Vérification des vaisseaux du cerveau et du cou

Les statistiques montrent que les pathologies du système vasculaire du cerveau sont mortelles chez 30% des patients. Un AVC se termine par la mort de 50% des patients. Sur la masse totale des personnes qui ont réussi à subir un AVC et à survivre, 80% deviennent handicapées, incapables de fournir des soins indépendants et ont besoin d'une surveillance médicale constante.

En raison des graves conséquences d'un trouble de la circulation sanguine, de nombreuses personnes souhaitent savoir comment vérifier les vaisseaux qui traversent le cerveau et le cou. Le diagnostic et le traitement en temps opportun des maladies du système sanguin préviendront les conséquences graves de ces troubles.

Examen: quand et pour quoi est attribué

Un accident vasculaire cérébral temporaire, également appelé microstroke ou attaque ischémique transitoire, est un signe avant-coureur de troubles graves - paralysie, épilepsie, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque qui survient dans le cerveau. Même les crises transitoires provoquent des dommages irréversibles aux tissus cérébraux. Le traitement des pathologies des vaisseaux situés dans la tête et le cou est efficace dans les premiers stades.

Une thérapie correcte inhibe le développement de la maladie, prévient les attaques aiguës et les conséquences graves. Un besoin urgent d'appeler un médecin en cas de maux de tête sévères s'accompagne d'expressions faciales asymétriques, d'une perte de sensibilité des membres et de troubles de l'élocution. Les signes indiquent un accident vasculaire cérébral. L'apparition des principaux symptômes de la pathologie est l'occasion de subir un examen complet des vaisseaux situés dans le cerveau et le cou. Un examen complet des vaisseaux est recommandé si des symptômes apparaissent:

  1. Vertiges, maux de tête.
  2. Évanouissement soudain.
  3. Tremblement des membres.
  4. Trouble du sommeil.
  5. Fatigue, fatigue chronique.
  6. Différences, sauts d'amplitude de la pression artérielle.
  7. Trouble psycho-émotionnel de fond.
  8. Diminution des capacités cognitives, troubles de la mémoire et des fonctions cognitives du cerveau.

En cas de pathologie évolutive, des convulsions, une altération de la fonction vocale, une perte de champs visuels sont possibles. Les dommages aux artères principales entraînent le développement d'une encéphalopathie discirculatoire. Le médecin vous dira comment vérifier les vaisseaux qui courent dans la tête et le cou, prescrire des tests et des procédures de diagnostic..

Méthodes de recherche sur les vaisseaux du cerveau et du cou

Pour établir un diagnostic précis et différencier les pathologies cérébrales, un examen et un examen complet du patient sont effectués. Le diagnostic complet des vaisseaux sanguins dans le cerveau comprend:

  1. Prise d'histoire. Les facteurs suivants indiquent indirectement la présence de pathologies des vaisseaux du cou et de la tête: maladies cardiaques et diabète diagnostiqués, obésité, abus de boissons alcoolisées, tabagisme, hypercholestérolémie. Lors du diagnostic, le médecin prend en compte une prédisposition héréditaire, l'exposition au stress, le mode de vie. Des antécédents d'hypertension artérielle et d'athérosclérose confirment la validité d'une suspicion de maladie cérébrovasculaire.
  2. Tests neurologiques. Le médecin évalue les fonctions cognitives - état de la mémoire, de la parole, de la capacité de concentration, de l'activité intellectuelle et mentale.
  3. Méthodes instrumentales. De nombreuses méthodes matérielles sont utilisées pour identifier avec précision la nature et la localisation des lésions tissulaires des parois vasculaires. Un électrocardiogramme ou échocardiogramme, reflétant un dysfonctionnement cardiaque, présage indirectement des changements pathologiques dans les tissus des parois vasculaires du système de circulation sanguine cérébrale. L'examen du fond d'œil aide à reconnaître les violations dans la période initiale.

De plus, un test sanguin est prescrit, dont les résultats montrent l'état, la viscosité, la fluidité, la composition et d'autres propriétés du fluide physiologique. Les indicateurs sont d'une grande importance: le taux de glucose, de lipides, de cholestérol, d'hématocrite (le rapport entre les volumes de globules rouges et de plasma). Une augmentation de l'hématocrite indique un état de pré-infarctus du cerveau.

Procédure d'échographie

Pour le diagnostic des vaisseaux sanguins dans le cerveau, l'échographie est largement utilisée. La procédure par laquelle les vaisseaux situés dans le cerveau sont vérifiés est appelée échographie Doppler. L'étude révèle chez l'adulte et l'enfant:

  • débit sanguin;
  • direction du flux sanguin;
  • forme anormale des parois, rétrécissement ou expansion pathologique (anévrismes) du canal;
  • la présence d'obstacles au mouvement du sang qui gênent ou bloquent la circulation sanguine - caillots sanguins, plaques athérosclérotiques.

L'échographie Doppler est une visualisation graphique du flux sanguin. L'essence de la méthode réside dans la fréquence différente de réflexion des ondes ultrasonores des particules de sang en mouvement. Autres types d'échographie: échoencéphalographie, neurosonographie (réalisée chez l'enfant de moins d'un an).

Au cours du balayage duplex, la densité, le niveau d'élasticité, le degré de perméabilité des parois vasculaires sont détectés. Le médecin reçoit des informations sur la déformation pathologique de la circulation sanguine, la diminution ou l'augmentation de la lumière, la présence de dommages dans les structures qui forment la paroi - la couche musculaire lisse, l'endothélium, le tissu conjonctif. La numérisation recto verso est sûre, indiquée pour les adultes et les enfants.

Rhéoencéphalographie

La procédure de diagnostic, en raison de laquelle le ton, les propriétés élastiques, les vaisseaux sanguins du pouls du cerveau, de la tête et du cou sont détectés, est appelée rhéoencéphalographie. Sur la base de la méthode rhéographique, des conclusions sont tirées sur la résistance vasculaire, l'état général des artères et des veines de différents diamètres. Attribué aux adultes et aux enfants de plus de 7 ans.

Électroencéphalographie

La vérification des vaisseaux situés dans le cerveau et le cou s'effectue selon le principe de l'évaluation des potentiels électriques. L'encéphalogramme contient des informations sur les changements organiques survenus dans le tissu cérébral. Les neurones génèrent continuellement des impulsions nerveuses. Ces signaux sont capables de capter des appareils sensibles modernes - les électroencéphalographes.

La petite activité électrique du cerveau dans l'appareil est améliorée, ce qui vous permet de recevoir des informations sur la force, l'amplitude et l'emplacement des impulsions. La méthode hautement informative donne une idée de la localisation de la lésion, de la nature des changements pathologiques, aide à trouver les causes de la syncope, des attaques ischémiques, des crises d'épilepsie.

Tomographie

Les méthodes très informatives pour vérifier les vaisseaux traversant le cerveau comprennent l'IRM (imagerie par résonance magnétique) et la TDM (tomodensitométrie). Le principe de fonctionnement des appareils est basé sur une combinaison de diagnostic radiographique et de traitement informatique des données obtenues.

Contrairement à une radiographie conventionnelle, une image tridimensionnelle tridimensionnelle vous permet d'évaluer objectivement l'état des artères et des veines. L'appareil prend une série de photos sous différents angles. Ensuite, un programme informatique les traite et combine les informations en une seule image. De cette façon, des données précises sur la structure des tissus et leurs modifications pathologiques sont obtenues. Identifier:

  • localisation de la lésion;
  • la taille de la zone affectée;
  • nature des dommages.

La différence entre la TDM et l'IRM est à l'origine du rayonnement et des ondes. Dans le premier cas, les rayons X sont utilisés, dans le second - les ondes électromagnétiques. Le médecin trouvera des informations détaillées sur l'état des éléments du système circulatoire. Le chargement de l'image sur l'écran s'effectue sous différents angles. Les options suivantes sont disponibles: rotation et rotation des projections, affichage des tranches en couches.

Roentgenography

Examen aux rayons X - angiographie. Aide à étudier la perméabilité vasculaire. Elle est réalisée en introduisant un produit de contraste, grâce auquel les éléments du flux sanguin sont clairement visibles sur l'image radiographique. Utiliser l'angiographie pour déterminer:

  • la séquence, la continuité ou le remplissage intermittent des routes avec du sang;
  • contournements de la circulation sanguine, formés en raison de l'obstruction de certaines sections de la route principale;
  • localisation de zones rétrécies et obstruées.

Selon les résultats de l'angiographie, le médecin tire des conclusions sur l'opportunité d'une thérapie conservatrice ou la nomination d'une intervention chirurgicale.

Méthodes radioisotopiques

En utilisant des méthodes de radio-isotopes, vous pouvez vérifier l'état des vaisseaux sanguins et du système circulatoire, y compris des caractéristiques telles que la vitesse du flux sanguin le long du canal, le volume de la circulation sanguine régionale et d'autres paramètres. L'essence de la technique est l'utilisation d'isotopes radioactifs et de composés marqués avec des isotopes. Les médicaments radioactifs sont administrés par voie orale, intraveineuse ou sous forme d'inhalation, suivis d'un suivi de leurs mouvements.

Le nom d'une méthode efficace d'une grande importance dans le diagnostic précoce des maladies du système vasculaire est la scintigraphie. Permet de détecter les moindres violations avant la formation de foyers visibles de lésions tissulaires. Par exemple, une thromboembolie (obstruction des vaisseaux) lors de l'examen par scintigraphie est visible dans les cas où la radiographie ne montre pas d'anomalies.

Quel médecin dois-je contacter

Pour savoir comment vérifier les vaisseaux se trouvant dans le cerveau, vous devez prendre rendez-vous avec le médecin. La référence à l'étude des vaisseaux sanguins situés dans le cerveau et le cou, donne au thérapeute. Parmi les médecins qui vérifient l'état du système vasculaire et déterminent quelle méthode de recherche convient dans un cas particulier, les médecins de spécialisation sont un neurologue, un cardiologue, un phlébologue, un angiologue. Une consultation psychiatrique est nécessaire si un dysfonctionnement du système de circulation sanguine cérébrale s'accompagne de troubles mentaux.

L'identification en temps opportun des processus pathologiques dans le système vasculaire du cerveau contribue au succès du traitement. Les méthodes modernes de diagnostic des maladies vasculaires affectant le cerveau peuvent détecter des troubles à un stade précoce de développement.

Comment vérifier les vaisseaux du cerveau et du cou chez un adulte: 5 méthodes de diagnostic clés

Les problèmes au travail, les problèmes familiaux, le stress nuisent souvent à la santé humaine. Des signes caractéristiques apparaissent, signalant un état défavorable du corps. Les coups écrasants sont principalement pris par le cerveau.

Pour évaluer avec précision l'état, une personne doit consulter un médecin et subir un examen détaillé de la tête. Les signes suspects qui sont apparus ne peuvent être ignorés. Un médecin spécialiste ayant une expérience de travail avec un équipement médical de haute précision peut identifier les causes de l'état pathologique..

Le problème le plus courant est la circulation sanguine anormale dans les vaisseaux du cerveau. Le trouble est souvent exprimé par une faiblesse générale, des maux de tête, une altération de la fonction cognitive..

L'importance du diagnostic dans la prévention des pathologies

Un examen de la tête peut être prescrit par un médecin - thérapeute, neurologue, ophtalmologiste (pour une déficience visuelle d'étiologie inconnue), endocrinologue (pour identifier l'hypophyse). Un neurologue rédigera une directive pour un examen de la tête pour les maux de tête, les étourdissements, la coordination motrice altérée, les nausées, non associés aux maladies du tractus gastro-intestinal. Cette symptomatologie est typique de nombreuses maladies du système nerveux central. Le diagnostic instrumental vous permet d'identifier la nature et les causes des violations.

L'AVC ischémique occupe la 2e place (23% des cas) parmi les pathologies qui sont le plus souvent les causes de décès, juste derrière les cardiopathies ischémiques (25% des cas). Les maladies oncologiques occupent la 3ème place, dont la part dans la structure générale de mortalité est de 14%. L'AVC est la principale cause d'invalidité.

Parmi les patients qui ont subi une violation aiguë de l'apport sanguin au cerveau, 20% perdent leur capacité de se déplacer sans assistance, 31% des patients ont ensuite besoin d'entretien et de soins. Dans 20% des cas, le patient perd sa capacité à travailler temporairement et après une période de rééducation revient à la normale.

La pathogenèse de l'AVC dans la grande majorité des cas est basée sur des maladies des éléments du système d'approvisionnement en sang cérébral. Un rôle spécial dans la pathogenèse est joué par la lésion athéroscléreuse des artères principales, principalement carotidienne et vertébrale. Le diagnostic du système circulatoire du cerveau est une mesure préventive visant à la détection précoce des pathologies des artères d'alimentation.

Les statistiques montrent que les plaques athérosclérotiques se forment plus souvent dans la zone de bifurcation (bifurcation) de l'artère carotide. La lésion athérosclérotique de la paroi vasculaire avec localisation dans la bouche de l'artère carotide dans 40% des cas provoque le développement d'un AVC ischémique. Habituellement, si une plaque est détectée, une endartériectomie carotidienne est effectuée. Pendant la chirurgie, une plaque située sur la paroi de l'artère carotide est retirée..

En conséquence, le flux sanguin est rétabli et les interruptions de l'approvisionnement en sang du tissu cérébral sont évitées. L'endartériectomie carotidienne réduit considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral aigu et ses conséquences. L'opération fait référence aux mesures thérapeutiques de premier choix en matière de diagnostic de sténose carotidienne.

Autres mesures préventives: angioplastie carotidienne et stenting au niveau des artères principales. Le succès de toute intervention chirurgicale et de tout traitement conservateur dépend des résultats d'un examen diagnostique préliminaire.

Les causes

La douleur dans la tête peut avoir un début complètement différent, de la fatigue banale à l'infection avec n'importe quelle infection. Mais, malgré la raison d'origine, le mécanisme de création de la douleur est le même. Examinons-le plus en détail..

Tout d'abord, le processus inflammatoire commence, ce qui affecte le SNC d'une personne. De plus, des irritations des membranes du cerveau sont effectuées..

Cela se produit pour deux raisons, en premier lieu, il y a une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien, et la deuxième raison est l'empoisonnement du corps. À la fin du processus, un spasme se produit et les vaisseaux sanguins se dilatent.

Certains experts mettent l'accent sur la théorie de la source mentale des maux de tête. À première vue, la cause de ce type de douleur est évidente à découvrir. Mais les raisons peuvent en fait être très nombreuses. Considérez les plus courants d'entre eux:

  1. les maladies causées par une infection;
  2. diverses tumeurs dans la région de la tête;
  3. augmentation de la pression artérielle;
  4. maladies dans la région des sinus;
  5. échec dans le domaine des hormones;
  6. sensibilité humaine aux conditions météorologiques.

Types de diagnostics instrumentaux

Pour de nombreuses personnes qui ont constamment des maux de tête ou des anomalies cérébrales, la question de savoir comment vérifier la tête devient pertinente. Le médecin pourra nommer des méthodes de diagnostic adaptées tenant compte de l'état de santé général, de l'âge du patient, des caractéristiques du tableau clinique, de l'historique des maladies somatiques chroniques.

La procédure, qui vous permet de vérifier à la fois l'état des vaisseaux situés dans le cerveau et les paramètres du flux sanguin, est appelée angiographie par soustraction. Obtenez des images de haute qualité avec une sélection détaillée de certaines artères. Les images du rétrécissement et du blocage de la lumière vasculaire sont clairement visibles.

Ce type d'étude du système circulatoire qui alimente le cerveau est associé à un risque de complications survenant dans 4,7% des cas (risque de décès - jusqu'à 0,1% des cas). Habituellement, ce type d'examen vasculaire n'est pas effectué pour diagnostiquer une sténose de l'artère carotide..

La recherche sur le cerveau avec des techniques mini-invasives est associée à un manque de risque de complications, ce qui en fait un choix prioritaire. Les types d'examens cérébraux sûrs comprennent le balayage duplex (triplex) (échographie) et l'angiographie RM. L'inconvénient de ces méthodes est qu'elles ont des limites physiques..

L'angiographie par tomodensitométrie en spirale implique l'utilisation d'un contraste en bolus (lot continu, administration intraveineuse d'un produit de contraste) et d'un grand nombre de coupes. Cette méthode est utilisée pour détecter les calcifications carotidiennes (accumulation de sels de calcium dans les parois de l'artère carotide).

L'avantage des méthodes de radiographie numérique réside dans le large éventail d'études disponibles. Les images sont très sensibles au contraste. Une radiographie montre des objets qui absorbent le rayonnement de différentes manières. La base des méthodes de diagnostic par ultrasons est la capacité des ondes ultrasonores à se réfléchir sur les structures densifiées et à se déplacer à travers les milieux liquides.

L'étape thérapeutique du traitement des maladies

Considérez les caractéristiques du traitement du groupe le plus dangereux de maladies cérébrales.

Tout d'abord, un plan de traitement est conçu pour éliminer les symptômes de l'hypertension et de l'athérosclérose. Des substances médicales spéciales prescrites par un médecin ramènent les taux de transfert de graisse à la normale et maintiennent également une tension artérielle normale. Toutes ces étapes sont essentielles pour restaurer un fonctionnement cérébral normal..

Avec l'athérosclérose, les plaques athérosclérotiques qui interfèrent avec les vaisseaux sanguins et affectent le système circulatoire sont supprimées. Dans de nombreux cas, la partie vasculaire affectée est remplacée..

Il est impossible de ne pas noter le processus de réadaptation et de récupération, qui comprend non seulement les procédures physiothérapeutiques et la radiothérapie, mais également les exercices thérapeutiques effectués sous la direction d'un médecin.

Méthodes de recherche du flux sanguin cérébral

L'examen des vaisseaux de la tête et du cou, ainsi que l'identification des paramètres du flux sanguin cérébral, sont effectués par différentes méthodes instrumentales, appelées: scanner duplex, CT, IRM, angiographie, rhéoencéphalographie. Le balayage duplex ou la dopplerographie transcrânienne est souvent choisi comme méthode prophylactique capable de détecter les pathologies du système vasculaire du cerveau. Il s'agit d'un moyen non invasif, indolore et sûr de déterminer l'état des artères et des veines de grand et moyen diamètre. Indications pour:

  • Migraine et autres types de douleur dans la tête, étourdissements, acouphènes ou bourdonnement.
  • Signes de troubles circulatoires aigus ou chroniques (ischémie).
  • Signes d'hypertension cérébrale.
  • Maladies provoquant une violation du débit sanguin cérébral (hypertension artérielle, diabète sucré), antécédents de.

En utilisant le balayage duplex (transcrânien), presque tous les éléments du système circulatoire sont visualisés, des indicateurs tels que la direction et la vitesse linéaire du flux sanguin sont déterminés. Le médecin peut prescrire des diagnostics échographiques au format duplex, si des pathologies telles que l'infarctus cérébral, l'accident vasculaire cérébral, l'athérosclérose sont déjà détectées chez les proches du patient. Les diagnostics échographiques sont indiqués pour surveiller les résultats du traitement..

La rhéoencéphalographie est réalisée pour évaluer la circulation cérébrale. La technique est basée sur l'application d'un courant électrique de faible résistance et une variation de la valeur de la résistance électrique en fonction de la densité et de la structure morphologique du site tissulaire examiné. Cette méthode d'examen des artères qui alimentent le cerveau aide à déterminer l'état des vaisseaux et d'autres caractéristiques:

  • Tonalité de la paroi vasculaire.
  • Le degré d'approvisionnement en sang pulsé du cerveau.
  • Caractéristiques de la circulation sanguine.
  • Qualité du flux sanguin principal (principal) et collatéral (dérivation).

Il s'agit d'une méthode non invasive qui ne provoque pas de sensations désagréables ou douloureuses. Le médecin reçoit des informations sur le degré d'élasticité de la paroi vasculaire, la résistance périphérique et la réactivité (sensibilité aux substances vasoactives, pics de vasoconstriction - rétrécissement et vasodilatation - expansion) des vaisseaux sanguins.

Parmi les avantages figurent la capacité d'étudier des vaisseaux de différents diamètres et la différenciation des informations concernant le flux sanguin artériel et veineux. Cette méthode de recherche de vaisseaux se trouvant dans le cerveau est utilisée à titre préventif. La rhéoencéphalographie peut être effectuée à plusieurs reprises sans restrictions d'âge, même pour les nouveau-nés.

Pour vérifier l'état du lit vasculaire du cerveau chez les nourrissons de moins de 1 an, une procédure telle que la neurosonographie est prescrite. L'échographie est réalisée à travers la région de la grande fontanelle. Une technique sûre et informative donne une idée de la présence de pathologies et aide à contrôler le processus de traitement..

La technique d'IRM du cerveau et d'autres organes est basée sur le principe de la résonance magnétique nucléaire et est très informative. Pendant l'angiographie par résonance magnétique, le médecin reconnaîtra les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du flux sanguin. La reconstruction tridimensionnelle du lit vasculaire vous permet de mettre en évidence les éléments individuels du système circulatoire à partir de l'image globale.

Le système circulatoire de la tête est vérifié au format IRM selon un critère tel que le remplacement du signal MR normal de la circulation sanguine par des schémas pathologiques. Par exemple, T1-iso-intensif devient T2-hypo-intensif au stade aigu de la thrombose veineuse. Autres informations disponibles:

  • Zones de lésion ischémique, infarctus cérébral.
  • Troubles circulatoires aigus.
  • Œdème vasogène (provoqué par une perméabilité accrue de la paroi vasculaire) (signal hyperintense en mode T2).

Pour vérifier le système circulatoire de la tête pour les maladies, utilisez une technique telle que la tomodensitométrie, avec laquelle vous pouvez obtenir des informations sur la localisation du foyer pathologique et le degré de dommages aux éléments du système vasculaire. La technologie est basée sur un changement du signal lorsque les rayons X traversent le tissu cérébral avec des densités et des structures morphologiques différentes..

La TDM multicoupe est l'une des méthodes prioritaires pour détecter la thrombose veineuse. La procédure vous permet de poser un diagnostic différentiel, en éliminant les pathologies qui se produisent avec des symptômes similaires - abcès, hématomes intracrâniens, processus tumoraux. Au cours de la phlébographie en spirale, des violations sont révélées:

  • Sceller les parois des sinus.
  • Défauts de remplissage des sinus.
  • Violation de l'écoulement veineux à travers le collatéral (latéral, voies de dérivation du flux sanguin).
  • Joints cérébelleux.

La méthode est particulièrement informative au stade aigu de l'évolution de la maladie (thrombose veineuse). L'angiographie TDM en spirale révèle des déformations des éléments du système vasculaire et des lésions sténotiques des artères. Une étude de perfusion CT est réalisée pour déterminer les paramètres hémodynamiques dans diverses pathologies des artères vertébrales.

Lors de la tomographie par émission de positons (TEP), des radiopharmaceutiques sont utilisés - des substances qui sont distribuées dans le corps et émettent une lueur douce, fixée par des dispositifs spéciaux. La technologie vous permet de juger de l'état fonctionnel du système circulatoire.

L'insuffisance vertébro-basilaire précède souvent les AVC de type ischémique, ce qui suggère le rôle important du diagnostic précoce des troubles. La thermographie infrarouge est utilisée pour évaluer le flux sanguin local. Dans les zones d'approvisionnement sanguin normal, la température des tissus est plus élevée que dans les zones où le sang ne pénètre pas.

Malgré l'abondance de variétés de méthodes pour étudier la circulation sanguine, aucune d'entre elles ne donne une image complète des processus pathologiques. Pour que le test montre une image objective et précise, vous devez examiner la tête de manière approfondie, à la fois par rapport à l'état du lit vasculaire et en termes de perméabilité des artères et des veines. Habituellement, plusieurs méthodes qui se complètent sont utilisées en parallèle pour identifier les caractéristiques de la circulation sanguine..

Quand un contrôle vasculaire est-il nécessaire?

Il existe de rares signes de détérioration de la santé, dont l'apparence ne fait pas attention. Par temps chaud, il a perdu l'équilibre, sa tête est tombée très malade - rien, ça va passer, c'est à cause de la chaleur. Il se leva brusquement, des «mouches» volèrent devant ses yeux - c'est bien aussi, il fallait se lever plus lentement. La pression a augmenté - bien sûr, elle va augmenter, le temps change si vite. Il y a des explications et des justifications pour tout, mais l'un de ces signes peut indiquer une pathologie grave.

Avec les symptômes suivants, vous devez immédiatement consulter un médecin:

  1. Les maux de tête hantent constamment, s'intensifient.
  2. La vision, la parole, l'ouïe s'aggravent, il y a des incidents avec une perte complète de ces fonctions.
  3. Les processus de pensée, la mémoire, l'attention sont perturbés..
  4. Coordination des changements de mouvements, perte possible d'équilibre, apparition d'une démarche fragile.
  5. Des convulsions apparaissent.
  6. Une personne perd connaissance ou éprouve un évanouissement.
  7. Intracrânienne, changements de pression artérielle.
  8. Des "mouches" apparaissent devant les yeux.

Ces symptômes indiquent une pathologie des vaisseaux cérébraux. Pour l'exclure, un examen médical matériel peut être prescrit. Il comprend à la fois la procédure de base pour vérifier la perméabilité des vaisseaux sanguins (appelée angiographie) et l'échographie, la rhéoencéphalographie, l'électroencéphalographie.

Ces méthodes sont utilisées pour clarifier les lésions cérébrales traumatiques, les lésions cervicales, les accidents vasculaires cérébraux, les néoplasmes, les maladies accompagnées d'une inflammation du cerveau, la thrombose, l'athérosclérose. L'examen de la tête est effectué avant ou après une chirurgie vasculaire.

Selon la pathologie, un type d'étude peut être prescrit, ainsi que plusieurs. De nombreuses méthodes ont des limites, elles sont donc prescrites en cas d'urgence.

Caractéristiques des méthodes de diagnostic

La tomodensitométrie est supérieure à la rhéoencéphalographie (REG) et (IRM) en termes d'informations en cas de suspicion d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans les tomodensitogrammes, le sang qui pénètre dans la moelle se manifeste comme un site de densité accrue. En utilisant le diagnostic IRM pour un AVC ischémique, des changements dans la structure des tissus (œdème autour de la zone affectée) sont détectés après 12 heures. À titre de comparaison, de tels changements dans les images CT deviennent perceptibles après 24 heures.

L'IRM est la méthode de diagnostic la plus informative pour identifier les pathologies des artères vertébrales dans la section extracrânienne. En TOF 2D, BOMRA (angiographie IRM en bolus), des déformations, des anomalies du développement, des lésions occlusives sont détectées. La sensibilité de la méthode est de 85%, la précision est de 82%.

L'angiographie TDM est une méthode prioritaire lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des informations complètes sur la lumière des vaisseaux sanguins et l'interaction anatomique et topographique des éléments du flux sanguin avec les structures osseuses de la colonne vertébrale dans le cou. La sensibilité de la méthode est de - 95%, la précision - 86%.

Céphalées primaires

On en parle dans les cas où la douleur n'est la manifestation d'aucune autre pathologie..

Céphalée de tension

Il s'agit du type de céphalgie primaire le plus courant. Cela affecte davantage les femmes.

Ce type de douleur est caractérisé par les personnes comme une sensation de compression ou de compression, comme si un bandage serré était mis sur la tête ou un cerceau était porté. Particularités:

  • Localisation bilatérale de la douleur.
  • La douleur ne palpite pas.
  • L'intensité de la douleur, de légère à modérée, ne dépend pas d'une activité physique normale.
  • Aucune nausée ni vomissement.

Les céphalées de ce type peuvent durer d'une demi-heure à une semaine. Habituellement, elle est causée par des facteurs émotionnels et psychologiques (stress, dépression, circonstances de vie traumatisantes) et la tension musculaire (position forcée à long terme du cou et de la tête lorsque vous conduisez une voiture, tout en travaillant au bureau).

Un mal de tête de tension peut apparaître le matin et accompagner toute la journée, s'affaiblissant périodiquement et s'intensifiant à nouveau. Il arrive également que cela se produise pendant les journées de travail chargées, l'après-midi.

La céphalée de tension, contrairement à d'autres maux de tête primaires, ne provoque pas de handicap grave, vous permettant d'effectuer des tâches de travail.

Migraine

Il se manifeste par des sensations de douleur intenses de nature paroxystique. Souvent, les femmes en souffrent. Il existe une prédisposition héréditaire à la maladie, transmise par la lignée féminine.

En règle générale, les attaques de cette maladie se produisent avec une fréquence de 2 à 8 fois par mois.

Caractéristiques distinctives de la migraine:

  • La douleur survient d'une part, généralement dans la région de la tempe, du front, des yeux.
  • La douleur augmente avec l'activité physique standard.
  • Il y a une forte sensibilité à la lumière du jour (photophobie) et aux sons (phonophobie).
  • Il y a des nausées, parfois des vomissements, la motilité gastrique est perturbée.
  • Il y a irritabilité, léthargie, humeur dépressive.

Dans environ 10 à 15% des cas avant le début de l'attaque, un phénomène se produit, appelé aura mingrenous, qui est un complexe de symptômes spécifiques. Parmi eux: troubles de la concentration, parole, auditif, visuel, tactile, perception olfactive, «brouillard» devant les yeux, engourdissement, vertiges.

Aura ne dure généralement pas plus d'une heure. Ses symptômes disparaissent avec le début d'une crise de douleur. Parfois, après une aura, la migraine ne se développe pas.

Les attaques de la maladie peuvent être causées par des changements de conditions météorologiques, un sommeil insuffisant ou excessif, le stress, certains aliments (chocolat, agrumes, fromage de variétés grasses), l'alcool.

L'OMS classe les migraines parmi les 19 maladies qui perturbent le plus l'adaptation sociale des patients.

À propos des caractéristiques de la nutrition pour la migraine - dans cette vidéo:

Maux de tête en grappe

Selon l'OMS, elle affecte moins de 1 personne pour 1000 adultes. La céphalée dans ce cas se produit en série ou en grappes. Cette caractéristique a donné le nom à cette maladie..

Douleur au genou - causes, symptômes, localisation et traitement

La maladie se caractérise par des attaques douloureuses à court terme, mais fréquentes et sévères, qui ont les caractéristiques suivantes:

  • Il n'y a aucun signe d'attaque.
  • La douleur est clairement unilatérale et très intense, localisée autour de l'œil, dans la région sourcilière ou temporale. Peut donner à la mâchoire supérieure ou inférieure.
  • Une crise de douleur dure d'un quart d'heure à 3 heures, se produit de 1 fois en deux jours à 8 fois par jour, souvent la nuit.
  • Une douleur intolérable conduit à l'incapacité d'être à l'aise, à l'agression, à pleurer.
  • Au plus fort de la douleur, larmoiement, paupières tombantes, congestion nasale du côté affecté, écoulement nasal, transpiration du visage et du front sont possibles. En règle générale, sur la partie affectée de la tête, la paupière tombe et semble enflée.
  • La fréquence cardiaque augmente.
  • Les attaques sont de nature saisonnière, prévalent dans la période automne-printemps.

Les médecins notent que les hommes de grande taille musculaire, de taille supérieure à la moyenne, les fumeurs qui boivent de l'alcool sont plus susceptibles de souffrir de céphalées en grappe. Beaucoup d'entre eux ont commencé à fumer à l'adolescence..

Autres types de maux de tête primaires

Cette section comprend la douleur qui survient chez des personnes en bonne santé sous l'influence de divers facteurs..

  • Céphalalgie piquante primaire, qui apparaît comme une sensation d'une ou d'une série d'injections dans la région de la tête. Elle dure plusieurs secondes et peut être répétée irrégulièrement tout au long de la journée. Symptômes concomitants non observés.
  • Céphalée de toux primaire. Il apparaît après 50 ans. Il dérange généralement pendant un quart d'heure après le réveil. Parfois accompagnée de nausées ou de phonophobie ou de photophobie.
  • Tonnerre céphalée primaire. Il a un début soudain, son intensité maximale se produit en moins de 1 minute. Une telle douleur peut devenir un signe de pathologies intracrâniennes graves, elle nécessite donc un examen.
  • Céphalée primaire associée au stress physique. Il se caractérise par une douleur lancinante dans la tête, d'une durée de 5 minutes à 2 jours.
  • Céphalée sur fond d'activité sexuelle. Une douleur sourde dans la région de la tête et du cou augmente simultanément avec l'excitation sexuelle. Il peut apparaître dans un autre mode de réalisation - se produire après l'orgasme sur le principe de la douleur tonitruante.
  • Céphalée hypnale. Cela commence pendant le sommeil, forçant une personne à se réveiller. Après le réveil, il dure environ 15 minutes..

Les symptômes de ces conditions pathologiques sont similaires aux manifestations de la céphalée secondaire, par conséquent, en cas d'apparition, un examen approfondi est nécessaire.

Prévention complète des AVC

Pour prévenir le développement de l'AVC, des accidents vasculaires cérébraux aigus dans le cerveau), des méthodes instrumentales sont utilisées pour étudier les vaisseaux de la tête et du cœur, étant donné la relation étroite entre l'état du système circulatoire de ces organes et le développement d'un AVC ischémique. Afin d'examiner le cerveau et le cœur, ainsi que l'IRM et la TDM, des procédures de diagnostic telles que l'échocardiographie, la coronarographie et la surveillance Holter sont prescrites.

L'étude du système circulatoire de la tête est réalisée par différentes méthodes. Les techniques appropriées, en tenant compte de la nature des violations, de l'âge du patient et d'autres caractéristiques, sont sélectionnées par le médecin traitant. L'analyse des données obtenues est effectuée après avoir comparé tous les résultats de l'examen diagnostique.

Comment choisir une technique d'enquête?

L'échographie ne nécessite pas de conditions particulières pour le placement de l'équipement. C'est le moyen le plus simple de diagnostiquer. L'acquisition et l'installation d'appareils de tomodensitométrie, d'IRM ou de TEP nécessitent des coûts considérables. À cet égard, toutes les institutions médicales ne peuvent pas se permettre de telles procédures. Pour cette raison, les prix de ces types de diagnostics seront élevés..


Cependant, la popularité de l'équipement et le prix des diagnostics ne devraient pas être des facteurs déterminants. Tout d'abord, vous devez vous concentrer sur les recommandations de votre médecin. La portée de la méthode d'examen doit également être prise en compte:

  • La TEP avec une précision absolue révèle une tumeur, y compris maligne, bien avant sa manifestation.
  • L'IRM est la plus efficace en neurochirurgie et en neurologie.
  • La TDM est efficace pour détecter les lésions vasculaires et les traumatismes crâniens..
  • En termes de manque d'ionisation et de rayons X, l'IRM est la procédure la plus sûre. Cependant, un équipement moderne pour la radiographie et l'échographie réduit considérablement le risque de mutations génétiques.

Il est important de ne pas oublier les contre-indications. Ainsi, la TEP et la TDM sont strictement interdites aux femmes enceintes. L'IRM est utilisée pour les femmes enceintes si le bénéfice potentiel pour la femme est supérieur au risque potentiel pour le bébé.

Une préparation spéciale pour la procédure est requise pour les enfants. Les parents devraient expliquer allégoriquement aux enfants la nécessité de rester immobile. Les plus petits nécessitent une anesthésie.

Seul le médecin traitant peut déterminer la nécessité d'un diagnostic particulier. Dans certains cas, différents types d'analyses simultanées sont nécessaires..

Tension musculaire

C'est la forme la plus courante de maux de tête. Il apparaît progressivement et, en règle générale, passe en quelques heures ou jours. Avec un stress émotionnel sévère, une gêne dans le crâne peut survenir soudainement.

Cette douleur est bilatérale. Habituellement, il est localisé dans les deux lobes frontaux ou dans la région frontooccipitale. Parfois, l'inconfort prend un caractère compressif terne et se propage à travers le crâne. Le patient peut ressentir une gêne lors du port d'un casque, de la coiffure et de la nuit.

Les raisons de cette condition peuvent être: une posture inconfortable, une combinaison de facteur tonique musculaire et de stress émotionnel chronique, une mauvaise posture, des situations stressantes prolongées et fréquentes associées à l'anxiété, l'anxiété et la dépression, l'ostéochondrose.

Électroencéphalographie

L'électroencéphalographie (EEG) est un enregistrement des fluctuations des potentiels électriques du cerveau, qui sont enregistrées à l'aide d'instruments appelés électroencéphalographe.

Les biocourants du cerveau sont détournés à l'aide d'électrodes fixées sur le cuir chevelu et sont fixés sur du papier ou un moniteur. L'EEG est réalisée avec un retard dans le développement psycho-vocal, la présence de crises d'épilepsie, de blessures. Un équipement moderne permet la surveillance EEG - enregistrement continu des biocourants chez les personnes atteintes d'épilepsie.

Syndrome de l'artère vertébrale

La douleur avec cette maladie se produit avec une irritation du plexus des artères vertébrales. En règle générale, cela est associé à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Le plus souvent, avec ce diagnostic, une gêne est notée dans la région cervico-occipitale. Il est éclatant, stupide, tirant et cousant. Il est également possible la propagation de l'inconfort dans l'orbite. Cela provoque des bourdonnements et des acouphènes, des étourdissements.

Un examen des vaisseaux cérébraux et cervicaux

À partir de cet article, vous apprendrez: comment vérifier les vaisseaux du cerveau et du cou, quand vous devez subir des examens, comment ils passent et combien de temps ils prennent. Qui peut recommander de telles procédures.

L'auteur de l'article: Yachnaya Alina, chirurgien oncologue, enseignement médical supérieur diplômé en médecine générale.

La vérification de l'appareil vasculaire du cerveau et du cou est souvent prescrite par les médecins de nombreuses spécialités. Cet examen est recommandé pour de nombreuses raisons, les principales sont présentées dans le tableau:

La présence de symptômesMaux de tête fréquents, persistants ou croissants

Troubles et perte de vision, d'audition, d'élocution

Attention brisée, oubli, perte de mémoire

Changements de coordination

"Mouches" devant les yeux, évanouissement et conditions avant évanouissement

Augmentation ou diminution persistante de la pression intracrânienne et (ou) sanguineLa présence de pathologieDommages traumatiques aux os du crâne, du cerveau et des vaisseaux du cou (immédiatement après une blessure et pendant l'observation)

Tous les coups et attaques transitoires

Pathologies inflammatoires du cerveau et de ses membranes (encéphalite, méningite)

Maladie vasculaire athérosclérotique

Thrombose artérielle et veineuse

Violation du développement du système vasculaireLa nécessité d'un examen supplémentaireExamen préopératoire et suivi après traitement chirurgical du cœur et des structures vasculaires

Suspicion d'un processus volumétrique dans les organes du cerveau ou du cou

Observation et traitement du cancer développés dans ce domaine

Les plaintes énumérées ne sont pas propres à la pathologie vasculaire du cerveau et du cou, mais nécessitent la consultation obligatoire d'un médecin.

Pendant le traitement initial des plaintes générales ou avant de commencer le traitement d'une autre pathologie, les vaisseaux à l'extérieur du crâne (cou) et à l'intérieur (cerveau) sont toujours contrôlés, étant donné que les manifestations cliniques des troubles circulatoires dans ces zones sont similaires. La surveillance d'une maladie établie ne comprend qu'une évaluation de la «zone d'intérêt», il n'est pas nécessaire d'élargir l'examen. Autrement dit, une vérification des structures vasculaires de la tête et du cou peut être effectuée séparément.

Pour étudier le flux sanguin dans l'organe central du système nerveux, différentes méthodes de diagnostic sont utilisées:

  • Ultrason
  • rhéoencéphalographie (REG);
  • l'électroencéphalographie (EEG);
  • angiographie (radiographie, IRM ou TDM);
  • études isotopiques (scintigraphie cérébrale, TFE CT, PET).

Parmi ceux-ci, seul l'EEG est caractérisé par une spécificité «cérébrale» (c'est-à-dire que seul le cerveau est examiné), les autres procédures sont la norme pour l'examen des vaisseaux de n'importe quel endroit.

Le plus souvent, un type d'examen suffit pour établir un diagnostic ou exclure une pathologie, mais parfois une combinaison des deux est nécessaire.

Un médecin de n'importe quelle spécialité peut recommander l'étude, mais principalement les neurologues, les cardiologues, les angio et les neurochirurgiens la prescrivent..

Médecins d'échographie et de diagnostic fonctionnel (échographie, REG, EEG), chirurgiens endovasculaires (angiographie classique) et spécialistes en radiothérapie (angiographie IRM et TDM, études isotopiques).

Apport sanguin au cerveau

Caractéristiques d'âge de la recherche

  1. Neurosonography (ultrason through a large fontanel) - is used only in children of the first year of life.
  2. REG est contre-indiqué jusqu'à l'âge de sept ans.
  3. L'angiographie IRM dans la petite enfance est réalisée sous anesthésie légère, car elle nécessite une période d'immobilité.
  4. l'angiographie classique et tomodensitométrique, ainsi que les méthodes de recherche de radio-isotopes, sont effectuées en pratique pédiatrique selon des indications strictes, souvent vitales (dose élevée), et souvent une anesthésie est indiquée pour un examen complet.

Quelle pathologie peut être détectée lors d'un examen vasculaire

Groupes de pathologieMaladie ou condition
Malformations vasculairesAnévrisme (vasodilatation)

Malformation (connexion congénitale de la structure veineuse et artérielle)

Fistule (articulation post-traumatique entre artère et veine)

Sous-développement du cercle de Willis (combine les principales artères du cerveau)Pathologie vasculaireSténose (rétrécissement) du vaisseau

ThromboseProcessus volumétriquesTumeurs (mauvaises et bénignes)

Abcès (accumulation délimitée de pus)

Hématome (accumulation de sang)

La principale méthode d'examen non invasive (sans pénétrer dans les tissus corporels). Plusieurs types sont utilisés pour vérifier le système vasculaire du cou et du cerveau..

Neuronographie

Elle n'est pratiquée qu'en pédiatrie chez l'enfant de moins de 1 an (la période précédant la fusion de la fontanelle entre les os frontal et pariétal).

Etude neurosonographique

Technique de la procédure: examen par la fontanelle + devant et côté du cou.

Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
NonNon20-30

Numérisation couleur (duplex) et échographie 3D

L'examen duplex vous permet d'évaluer à la fois les structures vasculaires elles-mêmes et la nature du flux sanguin qui en découle en temps réel.

Numérisation duplex des vaisseaux de la tête et du cou

Le mode 3D permet d'obtenir une image tridimensionnelle de l'arbre vasculaire, mais n'évalue pas le mouvement du sang à travers les artères et les veines, ce qui limite l'utilisation pour détecter les anomalies vasculaires et avant leur traitement chirurgical.

Technique de la procédure: examen à travers les régions occipitales, temporales et orbitales du crâne + surfaces avant et latérales du cou.

Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
NonNon30–40

Rhéoencéphalographie

Les structures vasculaires sont évaluées sur la base de la mesure de la résistance de leurs parois sous l'action d'un courant électrique de faible ampleur.

Actuellement, la méthode est rarement utilisée, en raison du développement de méthodes de diagnostic plus précises..

  • Les électrodes sont fixées sur la peau (2–6), connectées au rhéographe, l'appareil leur fait passer une décharge électrique et enregistre les changements dans les structures vasculaires;
  • En cours de recherche, des tests fonctionnels sont effectués (médicinaux, positionnels).
Etude rhéoencéphalographique
Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
Petite enfanceNe fumez pas pendant 3 heures avant la procéduretrente

Électroencéphalographie

Enregistrement de l'activité électrique du cerveau. Reflète indirectement les changements dans l'approvisionnement en sang des structures individuelles. Dans l'étude des vaisseaux sanguins utilisés uniquement comme méthode supplémentaire.

  • un casque avec des électrodes qui fixent l'activité d'impulsion électrique du cerveau est fixé sur la tête;
  • pendant la procédure, un certain nombre d'échantillons sont effectués (lumière, bruit, respiratoire)
Recherche électroencéphalographique et ses résultats
Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
Troubles mentaux dans la période aiguë

Petite enfance

Psychotraumatisme en période d'instabilité émotionnelleNe pas utiliser de stimulants dans les 12 heures avant l'étude (nicotine, café, énergie)

Lavez vos cheveux, n'utilisez pas de produits coiffants

Manger au plus tard 2 heures avant l'intervention45-120

Angiographie

Angiographie classique ou aux rayons X

Examen du système vasculaire pendant la fluoroscopie après administration d'un agent de contraste dans le sang (visible dans les rayons X).

Angiographie des vaisseaux cérébraux. À gauche, l'accumulation initiale de contraste dans l'artère carotide interne, à droite, la distribution du contraste le long de ses autres branches. cliquez sur la photo pour l'agrandir

L'angiographie aux rayons X est divisée en:

  1. Général - l'introduction de contraste dans les artères centrales (aorte et ses branches);
  2. Sélective - le contraste commence par de gros troncs vasculaires (artères carotides);
  3. Supersélectif - introduisant du contraste dans les petites branches artérielles de la «zone d'intérêt».

Plus la sélectivité de contraste de l'arbre vasculaire est élevée, plus l'exposition aux rayonnements est faible dans l'étude.

Caractéristique de la méthode: nécessite une hospitalisation dans un hôpital.

  • ponction de l'artère fémorale;
  • l'installation et la conduite d'un cathéter dans la zone d'étude;
  • administration d'un agent de contraste et examen des structures vasculaires.
Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
Intolérance aux médicaments contenant de l'iode

Insuffisance rénale, foie

Grossesse et allaitement

Ne pas manger, boire pendant 12 heures avant l'étude60-180

Angiographie CT

Obtention d'une image tridimensionnelle tridimensionnelle des structures vasculaires en combinant plusieurs images dans différentes projections faites sur un tomographe par ordinateur. Nécessite l'administration d'un agent de contraste.

  • insertion d'un cathéter dans la zone du coude;
  • balayage des zones d'intérêt.
Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
Identique à l'angiographie aux rayons XSi la metformine est traitée pour le diabète, arrêtez de prendre 3 jours avant de vérifier

Faites un test sanguin pour la créatinine dans une semaine avant la procédure20-30

Angiographie par résonance magnétique

Un motif vasculaire tridimensionnel est obtenu en enregistrant la réponse des structures tissulaires à l'action du champ électromagnétique du tomographe. Le principal avantage de la méthode est l'absence de rayonnement. Dans les cas controversés, nécessite une amélioration du contraste.

Technique de la procédure: après avoir fixé la zone d'intérêt dans une bobine spéciale, un scan est effectué, au cours duquel il est nécessaire de rester immobile.

Résultats de l'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux

Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
Grossesse précoce

La menace de l'avortement

La présence de structures métalliques dans le corps (prothèses articulaires, fractures fixes)

Maladie mentale pendant l'exacerbation

Non40-60

Méthodes des radionucléides

Scintigraphie cérébrale

Obtenir une image bidimensionnelle des structures vasculaires de la tête et du cou en fixant le rayonnement d'un radiopharmaceutique introduit dans le sang (isotope du technétium sans danger pour le corps).

  1. Administration d'isotopes intraveineux.
  2. Balayage de la zone 15 à 45 minutes et 3 heures après l'injection.
Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
Grossesse et allaitement

Réaction allergique à un isotope

Irradiation (thérapeutique ou diagnostique) pendant 3 mois avant l'étudeNon40-60

Tomographie par émission monophotonique et tomographie par émission de positons (OFE CT, PET)

Obtention d'une image tridimensionnelle des vaisseaux sanguins en fixant le rayonnement d'un radiopharmaceutique dans le sang. Les méthodes de dépistage à haute dose les plus spécifiques.

  • insertion d'un cathéter dans une veine;
  • balayage.
Contre-indicationsEntraînementTemps (min)
Identique à la scintigraphieNon20-30
Le principe de fonctionnement de la tomographie par émission de positons. cliquez sur la photo pour l'agrandir.

Conclusion

Pour vérifier les vaisseaux de la tête et du cou de toutes les méthodes ci-dessus, ils utilisent souvent:

  • Ultrason
  • IRM
  • angiographie classique.

Dans 90 à 95% des cas, cela suffit pour établir un diagnostic ou suivre un processus pathologique.

Avantages de l'échographie et de la tomographie magnétique:

  1. Une occasion d'examiner le contingent de patients adultes et enfants.
  2. Pas d'exposition.
  3. Procédures non invasives.
  4. Aucune hospitalisation nécessaire.
  5. Prix ​​d'étude.

Les méthodes d'examen des radio-isotopes peuvent identifier des pathologies «non visibles» dans d'autres études, mais présentent plusieurs inconvénients:

  • forte dose de rayonnement;
  • l'impossibilité de se tenir en dehors des grandes villes;
  • grand prix de la procédure.

La décision sur la nécessité d'utiliser des contrôles des vaisseaux de la tête et du cou est prise individuellement par le médecin traitant.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite