurs traditionnels pour la thrombose de diverses natures. Pour préparer le produit, vous devez verser 50 g d'écorce brune broyée du fruit, verser 500 ml d'alcool médical à 70% ou de bonne vodka, le fermer hermétiquement avec un couvercle et mettre dans un endroit sombre et frais pour insister, pendant 2 semaines, en secouant la teinture tous les jours, puis filtrer. La teinture est prise en 30 gouttes, diluée dans 30 ml d'eau, 3 fois par jour 30 minutes avant les repas, et après une semaine la posologie est augmentée à 4 fois par jour. Le cours dure 30 à 45 jours. Pour augmenter l'effet, cette teinture peut également être appliquée dans une vidéo d'une compresse diluée avec de l'eau dans un rapport de 1 à 1. Avec la thrombophlébite superficielle, vous pouvez essayer d'utiliser uniquement des compresses.

Kalanchoe. Broyer avec un couteau ou des ciseaux 100 g de feuilles de Kalanchoe pennées, et les verser dans un plat sombre 500 ml de vodka de haute qualité, bien couvrir et réserver pendant une semaine pour infusion, en secouant le produit quotidiennement. Filtrez et appliquez la teinture en frottant les membres, de manière ascendante - du bout des doigts à la région pelvienne ou aux épaules si vous vous frottez les mains.

Prévention de la thrombophlébite

La prévention comprend les mesures suivantes:

  • Bougez plus, marchez constamment, menez une vie active, faites des exercices, en été - nagez plus;
  • Maintenir l'équilibre hydrique du corps - boire suffisamment d'eau;
  • Consulter rapidement un médecin si des symptômes de diverses maladies apparaissent;
  • Avec des varices, portez un tricot médical spécial;
  • Évitez l'hypothermie, y compris local;
  • Ne porter que des chaussures confortables et des vêtements sans retenue - cela est particulièrement vrai pour les filles;
  • Évitez l'utilisation de contraceptifs oraux et d'autres médicaments hormonaux sans consulter un médecin;
  • Au repos, posez vos pieds sur une petite colline, ce qui a un effet bénéfique sur le flux sanguin interne des membres inférieurs;
  • Dans l'alimentation, faites attention à l'utilisation d'aliments très riches en acide ascorbique (vitamine C) et en rutine (vitamine P).

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite