Varices internes des membres inférieurs

Une pathologie telle que les varices internes sur les jambes a un symptôme externe désagréable et perceptible - ce sont des veines gonflées et convexes. Le danger de la pathologie est que les varices progressent au fil des ans, déforment la paroi vasculaire et perturbent le corps. Les varices latentes des veines internes commencent à se développer avant même l'apparition des symptômes externes. En général, une telle déviation nécessite non seulement un traitement prolongé, mais également une correction du mode de vie. Si les symptômes des varices sont ignorés, le problème entraînera des conséquences, jusqu'à l'apparition d'un ulcère trophique. Sans intervention médicale, l'expansion des veines ne peut pas être arrêtée.

Étiologie et pathogenèse

Les premiers signes de varices internes des membres inférieurs apparaissent chez les personnes à partir de 30 ans. Les longs séjours, le port de talons hauts, l'obésité et les perturbations hormonales déclenchent également le développement du processus pathologique. Les femmes sont particulièrement sensibles à la maladie, en raison de fréquents changements hormonaux dans le corps - menstruations, grossesse, ménopause. La prédisposition génétique à la maladie veineuse est également importante. Le tableau clinique se caractérise par des manifestations visuelles inexprimées des varices des jambes aux stades initiaux de la maladie. Les varices des veines profondes des membres inférieurs se développent pour les mêmes raisons que les varices externes. Étant donné l'absence de signes précoces de pathologie du pied, la maladie est diagnostiquée aux stades ultérieurs..

Les veines affectées se caractérisent par:

  • fragilité;
  • amincissement de la paroi veineuse;
  • extension;
  • insuffisance valvulaire veineuse;
  • direction atypique du flux sanguin;
  • stagnation de sang dans les vaisseaux;
  • caillots sanguins.
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Les symptômes de la maladie vasculaire des jambes

Les varices internes provoquent des douleurs dans les membres inférieurs la nuit. La douleur est constamment douloureuse dans la nature. De tels symptômes ne caractérisent pas l'apparition de la maladie, mais indiquent au contraire une aggravation du processus. De plus, les symptômes des varices internes, tels que:

  • sécheresse excessive de la peau des jambes;
  • modification de l'apparence des jambes - une pigmentation bleuâtre apparaît;
  • plaies non cicatrisantes;
  • apparition de défauts externes - tubercules émergents des veines.

Le danger de la maladie est non seulement les veines qui dépassent sous la peau, mais aussi la formation de caillots sanguins dans un vaisseau déformé, ce qui peut entraîner la mort.

Comment diagnostiquer?

Le diagnostic des varices profondes dans les jambes repose sur les méthodes suivantes:

  • Examen échographique des veines et des valves.
  • Tomodensitométrie montrant une image bidimensionnelle du système vasculaire, ce qui vous permet de maximiser l'évaluation des défauts internes.
  • Angiographie - une étude avec un agent de contraste, qui est injecté dans une veine et observe la passabilité de la lumière des vaisseaux.
  • Lymphographie - évalue l'état de l'écoulement lymphatique.
  • Test sanguin général, analyse biochimique et coagulogramme. Attribué en plus pour les diagnostics généraux.
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Traitement des varices internes des jambes

Les varices internes nécessitent un traitement obligatoire. Le besoin en est non seulement cosmétique, mais aussi médical. Le résultat du traitement dépend du stade de la maladie. Initialement, la cause qui a conduit à des varices, par exemple de mauvaises chaussures ou un excès de poids, est éliminée. Le traitement comprend:

  • porter des sous-vêtements de compression;
  • les médicaments;
  • méthodes de médecine traditionnelle;
  • sclérothérapie;
  • coagulation au laser;
  • phlébectomie.
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Médicament

GroupeIndications pour l'utilisationNoms des médicaments
Anti-inflammatoires non stéroïdiensSoulager l'enflure et la douleur"Indométhacine"
Diclofénac
Agents antiplaquettairesÉlimine la coagulation du sang, prévient les caillots sanguinsMagnikor
Lospirin
PhlébotoniqueSoulager l'enflure de la paroi veineuse, normaliser la circulation sanguineTroxevasin
Detralex
"Ordinaire"
AntioxydantsAméliore la régénération cellulaire et le métabolismeAntistax
Vitamine E
EnzymesAide à la thrombophlébitePhloenzyme.
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Traitement chirurgical des veines

Si la pharmacothérapie visant les varices des membres inférieurs ne donne pas de résultats, une phlébectomie classique est prescrite - une opération chirurgicale sur les vaisseaux pathologiques. Pendant la manipulation, une anesthésie générale est appliquée et les ganglions veineux inappropriés sont retirés. La méthode radicale de traitement s'est imposée comme très efficace, et les techniques chirurgicales modernes font des cicatrices presque invisibles..

Remèdes populaires

Le traitement des varices profondes est efficace au stade initial de la maladie. Les remèdes populaires aident à éliminer le gonflement des veines des jambes, à augmenter leur tonus et à soulager les manifestations de la douleur. Conçu pour une utilisation topique. Largement utilisé:

  • appliquer des compresses d'argile bleue et verte;
  • frotter les zones affectées avec du vinaigre de cidre de pomme;
  • compresses d'alcool avec du jus de Kalanchoe.
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Traitement mini-invasif

Ce sont de nouvelles méthodes de traitement modernes. Il s'agit notamment de la sclérothérapie et de la coagulation au laser. La sclérothérapie est l'introduction du médicament dans la veine affectée. Ensuite, le vaisseau est collé avec une résorption supplémentaire. Cela vous permet d'exclure complètement une veine de la circulation sanguine. Les médicaments utilisés pendant la chirurgie sont très efficaces et non toxiques. Un autre avantage de la méthode est l'absence de défauts cosmétiques dans l'opération. Durée jusqu'à 40 minutes. La procédure est contre-indiquée dans la thrombophlébite.

Le traitement au laser est efficace et indolore et élimine les cicatrices. L'opération ne prend que quelques minutes. La récupération prend peu de temps. L'essence de la méthode est que sous l'influence d'un faisceau laser, les parois des vaisseaux sanguins sont soudées de l'intérieur. Elle est réalisée sous le contrôle de l'appareil à ultrasons.

Tricots de compression

Ce sous-vêtement élastique empêche les veines de dépasser vers l'extérieur. Efficacement aux premiers stades de la maladie et plus tard pour soulager le stress des vaisseaux endommagés. La nomination de tricots de compression est également pratiquée chez les femmes enceintes pour éviter l'enflure et les ballonnements des veines. L'effet des tricots est basé sur la compression des parois des vaisseaux sanguins, ce qui élimine leur étirement excessif, améliore l'écoulement lymphatique et stimule la circulation sanguine.

Complications

En ignorant les varices internes, le tableau pathologique est exacerbé par l'apparition d'ulcères trophiques, qui provoquent une douleur intense et ne guérissent pratiquement pas. La prochaine complication redoutable est la phlébothrombose - la formation de caillots sanguins qui, en se déplaçant, peuvent bloquer l'artère pulmonaire et entraîner la mort. Une autre conséquence est une rupture du nœud veineux, due à un amincissement de ses parois, qui peut provoquer une septicémie, une hémorragie et des hématomes, qui commencent à s'infecter..

Comment avertir?

La prévention du développement des varices internes des jambes doit être un mode de vie pour chaque personne. Cela nécessite:

  • Assurez-vous de porter des sous-vêtements de compression pour les personnes sujettes aux varices ou en période postopératoire.
  • Répartissez correctement l'activité physique. Avec un travail sédentaire passif, il est nécessaire de faire périodiquement de la gymnastique pour les jambes. Utile pour visiter la piscine.
  • Élimine la jambe aux pieds en position assise.
  • Surveiller l'état du système endocrinien, traiter les pathologies en temps opportun.
  • Portez des chaussures confortables, le talon ne dépasse pas 4 cm.
  • Évitez la surchauffe solaire.
  • Effectuer des procédures avec des bains de mer.
  • Ne pas utiliser de bains chauds.
  • Éliminez les mauvaises habitudes.

Des mesures préventives éviteront le développement d'une pathologie et empêcheront de telles complications graves sous forme de thrombose et d'ulcères trophiques. Les vaisseaux affectés ne peuvent pas être guéris par des mesures préventives, mais il est possible de prévenir l'apparition de symptômes désagréables. Le délai de récupération dépend du stade de la maladie et du début du traitement..

Pourquoi se pose et comment est diagnostiquée, traitée les varices internes?

Le concept de "varices" est généralement associé à l'expansion des veines superficielles des membres inférieurs. L'apparition de «veines d'araignée» (télangiectasies) ou de vaisseaux sous-cutanés tortueux et gonflés sur les jambes - tout cela est ce que l'on appelle des varices superficielles. Mais aux extrémités inférieures, il y a un réseau veineux interne situé profondément dans les muscles, qui n'est pas visible à nos yeux. Les veines profondes des jambes peuvent également se dilater, les soi-disant varices internes.

informations générales

Les veines situées directement sous la peau sont dites «superficielles». À leur tour, les vaisseaux qui traversent les lits fasciaux des muscles des jambes sont appelés «veines profondes». Les systèmes veineux externe et interne sont interconnectés par des «vaisseaux perforants» à travers lesquels le sang peut circuler de l'un à l'autre. Si la stagnation se produit dans les veines profondes (la raison la plus courante est les mêmes varices notoires), alors par le sang perforant, elle est rejetée dans le superficiel, ce qui les fait se dilater. Par conséquent, l'expansion des vaisseaux sous-cutanés peut être considérée comme les conséquences des varices existantes des veines internes.

Le sang est recueilli de tous les organes et retourne dans le cœur par les veines. La gravité contrecarre ce processus, donc Mère Nature a mis au point une méthode par laquelle la direction du flux ne change pas - le sang dans les veines se déplace uniquement vers le cœur. Pour ce faire, elle a fourni aux vaisseaux des valves qui fonctionnent dans une direction, empêchant le retour du sang. Mais pour diverses raisons, ces vannes peuvent tomber en panne..

Comment les navires changent

La violation de leur travail se produit le plus souvent dans les veines des jambes, mais cela peut se produire dans d'autres parties du corps. Un processus similaire d'expansion du vaisseau veineux se produit dans la région pelvienne, les membres supérieurs, le tronc, la tête et le cou. Les mêmes «veines d'araignée» et «nœuds variqueux» se trouvent dans ces parties du corps. Il est invisible à nos yeux des varices des organes internes. Par exemple, une augmentation de la pression dans le système de la veine porte (le sang est prélevé dans les organes du tractus gastro-intestinal) conduit à une dilatation variqueuse des vaisseaux œsophagiens situés dans la couche sous-muqueuse.

Une autre variante des «varices invisibles» est le syndrome de la douleur pelvienne chronique. Dans la littérature, cette pathologie peut être retrouvée sous les noms suivants: varicocèle chez la femme, syndrome de stase veineuse des organes pelviens. Un analogue de cette maladie chez l'homme («un signe de varices internes») est la varicocèle.

Causes des varices

De nombreux facteurs contribuent au «dysfonctionnement» des valves veineuses, dont certains comprennent:

  • prédisposition génétique;
  • en surpoids;
  • Déséquilibre hormonal;
  • grossesse;
  • problèmes gynécologiques qui conduisent à la formation de caillots sanguins (phlébothrombose);
  • traumatisme ou inflammation des veines;
  • constipation chronique, contribue aux varices du rectum (hémorroïdes).

Le mode de vie d'une personne joue un rôle important dans le développement des varices. Les personnes dont la profession implique un long séjour en position debout ou assise ont tendance à développer cette maladie, par exemple les infirmières, les hôtesses et les enseignants. La pathologie est observée plus souvent dans le sexe faible que chez l'homme, a des antécédents familiaux, se transmet des parents aux enfants.

Manifestations de pathologie

Un des signes des varices des veines profondes des jambes est les veines superficielles «gonflées et tordues». De plus, il existe les symptômes suivants des varices internes:

  • douleur dans les jambes, qui survient généralement lorsque le patient est assis ou debout pendant une longue période;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • sensation de lourdeur et de fatigue dans les jambes;
  • crampes au repos;
  • les femmes signalent une aggravation des symptômes ci-dessus pendant les menstruations.

Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, des complications peuvent survenir:

  • la peau des jambes s'amincit, ce qui la rend «trop sensible» à toute blessure (les rayures ne guérissent pas longtemps);
  • inflammation des veines affectées (phlébite).

Assez souvent, le patient apprend qu'il a des varices internes aux jambes lorsque des symptômes de thrombose veineuse profonde apparaissent - gonflement sévère des membres inférieurs, douleur intense, fièvre.

Diagnostique

L'apparition de varices dilatées des veines saphènes sur les jambes est l'occasion de consulter immédiatement un médecin. Bien que les veines d'araignée (mini-varices) soient considérées comme un problème esthétique, cela peut néanmoins être un signe de varices profondes. Lors de l'examen médical, le médecin peut évaluer visuellement le degré d'expansion des vaisseaux superficiels.

Pour vérifier les veines profondes, une échographie duplex est généralement prescrite, ce qui vous permet d'examiner la structure des veines profondes, d'évaluer le mouvement du sang à travers elles et de voir les caillots sanguins.

Un autre test qui peut être utilisé dans le diagnostic des varices profondes est la pléthysmographie. Cette étude nous permet de déterminer le degré de troubles fonctionnels du vaisseau affecté. De plus, le médecin peut parfois prescrire des méthodes de recherche invasives - angiographie par résonance magnétique ou phlébographie. Avec ces méthodes, un agent de contraste est utilisé qui est injecté directement dans la veine..

Traitement

La façon de traiter les varices internes des membres inférieurs dépend, en règle générale, du degré de lésion vasculaire. Aux stades initiaux, une thérapie conservatrice peut être utilisée, ce qui implique l'utilisation de bonnets de compression, de médicaments (veinotoniques), ainsi que de la médecine traditionnelle.

Si un traitement conservateur n'aide pas, votre médecin peut recommander une sclérothérapie. Cette procédure implique l'introduction de substances sclérosantes sous le contrôle des ultrasons duplex directement dans le vaisseau. Dans les cas avancés de la maladie, un traitement chirurgical est généralement recommandé - ablation de sections étendues de veines profondes.

La médecine traditionnelle dans le traitement des varices internes propose les recettes suivantes:

  • Une décoction de cônes de houblon. Une cuillère à soupe de cônes de houblon hachés est versée avec un verre d'eau bouillante et vieillie au bain-marie pendant 15 minutes. Une fois refroidi, il peut être appliqué sur les veines douloureuses.
  • Récolte sur une écorce de bouleau. Le bouleau râpé, l'écorce de chêne, les fruits du marronnier d'Inde (chaque ingrédient est pris dans 3 cuillères à soupe) sont mélangés avec 2 cuillères à soupe. cuillères de prêle et de mousse islandaise. Des racines d'astragale et de mûre sont ajoutées à ce mélange. Ensuite, deux tasses du mélange résultant sont versées avec un litre d'eau bouillante et bouillir au feu pendant 5 minutes. Une décoction se boit 4 fois par jour, 200 millilitres chacun.

Prévention des varices

Malheureusement, les varices ne peuvent pas être complètement éliminées. Par conséquent, comme pour toute maladie, la question de la prévention est pertinente. Les activités suivantes aideront dans une certaine mesure à prévenir le développement de cette maladie:

  • ne croisez pas les jambes en position assise;
  • faire des promenades régulières, surtout pour les employés de bureau;
  • se débarrasser de; de livres supplémentaires;
  • porter des vêtements amples, éviter une compression excessive dans les jambes, l'aine et la taille;
  • prévenir la constipation;
  • pendant une position debout prolongée, transférez périodiquement le poids corporel d'une jambe à une autre.

Les systèmes veineux profond et superficiel des membres inférieurs sont étroitement liés les uns aux autres. Par conséquent, si les veines profondes des jambes souffrent, la réponse sous-cutanée à cela. L'apparition même de réseaux vasculaires (en signe de varices superficielles) devrait alerter, vous faire penser à vos veines profondes.

Les exercices pour les varices des jambes peuvent aider à améliorer le bien-être. Cependant, tous les sports ne conviennent pas au patient. Ce qui est impossible et possible?

C'est difficile à croire, mais il y a aussi des varices sur les mains. Il peut même apparaître sur les doigts, mais souvent sur les mains. Les causes chez les femmes sont les changements hormonaux, chez les deux sexes c'est l'âge, l'hérédité. Les symptômes sont similaires aux varices sur les jambes, le traitement est également similaire..

En raison d'un déséquilibre hormonal ou d'une perturbation du réseau veineux, des varices réticulaires peuvent survenir. Signes - l'apparition de "filets" sur les jambes. Le traitement des membres inférieurs ne donne pas le résultat souhaité, les remèdes populaires aident seulement à arrêter la progression.

En raison de rapports sexuels aveugles, des expériences, des varices du pénis peuvent se développer. Comment traiter les varices dans un endroit intime?

En aucun cas, les patients souffrant de problèmes des veines des membres inférieurs ne doivent laisser tout dériver. Les complications des varices des membres inférieurs sont dangereuses pour leurs conséquences. Lesquels? Découvrez-le dans notre article.

Les méthodes de traitement des varices des membres inférieurs sont assez étendues. Avant de décider de "mentir sous le couteau", il vaut la peine d'essayer des alternatives.

Il n'y a pas tellement d'options pour traiter les veines et les vaisseaux sanguins des jambes. Chacun d'eux a des côtés positifs et négatifs..

La maladie variqueuse affecte plus les femmes que les hommes. Et ne le traitez pas comme un défaut esthétique. Elle a besoin d'attention et de traitement.

Malheureusement, de plus en plus de médecins déterminent les varices chez les jeunes. Les raisons en sont très différentes. Par exemple, chez les filles, il peut se développer en raison de la grossesse, chez les jeunes hommes en raison de l'exercice. Le traitement peut prendre la forme de pommades, de crèmes ou de chirurgie.

Symptômes des varices internes: comment déterminer la pathologie

Les varices profondes sont un processus pathologique du système circulatoire, dont une caractéristique est le ballonnement, l'expansion et la formation de veines nodulaires. Extérieurement, la pathologie se manifeste comme un défaut esthétique, cependant, les complications et les conséquences de la maladie sont très dangereuses.

Selon les statistiques, les maladies des veines profondes touchent 25% de la population mondiale, dont 19% de femmes.

Le développement de la maladie chez la femme est associé à une instabilité du fond hormonal, notamment gestationnel et ménopause.

Pourquoi surgit

De nombreux facteurs provocateurs d'origine exo- et endogène sont impliqués dans la survenue de varices. Le plus souvent, la maladie concerne le système veineux des membres inférieurs: la paroi du vaisseau sanguin gonfle, augmente et une stase sanguine se produit.

Les principales causes du processus pathologique comprennent:

  • prédisposition génétique - le risque de maladie augmente plusieurs fois en présence d'une insuffisance veineuse chez les parents;
  • âge - à un jeune âge, la pathologie est rare, et vers 35-40 ans, l'état de la paroi vasculaire s'aggrave, des maladies chroniques se développent, ce qui affecte négativement le système circulatoire veineux;
  • maladies systémiques du cœur et des poumons;
  • passivité physique, ou vice versa activité sportive excessive. Il est prouvé que les personnes impliquées dans des sports lourds sont plus susceptibles de souffrir de varices;
  • pathologies endocriniennes: diabète sucré, déséquilibre hormonal;
  • constipation chronique;
  • maladies du système hémostatique.
  • réactions allergiques;
  • les dermatoses;
  • malnutrition;
  • déshydratation;
  • régimes inappropriés;
  • en surpoids;
  • histoire de plus de deux naissances;
  • interventions chirurgicales;
  • chaussures inconfortables et vêtements serrés;
  • activité professionnelle;
  • labilité immunitaire;
  • le stress et la dépression;
  • abus d'alcool et tabagisme.

La composition du sang et l'état de la paroi affectent la formation de nœuds et l'inflammation de la lumière du vaisseau. De plus, le risque de varices augmente avec la chirurgie des veines en raison de leur insuffisance ou de leur atrophie.

Étapes

La maladie est sévère et se déroule en plusieurs étapes:

  • Le stade 1 ou le degré du processus pathologique est caractérisé par le développement de symptômes initiaux, cependant, il n'y a pas de manifestations cliniques. Les patients notent une fatigue excessive et une fatigue accrue;
  • à 2 stades, des symptômes spécifiques apparaissent, dont l'intensité est notée le soir, parfois des signes externes apparaissent sous forme de réseaux capillaires dans les couches supérieures du derme;
  • Le stade 3 est marqué par la gravité et la rapidité du développement de la maladie: la paroi des vaisseaux veineux s'épaissit, le sang s'épaissit et les valves perdent leur élasticité. Un gonflement, une douleur, une sévérité sont notés. À la surface du derme, de longs cordons (veines) épaissis se forment, douloureux et tendus pendant la palpation;
  • Stade 4 - une forme grave de la maladie. En plus des protubérances veineuses, des ulcères trophiques se forment, le risque de gangrène des membres inférieurs augmente. Des caillots (caillots sanguins) se forment dans la lumière du vaisseau, ce qui, après s'être détaché, entraîne des conséquences fatales.

Une caractéristique distinctive des varices internes est des dommages non seulement aux veines des membres inférieurs, mais également à d'autres parties du corps. La localisation de processus peut être:

Dans le petit bassin de la femme et les manifestations externes sont absentes, cependant, des signes indirects se développent: le cycle menstruel change, l'inconfort se produit pendant la miction, la quantité de sécrétion vaginale augmente et la douleur apparaît dans la région périnéale.

Veines de l'estomac et de l'œsophage. L'expansion des vaisseaux sanguins entraîne la déformation des veines profondes et la perte de leurs fonctions. Le patient a souvent envie de vomir, la pression diminue, un épanchement (liquide) apparaît. Toutes les manifestations pathologiques entraînent des maladies secondaires (hépatite, cirrhose, ascite) et un choc.

Il est possible d'identifier les varices profondes des organes à condition d'un examen complet annuel dans les cliniques spécialisées.

Quel est le danger des varices internes en l'absence de traitement

Varices - une maladie qui doit être traitée, sinon le manque de thérapie entraînera des conséquences néfastes et, dans les cas graves, une invalidité du patient:

  • les tissus environnants connaissent une carence aiguë en oxygène, ce qui entraîne une nécrose des cellules et l'accumulation de dioxyde de carbone dans la zone touchée;
  • des caillots de fibrine et d'éléments façonnés se forment dans la lumière du vaisseau, ce qui empêche la circulation sanguine;
  • des caillots sanguins se forment, qui se détachent facilement du mur et errent dans les cercles de circulation sanguine. Le danger du phénomène réside dans la possibilité d'un thrombus bloquant les veines et artères importantes: pulmonaire, hépatique, cérébrale et cardiaque;
  • thromboembolie - une complication courante avec 99% de décès;
  • ulcération due à une altération du tissu trophique. La plaie est mouillée, des processus bactériens se joignent et en cas d'altération de l'oxygène, des processus gangréneux se développent;
  • la rupture d'une formation nodulaire provoque une hémorragie, qui entraîne une septicémie suivie de la mort.

La maladie elle-même n'est pas aussi effrayante que les conséquences et complications dangereuses et défavorables. Selon les statistiques, la principale complication est la thrombose des petits et gros vaisseaux. Le résultat peut être fatal.

Symptômes à différents stades

La symptomatologie de la maladie est particulière et dépend du degré du processus pathologique. Pour I degré (stade) sont caractéristiques:

  • gonflement mineur;
  • lourdeur dans les jambes;
  • fatigue;
  • lourdeur.

À l'avenir, la manifestation clinique de la maladie devient plus visible.

Symptômes du stade II:

  • il y a un sentiment de plénitude de l'intérieur;
  • démangeaison
  • lourdeur dans les jambes, pire le soir;
  • extrémités froides;
  • fatigue générale;
  • douleur musculaire douloureuse;
  • inconfort articulaire.

Les patients notent une sécheresse excessive de la peau et une desquamation de la peau de la zone enflammée.

Aux stades III et IV, les symptômes cliniques sont complétés par des manifestations externes de varices profondes:

  • les veines gonflées font saillie;
  • les membres deviennent engourdis;
  • des convulsions involontaires se produisent souvent;
  • faiblesse musculaire;
  • douleur et sévérité sévère;
  • gonflement;
  • changement de couleur de peau.

Si non traité:

  • les veines deviennent bleues, gonflent et deviennent douloureuses à la palpation;
  • des ulcères trophiques ou des lésions gangreneuses se forment;
  • le membre gonfle, augmente de volume et le liquide lymphatique s'infiltre à travers les ulcères;
  • les blessures infectent les micro-organismes d'origine bactérienne;
  • le patient se plaint de fièvre et de douleurs intenses;
  • perte de capacité à marcher sur un membre.

Si des varices internes affectent d'autres zones, des saignements, des hémorroïdes, des troubles des selles, des vomissements avec des stries sanguines se développent.

Quand et quel médecin consulter

Les premiers symptômes de la maladie sont perçus comme une manifestation de fatigue. Pour cette raison, les patients demandent de l'aide lorsque des veines profondes remontent à la surface (grade 3).

Plus tôt le patient cherche une aide qualifiée, plus il est probable qu'il identifie la maladie et mène un traitement de qualité.

Méthodes de diagnostic

La maladie est difficile à diagnostiquer, car les symptômes sont effacés et n'apparaissent pas longtemps à l'extérieur.

Pour le diagnostic, des méthodes de diagnostic matériel de haute technologie sont utilisées:

De plus, les médecins recueillent les antécédents médicaux du patient et effectuent une série de tests de laboratoire: analyse générale, coagulation, composition biochimique du sang veineux.

Dans les premiers stades, la technique Troyanov est appliquée avec un garrot.

Méthodes de traitement

Avec une expansion profonde des veines, le traitement doit être complet, cependant, les tactiques de traitement sont déterminées individuellement, car cela dépend du degré de la maladie.

Il est traité par des méthodes médicales, chirurgicales et correctives..

Aux premiers stades, la nutrition est corrigée, le patient porte des sous-vêtements de compression (bas ou collants).

Le traitement est ajouté à l'aide de crèmes, gels, onguents avec un effet anti-inflammatoire rafraîchissant.

Toutes les mesures sont conçues pour soulager les tensions et améliorer l'état de la paroi vasculaire..

Traitement médical

On prescrit au patient des médicaments généraux et locaux:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • analgésiques;
  • angioprotecteurs;
  • phlébotonique;
  • agents antiplaquettaires;
  • complexes de vitamines;
  • composition sanguine améliorant les médicaments.

La sclérothérapie fait référence à un traitement conservateur - une méthode dans laquelle les veines sont dilatées avec un médicament spécial. Pièges également utilisés en présence de thrombose.

Intervention chirurgicale

Phlébectomie - chirurgie pour enlever la veine affectée avec une restauration supplémentaire du flux sanguin.

L'intervention est réalisée avec une protrusion des veines, et en cas de complications.

Dans la phase de récupération, les sous-vêtements de compression sont nécessairement portés, la nutrition est ajustée et les médicaments sont prescrits.

Prévention et pronostic

Le pronostic de la maladie dépend du stade identifié. Dans la plupart des cas, un traitement rapide empêche le développement de complications graves. Il est important que lors de l'identification du premier ou du deuxième stade, le traitement soit démarré immédiatement.

Prévention des varices profondes:

  • changement nutritionnel;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • cours d'éducation physique;
  • la natation;
  • porter des chaussures et des vêtements confortables;
  • visites en temps opportun chez le médecin.

Avec une tendance à la maladie, il est important de prendre des vitamines, des produits à base de plantes. Effectuer des exercices spéciaux et suivre le mode de vie.

Varices des membres inférieurs

Les veines sont les principaux éléments du système cardiovasculaire qui transportent le sang des organes vers le cœur. Ils sont divisés en superficiels et profonds..

Causes des varices internes

Le trouble circulatoire, caractérisé par l'expansion des vaisseaux profonds des membres inférieurs, est appelé varices internes. La maladie est plus fréquente chez les femmes, le risque de développer la maladie augmente avec l'âge.

Les causes suivantes provoquent la maladie:

  • La période de porter un enfant. En raison de la pression sur les organes et les vaisseaux du bassin, le système circulatoire se détériore.
  • Porter des vêtements serrés, des chaussures à talons hauts.
  • Facteur héréditaire.
  • Mode de vie sédentaire ou travail debout.
  • Échecs d'échange.
  • Travail physique dur.
  • Diabète.
  • Mauvaise coagulation sanguine.
  • Exposition à certains médicaments.
  • Abus d'alcool, de drogues, de tabac.
  • Stress.

Symptômes

Les varices internes dans les jambes sont dangereuses car elles n'apparaissent pas immédiatement et ont une période asymptomatique.

Faites attention

Selon les statistiques, plus d'un milliard de personnes sont infectées par des parasites. Vous ne soupçonnez peut-être même pas que vous êtes victime de parasites.

Il est facile de déterminer la présence de parasites dans le corps par un seul symptôme: la mauvaise haleine. Demandez à vos proches si vous sentez une mauvaise haleine le matin (avant de vous brosser les dents). Si oui, alors avec une probabilité de 99%, vous êtes infecté par des parasites.

L'infection par des parasites entraîne névrose, fatigue, sautes d'humeur soudaines, des maladies plus graves commencent à l'avenir.

Chez l'homme, les parasites provoquent: prostatite, impuissance, adénome, cystite, sable, calculs rénaux et vessie.

Chez la femme: douleur et inflammation des ovaires. Des fibromes, des myomes, une mastopathie fibrokystique, une inflammation des glandes surrénales, de la vessie et des reins se développent. Ainsi que le cœur et le cancer.

Nous voulons vous avertir immédiatement que vous n'avez pas besoin de courir à la pharmacie et d'acheter des médicaments coûteux qui, selon les pharmaciens, élimineront tous les parasites. La plupart des médicaments sont extrêmement inefficaces, en outre, ils causent de grands dommages au corps..

Que faire? Pour commencer, nous vous recommandons de lire un article du principal institut de parasitologie de la Fédération de Russie. Cet article décrit une méthode par laquelle vous pouvez nettoyer votre corps contre les parasites sans nuire au corps. Lire l'article >>>

La maladie peut être suspectée par certains signes:

  • Douleur le soir, lourdeur dans les jambes après une dure journée. La douleur non intense au début de la maladie est supprimée en prenant des analgésiques, ce qui retarde le voyage chez le médecin.
  • Gonflement. Selon le stade du processus pathologique, l'enflure peut être à peine perceptible ou importante, il y a un problème lors du port de chaussures.
  • Étoiles veineuses qui s'étalent sur toute la surface de la jambe.
  • Crampes dans le mollet pendant le sommeil et pendant l'exercice.
  • Décoloration de la peau sur le foyer de la maladie.
  • La peau des jambes peut devenir sèche, a de mauvaises propriétés régénératrices et des symptômes de dermatite ou d'eczéma apparaissent..

Stades de la maladie

Il existe plusieurs stades de développement des varices internes des membres inférieurs.

  1. Initiale. La maladie ne se manifeste presque pas et provoque une lourdeur dans les jambes après une longue journée de travail, de longues promenades ou des sports intenses.
  2. La deuxième étape de l'expansion veineuse est caractérisée par l'apparition d'un petit œdème au niveau des pieds et de l'articulation de la cheville. Parfois, à ce stade, les crampes se combinent à la fatigue et aux douleurs douloureuses le soir.
  3. La troisième étape du développement des varices s'accompagne d'un processus inflammatoire des parois des veines, d'une aggravation de l'état général, d'une augmentation locale de la température, de la fièvre, d'une intoxication. La peau est chaude, change de couleur en une teinte pâle et rougeâtre.
  4. Au quatrième stade des varices, le patient développe une nécrose ou une gangrène en raison de l'infection d'une veine enflammée.

Diagnostique

La détection de la maladie consiste en plusieurs méthodes:

  1. Examen externe de la jambe, palpation, recueil d'anamnèse, y compris héréditaire.
  2. Tests fonctionnels:
  • Test de Schwartz. Détermination de l'insuffisance valvulaire du segment étudié en tapotant le nœud variqueux ou le tronc de la veine.

    Nos lecteurs écrivent

    Ceux qui ont lu ce texte ont dû faire face au même problème que moi. Quelqu'un vient de ramasser un champignon et ce n'est qu'au stade initial, alors que quelqu'un est tourmenté depuis de nombreuses années.

    Je veux dire tout de suite que j'ai vécu avec un champignon d'ongles d'orteil pendant près de dix ans. Tout a commencé de manière si inoffensive que je n'y attache aucune importance! En général, toute infection fongique peut se manifester à tout moment. Que ce soit le stress, les pieds mouillés, l'immunité est tombée. Dans mon cas, c'était, j'ai eu ARVI, et une semaine plus tard j'ai commencé à remarquer des symptômes désagréables: démangeaisons, desquamation, décoloration, odeur désagréable.

    Ma femme n'a pas sonné l'alarme et m'a simplement enduit les jambes de pommade salicylique pour la nuit. "Nos grands-mères ont été traitées comme ça, peut-être que vous passerez!" Cette «chance» n’a pas fonctionné avec moi, et après un certain temps, j’ai été forcé de courir chez le médecin, où ils ont coupé mon ongle sous la racine.

    Pensez-vous que cela a aidé? Un an plus tard, lorsque l'ongle a presque poussé, le champignon a commencé avec une force encore plus grande! J'ai réalisé qu'en dehors de moi, personne ne m'aidera dans cette catastrophe. Par conséquent, j'ai grimpé sur Internet et j'ai commencé à étudier comment le champignon est traité..

    Il s'avère qu'en 2018, en Russie, un médicament a été développé qui «arrête» les spores fongiques, c'est-à-dire le prive de la capacité de se reproduire. Le produit est appelé Micolock et est une crème antifongique qui, grâce à sa composition unique, pénètre profondément sous la peau ou dans l'ongle et tue le champignon.

    J'ai également appris que depuis 2 mois il y a un programme fédéral en Russie, dont le but est de donner à chaque personne la possibilité de se débarrasser du champignon sans porter la condition à des conséquences terribles, quelle que soit sa situation financière. Dans le cadre de ce programme, vous pouvez obtenir le médicament au prix de 1 rouble par paquet.

  • Test de Perthes. Le patient se voit offrir une petite promenade, après avoir serré les vaisseaux de surface avec un garrot. Avec des varices, une peau bleue et des sensations douloureuses apparaissent, indiquant des violations des veines profondes.
  • Test plantaire - en appuyant sur le talon, le patient ressent de la douleur.
  1. Examen échographique des membres.
  1. Examen échographique - évaluation de la direction et de la vitesse du flux sanguin.
  1. Numérisation recto verso. La méthode combine l'échographie et le doppler, avec lesquels vous pouvez détecter les changements dans les veines dans les premiers stades et empêcher le développement de varices.
  1. Rhéovasographie - étude de l'apport sanguin aux organes.
  1. Phlébographie - une méthode montrant le débit des vaisseaux veineux.

Méthodes de traitement

Après avoir diagnostiqué les symptômes des varices des veines internes des jambes, le médecin détermine le principe du traitement.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments ne sont pas en mesure de guérir complètement la maladie, mais peuvent soulager l'état du patient.

La médecine moderne utilise une combinaison de plusieurs méthodes:

  • utilisation externe de crèmes pour éliminer les veines d'araignée et soulager la lourdeur des membres;
  • anticoagulants et caillots sanguins (agents antiplaquettaires);
  • phlébotonique - normaliser le flux sanguin des veines et éliminer la congestion, l'enflure;
  • médicaments qui éliminent les spasmes des vaisseaux sanguins, réduisent la douleur dans les jambes;
  • angioprotecteurs - réduire la perméabilité veineuse;
  • AINS pour éliminer l'inflammation.

Thérapie de compression

Le traitement avec des sous-vêtements de compression n'est possible qu'au stade initial de la maladie ou convient mieux à la prévention des varices.

Des vêtements spéciaux soutiennent les veines, normalisent la circulation sanguine, empêchant la stagnation.

Avant d'acheter les sous-vêtements de compression nécessaires, vous devriez consulter un spécialiste, car il existe plusieurs différences:

    Les vêtements peuvent être de directions différentes: conçus pour la prévention, le traitement des varices ou le port après la chirurgie.

Articulations douloureuses - que faire?

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  • La lingerie a plusieurs classes selon la compression..
  • Contre-indications à la thérapie de compression:

    • plaies ouvertes et processus inflammatoires aux membres inférieurs;
    • Diabète;
    • aortoartérite;
    • l'athérosclérose;
    • thrombose oblitérante.

    Sclérothérapie mousseuse des veines

    Une méthode moderne basée sur l'introduction d'un médicament sous forme de mousse dans le vaisseau affecté, ce qui provoque la coagulation du sang à l'intérieur de la veine. Au fil du temps, le site de pathologie se résout.

    Pour la procédure, un sclérosant est généralement utilisé - le tétradécyl sulfate de sodium. Le traitement est effectué sur de grosses veines sous surveillance échographique. Après l'injection, le patient est étroitement bandé avec une jambe ou se voit proposer de porter des sous-vêtements de compression pour un traitement favorable.

    Coagulation laser

    Le traitement au laser présente de nombreux avis positifs et avantages par rapport aux autres méthodes:

    • faible caractère invasif;
    • recours à l'anesthésie locale;
    • absence de complications;
    • période de rééducation rapide.

    La thérapie se caractérise par l'introduction d'une fibre spéciale dans le vaisseau, qui scelle la veine et l'exclut de la circulation sanguine générale. L'opération est effectuée sous le contrôle de la dopplerographie, après la procédure, le patient doit porter des bas de compression pendant un certain temps..

    Intervention chirurgicale

    Dans les cas avancés, l'ablation chirurgicale de la veine affectée est utilisée - phlébectomie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La période postopératoire a lieu dans un hôpital. On prescrit au patient une thérapie par l'exercice, un massage, le port de bas de compression et la prise de médicaments.

    Traitement avec des remèdes populaires

    La médecine alternative utilise les propriétés des plantes médicinales comme onguents ou lotions.

    L'absinthe est moulue et mélangée avec du kéfir. Le mélange résultant est utilisé comme compresse. Tenez le pansement pendant une demi-heure sur la zone affectée.

    • 2 cuillères à soupe Porter l'écorce de saule à ébullition et laisser infuser à feu vif pendant au moins une heure. Il est conseillé de faire monter les pieds dans le bain avec le bouillon obtenu en fin de journée.
    • La pommade à la gelée royale est préparée avec l'ajout de propolis et d'huile d'olive. Faire chauffer le mélange au feu, mais ne pas porter à ébullition, et ajouter 50 gr. glycérine. Appliquer sur les zones touchées après refroidissement pour soulager les symptômes de la douleur.
    • 4 cuillères à soupe. cuillères à soupe de muscade mélanger avec une cuillère de vinaigre de cidre de pomme et diluer avec de la glycérine. Utilisez le mélange à quelques centimètres au-dessus du site de la lésion. Après rinçage à l'eau et à la crème moulue.
    • Teinture de marronnier d'Inde. 50 gr les fleurs séchées sont versées avec de la vodka et laissées infuser pendant deux semaines dans un endroit sombre. Prendre 30 gouttes 3 fois par jour avant les repas.
    • L'infusion d'ortie est utilisée comme lotions. 5 cuillères à soupe les plantes sont bouillies dans un bain d'eau et laissées au repos pendant une heure. Une décoction est imprégnée de gaze et appliquée sur la zone affectée.

    Points de thérapie supplémentaires

    • Enveloppements d'argile.
    • Traitement des sangsues.
    • Douche contrastée pendant 5 minutes le matin.
    • Physiothérapie utilisant un laser, un aimant, une électrophorèse.
    • Exercices thérapeutiques pour les varices.

    Complications possibles

    Dans les cas avancés ou si le traitement prescrit n'est pas effectué, les varices sont compliquées par des pathologies.

    Ulcères trophiques

    Ils se caractérisent par une formation dans l'articulation de la cheville. Le processus commence par de petites plaies pleurantes qui ne guérissent pas longtemps et s'ouvrent au moindre traumatisme. Pendant le processus inflammatoire, les ulcères apportent une forte douleur, s'enveniment et ont une odeur désagréable..

    Thrombose

    Une complication grave qui mène à la mort sans traitement.

    Avec la maladie, les parois des veines sont affectées et un thrombus commence à se former, qui, après s'être détaché, peut pénétrer dans l'artère pulmonaire et provoquer une thromboembolie.

    Éliminer la pathologie par chirurgie et prendre des anticoagulants.

    Rupture d'un nœud variqueux

    Avec l'amincissement des parois des vaisseaux sanguins sous la pression artérielle ou avec une blessure, une rupture veineuse se produit et un saignement interne commence. Un hématome se développe au site de rupture, accompagné de sensations douloureuses. Les dommages causés aux gros navires peuvent entraîner la mort..

    La prévention

    Les varices internes sur les jambes peuvent être évitées lors de l'exécution de mesures préventives simples:

    • Sports non intensifs (natation, danse).
    • Ne croisez pas les jambes en position assise.
    • Une bonne nutrition, une perte de poids.
    • Rejet des mauvaises habitudes.
    • Bain de sel.
    • Porter des vêtements et des chaussures confortables en taille.

    Varices des veines profondes - une maladie traitable avec un accès rapide à un médecin. L'attention à l'état des jambes préservera leur beauté et leur santé à l'avenir..

    Symptômes et traitement des varices latentes des membres inférieurs

    En entendant le diagnostic de «varices des membres inférieurs», nous imaginons généralement des jambes interrompues par des veines bleues dépassant de sous la peau. Mais ces signes sont caractéristiques des varices avancées des veines superficielles. Avec la défaite des vaisseaux profonds, l'élargissement variqueux se déroule sous une forme latente pendant une longue période. Les varices internes dans les jambes aux premiers stades de la maladie ne se manifestent pas visuellement, bien que, selon les statistiques, une personne sur trois vivant dans les pays développés du monde, y compris la Russie, âgée de 40 ans et plus, en souffre.

    Causes et symptômes

    La principale raison des varices dans les jambes est la charge sur les vaisseaux internes causée par une posture verticale. Par conséquent, parmi tous les mammifères supérieurs, seuls les humains souffrent de varices internes. En essayant d'adapter «l'homo sapiens» à une posture verticale et à une influence accrue de la gravité sur les jambes, l'évolution a fourni à ses veines des valves spéciales régulant le processus d'entrée et de sortie du sang dans les membres inférieurs. Mais sous l'influence de surcharges, les valves des veines internes échouent progressivement et perdent la capacité de réguler le flux sanguin, ce qui conduit à la stagnation du liquide intravasculaire, à la déformation des vaisseaux et à l'étirement de leurs parois sous la pression du sang coagulé - des varices des veines internes des jambes se développent.

    Les varices des membres inférieurs ont les mêmes raisons que superficielles:

    1. Poids debout ou levé prolongé - les varices des veines internes sont une maladie professionnelle des travailleurs de la machine, des coiffeurs, des vendeurs, des chirurgiens, des enseignants et des dentistes, ainsi que des athlètes et des déménageurs.
    2. Embonpoint - il peut être causé à la fois par l'obésité et la grossesse..
    3. Dysfonctionnements hormonaux - la cause en est des sauts dans le fond hormonal sous l'influence des «jours critiques», de la grossesse et de la ménopause - par conséquent, les varices des veines internes des membres inférieurs se produisent plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
    4. Prédisposition héréditaire due à une faiblesse congénitale des veines internes.

    Parfois, les varices internes des jambes accompagnent des maladies telles que le diabète sucré et la pathologie thyroïdienne. Dans ce cas, les perturbations hormonales sont également inévitables.Par conséquent, lors du diagnostic, un examen complet est nécessaire en vue de leur éventuelle identification. Le traitement de la maladie sous-jacente aidera à corriger la situation des varices.

    Malgré la forme initialement cachée des varices internes, le corps envoie des signaux sur les problèmes du système veineux des jambes dès le début du processus de dysfonctionnement. Si une personne pendant longtemps ne fait pas attention aux signes caractéristiques de la maladie et ne prend pas de mesures pour son traitement en temps opportun, les varices peuvent entraîner une invalidité et même la mort.

    Les symptômes des varices internes dans les jambes comprennent:

    • Douleur et lourdeur dans les jambes après l'effort, surtout en fin de journée;
    • Sensation de plénitude des jambes de l'intérieur;
    • Crampes dans les jambes la nuit;
    • Gonflement et douleur en appuyant sur la jambe;
    • Augmentation de la sécheresse de la peau des jambes;
    • La tendance à l'apparition de fissures et de plaies dessus;
    • Leur longue guérison.

    Par la suite, un réseau veineux peut apparaître sur la peau des jambes, dont l'aire de distribution se développe rapidement - ce symptôme peut être vu sur la photo des varices internes. Si vous trouvez au moins l'un des symptômes énumérés, vous ne devriez pas tarder à faire appel à un phlébologue - un spécialiste des pathologies vasculaires.

    Diagnostic et traitement

    Diagnostiquer avec les varices cachées des veines internes, le spécialiste sera aidé par des méthodes d'examen modernes:

    1. Angiographie - une radiographie des vaisseaux sanguins avec introduction d'un agent de contraste dans la circulation sanguine, qui vous permet de suivre le flux sanguin dans les veines.
    2. Lymphographie - aide à détecter une violation de l'écoulement de la lymphe provoquant un gonflement des jambes.
    3. La tomodensitométrie, qui fournit une image bidimensionnelle des vaisseaux sanguins et vous permet d'observer visuellement leurs défauts.
    4. Examen échographique (échographie) - détermine l'état des parois des veines et le degré d'opérabilité des valves dans les vaisseaux.

    Il est également nécessaire de faire des analyses de sang. L'analyse générale (OAK) montrera le niveau d'hémoglobine, de plaquettes et de globules rouges, vous permettant d'établir la présence d'un processus inflammatoire. L'hémostase aide à déterminer le risque de caillots sanguins.

    Après les procédures de diagnostic, sur la base des résultats de l'examen, le médecin élabore une stratégie thérapeutique, décidant comment et comment traiter les varices internes. Cela comprend une gamme de mesures thérapeutiques, notamment:

    • Porter des sous-vêtements de compression - il est acheté dans les pharmacies, sur la base des recommandations d'un phlébologue. Il peut s'agir de golfs, de bas ou de collants - tout dépend de l'emplacement de la zone touchée. Le médecin détermine le degré nécessaire d'effet de compression sur les veines, qui varie de 20 à 100% (l'indicateur est indiqué lors de la vente);
    • La sclérothérapie est une procédure peu invasive, impliquant l'introduction d'une substance spéciale (sclérosante), qui obstrue les vaisseaux internes malades. En conséquence, ils sont exclus de la circulation sanguine et leur fonction est transférée aux soi-disant collatéraux - petits vaisseaux sanguins à proximité, qui augmentent ensuite à la taille requise, devenant des veines pleines;
    • Traitement médicamenteux des varices des vaisseaux veineux internes avec l'utilisation de médicaments anticoagulants qui réduisent le degré de densité sanguine, ainsi que de médicaments veinotoniques qui renforcent les parois des vaisseaux internes.

    Avec des mesures prises en temps opportun, ces procédures peuvent arrêter le développement de varices des veines internes et soulager les symptômes négatifs. Pour maintenir un effet thérapeutique stable, ils doivent être réguliers et l'observation par un phlébologue doit être systématique, quels que soient les sentiments subjectifs du patient.

    Traitement traditionnel

    Après avoir consulté votre médecin, le traitement médical des varices latentes des membres inférieurs peut être complété par l'utilisation de remèdes populaires à la maison. À cette fin, dans la médecine locale, des agents externes locaux sont utilisés: frottements, compresses, lotions et bains. Pour les préparer, vous pouvez utiliser:

      Vinaigre de pomme. Les bains de pieds dont la température de l'eau est légèrement inférieure à la température ambiante (18-20 degrés) aident à soulager la fatigue, la douleur et l'enflure. Il est nécessaire de verser 10 litres d'eau dans le bassin, d'y dissoudre un demi-litre de vinaigre et d'abaisser les jambes dans la solution pendant 7 à 10 minutes. Ces bains sont utiles à prendre tous les soirs. La durée du cours n'est pas limitée. Vous pouvez également faire une compresse à partir de vinaigre de cidre de pomme en la diluant avec de l'eau dans un rapport de 1 à 4. Humidifiez la gaze dans la solution, pressez-la légèrement et appliquez-la sur une veine endolorie, en couvrant la jambe avec une pellicule plastique. Les compresses sont livrées tous les deux jours, une à deux semaines..

    Toutes ces procédures sont effectuées uniquement en l'absence de blessures sur la peau - fissures, abrasions, rayures et plaies. En présence de dommages au derme, son utilisation est interdite. À un stade sévère de la maladie avec une menace de thrombophlébite, l'utilisation de remèdes populaires est également exclue.

    Le principal danger des varices est la formation de caillots sanguins denses (caillots sanguins), qui se propagent par la circulation sanguine dans tout le corps. Ils obstruent les vaisseaux et provoquent des troubles circulatoires aigus, conduisant à des affections aussi graves que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et la gangrène. Un diagnostic rapide et une thérapie compétente aideront à prévenir le développement de complications graves.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite