Bêta-bloquants: qu'est-ce que c'est, une liste des meilleurs médicaments, contre-indications et effets secondaires

Bêta-bloquants - un vaste groupe de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension, les maladies cardiaques, en tant que composante du traitement de la thyréotoxicose, les migraines. Les médicaments sont capables de changer la sensibilité des adrénorécepteurs - composants structurels de toutes les cellules du corps qui répondent aux catécholamines: adrénaline, norépinéphrine.

Considérez le principe de travail des médicaments, leur classification, les principaux représentants, une liste d'indications, contre-indications, effets secondaires possibles.

Histoire de découverte

Le premier médicament du groupe a été synthétisé en 1962. Il s'agissait de proténalol qui, comme il s'est avéré lors d'expériences sur des souris, a provoqué le cancer et n'a donc pas reçu l'approbation clinique. Le propranolol (1968) est devenu le premier bêta-bloquant, approuvé pour une utilisation pratique. Pour le développement de ce médicament et l'étude des récepteurs bêta, son créateur James Black a par la suite reçu le prix Nobel.

Depuis la création du propranolol jusqu'à nos jours, les scientifiques ont développé plus de 100 représentants du BAB, dont une trentaine ont commencé à être utilisés par les médecins dans la pratique quotidienne. La véritable percée a été la synthèse d'un représentant de la dernière génération de nébivolol. Il se distingue de ses proches par sa capacité à détendre les vaisseaux sanguins, sa tolérance optimale et son mode d'administration pratique.

effet pharmachologique

Il existe des médicaments cardiospécifiques qui interagissent principalement avec les récepteurs bêta-1 et des médicaments non spécifiques qui réagissent avec des récepteurs de toute structure. Le mécanisme d'action des médicaments cardiosélectifs et non sélectifs est le même.

Effets cliniques de médicaments spécifiques:

  • réduire la fréquence, la fréquence cardiaque. L'exception est l'acébutolol, le céliprolol, qui peut accélérer le rythme cardiaque;
  • réduire la demande en oxygène du myocarde;
  • abaisser la pression artérielle;
  • augmenter légèrement la concentration plasmatique du «bon» cholestérol.

Médicaments non spécifiques en plus:

  • provoquer un rétrécissement des bronches;
  • prévenir l'agglutination des plaquettes et l'apparition d'un caillot de sang;
  • augmenter le tonus de l'utérus;
  • arrêter la dégradation du tissu adipeux;
  • pression intraoculaire inférieure.

La réaction des patients à la prise de BAB n'est pas la même, selon de nombreux indicateurs. Facteurs affectant la sensibilité aux bêta-bloquants:

  • âge - la sensibilité des récepteurs adrénergiques de la paroi vasculaire aux médicaments est réduite chez les nouveau-nés, les prématurés et les personnes âgées;
  • thyréotoxicose - s'accompagne d'une double augmentation du nombre de récepteurs bêta-adrénergiques dans le muscle cardiaque;
  • épuisement des réserves de noradrénaline, d'adrénaline - l'utilisation de certains BAB (réserpine) s'accompagne d'une carence en catécholamines, ce qui conduit à une hypersensibilité aux récepteurs;
  • diminution de l'activité sympathique - la réponse des cellules aux catécholamines est améliorée après une dénervation sympathique temporaire;
  • diminution de la sensibilité des récepteurs adrénergiques - se développe avec l'utilisation prolongée de médicaments.

Classification des bêta-bloquants, génération de médicaments

Il existe plusieurs approches pour diviser les médicaments en groupes. La méthode la plus courante tient compte de la capacité des médicaments à interagir principalement avec les récepteurs bêta-1-adrénergiques, qui sont particulièrement abondants dans le cœur. Sur cette base, distinguer:

  • 1ère génération - médicaments non sélectifs (propranolol) - bloquent le travail des récepteurs des deux types. Leur utilisation, en plus de l'effet attendu, s'accompagne de bronchospasmes indésirables, principalement.
  • Cardiosélectifs de 2e génération (aténolol, bisoprolol, métoprolol) - ont peu d'effet sur les récepteurs bêta-2-adrénergiques. Leur action est plus spécifique;
  • 3e génération (carvédilol, nébivolol) - ont la capacité d'élargir la lumière des vaisseaux sanguins. Peut être cardiosélectif (nébivolol), non sélectif (carvédilol).

Les autres options de classification comprennent:

  • capacité à se dissoudre dans les graisses (lipophiles), l'eau (soluble dans l'eau);
  • durée d'action: ultracourte (utilisée pour apparaître rapidement, se terminer), courte (prendre 2 à 4 fois / jour), prolongée (prendre 1 à 2 fois / jour);
  • la présence / absence d'activité sympathomimétique interne est un effet spécial de certains bêta-bloquants sélectifs et non sélectifs, qui peuvent non seulement bloquer, mais aussi exciter les récepteurs bêta-adrénergiques. Ces médicaments ne réduisent / ne diminuent pas légèrement la fréquence cardiaque et peuvent être prescrits aux patients atteints de bradycardie. Ceux-ci comprennent le pindolol, l'oxprénolol, le carteolol, l'alprénolol, le dilevalol, l'acébutolol.

Différents membres de la classe diffèrent de leurs parents par leurs propriétés pharmacologiques. Même la dernière génération de médicaments n'est pas universelle. Par conséquent, le concept de «meilleur» est purement individuel. Le médicament optimal est sélectionné par le médecin, qui prend en compte l'âge du patient, les caractéristiques de la maladie, les antécédents médicaux, la présence de pathologies concomitantes.

Bêta-bloquants: indications d'utilisation

Les bêta-bloquants sont l'une des principales classes de médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension. La popularité est due à la capacité des médicaments à normaliser la fréquence cardiaque, ainsi qu'à certains autres indicateurs du cœur (volume systolique, indice cardiaque, résistance vasculaire périphérique totale), qui ne sont pas affectés par d'autres médicaments antihypertenseurs. De tels troubles accompagnent l'évolution de l'hypertension chez un tiers des patients.

La liste complète des indications comprend:

  • insuffisance cardiaque chronique - médicaments à action prolongée (métoprolol, bisoprolol, carvédilol);
  • angine de poitrine instable;
  • infarctus du myocarde;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • la thyréotoxicose;
  • prophylaxie de la migraine.

Je prescris des médicaments, le médecin doit se souvenir des caractéristiques de leur utilisation:

  • la dose initiale du médicament doit être minimale;
  • l'augmentation de la posologie est très douce, pas plus d'une fois / 2 semaines;
  • si un traitement à long terme est nécessaire, la dose efficace la plus faible est utilisée;
  • en prenant du BAB, il est nécessaire de surveiller en permanence la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le poids;
  • 1-2 semaines après le début de l'administration, 1-2 semaines après avoir déterminé la posologie optimale, il est nécessaire de surveiller les paramètres biochimiques sanguins.

Bêtabloquants et diabète

Selon les recommandations européennes, les bêta-bloquants pour les patients diabétiques sont prescrits sous forme de suppléments, exclusivement à petites doses. Cette règle ne s'applique pas à deux représentants du groupe ayant des propriétés vasodilatatrices - nébivolol, carvédilol.

Pratique pédiatrique

Les BAB sont utilisés pour traiter l'hypertension pédiatrique, qui s'accompagne d'un rythme cardiaque accéléré. La nomination de bêta-bloquants chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique est autorisée, sous réserve des règles suivantes:

  • Avant de recevoir le BAB, les enfants doivent suivre un traitement ACE;
  • les médicaments ne sont prescrits qu'aux patients dont l'état de santé est stable;
  • la dose initiale ne doit pas dépasser ¼ du maximum unique.

Liste des médicaments pour l'hypertension

Dans le traitement de l'hypertension, des bêta-bloquants sélectifs et non sélectifs sont utilisés. Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments comprenant les médicaments les plus populaires et leurs noms commerciaux..

Substance activeNom commercial
Atenolol
  • Azote
  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Tenolol.
Acébutolol
  • Acecor;
  • Sectral.
Betaxolol
  • Betak;
  • Betacore;
  • Lockren.
Bisoprolol
  • Bidop;
  • Bicard;
  • Biprolol;
  • Dorez;
  • Concor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Coronex.
Métoprolol
  • Anepro;
  • Betalok;
  • Vasocardine;
  • Metoblock;
  • Metocor;
  • Egilok;
  • Egiloc Retard;
  • Emzok.
Nébivolol
  • Nebival;
  • Nebicard
  • Nebikor;
  • Sans billet;
  • Nebilong
  • Nebitens;
  • Nebitrend;
  • Nebitrix;
  • Nodon.
Propranolol
  • Anaprilin;
  • Inderal;
  • Obzidan.
Esmolol
  • Byblok;
  • Breviblock.

Pour obtenir un meilleur effet, les médicaments antihypertenseurs de divers groupes sont souvent combinés les uns avec les autres. La meilleure combinaison est l'utilisation combinée de BAB avec des diurétiques thiazidiques. Le partage avec des médicaments d'autres groupes est également possible, mais moins étudié..

Liste des médicaments à action complexe

Substances activesAppellations commerciales
Atenolol + Chlortalidone
  • Atenolol compositum Sandoz;
  • Tenorm;
  • Ténorétique;
  • Ténorique;
  • Tenorox.
Bisoprolol + hydrochlorothiazide
  • Aritel Plus;
  • Bisangil;
  • Duo de combiso;
  • Lodoz.
Bisoprolol + amlodipine
  • Bisoprolol AML;
  • Concor AM;
  • Niperten Combi.
Pindolol + Clopamide
  • Wiskaldix
Métoprolol + félodipine
  • Logimax

Le meilleur médicament pour traiter l'hypertension artérielle est considéré comme le bêta-bloquant sélectif de troisième génération à action prolongée - le nébivolol. L'utilisation de ce médicament:

  • vous permet d'obtenir une réduction plus importante de la pression artérielle;
  • a moins d'effets secondaires, ne viole pas une érection;
  • n'augmente pas le niveau de mauvais cholestérol, de glucose;
  • protège les membranes cellulaires des effets de certains facteurs dommageables;
  • sans danger pour les patients atteints de diabète sucré, de syndrome métabolique;
  • améliore la circulation sanguine vers les tissus;
  • ne provoque pas de bronchospasme;
  • mode d'administration pratique (1 heure / jour).

Contre-indications

La liste des contre-indications est déterminée par le type de médicament. La plupart des tablettes ont en commun:

  • bradycardie;
  • blocus auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés;
  • Pression artérielle faible;
  • insuffisance vasculaire aiguë;
  • choc;
  • maladie du sinus;
  • cas graves d'asthme bronchique.

Avec prudence, des médicaments sont prescrits:

  • les jeunes hommes sexuellement actifs qui souffrent d'hypertension artérielle;
  • Les athlètes
  • avec une maladie pulmonaire instructive chronique;
  • Une dépression
  • augmentation de la concentration plasmatique en lipides;
  • diabète sucré;
  • dommages aux artères périphériques.

Pendant la grossesse, les bêta-bloquants essaient de ne pas utiliser. Ils réduisent le flux sanguin vers le placenta, l'utérus et peuvent provoquer des troubles du développement fœtal. Cependant, s'il n'y a pas de traitement alternatif, le bénéfice possible pour le corps de la mère dépasse le risque d'effets secondaires chez le fœtus, l'utilisation du BAB est possible.

Combiner la lactation, la prise de BAB n'est pas recommandée. On ne sait toujours pas si la substance active peut pénétrer dans le lait..

Effets secondaires

Il existe des effets indésirables cardiaques et extracardiaques. Plus un médicament est sélectif, moins il a d'effets secondaires extracardiaques.

CordialExtracardiaque
  • bradycardie;
  • hypotension artérielle;
  • bloc auriculo-ventriculaire;
  • réduction du débit cardiaque.
  • la faiblesse;
  • fatigue;
  • vertiges;
  • cauchemars;
  • une dépression;
  • insomnie;
  • déficience de mémoire;
  • augmentation des niveaux de sucre, de lipides sanguins;
  • nausées Vomissements;
  • constipation / diarrhée;
  • flatulence;
  • violation de l'érection;
  • Syndrome de Raynaud.

Avec l'utilisation combinée de bêta-bloquants et de médicaments qui inhibent la fonction cardiaque, les complications cardiaques sont particulièrement prononcées. Par conséquent, ils essaient de ne pas prescrire avec de la clonidine, des glycosides cardiaques, du vérapamil, de l'amiodarone.

Syndrome de sevrage médicamenteux

Le syndrome d'annulation est appelé une réaction à l'organisme en réponse à un arrêt brutal de tout médicament. Il se manifeste par une exacerbation de tous les symptômes qui ont été éliminés par l'utilisation du médicament. La santé du patient se détériore rapidement, des symptômes auparavant absents caractéristiques de la maladie apparaissent. Si le médicament a une courte durée d'action, des symptômes de sevrage peuvent apparaître entre les comprimés.

Cliniquement, cela se manifeste:

  • une augmentation du nombre, de la fréquence des crises d'angine de poitrine;
  • accélération du cœur;
  • perturbation du rythme cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • infarctus du myocarde;
  • mort subite.

Pour prévenir le développement du syndrome de sevrage, des algorithmes pour l'arrêt progressif de la prise ont été développés pour chaque médicament. Par exemple, l'élimination du propranolol devrait prendre de 5 à 9 jours. Pendant cette période, la posologie du médicament est progressivement réduite.

L'effet des bêta-bloquants sur le cœur et l'hypertension - comment cela fonctionne

Il existe de nombreux médicaments différents pour traiter les maladies cardiovasculaires, mais les bêta-bloquants sont considérés comme les plus efficaces..

dans la plupart des cas, ils sont utilisés pour traiter l'hypertension, mais ils ont une chance de traiter d'autres maladies cardiaques. Il est très important d'envisager une approche individuelle du choix du médicament, car ces médicaments ne sont pas universels.

Quels sont les bloqueurs adrénergiques

Les bêtabloquants sont des médicaments populaires utilisés dans le traitement des pathologies cardiovasculaires. Beaucoup de gens s'intéressent à ce que c'est et à leur principe général d'action..

Les bloqueurs adrénergiques du groupe alpha ou bêta visent à neutraliser les récepteurs d'adrénaline du cœur et des vaisseaux sanguins. En d'autres termes, ces substances sont prêtes à «désactiver» les récepteurs qui, à l'état normal, réagissent avec une certaine réaction à la noradrénaline et à l'adrénaline..

Par conséquent, les propriétés des bloqueurs adrénergiques sont complètement opposées aux propriétés de ces hormones.

Le mécanisme d'action des bêta-bloquants

Le bêtabloquant met en œuvre son effet en bloquant les récepteurs adrénergiques B1 et B2, qui sont responsables des caractéristiques structurelles et fonctionnelles et de la distribution dans les tissus du corps. Les récepteurs adrénergiques de type B1 prédominent dans le cœur, le pancréas et les reins.

Les bloqueurs bêta-adrénergiques, dont le mécanisme d'action est basé sur le blocage de certains récepteurs, sont liés par les récepteurs adrénergiques B1 et inhibent l'action de l'adrénaline et de la norépinéphrine. Les bloqueurs adrénergiques bêta 1.2 sont responsables de:

  1. Réduire la fréquence cardiaque.
  2. Réduire la force des contractions cardiaques.
  3. Suppression de la conductivité (effet dropropropic).
  4. Automatisme du système cardiovasculaire (effet batmotrope).

Du fait que les bêta-bloquants bloquent les récepteurs d'adrénaline, cela réduit le besoin de myocarde en oxygène. En raison de leur capacité à bloquer, ces médicaments ont des propriétés antiarythmiques..

De plus, ils normalisent la pression artérielle, c'est pourquoi ils sont souvent utilisés dans le traitement de l'hypertension. Le blocage des bloqueurs adrénergiques B2 affecte:

  1. Augmentation du tonus musculaire lisse dans les bronches.
  2. Contraction utérine pendant la grossesse.
  3. Action contractile dans les cellules du tractus gastro-intestinal (peut s'accompagner de nausées et de diarrhées).

Il convient de noter que les médicaments fournis par le groupe agissent sur le métabolisme des lipides et des glucides, augmentent la synthèse du glycogène dans le foie.

Classification des bêta-bloquants

Les bêtabloquants conçus pour traiter l'hypertension et diverses maladies cardiaques sont classés selon les indicateurs suivants:

  1. Par type d'exposition à 1,2 bloqueurs adrénergiques.
  2. Par la capacité de se dissoudre dans un milieu aqueux et des lipides.
  3. De la génération du médicament.
  4. Par la présence d'une activité sympathomimétique interne.

La sélectivité est un indicateur important dans la classification des bêta-bloquants. Il consiste notamment à ne bloquer que le récepteur de type B1, alors que B2 n'a aucun effet.

Les médicaments ayant cette capacité ont une liste beaucoup plus petite d'effets secondaires et de contre-indications.

La sélectivité signifie également la capacité de choisir, d'agir sur le récepteur de manière sélective. Si vous prenez des bêta-bloquants à forte dose, cela peut entraîner le blocage des récepteurs B2, ce qui, à son tour, provoquera des effets secondaires.

Les bloqueurs adrénergiques, dont la classification sera discutée plus en détail ci-dessous, peuvent également être dotés de la capacité à une activité sympathomimétique interne, ce qui réduit considérablement les manifestations d'effets secondaires.

Ces médicaments ne conviennent pas à tout le monde, car la fréquence cardiaque reste la même, et dans certaines circonstances, au contraire, elle peut augmenter.

Souvent, les bloqueurs de ce type sont utilisés dans le cadre de la thérapie complexe des maladies cardiaques. Tout cela doit être pris en compte lors du choix d'un médicament..

Cardiosélectif

Les bêta-bloquants, qui peuvent être sélectifs et non sélectifs, diffèrent principalement les uns des autres par la possibilité d'une action sélective sur les récepteurs. Les sélectifs agissent sur les récepteurs B1, laissant les récepteurs B2 intacts. Les médicaments non sélectifs n'ont pas cette capacité.

L'agent de blocage adrénergique sélectif bêta 1 agit principalement sur les récepteurs de type B1, mais cet effet ne se produit que lorsque le médicament est utilisé à des doses à des fins de prévention..

Avec l'augmentation de la posologie, cette caractéristique des médicaments sélectifs disparaît. Même le médicament le plus sélectif à une dose élevée commence à bloquer les deux récepteurs.

Les bloqueurs sélectifs et non sélectifs sont un moyen efficace de réduire la pression artérielle. Ils font face à cette fonction de manière identique, mais avec des médicaments sélectifs, les effets secondaires sont beaucoup plus faibles.

En présence de maladies supplémentaires (notamment chroniques), les médecins privilégient les médicaments sélectifs, car ils sont plus faciles à associer à d'autres médicaments.

Les médicaments de ce groupe comprennent le métoprolol, le bisoprolol et l’aténolol. Il est strictement interdit de prescrire des médicaments de ces groupes par eux-mêmes, car l'automédication peut aggraver considérablement le cours du processus pathologique..

Lipophile

La classification des bloqueurs de ce type ne repose pas sur la sélectivité, mais sur leur capacité à se dissoudre. Les bloqueurs de type lipophile se dissolvent dans un environnement gras et les bloqueurs de type hydrophile dans une solution aqueuse.

Leur capacité à être absorbée dans le tube digestif en dépend également. Les hydrophiles ne sont pas traités par le foie, par conséquent, excrétés dans l'urine, leur apparence reste inchangée. Les bloqueurs hydrophiles ont un effet plus long, car ils restent plus longtemps dans le corps.

Les bloqueurs de type lipophile surmontent beaucoup mieux la barrière entre le système nerveux central et le système circulatoire. C'est cet obstacle qui remplit des fonctions protectrices contre l'intoxication et les micro-organismes nuisibles.

De nombreux médecins affirment que les bloqueurs de type lipophile réduisent à plusieurs reprises la mortalité chez les patients atteints de maladie coronarienne. Mais ils peuvent provoquer des effets secondaires du système nerveux central (par exemple, insomnie, anxiété ou dépression).

Hydrophile

Les bloqueurs de ce type se dissolvent dans un environnement gras. Ils ne sont pas traités par le foie et sont excrétés plusieurs fois plus rapidement que les lipophiles.

Les médicaments à activité sympathomimétique comprennent «Atenolol» et «Nadolol». Les effets secondaires de leur administration sont mal exprimés, mais ils ne sont pratiquement pas utilisés dans le traitement des maladies coronariennes, car la préférence est donnée aux médicaments plus puissants.

Il convient de noter que les effets secondaires sont absents ou faiblement exprimés uniquement si la dose thérapeutique recommandée n'est pas dépassée. Sinon, les effets secondaires peuvent survenir assez fortement.

La dernière génération

La dernière génération de médicaments résiste mieux aux maladies du système cardiovasculaire, alors que ces bêta-bloquants provoquent rarement des effets secondaires.

Ces médicaments ont un indice de sélectivité élevé, ils sont donc considérés comme les plus sûrs pour le corps. Plus l'indice de sélectivité est élevé, moins les effets secondaires seront exprimés. Mais les prendre sans ordonnance d'un médecin est interdit.

Quel bêta-bloquant est le meilleur

Parmi les médicaments du groupe des bloqueurs adrénergiques, il est assez difficile de choisir le meilleur, car les médicaments de ce groupe ne sont pas universels et diffèrent les uns des autres.

Le choix du médicament dépend du type et du stade de la maladie, de l'âge du patient et de son état général. Les médecins isolent la dernière génération de médicaments.

Mais même ces médicaments conviennent au traitement de toutes les maladies. Choisir correctement un bloqueur adrénergique n'est possible qu'après examen.

Application aux maladies du système cardiovasculaire

Les bloqueurs adrénergiques sont principalement utilisés dans le traitement de diverses maladies du système cardiovasculaire. Il n'y a pas de schéma thérapeutique universel ni de durée de traitement.

Avec différentes pathologies, les médicaments et les schémas posologiques seront différents.

Insuffisance cardiaque chronique

Les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique (CHF) sont souvent traités avec des bloqueurs adrénergiques. Ces médicaments améliorent le fonctionnement de l'ensemble du système et réduisent la charge sur le cœur et le protègent également des effets toxiques. Les bloqueurs adrénergiques éliminent le syndrome arythmique.

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, les médicaments du groupe du métoprolol et du bucindolol sont principalement utilisés, car ils augmentent la densité du muscle cardiaque. Dans le traitement par le métoprolol, la posologie initiale recommandée est de 5 mg, pour le butucindolol - 1,2 mg. Augmenter progressivement la dose.

Troubles du rythme cardiaque

La perturbation du rythme cardiaque nécessite un traitement obligatoire, et des adrénobloquants sont souvent utilisés pour cela. Le médicament universel dans ce cas est l'amiodarone. Il peut être utilisé pour soulager une crise aiguë et peut être pris en continu.

Ce médicament est utilisé pour l'angine de poitrine, les arythmies cardiaques (flutter auriculaire). Dans une crise aiguë d'insuffisance cardiaque, il est urgent de prendre 1 comprimé de ce médicament. Une administration constante permettra d'éviter de nouvelles attaques.

Infarctus du myocarde

Les bloqueurs adrénergiques sont utilisés après un infarctus du myocarde, et parfois pour le prévenir. Dans la plupart des cas, ils sont utilisés pour réduire le risque d'une deuxième crise cardiaque..

Les bloqueurs adrénergiques après un infarctus du myocarde aident à réduire la douleur et l'inconfort. Après une crise cardiaque, ils normalisent l'état physique et émotionnel du patient..

La posologie et la durée du traitement sont choisies individuellement par le médecin..

Maladie hypertonique

Les bloqueurs adrénergiques sont souvent utilisés dans le traitement de l'hypertension, leur effet est basé sur une diminution de la pression artérielle.

Avec l'hypertension, des médicaments de tout groupe de bloqueurs adrénergiques peuvent être prescrits. Cela est dû au fait que les maladies concomitantes et l'état général du patient affectent le choix du médicament..

Les bloqueurs adrénergiques hydrophiles sont principalement utilisés. Ils peuvent être à la fois sélectifs et non sélectifs.

De nombreux patients préfèrent les bloqueurs adrénergiques sélectifs, mais ils ne conviennent pas à tous les types d'hypertension. Avec une pression artérielle trop élevée, qui augmente souvent, ils ne donnent pas le résultat souhaité.

Contre-indications

Un effet secondaire est beaucoup moins prononcé en prenant des bloqueurs adrénergiques sélectifs, mais même ils ont des contre-indications. Les troubles circulatoires périphériques sont fréquents (lorsqu'ils sont traités avec ces médicaments, la condition s'aggrave):

  • diabète sucré de type 1;
  • Blocus AV;
  • asthme de type bronchique;
  • pression artérielle basse (cliniquement significative);
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • athérosclérose dans les vaisseaux des membres inférieurs.

S'il y a des contre-indications, il est nécessaire de choisir un médicament d'un autre groupe. Une option alternative ne peut être sélectionnée qu'en collaboration avec un médecin.

Liste des médicaments

De nombreuses personnes souhaitent savoir quels médicaments appartiennent au groupe des bêta-bloquants. Les bêtabloquants comprennent des pilules qui bloquent les récepteurs d'adrénaline..

Les médicaments les plus efficaces sont les médicaments sélectifs et ils n'ont presque aucun effet secondaire. Dans ce cas, ils comprennent le bisoprolol, le propranolol. «Bisoprolol», «Carvedilol», «Propranolol» sont des médicaments non sélectifs qui sont utilisés dans le traitement de nombreuses maladies cardiovasculaires. Tous les patients peuvent facilement tolérer ces médicaments, mais si la dose thérapeutique est dépassée, des effets secondaires peuvent survenir.

Le «nébivolol» est un médicament sélectif cardiaque, il est souvent utilisé pour traiter la maladie coronarienne. Lors de la prise de médicaments de ce groupe, il est nécessaire de respecter strictement la posologie prescrite par le médecin.

Seul un spécialiste peut prescrire de tels médicaments au patient après avoir effectué toutes les procédures de diagnostic nécessaires!

Caractéristiques de la réception

Les récepteurs adrénergiques sont utilisés dans le traitement de l'hypertension, des maladies coronariennes, de l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies du système cardiovasculaire. Pour l'efficacité de la thérapie, il est très important d'observer la posologie indiquée, qui est individuelle pour chaque patient.

En moyenne, les médicaments de ce groupe commencent à prendre 5 mg par jour, augmentant progressivement la dose si nécessaire. Pendant l'attaque, la posologie peut être augmentée de 5 mg supplémentaires, mais il est conseillé d'éviter un surdosage.

Les bloqueurs adrénergiques peuvent être utilisés non seulement comme thérapie à long terme, mais aussi pour un soulagement unique des symptômes d'une attaque. Dans ce cas, prenez 1 comprimé.

Le deuxième comprimé peut être pris après 20-30 minutes, puis lorsque l'attaque ne s'arrête pas. Si cela n'apporte pas le bon résultat, vous devez immédiatement appeler l'ambulance.

résultats

Pour éviter le sevrage, si la femme est prise pendant une longue période, il est nécessaire de compléter progressivement l'apport, en réduisant progressivement la posologie prescrite. Les adrénorécepteurs réduisent le risque d'infarctus du myocarde récurrent, par conséquent, ils doivent être pris régulièrement, en suivant toutes les recommandations du médecin.

Dans le traitement des maladies cardiovasculaires à l'aide de bloqueurs adrénergiques, il est très important de considérer le stade et le type de pathologie. L'adrénobloquant du groupe à prendre en dépend..

Ce n'est qu'après avoir posé un diagnostic précis que vous pouvez choisir un complexe de traitement, qui comprendra des bloqueurs adrénergiques. En règle générale, la thérapie prend assez de temps..

Bêtabloquants pour l'hypertension. Qu'est-ce que c'est et quels médicaments sont prescrits par les médecins?

Bêta-bloquants - une liste de médicaments

Dans la plupart des muscles, y compris le cœur, ainsi que dans les artères, les reins, les voies respiratoires et d'autres tissus, des récepteurs bêta-adrénergiques sont présents. Ils sont responsables de la réaction aiguë et parfois dangereuse du corps à la surcharge et au stress («hit or run»). Pour réduire leur activité en médecine, des bêta-bloquants sont utilisés - la liste des médicaments de ce groupe pharmacologique est assez longue, ce qui vous permet de choisir individuellement le médicament le plus approprié pour chaque patient..

Bêtabloquants non sélectifs

Il existe deux types de récepteurs adrénergiques - bêta-1 et bêta-2. Avec le blocus de la première variété, les effets cardiaques suivants sont atteints:

  • diminution de la fréquence cardiaque et de la force;
  • abaisser la pression artérielle;
  • dépression de conduction cardiaque.

Si les récepteurs bêta-2-adrénergiques sont bloqués, une augmentation de la résistance vasculaire périphérique et du tonus est observée:

Les médicaments du sous-groupe des bêta-bloquants non sélectifs n'agissent pas de manière sélective, réduisant l'activité des deux types de récepteurs.

Les éléments suivants font référence aux médicaments considérés:

  • Oxprénolol;
  • Propranolol;
  • Pindolol;
  • Anaprilin;
  • Sotalol;
  • Penbutolol;
  • Nadolol;
  • Timolol;
  • Inderal;
  • Offensé;
  • Bopindolol;
  • Ocupres-E;
  • Sandinorm
  • Lévobunolol;
  • Vistagen;
  • Korgard;
  • Obunol;
  • Vistagan;
  • Oxprénolol;
  • Trasicore;
  • Koretal;
  • Wisken;
  • Sotalol;
  • Timolol;
  • Viskaldix;
  • Sotagexal;
  • Okumol;
  • Sotaleks;
  • Arutimol;
  • Xalac;
  • Okamed;
  • Fotil et autres.

Bêta-bloquants sélectifs

Si le médicament agit de manière sélective et réduit la fonctionnalité des récepteurs adrénergiques bêta-1 uniquement, il s'agit d'un agent sélectif. Il convient de noter que ces médicaments sont plus préférables dans le traitement des pathologies cardiovasculaires, en outre, ils produisent moins d'effets secondaires..

Liste des médicaments du groupe des bêta-bloquants cardiosélectifs d'une nouvelle génération:

  • Betacard;
  • Atenolol;
  • Ténolol;
  • Prinorm;
  • Bisoprolol;
  • Ténorique;
  • Haipoten;
  • Biscard;
  • Ténorétique;
  • Bisogamma;
  • Concor;
  • Lokren;
  • Coronaire;
  • Betaxolol;
  • Métoprolol;
  • Betoptique;
  • Corvitol;
  • Vasocardine;
  • Logimax;
  • Egilok;
  • Métocarde;
  • Emzok;
  • Sans billet;
  • Esmolol;
  • Breviblok;
  • Nébivolol;
  • Talinolol;
  • Cordanum;
  • Acébutolol.

Effets secondaires des bêta-bloquants

Les effets négatifs sont souvent causés par des médicaments non sélectifs. Il s'agit notamment des conditions pathologiques suivantes:

  • bradycardie;
  • signes d'insuffisance cardiaque;
  • hypotension artérielle;
  • douleur dans la poitrine;
  • troubles du sommeil ou insomnie;
  • Vertiges
  • troubles de la mémoire et capacité de concentration;
  • une dépression;
  • hallucinations visuelles et auditives;
  • faible capacité de travail;
  • apathie;
  • maux de tête;
  • la nausée;
  • bouche sèche
  • diarrhée ou constipation;
  • vomissement
  • douleur dans l'épigastre et les intestins;
  • congestion nasale;
  • bronchospasme;
  • dyspnée;
  • difficulté à respirer
  • anémie aplastique;
  • purpura thrombocytopénique;
  • thrombose;
  • hypothyroïdie;
  • diminution de la libido et de la puissance;
  • gynécomastie;
  • crampes musculaires;
  • arthralgie;
  • tremblement;
  • myasthénie grave;
  • muqueuses sèches des yeux;
  • déficience visuelle;
  • une diminution de la quantité de liquide lacrymal libéré;
  • conjonctivite;
  • la peau qui gratte;
  • urticaire;
  • transpiration abondante;
  • sensibilité de la peau à la lumière ultraviolette;
  • hyperémie épidermique;
  • rechute de psoriasis;
  • alopécie (réversible);
  • mal au dos.

Souvent, après l'arrêt de l'administration d'adrénobloquants, un «syndrome de sevrage» est observé sous la forme d'une augmentation nette et régulière de la pression artérielle, d'une augmentation des crises d'angor.

Contre-indications

Contre-indications à la prise de bloqueurs alpha-1:

  • grossesse;
  • lactation;
  • sténose des valves mitrale ou aortique;
  • pathologies graves du fonctionnement du foie;
  • sensibilité excessive aux composants du médicament;
  • défauts cardiaques dans le contexte d'une pression réduite remplissant le ventricule;
  • insuffisance rénale sévère;
  • hypotension orthostatique;
  • insuffisance cardiaque due à une tamponnade cardiaque ou à une péricardite constrictive.

Contre-indications à la prise d'alpha-1,2 bloquants:

  • hypotension artérielle;
  • saignement aigu;
  • lactation;
  • grossesse;
  • infarctus du myocarde survenu il y a moins de trois mois;
  • bradycardie;
  • sensibilité excessive aux composants du médicament;
  • lésions cardiaques organiques;
  • athérosclérose vasculaire périphérique sévère.
  • sensibilité excessive aux composants du médicament;
  • pathologies graves du fonctionnement des reins ou du foie;
  • saute dans la tension artérielle;
  • hypertension ou hypotension non contrôlée.

Contre-indications générales pour la prise de bêta-bloquants non sélectifs et sélectifs:

  • sensibilité excessive aux composants du médicament;
  • choc cardiogénique;
  • bloc sino-auriculaire;
  • nœud sinusal faible;
  • hypotension (pression artérielle inférieure à 100 mm);
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou troisième degré;
  • bradycardie (pouls inférieur à 55 battements / minute);
  • CHF en phase de décompensation;

Contre-indications pour la prise de bêta-bloquants non sélectifs:

  • l'asthme bronchique;
  • obstruction des maladies vasculaires;
  • Angor de Prinzmetal.
  • lactation;
  • grossesse;
  • pathologie de la circulation périphérique.

Les préparations d'hypertension envisagées doivent être utilisées strictement selon les instructions et à la dose prescrite par le médecin. L'automédication peut être dangereuse. Lors de la première apparition d'effets secondaires, vous devez immédiatement contacter un établissement médical.

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Vous avez encore des questions? Demandez-leur dans les commentaires! La cardiologue Mariam Harutyunyan leur répondra.

Il est diplômé de l'Université médicale d'État de l'Oural avec un diplôme en médecine générale. Médecin généraliste

Ce qui affecte le choix du médicament?

L'hypertension doit être traitée avec des lectures de tonomètre de 160 à 90. Les patients diagnostiqués avec une insuffisance rénale ou cardiaque et / ou un diabète sucré doivent être prescrits des médicaments antihypertenseurs à 130 à 85.

En cas d'hypertension légère (lorsque la pression artérielle ne dépasse pas 140/90) ou avec une augmentation de la pression systale uniquement, des préparations pour l'hypertension artérielle sont prescrites, dont l'apport est conçu pour 1 ou 2 fois par jour.

Traitement médicamenteux le plus souvent prescrit, consistant en une combinaison de deux médicaments ou plus, qui aide à lutter plus efficacement contre les causes et les mécanismes spéciaux d'augmentation de la pression tout en réduisant la dose du médicament.

L'un des médicaments de ce traitement complexe est nécessairement un représentant du groupe de blocage bêta adrénergique, la liste des médicaments en vente libre ou sur ordonnance est présentée ci-dessous.

Toute thérapie médicamenteuse de l'hypertension vise à:

  • diminution de la pression systalique et diastolique;
  • réduction des maux de tête;
  • prévention des saignements de nez;
  • élimination des "mouches" sous les yeux;
  • thérapie d'insuffisance rénale;
  • réduction ou élimination de la douleur cardiaque;
  • minimiser les risques d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

Hémodynamique

Faisons une comparaison de l'hémodynamique des médicaments qui sont des α et β-bloquants.

  1. Rythme cardiaque. Les α-bloquants augmentent doucement cet indicateur, contrairement à la réduction assez rapide du pouls des β-bloquants.
  2. Les deux types de médicaments abaissent clairement la pression artérielle.
  3. La conduction auriculo-ventriculaire de l'impulsion du nœud synotrial au ventricule du cœur, les α-bloquants restent inchangés et les β-bloquants réduisent considérablement.
  4. La contractilité myocardique sous l'action des médicaments représentés par les α-bloquants reste inchangée ou augmente légèrement. Les β-bloquants abaissent quelque peu cet indicateur.
  5. Les deux types de bloqueurs abaissent la résistance vasculaire périphérique totale, et les bloqueurs α-adrénergiques le font plus clairement.
  6. L'effet sur le flux sanguin rénal est exactement le contraire: les α-bloquants améliorent cet indicateur et les β-bloquants agissent comme leurs antagonistes.

Il existe également des similitudes et quelques différences dans les manifestations cliniques de ces types d'agents bloquants adrénergiques..

Agissant sur la pression artérielle, ces deux types ont abaissé la frontière de la pression systolique de 6 points. Par rapport à la phase diastole, la pression a diminué de 4 points. La fréquence cardiaque a chuté de 5 battements par minute. Toutes ces données s'appliquent aux patients exposés à une hypertension légère à modérée..

Avec une augmentation de la dose des médicaments, dans les deux cas, la fréquence cardiaque a chuté de manière significative, mais la dynamique de réduction de la pression est restée pratiquement inchangée..

Bloqueurs: caractéristiques générales

Les médicaments de ce groupe (blogueurs alpha et bêta) affectent d'une certaine manière les récepteurs de l'adrénaline et ont les effets suivants sur le corps:

  • effet vasodilatateur;
  • abaisser la pression artérielle;
  • rétrécir la lumière des bronches;
  • réduire la glycémie;
  • soulager la tachycardie (ralentir le rythme cardiaque accéléré).

Les médicaments du groupe bloquant adrénergique sont divisés en plusieurs sous-groupes, dont l'effet est insignifiant, mais varie. Ces détails détaillés qui distinguent des sous-groupes de ces médicaments sont nécessaires aux médecins afin de choisir le meilleur médicament contre l'hypertension pour chaque patient. Quel est le meilleur choix et comment prendre avec l'hypertension tel ou tel médicament de ce groupe est prescrit par un médecin.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la prise de cette classe de médicaments:

  • l'asthme bronchique;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • Diabète;
  • la claudication intermittente.

La liste des médicaments pour l'hypertension de la catégorie des bloqueurs adrénergiques par la substance active:

Substance active:

Les noms de marques:

La dose de ces médicaments est choisie par le médecin traitant, par jour, elle est généralement divisée 1 à 3 fois. Si le médecin a prescrit une seule admission de bêta-bloquants, alors, indépendamment des indicateurs de bien-être et du tonomètre, il doit être pris le matin à jeun et boire le cours complet, sans s'arrêter même si les chiffres de pression sont normaux.

Caractéristiques d'action

Lorsque l'adrénaline ou la noradrénaline pénètre dans la circulation sanguine, les adrénorécepteurs réagissent à ces substances. En réponse, les processus suivants se développent dans le corps:

  • la lumière des vaisseaux se rétrécit;
  • les contractions myocardiques deviennent plus fréquentes;
  • la pression artérielle augmente;
  • le niveau de glycémie augmente;
  • augmentation de la lumière bronchique.

Avec les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, ces effets sont dangereux pour la santé et la vie humaines. Par conséquent, afin d'arrêter de tels phénomènes, il est nécessaire de prendre des médicaments qui bloquent la libération d'hormones surrénales dans le sang.

Les bloqueurs adrénergiques ont le mécanisme d'action inverse. Le schéma des bloqueurs alpha et bêta diffère selon le type de récepteur bloqué. Pour diverses pathologies, des adrénobloquants d'un certain type sont prescrits et leur remplacement est catégoriquement inacceptable.

Ils dilatent les vaisseaux périphériques et internes. Cela vous permet d'augmenter le flux sanguin, d'améliorer la microcirculation tissulaire. La pression artérielle d'une personne chute, et cela peut être réalisé sans augmenter le pouls.

Ces fonds réduisent considérablement la charge sur le cœur en réduisant la quantité de sang veineux pénétrant dans l'oreillette..

Autres effets des a-bloquants:

  • diminution des triglycérides et du mauvais cholestérol;
  • augmentation du taux de cholestérol «utile»;
  • activation de la sensibilité à l'insuline des cellules;
  • amélioration de l'absorption du glucose;
  • diminution de l'intensité des signes de phénomènes inflammatoires dans les systèmes urinaire et reproducteur.

Les alpha-2 bloquants resserrent les vaisseaux sanguins et augmentent la pression artérielle. En cardiologie, ils ne sont pratiquement pas utilisés..

La différence entre les bloqueurs sélectifs β-1 est qu'ils affectent positivement la fonctionnalité du cœur. Leur utilisation vous permet d'obtenir les effets suivants:

  • diminution de l'activité du conducteur de fréquence cardiaque et élimination de l'arythmie;
  • réduction de la fréquence cardiaque;
  • régulation de l'excitabilité myocardique dans un contexte de stress émotionnel accru;
  • réduction de la demande en oxygène dans les muscles cardiaques;
  • diminution de la pression artérielle;
  • soulagement d'une attaque d'angine de poitrine;
  • réduction du stress cardiaque pendant l'insuffisance cardiaque;
  • réduction de la glycémie.

Les médicaments non sélectifs des β-bloquants ont les effets suivants:

  • prévention de l'adhésion des éléments sanguins;
  • contraction accrue des muscles lisses;
  • relaxation du sphincter de la vessie;
  • augmentation du tonus des bronches;
  • diminution de la pression intraoculaire;
  • diminution de la probabilité d'une crise cardiaque aiguë.

Ces médicaments abaissent la pression artérielle et l'intérieur des yeux. Contribue à la normalisation des triglycérides, LDL. Ils donnent un effet hypotenseur notable sans altération de la circulation sanguine dans les reins..

La réception de ces fonds améliore le mécanisme d'adaptation du cœur au stress physique et nerveux. Cela vous permet de normaliser le rythme de ses contractions, d'alléger l'état du patient souffrant de malformations cardiaques.

Avant de commencer le traitement, le patient doit informer le médecin de la présence de maladies pouvant être à l'origine de l'abolition des bloqueurs adrénergiques.

Les médicaments de ce groupe sont pris pendant ou après les repas. Cela réduit l'effet négatif possible des médicaments sur le corps. La durée d'admission, le schéma posologique et d'autres nuances sont déterminés par le médecin.

Lors de l'admission, il est nécessaire de vérifier en permanence la fréquence cardiaque. Si cet indicateur diminue considérablement, la posologie doit être modifiée. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament vous-même, commencez à utiliser d'autres médicaments.

Que sont les bêta-bloquants?

Les bêta-bloquants, qui sont pris pour l'hypertension, sont des médicaments qui réduisent la pression en se liant aux récepteurs bêta-adrénergiques. Les récepteurs bêta-adrénergiques du corps humain sont situés dans le myocarde, dans les reins et dans les bronches. Il existe trois sous-types de récepteurs. Les plus importants sont les récepteurs bêta-1 adrénergiques, qui sont situés dans le cœur.

Les préparations du groupe des bêta-bloquants ne peuvent affecter que les récepteurs de la première sous-espèce (sélective) ou bloquer toutes les variétés (non sélective). Les bêta-bloquants ont non seulement un effet hypotenseur, ils ont les propriétés de cardioprotecteurs, agissent efficacement avec les arythmies et réduisent également la régression des cavités cardiaques.

Bêta-bloquants (BAB) - un groupe de médicaments qui se lient aux récepteurs bêta-adrénergiques et inhibent l'action des catécholamines sur eux

Variétés de médicaments

Il existe trois classifications de ce groupe de médicaments, à savoir:

  1. Par effets sur les récepteurs (sélectifs et non sélectifs).
  2. Par solubilité dans le milieu (lipophile et hydrophile).
  3. Par des effets sur le système nerveux autonome (avec et sans activité sympathomimétique).

Il existe une classification des fonds pour trois générations. Plus la génération du médicament est élevée, moins il y a d'effets secondaires. Mais pas toujours l'efficacité dépend de la génération. Le spécialiste se concentre sur la réaction individuelle du corps au médicament. Ce sont des médicaments de troisième génération qui peuvent détendre et dilater les vaisseaux sanguins..

Parmi ces outils figurent:

Dans de nombreux cas, le BAB est l'un des principaux agents de traitement de l'angine de poitrine et de prévention des crises.

Composition des médicaments

La composition des préparations comprend des substances actives, pour lesquelles elles donnent le plus souvent le nom au médicament, à savoir:

  • aténolol;
  • bétaxolol;
  • bisoprolol;
  • carvédilol;
  • métoprolol;
  • nadolol;
  • pindolol;
  • propranolol;
  • sotalol;
  • talinolol;
  • timolol;
  • céliprolol;
  • esmolol.

Un certain nombre de composants auxiliaires sont ajoutés à la forme de tablette. Le médicament contient du lactose, du dioxyde de titane et d'autres substances. Les médicaments sont sélectionnés par dosage, diagnostic et coût.

Effets secondaires sur l'homme

Les bêta-bloquants ont un certain nombre d'effets secondaires sur le corps. La posologie du médicament doit être choisie progressivement, en fonction de la réaction du patient. Il est important de considérer les contre-indications.

Ils peuvent provoquer des maux de tête, des troubles du sommeil, des étourdissements, des troubles de la mémoire et de la dépression.

Tous les effets secondaires de la prise peuvent être divisés en groupes:

  • cardiaque (bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire);
  • générale (faiblesse, somnolence, masquant une diminution du taux de sucre);
  • digestif (nausées, diarrhée, vomissements);
  • neurologique (insomnie et cauchemars, dépression).

Il existe également des manifestations telles que le syndrome de Raynaud, l'hépatotoxicité, le bronchospasme et la dysfonction sexuelle. Les effets indésirables se produisent rarement. Ils sont associés soit à un schéma thérapeutique incorrect avec des médicaments, soit à une intolérance individuelle. Il est possible d'arrêter brusquement de prendre le médicament en cas d'effets secondaires uniquement sous la supervision d'un spécialiste.

Quand les bêtabloquants ne doivent pas être utilisés?

Il existe plusieurs contre-indications qui ne permettent pas la nomination de fonds de ce groupe:

  • intolérance individuelle aux substances actives. Dans cette situation, il vaut la peine de choisir le bon remède et d'essayer de prescrire des analogues ou d'autres comprimés à partir de bêta-bloquants;
  • l'asthme bronchique, en particulier les médicaments non sélectifs (anapriline ou propranolol) ne doivent pas être prescrits;
  • syndromes d'obstruction bronchique et pathologie chronique du système pulmonaire;
  • bloc auriculo-ventriculaire du deuxième, troisième degré. Au premier degré, la posologie du médicament doit être réduite;

BAB inhibe la capacité du nœud sinusal à produire des impulsions qui provoquent des contractions cardiaques et provoquent une bradycardie sinusale

Réponse métabolique

Les BAB non sélectifs peuvent inhiber la production d'insuline. De plus, ces médicaments inhibent de manière significative les processus de mobilisation du glucose par le foie, ce qui contribue au développement d'une hypoglycémie prolongée chez les patients diabétiques. L'hypoglycémie, en règle générale, favorise la libération d'adrénaline dans la circulation sanguine, qui agit sur les récepteurs alpha-adrénergiques.

De nombreux BAB, en particulier ceux non sélectifs, réduisent le niveau de cholestérol normal dans le sang et, par conséquent, augmentent le niveau de mauvais. Certes, cet inconvénient est privé de médicaments tels que le carvédilol avec le labétolol, le pindolol, le dilevalol et le céliprolol.

Bêta-bloquants - une liste de médicaments

L'adrénaline stimule le muscle cardiaque. Sa libération accélère le pouls, augmente la pression et fait fonctionner le système cardiovasculaire comme un cheval. Une personne peut effectuer des sauts surnaturels, soulever des poids impensables, etc..

Au contraire, l'inhibition de l'activité cardiaque se produit en raison d'une diminution de l'exposition aux stimulants. Le pouls ralentit, et avec lui le flux sanguin, la pression diminue, en général, le cœur n'est pas pressé.

Ralentir le rythme cardiaque donne à notre moteur la capacité de se détendre et de développer sa force. Cette capacité du cœur est largement utilisée en médecine. Et notre sujet aujourd'hui est les bêta-bloquants, des médicaments qui donnent une pause au cœur.

Les noms de tous les bêta-bloquants se terminent par "-lol"

Le groupe de médicaments qui donne au cœur un bon repos est facile à distinguer du reste: les noms de tous les bêta-bloquants se terminent par "-lol".

La base de l'action des bêta-bloquants est une diminution de l'activité du système nerveux sympathique, responsable de la coloration émotionnelle vive des situations stressantes (colère, anxiété, excitation).

En inhibant ces manifestations, il est possible d'augmenter la résistance au stress, notamment en protégeant le cœur d'une excitation inutile. Ensuite, le cœur reconnaissant se contracte moins souvent et avec moins de force, ce qui réduit son besoin d'oxygène. En conséquence, les crises d'angine de poitrine et les troubles du rythme disparaissent comme par magie, et le risque de mort subite due à une défaillance cardiaque est minimisé.

Des récepteurs affectés par l'adrénaline et des substances excitatrices similaires (β1) se trouvent également dans les vaisseaux.

Le blocage de ces récepteurs soulage la tension de la paroi vasculaire, et avec elle l'hypertension artérielle.

À son tour, une diminution de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque entraîne une diminution de la production de vasoconstricteurs dans le corps, ce qui inhibe le fonctionnement du système nerveux central et perturbe la nutrition de la paroi vasculaire.

Application aux pathologies du système cardiovasculaire

Dans le traitement de ces maladies, les bêtabloquants occupent une place de premier plan..

Les plus sélectifs sont le bisoprolol et le nébivolol. Le blocage des récepteurs adrénergiques aide à réduire le degré de contractilité du muscle cardiaque, à ralentir la vitesse de l'influx nerveux.

L'utilisation de bêta-bloquants modernes donne de tels effets positifs:

  • diminution du rythme cardiaque;
  • amélioration du métabolisme myocardique;
  • normalisation du système vasculaire;
  • amélioration de la fonction ventriculaire gauche, augmentation de la fraction d'éjection;
  • normalisation du rythme des contractions cardiaques;
  • baisse de la pression artérielle;
  • risque d'agrégation plaquettaire plus faible.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite