Névrose cardiaque

De nombreuses personnes ont ressenti des douleurs ou des malaises cardiaques, parfois accompagnés de peur, de faiblesse grave, de maux de tête, de nausées et d'autres symptômes désagréables. Habituellement, une visite opportune à un cardiologue permet de découvrir leurs causes et d'établir un diagnostic.

Cependant, dans de rares cas, les études prescrites par le médecin ne montrent que des changements organiques mineurs ou leur absence complète, et le cardiologue ne peut pas faire le diagnostic habituel et prescrire un traitement. Dans de tels cas, il convient de parler du diagnostic de cardionévrose.

Examinons de plus près ce que c'est et comment guérir la cardionévrose.

Qu'est-ce que la cardionévrose?

La cardionévrose (ou comme on l'appelle aussi névrose cardiaque) est une maladie psychosomatique liée aux troubles somatoformes. Le diagnostic officiel de la CIM-10, qui est faite aux patients atteints de cette maladie, est F45.3 - dysfonctionnement du système nerveux autonome somatoforme.

Avec la cardionévrose, la perception normale d'une personne de sa propre activité cardiaque est perturbée, ce qui entraîne le développement d'une anxiété accrue et de crises de panique.

Les causes de la cardionévrose

Il existe un grand nombre de causes possibles et de conditions préalables à la survenue d'une cardionévrose. Malgré le fait que le cœur se contracte automatiquement, le système nerveux humain perçoit et régule l'activité cardiaque. En cas de dysfonctionnement de son travail, en particulier dans la partie végétative, il y a violation de la relation normale entre le cerveau et le système cardiovasculaire.

En conséquence, une personne peut avoir le sentiment que le cœur ne fonctionne pas correctement, avec des interruptions ou des sensations douloureuses. Les principales causes de tels problèmes dans le fonctionnement du système nerveux peuvent être:

  • situations de stress graves ou prolongées, chocs mentaux, récents et passés;
  • instabilité mentale et labilité émotionnelle, traits de caractère individuels (anxiété, suspicion), accentuation ou trouble de la personnalité;
  • maladies du système endocrinien, problèmes métaboliques, dysfonctionnements du métabolisme hormonal, en particulier lors de la restructuration du corps (adolescence, grossesse);
  • surmenage physique, mental ou émotionnel permanent, manque de sommeil;
  • mode de vie malsain - mode de travail et de repos instable, tabagisme, consommation d'alcool, stupéfiants ou substances psychoactives;
  • maladies à long terme qui affaiblissent le système immunitaire et augmentent le contexte général alarmant;
  • maladie cardiovasculaire, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral;
  • carence en ferritine ou en fer sérique dans le sang.

Le plus souvent, la névrose cardiaque survient lorsqu'il existe plusieurs causes ou facteurs provoquants, mais parfois une suffit - par exemple, une exposition à un stress sévère. Les principaux groupes à risque sont les jeunes avec un psychisme vulnérable et les personnes âgées avec un grand nombre de maladies chroniques. La plupart des patients sont des femmes, en raison du métabolisme hormonal.

Le niveau d'activité physique est également d'une grande importance. Les personnes qui préfèrent un mode de vie actif et font du sport, ou qui passent beaucoup de temps au grand air, sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de névrose cardiaque que celles qui mènent un mode de vie inactif..

Les symptômes de la cardionévrose

Les symptômes de la névrose cardiaque peuvent survenir chez les patients dans différentes combinaisons et avec différentes intensités. Une telle variété est typique des maladies mentales et psychosomatiques, et les manifestations du trouble peuvent varier d'épisodes légers à court terme à la survenance quotidienne et à l'intensification des symptômes avec des attaques de panique dépliées concomitantes.

La névrose cardiaque est généralement paroxystique et s'accompagne d'une combinaison des symptômes suivants:

  • une sensation de douleur ou d'inconfort dans la poitrine. La nature de la douleur peut être des coutures, des brûlures, des constrictions ou toute autre. Souvent, la douleur n'a pas de localisation exacte et peut être à la fois modérée et assez sévère, mais elle n'interfère pas avec les mouvements du patient;
  • sensation subjective d'augmentation du rythme cardiaque ou, au contraire, de décoloration à court terme du cœur (extrasystoles);
  • faiblesse générale, une condition caractérisée par des patients comme un évanouissement, bien qu'il n'y ait pas de danger réel de perte de conscience;
  • douleur dans les tempes, vertiges psychogènes, instabilité et troubles de la marche;
  • tremblements dans le corps, engourdissement des membres, transpiration excessive;
  • rougeur ou pâleur de la peau, sensation de chaleur, bouche sèche;
  • accélération de la fréquence cardiaque, augmentation de la pression artérielle;
  • essoufflement, respiration superficielle, laborieuse ou rapide, sensation de manque d'air;
  • anxiété, peur de la mort, maladie, folie ou condamnation des autres. Le plus souvent - peur panique de mourir d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un arrêt respiratoire
  • avec évolution modérée et sévère pendant les crises, une déréalisation et une dépersonnalisation sont possibles.

En règle générale, le patient commence à «écouter» constamment les symptômes émergents de la névrose cardiaque, et une telle attention à eux ne provoque qu'une augmentation de la cardionévrose. En plus des symptômes qui sont observés immédiatement au moment des attaques de névrose cardiaque, les patients ont souvent des troubles du sommeil et une anxiété accrue.

L'attaque elle-même se développe sur le même principe que dans les troubles phobiques anxieux. Premièrement, une personne remarque une violation réelle ou apparente du cœur, par exemple de nature arythmique. Cette violation provoque un sentiment de peur et de concentration sur le travail du système cardiovasculaire, puis deux options sont possibles. Soit le patient est distrait au fil du temps, passe son attention sur autre chose et se calme, soit les symptômes alarmants augmentent, la croissance s'accélère, se transforme en avalanche et l'attaque se termine par une crise de panique.

Les premières attaques de panique sont difficiles à tolérer par le patient, et à l'avenir, il commence à s'attendre à une nouvelle AP, augmentant ainsi sans le savoir ses propres antécédents alarmants et provoquant leur apparition. Il existe un cercle vicieux et seul un traitement adéquat permet de le briser.

Les symptômes de la névrose cardiaque sont à bien des égards similaires aux symptômes des maladies du système cardiovasculaire, mais il n'y a pas de pathologie organique concomitante, donc un cardiologue compétent après l'examen nécessaire orientera le patient vers un autre spécialiste - un psychiatre, un psychothérapeute ou un neurologue. Parfois, la cardionévrose se développe dans le contexte de la présence de véritables maladies cardiovasculaires, ce qui nécessite la collaboration de deux médecins ou plus dans la prise en charge du patient.

Diagnostic de la cardionévrose

La cardionévrose est le soi-disant diagnostic d'exclusion - avant sa formulation, il est nécessaire de confirmer l'absence de pathologies cardiaques organiques. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer la quantité de recherche prescrite par le cardiologue.

Habituellement, cela comprend l'électrocardiographie, l'échographie, la surveillance quotidienne selon Holter, la numération sanguine générale, la radiographie pulmonaire. Si nécessaire, après lecture des résultats, le médecin vous prescrit un examen complémentaire.

Il est important de noter que des signes de cardionévrose peuvent également survenir dans d'autres maladies, par exemple, les troubles phobiques anxieux avec crises de panique, par conséquent, le diagnostic différentiel est extrêmement important pour établir un diagnostic précis. Des données précises sur la prévalence de la maladie ne sont pas disponibles, car elles ne sont pas toujours effectuées correctement et les patients sont souvent traités à tort pour d'autres maladies cardiologiques, mentales ou neurologiques..

Le diagnostic différentiel de la cardionévrose est effectué en relation avec des maladies présentant des symptômes similaires: maladie coronarienne, myocardite, infarctus du myocarde, anévrisme aortique, pleurésie. La différenciation est réalisée avec d'autres pathologies dans lesquelles la douleur peut irradier vers la région du cœur: coliques hépatiques ou intestinales, pancréatite aiguë, œsophagite par reflux. Une attention particulière est portée à l'exclusion des lésions rhumatismales du cœur, du système valvulaire.

Contrairement aux maladies cardiaques organiques, en cas de névrose cardiaque, une personne ne peut pas indiquer avec précision l'emplacement de la douleur. La nature de la douleur peut également changer et la prise de nitroglycérine n'aide pas à la soulager, à l'exception de l'effet placebo possible. Cependant, les tranquillisants aux benzodiazépines (phénazépam, diazépam, alprazolam et autres) aident à arrêter rapidement et efficacement l'attaque..

La névrose cardiaque peut également être distinguée d'une crise cardiaque ou d'une douleur dans l'angine de poitrine par une mobilité accrue des patients. Avec une véritable cardialgie, les patients ne font généralement pas de mouvements inutiles et limitent même le contact avec d'autres personnes en raison de la douleur aiguë.

Le diagnostic de "cardionévrose" est posé si les conditions suivantes sont remplies:

  • selon les résultats des études, les changements pathologiques du système cardiovasculaire sont absents. Il peut y avoir des perturbations minimes du rythme non associées à des maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins (tachycardie cardiaque, bradycardie, extrasystoles solitaires);
  • il n'y a pas d'autre raison de douleur dans la poitrine. (névralgie intercostale, maladie pulmonaire, œsophage, ulcère d'estomac, cyphose / scoliose avec douleur, etc.);
  • la connexion des symptômes avec la tension nerveuse, une anxiété accrue du patient, des expériences névrotiques caractéristiques;
  • les saisies se reproduisent pendant au moins trois mois.

Un cardiologue n'est pas impliqué dans les symptômes et le traitement de la névrose cardiaque. Sa tâche est d'exclure les pathologies cardiovasculaires organiques et de diriger le patient vers un spécialiste spécialisé - un psychiatre, un psychothérapeute ou un neurologue.

Complications de la cardionévrose

La cardionévrose étant une maladie psychosomatique, la probabilité de complications de nature physique est faible. (bien qu'avec une névrose cardiaque chronique à long terme, le risque d'hypertension augmente et l'hypertension artérielle affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins) La psyché souffre beaucoup plus souvent.

Si la cardionévrose n'est pas traitée, il est presque certain qu'avec le temps, un trouble anxieux-phobique avec évitement du comportement, un trouble hypocondriaque ou dépressif se produira..

Sans traitement de la maladie sous-jacente, les troubles mentaux et sociaux peuvent progresser et les cas de guérison spontanée sont assez rares. Plus souvent, des symptômes alarmants et dépressifs supplémentaires se joignent, de nombreux patients développent une agoraphobie (peur de l'espace ouvert).

Traitement de la cardionévrose

En raison de la grande variabilité des symptômes de la névrose cardiaque et de leur gravité différente, la sélection du traitement le plus efficace est une tâche difficile. Les approches suivantes sont utilisées dans le traitement de la névrose cardiaque:

Traitement médical

Pour le traitement de la névrose cardiaque, presque le même complexe de médicaments est utilisé que pour le traitement des troubles phobiques anxieux. Les médicaments de première ligne sont des antidépresseurs du groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. (escitalopram, sertraline, paroxétine et autres)

L'effet du traitement de la névrose cardiaque à partir de ces médicaments n'apparaît qu'au bout de 2 à 6 semaines de traitement, et au début du traitement, la soi-disant réaction paradoxale est possible - une augmentation des symptômes d'anxiété. Par conséquent, pour couvrir les effets secondaires des antidépresseurs, des benzodiazépines ou des tranquillisants atypiques sont prescrits pour une utilisation épisodique..

Avec l'utilisation de benzodiazépines, il existe un risque de dépendance, et généralement les psychiatres ou les psychothérapeutes recommandent de prendre ces pilules «au besoin» pour arrêter les crises de panique au cours des premières semaines de prise des ISRS (les médicaments les plus courants: fluoxétine, paroxétine, sertraline, fluvoxamine, citalopram, escitalopram).

Dans les cas graves, le schéma thérapeutique peut être complété par des antipsychotiques ou d'autres médicaments anti-anxiété, par exemple, la prégabaline, des antidépresseurs d'autres groupes peuvent également être utilisés (ISRS, tricycliques)

Traitement non médicamenteux

Avec la cardionévrose, dans tous les cas sans exception, une psychothérapie est recommandée..

Du point de vue de la médecine factuelle, la combinaison la plus efficace de psychothérapie cognitivo-comportementale avec traitement médicamenteux et changements de style de vie.

Il est important de réduire l'anxiété du patient, de lui expliquer l'essence des symptômes, l'absence de danger pour la vie, d'aider à former une participation active au processus de traitement.

Avec l'aide de la thérapie cognitivo-comportementale, le patient apprend à suivre ses pensées automatiques et à arrêter la situation mentale catastrophique, maîtrisant les méthodes d'auto-assistance dans une crise de panique qui approche. Il est possible d'utiliser d'autres méthodes, par exemple la thérapie gestaltique.

Pour un traitement réussi de la névrose cardiaque, le patient ne doit pas se concentrer sur ses moments inquiétants et ne pas se limiter, mais essayer de mener une vie pleine. Par conséquent, les recommandations des médecins car comment traiter la cardionévrose comprennent non seulement la psychothérapie et les pilules, mais également une alimentation équilibrée, un sommeil et une veille stables, de longues promenades, une activité physique modérée (en l'absence de contre-indications).

Remèdes populaires

Si l'évolution de la maladie est bénigne, au lieu d'utiliser des médicaments psychotropes en plus de la psychothérapie, il est possible de traiter avec des remèdes populaires, tels que des teintures à effet calmant (valériane, agripaume).

Important: les teintures contenant de l'éthanol sont incompatibles avec les antidépresseurs, les antipsychotiques et les tranquillisants. Les médicaments psychotropes sont prescrits et ont des contre-indications, ils ne doivent être utilisés que selon les instructions d'un médecin.

Prédiction et prévention de la cardionévrose

Il n'y a aucun danger pour la vie du patient (en l'absence d'antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral), par conséquent, si un traitement approprié est effectué, le pronostic est favorable. Cependant, des symptômes végétatifs prononcés et variés interfèrent avec une vie normale et conduisent souvent à l'auto-limitation..

La prévention, ainsi que le traitement de la névrose cardiaque, comprennent un mode de vie sain, un repos de qualité, le refus de l'alcool, le tabagisme, la consommation de drogues et les substances psychoactives.

Il est important de respecter une alimentation adéquate, si possible, d'éviter un stress physique, mental et émotionnel excessif, des situations stressantes fortes ou prolongées..

La cardionévrose est sujette à récidive et après des périodes prolongées de bien-être au cours du retrait des pilules et de la psychothérapie, les convulsions peuvent réapparaître. Dans ce cas, il est recommandé de consulter à nouveau le psychothérapeute ou le psychiatre pour prescrire un traitement médicamenteux supplémentaire et une éventuelle correction du régime..

Cardionévrose

La cardionévrose est l'une des variétés de névrose "organique", dont le développement est provoqué par des troubles nerveux et mentaux. La pathologie est répandue, selon divers auteurs, des symptômes de cardionévrose d'un degré ou d'un autre sont observés chez 21 à 56% de la population adulte. Environ 80% des patients hospitalisés se plaignent de douleurs cardiaques névrotiques. Environ 35% des patients consultent un médecin en cas de manifestations de cardionévrose.

La cardionévrose est loin d'être une maladie inoffensive. Avec un long cours, il augmente considérablement le risque de développer une maladie coronarienne, y compris sa complication la plus dangereuse - l'infarctus du myocarde.

La CIM-10 classe la cardionévrose comme un groupe de troubles psychosomatiques ou de dysfonctionnements somatoformes autonomes. Cela est dû au fait que les troubles mentaux et les dysfonctionnements cardiovasculaires jouent un rôle tout aussi important dans le développement de la maladie..

Causes et facteurs de risque

Diverses raisons peuvent conduire au développement d'une cardionévrose, provoquant une irritation trop complexe et trop forte des structures corticales du cerveau.

Les facteurs de déclenchement peuvent inclure:

  • traumatisme mental et physique;
  • troubles sexuels;
  • intoxication chronique (toxines industrielles, abus d'alcool, tabagisme);
  • stress chronique (situations de conflit prolongées à la maison ou au travail);
  • insomnie prolongée;
  • malnutrition.

Chez un patient sur deux souffrant de névrose cardiaque, une pathologie concomitante est révélée lors de l'examen:

  • prolapsus valvulaire mitral (observé chez environ 30% des patients);
  • hypertension artérielle avec crises fréquentes;
  • angine de poitrine légère;
  • troubles du rythme cardiaque d'étiologie inconnue (arythmie idiopathique);
  • Syndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW), souvent associé à une tachycardie supraventriculaire.

Le déséquilibre hormonal est d'une importance non négligeable dans le développement de la cardionévrose. Par conséquent, la maladie est souvent observée chez les patients souffrant de thyrotoxicose, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse et la ménopause..

Certains traits de caractère prédisposent également au développement de la cardionévrose. Selon les psychologues, ces caractéristiques comprennent:

  • maîtrise de soi excessive;
  • suspicion accrue, anxiété;
  • labilité de l'humeur;
  • tendance à paniquer.

Avant d'arrêter une crise de cardionévrose, il ne faut pas appliquer de coussinets chauffants chauds, de bulles de glace sur les membres, masser ou frotter les mains et les pieds.

Les phobies (peur du noir, foules, espaces confinés, crises cardiaques et autres) augmentent également le risque de développer une cardionévrose.

Les symptômes de la cardionévrose

Le principal symptôme de la cardionévrose est une douleur dans la région du cœur (cardialgie). Une crise de douleur survient généralement soudainement et s'accompagne de symptômes végétatifs sévères: sueurs froides, tachycardie, peur de s'évanouir ou de mourir, sensation de manque d'air. L'attaque dure de plusieurs minutes à plusieurs heures. L'inconfort ressenti est bien connu des patients. En conséquence, ils craignent une récurrence de l'attaque et l'attendent en même temps constamment avec peur, en particulier pendant les moments de surmenage physique ou de stress émotionnel. L'attente d'une attaque peut également être l'attente d'un événement, par exemple un discours public ou une conversation avec des supérieurs. Dans ce cas, la survenue d'une cardialgie est précédée d'une augmentation de la transpiration des paumes, d'une rougeur du visage, d'une respiration rapide et d'un pouls.

La fréquence de récurrence des crises dans la névrose cardiaque est différente, dans certains cas, elles se produisent 2 à 3 fois par an, tandis que dans d'autres, elles peuvent être répétées plusieurs fois par jour..

La douleur dans la cardialgie peut être douloureuse ou aiguë, éclatante ou compressive, lancinante, coupante, piquante. Il n'arrête pas de prendre de la nitroglycérine. Souvent associée à une sensation de cœur qui coule ou de peau brûlante sur le côté gauche de la poitrine, des maux de tête. Peut irradier vers le dos, le cou, l'omoplate et les organes génitaux.

Une caractéristique de la névrose cardiaque est une description vivante, détaillée et imaginative par les patients de leur bien-être au moment de l'attaque ("le cœur a été serré", "le cœur s'est enfoncé en une boule" ou "tremble comme une queue de poisson"). Il est également intéressant de noter qu'à chaque nouvelle attaque, le traitement des patients avec leurs sentiments est quelque peu différent.

Avec un traitement adéquat, suivant les recommandations du médecin pour un mode de vie sain, les crises de cardialgie deviennent rares et, dans de nombreux cas, elles cessent progressivement complètement.

Les patients atteints de cardionévrose pendant l'attaque sont difficiles, la parole est accompagnée de gestes émotionnels. Afin de soulager leur état, ils prennent des médicaments (nitroglycérine, validol, teinture d'agripaume, gouttes de zélénine), appliquent un sac de glace sur la poitrine ou, à l'inverse, un coussin chauffant chaud, se précipitent, nécessitent une hospitalisation immédiate dans l'unité de soins intensifs.

Dans les périodes de la vie où les patients sont passionnés par quelque chose, les signes de cardionévrose disparaissent.

Diagnostique

La cardionévrose fait référence aux troubles comportementaux et mentaux, et non aux maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Conformément à cela, ce diagnostic n'est pas posé par un thérapeute, mais par un psychiatre ou un neuropsychiatre. Cependant, étant donné que le CIS n'a pas formé l'attitude correcte de la population envers la psychiatrie, y compris la petite traitant du traitement de la névrose, le diagnostic et le traitement des patients atteints de cardionévrose sont effectués principalement par des thérapeutes, des cardiologues et des neuropathologistes du service de consultations externes.

La douleur cardiaque mérite toujours l'attention médicale la plus proche. Une différenciation rapide est nécessaire entre la véritable cardialgie qui survient lors d'une attaque d'angine de poitrine, d'un infarctus du myocarde et d'une douleur thoracique causée par des troubles neuropsychiatriques. Avec une véritable cardialgie, les patients essaient de limiter leurs mouvements autant que possible, car toute activité physique provoque une douleur et un essoufflement accrus. Ils décrivent toujours clairement leurs sentiments, sans utiliser d'épithètes et d'hyperboles..

La névrose cardiaque peut être suggérée en identifiant les symptômes suivants:

  • douleurs dans la région du cœur qui apparaissent ou persistent périodiquement pendant plus de trois mois;
  • la présence d'un lien clair entre l'apparition ou l'aggravation des symptômes de la cardionévrose avec un déséquilibre hormonal (puberté, grossesse, ménopause, thyrotoxicose);
  • pression artérielle labile;
  • attaques périodiques d'extrasystole et / ou de tachycardie;
  • dysfonctionnement du système nerveux autonome (dermographisme régulier blanc, refroidissement des extrémités, froideur générale, teinte de marbre de la peau, hyperhidrose des paumes et des pieds);
  • mauvaise humeur ou dépression de longue durée.

La peur constante d'une nouvelle crise cardiaque perturbe le sommeil des patients, augmente la gravité des troubles névrotiques, contribue au développement de la dépression.

Pour exclure les maladies cardiaques organiques, un examen complet est effectué, comprenant:

  • ECG (avec la cardionévrose, il n'y a aucun signe d'ischémie myocardique, comme des changements dans le complexe ventriculaire et l'onde T, une diminution de l'intervalle ST);
  • ECHO-KG;
  • surveillance de la pression artérielle et de l'ECG Holter;
  • tests cardio-fonctionnels (ergométrie vélo, tapis roulant);
  • test sanguin général (avec infarctus du myocarde, une augmentation de l'activité de certaines enzymes se produit, ce qui n'est pas observé avec la cardionévrose).

Traitement de la cardionévrose

Lorsque vous aidez des patients souffrant d'une attaque de névrose cardiaque, vous devez être calme, essayer de distraire le patient lors d'une conversation de s'inquiéter de votre état, car une excitation excessive aide à exciter, à augmenter les peurs et, en même temps, à exprimer la gravité de l'attaque de la douleur. Si possible, le patient est placé dans une pièce séparée, calme et bien ventilée, après quoi le pouls est compté et la pression artérielle est mesurée.

En cas d'excitation intense, l'un des sédatifs est prescrit (Persen, Valocordin, Novopassit, extrait de valériane en comprimés). Avant d'arrêter une crise de cardionévrose, il ne faut pas appliquer de coussinets chauffants chauds, de bulles de glace sur les membres, masser ou frotter les mains et les pieds.

Si, malgré le traitement en cours de la névrose cardiaque, l'état du patient ne s'améliore pas ou s'aggrave, il est urgent d'appeler une équipe d'ambulance et de l'hospitaliser au service de cardiologie.

Après avoir arrêté une crise de cardionévrose, les sédatifs continuent de donner encore 1-2 jours.

Dans la période non accessible, une thérapie active de la névrose est effectuée. La pharmacothérapie est sélectionnée individuellement pour chaque patient par un neuropsychiatre, en tenant compte de la forme de névrose (hyper- ou hyposthénique). Avec une peur prononcée d'attendre une rechute, les patients reçoivent une psychothérapie.

Environ 80% des patients hospitalisés se plaignent de douleurs cardiaques névrotiques.

Régime pour la cardionévrose

Le régime alimentaire dans le traitement complexe de la cardionévrose joue un rôle important. Son objectif est de prévenir la surexcitation des structures nerveuses du cortex cérébral et d'améliorer la circulation sanguine.

Le régime alimentaire limite la teneur en sel, épices chaudes, viandes fumées, cornichons et marinades, chocolat, boissons caféinées (thé fort, café, boissons énergisantes). Il est conseillé d'exclure complètement du régime les produits qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin et contribuent ainsi à l'apparition de flatulences: légumineuses, poires, chou blanc, raisins, toutes sortes de boissons gazeuses.

Les aliments riches en cholestérol sont également interdits: crème sure, fromage gras, beurre, abats, viande grasse, caviar rouge et noir, œufs de poule.

Il est recommandé aux patients atteints de cardionévrose de suivre un régime lait-légumes, notamment:

  • fromage écrémé;
  • bouillie bien bouillie (flocons d'avoine, sarrasin);
  • fruits (kiwi, bananes, kakis);
  • fruits secs (raisins secs, abricots secs);
  • fromage faible en gras;
  • yaourt nature;
  • jus de légumes (céleri, carotte);
  • pain de blé au son.

Traitement alternatif de la cardionévrose

La médecine traditionnelle propose de nombreux outils qui ont un effet sédatif (calmant) sur le corps. En accord avec le médecin traitant, certains d'entre eux peuvent être utilisés dans le traitement de la cardionévrose.

  1. Infusion d'herbe d'agripaume - prévient la récurrence des attaques de cardionévrose, améliore le sommeil, soulage les tensions excessives. Versez une cuillère à soupe d'herbe à soupe d'agripaume hachée avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer 30 minutes, puis filtrez et ajoutez-y 30 gouttes de teinture d'alcool de pharmacie de muguet de mai. Prendre 5 fois par jour, 20 ml.
  2. 4 cuillères à soupe d'infusion de racine de valériane, 2 cuillères à soupe de feuilles de menthe poivrée et de fruits de fenouil, 1 cuillère à soupe de fleurs de muguet de mai et de camomille de pharmacie, hacher et bien mélanger. Prenez 2 cuillères à café du mélange et versez-le dans un verre d'eau très froide. Insister dans un endroit sombre et frais pendant 3-4 heures, puis porter à ébullition, refroidir et filtrer. Prendre 50 ml 3 à 4 fois par jour avec une combinaison de symptômes de cardionévrose et de troubles digestifs.
  3. Infusion de cônes de houblon, de millefeuille, de feuilles de mélisse et de racine de valériane à prendre en quantités égales, bien mélanger. Une cuillère à soupe du mélange versez un verre d'eau bouillante et laissez reposer 30 à 35 minutes, filtrez. Buvez l'infusion obtenue pendant la journée à petites gorgées. L'outil a un effet sédatif prononcé, aide à normaliser le sommeil..

Une crise de douleur survient généralement soudainement et s'accompagne de symptômes végétatifs sévères: sueurs froides, tachycardie, peur de s'évanouir ou de mourir, sensation de manque d'air.

Conséquences et complications possibles

La cardionévrose est loin d'être une maladie inoffensive. À long terme, il augmente considérablement le risque de développer une maladie coronarienne, y compris sa complication la plus dangereuse - l'infarctus du myocarde. La peur constante d'une nouvelle crise cardiaque perturbe le sommeil des patients, augmente la gravité des troubles névrotiques et contribue au développement de la dépression. En conséquence, la capacité de travail est réduite, la qualité de vie du patient et de sa famille se détériore.

Prévoir

La prévision est favorable. Avec un traitement adéquat, suivant les recommandations du médecin pour un mode de vie sain, les crises de cardialgie deviennent rares et, dans de nombreux cas, elles cessent progressivement complètement.

La prévention

La prévention de la cardionévrose comprend les mesures suivantes:

  • respect de l'alternance du travail et du repos;
  • prévention du stress et du stress physique;
  • promenades quotidiennes en plein air;
  • douche froide et chaude;
  • éducation physique régulière;
  • l'abandon du tabac et l'abus d'alcool;
  • exceptions au régime alimentaire des aliments et des boissons qui ont un effet stimulant sur le système nerveux central (chocolat, café, Coca-Cola).

Qu'est-ce que la cardionévrose, les symptômes et le traitement

La cardionévrose, comme toutes les maladies associées aux nerfs, a beaucoup d'incompréhensible. Tout d'abord, un affrontement avec la peur - et si...! Le cœur coula comme dans un étau ou une sensation, il s'arrêta complètement. La peur de la mort frappe au cerveau avec des marteaux. Et le médecin regarde avec des yeux «incompréhensibles».

Le fait est qu'il n'existe pas de maladie indépendante (unité nosologique) telle que la cardionévrose. Oui, la douleur est présente, mais elle ne peut pas être liée au diagnostic. De plus, la cardionévrose ICD après l'introduction de cette classification internationale n'émet pas, et selon les symptômes elle appartient à la section F41.0 (trouble panique).

Selon la logique de l'ICD, une crise de panique et une névrose cardiaque sont identiques aux crises de panique récurrentes spontanées. C'est répétitif. Comme le dit le proverbe, «a trouvé quelque chose» et en quelques minutes lâchez prise (il peut lâcher prise en une demi-heure). Il peut donc être répété plusieurs fois par jour, ou peut-être une semaine - avec quelqu'un comme.

Qu'est-ce que la cardionévrose

Cependant, lorsqu'un patient est examiné par un médecin, seule une tachycardie prononcée est détectée et, dans certains cas, un murmure systolique au sommet du cœur et une arythmie se font entendre. Lors de la réalisation d'un électrocardiogramme, d'une échocardiographie, d'une surveillance Holter, etc., aucun écart significatif n'est détecté. Même la tachycardie et l'arythmie détectées au moment de l'attaque disparaissent après un certain temps et ne sont pas toujours enregistrées sur l'ECG.

Dans ce cas, la douleur, l'essoufflement et d'autres symptômes ressentis par le patient étaient vraiment forts et d'une intensité similaire à la clinique du syndrome coronarien aigu. Autrement dit, il y a des plaintes et l'examen montre que la personne est en bonne santé.

Ce paradoxe est typique de la névrose cardiaque et des crises de panique..

Une crise de panique et une névrose cardiaque sont souvent observées chez les jeunes patients émotifs ayant tendance à l'hypocondrie et aux troubles dépressifs. Ils peuvent également être observés chez les enfants pendant la puberté (sur fond de déséquilibre hormonal), les étudiants lors des examens, les femmes enceintes, etc..

Qu'est-ce que la névrose cardiaque

La cardionévrose est une pathologie fonctionnelle du système cardiovasculaire, qui a une nature psychosomatique.

Autrement dit, les symptômes de la cardionévrose sont associés à des troubles fonctionnels temporaires (tachycardie, arythmie, essoufflement, etc.) qui se produisent sur le sol nerveux. Attaque de panique et névrose cardiaque se succèdent souvent. L'histoire de la plainte du patient a une connotation émotionnelle prononcée.

Dans ce cas, lésions organiques caractéristiques de l'athérosclérose, de la maladie coronarienne, de l'infarctus du myocarde ou d'autres maladies cardiovasculaires (lésions myocardiques, ischémie tissulaire, rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, troubles hémodynamiques, déséquilibre lipidique sévère (forte augmentation du «mauvais» cholestérol)), etc.), un examen complet ne révèle pas.

Par conséquent, après un examen complet et l'exclusion de la pathologie cardiaque, les patients atteints de névrose cardiaque sont référés pour un traitement ultérieur à un psychologue, un psychiatre ou un neurologue (en fonction de la gravité de la névrose, des crises de panique, de la dépression et des crises de cardionévrose).

Les causes du développement de la cardionévrose

La survenue d'attaques de cardionévrose est basée sur des troubles psychosomatiques..

La médecine psychosomatique est la direction de la psychologie qui étudie le rôle des facteurs psychologiques dans la pathogenèse du développement des maladies somatiques, ainsi que leur influence sur le cours des pathologies chroniques existantes.

L'impact des facteurs psychogènes sur le système nerveux et cardiovasculaire est particulièrement prononcé. Dans la plupart des cas, le stress émotionnel agit comme un facteur déclenchant dans le développement d'une crise hypertensive, de l'angine de poitrine, d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral.

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Selon les statistiques, chez les patients souffrant de dépression ou de névrose prolongée, le risque de développer des maladies cardiovasculaires est plus élevé que chez les autres personnes. Il convient de noter que les personnes émotionnellement stables qui pratiquent régulièrement des sports n'ont pas de crises de névrose cardiaque.

Le plus souvent, la cardionévrose est diagnostiquée chez les patients d'un jeune âge (les femmes souffrent de cardionévrose plus souvent que les hommes).

Les facteurs prédisposants au développement de la cardionévrose peuvent être:

  • changements hormonaux (puberté, grossesse, ménopause, etc.);
  • longue fatigue excessive (travail acharné, période d'examen des étudiants, examens finaux et admission dans un établissement d'enseignement supérieur, etc.);
  • relocalisation, changement de travail, vols fréquents, voyages d'affaires, etc.;
  • fumer, boire, abus de café et de thé fort;
  • mode de vie sédentaire;
  • stress, dépression, névrose, manque d'émotions positives, peurs fréquentes, anxiété constante, sentiment de solitude, manie, psychose, etc.;
  • insomnie prolongée;
  • la présence d'un traumatisme psychologique profond, débutant dans l'enfance;
  • un changement brusque dans un environnement familier, sortie de la "zone de confort".

Névrose cardiaque - Symptômes

La nature de la douleur peut être compressive, compressive, coupante, piquante, brûlante..

Il convient de noter que les plaintes chez les patients atteints de névrose cardiaque sont prononcées de nature émotionnelle. Ils peuvent faire de nombreuses comparaisons inhabituelles, décrire à quoi ressemblent exactement leurs sensations, utiliser diverses épithètes, comparaisons figuratives, gestes, etc..

De plus, les patients peuvent se plaindre d'une sensation de vide et de froid dans la poitrine, décrire la douleur comme un «ongle ou une aiguille chauds collant dans la poitrine», «poignarder avec un couteau», etc., une sensation de perte de sol sous le pied, la peur d'une mort imminente. Ils peuvent être surmontés par une mauvaise prémonition imaginaire de la perte imminente de quelqu'un ou de quelque chose d'important.

Souvent, les plaintes sont si émotionnellement décorées qu'elles peuvent être prononcées exagérément.

En effet, les individus artistiques, créatifs, facilement blessés et ayant une psyché mobile excitable sont plus sujets à la cardionévrose.

Le plus indicatif est le début d'une crise de panique juste avant le développement de la cardionévrose. Tout peut devenir un déclencheur de panique: le besoin de parler en public, un examen, de prendre une décision importante, de voler dans un avion et d'autres phobies personnelles (araignées, pièces exiguës et fermées, obscurité, etc.).

Immédiatement après l'action du facteur provoquant, le patient commence à ressentir:

  • palpitations, pulsations et tremblements dans tout le corps;
  • tremblement des extrémités ou raideur prononcée des mouvements, engourdissement des muscles, forte faiblesse;
  • la peur, un sentiment d'inévitabilité;
  • manque d'air, essoufflement, incapacité à respirer;
  • douleur derrière le sternum, douleur abdominale, maux de tête;
  • sensation de ramper, engourdissement des membres, sensation de "jambes de coton";
  • déficience visuelle (mouches scintillantes, taches de couleur, clarté de la vision, double vision, etc.).

Transpiration sévère, vomissements, miction involontaire, évanouissement peuvent être notés. Une crise hypertensive, accompagnée des symptômes correspondants, peut également se développer sur des bases non nerveuses.

Symptômes de névrose cardiaque non associés à une attaque

Ils fument souvent, consomment beaucoup de café, de thé fort et de boissons énergisantes. Évitez l'effort physique, souffrez de sentiments de solitude, du manque d'appréciation de la société, du manque de confiance dans l'avenir, de l'incapacité de satisfaire ses désirs et ses compétences, etc..

Les patients se caractérisent par un pessimisme fortement exprimé et la confiance que leurs actions sont vouées à l'échec. Ils souffrent également souvent de cauchemars ou d'insomnie, se plaignent d'une fatigue constante, d'une incapacité à se concentrer, d'une perte de mémoire.

Il est à noter que pour la première fois une cardionévrose a été décrite en 1855. professeur de médecine militaire comme "un syndrome de fatigue musculaire chronique du cœur." La plupart des recrues de l'armée ont souffert de ce diagnostic. Les principaux symptômes étaient similaires: douleur derrière le sternum, faiblesse, essoufflement, insomnie, peur de la mort.

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