CTG du fœtus pendant la grossesse

L'une des études importantes du troisième trimestre est le CTG pendant la grossesse. Cette méthode de recherche vous permet d'évaluer de manière exhaustive l'état du fœtus, le bébé souffre-t-il d'hypoxie. Elle est réalisée pour presque toutes les femmes enceintes au cours du troisième trimestre, et notamment en préparation à l'accouchement, ainsi qu'en cours d'accouchement.

Quel est CTG du fœtus pendant la grossesse

La cardiotocographie est réalisée pendant la grossesse afin d'obtenir des données sur les contractions cardiaques et le travail du cœur du fœtus en combinaison avec son activité motrice, les contractions utérines et les réactions au fœtus.

Habituellement, cette étude chez la femme enceinte est associée à l'échographie et à la dopplerométrie (une étude spéciale de la circulation sanguine dans les vaisseaux du placenta, du cordon ombilical et du fœtus).

Ces examens vous permettent d'identifier toute anomalie pendant la grossesse qui interfère avec le développement normal du bébé, ce qui permettra au médecin de prescrire le traitement à temps.

Quand le CTG est-il prescrit pendant la grossesse?

Dans des cas particuliers, les spécialistes peuvent recommander CTG pendant la grossesse à partir de 29 semaines, mais généralement l'étude est utilisée après la 31e semaine de grossesse, lorsque les résultats de l'examen refléteront les données les plus fiables..

Jusqu'à cette époque, les organes fœtaux sont encore immatures et les données peuvent ne pas être entièrement exactes et vraies. Lors de la réalisation de CTG, il est souhaitable que l'enfant soit relativement calme, car les résultats obtenus avec CTG dépendront également de ses mouvements.

Par conséquent, le moment exact de la procédure sera déterminé par le médecin en fonction des indications. Ainsi, la réponse à la question de la durée du CTG pendant la grossesse sera de 30 à 32 semaines de grossesse à l'accouchement.

À quelle fréquence le CTG pendant la grossesse?

Si pendant la grossesse des complications sont détectées, le CTG est prescrit plus souvent, jusqu'à une surveillance quotidienne - cette étude ne fait pas de mal au fœtus et à la mère.

De plus, les CTG peuvent être effectués même pendant l'accouchement, cela est nécessaire dans les cas où il est nécessaire de déterminer l'état général de l'enfant et de décider d'une gestion ultérieure du travail.

Un contrôle spécial sera nécessaire pour les enfants dans les naissances compliquées, avec un enchevêtrement de cordon ou avec d'autres pathologies de grossesse.

Comment les CTG pendant la grossesse

CTG pendant la grossesse est une procédure absolument sûre et indolore. Cela ne nuit ni à la mère ni au fœtus. Le CTG est particulièrement intéressant pour les femmes qui le rencontrent pour la première fois et qui sont intéressées par ce qu'elles feront.?

Tout d'abord, au bureau, le médecin demandera à la femme de prendre une position allongée ou allongée confortable, parfois assise, afin que vous puissiez passer facilement l'heure suivante. Il sera important de se détendre et de rester calme. Plusieurs capteurs sont attachés à l'estomac:

  • l'un des capteurs à ultrasons, il enregistrera la fréquence cardiaque fœtale;
  • la seconde est une jauge de contrainte avec laquelle les contractions des parois de l'utérus seront enregistrées;
  • il peut également y avoir un capteur supplémentaire pour remuer ou un bouton dans la main de la femme, qu'elle gagne à chaque mouvement distinct.

Il existe des appareils modernes qui enregistrent et analysent les graphiques, produisant des résultats dans un système de points.

CTG pendant la grossesse: comment se préparer

Bien que la procédure ne soit pas difficile, elle nécessite une certaine préparation.

Avant la procédure, vous devez mordre, car vous devrez vous asseoir longtemps sans bouger beaucoup, aller aux toilettes et vous détendre, en oubliant tous les problèmes et événements.

Assurez-vous d'éteindre le téléphone et de ne pas parler. Avant la procédure, il vaut la peine de bouger un peu pour que le bébé ne dorme pas, et l'enregistrement a réussi.

Il vaut la peine de se familiariser avec la procédure afin de ne pas changer beaucoup la position du corps à l'avenir et d'affecter l'enregistrement, car en moyenne, l'enregistrement dure au moins une demi-heure, et généralement environ une heure.

Cela est nécessaire pour établir avec précision la fréquence des contractions du cœur du fœtus et la réaction à la contraction des parois de l'utérus. Les résultats les plus fiables sont obtenus en l'absence de tout problème pendant la grossesse.

Parfois, les femmes obtiennent une mauvaise CTG pendant la grossesse, alors qu'elles se sentent bien et qu'il n'y a pas d'écarts dans l'état de grossesse, cela nécessite une deuxième étude afin d'exclure la phase de sommeil fœtal et d'influencer les effets secondaires sur les résultats..

CTG pendant la grossesse: normal

Il est important de "lire" correctement les données obtenues avec CTG. Habituellement, les résultats sont enregistrés sur une bande spéciale et leur évaluation est effectuée par un obstétricien-gynécologue.

Les appareils modernes peuvent immédiatement émettre un formulaire avec les résultats complets et une évaluation du CTG. Les bons résultats sont:

  • la fréquence des contractions cardiaques dans la plage de 108 à 160 battements / min avec un état calme du fœtus et de 125 à 180 battements / min avec agitation. Dans ce cas, un rythme cardiaque uniforme doit être détecté;
  • la propagation dans la fréquence des contractions du cœur est de 5 à 25 battements / min;
  • il y a rarement un ralentissement des contractions cardiaques, tandis que la diminution ne dépasse pas 15 battements / min;
  • l'accélération de la contraction cardiaque ne se produit pas plus de deux fois par étude avec une amplitude ne dépassant pas 15 battements / min;
  • le nombre de contractions utérines ne dépasse pas les contractions cardiaques de l'enfant de plus de 15%.

En présence de 6-8 points, des examens répétés et une ablation du CTG sont effectués, si le résultat est stable, l'enfant présente une hypoxie légère et amovible.

Lorsque le nombre de points est de 0 à 5, de graves déviations dans le développement du fœtus sont mises, une hypoxie menace sa vie et des mesures urgentes sont nécessaires. Dans ce cas, les femmes enceintes reçoivent immédiatement un traitement ou le problème de la césarienne est résolu (s'il s'agit d'un CTG pendant l'accouchement).

Le CTG pendant la grossesse est une procédure absolument inoffensive qui vous permet d'évaluer relativement rapidement et avec précision l'état du bébé, et lors de l'accouchement, il aide à d'autres tactiques de gestion du travail.

Quand les CTG pendant la grossesse?

Si l'échographie pendant la grossesse est une étude nécessaire pendant toute la période, les examens restants sont considérés comme supplémentaires. Mais montrez un certain nombre de paramètres importants. Combien de temps font les CTG, comment font les CTG, et que montre ce type d'étude??

En règle générale, le CTG est prescrit après 28 semaines, le plus souvent entre 30 et 32 ​​semaines. Cela est dû au fait qu'à cette période, l'interaction du cœur et du système nerveux se forme, à savoir le travail du cœur et reflète le CTG. Comment les CTG?

CTG ou cardiotocogramme (cardiotocographie) reflète le nombre de contractions cardiaques et vous permet de suivre les anomalies. L'étude est réalisée selon le principe du diagnostic par ultrasons, c'est-à-dire qu'une onde ultrasonore est utilisée. CTG vous permet d'évaluer l'état du fœtus en fonction du nombre de battements cardiaques. L'appareil reflète également les contractions utérines..

Qui fait CTG et pour combien de temps?

La cardiotocographie étant une méthode d'examen très informative, accessible et inoffensive, elle est prescrite à toutes les femmes enceintes, mais avec une fréquence et une durée différentes. En fonction de l'évolution de la grossesse, le planning est fixé par le médecin.

Calendrier du CTG:

  • Dans le cours normal de la grossesse - une fois tous les dix jours après 28 semaines;
  • En cas de dépassement - une fois tous les 4-5 jours jusqu'à la livraison;
  • Avec polyhydramnios - une fois tous les sept jours;
  • Avec des pathologies (insuffisance placentaire, polyhydramnios, grossesse multiple, malformations fœtales), elles sont prescrites au moins une fois par semaine;
  • Avec un arrêt brutal des mouvements fœtaux (lorsqu'une femme cesse de ressentir des mouvements dans les 8 à 12 heures).

En outre, la procédure est prescrite le jour de naissance prévu et au début du travail. De plus, la préparation à l'accouchement est effectuée sous contrôle. Du début des contractions au début des tentatives, toutes les femmes en travail sont connectées à l'appareil qui enregistre la quantité de fréquence cardiaque. Ceci est important pour surveiller l'état de l'enfant. Normalement, chez un fœtus en dehors de la période de contractions, le nombre de battements par minute est de 110 à 160, s'il y en a plus de 160, puis le nombre diminue, c'est un signal aux obstétriciens que quelque chose ne va pas, le risque d'hypoxie est possible. La norme CTG chez la femme vous permet également de décider en faveur d'un accouchement naturel.

Combien de temps dure l'étude? Une étude CTG n'est pertinente qu'après 28 semaines de gestation. Pendant cette période, des connexions se forment entre le système nerveux et le cœur, c'est-à-dire que l'activité de l'enfant affecte le changement du nombre de contractions cardiaques, elles varient pendant la période de repos et d'activité.

Comment se déroule le CTG et pendant combien de temps?

La procédure est absolument inoffensive pour maman et bébé. Un capteur est fixé à l'estomac de la femme, qui capte le rythme cardiaque. Auparavant, le médecin écoute là où il est le plus clairement entendu. Une femme est allongée sur le côté gauche ou demande de prendre une position semi-assise.

Il est important d'enregistrer l'activité normale de l'enfant au CTG - c'est-à-dire, choisir la période après avoir mangé (2-3 heures après avoir mangé), exclure l'activité physique de la mère avant la procédure, essayer d'entrer dans la période d'éveil du bébé.

Soit dit en passant, c'est l'un des plus gros "problèmes" de l'examen - un bébé endormi. Dans ce cas, il est recommandé de manger des bonbons..

Si l'appareil enregistre l'activité de l'enfant, les résultats antérieurs du CTG étaient normaux, la grossesse se déroule sans complications - l'étude est arrêtée après 20-30 minutes. Si l'appareil ne peut pas enregistrer d'activité, la grossesse se déroule avec des caractéristiques, alors la procédure peut durer de 40 minutes à une heure et demie. Pour dire exactement comment le CTG est fait, combien de temps la procédure peut et doit être, dit le médecin.

De semaine en semaine, les lectures varient.

En conséquence, l'appareil affiche un graphique sur lequel les pics d'activité et la fréquence cardiaque sont notés.

Le tokogramme donne les estimations suivantes basées sur des informations sur le rythme cardiaque (à ne pas confondre avec les scores PSP):

  • 8-10 points - tout est en ordre;
  • 5-7 points - une consultation médicale est nécessaire;
  • 1-4 points - risques élevés d'hypoxie fœtale.

Dès réception de résultats douteux ou insatisfaisants, une dopplerométrie et une échographie sont prescrites. L'échocardiographie Doppler permet d'étudier l'état du flux sanguin, le travail des vaisseaux sanguins et du cœur de l'enfant, ainsi que le flux sanguin placentaire et le travail des vaisseaux utérins d'une femme. L'échographie permet d'évaluer l'état du fœtus, le travail de tous ses systèmes.

Indicateurs évalués lors de la cardiotocographie:

  • Le rythme basal est normal de 110 à 160 battements par minute;
  • Variabilité des contractions ou de la plage de fréquence cardiaque (reflétée sous la forme de clous de girofle sur le graphique), normale 10-25 par minute. Le dépassement des valeurs indique des risques et des problèmes possibles;
  • Accélération ou palpitations cardiaques (sous la forme de grandes dents, pics sur le diagramme) - normalement au moins 2 en 10 minutes, maximum 10 en 40 minutes;
  • Décélération ou contraction - pas plus de 5 pour toute la session CTG;
  • Après 36 semaines - pas de décélérations tardives.

Pourquoi est-il important de connecter les femmes qui donnent naissance à l'appareil, pourquoi et comment font-elles la CTG pendant la période de travail

Étant donné que CTG capture les contractions utérines, il affiche clairement les contractions.

Qu'est-ce que cela affectera, pendant combien de temps pour faire l'étude? Nous ferons une réservation tout de suite - les contractions enregistrées après la 36e semaine sur le cardiotocogramme, si elles ne sont pas accompagnées d'un rythme cardiaque, sont considérées comme normales. Ceci est la préparation de l'utérus.

Avec le cours normal de l'activité de travail, les ressources du corps de la mère et du bébé sont suffisantes pour surmonter les difficultés, le passage normal à travers le canal de naissance. Mais afin de prévenir l'apparition d'une hypoxie aiguë, une femme en travail est connectée à l'appareil CTG. Le manque d'oxygène pour un nouveau-né peut être extrêmement dangereux. Il a été prouvé qu'il peut conduire à de graves pathologies neurologiques..

Ainsi, les lectures du cardiotocogramme pendant le travail peuvent servir de signal aux obstétriciens pour prendre à temps les mesures nécessaires.

La tachycardie fœtale jusqu'à 200 battements par minute en réponse aux contractions est considérée comme un indicateur normal. Mais une fréquence cardiaque de plus de 180 battements par minute en continu pendant 10 minutes ou plus peut être un signe d'hypoxie. Avec une fréquence cardiaque supérieure à 220 battements par minute, il existe des risques d'insuffisance cardiaque. Tous ces chiffres sont hors normes, ainsi que le calendrier monotone du CTG, servent de signaux aux médecins pour changer la tactique de l'accouchement.

Ainsi, aujourd'hui, les résultats obtenus lors du cardiotocogramme, réduisent le risque de mort fœtale lors de l'accouchement, minimisent les risques d'hypoxie aiguë, d'asphyxie sévère, évaluent plus précisément l'état de l'enfant.

Pendant la grossesse, le CTG est effectué dans le cadre de la fourniture de soins médicaux gratuits dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire pour les citoyens de la Fédération de Russie, ainsi que moyennant des frais supplémentaires dans de nombreux centres médicaux (à la demande de la patiente). Le coût de la procédure est de 700 à 1500 p. selon la région.

CTG (cardiotocographie) pendant la grossesse. Indications pour la procédure. Préparation et conduite

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Que signifie CTG (cardiotocographie)?

La CTG (cardiotocographie) est une méthode de recherche qui vous permet d'évaluer l'état du fœtus dans l'utérus pendant la grossesse. De plus, au cours de l'étude, un spécialiste peut évaluer l'activité contractile de l'utérus d'une femme enceinte. Il s'agit d'une procédure simple, rapide et sûre avec laquelle vous pouvez identifier divers troubles du fœtus, qui sont dangereux pour son développement ultérieur. La détection rapide de ces troubles permettra au médecin de prendre les mesures nécessaires pour les corriger ou les éliminer, empêchant ainsi de nouveaux dommages au fœtus ou le développement de complications pendant la grossesse et / ou l'accouchement.

L'essence de la méthode est qu'en utilisant des capteurs spéciaux, la fréquence cardiaque du fœtus est enregistrée, ainsi que la fréquence et la force de l'utérus (dans lequel se trouve le fœtus). Les changements enregistrés sont enregistrés sur du papier spécial, et leur étude permet au médecin d'évaluer l'état du fœtus.

Afin de comprendre comment fonctionne la méthode décrite ci-dessus et comment, sur sa base, il est possible d'évaluer l'état de l'enfant dans l'utérus, certaines connaissances sur le déroulement et le développement de la grossesse sont nécessaires.

Dans des conditions normales, le cœur humain commence à se contracter même dans l'utérus (au bout d'un mois de développement fœtal). Cependant, au début, les contractions cardiaques ne sont pas coordonnées et ne sont pas liées au reste du corps. À mesure que le système nerveux central (SNC), les systèmes endocrinien, circulatoire et autres se développent, ils (ces systèmes) commencent à exercer un certain effet sur les contractions cardiaques. Par exemple, l'activation de certaines parties du système nerveux central peut entraîner une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque (FC). Diverses hormones (sécrétées dans le corps du fœtus ou de la mère), ainsi que diverses situations pathologiques qui peuvent survenir pendant la grossesse et l'accouchement peuvent avoir les mêmes effets..

À la suite de nombreuses études, les scientifiques ont découvert que normalement (avec une grossesse se développant normalement), le cœur du foyer se contracte à une fréquence strictement définie (en moyenne de 110 à 150 battements par minute). Ils ont également noté que la fréquence cardiaque fœtale peut varier en fonction de diverses influences externes, ainsi qu'en présence de certaines conditions pathologiques et / ou maladies. Par conséquent, ces changements ou d'autres du rythme cardiaque permettent au spécialiste de déterminer l'état du fœtus, ainsi que de soupçonner la présence de certaines pathologies et de prendre des mesures pour les éliminer.

Le principe de fonctionnement de l'appareil CTG (comme le montre le capteur)?

Comme mentionné précédemment, au cours de la procédure CTG, les contractions cardiaques fœtales sont évaluées, ainsi que les contractions de l'utérus (sa couche musculaire) et les mouvements fœtaux. Pour enregistrer ces processus, deux capteurs différents sont utilisés, dont les principes sont également différents.

Pendant le CTG, les éléments suivants sont enregistrés:

  • Fréquence cardiaque du fœtus. Pour cela, un appareil à ultrasons avec une fonction Doppler est utilisé. Le principe de fonctionnement de cet appareil est le suivant. Initialement, l'appareil émet des ondes ultrasonores qui sont dirigées profondément dans le corps humain. Face à différents tissus, ces ondes sont partiellement réfléchies par elles et renvoyées vers le capteur qui les enregistre. Si vous dirigez un tel appareil vers un vaisseau sanguin à travers lequel le sang coule (y compris le cœur du fœtus, qui est situé dans l'utérus), les ondes ultrasonores seront réfléchies par les cellules sanguines en mouvement constant. De plus, grâce à l'effet Doppler, il sera possible de déterminer dans quelle direction le sang se déplace (vers ou loin du capteur). Évaluant ainsi la nature du flux sanguin à travers le cœur fœtal, l'appareil peut déterminer sa fréquence cardiaque avec une grande précision.
  • Contractions utérines. Pour ce faire, la soi-disant jauge de contrainte est utilisée, qui enregistre les moindres changements dans le volume de l'abdomen de la femme. Extérieurement, il ressemble à une ceinture qui s'enroule autour de l'abdomen et est légèrement resserrée. Lors de la prochaine contraction de l'utérus, les dimensions de sa partie supérieure (en bas) augmenteront légèrement. En conséquence, l'élément sensible de la jauge de contrainte sera étiré, ce qui permettra d'enregistrer la contraction utérine.
  • Mouvement (agitation) du fœtus. Ils sont également enregistrés avec une jauge de contrainte..
Il convient de noter que pendant la CTG, les deux capteurs sont installés simultanément (une jauge de contrainte dans le haut de l'abdomen et un capteur à ultrasons dans la zone de l'emplacement estimé du cœur fœtal), tout en enregistrant également la fréquence cardiaque fœtale et les contractions utérines. Les données reçues sont enregistrées sur du papier spécial sous la forme de deux lignes courbes situées l'une au-dessus de l'autre. Cela vous permet d'évaluer la fréquence cardiaque fœtale pendant les contractions utérines, pendant les mouvements actifs et au repos, ce qui est également important pour poser le bon diagnostic..

Quel est le meilleur (plus informatif) - CTG, échographie ou doppler?

Chacune de ces méthodes est utilisée pour identifier diverses conditions pathologiques dans des situations spécifiques pendant la grossesse, il est donc impossible de dire sans équivoque laquelle est la meilleure.

Pour évaluer l'état du fœtus dans l'utérus, appliquez:

  • CTG. Vous permet d'évaluer la fréquence cardiaque fœtale et l'activité contractile de l'utérus, ce qui vous permet d'identifier diverses conditions pathologiques en fin de grossesse (au troisième trimestre).
  • Échographie (échographie). À différents stades de la grossesse, il est utilisé à diverses fins. Ainsi, par exemple, aux premiers stades, l'échographie peut être utilisée pour confirmer la présence d'une grossesse, pour détecter une grossesse extra-utérine (lorsque l'embryon commence à se développer en dehors de la cavité utérine, ce qui menace la vie d'une femme), ainsi que pour identifier diverses anomalies du développement. À des dates ultérieures, à l'aide d'ultrasons, des malformations intra-utérines peuvent également être détectées.
  • Doppler à ultrasons. L'échographie avec effet Doppler vous permet d'évaluer le flux sanguin du placenta vers le fœtus, en violation duquel il peut y avoir un retard dans le développement du fœtus ou même la mort de l'enfant. Dans le même temps, cette étude révèle d'autres anomalies (par exemple, l'entrelacement du cordon ombilical autour du cou du bébé).

Quelle est la différence entre CTG et ECG??

La cardiotocographie et l'ECG (électrocardiographie) sont deux procédures complètement différentes utilisées pour enregistrer des données complètement différentes..

L'essence et le principe de la cardiotocographie ont été décrits plus tôt (les contractions cardiaques fœtales sont enregistrées par échographie, et les contractions utérines et les mouvements fœtaux sont enregistrés à l'aide d'une jauge de contrainte). Contrairement au CTG, l'ECG enregistre l'activité électrique du cœur humain. Le fait est que l'activité du muscle cardiaque est régulée par des impulsions électriques. Ces impulsions se produisent dans des zones strictement définies du cœur et sont réparties dans une séquence strictement définie, ce qui garantit la régularité et l'efficacité des contractions cardiaques. L'enregistrement de ces impulsions sur papier (électrocardiogramme) permet d'obtenir des lignes courbes caractéristiques. Avec diverses maladies du cœur, des vaisseaux sanguins ou des poumons, l'activité électrique du cœur changera, ce qui se reflétera dans l'électrocardiogramme.

Pour effectuer un ECG, des électrodes spéciales doivent être installées sur le corps humain (sur ses bras, ses jambes et sa poitrine), qui enregistreront l'activité électrique du cœur. Par conséquent, vous pouvez effectuer cette procédure pour un nouveau-né, un enfant ou un adulte, mais pas pour le fœtus dans l'utérus.

Quand et pourquoi un test CTG est-il nécessaire pendant la grossesse (indications)?

La cardiotocographie vous permet d'évaluer l'état du cœur de l'enfant et sa capacité à s'adapter aux conditions environnementales changeantes, ce qui peut aider à identifier diverses conditions pathologiques.

CTG peut être affecté:

  • Pendant la grossesse - pour évaluer l'état du fœtus et identifier les pathologies du développement.
  • Avant la naissance - pour évaluer la préparation du bébé à la naissance.
  • Pendant l'accouchement - pour évaluer et surveiller constamment l'état du fœtus, ainsi que pour la détection en temps opportun de diverses conditions pathologiques qui peuvent se développer lorsque le bébé passe par le canal génital de la mère.

Est-il obligatoire de faire du CTG pendant la grossesse et est-il possible de le refuser?

Aujourd'hui, le CTG n'est pas une procédure obligatoire, bien que la plupart des obstétriciens-gynécologues recommandent que toutes les femmes le pratiquent pendant la grossesse. Si la grossesse se déroule normalement, une femme peut refuser de mener cette étude. Dans le même temps, si des facteurs de risque sont identifiés qui peuvent menacer le développement ou la vie du fœtus, le médecin peut insister sur la cardiotocographie à différents stades de la grossesse ou de l'accouchement.

Les indications pour CTG peuvent être:

  • Maladies maternelles pendant la grossesse - maladies infectieuses graves, empoisonnement, fièvre, augmentation de la pression artérielle (y compris la prééclampsie, caractérisée par une augmentation prononcée de la pression artérielle et une tendance à développer des convulsions), oligohydramnios, etc..
  • Troubles de l'activité motrice du fœtus - par exemple, si pendant longtemps la mère ne ressent pas les mouvements ou les poussées du fœtus dans l'abdomen.
  • Douleurs abdominales, dont la cause n'a pas été établie.
  • Blessures pendant la grossesse - en particulier les blessures abdominales qui pourraient nuire au fœtus.
  • La présence de complications lors de grossesses précédentes - avortements spontanés, anomalies dans le développement du fœtus, grossesse différée, naissance prématurée.
  • Problèmes lors de l'accouchement précédent - enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus, présentation incorrecte du fœtus, décollement prématuré du placenta, présence de cicatrices sur l'utérus (après la chirurgie), etc..

Quand (à quelle semaine de grossesse) le premier CTG?

Pour la première fois, cette étude est recommandée pour les femmes à 32 semaines de gestation. À une date antérieure, il est également possible d'enregistrer la fréquence cardiaque fœtale, mais cela ne donnera aucune information significative sur son état. Le fait est que dans des conditions normales, le cœur de l'embryon se forme et commence à se contracter à la fin du mois de développement fœtal. Cependant, en même temps, il n'est en aucun cas lié au système nerveux du corps, ce qui ne reflète pas l'état général du bébé.

Au bout de 29 à 30 semaines de développement prénatal, le cœur se «connecte» au système nerveux dit autonome (autonome), qui régulera son activité tout au long de la vie. Ce système est responsable de l'adaptation du corps aux conditions environnementales changeantes, et c'est lui qui modifie la fréquence cardiaque avec une modification de l'état du fœtus. Ainsi, par exemple, si un enfant commence à bouger dans l'utérus, le besoin d'énergie augmentera considérablement, ce qui entraînera également, sous l'influence du système nerveux autonome, une augmentation de la fréquence cardiaque. En outre, des changements dans la fréquence cardiaque peuvent être observés dans diverses conditions pathologiques. Cependant, au début, ces changements peuvent être incomplets et inexacts, car l'activité du cœur n'est pas encore entièrement régulée par le système nerveux. L'évolution finale de cette régulation n'est observée qu'à 32 semaines. C'est à partir de cette période que tout changement dans l'état du fœtus se reflétera dans sa fréquence cardiaque, qui peut être utilisée à des fins de diagnostic.

À quelle fréquence les CTG font-ils pour les femmes enceintes et est-il possible de le faire tous les jours?

L'incidence de CTG dépend de l'évolution de la grossesse, ainsi que des résultats des études précédentes.

Si la grossesse se déroule sans complications (la femme n'a pas eu de maladies infectieuses, de blessures ou d'autres pathologies), il suffit d'effectuer la procédure à 32-33 semaines, ainsi qu'avant l'accouchement (à 37-38 semaines). Cela se fait plus dans un but préventif (pour confirmer que la grossesse se déroule normalement et que rien ne menace le développement du fœtus).

Dans le même temps, en présence d'un ou plusieurs facteurs de risque (énumérés ci-dessus), et si des violations sont détectées lors de la première intervention (réalisée à 32 semaines de gestation), le CTG peut être prescrit plus souvent (hebdomadaire, plusieurs fois par semaine, voire quotidiennement). La nécessité d'une étude aussi fréquente est due au fait qu'en présence de certaines maladies, des dommages fœtaux peuvent se développer, ce qui constitue un danger pour son développement ultérieur ou même pour la vie. Dans ce cas, les médecins devront décider immédiatement de nouvelles tactiques de traitement ou d'un accouchement urgent (par le canal de naissance naturel ou par césarienne). Un retard peut entraîner les conséquences les plus graves..

Que montrera CTG pendant la grossesse gémellaire?

En cas de grossesse multiple (quand pas un, mais 2 fœtus ou plus se développent dans l'utérus), il est également possible d'effectuer une cardiotocographie, cependant, cela peut entraîner certaines difficultés associées à la technique de recherche.

Comme mentionné précédemment, lors de la procédure normale, 2 capteurs sont utilisés. L'un d'eux (capteur à jauge de contrainte) est fixé autour de l'abdomen de la mère et enregistre les contractions utérines, tandis que l'autre (avec la fonction d'échographie-Doppler) est installé dans la zone de l'emplacement proposé du cœur fœtal et évalue ses fonctions. Pour évaluer les contractions utérines lors de grossesses multiples, un capteur à jauge de contrainte est également suffisant. Dans le même temps, pour évaluer la fréquence cardiaque de chaque fœtus, un capteur séparé ayant la fonction d'échographie-Doppler doit être utilisé, chacun devant être installé dans la zone du cœur fœtal. Dans ce cas, la fréquence cardiaque des deux fœtus doit être enregistrée simultanément et comparée aux contractions utérines, ce qui permettra au médecin d'obtenir les données les plus précises.

Pourquoi faire une analyse CTG à l'hôpital (lors de l'accouchement)?

En règle générale, la procédure est effectuée au début du travail (au moment où une femme entre à l'hôpital). Si aucun écart n'est détecté et que l'accouchement se déroule normalement, la cardiotocographie peut ne pas être répétée. Si pendant la naissance des complications ou des anomalies sont notées, l'étude peut être réalisée autant de fois que nécessaire. Si des violations sévères du rythme cardiaque fœtal sont détectées, le médecin peut décider d'autres tactiques de gestion du travail (c'est-à-dire poursuivre l'accouchement par le canal de naissance ou recourir à une chirurgie d'urgence pour sauver la vie de la mère et / ou du fœtus).

Le CTG du cerveau est-il fait?

Le CTG est-il fait pour le nouveau-né??

La cardiotocographie du nouveau-né n'est pas effectuée, car cette procédure vise uniquement à étudier l'état du fœtus dans l'utérus. Après la naissance d'un bébé, un certain nombre d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour évaluer son état..

Pour évaluer l'état du bébé après la naissance, vous pouvez utiliser:

  • ECG (électrocardiographie) - vous permet d'identifier les violations de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques.
  • Oxymétrie de pouls - vous permet de déterminer s'il y a suffisamment d'oxygène dans le sang de l'enfant, ainsi que d'évaluer sa fréquence cardiaque.
  • Échographie (échographie) - vous permet d'évaluer les fonctions du cœur et d'autres organes internes.
  • Ultrason Doppler - vous permet d'évaluer la fonction du cœur et la perméabilité des vaisseaux sanguins.

Comment se préparer au CTG?

La cardiotocographie se fait à jeun ou non (puis-je manger avant CTG)?

Manger n'affecte pratiquement pas les résultats de l'étude. Cela est dû au fait que dans des conditions normales (avec une bonne nutrition de la mère), l'enfant reçoit tous les nutriments nécessaires à son développement normal.
Si la mère ne mange pas le matin avant la procédure, l'apport de nutriments dans son corps sera suffisant pour lui fournir un fœtus pendant plusieurs heures. Si la mère mange juste avant l'étude, cela n'affectera pas non plus la fréquence cardiaque fœtale (fréquence cardiaque).

Dans le même temps, il convient de noter que certains produits peuvent affecter (stimuler ou inhiber) le système nerveux central et le système cardiovasculaire de la mère et / ou du fœtus, provoquant ainsi certains changements dans le CTG. Il est préférable d'exclure ces produits du régime au moins 48 heures avant l'étude prévue afin d'éviter les inexactitudes et les erreurs lors de l'évaluation des résultats..

Avant CTG, il n'est pas recommandé d'utiliser:

  • boissons caféinées (thé, café);
  • chocolat noir (plus de 100 grammes);
  • cacao;
  • boissons alcoolisées;
  • boissons énergisantes;
  • aliments protéinés (en grande quantité).
Cependant, il convient de noter que de nombreux médecins recommandent aux femmes de manger quelque chose de sucré avant d'effectuer l'étude (par exemple, quelques bonbons ou un gâteau, un morceau de gâteau, etc.). On pense que l'apport de sucre (glucose) dans le sang stimule l'activité motrice du bébé, ce qui rend l'étude plus informative.

Puis-je boire du café avant CTG?

Boire du café avant la cardiotocographie n'est pas recommandé, car cela peut affecter la qualité et les résultats de l'étude..

Le fait est que la caféine, qui fait partie des grains de café, est un stimulant du système nerveux central (système nerveux central). Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, il augmente la fréquence respiratoire, ainsi que la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) et la pression artérielle. Avec une pression artérielle initialement augmentée chez une femme enceinte (y compris dans le contexte de la prééclampsie), cela peut provoquer une augmentation encore plus importante ou même le développement de convulsions. Cela peut provoquer une violation de l'apport d'oxygène au fœtus, ce qui affectera le CTG.

Dans le même temps, il convient de noter que même avec une pression normale et en l'absence de prééclampsie, une partie de la caféine peut pénétrer à travers le placenta dans la circulation sanguine du fœtus, provoquant les mêmes changements. Dans ce cas, une augmentation prononcée de la fréquence cardiaque du bébé au-dessus de la norme sera enregistrée sur le cardiotocogramme, ce qui peut induire le médecin en erreur..

Dois-je réveiller le bébé dans l'estomac avant la CTG?

Il n'est pas recommandé de réveiller le bébé avant la procédure à l'aide d'influences externes. À cette fin, il ne faut pas appuyer sur l'estomac, courir, sauter, s'accroupir ou effectuer d'autres manipulations similaires, car cela ne donnera pas seulement un résultat positif, mais peut également nuire au développement du fœtus.

Dans des conditions normales, à partir d'environ 28 à 30 semaines de développement intra-utérin, les cycles d'activité («veille») et de repos («sommeil») de l'enfant commencent à être clairement définis. De plus, pendant le sommeil, il est relativement immobile, tandis que pendant l'éveil, il peut se retourner, «donner un coup de pied» avec les bras ou les jambes et effectuer d'autres mouvements similaires. Lors de la réalisation de la CTG, il est important d'enregistrer le moment d'éveil de l'enfant, car c'est lors des mouvements actifs que les changements caractéristiques de la fréquence cardiaque nécessaires à une évaluation correcte de l'étude seront notés. Si l'enfant dort, l'étude peut être informative ou enregistrer «l'immobilité» du fœtus.

Compte tenu de ce fait, et souhaitant également que l'étude soit informative et montre des résultats "normaux", de nombreuses femmes décident de "réveiller" l'enfant immédiatement avant la procédure, en recourant à diverses influences externes (jusqu'à une pression sur l'estomac). Cependant, de telles actions peuvent non seulement fausser les résultats de l'étude, mais aussi nuire au fœtus..

Le fait est que dans des conditions normales, le fœtus a un cycle de sommeil ne dépassant pas 50 minutes (généralement environ 30 à 40 minutes). En d'autres termes, si un enfant se développe normalement, au maximum toutes les 40 à 50 minutes, il doit se réveiller de façon indépendante et commencer à bouger, ce qui affectera la fréquence de ses contractions cardiaques. Par conséquent, si le bébé dort (c'est-à-dire ne bouge pas) pendant le début de la CTG, il suffit d'attendre un certain temps, après quoi il se réveillera et commencera à bouger tout seul. Si l'enfant ne se réveille pas pendant une heure ou plus, il est possible qu'il souffre de troubles du développement. Dans ce cas, le médecin peut augmenter la durée de la procédure ou prescrire d'autres mesures diagnostiques afin de clarifier le diagnostic. Dans ce cas, dans un avenir proche, une femme se verra probablement prescrire un deuxième CTG.

Si, avant le début de l'étude, la femme «réveille» l'enfant avec une influence extérieure, il bougera bien sûr et le CTG montrera de «bons» résultats. Cependant, si en même temps le fœtus présentait des écarts ou des anomalies, ils pourraient passer inaperçus par le médecin et continuer à nuire à l'enfant à l'avenir.

Ai-je besoin d'un test sanguin pour CTG?

Pour la cardiotocographie, aucun test n'est nécessaire, y compris un test sanguin général. La procédure CTG est également réalisée indépendamment des tests de laboratoire, et les résultats des tests maternels n'affectent en rien les résultats de la cardiotocographie.

Dans le même temps, il convient de noter que si au cours de l'étude des anomalies de l'état du fœtus sont détectées, un certain nombre d'études et de tests supplémentaires (y compris des tests sanguins) peuvent être prescrits à une femme afin d'identifier la cause de la violation.

Avec un CTG "suspect", une femme peut se voir prescrire:

  • Test sanguin général - pour détecter une anémie (anémie) ou une infection.
  • Test sanguin biochimique - pour évaluer la fonction du foie, des reins, du pancréas et d'autres organes internes.
  • Tests hormonaux - pour évaluer la fonction de la glande thyroïde, des glandes surrénales et d'autres glandes.
  • Détermination de la glycémie - pour la détection du diabète.
  • Analyse du système de coagulation sanguine - avec une augmentation de l'activité de ce système dans le sang d'une femme, des caillots sanguins (caillots sanguins) peuvent se former, ce qui peut perturber l'approvisionnement en sang de divers organes, y compris le placenta, qui nourrit le fœtus et lui fournit de l'oxygène..

Ce que vous devez emporter avec vous au CTG?

Rassemblant pour cette étude, une femme doit apporter seulement une serviette avec elle, qu'elle devra poser sur le canapé, qui sera allumée pendant la procédure. Vous pouvez également mettre plusieurs serviettes sèches dans votre sac à main. Ils peuvent être utiles pour essuyer l'estomac après la fin de l'étude. Le fait est qu'avant d'appliquer un capteur à ultrasons sur la peau, un gel y est appliqué. Cela est nécessaire pour éviter la réflexion des rayons ultrasonores à l'interface entre l'air et la peau. Si cela n'est pas fait, les rayons ultrasonores ne pourront pas pénétrer dans les tissus du corps à une profondeur suffisante et enregistrer les contractions cardiaques du fœtus, à la suite de quoi l'étude ne sera pas informative.

Après la procédure, la femme devra essuyer le ventre du gel, car il peut mouiller ou tacher les vêtements. Habituellement, dans le bureau où le CTG est effectué, il doit y avoir des serviettes ou une serviette avec lesquelles les patients essuient le gel. Cependant, si le médecin n'a pas de serviettes, il est préférable pour une femme de les avoir avec elle..

Vous n'avez pas besoin d'emporter d'autres appareils ou objets avec vous pour la recherche.

Est-il possible d'utiliser un téléphone avec CTG?

L'utilisation d'un téléphone mobile, d'un smartphone ou d'une tablette pendant la procédure n'est pas interdite. Dans l'étude, des ondes ultrasonores et un capteur spécial à jauge de contrainte sont utilisés, sur lesquels la communication mobile n'a pratiquement aucun effet. C'est pourquoi cela ne créera aucun obstacle à la recherche..

Dans le même temps, il convient de noter que pendant la durée de l'étude, il est recommandé de s'abstenir de longues conversations téléphoniques (y compris les appels professionnels), surtout si elles s'accompagnent d'expériences émotionnelles fortes. Cela est dû au fait que le stress émotionnel peut entraîner une augmentation de la pression chez la mère et l'activation de son système nerveux, ce qui peut nuire à l'état du fœtus. Dans le même temps, il peut également avoir une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation de l'activité motrice, etc..

Il est préférable d'écouter de la musique ou de regarder des vidéos «neutres» pendant l'étude, ce qui ne provoquera pas non plus de fortes émotions.

Comment est la procédure CTG?

Quel médecin fait CTG?

Pendant le CTG, vous devez vous asseoir ou vous allonger sur le dos?

Pendant l'étude, une femme est mieux placée en position allongée, avec une tête surélevée (environ 30 degrés) du lit et en tournant légèrement sur son côté gauche. Dans ce cas, sous le côté droit, vous pouvez mettre un petit rouleau ou une serviette pliée plusieurs fois. Cette position est suffisamment pratique pour qu'une femme puisse rester stationnaire tout au long de l'étude (qui peut durer jusqu'à une heure ou plus).

Il est impératif que la femme ne se couche pas sur le dos ou (plus dangereuse) sur le côté droit (surtout en fin de grossesse). Le fait est qu'à la droite de la colonne vertébrale se trouve un gros vaisseau sanguin - la veine cave inférieure, qui recueille le sang de tout le bas du corps et le livre au cœur. Si une femme est allongée à plat sur le dos ou appuyée sur le côté droit, un gros fœtus peut facilement transmettre la veine cave inférieure, ce qui perturbe le retour du sang des tissus vers le cœur. Cela peut provoquer une baisse de la pression artérielle et une perturbation du rythme cardiaque chez une femme, à la suite de laquelle elle peut commencer à se plaindre de nausées, de vertiges, de noircissement dans les yeux. Dans les cas extrêmement graves, elle peut perdre connaissance (en raison d'une altération du flux sanguin vers le cerveau).

Il convient de noter qu'un gros vaisseau sanguin, l'aorte abdominale, traverse également le sang du cœur vers les tissus et les organes à gauche de la colonne vertébrale. Lorsqu'une femme se tourne sur le côté gauche, le fœtus peut également exercer une pression sur l'aorte, mais la pression artérielle y est si élevée qu'elle ne causera aucune violation grave.

Il est également important de se rappeler que tout au long de l'étude, la tête du lit sur lequel le patient est couché doit être légèrement surélevée. Si cela n'est pas fait (c'est-à-dire si la femme est allongée strictement horizontalement), le gros utérus et le fœtus peuvent serrer les poumons des femmes, violant ainsi la respiration normale. Dans ce cas, après quelques minutes, une femme peut commencer à se plaindre d'une sensation de manque d'air, d'une sensation de chaleur, d'une ruée de sang vers la tête, etc. Dans ce cas, la femme doit immédiatement s'asseoir sur le canapé et la laisser respirer de l'oxygène pur pendant 1 à 3 minutes (si disponible).

Il convient de noter que dans certaines cliniques, lors d'une tomodensitométrie, une femme ne ment pas, mais s'assoit sur une chaise. Cela n'affecte pas les résultats de l'étude et empêche également le développement des complications décrites précédemment (dont le risque augmente avec les grossesses multiples, l'obésité sévère chez la mère, etc.). En outre, la procédure peut être effectuée en position assise ou couchée pendant l'accouchement, lorsqu'une femme ne peut pas s'allonger sur le côté gauche.

Comment est enregistré CTG?

Avant de commencer à enregistrer un cardiotocogramme, le médecin doit installer correctement les capteurs sur le corps de la femme.

CTG comprend:

  • Écoute du rythme cardiaque fœtal. Tout d'abord, le médecin avec un stéthoscope (un tube spécial, le médecin insère une partie de celui-ci dans ses oreilles et place l'autre partie dans l'estomac de la mère) détermine le point auquel le rythme cardiaque fœtal est le mieux entendu.
  • Installation d'un capteur à ultrasons avec fonction Doppler. Ce capteur est installé au point d'écoute optimale des contractions cardiaques fœtales et est fixé à l'estomac de la mère.
  • Installation d'une jauge de contrainte. Ce capteur est installé dans le bas de l'utérus (c'est-à-dire dans le haut de l'abdomen d'une femme), où les contractions utérines sont mieux déterminées.
Dans certains cas, une femme peut recevoir un appareil spécial à la main avec un bouton, sur lequel elle devra appuyer au moment où elle ressentira le mouvement du fœtus. Dans le même temps, d'autres appareils enregistrent automatiquement les données de mouvement.

Après la fin de toutes les préparations, l'enregistrement et l'enregistrement du CTG commencent. Les données reçues sont enregistrées sur du papier spécial, qui est retiré de la machine à une vitesse très lente. En même temps, 2 lignes courbes peuvent être vues dessus. La ligne supérieure caractérise la fréquence cardiaque fœtale et la partie inférieure (tokogramme) - l'activité contractile de l'utérus. Après un certain temps, des courbes caractéristiques se forment sur ce papier, que le médecin examine lors de l'évaluation de l'état du fœtus.

Combien de temps le CTG?

La durée de la procédure est en moyenne de 30 à 40 minutes. Dans le même temps, dans certains cas, l'étude peut se terminer en 10 à 15 minutes, ou vice versa, durer plus d'une heure.

Le but de la cardiotocographie est d'enregistrer la fréquence cardiaque fœtale (FC), ainsi que de modifier sa fréquence cardiaque en fonction de l'activité contractile de l'utérus et en fonction des mouvements qu'il effectue. Le fœtus ne se déplace intensément que pendant la phase d'éveil, et pendant le sommeil il est relativement immobile, par conséquent, il ne sera pas possible d'enregistrer un CTG «normal».

Dans des conditions normales, le cycle de sommeil de l’enfant dure environ 30 à 40 minutes, de sorte que pendant l’étude d’une demi-heure, il devra se réveiller au moins pendant quelques minutes et commencer à bouger. Si en même temps des changements caractéristiques sont enregistrés sur le cardiotocogramme, l'étude ne peut être poursuivie plus loin. De plus, l'étude peut être terminée plus tôt si, immédiatement après son début, l'enfant se déplace assez activement. Dans le même temps, si l'enfant est inactif ou dort au début de la procédure, sa durée peut atteindre 60 minutes ou plus.

Ce qu'un moniteur fœtal avec analyse CTG montre?

Un moniteur fœtal est un appareil de recherche CTG équipé d'un affichage (écran). Sur cet écran, les résultats de la cardiotocographie sont affichés en temps réel, qui, si nécessaire, peuvent également être imprimés sur papier. À tous les autres égards (en ce qui concerne le principe de fonctionnement, la technique de recherche et la préparation de la procédure), le moniteur fœtal n'est pas différent du CTG habituel.

Il convient de noter que les moniteurs fœtaux peuvent être équipés d'un ou plusieurs capteurs à ultrasons à effet Doppler. Cela signifie qu'ils peuvent être utilisés pour évaluer l'état d'un ou plusieurs fruits à la fois (en cas de grossesse multiple).

Quels sons parlent pendant CTG?

Pourquoi CTG peut ne pas fonctionner?

Il convient de noter que dans un certain pourcentage de cas, l'étude peut ne pas être informative. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela..

La raison pour laquelle CTG n'a pas fonctionné peut être:

  • Installation incorrecte du capteur. Avant d'installer une sonde à ultrasons (enregistrant la fréquence cardiaque fœtale), le médecin doit utiliser un stéthoscope pour déterminer où le rythme cardiaque est le mieux entendu. Si le capteur n'est pas installé correctement (pas au point d'écouter au mieux le rythme cardiaque fœtal), les données qu'il enregistre peuvent être inexactes ou ne pas être enregistrées du tout.
  • Absence de mouvements fœtaux. Pendant le développement fœtal, le fœtus passe la plupart du temps dans un rêve, restant dans un état relativement stationnaire. Dans le même temps, le fœtus peut connaître un sommeil plus long, en particulier à des dates antérieures. En conséquence, ses mouvements et mouvements actifs peuvent être absents pendant une heure ou plus. Si pendant l'enregistrement CTG le fœtus ne bouge pas activement, il ne sera pas possible d'enregistrer correctement le cardiotocogramme. Dans ce cas, l'étude peut être reportée à un autre jour..
  • Expériences maternelles excessives. Si avant l'étude, la mère a eu une forte expérience émotionnelle ou a souffert de stress, une grande quantité d'hormones peut être libérée dans son corps, provoquant des changements caractéristiques (en particulier, une augmentation de la pression et une accélération du rythme cardiaque). Les mêmes changements peuvent être observés dans l'âtre, à la suite de quoi CTG peut produire de faux résultats incorrects. Si vous répétez l'étude après un certain temps, les résultats peuvent être normaux..
  • Préparation incorrecte pour la procédure. Si une femme a pris des médicaments ou des aliments qui stimulent le système nerveux central ou le système cardiovasculaire avant l'étude, cela peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque fœtale.
  • Mauvais fonctionnement du matériel. Des capteurs défectueux peuvent afficher des résultats incorrects.

CTG pendant la grossesse et l'accouchement: tout ce que vous vouliez savoir

Étude du rythme cardiaque fœtal. CTG: interprétation des résultats et règles de conduite

Pendant neuf mois de grossesse, la femme enceinte subit de nombreux examens différents: ceux-ci nous sont tous familiers: analyses de sang, analyses d'urine, échographies et consultations avec des médecins spécialistes. Mais il y a parmi eux une étude complètement spéciale - la cardiotocographie (CTG), qui n'est réalisée que pour les femmes enceintes. De quel type de recherche s'agit-il, pourquoi est-il effectué et y a-t-il des particularités lors de sa réalisation??

À chaque fois, en examinant la femme enceinte, l'obstétricien-gynécologue à l'aide d'un stéthoscope spécial écoute le rythme cardiaque fœtal: pour cela, le médecin le met simplement sur le ventre de la femme. Selon la façon dont le cœur bat les miettes (les contractions musculaires cardiaques sont fréquentes, normales ou rares), le médecin conclut comment l'enfant se sent et s'il ne ressent aucune gêne.

Mais encore, cette étude ne fournit pas une image complète de l'état du fœtus, car le médecin n'écoute pas le cœur très longtemps et peut donc manquer quelque chose ou ne pas entendre. Afin d'obtenir des informations plus précises sur le travail du cœur du bébé, il existe une cardiotocographie (CTG) - une étude qui peut suivre avec précision l'activité cardiaque du bébé, ainsi que son activité motrice et à quelle fréquence l'utérus se contracte et comment il réagit à ceux-ci. coupe bébé.

A quoi ressemble l'appareil pour CTG

Pour CTG pendant la grossesse, un appareil spécial est utilisé, qui se compose de deux capteurs connectés à un appareil d'enregistrement. L’un des capteurs mesure l’activité cardiaque de l’enfant, le second détecte l’activité utérine ainsi que la réaction du bébé aux contractions utérines. Les capteurs sont attachés au ventre de la future mère, après les avoir lubrifiés avec un gel spécial (comme avec les ultrasons conventionnels), la femme tient une télécommande dans ses mains avec un bouton sur lequel elle appuie tout en déplaçant le bébé (cela vous permet d'enregistrer les changements de fréquence cardiaque pendant que le bébé bouge). Tous les résultats CTG sont reflétés sur une bande de papier sous la forme d'une ligne courbe que le médecin évalue. Les appareils CTG modernes analysent immédiatement les résultats et impriment les indicateurs et les scores déjà calculés.

Quelle période de grossesse CTG

Le CTG peut être réalisé à partir de la 28e semaine de grossesse, mais les indicateurs les plus précis sont obtenus après la 32e semaine. Cela se produit parce que les impulsions nerveuses et musculaires de l'enfant mûrissent juste à ces moments. De plus, à ce stade, l'enfant établit un cycle de périodes d'activité et de repos, qui affecte également les indicateurs de CTG.

Et CTG peut être fait pendant l'accouchement, la technique sera la même que pendant la grossesse. Si la naissance est bonne, alors cela n'a aucun sens de rester constamment connecté à l'appareil CTG, l'étude peut être effectuée périodiquement.

Mais si la stimulation du travail est effectuée, alors la CTG devra être effectuée plus souvent, et cela est justifié, car le calendrier CTG montrera à quel point les agents qui accélèrent le processus de naissance sont efficaces et comment l'enfant réagit aux contractions utérines. Et ayant des données précises sur la fréquence cardiaque fœtale et l'activité contractile de l'utérus, le médecin peut calculer plus précisément la posologie des médicaments et déterminer les tactiques d'accouchement le plus correctement.

Comment se préparer à l'étude

CTG ne nécessite pas de formation spéciale. Cependant, étant donné que l'étude dure de 40 à 60 minutes, vous devez vous y connecter, prendre un livre ou un magazine avec vous (afin de passer le temps d'une manière ou d'une autre). Avant l'étude, vous ne pouvez pas trop manger ou, au contraire, mourir de faim, car cela peut affecter le comportement du bébé. L'option idéale est de venir se reposer, de bonne humeur et de prendre une petite collation. Et bien sûr, avant d'aller au CTG, vous devez absolument vous rendre aux toilettes - sinon le temps de l'étude vous semblera une éternité.

Au cours de cette procédure, vous devez adopter une posture confortable: couchée ou allongée sur le côté. Vous n'avez pas à vous allonger sur le dos - c'est à la fois gênant et peut affecter les résultats de l'étude.

CTG: interprétation des résultats

Ayant reçu les résultats du CTG sous forme d'un planning spécial, le médecin les décrypte. Chaque critère reçoit une évaluation de 0 à 2 points, puis tous les points sont calculés et l'indicateur global est obtenu. Son résultat est médecin et informe la future maman.

  • 9-12 points signifient que tout est en ordre chez l'enfant, aucun écart n'a été constaté. La grossesse sera observée comme d'habitude.
  • 6-8 points montrent que l'enfant développe une hypoxie modérée (manque d'oxygène). Pour clarifier le résultat, le médecin prescrit une deuxième étude - le lendemain ou tous les deux jours.
  • 5 points ou moins indiquent que l'enfant souffre d'une famine importante en oxygène. Un traitement urgent est parfois prescrit, dans certains cas, même une césarienne d'urgence est effectuée..

De plus, pendant la CTG, la fréquence cardiaque de l'enfant est déterminée. Normalement, il devrait y avoir de 110 à 160 coups par minute.

Parfois, dans la conclusion du CTG, il y a une phrase: "Les critères ne sont pas remplis". Cela signifie que, pour une raison quelconque, le capteur de l'appareil n'a pas pu déterminer le rythme cardiaque du bébé. Peut-être que la mère ne mentait pas correctement pendant l’étude ou que le capteur n’allait pas bien sur le ventre de la femme. Dans ce cas, il suffit de répéter CTG.

À quelle fréquence la cardiotocographie peut-elle être effectuée?

La cardiotocographie est un examen sûr, elle n'affecte pas le développement de l'enfant. De plus, le CTG est totalement indolore, quand il est effectué, vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments ni de manipulations médicales supplémentaires (injections et similaires). Par conséquent, pour effectuer CTG, il n'y a pas de contre-indications. Cette procédure peut être effectuée même quotidiennement et, si nécessaire, elle peut être répétée pendant une longue période..

Le CTG doit être effectué à un moment où le bébé est éveillé. S'il dort pendant l'examen, vous ne devez pas le réveiller spécifiquement. C'est juste que le temps du CTG sera un peu plus long ou qu'il faudra mener une deuxième étude.

Le CTG est inclus dans la liste des études obligatoires pendant la grossesse, et il peut être effectué gratuitement dans n'importe quelle clinique prénatale ou dans les maternités voisines. Et bien sûr, CTG peut être effectué dans n'importe quel centre médical payant où il existe un programme de suivi médical de la grossesse.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

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