IRM du cerveau avec contraste: comment?

L'IRM cérébrale avec contraste est utilisée pour clarifier le diagnostic, notamment en oncologie, et pour étudier les vaisseaux sanguins cérébraux. Pendant la procédure, des substances spéciales (paramagnets) s'accumulent dans les foyers pathologiques, ce qui les rend plus visibles sur les images.

Préparer le patient à un examen de la tête sur un scanner de tomographie magnétique

Contrairement à l'IRM, des drogues intraveineuses au gadolinium sont utilisées - Magnevist, Omniskan, Gadovist et autres. Le volume de médicament requis est calculé individuellement, en fonction du poids du patient.

Comment est une IRM du cerveau avec contraste

Tout d'abord, une IRM conventionnelle est effectuée, puis une analyse cérébrale est effectuée avec contraste et les résultats sont comparés. Le médicament avec un amplificateur est administré de deux manières:

  • à la fois - la dose entière d'un paramagnet est injectée dans une veine à la fois;
  • par contraste de bolus - le colorant coule à travers le cathéter.

L'étude ne provoque pas d'inconfort, sauf pour les inconvénients d'un long séjour dans une position (tout mouvement peut réduire la précision de l'image).

Procédure de scan de la tête MR

En règle générale, le contraste est toléré sans problème. Ce n'est que dans de rares cas qu'une personne ressent une légère chaleur ou des picotements dans le corps. En cas d'effets secondaires plus graves (nausées, envie de vomir), le patient peut arrêter le processus de diagnostic en appuyant sur le «bouton panique».

Pourquoi l'IRM cérébrale avec contraste

Les pathologies qui affectent l'anatomie du cerveau sont facilement visibles sur les images conventionnelles. Mais certains types de tumeurs, d'inflammation et de nombreuses autres anomalies ne se distinguent pas des tissus sains et sont mal visibles sans amélioration du contraste..

Les médicaments au gadolinium aident à identifier:

  • adénome hypophysaire;
  • néoplasmes et métastases;
  • lésions infectieuses et inflammatoires (encéphalite, méningite, arachnoïdite, abcès);
  • maladies neurodégénératives;
  • anomalies génétiquement déterminées (neurofibromatose, etc.);
  • Maladie d'Alzheimer, Peak, etc.;
  • maladies démyélinisantes;
  • AVC (ischémique - à tous les stades, hémorragique - quelques jours après le début de la maladie);
  • anomalies du développement du cerveau;
  • épilepsie
  • troubles circulatoires.

Un examen de contraste est prescrit pour des symptômes tels que:

  • étourdissements fréquents;
  • vomissements et nausées réguliers;
  • maux de tête persistants;
  • mauvaise coordination des mouvements;
  • diminution soudaine de l'audition et de la vision;
  • troubles de la mémoire et des capacités mentales;
  • confusion de conscience;
  • convulsions convulsives;
  • bruit dans les oreilles;
  • sensation de ramper;
  • violation de la température, tactile, sensibilité à la douleur;
  • taux élevés d'hormones dans le sang.

Les tomographies magnétiques montrent un adénome hypophysaire avec invasion dans le sinus caverneux droit (indiqué par des pointes de flèche), qui est bien visualisé en IRM avec contraste (image à droite).

Quand vous ne pouvez pas faire d'IRM

L'IRM avec contraste et l'examen cérébral natif ne sont pas effectués si les patients ont:

  • stimulateurs cardiaques;
  • les implants cochléaires;
  • endoprothèses métalliques (à l'exception des produits en titane);
  • plaques, broches, vis chirurgicales;
  • clips sur les navires;
  • prothèses valvulaires cardiaques fabriquées avant 1990 (et modernes avec dysfonctionnement suspecté);
  • éléments métalliques dans le corps (balles, fractions, copeaux, fragments, etc.).

Plaques et vis chirurgicales - contre-indication pour l'IRM

Avant l'examen, il est nécessaire d'avertir le médecin des tatouages, appareils orthopédiques, prothèses dentaires fixes, dispositif intra-utérin, pompe à insuline ou autre système de perfusion disponibles. Un document approprié est requis pour les dispositifs implantés dans le corps..

IRM avec contraste du cerveau: ce que montre

Les diagnostics avec contraste intraveineux montrent:

  • tumeurs (y compris au stade initial de développement);
  • métastases d'organes distants;
  • foyers pathologiques d'origines diverses;
  • changements postopératoires.

Chaque maladie a sa propre image tomographique. Le radiologue peut déterminer avec précision l'écart par rapport à la norme par des signes spécifiques.

Abcès cérébral. Dans l'image RM avec contraste, les flèches indiquent la capsule du foyer de l'inflammation

Le plus souvent trouvé:

  • Tumeurs Les images ressemblent à des zones avec différentes intensités de signal, peuvent accumuler activement le contraste. Les critères diagnostiques supplémentaires sont le déplacement des structures cérébrales, l'hydrocéphalie occlusive et l'œdème périfocal. Des conclusions sur la nature de la tumeur sont faites en tenant compte des résultats de l'IRM, des données cliniques et des résultats d'autres méthodes d'examen, mais le verdict final ne peut être obtenu que sur la base d'une conclusion histologique.
  • L'adénome hypophysaire est un cas particulier de tumeur cérébrale. L'imagerie par résonance magnétique révèle à la fois de grandes formations (taille à partir de 10 mm) et microscopiques, qui ne peuvent être vues sans amplification. La pathologie est déterminée par la différence d'intensité de l'accumulation de contraste par l'hypophyse et l'adénome.
  • Sclérose en plaques. Sur les images de l'épaisseur de la substance blanche du cerveau, le foyer de destruction de la myéline est clairement visible dans les endroits typiques de cette maladie: corps calleux, fibres arquées, lobes temporaux, cervelet et tronc cérébral.
  • Abcès. Les foyers purulents ont des bords réguliers de la capsule aux couleurs vives et se distinguent généralement facilement des tumeurs sur les images.
  • Maladie vasculaire. L'imagerie par résonance magnétique avec contraste montre des malformations artérioveineuses, des caillots sanguins, des anévrismes, des angiomes, des vascularites, des plaques athérosclérotiques et d'autres pathologies.

Préparation pour l'IRM de la tête avec contraste intraveineux

Une préparation spéciale pour l'IRM contrastée du cerveau n'est pas nécessaire, sauf si la femme allaite. Les produits chimiques introduits dans le sang pénètrent dans le lait. Lorsqu'il est utilisé, des réactions indésirables se développent dans le corps du nouveau-né: flatulences avec ballonnements, diarrhée, irritabilité nerveuse accrue, problèmes d'endormissement, etc. Si l'enfant a une intolérance individuelle aux composants de contraste, l'effet négatif de ces derniers augmente. Après l'injection du médicament, le bébé est sevré pendant 24 heures. Pendant cette période, maman doit préparer suffisamment de nourriture.

Avant l'IRM assistée par contraste, une mère qui allaite devrait préparer des aliments pour son bébé pendant 24 heures.

Il est conseillé aux patients de venir pour une IRM cérébrale avec un agent de contraste avec une morsure légère, car un excès de nourriture dans l'estomac ou son absence peut provoquer l'apparition de nausées. Pour la procédure, vous devez choisir des vêtements confortables sans garnitures métalliques. Certaines cliniques de diagnostic ont des chemises jetables (cette question est mieux clarifiée lors de la prise de rendez-vous).

Vous devez avoir:

  • carte d'identité pour la rédaction d'un contrat;
  • la direction du médecin traitant, qui indique pourquoi cette étude est nécessaire (diagnostic présumé);
  • extrait du dossier médical ou d'une carte ambulatoire;
  • les résultats des examens antérieurs de la tête et du cou, s'ils ont été effectués.

Les appareils électroniques, les portefeuilles et les cartes bancaires ne peuvent pas être apportés au bureau où se trouve le tomographe. Dans les vestiaires, ils laissent des bijoux, des lunettes, des montres, des prothèses dentaires, des prothèses auditives, des épingles à cheveux et d'autres objets que l'appareil peut tirer et endommager. Les femmes ne devraient pas utiliser de maquillage, de crèmes, de fixatifs pour éviter les artefacts qui réduisent la qualité de l'image.

IRM du cerveau avec ou sans contraste?

Tous les patients ne comprennent pas pourquoi ils font une IRM du cerveau avec un contraste, pourquoi introduire des substances étrangères dans le corps. Beaucoup craignent une détérioration de leur santé après examen.

Contrairement aux agents contenant de l'iode utilisés pour la TDM, les médicaments à base de gadolinium sont moins toxiques. Les solutions de contraste intraveineuses provoquent rarement des réactions anaphylactiques. Si le patient doute, avant l'intervention, vous pouvez faire un test d'allergies avec l'introduction d'une petite quantité de substance sous la peau.

Administration sous-cutanée du médicament

Pour les personnes ayant des reins en bonne santé, les exhausteurs de gadolinium sont totalement inoffensifs. Dans les pathologies sévères, le risque de développer une maladie rare mais dangereuse - la fibrose systémique néphrogénique ne peut pas être exclue. Dans de telles situations, la question de la possibilité d'une IRM est décidée individuellement. Si, immédiatement après la procédure, le patient passe une hémodialyse, l'examen ne peut pas être annulé.

Le médecin doit tenir compte des contre-indications. L'IRM avec contraste n'est pas recommandée pour:

  • intolérance aux composants du médicament;
  • forme sévère d'asthme bronchique;
  • grossesse (les amplificateurs ne sont utilisés que pour des raisons de santé);
  • insuffisance hépatique sévère;
  • anémie sévère.

L'utilisation du contraste est interdite chez les enfants de moins de quatre semaines..

Métastases du cancer du poumon sur une tomographie cérébrale (étude de contraste)

Les paramagnets peuvent identifier des zones pathologiques indiscernables dans une étude native (en particulier les tumeurs bénignes et malignes). Par conséquent, un examen avec rehaussement intraveineux est extrêmement important pour un diagnostic rapide et un traitement réussi.

Ce que montre l'IRM cérébrale et comment cela se fait?

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour obtenir des données sur l'état du cerveau, de ses vaisseaux, de l'hypophyse, des orbites des yeux et des appendices des sinus. L'utilisation de l'IRM de la tête, contrairement à la TDM, n'implique pas l'utilisation de rayons X.

L'appareil sur lequel l'étude est menée utilise un aimant et des ondes radio en conjonction avec un ordinateur, ce qui est nécessaire pour l'analyse des données reçues.

  • détermine les structures pathologiques du cerveau
  • aide à identifier les causes de la douleur dans la tête, des problèmes dans les tissus du cerveau et des vaisseaux sanguins
  • détecte des anomalies dans la cavité nasopharynx, dans l'orbite oculaire.

Ce qui montre une IRM de la tête?

Le cerveau est un organe important du système nerveux central. Son travail à part entière est la clé de la vie prospère d'une personne.

Elle doit être effectuée par ceux qui:

  • sur une longue période ont des maux de tête;
  • avec des valeurs accrues d'hormones individuelles;
  • sont en surpoids;
  • pathologie dans le travail de la glande surrénale et de la glande thyroïde.

Lorsqu'un patient se plaint de problèmes oculaires (perte d'élasticité musculaire, lésion des nerfs optiques, etc.), un examen des orbites des yeux est effectué.

L'IRM est également réalisée à la réception d'une blessure: traumatisme craniocérébral, ingestion d'un corps étranger dans l'œil. Dans ce cas, un imageur à résonance magnétique montrera quelles structures du crâne, de la tête mohga ou des orbites oculaires sont endommagées.

Si le médecin soupçonne un blocage suspecté dans les vaisseaux du cerveau, une étude des artères et des veines est alors prescrite. En cas de gêne dans la cavité buccale, en cas de malocclusion, une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire est prescrite.

Indications générales pour:

  • maladies inflammatoires (nature infectieuse);
  • migraine, évanouissement;
  • bruit dans les oreilles;
  • diminution de l'attention;
  • troubles circulatoires;
  • néoplasmes du cerveau (tumeur);
  • saignement du nez de nature constante;
  • violation de la coordination des mouvements;
  • diminution de la sensibilité;
  • troubles psychosomatiques.

Il s'agit d'un moyen fiable pour étudier les pathologies cérébrales possibles..

À quoi ressemble l'IRM pour les migraines??

L'IRM pour les migraines est effectuée dans les cas où une personne se plaint de maux de tête réguliers.

L'étude est basée sur l'algorithme suivant: scanner le cerveau, puis son lit vasculaire et son système vasculaire cervical. Pour plus d'informations, une angiographie des vaisseaux cervicaux peut être réalisée..

Dans les images obtenues, la migraine ressemble à de multiples foyers d'origine ischémique avec une circulation sanguine altérée..

IRM de l'AVC

La procédure d'IRM vous permet de savoir si une personne a eu un AVC cérébral ou non. Une photo prise sur un tomographe montrera des vaisseaux endommagés et quelques traces d'hémorragie avec une variante hémorragique ou des zones d'ischémie avec un AVC ischémique.

Comment est une IRM du cerveau?

Étant donné que la procédure de tomographie est longue, elle nécessite un rendez-vous pour réduire la file d'attente et les inconvénients pour le patient. L'examen est effectué dans des cliniques où il y a l'équipement nécessaire et des médecins qualifiés travaillent, déchiffrant les résultats de l'examen.

Le patient repose sur la table à tiroirs de l'appareil et on lui donne des écouteurs pour réduire le bruit pendant la procédure.

En cas de claustrophobie, d'étourdissements et d'autres symptômes, le patient doit appuyer sur un bouton spécial à l'intérieur de la cabine pour terminer l'étude. Chez les patients atteints de claustrophobie, une procédure de tomographie en circuit ouvert est acceptable..

Si le médecin prescrit l'introduction d'une anesthésie pour les personnes qui ont peur de l'espace limité ou qui ne peuvent pas rester longtemps sans mouvement, alors avant de scanner, vous devez:

  • Refuser la nourriture 8 heures avant l'anesthésie (pour les enfants - 4 heures);
  • Refuser la consommation d'alcool deux jours avant la procédure;
  • Pendant 2 heures, arrêtez de boire du liquide (eau, thé, jus).

Pour une différenciation plus claire des tumeurs et des métastases, un imageur à résonance magnétique est réalisé en utilisant le contraste.

Préparation de l'étude

Lors de la réalisation d'une enquête, un certain nombre de règles sont requises:

  • Il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques du corps (bijoux, montres, prothèses dentaires), car ils sont attirés par un aimant et chauffent pendant l'étude. Des objets étrangers en métal peuvent blesser le patient ou endommager un appareil coûteux.
  • Essayez de vous calmer afin de ne pas perturber l'image obtenue lors de l'étude.

Durée de la procédure

Le temps dure environ 20 minutes, le résultat est disponible en 20-30 minutes. Après avoir reçu une série d'images, elles sont transférées à un spécialiste qui les déchiffre. Les résultats de l'enquête sont désormais le plus souvent enregistrés sur un disque ou un lecteur flash, dans de rares cas, sur une bande.

Avec les résultats obtenus, le patient consulte le médecin qui a prescrit l'examen..

Comment les scintigraphies cérébrales pour les enfants?

Si nécessaire, faites une IRM de la tête à l'enfant, les parents devraient être avec le bébé pendant la procédure. Maman ou papa calme et inspire bébé calme.

Si le bébé est anxieux et bouge tout le temps, il peut être nécessaire d'introduire des sédatifs médicamenteux pour assurer l'immobilité du bébé.

Déchiffrer les résultats

Après avoir terminé la procédure, le patient reçoit un résultat détaillé, qui est fourni pour le décryptage par le médecin traitant. C'est l'interprétation de l'IRM cérébrale qui est la source d'informations fiables sur la présence ou l'absence de processus pathologiques dans cet organe.

Avec ces résultats décryptés, le médecin peut envoyer le patient pour un examen plus approfondi, après quoi un diagnostic final est établi et un traitement pour la maladie identifiée est prescrit.

Le décodage des résultats sera disponible en cas d'urgence dans l'heure suivante, de manière planifiée - le lendemain de l'examen. Informer le patient par téléphone ou par SMS.

Contre-indications

Contre-indications à l'IRM cérébrale:

  • La présence dans le corps du patient d'implants électroniques de l'oreille moyenne, de gros implants métalliques;
  • Clips placés sur les vaisseaux du cerveau;
  • Un appareil Elizarov installé qui fixe diverses parties des os sur les membres;
  • Surpoids (plus de 120 kg), une grande taille chez le patient.
  • peur de l'espace limité;
  • le début de la grossesse (1 trimestre);
  • anomalies mentales chez le patient;
  • insuffisance cardiaque sévère;
  • incapacité à rester immobile;
  • la présence d'une barrière de protection contre les grossesses non désirées (dispositif intra-utérin).

Si vous avez un mal de tête après une IRM, vous devez en informer un spécialiste pour identifier les causes de cette condition.

Coût IRM

Le prix de l'intervention est déterminé par la complexité de l'analyse, ainsi que par l'appareil sur lequel elle est effectuée.

Le coût de l'intervention dépend des caractéristiques individuelles du client, du prestige de la clinique, du nombre d'avis positifs des patients.

Le coût approximatif de l'examen, selon la partie du cerveau:

Département du cerveau à examinerPrix, frotter.
Examen général4200
Artères4000
Veines4000
Glande pituitaire (avec contraste supplémentaire)4600
Orbites oculaires et nerfs optiques4400
Sinus4400
Articulations temporo-mandibulaires6200
Cerveau avec examen artériel7500

Un coût d'examen similaire est associé à un appareil technologiquement sophistiqué pour la conduite, le travail du personnel professionnel de la clinique.

Comment se préparer à une IRM du cerveau ?

IRM du cerveau avec contraste: indications et contre-indications

Quelle est la différence entre la TDM et l'IRM du cerveau?

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Comment l'IRM cérébrale: caractéristiques de la procédure

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau et de ses vaisseaux est une méthode de recherche non invasive utilisée en neurologie, en neurochirurgie, en oncologie et dans d'autres domaines médicaux. L'IRM cérébrale permet de diagnostiquer rapidement les tumeurs bénignes et malignes, les malformations vasculaires et les caillots sanguins, la sclérose en plaques et de nombreuses autres maladies neurologiques / neurodégénératives.

Contrairement à la tomodensitométrie, la méthode de diagnostic est basée sur l'utilisation d'un champ magnétique puissant, d'impulsions d'ondes radioélectriques à haute fréquence et d'un programme informatique, étant absolument sans danger pour le patient et ne portant pas de charge de rayonnement sur son corps. Pour cette raison, l'IRM de la tête peut être effectuée autant de fois que l'observation dynamique de la maladie l'exige..

Comment faire une IRM du cerveau?

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est réalisée dans un appareil spécial, qui est un tube cylindrique à contour annulaire et une table mobile. Le patient se trouve sur la surface de la table et avance dans l'appareil d'IRM. Le circuit génère des impulsions qui visualisent l'orgue sur le moniteur. Le médecin convertit les images obtenues en image tridimensionnelle et peut également étudier la structure du cerveau en «tranches».

La procédure d'IRM peut être réalisée dans des tomographes ouverts. Ils disposent de tunnels courts qui entourent partiellement la table mobile. L'IRM sur un tel équipement est pertinente pour les personnes de poids élevé (plus de 180-200 kg) et de claustrophobie.

Lors de la mise en œuvre de la tomographie cérébrale, le patient peut être attaché avec des sangles pour minimiser la mobilité du corps à l'intérieur du cylindre. Parfois, les patients reçoivent des bouchons d'oreille ou des écouteurs, car l'appareil d'IRM émet des sons forts et rythmés pendant le fonctionnement. Photographier chaque image IRM prend 1 à 3 minutes. Rester dans un appareil d'IRM dure en moyenne 25 à 40 minutes. Si l'utilisation d'un produit de contraste est attendue (généralement dans l'étude des vaisseaux cérébraux), la séance peut durer 60 à 80 minutes, en tenant compte de la préparation.

Au cours de l'IRM, l'opérateur est situé dans la salle voisine, où se trouve l'ordinateur de traitement des données. Le patient a accès à une communication audio bidirectionnelle avec un spécialiste, selon laquelle il peut signaler tout malaise exprimé lors de l'examen.

Préparation pour l'imagerie par résonance magnétique du cerveau

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau ne nécessite pas de préparation spécifique.

Avant la procédure, vous devez supprimer:

  1. bijoux et piercings;
  2. prothèses amovibles en métal;
  3. vêtements avec garnitures métalliques.

Un examen du cerveau n'est pas prescrit pour les patients présentant:

  • les implants cochléaires;
  • stimulateurs cardiaques et défibrillateurs;
  • endoprothèses de joints contenant des alliages ferromagnétiques;
  • dispositifs d'ostéosynthèse (aiguilles à tricoter, clous, plaques, etc.);
  • corps étrangers dans les tissus mous (fragments, balles, etc.).

Pour effectuer une IRM des vaisseaux avec un agent de contraste, le patient doit supporter un jeûne de douze heures si la procédure est prévue le matin. Avant une IRM du cerveau, réalisée le soir ou la nuit, il suffit de s'abstenir de manger pendant 5-6 heures.

L'imagerie par résonance magnétique avec un agent de contraste est contre-indiquée chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, d'anémie hématopoïétique et d'intolérance individuelle aux composants des médicaments contrastants. Il est également déconseillé aux femmes enceintes au premier trimestre et aux mères en période de lactation.

À quelle fréquence pouvez-vous faire une IRM du cerveau??

La TDM et l'IRM ont des effets significativement différents sur le corps. Et s'il est souhaitable d'effectuer une tomodensitométrie pas plus de 2-3 fois par an en raison de l'exposition aux radiations, l'IRM cérébrale peut être effectuée aussi souvent que le médecin traitant l'exige. L'imagerie par résonance magnétique répétée est effectuée lorsque le patient s'aggrave, ainsi que pour surveiller l'efficacité du traitement conservateur / chirurgical.

Cependant, l'IRM fréquente avec un agent de contraste, qui est répandue dans le diagnostic des pathologies vasculaires et des tumeurs cancéreuses, doit être écartée..

Indications pour l'étude du cerveau

La tomographie cérébrale est prescrite pour les maladies et troubles suivants:

  • pathologies vasculaires et malformations cérébrales;
  • hématomes post-traumatiques et hémorragies internes;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • syndrome cérébelleux cérébelleux;
  • lésions infectieuses du système nerveux central (survenues seules ou comme complications du VIH, méningite, herpès, abcès, etc.);
  • épilepsie et épisindrome;
  • néoplasmes hypophysaires;
  • troubles paroxystiques;
  • pathologies neurodégénératives (maladie d'Alzheimer, maladie de Peak, maladie de Parkinson, démence, etc.);
  • troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale, ainsi que les conditions pré-AVC.

Les symptômes suivants peuvent être à l'origine d'une IRM cérébrale:

  • maux de tête fréquents qui surviennent sans raisons objectives;
  • maux de tête sévères, se manifestant par des mouvements brusques et des tours de tête;
  • violations des fonctions auditives, vocales et motrices;
  • parésie transitoire des membres;
  • étourdissements et syncope;
  • bruit et bourdonnements dans les oreilles;
  • démarche instable;
  • migraines fréquentes;
  • troubles de la mémoire et de l'activité intellectuelle.

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une méthode de diagnostic informative et fiable. Mais pour clarifier l'image de la maladie, le médecin traitant peut prescrire des études combinées - CT et IRM, rayons X et IRM, échographie et IRM.

Ce matériel est présenté uniquement à des fins éducatives, ne peut pas être utilisé pour l'autodiagnostic et ne remplace pas une consultation avec un médecin.

Comment ça fonctionne. Langage simple sur l'IRM

Des procédures de diagnostic efficaces améliorent la vie des médecins et des patients. Les premiers reçoivent plus d'informations et peuvent donc établir un diagnostic plus précisément, moins de temps est consacré au processus. Le deuxième côté gagne également - au moins le chemin qu'une personne surmonte en visitant les cabinets médicaux est raccourci. Bien que cela soit dominé par le désir de ne pas consulter du tout les médecins, il reste toujours en bonne santé. Cependant, cela n'est possible que dans un monde idéal, et nous vivons dans un.

Une fois que nous avons découvert le fonctionnement de l'endoscopie capsulaire, conçu pour les procédures de diagnostic indolores et les études des sections difficiles à atteindre du tractus gastro-intestinal. Cette fois, nous allons essayer de comprendre le fonctionnement de l'imagerie par résonance magnétique - un autre moyen indolore d'obtenir des données sur l'état des organes internes et des tissus humains.

Veuillez noter que le matériel est publié à des fins éducatives uniquement et n'est pas une instruction, une recommandation ou un document officiel, scientifique ou médical.

Contenu

Théorie simple

Tout d'abord, une petite théorie simple. L'IRM (IRM en anglais) est une méthode permettant d'obtenir une image en couches de la structure interne d'un objet. En gros, l'IRM aide à obtenir des coupes virtuelles de tissus et d'organes d'une personne vivante sans envahir son corps - c'est la méthode dite non invasive.

Il est basé sur un phénomène appelé résonance magnétique nucléaire (RMN), et dans le passé la lettre «I» était ajoutée à l'abréviation IRM au début (RMN était parlée en anglais au lieu de l'IRM). Mais ils ont décidé de se débarrasser du mot «nucléaire» pour une simple raison - afin de ne pas agacer le peuple, bien qu'il n'y ait rien de commun avec les bombes ou les éléments radioactifs du tableau périodique.

Si cela aide en quelque sorte à comprendre les processus sous-jacents au phénomène, nous parlons de mesurer la réponse électromagnétique de noyaux atomiques excités par des ondes électromagnétiques de différentes combinaisons (donc, en passant, un son rythmique de tonalité différente est entendu) dans un champ magnétique constant de haute tension, indiqué à tesla.

L'intensité du champ affecte la qualité de l'image résultante. Plus la puissance est faible, plus la plage d'applicabilité des tomographes est étroite, qui, à leur tour, sont divisés en plusieurs types de base - du plancher bas à l'ultra-étage élevé (du mot "champ", pas "plancher").

Nous ne dirons pas que plus il est puissant, mieux c'est. Disons-le de cette façon: plus le système est puissant, polyvalent et précis. Mais plus il est universel, plus son prix est élevé, ce qui peut atteindre des centaines de milliers de dollars et même dépasser le million..

Dans les champs à plancher bas, l'intensité du champ peut atteindre 0,5 T. On pense que de tels tomographes sans contraste peuvent fournir des informations de base. Viennent ensuite les étages moyens (1 T), les étages supérieurs (1,5 T) et les ultra-hauts (3 T). Il y en a de plus puissants, mais les institutions médicales ordinaires n'en ont pas besoin..

«Beaucoup de gens demandent quelle est la différence entre 3 T et 1,5 T? La différence fondamentale réside dans le détail et la clarté de l'image », a expliqué Vesta Korolenok, responsable du centre d'IRM du Tomography Center. A titre d'exemple, elle a parlé d'une patiente avec une petite tumeur: un appareil à 1,5 T ne l'a pas remarquée, et à 3 T ils ont vu une pathologie en envoyant une personne à l'un des RPRC.

Il existe également des tomographes fermés et ouverts. L'une des caractéristiques de la première, qui est plus courante, est la restriction des dimensions du patient - une personne très complète ne rentrera tout simplement pas dans le «tuyau». De plus, ceux qui souffrent de claustrophobie peuvent se sentir mal à l'aise dans un espace confiné, où vous ne pouvez pas bouger. Les tomographies ouvertes permettent d'étudier les articulations individuelles, la colonne vertébrale et même la tête. Le côté faible des tomographes de type ouvert est une résolution inférieure: ils sont tous à plancher bas et ont une intensité de champ magnétique ne dépassant pas 0,35 T.

Ce qui ne peut pas être fait

Vous pouvez entrer dans le tomographe, mais pas tout le monde. Tout d'abord, il n'est pas possible pour les porteurs d'implants de différents types de s'y rendre: des stimulateurs cardiaques aux aides auditives. Il y a plusieurs raisons: premièrement, le champ magnétique peut endommager et / ou perturber l'implant, deuxièmement, il y a une chance de causer de la température ou d'autres blessures au patient, et troisièmement, la présence de l'implant affectera négativement les résultats du scan.

Il en va de même pour le métal dans le corps - «aiguilles à tricoter» et épingles, tirs et fragments, pinces chirurgicales et éléments similaires (titane - exception).

Dans certains cas, lors de la numérisation, des préparations contrastées sont utilisées, ce qui augmente également la clarté de l'image. Leurs composants peuvent provoquer des allergies, ils sont généralement contre-indiqués chez la femme enceinte, ainsi que pendant la lactation.

Auto-testé

La «Tomographie» possède un Siemens Magnetom Spectra 3 T. à très haut plancher. L'appareil ne peut pas être qualifié de léger: son poids à vide est d'environ 7,3 tonnes avec une longueur de tunnel de 173 cm. Le système permet d'utiliser jusqu'à 120 éléments de bobine pour couvrir toute la zone anatomique (par exemple, l'ensemble du système nerveux central). Logiciel propriétaire utilisé de Siemens, qui affecte principalement la qualité de la numérisation et l'image finale avec des tranches de 0,5 à 1 mm d'épaisseur.

Le candidat est vêtu d'un costume sans dimension jetable, dans lequel ils sont envoyés à la bouche du tomographe. Une personne est posée sur une table (c'est le nom de la structure, qui est ensuite caché dans le tunnel). Afin de protéger les oreilles du son fort, des écouteurs sont placés sur la tête, d'où retentit une musique légère. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous armer de votre propre liste de pistes ou d'un livre audio.

Cela a surpris: quel type d'écouteurs, s'il n'y avait pas de métaux? C'est simple - le son est transmis aux écouteurs en entonnoir non pas par des fils, mais par des tuyaux en plastique élastique, de sorte que les compositions sonnent comme dans un puits. Il est à noter que l'accessoire n'est pas capable de noyer complètement les «mélodies» du tomographe..

Il est impossible de sauter de l'appareil, par conséquent, juste au cas où une poire serait mise dans la main du patient (correctement - un dispositif de signalisation). En cas d'attaques de panique ou pour toute autre raison, il suffit de le serrer, et le radiologue qui contrôle le processus dans la pièce voisine (dans la soi-disant salle de contrôle) aura une alarme extrêmement forte.

"Il semblerait que tout va bien, la patiente était couchée, mais n'a eu le temps de fermer la porte que lorsque la poire avait déjà été pressée", raconte Vesta. Selon elle, il y a des gens qui se fatiguent dans le processus, et cela peut durer jusqu'à deux heures. Par conséquent, une pause est parfois prise afin que le patient puisse se reposer. Cela est principalement vrai pour des études telles que l'IRM du corps entier..

Très souvent, il y a des personnes atteintes de claustrophobie, de troubles paniques. Dans ce cas, il est recommandé de se renseigner auprès d'un spécialiste sur toutes les étapes de l'étude et de voir l'appareil lui-même.

La numérisation peut prendre un certain temps, dans notre cas, elle a duré environ 20 minutes. Le deuxième 10 (ou les 19) a duré pour toujours - après tout, vous ne pouvez pas bouger, mais vous voulez vraiment. «Houston, nous avons des problèmes», - coincé dans ma tête au moment où mon nez a commencé à se gratter à la hausse (et cela s'est produit lorsque j'ai pensé: «L'essentiel n'est pas de se gratter le nez»). Mais une légère brise du ventilateur quelque part au-dessus de sa tête a aidé à rester immobile jusqu'à la fin de la procédure.

Il n'y a rien à faire dans le tunnel - il n'y a nulle part où regarder, car il y a une bobine (?) Presque devant le nez, semblable à un dispositif de maintien. Reste à se couvrir les yeux et à écouter de la «musique par résonance magnétique»: le système, collectant des données, des bourdonnements et des «chante» dans des tons différents, mais toujours rythmiquement (en fait, ce sont des vibrations ultra-rapides). Parfois, elle se tait et vous pensez: "C'est ça, c'est fini." Mais la pause, nécessaire pour reconfigurer le système, passe et le rythme recommence. Ils disent que certains parviennent à s'endormir dans le processus - cela ne peut être envié.

Soit dit en passant, le son du tomographe dépend des types de bobines impliqués et du programme actuel.

«En quittant» le tunnel, je veux sauter et partir - à cause de la position immobile et du son fort, une brève sensation de désorientation apparaît. L'essentiel est de ne pas se précipiter (oui ils ne vous le permettront pas).

Après tout ce que j'ai vécu, il y avait un désir de le faire comme dans un film - aller au tomographe avec un pistolet (cela est montré régulièrement dans les films d'action). Mais il n'y avait pas d'arme à portée de main, donc l'expérience est restée un rêve - vérifier si le pistolet est magnétisé n'a pas fonctionné.

Combien de temps peut durer une analyse??

- Au centre «Tomographie» - jusqu'à deux heures. Il s'agit d'une IRM corps entier avec contraste. Comme mentionné ci-dessus, dans de tels cas, nous divisons l'étude en plusieurs parties.

Le moins de temps est consacré à l'examen des articulations ordinaires, telles que les articulations du genou. Dans une situation standard [sans pathologie], elle ne dure pas plus de 15 minutes pour une articulation. Mais c'est le moment où le patient était directement dans le tomographe sans tenir compte de l'analyse des données.

Siemens développe constamment de nouveaux logiciels. Il vous permet de réduire le temps pour certains types de diagnostics. Par exemple, vous pouvez accélérer l'analyse des articulations - jusqu'à 8 minutes, et le cerveau - jusqu'à 6-10. Cependant, les nouvelles options logicielles nécessitent une étude, une étude et une optimisation minutieuses des protocoles de recherche existants avant leur mise en œuvre.

Y a-t-il des problèmes franchement difficiles pour le tomographe??

- Lors de l'examen de la cavité abdominale, par exemple, et si nous travaillons en mode automatique, l'appareil s'adapte au mouvement du diaphragme, en lisant les données à une certaine position. Cela augmente considérablement le temps d'étude. Le processus peut être accéléré, mais le patient devra retenir son souffle pendant 20 secondes plusieurs fois. Ce n'est pas facile physiquement.

Il n'y a aucune restriction pour l'appareil lorsqu'il est entièrement équipé de bobines. Par exemple, nous ne regardons pas encore le cœur et menons des recherches sur les seins. Mais cette année, les composants nécessaires seront achetés.

Pourquoi ne peut pas bouger?

- Lorsqu'une personne bouge, l'image est floue. Dans certains cas, afin d'obtenir une image de haute qualité, il est nécessaire d'ajuster le programme de tomographie. Nous devons voir clairement les parois des mêmes vertèbres, la structure - cela nous permet de déterminer la présence d'une pathologie. Quand une personne bouge, même les contours sont perdus, le diagnostic est sérieusement difficile.

Avec certains types de numérisation, les mouvements petits et rares ne deviendront pas un problème, mais dans certains cas - lorsque des numérisations floues se mettent en place avec une hernie ou d'autres changements - nous sommes obligés de répéter une série pour obtenir des images claires.

Les dents doivent être comprimées pour que les obturations ne s'envolent pas?

- Quant aux problèmes dentaires, il n'y a pas de contre-indications. Il y a plutôt des nuances techniques. S'il s'agit d'un examen cérébral, un artefact [sceau, épingle] peut tomber dans la zone d'étude. Nous construisons ensuite le programme afin de contourner ces endroits et d'obtenir une image de la zone souhaitée.

Les patients avec des tatouages ​​réalisés il y a environ 20 ans, lorsque l'encre avait une forte teneur en métal, un échauffement à peine perceptible est possible. On trouve des patients extrêmement sensibles, ils parlent généralement de telles choses..

Les craintes surviennent généralement chez ceux qui subissent une procédure similaire pour la première fois, ainsi que chez les patients liés à l'âge..

Bobines logicielles

Selon Vesta, l'IRM vous permet de voir ce qui reste derrière le cadre des images radiographiques. Dans le même temps, une image avec des fractures de la vertèbre et du sacrum est affichée sur l'écran du poste de travail du médecin. «Ce traumatisme n'est pas visible sur une radiographie prise à la clinique», explique notre interlocuteur..

En plus de la partie technique, un ensemble de programmes de recherche et d'analyse de données a un impact direct sur le processus de diagnostic..

L'appareil prend une photo sur trois plans: coronal (le long du corps d'avant en arrière), sagittal (de droite à gauche) et axial (de haut en bas). Si nécessaire, l'image peut être visualisée en mode 3D..

Initialement, un ensemble de programmes (ou un ensemble de séquences) entre en jeu et fournit des informations, en fait un balayage. Le choix est basé sur la zone à étudier: pour le cerveau - son propre ensemble, pour les articulations - le sien, etc. De plus, les algorithmes diffèrent selon l'âge du patient..

En mode automatique, après réception des données, les informations sont transmises au poste de travail du médecin. Lui, «armé» de son logiciel, regarde les résultats, les corrige si nécessaire et travaille avec une image qui permet de voir l'ensemble de l'image ou ses détails, c'est-à-dire que le spécialiste dispose d'un modèle virtuel exact (ou carte) de la zone étudiée, de l'organe.

Il existe des ensembles de programmes hautement spécialisés, qui incluent, par exemple, l'algorithme de perfusion. Plus souvent, il est utilisé en cas de tumeurs, en particulier le cerveau, fournissant des informations qui vous permettent de déterminer le degré de malignité.

Bien sûr, tous les logiciels ne seront pas également demandés. «Par exemple, des études telles que la tractographie (établir des connexions neuronales dans le cerveau jusqu'aux plus petites cellules - une belle image tridimensionnelle couleur est obtenue) ou l'IRM fonctionnelle, qui met en évidence les zones du cerveau impliquées dans certains mouvements, sont intéressantes, mais elles sont principalement utilisées pour diagnostiquer des maladies rares du système nerveux central », explique Vesta.

On pense que l'IRM peut remplacer certaines procédures diagnostiques diagnostiques douloureuses ou nocives. Un exemple spécifique est la mammographie, à laquelle vous devez recourir lorsque l'échographie ne peut pas être effectuée pour un certain nombre de facteurs, notamment en raison de l'âge. La méthode est très informative, mais extrêmement inconfortable, car elle nécessite une compression sérieuse de la glande mammaire et, en présence de pathologie, elle peut être très douloureuse. «Une alternative pourrait être une IRM. Actuellement, en Europe, une IRM des glandes mammaires déplace la mammographie de la vie des mammologues. Cette méthode présente d'énormes avantages et de grandes perspectives », a déclaré la source..

«Auparavant, la tomodensitométrie avec contraste était principalement utilisée - il s'agit d'une énorme dose de rayonnement. Et si vous devez faire un tel examen plusieurs fois dans l'année... De plus, tous les produits de contraste pour rayons X sont assez allergènes », explique Vesta.

Belle photo

Une belle photo, soulignent-ils au Tomography Center, reste sans personnel qualifié. En Biélorussie, une formation IRM est dispensée, mais en volumes très limités: vous ne pouvez pas suivre de tels cours, les médecins viennent de toute la république. Ils durent un mois, ce qui, selon les experts, ne suffit pas pour un domaine médical aussi vaste. Par conséquent, les médecins qui souhaitent améliorer leurs qualifications utilisent toutes les sources d'informations possibles: des sites et communautés scientifiques et médicaux spécialisés aux expositions et conférences de l'industrie.

«Les médecins, en référant les patients à l'IRM, n'indiquent souvent pas le but de l'étude, qu'ils doivent soumettre à un autre médecin - un médecin diagnostique IRM. Ils écrivent «IRM du cerveau». Et pour quoi? Que veulent-ils voir? " - dit Emilia Mezina, médecin-chef au Tomography Center. Selon elle, la formation des médecins devrait avoir un impact positif sur la situation, ce qui rend l'étude précieuse pour le patient en termes d'obtention d'informations, car cette procédure n'est pas bon marché.

Nous remercions le Tomography Medical Center pour son aide dans la préparation du matériel.

Comment est une IRM du cerveau?

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'une des méthodes non invasives hautement informatives pour l'examen du cerveau. Ce diagnostic vous permet de considérer la structure et les tissus du cerveau, de vérifier son fonctionnement pendant un certain temps et d'identifier les pathologies dangereuses aux premiers stades de développement. La personne à qui cette procédure est prescrite doit savoir comment faire une IRM du cerveau, quelles contre-indications et limites existent.

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Quelle est l'essence de l'enquête et quels sont ses avantages

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Les informations pénètrent dans l'ordinateur en raison de l'impact sur les tissus humains d'un puissant champ magnétique à haute fréquence. Un programme spécial traite les données reçues et les donne sous forme d'images, permettant au spécialiste d'évaluer la santé du patient.

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Habituellement, les protons dans le corps se déplacent cycliquement, mais sous la résonance magnétique nucléaire, ils s'alignent et libèrent de l'énergie. Son taux de libération et sa valeur sont instantanément enregistrés. Tout écart par rapport à la norme dans une zone particulière du cerveau indique le cours du processus pathologique.

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L'imagerie par résonance magnétique présente de nombreux avantages:

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  • Grâce à cette méthode, des anomalies structurelles dans tous les tissus de la tête peuvent être détectées et caractérisées en détail..
  • Cette technologie indolore est célèbre pour sa sensibilité à tous les changements et troubles du corps..
  • Le patient reçoit non seulement des images en noir et blanc, mais également un disque avec les résultats de l'examen.
  • Aucun effet secondaire de la manipulation n'a été détecté, car une personne ne reçoit pas d'exposition aux rayons X, ce qui augmente le risque de cancérogenèse.
  • Avec l'aide de l'IRM, un spécialiste peut examiner les tissus dans les coupes transversales et longitudinales.
  • L'IRM de tête est moins chère que la TDM (tomodensitométrie) et est l'examen le plus abordable pour la grande majorité des patients.

Qui est assigné

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Certains patients ne comprennent pas pourquoi ils font une IRM et refusent donc la procédure. Mais il est nécessaire d'effectuer des diagnostics dans de tels cas:

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  • Blessure au cou et à la tête.
  • Tumeurs dans le cerveau ou dans les tissus adjacents (les principaux symptômes de la tumeur comprennent une douleur constante insupportable, des étourdissements, une vision trouble, des crampes, une perte de conscience, une perte de force).
  • La présence de maladies démyélinisantes affectant les fibres nerveuses.
  • Évaluation de l'état du cerveau après un AVC.
  • Suspicion de développement de sclérose en plaques, d'adénome hypophysaire, d'hémorragie cérébrale.
  • Observation du cerveau après la chirurgie.
  • Diagnostic des maladies ORL lorsque la radiographie ne fournit pas suffisamment d'informations.

Les patients présentant des problèmes vasculaires sont régulièrement examinés:

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  • Pression intracrânienne stable et élevée.
  • Dystonie végétative-vasculaire négligée.
  • Crises de tête déraisonnables.
  • Cardiopathie.
  • Inflammation vasculaire immunopathologique (angiite).
  • Athlètes impliqués dans une activité physique intense ou ceux dont le sport est associé à des coups à la tête (boxe, football, volley-ball, taekwondo et autres).

Contre-indications

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En s'inscrivant à un examen, une personne doit savoir dans quelles conditions il est impossible de faire une tomographie. Malgré sa relative sécurité et son indolence, certains facteurs interdisent l'étude:

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  • Implants métalliques existants dans le corps (un champ magnétique peut facilement provoquer leur déplacement et le métal ruinera l'image).
  • Clips hémostatiques intégrés dans les vaisseaux cérébraux (l'exposition à un champ magnétique les met hors d'action, ce qui menace des saignements intracérébraux ou sous-arachnoïdiens).
  • La présence de tatouages ​​réalisés avec des peintures contenant des particules métalliques.
  • La présence d'une pompe à insuline, d'implants cochléaires, qui peut se détériorer en raison de la puissante influence des champs magnétiques.

Les patients doivent signaler au radiologue la présence dans le corps d'un de ces appareils. Les contre-indications, dans lesquelles le diagnostic n'est pas recommandé, comprennent:

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  • Grossesse aux premiers stades (aucun effet nocif sur le fœtus n'a été identifié, mais afin d'éviter des réactions négatives du corps, l'examen doit être convenu avec le médecin procédant à la grossesse). Après 14 semaines, les futures mamans peuvent faire de la tomographie, mais sans contraste. La période d'allaitement n'est pas considérée comme une contre-indication. Après la procédure, il est nécessaire d'exprimer et de jeter le lait tout au long de la journée.
  • Claustrophobie (la panique et l'anxiété qui ont englouti une personne dans le tunnel peuvent être un obstacle important à un diagnostic réussi). Dans de tels cas, il doit rechercher un appareil de type ouvert, où il n'a pas besoin d'appeler dans le tunnel et l'espace autour sera libre. Ces tomographes sont également utilisés pour les personnes très remplies..

L'examen avec contraste est effectué après un test allergique pour la substance active. Le gadolinium est utilisé pour le contraste. Il améliore la distinction entre les fibres et rend l'image aussi claire que possible. Il n'y a pas d'iode dans sa composition, mais les réactions allergiques ne sont pas exclues, par conséquent, ce médicament est contre-indiqué pour les enfants, les femmes enceintes et les personnes allergiques.

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Phase préparatoire

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Une préparation spéciale pour la tomographie n'est pas requise:

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  • Le patient est emmené dans une stalle pour ranger des choses, où il enlève ses chaussures et sa ceinture (s'il a une boucle en métal), laisse des bijoux, des lunettes, des montres, des briquets, un téléphone portable, des articles avec des éléments métalliques.
  • La consommation de nourriture, d'eau, de médicaments n'est pas interdite.
  • Lors d'un examen avec contraste, une analyse de sang est effectuée au préalable pour vérifier les reins.
  • Une femme enceinte avertit les médecins de sa situation. Il vaut mieux le faire lors de la pré-nomination à l'examen..
  • Si une personne souffre de claustrophobie, elle doit en informer le personnel. Ensuite, il recevra un sédatif..

Si l'introduction de contraste est prévue, un cathéter est inséré dans la veine à travers laquelle le médicament s'écoulera. En quelle quantité il doit être saisi, le médecin calcule, à partir des caractéristiques individuelles du patient.

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Procédure d'examen

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Le patient se rend dans une pièce séparée où se trouve l'équipement. Derrière la vitre, dans une autre pièce, des spécialistes surveillent le fonctionnement du tomographe et de l'ordinateur.

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  • Le candidat est placé sur la table. Le corps est fixé avec des rouleaux et des courroies spéciaux. Ils mettent un appareil dans sa main sur lequel il peut cliquer s'il se sent soudainement mal.
  • Autour de la tête, un équipement est installé qui reçoit et réfléchit les ondes radio..
  • La table glisse dans un petit tunnel magnétique.
  • Le début de la procédure s'accompagne de clics ou de tapotements de signaux..
  • Le birusha insonorisé peut assurer le confort du patient. Dans certains centres médicaux, il existe des tomographes avec accompagnement musical qui permettent à une personne de se détendre et de se calmer..
  • Pendant l'examen, le patient doit s'allonger calmement, ne pas sourire, ne pas bouger, ne pas parler, ne pas tousser.
  • Dans le bureau de soutien moral, la présence de parents et amis du patient est autorisée. Ils reçoivent également des virus, car le signal sonore d'un tomographe de travail est très fort et de fréquences différentes.
  • L'ensemble de la procédure dure environ 30 à 40 minutes sans contraste et pas plus d'une heure avec contraste.
  • A la fin de la manipulation, la table part, le patient s'habille et part. Son bien-être ne devrait pas changer. Si des sédatifs ont été utilisés, pendant un certain temps, il ressentira un effet sédatif, selon la quantité de médicament administrée..
  • Lorsqu'une personne a une sensation de brûlure, des démangeaisons, des nausées et des étourdissements après un contraste, il est probable qu'une réaction allergique au contraste se soit produite. Dans ce cas, informez immédiatement le personnel afin que l'état du patient puisse être stabilisé..

Les images sont analysées par un radiologue spécialisé dans le décodage des résultats d'une IRM de la tête. Après avoir étudié les images, il tire une conclusion qui doit être fournie au médecin traitant. Vous pouvez recevoir les résultats par e-mail ou à la main, généralement dans l'heure..

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IRM pour les enfants

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Il est recommandé de faire une IRM pour les petits patients avec:

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  • Maux de tête systématiques, surtout le matin.
  • Crampes.
  • Une forte baisse de la vision.
  • Un retard de développement notable (parole, intelligence, anomalies physiques).
  • Épilepsie.
  • Perte de conscience sans cause.

Étant donné qu'une personne n'est pas exposée aux rayonnements et aux rayons X, l'IRM de la tête est considérée comme la méthode la plus appropriée pour examiner les enfants. Pour que la tomographie donne des images claires et vous permette d'évaluer avec précision l'état de l'enfant, vous devez la préparer et la configurer.

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A la veille de l'examen, il est conseillé de calmer le bébé, pour éviter les jeux actifs qui excitent le système nerveux. Il faut immédiatement avertir l'enfant qu'il sera placé dans une cellule où il sera bruyant. Si l'âge du sujet n'a pas atteint 5 ans, la tomographie est réalisée sous anesthésie générale. Le choix de l'anesthésie est convenu avec le médecin et les parents. Si un bébé doit être diagnostiqué, la mère ne doit pas être nourrie 3 heures avant la procédure, car l'anesthésie se fait à jeun..

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Si le médecin recommande un examen et que le patient ne sait pas pourquoi et comment faire une IRM du cerveau, un spécialiste expérimenté doit fournir des informations complètes sur la procédure. Aujourd'hui, c'est l'une des méthodes disponibles et de haute qualité qui permettent de visualiser les organes et les tissus internes d'une personne..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite