"Une personne ne présente presque aucun symptôme, et le scanner a une pneumonie bilatérale." Radiologue - sur les spécificités de COVID-19

Georgy Topuzidis, radiologue de l'hôpital clinique de la 10e ville de Minsk, travaille maintenant, comme ses collègues, avec des patients atteints de COVID-19. Une fois que nous avons écrit sur George - il est l'auteur de la chaîne YouTube sur la médecine Dr. X. Un des épisodes de son programme sur les coronavirus a été regardé par plus de 53 000 personnes. George a expliqué comment sa vie professionnelle avait changé pendant la pandémie, pourquoi le coronavirus devait être redouté non seulement par les personnes âgées mais aussi par les jeunes, et ce qu'il voyait en déchiffrant les images CT des patients.

Photo des archives personnelles du héros de la matière

- Qu'est-ce qui a changé dans votre travail lorsque des patients atteints de COVID-19 sont apparus?

- Notre hôpital est un immense hôpital, à l'heure habituelle pour 1040 lits, il en est maintenant 600, il y a plus d'une dizaine de services chirurgicaux, cinq centres républicains. Mais jamais auparavant pendant mon travail nous n'avions eu autant de patients infectieux que maintenant. Je voudrais rendre hommage à mes collègues et à tout le personnel de la clinique qui, en quelques jours, ont pu transformer un si grand hôpital non infectieux en l'un des plus grands hôpitaux pour maladies infectieuses du pays.

La deuxième chose qui a changé pour moi, c'est que maintenant notre vie est divisée en zones «propres» et «sales». La salle d'urgence est une zone propre, le bureau de tomodensitométrie est une zone sale, car les patients infectés y sont amenés pour examen et nous y allons tous avec des équipements de protection individuelle: respirateurs, boucliers, combinaisons, etc..

Lorsque toute cette situation avec le coronavirus a commencé, tout le monde était juste impatient de travailler, car par ses qualités morales, personne ne pouvait se tenir à l'écart lorsque cela se produit. Et ce n'est pas pathétique, juste tous les médecins comprennent que c'est notre vocation.

- vous faites des rayons X ou CT?

- Sur CT, vous pouvez distinguer la pneumonie COVID-19 de celle où il n'y a pas de COVID-19?

- Nous appelons la pneumonie, que tout le monde appelle COVID-19, virale, car elles sont similaires aux autres pneumonies virales. Mais la flore bactérienne peut être ajoutée à la pneumonie virale, puis l'image peut devenir différente. Oui, avec la pneumonie à coronavirus, nous voyons vraiment sur le scanner les mêmes «foyers de verre dépoli», mais ils ont leur propre caractère - ils sont bilatéraux, polysegmentés.

Mais il faut comprendre qu'une personne ne peut pas avoir une pneumonie à partir de zéro, il doit y avoir un facteur provoquant - un déclencheur qui contribuera au développement. Dans ce cas, COVID-19 est devenu un tel facteur..

- Une infection à coronavirus peut-elle être telle que l’état d’une personne s’aggrave?

- Je peux dire non pas en tant que clinicien, mais en tant que diagnostiqueur: la pneumonie associée à COVID-19 se déroule différemment. J'ai eu un cas l'autre jour: une femme est arrivée - un contact de niveau 1, sans fièvre, se plaint seulement d'avoir toussé deux fois par jour. Nous demandons s'il y a des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer? À propos de quelque chose qui pourrait éveiller des soupçons de pneumonie. Elle dit non, rien de tel. Nous l'avons envoyée à un scanner, et elle a une pneumonie polysegmentaire bilatérale.

Maintenant, il n'y a pas de cours classique d'infection au COVID-19, pour chaque patient, cela se déroule à sa manière. Mais dans la plupart des cas, l'infection ne se manifeste pas du tout avec des symptômes.S'il y a des symptômes, c'est le plus souvent une toux et de la fièvre. Il est nécessaire de distinguer les notions d '"infection" et de "maladie": infection - lorsqu'il n'y a pas de symptômes, et la maladie - lorsqu'il y a.

Au moindre symptôme, même si vous comprenez que vous vous sentez mal, il est préférable de consulter un médecin.

- Il se peut que le patient soit plein d'entrain et visuellement, tout va bien pour lui, mais au scanner, il a de graves lésions pulmonaires?

- Il ne peut y avoir de lésion grave sans symptômes cliniques. S'il n'y a pas de symptômes, alors il n'y a pas de maladie, ou c'est le cas, mais sous une forme bénigne. En principe, les jeunes en bonne santé peuvent souffrir de cette maladie à la maison en tant que SRAS courant..

- Mais nous connaissons des exemples où les jeunes ont eu une évolution difficile de la maladie, la même chose se produit?

- Ça arrive. Il y a un patient de 20 ans avec une pneumonie polysegmentaire bilatérale. Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps et de l'âge. Ceci est le premier facteur. Si vous fumez, ne suivez pas un mode de vie sain, vous avez des antécédents accablés, alors vous êtes plus enclin au développement de diverses complications. Ceci est le deuxième facteur..

Dans la plupart des cas, un jeune corps sain tolère normalement l'infection. Mais il arrive que des jeunes en bonne santé tombent malades - et c'est difficile. Ces exemples expliquent l'importance de l'auto-isolement non seulement pour la population d'âge.

- Les personnes âgées ne tolèrent pas toujours la maladie.?

- Je n'ai pas l'occasion d'observer le tableau de l'évolution de la maladie, mais il y a suffisamment de cas d'amélioration chez les personnes âgées. Si les personnes âgées signifient plus de 60 personnes. Nous faisons une tomodensitométrie au début de la maladie et voyons une image, mais après une semaine ou deux, l'image CT est bien meilleure.

- Quelles sont vos conclusions sur COVID-19??

- Le fait que seules les personnes âgées soient malades est un mythe. Les jeunes aussi tombent malades. Je suis également très surpris par la situation où une personne ne présente pratiquement aucun symptôme et que vous effectuez un scanner, puis une pneumonie bilatérale. Et la troisième chose que je voudrais noter est que chaque maladie a son propre chemin. Par exemple, deux patients avec la même image peuvent être traités de la même façon, mais quelqu'un progressera, mais pas. Autrement dit, le traitement qui est maintenant disponible partout dans le monde avec cette infection n'est pas toujours à 100%.

Aujourd'hui encore, la tomodensitométrie est la norme de référence pour diagnostiquer cette maladie, et les personnes qui la connaissent ont tendance à se rendre dans des centres médicaux privés et à subir une tomodensitométrie. Mais c'est une méthode de diagnostic par radiation, bien que petite, mais il y a radiation, et un médecin devrait prescrire une tomodensitométrie au patient, et non à lui-même.

- Les jeunes sont surpris d'être malades?

- Cela dépend du mode de vie d'une personne. Si une personne ne suit aucune recommandation, n'observe pas les mesures de sécurité, les promenades et les promenades, alors lorsqu'elle tombe malade, elle n'est pas surprise. Oui, il arrive qu'une personne se retrouve isolée et soit tombée malade, mais il devait encore y avoir une sorte de facteur provoquant.

- Qu'est-ce qui vous aide à rester positif en ce moment?

- Exploit de mes collègues. Maintenant, les gens, même le week-end, ne veulent pas quitter le travail, car ils comprennent qu'ils partent, mais quelqu'un reste. Ce n'est pas de l'héroïsme, mais la plupart de mes collègues aussi. Et quand vous regardez dans les yeux de leur intrépidité, cela vous coûte beaucoup.

Que se passe-t-il pendant la tomodensitométrie

Si vous n'avez jamais été examiné sur une tomographie par ordinateur une fois dans votre vie, vous avez des dizaines de questions liées à la préparation du diagnostic à venir.

Où mener une enquête

Les adresses des cliniques CT peuvent être trouvées sur https://KT-Kliniki.ru. Le portail contient de brèves informations sur l'emplacement de l'établissement médical, les types d'examens qu'il propose aux clients, le coût des diagnostics.

Comment se préparer à la tomodensitométrie

Si vous êtes affecté à une analyse informatique standard, une préparation spéciale pour la procédure n'est pas requise. Si le médecin a prescrit une angiographie tomographique ou une coloscopie virtuelle, les consultants du centre médical vous donneront des instructions claires sur la préparation de la procédure..

Les femmes doivent être attentives à l'état de santé. Si vous êtes enceinte ou soupçonnez que vous pourriez être enceinte, il est préférable de consulter d'abord votre médecin au sujet de l'opportunité d'un tel examen..

Selon la tomodensitométrie qui doit être effectuée, le patient peut être invité à se changer en ensembles de vêtements d'hôpital jetables. Pendant l'enregistrement, le patient peut être averti qu'il prendrait seul des vêtements pour la procédure. Dans les centres médicaux et les hôpitaux de la capitale, des conditions ont été créées pour que les patients puissent se changer en vêtements confortables et laisser des articles personnels et des bijoux.

Si une tomodensitométrie avec contraste est prévue, cela nécessite une préparation supplémentaire du patient. N'ayez pas peur: la TDM avec contraste améliore la qualité des images et vous permet d'étudier de manière plus approfondie les structures anormales et saines.

Le contraste implique l'administration de médicaments à base d'iode. Si vous avez reçu un diagnostic de maladie rénale, veuillez en informer le radiologue. Avertissez-le également de tous les cas d'allergie aux médicaments contenant de l'iode. Dans tous les cas, une analyse informatique peut être effectuée sans contraste. De plus, en tenant compte de son anamnèse, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être sélectionnées pour le patient.

Parfois, l'agent de contraste est administré par voie orale. Dans ce cas, il est recommandé d'abandonner l'utilisation d'aliments lourds deux à trois heures avant l'examen. Privilégiez les boissons transparentes - par exemple, l'eau propre. Si l'examen est effectué sans contraste, vous pouvez manger et boire comme d'habitude, mener une vie normale et prendre les médicaments prescrits.

Risques possibles et effets indésirables

La conséquence négative de la tomodensitométrie est l'exposition du patient. Cependant, il convient de noter que la dose de rayonnement utilisée dans le balayage informatique est extrêmement faible. L'examen, en règle générale, n'affecte pas la qualité de vie des patients.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les risques possibles associés à l'examen d'un médecin qui connaît l'anamnèse et propose une approche personnelle pour le diagnostic et le traitement des maladies.

Les patients claustrophobes nécessitent une surveillance étroite. Si le patient ressent une gêne au cours de ces procédures, vous devez en informer votre médecin. Les centres médicaux utilisent toutes sortes de méthodes pour rendre la procédure confortable pour les patients..

Que se passe-t-il pendant la tomodensitométrie?

La tomodensitométrie est réalisée dans le cadre d'un traitement à l'hôpital ou en ambulatoire - pour diagnostiquer une maladie. La durée de la procédure est standard, mais peut dépendre des caractéristiques de l'étude et de l'état du patient..

Avant la procédure, vous devrez retirer l'excédent de vêtements, les bijoux, laisser les objets personnels dans une pièce spéciale ou dans un casier. Si la procédure est réalisée avec contraste, une substance à base d'iode est introduite avant le diagnostic. L'administration orale ou intraveineuse est possible. Parfois, le médicament est administré par voie rectale..

Le radiologue place le patient sur une table mobile, qui est placée dans le trou rond de la machine à scanner. Pendant l'étude, les médecins s'assoient dans une autre pièce et contrôlent la procédure. Lorsque le scanner commence à tourner, les rayons X traversent le corps du patient pendant une courte période. L'appareil peut émettre des clics caractéristiques..

Restez calme pendant l'examen. Mais signalez les symptômes désagréables et les difficultés rencontrées lors de l'examen..

Il existe des contre-indications. Consulter un spécialiste avant utilisation..

Avant d'utiliser les médicaments indiqués sur le site, consultez votre médecin.

La tomodensitométrie augmente le risque de cancer de 35%

Le matériel d'imagerie médicale a fourni aux médecins une méthode non chirurgicale pour examiner les organes internes, détecter les pathologies, diagnostiquer et surveiller diverses blessures et maladies. Au lieu de procédures invasives obligeant une personne à rester à l'hôpital pendant une longue période, les patients peuvent subir une tomodensitométrie (tomodensitométrie) avec peu d'inconfort pendant une courte période de temps.

Cependant, de nouvelles études montrent que des procédures de diagnostic similaires, qui ont aidé les patients à éviter la chirurgie, ont un effet extrêmement nocif sur le corps, augmentant le risque de développer des maladies graves. Des études ont montré que la tomodensitométrie expose le corps humain à des rayonnements ionisants dangereux, augmentant le risque de développer un cancer à vie. À court terme, le risque de développer un cancer augmente jusqu'à 35%, après quoi il diminue progressivement (ci-dessous, vous pouvez voir les statistiques).

Explosion dans l'utilisation de la tomodensitométrie et des radiations dangereuses

Lorsque les scanners ont été introduits pour la première fois, les procédures de diagnostic avec leur utilisation étaient réservées aux patients les plus malades dans les cas les plus difficiles. La technologie n'était disponible que dans les établissements médicaux les plus grands et les plus avancés..

Mais, au cours des deux dernières décennies, l'utilisation de la tomodensitométrie a atteint un nouveau niveau. En raison de l'utilisation à grande échelle de tous les types d'équipements d'imagerie médicale, la dose totale de rayonnement des procédures effectuées a été multipliée par 6. Parallèlement à une augmentation de l'exposition aux rayonnements des patients, le nombre de cancers évitables associés a également augmenté..

Contrairement à l'obtention d'une seule image radiographique, pendant une tomodensitométrie, une série d'images radiographiques individuelles est prise, qui sont ensuite converties à l'aide d'un ordinateur puissant en une image tridimensionnelle du contenu d'un corps à contraste élevé. Au cours d'une procédure de diagnostic utilisant la tomodensitométrie, vous êtes exposé à des radiations dangereuses et le risque de développer un cancer augmente considérablement. Une telle procédure équivaut à plusieurs examens radiologiques distincts..

Savez-vous combien ils vous irradient pendant la tomodensitométrie?

Pour comprendre à quel point les effets de la tomodensitométrie sont dangereux, tenez compte du fait qu'en un an, vous êtes naturellement exposé à environ 3 millisievert (mSv) de rayonnement en raison du rayonnement de fond provenant de l'espace. Comparez cela à une procédure de tomodensitométrie à une seule tête, qui peut vous exposer à environ 2 mSv ou à un scanner abdominal complet, dans lequel la dose de rayonnement est supérieure à 30 mSv. C'est 10 fois l'exposition naturelle à laquelle vous êtes exposé pendant un an.!

L'exposition aux rayonnements de 5 à 125 mSv est déjà considérée comme "statistiquement significative" car ces doses de rayonnement augmentent considérablement le risque de cancer. Cependant, les personnes qui ont déjà une tumeur maligne sont généralement exposées à des niveaux de rayonnement encore plus élevés que les personnes en bonne santé, en raison de la fréquence des analyses pour le diagnostic et les objectifs ultérieurs..

Des statistiques étonnantes montrent le danger à long terme de la tomodensitométrie

Dans une étude publiée en 2013 dans le British Medical Journal, les chercheurs ont observé environ 11 millions de sujets, allant des personnes nées dans les années 1980 aux jeunes garçons et filles. Au sein de ce groupe, les chercheurs ont pu identifier parmi eux 680 000 personnes ayant reçu un diagnostic de TDM au moins une fois.

Pour ceux qui ont subi une tomodensitométrie à un moment donné de leur enfance, le risque de développer un cancer a augmenté de 24% par rapport à ceux qui n'ont pas subi cette procédure. Plus la zone corporelle a subi une tomodensitométrie, plus le risque de cancer est élevé.

Le niveau de risque accru est resté pendant une longue période de temps après la tomodensitométrie. Les chercheurs ont également découvert que plus une personne avait subi de tomodensitométrie, plus le risque de développer un cancer était élevé. Le risque accru de développer un cancer n'a pas diminué même après quelques jours. Les chercheurs ont constaté que le risque accru de développer un cancer restait à:

  • 35% au cours des quatre premières années après l'exposition aux radiations pendant les tomodensitogrammes
  • 25% dans la période de 5 à 9 ans
  • 14% entre 10 et 14 ans

Protégez-vous contre les effets nocifs de la tomodensitométrie

Heureusement, il existe des moyens de réduire les risques associés à l'exposition pendant les tomodensitogrammes. Bien sûr, la première étape la plus logique consiste simplement à discuter de vos préoccupations avec des professionnels de la santé. Demandez-leur s'il existe des alternatives pouvant fournir des capacités de diagnostic similaires sans exposition à des rayonnements nocifs..

Il existe également des remèdes naturels spéciaux qui peuvent aider à protéger votre corps contre les radiations si vous commencez à les utiliser longtemps à l'avance. Par exemple, l'extrait de mélisse empêche la formation de substances chimiquement actives dangereuses générées pendant les rayonnements ionisants, tandis que l'extrait de ginkgo biloba protège l'ADN des dommages qui causent le cancer. Le troisième remède naturel est la spiruline - elle réduit les effets nocifs des rayonnements ionisants, soutenant la moelle osseuse et sa production de cellules sanguines vitales.

Si vous devez subir une tomodensitométrie ou une autre procédure de diagnostic au cours de laquelle votre corps sera exposé à de puissants rayonnements provenant des rayonnements ionisants, commencez à prendre des suppléments contenant ces trois ingrédients protecteurs à l'avance. Prenez une combinaison de ces suppléments une à trois fois par jour pendant cinq jours avant votre scan programmé et au moins cinq jours de plus après..

De plus, vous pouvez également enrichir votre alimentation avec beaucoup de myrtilles fraîches ou utiliser en même temps de l'extrait de myrtille. Ces baies ou leur extrait ont un effet positif puissant sur le corps humain, y compris la capacité d'augmenter considérablement la réparation de l'ADN.

N'aggrave pas les statistiques médicales négatives par manque de connaissances. Enrichissez vos connaissances sur les méthodes naturelles de détoxification de votre corps, renforcez votre fonction immunitaire et éliminez en toute sécurité les cellules cancéreuses de votre corps sans utiliser de médicaments nocifs comme la chimiothérapie ou des procédures chirurgicales risquées.

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Spécialiste en chef en diagnostic radiologique à Saint-Pétersbourg et dans le district fédéral du Nord-Ouest: comment peser les avantages et les inconvénients de la tomographie

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Dois-je avoir une radiographie des sinus pour la congestion nasale ou une IRM du cerveau pour trouver la cause de maux de tête récurrents? Souvent, les patients soucieux de leur santé sont confrontés à un choix, essayant de peser les avantages et les conséquences du diagnostic radiologique. Et pas en vain. Le préjudice causé par certaines procédures peut «se renverser» si vous les faites «au cas où».

Les méthodes de diagnostic radiologique - fluorographie et radiographie, TDM, IRM, échographie - sont désormais disponibles, comme jamais auparavant. Et de nombreux patients sont prêts à être examinés pour la moindre raison - et non seulement comme prescrit par le médecin, mais aussi par crainte d'une maladie grave. À quel point ce passe-temps est-il dangereux pour les procédures de diagnostic, a découvert le "docteur Peter" auprès du spécialiste en chef des diagnostics radiologiques et instrumentaux à Saint-Pétersbourg et dans le Nord-Ouest, le professeur Tatyana Trofimova.

- Tatyana Nikolaevna, existe-t-il aujourd'hui des restrictions sur les examens IRM ou CT à la demande du patient?

- Bien sûr, il existe des limites à la tomodensitométrie. Cette méthode de diagnostic est basée sur l'utilisation des rayonnements ionisants, donc la décision de l'utiliser doit être équilibrée, avec une compréhension claire des indications et du but à atteindre, et pas seulement «par inspiration». L'imagerie par résonance magnétique est dépourvue de tels effets négatifs sur le corps. Mais avec le temps, je pense que nous arriverons à la conclusion qu'un cadre plus strict sera prescrit pour cette méthode de diagnostic. Ne serait-ce que parce que le champ magnétique dans lequel nous vivons sur la planète Terre est beaucoup plus faible que le champ généré en IRM lors de l'étude. À l'heure actuelle, les tomographes magnétiques avec induction de champ jusqu'à 7,0 Tesla sont autorisés pour une utilisation clinique. Il n'y a que quelques appareils de ce type dans le monde. Dans notre pays, par exemple, ils ne le sont pas. Nous utilisons au maximum 3 aimants Tesla. Il vous permet d'effectuer tous les types de recherche modernes à un niveau de diagnostic très élevé..

- Ce qui est tout de même lourd de surdiagnostic pour le patient, s'il se préoccupe de sa santé et effectue de telles études de son plein gré?

- Cette performance de recherche n'est pas indicative. Dans le cas de la tomodensitométrie, il s'agit tout d'abord d'un préjudice à la santé. Dans le cas de l'IRM, l'utilisation déraisonnable d'une technologie coûteuse. Il faut comprendre qu'à la demande du patient, une telle étude ne peut être effectuée que moyennant des frais. Et, en principe, il n'y a rien de «criminel» dans une IRM supplémentaire, sauf si, bien sûr, le patient a besoin d'une aide anesthésique pendant la procédure, il n'y a pas de corps métalliques étrangers et de structures métalliques fixes, d'appareils électroniques implantés, en particulier, un stimulateur cardiaque artificiel. Une autre chose est de savoir si cela a du sens. Après tout, plus l'objectif de l'étude est clairement formulé, mieux il sera atteint. Par exemple, un patient a une étude du cerveau inscrite dans l'ordonnance, mais en fait, avec ses problèmes, seule l'hypophyse devait être vérifiée - dans les deux cas, le cerveau sera examiné de différentes manières. La distance entre la recherche générale et la recherche ciblée peut atteindre une échelle colossale. En conséquence, l'objectif n'a pas été atteint et le patient a été déçu - il en voulait un, mais en a obtenu un autre. Pendant ce temps, en moyenne, une IRM sur les appareils 1,5 Tesla les plus courants à Saint-Pétersbourg n'est pas bon marché - environ 4 000 roubles, et pour les spécialistes hautement qualifiés, c'est encore plus cher.

- Comme l'a rapporté Rospotrebnadzor cette année, pendant les procédures médicales, les Russes reçoivent une dose de rayonnement de 0,47 à 0,51 mSv (millisievert) par an. Selon l'agence, c'est 3,5 fois moins que dans les autres pays développés. Est-ce vraiment le cas, si vous obtenez un examen aux rayons X, y compris un scanner en Europe, ce n'est pas du tout simple, et en Russie, ces études sont prescrites à presque une personne sur deux qui a demandé de l'aide?

- Pas toutes les secondes. Nous avons des normes pour la prestation de soins médicaux et le médecin est obligé de les respecter strictement. Sinon, il devra justifier sa nomination. Il existe des normes de radioprotection, une fixation obligatoire de la dose de rayonnement reçue lors de chaque étude - tout cela est régulièrement et rigoureusement vérifié..

En Europe, en général, ils sont plus scrupuleux dans la mise en place d'un équipement de radiographie coûteux - en France, par exemple, personne ne vous laissera mettre un tomographe supplémentaire dans une zone où il n'est pas nécessaire. Et nous obtenons souvent un endroit vide et un endroit épais. Quant aux statistiques, les données sur lesquelles elles sont construites ne sont pas toujours claires. Par exemple, dans les rapports statistiques annuels, en règle générale, les données des cliniques privées ne sont pas prises en compte - et ce secteur de la médecine augmente chaque année.

- Quelle est la norme d'exposition aux radiations médicales en Russie par personne et par an??

- Cela est prescrit dans le décret du médecin-chef (NRB-99/2009). Pour la population, la dose limite effective est de 1 millisievert (mZk) par an en moyenne pendant 5 années consécutives, mais pas plus de 5 mSv par an (par exemple, pour le personnel travaillant avec des sources de rayonnement, c'est 20 mSv par an en moyenne pendant 5 ans, mais pas plus de 50 mSv par an - environ.). Cela s'applique aux patients subissant des études médicales préventives aux rayons X, c'est-à-dire pratiquement en bonne santé, qui sont venus aux études de dépistage..

Si nous parlons, par exemple, de patients atteints de cancer, d'autres approches sont déjà en place. Aucune limite de dose n'a été établie pour eux, mais les principes de justification de l'objectif et de l'optimisation de la protection doivent être appliqués. Toutes les procédures médicales prescrites liées aux rayonnements doivent être justifiées en termes de bénéfices pour la santé et de dommages. Le principe principal est que les avantages devraient dépasser le préjudice. Toutes les charges de rayonnement sont nécessairement enregistrées dans les dossiers médicaux, résumées, un suivi sélectif de l'enregistrement de ces données dans toutes les cliniques est effectué régulièrement, dosimétrie annuelle - mesures de rayonnement pour le bon fonctionnement de l'équipement. La dose de rayonnement reçue d'une procédure spécifique peut également être vue dans la conclusion de l'étude. Le développement des technologies de l'information, la création d'une base de données unique est une véritable étape vers le renforcement de la surveillance des rayonnements.

- En plus de la fluorographie annuelle, il est souvent proposé aujourd'hui aux patients de subir des examens radiologiques supplémentaires - radiographies des genoux, des doigts, des sinus, sans parler des procédures dentaires. Dans le même temps, certains médecins disent que vous ne devriez pas avoir peur - le patient dans l'avion reçoit une dose de rayonnement plus importante qu'avec une radiographie, disons, d'une dent. Comment déterminer vous-même une dose de rayonnement «sûre»?

- La radiophobie est une préoccupation légitime, par conséquent, la préoccupation du patient est claire de ne pas recevoir trop de rayonnement. Mais finalement, la fin devrait justifier les moyens. Le médecin traitant ne peut prescrire une ponction ou une opération sans confirmation du diagnostic et une interprétation adéquate de ce qui arrive au patient. Cela peut nécessiter une radiographie ou un scanner - ce sont des outils nécessaires pour collecter des informations. Par exemple, déterminer si un patient a une ecchymose ou une fracture est une question de principe. Ou une personne tousse depuis longtemps et son nez est bouché - très probablement, il y a un processus inflammatoire grave dans les sinus. Oui, ce n'est pas mortel, mais difficile, et encore une fois, une radiographie doit être prise pour confirmer. Mais avant la nomination de la procédure, le médecin est obligé de demander quand et quelles études aux rayons X le patient a subi..

- Radiographie numérique et radiographie des poumons - quelles sont les principales différences entre ces méthodes de diagnostic radiologique?

- Bien sûr, les rayons X sont plus efficaces que la fluorographie, mais en même temps, ils ont un effet de rayonnement plus élevé sur les humains. En conséquence, si une radiographie des poumons est effectuée en deux projections, la dose augmente. Par rapport à l'image fluorographique, les radiographies ont une résolution plus élevée et permettent de distinguer de petites formations dans les poumons.

- Aujourd'hui, dans les polycliniques de Saint-Pétersbourg, la fluorographie numérique est utilisée dans le cadre du dépistage.?

- Oui. Autour de l'efficacité de cette méthode, de grandes «batailles» professionnelles - des études récentes indiquent que son efficacité est négligeable. Chez certains patients, elle permet néanmoins de détecter des maladies à un stade où il est encore possible d'aider. Mais nous arrivons maintenant au fait que pour un meilleur diagnostic de la tuberculose et des stades précoces du cancer du poumon parmi les groupes à risque, la tomodensitométrie à faible dose est nécessaire. À Moscou, de telles études préventives ont déjà commencé auprès des fumeurs ayant une grande expérience. Il est révolu le temps où nous sommes passés du simple au complexe - maintenant nous essayons de choisir le meilleur pour que le patient ne reçoive pas une dose de rayonnement à chaque étape. Tous les appareils CT qui ont été fournis au cours des 5 dernières années ont pour fonction de réduire la charge - avec une procédure à faible dose, ce sera la moitié de la norme.

- Quelles sont les méthodes les plus difficiles de diagnostic radiologique en termes de charge reçue??

- Si vous ne faites pas de diagnostic de radionucléides (par exemple, tomographie par émission de positons - TEP), il s'agit de tomodensitométrie. Surtout si elle est réalisée à l'aide d'agents de contraste. Avec cette étude, plusieurs images sont réalisées - avec et sans contraste, puis comparées. Ces dernières années, des tomographes à double énergie sont apparus. Ils peuvent être utilisés pour effectuer des recherches avec contraste, puis reconstruire l'image native (sans contraste - environ Ed.). Cela vous permet de réduire de moitié la dose.

La charge de rayonnement reçue par le patient dépend de plusieurs paramètres, notamment la classe de l'équipement (plus il est élevé, plus la charge est faible) et la zone d'étude (les tissus de différentes densités «absorbent» les rayons X de différentes manières). Doses moyennes de rayonnement (1 mSv = 1000 μSv):

  • Fluorographie numérique - 0,05 mSv;
  • Radiographie des organes thoraciques - 0,3 mSv, radiographie numérique - 0,05 m3v;
  • Radiographie dentaire dentaire ciblée - 0,002-0,005 mSv;
  • Mammographie - 0,4 mSv;
  • TDM de la poitrine - jusqu'à 10 mSv;
  • TDM de la tête - 2 mSv;
  • Tomodensitométrie de la cavité abdominale - 7 mSv;
  • Tomodensitométrie de la colonne vertébrale - selon le département 5-6 mSv;
  • Une heure dans un avion à une altitude de 10 km est d'environ 0,3 μSv / h ou 0,003 mSv / h.

- Quels contrastes sont utilisés aujourd'hui en tomodensitométrie et en imagerie par résonance magnétique et dans quelle mesure sont-ils sûrs?

- L'utilisation de contrastes est une option absolument nécessaire si nous voulons recevoir des informations diagnostiques de haute qualité. Bien qu'il existe des situations où le contraste intraveineux n'a pas de sens. Pour la TDM, des médicaments contenant de l'iode sont utilisés, pour l'IRM - contenant du gadolinium. Une autre catégorie de contrastes est utilisée pour les études échographiques. On pense que les substances contenant de l'iode sont potentiellement les plus nocives pour la santé. Lors de leur utilisation, les réactions allergiques et l'intolérance sont plus courantes, elles ont un effet plus dommageable sur l'endothélium des vaisseaux sanguins et, par conséquent, peuvent conduire au développement d'une néphropathie induite par le contraste (dommages à l'appareil glomérulaire et parenchyme rénal - N.D.E.). Maintenant, cependant, il est déjà dit que l'idée de néphrotoxicité est artificiellement élevée, qu'ils ne reposent pas sur des recherches correctes. Mais je dois dire que les reins ne sont pas indifférents aux produits de contraste contenant de l'iode, et il est dangereux d'ignorer ce fait. Il est important de connaître à l'avance les problèmes existants, par exemple en menant une étude de la clairance de la créatinine. De plus, une encéphalopathie induite par contraste est également rencontrée, qui peut survenir à la fois spontanément (stochastiquement) et déjà dans le contexte de maladies cérébrales existantes (déterministes) - tumeurs ou ischémie. Cliniquement, cela se manifeste par une forte détérioration de l'état du patient. De telles complications, selon les statistiques, sont beaucoup moins courantes que les cas graves d'allergies alimentaires ou de réactions aux piqûres d'insectes. Mais, sans aucun doute, chacun de ces cas se transforme en catastrophe pour le patient et le personnel.

- L'année dernière, l'Europe a appelé à abandonner les quatre agents de contraste linéaires pour l'IRM à base de gadolinium - selon les experts, cet élément toxique persiste dans le corps pendant des années après la numérisation. Le printemps dernier, le Japon était sur le point d'introduire des restrictions à leur utilisation. Pourquoi en Russie il n'y a pas de restrictions sur son utilisation?

- Le Japon n'a pas imposé de restrictions, tout comme les États-Unis. Le gadolinium lui-même est toxique, mais il est utilisé comme chélate (composé complexe) - cela donne à la formule de la stabilité et réduit la possibilité d'un effet toxique. Les molécules de médicament de contraste à base de gadolinium sont linéaires et macrocycliques. Les plus stables et les plus sûrs sont les derniers. En Europe, ils ont cessé d'utiliser uniquement des contrastes linéaires. Dans le même temps, l'opportunité de leur utilisation selon certaines indications est notée. Il existe des restrictions spéciales pour les femmes enceintes et les enfants..

Quant aux restrictions à l'utilisation de contrastes linéaires à base de gadolinium en Russie, il n'y en a pas. Ces médicaments ont tous les certificats nécessaires et sont approuvés pour une utilisation sur le territoire de la Fédération de Russie, par conséquent, en tant que médecins, nous n'avons aucune raison de les exclure de la pratique médicale. En outre, les contrastes linéaires sont moins chers que macrocycliques, donc lorsqu'ils sont acquis par la loi, ils sont certainement préférés. Et si le médecin-chef achète un médicament coûteux, il lui sera très difficile d'expliquer pourquoi il l'a choisi. Dans les grandes cliniques privées et les puissants hôpitaux publics où la direction ne veut pas risquer la santé des patients, ils préfèrent plutôt les médicaments macrocycliques. Bien que l'originalité du médicament joue également un rôle important dans cette affaire - à de rares exceptions près, ils sont toujours meilleurs que les génériques..

- L'échographie est appelée la méthode de recherche la plus sûre. Et que disent les dernières preuves scientifiques de sa sécurité? À quelle fréquence une échographie peut-elle être effectuée chez un patient?

- L'échographie doit être traitée calmement, pour les patients, elle est considérée comme sûre. Bien que, comme l'ont montré des études, le fœtus n'aime pas l'échographie - il essaie de se détourner pendant la numérisation. Tout effet physique pour le corps n'est pas indifférent, et l'effet qui en résulte ne peut pas être capté. Par conséquent, même l'échographie, malgré son innocuité au sens actuel, doit être effectuée selon les indications.

Quelle est la nocivité de la tomodensitométrie?

La tomodensitométrie (en décodage - tomodensitométrie) est un type matériel d'étude des tissus corporels, des organes, des systèmes. Pendant l'examen, toute une série d'images est prise. Après le traitement, des images tridimensionnelles ou plates plus détaillées sont obtenues. Cependant, de nombreux patients se demandent si la tomodensitométrie est nocive et des conséquences graves peuvent survenir..

Description du CT

L'appareil se compose d'une installation sous la forme d'un grand anneau, à l'intérieur duquel se trouve un tableau de diagnostic. Le tunnel est équipé d'un tube à rayons X et de capteurs très sensibles. Ils captent les signaux de rayons X inversés et les transmettent à l'ordinateur. Dans ce document, les données sont traitées à l'aide d'un programme spécial et émises sous la forme d'une cascade d'images. Étape de numérisation - 1-5 mm, qui vous permet de considérer l'organe étudié complètement et à différentes profondeurs.

Le danger de l'examen réside directement dans l'exposition elle-même, que le patient reçoit pendant le fonctionnement de l'appareil. Cependant, la menace était beaucoup plus élevée lorsque le tomographe commençait tout juste à être utilisé. Les premiers appareils étaient très simples et même après un court examen, le patient a reçu une bonne dose de rayonnement. L'équipement moderne est radicalement différent. La charge de rayonnement est beaucoup plus faible, ce qui réduit les risques possibles..

Les contre-indications de la TDM incluent l'obésité sévère du patient. La numérisation n'est pas effectuée en raison des limites techniques du tomographe et non en raison de risques possibles. Le patient peut tout simplement ne pas rentrer dans le tunnel de l'appareil. De plus, la tomographie n'est pas réalisée à l'aide d'agents de contraste si le patient y est allergique. Dans d'autres cas, les médicaments administrés sont inoffensifs, car ils sont principalement fabriqués à base d'iode.

Dose de rayonnement

La dose de rayonnement absorbée en CT est l'énergie agissant sur une unité de masse. Une valeur équivalente est un indicateur multiplié par le coefficient d'absorption. Ces données caractérisent le degré de dommages causés par l'exposition..

La dose maximale d'exposition radioactive autorisée par an ne doit pas dépasser 150 m3v. La numérisation exclut cette possibilité, car pendant la procédure, l'exposition est minime et seul le personnel médical travaillant avec le tomographe est à risque. Par exemple, le tableau montre les doses qu'une personne reçoit à la suite d'une exposition aux rayons X.

ÉtudeIrradiation en m3v / en une seule séance
Scanner du péritoine et du bassindix
Radiographie pulmonaire0,1
Tête CT2
Radiographie de la colonne vertébrale1,5
Scanner thoracique7
Radiographie de la cavité buccale0,005
Mammographie0,4

Les données peuvent être comparées à la dose naturelle de rayonnement reçue par une personne pendant un an. La valeur moyenne est de 2,2 m3v. Pour un vol de 60 minutes en avion, une personne reçoit une dose de 10 m3v. Lors de la numérisation, cela (pendant la TDM) dépend de l'équipement, de la zone d'examen et du nombre d'images. En moyenne, l'exposition pour une seule session est de 3 à 10 m3v.

Le préjudice d'une procédure de tomodensitométrie équivaut à 2 ou 3 ans d'exposition naturelle que chaque personne reçoit. L'intervalle recommandé entre les analyses est de six mois ou 12 mois. Cependant, si nécessaire, une deuxième procédure peut être effectuée après 2-3 mois. Malgré la valeur annuelle maximale autorisée établie, il n'est pas recommandé de dépasser l'indicateur de 50 m3v. Après ce seuil, le risque de déplétion cellulaire augmente..

Tomodensitométrie nocive pour les enfants et les adultes

L'effet ionisant peut être très dangereux s'il dépasse les valeurs maximales possibles et que l'intervalle de temps de recherche est violé:

  1. Pendant l'analyse, la composition du sang change légèrement.
  2. Le vieillissement prématuré commence.
  3. Perturbé l'activité vitale au niveau cellulaire, le processus de formation de nouveaux tissus.
  4. Modifications de la structure des protéines.
  5. Des examens fréquents peuvent provoquer des cataractes ou des changements négatifs dans les tissus. Cela conduit à l'apparition de néoplasmes malins..

Cependant, les risques énumérés ne sont possibles qu'avec un scanner fréquent, lorsque la dose maximale autorisée est dépassée.

Si les réglementations et les intervalles de temps entre les examens sont respectés, la probabilité de cellules malignes n'est que de 0,001%. Le rayonnement provenant du tube à rayons X ne s'accumule pas dans le corps, de sorte que la procédure peut être répétée après un certain temps sans blesser la personne.

CT nocif pendant la grossesse

La tomodensitométrie n'est pas réalisée pendant la gestation. Les rayons X sont très dangereux pour le fœtus, car l'embryon est en cours de formation. Si l'examen est nécessaire, les mesures de sécurité maximales sont prises:

  • la période d'exposition est considérablement réduite;
  • l'examen n'est effectué que sur des équipements modernes;
  • une méthode douce d'exposition est utilisée;
  • le corps du patient est protégé par des tabliers en plomb et d'autres dispositifs qui empêchent la pénétration du rayonnement ou le réduisent considérablement.

Cependant, dans la pratique dentaire, la tomodensitométrie ne nuit pas même aux femmes enceintes, en raison de la petite zone de balayage et de la distance de l'abdomen. L'examen tomodensitométrique peut être effectué avant l'extraction dentaire ou le remplissage du canal avec divers matériaux, avec parodontite purulente. Cependant, dans ce cas, les mesures de sécurité maximales énumérées ci-dessus sont prises. La tomodensitométrie n'est pas effectuée s'il est possible d'utiliser d'autres méthodes alternatives..

Tomodensitométrie nocive dans l'enfance

Le corps des enfants n'est pas encore complètement formé. Cela se produit de manière inégale et par étapes. Un organisme immature est plus sensible aux effets négatifs dus à l'exposition aux rayons X. Les cellules qui ont été exposées peuvent devenir malignes de bénignes. C'est le danger de CT dans l'enfance. De plus, moins l'enfant a des années, plus les risques et les complications sont élevés - plus.

En plus de la dégénérescence cellulaire, la teneur en composants protéiques augmente. Cela conduit souvent à des pathologies génétiques et peut entraîner des problèmes de santé importants. Une tomodensitométrie de l'enfant n'est recommandée que pour les indications graves. Un examen peut être effectué si la menace pour la vie dépasse les risques possibles liés à la numérisation..

Les conséquences d'un scanner

Le risque de contracter des séquelles de cancer à la suite d'une TDM est minime si les intervalles de temps sont respectés. L'incidence du cancer augmente proportionnellement aux procédures de balayage. Un néoplasme malin n'apparaît qu'après avoir dépassé la dose annuelle maximale autorisée. Pour éviter cela, les médecins pré-calculent le degré de risque.

Le risque de diverses maladies apparaît si le patient a un système immunitaire affaibli. Dans ce cas, le corps ne peut pas se protéger d'une exposition négative aux rayons X. En conséquence, même après quelques séances, des changements graves peuvent se produire au niveau cellulaire, dans les structures des tissus, des mutations génétiques, un vieillissement prématuré, etc..

Si la tomodensitométrie ne peut être effectuée pour une raison quelconque, l'examen est remplacé par une alternative. Le plus préféré est une IRM. Avec cette méthode, il n'y a pas de rayonnement X, mais le balayage est impossible s'il y a des implants métalliques dans le corps. Dans ce cas, CT devient la méthode la plus préférée..

La tomodensitométrie est-elle nocive?

La tomodensitométrie est souvent utilisée en médecine pour évaluer l'état des os, des muscles, des organes et d'autres structures internes du corps humain. Il est utilisé à diverses fins:

  • confirmer le diagnostic préliminaire;
  • si nécessaire, précisez l'étendue du processus pathologique;
  • avant les interventions chirurgicales et pour déterminer la faisabilité de fournir des soins chirurgicaux;
  • corriger le traitement et confirmer son succès;
  • après un cours de thérapie afin de prévenir la rechute de l'oncologie;
  • fournir des soins médicaux d'urgence adéquats.

Malgré de nombreuses déclarations de médecins et de patients sur la sécurité de la TDM, il reste ceux qui se demandent si l'étude aura un impact négatif sur la santé..

Le mythe le plus courant est que la numérisation provoque un cancer, ce qui est réfuté par les résultats de nombreuses études. En effet, la procédure implique une exposition aux rayons X, mais elle n'est pas suffisamment importante pour provoquer des défaillances systémiques dans le corps, en particulier après 1-2 tomodensitométrie.

Principe de fonctionnement CT

L'examen sur tomodensitométrie est effectué depuis une quarantaine d'années, différant par sa vitesse, son coût modéré par rapport à l'IRM et ses larges capacités de diagnostic..

Ils sont utilisés pour étudier les changements fonctionnels et anatomiques dans:

  • cœur et vaisseaux sanguins;
  • le cerveau;
  • système musculo-squelettique;
  • poumon et tractus gastro-intestinal;
  • foie et reins;
  • organes reproducteurs;
  • la vessie;
  • glande thyroïde, etc..

La tomodensitométrie est basée sur l'utilisation de rayons X, qui traversent les organes, les os, les muscles, le cartilage et d'autres tissus à différentes vitesses, formant une image claire.

Les principaux éléments structurels du tomographe sont une table mobile et une installation en forme d'anneau (portique), sur laquelle les capteurs sont fixés (la quantité dépend du type d'appareil). Ils reçoivent le signal de retour, le transmettent à l'unité d'analyse, qui déchiffre les données, après quoi l'image est créée par incréments de 1-5 mm.

Selon la pathologie suspectée ou déjà détectée, un certain type de tomodensitométrie vous sera attribué: tomographie multispirale, procédure d'amplification, DSCT, angiographie CT ou perfusion CT.

Le coût du diagnostic variera en fonction de la clinique où vous décidez d'aller, des paramètres de l'appareil, de la zone d'examen, de l'utilisation du produit de contraste.

La tomographie assistée par ordinateur est-elle nuisible?

Ayant reçu un rendez-vous pour la tomodensitométrie, les patients réfléchissent souvent à l'opportunité de le faire, étant donné le danger potentiel pour le corps.

Cependant, à condition que la dose de rayonnement admissible soit observée, il n'y a aucune probabilité que la TDM provoque le développement d'une oncologie ou d'autres maladies..

Les modèles modernes de tomodensitométrie ont des charges de rayonnement nettement inférieures à celles qui étaient utilisées auparavant.

Par conséquent, s'il est examiné dans un centre médical avec des équipements de dernière génération et uniquement si nécessaire, le risque de conséquences critiques est minime.

Le degré d'exposition est déterminé par deux facteurs principaux:

  • caractéristiques de l'appareil;
  • taille et spécificité de la zone de numérisation.

Pour étudier l'état des organes de la cavité abdominale, du bassin, des poumons et de la poitrine, le rayonnement X le plus puissant est nécessaire, mais lors de l'examen du cerveau ou des membres, la charge de rayonnement est une fois et demie à deux fois inférieure.

Aucun des essais cliniques menés par les scientifiques n'a prouvé que la tomographie provoque le développement de l'oncologie et d'autres troubles.

Attention! Le cancer et d'autres conséquences négatives ne peuvent survenir que s'il existe des conditions initiales, par exemple, une immunité affaiblie, des processus inflammatoires chroniques, des infections non traitées.

La faisabilité d'un scanner est déterminée par le médecin impliqué dans votre traitement, en fonction de l'état de santé général, du diagnostic, etc..

Combien de fois par an vous pouvez faire de la tomodensitométrie?

Étant donné que la TDM implique un contact avec les rayons X, elle ne doit pas être effectuée plus souvent que nécessaire. Le nombre de fois par an est déterminé par la dose de rayonnement, cependant, la meilleure option du point de vue de la santé est une procédure tous les 12 mois.

Si nous parlons d'indications médicales d'urgence, l'analyse est effectuée jusqu'à 4-5 fois par an, tandis que l'intervalle entre les examens doit être d'au moins un mois.

La norme établie de 150 mSv par an s'applique aux employés des salles de radiologie. On pense que cette quantité de rayonnement n'est pas en mesure de donner des conséquences négatives évidentes pour le fonctionnement des organes et systèmes internes..

Contre-indications pour CT

Un tomodensitogramme présente de nombreux avantages (efficacité, informations, possibilité d'utilisation dans des conditions d'urgence), mais il n'est pas sûr pour tous les patients de le faire. N'effectuez pas la procédure avec:

  • grossesse et allaitement chez les femmes;
  • poids du patient supérieur à 140-150 kilogrammes (en raison des capacités physiques de l'appareil);
  • dysfonction rénale et réaction allergique au contraste lors de l'examen avec amplification;
  • claustrophobie et troubles mentaux;
  • les maladies et les conditions pathologiques qui ne permettent pas de maintenir le corps dans une position fixe;
  • la présence de gypse ou de structures métalliques dans la zone d'étude;
  • myélome.

Important! Dans les cas particulièrement graves, un spécialiste peut prescrire une tomodensitométrie même s'il existe des contre-indications relatives, si son bénéfice dépasse le préjudice pour la santé.

Les instructions pour la tomographie ne sont pas formellement requises, mais le corps ne doit pas être exposé aux radiations, sauf si le médecin traitant insiste sur ce point..

De plus, il est préférable de venir au scanner avec les résultats d'autres analyses et études, ainsi qu'un diagnostic préliminaire posé par un gastro-entérologue, neurologue, oncologue, orthopédiste, etc..

La tomodensitométrie est-elle nocive pour la santé

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode diagnostique informative utilisée pour examiner les enfants et les adultes. L'effet de l'étude sur le corps n'est pas entièrement compris. Le diagnostic est basé sur l'exposition aux radiations des organes et des tissus du patient. L'appareil crée un certain rayonnement ionisant. Après l'examen, le médecin reçoit une image 3D de haute qualité et déchiffre les résultats. Chaque organe a une densité différente et absorbe les rayons émis par l'appareil avec des intensités différentes. C'est pourquoi le diagnostic permet d'observer l'état des différentes parties du corps. Les dommages à la TDM dépendent directement du nombre d'examens.

La tomodensitométrie est basée sur la capacité des tissus corporels à absorber les rayonnements ionisants à des degrés d'intensité variables.

Dans cet article, vous apprendrez:

Exposition aux radiations

Avec la tomodensitométrie, le corps a un certain niveau d'exposition aux radiations. Cependant, cela ne devrait pas avoir peur. Pas toujours l'exposition aux rayons affecte négativement le corps. Il est important de ne pas franchir le seuil.

Normalement, une personne devrait recevoir une dose de rayons allant jusqu'à 149 m3v par an.

Un tel indicateur est considéré comme la norme et ne nuit pas à la santé. Par exemple, avec une fluorographie annuelle, un examen des seins ou une photo de la mâchoire, le patient a jusqu'à 15 mSv.

La charge de rayonnement obtenue par CT est présentée dans le tableau.

CerveauLors du passage de la TDM sur des appareils traditionnels pour examiner le cerveau, une personne reçoit 1 à 3 mSv d'exposition aux radiations.
Poumons, cavité abdominale, organes pelviensLors du diagnostic des poumons, de la cavité abdominale et des organes pelviens, l'indicateur passe à 7–13 mSv.

Même avec plusieurs tomodensitogrammes par an, l'exposition aux rayonnements n'atteint pas le seuil de 149 mSv. Il est préférable de privilégier les nouveaux tomographes. L'impact de tels appareils est minime.

Afin de ne pas obtenir une forte exposition, il est recommandé de faire une tomodensitométrie pas plus d'une fois tous les six mois

L'ancienne tomodensitométrie a un effet de rayonnement plus important. Cependant, malgré cette influence, elle n'est pas considérée comme significative et dangereuse. La seule chose requise est de se présenter à un examen diagnostique uniquement sur recommandation du médecin traitant.

Pour que le rayonnement ne soit pas significatif, l'intervalle entre les examens doit être respecté. La pause optimale est de six mois. Si nécessaire, la période est réduite à quelques mois. Dans certains cas, la méthode de diagnostic est remplacée par une alternative.

Les risques de contraste

Un autre danger possible de CT est l'utilisation du contraste. La substance n'est pas absorbée par les tissus mous. Les particules contenues dans la composition sont capables de provoquer une réaction allergique chez certains groupes de patients.

L'allergie dans le contexte de l'introduction d'un produit de contraste est un grave danger pour certains groupes de patients.

Le contraste est utilisé avec prudence en présence d'insuffisance rénale ou cardiaque. La méthode est strictement contre-indiquée à n'importe quel trimestre de la grossesse..

L'introduction d'un agent de contraste avec un haut degré de probabilité provoquera une réaction allergique chez les patients intolérants aux fruits de mer et aux produits contenant de l'iode dans la composition. Une autre limitation est une altération du fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire..

Il est interdit d'effectuer une TDM avec contraste pendant la grossesse

Les médecins distinguent trois types d'intolérance individuelle probable à un produit de contraste. Des anomalies mineures ne sont présentes que chez 2 à 4 patients sur 100. Dans ce cas, le patient est confronté à un léger réflexe de nausées et de vomissements. Des éruptions cutanées qui démangent apparaissent sur la peau.

Avec une allergie mineure, la perception du goût et de l'odeur du patient change. Tous ces symptômes ne nécessitent pas de traitement spécifique. Aucun risque pour la santé.

Les patients présentent rarement des symptômes d'intolérance individuelle modérée. Le patient est confronté à un œdème de Quincke. Le processus respiratoire est difficile en raison du rétrécissement rapide des bronches. La condition nécessite des premiers soins urgents.

Les réactions sévères se produisent rarement après l'administration d'une substance de type contraste. Dans ce cas, une insuffisance cardiaque est probable. Périodiquement, le patient perd connaissance. Une mort spontanée est probable. Ces patients sont hospitalisés de toute urgence dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital le plus proche.

Une allergie mineure à l'agent de contraste se manifeste sous forme de nausées et de vomissements

Si une réaction allergique est susceptible de se développer, un antihistaminique est pré-administré au patient. Le médicament réduira la probabilité de formation de signes d'intolérance individuelle..

Les complications après TDM avec contraste sont rares. Auparavant, le patient devait signaler la présence d'allergies ou de maladies chroniques. Sous réserve de toutes les recommandations, la procédure sera totalement sûre..

Contre-indications CT

La TDM, comme toute autre méthode de diagnostic, a un certain nombre de contre-indications. S'il y a des limites, une autre méthode d'examen devrait être préférée. Cela élimine le risque de complications..

Lors de l'allaitement, une femme ne peut pas effectuer de TDM avec contraste

Pour les enfants, la tomodensitométrie n'est prescrite que dans les cas extrêmes. Cela est possible s'il n'est pas possible de mener d'autres méthodes de diagnostic plus sûres..

Pendant la grossesse, la TDM n'est recommandée qu'au 2e et 3e trimestre. Lors de l'utilisation du contraste, l'examen est totalement interdit jusqu'à la livraison. La recherche n'est pas non plus souhaitable avec l'allaitement maternel. L'effet du médicament sur le fœtus n'a pas encore été entièrement étudié. On pense que le contraste augmente le risque de malformations congénitales chez un enfant.

Les contre-indications de la tomodensitométrie comprennent un excès de poids corporel. Le diagnostic n'est pas possible avec un volume de taille de 150 cm et un poids de 130 kg. Si cette recommandation n'est pas suivie, le diagnostic sera inefficace.

Il est impossible de diagnostiquer en présence de troubles mentaux chez le patient. Il ne sortira pas pour prendre une photo lorsqu'une personne se comporte de manière inappropriée.

Vous en apprendrez plus sur les tomodensitogrammes dans la vidéo:

Caractéristiques de la protection individuelle pendant l'examen

Pour réduire l'effet néfaste, il est nécessaire de procéder à un examen à travers des écrans de bismuth. La qualité d'image ne diminue pas. La charge de rayonnement sur la personne malade diminue. Cela est particulièrement vrai lorsque vous devez passer de 2 examens par an.

Les enfants reçoivent des sédatifs avant le test. Grâce à cet enfant, il sera plus facile d'être stationnaire. Les diagnostics seront effectués beaucoup plus rapidement et auront moins d'exposition aux rayonnements.

Si possible, la tomographie est remplacée par d'autres méthodes de diagnostic. En particulier, cette recommandation est pertinente lors de l'examen des mineurs. L'étude n'est visitée que sur recommandation d'un médecin. Il vaut mieux assister à la procédure pas plus d'une fois par an..

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