Artères coronaires

Pour comprendre les maladies coronariennes, regardons d'abord ce qui affecte les maladies coronariennes - notre cœur.

Le cœur est un organe musculaire creux, composé de quatre chambres: 2 oreillettes et 2 ventricules. En taille, il est égal à un poing fermé et est situé dans la poitrine immédiatement après le sternum. La masse cardiaque est approximativement égale à 1/175 -1/200 du poids corporel et varie de 200 à 400 grammes.

Classiquement, vous pouvez diviser le cœur en deux moitiés: gauche et droite. Dans la moitié gauche (il s'agit de l'oreillette gauche et du ventricule gauche), le sang artériel, riche en oxygène, s'écoule des poumons vers tous les organes et tissus du corps. Myocarde, c'est-à-dire le muscle du cœur, le ventricule gauche est très puissant et peut tolérer des charges élevées. Entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche se trouve une valve mitrale composée de 2 cuspides. Le ventricule gauche s'ouvre dans l'aorte par la valve aortique (elle a 3 valves). À la base de la valve aortique de l'aorte se trouvent les bouches des artères coronaires ou coronaires du cœur.

La moitié droite, également constituée de l'oreillette et du ventricule, pompe le sang veineux, pauvre en oxygène et riche en dioxyde de carbone, de tous les organes et tissus du corps jusqu'aux poumons. Entre l'oreillette droite et le ventricule se trouve le tricuspide, c'est-à-dire valve tricuspide, et le ventricule de l'artère pulmonaire sépare la valve du même nom, valve pulmonaire.

Le cœur est dans un sac cardiaque, remplissant une fonction d'absorption des chocs. Il y a du liquide dans le sac cardiaque qui lubrifie le cœur et empêche la friction. Son volume peut atteindre normalement 50 ml.

Le cœur travaille selon la seule et unique loi "Tout ou rien". Son travail se fait de façon cyclique. Avant le début de la contraction, le cœur est dans un état détendu et est passivement rempli de sang. Ensuite, les oreillettes sont réduites et une portion supplémentaire de sang est envoyée aux ventricules. Après cet atrium se détend.

Ensuite, la phase de systole commence, c'est-à-dire les contractions ventriculaires et le sang sont éjectés dans l'aorte vers les organes et dans l'artère pulmonaire vers les poumons. Après une contraction puissante, les ventricules se relâchent et la phase de diastole commence.

Le cœur se contracte en raison d'une propriété unique. C'est ce qu'on appelle l'automatisme, c'est-à-dire c'est la capacité de créer indépendamment des impulsions nerveuses et sous leur influence de se contracter. Il n'y a aucune telle fonctionnalité dans aucun corps. Ces impulsions sont générées par une partie spéciale du cœur située dans l'oreillette droite, le soi-disant stimulateur cardiaque. De là, les impulsions passent par un système conducteur complexe jusqu'au myocarde.

Comme nous l'avons dit ci-dessus, le cœur est alimenté en sang par les artères coronaires, gauche et droite, qui ne sont remplies de sang que pendant la phase diastolique. Les artères coronaires jouent un rôle décisif dans l'activité vitale du muscle cardiaque. Le sang qui les traverse apporte de l'oxygène et des nutriments à toutes les cellules cardiaques. Lorsque les artères coronaires sont passables, le cœur fonctionne correctement et ne se fatigue pas. Si les artères sont affectées par l'athérosclérose et à cause de cela sont étroites, le myocarde ne peut pas fonctionner à pleine capacité, il n'a pas assez d'oxygène, et à cause de cela, les changements biochimiques puis tissulaires commencent, l'IHD se développe.

À quoi ressemblent les artères coronaires??

Les artères coronaires se composent de trois membranes, avec des structures différentes (figure).

Deux grandes artères coronaires partent de l'aorte - la droite et la gauche. L'artère coronaire principale gauche a deux grandes branches:

o L'artère descendante antérieure, qui achemine le sang vers la paroi antérieure et antérolatérale du ventricule gauche (figure) et vers la plus grande partie de la paroi séparant les deux ventricules du septum ventriculaire de l'intérieur - non illustré);

o Artère enveloppe, qui passe entre l'oreillette gauche et le ventricule et distribue le sang à la paroi latérale du ventricule gauche. Plus rarement, l'artère enveloppe enveloppe le sang vers le haut et l'arrière du ventricule gauche

L'artère coronaire droite achemine le sang vers le ventricule droit, vers la paroi inférieure et arrière du ventricule gauche.

Qu'est-ce qu'une garantie?

Les artères coronaires principales se ramifient en petits vaisseaux sanguins qui forment un réseau dans tout le myocarde. Ces vaisseaux sanguins de petit diamètre sont appelés collatéraux. Si le cœur est en bonne santé, le rôle des artères collatérales dans l'approvisionnement en sang du myocarde n'est pas significatif. Si le flux sanguin coronaire est perturbé en raison d'une obstruction dans la lumière de l'artère coronaire, les collatéraux aident à augmenter le flux sanguin vers le myocarde. C'est grâce à ces petits vaisseaux «de rechange» que la taille de la lésion myocardique lorsque le flux sanguin coronaire s'arrête dans une artère coronaire principale est plus petite qu'elle ne pourrait l'être.

Anatomie de l'artère cardiaque

Les artères coronaires sont la principale source d'approvisionnement en sang du cœur (Fig. 1.22).

Les artères coronaires gauche et droite partent de la partie initiale de l'aorte ascendante dans les sinus gauche et droit. L'emplacement de chaque artère coronaire varie à la fois en hauteur et en circonférence de l'aorte. La bouche de l'artère coronaire gauche peut être au niveau du bord libre du lobe lunaire (42,6% des observations), au-dessus ou en dessous de son bord (dans 28 et 29,4%, respectivement).

Pour la bouche de l'artère coronaire droite, la plus courante est la localisation au-dessus du bord libre du lobe lunaire (51,3% des observations), au niveau du bord libre (30%) ou en dessous (18,7%). Le déplacement des bouches de l'artère coronaire vers le haut depuis le bord libre de la cuspide lunaire est jusqu'à 10 mm pour la gauche et 13 mm pour l'artère coronaire droite, jusqu'à 10 mm pour la gauche et 7 mm pour l'artère coronaire droite.

Dans des observations uniques, des déplacements verticaux plus importants des bouches des artères coronaires sont notés, jusqu'au début de l'arc aortique.

Figure. 1.22. Le système d'approvisionnement en sang du cœur: 1 - aorte ascendante; 2 - veine cave supérieure; 3 - l'artère coronaire droite; 4 - aéronef; 5 - l'artère coronaire gauche; 6 - grosse veine du cœur

Par rapport à la ligne médiane du sinus, la bouche de l'artère coronaire gauche dans 36% des cas est déplacée vers la marge antérieure ou postérieure. Un déplacement important du début des artères coronaires autour de la circonférence de l'aorte entraîne le départ d'une ou des deux artères coronaires des sinus aortiques qui leur sont inhabituels, et dans de rares cas, les deux artères coronaires émanent du même sinus. La modification de l'emplacement de l'orifice coronaire en hauteur et en circonférence de l'aorte n'affecte pas l'apport sanguin au cœur.

L'artère coronaire gauche est située entre le début du tronc pulmonaire et l'oreille gauche du cœur et est divisée en enveloppe et en branche interventriculaire antérieure.

Ce dernier suit jusqu'à l'apex du cœur, situé dans le sillon interventriculaire antérieur. La branche enveloppante est dirigée sous l'oreille gauche dans le sillon coronaire vers la surface diaphragmatique (postérieure) du cœur. L'artère coronaire droite après la sortie de l'aorte se trouve sous l'oreille droite entre le début du tronc pulmonaire et l'oreillette droite. Ensuite, il tourne à droite le long du sillon coronaire, puis en arrière, atteint le sillon longitudinal postérieur, le long duquel il descend jusqu'à l'apex du cœur, appelé la branche interventriculaire postérieure. Les artères coronaires et leurs grosses branches se trouvent à la surface du myocarde, situé à différentes profondeurs dans le tissu sous-épicardique.

La ramification des principaux troncs des artères coronaires est divisée en trois types - tronc, lâche et transitoire. Le principal type de ramification de l'artère coronaire gauche est observé dans 50% des cas, lâche dans 36% et transitionnel dans 14%. Ce dernier se caractérise par la division de son tronc principal en 2 branches permanentes - l'enveloppe et l'interventriculaire antérieure. Le type lâche fait référence aux cas où le tronc principal de l'artère abandonne les branches interventriculaires, diagonales, diagonales supplémentaires et enveloppantes à un ou presque le même niveau. De la branche interventriculaire avant, ainsi que de l'enveloppe, 4 à 15 branches s'étendent. Les angles de départ des navires principaux et ultérieurs sont différents et varient de 35 à 140 °..

Selon la Nomenclature Anatomique Internationale, adoptée au Congrès des Anatomistes à Rome en 2000, les vaisseaux suivants se distinguent qui alimentent le cœur:

Artère coronaire gauche (artère coronaire sinistra)

• La branche interventriculaire avant (r. Interventricularis anterior)
• Branche diagonale (r. Diagonalis)
• Branche d'un cône artériel (r. Coni arteriosi)
• Branche latérale (r. Lateralis)
• Branches interventriculaires septales (rr. Interventricularis septales)
• Branche enveloppe (r. Circumfl exus)
• Branche auriculaire anastomotique (r. Atri alis anastomicus)
• Branches auriculo-ventriculaires (rr. Atrioventricularis)
• La branche marginale gauche (r. Marginalis sinistre)
• La branche auriculaire intermédiaire (r. Atrialis intermedius).
• La branche arrière du VG (r. Ventriculi sinistri postérieur)
• Branche du nœud sinus-auriculaire (r. Nodi sinoatrialis)
• Branche du nœud auriculo-ventriculaire (r. Nodi atrioventricularis)

Artère coronaire droite (artère coronaire dextra)

• Branche du cône artériel (ramus coni arteriosi)
• Branche du nœud sinus-auriculaire (r. Nodi sinoatrialis)
• Branches auriculaires (rr. Atriales)
• La branche marginale droite (r. Marginalis dexter)
• La branche auriculaire intermédiaire (r. Atrialis intermedius)
• Branche interventriculaire arrière (r. Interventricularis postérieur)
• Branches interventriculaires septales (rr. Interventriculares septales)
• Branche du nœud auriculo-ventriculaire (r. Nodi atrioventricularis).

À l'âge de 15 à 18 ans, le diamètre des artères coronaires (tableau 1.1) s'approche des adultes. Au-dessus de l'âge de 75 ans, il y a une légère augmentation du diamètre de ces artères, qui est associée à la perte des propriétés élastiques de la paroi artérielle. Chez la plupart des gens, le diamètre de l'artère coronaire gauche est plus grand que celui de droite. Le nombre d'artères s'étendant de l'aorte au cœur peut diminuer à 1 ou augmenter à 4 en raison d'artères coronaires supplémentaires, qui ne sont pas normales.

L'artère coronaire gauche (ACV) prend naissance dans le sinus postéro-interne du bulbe aortique, passe entre l'oreillette gauche et LA, et après environ 10–20 mm, elle se divise en branches interventriculaires antérieures et enveloppe.

La branche interventriculaire antérieure est une continuation directe de l'ACV et passe dans la rainure correspondante du cœur. Les branches diagonales (de 1 à 4) partent de la branche interventriculaire antérieure de l'ACV, qui participent à l'apport sanguin à la paroi latérale VG et peuvent s'anastomoser avec la branche enveloppe du VG. L'ACV donne de 6 à 10 branches septales qui alimentent les deux tiers antérieurs du septum interventriculaire. La branche interventriculaire antérieure de l'ACV elle-même atteint le sommet du cœur, lui fournissant du sang.

Parfois, la branche interventriculaire antérieure passe à la surface diaphragmatique du cœur, s'anastomosant avec l'artère interventriculaire postérieure du cœur, fournissant un flux sanguin collatéral entre les artères coronaires gauche et droite (avec des types d'approvisionnement sanguin droit ou équilibré vers le cœur).

La branche marginale droite s'appelait autrefois l'artère du bord aigu du cœur - ramus margo acutus cordis. La branche marginale gauche est la branche du bord émoussé du cœur - ramus margo obtusus cordis, puisqu'un myocarde bien développé du VG du cœur rend son bord arrondi, émoussé).

Ainsi, la branche interventriculaire antérieure de l'ACV alimente la paroi antérolatérale du VG, son sommet, la majeure partie du septum interventriculaire, ainsi que le muscle papillaire antérieur (en raison de l'artère diagonale).

La branche enveloppante, au départ de l'ACV, située dans le sillon AV (coronaire), se courbe autour du cœur à gauche, atteint l'intersection et le sillon interventriculaire postérieur. La branche enveloppante peut se terminer à la fois au bord émoussé du cœur et se poursuivre dans le sillon interventriculaire postérieur. En passant dans la rainure coronale, la branche enveloppe envoie de grosses branches aux parois latérales et postérieures du VG. De plus, d'importantes artères auriculaires (y compris r. Nodi sinoatrialis) s'écartent de l'enveloppe de la branche. Ces artères, en particulier les artères du nœud sinusal, s'anastomosent abondamment avec les branches de l'artère coronaire droite (ACP). Par conséquent, la branche du nœud sinusal a une valeur "stratégique" dans le développement de l'athérosclérose dans l'une des principales artères.

L'ACP débute dans le sinus antérolatéral du bulbe aortique. En partant de la surface antérieure de l'aorte, l'APC est située sur le côté droit du sillon coronaire, s'approche du bord tranchant du cœur, le contourne et se dirige vers le crâne puis vers le sillon interventriculaire postérieur. À l'intersection des rainures interventriculaires et coronaires postérieures (crux), PKA donne la branche interventriculaire postérieure, qui va vers la partie distale de la branche interventriculaire antérieure, en anastomosant avec elle. Rarement, PKA se termine au bord tranchant du cœur.

L'ACP avec ses branches alimente l'oreillette droite, une partie de la face antérieure et toute la surface postérieure du ventricule gauche, le septum auriculaire et le tiers postérieur du septum interventriculaire. Parmi les branches importantes de l'APC, il convient de noter la branche du cône du tronc pulmonaire, la branche du nœud sinusal, la branche du bord droit du cœur, la branche interventriculaire postérieure.

La branche du cône du tronc pulmonaire s'anastomose souvent avec une branche conique, qui s'écarte de la branche interventriculaire antérieure, formant un anneau de Viessen. Cependant, dans environ la moitié des cas (Schlesinger M. et al., 1949), l'artère du tronc pulmonaire s'écarte de l'aorte seule.

La branche du nœud sinusal dans 60 à 86% des cas (Aryev M.Ya., 1949) s'écarte de l'ACP, cependant, il est prouvé que dans 45% des cas (James T., 1961), elle peut s'écarter de la branche enveloppe de l'ACV et même de l'ACV elle-même. La branche du nœud sinusal est située sur la paroi du pancréas et atteint l'endroit où la veine cave supérieure se jette dans l'oreillette droite.

Au bord tranchant du cœur, la PKA donne une branche assez constante - la branche du bord droit, qui longe le bord tranchant jusqu'au sommet du cœur. À environ ce niveau, la branche se déplace vers l'oreillette droite, qui alimente en sang les surfaces antérieure et latérale de l'oreillette droite..

À la jonction de l'APC dans l'artère interventriculaire postérieure, la branche du nœud AV s'en écarte, ce qui alimente ce nœud en sang. À partir de la branche interventriculaire postérieure, les branches s'étendent perpendiculairement au pancréas, ainsi que les branches courtes au tiers postérieur du septum interventriculaire, qui s'anastomosent avec des branches similaires s'étendant de l'artère interventriculaire antérieure de l'ACV.

Ainsi, l'APK fournit du sang aux parois antérieure et postérieure du pancréas, partiellement à la paroi postérieure du VG, à l'oreillette droite, à la moitié supérieure du septum auriculaire, du sinus et des nœuds AV, ainsi qu'à la partie postérieure du septum interventriculaire et du muscle papillaire postérieur.

V.V. Frère, A.S. Gavrish "Structure et fonctions du système cardiovasculaire"

Artères coronaires du cœur

Les artères coronaires: leur anatomie et leurs maladies

La circulation coronaire assure la circulation sanguine dans le myocarde. À travers les artères coronaires, le sang enrichi en oxygène pénètre dans le cœur selon un système circulatoire complexe, et l'écoulement du sang veineux désoxygéné du myocarde passe par les soi-disant veines coronaires. Il existe des artères superficielles et profondes. À la surface du myocarde se trouvent des vaisseaux épicardiques, pour lesquels l'autorégulation est une différence caractéristique, qui permet de maintenir l'apport sanguin optimal à l'organe, ce qui est nécessaire pour une performance normale. Les artères épicardiques sont de petit diamètre, ce qui conduit souvent à des lésions athérosclérotiques et à un rétrécissement des parois avec l'apparition ultérieure d'une insuffisance coronarienne.

Caractéristiques anatomiques

Selon le schéma des vaisseaux sanguins du cœur, deux troncs principaux des vaisseaux coronaires sont distingués:

  • l'artère coronaire droite - provient du sinus aortique droit, est responsable de l'apport sanguin de la paroi inférieure droite et postérieure du ventricule gauche et d'une partie de la cloison interventriculaire;
  • gauche - vient du sinus aortique gauche, puis est divisé en 2-3 petites artères (moins souvent quatre); les branches les plus importantes sont les branches descendantes antérieures (interventriculaires antérieures) et les enveloppes.

Dans chaque cas individuel, la structure anatomique des vaisseaux sanguins du cœur peut varier.Par conséquent, pour une étude complète, la cardiographie des vaisseaux cardiaques (coronarographie) utilisant un produit de contraste contenant de l'iode est montrée..

Anatomie de l'artère coronaire

Les branches principales de l'artère coronaire droite: la branche du nœud sinusal, la branche conique, la branche ventriculaire droite, la branche du tranchant, l'artère interventriculaire postérieure et l'artère postérolatérale.

L'artère coronaire gauche commence par un tronc divisé en artères interventriculaires antérieures et enveloppes. Parfois, une artère intermédiaire (a.intermedia) s'écarte entre eux. L'artère interventriculaire antérieure (antérieure descendante) dégage les branches diagonales et septales. Les branches principales de l'artère enveloppe sont les branches du bord émoussé.

Variétés de circulation myocardique

Sur la base de l'apport sanguin à la paroi postérieure du cœur, on distingue un type de circulation sanguine équilibrée, gauche et droite. La détermination du type prédominant dépend de si l'une des artères atteint le site non vasculaire, qui s'est formé à la suite de l'intersection de deux sillons - coronaire et interventriculaire. L'une des artères qui atteint cette zone donne une branche qui passe au sommet de l'organe.

Par conséquent, le type droit prédominant de circulation sanguine de l'organe est fourni par l'artère droite, qui a une structure en forme de grand tronc, tandis que l'artère enveloppe de cette zone est peu développée.

La prédominance du type gauche, respectivement, suggère le développement prédominant de l'artère gauche, enveloppant la racine du cœur et fournissant l'apport sanguin à l'organe. Dans ce cas, le diamètre de l'artère droite est assez petit et le vaisseau lui-même n'atteint que le milieu du ventricule droit.

Le type équilibré suppose un flux sanguin uniforme vers la zone susmentionnée du cœur dans les deux artères.

Lésion athérosclérotique des vaisseaux cardiaques

Les maladies cardiaques et vasculaires athérosclérotiques sont une lésion dangereuse des parois vasculaires, caractérisée par la formation de plaques de cholestérol, qui provoquent une sténose et empêchent le flux normal d'oxygène et de nutriments vers le cœur. Les symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques se manifestent souvent sous la forme d'attaques d'angine de poitrine, entraînent un infarctus du myocarde, une cardiosclérose, ainsi qu'un amincissement des parois vasculaires, qui menace de se rompre et, sans traitement en temps opportun, conduit à une invalidité ou à la mort.

Comment est l'IHD?

La maladie coronarienne se développe dans le contexte de dommages aux parois internes des vaisseaux sanguins, ce qui provoque une diminution de leur lumière et une détérioration de la circulation sanguine du muscle cardiaque. Un apport insuffisant d'oxygène et de nutriments conduit à une ischémie myocardique avec le développement ultérieur de processus aigus ou chroniques, plus souvent sous la forme d'une crise cardiaque et d'angine de poitrine.

Pour fournir des soins médicaux en temps opportun, il est important de reconnaître les premiers symptômes d'une catastrophe vasculaire imminente et d'appeler une ambulance.

Manifestations cliniques de l'infarctus du myocarde:

  • le symptôme principal est une douleur intense derrière le sternum, qui ne peut être réduite qu'après la prise d'analgésiques narcotiques;
  • chez les patients diabétiques, la douleur peut être absente;
  • dans certains cas, les patients ressentent une gêne au niveau de la poitrine, à laquelle la douleur dans l'abdomen et l'omoplate est attachée;
  • une sueur collante apparaît;
  • certains patients développent des symptômes d'insuffisance cardiaque (la fréquence et la profondeur de la respiration sont altérées, ce qui complique la fonction respiratoire, des crises de toux surviennent sans soulagement);
  • la fréquence cardiaque est perturbée.

Complexe symptomatique des crises d'angine de poitrine:

  • dans la poitrine, il y a une sensation d'inconfort ou de nature douloureuse et oppressante;
  • la douleur survient après un effort physique, une tension nerveuse, des situations stressantes et après avoir mangé;
  • la douleur irradie dans la région de l'épaule gauche, entre les omoplates et le cou;
  • la durée des attaques ne dépasse pas 15 minutes;
  • la sensation de douleur et d'inconfort est facilement éliminée après la prise de nitroglycérine.

En règle générale, les personnes souffrant d'insuffisance coronarienne souffrent d'ascite, d'hypertrophie hépatique et de toux paroxystique. Pour un diagnostic rapide de la maladie coronarienne, un examen coronaire des vaisseaux cardiaques est effectué - coronarographie sélective, qui vous permet de déterminer avec précision la nature, le degré et le lieu du rétrécissement.
Avec la variante avancée de la maladie, la cardiosclérose post-infarctus se développe, elle est diagnostiquée comme une complication après une crise cardiaque ou comme une forme indépendante d'IHD. Selon des revues médicales, à l'aide de l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques atteints de cardiosclérose, il est possible d'établir l'emplacement de la sténose ou de l'occlusion, de l'anévrisme vasculaire, pour identifier une thrombose artérielle possible; de telles conséquences des pathologies vasculaires coronaires sont souvent incompatibles avec la vie.

Une autre affection grave est la mort subite coronaire (cardiaque), caractérisée par un arrêt cardiaque soudain. Les causes exactes de la pathologie aiguë n'ont pas été identifiées, selon certaines hypothèses médicales, l'arrêt cardiaque est associé à des troubles de la conduction électrique.

Les causes de la circulation coronaire

Le processus de développement de l'athérosclérose de l'artère coronaire

La principale raison du développement de la cardiopathie ischémique est les dépôts athérosclérotiques sur les parois vasculaires. Les autres causes de troubles circulatoires sont:

  • malnutrition (prédominance des graisses animales, des aliments frits et gras);
  • changements liés à l'âge;
  • les hommes sont plusieurs fois plus susceptibles de souffrir de maladies vasculaires;
  • Diabète;
  • surpoids;
  • prédisposition génétique;
  • augmentation persistante de la pression artérielle;
  • rapport perturbé des lipides dans le sang (substances grasses);
  • mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool et des drogues);
  • mode de vie sédentaire.

Diagnostic des vaisseaux cardiaques

La méthode la plus informative pour vérifier les vaisseaux sanguins du cœur est l'angiographie. Pour étudier les artères coronaires, une angiographie coronaire sélective des vaisseaux cardiaques est utilisée - une procédure qui vous permet d'évaluer l'état du système vasculaire et de déterminer la nécessité d'une intervention chirurgicale, mais a des contre-indications et, dans de rares cas, entraîne des conséquences négatives.

Au cours de l'étude diagnostique, une artère fémorale est perforée, à travers laquelle un cathéter est inséré dans les vaisseaux du muscle cardiaque pour délivrer un produit de contraste, à la suite de quoi une image est affichée sur le moniteur. Ensuite, une section du rétrécissement des parois de l'artère est révélée et son degré est calculé. Cela permet au spécialiste de prédire le développement ultérieur de la maladie..

À Moscou, les prix de l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques varient en moyenne de 20 000 à 50 000 roubles, par exemple, le Centre de chirurgie cardiovasculaire Bakuleva fournit des vaisseaux coronaires de haute qualité, le coût de la procédure commence à partir de 30 000 roubles.

Traitements généraux des vaisseaux cardiaques

Pour le traitement et le renforcement des vaisseaux sanguins, des méthodes complexes sont utilisées, consistant à ajuster la nutrition et le mode de vie, la pharmacothérapie et l'intervention chirurgicale.

  • le respect du régime alimentaire avec une consommation accrue de légumes frais, de fruits et de baies, ce qui est utile pour renforcer le cœur et les vaisseaux sanguins;
  • des exercices de gymnastique légers sont prescrits pour le cœur et les vaisseaux sanguins à la maison, la natation, le jogging et les promenades quotidiennes en plein air sont recommandés;
  • des complexes de vitamines sont prescrits pour les vaisseaux du cerveau et du cœur avec une teneur élevée en rétinol, acide ascorbique, tocophérol et thiamine;
  • les compte-gouttes sont utilisés pour maintenir le cœur et les vaisseaux sanguins, nourrir et restaurer la structure des tissus et des parois en un minimum de temps;
  • des médicaments sont utilisés pour le cœur et les vaisseaux sanguins qui réduisent la douleur, éliminent le cholestérol et abaissent la tension artérielle;
  • écouter de la musique curative est une nouvelle technique pour améliorer le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins: des scientifiques américains ont montré un effet positif sur la fonction contractile du myocarde en écoutant de la musique classique et instrumentale;
  • de bons résultats sont observés après l'utilisation de la médecine traditionnelle: certaines plantes médicinales ont un effet renforçant et vitaminique pour le cœur et les vaisseaux sanguins, les plus populaires sont la décoction d'aubépine et d'agripaume.

Traitement chirurgical des vaisseaux cardiaques

Chirurgiens radiologues au travail effectuant une angioplastie et une endoprothèse cardiaque

Pour améliorer la circulation sanguine dans les artères coronaires, une angioplastie par ballonnet et une endoprothèse sont effectuées..

La méthode de l'angioplastie par ballonnet implique l'introduction dans l'artère affectée d'un instrument spécialisé pour gonfler les parois du vaisseau sur le site du rétrécissement. L'effet après la procédure persiste temporairement, car l'opération n'implique pas l'élimination de la principale cause de sténose.

Pour le traitement le plus efficace de la sténose des parois vasculaires, des stents sont installés dans les vaisseaux du cœur. Un cadre spécialisé est introduit dans la zone affectée et élargit les parois rétrécies du vaisseau, en conséquence, l'approvisionnement en sang du myocarde s'améliore. Selon les critiques des principaux chirurgiens cardiaques, après l'endoprothèse des vaisseaux cardiaques, l'espérance de vie augmente si toutes les recommandations médicales sont suivies.

Le coût moyen des vaisseaux cardiaques à stent à Moscou varie de 25 000 à 55 000 roubles, à l'exclusion du coût des instruments; les prix dépendent de nombreux facteurs: la gravité de la pathologie, le nombre de stents et de cylindres requis, la période de rééducation, etc..

Un stent est ouvert dans l'artère coronaire

En termes de chirurgie cardiaque ouverte, tout le monde connaît le fonctionnement du pontage aortocoronarien. Plus tôt, un arrêt cardiaque, une cardioplégie, une machine cœur-poumon, etc. étaient nécessaires. À ce jour, de telles opérations sont possibles dans un certain nombre de cas et avec une couronne de travail. Il y avait aussi une option - greffe de pontage coronarien mammaire. De plus, ce dernier est également possible depuis le mini-accès - grâce à une minithoracotomie.

La meilleure aide pour la maladie coronarienne est la demande en temps opportun d'une aide qualifiée pour un diagnostic et un traitement plus poussés des maladies vasculaires.

La structure et les caractéristiques des artères coronaires

Les artères coronaires sont des vaisseaux qui fournissent au muscle cardiaque la nutrition nécessaire. Les pathologies de ces vaisseaux sont très courantes. Ils sont considérés comme l'une des principales causes de mortalité chez les personnes âgées..

Caractéristiques

Le schéma des artères coronaires du cœur est ramifié. Le réseau comprend de grandes succursales et un grand nombre de petits navires.

Les branches artérielles commencent à partir des bulbes aortiques et se courbent autour du cœur, fournissant à différentes parties du cœur un flux sanguin suffisant.

Les vaisseaux sont constitués d'endothélium, de couche fibreuse musculaire, d'adventice. En raison de la présence d'un tel nombre de couches, les artères sont caractérisées par une résistance et une élasticité élevées. Cela permet au sang de se déplacer normalement à travers les vaisseaux même si la charge sur le cœur augmente. Par exemple, pendant l'entraînement, lorsque le sang des athlètes se déplace cinq fois plus vite.

Types d'artères coronaires

L'ensemble du réseau artériel se compose de:

Le dernier groupe comprend ces artères coronaires:

  1. Le bon. Elle est responsable de l'écoulement du sang vers la cavité du ventricule droit et du septum.
  2. La gauche. Avec son sang vient à tous les départements. Il est divisé en plusieurs parties.
  3. Branche d'enveloppe. Il s'éloigne du côté gauche et fournit une nutrition à la cloison entre les ventricules.
  4. Avant vers le bas. Grâce à lui, les nutriments pénètrent dans différentes parties du muscle cardiaque.
  5. Sous-endocardique Ils passent profondément dans le myocarde, et non à sa surface..

Les quatre premières espèces sont situées au sommet du cœur..

Types de flux sanguin vers le cœur

Il existe plusieurs options pour le flux sanguin vers le cœur:

  1. Droite. Il s'agit de l'espèce dominante si cette branche s'écarte de l'artère droite..
  2. La gauche. Cette méthode de nutrition est possible si la branche du vaisseau enveloppe est l'artère postérieure.
  3. Équilibré. Ce type est isolé si le sang provient simultanément des artères gauche et droite..

La plupart des gens ont le bon type de circulation sanguine..

Pathologies possibles

Les artères coronaires sont des vaisseaux qui fournissent à l'organe vital suffisamment d'oxygène et de nutriments. Les pathologies de ce système sont considérées comme l'une des plus dangereuses, car elles conduisent progressivement à des maladies plus graves..

Angine de poitrine

La maladie se caractérise par des crises d'asthme accompagnées de fortes douleurs thoraciques. Cette condition se développe lorsque les vaisseaux sont affectés par l'athérosclérose et qu'il n'y a pas assez de sang dans le cœur..

Douleur associée à une privation d'oxygène du muscle cardiaque. Le stress physique et mental, le stress et la suralimentation exacerbent les symptômes.

Infarctus du myocarde

Il s'agit d'un problème dangereux dans lequel certaines zones du cœur meurent. La condition se développe lorsque le flux sanguin s'arrête complètement. Cela se produit généralement si les artères coronaires du cœur sont bloquées par un caillot de sang. La pathologie a des manifestations vives:

  • une douleur intense se produit dans la poitrine, se propageant à d'autres parties du corps;
  • la respiration devient lourde et raide;
  • la faiblesse se fait sentir dans les muscles, la transpiration augmente;
  • pression considérablement réduite;
  • accès de nausée avec vomissements;
  • il y a une forte peur et panique.

La zone sujette à la nécrose ne peut plus rétrécir, mais le reste du cœur fonctionne comme auparavant. De ce fait, la zone endommagée peut éclater. Le manque d'assistance médicale entraînera la mort du patient.

Pauses rythmiques

Si un spasme se produit dans l'artère ou la conduction des vaisseaux coronaires rend difficile la conduite d'une impulsion, le cœur se contracte au mauvais rythme.

  • le cœur semble geler ou bondir;
  • étourdi, noircit dans les yeux;
  • la respiration devient lourde;
  • la fatigue est constamment ressentie;
  • douleurs thoraciques qui peuvent durer un certain temps.

Une perturbation du rythme peut survenir avec de nombreux autres problèmes..

Insuffisance cardiaque

L'anatomie des artères coronaires montre que ces vaisseaux ont un effet important sur l'organe. Avec des processus pathologiques, un flux sanguin normal vers le cœur est impossible, ce qui s'accompagne d'une masse de conséquences dangereuses.

L'insuffisance cardiaque se produirait lorsque le corps ne peut pas pomper le sang, ce qui aggrave le travail de tout le corps.

La pathologie peut être associée à des arythmies, une crise cardiaque, un affaiblissement du myocarde..

Une forme aiguë de pathologie se développe lorsque des substances toxiques pénètrent dans le corps après des blessures ou d'autres maladies..

Dans cette condition, il est important de procéder d'urgence au traitement. Il a des manifestations caractéristiques:

  • le rythme des contractions est rompu;
  • difficulté à respirer et à tousser;
  • noircit dans les yeux;
  • veines gonflées sur le cou;
  • jambes enflées et douloureuses;
  • la conscience est perturbée;
  • grave inquiétude de faiblesse.

Cela accumule du liquide dans les cavités et augmente le foie.

Insuffisance coronaire

La variante la plus courante des troubles ischémiques est considérée comme une insuffisance coronaire. Un tel diagnostic est posé si le système circulatoire ne peut pas fournir de sang aux vaisseaux coronaires..

Cette condition affecte négativement le bien-être d'une personne:

  • douleur intense dans la poitrine gauche;
  • l'urine est intensément sécrétée et acquiert une couleur transparente;
  • la peau pâlit;
  • le fonctionnement des poumons est difficile;
  • augmentation de la salivation;
  • envie de vomir.

La forme aiguë s'accompagne d'une hypoxie soudaine due à des spasmes artériels. La forme chronique est associée à un grand nombre de plaques athérosclérotiques..

Pont myocardique

Cette pathologie contribue au développement de la maladie coronarienne. Le pont musculaire dans les artères coronaires est une anomalie congénitale. Dans ce cas, les vaisseaux ne sont pas situés au-dessus du cœur, mais comme s'ils y plongeaient et sortaient. Ce problème n'affecte pas négativement le flux sanguin, mais peut parfois s'accompagner de crises d'angine de poitrine..

Causes des lésions

Les lésions des artères coronaires dans la plupart des cas sont associées à une attention insuffisante à leur propre santé.

Chaque année, de telles violations entraînent la mort de millions de personnes dans le monde. De plus, la plupart des gens résident dans des pays développés et sont assez aisés..

Les facteurs provoquant des violations sont:

  1. Usage du tabac. Il est nocif non seulement de fumer, mais aussi de respirer la fumée de cigarette.
  2. Abus d'aliments riches en cholestérol.
  3. Problèmes de poids. L'obésité crée une charge supplémentaire sur les vaisseaux sanguins.
  4. Mode de vie inadéquat.
  5. Sucre sanguin excessif.
  6. Stress émotionnel constant.
  7. Fluctuations constantes de la pression artérielle.

Une influence non moins importante est exercée par les changements liés à l'âge, la prédisposition héréditaire, le sexe. Ces maladies sous forme aiguë affectent les hommes, elles en meurent donc beaucoup plus souvent. Les femmes sont plus protégées en raison de l'influence des œstrogènes, donc l'évolution chronique est plus caractéristique pour elles.

Artères et veines du cœur (angiographie, TDM).

  • Artère coronaire gauche ou principale (ACV)
    • Artère descendante antérieure gauche (LDN)
      • branches diagonales (D1, D2)
      • branches septales
    • Artère enveloppe (LOA)
      • branches marginales (M1, M2)
  • Artère coronaire droite (ACP)
    • Branche tranchante (OK)
    • Branche de nœud AV
    • Artère descendante postérieure (ZNA).

Anatomie de l'artère coronaire utilisée en angiographie.

  • Côté gauche (10%) - Ce type de circulation sanguine est caractérisé par un petit diamètre et un cours non étiré de l'artère coronaire droite, une augmentation du diamètre de l'arthrose et de l'ANP, et le départ des PVVIH de l'ACV
  • Côté droit (70%) - Ce type de circulation sanguine est caractérisé par un petit diamètre et un cours non étiré de l'artère coronaire gauche, une augmentation du diamètre de la BOX et du SNA, et le passage des PVVIH de l'APC
  • Mixte (20%) - Le diamètre des artères coronaires est: LCA 4,5 ± 0,5 mm [4], PNA 3,8 ± 0,3 mm au début, 1,7 ± 0,4 mm - branches terminales, ZNA 2,0-2,5 mm.

Veines cardiaques

L'écoulement veineux se produit de trois manières: dans le sinus coronaire, sinus coronarius; devant veines cardiaques; dans les petites veines de la Thésienne, coulant directement dans le cœur droit.

Le sinus coronaire, sinus coronarius se trouve derrière, dans le sillon coronaire, et s'ouvre dans l'oreillette droite légèrement en dessous du tronc de la veine cave inférieure.

La grande veine du cœur amène le sang dans le sinus coronaire, v. cordis magna, qui recueille le sang de la surface antérieure des deux ventricules. Tout d'abord, il est situé dans le sillon interventriculaire antérieur, à côté de l'artère coronaire gauche antérieure ramus interventricularis, puis il passe sous l'oreille gauche et passe à la surface postérieure, où il se jette (continue) dans le sinus coronaire.

Veine moyenne du cœur, v. cordis media, du sillon interventriculaire postérieur passe dans le sillon coronaire et se jette dans le sinus coronaire à droite. En plus de ces grosses veines, une petite veine du cœur se jette dans le sinus coronaire, v. cordis parva, veine postérieure du ventricule gauche, v. ventricule postérieur sinistri et veine oblique de l'oreillette gauche, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Veines antérieures du cœur, vv. cordis anteriores, transportent le sang de la partie supérieure de la paroi antérieure du ventricule droit et s'écoulent dans l'oreillette droite.

Petites veines, vv. cordis minimae, recueillir le sang profondément dans les parois du cœur et à travers de nombreux trous couler directement dans l'oreillette droite.

Vaisseaux coronaires

Le cœur est le «bourreau de travail» du corps humain. Son travail constant ne peut être surestimé. Le cœur se compose de chambres qui communiquent avec les vaisseaux les plus importants du corps humain. Ce sont les chambres qui, en se contractant, pompent le sang à travers les vaisseaux, formant les deux cercles les plus importants de la circulation sanguine - grand et petit.

Le sang, grâce au «moteur interne» - le cœur, circule dans tout le corps, saturant chacune de ses cellules de nutriments, d'oxygène. Et comment le cœur se nourrit-il? Où trouve-t-il ses réserves et sa force de travail? Et connaissez-vous le soi-disant troisième cercle de la circulation sanguine ou le cœur? Pour une meilleure compréhension de l'anatomie des vaisseaux sanguins alimentant le cœur, regardons les structures anatomiques de base qui se distinguent généralement dans l'organe central du système cardiovasculaire.

1 Appareil externe du "moteur" humain

Les étudiants de première année des facultés de médecine et des universités de médecine mémorisent, et même en latin, que le cœur a un sommet, une base et deux surfaces: antéropostérieure et inférieure, séparées par des bords. À l'œil nu, vous pouvez voir les sillons cardiaques, en regardant sa surface. Il y en a trois:

  1. Rainure coronale,
  2. Interventriculaire antérieur,
  3. Interventriculaire postérieur.

Le sulcus coronaire sépare visuellement les oreillettes des ventricules, et le sulcus interventriculaire antérieur, et le sulcus interventriculaire postérieur, sert approximativement de frontière entre les deux chambres inférieures le long de la surface avant. Les rainures interventriculaires se connectent à l'apex légèrement vers la droite. Ces sillons se sont formés à cause des vaisseaux qui s'y trouvent. Dans le sulcus coronaire séparant les cavités cardiaques, il y a l'artère coronaire droite, le sinus des veines et dans le sulcus interventriculaire antérieur, qui divise les ventricules - la grosse veine et la branche interventriculaire antérieure.

Le sillon interventriculaire postérieur est le réceptacle de la branche interventriculaire de l'artère coronaire droite, la veine cardiaque moyenne. De l'abondance de nombreuses terminologies médicales, la tête peut tourner: sillons, artères, veines, branches... Pourtant, nous analysons la structure et l'approvisionnement en sang de l'organe humain le plus important - le cœur. S'il était plus simple, pourrait-il être en mesure de réaliser un travail aussi complexe et responsable? Par conséquent, nous n'abandonnerons pas à mi-chemin, et nous analysons en détail l'anatomie des vaisseaux du cœur.

2 3ème pontage ou cardiopulmonaire

Chaque adulte sait que dans le corps il y a 2 cercles de circulation sanguine: grand et petit. Mais les anatomistes disent qu'il y en a trois! Un cours d'anatomie de base est-il donc trompeur? Pas du tout! Le troisième cercle, nommé au figuré, signifie les vaisseaux qui remplissent le sang et «servent» le cœur lui-même. Il mérite des vaisseaux personnels, n'est-ce pas? Ainsi, le troisième cercle ou cœur commence par les artères coronaires, qui se forment à partir du vaisseau principal du corps humain - Sa Majesté l'aorte, et se termine par des veines cardiaques fusionnant dans le sinus coronaire.

Lui, à son tour, s'ouvre dans l'oreillette droite. Et les plus petites veinules s'ouvrent seules dans la cavité auriculaire. On a remarqué très figurativement que les vaisseaux du cœur tressent, l'enveloppent comme une vraie couronne, une couronne. Par conséquent, les artères et les veines sont appelées coronaires ou coronaires. N'oubliez pas: ce sont des termes synonymes. Quelles sont donc les artères et les veines les plus importantes dont le cœur dispose? Quelle est la classification des artères coronaires?

3 artères principales

Artères et veines du cœur

L'artère coronaire droite et l'artère coronaire gauche sont deux baleines qui fournissent de l'oxygène et des nutriments. Ils ont des succursales et des succursales, dont nous parlerons plus tard. En attendant, nous clarifions que l'artère coronaire droite est responsable de l'apport sanguin vers les cavités cardiaques droites, les parois du ventricule droit et la paroi postérieure du ventricule gauche, et l'apport sanguin coronaire gauche vers le cœur gauche.

L'artère coronaire droite se courbe autour du cœur le long du sillon coronaire à droite, redonne la branche interventriculaire postérieure (artère descendante postérieure), qui descend à l'apex, située dans le sillon interventriculaire postérieur. Le coronaire gauche se trouve également dans le sillon coronaire, mais de l'autre côté opposé - devant l'oreillette gauche. Il est divisé en deux branches principales - l'artère interventriculaire antérieure (artère descendante antérieure) et l'artère enveloppe.

Le trajet de la branche interventriculaire antérieure s'étend dans l'approfondissement éponyme, jusqu'à l'apex du cœur, où notre branche se rencontre et se confond avec la branche de l'artère coronaire droite. Et l'enveloppe gauche de l'artère continue de «serrer» le cœur à gauche le long de la rainure coronale, où il se combine également avec le coronaire droit. Ainsi, la nature a créé à la surface du «moteur» humain un anneau artériel de vaisseaux coronaires dans le plan horizontal.

Il s'agit d'un élément adaptatif, dans le cas où une catastrophe vasculaire se produit soudainement dans le corps et la circulation sanguine s'aggrave fortement, malgré cela, le cœur sera en mesure de maintenir l'approvisionnement en sang et son travail pendant un certain temps, ou si l'une des branches se coagule avec un caillot de sang, le flux sanguin ne s'arrêtera pas, mais sur un autre vaisseau cardiaque. Un anneau est une circulation collatérale d'un organe.

Les branches et leurs plus petites branches pénètrent dans toute l'épaisseur du cœur, fournissant non seulement les couches supérieures, mais tout le myocarde et la doublure intérieure des chambres. Les artères intramusculaires suivent le long des faisceaux musculaires cardiaques, chaque cardiomyocyte est saturé d'oxygène et de nutrition en raison d'un système bien développé d'anastomoses et de circulation sanguine artérielle.

Il convient de noter que dans un petit pourcentage de cas (3,2-4%), les personnes ont une caractéristique anatomique telle que la troisième artère coronaire ou.

4 Formes d'approvisionnement en sang

Coeur avec un apport sanguin veineux droit: l'artère coronaire droite (1) et ses branches sont plus développées que l'artère coronaire gauche (2)

Il existe plusieurs types d'apport sanguin au cœur. Tous sont une variante de la norme et une conséquence des caractéristiques individuelles de la pose des vaisseaux sanguins du cœur et de leur fonctionnement chez chaque personne. En fonction de la propagation dominante de l'une des artères coronaires sur la paroi cardiaque postérieure, il existe:

  1. Type à droite. Avec ce type d'apport sanguin au cœur, le ventricule gauche (surface postérieure du cœur) est rempli de sang principalement en raison de l'artère coronaire droite. Ce type d'apport sanguin au cœur est le plus courant (70%)
  2. Tapez couronne gauche. Se produit si l'artère coronaire gauche prévaut dans l'approvisionnement en sang (dans 10% des cas).
  3. Le type est uniforme. Avec une «contribution» à peu près équivalente à l'apport sanguin des deux vaisseaux. (vingt%).

5 veines de base

Les artères se ramifient en artérioles et capillaires qui, après avoir effectué un échange cellulaire et absorbé les produits de décomposition et le dioxyde de carbone des cardiomyocytes, sont organisés en veinules, puis en veines plus grosses. Le sang veineux peut s'écouler dans le sinus veineux (à partir duquel le sang coule ensuite dans l'oreillette droite) ou dans la cavité auriculaire. Les veines cardiaques les plus importantes qui versent du sang dans les sinus sont:

  1. Un gros. Il prélève du sang veineux de la surface antérieure des deux chambres inférieures, se situe dans le sillon antérieur interventriculaire. La veine apex commence.
  2. Moyen. Provient également de l'apex, mais longe le sillon arrière.
  3. Petit. Peut tomber au milieu, situé dans la rainure coronale.

Les veines coulant directement dans les oreillettes sont les veines cardiaques antérieures et les plus petites. Les plus petites veines n'ont pas été nommées ainsi parce que le diamètre de leur tronc est très petit, ces veines n'apparaissent pas à la surface, mais se trouvent dans le tissu cardiaque profond et s'ouvrent principalement dans les chambres supérieures, mais peuvent également s'écouler dans les ventricules. Les veines cardiaques antérieures donnent du sang à la chambre supérieure droite. Il est donc aussi simple que possible d'imaginer comment l'apport sanguin au cœur, l'anatomie des vaisseaux coronaires.

Encore une fois, je tiens à souligner que le cœur a son propre cercle coronaire personnel de circulation sanguine, grâce auquel une circulation sanguine séparée peut être maintenue. Les artères cardiaques les plus importantes sont la coronaire droite et gauche, et les veines sont grandes, moyennes, petites, antérieures.

6 Diagnostic des vaisseaux coronaires

L'angiographie coronaire est le «gold standard» dans le diagnostic des coronaires. C'est la méthode la plus précise, elle est réalisée dans des hôpitaux spécialisés par des personnels médicaux hautement qualifiés, la procédure est réalisée selon les indications, sous anesthésie locale. Le médecin introduit un cathéter à travers l'artère du bras ou de la cuisse, et à travers lui une substance radio-opaque spéciale, qui se mélange au sang, se propage, rendant visibles à la fois les vaisseaux eux-mêmes et leur lumière..

Des photos et un enregistrement vidéo du remplissage des récipients avec la substance sont réalisés. Les résultats permettent au médecin de tirer une conclusion sur la perméabilité des vaisseaux, la présence de pathologie dans ceux-ci, d'évaluer les perspectives de traitement et la possibilité de récupération. En outre, les méthodes de diagnostic pour l'étude des vaisseaux coronaires comprennent la MSCT - angiographie, échographie Doppler, tomographie par faisceau d'électrons.

Artères coronaires du cœur

Artères du cœur - aa. coronariae dextra et sinistra, artères coronaires, droite et gauche, partent de bulbes aortes sous les bords supérieurs des valves lunaires. Par conséquent, pendant la systole, l'entrée des artères coronaires est couverte par des valves, et les artères elles-mêmes sont comprimées par le muscle contracté du cœur. En conséquence, pendant la systole, l'apport sanguin au cœur diminue: le sang pénètre dans les artères coronaires pendant la diastole, lorsque les ouvertures d'entrée de ces artères, situées à l'embouchure de l'aorte, ne sont pas fermées par des valves lunaires.

Artère coronaire droite, a. coronaria dextra

Les branches de l'artère coronaire droite se vascularisent: l'oreillette droite, une partie de la paroi antérieure et toute la paroi postérieure du ventricule droit, une petite partie de la paroi postérieure du ventricule gauche, le septum auriculaire, le tiers postérieur du septum interventriculaire, les muscles papillaires du ventricule droit et le muscle papillaire postérieur du ventricule gauche.,

Artère coronaire gauche, a. coronaria sinistra

Le premier descend le long du sillon interventriculaire antérieur jusqu'à l'apex du cœur, où il s'anastomose avec la branche de l'artère coronaire droite. Le second, continuant le tronc principal de l'artère coronaire gauche, se courbe autour du cœur sur le côté gauche le long de la rainure coronaire et se connecte également à l'artère coronaire droite. En conséquence, un anneau artériel est formé le long de l'ensemble du sillon coronaire, situé dans le plan horizontal, à partir duquel les branches s'étendent perpendiculairement au cœur. L'anneau est un dispositif fonctionnel pour la circulation collatérale du cœur. Les branches de l'artère coronaire gauche vascularisent la gauche, l'oreillette, toute la paroi avant et la majeure partie de la paroi postérieure du ventricule gauche, une partie de la paroi antérieure du ventricule droit, les 2/3 antérieurs du septum interventriculaire et le muscle papillaire antérieur du ventricule gauche.

Il existe différentes options pour le développement des artères coronaires, à la suite desquelles il existe différents ratios de pools d'approvisionnement en sang. De ce point de vue, on distingue trois formes d'approvisionnement sanguin vers le cœur: uniforme avec le même développement des deux artères coronaires, à paroi gauche et à paroi droite. En plus des artères coronaires, les artères «supplémentaires» des artères bronchiques, de la surface inférieure de l'arc aortique près du ligament artériel conviennent au cœur, ce qui est important à prendre en compte afin de ne pas les endommager lors des opérations sur les poumons et l'œsophage et ainsi ne pas aggraver l'approvisionnement en sang.

Artères intra-organiques du cœur:

Certaines de ces artères ont une couche fortement développée de muscles involontaires dans leur paroi, pendant la réduction de laquelle il y a une fermeture complète de la lumière du vaisseau, c'est pourquoi ces artères sont appelées "fermeture". Un spasme temporaire des artères de «fermeture» peut conduire à un arrêt du flux sanguin vers cette zone du muscle cardiaque et provoquer un infarctus du myocarde.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite