Dyspnée respiratoire

L'essoufflement est une réaction protectrice du corps visant à normaliser la composition gazeuse du sang. Selon la définition des cliniciens et des physiopathologistes, l'essoufflement est une condition caractérisée par une sensation subjective grave de manque d'air dans le contexte d'une violation de la fréquence, du rythme, de la profondeur des mouvements respiratoires, de la durée de l'inspiration ou de l'expiration. L'hôpital Yusupov a créé toutes les conditions pour traiter les patients souffrant de dyspnée inspiratoire:

  • Chambres avec un niveau de confort européen;
  • Le dernier équipement de diagnostic, qui vous permet de déterminer le type et la gravité de l'essoufflement, d'identifier les maladies qui ont conduit à une altération de la fonction respiratoire;
  • L'utilisation de médicaments modernes très efficaces et ayant un spectre minimal d'effets secondaires est enregistrée en Fédération de Russie;
  • Attitude attentive du personnel aux souhaits des patients et de leurs proches.

Les cas graves de maladies se manifestant par une dyspnée inspiratoire sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts. Il est fréquenté par des professeurs, des docteurs en sciences médicales, des médecins de la plus haute catégorie. Les pneumologues, les cardiologues conseillent les patients de la clinique de thérapie. En cas de dyspnée inspiratoire sévère, les patients sont transférés à l'unité de soins intensifs et à l'unité de soins intensifs, qui est équipée d'un équipement respiratoire de classe expert..

Types et mécanismes de l'essoufflement

De par la nature et la forme de la perturbation de la respiration externe, l'essoufflement est inspiratoire, expiratoire et mixte. En présence de dyspnée inspiratoire, la durée de la phase inspiratoire augmente par rapport à l'expiration. La dyspnée expiratoire est caractérisée par une prédominance de l'expiration sur l'inspiration. Avec une dyspnée mixte sur fond d'inspiration allongée, l'expiration est encore plus longue.

Le développement de la dyspnée inspiratoire, expiratoire et mixte est assuré par le réflexe de Goering-Breyer. Un rôle important dans sa formation est attribué aux mécanorécepteurs très sensibles à bas seuil d'étirement alvéolaire. Les impulsions de ces récepteurs sont dirigées le long des fibres alpha du nerf vague vers la formation réticulaire du tronc cérébral et le centre respiratoire de la moelle oblongue, puis le long des voies nerveuses qui vont du centre aux muscles respiratoires..

Au début de l'inspiration, lorsque les alvéoles sont légèrement remplies d'air et légèrement étirées, des impulsions basse fréquence se forment qui sont optimales pour les neurones inspiratoires du centre respiratoire. Leur activation conduit à l'inhalation. Avec une augmentation du degré d'étirement des alvéoles, en cas de les remplir d'air à la hauteur de l'inspiration des récepteurs d'étirement alvéolaires mécaniques, un flux d'impulsions allant vers le cerveau se produit. Ils ne sont pas optimaux pour les neurones inspiratoires, ce qui conduit à la fin de l'acte d'inspiration et au développement de l'expiration.

En cas de développement de perturbations limitées de la ventilation pulmonaire lors d'un œdème pulmonaire, la pneumofibrose, lorsque l'élasticité du tissu pulmonaire diminue, l'étirement des alvéoles sous l'influence du volume physiologique de l'air inhalé est beaucoup plus difficile, les impulsions basse fréquence des mécanorécepteurs étirant alvéolaires depuis longtemps arrivent au centre bulbaire. Ils stimulent les neurones inspiratoires pendant longtemps, ce qui entraîne un allongement de l'acte d'inspiration - le développement de la dyspnée inspiratoire.

Dyspnée respiratoire dans diverses pathologies

Les effets réflexes des barorécepteurs aortiques et des sinus carotidiens sont inclus dans le mécanisme de développement de la dyspnée lors de la perte de sang, de l'effondrement, du choc, de l'effondrement. Avec une pression artérielle inférieure à 70 mm Hg. Art. diminue le flux d'impulsions qui inhibent le centre d'inspiration.

Si la tension d'oxygène dans le sang diminue, la concentration de dioxyde de carbone augmente ou le niveau d'ions hydrogène augmente, le flux d'impulsions des chimiorécepteurs central et périphérique augmente vers le centre respiratoire bulbaire, l'inspiration est activée, la dyspnée inspiratoire se développe. Cela se produit chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, respiratoire, rénale, d'anémie, ainsi que de violations de l'équilibre acido-basique de diverses origines..

La raison de la sensation d'insuffisance respiratoire peut être un étirement excessif des muscles intercostaux lors d'un travail physique dur, un rétrécissement des voies respiratoires supérieures et une diminution de l'élasticité des poumons lorsque les propriocepteurs musculaires sont excités. De là, les impulsions pénètrent dans les parties supérieures du cerveau. La stimulation du centre respiratoire et la dyspnée inspiratoire se produisent avec des perturbations locales de la circulation cérébrale (spasme, thrombose cérébrale, embolie, développement de changements destructeurs d'origine allergique, infectieuse).

La dyspnée respiratoire peut être un symptôme de cancer du poumon, de larynx, de carcinomatose. Parfois, la dyspnée inspiratoire survient chez les femmes enceintes en raison de la haute position du diaphragme. L'inhalation devient difficile si un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires, une sténose du larynx et un œdème des cordes vocales, une laryngite.

Degrés et signes de dyspnée inspiratoire

Il existe cinq degrés de gravité de la dyspnée inspiratoire:

  • Zéro - l'essoufflement au repos est absent, survient après un effort physique;
  • La dyspnée facile - inspiratoire survient après avoir grimpé une échelle ou une marche rapide;
  • Moyen - l'inhalation est difficile pendant la marche normale, ce qui fait ralentir la personne et s'arrêter pour se reposer;
  • Grave - une personne ne peut pas dépasser 100 mètres sans s'arrêter;
  • Très grave - dérange le patient dans un état de repos physique et émotionnel..

Le principal signe de dyspnée inspiratoire est la difficulté à respirer pendant l'inspiration. Une personne entend parfois des sifflements ou une respiration sifflante lorsqu'elle respire. Dans les cas graves de dyspnée inspiratoire, ces sons peuvent être entendus par les personnes qui vous entourent..

La dyspnée inspiratoire n'étant pas une pathologie indépendante, mais un symptôme d'une maladie, le patient est également préoccupé par d'autres manifestations de la maladie:

  • Si des objets étrangers pénètrent dans les voies respiratoires, une lourdeur se produit dans la poitrine, une douleur au site de localisation du corps étranger, une toux, une suffocation se développe;
  • Chez les patients souffrant de pleurésie et d'autres maladies dans lesquelles il y a une perte d'élasticité des voies respiratoires, une toux, des douleurs thoraciques, une pâleur de la peau se produisent;
  • Avec les maladies du système cardiovasculaire, le patient ressent des troubles du rythme cardiaque, des douleurs derrière le sternum pendant la marche ou après un stress émotionnel;
  • Chez les patients atteints de cancer du poumon, la dyspnée et une toux légère mais prolongée deviennent les premiers signes de pathologie;
  • Avec la tuberculose pulmonaire, les patients se plaignent de difficultés respiratoires, de toux, de transpiration nocturne, de température corporelle de bas grade.

Pour connaître la cause du développement de la dyspnée inspiratoire, contactez les médecins de l'hôpital Yusupov.

Tests de diagnostic de l'essoufflement

Les pneumologues effectuent un examen général des patients qui sont préoccupés par la dyspnée inspiratoire, comptent la fréquence des mouvements respiratoires et des contractions cardiaques et mesurent la pression artérielle. Pendant l'examen physique, la palpation et la percussion de la poitrine sont effectuées, les limites inférieures et l'excursion des poumons sont déterminées.

Effectuez ensuite les études suivantes:

  • Analyse des gaz du sang;
  • Électrocardiographie (pour évaluer l'état du cœur);
  • Spirométrie (étude de la fonction de la respiration externe, qui comprend la mesure d'indicateurs volumétriques et de vitesse).

Si un néoplasme est suspecté, une bronchoscopie et une biopsie sont effectuées, suivies d'un examen histologique de la poitrine. La radiographie est la principale méthode de diagnostic de la pathologie respiratoire, dans laquelle se développe une dyspnée inspiratoire. Des informations importantes sur l'état des poumons sont obtenues par tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. Les médecins de l'hôpital de Yusupov abordent différemment le choix des méthodes d'examen pour chaque patient souffrant de dyspnée inspiratoire.

Traitement de la dyspnée inspiratoire

Le traitement des patients atteints de dyspnée inspiratoire vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a conduit à son développement. Si le patient a des expectorations visqueuses, ce qui complique l'acte d'inspiration, les médecins prescrivent l'inhalation de médicaments qui dilatent les bronches et soulagent le bronchospasme, diluant les expectorations. Les antihistaminiques réduisent la sensibilité du corps aux allergènes. L'oxygénothérapie est une méthode efficace pour traiter la dyspnée inspiratoire. De nombreux patients bénéficient d'exercices de respiration..

Si la dyspnée inspiratoire est causée par un corps étranger pénétrant dans les voies respiratoires, les médecins l'enlèvent à l'aide de techniques spéciales qui provoquent la toux. Si les mesures prises sont inefficaces, une bronchoscopie est réalisée. Les oncologues de l'hôpital de Yusupov effectuent des interventions chirurgicales pour les patients souffrant d'essoufflement en raison de la présence d'un néoplasme malin, effectuent un cours de chimiothérapie et de radiothérapie.

Avec les maladies cardiovasculaires, des médicaments sont prescrits pour améliorer le myocarde. Il est conseillé aux patients d'arrêter de fumer, de contrôler le poids corporel, de bien manger. Pour le traitement de l'hypertension, les cardiologues sélectionnent individuellement des antihypertenseurs pour contrôler la pression artérielle..

Soins d'urgence pour la dyspnée inspiratoire

En cas de dyspnée inspiratoire sévère, il est nécessaire de rassurer le patient, de lui donner accès à de l'air pur (ouvrir la fenêtre, ouvrir la cravate, détacher le col et retirer les vêtements limitant la respiration). Le patient se voit proposer de s'asseoir. Si vous vous sentez mieux, vous pouvez boire un verre de thé chaud avec du miel.

Si le patient utilise des inhalateurs, ils doivent être utilisés à la dose prescrite par le médecin. Ne prenez aucun médicament vous-même. Si une personne ne se sent pas mieux après 10 à 15 minutes, vous devez appeler une équipe d'ambulance et appeler les spécialistes du centre de contact de l'hôpital de Yusupov. Avant l'arrivée du patient, les médecins prépareront tout le nécessaire pour la prestation de soins médicaux spécialisés..

Prévention de la dyspnée inspiratoire

Afin de prévenir la dyspnée inspiratoire, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

  • Choisissez un effort physique adéquat qui ne cause pas de difficultés respiratoires; si vous ressentez une dyspnée inspiratoire en marchant, vous devez vous arrêter et vous reposer;
  • Ne consommez pas un grand volume de café, ce qui augmente la pression artérielle, augmente la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque;
  • Refuser les mauvaises habitudes (tabagisme et abus d'alcool);
  • Dormez avec une fenêtre ouverte ou dans une pièce bien ventilée;
  • Ne restez pas longtemps dans une pièce étouffante.

Pour éviter la dyspnée inspiratoire la nuit, ne mangez pas de grandes quantités de nourriture pendant le dîner. Après une charge émotionnelle, vous devez boire du thé apaisant ou prendre des médicaments phytothérapeutiques sédatifs. Si une dyspnée inspiratoire survient pendant la grossesse, vous devriez être examinée par votre gynécologue. En cas d'essoufflement, appeler le centre de contact de l'hôpital Yusupov.

Le caractère expiratoire de la dyspnée est observé dans l'asthme bronchique.

Maladie expiratoire et dyspnée inspiratoire

Essoufflement - une sensation d'essoufflement, qui s'accompagne de divers malaises individuels, tels que le manque d'oxygène et une oppression thoracique. Alors qu'avec une activité physique accrue, la sensation d'essoufflement est tout à fait normale, une crise d'essoufflement pendant un exercice léger ou au repos est un symptôme de nombreuses maladies graves et l'occasion de consulter un médecin.

Étant donné que l'essoufflement est un symptôme d'un manque d'oxygène, il est le plus souvent causé par une altération du fonctionnement du système cardiaque ou respiratoire. Cependant, la respiration est un processus physiologique complexe, y compris le travail de nombreux systèmes organiques, de sorte que la cause de la dyspnée peut être des anomalies neurologiques, musculo-squelettiques, endocrines, hématologiques et psychiatriques.

L'asthme est l'une des maladies les plus courantes qui se manifestent par un essoufflement..

Variétés

Certaines personnes souffrant d'asthme bronchique souffrent d'insuffisance respiratoire lors d'attaques périodiques, tandis que d'autres éprouvent constamment une gêne à divers degrés de manifestation..

Habituellement, l'essoufflement avec l'asthme dérange la nuit, le matin, l'effort physique. Une crise d'asthme bronchique, accompagnée d'un essoufflement, provoque des allergènes, des agents irritants, une odeur âcre, du froid, un stress sévère.

On distingue les types cliniques d'essoufflement suivants:

  1. Dyspnée respiratoire - l'incapacité de respirer correctement l'air. Il y a une respiration sifflante, une toux sèche, une respiration bruyante. La cause de la dyspnée inspiratoire est un rétrécissement de la lumière des grosses bronches et de la trachée sous l'influence de facteurs de nature différente.
  2. Dyspnée expiratoire - souffle court et expiration abondante; pour maintenir la capacité d'exhaler de l'air, une personne doit utiliser les muscles auxiliaires de la ceinture scapulaire. Il se produit avec un rétrécissement de la lumière des petites bronches, un spasme des cellules musculaires lisses des bronches, par exemple, avec la libération de quantités excessives de crachats, avec un œdème dû à une réaction allergique. Lisez également les causes de l'essoufflement avec allergies..

La dyspnée dans l'asthme bronchique a principalement un caractère expiratoire, tandis que la dyspnée inspiratoire dans l'asthme bronchique se produit, mais beaucoup moins souvent. Plus souvent, la dyspnée inspiratoire est un symptôme d'anomalies cardiaques, de pleurésie, d'alvéorite, de dysfonctionnement du diaphragme.

La combinaison de signes de dyspnée expiratoire et inspiratoire est appelée type mixte, elle est plus dangereuse et caractéristique des degrés sévères de développement des maladies cardiovasculaires et pulmonaires..

La dyspnée expiratoire dans l'asthme se manifeste sous la forme d'une attaque - une personne commence à s'étouffer, à respirer bruyamment, avec une respiration sifflante et un sifflement, une toux et un petit crachat..

Le manque d'oxygène dû à une insuffisance respiratoire provoque une faiblesse, des étourdissements, une peau bleue, des palpitations cardiaques. L'essoufflement peut provoquer des douleurs dans le diaphragme, en raison d'une surcharge.

Lorsque les bronchodilatateurs inhalés (bronchomimétiques), l'essoufflement disparaît, les symptômes de l'attaque cessent. Par conséquent, il est conseillé aux personnes souffrant d'asthme bronchique de porter un inhalateur.

Dans les situations difficiles, lors de l'utilisation de l'inhalateur, la respiration ne se normalise pas, l'essoufflement est fort et l'état de la personne ne s'améliore pas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Cette condition dangereuse est appelée état asthmatique. La dyspnée expiratoire dans l'asthme bronchique est plus fréquente en raison des caractéristiques physiologiques de la respiration. L'inhalation est une action plus consciente que l'expiration passive, sans effort.

Par conséquent, les muscles de la poitrine, les muscles intercostaux sont plus familiers avec la tâche de prendre une respiration profonde que d'extraire l'air de la poitrine.

Traitement de l'essoufflement

Le traitement de la dyspnée n'est effectué qu'après avoir découvert les causes de son apparition et élaboré un plan de traitement, qui comprend le soulagement rapide des symptômes et l'impact sur la cause des troubles respiratoires.
Le traitement complet de la dyspnée dans l'asthme bronchique comprend:

  1. L'utilisation d'inhalateurs qui peuvent, en peu de temps, agrandir la lumière des bronches et rétablir une respiration normale. Les bronchomimétiques correctement sélectionnés et correctement dosés arrêtent non seulement les attaques, mais peuvent également réduire la fréquence de leurs manifestations.
  2. Thérapie visant à réduire la sensibilité des bronches du patient aux irritants allergiques et non allergiques, selon le type d'asthme bronchique.
  3. Médicaments combinés 24 heures sur 24, y compris les glucocorticoïdes en combinaison avec des antagonistes bêta-2; certains des médicaments les plus prometteurs.
  4. Pour arrêter les crises sévères d'essoufflement, des opioïdes sont utilisés, avec une famine sévère d'oxygène (saturation inférieure à 95%), un traitement à l'oxygène est utilisé..
  5. Traitement auxiliaire - exercices de respiration, promenades en plein air, régime spécial.

Que faire si le patient a une crise.

Traitement de l'asthme bronchique à domicile.

Une personne malade peut-elle obtenir une exemption de l'armée ainsi qu'une invalidité.

Quelles mesures devraient être prises pour prévenir la maladie.

Un aperçu complet des symptômes de l'asthme bronchique chez l'adulte: dyspnée expiratoire, nature des expectorations et autres plaintes

Une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires - l'asthme bronchique - peut se manifester chez une personne de tout âge, y compris les enfants. Les patients du groupe d'âge le plus jeune des deux dernières décennies reconstituent de plus en plus les rangs des asthmatiques qui, selon l'OMS, 235 millions de personnes.

Les médicaments modernes peuvent maintenir l'état des patients au niveau d'une rémission stable et éliminer complètement l'utilisation de médicaments pour le soulagement des formes aiguës de la maladie. Ceci, à son tour, permet à une personne de mener une vie assez active avec un risque minimal de complications. Suspecter le développement d'une pathologie asthme bronchique, dont les symptômes peuvent difficilement être qualifiés de spécifiques, permettent les traits caractéristiques de son évolution.

Symptômes chez l'adulte

Malgré le fait que la controverse entourant la pathogenèse de l'asthme bronchique (BA) ne s'arrête pas dans les cercles médicaux, une chose est certaine - cette maladie se manifeste dans la plupart des cas comme des signes de suffocation. En règle générale, le processus inflammatoire se développe progressivement, commençant souvent dans les voies respiratoires supérieures. C'est pourquoi les premiers symptômes de l'asthme bronchique chez l'adulte et l'enfant sont souvent similaires au rhume..

Manifestation précoce de la maladie

Chaque asthmatique peut raconter à sa manière quels sont les symptômes de l'asthme bronchique à sa manière, pointant le plus souvent vers des facteurs provocateurs complètement différents - contact avec un allergène, choc émotionnel, hypothermie, activité physique, etc..

Tous les asthmatiques ne sont pas strictement de nature allergique. Dans l'étiologie de l'asthme, une cause allergique infectieuse et autres, qui servent de base au développement de diverses formes d'asthme bronchique, occupent pas moins de parts:

Il existe également une forme de toux de la MA, qui fait toujours l'objet d'études par les pneumologues et ne se manifeste que comme un symptôme de toux paroxystique chronique. À ce sujet sera dit séparément.

Dans la plupart des formes d'asthme bronchique, le principal symptôme démontrant un processus asthmatique dans les poumons est une crise d'asthme - manque d'air, essoufflement, respiration sifflante ou sifflante dans les bronches, essoufflement ou dyspnée.

Comment commence l'attaque?

Selon les facteurs provoquants, les symptômes de l'asthme chez l'adulte commencent par une attaque de rhinite allergique après un contact avec un allergène, une toux «froide» ou un essoufflement après un effort physique. Dans le premier cas, le patient a:

Rougeur de la sclère oculaire et léger gonflement des paupières;

Éternuements continus et rhinorrhée sévère (excrétion abondante de mucus aqueux);

Une sensation de manque d'air et une augmentation progressive de l'essoufflement.

La dyspnée dans l'asthme est due à une obstruction des bronches, qui se produit à la suite de:

Spasme des muscles lisses des bronches;

Gonflement de la muqueuse bronchique;

Hyperfonction des glandes sécrétoires, entraînant une production excessive de mucus et une obstruction partielle de la lumière des bronches.

Une crise d'asthme bronchique commence souvent par une toux improductive ou par une toux mal partante. En règle générale, il augmente de nature, une respiration sifflante est détectée au sommet de son intensité, l'essoufflement et le bronchospasme commencent, la respiration devient arythmique.

Lorsque la décharge progressive des expectorations commence, il est de coutume de parler du début d'une période de développement inverse, d'une respiration sifflante et de toux disparaissant, et une attaque de suffocation s'estompe progressivement. Les exacerbations des formes sévères d'asthme bronchique, dont les symptômes sont des paroxysmes d'étouffement, sont irréversibles et ne peuvent pas être arrêtées sans agents bronchodilatateurs.

Au stade initial, les attaques sont réversibles, c'est-à-dire qu'elles s'arrêtent seules, sans utilisation de bronchodilatateurs.

Type de respiration

Étant donné que les bronches sont rétrécies lors d'une crise d'asthme bronchique, la respiration du patient devient convulsive, avec une respiration forte et courte et une longue expiration. Cependant, la durée de l'expiration ne signifie pas son utilité, au contraire, une personne semble ressentir une résistance au flux d'air expiré à l'intérieur. Comme indiqué ci-dessus, cela est dû à un œdème de la paroi épithéliale des bronchioles, un bronchospasme et, plus rarement, une hypersécrétion des expectorations.

En raison de l'augmentation de la résistance au flux d'air pendant la phase d'expiration, l'air est retenu dans les poumons, provoquant un aplatissement du diaphragme et une augmentation de l'intensité des organes respiratoires. Ce type de respiration dans l'asthme bronchique est appelé thoracique supérieur, car la poitrine est constamment en position inspiratoire..

L'essoufflement comme principal symptôme

Le principal ou principal symptôme de l'asthme est l'essoufflement. Il est de nature expiratoire, provoqué par une sensation de congestion dans les voies respiratoires inférieures, accompagnée d'un sifflement ou d'une respiration sifflante caractéristique, entendu à une certaine distance du patient. La suffocation asthmatique s'accompagne également d'autres symptômes chez l'adulte, quelle que soit la cause de l'attaque:

Cyanose légère (peau bleue) ou pâleur;

Allongement et expansion visibles de la poitrine.

Respiration bruyante avec essoufflement - les principaux symptômes d'une crise d'asthme bronchique.

Difficile d'inspirer ou d'exhaler?

Pour différencier les différents types de dyspnée, il est nécessaire de savoir quel essoufflement est caractéristique de l'asthme bronchique et lequel - pour les maladies cardiaques et autres pathologies. La principale différence entre la dyspnée bronchique est que dans la MA, il est difficile d'exhaler (dyspnée expiratoire), et pour les pathologies du cœur, y compris l'asthme cardiaque, est l'inhalation (dyspnée inspiratoire). Dans les deux cas, la dyspnée s'accompagne d'une respiration sifflante ou d'une respiration sifflante..

Respiration sifflante

L'un des premiers signes avant-coureurs du développement de l'asthme bronchique peut être considéré comme une respiration sifflante, apparaissant en réponse à l'activité physique, au contact d'allergènes et d'autres irritants. Ils sont causés par des difficultés à évacuer les expectorations, la stagnation de la sécrétion dans les voies respiratoires et leur rétrécissement. Une respiration sifflante peut également apparaître la nuit pendant le sommeil, forçant une personne à prendre une position verticale et à tousser.

Toux

Les faits suivants sont connus au sujet de la forme toux de l'asthme bronchique avec des symptômes caractéristiques:

La toux paroxystique chronique est le principal et parfois le seul symptôme de cette forme de MA;

· Chez les patients souffrant de toux chronique, dans environ 25% des cas, une variante de la toux de l'asthme bronchique (CVBA) est diagnostiquée;

Chez les patients présentant une variante de la toux diagnostiquée de l'asthme, dans environ 30% des cas, des râles asthmatiques se développent à la suite.

Le diagnostic de l'AVC est difficile en raison de la similitude des symptômes avec des signes de plus de 50 formes nosologiques différentes, y compris la bronchectasie, l'embolie pulmonaire, la MPOC, les maladies cardiaques et le cancer du larynx. La thérapie hypotensive est également un provocateur fréquent de la toux chronique, si des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) sont utilisés dans son régime..

Les tests de laboratoire ne donnent pas une confiance exacte, car l'éosinophilie (une teneur accrue en éosinophiles dans le sang ou les expectorations), caractéristique de l'asthme bronchique, est également caractéristique de la bronchite éosinophile non asthmatique.

La spirographie, qui permet d'évaluer le degré de rétrécissement des bronches, n'est également pas toujours en mesure de confirmer le diagnostic, car en cas d'AVC, aucune obstruction bronchique n'est détectée.

En raison de l'absence de symptômes caractéristiques (respiration sifflante, essoufflement, suffocation) avec une toux d'asthme bronchique, il ne reste plus qu'à vérifier l'effet des bronchodilatateurs et des corticostéroïdes inhalés sur une toux chronique. La réponse du corps à un traitement anti-asthmatique standard est cruciale pour confirmer la nature asthmatique de la toux persistante..

La nature des expectorations

Malgré l'hyperactivité du système respiratoire observée lors d'une crise d'asthme bronchique, les expectorations abondantes ne sont pas caractéristiques des épisodes d'exacerbation. Les sécrétions bronchiques visqueuses ne s'éclaircissent généralement pas la gorge, ce qui rend la respiration du patient encore plus difficile. Dans la période de développement inverse, une expectoration peut apparaître, tandis que les expectorations ont l'apparence de caillots ronds transparents (comme des œufs) avec des mélanges d'air, parfois avec des veines blanchâtres.

Les crachats asthmatiques (en l'absence de processus infectieux dans les poumons) n'ont pas d'odeur et d'impureté de pus.

Position forcée d'un malade

Évaluant l'état d'une personne atteinte d'une crise d'asthme bronchique, le médecin attire l'attention sur un signe tel que la position forcée du patient, appelée dans ce cas orthopnée.

1. Une personne ne peut pas être en position horizontale et même s’asseoir debout.

2. Pour faciliter la respiration, il choisit une position avec le corps incliné vers l'avant, reposant ses coudes sur ses genoux ou saisissant ses mains sur le siège d'une chaise.

3. Les veines cervicales gonflent à l'expiration, le visage prend un aspect gonflé.

4. Dans une attaque sévère, vous pouvez remarquer une tension musculaire qui aide à expirer pour faire face à la résistance.

Une personne ne peut prendre une position normale qu'après l'extinction complète de l'attaque.

Autres plaintes

En plus de la toux et de l'essoufflement, les patients souffrant d'asthme bronchique peuvent présenter d'autres symptômes et plaintes causés par une altération de l'oxygénation (oxygénation) des tissus, du cœur et du cerveau. Ces symptômes ne sont pas spécifiques et sont individuels pour différentes formes et stades de la maladie..

Table. Manifestations supplémentaires de l'asthme bronchique

Tous les patients souffrant d'asthme bronchique ne présentent pas les symptômes énumérés ci-dessus ou ne se manifestent pas, mais pas tous. Par exemple, des éruptions cutanées allergiques et un gonflement se produisent simultanément avec une attaque de suffocation chez les patients présentant une forme allergique lors d'une attaque causée par le contact avec un allergène. Des étourdissements et des évanouissements surviennent lors d'attaques graves entraînant une hypoxie cérébrale. La douleur cardiaque est caractéristique des asthmatiques dont le système cardiovasculaire est affaibli.

Conclusion

1. L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des bronches dont les principaux symptômes sont l'essoufflement, le bronchospasme et les crises d'asthme.

2. Les symptômes de la MA ne sont pas spécifiques, car ils surviennent dans d'autres pathologies pulmonaires, cardiaques et autres..

3. Selon la forme de la maladie pendant l'exacerbation et pendant la période de rémission, l'asthme peut s'accompagner de signes non spécifiques supplémentaires en raison d'une altération de l'oxygénation.

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La relation entre l'asthme bronchique et l'essoufflement, le mécanisme de violation, les méthodes de traitement

L'asthme bronchique est une maladie chronique courante caractérisée par une inflammation des tissus des bronches.

Dans ce cas, un dysfonctionnement respiratoire apparaît en raison du rétrécissement et du blocage de la lumière pulmonaire. L'accumulation de mucus ou de spasmes musculaires interfère avec la circulation normale de l'air. Il devient difficile pour un patient asthmatique de respirer: l'inspiration et l'expiration sont difficiles.

L'asthme bronchique se manifeste par un certain nombre de symptômes, parmi lesquels l'état de suffocation et l'essoufflement sont les principaux.

La dyspnée comme symptôme de l'asthme

Normalement, une personne ne pense pas à sa respiration, elle ne la remarque tout simplement pas. La dyspnée survient également chez une personne en bonne santé, par exemple, après un effort physique intense. Cependant, après un certain temps, sa respiration revient à la normale. Une image complètement différente est observée avec l'asthme..

L'essoufflement avec asthme se produit soudainement, et peu importe le degré de gravité du patient. Elle peut déranger une personne malade même en état de rémission..

Avec l'asthme bronchique, les médecins distinguent un certain type d'essoufflement caractéristique de cette maladie, qui permet de poser un diagnostic. L'essoufflement est observé chez les enfants et les adultes..

Classification de la dyspnée

De nombreux facteurs déclenchent l'asthme. Cela peut être un allergène pénétrant dans le corps humain, une activité physique trop intense et un stress sévère.

Très souvent, une crise d'asthme s'accompagne d'un essoufflement. Cependant, il peut également se manifester dans un état de rémission, lorsque d'autres manifestations de la maladie sont absentes. Dans ce cas, le patient se voit prescrire un traitement spécial, dont la nature est déterminée en fonction du type de violation.

On distingue les formes d'essoufflement suivantes:

  • Dyspnée respiratoire. Dans ce cas, l'asthme bronchique n'est pas toujours diagnostiqué. Un tel essoufflement peut survenir avec un œdème ou un gonflement du larynx et de la trachée, ainsi que si un objet étranger pénètre dans les voies respiratoires. Dans ce cas, le patient a une respiration difficile, ce qui n'est pas typique de l'asthme. Cependant, seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis..
  • Dyspnée expiratoire. C'est avec un essoufflement de ce type que le médecin diagnostique d'abord l'asthme bronchique. Il se produit avec un rétrécissement significatif de la lumière des bronches, ce qui est typique de cette pathologie. En fonction de la durée de l'essoufflement, plusieurs de ses sous-espèces se distinguent:
  1. temporaire. Se produit le plus souvent chez un patient avec un diagnostic de pneumonie croupienne aiguë. Il est typique des cas où le processus inflammatoire affecte une grande zone pulmonaire. Dans ce cas, la zone affectée n'est pas impliquée dans la respiration, ce qui est dangereux pour la vie du patient;
  2. constant. Il est observé dans les maladies pulmonaires chroniques, par exemple l'emphysème;
  3. obstructif. Cette violation est associée à des problèmes qui surviennent lorsque l'air pénètre dans les poumons. Une dyspnée de ce type peut déranger le patient même au repos. Dans le même temps, l'expiration est difficile, ce qui correspond aux symptômes de l'asthme bronchique.
  • Mixte. Avec ce type d'insuffisance respiratoire, il est difficile pour le patient de prendre à la fois l'inhalation et l'expiration.

Il est important de se rappeler qu'en plus de l'asthme bronchique, un essoufflement peut survenir avec d'autres pathologies, par exemple avec des maladies cardiaques. Vous ne pouvez pas vous diagnostiquer et prescrire vous-même un traitement. Seul un médecin peut le faire..

Causes et mécanisme de développement de la dyspnée

Le type et les symptômes associés de l'essoufflement dépendent du mécanisme de son apparition. Avec les maladies cardiaques, un dysfonctionnement de l'artère pulmonaire se produit, qui, à son tour, affecte la fonction respiratoire.

Une dyspnée inspiratoire apparaît. L'essoufflement dû à l'asthme a une nature différente. L'obstruction des voies respiratoires se produit en raison du rétrécissement des bronches.

L'œdème s'accompagne d'une sécrétion supplémentaire de sécrétion avec une viscosité accrue. Les expectorations sont mal excrétées et bloquent la lumière déjà étroite, ce qui rend difficile l'élimination de l'air des poumons.

Ce type de respiration qui se produit avec l'asthme bronchique est appelé dyspnée expiratoire. En même temps, l'inspiration est courte et légère, mais l'expiration est difficile. Avec l'asthme bronchique, il est difficile pour le patient d'exhaler de l'air.

Après avoir pris le médicament, la lumière des bronches s'élargit et la respiration se normalise..

Pour prévenir le développement d'une pathologie, il est important de connaître les facteurs qui provoquent ces troubles respiratoires.

Il existe deux principaux groupes de causes qui provoquent le développement d'un essoufflement:

  1. Causes exogènes. Dans ce cas, l'insuffisance respiratoire se produit au contact de facteurs environnementaux externes. Changement climatique, mauvaise écologie, produits chimiques ménagers et une variété d'allergènes - tout cela peut provoquer un essoufflement.
  2. Causes endogènes. Dans ce cas, un essoufflement peut survenir en raison de diverses maladies respiratoires, en raison de dysfonctionnements du système endocrinien ou immunitaire.

Dyspnée à différents stades de la maladie

Quel que soit le stade de la maladie, un type expiratoire de dyspnée survient chez les patients, ce qui se produit précisément avec l'asthme bronchique. Dans ce cas, un rétrécissement significatif de la lumière des bronches est observé, ce qui empêche une expiration normale.

Si une personne est diagnostiquée avec un asthme bronchique modéré ou sévère, un essoufflement survient lors d'une attaque qui survient après un effort physique intense. Ce genre d'essoufflement peut également être un signal sur le début d'une attaque..

Très souvent, l'insuffisance respiratoire signale la fin de la période de rémission et le début de l'exacerbation de la maladie. C'est à cause de l'essoufflement qu'une crise d'asthme commence par l'asthme bronchique

La nature de l'essoufflement dans l'asthme peut changer lorsqu'elle est exposée à certains facteurs. De nombreux patients ont noté que dans des pièces poussiéreuses, près de plantes à fleurs ou après un contact avec d'autres allergènes, l'essoufflement s'intensifiait considérablement.

Fumée de tabac, odeur âcre - tout cela peut provoquer une augmentation du processus inflammatoire dans les bronches et provoquer une insuffisance respiratoire même pendant la rémission.

Symptômes associés

Un patient avec un diagnostic d'asthme bronchique éprouve toujours un essoufflement. Il s'agit d'une réaction du corps à une diminution de l'apport en oxygène, visant à compenser l'insuffisance respiratoire.

Au premier stade, l'insuffisance respiratoire est presque imperceptible. Mais plus tard, avec le développement de l'état d'asthme caractéristique de l'asthme, les symptômes commencent à se manifester plus fortement. Le patient fait attention aux manifestations d'accompagnement de la maladie:

  1. Problèmes cardiaques. Si, en plus de l'asthme, le patient présente des troubles du système cardiovasculaire, une augmentation de la fréquence cardiaque est possible. L'augmentation de la fréquence cardiaque peut être observée pendant 1 à 15 minutes. Si cette pathologie se produit, le patient doit contacter immédiatement un cardiologue pour ajuster le traitement.
  2. Mal de crâne. Il peut être si fort qu'il entraîne un trouble et une confusion. Cela est dû au manque d'oxygène pour que le cerveau fonctionne. Il s'agit d'une réaction naturelle à ce problème..
  3. Le patient éprouve des nausées sévères. Cependant, les vomissements ne se produisent généralement pas..
  4. Le patient s'assombrit dans les yeux, la perception visuelle s'aggrave.

Aux premiers stades de la maladie, toutes ces manifestations sont absentes. Si les symptômes caractéristiques mentionnés ci-dessus apparaissent, le patient doit d'urgence consulter un pneumologue qui, après examen et examen, modifiera les prescriptions.

Avec un traitement approprié, l'essoufflement perturbe généralement rarement le patient. L'exception à cela est les sports intenses. Une thérapie appropriée peut améliorer la qualité de vie du patient en minimisant les problèmes respiratoires..

Comment faire face à l'essoufflement

L'essoufflement est l'un des principaux symptômes de l'asthme bronchique. Le traitement de cette pathologie dure toute la vie du patient.

Les principales méthodes de traitement comprennent l'utilisation de médicaments pour l'essoufflement, y compris dans les inhalateurs, qui sont particulièrement efficaces pour l'asthme bronchique. Grâce à l'inhalateur, la substance active est délivrée directement sur le site de la blessure.

Il s'agit du traitement de premiers soins le plus efficace pour une crise d'asthme. Les inhalateurs sont de taille compacte, ce qui vous permet de ne pas vous séparer du vaporisateur dans tous les cas de la vie.

En cas d'attaque, l'inhalateur ne doit pas être utilisé plus de deux fois de suite. Si après un certain temps le caractère de l'essoufflement n'a pas changé et que le patient ne s'est pas senti mieux, il faut se garder de développer une attaque sévère..

Il est urgent d'appeler une ambulance sans attendre la détérioration.

Avant l'arrivée des médecins, vous devez essayer de soulager vous-même l'état du patient. Il doit être assis sur une chaise et assurer la circulation de l'air frais.

Cela réduira la famine d'oxygène. Si possible, le contact avec l'allergène qui a déclenché l'attaque doit être exclu..

Il est important de vous assurer que vous ne dépassez pas la dose quotidienne autorisée de médicament. En cas de violation de cette règle, le développement d'un état asthmatique peu propice à tout traitement est possible.

Dans le traitement complexe de la maladie, des bronchodilatateurs et des expectorants sont utilisés.

Il est important de se rappeler que même si le médicament prescrit ne donne pas d'effet positif, vous ne pouvez pas modifier indépendamment le schéma posologique et la posologie prescrits par le médecin. Cela peut aggraver l'évolution de la maladie..

Des médicaments correctement sélectionnés peuvent soulager l'essoufflement et d'autres symptômes de l'asthme. Cependant, les mesures préventives ne sont pas moins importantes que la prise de médicaments..

Prévention de la dyspnée

Afin de réduire l'incidence de l'essoufflement, le patient doit changer son mode de vie. Un certain nombre de mesures préventives peuvent améliorer l'état du patient. Les médecins recommandent:

  1. Enregistrer et analyser en permanence les circonstances de l'essoufflement et éviter l'exposition à des facteurs provoquants.
  2. Les asthmatiques devraient pouvoir utiliser un débitmètre de pointe. Il vous permet d'identifier clairement les difficultés à expirer avec l'asthme..
  3. Évitez le contact avec les allergènes..
  4. Évitez les odeurs piquantes et la fumée de tabac..
  5. Prenez des médicaments strictement selon les directives de votre médecin.
  6. Subir des examens préventifs réguliers pour évaluer l'état des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
  7. Suivez un régime.
  8. A traiter dans les sanatoriums et dispensaires.

Le respect de ces règles permet de minimiser les manifestations d'essoufflement et de donner au patient une chance de vivre normalement.

Qu'est-ce que la dyspnée inspiratoire et expiratoire et leurs symptômes?

L'essoufflement est une réaction protectrice du corps visant à normaliser la composition gazeuse du sang. Selon la définition des cliniciens et des physiopathologistes, l'essoufflement est une condition caractérisée par une sensation subjective grave de manque d'air dans le contexte d'une violation de la fréquence, du rythme, de la profondeur des mouvements respiratoires, de la durée de l'inspiration ou de l'expiration. L'hôpital Yusupov a créé toutes les conditions pour traiter les patients souffrant de dyspnée inspiratoire:

  • Chambres avec un niveau de confort européen;
  • Le dernier équipement de diagnostic, qui vous permet de déterminer le type et la gravité de l'essoufflement, d'identifier les maladies qui ont conduit à une altération de la fonction respiratoire;
  • L'utilisation de médicaments modernes très efficaces et ayant un spectre minimal d'effets secondaires est enregistrée en Fédération de Russie;
  • Attitude attentive du personnel aux souhaits des patients et de leurs proches.

Les cas graves de maladies se manifestant par une dyspnée inspiratoire sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts. Il est fréquenté par des professeurs, des docteurs en sciences médicales, des médecins de la plus haute catégorie. Les pneumologues, les cardiologues conseillent les patients de la clinique de thérapie. En cas de dyspnée inspiratoire sévère, les patients sont transférés à l'unité de soins intensifs et à l'unité de soins intensifs, qui est équipée d'un équipement respiratoire de classe expert..

Types de dyspnée


Les difficultés respiratoires des médecins appellent souvent la dyspnée. Il s'agit d'un trouble respiratoire qui survient dans un certain nombre de maladies. La dyspnée peut être une source d'inspiration. Elle se caractérise par une difficulté à respirer. Ce type de dyspnée peut survenir avec une insuffisance cardiaque ou des dommages aux voies respiratoires supérieures. Elle peut apparaître en raison d'un spasme des bronches, d'une accumulation de sécrétions pathologiques, de tumeurs qui compressent les voies respiratoires, d'un gonflement de la muqueuse.

Une expiration ralentie, au cours de laquelle un petit sifflement peut être entendu, est un signe que la dyspnée expiratoire a commencé. Elle survient avec un gonflement de la muqueuse, une accumulation de sécrétions dans les bronchioles ou l'apparition d'obstacles qui aggravent la perméabilité des petites bronches.

Il existe également une dyspnée mixte. Il est caractéristique de l'insuffisance respiratoire aiguë..

Il faut comprendre que l'essoufflement - inspiratoire et expiratoire - est causé par diverses raisons. Par conséquent, les approches pour le traitement de ces conditions diffèrent.

Traitement de l'essoufflement

Le traitement de la dyspnée n'est effectué qu'après avoir déterminé les causes de son apparition et établi un plan de traitement, qui comprend le soulagement rapide des symptômes et l'impact sur la cause des troubles respiratoires. Le traitement complet de la dyspnée dans l'asthme bronchique comprend:

  1. L'utilisation d'inhalateurs qui peuvent, en peu de temps, agrandir la lumière des bronches et rétablir une respiration normale. Les bronchomimétiques correctement sélectionnés et correctement dosés arrêtent non seulement les attaques, mais peuvent également réduire la fréquence de leurs manifestations.
  2. Thérapie visant à réduire la sensibilité des bronches du patient aux irritants allergiques et non allergiques, selon le type d'asthme bronchique.
  3. Médicaments combinés 24 heures sur 24, y compris les glucocorticoïdes en combinaison avec des antagonistes bêta-2; certains des médicaments les plus prometteurs.
  4. Pour arrêter les crises sévères d'essoufflement, des opioïdes sont utilisés, avec une famine sévère d'oxygène (saturation inférieure à 95%), un traitement à l'oxygène est utilisé..
  5. Traitement auxiliaire - exercices de respiration, promenades en plein air, régime spécial.

Causes de la dyspnée expiratoire


Les personnes souffrant d'asthme bronchique ou de bronchite obstructive fréquente savent quels symptômes accompagnent ces maladies. L'un de leurs principaux symptômes est l'apparition d'un essoufflement. Il se caractérise par une expiration lente, qui s'accompagne d'un sifflement. La poitrine n'est pratiquement pas impliquée dans la respiration. Elle est constamment dans la position caractéristique de l'inspiration..

La dyspnée expiratoire est caractéristique de maladies telles que:

- bronchiolite ou bronchite obstructive;

- épizème pulmonaire chronique, caractérisé par une perte d'élasticité des tissus;

Il peut également apparaître lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires. Mais lorsqu'un obstacle apparaît dans la trachée et le larynx, une dyspnée inspiratoire apparaît. Mais lors du rétrécissement des grandes bronches et de la trachée, il est difficile d'inspirer et d'exhaler.

Dyspnée respiratoire dans diverses pathologies

Les effets réflexes des barorécepteurs aortiques et des sinus carotidiens sont inclus dans le mécanisme de développement de la dyspnée lors de la perte de sang, de l'effondrement, du choc, de l'effondrement. Avec une pression artérielle inférieure à 70 mm Hg. Art. diminue le flux d'impulsions qui inhibent le centre d'inspiration.

Si la tension d'oxygène dans le sang diminue, la concentration de dioxyde de carbone augmente ou le niveau d'ions hydrogène augmente, le flux d'impulsions des chimiorécepteurs central et périphérique augmente vers le centre respiratoire bulbaire, l'inspiration est activée, la dyspnée inspiratoire se développe. Cela se produit chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, respiratoire, rénale, d'anémie, ainsi que de violations de l'équilibre acido-basique de diverses origines..

Signes caractéristiques


En cas d'insuffisance pulmonaire, une dyspnée expiratoire peut apparaître. Dans ce cas, l'inhalation est effectuée normalement et l'expiration est difficile. Pour évacuer l'air des poumons, le patient est contraint à l'effort. Les muscles respiratoires commencent à travailler plus activement..

Beaucoup se plaignent de douleurs dans la poitrine. La cyanose des lèvres peut également se développer, la peau pâlit sensiblement. Les personnes atteintes de ce type de dyspnée ont souvent une transpiration excessive. Lorsque la situation s'aggrave, la peau peut prendre une teinte grise, la faiblesse augmente sensiblement.

Malgré le fait que la dyspnée expiratoire est difficile à expirer, le patient peut commencer une crise d'asthme. Mais la dyspnée peut également être inexprimée. L'intensité des manifestations de l'essoufflement dépendra des raisons pour lesquelles il est apparu, au stade de la maladie, la présence de crachats.

Avec le développement de ce type de dyspnée, l'air peut pénétrer dans les poumons, mais en raison de l'œdème et du spasme des parois des bronches, il ne sort pas complètement. Souvent, la situation est compliquée par l'accumulation de mucus visqueux.

Le mécanisme de la dyspnée constante chez l'adulte

La dyspnée constante est un phénomène complexe qui a plusieurs mécanismes physiologiques:

  • Réflexe de Goering-Breyer,
  • réflexes des voies respiratoires,
  • réflexes des barorécepteurs et des chimiorécepteurs de l'aorte et de l'artère carotide,
  • stimulation des neurones par les chimiorécepteurs de la moelle épinière,
  • stimulation des récepteurs des muscles respiratoires.

Dans chaque cas, un ou plusieurs mécanismes peuvent être impliqués. Grâce à ces réflexes, le corps peut réagir en améliorant les mouvements respiratoires pour:

  • modification du volume des alvéoles pulmonaires,
  • la présence de particules irritantes et de mucus dans les bronches et les alvéoles,
  • changement de pression artérielle,
  • augmentation de la concentration de dioxyde de carbone dans le sang,
  • étirement excessif des muscles respiratoires.

Grâce aux signaux allant au centre respiratoire du cerveau, il donne l'ordre au diaphragme d'effectuer des mouvements respiratoires plus souvent et avec plus d'énergie. Les organes peuvent obtenir plus d'O2 et, dans ce cas, l'équilibre du corps peut être rétabli. Cependant, cela ne se produit pas toujours. Si les mécanismes compensatoires sont épuisés, une dyspnée constante se développe.

Signes cliniques

Il n'est pas toujours possible de comprendre que le patient a commencé à avoir des problèmes respiratoires. Afin de faire attention à temps et de remarquer le début d'une attaque avant que des complications ne surviennent, vous devez connaître les signes de dyspnée expiratoire.

L'un des principaux points auxquels vous devez faire attention est la longueur de sortie. Il est en nette augmentation. Dans certains cas, sa durée peut dépasser de 2 fois la durée de l'inspiration. L'expiration s'accompagne d'une tension musculaire importante. Des symptômes de modification de la pression intrathoracique apparaissent également. En témoigne le bombement et l'affaissement des espaces intercostaux. En même temps, lorsque vous expirez, les veines du cou deviennent visibles.

La dyspnée expiratoire est caractéristique de l'asthme bronchique. Avec un long cours de cette maladie, vous pouvez remarquer un son caractéristique en forme de boîte qui se produit en raison d'une accumulation excessive d'air. Après tout, en même temps, les mouvements du diaphragme sont limités. En tapotant certaines parties de la poitrine, vous pouvez voir que les bords des poumons sont abaissés.

Mais il existe d'autres signes de dyspnée expiratoire, qui peuvent être remarqués par des personnes sans formation médicale. Lors de l'expiration, vous pouvez entendre un léger sifflement ou un son croustillant caractéristique (crepitus). Dans certains cas, il est même audible à distance.

Types d'essoufflement

Souvent, le type de ce phénomène indique la nature de la pathologie observée chez le patient. Normalement, la fréquence respiratoire de l'adulte est d'environ 18 fois par seconde. Une respiration accrue est appelée tachypnée. Avec une respiration rapide, ce processus est effectué plus de 20 fois par seconde. La forme pathologique de la tachypnée est caractéristique de l'anémie, des maladies du sang et de la fièvre. La plus grande fréquence de mouvement de la poitrine est déterminée avec l'hystérie - 60-80 fois par seconde.

La dépression respiratoire est appelée bradypique (moins de 12 mouvements respiratoires par seconde). La bradypnée est caractéristique de:

  • dommages au cerveau et aux méninges,
  • acidose,
  • hypoxie sévère,
  • coma diabétique.

L'hyperventilation des poumons est parfois appelée hyperpnée. Et les troubles respiratoires en général sont appelés dyspnée (traduit du grec. "Interruption de la respiration"). Type de dyspnée, se manifestant uniquement en position horizontale - orthopnée.

Parfois, l'essoufflement est appelé toute tachypnée. Mais ce n'est pas le cas. De nombreuses personnes peuvent également manquer d'oxygène à un rythme respiratoire normal. Et la respiration rapide n'a pas toujours un caractère pathologique. La propriété qui définit la dyspnée est une sensation d'inconfort, un manque d'air, ainsi que des difficultés à respirer ou à expirer. Avec une respiration rapide et une hyperpnée, il n'y a souvent pas d'inconfort, ils peuvent tout simplement ne pas être ressentis.

Selon une classification commune, l'essoufflement peut être:

  • normal, survenant sous une charge lourde;
  • psychogène, observé chez les patients hypocondriaques soupçonnant des maladies pulmonaires et cardiaques;
  • somatique, causé par des processus pathologiques objectifs dans les organes.

Classification de la sévérité de l'essoufflement en fonction de l'activité physique

La sévérité de l'essoufflementconditions
pas d'essoufflementl'essoufflement se produit après un effort intense (faire du sport, courir, nager, soulever des poids dans les escaliers), puis la respiration revient rapidement à la normale
essoufflement légerse produit avec un exercice physique intense, une marche rapide, des escaliers
dyspnéeapparaît en marchant, le patient est obligé de s'arrêter pour reprendre son souffle
essoufflement graveen marchant, le patient s'arrête tous les 100 mètres pour reprendre son souffle
essoufflement très sévèreapparaît au repos ou au moindre mouvement

Dans cette classification, l'essoufflement devrait attirer l'attention, à commencer par une moyenne, un léger degré de dyspnée est très probablement un signe de l'entraînement du corps.

Avec l'essoufflement, les patients peuvent déterminer leur état de différentes manières:

  • comme condition de suffocation,
  • comme une lourdeur dans la poitrine,
  • comme la fatigue thoracique,
  • comme le manque d'air,
  • comme un remplissage incomplet avec de l'air pulmonaire,
  • comme une sensation de plénitude dans la poitrine.

En cas de troubles respiratoires, d'autres manifestations de la pathologie, par exemple la douleur thoracique, sont également importantes. Dans certaines maladies, la douleur apparaît à l'inspiration ou à l'expiration, tandis que dans d'autres, la douleur ne dépend pas des mouvements respiratoires..

La dyspnée somatique peut être compensée et décompensée. Dans le premier cas, le manque d'oxygène est compensé par une respiration rapide ou accrue. Avec un essoufflement décompensé, le corps ne peut plus utiliser de mécanisme de compensation, par conséquent, des signes d'hypoxie sont observés. Bien que l'essoufflement extérieur dans ce cas puisse ne pas être aussi perceptible.

Ce type d'essoufflement est appelé inspiratoire. La dyspnée inspiratoire peut s'accompagner de douleurs lors de l'inhalation. Il semble au patient avec une telle respiration qu'il ne prend pas l'air plein. La dyspnée respiratoire est souvent l'une des manifestations des maladies pulmonaires (pleurésie, fibrose, tumeurs), des maladies des grosses bronches et de la trachée. Essoufflement avec gêne à l'inspiration et insuffisance cardiaque, maladie coronarienne.

L'essoufflement avec inconfort ou douleur lors de l'expiration est appelé expiratoire. Expirer avec difficulté peut être causé par un rétrécissement de la lumière des petites bronches. Un phénomène similaire peut être causé par leur spasme ou l'accumulation de secret en eux. Une dyspnée avec difficulté à expirer est souvent observée avec des crises d'asthme..

Dyspnée mixte

C'est le nom de la forme la plus grave de cette condition, dans laquelle tout type de mouvement de la poitrine est difficile - à la fois par inhalation et par expiration. Une dyspnée mixte est souvent observée si le patient souffre à la fois d'asthme bronchique et d'insuffisance cardiaque, avec crises de panique, avec anémie et anémie, embolie pulmonaire.

Classification des types de dyspnée

Types de dispneaInspirez, y a-t-il une difficultéExpirez, y a-t-il une difficulté
Vue inspiratoireil y anon
Vue expiratoirenonil y a
Vue mixteil y ail y a

En outre, l'essoufflement peut être divisé en subjectif et objectif. La dyspnée subjective est caractéristique de diverses conditions de type névrose. En même temps, il y a un manque d'air du point de vue du patient, mais en fait il peut ne pas avoir de problèmes respiratoires. Le patient peut ne pas remarquer d'essoufflement objectif et il peut lui sembler qu'il respire sans difficulté.

Symptômes de la maladie


Étant donné que la dyspnée expiratoire est un signe du développement de certaines maladies des voies respiratoires, il faut comprendre comment la maladie doit être déterminée.

Par exemple, si un patient a une bronchite obstructive, son signe caractéristique n'est pas seulement le développement d'une insuffisance respiratoire, mais une augmentation de la température. En outre, le patient a une faiblesse accrue, une pâleur de la peau, une acrocyanose. La couleur de la peau bleuâtre apparaît sur les zones du corps éloignées du cœur: doigts et orteils, oreillettes, lèvres, bout du nez.

Mais souvent, ce symptôme est le signe que l'asthme a commencé. La dyspnée expiratoire se produit avec une exacerbation de cette maladie. Dans la plupart des cas, il commence au contact d'un allergène. La maladie est saisonnière. Mais une détérioration peut se produire lors de l'inhalation de fumée de tabac ou d'autres substances piquantes. Parfois, l'exacerbation de l'asthme est associée à une augmentation de l'activité physique. Souvent, les attaques commencent le matin ou le soir.

Variétés

Certaines personnes souffrant d'asthme bronchique souffrent d'insuffisance respiratoire lors d'attaques périodiques, tandis que d'autres éprouvent constamment une gêne à divers degrés de manifestation..

Habituellement, l'essoufflement avec l'asthme dérange la nuit, le matin, l'effort physique. Une crise d'asthme bronchique, accompagnée d'un essoufflement, provoque des allergènes, des agents irritants, une odeur âcre, du froid, un stress sévère.

On distingue les types cliniques d'essoufflement suivants:

  1. Dyspnée respiratoire - l'incapacité de respirer correctement l'air. Il y a une respiration sifflante, une toux sèche, une respiration bruyante. La cause de la dyspnée inspiratoire est un rétrécissement de la lumière des grosses bronches et de la trachée sous l'influence de facteurs de nature différente.
  2. Dyspnée expiratoire - souffle court et expiration abondante; pour maintenir la capacité d'exhaler de l'air, une personne doit utiliser les muscles auxiliaires de la ceinture scapulaire. Il se produit avec un rétrécissement de la lumière des petites bronches, un spasme des cellules musculaires lisses des bronches, par exemple, avec la libération de quantités excessives de crachats, avec un œdème dû à une réaction allergique. Lisez également les causes de l'essoufflement avec allergies..

La dyspnée dans l'asthme bronchique a principalement un caractère expiratoire, tandis que la dyspnée inspiratoire dans l'asthme bronchique se produit, mais beaucoup moins souvent. Plus souvent, la dyspnée inspiratoire est un symptôme d'anomalies cardiaques, de pleurésie, d'alvéorite, de dysfonctionnement du diaphragme.

La combinaison de signes de dyspnée expiratoire et inspiratoire est appelée type mixte, elle est plus dangereuse et caractéristique des degrés sévères de développement des maladies cardiovasculaires et pulmonaires..

La dyspnée expiratoire dans l'asthme se manifeste sous la forme d'une attaque - une personne commence à s'étouffer, à respirer bruyamment, avec une respiration sifflante et un sifflement, une toux et un petit crachat..

Le manque d'oxygène dû à une insuffisance respiratoire provoque une faiblesse, des étourdissements, une peau bleue, des palpitations cardiaques. L'essoufflement peut provoquer des douleurs dans le diaphragme, en raison d'une surcharge.

Lorsque les bronchodilatateurs inhalés (bronchomimétiques), l'essoufflement disparaît, les symptômes de l'attaque cessent. Par conséquent, il est conseillé aux personnes souffrant d'asthme bronchique de porter un inhalateur.

Dans les situations difficiles, lors de l'utilisation de l'inhalateur, la respiration ne se normalise pas, l'essoufflement est fort et l'état de la personne ne s'améliore pas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.

Cette condition dangereuse est appelée état asthmatique. La dyspnée expiratoire dans l'asthme bronchique est plus fréquente en raison des caractéristiques physiologiques de la respiration. L'inhalation est une action plus consciente que l'expiration passive, sans effort.

Par conséquent, les muscles de la poitrine, les muscles intercostaux sont plus familiers avec la tâche de prendre une respiration profonde que d'extraire l'air de la poitrine.

Diagnostic des problèmes


Dans certains cas, il est nécessaire de procéder à des examens spéciaux pour comprendre la nature de l'essoufflement qui apparaît. Son apparition dans l'enfance est particulièrement dangereuse. Chez les bébés, la dyspnée expiratoire est souvent notée avec une bronchite obstructive. Dans ce cas, vous devez demander de l'aide à l'hôpital. Un établissement médical peut non seulement déterminer avec précision le diagnostic, mais également fournir l'assistance qualifiée nécessaire.

Pour déterminer la nature de l'essoufflement, vous pouvez utiliser la radiographie, l'ECG, l'échocardiographie. Une étude de la composition gazeuse du sang est également présentée. Le degré d'obstruction bronchique peut être détecté en mesurant le volume vital des poumons ou en effectuant une pneumotachométrie.

Tests de diagnostic de l'essoufflement

Les pneumologues effectuent un examen général des patients qui sont préoccupés par la dyspnée inspiratoire, comptent la fréquence des mouvements respiratoires et des contractions cardiaques et mesurent la pression artérielle. Pendant l'examen physique, la palpation et la percussion de la poitrine sont effectuées, les limites inférieures et l'excursion des poumons sont déterminées.

Effectuez ensuite les études suivantes:

  • Analyse des gaz du sang;
  • Électrocardiographie (pour évaluer l'état du cœur);
  • Spirométrie (étude de la fonction de la respiration externe, qui comprend la mesure d'indicateurs volumétriques et de vitesse).

Si un néoplasme est suspecté, une bronchoscopie et une biopsie sont effectuées, suivies d'un examen histologique de la poitrine. La radiographie est la principale méthode de diagnostic de la pathologie respiratoire, dans laquelle se développe une dyspnée inspiratoire. Des informations importantes sur l'état des poumons sont obtenues par tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. Les médecins de l'hôpital de Yusupov abordent différemment le choix des méthodes d'examen pour chaque patient souffrant de dyspnée inspiratoire.

Premiers secours

Si vous ou une personne de votre environnement souffrez de crises d'asthme, vous devez savoir ce que vous pouvez faire avant l'arrivée des médecins. Tout d'abord, un tel patient doit être assis et essayer de le calmer. Le stress entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et une augmentation de la consommation d'oxygène et d'un certain nombre de nutriments. Pour cette raison, la dyspnée expiratoire peut commencer à se développer plus fortement..

La pièce dans laquelle se trouve le patient atteint d'une crise de dyspnée doit être bien ventilée. De plus, une attention particulière doit être portée à l'humidité de l'air. S'il est excessivement sec, il est conseillé de mettre une casserole ou une bouilloire d'eau sur le feu et d'ouvrir le couvercle. Vous pouvez également suspendre des serviettes ou des draps mouillés.

Symptômes

Il arrive souvent qu'une personne ne puisse pas diagnostiquer immédiatement une dyspnée qui commence. La difficulté à expirer peut être attribuée à un effort physique ou à une tension nerveuse..

Pendant ce temps, la pathologie qui cause des problèmes respiratoires se développe et l'état du patient s'aggrave considérablement.

Quels sont les symptômes de la dyspnée expiratoire??

Qu'est-ce qui caractérise la dyspnée expiratoire:

  1. Le tout premier symptôme sera un allongement significatif de l'expiration. Le patient peut remarquer que l'expiration est devenue 1,5 à 2 fois plus longue que l'inspiration.
  2. Lors d'un examen auscultatoire (écoute de la poitrine), un crépitus et une respiration sifflante sèche pendant l'expiration peuvent être observés. Avec une dyspnée sévère, ces sifflements peuvent être entendus à distance..
  3. L'insuffisance respiratoire telle que la dyspnée expiratoire peut s'accompagner de douleurs lors de la respiration..
  4. Peut-être le développement de la cyanose des lèvres et du nez, l'acrocyanose, la pâleur générale de la peau.
  5. Si l'asthme bronchique est à l'origine d'une dyspnée expiratoire, une sensation de manque d'air se produit après une exposition à une substance ou un objet allergène. Avec un cours prolongé d'asthme, un son carieux dans les poumons avec un essoufflement est possible.
  6. La pression à l'intérieur de la cavité thoracique change, à la suite de laquelle, lorsque vous expirez, les espaces intercostaux font saillie vers l'avant.

Si, avec un essoufflement fréquent, vous observez au moins plusieurs de ces symptômes, c'est une raison sérieuse de consulter un spécialiste. Vous pouvez avoir une maladie pulmonaire.

Traitement nécessaire


Si la cause de l'essoufflement est un spasme, les bronchodilatateurs peuvent aider. Les personnes asthmatiques devraient toujours avoir des inhalateurs sous la main. Ces patients pendant les crises devraient utiliser des antagonistes des récepteurs des leucotirènes, des anticorps monoclonaux et des cromons. Si le patient n'est pas prescrit un traitement approprié, alors au fil du temps, sa sensibilité aux dilatateurs bronchiques (substances qui détendent les muscles lisses et augmentent leur lumière) peut diminuer. Pour cette raison, le patient peut avoir des crises d'essoufflement incontrôlées.

Des médicaments tels que le salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual et Terbutalin peuvent être utilisés pour soulager les spasmes. Mais chacun de ces médicaments a des effets secondaires et des contre-indications. Par conséquent, la sélection du bon médicament doit être effectuée en collaboration avec le médecin.

Dans la bronchite obstructive, des inhalations sont également prescrites, car cette maladie se caractérise par le fait qu'il existe une dyspnée expiratoire. Le plan des interventions infirmières dans ce cas est d'assurer le repos au lit du patient, de limiter l'activité physique et d'organiser le processus de traitement. L'infirmière doit surveiller le respect de toutes les prescriptions du médecin..

Rappelez-vous le vrai danger

Les personnes souffrant d'essoufflement remarquent que leurs paramètres respiratoires (profondeur, fréquence, rythme) sont perturbés, et des symptômes de respiration rapide sont également observés en raison de la sensation d'obstruction lors de l'inhalation.

Tout le monde a connu un essoufflement dans la vie quotidienne. Ce phénomène ne parle pas toujours de problèmes de santé. Par exemple, lorsqu'une personne est confrontée à la tâche difficile de s'élever à une grande hauteur ou de rattraper les véhicules qui s'éloignent, le corps commence à ressentir une grave pénurie d'oxygène. À son tour, cela conduit à une insuffisance respiratoire (une charge insuffisante sur les muscles envoie un signal au cerveau, active des sections des voies respiratoires, entraînant une maladie appelée "dyspnée physiologique").

Le passage rapide de l'essoufflement indique une bonne condition physique d'une personne. Pour éliminer cet inconvénient, aidez à la charge cardio (marche rapide, course à pied, activités de plein air).

La dyspnée peut survenir librement chez les personnes souffrant d'hypertension. Lorsqu'une personne ressent de la colère ou de la peur, le sang se précipite vers les glandes surrénales, fournissant de l'adrénaline à tout le corps. Dans ce cas, les poumons jouent le rôle d'un mécanisme d'hyperventilation. Après une courte période, le fonctionnement des nerfs est rétabli, la dyspnée passe.

Parfois, l'essoufflement est de nature psychosomatique. Ce facteur est causé par un grand nombre de stress récurrents, qui entraînent un tas de maladies à venir. Afin de ne pas aggraver votre santé, vous devriez consulter un psychothérapeute.

L'essoufflement est un effet secondaire de certains médicaments. Il est facile de s'en débarrasser - arrêtez simplement de le prendre.

Si la dyspnée commence à déranger, ne disparaît pas après l'effort, les symptômes ci-dessus apparaissent, il est important de consulter un médecin.

Pour commencer, vous pouvez aller chez le thérapeute. Si nécessaire, il s'adressera à un autre spécialiste:

  • hématologue, traite l'anémie;
  • endocrinologue - problèmes du système endocrinien;
  • pneumologue - maladies associées aux poumons;
  • psychiatre - troubles mentaux pouvant provoquer un essoufflement.

Mesures préventives


Dans certains cas avec des maladies respiratoires, le développement d'une attaque peut être évité. Pour ce faire, suivez les recommandations des médecins. Ils se résument au fait qu'il faut:

- arrêter de fumer et autres mauvaises habitudes, éviter de visiter des endroits où il peut y avoir de la fumée de tabac;

- minimiser le contact avec d'éventuels allergènes, y compris les produits chimiques ménagers;

- procéder au durcissement, à la thérapie vitaminique;

- reconsidérer un mode de vie, consacrer suffisamment de temps à une nutrition nutritive et au repos;

- avec le développement de la bronchite, utiliser des expectorants;

- utiliser des antibiotiques pour attacher une infection bactérienne.

Le respect des mesures préventives recommandées et le démarrage rapide du traitement en cas d'attaque contribuent au fait que le patient pourra contrôler la dyspnée. Il est également important de se rappeler que la dyspnée expiratoire se produit avec des maladies respiratoires dues au rétrécissement des petites bronches. La thérapie symptomatique doit viser à détendre les muscles lisses..

Prévention de la dyspnée inspiratoire

Afin de prévenir la dyspnée inspiratoire, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

  • Choisissez un effort physique adéquat qui ne cause pas de difficultés respiratoires; si vous ressentez une dyspnée inspiratoire en marchant, vous devez vous arrêter et vous reposer;
  • Ne consommez pas un grand volume de café, ce qui augmente la pression artérielle, augmente la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque;
  • Refuser les mauvaises habitudes (tabagisme et abus d'alcool);
  • Dormez avec une fenêtre ouverte ou dans une pièce bien ventilée;
  • Ne restez pas longtemps dans une pièce étouffante.

Pour éviter la dyspnée inspiratoire la nuit, ne mangez pas de grandes quantités de nourriture pendant le dîner. Après une charge émotionnelle, vous devez boire du thé apaisant ou prendre des médicaments phytothérapeutiques sédatifs. Si une dyspnée inspiratoire survient pendant la grossesse, vous devriez être examinée par votre gynécologue. En cas d'essoufflement, appeler le centre de contact de l'hôpital Yusupov.

Dyspnée expiratoire: causes et traitement

La dyspnée expiratoire s'accompagne d'une expiration difficile, car un obstacle se pose sur le chemin du flux d'air qui sort des poumons. Parfois, un tel essoufflement est appelé obstructif, et les médecins le désignent par le terme "dyspnée expiratoire".

En soi, la dyspnée expiratoire n'est pas une maladie, elle survient comme symptôme de la pathologie sous-jacente. Elle peut être provoquée par une maladie pulmonaire obstructive chronique, une bronchite, une insuffisance cardiaque et plus encore. Il s'agit d'une violation suffisamment grave qui ne doit pas être ignorée..

Le contenu de l'article:

Les causes de la dyspnée

La violation de la fonction pulmonaire principale, le transport de l'oxygène dans le sang et l'élimination du dioxyde de carbone, est la principale raison de son apparition. La violation de ce rapport est clairement surveillée par des zones spéciales du cerveau, qui se traduisent par la transmission d'un signal aux muscles respiratoires. Cela conduira à une respiration rapide, c'est-à-dire le corps s'efforce d'augmenter la concentration d'oxygène dans le sang. Ce mécanisme est déclenché par les maladies suivantes:

  • dans les maladies pulmonaires obstructives et restrictives - maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), maladies pulmonaires interstitielles, asthme bronchique, fibrose pulmonaire, emphysème pulmonaire, cancer du poumon, cancer de la trachée
  • avec maladies cardiaques - insuffisance cardiaque aiguë et chronique, malformations cardiaques, embolie pulmonaire (embolie pulmonaire)
  • avec des maladies du sang - polycythémie, anémie
  • pour les maladies du système nerveux central: accident vasculaire cérébral, tumeurs cérébrales
  • réduire l'oxygène de l'extérieur

Causes de la dyspnée expiratoire

La dyspnée expiratoire ne se produit pas d'elle-même. Bien sûr, une personne peut souffrir d'essoufflement pour des raisons non liées à une maladie. Par exemple, l'essoufflement se produit toujours après un effort physique intense, mais en quelques minutes après son achèvement, il passe. De plus, la dyspnée physiologique se caractérise par une respiration accrue et n'est pas accompagnée de difficultés à expirer ou à inhaler.

La dyspnée expiratoire, dans laquelle il est difficile pour une personne d'exhaler, peut indiquer le développement de maladies telles que:

Bronchite. Cette maladie se caractérise par une inflammation des bronches. Les infections bactériennes et virales peuvent conduire à son développement. L'essoufflement est plus caractéristique de la forme chronique de bronchite. Chez ces patients, cela se produit non seulement pendant l'exercice, mais aussi au repos. De plus, une personne se plaint de toux, de faiblesse accrue, de transpiration sévère. Augmentation possible de la température corporelle. Les expectorations visqueuses disparaissent pendant la toux; avec un traitement approprié, elles se liquéfient..

Asthme. La dyspnée dans l'asthme bronchique se développe dans le contexte d'un spasme des muscles lisses des bronches, ou en raison d'un œdème de leur membrane muqueuse. Les bronches sont obstruées par des sécrétions muqueuses et leur tissu musculaire normal est remplacé par un tissu conjonctif. Tout cela crée un obstacle à l'expiration normale de l'air. En conséquence, le patient développe une dyspnée expiratoire. La maladie est de nature non infectieuse. La principale cause de l'asthme bronchique est l'allergisation du corps. De plus, les allergènes peuvent être très divers. Parmi eux: la poussière domestique, la nourriture pour poissons, les squames animales, les allergènes alimentaires et médicamenteux. Les infections respiratoires fréquentes et les facteurs d'hérédité sont importants.

Emphysème ou pneumosclérose des poumons. L'emphysème s'accompagne d'un changement pathologique du tissu pulmonaire avec une augmentation de sa légèreté sur fond d'expansion des alvéoles. Le tabac peut provoquer la maladie, l'asthme bronchique, le travail dans des entreprises nuisibles. Avec l'emphysème, un essoufflement avec difficulté à expirer se produit, qui est de nature progressive. Tout d'abord, cela dérange une personne pendant l'effort, puis au repos. Les patients respirent par les lèvres fermées, faisant la moue sur les joues. En plus de l'essoufflement, les patients ont une toux, une séparation des expectorations maigres et font face à une cyanose. Avec la pneumosclérose, le tissu normal du parenchyme pulmonaire est remplacé par du tissu conjonctif, les bronches sont déformées, ce qui conduit à une dyspnée expiratoire.

Abcès du poumon. Avec cette pathologie, le tissu pulmonaire se redresse avec la formation de masses purulentes-nécrotiques. La maladie est provoquée par la flore bactérienne. En plus de l'essoufflement, le patient a une toux sèche, la température corporelle augmente.

Bronchopneumopathie chronique obstructive. Aux premiers stades de la maladie, l'essoufflement ne dérange qu'avec un effort intense. Elle s'accompagne d'une toux avec des muqueuses d'expectoration. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, l'essoufflement se fera également sentir au repos. La principale cause de maladie pulmonaire obstructive chronique est le tabagisme. Il se développe chez 95% des fumeurs, donc l'essoufflement dérangera davantage une personne après avoir inhalé de la fumée de tabac. D'autres facteurs de risque comprennent les risques professionnels, le SRAS, les pathologies bronchopulmonaires..

La glomérulonéphrite chronique s'accompagne de lésions rénales avec développement d'une insuffisance rénale. Les troubles du travail des reins entraînent une augmentation persistante de la pression artérielle, le développement d'une insuffisance cardiaque avec dyspnée expiratoire et l'asthme cardiaque.

Choc anaphylactique ou œdème de Quincke. Ce sont des manifestations graves d'une réaction allergique du corps. Les voies respiratoires deviennent enflées, ce qui entraîne une dyspnée expiratoire ou mixte. Si la victime ne reçoit pas d'aide d'urgence, elle peut suffoquer.

Angine de poitrine et insuffisance cardiaque. Lorsque le ventricule gauche du cœur est endommagé, l'apport sanguin aux organes internes s'aggrave, les veines débordent de sang, des stases se forment dans les artères pulmonaires. Cela conduit au développement d'un essoufflement. Si les symptômes négatifs ne sont pas éliminés, le patient montrera des signes d'asthme cardiaque. Il s'agit d'un complexe de symptômes graves qui peut provoquer une suffocation.

La respiration étrangère dans les voies respiratoires entraînera un essoufflement. Dans le même temps, l'essoufflement est mixte (expiratoire et inspiratoire), lorsqu'une personne éprouve des difficultés non seulement à l'expiration, mais aussi à l'inhalation.

Difficile d'exhaler: approfondir le problème

Il s'agit d'une dyspnée expiratoire. Elle s'explique par une altération de la fonction pulmonaire, leur constriction et leur œdème. Ces changements désagréables apparaissent en raison de spasmes, de processus allergiques et inflammatoires dans les poumons..

Symptômes

S'il est difficile d'exhaler de l'air et que la tension des muscles de l'appareil respiratoire se fait sentir, il s'agit très probablement de la forme expiratoire.

Elle est caractéristique de l'asthme bronchique et de la bronchite. La gravité de l'expiration peut dépendre de la présence de crachats dans les poumons, de la gravité du processus inflammatoire et infectieux.

Pendant les exacerbations, des attaques sévères et une suffocation peuvent être observées - manifestations dangereuses de la maladie qui nécessitent l'assistance immédiate d'un spécialiste qualifié.

Les symptômes se manifestent à la fois dans le comportement et dans les sensations internes du patient:

  • tension musculaire;
  • une augmentation des veines dans le cou;
  • l'apparition de sons étranges lors de l'expiration;
  • lectures incohérentes de la pression interne;
  • le sentiment que les poumons sont en dessous de leur emplacement prévu;
  • expirez longtemps: temporairement deux fois plus longtemps que l'inspiration.

Pour une identification qualitative des causes de la maladie, un examen auscultatoire est nécessaire..

Facteurs de risque

Pour identifier les causes de la maladie, vous devez connaître le moment de l'apparition des problèmes respiratoires. Le médecin détermine depuis combien de temps le patient a eu des problèmes pour comprendre la gravité de la maladie. Il y a un essoufflement aigu et progressif à caractère expiratoire prononcé.

La forme aiguë de la maladie est notée dans les maladies suivantes:

  1. Maladies des poumons, en particulier asthme, pneumonie. Ils se caractérisent par une respiration difficile.
  2. Formes sévères de réactions allergiques. Le larynx gonfle, entraînant un essoufflement.
  3. Maladies du système cardiovasculaire. Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont les douleurs cardiaques et l'essoufflement.

Causes de l'essoufflement progressif:

  1. Maladies pulmonaires chroniques. Ils se caractérisent par un essoufflement pulmonaire. La température augmente, un gonflement apparaît dans les poumons, ce qui rend la respiration difficile.
  2. Maladie cardiaque chronique. Ceux-ci incluent des malformations cardiaques, un infarctus du myocarde. Symptômes - respiration difficile et lourde au repos.
  3. Obésité. Une masse corporelle importante affecte négativement les processus respiratoires.

Pendant la grossesse, un essoufflement peut également survenir, en l'absence des pathologies ci-dessus, à environ la vingt-sixième semaine. Augmentant de taille, l'utérus augmente la pression sur les autres organes, ce qui comprime légèrement les poumons. C'est normal..

Symptômes de dyspnée expiratoire

La dyspnée expiratoire se caractérise par les symptômes suivants:

Il est difficile pour une personne d'exhaler.

Il a besoin d'un coup de souffle.

Parfois, une douleur thoracique peut apparaître, par exemple, dans un contexte d'insuffisance cardiaque.

La peau devient souvent pâle, les lèvres deviennent bleues.

L'homme souffre de transpiration excessive.

Pendant l'expiration, vous pouvez entendre un sifflement ou un craquement.

La longueur expiratoire est considérablement augmentée, parfois jusqu'à 2 fois.

Avec des différences de pression intrathoracique, les espaces intercostaux se calment puis se gonflent.

Lorsque vous expirez, les veines gonflent autour de votre cou.

Selon la cause conduisant au développement de la dyspnée expiratoire, elle sera complétée par d'autres symptômes caractéristiques de la maladie sous-jacente.

Degrés de dyspnée

Sur la base d'un historique des mots du patient, cinq degrés de dyspnée sont distingués. L'échelle de gravité de la dyspnée (MRC) est utilisée pour les déterminer..

  • Zéro degré - la dyspnée n'apparaît qu'à des charges élevées, aucun essoufflement pathologique n'est observé.
  • Le premier degré est une respiration douce. Apparaît lors de la montée des escaliers ou de la marche rapide..
  • Deuxième ou moyen degré. L'essoufflement apparaît pendant la marche normale. Une personne doit faire plusieurs arrêts pour ramener sa respiration à la normale..
  • Le troisième degré est considéré comme une dyspnée sévère. Un homme s'arrête pour se reposer toutes les deux à trois minutes.
  • Quatrième degré. Cette forme d'essoufflement est considérée comme très sévère. Avec un effort minimal, la respiration devient lourde, au repos elle reste la même.

Selon la forme de la maladie, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement. Plus tôt vous le lancez, plus les prévisions sont optimistes.

Règles de premiers soins

Si une personne développe une dyspnée expiratoire, qui est causée par des raisons inconnues, la première chose à faire est d'appeler une équipe médicale. Avant l'arrivée d'une ambulance, vous pouvez aider à soulager la respiration de la victime. Pour ce faire, ouvrez toutes les fenêtres afin que l'air frais pénètre dans la pièce. S'il y a des objets sur le corps du patient qui gênent la respiration, alors ils doivent être retirés. Vous pouvez également allumer le ventilateur et le diriger vers la personne. C'est bien si vous pouvez utiliser un masque à oxygène.

Parfois, l'essoufflement se développe chez les personnes souffrant de tension nerveuse et de stress sévère. Dans ce cas, vous devez inviter une personne à s'asseoir, à boire de l'eau et à se calmer. La technique de comptage jusqu'à 10 avec les yeux fermés aide beaucoup..

En cas d'essoufflement dans le contexte d'une réaction allergique, vous devez éliminer le contact du patient avec l'allergène et lui proposer des antihistaminiques..

Ne mettez pas le patient au lit, il vaut mieux donner à son corps une position semi-assise. Ainsi, le sang s'écoulera mieux des poumons et du cœur, ce qui vous permettra de soulager rapidement une crise d'essoufflement et d'étouffement.

Parfois, faire face à l'essoufflement permet de cuire les jambes à la vapeur dans un bol d'eau chaude. Cette mesure est particulièrement efficace pour les patients souffrant d'asthme cardiaque..

S'il y a un humidificateur dans la pièce, vous pouvez l'allumer. Cela rendra les expectorations visqueuses plus minces et les éliminera rapidement des poumons..

Traiter la dyspnée expiratoire comme un symptôme n'a pas de sens. Besoin de se débarrasser du problème qui l'a provoquée.

Selon la maladie, le médecin peut prescrire le traitement suivant:

Avec la bronchite, le patient devra boire autant de liquide que possible, observer le repos au lit, arrêter de fumer. La bronchite virale nécessite de l'interféron. Si la maladie est causée par la grippe, les patients se voient prescrire de la remantadine ou de la ribavirine. Les antibiotiques sont prescrits lorsque la flore bactérienne est attachée. Complément thérapeutique avec inhalation. Ces procédures vous permettent d'arrêter rapidement les symptômes de la bronchite, notamment l'essoufflement. Les inhalations sont effectuées en utilisant des solutions salines et avec de l'eau minérale. Si l'essoufflement s'accompagne d'une bronchite chronique, le patient se voit prescrire des antibiotiques, mais uniquement après que l'agent pathogène a été identifié. Aide bien les exercices de respiration.

Pour éliminer la dyspnée expiratoire dans la BPCO et pour le traitement de la pathologie sous-jacente, des inhalations avec un nébuliseur avec des solutions alcalines et salines seront nécessaires. Pour élargir la lumière des bronches et faciliter la respiration, des bronchodilatateurs sont prescrits aux patients. Pour faciliter l'expectoration des bronches, les mucolytiques sont indiqués. En période d'exacerbation de la BPCO, une antibiothérapie est nécessaire..

Pour arrêter une crise d'essoufflement et d'étouffement avec l'asthme, une personne se voit prescrire des agonistes bêta-adrénergiques en aérosol. Leur inhalation vous permet d'élargir rapidement la lumière des bronches, d'améliorer l'écoulement des expectorations et de soulager les spasmes des voies respiratoires. Un médicament efficace est le salbutamol. Vous pouvez également éliminer l'attaque en utilisant des médicaments du groupe m-anticholinergique. L'asthme bronchique est une maladie chronique, par conséquent, nécessite l'exclusion des contacts avec des allergènes, s'ils peuvent être détectés.

Le traitement de la pneumosclérose se réduit à la prise de bronchodilatateurs, de mucolytiques, de médicaments antimicrobiens. L'évolution sévère de la maladie nécessite une intervention chirurgicale avec résection de la partie affectée du poumon.

Avec l'emphysème, le traitement doit viser à éliminer les symptômes de la pathologie. Le patient se voit prescrire des bronchodilatateurs à vie. Pour faciliter la respiration, une oxygénothérapie est effectuée. Les exercices respiratoires ont un bon effet..

Un abcès du poumon nécessite le placement du patient dans le service pulmonaire de l'hôpital. Le patient se voit prescrire des antibiotiques. S'ils ne vous aident pas, effectuez une opération.

Dans la glomérulonéphrite chronique, le patient se voit prescrire des immunosuppresseurs, des glucocorticostéroïdes, des cytostatiques, des médicaments du groupe des AINS. Assurez-vous de limiter la consommation de sel, refusez de boire de l'alcool.

Une personne essoufflée se développant dans le contexte d'un œdème de Quincke ou d'un choc anaphylactique a besoin d'une aide d'urgence. Si possible, avant l'arrivée de l'équipe médicale, vous pouvez donner à la victime une injection d'antihistaminiques, par exemple Suprastin.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque accompagnée de dyspnée expiratoire nécessite l'utilisation de vasodilatateurs, d'inhibiteurs de l'ECA, de glycosides cardiaques, de nitroglycérine. Pour éliminer l'excès de liquide du corps, des diurétiques sont prescrits. Vous pouvez faire face à l'essoufflement dans un hôpital à l'aide d'une inhalation d'oxygène. Dans les cas graves, une ponction pleurale est nécessaire..

Si la dyspnée expiratoire est causée par un cancer du tissu pulmonaire, le patient doit être opéré. De plus, le patient est prescrit des cours de chimiothérapie et de radiothérapie.

Le traitement de la dyspnée expiratoire et des maladies apparentées nécessite un avis médical. L'auto-traitement peut être dangereux pour la santé..

Dyspnée de bébé

Bien que les déclencheurs de la dyspnée chez les enfants deviennent essentiellement les mêmes pathologies que chez les adultes, il est habituel de distinguer la dyspnée des enfants dans un groupe distinct. Cela est dû aux spécificités des maladies entraînant une insuffisance respiratoire chez un enfant.

  • Syndrome de détresse des nouveau-nés, quand en raison de troubles circulatoires dans le cercle pulmonaire, un œdème pulmonaire se produit. La condition nécessite des soins médicaux d'urgence..
  • Faux croup - un gonflement des ligaments sur fond d'inflammation provoque une dyspnée inspiratoire et une suffocation. Un appel d'ambulance en temps opportun peut sauver.
  • Infections respiratoires aiguës, rhumes.
  • Malformations cardiaques: tétralogie de Fallot, fenêtre ovale ouverte, canal bataillon. La dyspnée compense ici l'hypoxie congénitale..
  • Anémie rhésus.

La prévention

Afin de prévenir le développement d'une dyspnée expiratoire, les recommandations suivantes doivent être observées:

Arrêtes de fumer.

Traiter en temps opportun les infections chroniques.

Si vous êtes allergique, vous devez établir un allergène et vous concentrer sur la minimisation du contact avec lui..

Vivez une vie saine.

Gardez une trace du poids corporel. Toutes les maladies seront plus graves chez les personnes obèses..

La dyspnée expiratoire peut se développer avec des pathologies graves. Il survient rarement chez des personnes en bonne santé, donc si un tel symptôme apparaît, vous devez consulter un médecin.

Formation: Diplôme en "Cardiologie" reçu au PSMU eux. I.M.Sechenova (2015). Un cours de troisième cycle a eu lieu ici et un diplôme de «cardiologue» a été obtenu..

Pourquoi la dyspnée apparaît après avoir mangé?

Une légère augmentation des mouvements respiratoires peut survenir chez les personnes en bonne santé. Ce syndrome est familier à quiconque quitte la table d'hôtes. La cause du syndrome peut être un estomac qui déborde, ce qui interfère avec les contractions du diaphragme. Ce phénomène peut être aggravé par des flatulences, surtout si de nombreuses boissons gazeuses ont été bues..
Cependant, il apparaît souvent même après la collation la plus légère, ce qui, bien sûr, ne peut pas être considéré comme normal. Il convient d'examiner la présence de pathologies de divers organes. Parmi eux, on peut citer:

En outre, la cause peut être les organes du tube digestif. La dyspnée après avoir mangé peut être observée avec des pathologies telles que:

  • syndrome du côlon irritable,
  • ulcère de l'estomac,
  • GERD,

Une allergie à un produit peut également être à l'origine d'une dyspnée après avoir mangé. L'identification de ce produit peut être assez simple - il vous suffit de surveiller ce que vous mangez exactement et après quels plats il y a une gêne. Si un produit dangereux est identifié, il est nécessaire de retirer de l'alimentation non seulement lui, mais aussi les produits associés.

Les aliments les plus allergènes, en plus des arachides et des noisettes, comprennent également:

La présence d'une allergie à certains aliments nécessite un traitement par un allergologue, car à tout moment le patient peut développer des réactions allergiques sévères après avoir mangé, comme un œdème de Quincke ou même un choc anaphylactique.

Qu'est-ce que la dyspnée expiratoire??


La dyspnée expiratoire est une difficulté respiratoire qui survient avec un bronchospasme. Cette condition est caractérisée par un rétrécissement des lacunes des petites bronches. Les expectorations s'accumulent dans les bronches, les muqueuses gonflent. Des symptômes de dyspnée expiratoire sont observés dans un certain nombre de pathologies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Ils se caractérisent par une difficulté à expirer, l'apparition de sifflements. La dyspnée respiratoire se caractérise par l'incapacité de respirer, elle survient le plus souvent avec l'asthme cardiaque, l'accumulation de crachats dans les bronches, la présence de grosses tumeurs dans les poumons et le médiastin. Il existe également un type de suffocation mixte, caractéristique de l'insuffisance respiratoire aiguë.

Le type d'essoufflement est déterminé par la cause de son apparition. Les personnes atteintes de maladies respiratoires connaissent les symptômes de l'asthme bronchique. Les principaux signes sont des signes d'insuffisance respiratoire: la respiration ralentit, la respiration devient sifflante. La poitrine n'est pas impliquée dans le processus, elle reste dans une position.

La dyspnée expiratoire survient le plus souvent avec des pathologies telles que la bronchite chronique, l'asthme bronchique, l'emphysème, la maladie obstructive chronique et l'atélectasie pulmonaire. Une insuffisance respiratoire peut se développer en raison de la pénétration d'un corps étranger dans les bronches. Lors du rétrécissement des grosses bronches, le caractère de la dyspnée est mélangé.

Facteurs provoquant le problème

Il existe plusieurs raisons de la dyspnée expiratoire; de ​​nombreux facteurs sont à l'origine de cette maladie. Nous en parlerons maintenant.

  • Carence en fer dans le sang, anémie. Plus fréquent chez les femmes.
  • Surpoids.
  • Blocage de l'artère pulmonaire avec un caillot de sang.
  • Manque d'oxygène au muscle cardiaque.
  • Perturbation du cœur gauche et stagnation du sang dans les veines pulmonaires.
  • Perturbation des grosses bronches et de la membrane trachéale.
  • Asthme bronchique.

De plus, la dyspnée expiratoire peut être causée par la pénétration d'un corps étranger dans les bronches.

Parlons maintenant de certaines des raisons plus en détail. Selon la pathologie disponible, le problème peut être dû aux facteurs suivants.

  • Violation dans les troncs de la moelle oblongue du service respiratoire. Elle survient généralement avec une surdose de somnifères, d'anesthésiques, de médicaments. La fréquence et la profondeur de la respiration changent..
  • Obstruction bronchique. La fonction bronchique se détériore en raison du fait que l'élasticité du tissu à l'intérieur des poumons change. Maladies provoquant une dyspnée pour cette raison: asthme, corps étranger pénétrant dans l'aorte bronchique, cancer bronchopulmonaire, inflammation des bronches. La dyspnée expiratoire de l'asthme s'exprime sous la forme de crises qui surviennent fortement. Ce symptôme s'applique à toutes les maladies causées par une obstruction bronchique..

Les principaux symptômes de la pathologie


La dyspnée dans l'asthme bronchique est caractérisée par l'incapacité à expirer. Des efforts importants doivent être faits pour libérer les poumons de l'air. L'activité accrue des muscles respiratoires entraîne leur fatigue. Il y a des douleurs derrière le sternum. La peau devient cyanotique. Le développement d'un essoufflement dans l'asthme bronchique peut s'accompagner d'une transpiration accrue. Avec une violation prolongée de l'échange de gaz dans le corps, la peau devient grisâtre, le patient présente une faiblesse générale.

Avec une crise de dyspnée expiratoire, l'air pénètre facilement dans les poumons, cependant, en raison du gonflement et du spasme des bronches, il ne peut pas revenir. La situation est souvent exacerbée par l'accumulation de crachats épais. Il n'est pas toujours possible de reconnaître le début d'une attaque, donc une personne atteinte d'une maladie telle que l'asthme bronchique doit connaître les principaux signes de dyspnée expiratoire.

Tout d'abord, vous devez faire attention à la durée de l'expiration. Dans certains cas, elle dépasse de plusieurs fois la durée d'inspiration. Des symptômes de pics de pression dans la poitrine peuvent apparaître - protrusion et forte rétraction de l'espace intercostal. À l'expiration, les veines cervicales gonflent. La dyspnée expiratoire se produit dans l'asthme bronchique et cardiaque. Au long du processus, un son en boîte apparaît, qui indique l'accumulation d'air dans les poumons.


Lors de l'expiration, des sifflements et une respiration sifflante se font entendre. Étant donné que l'essoufflement se développe dans le contexte de toute maladie, elle s'accompagnera de signes concomitants. L'insuffisance respiratoire lors de l'exacerbation de la bronchite est associée à de la fièvre, une faiblesse générale et une pâleur de la peau. La cyanose est observée dans les zones du corps éloignées du cœur. Des symptômes similaires peuvent survenir avec l'asthme cardiaque..

La dyspnée expiratoire dans l'asthme bronchique peut être de nature allergique, elle est caractérisée par la fréquence d'apparition. Une détérioration peut être observée par inhalation de fumée de tabac. L'exacerbation de la dyspnée dans l'asthme peut être causée par une augmentation de l'effort physique. L'insuffisance respiratoire chez les enfants est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, l'essoufflement indique une exacerbation de la bronchite obstructive.

En savoir plus sur les raisons

En plus des facteurs ci-dessus qui causent la maladie, on peut également nommer les éléments suivants:

  • Les troubles aortiques thoraciques sont thoraco-diaphragmatiques. En raison de la grande accumulation de liquide dans la poitrine, une déformation vertébrale se produit..
  • Perturbation du système cardiovasculaire. Des signes de dyspnée expiratoire se produisent avec une circulation lente dans le petit estomac et un dysfonctionnement du tractus gastrique gauche, et à la suite de telles maladies: hypertension, maladie coronarienne et autres.
  • Changement de la quantité de pH dans le sang. La maladie apparaît avec des troubles du foie, des reins lorsque des problèmes surviennent avec le système endocrinien. Chez les patients, la fréquence et la profondeur de la respiration changent, l'appétit disparaît, la peau prend une teinte jaunâtre.

Pour résumer, il existe quatre causes principales de l'apparition de la maladie:

  • Insuffisance cardiaque.
  • Troubles métaboliques.
  • Système respiratoire altéré.
  • Syndrome d'hyperventilation.

Symptômes associés dangereux

Ces symptômes incluent des douleurs dans les muscles intercostaux lors de la respiration. Parfois, la douleur peut être si intense qu'elle entraîne le développement de la douleur. Il, à son tour, augmente l'excitation nerveuse du patient et augmente l'essoufflement. Il se révèle un cercle vicieux.

Complications et conséquences possibles d'un essoufflement:

  • La privation d'oxygène, en raison d'une saturation insuffisante en oxygène du corps. Le cerveau souffre, évanouissement possible.
  • Si vous ne contactez pas de spécialistes avec un essoufflement, vous risquez de manquer le développement de maladies graves telles que la pleurésie, la pneumonie, l'asthme bronchique et autres..

Ne vous attendez pas à des complications et à la progression de la maladie. Consultez un médecin, un cardiologue ou un pneumologue si vous considérez votre essoufflement comme une pathologie. Il vaut mieux se sauver encore une fois et ne pas manquer le moment du traitement.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite