Taux de créatinine sanguine et d'urée

Ce n'est pas un secret que pour rester en bonne santé et plein d'énergie, il ne suffit pas de mener le bon style de vie et de bien manger. De temps en temps, il est nécessaire de subir un examen général et de faire des analyses de sang pour identifier la norme des principaux indicateurs. L'un des critères pour évaluer le bon fonctionnement de tous les organes est le niveau d'urée et d'une substance similaire à celle-ci - la créatinine. Bien sûr, il n'est pas nécessaire de savoir exactement quelles fonctions l'urée remplit dans le corps humain, mais cela vaut la peine d'avoir une idée générale de cette substance et pourquoi elle est nécessaire..

Taux de créatinine sanguine et d'urée

Le corps humain consomme beaucoup de substances, dont certaines sont assimilées, et certaines sont traitées et excrétées, y compris à l'aide d'urine. La substance active qui compose la majeure partie de l'urine s'appelle l'urée. Il neutralise l'ammoniac - une substance à des doses normales est nécessaire, mais en excès - il est extrêmement toxique pour l'homme. Sans urée, l'isolement des produits métaboliques finaux n'aurait pas été possible. Un test sanguin d'urée montre le succès de ce processus et s'il existe des dysfonctionnements dans les reins.

La créatinine, comme l'urée, est un produit naturel de la dégradation des protéines dans le corps. Autrement dit, nous pouvons conclure que plus une personne consomme de protéines, plus la concentration d'urée et de créatinine dans le sang sera élevée. Par exemple, pour les athlètes qui consomment activement des aliments protéinés et qui viennent faire un test sanguin biochimique pour l'urée, la norme de cette substance sera plus élevée que celle d'une personne ordinaire. Par conséquent, il n'y a pas de chiffres clairs pour la teneur en urée dans le sang, mais il devrait y avoir des limites. Chez l'adulte, la norme de l'urée est de 2,5 à 6,4 mmol / l.

Avec la créatinine, les choses sont à peu près les mêmes, avec une petite correction. Contrairement à l'urée, elle s'accumule plus lentement dans le sang. Une personne qui est allée à la veille de la viande et qui est venue passer des tests trouvera que ses niveaux d'urée sont trop élevés, et avec la créatinine, dont la norme est de 50–115 μmol / l, tout sera en ordre. Mais au stade terminal de grandes maladies, telles que l'insuffisance rénale aiguë, c'est le niveau de créatine qui est le principal indicateur du succès du traitement ou, au contraire, de la progression de la maladie.

Par conséquent, pour une personne relativement en bonne santé, sans plaintes particulières, le niveau d'urée est plus important que le niveau de créatine. Mais regardons de plus près les facteurs qui affectent les niveaux d'urée..

Recherche biochimique

Ainsi, le niveau d'urée dans le sang est déterminé par une simple analyse biochimique. Les recommandations pour réussir cette analyse sont les mêmes que pour toutes les autres:

  • le sang est donné le matin, à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas);
  • lorsque vous donnez du sang, vous devez signaler les médicaments que vous prenez;
  • vous devez informer votre médecin des maladies existantes.

De plus, quelques jours avant le test, il vaut la peine de réduire la quantité de protéines protéinées consommées et d'abandonner un effort physique intense. Le dernier point est important, car avec les sports intensifs, le niveau d'urée augmente. Bien que cet effet soit de courte durée, il doit également être pris en compte..

Si les valeurs d'urée dépassent la norme, cela peut indiquer à la fois des maladies graves et la malnutrition. En règle générale, pour s'assurer que l'augmentation de la concentration d'urée n'est pas liée aux produits consommés, les médecins prescrivent au patient un régime à base d'aliments végétaux et effectuent en même temps des diagnostics supplémentaires. Si le régime n'a pas aidé et que la norme d'urée n'est pas atteinte, il y a des violations importantes dans le corps. En particulier, une augmentation de l'urée peut être un signe qu'une tumeur se développe quelque part dans le corps. Le plus souvent, il est situé dans les voies urinaires, les intestins, mais parfois c'est un signe de leucémie et d'autres tumeurs malignes.

Des niveaux d'urée réduits peuvent également indiquer des problèmes de santé. Comme déjà indiqué, l'urée est étroitement liée à l'ammoniac, qui est produit par le foie. En conséquence, si son niveau est inférieur à la normale, il y a des problèmes de foie. Il peut s'agir de cirrhose, d'hépatite et d'autres maladies du foie.

Cependant, avant de commencer à paniquer, vous devez vous rappeler que certaines catégories de personnes ont un taux d'urée naturellement élevé ou faible lors d'un test sanguin. Quelles sont ces catégories?

Personnes atteintes d'urée élevée et faible dans un test sanguin

La concentration d'urée dans le sang dépend uniquement de l'activité active de l'absorption et de la dégradation des protéines. Une augmentation de la norme d'urée est observée dans:

  • Les athlètes
  • les amateurs de plats de viande;
  • les personnes prenant des androgènes;
  • les personnes gravement brûlées;
  • patients de réanimation.

Ces derniers, soit dit en passant, sont sous la surveillance constante de médecins. Le niveau d'urée dans leur cas est en mesure de montrer dans quelle mesure le traitement se déroule et si l'état du patient se stabilise..

Il y a moins de catégories de personnes ayant de faibles niveaux d'urée, seules deux sont des femmes enceintes et des enfants. Pour la première, un test sanguin d'urée montre des résultats sous-estimés, car leurs reins fonctionnent presque à la limite, "pour deux". Et le corps de l'enfant grandit et se développe, donc, en général, d'autres indicateurs lui sont caractéristiques que pour les adultes.

En résumé, nous pouvons dire que le niveau de créatine et d'urée dans le sang est vraiment extrêmement important. En plus du fait qu'il peut indiquer des dysfonctionnements évidents des reins et du foie, les indicateurs normaux indiqueront également à quel point le système nutritionnel est correct. Un apport excessif en protéines est un très gros fardeau pour le corps et le passage à d'autres produits peut aider à éviter de nombreux problèmes de santé à l'avenir..

Comment se préparer à un test sanguin pour la créatinine et l'urée, ce qui signifie que les résultats?

Créatinine et urée - substances produites par l'organisme au cours de réactions métaboliques, les derniers produits de décomposition. Excrétée avec l'urine, une petite quantité de ces substances peut être présente dans le plasma sanguin. Au cours de l'analyse biochimique, les médecins déterminent le niveau de ces substances dans le corps. Si elle est modifiée - une personne soupçonne une violation des systèmes digestif et excréteur.

Pourquoi avons-nous besoin d'un test sanguin pour l'urée et la créatinine?

Les indicateurs de l'urée et de la créatinine dans le sang changent avec une violation du foie et des reins. La créatinine est un produit de dégradation de la créatine, une substance nécessaire au fonctionnement musculaire et cérébral. Urée - une substance formée d'ammoniac nocive pour le corps.

Le rapport urée - créatinine indique la durée du processus pathologique. Les indicateurs de la première substance augmentent dès le tout début de la maladie, tandis que l'accumulation de créatinine dans l'organisme nécessite plusieurs semaines.

Comment se préparer à un test sanguin biochimique

Le niveau de substances dans le plasma est déterminé par analyse biochimique. Pour la fiabilité de ses résultats, un certain nombre de règles seront nécessaires:

  • Prenez le matériel à jeun. Le dîner devrait être de 8 heures ou plus avant de ramasser le matériel..
  • Refuser les aliments protéinés la veille du test.
  • La veille de la visite au laboratoire, ne buvez aucune boisson sauf de l'eau.
  • Évitez les situations stressantes et ne vous inquiétez pas. L'excitation du système nerveux déforme les résultats de la recherche.

Si vous prenez des médicaments qui ne peuvent pas être annulés 2 à 3 jours avant le test, vous devez le signaler lors de la prise du matériel..

Norme de créatinine

La plupart de la créatinine est excrétée dans l'urine. Les reins sont responsables de sa filtration. Cependant, une petite quantité de créatinine reste dans le corps. Les indicateurs suivants sont considérés comme la norme:

  • 45-105 μmol / litre chez les enfants de moins de 7 ans.
  • 27-83 μmol / litre chez les adolescents.
  • 44-80 μmol / litre chez les femmes adultes
  • 74-111 μmol / litre chez l'homme adulte.

La raison de la différence des indicateurs pour les femmes et les hommes est due aux caractéristiques physiologiques.

Chez les femmes, la plupart de la masse musculaire est inférieure, donc le niveau de créatinine dans leur corps devrait être inférieur à celui des hommes.

Raisons de l'augmentation

Une augmentation de la créatinine dans le sang est causée par des causes pathologiques et physiologiques. Les physiologiques comprennent:

  • exercice régulier;
  • aliments riches en protéines
  • blessures récentes.

Une personne présentant une augmentation de la créatinine n'a pas besoin de traitement dans de telles circonstances. Pour des raisons pathologiques, les niveaux de créatinine augmentent en raison d'un dysfonctionnement du métabolisme. L'augmentation de la production de créatinine est causée par de telles raisons:

  • Maladies endocriniennes. Ces maladies comprennent l'acromégalie - augmentation de la production d'hormone de croissance.
  • Problèmes rénaux. La créatinine augmente dans l'insuffisance rénale lorsque l'organe ne fait pas face à la filtration du plasma au même niveau.
  • Empoisonnement aux radiations.
  • Déshydratation de toute nature.

Norme d'urée

L'urée se forme dans le foie, puis pénètre dans la circulation sanguine. Chez une personne en bonne santé, sa quantité dans le plasma doit être comprise entre:

  • 1,8-6,4 mmol / l - moins de 14 ans;
  • 2,5 à 6,4 mmol / l - de 14 à 60 ans;
  • 2,9-7,5 mmol / j - dans la vieillesse (60+ ans).

Les normes physiologiques prévoient que, dans la vieillesse, le niveau d'urée dans le sang augmente et diminue pendant la grossesse.

Dans d'autres cas, la norme est violée pour des raisons pathologiques..

Augmenter les facteurs

Un niveau élevé indique de tels problèmes:

  • Maladie rénale de toute origine. La production d'urée est altérée par l'inflammation, les calculs, les tumeurs et les invasions d'organes parasites.
  • Tumeurs ou kystes.
  • Obstruction intestinale ou urinaire.
  • Perte de sang abondante, violation du métabolisme du sel due à des brûlures.
  • Insuffisance cardiaque aiguë et chronique.
  • Pathologie des glandes surrénales et médicaments hormonaux pour leur traitement.

Il est impossible de trouver la cause exacte de l'augmentation de l'urée sur la base d'une analyse biochimique. Des tests de laboratoire supplémentaires, des diagnostics instrumentaux seront nécessaires.

Pourquoi l'urée est-elle réduite

Un niveau réduit est une conséquence de ces conditions:

  • Manque de protéines dans le corps. Appelé par des régimes à faible teneur en protéines à jeun et à long terme.
  • Maladies du foie de toute étiologie. Cet organisme est responsable de la production d'enzymes qui décomposent l'ammoniac. Avec des violations dans son travail, le nombre d'enzymes dans le corps diminue. L'urée se forme moins.
  • Carence congénitale en enzymes qui forment l'urée au cours des processus métaboliques.

Si un niveau élevé indique une pathologie, une faible quantité d'urée dans le sang est parfois une option normale..

Un traitement est nécessaire lorsque d'autres études confirment les causes pathologiques de la carence en urée.

Comment réduire la créatinine et l'urée

Une créatinine élevée n'est pas nocive pour l'homme et une augmentation de l'urée provoque une intoxication. Ces indicateurs sont interdépendants, par conséquent, le traitement de niveaux élevés d'urée peut réduire la créatinine sanguine..

Avec des pathologies des reins et du système endocrinien, le médecin prescrit des médicaments qui réduisent la charge sur l'organe filtrant. De plus, ces médicaments normalisent l'équilibre hormonal..

Une mesure auxiliaire pendant le traitement est un régime pauvre en protéines. Lorsque peu de protéines proviennent des aliments, la quantité de produits du métabolisme des protéines dans le sang diminue. Le régime avec créatinine accrue exclut la viande, les œufs, les produits laitiers et les légumineuses.

Les écarts dans la synthèse sont clairement visibles lors d'un test sanguin biochimique. La détection précoce de la maladie réduira la durée du traitement et sa complexité..

Créatinine sérique (avec détermination du DFG)

La créatinine est une dégradation non enzymatique de la créatine et du phosphate de créatine qui se forment dans les muscles. Il est excrété par les reins..

1-méthylglycociamidine, un produit de la conversion du phosphate de créatine, de la créatinine dans le sang.

Synonymes anglais

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Méthode cinétique (méthode Jaffe).

Μmol / L (micromole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant le test.
  • 30 minutes avant l'étude pour éliminer le stress physique et émotionnel.
  • Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

La créatinine est un produit résiduel obtenu dans les muscles en décomposant une substance appelée créatine. La créatine entre dans un cycle qui fournit au corps l'énergie pour la contraction musculaire. Après 7 secondes d'activité physique intense, le phosphate de créatine est converti en créatine, puis converti en créatinine, filtré dans les reins et excrété dans l'urine. La créatine et la créatinine sont produites de manière stable par notre corps en quantités constantes. Presque toute la créatinine est excrétée par les reins, donc sa concentration dans le sang est un bon indicateur de leur fonction. La quantité de créatinine produite dépend du poids corporel total et, en particulier, de la masse musculaire. Par conséquent, par exemple, les niveaux de créatinine chez les hommes seront significativement plus élevés que chez les femmes et les enfants.

Sa partie insignifiante (15%) est sécrétée par les tubules, mais elle est principalement produite par filtration dans les glomérules. Le niveau de créatinine dans le sang ne dépasse pas la norme jusqu'à ce que la filtration glomérulaire chute à des valeurs critiques, en particulier chez les patients à faible masse musculaire. Le niveau de créatinine augmente ensuite.

C'est en raison du grand nombre de composants (masse musculaire, sexe, âge) qui affectent la concentration de créatinine dans le sang, cette étude n'est pas le meilleur test de dépistage pour détecter l'insuffisance rénale. Dans le même temps, la créatinine est un indicateur plus sensible de la maladie rénale que l'urée..

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer la fonction rénale.
  • Évaluer la fonction des principaux organes et systèmes (en combinaison avec d'autres études).
  • Pour évaluer la fonction rénale altérée et l'efficacité de son traitement, si la créatinine ou l'urée est en dehors de la plage normale et que le patient présente une maladie chronique sous-jacente, comme le diabète, dont l'évolution affecte l'état des reins.
  • Si les niveaux de créatinine dans le sang et l'urine sont connus, la clairance de la créatinine (test de Reberg) peut être calculée - ce test montre à quel point les reins filtrent efficacement les petites molécules du sang, telles que la créatinine.
  • Pour compter le taux de filtration glomérulaire pour confirmer les lésions rénales.

Quand une étude est prévue?

  • À certains intervalles, avec une maladie rénale déjà connue ou une maladie qui peut entraîner une détérioration de la fonction rénale (en conjonction avec un test d'urée et de microalbuminurie).
  • Dans le diagnostic des maladies des muscles squelettiques.
  • Avant et après hémodialyse.
  • Pour les symptômes de dysfonctionnement rénal:
    • faiblesse, fatigue, diminution de l'attention, manque d'appétit, troubles du sommeil,
    • gonflement du visage, des poignets, des chevilles, de l'ascite,
    • urine mousseuse, rouge ou couleur café,
    • diminution du débit urinaire,
    • problèmes avec l'acte d'uriner: brûlure, intermittent, changement de fréquence (la prévalence de la diurèse nocturne),
    • douleur dans la région lombaire (en particulier sur les côtés de la colonne vertébrale), sous les côtes,
    • haute pression.
  • Dans toute condition pathologique accompagnée de déshydratation.
  • En préparation pour la tomodensitométrie.
  • Avant de prescrire des médicaments pouvant endommager le tissu rénal.

La norme de la créatinine chez les femmes

La norme de la créatinine dans le sang des femmes est un indicateur biochimique du bon fonctionnement des reins. De quel type d'indicateur s'agit-il, de quoi dépend son niveau et que signifient les écarts par rapport aux données normales?.

Créatinine: informations générales

La créatinine est formée dans le tissu musculaire à la suite du processus complexe de conversion des protéines - le mécanisme du métabolisme énergétique.

La créatinine est un produit de dégradation toxique. Une fois dans le sang, il doit être excrété dans l'urine en temps opportun, les changements de créatinine (dans les deux sens) signalent une violation des reins.

Le niveau de créatinine dépend directement du volume musculaire, par conséquent, ses indicateurs chez les hommes sont généralement plus élevés que chez les femmes, chez les athlètes - plus élevés que chez ceux qui ne pratiquent pas de sport, etc..

Créatinine normale chez la femme

La norme de la créatinine chez les enfants et les adolescents du même âge est la même pour les garçons et les filles.

Années d'âgeLe taux de créatinine, micromole / l
Nouveau-nés jusqu'à 1 an30-49
1-632-53
6-1135-61
11-1547-71

Chez l'adulte, les taux normaux dépendent du sexe: pour les femmes, ils sont inférieurs à ceux des hommes.

Tableau de la norme de la créatinine par âge chez les femmes:

Années d'âgeLe taux de créatinine, micromole / l
16-2051-81
20-5050-97
50-6055-88
Plus de 6060-89

Chez l'homme, le niveau moyen est plus élevé - de 74 à 110 μmol / l.

L'indicateur peut légèrement fluctuer sous l'influence du mode de vie - sports, alimentation, etc..

Écarts par rapport à la norme: causes possibles

De petites fluctuations physiologiques de la créatinine provoquent plusieurs facteurs..

Pour augmenter les performances:

  • les sports, en particulier ceux dont le résultat dépend directement de l'ensemble de la masse musculaire (en particulier l'utilisation de suppléments sportifs spéciaux);
  • le travail physique est la même formation;
  • une alimentation riche en protéines, en particulier les régimes «sans glucides» protéinés;
  • prendre des médicaments, comme certains anti-inflammatoires, des antibiotiques, etc..
  • au 1er trimestre de la grossesse, en particulier en cas de toxicose sévère;
  • avec des régimes qui restreignent l'utilisation de protéines, par exemple végétariennes;
  • avec une forte diminution de poids.

Dans ces cas, les écarts de créatinine sont faibles, il suffit d'éliminer ou d'ajuster la cause, et tout sera en ordre.

Si les écarts sont importants (des dizaines de micromoles) au fil du temps, alors les raisons sont plus graves que les «déséquilibres» dans le mode de vie, et vous devez consulter d'urgence un médecin, être examiné et traité.

Causes pathologiques des modifications de la créatinine

Raisons possibles pour lesquelles la créatinine n'est pas normale:

  • maladies rénales: insuffisance rénale, glomérulonéphrite (dommages aux glomérules des reins - glomérules, "branches" qui filtrent le sang), urolithiase, etc.;
  • Troubles endocriniens;
  • troubles du système cardiovasculaire;
  • dommages musculaires dus à des blessures, des brûlures, des chirurgies, etc.;
  • déshydratation;
  • obstruction intestinale;
  • tumeurs malignes;
  • Diabète;
  • le mal des radiations, notamment dû à la radiothérapie;
  • hémorragie interne.

Symptômes d'augmentation de la créatinine: lorsque vous devez être testé

En cas de problèmes rénaux, un certain nombre de symptômes caractéristiques apparaissent:

  • gonflement
  • douleurs de tirage dans le bas du dos;
  • violation de la production d'urine (peu ou, inversement, trop, décoloration, etc.);
  • sécheresse accrue de la peau;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • fatigue, faiblesse musculaire;
  • dyspnée;
  • perturbations de sommeil;
  • nausée, lourdeur dans l'estomac;
  • confusion, conscience trouble.

Si vous êtes préoccupé par ces symptômes, consultez immédiatement un médecin..

La créatinine doit être testée périodiquement pour ceux qui ont déjà eu des problèmes rénaux. Si la maladie décide de se rappeler, cela aidera à ne pas manquer l'instant et à prendre des mesures à temps.

Un examen préventif est indiqué pour les femmes pendant la grossesse et pendant la ménopause (un test sanguin biochimique est recommandé de faire une fois par an).

Niveaux de créatinine recommandés régulièrement pour les patients diabétiques en raison du risque d'insuffisance rénale..

Méthodes de diagnostic

Niveaux de créatinine mesurés dans le sang veineux.

Il est nécessaire de se préparer au prélèvement sanguin: en 3 jours pour exclure l'activité physique; en 2 jours - réduire la consommation d'aliments protéinés, arrêter de prendre des médicaments (si cela n'est pas possible, aviser le médecin).

Le sang est donné à jeun, au moins 9 à 10 heures après avoir mangé. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz.

Un test de créatinine standard est une méthode nécessaire mais pas suffisante. Pour un diagnostic précis, des études supplémentaires sont réalisées:

  • Test de Reberg: le patient boit un demi-litre d'eau propre, va aux toilettes, puis donne du sang et après une autre heure - de l'urine;
  • clairance de la créatinine (de l'anglais clearence - cleansing): un indicateur de la vitesse et de la qualité de la fonction rénale dans le sang veineux et l'urine quotidienne;
  • test sanguin biochimique: pour la créatine, l'urée, l'acide urique;
  • analyse générale de l'urine: indicateurs importants - protéines et globules blancs;
  • Analyse comparative de l'azote et de la créatinine: l'équilibre de ces indicateurs aide à déterminer où est la source du problème - dans les reins ou dans le cœur;
  • analyse de la cystatine C: un nouveau marqueur plus sensible de la fonction rénale.

Il est important de se rappeler: seul un médecin peut comprendre les résultats des études, prendre en compte tous les facteurs et caractéristiques.

Augmenter la créatinine: que faire

Une créatinine élevée est un symptôme, mais la cause doit être combattue.

En cas de surcharge ou de malnutrition, ajustez votre style de vie..

Réduisez l'activité physique, révisez le régime alimentaire - mangez moins de protéines animales, remplacez les viandes grasses par du veau ou du lapin. Inclure plus de légumes et de fruits dans le menu, les céréales sont très utiles, en particulier le sarrasin.

Suivez le régime de consommation - au moins 1,5 litre par jour, mais uniquement de l'eau, pas de soda sucré, du thé fort ou du café.

ethnoscience

Recettes populaires testées - les décoctions aux propriétés diurétiques aideront à éliminer la créatinine du corps:

  • bouillon d'églantier. Des baies fraîches ou séchées sont brassées, insistées dans un thermos et bues comme du thé;
  • airelle. Les baies ou les feuilles d'airelle rouge sont brassées avec de l'eau bouillante, insistées et prises trois fois par jour;
  • Grenat. Des croûtes sèches sont versées avec de l'eau bouillante et bues pendant la journée;
  • pissenlit médicinal. Le pissenlit est un remède universel; les fleurs, les feuilles et les racines sont utilisées. Il est brassé lorsque du thé, des herbes fraîches ou séchées sont ajoutés aux plats.

Attention, ne vous laissez pas emporter: l'effet diurétique des bons vieux remèdes populaires est très fort. Pour "l'eau de canneberge" vous, comme Onegin, "n'a fait aucun mal", consultez un médecin.

Thérapie médicamenteuse

Si l'examen a révélé que la créatinine élevée est un symptôme de maladies graves, des médicaments sont nécessaires pour normaliser les processus du métabolisme des protéines et aider à éliminer les produits de décomposition toxiques.

Il existe plusieurs de ces médicaments (Ketosteril, Trinefron, Lespefril, etc.), chacun d'eux a des particularités dans la prescription et le traitement du cours - n'essayez pas de le découvrir sans spécialiste.

Les reins sont un organe très sensible, avec un traitement intempestif ou inapproprié, le risque de conséquences graves est grand, lorsque seule l'hémodialyse ou une greffe de rein de donneur aidera.

Résumer

L'augmentation de la créatinine est un signal de danger que le corps donne. Il se manifeste par le diabète sucré, les troubles endocriniens, les pathologies rénales..

La meilleure prévention de ces maladies est de mener une vie normale sans se précipiter à l'extrême:

  • éviter un effort physique trop intense, se détendre régulièrement et complètement;
  • bien manger: manger moins de sel et de sucre, épicé et gras, ne pas s'impliquer dans les régimes;
  • refuser de mauvaises habitudes.

Traitez-vous et votre santé de manière responsable: ne commencez pas le problème, ne vous auto-méditez pas, pour tout symptôme inquiétant, consultez un médecin.

Test sanguin biochimique pour la créatinine et l'urée

Que signifient ces indicateurs??

La créatinine est un produit des réactions biochimiques métaboliques de la dégradation des protéines. Sa formation se produit en continu et est associée à des processus métaboliques et énergétiques dans les cellules musculaires striées et lisses.

La contraction musculaire nécessite une grande quantité d'énergie et le nombre de muscles chez un adulte dépasse 650. C'est pourquoi une puissante source de nutrition est nécessaire pour fournir une contractilité musculaire afin de fournir des muscles en cas d'urgence.

La principale source de substrat énergétique est la teneur en phosphate de créatine, qui sous l'influence des systèmes enzymatiques du corps passe dans un autre composé. Résultat - l'énergie obtenue lors de la réaction biochimique est utilisée pour la vie et les restes sont excrétés dans l'urine..

L'urée est le résultat biologiquement actif de la dégradation des protéines azotées. Avec une longue transformation des protéines, la neutralisation de l'ammoniac se produit - une substance toxique dangereuse qui inhibe le système nerveux central et endommage les neurones et d'autres cellules du corps. En cas de troubles de la fonction rénale et d'insuffisance rénale, sa quantité peut augmenter.

Un test sanguin d'urée et de créatinine doit être effectué pour chaque patient entrant à l'hôpital, quelle que soit sa maladie. Un tel examen vous permet d'identifier les pathologies cachées.

Qu'est-ce que l'urée et ses fonctions dans le corps

L'urée est une substance biochimique qui se forme au stade final de la dégradation des protéines. Les raisons d'augmenter sa concentration dans le sérum sont une diminution de la fonction de filtration des reins. Plus la concentration de composés d'urée résiduels est élevée, plus la maladie du système excréteur est grave.

Un niveau excessif du produit du stade final de dégradation des protéines indique un état critique des reins et le stade initial d'échec de leur travail. Chez une personne qui n'a pas de problèmes avec le métabolisme des protéines, l'urée est éliminée avec l'urine, pénétrant dans la circulation sanguine en petite quantité.

L'acide urique est synthétisé après la décomposition des composés d'acide nucléique de haut poids moléculaire, et la substance contenant de l'azote, l'urée, est le résultat du métabolisme des protéines dans son ensemble. Pour le corps, cette substance ne présente aucun avantage et doit être retirée du sérum sanguin dès que possible..

Comment sont les analyses

Les niveaux d'urée et de créatinine sont actuellement utilisés dans deux milieux biologiques.

Un test sanguin biochimique est effectué à jeun, et la veille, il est recommandé d'observer le régime alimentaire habituel du patient. Les indicateurs sont déterminés dans le sérum ou le plasma, qui sont prélevés sur le coude. Si le plasma sanguin est utilisé pour les tests de diagnostic, un médicament antiplaquettaire est ajouté au tube à l'avance.

Pour effectuer un échantillon biochimique d'urine, un réservoir spécial de grande capacité est requis dans le laboratoire médical. Le patient est invité à collecter toute l'urine sécrétée par lui pendant la journée dans ce récipient. Afin d'éviter l'introduction d'impuretés, le récipient doit être au réfrigérateur pendant toute la durée de l'étude. Dans le même temps, la fonction de concentration des reins et les phénomènes de maladie rénale sont évalués. Un tel examen est le critère de choix dans les situations difficiles où des substances dangereuses s'accumulent dans les tissus.

Norme

Dans chaque formulaire d'analyse en face de certains éléments, les valeurs dites de référence sont peintes. Il s'agit de la plage de valeurs normales d'un indicateur particulier..

Les changements dans la concentration des substances dépendent du rapport des processus de leur formation et de leur excrétion. De causes externes, le résultat peut être affecté par une consommation excessive de viande, une activité physique accrue.

Un test sanguin est prélevé dans une veine le matin à jeun, après 8 à 14 heures de jeûne. La veille, il vaut mieux éviter les situations stressantes et les efforts physiques excessifs. Ces derniers ne sont autorisés qu'avec l'autorisation du médecin et, si nécessaire, vérifient le fonctionnement lors de telles charges. Il est principalement utilisé par les athlètes professionnels..

Les taux de créatinine et d'urée dans le sang peuvent varier considérablement. Pour l'urée, les indicateurs sont fondamentalement les mêmes et égaux à 2,5-8,3 mmol / l.

La créatinine a diverses normes dans certaines catégories d'âge. Pour les nouveau-nés, des valeurs de 27 à 88 μmol / l sont caractéristiques, enfants de moins d'un an - 18 à 35 ans, enfants de 1 à 12 ans - 27 à 62 ans, adolescents - 44 à 88 ans, hommes adultes - 62 à 132 ans, femmes - 44 à 97 ans.

Urée et créatinine sanguine

La quantité totale d'urée et de créatinine dans le corps ne peut pas être éliminée simultanément, ce qui garantit une concentration relativement constante de ces métabolites dans le sang. Il est nécessaire de connaître la plage de valeurs acceptables afin de suggérer la présence d'une maladie. Il convient de garder à l'esprit que chez des personnes d'âges, de sexe et même de races différents à des moments différents, ces indicateurs peuvent différer considérablement et le résultat doit être comparé à la littérature.

Normes de la créatinine sanguine:

  • Chez l'homme, les valeurs normales sont de 69 à 115 μmol.
  • Chez une femme, les limites sont des nombres de 54 à 98 μmol.
  • Lors du transport au premier trimestre, la valeur normale est de 25 à 71 unités, au deuxième - 36 à 65 et au troisième - de 25 à 63.
  • Chez les enfants des premiers jours de la vie, la quantité de produit contenant de l'azote doit se situer dans les fourchettes suivantes: 23 à 89 unités, chez les nourrissons de la première année de vie de 18 à 99 ans, chez les enfants d'âge préscolaire et primaire - de 29 à 67 ans, et chez les adolescents - de 45 à 92 ans μmol par litre.

Normes de l'urée sanguine:

  • Les hommes ont une teneur en urée de 3,9 à 7,4 mmol.
  • Pour les femmes, cet écart varie de 2,1 à 6,8.
  • Dans le premier trimestre de grossesse dans les échantillons, vous pouvez voir le résultat suivant: 2,5-7,2, dans le deuxième - 2,2-6,7 et dans le troisième trimestre - de 2, 6 à 5,9 mmol.
  • Les nouveau-nés et les nourrissons de la première année de vie ont un taux d'urée sanguine de 1,3 à 5,4, les écoliers et les enfants d'âge préscolaire - 2,2 à 6,3, les adolescents - de 2,5 à 7,1.

Valeur

La créatinine sanguine et l'urée sont les principaux indicateurs de la santé rénale. Étant donné que le processus de filtration est perturbé dans certains processus pathologiques se produisant dans ces organes, les médecins peuvent rapidement suspecter quelque chose de mal avec une simple analyse..

L'examen pour déterminer la concentration de ces produits du métabolisme des protéines se réfère au criblage, c'est-à-dire à la masse. Lors d'un examen médical ou d'une admission à l'hôpital, l'analyse est confiée à tout le monde. Cela est nécessaire, tout d'abord, pour la détection précoce d'une maladie rénale. De plus, avec l'augmentation de la créatinine et de l'urée, les approches de traitement seront légèrement modifiées, les médicaments sélectionnés ayant le moins d'effet sur les reins.

Urée et créatinine urinaire

Par l'urine, les éléments de dégradation des protéines quittent le corps presque complètement. Leur augmentation indique des troubles des systèmes génito-urinaire et métabolique du corps. Les reins ne peuvent pas faire face au retrait d'une substance toxique qui provoque une exacerbation de l'insuffisance rénale, et les indicateurs d'analyse sont en constante augmentation.

Taux de créatinine urinaire:

  • Chez les adultes en bonne santé, la quantité de créatinine urinaire varie de 69 à 110 unités.
  • Chez les femmes, varie de 50 à 80.
  • Lors du transport d'un enfant dans la première et la deuxième période - de 30 à 70, et dans la troisième - de 27 à 99 unités.
  • Les nourrissons et les enfants des premiers jours de la vie ont une norme de 19 à 75 ans, et les écoliers et adolescents de 45 à 100 ans.

Urée dans l'urine:

  • Pour les hommes, cette valeur satisfaisante est de 300 à 600 mmol par jour.
  • Chez les femmes, le niveau d'urée varie de 266 à 581 par jour.
  • Pendant la grossesse, une augmentation de l'urine est observée dans la gamme de 280 à 600 par jour.
  • Chez les enfants en bas âge, cette valeur est de 67 à 132 par jour, chez les écoliers et les enfants d'âge préscolaire - 78-200, et chez les adolescents - de 100 à 365.

Recherche biochimique

Ainsi, le niveau d'urée dans le sang est déterminé par une simple analyse biochimique. Les recommandations pour réussir cette analyse sont les mêmes que pour toutes les autres:

  • le sang est donné le matin, à jeun (au moins 8 heures après le dernier repas);
  • lorsque vous donnez du sang, vous devez signaler les médicaments que vous prenez;
  • vous devez informer votre médecin des maladies existantes.

De plus, quelques jours avant le test, il vaut la peine de réduire la quantité de protéines protéinées consommées et d'abandonner un effort physique intense. Le dernier point est important, car avec les sports intensifs, le niveau d'urée augmente. Bien que cet effet soit de courte durée, il doit également être pris en compte..

Si les valeurs d'urée dépassent la norme, cela peut indiquer à la fois des maladies graves et la malnutrition. En règle générale, pour s'assurer que l'augmentation de la concentration d'urée n'est pas liée aux produits consommés, les médecins prescrivent au patient un régime à base d'aliments végétaux et effectuent en même temps des diagnostics supplémentaires. Si le régime n'a pas aidé et que la norme d'urée n'est pas atteinte, il y a des violations importantes dans le corps. En particulier, une augmentation de l'urée peut être un signe qu'une tumeur se développe quelque part dans le corps. Le plus souvent, il est situé dans les voies urinaires, les intestins, mais parfois c'est un signe de leucémie et d'autres tumeurs malignes.

Des niveaux d'urée réduits peuvent également indiquer des problèmes de santé. Comme déjà indiqué, l'urée est étroitement liée à l'ammoniac, qui est produit par le foie. En conséquence, si son niveau est inférieur à la normale, il y a des problèmes de foie. Il peut s'agir de cirrhose, d'hépatite et d'autres maladies du foie.

Cependant, avant de commencer à paniquer, vous devez vous rappeler que certaines catégories de personnes ont un taux d'urée naturellement élevé ou faible lors d'un test sanguin. Quelles sont ces catégories?

Changement dans la créatinine urinaire et sanguine

En pratique clinique, les conditions les plus courantes dans lesquelles le pourcentage de créatinine urinaire et sanguine sera augmenté. L'état d'hyperproduction lui-même ne cause aucun inconvénient visible et ne se manifeste que par des douleurs musculaires, une fatigue accrue, une faiblesse et, dans de rares cas, des nausées sont ajoutées. L'augmentation de la créatinine pendant la grossesse affecte négativement le fœtus et peut conduire au développement d'une pathologie rénale et d'une maladie conjonctive.

Principales raisons de l'augmentation de la concentration:

  • Intoxication corporelle.
  • Apport excessif de protéines: ce phénomène provoque un régime avec un excès de protéines, une nutrition sportive.
  • Grossesse avec gestose sévère et prééclampsie.
  • Syndrome de crash.
  • Activité physique intense visant à augmenter la masse de la structure musculaire.
  • Violation de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps.
  • Effets à long terme de l'insuffisance rénale.
  • Maladie rénale inflammatoire.
  • Infection inflammatoire dans le foie.
  • Maladies alcooliques du foie et des reins.
  • Pathologie des vaisseaux hépatiques.
  • Troubles de l'approvisionnement en sang et de l'innervation des reins.
  • Diabète sucré de type 1 et de type 2.

Raisons de la diminution de la concentration:

  • Paralysie et parésie.
  • Traumatisme grave du système nerveux.
  • Dystrophie.
  • Cancer de divers organes et tissus.
  • Tumeurs hématopoïétiques.
  • Tumeurs du bassin rénal.
  • Violation de l'équilibre acido-basique du corps.
  • Dommages à la matière cérébrale pendant la neurochirurgie.

Décodage des résultats d'analyse de l'urée sanguine

Pour obtenir les données les plus fiables sur l'étude du sérum sanguin au niveau de l'urée, il est nécessaire de respecter les règles de préparation à l'analyse.

Il est recommandé au patient d'effectuer les actions suivantes:

  • 3 jours avant la collecte du matériel biologique, exclure les plats de viande, les aliments frits, marinés, fumés, trop gras de l'alimentation;
  • 48 heures avant l'analyse, ne buvez pas d'alcool, n'allez pas aux bains et aux saunas;
  • le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 à 12 heures avant la livraison du sang veineux;
  • le dîner, à la veille de la collecte de matériel biologique, doit être léger, composé de bouillie de céréales, de salade de légumes (ne pas trop manger);
  • si le patient utilise des produits du tabac, la dernière cigarette doit être fumée au plus tard 1 heure avant de se rendre au laboratoire;
  • 24 heures avant l'analyse, vous ne pouvez pas faire de sport, soumettre votre corps à un effort physique intense et le système nerveux à une surcharge psycho-émotionnelle;
  • le sang d'une veine est donné à l'estomac vide dans la période de 07-00 à 09-00 h;
  • Avant d'entrer dans la salle de manipulation, vous devez vous reposer, reprendre votre respiration;
  • en cas de prise de médicaments, il est nécessaire d'en informer votre médecin traitant, car leurs composants actifs sont capables d'influencer la décomposition des produits azotés.

De 2 à 5 ml de sang suffisent pour étudier et obtenir les résultats les plus précis. À l'hôpital public, les services médicaux sont fournis gratuitement. Dans une clinique privée, une analyse de l'urée coûtera environ 850 roubles. La durée moyenne d'un test de laboratoire est de 3 à 5 heures.

Le décodage des résultats d'une étude biochimique du sérum sanguin au niveau de l'urée est effectué en tenant compte des indicateurs qui sont affichés dans le tableau ci-dessus. Si la concentration de la substance azotée s'écarte de la norme établie, on peut juger de l'évolution possible des pathologies suivantes.

Augmentation des tarifsTarifs réduits
Insuffisance rénale aiguë ou chronique.Cirrhose, ainsi que d'autres maladies du foie, entraînant une destruction totale de ses tissus, une diminution de la fonction synthétique.
Rétrécissement de l'uretère, hypertrophie de la prostate chez les hommes, urolithiase, obstruction des voies urinaires.Hyperhydratation, carence en protéines ou malabsorption

Ces maladies provoquent plus souvent que toutes les autres maladies une augmentation ou une diminution soudaine de la concentration de substances contenant de l'azote dans le sang. Si les indices d'urée s'écartent de la norme établie, immédiatement après l'achèvement du décodage du rapport de laboratoire, il est nécessaire de subir un examen de la présence des pathologies ci-dessus.

Urée, créatinine, créatine et GFR

Publié le 30 juin 2011

La fonction principale des reins est peut-être la répartition des produits métaboliques finaux

. Dans l'insuffisance rénale aiguë et chronique (IRC), cette fonction rénale est la plus altérée.

La question de savoir quelle substance provoque un empoisonnement du corps dans les derniers stades de l'insuffisance rénale chronique n'a pas été définitivement résolue. Les produits métaboliques azotés s'accumulent dans le sang: urée, créatinine, acide urique, méthylguanidine, indican

Récemment, un rôle important et
molécules moyennes
"- substances d'un poids moléculaire de 200 à 2000. Très probablement, l'intoxication est causée par l'exposition simultanée à divers produits métaboliques.

Urée

dans le sang d'une personne en bonne santé -
2,5 à 8,3 mmol /
l L'urée se forme dans le foie à partir de
ammoniac
. par conséquent, en cas de problèmes hépatiques, le taux d'urée dans le sang peut baisser même en cas d'insuffisance rénale.
90% de l'urée est excrétée par les reins (20 à 35 g par jour)
. et
10% - intestins
. Toutes choses étant égales par ailleurs, le niveau d'urée peut augmenter avec une alimentation abondante en viande, une dégradation accrue des protéines de ses propres tissus (fièvre, tumeurs, brûlures, suppuration) et une perte de liquide (vomissements, diarrhée). Si la fonction excrétrice d'azote des reins est normale, une concentration élevée d'urée dans le sang (supérieure à 8,3 mmol / L) s'accompagne d'une excrétion quotidienne élevée d'urée dans l'urine (supérieure à
35 g
par jour).

Carbamide (urée) - un engrais azoté populaire

. Urée (
NH2 -CO-NH2
) est commun
engrais azoté
. utilisé en agriculture. Il a l'apparence de granules blancs. Sous l'action d'une enzyme bactérienne
uréases
se décompose en
ammoniac
NH3 et
gaz carbonique
CO2.

L'urée est également connue sous un nom différent - l'urée

. Il s'agit de suppléments nutritionnels. a un numéro
E927b
et ajouté aux gommes à mâcher pour protéger contre les caries (rappelez-vous de l'annonce? "Dirol avec du xylitol et de l'urée-urée.").

À la suite de l'interaction de l'urée et de l'eau, des ions OH alcalins se forment. neutraliser les ions hydrogène.

Cristaux blancs d'urée (urée)

peut former du givre urémique sur la peau.

Il existe un autre mécanisme: l'enzyme uréase bactérienne dans la plaque détruit l'urée en ammoniac, qui alcalinise la salive, empêchant la carie dentaire. Une solution aqueuse d'ammoniac («ammoniac») a une réaction légèrement alcaline due au processus:

Créatinine

Il s'agit du produit final du métabolisme des protéines. Contenu en créatinine

dans le sang - 50 à 100 micromoles / l chez la femme et 60 à 115 micromoles / l chez l'homme, chez les enfants, ces indicateurs sont 2 à 3 fois inférieurs. Il existe d'autres indicateurs normatifs (
pas plus de 88 μmol / l
), ces écarts dépendent en partie des réactifs utilisés en laboratoire et du développement de la masse musculaire du patient. Avec des muscles bien développés, la créatinine peut atteindre 133 μmol / l, avec une petite masse musculaire - 44 μmol / l. Les reins sont excrétés
toute la créatinine par jour, environ 1-2 g
.

Créatinine musculaire

. par conséquent, sa légère augmentation est possible avec un travail musculaire intense et des blessures musculaires étendues. Créatinine sanguine -
critère plus fiable pour évaluer la fonction excrétrice d'azote du rein
par rapport à l'urée.

Une augmentation de la teneur en créatinine commence plus lentement et plus tard que l'urée, et au stade terminal de l'insuffisance rénale aiguë, elle augmente rapidement, ce qui est causé par sa formation accrue et son entrée dans le sang en raison de changements musculaires dystrophiques

GFR - débit de filtration glomérulaire

Un indicateur tel que le DFG est utilisé pour évaluer le degré d'insuffisance rénale chronique.

- débit de filtration glomérulaire (ml / min), qui montre,
combien de ml d'urine primaire se forme dans les reins en 1 minute
. La mesure du débit de filtration glomérulaire est appelée
panne de Reberg-Tareev
. L'essence de la méthode est de déterminer la concentration de créatinine endogène (intrinsèque) dans l'urine et le sang avec une conversion appropriée pendant une certaine période de temps:

DFG (ml / min) = ([concentration de créatinine urinaire] / [concentration de créatinine sanguine]). [diurèse moyenne en 1 minute en ml / min]

Les indicateurs les plus fiables sont obtenus avec une diurèse minute d'au moins 1 ml et pas plus de 2 ml

. car avec trop peu de diurèse, le taux de filtration glomérulaire est sous-estimé, et avec élevé il est surestimé. Normalement, SCF est
80 à 120 ml / min
. Un DFG inférieur à 60 ml / min est considéré comme le début d'une insuffisance rénale chronique..

En néphrologie moderne, le DFG est pris comme point de référence pour une personne moyenne qui a une surface corporelle de 1,73 m 2

. Cependant, ce paramètre est rarement pris en compte. Le calcul de la surface corporelle est obligatoire en oncologie, car il utilise des médicaments toxiques qui sont plus sûrs à doser non pas par le poids corporel du patient, mais par la surface de sa peau.

Pour référence: créatine

La créatineIN ne doit pas être confondue avec une autre substance portant le même nom créatine

". La créatine est un composé dans les muscles (où se trouve 98% de toute la créatine) qui est formé d'une combinaison de trois acides aminés: l'arginine, la glycine et la méthionine. Enzyme
créatine kinase (créatine phosphokinase)
utilise du phosphate de créatine pour générer de l'énergie sous forme de
ATP
(convertit l'ADP en ATP). Le processus de conversion de l'ADP en ATP dans le corps se produit constamment, mais s'accélère pendant l'activité physique, car dans ce cas, beaucoup plus d'énergie est nécessaire pour que les muscles fonctionnent.

Les athlètes utilisent la créatine comme complément alimentaire pour augmenter l'endurance et la taille musculaire

. L'usage massif de créatine chez les athlètes a commencé en 1992. Puisqu'il est impossible de distinguer votre propre créatine de l'arrivée de l'extérieur, le Comité International Olympique n'a pas pu attribuer la créatine au dopage. La créatine reste
moyens légalement autorisés d'augmenter la performance des athlètes
. C'est le complément nutritionnel le plus populaire dans le monde de la nutrition sportive. Les ventes annuelles des cinq dernières années pour la créatine monohydrate atteignent à elles seules 160 millions de dollars (sans compter la phosphocréatine extrêmement chère, produite en Europe sous le nom de «
Neoton
"). Néanmoins, selon plusieurs chercheurs, jusqu'à 40% des consommateurs de créatine (principalement du monde de la musculation) n'ont pas observé d'effets musculaires notables, quels que soient la dose et le régime de créatine monohydrate. On pense que cela est dû à une mauvaise absorption de la créatine dans le tractus gastro-intestinal..

Créatine pour la nutrition sportive

La supplémentation en créatine conduit à la construction musculaire

en raison de la stimulation de la synthèse des protéines musculaires. Les muscles sont rendus plus massifs et plus forts. Lors de la prise de stéroïdes et de cortisone, une augmentation similaire de la masse musculaire est causée par l'accumulation d'eau dans les muscles (entre les fibres musculaires). Jusqu'à présent, un seul effet secondaire a été remarqué avec la créatine -
gain de poids
(jusqu'à 2,5-3 kg par mois). Avec une utilisation prolongée de la créatine, sa formation dans le corps diminue (eh bien, à quoi ça sert si elle vient avec de la nourriture?). Pour restaurer complètement la synthèse de créatine, les athlètes
pause entre les cours en 2 semaines
.

En savoir plus sur la créatine ici: https://peppers.spb.ru/kreatin.phtml

En médecine, il existe le médicament Neoton

(nom international:
phosphocréatine
), qui est utilisé pour améliorer le métabolisme dans le myocarde.

  • infarctus aigu du myocarde,
  • Insuffisance cardiaque chronique,
  • ischémie myocardique ou des membres pendant la chirurgie,
  • accident vasculaire cérébral aigu,
  • en médecine du sport - pour prévenir le développement du syndrome de stress physique et améliorer l'adaptation à l'effort physique extrême.

    Même en médecine, la détermination du niveau de la fraction MV de l'enzyme KFK (créatine phosphokinase) est utilisée

    dans le sang comme marqueur de lésions myocardiques (par exemple, lors d'une crise cardiaque). Maintenant, à ces fins, il existe des études plus spécifiques - déterminer le niveau
    troponine T ou I
    . Cependant, le test de troponine est plus cher et donc rarement utilisé au Bélarus.

    Pour référence: nerd

    Le mot "nerd" est similaire à "créatine"

    ". Nerds appelés patients crétinistes.
    Crétinisme
    (au sens médical du terme) - un retard important dans le développement physique et mental causé par
    insuffisance thyroïdienne congénitale ou carence en iode
    Dans la nourriture.

    Créatinine

    La créatinine dans le sang est produite par le corps pendant la contraction musculaire, donc sa quantité dépend directement de leur volume et de la fréquence de leur implication musculaire. Il existe des indicateurs normaux communs de cette substance pour tous, différents selon l'âge et le sexe. Les raisons des différences résident dans la détérioration et le développement du corps, le niveau d'activité physique.

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    Créatinine

    Le nombre de créatinine pour les femmes est de 36... 90 mmol dans un litre de sang et de 5... 15 mmol dans l'urine. Pour les hommes, cet indicateur est compris entre 71... 106 mmol dans un litre de sang et 7,1... 17,7 dans l'urine.

    L'âge affecte l'indicateur de cette substance - chez les personnes âgées et les enfants, il est inférieur à l'âge moyen de 20 à 40 ans. Manger des aliments riches en protéines (viande, poisson) augmente le nombre de créatinine dans le système circulatoire, chez les végétariens, il est normalement légèrement sous-estimé. Chez les patients qui ont prélevé un rein, la concentration monte à 180 μmol dans un litre de sang, tandis que dans l'urine, ces valeurs indiquent une insuffisance rénale.

    La créatinine et la crétine ne doivent pas être confondues, car le contenu de ces dernières en plus est très faible, et dans l'urine augmente uniquement avec la famine ou après le travail, les maladies des reins, des muscles et du foie.

    Que signifie la déviation de la norme??

    Dans les résultats des analyses, des écarts par rapport aux indicateurs acceptables sont souvent révélés - excès ou sous-estimation. La substance dépend directement de l'alimentation et du stress, des pathologies et des conditions aiguës du corps. Réfléchissez à la signification de chaque résultat de recherche..

    Haut niveau

    Un niveau élevé de créatinine indique un dysfonctionnement de la filtration du système rénal. Mais le décryptage ne peut être effectué que par un médecin qui évalue non seulement les paramètres de la substance, mais également les symptômes restants qui ne sont pas liés aux reins. Souvent, la créatinine élevée est en présence d'un seul rein en raison d'une intervention chirurgicale ou d'anomalies du développement.

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    Dépasser la norme peut signifier l'un des facteurs suivants:

    1. La consommation d'aliments riches en protéines, l'entraînement actif pour la croissance musculaire, la grossesse, l'allaitement ou la déshydratation;
    2. Fractures, blessures, saignements internes ouverts, brûlures;
    3. Le traitement avec certains médicaments est le captopril, la cimétidine et la cyclosporine. Il existe également des suppléments de créatine qui affectent les résultats des tests;
    4. Maladies métaboliques - goutte ou diabète;
    5. Maladies du système endocrinien, gigantisme, hyperthyroïdie, hypercorticisme ou acromégalie;
    6. Cancer ou insuffisance rénale, lithiase urinaire et autres pathologies du système urinaire.

    Niveau faible

    Une faible concentration est détectée très rarement, tandis que le phénomène n'est pas associé à des problèmes rénaux. la créatinine est sous-estimée dans les cas suivants:

    • végétarisme avec un manque de protéines ou son apport insuffisant, la famine et l'épuisement du corps;
    • dystrophie musculaire, diminution de la masse musculaire;
    • maladie hépatique chronique;
    • prendre des corticostéroïdes;
    • toxicose en début de grossesse;
    • augmentation de la fonction thyroïdienne;
    • avec anémie et leucémie.

    La clairance au sol est inférieure aux niveaux acceptables en cas d'insuffisance cardiaque ou rénale, de problèmes de circulation sanguine dans les reins, de rhabdomyolyse. Un indicateur important pendant l'examen est l'urée, le produit final du métabolisme des protéines. Avec une diminution de l'urée (urée), les causes les plus courantes sont l'insuffisance des glomérules rénaux.

    Test sanguin biochimique pour la créatinine - la norme et les écarts

    L'excrétion de la créatinine du corps se fait par les reins. Pourquoi alors la biochimie sanguine est-elle effectuée pour la concentration de créatinine? Et cela se fait parce qu'une certaine quantité de substance dans le sang est à un taux constant. Dans le même temps, il y a le concept d'une norme correspondant au sexe, à l'âge, à l'état de santé et à d'autres facteurs:

    • qualité de la nourriture;
    • maladies de nature chronique;
    • maladies des organes internes;
    • activité physique.

    Le tableau ci-dessous montre le taux de concentration de créatinine pour certaines populations..

    Sexe et tranche d'âgeEnfants d'âge préscolaireLes écoliersFemmesHommes
    Le taux de créatinine (μmol / litre)45 à 10527 à 6244 à 8074 à 111

    La norme de la teneur en substance des différents sexes est légèrement différente. Donc dans la moitié féminine, l'indicateur est légèrement plus bas, ce qui s'explique:

    • caractéristiques physiologiques - moins de masse musculaire;
    • métabolisme de l'éducation - faible activité de formation de substances.

    Il convient de noter que la comparaison de la créatinine dans le sang des deux sexes est basée sur le groupe d'âge et la santé générale. Ainsi, chez les femmes enceintes, la teneur en substance sera d'un ordre de grandeur plus élevé que chez les femmes du même âge.

    Déchiffrer les résultats des études sur la concentration de créatinine dans le sang peut indiquer une augmentation ou une diminution du niveau:

    • un résultat accru dans un indicateur significatif peut indiquer des dommages aux tissus musculaires, accompagnés de symptômes;
    • une légère augmentation peut passer inaperçue pour l'organisme, car la créatinine n'est pas une substance toxique pour l'homme.

    Comment se préparer à un test sanguin biochimique

    • Le développement de l'emphysème pulmonaire avant l'âge de 45 ans;
    • Fibrose kystique;
    • Cirrhose du foie;
    • Détresse respiratoire idiopathique (chez les nouveau-nés);
    • Hépatite sévère chez les nouveau-nés;
    • Dommages prématurés (presque mortels) au foie et au pancréas;
    • Le syndrome néphrotique.

    La protéine cationique éosinophile (ECP, ECB) est un composant des granules éosinophiles (un type de globule blanc) dans le sang. L'ECP détruit divers microbes et cellules endommagées en détruisant leurs membranes, c'est-à-dire qu'elle participe aux mécanismes de défense antitumorale, antibactérienne, anthelminthique, antivirale du corps.

    Le niveau d'ESR dans le sang reflète l'activité des processus inflammatoires allergiques soutenus par les éosinophiles, tels que l'asthme bronchique, la rhinite allergique, l'eczéma, etc.Par conséquent, la détermination du niveau d'ESR est utilisée pour évaluer l'activité de l'inflammation et prédire l'évolution d'une maladie allergique..

    Les indications pour déterminer le niveau d'ESR dans le sang sont les conditions suivantes:

    • Suivi de l'évolution de l'asthme bronchique avec une évaluation du pronostic et de la gravité du processus pathologique;
    • Évaluation de l'intensité de l'inflammation dans les maladies allergiques (rhinite allergique, dermatite atopique, etc.);
    • Évaluation de l'activité de l'inflammation lors d'une infection par des parasites, des infections bactériennes et des maladies auto-immunes.

    Normalement, la concentration de protéine cationique éosinophile est inférieure à 24 ng / ml.

    Une augmentation du niveau de protéine cationique éosinophile dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

    • L'asthme bronchique;
    • La dermatite atopique;
    • Rhinite allergique;
    • Conjonctivite allergique;
    • Otite moyenne allergique;
    • Infections bactériennes;
    • Infection par des parasites (helminthes, giardia, etc.);
    • Maladies auto-immunes;
    • Conditions dans lesquelles une activation des éosinophiles dans le sang est observée (éosinophilie idiopathique, éosinophilie réactive dans le cancer, etc.).

    Une diminution du niveau d'ECP n'est pas un signe de processus pathologiques, par conséquent, cela n'a pas d'importance pour le décodage des résultats de l'analyse.

    La troponine est un marqueur spécifique et précoce des lésions du muscle cardiaque.Par conséquent, la détermination du niveau de cette protéine dans le sang est utilisée dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde, y compris pour la distinguer d'une attaque sévère d'angine de poitrine..

    Normalement, la concentration sanguine de troponine est très faible, car cette protéine est située à l'intérieur des cellules du muscle cardiaque. En conséquence, avec des dommages aux cellules myocardiques, la troponine pénètre dans la circulation sanguine, où sa concentration augmente, ce qui indique une crise cardiaque.

    Actuellement, le taux sanguin est déterminé par deux formes de troponine - la troponine I et la troponine T, qui ont la même signification et le même contenu informatif, et sont donc interchangeables.

    Malheureusement, le niveau de troponines dans le sang peut augmenter non seulement avec les crises cardiaques, mais aussi avec la myocardite, la péricardite, l'endocardite ou la septicémie, de sorte que cette analyse ne peut pas être considérée comme une preuve sans équivoque d'infarctus du myocarde.

    Les indications pour déterminer le niveau de troponine dans le sang sont les conditions suivantes:

    • Diagnostic et surveillance précoces de l'infarctus aigu du myocarde;
    • Distinguer l'infarctus du myocarde de l'angine de poitrine et des lésions musculaires squelettiques;
    • Examen des patients atteints de maladies dans lesquelles les cellules myocardiques sont endommagées (angine de poitrine, insuffisance cardiaque congestive, myocardite, opérations et procédures de diagnostic sur le cœur);
    • Le choix des tactiques de traitement du syndrome coronarien aigu;
    • Évaluation de l'efficacité du traitement du myocarde.

    Normalement, la concentration de troponine dans le sang chez l'adulte est de 0 à 0,07 ng / ml, chez les enfants de moins de 3 mois - moins de 0,1 ng / ml et chez les enfants de 3 mois à 18 ans - moins de 0,01 ng / ml. Les dommages myocardiques aigus se caractérisent par une augmentation de la concentration de troponine de plus de 0,260 ng / ml.

    Une augmentation du niveau de troponine dans le sang est caractéristique des conditions suivantes:

    • Infarctus du myocarde;
    • Vasospasme coronaire (spasme des vaisseaux du cœur);
    • Blessures, opérations ou manipulations diagnostiques sur le cœur (par exemple, angioplastie, angiographie coronaire transluminale, défibrillation, etc.);
    • Angine de poitrine avec une attaque récente;
    • Insuffisance cardiaque congestive;
    • Cardiomyopathie dilatée non ischémique;
    • Hypertension avec hypertrophie ventriculaire gauche;
    • Embolie pulmonaire aiguë avec dysfonctionnement du ventricule droit;
    • Rhabdomyolyse avec lésions cardiaques;
    • Intoxication par des médicaments anticancéreux;
    • Réception de glycosides cardiaques;
    • Myocardite;
    • Amylose du cœur;
    • Dissection de l'aorte;
    • Rejet de greffe cardiaque;
    • État septique;
    • Choc et conditions critiques;
    • La dernière étape de l'insuffisance rénale;
    • DIC;
    • Myodystrophie de Duchenne-Becker.

    La myoglobine est une protéine présente dans les cellules du muscle cardiaque, et est donc normalement déterminée en traces dans le sang. Mais avec des dommages au muscle cardiaque, la myoglobine pénètre dans la circulation sanguine, sa concentration augmente, ce qui reflète l'infarctus du myocarde. C'est pourquoi la myoglobine est un marqueur précoce de l'infarctus du myocarde, qui peut diagnostiquer des dommages au muscle cardiaque lorsque les niveaux de troponine et de créatine phosphokinase-MV sont encore normaux..

    Cependant, la myoglobine se trouve également dans les muscles squelettiques, et donc sa concentration dans le sang augmente lorsque des dommages aux muscles normaux du corps, par exemple, des brûlures, des blessures, etc..

    Les indications pour la détermination de la myoglobine dans le sang sont les conditions suivantes:

    • Diagnostic précoce et surveillance de l'infarctus du myocarde;
    • Surveillance de l'efficacité de la thérapie thrombolytique de l'infarctus du myocarde;
    • Identification des maladies des muscles squelettiques (traumatisme, nécrose, ischémie, etc.);
    • Pronostic d'exacerbation de la polymyosite.

    Normalement, le niveau de myoglobine dans le sang chez les femmes est de 12 à 76 mcg / l et chez les hommes de 19 à 92 mcg / l.

    Une augmentation du niveau de myoglobine dans le sang indique les conditions et maladies suivantes:

    • Infarctus du myocarde;
    • Maladies avec atteinte myocardique (angor instable, insuffisance cardiaque congestive, myocardite);
    • Cardioversion (pas toujours);
    • Urémie (élévation de l'urée sanguine);
    • Opérations, blessures, blessures ou ecchymoses du cœur et de la poitrine;
    • Crampes
    • Effort physique excessif;
    • Brûlures;
    • Hypoxie aiguë;
    • Toute inflammation, lésion, nécrose ou ischémie des muscles squelettiques (myosite, rhabdomyolyse, électrochoc, myopathie, dystrophie musculaire, traumatisme, compression prolongée, etc.);
    • Insuffisance rénale aiguë.

    Une diminution du niveau de myoglobine dans le sang peut être due aux conditions suivantes:

    • Maladies dans lesquelles des anticorps anti-myoglobine sont présents dans le sang (polymyosite, poliomyélite);
    • Polyarthrite rhumatoïde;
    • Myasthénie grave (pas toujours).

    Le propeptide terminal de l'hormone natriurétique est un marqueur de l'insuffisance cardiaque, dont le niveau d'augmentation dépend de la gravité de l'échec. Autrement dit, la détermination de cette substance dans le sang vous permet d'évaluer le degré d'insuffisance cardiaque et de déterminer avec précision sa présence dans les cas douteux.

    Une indication pour déterminer le niveau du propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est la confirmation de l'insuffisance cardiaque dans les cas douteux, ainsi qu'une évaluation de la gravité, du pronostic et de l'efficacité du traitement de l'insuffisance cardiaque existante.

    Normalement, le taux de propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang des personnes de moins de 75 ans est inférieur à 125 pg / ml et âgé de plus de 75 ans - inférieur à 450 pg / ml. Si le niveau d'une substance est déterminé afin d'exclure l'insuffisance cardiaque aiguë, alors en l'absence de cette condition, sa concentration ne doit pas dépasser 300 pg / ml.

    Une augmentation du taux de propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est observée dans les conditions suivantes:

    • Insuffisance cardiaque;
    • Infarctus aigu du myocarde;
    • Hypertrophie ventriculaire gauche;
    • Inflammation des structures du cœur (myocardite);
    • Rejet de greffe cardiaque;
    • Arythmies provenant du ventricule droit;
    • Maladie de Kawasaki
    • Hypertension pulmonaire primaire;
    • Syndrome coronarien aigu;
    • Embolie pulmonaire;
    • Surcharge du ventricule droit;
    • Insuffisance rénale;
    • Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) contre la cirrhose;
    • Maladies endocriniennes (hyperaldostéronisme, syndrome de Cushing).

    La baisse du niveau du propeptide terminal de l'hormone natriurétique dans le sang est observée avec l'obésité.

    La bilirubine (générale, directe, indirecte) est un pigment qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine primaire, formée après la dégradation de l'hémoglobine, pénètre dans la circulation sanguine et est appelée indirecte. Cette bilirubine indirecte pénètre dans le foie, où elle se lie à l'acide glucuronique, formant un composé qui est déjà appelé bilirubine directe. La bilirubine directe pénètre dans les intestins, d'où elle est principalement excrétée dans les fèces et un peu dans les urines.

    La bilirubine totale est la somme de la bilirubine directe et indirecte. Dans la pratique, la concentration de bilirubine totale et directe est déterminée et le niveau de bilirubine indirecte est calculé mathématiquement.

    Le niveau de bilirubines dans le sang reflète l'état du foie, vous permet d'identifier ses maladies et l'anémie hémolytique, dans lesquelles la destruction des globules rouges se produit avec la libération d'hémoglobine et sa décomposition ultérieure.

    Les indications pour déterminer le niveau de bilirubine dans le sang sont les conditions suivantes:

    • Maladie du foie
    • Jaunisse (couleur jaune visible de la peau et sclérotique des yeux), afin de déterminer son type;
    • Cholestase (stagnation de la bile avec rétrécissement ou obstruction des voies biliaires);
    • L'anémie hémolytique.

    Les normes de bilirubine dans le sang chez l'adulte et l'enfant sont présentées dans le tableau.

    Type de bilirubineNorme chez l'adulteNorme chez les enfants
    Bilirubine totale18 - 60 ans: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 ans: 3 - 19 μmol / l Plus de 90 ans: 3 - 15 μmol / lNouveau-nés du premier jour - 24 - 149 μmol / L Nouveau-nés de 2 - 5 jours - 26 - 205 μmol / L Enfants de 1 mois - 18 ans - 3,4 - 21 μmol / L (de 5 à 30 jours chez les nouveau-nés, la bilirubine diminue jusqu'au taux adulte de personnes)
    Bilirubine directe3,4 - 8,6 μmol / LNouveau-nés jusqu'à 14 jours - 5,7 - 12,1 μmol / L 14 jours - 1 an - 3,4 - 5,2 μmol / L 1-9 ans - pas plus de 3,4 μmol / L 9-13 ans - 2, 1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 ans: garçons - 1,9 - 7,1 μmol / l, filles - 1,7 - 6,7 μmol / l
    Bilirubine indirecteJusqu'à 19 μmol / lMoins de 19 micromoles / l

    L'augmentation des niveaux de bilirubine directe, indirecte et totale peut être due aux conditions reflétées dans le tableau ci-dessous.

    Augmentation de la bilirubine totaleAugmentation directe de la bilirubineAugmentation indirecte de la bilirubine
    AnémieCholestase (stagnation de la bile)Anémie
    Hémorragie étendueDystrophie hépatiqueHémorragie étendue
    Maladies du foie avec destruction de ses cellules (hépatite, cirrhose, cancer, métastases, infection causée par le virus d'Epstein-Barr, etc.)Maladies du foie avec destruction de ses cellules (hépatite, cirrhose, cancer, métastases, dommages toxiques par des substances toxiques, etc.)Cholécystite calculeuse (avec calculs dans la vésicule biliaire)
    Dystrophie hépatiqueHelminthiases (amibiase, opisthorchiase)Helminthiasis
    Empoisonnement par des substances toxiques pour le foie (agaric de mouche, chloroforme, fluorotan, alcool, etc.)Empoisonnement par des substances toxiques pour le foie (agaric de mouche, chloroforme, fluorotan, alcool, etc.)Blocage des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cirrhose, maladie biliaire, tumeur pancréatique)
    Cholécystite calculeuse (avec calculs dans la vésicule biliaire)Tumeur pancréatiquePaludisme
    Obstruction des voies biliairesBlocage des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cirrhose)Syndrome de Gilbert
    Tumeur pancréatiqueSyndrome de Dubin-JohnsonMaladie de Wilson-Konovalov
    HelminthiasisSyndrome du rotorGalactosémie
    Syndrome de GilbertSyphilis secondaire et tertiaireTyrosinémie
    Syndrome de Kriegler-NayyarIctère enceinte
    Syndrome de Dubin-JohnsonHypothyroïdie chez le nouveau-né
    Syndrome du rotorCholélithiase
    Maladie de Wilson-Konovalov
    Galactosémie
    Tyrosinémie
    Jaunisse provoquant une pathologieBilirubine directeBilirubine indirecteRatio bilirubine directe / totale
    La dégradation des globules rouges (anémie, paludisme, hémorragie, etc.)Dans les limites de la normaleModérément élevé0,2
    Pathologie du foiePromuPromu0,2 - 0,7
    Obstruction des voies biliairesFortement promuDans les limites de la normale0,5

    Causes de l'augmentation de la créatinine sanguine

    La créatinine est un composé chimique très important dans le corps humain qui résulte de la dégradation des molécules de protéines. L'acide aminé central dans ce processus est la créatine. Cet article est consacré à la description de la direction de son métabolisme dans le corps et des violations possibles qui entraînent une augmentation de la créatinine..

    Tous les composés chimiques circulant dans l'organisme peuvent être divisés en ceux qui sont constamment inclus dans le métabolisme sous la forme de divers métabolites qui se transforment les uns en les autres, et les substances qui appartiennent au groupe des scories de déchets. Les seconds sont soumis à l'excrétion obligatoire du corps. La créatinine sanguine est considérée comme l'un des rares représentants des déchets qui présentent des propriétés toxiques par rapport aux tissus. Son éducation étant en cours, elle devrait également être régulièrement retirée..

    Les organes et tissus centraux qui régulent son métabolisme sont les reins, le foie et les muscles. Le métabolisme de la créatinine est conçu pour que la formation primaire se produise dans le tissu musculaire. Il contient du phosphate de créatine, qui se décompose lors des contractions musculaires avec la formation d'un puissant flux d'énergie nécessaire pour effectuer des mouvements et des charges. Le phosphate de créatine est formé dans le foie en combinant la créatine d'acide aminé avec le reste de l'acide phosphorique (processus de phosphorylation), d'où il est envoyé aux muscles par une circulation sanguine. Après la dégradation du phosphate de créatine, la créatinine est formée, qui est excrétée par les reins dans l'urine.

    Important à retenir! Les raisons de l'augmentation de la créatinine peuvent être dues à une violation de l'un des stades de sa circulation et de son métabolisme.!

    Il est logique que la norme de la créatinine ne puisse pas être la même pour tous. Ses fluctuations dépendent du sexe, de l'âge et de certains autres facteurs énumérés ci-dessous. Les normes généralement acceptées sur lesquelles vous devez vous baser pour évaluer ce composant d'un test sanguin biochimique sont indiquées dans le tableau. Unités de mesure mmol / l.

    Qu'est-ce que la créatinine?

    Une substance importante - la créatinine (créatinine) est un produit de dégradation des molécules de protéines. Il est considéré comme faisant partie de l'azote résiduel. La chaîne de transformations commence par la créatine (à partir de laquelle le CREA se forme lors de l'hydrolyse). La créatinine se forme dans le tissu musculaire, puis pénètre dans le sang en circulation. Il participe activement au métabolisme énergétique des tissus corporels, excrété par les reins avec l'urine.

    Le niveau et la clairance de la créatinine sont ces indicateurs, dont le calcul vous permet de déterminer le taux de filtration glomérulaire. Le processus de filtration de la créatinine du sang dans l'urine est effectué par les reins, alors qu'il n'y a presque aucun processus de réabsorption..

    La clairance de la créatinine et son calcul montrent la quantité de sang qui peut être purifiée de ce produit métabolique résiduel en une minute. Pour les personnes en bonne santé, la clairance de la créatinine est d'environ 125 ml par minute. Cet indicateur indique que pour chaque minute, les reins travaillent à nettoyer la créatinine de 125 ml de sang.

    Dans la pratique médicale, le calcul de la créatinine dans le sang et la clairance de la créatinine sont utilisés dans les cas où il devient nécessaire de déterminer le travail des reins. Ces tests montrent comment cet organe gère la filtration du sang. En cas de diminution de la fonction rénale, la clairance de la créatinine diminue également.

    Une faible clairance de la créatine indique qu'une grave altération de la fonction rénale s'est produite. Le développement de l'insuffisance rénale peut se produire de différentes manières et est aigu ou chronique. Dans le même temps, n'oubliez pas qu'avec l'âge, la fonction rénale et la clairance de la créatinine ont tendance à diminuer..

    Les spécialistes utilisent une formule spéciale qui vous permet de calculer la clairance de la créatinine, et les unités utilisées sont mg ​​/ 100 ml. Cependant, certains experts prennent des mesures en micromoles / litre

    Les reins sont l'un de leurs organes vitaux, l'état de tout l'organisme dépend du fonctionnement normal de celui-ci. Un test sanguin pour la créatine vous permet de diagnostiquer en temps opportun l'état pathologique des reins et de commencer un traitement en temps opportun.

  • Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite