Augmentation de l'ESR, causes et traitement

Les tests sanguins de diagnostic fournissent une image globale de l’état de santé du patient. Aujourd'hui, comme il y a des dizaines d'années, l'indicateur de l'ESR est activement étudié en médecine, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Aucun test sanguin n'est complet sans déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes.

Caractéristique ESR

Augmenter ce paramètre n'augure rien de bon. Par conséquent, si des anomalies sont détectées, une consultation spécialisée urgente est nécessaire.

Les globules rouges sont des éléments formés du sang. L'ESR est déterminée par l'exposition à un anticoagulant. Après quoi l'échantillon devrait être divisé en deux fractions, ce sera cet indicateur. La même évaluation a lieu sur la longueur du niveau de la partie plasma. Unités - millimètres par heure.

Si la maladie commence à peine à se développer et que le bien-être de la personne n'a pas eu le temps de s'aggraver et que les résultats ont montré un résultat ESR anormal, un examen complet doit être effectué pour identifier les causes. Cette caractéristique peut indiquer le développement de maladies infectieuses aiguës, de rhumatismes, d'oncologie et de nombreux autres problèmes de santé..

Le médecin ne conclut qu'après avoir comparé tous les facteurs. Un indicateur du taux de sédimentation érythrocytaire n'aidera pas au diagnostic, mais peut indiquer au spécialiste un certain groupe de maladies, en raison desquelles il augmente.

Ceux-ci inclus:

  1. maladies infectieuses de nature virale;
  2. processus inflammatoires;
  3. maladies du foie et des voies biliaires;
  4. abcès;
  5. destruction et mort des muscles et des tissus (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral);
  6. tumeurs malignes;
  7. tuberculose;
  8. troubles de l'appareil circulatoire (anisocytose, anémie falciforme);
  9. pathologie des processus métaboliques et du système endocrinien (diabète, surcharge pondérale);
  10. les maladies de la moelle osseuse, dans lesquelles des globules rouges immatures (leucémie, myélome) sont jetés dans le sang;
  11. augmentation de la densité sanguine (déshydratation, perte de sang, conditions postopératoires);
  12. problèmes avec le système immunitaire (lupus, rhumatismes).

ESR élevée dans le sang, les raisons de l'augmentation peuvent être différentes, mais les résultats maximaux sont observés avec: SRAS, grippe, bronchite, pneumonie, exacerbation de maladies du système génito-urinaire, problèmes hépatiques et tumeurs malignes. Dans de tels cas, son niveau peut devenir supérieur à 100 mm / h.

De plus, si la maladie est causée par une infection, le taux de sédimentation des érythrocytes augmentera quelques jours après le développement du processus de la maladie. Et le chiffre reviendra à la normale après un mois.

Comment l'ESR est déterminé, déchiffrer les résultats

La détermination du niveau ESR se déroule de plusieurs manières différentes. Qui diffèrent considérablement dans les méthodes et les résultats.

  1. Le premier d'entre eux est la mesure de l'ESR selon Westergren. Méthode fréquemment utilisée, approuvée par les comités internationaux de normalisation, son essence est de mélanger le citrate de sodium et le sang d'une veine dans certaines proportions. L'ESR est déterminée en mesurant le sédiment des globules rouges 60 minutes après l'administration du réactif. Si ce type d'étude a montré un résultat accru, il est considéré comme le principal pour déterminer la maladie, surtout si la réaction a été accélérée.
  2. La deuxième méthode est selon Vintrob. Du sang non dilué est prélevé pour l'étude, auquel un anticoagulant est ajouté. L'ESR est décrypté à l'aide d'un tube en verre gradué dans lequel le fluide biologique a été préalablement placé. L'inconvénient de cette étude est que si l'indicateur dépasse 60 mm / h, les résultats ne sont pas fiables. En effet, les globules rouges obstruent le capillaire en verre..
  3. La troisième technique est selon Panchenkov. Pour l'analyse, le sang capillaire est prélevé du doigt, puis il est dilué avec du citrate de sodium dans un rapport de 4: 1. Dans un tube en verre gradué spécial (100 points), le fluide biologique avec un anticoagulant peut résister 60 minutes. Et puis ils évaluent les résultats.

La première et la dernière méthode donnent des indicateurs identiques, mais lorsque le niveau ESR est supérieur à la normale, la méthode Westergren - plus précisément.

Facteurs pouvant augmenter l'ESR

De nombreux facteurs peuvent affecter cette valeur. Ils peuvent être de nature physiologique ou pathologique. Par exemple, le corps d'une femme est conçu de telle sorte que l'ESR qu'il contient est légèrement supérieur à celui des hommes. Les femmes en position peuvent avoir un niveau de cette valeur dans la plage de 20 à 45 mm / h.

L'acceptation des contraceptifs, l'anémie, la présence de protéines en phase aiguë, les maladies chroniques - conduisent à une augmentation de l'ESR. De plus, le sang prélevé pour analyse le matin a un taux de sédimentation érythrocytaire élevé.

Augmentation sûre de l'ESR:

Une augmentation de l'ESR ne signifie pas toujours le développement d'une pathologie dans le corps. Une augmentation sûre de l'indicateur se produit dans de tels cas:

  • Allergie - la nomination du bon traitement entraîne une diminution du niveau, ce qui permet au médecin de contrôler l'efficacité de l'assistance fournie.
  • Manger avant le diagnostic.
  • Faim.
  • Activités diététiques.
  • Menstruation.
  • Porter un fœtus.
  • Activités post-partum.
Faux résultats positifs, causes

Une réaction faussement positive dans l'étude de l'ESR peut être envisagée dans de tels cas:

  • Anémie sans transformations morphologiques des globules rouges.
  • Niveaux élevés de toutes les protéines plasmatiques.
  • Insuffisance rénale.
  • Obésité.
  • Grossesse.
  • Âge après 50 ans.
  • Diagnostic incorrect.
  • L'utilisation de vitamines du groupe A.
  • Vaccination préventive.
Traitement pour ESR élevé

En présence de blessures, de fractures, après la prise de certains médicaments et d'une grossesse, le niveau d'ESR peut augmenter. Dans de tels cas, aucune mesure de réduction n'est prise. Vous pouvez seulement ajuster votre alimentation et y introduire des produits contenant du fer et des aliments végétaux.

Dans tous les autres cas, un spécialiste doit prescrire des médicaments pour traiter une maladie qui a provoqué une augmentation de l'ESR. Vous ne pouvez pas pratiquer l'automédication, car vous ne pouvez qu'aggraver votre santé.

Causes d'augmentation de l'ESR dans le sang d'un enfant et d'un adulte


La médecine ne s'arrête pas - de nouvelles méthodes de diagnostic apparaissent et sont introduites chaque jour, ce qui aide à identifier les causes des changements dans le corps humain et conduisant à des maladies.

Malgré cela, la définition de l'ESR n'a pas perdu de sa pertinence et est activement utilisée pour le diagnostic chez l'adulte et le petit patient. Cette étude est obligatoire et dans tous les cas indicative, qu'il s'agisse d'une visite chez le médecin pour cause de maladie ou d'un examen médical et d'un examen préventif.

Ce test de diagnostic est interprété par un médecin de toute spécialité, il appartient donc au groupe des tests sanguins généraux. Et, si un test sanguin ESR est élevé, le médecin doit déterminer la cause.

Quel est soe?

ESR est un terme formé de lettres majuscules du nom complet du test - le taux de sédimentation des érythrocytes. La simplicité du nom n'a pas de fond médical; le test détermine vraiment le même taux de sédimentation des érythrocytes. Les globules rouges sont des globules rouges qui, lorsqu'ils sont exposés à des anticoagulants, se déposent pendant un certain temps au fond d'un tube médical ou capillaire.

Le temps de séparation d'un échantillon de sang en deux couches visibles (supérieure et inférieure) est interprété comme le taux de sédimentation des érythrocytes et est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue dans l'étude en millimètres en une heure.

ESR fait référence à des indicateurs non spécifiques, mais a une sensibilité élevée. En modifiant l'ESR, le corps peut signaler le développement d'une certaine pathologie (infectieuse, rhumatologique, oncologique et autre) avant même l'apparition d'un tableau clinique évident, à savoir dans une période de bien-être imaginaire.

Le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang aide à:

  • pour différencier le diagnostic, par exemple, angine de poitrine et infarctus du myocarde, appendicite aiguë et grossesse extra-utérine (signes), arthrose et polyarthrite rhumatoïde, etc..
  • déterminer la réponse de l'organisme pendant le traitement de la tuberculose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la lymphogranulomatose, du lupus érythémateux disséminé, etc..
  • pour déclarer une maladie latente, cependant, même la valeur ESR normale n'exclut pas une maladie grave ou un néoplasme malin

Maladies accompagnées d'une ESR élevée

Le taux de sédimentation des érythrocytes a une importance diagnostique et médicale importante en cas de suspicion de maladie. Bien sûr, pas un seul médecin ne se réfère à l'ESR seul, ce qui pose un diagnostic. Mais avec les symptômes et les résultats des diagnostics instrumentaux et de laboratoire, il occupe une position de poids.

Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente presque toujours avec la plupart des infections bactériennes qui surviennent en phase aiguë. La localisation du processus infectieux peut être la plus diversifiée, mais l'image du sang périphérique reflétera toujours la gravité de la réaction inflammatoire. L'ESR augmente également avec le développement d'une infection à étiologie virale.

En général, les maladies dans lesquelles une augmentation de l'ESR est un signe diagnostique typique peuvent être divisées en groupes:

  • Maladies du foie et des voies biliaires (voir calculs dans la vésicule biliaire);
  • Maladies purulentes et septiques à caractère inflammatoire;
  • Maladies dans la pathogenèse dont il y a destruction des tissus et nécrose - crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, néoplasmes malins, tuberculose;
  • Maladies sanguines - anisocytose, anémie falciforme, hémoglobinopathies;
  • Maladies métaboliques et changements pathologiques dans les glandes endocrines - diabète, obésité, thyrotoxicose, fibrose kystique et autres;
  • Transformation maligne de la moelle osseuse, dans laquelle les globules rouges sont inférieurs et pénètrent dans la circulation sanguine sans être préparés à remplir leurs fonctions (leucémie, myélome, lymphome);
  • Affections aiguës entraînant une augmentation de la viscosité sanguine intrinsèque - diarrhée, saignement, occlusion intestinale, vomissements, état après la chirurgie;
  • Pathologies auto-immunes - lupus érythémateux, sclérodermie, rhumatismes, syndrome de Sjogren et autres.

Les valeurs ESR les plus élevées (plus de 100 mm / h) sont caractéristiques des processus infectieux:

  • SRAS, grippe, sinusite, bronchite, pneumonie, tuberculose, etc..
  • infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite)
  • hépatite virale et infections fongiques
  • Pendant longtemps, une ESR élevée peut être associée au processus oncologique.

Il convient de noter que dans les processus infectieux, cet indicateur n'augmente pas immédiatement, mais un ou deux jours après le début de la maladie, et après un certain temps de récupération (jusqu'à plusieurs mois), l'ESR sera légèrement augmenté.

ESR - la norme et la pathologie

Étant donné que cet indicateur est normalisé, il existe des limites physiologiques qui sont normales pour différents groupes de population. Pour les enfants, le taux ESR varie avec l'âge.

L'état d'une femme, comme la grossesse, est considéré séparément, pendant cette période, une ESR élevée jusqu'à 45 mm / h est considérée comme normale, tandis qu'une femme enceinte n'a pas besoin d'examen supplémentaire pour identifier la pathologie.

Augmentation de l'ESR chez un enfantChez les femmesChez l'homme
  • Chez un nouveau-né, cet indicateur est de l'ordre de 0-2 mm / h, un maximum de 2,8 mm / h.
  • À l'âge d'un mois, la norme est de 2 à 5 mm / h.
  • À l'âge de 2 à 6 mois, la plage physiologique est de 4 à 6 mm / h;
  • chez les enfants de 6 à 12 mois - 3 à 10 mm / h.
  • Chez les enfants du groupe d'âge de 1 à 5 ans, l'ESR varie normalement de 5 à 11 mm / h;
  • Chez les enfants de 6 à 14 ans - de 4 à 12 mm / h;
  • Plus de 14 ans: filles - de 2 à 15 mm / h, garçons - de 1 à 10 mm / h.
  • Pour les femmes de moins de 30 ans, le taux d'ESR est de 8 à 15 mm / h,
  • plus de 30 ans - une augmentation jusqu'à 20 mm / h est autorisée.
Chez les hommes, des normes sont également fixées en fonction des tranches d'âge.
  • À l'âge de 60 ans, cet indicateur est normal lorsqu'il se situe entre 2 et 10 mm / h,
  • chez les hommes de plus de soixante ans, le taux d'ESR est jusqu'à 15 mm / h.

Méthodes de détermination ESR et interprétation des résultats

Dans le diagnostic médical, plusieurs méthodes différentes pour déterminer l'ESR sont utilisées, dont les résultats diffèrent les uns des autres et ne sont pas comparables.

L'essence de la méthode Westergren, largement pratiquée et approuvée par le Comité international de normalisation de la recherche sanguine, est d'étudier le sang veineux, qui est mélangé dans une certaine proportion avec du citrate de sodium. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mesurant la distance du trépied - de la limite supérieure du plasma à la limite supérieure des globules rouges décantés 1 heure après mélange et placement dans un trépied. S'il s'avère que l'ESR selon Westergren est augmenté, le résultat est plus indicatif du diagnostic, surtout dans le cas d'une réaction accélérée.

La méthode de Vintrob consiste à étudier le sang non dilué mélangé à un anticoagulant. L'ESR est interprétée à l'échelle du tube dans lequel le sang est placé. L'inconvénient de cette méthode est le manque de fiabilité des résultats avec un indicateur supérieur à 60 mm / h en raison du colmatage du tube avec des globules rouges décantés.

La méthode de Panchenkov consiste à étudier le sang capillaire dilué avec du citrate de sodium dans un rapport quantitatif de 4: 1. Le sang se dépose dans un capillaire spécial comportant 100 divisions. Le résultat est évalué après 1 heure..

Les méthodes de Westergren et Panchenkov donnent les mêmes résultats, mais avec une ESR accrue, la méthode de Westergren montre des valeurs plus élevées. Une analyse comparative des indicateurs est présentée dans le tableau (mm / h).

Méthode PanchenkovMéthode Westergren
quinze14
seizequinze
vingtdix-huit
22vingt
trente26
36trente
4033
4940

Il convient de noter que les compteurs automatiques pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui ne nécessitent pas la participation humaine à la dilution d'une partie du sang et aux résultats du suivi, sont désormais activement utilisés. Pour une bonne interprétation des résultats, les facteurs qui déterminent les variations de cet indicateur doivent être pris en compte.

Dans les pays civilisés, contrairement à la Russie (avec des méthodes de diagnostic et de traitement rétrogrades), l'ESR n'est plus considérée comme un indicateur informatif du processus inflammatoire, car elle a beaucoup de faux positifs et de faux négatifs. Mais l'indicateur PSA (protéine C-réactive) est une protéine de phase aiguë, dont l'augmentation indique une réponse non spécifique du corps à un large éventail de maladies - bactériennes, virales, rhumatismales, inflammation de la vésicule biliaire et des conduits, processus abdominaux, tuberculose, hépatite aiguë, blessures, etc.. - il est très largement utilisé en Europe, il a presque remplacé l’indicateur ESR, car plus fiable.

Facteurs affectant cet indicateur

De nombreux facteurs, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent l'indicateur ESR, parmi lesquels les principaux, à savoir de la plus haute importance:

  • L'ESR dans la moitié féminine de l'humanité est plus élevée que chez l'homme, en raison de la caractéristique physiologique du sang féminin;
  • sa valeur est plus élevée chez la femme enceinte que chez la femme non enceinte et varie de 20 à 45 mm / h;
  • les femmes prenant des contraceptifs ont un taux accru;
  • les personnes anémiques ont une ESR élevée;
  • le matin, le taux de sédimentation érythrocytaire est légèrement plus élevé qu'en journée et en soirée (typique de tout le monde);
  • les protéines de la phase aiguë entraînent une accélération de la vitesse de sédimentation érythrocytaire du sang;
  • avec le développement d'un processus infectieux et inflammatoire, le résultat de l'analyse change un jour après le début de l'hyperthermie et de la leucocytose;
  • en présence d'un foyer chronique d'inflammation, cet indicateur est toujours légèrement augmenté;
  • avec une viscosité sanguine accrue, cet indicateur est inférieur à la norme physiologique;
  • les anisocytes et les sphérocytes (variantes morphologiques des globules rouges) ralentissent la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et les macrocytes, au contraire, accélèrent la réaction.

Si l'ESR dans le sang d'un enfant augmente - qu'est-ce que cela signifie?

Une ESR accrue dans le sang d'un enfant indique très probablement un processus infectieux et inflammatoire, qui n'est pas seulement déterminé par le résultat de l'analyse. Dans le même temps, d'autres indicateurs de l'analyse sanguine générale seront modifiés, ainsi que chez les enfants, les maladies infectieuses s'accompagnent toujours de symptômes inquiétants et d'une aggravation de l'état général. De plus, l'ESR peut augmenter avec les maladies non infectieuses chez les enfants:

  • maladies auto-immunes ou systémiques - polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, lupus érythémateux disséminé
  • avec troubles métaboliques - hyperteriose, diabète sucré, hypothyroïdie
  • avec anémie, hémoblastose, maladies du sang
  • maladies accompagnées de rupture des tissus - processus oncologiques, tuberculose pulmonaire et formes extrapulmonaires, infarctus du myocarde, etc..
  • blessures

Il faut se rappeler que même après la récupération, l'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire se normalise assez lentement, environ 4 à 6 semaines après la maladie, et en cas de doute, pour vous assurer que le processus inflammatoire s'est arrêté, vous pouvez faire une analyse pour la protéine C réactive (dans une clinique payante).

Si une augmentation significative de l'ESR est détectée chez un enfant, les raisons résident probablement dans le développement d'une réaction inflammatoire, par conséquent, dans le cas d'un diagnostic pédiatrique, il n'est pas accepté de parler de son augmentation sûre.

Les facteurs les plus inoffensifs pour une légère augmentation de cet indicateur chez un enfant peuvent être:

  • si l'ESR chez le bébé est légèrement augmentée, cela peut être la conséquence d'une violation du régime alimentaire de la mère qui allaite (une abondance d'aliments gras)
  • médicaments (paracétamol)
  • moment où les dents du bébé sont coupées
  • carence en vitamines
  • helminthiases (voir symptômes de vers chez les enfants, traitement des oxyures chez les enfants, vers ronds - symptômes, traitement)

Statistiques sur la fréquence de l'augmentation de l'ESR dans diverses maladies

  • 40% sont des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies urinaires, de la tuberculose pulmonaire et des formes extrapulmonaires, de l'hépatite virale, des infections fongiques systémiques
  • 23% - maladies oncologiques du sang et des organes
  • 17% - rhumatismes, lupus érythémateux disséminé
  • 8% - anémie, calculs biliaires, processus inflammatoires du pancréas, intestins, organes pelviens (salpingoophorite, prostatite), maladies des organes ORL (sinusite, otite moyenne, amygdalite), diabète sucré, blessures, grossesse
  • 3% - maladie rénale

Lorsqu'une augmentation de l'ESR est considérée comme sûre?

Beaucoup de gens savent qu'une augmentation de cet indicateur, en règle générale, indique une sorte de réaction inflammatoire. Mais ce n'est pas une règle d'or. Si une ESR accrue dans le sang est détectée, les causes peuvent être totalement sûres et ne nécessitent aucun traitement:

  • réactions allergiques dans lesquelles les fluctuations de la vitesse de sédimentation érythrocytaire initialement augmentée permettent de juger de la bonne thérapie anti-allergénique - si le médicament est efficace, alors l'indicateur diminuera progressivement;
  • petit déjeuner copieux avant l'étude;
  • jeûne, régime strict;
  • menstruation, grossesse et post-partum chez la femme.

Raisons des tests ESR faussement positifs

Il existe une analyse de faux positifs. Le test ESR est considéré comme faux positif et n'indique pas le développement d'une infection en présence des causes et facteurs suivants:

  • anémie, dans laquelle il n'y a pas de changement morphologique dans les globules rouges;
  • une augmentation de la concentration de toutes les protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
  • insuffisance rénale;
  • hypercholisterinémie;
  • obésité sévère;
  • grossesse;
  • vieillesse du patient;
  • erreurs techniques de diagnostic (temps d'exposition au sang incorrect, température supérieure à 25 ° C, mélange insuffisant de sang avec un anticoagulant, etc.);
  • l'introduction du dextrane;
  • vaccination contre l'hépatite B;
  • apport en vitamine A.

Que faire si les causes d'une augmentation de l'ESR ne sont pas identifiées?

Il y a des cas fréquents où les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes n'ont pas été trouvées, et l'analyse montre systématiquement des valeurs ESR élevées en dynamique. Dans tous les cas, un diagnostic approfondi sera réalisé afin d'exclure les processus et conditions dangereuses (notamment pathologie oncologique). Dans certains cas, chez certaines personnes, une telle caractéristique du corps est notée lorsque l'ESR est augmentée indépendamment de la présence de la maladie.

Dans ce cas, il suffit d'avoir un examen médical préventif chez votre médecin une fois tous les six mois, mais si des symptômes apparaissent, vous devriez vous rendre dans un établissement médical dans un proche avenir. Dans ce cas, l'expression «Dieu sauve» est une excellente motivation pour une attention particulière à sa propre santé.!

Le taux de sédimentation des globules rouges a augmenté - qu'est-ce que cela signifie et comment est-il dangereux

Le taux de sédimentation des érythrocytes (sédimentation) est une analyse utilisée pour détecter l'inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un tube mince oblong, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement au fond, et l'ESR est une mesure de cette vitesse de sédimentation.

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et est un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics..

Voyons ce que cela signifie lorsque le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans l'analyse générale du sang d'un adulte ou d'un enfant augmente ou diminue, cela vaut-il la peine d'avoir peur de ces indicateurs et pourquoi cela se produit chez les hommes et les femmes?

Taux ESR pour hommes, femmes et enfants - tableau par âge

Groupe d'âge et sexeValeur ESR, mm / heure
Femmes de moins de 50 ans20 ou moins
Femmes de plus de 50 ans30 ou moins
Hommes jusqu'à 50 ans15 ou moins
Hommes de plus de 50 ans20 ou moins
Nouveau-nés et bébés0-2
Enfants sous la puberté, moins de 18 ans3-13

Les plages normales peuvent varier légèrement selon l'équipement de laboratoire. Des résultats anormaux ne diagnostiquent pas une maladie spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou la consommation de drogues, peuvent affecter le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le selest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter l'ESR et l'aspirine, la warfarine et la cortisone peuvent la réduire. Les indicateurs haut / bas indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Faux boost

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur de l'ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle un spécialiste nomme une analyse - peuvent être masquées sous l'influence de ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication comprennent:

  • Anémie (diminution du nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
  • Grossesse (au troisième trimestre, l'ESR augmente environ 3 fois);
  • Augmentation de la concentration de cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
  • Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie si le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est augmenté ou diminué, vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs à la normale ou inférieurs?

Des niveaux élevés dans un test sanguin

L'inflammation dans le corps provoque le collage des globules rouges (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond du tube. Des niveaux accrus de sédimentation peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • Maladies auto-immunes - Maladie de Liebman-Sachs, artérite à cellules géantes, rhumatisme polymyalgique, vascularite nécrotique, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire est la protection du corps contre les substances étrangères. Dans le contexte du processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus corporels);
  • Cancer (il peut s'agir de n'importe quelle forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple au cancer du côlon et du foie);
  • Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
  • Infection, telle que pneumonie, maladies inflammatoires des organes pelviens ou appendicite;
  • Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux sanguins (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
  • Inflammation thyroïdienne (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
  • Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves cardiaques;
  • Concentrations sériques de fibrinogène trop élevées ou hypofibrinogénémie;
  • Grossesse et toxicose;
  • Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

Étant donné que l'ESR est un marqueur non spécifique des foyers d'inflammation et est en corrélation avec d'autres causes, les résultats de l'analyse doivent être pris en compte ainsi que les antécédents médicaux du patient et les résultats d'autres examens (test sanguin général - profil étendu, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur accru dans l'analyse est l'ESR (dans le contexte d'une absence totale de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et poser un diagnostic. De plus, un résultat normal n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement..

Des taux très élevés ont généralement de bonnes raisons, par exemple, un myélome multiple ou une artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie de Waldenstrom (la présence de globulines pathologiques dans le sérum) ont des niveaux d'ESR extrêmement élevés, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation.

Cette vidéo détaille les normes et écarts de cet indicateur dans le sang:

Tarifs bas

La sédimentation lente n'est généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules rouges;
  • Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules blancs;
  • Si un patient subit un traitement pour une maladie inflammatoire, un degré de sédimentation en baisse est un bon signe et signifie que le patient répond au traitement.

Des valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • Augmentation du glucose (chez les diabétiques);
  • Polycythémie (caractérisée par une augmentation du nombre de globules rouges);
  • L'anémie falciforme (une maladie génétique associée à des changements pathologiques dans la forme des cellules);
  • Maladie hépatique sévère.

Les raisons de la baisse peuvent être des facteurs, par exemple:

  • Grossesse (au 1er et au 2e trimestre, les taux d'ESR baissent);
  • Anémie;
  • Règles;
  • Médicaments De nombreux médicaments peuvent faussement réduire les résultats des tests, tels que les diurétiques (diurétiques), les suppléments riches en calcium.

Augmentation des données pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, l'ESR est utilisé comme indicateur potentiel supplémentaire de maladie coronarienne..

L'ESR est utilisée pour diagnostiquer l'endocardite, une infection endocardique (couche interne du cœur). L'endocardite se développe dans le contexte de la migration de bactéries ou de virus de n'importe quelle partie du corps à travers le sang vers le cœur.

Pour poser un diagnostic d '«endocardite», un spécialiste doit prescrire un test sanguin. Parallèlement à des taux élevés de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution des plaquettes (un manque de globules rouges sains), souvent le patient est également diagnostiqué avec une anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / heure) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection sévère des valves cardiaques.

Lors du diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux d'ESR sont pris en compte. Il s'agit d'une maladie chronique évolutive qui affecte la puissance des muscles cardiaques. Contrairement à l '«insuffisance cardiaque» conventionnelle, la congestive fait référence au stade où l'excès de liquide s'accumule autour du cœur..

Pour le diagnostic de la maladie, en plus des tests physiques (électrocardiogramme, échocardiogramme, IRM, tests de stress), les résultats d'un test sanguin sont pris en compte. Dans ce cas, une analyse pour un profil étendu peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (la vitesse de sédimentation sera supérieure à 65 mm / heure).

Avec l'infarctus du myocarde, une augmentation de l'ESR est toujours provoquée. Les artères coronaires fournissent de l'oxygène et du sang au muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur perd de l'oxygène, une condition appelée «ischémie myocardique» commence.

Dans le contexte d'une crise cardiaque, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) en une semaine. Parallèlement à une augmentation de la vitesse de sédimentation, le profil lipidique montrera des niveaux élevés de triglycérides, de LDL, de HDL et de cholestérol sérique.

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est notée dans le contexte de la péricardite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë du péricarde qui commence soudainement et fait pénétrer dans le péricarde des composants sanguins, tels que la fibrine, les globules rouges et les globules blancs..

Souvent, les causes de la péricardite sont évidentes, par exemple, une récente crise cardiaque. Parallèlement à des taux élevés d'ESR (supérieurs à 70 mm / heure), une augmentation de la concentration d'urée dans le sang à la suite d'une insuffisance rénale a été notée.

Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente significativement avec la présence d'un anévrisme aortique de la cavité thoracique ou abdominale. Avec des valeurs ESR élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera augmentée, les patients atteints d'anévrisme sont souvent diagnostiqués avec une condition appelée «sang épais».

résultats

L'ESR joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur est élevé contre de nombreuses affections douloureuses aiguës et chroniques caractérisées par une nécrose tissulaire et une inflammation, et est également un signe de viscosité sanguine.

Des niveaux élevés sont directement corrélés avec le risque de développer un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. Avec des niveaux élevés d'affaissement et de suspicion de maladie cardiovasculaire, le patient est référé pour un diagnostic supplémentaire, y compris un échocardiogramme, une IRM et un électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, un taux de sédimentation élevé sera en corrélation avec une activité plus élevée de la maladie et indiquera la présence de conditions possibles telles que la maladie rénale chronique, l'infection, l'inflammation thyroïdienne et même le cancer, tandis que des valeurs faibles indiquent un développement moins actif de la maladie et de sa régression.

Bien que parfois même de faibles niveaux soient en corrélation avec le développement de certaines maladies, par exemple la polycythémie ou l'anémie. Dans tous les cas, un conseil spécialisé est nécessaire pour un diagnostic correct..

Qu'est-ce que cela signifie si l'ESR est plus élevé que la normale, quelles sont les raisons de l'augmentation et comment réduire le taux pour les adultes et les enfants?

Un taux élevé de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le sang n'est pas un marqueur spécifique indiquant une maladie spécifique.

Dans la liste des conditions pathologiques probables dans lesquelles l'ESR est supérieur à la normale - maladies d'origine infectieuse, tumorale, auto-immune ou hématologique.

Malgré la non-spécificité, l'analyse du rapport globules rouges et plasma continue d'être un maillon important dans la chaîne des tests sanguins généraux ou biochimiques. À quoi sert-il et que signifient les résultats??

Quelle est la vitesse de sédimentation des érythrocytes?

Les globules rouges, ou globules rouges, ont une gravité spécifique plus élevée qu'une masse organique appelée plasma sanguin. Dans la circulation sanguine, tous ces composants se déplacent constamment, de sorte que le sang ressemble à une substance homogène. Au repos (in vitro), les globules rouges commencent à tomber progressivement au fond de la cuve.

L'ESR est mesurée en millimètres par heure (mm / h), car elle est déterminée par la hauteur de la colonne de plasma exfoliée à partir des globules rouges dans un tube à essai pendant 1 heure.

Que signifie une ESR élevée dans le sang?

Depuis l'étude de ce modèle intéressant, des indicateurs de référence - référence - d'ESR dans le sang ont été identifiés et approuvés. Ils ont été déterminés à la suite d'observations à long terme de personnes en bonne santé et en mauvaise santé..

Si le résultat de l'analyse montre des nombres plus élevés, cela signifie que la valeur de l'ESR dans le sang est augmentée.

Le mécanisme permettant d'accélérer la chute des globules rouges est dû à l'apparition dans le plasma d'un grand nombre de protéines formées au cours des processus infectieux et inflammatoires. Ils adhèrent aux globules rouges, ce qui entraîne leur adhésion et la formation de conglomérats ("colonnes") d'entre eux. L'adhésion est observée avec un grand nombre de maladies, mais sa principale caractéristique est qu'elle accélère la chute des globules rouges sous l'influence du champ gravitationnel de la Terre. Autrement dit, les globules rouges collés ensemble sont attirés par la gravité au fond du tube..

Sédimentation des globules rouges après une heure

Raisons des taux élevés chez les adultes

Pour la valeur de l'ESR supérieure à la norme, plusieurs dizaines de maladies peuvent être cachées. Le résultat de l'analyse sert d'élan à des procédures de diagnostic supplémentaires et plus approfondies pour trouver la raison de l'augmentation des valeurs au-dessus de la norme. Les facteurs provoquant sont presque les mêmes pour les représentants de sexes différents, pour les adultes et les enfants.

Augmentation du nombre d'hommes

Chez les hommes et les femmes, l'ESR est plus élevé que la normale lorsque:

  • maladies du système urinaire;
  • diverses anémies;
  • troubles du métabolisme des graisses;
  • maladies du tissu conjonctif;
  • pathologies auto-immunes et tumorales;
  • utilisation prolongée de certains médicaments.

Il ne faut pas oublier qu'après une intervention chirurgicale ou une infection, la valeur ESR pendant un certain temps (jusqu'à 30 jours) peut être supérieure à la normale, même en l'absence de symptômes.

Chez les femmes

Aux raisons ci-dessus pour augmenter l'ESR, vous pouvez ajouter plusieurs facteurs spécifiques propres aux femmes. Ils ont un taux de sédimentation érythrocytaire qui augmente avec:

  • grossesse
  • dans les premiers mois après la naissance;
  • pendant les menstruations.

La raison de l'accélération de l'ESR au-dessus de la norme est souvent les médicaments pris par une femme pendant une longue période - hypocholestérol, antihypertenseurs ou contraceptifs.

Pendant la grossesse

La grossesse est considérée comme la cause physiologique de la déviation ESR au-dessus de la normale. La valeur de l'indicateur peut augmenter jusqu'à 25 mm / h au II trimestre et jusqu'à 35 mm / h au III-m. Même à des indicateurs de 45 mm / h, les gynécologues regardent assez calmement.

Si le médecin a le moindre soupçon de la nature pathologique de l'augmentation de l'ESR, la femme sera invitée à reprendre les tests ou à subir des tests supplémentaires. Mais le plus souvent, cela n'est pas nécessaire, car des valeurs élevées pendant la grossesse sont généralement associées à une anémie ferriprive, et cette condition peut également être détectée par un test sanguin général.

Augmentation de l'ESR chez un enfant

En pédiatrie, une ESR supérieure à la normale peut signifier des conditions infectieuses, inflammatoires et d'autres pathologies:

Les fractures et autres lésions osseuses, les réactions allergiques, l'anémie, les saignements, l'amygdalite sont également des causes de ESR élevé chez un enfant.

Certes, les taux accrus dans les analyses ne parlent pas toujours de la maladie. Par exemple, chez les nourrissons recevant du lait maternel, une ESR élevée peut être déclenchée par les caractéristiques de la nutrition de la mère. De la prédominance des aliments gras dans l'alimentation, l'indicateur peut augmenter. Les valeurs augmentent en réponse au paracétamol.

Méthodes pour déterminer et décoder l'ESR dans le sang

Dans le diagnostic moderne, 2 méthodes pour déterminer l'ESR sont utilisées: selon Westergren et Panchenkov. Si une condition pathologique est suspectée, peu importe quelle méthode l'indicateur est augmenté - selon Westergren ou Panchenkov, si les résultats sont interprétés selon l'échelle d'une méthode particulière.

Selon Westergren

L'analyse de Westergren est utilisée dans les pays occidentaux comme une méthode plus sensible et précise. Le sang est prélevé d'une veine ou d'un doigt, placé dans un tube à essai nommé d'après le chercheur Westergren, et laissé pendant 1 heure. Après 60 minutes, une colonne de plasma exfolié est mesurée et le résultat est enregistré en mm / h.

Détermination de l'ESR par Westergren

Méthode Panchenkov

La méthode développée par le scientifique Panchenkov est moins précise à des débits supérieurs à 20 mm / h. Plus la vitesse de sédimentation est élevée, moins cette méthode est précise par rapport au capillaire Westergren.

Le sang capillaire est prélevé pour analyse (du doigt). Afin que le sang ne coagule pas pendant l'étude, il est mélangé à un anticoagulant (citrate de sodium ou acide éthylènediaminetétraacétique) dans les deux cas..

Détermination de l'ESR par la méthode de Panchenkov

Comment réduire les taux élevés?

Comme il ressort de ce qui précède, une ESR supérieure à la norme n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un signe indirect indiquant la probabilité d'un processus inflammatoire ou d'une infection. Par conséquent, la réduction des valeurs élevées n'est possible que d'une seule manière - en guérissant la maladie sous-jacente. Selon l'étiologie, cela peut nécessiter un traitement médicamenteux avec des antibiotiques, des antiviraux ou des anti-inflammatoires.

Même après la disparition des symptômes de la maladie, l'ESR n'est pas pressé de revenir à la normale, continuant d'être élevé pendant quelques semaines de plus.

Les remèdes populaires qui vous disent comment réduire l'ESR ne doivent pas être pris au sérieux. Mais vous pouvez suivre les conseils pour boire des jus de fruits et de légumes, des tisanes et des décoctions enrichies, car ces actions aideront à se débarrasser de l'anémie - une raison courante pour augmenter l'ESR.

Normes selon le sexe et l'âge

Pour avoir une idée des plages normales de l'indicateur, nous considérons les normes ESR pour différents groupes des étudiés. Les normes pour les femmes, les hommes et les enfants ont certaines différences.

Chez les femmes

Pour les représentants de la population féminine issus de la jeunesse, un éventail de valeurs plus large est établi que pour les personnes du sexe opposé. Chez les filles de moins de 15 ans, le taux d'ESR varie de 2 à 15 mm / h, de 15 à 50 ans, une augmentation de l'indicateur à 20 mm / h est autorisée, et après 50 ans à 30 mm / h. La réaction de sédimentation érythrocytaire peut augmenter jusqu'à 45 mm chez les femmes attendant un bébé.

Chez l'homme

Pour la moitié forte de l'humanité, les limites ESR suivantes sont établies:

  • jusqu'à 20 ans - 1-10;
  • jusqu'à 60 ans - 2-15;
  • plus de 60 - jusqu'à 20 mm.

Cette différence de normes s'explique par un plus grand nombre de globules rouges dans le sang des hommes que des femmes.

Chez les enfants

Le taux de sédimentation érythrocytaire chez l'enfant ne doit pas dépasser 10 mm pour les garçons et 15 mm pour les filles de 10 à 15 ans. Les écarts sont considérés non seulement comme des indicateurs supérieurs à la norme, mais aussi comme des valeurs ESR trop faibles (inférieures à 1 mm), de sorte que les pédiatres recherchent les raisons pour lesquelles la valeur augmente et pourquoi la valeur diminue.

Vidéo utile

Le médecin, Evgeny Shapovalov, vous dira ce qu'est l'ESR et quelles sont les principales raisons de son augmentation:

Le taux d'ESR dans le sang

informations générales

De nouvelles méthodes pour diagnostiquer et déterminer les causes des maladies apparaissent régulièrement en médecine moderne. Néanmoins, la détermination de l'ESR dans le sang humain est toujours une méthode de diagnostic efficace. Il est utilisé pour le diagnostic, tant chez l'enfant que chez l'adulte. Une telle étude est prescrite à la fois lors de la prise de contact avec le médecin d'un patient préoccupé par une maladie particulière et lors des examens préventifs.

Tout médecin peut interpréter ce test. L'ESR fait partie du groupe des analyses sanguines générales (ALK). Si cet indicateur est augmenté, il est nécessaire de déterminer la cause de ce phénomène..

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang?

Ceux à qui une telle étude est prescrite s'intéressent à la raison d’analyser l’ESR et à ce qu’elle est. Ainsi, l'abréviation ESR est les majuscules du terme «vitesse de sédimentation des érythrocytes». Ainsi, en utilisant ce test, vous pouvez déterminer avec précision le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang.

Comme vous le savez, les globules rouges sont des globules rouges. Lorsque les anticoagulants agissent sur eux pendant une certaine période, ils se déposent au fond du capillaire ou du tube à essai. Le temps nécessaire pour séparer l'échantillon de sang du patient dans les couches supérieure et inférieure est défini comme ESR. Elle est estimée par la hauteur de la couche de plasma, obtenue au cours de l'étude, en millimètres par 1 heure. L'ESR non spécifique, cependant, a une sensibilité élevée..

Si la norme d'ESR dans le sang augmente, cela peut indiquer le développement de divers troubles dans le corps. Il s'agit donc parfois d'un indicateur du développement de pathologies infectieuses, oncologiques, rhumatologiques et autres avant même la manifestation de symptômes évidents de maladies. En conséquence, si le niveau d'ESR est normal, le médecin, si nécessaire, prescrit d'autres études.

Le taux d'ESR pour les femmes est de 3 à 15 mm / h. Mais il faut tenir compte du fait que cet indicateur dépend également de l'âge - il peut normalement être différent pour les femmes de moins de 30 ans et après 30 ans. Si nécessaire, la norme des globules rouges chez la femme est également déterminée. Chez les femmes enceintes, l'ESR augmente à partir du quatrième mois. Il convient de garder à l'esprit que la norme d'ESR chez la femme enceinte peut varier en fonction de la période de gestation.

Le taux d'ESR chez l'homme est de 2 à 10 mm / h. Un test sanguin général détermine également les globules rouges chez les hommes.

Le taux d'ESR dans le sang chez les enfants dépend de l'âge du patient.

Cette valeur dans le processus de diagnostic est importante pour:

  • différenciation du diagnostic (appendicite et grossesse extra-utérine, angine de poitrine et infarctus du myocarde, polyarthrite rhumatoïde et arthrose, etc.);
  • déterminer la réponse de l'organisme lors du traitement de patients atteints de tuberculose, de lymphogranulomatose, de polyarthrite rhumatoïde, etc.;
  • définitions d'une maladie se cachant (mais il convient de garder à l'esprit que même les valeurs ESR normales n'excluent pas le développement d'une maladie ou d'un néoplasme dans le corps).

Parfois, ce concept est désigné comme ROE. L'indicateur de ROE dans le sang et l'ESR sont des concepts identiques. En parlant de ROE dans le sang, nous comprenons qu'il s'agit d'une réaction de sédimentation érythrocytaire. Une fois en médecine, ce concept a été utilisé, c'est-à-dire que la norme de ROHE dans le sang pour les femmes, la norme de ROHE dans le sang chez les enfants, etc. ont été déterminées. Actuellement, ce concept est considéré comme obsolète, mais tout médecin comprend ce qu'est le ROE dans un test sanguin, ce qui est le ROE en oncologie, etc..

Maladies dans lesquelles il y a une augmentation de l'ESR dans le sang

Si le patient a une ESR accrue dans le sang, ce qui signifie que le médecin détermine lors du diagnostic. Après tout, cet indicateur, soupçonné du développement d'une certaine maladie, est très important pour le diagnostic. Un médecin qualifié dans le processus de diagnostic prend en compte non seulement le fait que le patient a augmenté cette valeur, mais détermine également ce que la présence d'autres symptômes indique. Mais cet indicateur reste dans de nombreux cas très important.

ESR: augmentation des maladies

Une ESR accrue dans le sang d'un enfant et d'un adulte est observée en cas de lésion bactérienne - en phase aiguë d'une infection bactérienne.

Peu importe où les infections sont localisées: l'image du sang périphérique affichera toujours la réaction inflammatoire.

Cette valeur est toujours augmentée chez un adulte en cas de maladies infectieuses virales. De ce que cet indicateur découle spécifiquement, le médecin détermine au cours d'un examen complet.

Ainsi, nous parlons du développement d'un certain processus pathologique, si l'ESR est plus élevé que la normale. Ce que cela signifie dépend de la valeur de l'indicateur. Des valeurs très élevées - plus de 100 mm / h - se produisent lors du développement de maladies infectieuses:

Au cours du développement d'une maladie infectieuse, cette valeur n'augmente pas rapidement; une augmentation est observée après 1-2 jours. Si le patient s'est rétabli, l'ESR sera légèrement augmenté pendant plusieurs semaines ou mois. Les raisons de l'ESR élevé avec des globules blancs normaux peuvent indiquer qu'une personne a récemment eu une maladie virale: c'est-à-dire que le nombre de globules blancs est déjà revenu à la normale et que le taux de sédimentation des corps rouges n'est pas encore.

Les causes de l'augmentation de l'ESR dans le sang des femmes peuvent être associées à la grossesse, par conséquent, dans le processus de diagnostic, le médecin doit tenir compte de ces raisons pour l'augmentation de l'ESR dans le sang des femmes.

Une augmentation de l'ESR est un symptôme typique des maladies suivantes:

  • maladies des voies biliaires et du foie;
  • maladies inflammatoires de nature purulente et septique (arthrite réactive, etc.);
  • maladies du sang (anémie falciforme, hémoglobinopathies, anisocytose);
  • maladies dans lesquelles se produisent la destruction des tissus et la nécrose (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, tuberculose, néoplasmes malins);
  • pathologie des glandes endocrines et troubles métaboliques (obésité, diabète, fibrose kystique, etc.);
  • dégénérescence maligne de la moelle osseuse, dans laquelle sont livrés des globules rouges qui ne sont pas prêts à remplir des fonctions directes (myélome, leucémie, lymphome);
  • maladies auto-immunes (sclérodermie, lupus érythémateux, rhumatismes, etc.);
  • conditions aiguës dans lesquelles le sang devient plus visqueux (diarrhée, saignement, vomissements, conditions postopératoires, etc.).

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

En médecine, les limites physiologiques de cet indicateur sont déterminées, ce qui est la norme pour certains groupes de personnes. Les indicateurs normaux et maximaux sont affichés dans le tableau:

Chez les enfants (la valeur dépend de l'âge de l'enfant)Chez les femmesChez l'homme
  • nouveau-nés: norme - 0-2 mm / h, indicateur maximum - 2,8 mm / h;
  • 1 mois: norme - 2-5 mm / h;
  • 2-6 mois: normal - 4-6 mm / h;
  • 6 mois - 1 an: normal - 3-10 mm / h;
  • 1-5 ans: normal - 5-11 mm / h;
  • 6-14 ans: normal - 4-12 mm / h;
  • à partir de 14 ans: la norme - pour les filles de 2 à 15 mm / h, pour les garçons de 1 à 10 mm / h.
  • femmes jusqu'à 30 ans: norme - 8-15 mm / h;
  • à partir de 30 ans: accélération admissible jusqu'à 20 mm / h.
  • hommes jusqu'à 60 ans: norme - 2-10 mm / h;
  • à partir de 60 ans: norme - jusqu'à 15 mm / h.

ESR pendant la grossesse

Si cette valeur augmente pendant la grossesse, cela est considéré comme une condition normale. Le taux d'ESR pendant la grossesse peut atteindre 45 mm / h. Avec de telles valeurs, la future mère n'a pas besoin d'être examinée en plus et suspectée de développer une pathologie.

Méthodes par lesquelles un test sanguin ESR est effectué

Avant le décodage, ce qui signifie ESR dans un test sanguin, le médecin utilise une certaine méthode pour déterminer cet indicateur. Il convient de noter que les résultats des différentes méthodes diffèrent entre eux et ne sont pas comparables..

Il faut prendre en compte avant d'effectuer un test sanguin ESR que la valeur obtenue dépend de plusieurs facteurs. L'analyse générale doit être effectuée par un spécialiste - un employé du laboratoire, utilisant uniquement des réactifs de haute qualité. L'analyse chez les enfants, les femmes et les hommes est réalisée à condition que le patient n'ait pas mangé de nourriture pendant au moins 4 heures avant l'intervention.

Quelle est la valeur de l'ESR dans l'analyse? Tout d'abord, la présence et l'intensité de l'inflammation dans le corps. Par conséquent, en présence d'écarts, les patients se voient souvent prescrire une analyse biochimique. En effet, pour un diagnostic qualitatif, il est souvent nécessaire de connaître la quantité de certaines protéines présentes dans l'organisme..

ESR pour Westergren: qu'est-ce que c'est?

La méthode décrite pour déterminer l'ESR - la méthode Westergren - répond aujourd'hui aux exigences du Comité international de normalisation de la recherche sanguine. Cette technique est largement utilisée dans les diagnostics modernes. Pour une telle analyse, du sang veineux est nécessaire, qui est mélangé avec du citrate de sodium. Pour mesurer l'ESR, la distance du trépied est mesurée, la mesure est effectuée de la limite supérieure du plasma à la limite supérieure des globules rouges qui se sont déposés. La mesure a lieu 1 heure après le mélange des composants..

Il convient de noter que si l'ESR selon Westergren augmente, cela signifie que pour le diagnostic, ce résultat est plus indicatif, surtout si la réaction s'accélère.

ESR pour Vintrob

L'essence de la méthode Vintrob est l'étude du sang non dilué, qui a été mélangé à un anticoagulant. L'indicateur souhaité peut être interprété à l'échelle du tube dans lequel se trouve le sang. Cependant, cette méthode présente un inconvénient important: si l'indicateur est supérieur à 60 mm / h, les résultats peuvent être peu fiables en raison du fait que le tube est obstrué par des globules rouges décantés.

ESR par Panchenkov

Cette méthode implique l'étude du sang capillaire, qui est dilué avec du citrate de sodium - 4: 1. Ensuite, le sang est placé dans un capillaire spécial avec 100 divisions pendant 1 heure. Il convient de noter que lors de l'utilisation des méthodes Westergren et Panchenkov, les mêmes résultats sont obtenus, mais si la vitesse augmente, la méthode Westergren montre des valeurs plus élevées. Comparaison des indicateurs - dans le tableau ci-dessous.

Selon Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
quinze14
seizequinze
vingtdix-huit
22vingt
trente26
36trente
4033
4940

À l'heure actuelle, des compteurs automatiques spéciaux sont également activement utilisés pour déterminer cet indicateur. Pour ce faire, l'assistant de laboratoire n'a plus besoin de diluer le sang manuellement et de suivre les chiffres.

ESR dans le sang: que signifient certaines valeurs?

Comme déjà mentionné ci-dessus, les indicateurs normaux d'ESR pour un organisme d'un homme en bonne santé sont considérés comme 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm par heure, pour les femmes, l'indicateur normal est de 2 à 15 mm / h. Par conséquent, pour les femmes, une valeur de 12, 13, 14, 15 est considérée comme normale. Cependant, les indicateurs chez les femmes à l'âge adulte peuvent normalement être 16, 17, 18, 19, 20.

Si la valeur dépasse la norme de plusieurs unités, l'état sanguin peut être considéré comme relativement normal. Autrement dit, l'indicateur 21, 22 pour une femme peut être considéré comme acceptable, tout comme les valeurs de 23, 24 mm / h. Lorsqu'une femme porte un enfant, cette valeur est encore plus grande. Par conséquent, les femmes enceintes n'ont aucune raison de croire à l'indicateur 25 que cela signifie quelque chose de désagréable. Pendant la grossesse, l'analyse peut montrer 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 n'est pas non plus une preuve du développement de processus pathologiques chez la femme enceinte.

Cet indicateur augmente avec l'âge. Par conséquent, si une valeur ESR de 40 est notée chez les patients âgés, le médecin détermine le symptôme de la maladie et ce que cela signifie, en fonction des signes d'accompagnement. Des valeurs de 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. sont normales pour les personnes âgées, mais chez les jeunes, des valeurs de 40 à 60 mm / h sont probablement des preuves de violations graves. Par conséquent, après avoir reçu les données d'analyse, il est nécessaire de consulter en détail pourquoi l'ESR 60, ce qu'il peut être et de subir d'autres études.

Valeur faible

En règle générale, les raisons de la faible valeur de cet indicateur sont associées à l'épuisement, à la perte de poids, aux corticostéroïdes, à l'hyperhydratation, à l'atrophie musculaire. Parfois, l'ESR est réduite dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Ce qui affecte l'ESR?

Chez les femmes et les hommes, un certain nombre de facteurs différents, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent le niveau d'ESR. Les facteurs clés qui influencent le plus cette analyse sont déterminés:

  • Lorsqu'il est déterminé par différentes méthodes - selon Westergren et d'autres - le taux d'ESR chez les femmes dans le sang est plus élevé que chez les hommes. Ainsi, ESR 25 chez une femme peut être la norme. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques du sang chez les femmes.
  • La norme ESR dans le sang d'une femme dépend de sa grossesse. Pour les femmes enceintes, la norme est de 20 à 45 mm / h.
  • Une ESR plus élevée est observée chez les femmes qui prennent des contraceptifs. Dans cette condition, l'ESR 30 chez une femme peut être normale. Qu'est-ce que cela signifie, existe-t-il une pathologie ou s'agit-il d'un paramètre physiologique normal, le médecin doit déterminer.
  • Le matin, la vitesse à laquelle les corps rouges s'installent est plus élevée que l'après-midi et le soir, et ici, les différences d'âge n'ont pas d'importance.
  • Des signes d'affaissement accéléré sont observés lorsqu'ils sont exposés à des protéines de phase aiguë.
  • Si une inflammation et un processus infectieux se développent, les valeurs changent un jour après. comment l'hyperthermie leucocytaire commence. Autrement dit, le premier jour de la maladie, l'indicateur peut être de 10, 14, 15 mm / h, en une journée, il peut augmenter à 17, 18, 20, 27, etc..
  • L'ESR est augmentée s'il y a un foyer chronique d'inflammation dans le corps.
  • Une valeur inférieure est notée avec une viscosité sanguine accrue.
  • La diminution de la vitesse de sédimentation se produit sous l'influence des anisocytes et des sphérocytes, la vitesse devient plus grande sous l'influence des macrocytes.

Augmentation de l'ESR chez les enfants

Dans le cas où la norme ESR chez les enfants est dépassée, très probablement, un processus inflammatoire infectieux se développe dans le corps. Mais il convient de prendre en compte, lors de la détermination de l'ESR selon Panchenkov, que d'autres indicateurs d'UAC (hémoglobine, etc.) sont également élevés chez les enfants (ou modifiés). De plus, chez les enfants atteints de maladies infectieuses, l'état général s'aggrave considérablement. Dans les maladies infectieuses, l'ESR est élevée chez un enfant déjà le deuxième ou le troisième jour. L'indicateur peut être de 15, 25, 30 mm / h.

Si les globules rouges sont élevés dans le sang de l'enfant, les causes de cette condition peuvent être les suivantes:

  • troubles métaboliques (diabète, hypothyroïdie, hyperteriose);
  • maladies systémiques ou auto-immunes (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde, lupus);
  • maladies du sang, hémoblastoses, anémie;
  • maladies dans lesquelles se produit une dégradation des tissus (tuberculose, infarctus du myocarde, cancer).

Il faut en tenir compte: si même après récupération, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente, cela signifie que le processus se déroule normalement. C'est juste que la normalisation est lente, mais environ un mois après la maladie, les valeurs normales doivent être restaurées. Mais s'il y a un doute dans la récupération, vous devez faire un réexamen.

Les parents doivent comprendre que si l'enfant a des globules rouges au-dessus de la normale, cela signifie que le processus pathologique dans le corps a lieu.

Mais parfois, si le bébé présente une légère augmentation des globules rouges dans le sang, cela signifie que certains facteurs relativement "inoffensifs" influencent:

  • chez les nourrissons, une légère augmentation de l'ESR peut être associée à une violation du régime alimentaire de la mère pendant l'alimentation naturelle;
  • période de dentition;
  • après avoir pris des médicaments (paracétamol);
  • avec un manque de vitamines;
  • avec helminthiases.

Ainsi, si les globules rouges augmentent, cela signifie que l'enfant développe une certaine maladie. Il existe des statistiques sur la fréquence d'augmentation de cette valeur pour diverses maladies:

  • dans 40% des cas, une valeur élevée indique des affections infectieuses (maladies des voies respiratoires, tuberculose, maladies des voies urinaires, hépatite virale, maladies fongiques);
  • dans 23% - processus oncologiques de différents organes;
  • dans 17% - rhumatismes, lupus systémique;
  • dans 8% - maladie biliaire, inflammation du tube digestif, organes pelviens, anémie, maladie ORL, traumatisme, diabète, grossesse;
  • 3% - maladie rénale.

Quand une augmentation de l'ESR peut être considérée comme sûre?

Comme vous le savez, une augmentation des globules rouges dans le sang, en règle générale, indique qu'une certaine réaction inflammatoire se développe dans le corps. Mais parfois, les raisons de l'augmentation des globules rouges chez les femmes et les hommes ne sont pas aussi catégoriques.

Nous parlons principalement d'allergies, lorsque l'analyse chez l'homme et la femme permet de juger si le traitement anti-allergénique est effectué correctement (les fluctuations de l'ESR initialement élevée doivent être prises en compte). Autrement dit, si l'effet clinique du médicament se produit, le taux d'ESR chez les hommes dans le sang, comme chez les femmes, sera progressivement rétabli.

Un petit déjeuner élevé avant l'analyse peut également augmenter cet indicateur; un régime strict et le jeûne peuvent également le changer..

Le ROE peut changer pendant les menstruations, pendant la grossesse et après la naissance d'un bébé.

Tests ESR faux positifs

En médecine, il y a aussi le concept d'analyse de faux positifs. Une telle analyse sur l'ESR est envisagée s'il existe des facteurs dont dépend cette valeur:

  • anémie (aucun changement morphologique des globules rouges ne se produit);
  • une augmentation de la concentration des protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
  • hypercholisterinémie;
  • insuffisance rénale;
  • obésité élevée;
  • grossesse;
  • vieillesse d'une personne;
  • l'introduction du dextrane;
  • recherche techniquement incorrecte;
  • apport de vitamine A;
  • vaccination récente contre l'hépatite B.

Que faire si les raisons de l'augmentation ne sont pas identifiées?

Si l'analyse est effectuée normalement, mais que les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes ne peuvent être déterminées, il est important de procéder à un diagnostic détaillé. Il est nécessaire d'exclure les maladies oncologiques, donc les lymphocytes, GRA, la norme des leucocytes chez les femmes et les hommes sont déterminés. Dans le processus d'analyse, d'autres indicateurs sont pris en compte - si le volume moyen de globules rouges augmente (ce que cela signifie - le médecin vous expliquera) ou le volume moyen de globules rouges diminue (ce qui signifie qu'il est également déterminé par un spécialiste). Des tests d'urine et de nombreux autres tests sont également effectués..

Mais il y a des cas où des taux élevés d'ESR sont une caractéristique du corps, et ils ne peuvent pas être réduits. Dans ce cas, les experts conseillent un examen médical régulier, et si un certain symptôme ou syndrome apparaît, consultez un médecin.

Comment réduire l'ESR dans le sang?

Le médecin vous expliquera en détail comment abaisser cet indicateur à l'aide de médicaments après l'étude. Il prescrira un schéma thérapeutique lors du diagnostic. L'automédication n'est strictement pas recommandée. Vous pouvez essayer de le réduire avec des remèdes populaires, qui visent principalement à restaurer le fonctionnement normal du système immunitaire, ainsi qu'à purifier le sang. Des remèdes populaires efficaces peuvent être considérés comme des décoctions d'herbes, de thés aux framboises et au citron, de jus de betterave, etc. Combien de fois par jour pour prendre ces fonds, combien vous devez boire, vous devriez consulter un spécialiste.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Elle est diplômée de l'Université médicale d'État de Vinnitsa. M.I. Pirogov et un stage basé sur celui-ci.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et gestionnaire d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des lettres et des distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

commentaires

J'ai 72 ans. Une analyse a révélé une augmentation de l'ESR à 70. J'ai un diabète de type 2. Que peuvent signifier ces numéros ESR??

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite