Comment faire un ECG: une technique

Le cœur est l'organe le plus important de l'homme. Avec son dysfonctionnement, tout le corps souffre. Identifier diverses pathologies cardiovasculaires à l'aide de la méthode d'électrocardiographie. Ils utilisent un appareil qui capture les impulsions électriques du cœur - un électrocardiographe. Le décodage de l'ECG vous permet de voir les principales déviations dans le travail de l'organe sur une courbe graphique, qui dans la plupart des cas aide à diagnostiquer sans études supplémentaires, prescrire le traitement nécessaire.

Quels concepts sont utilisés dans le décodage

Déchiffrer l'ECG est un processus assez complexe qui nécessite une connaissance approfondie d'un spécialiste. Lors d'une évaluation de l'état du cœur, les indices de cardiogramme sont mesurés mathématiquement. Dans ce cas, des concepts tels que le rythme sinusal, la fréquence cardiaque, la conductivité électrique et l'axe électrique, les stimulateurs cardiaques et quelques autres sont utilisés. En évaluant ces indicateurs, le médecin peut clairement déterminer certains paramètres du fonctionnement du cœur..

Rythme cardiaque

La fréquence cardiaque est un nombre spécifique de battements cardiaques dans une période de temps donnée. Un intervalle de 60 secondes est généralement pris. Sur le cardiogramme, la fréquence cardiaque est déterminée en mesurant la distance entre les dents les plus hautes (R - R). La vitesse d'enregistrement d'une courbe graphique est généralement de 100 mm / s. En multipliant la longueur d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R - R, la fréquence cardiaque est calculée. Une personne en bonne santé doit avoir une fréquence cardiaque de 60 à 80 battements par minute.

Un rythme sinusal

Un autre concept inclus dans le décodage de l'ECG est le rythme sinusal du cœur. Avec le fonctionnement normal du muscle cardiaque, des impulsions électriques surviennent dans un nœud spécial, puis se propagent dans la zone du ventricule et de l'oreillette. La présence d'un rythme sinusal indique le fonctionnement normal du cœur.

Chemins de conduction

Ce concept définit un processus tel que la propagation des impulsions électriques à travers les tissus du muscle cardiaque. Normalement, les impulsions sont transmises dans une certaine séquence. La violation de l'ordre de leur transfert d'un stimulateur cardiaque à un autre indique un dysfonctionnement de l'organe, le développement de divers blocages. Il s'agit notamment des blocages sino-auriculaires, intra-auriculaires, auriculo-ventriculaires, intraventriculaires, ainsi que du syndrome de Wolff-Parkinson-White.

Axe électrique du cœur

Lors du décodage du cardiogramme du cœur, la notion d'axe électrique du cœur est prise en compte. Ce terme est largement utilisé dans la pratique de la cardiologie. Lors du décodage de l'ECG, ce concept permet à un spécialiste de voir ce qui se passe dans le cœur. En d'autres termes, l'axe électrique est la totalité de tous les changements biologiques et électriques au sein d'un organe.

La position de l'axe électrique est déterminée par le médecin à l'aide de schémas et de tableaux spéciaux ou en comparant des complexes QRS qui sont responsables du processus d'excitation et de contraction des ventricules cardiaques.

Si les valeurs ECG indiquent que dans la dérivation III, l'onde R a une amplitude plus petite que dans la dérivation I, nous parlons de la déviation de l'axe cardiaque vers la gauche. Dans le cas où dans la dérivation III l'onde R a une amplitude plus grande que dans la dérivation I, il est habituel de parler de la déviation de l'axe vers la droite. Valeurs normales dans le tableau de cardiogramme - l'onde R est la plus élevée en dérivation II.

Dents et intervalles

Sur le cardiogramme obtenu lors de l'étude, les dents et les intervalles ne sont pas indiqués. Ils ne sont nécessaires que pour le spécialiste du décryptage..

  • P - détermine le début de la réduction de la région auriculaire;
  • Q, R, S - appartiennent à la même espèce, coïncident avec la contraction des ventricules;
  • T est le temps d'inactivité des ventricules du cœur, c'est-à-dire de leur relaxation;
  • U - rarement noté sur le cardiogramme, il n'y a pas de consensus sur son origine.

Pour faciliter le décodage, le cardiogramme est divisé en intervalles. Sur la bande, vous pouvez voir des lignes droites qui s'étendent clairement au milieu de la dent. Ils sont appelés isolignes ou segments. Lors du diagnostic, les segments P-Q et S - T sont généralement pris en compte..

À son tour, un intervalle se compose de segments et de dents. La longueur de l'intervalle aide également à évaluer l'image globale du fonctionnement du cœur. Les intervalles - P - Q et Q - T ont une valeur de diagnostic.

Cardiogramme de lecture

Comment décrypter un cardiogramme du cœur? Cette question est posée par de nombreux patients qui ont dû subir la procédure d'électrocardiographie. Il est très difficile de le faire vous-même, car le déchiffrement des données comporte de nombreuses nuances. Et si dans votre cardiogramme vous lisez certaines violations du cœur, cela ne signifie pas la présence d'une maladie.

Créneaux

En plus de tenir compte des intervalles et des segments, il est important de surveiller la hauteur et la durée de toutes les dents. Si leur fluctuation ne s'écarte pas de la norme, cela indique le bon fonctionnement du cœur. Si l'amplitude est rejetée, nous parlons de conditions pathologiques.

La norme des dents sur l'ECG:

  • P - doit avoir une durée ne dépassant pas 0,11 s., Hauteur à moins de 2 mm. Si ces indicateurs sont violés, le médecin peut conclure à un écart par rapport à la norme;
  • Q - ne doit pas être supérieur à un quart de l'onde R, supérieur à 0,04 s. Une attention particulière doit être portée à cette dent; son approfondissement indique souvent le développement d'un infarctus du myocarde chez une personne. Dans certains cas, une distorsion dentaire se produit chez les personnes souffrant d'obésité sévère;
  • R - lors du décodage, il est tracé dans les fils V5 et V6, sa hauteur ne doit pas dépasser 2,6 mV;
  • S est une dent spéciale pour laquelle il n'y a pas d'exigences claires. Sa profondeur dépend de nombreux facteurs, par exemple le poids, le sexe, l'âge, la position corporelle du patient, mais lorsque la dent est trop profonde, on peut parler d'hypertrophie ventriculaire;
  • T - doit être au moins un septième de l'onde R.

Chez certains patients, après l'onde T, une onde U se produit sur le cardiogramme. Cet indicateur est rarement pris en compte lors du diagnostic, il n'a pas de normes claires..

Segments et intervalles

Les intervalles et les segments ont également leurs performances normales. Si ces valeurs sont violées, le spécialiste donne généralement des instructions à la personne pour de plus amples recherches..

  • Le segment ST doit normalement être situé directement sur le contour;
  • le complexe QRS ne doit pas avoir une durée supérieure à 0,07 - 0,11 s. En violation de ces indicateurs, diverses pathologies cardiaques sont généralement diagnostiquées;
  • L'intervalle PQ devrait durer de 0,12 millisecondes à 0,21 seconde;
  • L'intervalle QT est calculé en tenant compte de la fréquence des battements cardiaques chez un patient particulier.

Fonctionnalités de déchiffrement

Pour enregistrer un cardiogramme, des capteurs spéciaux sont attachés au corps, qui transmettent des impulsions électriques à l'électrocardiographe. Dans la pratique médicale, ces impulsions et leurs voies de transmission sont appelées dérivations. Fondamentalement, 6 fils principaux sont utilisés pendant l'étude. Désignez-les avec les lettres V de 1 à 6.

On peut distinguer les règles suivantes pour décoder un cardiogramme:

  • Dans la dérivation I, II ou III, vous devez déterminer l'emplacement de la région la plus élevée de l'onde R, puis mesurer l'écart entre les deux dents suivantes. Ce nombre doit être divisé en deux. Cela aidera à déterminer la régularité de la fréquence cardiaque. Si l'écart entre les dents R est le même, cela indique une contraction cardiaque normale.
  • Après cela, vous devez mesurer chaque dent et chaque intervalle. Leurs normes sont décrites dans l'article ci-dessus..

Le calcul de la fréquence cardiaque est effectué à l'aide d'une formule spéciale. À une vitesse d'enregistrement de cardiogramme de 25 mm par seconde, la distance d'intervalle R - R doit être multipliée par 0,04. Dans ce cas, l'intervalle est indiqué en millimètres..

À une vitesse de 50 mm par seconde, l'intervalle R - R doit être multiplié par 0,02.

Pour l'analyse de l'ECG, 6 dérivations sur 12 sont généralement utilisées, car les 6 suivantes reproduisent la précédente.

Valeurs normales chez les enfants et les adultes

Dans la pratique médicale, il existe le concept de norme d'électrocardiogramme, caractéristique de chaque tranche d'âge. En ce qui concerne les caractéristiques anatomiques du corps chez les nouveau-nés, les enfants et les adultes, les indicateurs de recherche sont légèrement différents. Examinons-les plus en détail..

Les normes ECG chez les adultes peuvent être vues sur la figure..

Le corps de l'enfant est différent de l'adulte. En raison du fait que les organes et les systèmes du nouveau-né ne sont pas complètement formés, les données d'électrocardiographie peuvent varier..

Chez les enfants, la masse du ventricule droit du cœur prévaut sur le ventricule gauche. Chez les nouveau-nés, une dent R élevée en plomb III et un S profond en plomb I sont souvent notées.

Le rapport de l'onde P à l'onde R chez l'adulte est normalement de 1: 8, chez l'enfant, l'onde P est élevée, souvent plus pointue, par rapport à R est de 1: 3.

En raison du fait que la hauteur de l'onde R est directement liée au volume des ventricules du cœur, sa hauteur est inférieure à celle des adultes.

Chez les nouveau-nés, l'onde T est parfois négative, peut être plus faible..

L'intervalle PQ semble être raccourci, car chez les enfants, la vitesse des impulsions le long du système de conduction du cœur est plus élevée. Cela explique également le complexe QRS plus court..

À l'âge préscolaire, les indicateurs d'électrocardiogramme changent. Pendant cette période, une déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche est toujours observée. La masse des ventricules augmente, respectivement, le rapport de l'onde P à l'onde R. La force de contraction ventriculaire augmente, l'onde R augmente, le taux de transmission des impulsions à travers le système conducteur diminue, ce qui entraîne une augmentation du complexe QRS et de l'intervalle PQ.

Chez les enfants, de tels indicateurs doivent normalement être observés:

Important! Ce n'est qu'après 6 à 7 ans que les complexes, les dents et les intervalles acquièrent une valeur inhérente à l'adulte.

Ce qui affecte la précision des indicateurs

Parfois, les résultats du cardiogramme peuvent être erronés, diffèrent des études précédentes. Les inexactitudes dans les résultats sont souvent associées à de nombreux facteurs. Ceux-ci inclus:

  • électrodes mal fixées. Si les capteurs sont desserrés ou déplacés pendant l'ECG, cela peut sérieusement affecter les performances de l'étude. C'est pourquoi il est recommandé au patient de rester immobile sur la poursuite de toute la période de retrait de l'électrocardiogramme;
  • fond étranger. La précision des résultats est souvent affectée par des appareils étrangers dans la pièce, en particulier lorsque l'ECG est effectué à domicile à l'aide d'un équipement mobile;
  • fumer, boire de l'alcool. Ces facteurs affectent la circulation sanguine, modifiant ainsi les paramètres du cardiogramme;
  • la prise de nourriture. Une autre raison qui affecte la circulation sanguine, respectivement, sur l'exactitude des indicateurs;
  • expériences émotionnelles. Si le patient est inquiet pendant l'étude, cela peut affecter la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs;
  • Heures du jour. Lorsque vous effectuez des recherches à différents moments de la journée, les indicateurs peuvent également varier.

Le spécialiste doit prendre en compte les nuances ci-dessus lors du décodage de l'ECG, si possible, elles doivent être exclues.

Diagnostics dangereux

Le diagnostic par cardiographie électrique permet d'identifier de nombreuses pathologies cardiaques chez un patient. Parmi eux - arythmie, bradycardie, tachycardie et autres.

Trouble de la conduction cardiaque

Normalement, l'impulsion électrique du cœur passe par le nœud sinusal, mais parfois d'autres stimulateurs cardiaques sont notés chez la personne. Cependant, les symptômes peuvent être complètement absents. Parfois, un trouble de la conduction s'accompagne d'une fatigue rapide, d'étourdissements, de faiblesse, de sauts de la pression artérielle et d'autres signes.

Avec un cours asymptomatique, une thérapie spéciale n'est souvent pas nécessaire, mais le patient doit subir des examens réguliers. De nombreux facteurs peuvent affecter négativement le travail du cœur, ce qui entraîne une violation des processus de dépolarisation, une diminution de la nutrition myocardique, le développement de tumeurs et d'autres complications.

Bradycardie

La bradycardie est une forme courante d'arythmie. La condition s'accompagne d'une diminution de la fréquence des battements cardiaques inférieurs à la normale (moins de 60 battements par minute). Parfois, un tel rythme est considéré comme la norme, qui dépend des caractéristiques individuelles du corps, mais le plus souvent, la bradycardie indique le développement d'une pathologie cardiaque particulière.

Les caractéristiques de l'ECG chez un patient atteint de bradycardie sont visibles sur la figure..

Il existe plusieurs types de maladies. Avec une évolution latente de la bradycardie sans signes cliniques évidents, le traitement n'est généralement pas nécessaire. Chez les patients présentant des symptômes prononcés, le traitement de la principale pathologie qui provoque une perturbation du rythme cardiaque est effectué..

Extrasystole

L'extrasystole est une condition accompagnée d'une contraction intempestive du cœur. Chez un patient, l'extrasystole provoque une sensation de battement cardiaque fort, une sensation d'arrêt cardiaque. Dans ce cas, le patient éprouve de la peur, de l'anxiété, de la panique. Un cours prolongé de cette condition conduit souvent à une altération de la circulation sanguine, entraîne une angine de poitrine, des évanouissements, une parésie et d'autres symptômes dangereux.

Arythmie sinusale

La particularité de cette violation est que lorsque le rythme cardiaque change, le travail de l'organe reste coordonné, la séquence de contraction des départements du cœur est normale. Parfois, chez une personne en bonne santé sous ECG, une arythmie sinusale peut être observée sous l'influence de facteurs tels que l'alimentation, l'excitation, l'activité physique. Dans ce cas, le patient ne présente aucun symptôme. L'arythmie est considérée comme physiologique.

Dans d'autres situations, cette violation peut indiquer des pathologies telles que les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde, la myocardite, la cardiomyopathie, l'insuffisance cardiaque.

Les patients peuvent présenter des symptômes de maux de tête, d'étourdissements, de nausées, d'insuffisance du rythme cardiaque, d'essoufflement, de fatigue chronique. Le traitement de l'arythmie sinusale consiste à se débarrasser de la pathologie sous-jacente.

Important! Chez les enfants, l'arythmie sinusale survient souvent à l'adolescence, peut être associée à des troubles hormonaux.

Tachycardie

Avec la tachycardie, le patient a une augmentation de la fréquence cardiaque, c'est-à-dire plus de 90 battements par minute. Normalement, la tachycardie se développe chez les personnes après un effort physique intense, parfois le stress peut provoquer un rythme cardiaque. Dans un état normal, le rythme se normalise sans conséquences sur la santé..

Infarctus du myocarde

L'une des formes de maladie ischémique survenant au stade aigu est l'infarctus du myocarde. La condition s'accompagne de la mort du tissu myocardique, entraînant souvent des conséquences irréversibles..

L'évolution d'une crise cardiaque se déroule généralement en plusieurs étapes, chacune caractérisée par un changement des indicateurs ECG:

  • le stade précoce dure 6 à 7 jours. Dans les premières heures, le cardiogramme montre une onde T élevée. Au cours des trois prochains jours, l'intervalle ST augmente, l'onde T diminue. Avec un traitement rapide à ce stade, il est possible de restaurer complètement la fonction myocardique;
  • l'apparition de sites morts. Le cardiogramme montre l'augmentation et l'expansion de l'onde Q. La thérapie médicale implique ici la restauration de zones de nécrose tissulaire;
  • période subaiguë. Cette étape dure de 10 à 30 jours. Ici, le cardiogramme commence à rebondir. Des cicatrices apparaissent sur le site des zones touchées du myocarde;
  • stade cicatriciel. Sa durée dure à partir de 30 jours ou plus, accompagnée d'une cicatrisation complète des tissus. Parfois, les patients ont une cardiosclérose et d'autres changements.

Dans l'image, vous pouvez voir le changement des indicateurs ECG dans la maladie.

L'électrocardiographie est une méthode de diagnostic complexe, mais en même temps très informative, utilisée dans la pratique médicale depuis des décennies. Il est assez difficile de déchiffrer indépendamment l'image graphique obtenue au cours de l'étude. L'interprétation des données doit être effectuée par un médecin qualifié. Cela aidera à diagnostiquer avec précision et à prescrire un traitement approprié..

ECG qu'est-ce que c'est en médecine

Un électrocardiogramme (ECG) du cœur est la méthode la plus simple et assez rapide pour vérifier le système cardiovasculaire humain. Convient aux patients de tous âges, peut être prescrit même aux nouveau-nés. Un cardiogramme peut détecter des anomalies et des défauts, ainsi que diverses maladies cardiaques aux premiers stades. Sans un tel diagnostic, le cardiologue ne peut pas trouver une thérapie efficace pour le patient.

Pourquoi ai-je besoin d'un électrocardiogramme (ECG) du cœur?

L'ECG permet d'obtenir des informations précises sur le travail du cœur et son état au cours de la procédure. La méthode est sans danger pour la santé et totalement indolore, elle peut donc être prescrite plusieurs fois. Ceci est particulièrement utile lorsque le médecin doit surveiller l'avancement du traitement du patient..

  • Déterminer la fréquence des contractions.
  • Identifier les défauts de conduction.
  • Calculer la régularité des coupes.
  • Diagnostiquer l'état du myocarde.
  • Enquêter sur un éventuel déséquilibre électrolytique.
  • Évaluer la condition physique générale du cœur.

Grâce à l'ECG, un cardiologue peut détecter à la fois des pathologies mineures et des dysfonctionnements graves d'organes. Les résultats de l'électrocardiogramme sont également inestimables dans le traitement des pathologies non cardiaques (embolie pulmonaire et autres). Un cardiogramme aide à détecter les changements qui se produisent avec le cœur: écarts des paramètres par rapport aux tailles normales, infarctus du myocarde et autres.

À qui est montré un électrocardiogramme (ECG) du cœur

À risque de développer des anomalies du système cardiovasculaire, les personnes de plus de 40 ans, cette catégorie de patients, les cardiologues recommandent un ECG annuel à des fins préventives, même si aucun symptôme de maladie cardiaque ne se manifeste.

Indications pour la nomination d'un électrocardiogramme:

  • Douleur dans la région thoracique.
  • Affections chroniques du système respiratoire.
  • Étourdissements et évanouissements.
  • Essoufflement, sensation de manque d'air en l'absence d'activité physique.
  • Avant la chirurgie.
  • Angine de poitrine, endocardite.

En outre, un ECG peut être prescrit aux femmes enceintes, aux enfants avant d'entrer à la maternelle ou à l'école. Les patients atteints de diabète sucré doivent subir un diagnostic.

Le cardiogramme n'a pratiquement aucune contre-indication, sauf que la variation de l'ECG sous charge: période aiguë d'infarctus du myocarde, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque sévère, etc. Il est plus difficile d'enregistrer les résultats de l'ECG chez les personnes obèses, ainsi qu'une grande quantité de cheveux dans la poitrine. Chez les patients avec un stimulateur cardiaque installé, les données peuvent être déformées..

Comment se déroule l'ECG

La procédure de retrait de l'électrocardiogramme se déroule dans un environnement calme, le patient ne doit pas être nerveux et inquiet. Il n'y a pas de préparation préliminaire spéciale pour un test cardiaque, cependant, pour garantir des résultats fiables, les médecins déconseillent catégoriquement à leurs patients de boire de l'alcool, du café fort, des boissons énergisantes le jour de l'étude. Vous ne pouvez pas non plus faire de sport, vous devez refuser de la malbouffe (au moins 2-3 heures avant l'ECG).

Dans la salle de diagnostic, le patient devra retirer tous les vêtements au-dessus de la taille et exposer le bas des jambes ainsi que les bras. La procédure est effectuée en position couchée. Le médecin traite les zones préparées du corps avec de l'alcool et un gel spécial, puis attache les électrodes (sur les ventouses) avec des poignets.

Les électrodes lisent des informations sur le rythme cardiaque et les envoient à l'électrocardiographe. L'appareil traite les données et donne le résultat sous la forme d'une courbe graphique, qui est imprimée sur une bande de papier. Dans certaines versions modernes, le résultat est immédiatement transmis à l'ordinateur du médecin.

Le processus de retrait de l'ECG est court, prend généralement 10 à 15 minutes. Une fois le diagnostic terminé, vous devez nettoyer le corps du gel restant et vous habiller. Le décodage des résultats est généralement effectué par le médecin qui a effectué l'électrocardiogramme ou le spécialiste qui a référé le patient pour examen..

Contactez les centres médicaux President-Med pour faire un ECG (électrocardiogramme) du cœur

ECG - décodage et maladies possibles dont l'examen parlera

Les études modernes du système cardiovasculaire permettent de diagnostiquer des pathologies possibles aux stades précoces. Cependant, parmi les procédures de diagnostic, l'ECG occupe toujours une place honorable. Cette méthode simple et abordable permet de déterminer les troubles du rythme, la contractilité myocardique. Après l'ECG, le décryptage est effectué par un cardiologue ou un thérapeute.

Qu'est-ce qu'un ECG?

De nombreux patients ne savent pas ce qu'est l'ECG en médecine, la signification de cette abréviation. L'électrocardiographie est une méthode de diagnostic qui consiste à fixer les courants électriques qui se produisent pendant le myocarde. Le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur est affiché sur papier sous la forme d'un graphique temporel.

Au cours de l'étude, des capteurs spéciaux sont situés à la surface des sondes thoraciques. L'impulsion électrique qui en résulte est enregistrée par l'appareil et réfléchie sur papier. Les valeurs obtenues sont affichées sur du papier, qui est ensuite utilisé pour évaluer l'état du système cardiovasculaire.

Qu'est-ce qu'un ECG avec une charge?

Le cœur du corps humain remplit la fonction d'une pompe - il fournit aux organes et aux systèmes du corps du sang saturé en oxygène. La régulation de ces processus est réalisée par un système électrique qui régule les contractions du muscle cardiaque. Un ECG avec une charge permet de mesurer les contraintes électriques.

Pendant l'exercice, le cœur commence à se contracter plus rapidement pour fournir aux organes l'oxygène nécessaire. Une forte augmentation des contractions, une violation de la fréquence cardiaque pendant l'exercice indique la présence de maladies ou de problèmes coronariens potentiels. Un tel ECG (l'interprétation est décrite ci-dessous) aide à déterminer les écarts dans le système de circulation coronaire, à les identifier à temps (maladie coronarienne, angine de poitrine, arythmie).

Qu'est-ce que l'ECG Holter?

L'électrocardiographie est le plus souvent réalisée à l'aide d'appareils d'enregistrement de la fréquence cardiaque stationnaires. Dans certains cas, il est nécessaire de surveiller quotidiennement le cœur. Pour cela, les médecins utilisent un ECG selon Holter. Un petit récepteur spécial est installé sur la ceinture du patient, qui capte les courants émis par le muscle cardiaque et les enregistre.

À la fin de l'étude, les médecins reçoivent des informations et les analysent. Ce type d'ECG (le décryptage est effectué dans un établissement médical) présente plusieurs avantages: certaines pathologies du cœur se produisent sous une forme latente, se manifestant par des écarts périodiques, d'autres pathologies se produisent lorsque la charge sur l'organe.

ECG - indications

Un électrocardiogramme du cœur peut être effectué à des fins prophylactiques et pour le diagnostic. Il n'y a aucune indication stricte pour sa mise en œuvre. Le médecin détermine la nécessité de la nomination de l'étude, en fonction des manifestations cliniques, de l'état de santé du patient. Parmi les indications directes de l'intervention, les médecins appellent:

  • arythmie ou suspicion identifiée, crise cardiaque, hypertension, accident vasculaire cérébral;
  • dysfonction métabolique dans le corps;
  • pathologie thyroïdienne;
  • processus chroniques du système respiratoire;
  • mesures préparatoires à l'intervention chirurgicale prescrite.

Les médecins notent un certain nombre de symptômes, dont la présence peut être la raison de l'ECG:

À des fins préventives, l'étude recommande de suivre:

  • patients de plus de 45 ans;
  • les personnes qui ont souffert d'une maladie infectieuse aiguë;
  • abuseur d'alcool.

Ce qu'un ECG montre?

Lors de la réalisation d'un ECG cardiaque, les médecins font attention à la fréquence et au rythme de la contraction des organes. Ces paramètres sont toujours pris en compte lors de l'évaluation des pathologies cardiaques. Des contractions accrues, une perturbation du rythme, des battements cardiaques lents se reflètent dans les résultats de l'ECG. De plus, les médecins sont en mesure de déterminer la source exacte de signaux électriques incorrects, le chemin de leur passage dans le cœur, la gravité.

Les résultats de l'ECG, l'interprétation des lignes représentées aident à identifier la pathologie cardiaque avec une absence visuelle de symptômes et le tableau clinique de la maladie. L'électrocardiogramme montre la présence des écarts suivants:

Comment faire un ECG?

Extérieurement, l'appareil ECG ressemble à un petit appareil: une boîte de fils se glisse facilement dans un petit sac. Une telle mobilité du dispositif permet de l'utiliser dans une large pratique médicale. La procédure de fixation des impulsions électriques émises par le myocarde lui-même ne nécessite pas de qualifications médicales élevées. Le personnel infirmier effectue un ECG et le décryptage est effectué par un médecin.

En général, la procédure peut être décrite comme suit:

  1. Le patient est allongé sur le canapé, exposant la poitrine et les jambes aux genoux.
  2. Des électrodes sont attachées à la poitrine et aux extrémités (auparavant, ces zones sont élaborées par un antiseptique).
  3. L'infirmière allume l'appareil et la fixation des impulsions électriques provenant du cœur commence.

Les électrodes utilisées sont appelées fils. Plus souvent au cours de la procédure, 6 dérivations sont installées sur la poitrine et les extrémités. Les seins sont appelés V1-V6, et installés sur les bras et les jambes - les principaux (I, II, III) et renforcés (aVL, aVR, aVF). Résumant les informations provenant de toutes les pistes, les médecins analysent le travail du cœur dans son ensemble.

Électrocardiogramme cardiaque - transcription

Le décodage de l'électrocardiogramme est effectué exclusivement par un spécialiste. Le graphique résultant peut être interprété de différentes manières, selon la façon dont le cardiogramme a été réalisé - avec ou sans charge. De plus, le médecin prend en compte l'état général du patient, la présence de pathologies concomitantes.

Dents ECG

Une ligne horizontale droite affichée sur la bande avant de connecter l'appareil est appelée isoligne. Les écarts du graphique par rapport au contour sont appelés une dent. Chaque réduction effectuée par le cœur est affichée sur l'ECG à 6 dents. Ils sont désignés par les lettres suivantes de l'alphabet latin: P, Q, R, S, T et U. Les dents ECG peuvent être dirigées vers le bas (négatif) ou vers le haut (positif). Q, S est toujours uniquement positif, R est toujours à la baisse, négatif.

Chacune des dents formées sur le cardiogramme est le reflet de différentes phases de contractions cardiaques:

  • P - contraction et relaxation des oreillettes;
  • R est l'excitation des ventricules;
  • S - relaxation myocardique;
  • T - relaxation ventriculaire.

Des désignations spéciales sont utilisées pour les lacunes, les segments - les intervalles entre les dents adjacentes:

  • PQ est la ligne horizontale montrant la transition de la décharge des oreillettes aux ventricules à travers le nœud antrioventriculaire;
  • QRS - complexe ventriculaire;
  • ST est une ligne horizontale montrant la période de récupération du myocarde;
  • U - peut être absent.

L'ECG est la norme

L'évaluation des résultats est réalisée par un spécialiste prenant en compte les caractéristiques individuelles, l'âge du patient, la présence de pathologies concomitantes. La norme ECG dans toutes les dérivations a des valeurs variables, de sorte que des écarts mineurs peuvent être considérés comme autorisés. Vous trouverez ci-dessous des images de ce à quoi ressemble un électrocardiogramme normal..

Dents pathologiques sur un ECG

Des dents pathologiques sur l'ECG apparaissent lorsque des anomalies se produisent dans le cœur. Des spécialistes expérimentés dans la nature de ces changements peuvent identifier un type spécifique de pathologie, qu'il s'agisse d'extrasystole, d'arythmie, de bradycardie ou d'un autre type de pathologie. Un électrocardiogramme pour l'infarctus du myocarde aide à déterminer non seulement la présence d'une pathologie, mais aussi son type:

  • grand infarctus focal - l'électrode enregistre les ondes Q et R dans des positions inhabituelles. Leur amplitude reflète la profondeur des dommages myocardiques;
  • petite focale - il y a un décalage du segment S-T sous le niveau de la ligne de contour, tandis que l'onde Q pathologique est absente dans les dérivations aVL, I. L'électrocardiogramme ressemble à une crise cardiaque, illustré ci-dessous.

Fréquence cardiaque à l'ECG

Les patients se demandent souvent comment calculer la fréquence cardiaque sur un ECG. Pour effectuer ces calculs simples, vous devez savoir à quelle vitesse l'ECG a été enregistré. Dans des conditions standard (25 mm / s):

  • 1 mm (boîte sur la bande) - 0,04 seconde;
  • 5 mm - 0,2 seconde;
  • 25 mm - 1 seconde.

Avec le bon rythme, n'importe quel intervalle RR est utilisé pour calculer la fréquence cardiaque. Avec le flutter auriculaire, la fréquence de contraction des ventricules et des oreillettes est considérée séparément. Si le patient souffre d'arythmie, pour la précision du calcul, au moins 6 intervalles RR sont additionnés et la valeur moyenne est utilisée. En l'absence de pathologie, pour le calcul rapide de la fréquence cardiaque, utilisez la formule: fréquence cardiaque = 1500 / RR (mm).

Rythme ECG

Selon l'endroit où l'influx nerveux commence à se propager, provoquant une contraction du cœur, le rythme peut être:

  • sinus;
  • un procès
  • ventriculaire;
  • antrioventriculaire.

Le rythme sinusal sur l'ECG est une variante normale. Dans ce cas, la fréquence cardiaque peut être inférieure ou supérieure à la normale. Les autres options de rythme sont la preuve de problèmes avec le système cardiovasculaire:

  1. Rythme auriculaire - se produit en cas de dépression et de perturbation du nœud sinusal: ischémie, hypertension, maladies endocriniennes.
  2. Rythme auriculoventriculaire - accompagné d'une diminution du rythme en dessous de 60 battements par minute. Les causes de la violation sont la faiblesse du nœud sinusal, le bloc ano-ventriculaire, l'administration de certains médicaments
  3. Rythme ventriculaire - La fréquence cardiaque est réduite à 40 battements par minute. Une forme grave de pathologie qui se produit avec une crise cardiaque, une maladie cardiaque, une cardiosclérose, une altération de la circulation cardiaque.

Conclusion d'un électrocardiogramme

Le rapport ECG contient des informations sur les indicateurs fonctionnels du cœur et de la pathologie, le cas échéant.

Parmi les conclusions communes, les résultats pathologiques suivants de l'électrocardiogramme peuvent être distingués:

  • bloc auriculo-ventriculaire - est affiché en allongeant l'intervalle P-Q sur le cardiogramme;
  • rythme ectopique - tout rythme cardiaque qui n'est pas lié aux sinus;
  • changements ST-T non spécifiques - les raisons du changement de cet intervalle n'ont pas pu être établies;
  • le blocage des jambes du faisceau de His - sur l'ECG est affiché comme une déviation de l'EOS vers la position gauche ou horizontale. QRS dans les dérivations I, aVL, V5 et V6 prend la forme d'une onde R large.

Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, les normes dans les tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l'un des problèmes les plus courants qui affecte les personnes de tous âges. Un traitement et un diagnostic rapides de l'appareil circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

À ce jour, la méthode la plus efficace et la plus facilement accessible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme..

Règles fondamentales

Lors de l'étude des résultats de l'examen d'un patient, les médecins prêtent attention à ces composants de l'ECG, tels que:

Il y a des paramètres normatifs stricts pour chaque ligne sur la bande ECG, la moindre déviation pouvant indiquer des perturbations cardiaques.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est étudié et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: fréquence cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

Aujourd'hui, tous ces indicateurs sont étudiés par des électrocardiographes de haute précision..

Rythme cardiaque sinusal

Il s'agit d'un paramètre qui reflète le rythme des battements cardiaques qui se produisent sous l'influence du nœud sinusal (normal). Il montre la coordination du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les ondes R les plus élevées: si la distance entre elles est la même tout au long de l'enregistrement ou ne s'écarte pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d'arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant le pouls, mais aussi par ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'ECG a été enregistré (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, vous pouvez obtenir la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source d'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est conçu de telle manière que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s'agit d'un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans tout le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent jouer le rôle d'un stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P - subtile, située juste au-dessus du contour.

Qu'est-ce que la cardiosclérose post-myocardique et pourquoi est-elle dangereuse? Est-il possible de le guérir rapidement et efficacement? Êtes-vous à risque? Comprendre tout!

Les raisons du développement de la cardiosclérose cardiaque et les principaux facteurs de risque sont discutés en détail dans notre prochain article.

Vous trouverez ici des informations détaillées et complètes sur les symptômes de la cardiosclérose cardiaque..

Conductivité

Il s'agit d'un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d'un stimulateur cardiaque à un autre, sans changer l'ordre.

Axe électrique

Un indicateur basé sur le processus d'excitation ventriculaire. Une analyse mathématique des dents Q, R, S dans les dérivations I et III nous permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Cela est nécessaire pour établir le fonctionnement des branches du faisceau de Ses.

L'angle résultant de l'axe du cœur est estimé par la valeur: 50-70 ° normal, écart 70-90 ° à droite, écart 50-0 ° à gauche.

Pignons, segments et intervalles

Broches - sections ECG situées au-dessus du contour, leur signification est la suivante:

  • P - reflète les processus de contraction et de relaxation des oreillettes.
  • Q, S - reflètent les processus d'excitation de la cloison interventriculaire.
  • R - processus d'excitation ventriculaire.
  • T - processus de relaxation ventriculaire.

Intervalles - coupes ECG reposant sur une isoline.

  • PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - sections ECG, y compris l'intervalle et la dent.

  • QRST - durée de contraction ventriculaire.
  • ST - temps d'excitation complète des ventricules.
  • TP - temps de diastole électrique du cœur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et les normes des indicateurs chez l'adulte sont présentées dans ce tableau:

Des résultats sains pour bébé

Décodage des résultats des mesures ECG chez l'enfant et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être déterminées par les lectures d'ECG?

Extrasystole

Ce phénomène se caractérise par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions, suivie d'une pause. Il est associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, envoyant avec le nœud sinusal une volée d'impulsions supplémentaire, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Elle se caractérise par une modification de la périodicité du rythme sinusal, lorsque les impulsions arrivent à des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, cela peut être une manifestation de l'activité physique, un changement des niveaux hormonaux, le résultat d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il se produit lorsque le nœud sinusal est faible, incapable de générer des impulsions avec la bonne fréquence, ce qui entraîne un ralentissement de la fréquence cardiaque, jusqu'à 30 à 45 battements par minute..

Tachycardie

Le phénomène inverse, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un fort effort physique et d'un stress émotionnel, ainsi que lors de maladies associées à la fièvre.

Trouble de la conductivité

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils conduisent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions sont affaiblies, une personne peut se sentir faible, étourdie, causée par une inhibition du cœur.

Il est également possible d'abaisser la tension artérielle, car les ventricules se contractent moins fréquemment ou irrégulièrement.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performances

Dans certains cas, lors de la nouvelle analyse de l'ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. Avec quoi il peut être connecté?

  • Heure différente de la journée. En règle générale, un ECG est recommandé le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps de subir l'influence des facteurs de stress..
  • Charges. Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter la fréquence cardiaque et fausser les performances. De plus, avant l'examen, il est également déconseillé d'effectuer un travail physique intense.
  • En mangeant Les processus de digestion affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter la fréquence cardiaque et la pression..
  • Électrodes Un biais incorrect ou un biais accidentel peut sérieusement affecter les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau dans la zone d'application des électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
  • Contexte. Les instruments étrangers peuvent parfois affecter le fonctionnement de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'examen supplémentaires

Licou

Une méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone compact portable, capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement bonne lorsqu'il est nécessaire d'étudier des pathologies se produisant périodiquement, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis de course

Contrairement à un ECG régulier enregistré au repos, cette méthode est basée sur une analyse des résultats après l'effort. Le plus souvent, il est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles non détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un cours de rééducation pour les patients après une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les bruits cardiaques et les sons. Leur durée, leur fréquence et leur heure d'apparition sont corrélées aux phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valves, les risques de développer une cardiopathie endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter sa précision, les recommandations du médecin doivent donc être suivies..

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire, cependant, des tests supplémentaires peuvent nécessiter des tests supplémentaires..

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