CTG du fœtus - «déchiffrer» la procédure, rassure les femmes enceintes

Par des signes externes, il est impossible de déterminer l'état du fœtus pendant le développement fœtal. Si vous ne vous référez qu'à l'activité motrice, vous pouvez ignorer les symptômes alarmants observés avec la souffrance intra-utérine. En période de manque d'appareils techniques, les obstétriciens se concentraient sur le rythme cardiaque. En médecine moderne, la cardiotocographie du fœtus est utilisée.

Quelle est la technique?

CTG du fœtus est littéralement expliqué comme enregistrant la fréquence cardiaque simultanément avec l'activité utérine. Pour l'enregistrement, des moniteurs fœtaux spéciaux sont utilisés. Leur travail est basé sur le principe Doppler. Pendant l'étude, les intervalles entre les cycles de l'activité cardiaque de l'enfant sont enregistrés. Les jauges de contrainte déterminent la force de contraction de l'utérus. Ces indicateurs sont enregistrés sur une bande de papier sous la forme d'une courbe. La combinaison des motifs de deux lignes dans le temps vous permet d'analyser l'état du fœtus. La courbe de contraction utérine reflète également sa mobilité..

Il existe deux façons de mener des recherches:

La méthode externe est utilisée au troisième trimestre et lors de l'accouchement. Le capteur est superposé à la paroi abdominale antérieure. La femme est en position couchée. Tant que l'estomac n'est pas trop gros, il peut s'allonger sur le dos. Au moment de l'accouchement, afin d'éviter une pression sur la veine cave inférieure, la femme enceinte est sur le côté gauche ou en position semi-assise.

Il y a deux capteurs sur l'estomac. Le premier montre un rythme cardiaque. Pour améliorer la transmission, un gel est appliqué sur l'emplacement. Le point d'application est déterminé par la position et la présentation du fœtus. Pour cela, des techniques obstétricales externes sont utilisées..

Au moment de la naissance, la plupart des bébés tournent la tête vers le bas. Selon les résultats du sondage de petites parties du corps, ils décident de quel côté le dos est tourné. De l'autre côté et imposez un capteur. Il s'agit généralement du côté droit ou gauche au niveau du nombril. En cas de grossesse multiple, les indications sont enregistrées séparément pour chaque enfant.

Le deuxième capteur enregistre l'activité de l'utérus. Il est placé sur l'angle utérin droit. C'est de lui que commence la vague de contractions qui s'étend à l'ensemble de l'organe.

La patiente reçoit un autre capteur dans ses mains. Avec son aide, elle enregistre elle-même des moments des mouvements de l'enfant. Lorsque vous cliquez sur le bouton, une marque correspondante apparaît dans le ruban.

La durée de l'enregistrement dépend des caractéristiques individuelles. Il s'agit généralement d'une période de 20 à 40 minutes. Le déchiffrement des résultats CTG nécessite au moins 20 minutes de rythme basal enregistré, dans lequel au moins 2 épisodes d'agitation pendant 15 secondes ou plus seront notés. Le nombre de contractions cardiaques devrait augmenter.

Moniteur fœtal Bionet FC 1400 pour déterminer la fréquence cardiaque fœtale fœtale

La durée de l'enregistrement dépend des périodes de sommeil et d'éveil de l'enfant. Dans l'utérus, il peut dormir jusqu'à 30 minutes.

CTG interne est effectuée uniquement lors de l'accouchement. Cette technique n'est pas aussi populaire qu'une étude externe. Pour son utilisation, une électrode en spirale est utilisée, qui est appliquée sur la tête du bébé à travers le vagin. Une électrode intra-amniale est insérée pour enregistrer les contractions utérines. Pour le diagnostic, certaines conditions doivent être remplies:

  • liquide amniotique renversé;
  • le col mesure 2 cm de large.

Cette technique n'a pas trouvé une large application. Lors de l'accouchement, il est plus pratique d'utiliser la méthode d'enregistrement externe.

Types d'études de tests fonctionnels

Un simple enregistrement CTG sans utiliser divers stimuli est appelé un test sans stress. Mais dans certaines situations, il est nécessaire de créer des conditions qui ressemblent au processus de naissance afin de savoir comment la physiologie du fœtus change pendant cette période, si la charge pendant l'accouchement lui convient. Un test de résistance a été développé à ces fins..

Les tests fonctionnels sont utilisés comme stress, qui deviennent un modèle d'accouchement. Ce sont les types de test suivants:

  1. Oxytocine - une petite quantité d'ocytocine est injectée par voie intraveineuse, ce qui provoque des contractions utérines. CTG montre comment le corps de l'enfant se comporte dans ces conditions.
  2. Mammaire par le principe d'action est similaire au premier type. L'ocytocine est libérée de l'irritation des mamelons.

Des tests fonctionnels qui affectent le fœtus sont également utilisés:

  1. Test acoustique - l'action d'un stimulus sonore peut améliorer son rythme cardiaque.
  2. Le test d'atropine est effectué en injectant de l'atropine dans une veine. Un grand nombre de complications et de contre-indications ont conduit au fait que cette technique n'est pas appliquée.
  3. Palpation - à travers la paroi abdominale, la sage-femme essaie de déplacer l'extrémité pelvienne ou la tête du fœtus. Cela entraîne également une augmentation de la fréquence cardiaque..

Actuellement, les tests de résistance sont rarement effectués, car ils sont associés à un risque élevé. Avec un CTG bien enregistré, le médecin dispose de suffisamment de données pour comprendre dans quel état se trouve l'enfant..

Dans quels cas l'étude est-elle informative?

Les protocoles médicaux déterminent précisément à quelle période de grossesse le CTG du fœtus est effectué. Ils sont basés sur la physiologie de l'enfant. Une étude obligatoire est réalisée à partir de 32 semaines. Dans la plupart des cas, le médecin recommande d'effectuer une CTG avant chaque apparition de la femme enceinte. Mais les résultats peuvent être obtenus à partir de la 26e semaine. Dans certains cas, selon les indications, la manipulation est possible à partir de 27 semaines.

Afin d'interpréter les indicateurs de l'état fœtal, les heures de recherche optimales sont déterminées. C'est le moment de l'activité accrue de l'enfant: de 9h00 à 14h00, et de 19h00 à 24h00.

Les conditions suivantes faussent les résultats du CTG:

  • la faim, ne doit en aucun cas être manipulée à jeun;
  • repas copieux, il est optimal de choisir le temps en 1,5-2 heures après avoir mangé;
  • administration de glucose;
  • l'utilisation de sédatifs, de magnésie;
  • des situations stressantes;
  • état après l'activité physique de la mère;
  • fumer et boire.

Par exemple, le résultat sera mal interprété si la mère monte les escaliers jusqu'au 2-3 étage et tombe immédiatement sous l'appareil CTG.

Le diagnostic chez les femmes en surpoids est difficile. La couche épaisse de graisse sur la paroi abdominale antérieure ne permet pas au capteur de reconnaître le rythme cardiaque du bébé.

Parfois, lorsque le capteur est mal appliqué, l'appareil affiche un rythme cardiaque de 65 à 80 battements par minute. N'ayez pas peur, cela est enregistré par le propre rythme de la mère et le capteur le reçoit de la pulsation aortique.

À la naissance, l'utilisation du CTG est obligatoire. Cela vous permet de surveiller l'état du fœtus, d'évaluer comment les contractions augmentent ou diminuent. La connaissance des contractions utérines est nécessaire pour l'ajustement correct du travail. Les contractions inadéquates sont la nécessité de stimuler l'accouchement afin qu'elles ne fatiguent pas une femme même au stade de la dilatation cervicale et ne deviennent pas un travail faible.

Préparation pour CTG

La procédure est réalisée dans les conditions d'une clinique prénatale. Aucune formation spéciale n'est requise. Il suffit de suivre des règles simples:

  1. Dormez suffisamment la veille de la procédure. L'état de la mère affecte l'activité motrice du fœtus.
  2. Prenez un repas léger avant de quitter la maison. Vous devez prendre en compte le chemin vers la clinique, afin de ne pas être trop plein ou, au contraire, avoir faim.
  3. À votre arrivée, vous devez vous détendre un peu, vous asseoir pour restaurer votre rythme cardiaque.
  4. La procédure dure environ 30 minutes, donc une femme enceinte doit s'inquiéter à l'avance d'aller aux toilettes.
  5. Les mamans fumeuses doivent s'abstenir d'une mauvaise habitude pendant 2 heures.

Aucune formation supplémentaire requise.

Y a-t-il des contre-indications??

La technique est non invasive et n'affecte pas l'état du fœtus ou de l'utérus. Un CTG nocif ne peut se produire que lors de tests fonctionnels stressants. Mais à l'heure actuelle, le niveau de technologie et les qualifications des médecins peuvent déterminer l'hypoxie fœtale et les affections graves sans utiliser d'irritants spéciaux.

Concepts de base de CTG

Les indicateurs de l'état normal du fœtus avec CTG sont évalués selon les données suivantes:

  • rythme cardiaque;
  • rythme basal - la valeur des contractions cardiaques, qui est observée dans la période entre les contractions pendant 10 minutes;
  • variabilité du rythme basal - la hauteur des changements dans les contractions cardiaques;
  • accélération - une courte accélération de la fréquence cardiaque pendant 15 secondes ou plus ou 15 battements cardiaques;
  • Décélération - diminution de la fréquence cardiaque de 15 battements ou en 15 secondes.

Chacun de ces concepts a sa propre norme. Le rythme basal doit être compris entre 120 et 160 battements par minute. La variabilité du fœtus avec CTG est de 5-25 coups. Si vous regardez la bande CTG, l'oscillation principale de la ligne de fréquence cardiaque doit se situer dans ces limites.

Les accélérations sont des augmentations soudaines des contractions cardiaques. Doit être présent pendant 10 minutes, normalement enregistré 2 ou plus d'augmentation de la fréquence cardiaque.

La décélération est une diminution du nombre de contractions du cœur. Normalement, ils sont absents ou épisodiques courts et peu profonds. Une diminution prolongée de la fréquence cardiaque indique des conditions pathologiques.

Décodage du résultat

Afin d'évaluer rapidement le résultat de la CTG et d'identifier les anomalies initiales du fœtus, un système a été développé dans lequel des points sont fixés pour chaque indicateur. Compter le nombre de battements cardiaques.

La notation permet de déterminer le résultat du CTG:

  • 8-10 parler de l'état normal.
  • 5-7 sont les premiers signes d'hypoxie. Dans une telle situation, une deuxième étude est nécessaire dans la journée. Si le résultat reste le même, un examen supplémentaire est effectué. Il comprend une évaluation du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta et de l'utérus, des ultrasons, la détermination du profil biophysique.
  • 4 points ou moins - une condition grave qui nécessite une hospitalisation d'urgence. Dans ce cas, la décision est prise soit sur les soins intensifs, soit sur l'accouchement.

L'évaluation du CTG est effectuée non seulement en tenant compte des points fixés. Dans de nombreuses cliniques, les appareils installés calculent indépendamment une telle valeur comme indicateur de l'état du fœtus (PSP). Son taux devrait être inférieur à 1,0. Si la PSP est égale à un ou dépasse légèrement, une cardiotocographie répétée est recommandée..

La PSP 1.05-2.0 indique les premiers signes de détérioration. La femme se voit prescrire un traitement et, après 5-7 jours, un contrôle de la cardiotocographie. Une augmentation de la PSP à 2,01-3,0 est une indication d'hospitalisation et de traitement grave. Dépassement de cet indicateur de 3,01 - une livraison d'urgence est nécessaire.

Les exigences de la norme pour le résultat de l'étude diffèrent selon l'âge gestationnel. Au moment de la grossesse à terme (à partir de 38 semaines), tous les indicateurs doivent être dans la norme spécifiée. Pour un enfant immature, de légers écarts sont autorisés à la semaine 36, mais le nombre de points ne doit pas être inférieur à 8, dans la bande d'alimentation, il y a suffisamment d'accélération et de décélération dans la bande. Une faible variabilité de 3 à 6 est autorisée..

S'il n'y a pas d'accélération et de décélération prononcées dans le dossier de cardiotocographie, cela ne peut pas être appelé la norme. Un rythme cardiaque monotone du fœtus est observé, ce qui indique une hypoxie. Dans certains cas, un tel changement de rythme est observé pendant le sommeil de l'enfant. Pour vérifier cela, la sage-femme ou le médecin essaie de déplacer la tête fœtale dans l'estomac.

La capacité du système nerveux à répondre aux stimuli est indiquée par l'indice de réactivité fœtale. Mais cet indicateur n'est pas utilisé isolément. Pour le décrypter, utilisez les données de dopplerométrie du placenta et des vaisseaux utérins. Avec une diminution du débit sanguin, on peut juger du développement d'une insuffisance placentaire.

Les informations reçues du capteur fœtal lors de l'accouchement aident à corriger leur évolution. Il y a des situations où le fœtus comprime le cordon ombilical pendant les contractions. À l'écran, cela est noté comme une diminution prononcée de la fréquence cardiaque et sa longue récupération. Dans une telle situation, le médecin décide de ne pas administrer d'ocytocine pour augmenter les contractions utérines. Parfois, vous devez même déplacer légèrement la tête dans le vagin pour assurer un flux sanguin normal.

Dans les cas graves, le gynécologue peut remarquer une forte diminution du rythme dans le temps après le prochain épisode, qui ne récupère pas pendant la période de repos. S'il existe des preuves qu'une femme a souffert de maladies infectieuses pendant la grossesse, lorsqu'elles ont ouvert le liquide amniotique, elles étaient de nature méconiale, alors une décision peut être prise sur une césarienne d'urgence dans l'intérêt de l'enfant.

Le CTG est-il nocif pour le fœtus??

Les tests non stressants ne présentent aucun danger pour le bébé ni pour le déroulement de la grossesse. C'est une bonne aide pour le médecin, qui aide à réagir correctement lorsque la situation change. Vous ne devez pas le déchiffrer indépendamment: un profane n'est pas en mesure de prendre en compte tous les facteurs disponibles et de tirer les bonnes conclusions..

CTG pendant la grossesse: caractéristiques de l'étude et interprétation des résultats

Pendant la grossesse, la future mère doit subir divers tests, subir de nombreuses procédures de diagnostic afin de surveiller l'état du bébé, identifier les écarts possibles par rapport aux valeurs normales dans le temps et prendre les mesures nécessaires en temps opportun. L'une des méthodes de recherche nécessaires est CTG - cardiotocographie.

Qu'est-ce que CTG?

La cardiotocographie, ou CTG, est une méthode de diagnostic qui fournit une évaluation fonctionnelle de l'état actuel du fœtus. L'état du bébé est estimé sur la base d'indicateurs d'activité cardiaque, en fonction de son activité.

Sur un papier d'étalonnage spécial, deux graphiques sont appliqués simultanément - contractions de l'utérus et contractions cardiaques de l'enfant.

La cardiotocographie sans stress la plus couramment utilisée lorsque l'étude est réalisée in vivo.

Dans certains cas (en complément), la méthode de cardiotocographie de stress est utilisée lorsque l'activité cardiaque de l'enfant est examinée en réponse à des stimuli externes - sonores (test acoustique) ou mécaniques (palpation fœtale). Cela inclut également le CTG en situation de modélisation du travail (test mammaire, ainsi que test à l'ocytocine).

Objectifs du CTG

La cardiotocographie est réalisée afin d'évaluer:

- caractéristiques de l'activité cardiaque de l'enfant (fréquence cardiaque, changement de fréquence cardiaque en réaction aux irritants);

- la fréquence des contractions utérines;

- activité motrice du fœtus;

- l'adéquation de la réponse des systèmes des organes fœtaux (principalement cardiovasculaires) à la contraction utérine.

Les résultats de la cardiotocographie ainsi que les résultats de l'échographie et de la dopplerométrie nous permettent de constater dans le temps des violations graves telles que:

- hypoxie fœtale du fœtus;

- diverses anomalies dans le développement du cœur et du système vasculaire du fœtus;

Toutes les conditions ci-dessus peuvent sérieusement affecter la santé de l'enfant, par conséquent, leur détection en temps opportun aidera à prendre les mesures nécessaires à temps..

Quand les CTG?

La cardiotocographie la plus informative est envisagée au cours du dernier trimestre de la grossesse, c'est-à-dire pas avant les 32 semaines complètes.

Ceci est associé à la mise en place des biorythmes du bébé (cycles «activité - paix») et à la formation d'une réaction spécifique de l'activité cardiaque de l'enfant à l'activité motrice - le rythme cardiaque augmente. A partir de ce moment, selon les résultats du CTG, certaines conclusions peuvent être tirées sur l'état des systèmes d'organes (vasculaires, nerveux, musculaires) de l'enfant.

La première cardiotocographie est obligatoire pour toutes les femmes enceintes enregistrées pendant la grossesse.

Dans certains cas, la CTG peut être réalisée avant 32 semaines (à partir de 28 semaines), mais uniquement comme méthode de recherche supplémentaire. Il est inacceptable de se fier uniquement aux données de cardiotocographie pour établir un diagnostic à ce stade.

Fréquence de CTG

  • Au cours de la grossesse, le CTG est effectué tous les 12 à 15 jours, de 32 semaines jusqu'à l'accouchement.
  • Dans le cours compliqué de la grossesse, la fréquence de recherche requise est évaluée par le médecin traitant et la cardiotocographie peut être effectuée avec une fréquence allant de 1 fois en 5-7 jours à deux fois par jour (le plus souvent, ce schéma est prescrit pour le traitement hospitalier).

Les indications les plus courantes pour une cardiotocographie supplémentaire pour les femmes enceintes comprennent:

- grossesse compliquée (gestose, placenta praevia, polyhydramnios, gestose, oligohydramnios, grossesse multiple, conflit rhésus, etc.);

- histoire compliquée de la femme enceinte (diabète sucré, maladies du système nerveux, pathologie cardiaque, maladies vasculaires, maladies systémiques, cicatrice utérine, naissance prématurée ou mort fœtale prénatale dans l'anamnèse, etc.)

- pathologies de la grossesse et anomalies du développement fœtal détectées par échographie (développement intra-utérin retardé ou avancé, qui s'exprime par l'inadéquation de la taille du bébé avec la période de gestation, tout changement du liquide amniotique quantitatif et qualitatif, anomalies du placenta et du cordon ombilical, maturation prématurée du placenta, altération du flux sanguin);

- plaintes de la femme enceinte concernant un changement de l'activité motrice de l'enfant (mouvements trop actifs ou, au contraire, trop lents et rares), ce qui peut indiquer la présence d'une privation d'oxygène chez l'enfant.

CTG dans la période de travail

À la naissance, la cardiotocographie est la méthode la plus accessible et la plus informative pour diagnostiquer l'état du bébé.

Normalement, CTG est effectué:

- dès la réception de la femme enceinte à la maternité;

- après le retrait du liquide amniotique (seul ou à la suite d'une amniotomie);

- avec stimulation du travail;

- toutes les trois heures pendant la période de travail.

En cas de complications, la fréquence de l'étude est déterminée par le médecin ou l'équipe de médecins.

Technique CTG

CTG pour les femmes enceintes est possible dans les positions suivantes:

- en position couchée sur le côté gauche;

- allongé sur le dos (puis sous le côté droit de la femme enceinte mettez un petit rouleau);

- assis sur un fauteuil avec dossier.

La position est sélectionnée en fonction de la meilleure façon dont le rythme cardiaque fœtal est entendu..

L'appareil dispose de deux capteurs - ultrasons et jauge de contrainte. Le médecin écoute avec un stéthoscope le rythme cardiaque fœtal et détermine le point où il est le mieux entendu. Un capteur à ultrasons est installé à cet endroit et fixé avec une sangle souple spéciale. Une jauge de contrainte est installée dans le bas de l'abdomen, au bas de l'utérus, le plus souvent à droite et est également fixée.

La future mère reçoit un petit appareil de forme oblongue avec un bouton sur la main droite, sur lequel elle appuie chaque fois qu'elle sent que le bébé bouge..

La procédure de recherche dure en moyenne 30 à 40 minutes, elle peut être réduite ou augmentée en fonction des résultats.

Facteurs affectant le résultat du CTG

La cardiotocographie est une méthode qui ne peut être la seule pour une évaluation fiable de l'état du fœtus, car ses résultats dépendent de nombreux facteurs, tels que:

- moment de la journée choisi pour l'étude. Les heures les plus favorables sont de 9 à 14 heures et après 19 heures;

- repas enceinte. Il n'est pas recommandé de mener une étude à jeun et moins de 60 à 90 minutes après avoir mangé, car le taux de glucose dans le sang affecte l'activité motrice du bébé et son rythme cardiaque;

- prendre des médicaments pour une femme enceinte. Certains médicaments peuvent affecter l'état de l'activité locomotrice et en particulier l'activité cardiaque du fœtus, ce qui peut affecter les résultats de l'étude;

- position de la femme enceinte pendant l'étude. La position où la femme enceinte est allongée sur le dos est la plus défavorable pour la cardiotocographie, car dans cette position, une compression de la veine cave inférieure peut se produire, ce qui affectera l'activité cardiaque du fœtus. Ainsi, les résultats du CTG montreront l'état insatisfaisant du bébé, alors que cet état dans ce cas est de courte durée;

- position fœtale pendant CTG. Le bébé peut s'installer de telle manière que, par exemple, la tête puisse serrer légèrement le cordon ombilical, ce qui affectera également les résultats de la cardiotocographie;

- état psychophysiologique d'une femme enceinte. La dépendance de l'état du bébé à la coloration émotionnelle de l'humeur de la mère étant prouvée, l'état de stress ainsi que l'état de fatigue physique peuvent affecter les résultats de l'étude.

Décodage du résultat CTG

Avec le décodage automatique des enregistrements cardiotocormes, un certain nombre d'indicateurs sont évalués sur une échelle à deux points - en fonction de la valeur, chaque indicateur est attribué de 2 à 0 points. Ensuite, le nombre de points est résumé et l'état général du bébé est estimé sur la base du total de points résultant. Maintenant, plus en détail sur chaque indicateur:

Rythme basal (BSS ou HR)

Il s'agit d'une mesure moyenne de la fréquence cardiaque d'un enfant..

Normalement, cet indicateur est de 110 à 160 battements par minute au repos. Si le résultat se situe dans la plage des valeurs normales, alors 2 points sont estimés.

S'il dévie dans un sens ou dans l'autre de 10 unités (1 00–110 ou 1 60–170 battements par minute), 1 point est attribué.

Écarts significatifs par rapport à la norme (moins de 100 ou plus de 170 battements par minute) - 0 point.

Variabilité du rythme

Cette variation de l'amplitude et de la fréquence du rythme cardiaque est estimée en nombre d'écarts par rapport au rythme basal par minute.

Normalement, cet indicateur est de 6 à 25 fois. Ces valeurs sont notées 2 points..

Si la variabilité du rythme est de 3 à 6 battements par minute - 1 point est attribué.

Avec une variabilité inférieure à 3, 0 point est attribué..

Amplitude d'oscillation

Ce sont des écarts par rapport à BSES (rythme basal)

Avec une valeur de 10 à 25, 2 points sont attribués.

Si l'écart par rapport à la norme est d'environ 5 unités (5–9) ou plus de 25, 1 point est attribué

Avec un rythme sinusoïdal ou une valeur d'amplitude d'oscillation inférieure à 5 unités, 0 point est attribué à cet indicateur.

Accélération (Accélération)

Accélération de la fréquence cardiaque. L'accélération est l'accélération de la fréquence cardiaque à partir de la fréquence basale si elle augmente de 15 battements ou plus, et dure au moins 10-15 secondes.

La norme est la présence d'au moins 2 accélérations régulières au cours de l'étude - 2 points sont donnés pour cela.

Si l'accélération est périodique ou absente - 1 point est attribué.

Le manque d'accélération est estimé à 0 point.

Suppressions

Réduire la fréquence cardiaque de 15 battements ou moins, durant plus de 10 secondes.

Normalement, il n'y a pas de décélérations et apparaissent en réponse aux contractions utérines - 2 points sont attribués pour ces valeurs.

Si des décélérations sont parfois présentes, mais sont de nature à court terme, 1 point est attribué.

Dans le cas de suppressions prononcées et prolongées, 0 point est attribué sur cette base..

Pour tous les signes ci-dessus, les points reçus sont résumés et l'état du bébé est estimé par le montant:

8-10 points - manque d'hypoxie, état satisfaisant du bébé;

6 à 7 points - les premiers signes d'hypoxie intra-utérine chez le bébé;

5 points ou moins - signes prononcés d'hypoxie intra-utérine, le fœtus souffre de la privation d'oxygène.

L'activité motrice du fœtus est évaluée séparément, sans attribuer de points. Un signe d'hypoxie intra-utérine peut être à la fois une activité excessive du bébé et une réduction.

Il existe également un indicateur de cardiotocographie comme l'indicateur de l'état du fœtus (PSP). Il est calculé automatiquement en fonction de toutes les données reçues. Déchiffrer le résultat du SRP:

1,0 ou moins - l'état normal du fœtus;

1.05 - 2.0 - les premiers signes d'une violation de l'état fœtal, il est nécessaire de répéter l'étude après 5-7 jours;

2,01 - 3,0 - état grave du fœtus, un traitement hospitalier est nécessaire;

3.0 et plus - l'hospitalisation d'urgence de la femme enceinte est nécessaire, ainsi que la solution du problème de l'accouchement urgent.

Rythmes pathologiques sur CTG

Les rythmes pathologiques sont une activité cardiaque avec des écarts prononcés par rapport à la norme. Il existe de nombreuses variétés de rythmes pathologiques, les plus courantes sont:

- rythme sinusoïdal

Il ressemble à un graphique composé d'augmentations et de diminutions. Cette image est une variante de la norme avec une activité motrice constante du fœtus. Au repos, le rythme sinusoïdal indique un état grave du bébé;

- rythme monotone

Un rythme monotone, sans accélération ni réduction, peut indiquer que le fœtus est au repos (en d'autres termes, le bébé dort). Si, pendant une cardiotocographie répétée après une courte période, l'image ne change pas, cela peut être une conséquence de l'état grave du fœtus..

Si les résultats du CTG ne sont pas satisfaisants, le médecin traitant décide du rendez-vous du traitement (ou modifie le schéma thérapeutique) ou de la nécessité d'un accouchement urgent, en fonction de la gravité du fœtus et de l'âge gestationnel (avec une évaluation combinée des différentes méthodes de diagnostic).

CTG Safety

En tant que méthode de diagnostic, la cardiotocographie n'a aucune contre-indication. Il existe des preuves scientifiques que la cardiotocographie ne cause aucun danger ou danger pour la santé de la femme enceinte et du fœtus.

Le CTG est aujourd'hui une méthode de diagnostic assez informative, cependant, pour obtenir les informations les plus fiables, il est nécessaire d'évaluer ensemble les données du CTG, de l'échographie, de la dopplerométrie, des études cliniques et des antécédents de grossesse.

Pourquoi le CTG pendant la grossesse, que montre cet examen et comment est-il réalisé?

Pour être sûre d'une issue de grossesse réussie, de la santé du fœtus puis du nouveau-né, une étude cardiotocographique (CTG) est nécessaire chez les futures femmes enceintes au troisième trimestre.

Dans la pratique obstétricale, la CTG pendant la grossesse est réalisée dans l'ordre des mesures prévues pour surveiller les conditions de la mère et de l'enfant. Compte tenu du tableau clinique et de certaines circonstances, l'examen est effectué 2 fois ou plus. Le nombre d'études déterminé par le gynécologue observant une grossesse.

Qu'est-ce que la cardiotocographie fœtale??

Une femme qui a reçu dans le sens LCD pour CTG, ne vous inquiétez pas que cette étude pendant la grossesse puisse en quelque sorte nuire au bébé. Il s'agit d'une procédure absolument indolore et inoffensive conçue pour enregistrer l'activité cardiaque fœtale et les contractions utérines en dynamique. Pour la recherche CTG, une telle combinaison de techniques de diagnostic comme la phonocardiographie simultanément avec la dopplerométrie est utilisée..

Ce que montre?

Pendant CTG, la fonction cardiaque du nourrisson est enregistrée par une sonde à ultrasons avec une fréquence de 1,5-2 MHz. Les données reçues sont affichées au moyen de signaux numériques, sonores et lumineux, ainsi que graphiquement - sur du papier millimétré.

Le résultat de la cardiotocographie est représenté par deux graphiques:

  • un tachygraphe reflétant la fréquence cardiaque fœtale;
  • un hystérogramme qui enregistre l'intensité des contractions utérines.

Combien de temps?

Le moment où le CTG est effectué pendant la grossesse est parfois en corrélation avec les circonstances entourant la période gestationnelle. La période la plus courante pour la CTG fœtale est de 32 semaines de gestation. L'étude permet de prescrire en temps opportun le traitement nécessaire à la confirmation des pathologies.

Certains experts estiment qu'une CTG réussie (avec des résultats fiables) avant 32 semaines de grossesse est techniquement impossible. Mais soupçonné de diverses pathologies, les médecins prescrivent une étude lorsque la période est de 28 semaines et effectuent des CTG répétés jusqu'à l'accouchement et même pendant le travail.

Dans quels cas est prescrit?

Aujourd'hui, le CTG est une telle étude prénatale, qui est incluse dans la liste des méthodes standard de suivi du développement intra-utérin, c'est-à-dire qu'elle est réalisée chez toutes les femmes enceintes. Il a été noté ci-dessus à quelle semaine de grossesse ils font CTG du fœtus comme prévu - le 32. Plus tôt, c'est-à-dire à partir de la semaine 28, le CTG peut être prescrit si:

  • il existe un risque d'accouchement prématuré;
  • des pathologies dans le développement du placenta sont observées;
  • le fœtus est inactif;
  • cordon fœtal entrelacé;
  • la mère a une maladie chronique ou des antécédents obstétriques accablés.

Comment est?

Ayant appris à effectuer la CTG pendant la grossesse, les femmes se débarrassent des soucis inutiles et attendent la procédure, comme lors de la première rencontre avec le bébé, car pendant l'étude, les battements de son cœur seront clairement audibles. Caractéristiques générales:

  1. La procédure CTG pendant la grossesse est réalisée à l'aide d'un appareil spécial avec deux capteurs équipés de sangles.
  2. À l'aide de sangles, les capteurs sont fixés sur l'abdomen d'une femme enceinte, l'un d'eux capte le rythme cardiaque de l'enfant, l'autre réagit au tonus de l'utérus.
  3. Le tachygraphe est diffusé via le haut-parleur intégré, de sorte que le rythme cardiaque du bébé est transmis très fort.

Dans la plupart des cliniques KTG, elle se déroule sur des équipements anciens qui ne répondent pas aux mouvements du fœtus, une femme doit surveiller indépendamment l'apparence de son activité en cliquant sur un bouton spécial. Cela provoque souvent des résultats déformés, car la future femme peut ne pas remarquer de légère agitation ou ne pas avoir le temps d'appuyer sur le bouton.

Un équipement plus moderne capture lui-même les mouvements du fœtus et enregistre automatiquement les données nécessaires. Une femme ne peut s'allonger que calmement sur le côté.

Combien de temps cela prend-il?

Malgré le fait que dans le processus de recherche CTG, une femme ne soit pas obligée de faire des efforts, beaucoup d'entre elles se demandent combien de temps cette procédure prend du temps. Cela dépend du succès de l'obtention des données, ce qui peut nécessiter 30 ou 60 minutes. Étant donné que les indicateurs de dynamique sont importants pour évaluer le tableau clinique, il faut souvent attendre longtemps pour déplacer le fœtus et même l'induire à être actif s'il s'avère que le bébé s'est endormi. Il est impossible de prédire le comportement du bébé dans l'utérus, par conséquent, la quantité de CTG qui sera effectuée à temps - dépend le plus souvent de son comportement.

Comment se préparer à la procédure?

Il est utile pour la future femme d'apprendre à se préparer au CTG pendant la grossesse, de sorte que pendant l'étude, aucune situation ne l'oblige à s'arrêter. CTG ne nécessite pas de préparations spéciales. Compte tenu du temps de sa tenue, une femme doit s'assurer que pendant la procédure rien ne la distrait et la tourmente (soif, faim, etc.). C'est pourquoi les médecins recommandent peu avant le CTG:

  • avoir une morsure légère;
  • aller aux toilettes;
  • bois un peu d'eau.

À la demande de la femme enceinte pendant l'étude, elle peut être en position couchée ou allongée, ce qui est important pour les femmes ayant des difficultés respiratoires et d'autres caractéristiques.

Normes et interprétation du résultat

Lors de la synthèse et de l'évaluation des résultats du CTG, plusieurs indicateurs de l'état du fœtus sont pris en compte:

  • fréquence cardiaque basale (FC) - fréquence cardiaque moyenne du fœtus, ou rythme basal, fixée pendant au moins 10 minutes;
  • variabilité - l'amplitude de la fréquence cardiaque, un paramètre complexe de l'activité cardiaque du bébé, reflétant la déviation du rythme par rapport au basal, normalement 5-25 battements par minute;
  • accélération - pics d'accélération de la fréquence cardiaque correspondant aux dents hautes sur le graphique, normal - 2 fois en 10 minutes pendant l'agitation;
  • décélération - ralentissement du rythme (pics inférieurs des dents), normal - peu profond ou absent.

Sur la base d'un certain nombre de facteurs, une évaluation générale de la PSP (un indicateur de l'état du fœtus) est formée - de 0 à 3. Sur cette échelle, les valeurs de pas plus de 1 sont considérées comme le CTG standard.

  1. Des valeurs allant de 1 à 2 indiquent le risque de manifestations initiales d'anomalies chez le fœtus.
  2. Des valeurs de 2 à 3 augmentent la probabilité d'anomalies graves chez le fœtus.
  3. Avec plus de 3 PSP, son état critique est suspecté.

Il existe d'autres échelles, ou systèmes de mesure, par exemple, proposés par les scientifiques Gauthier et Fischer. Selon ces échelles, les évaluations de l'état au moment de la CTG (32-34 semaines de gestation) ont la gradation inverse:

  • lors de l'évaluation des CTG 8, 9, 10 points - la norme;
  • 5-7 points - le résultat est inquiétant;
  • 4 points ou moins - une forte probabilité de violations importantes.

Les points sont constitués de divers facteurs, dont la fréquence cardiaque fœtale. Points de repère pour le décryptage:

  • la plage des valeurs normales de la fréquence cardiaque au 3ème trimestre est de 110-160 battements par minute;
  • Une fréquence cardiaque fœtale de plus de 200 battements par minute indique une tachycardie et la probabilité de troubles de la conduction cardiaque;
  • Un rythme cardiaque inférieur à 100 AVC est défini comme une bradycardie, qui, en règle générale, est un symptôme de l'hypoxie fœtale, mais aussi une réaction à l'hypothermie maternelle, l'utilisation de certains médicaments par elle.

La bradycardie fœtale pendant le travail peut également survenir à la suite d'une compression prolongée de la tête du bébé par le canal de naissance. Il arrive que des nourrissons qui ont longtemps eu une bradycardie intra-utérine soient nés sans anomalies pathologiques, y compris l'hypoxie.

Revue Vue d'ensemble

Le fait que CTG est une procédure sûre et indolore est également indiqué par les examens des femmes enceintes qui ont subi cette étude. La plupart des femmes décrivent avec enthousiasme leurs sentiments lorsqu'elles ont entendu les battements bruyants d'un petit cœur en elles-mêmes, écouté les mouvements du bébé, le «ralenti» pour qu'il se réveille.

De nombreuses futures femmes en travail, en particulier à la 40e semaine de grossesse, ont eu un problème avec une activité insuffisante du fœtus, à cause de laquelle l'appareil CTG n'a pas pu détecter la fréquence cardiaque en dynamique. Les femmes ont partagé leur expérience sur la meilleure façon de «réveiller» le bébé, de le faire bouger (sur les conseils des obstétriciens ZhK):

  • peu de temps avant la procédure, buvez du jus, mangez une pomme, une carotte ou du chocolat;
  • pendant CTG - caressant ou peignant l'abdomen, en le tapotant avec vos doigts, en poussant légèrement;
  • respirer profondément.

Si l'appareil CTG parvient à enregistrer la fréquence cardiaque du bébé à la fois dans un état calme et avec une agitation active et qu'aucun écart n'est détecté, la procédure ne dure pas plus de 20 minutes.

CTG pendant la grossesse

Tôt ou tard, les femmes enceintes doivent faire face à une procédure spéciale appelée cardiotocographie. Cette abréviation leur fait parfois peur, mais en fait elle ne pose pas de danger, même vice versa.

Comment et pourquoi les CTG fœtaux pendant la grossesse? Que montre-t-il? L'article contient les réponses nécessaires aux questions éternelles, ainsi que des critiques de femmes qui ont déjà été examinées. Il est recommandé de connaître ceux qui n'ont jamais rencontré ce type de diagnostic..

Qu'est-ce que la cardiotocographie??

La cardiotocographie est une méthode de recherche inoffensive et assez simple menée pour étudier la fréquence cardiaque fœtale et réduire les parois utérines de la mère. Les indicateurs obtenus passent à travers un appareil spécial et sont enregistrés soit sur une bande de papier spéciale, soit sur un moniteur. Un décryptage correct des données vous permettra de conclure sur la condition de l'enfant.

Les femmes qui accouchent dans un avenir proche posent parfois une question intéressante: pourquoi faire un scanner s'il existe d'autres types de diagnostic fœtal plus avancés? Le fait est que seule cette étude permet dans la plupart des cas d'identifier un certain nombre d'anomalies dans la formation dans l'utérus d'un enfant, par exemple:

  • cardiopathie;
  • hypoxie;
  • foyer d'infection ou d'inflammation;
  • l’impact des maladies d’une femme sur l’état de son enfant;
  • anémie (anémie) causée par une maladie hémolytique;
  • prendre des médicaments spéciaux;
  • altération du flux sanguin vers le placenta;
  • la présence d'un nœud de cordon ombilical;
  • enchevêtrement du cordon.

Ignorer ces pathologies peut entraîner la mort de l'enfant ou son handicap immédiat. Par exemple, le manque d'oxygène (hypoxie) est la cause de la paralysie cérébrale, de l'hypertension, de la dysfonction gastro-intestinale, de l'insuffisance rénale, des convulsions convulsives, etc..

Indications pour l'utilisation des ultrasons

Si la future maman n'a trouvé aucun indicateur suspect lors de la première intervention, elle doit se présenter à l'accueil au maximum 1 fois par semaine. Cependant, certains cas nécessitent une surveillance constante..

La raison de l'enregistrement régulier des indicateurs peut être:

  • grossesse multiple;
  • effets à long terme de l'infection sur le corps d'une femme;
  • grossesse après terme;
  • les maladies chroniques chez la mère, par exemple, la grippe ou le SRAS;
  • polyhydramnios et basses eaux;
  • Diabète;
  • maladie hémolytique causée par une incompatibilité du groupe sanguin chez le bébé et sa mère;
  • la présence d'une cicatrice sur l'utérus après la chirurgie;
  • fausses couches ou avortements antérieurs;
  • une combinaison de gestose (œdème), d'hypertension artérielle et de convulsions;
  • mauvaises habitudes: boire de l'alcool, consommer des drogues et fumer;
  • repérage pendant la grossesse;
  • enchevêtrement fixe du cordon autour du cou de l'enfant;
  • boucles de cordon ombilical.

Comment est la procédure?

Après que la femme ait franchi le seuil de la salle de traitement, on lui proposera de s'allonger sur le canapé ou le petit canapé équipé dans une pose spéciale. Parfois, la préférence est donnée à la position «semi-assise», certains patients se retournent doucement sur leur côté gauche, réduisant ainsi la charge sur les organes internes.

Ensuite, de petits capteurs sont attachés à la partie abdominale du corps et fixés avec des sangles. Le capteur supérieur reflète le ton des parois utérines et le capteur inférieur enregistre la fréquence cardiaque. Dans ce cas, seul le second est lubrifié avec un gel.

Le processus d'enregistrement des données et leur synchronisation. Le résultat est transféré sur une base papier sous forme de graphiques miniatures. Les caractéristiques du décodage CTG sont présentées dans cet article..

Si l'appareil qui étudie les données n'est pas équipé d'un enregistreur automatique pour déplacer le bébé, le médecin peut demander au patient de prendre une télécommande spéciale et de l'utiliser pour fixer l'activité fœtale.

L'examen avec des indicateurs favorables évidents ne dure pas plus de 15-20 minutes. Mais souvent, la procédure prend de 45 à 90 minutes de temps personnel. Une femme a le droit d'apporter une petite bouteille d'eau propre et un livre avec elle.

Dans certaines circonstances assez rares, le diagnostic devrait être effectué directement lors de l'accouchement. Lorsque la vessie fœtale est ouverte, le cathéter en forme d’aiguille est placé en toute sécurité dans la région utérine et l’électrode est fixée à la partie pariétale de la tête du bébé. Cette mesure évite l'hypoxie, qui entraînera la mort prématurée du nouveau-né..

Quand faut-il passer CTG pour la première fois?

En règle générale, la première session est réalisée à 31-32 semaines de gestation. Dans certains cas, les médecins traitants prescrivent une échographie à 29 semaines. Une analyse des résultats de CTG effectuée à une date antérieure n'aura pas d'importance, car les structures étudiées du bébé ne sont pas encore complètement formées.

Si la procédure se caractérise par de bonnes performances, le prochain diagnostic sera fixé au plus tôt après 6 à 10 jours. Si un embryon en développement présente des anomalies suspectes, il est recommandé de subir régulièrement une cardiotocographie: tous les jours ou tous les deux jours.

Pour quelles raisons le résultat de CTG peut prendre la mauvaise valeur?

Dans certains cas, pendant CTG, ses performances peuvent être considérablement déformées sous l'influence de certains facteurs, notamment:

  • grossesse multiple (présence de plusieurs embryons dans l'utérus);
  • activité excessive de l'enfant;
  • la période des rêves chez le bébé;
  • la présence d'une quantité insuffisante de gel sur le capteur;
  • indice de masse corporelle élevé du patient examiné - embonpoint;
  • manger beaucoup de nourriture avant la recherche.

Il convient également de garder à l'esprit que les résultats du CTG peuvent être affectés par:

  • humeur émotionnelle de la femme enceinte, rester dans une situation stressante;
  • l'impact des conditions météorologiques sur le corps de la femme;
  • malnutrition due à la consommation de produits nocifs.

Avis sur la méthode de diagnostic échographique du fœtus

Si une femme enceinte doit faire face à la CTG pour la première fois, l'étude de certaines critiques de mères qui ont déjà réussi ce test et sont prêtes à partager leurs impressions à son sujet l'aidera à se préparer mentalement à l'examen..

Seule une approche raisonnable pour surveiller l'état du fœtus contribuera à la naissance d'un enfant merveilleux et, surtout, en bonne santé.

Comment le CTG est effectué pendant la grossesse et ce que cette analyse montre

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Bonjour chers lecteurs! La grossesse n'est pas une maladie, mais seulement un état temporaire et irisé. Néanmoins, c'est précisément sur son cours que dépend souvent la santé et la vie du bébé à naître. Et même s'ils sont entièrement et complètement entre les mains de la nature, mais au moment critique, les médecins pourront au moins faire quelque chose.

Certes, sous réserve de l'identification en temps opportun du danger. Cela peut être fait aujourd'hui de plusieurs manières, y compris en toute sécurité. L'un d'eux est CTG du fœtus. Qu'est-ce que c'est quand, pourquoi et pourquoi est-il attribué? Nous en parlerons. Et en même temps, nous verrons si cela doit être craint..

1. CTG: qu'est-ce que c'est et pourquoi

CTG, ou cardiotocographie, est une méthode pour évaluer l'état général du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement en écoutant son rythme cardiaque au moment du repos, de l'activité, de l'exposition à des irritants externes ou des contractions utérines.

Quelle est la période de CTG? Idéalement, elle devrait être réalisée à partir de la 28e semaine de grossesse. Mais dans la pratique, les médecins donnent rendez-vous au CTG à 32 semaines et plus tard, argumentant leur décision avec le faible contenu informationnel de la méthode dans les premiers stades. Cependant, au troisième trimestre, si tout va bien, une femme subit cette procédure au moins deux fois.

Dans certains cas, le nombre de visites d'un spécialiste effectuant une tomodensitométrie peut être considérablement augmenté.

  • pathologie suspectée du fœtus;
  • résultats insatisfaisants d'études antérieures;
  • plaintes d'une femme concernant une faible activité motrice des miettes;
  • la présence de diverses maladies en elle;
  • vieillissement du placenta;
  • enchevêtrement du cordon;
  • grossesse reportée, etc..

En comparant ensuite les résultats CTG obtenus avec les résultats de l'échographie et du Doppler, les experts excluent ou confirment le développement de l'hypoxie et des pathologies du système cardiovasculaire du bébé.

Parallèlement à cela, la cardiotocographie vous permet d'identifier:

  • insuffisance fœtoplacentaire;
  • infection intra-utérine;
  • eau basse ou haute;
  • maturation prématurée du placenta;
  • risque d'accouchement prématuré.

Lors de l'accouchement, le CTG permet de contrôler le rythme cardiaque du bébé et est forcément réalisé dans le cas où le cordon est emmêlé.

2. Comment le CTG pendant la grossesse

La procédure elle-même est absolument indolore, mais prend environ 20 à 50 minutes, selon la qualité des résultats. Pendant tout ce temps, une femme a besoin de se reposer et de bouger le moins possible pour ne pas provoquer de chute des capteurs. Et, peut-être, c'est son seul inconvénient.

La cardiotocographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial. Il s'agit d'une combinaison d'une jauge de contrainte, d'un capteur à ultrasons et d'un système de cardiomonitor électronique. Bien entendu, les deux premiers sont montés sur le ventre de femme enceinte, tandis que ce dernier vous permet d'enregistrer directement la fréquence cardiaque, ainsi que les contractions utérines, de les analyser et de donner le résultat final sous la forme d'un long ruban avec des graphiques.

Comment se préparer au CTG? Mangez juste un peu avant de le tenir et de préférence quelque chose de sucré. Cela fera bouger le fœtus plus activement. Certes, n'allez pas aux extrêmes et ne mangez pas trop. Des fluctuations importantes de la glycémie peuvent cependant affecter négativement le résultat, ainsi que la surtension et le stress. Par conséquent, il n'est pas souhaitable d'être nerveux au moment de la procédure.

Il est extrêmement important de prendre une position confortable du corps - à moitié assis ou allongé sur le côté gauche et d'attendre que le spécialiste attache la sonde à ultrasons à la paroi abdominale avant et la jauge de contrainte à la zone du coin droit de l'utérus. Ce dernier est nécessaire pour évaluer le comportement du fœtus avec des contractions utérines. À partir de ce moment, l'enregistrement commencera. Si ses résultats sont satisfaisants, la future mère sera autorisée à rentrer chez elle. Si quelque chose avertit le spécialiste, il insistera très probablement pour effectuer une cardiotocographie stressante.

3. Qu'est-ce que la cardiotocographie de stress

Il s'agit d'une procédure réalisée à l'aide de deux tests simulant le processus de naissance, à savoir:

  1. test de résistance à l'ocytocine - il consiste à introduire une solution d'ocytocine pour stimuler le travail et surveiller le comportement fœtal au moment du travail;
  2. test de mamar, ou test de stress endogène. Il s'agit de stimuler les mamelons en les tordant avec leurs doigts, ce qui provoque également des contractions. Il convient de noter que ce test est plus sûr et n'a pratiquement aucune contre-indication..

Mais des études supplémentaires peuvent inclure d'autres tests qui affectent directement le fœtus..

  1. test acoustique - il prévoit la présence d'un stimulus sonore, en réponse auquel se produisent des changements dans l'activité cardiaque du fœtus;
  2. palpations du fœtus - lorsqu'il y a un déplacement limité de sa partie de présentation, tête ou bassin, au-dessus de l'entrée du petit bassin.

4. Décodage CTG

Il convient de noter que les résultats du CTG ne prévoient pas de diagnostic spécifique. Ils ne donnent au médecin que la possibilité d'évaluer l'état de santé des miettes, grâce à une autre étude, au cours de laquelle certains indicateurs sont enregistrés:

  • Fréquence cardiaque - fréquence cardiaque;
  • fréquence basale de la fréquence cardiaque (BHSS) - il s'agit d'un rythme cardiaque qui est fixé dans les intervalles entre les contractions ou qui persiste pendant 10 minutes;
  • changement ou variabilité de la fréquence basale;
  • accélération - accélération des contractions cardiaques, fixée pendant 15 secondes ou plus pour 15 coups ou plus;
  • décélération - respectivement, ralentissement des contractions cardiaques, fixé dans la même période de temps dans le même volume.

Normalement, les résultats du CTG devraient être:

  • rythme basal - 120-160 battements par minute;
  • variabilité du rythme basal - 5-25 battements par minute;
  • accélération - 2 ou plus dans les 10 minutes suivant l'enregistrement;
  • décélérations - rares, peu profondes ou absentes.

Pour simplifier le processus de leur interprétation, les médecins utilisent un système de points.

5. Évaluation du CTG en points




Paramètres, points5 points ou moins6 à 8 points9 - 12 points
BSS100 et moins ou plus de 180100 - 119 ou 160 ou plus119-160 au repos, 130-190 pendant la période d'excitation
La fiabilitémoins de 5 ou plus de 25moins de 5 ou plus de 255 - 25
Rythmemonotone ou sinusoïdalmonotone ou légèrement onduléondulant ou salsant
Accélérationpeu ou absentmoins de 2 ou absent2 et plus
Effacementtard et fiablepeu profonde et courtesont absents
État fœtal2.01 - 3.0 et supérieur1.05 - 2.0moins de 0,8

Que signifie tel ou tel nombre de points pour un médecin après CTG?

  • 9 - 12 points - tout est normal;
  • 6 - 8 points - des violations sont possibles. Dans ce cas, l'hypoxie est suspectée, mais des études complémentaires peuvent la confirmer: dopplerométrie, échographie, autre procédure de cardiotocographie;
  • 5 points ou moins - ils disent qu'il y a un grave danger pour la vie de l'enfant à naître. Dans ce cas, les médecins décideront des soins intensifs de la femme pour stabiliser l'état général du fœtus ou de l'accouchement d'urgence.

Le CTG est un examen qui permet au médecin d'identifier et de prévenir en temps opportun les troubles du développement fœtal. Cependant, seul un spécialiste doit le faire et déchiffrer les résultats par la suite. Le prix de ses services peut varier entre 800 et 1200 roubles. N'oubliez pas cela et préparez-vous.!

Plus d'informations sur la cardiotocographie du fœtus peuvent être vues dans cette vidéo:

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