Diagnostic des AVC cérébraux

L'AVC est un processus qui se caractérise par une violation de l'apport sanguin normal aux structures du cerveau. Son diagnostic est basé sur des données subjectives et objectives que le médecin reçoit dans le cadre du travail avec le patient.

Types et symptômes

L'AVC est divisé en:

  • infarctus cérébral (AVC ischémique);
  • hémorragie sous-arachnoïdienne;
  • troubles circulatoires transitoires dans le cerveau;
  • AVC mineur (les symptômes neurologiques disparaissent dans les trois semaines suivant le début de la maladie);
  • hémorragie cérébrale.

L'hémorragie sous-arachnoïdienne est localisée dans la cavité entre les méninges molles et arachnoïdiennes.

En outre, l'AVC peut être divisé en ischémie et hémorragie (cela inclut l'hémorragie intracérébrale).

Symptomatologie

Un AVC se caractérise par l'apparition de symptômes cérébraux et focaux d'un profil neurologique. Il peut persister longtemps et s'il s'agit d'une issue défavorable, il peut être mortel en peu de temps..

Symptômes cérébrauxSymptômes focaux
  • altération de la conscience;
  • somnolence ou, à l'inverse, un état excité;
  • Forts maux de tête;
  • nausées Vomissements;
  • vertiges;
  • l'apparition d'une sensation de chaleur, d'une transpiration accrue et d'une bouche sèche;
  • perte d'orientation dans l'espace et le temps.
  • l'apparition d'une faiblesse dans les membres supérieurs ou inférieurs jusqu'au développement d'une paralysie;
  • troubles de la parole et de la vue;
  • perte d'équilibre;
  • vertiges;
  • vomissements indomptables.

Diagnostic précoce

Un diagnostic précoce consiste à reconnaître immédiatement les symptômes. Pour ce faire, utilisez l'astuce suivante. Il faut demander à la personne:

  • Sourir. Avec un accident vasculaire cérébral, un sourire peut être un coin «tordu» des lèvres sur le côté gauche ou droit sera dirigé vers le bas.
  • Parler. La victime doit prononcer une phrase simple. Par exemple: "Je vois le soleil à l'extérieur de la fenêtre." Dans la plupart des cas, la parole est altérée.
  • Levez les deux mains. Si une personne lève les mains différemment, cela peut être un signe clair d'un accident vasculaire cérébral..

Si une personne éprouve des difficultés à effectuer l'une de ces tâches, il est urgent d'appeler une équipe d'ambulance.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'AVC est une étape importante de la période préhospitalière. L'accident vasculaire cérébral aigu doit être différencié par les conditions pathologiques suivantes:

  • hypoglycémie;
  • syndrome convulsif, qui comprend l'épilepsie;
  • neuroinfection;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • migraine;
  • processus tumoraux;
  • les troubles mentaux;
  • coma;
  • sclérose en plaques;
  • intoxication endogène et exogène.

Caractéristiques des manifestations cliniques de l'AVC ischémique et hémorragique

Les AVC ischémiques et hémorragiques ont des causes différentes, ce qui entraîne la présence de caractéristiques cliniques inhérentes à chaque forme d'AVC.

IschémiqueHémorragique
  • survient chez les patients dont l'âge est supérieur à 60 ans et l'anamnèse est accablée de maladies cardiovasculaires;
  • l'apparition de la maladie est soudaine et peut survenir même au repos (plus souvent la nuit);
  • des symptômes neurologiques apparaissent.
  • survient chez les patients âgés de 45 à 60 ans, dont l'histoire est caractérisée par la présence d'hypertension;
  • la maladie se développe également soudainement au milieu d'un stress émotionnel ou physique.

Différence dans les analyses

En plus des méthodes instrumentales, des tests de laboratoire peuvent être prescrits au patient, dont les résultats complètent l'image existante. Un test sanguin clinique et biochimique, un coagulogramme et, dans certains cas, un test général d'urine sont effectués.

Vous pouvez rencontrer les changements suivants dans les analyses.

IschémiqueHémorragique
  • une modification du profil lipidique (dans le contexte de l'athérosclérose);
  • syndrome anémique dans un test sanguin général - une diminution du niveau de globules rouges et d'hémoglobine (accident hémodynamique);
  • les AVC hémorragiques sont associés à l'hypertension - la protéinurie (protéine dans l'urine) apparaît dans l'analyse générale de l'urine, qui est associée à une hypertension artérielle prolongée;
  • changements dans le coagulogramme dus à des violations du système de coagulation sanguine ou lors de la prise d'anticoagulants;
  • changements dans l'analyse générale du sang dans un contexte de maladies du sang (anémie falciforme);
  • augmentation du nombre de leucocytes et ESR (avec intoxication).

Diagnostics instrumentaux différentiels

Le diagnostic différentiel entre AVC hémorragique et ischémique est réalisé sur la base de données de laboratoire et instrumentales.

L'étalon-or dans le diagnostic des maladies cérébrales - CT et IRM.

La TDM doit être réalisée dans les premières heures à partir du moment où la maladie se développe. L'étude élimine l'hémorragie dans le tissu cérébral et tout autre tableau clinique pathognomonique de la maladie.

Méthodes de diagnostic matériel

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont des méthodes dont l'utilisation est d'une grande valeur diagnostique. Ils permettent non seulement de diagnostiquer différents types d'AVC, mais aussi d'identifier les tumeurs métastatiques, les hématomes sous-duraux et les abcès cérébraux. Ces conditions contribuent au développement de la maladie..

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie permet de différencier une hémorragie récente des autres types d'AVC.

La TDM est effectuée en premier, car ce test est plus rapide et élimine immédiatement l'hémorragie cérébrale. La TDM sans contraste est utilisée pour exclure l'hémorragie intracrânienne et l'oncopathologie..

Imagerie par résonance magnétique

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour identifier les sites ischémiques, ainsi que pour évaluer leur prévalence..

IRM à diffusion large largement utilisé. Cette méthode permet d'identifier les processus ischémiques focaux dans les premières minutes dès le début de leur développement. Cette étude visualise également des foyers localisés dans le tronc cérébral et le cervelet et mal définis au cours de la TDM.

La méthode de CT sans contraste est faible dans le diagnostic de l'AVC ischémique dans les premières heures. Même avec une maladie étendue, ce processus n'est détecté que chez ⅔ patients, par conséquent, une perfusion CT ou IRM est nécessaire.

Électrocardiogramme

Un électrocardiogramme est effectué pour enregistrer le travail du muscle cardiaque. L'AVC ischémique est souvent associé à des arythmies cardiaques. Il se caractérise par l'apparition d'une fibrillation auriculaire paroxystique, qui affectera l'ECG (AVC cardio-embolique).

Un AVC cardio-embolique se développe lorsqu'un embole pénètre dans le vaisseau cérébral. Les causes les plus fréquentes sont associées à des malformations cardiaques valvulaires, à une endocardite de nature rhumatismale et bactérienne, c'est-à-dire à des pathologies qui s'accompagnent de la formation de thrombus pariétaux.

Recherches supplémentaires

Ponction lombaire. Cette étude est utilisée pour les muscles raides du cou, qui ne s'accompagnent pas d'un gonflement du disque optique. La méthode permet d'établir le fait d'une hémorragie cérébrale. Cette étude est également requise si le médecin traitant soupçonne une embolie..

Les méthodes supplémentaires incluent les suivantes.

  • Demandez à une personne de sortir la langue. S'il est de forme irrégulière, incurvé et tombe dans l'un des côtés, cela indique également le développement d'un accident vasculaire cérébral;
  • Demandez à la personne d'étirer ses bras vers l'avant, la paume de la main levée, les yeux fermés. Si un côté du corps commence à «couler» de l'autre côté - vers le bas ou sur le côté, cela est considéré comme un signe d'AVC.

Si l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie ne sont pas disponibles, le patient subit une échoencéphalographie et une ponction lombaire.

Recherche en laboratoire

Une radiographie de la tête (crâne) est-elle nécessaire pour un AVC

Une radiographie du crâne est effectuée si le patient soupçonne une lésion cérébrale traumatique et en fonction des antécédents médicaux avec lesquels il est entré à l'hôpital. La méthode de tomodensitométrie est également une étude basée sur les rayons X..

Échelle de notes

L'évaluation de la gravité du patient est réalisée selon l'échelle NIHSS selon les critères suivants:

  • le niveau d'éveil (ou le niveau général des réponses et des réactions), qui comprend les réponses aux questions et les instructions du patient;
  • mouvement du globe oculaire;
  • champ de vision;
  • altération du fonctionnement du nerf facial;
  • force musculaire des mains gauche et droite;
  • force musculaire des jambes gauche et droite;
  • le phénomène d'ataxie dans les membres;
  • la sensibilité et sa violation;
  • discours;
  • dysarthrie;
  • hémi-ignorant (une personne ne perçoit pas la moitié de son corps).

Le médecin évalue chacune de ces fonctions. De plus, selon les données obtenues, une évaluation de la gravité de l'état du patient après un AVC est effectuée. Cette échelle est nécessaire pour prendre des mesures pour changer l'état du patient.

Conclusion

Parmi les différents types d'AVC, les changements ischémiques cérébraux sont les plus courants. Le problème de l'AVC a aujourd'hui une signification socio-médicale aiguë. C'est pourquoi un diagnostic rapide, un traitement approprié et une prévention sont des points clés dans la lutte contre cette maladie.

Types d'AVC: quelle est la différence entre un AVC ischémique et hémorragique

Le type d'AVC - une perturbation circulatoire aiguë dans une certaine zone du cerveau, est déterminé par la cause immédiate qui l'a provoquée - hémorragie dans la substance cérébrale ou obstruction de l'artère cérébrale par un thrombus ou une embolie. Il existe deux types d'accidents vasculaires cérébraux, et il est nécessaire de connaître leurs différences afin de choisir la bonne stratégie de traitement..

Tout type d'accident vasculaire cérébral aigu constitue un grave danger pour la vie et la santé du patient. Les conséquences sont toujours graves..

Quels sont les coups

En fonction de la cause sous-jacente à la survenue d'un accident vasculaire cérébral aigu, les types suivants sont distingués:

  1. Hémorragique. Cette forme de la maladie se développe à la suite d'une rupture d'un vaisseau sanguin, qui s'accompagne d'un écoulement de sang dans l'épaisseur de la substance cérébrale (hémorragie cérébrale) ou sous les méninges (hémorragie sous-arachnoïdienne).
  2. Ischémique (infarctus cérébral). Le développement de la maladie est basé sur une perturbation totale ou partielle du flux sanguin à travers une artère cérébrale en raison d'un blocage par son embole (accident vasculaire cérébral embolique) ou thrombus (accident vasculaire cérébral thrombotique). Elle survient plusieurs fois plus souvent que les hémorragies.

La division de l'AVC en hémorragie et ischémie est assez arbitraire, car avec toute forme de maladie, le patient présente simultanément des foyers hémorragiques et ischémiques dans le tissu cérébral. Par conséquent, il est plus correct de parler d'un accident vasculaire cérébral à prédominance hémorragique ou à ischémie prédominante, cependant, pour plus de commodité, une notation plus courte.

Causes et facteurs de risque

Les raisons suivantes conduisent au développement d'un AVC:

  • maladies cardiovasculaires (athérosclérose, hypertension artérielle);
  • pathologie des vaisseaux cérébraux (dysplasie fibromusculaire, maladie de Moyamoy, artérite cérébrale, malformations artérioveineuses, rupture d'anévrisme intracrânien);
  • migraine avec déficience neurologique sévère;
  • lésions traumatiques des divisions extracrâniennes des artères vertébrales ou carotides, suivies d'une occlusion avec embole ou thrombus;
  • lésions systémiques du tissu conjonctif;
  • homocystinurie;
  • l'anémie falciforme;
  • thrombose du sinus veineux;
  • leucémie.

Les symptômes de l'AVC ischémique augmentent progressivement, de sorte que la maladie n'est pas toujours possible à reconnaître aux premiers stades. À son tour, cela conduit à un démarrage retardé du traitement et à la restauration du flux sanguin cérébral, ce qui aggrave le pronostic.

Les facteurs qui augmentent le risque d'AVC sont:

  • fibrillation auriculaire du cœur;
  • hypertension artérielle (pression artérielle élevée);
  • dégénérescence myxomateuse de la valve mitrale;
  • fumeur;
  • hyperlipidémie.

Quelle est la différence entre un AVC ischémique et hémorragique

Les variétés d'AVC diffèrent les unes des autres non seulement par les mécanismes pathologiques de leur développement, mais également par les symptômes cliniques. Les principales différences entre les AVC ischémiques et hémorragiques, ainsi que les hémorragies sous-arachnoïdiennes sont présentées dans le tableau.

Attaques ischémiques transitoires antérieures

Sont extrêmement rares

Rapide (de plusieurs minutes à plusieurs heures)

Soudain (quelques minutes)

Faible ou absent

Pas typique, sauf en cas de dommages au tronc cérébral

Célébré presque toujours

Relativement rare

Peut être perdu

Habituellement perdu instantanément

Raideur musculaire du cou

Il est noté dans tous les cas.

Souvent dès le début de la maladie

Souvent dès le début de la maladie

Rarement et non depuis le début de la maladie

Dysphasie (troubles de l'élocution)

Analyse précoce du liquide céphalo-rachidien

Hémorragie rétinienne

Quel AVC est le plus dangereux?

Tout type d'accident vasculaire cérébral aigu constitue un grave danger pour la vie et la santé du patient. Les conséquences sont toujours graves. Selon les statistiques médicales, environ 20% des patients décèdent le premier mois après un AVC et 10% des survivants décèdent au cours de l'année suivante.

Le danger d'AVC hémorragique réside dans l'augmentation rapide des symptômes cliniques, l'ajout de complications, principalement du système cardiovasculaire et respiratoire.

Attendez-vous à une restauration complète des fonctions neurologiques chez pas plus de 40% des patients. Tous les autres développent un déficit neurologique persistant de gravité variable jusqu'à une invalidité complète. Un nouvel AVC survient chez environ 15 à 30% des patients.

Le danger d'un AVC hémorragique réside dans l'augmentation rapide des symptômes cliniques, l'ajout de complications, principalement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Mais l'hospitalisation avec cette forme de la maladie se produit généralement rapidement, ce qui contribue au début précoce du traitement, avant l'apparition de changements irréversibles dans le tissu cérébral.

Les symptômes de l'AVC ischémique augmentent progressivement, de sorte que la maladie n'est pas toujours possible à reconnaître aux premiers stades. À son tour, cela conduit à un démarrage retardé du traitement et à la restauration du flux sanguin cérébral, ce qui aggrave le pronostic.

Ainsi, pour paraphraser l'expression connue de tous, on peut dire que dans le cas des AVC, il est impossible de choisir le meilleur ou le pire des deux maux.

Diagnostique

Le diagnostic différentiel préliminaire de différents types d'accident vasculaire cérébral aigu au stade préhospitalier est réalisé en fonction des caractéristiques du tableau clinique. Après que le patient arrive à l'hôpital, son examen est effectué, selon les résultats dont on peut déjà dire exactement quelle forme d'AVC est observée dans ce cas particulier. Le programme d'enquête comprend les méthodes suivantes:

  • imagerie par résonance magnétique ou calculée;
  • angiographie;
  • ponction lombaire;
  • méthodes non invasives pour l'étude des artères carotides (pléthysmographie, balayage duplex, échographie);
  • électroencéphalographie.

Selon les statistiques médicales, environ 20% des patients décèdent le premier mois après un AVC et 10% des survivants décèdent au cours de l'année suivante.

Traitement

Les tactiques de traitement dépendent du type d'accident vasculaire cérébral aigu. Le traitement médicamenteux de l'AVC hémorragique comprend la prise des groupes de médicaments suivants:

  • analgésiques;
  • tranquillisants;
  • antiémétiques.

De plus, une correction active des coagulopathies est réalisée (administration de sulfate de protamine en cas de surdosage d'héparine, de vitamine K et de plasma fraîchement congelé dans le traitement des anticoagulants indirects, transfusion plaquettaire en cas de thrombocytopénie).

Avec un hématome intracrânien de plus de 3 cm de diamètre, la question de l'intervention chirurgicale est envisagée.

Le schéma thérapeutique de l'AVC ischémique est quelque peu différent. Il comprend les médicaments suivants:

  • thrombolytiques;
  • anticoagulants à action directe et indirecte;
  • agents antiplaquettaires.

Avec tout type d'accident vasculaire cérébral, tout un ensemble d'événements généraux est réalisé:

  • surveillance permanente du patient, car à tout moment une forte détérioration de son état est possible;
  • contrôler la pression artérielle et la maintenir à un niveau optimal;
  • oxygénation adéquate;
  • prévention et traitement des complications infectieuses;
  • diminution de la pression intracrânienne.

La prévention

Compte tenu de l'évolution sévère de tout accident vasculaire cérébral, du risque élevé de décès et d'invalidité des patients, il devient clair pourquoi chaque adulte devrait prévenir cette maladie. Vous pouvez le décrire en une seule phrase: maintenir un mode de vie sain.

La division de l'AVC en hémorragie et ischémie est assez arbitraire, car avec n'importe quelle forme de la maladie, le patient a simultanément des foyers hémorragiques et ischémiques dans le tissu cérébral.

Le concept d'un mode de vie sain comprend:

  1. Nutrition adéquat. Il est nécessaire de minimiser l'utilisation de plats gras, épicés, salés, épicés, de confiseries, de boissons contenant de la caféine. Le régime devrait comprendre une quantité suffisante de légumes et de fruits, de produits laitiers faibles en gras, de poisson et de fruits de mer, de céréales. Au lieu de café, il est préférable de boire du thé vert ou à base de plantes. Les collations sur la route et surtout la restauration rapide doivent être évitées..
  2. Activité physique. Le manque d'activité motrice contribue au surpoids, à l'augmentation de la pression artérielle, au développement de maladies du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique. Par conséquent, il est nécessaire de faire des exercices quotidiens le matin, de se promener au grand air; Il est conseillé de pratiquer des sports de loisirs (natation, aquagym, yoga, Pilates).
  3. Arrêt du tabac et abus d'alcool. Ces mauvaises habitudes causent d'énormes dommages à la santé et, surtout, au système cardiovasculaire..

Un mode de vie sain vous permet de vous protéger non seulement d'un accident vasculaire cérébral, mais aussi d'autres maladies du système cardiovasculaire (maladie coronarienne, athérosclérose, hypertension artérielle), métabolisme (diabète sucré de type II, syndrome métabolique), système musculo-squelettique (ostéochondrose, coxarthrose). Ceci est important car le plus souvent, un accident vasculaire cérébral aigu survient en tant que complication d'un certain nombre d'autres maladies (athérosclérose, hypertension artérielle, diabète sucré, obésité, syndrome métabolique).

Les variétés d'AVC diffèrent les unes des autres non seulement par les mécanismes pathologiques de leur développement, mais aussi par les symptômes cliniques.

La prévention des AVC comprend le traitement des maladies primaires, l'enseignement aux patients des méthodes d'autosurveillance de leur état. Par exemple, dans le diabète sucré, les patients devraient être en mesure de déterminer le niveau de glucose dans le sang à l'aide de lecteurs de glycémie à domicile, de tenir un journal d'auto-surveillance.

Ce point de vue est confirmé par les résultats de nombreuses années d'observation. La promotion active d'un mode de vie sain en Europe occidentale a commencé en 1972, et pendant ce temps, le taux d'incidence des AVC en eux a diminué de plus de 55%..

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AVC ischémique et AVC hémorragique: quelle est la différence?

L'AVC ischémique est une violation aiguë de la circulation cérébrale à la suite de laquelle la mort d'une partie du cerveau se produit. Cette maladie occupe une position de leader parmi les causes de mortalité et d'incapacité de la population. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les hommes après 50 ans ayant de mauvaises habitudes. Le pronostic de la maladie va du rétablissement complet au décès et dépend de la localisation de la lésion et de la rapidité des soins.

L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans une zone spécifique d'un organe ou d'un tissu..

Un accident vasculaire cérébral est une violation de la circulation sanguine dans le cerveau..

L'AVC hémorragique est une maladie extrêmement dangereuse, caractérisée par une rupture de l'artère avec formation ultérieure d'un hématome ou imprégnation de tissu cérébral. Après l'apparition des premiers symptômes, le développement de la mort cellulaire se produit à une vitesse fulgurante, il est donc extrêmement important d'aider le patient le plus rapidement possible, cela peut lui coûter non seulement une perte de santé, mais dans la plupart des cas, la vie d'une personne est en jeu. Les personnes de plus de 40 ans sont plus sensibles à l'apparition de pathologies, ayant des antécédents de maladies telles que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, les anévrismes, la vascularite et autres.

La première différence significative entre un AVC hémorragique et ischémique est la pathogenèse, car avec un AVC hémorragique, une rupture du vaisseau se produit avec une nouvelle hémorragie, et avec un AVC ischémique, il y a une violation du flux sanguin vers la zone cérébrale.

L'AVC hémorragique et ischémique diffèrent également par le taux de développement de la pathologie, le premier est caractérisé par un développement ultra-rapide. L'ischémie cérébrale est beaucoup plus courante qu'elle ne diffère de l'hémorragie cérébrale.

Accident vasculaire cérébral

Chaque année, un nombre croissant de jeunes, notamment des étudiants, sont hospitalisés pour ce diagnostic. Cela est dû au fait que l'étude et la préparation aux examens prennent beaucoup de temps et que les étudiants diligents n'ont tout simplement pas le temps de se détendre. Un accident vasculaire cérébral dans ce cas est précisément le résultat d'un surmenage.

Il existe deux principaux types d'AVC: l'AVC ischémique et l'AVC hémorragique. Avant de prescrire un traitement, les médecins doivent déterminer avec précision le type de maladie. Après tout, les actions ultérieures en dépendront. Ce n'est pas si facile, car les deux espèces présentent un certain nombre de symptômes similaires. Afin d'atténuer la situation d'une manière ou d'une autre, il est nécessaire d'examiner chaque type plus en détail.

Pathologie de type ischémique

Dans 85% des cas, les médecins diagnostiquent des dommages aux cellules et aux tissus cérébraux dus à l'ischémie.

Les plaintes des victimes diffèrent selon l'emplacement de la zone touchée: faiblesse générale, engourdissement des membres, double vision, troubles de la déglutition, mauvaise orientation spatiale.

L'infarctus cérébral survient plus souvent à un âge avancé, parfois pendant le sommeil. Plus rarement, les symptômes apparaissent après un surmenage physique, le stress et une surdose d'alcool..

Les caractéristiques de la maladie sont:

  • augmentation progressive des symptômes neurologiques de plusieurs heures à 2-3 jours,
  • prédominance des symptômes focaux.

Il est possible de diagnostiquer un foyer de tailles même petites dans les premières heures de la maladie en utilisant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Obligatoire est la différenciation avec les maladies somatiques: tumeurs cérébrales, infarctus du myocarde, pneumonie, insuffisance rénale et hépatique.

Types d'infarctus cérébral:

  1. L'AVC thromboembolique est un blocage d'un vaisseau dû à la rupture d'une plaque athérosclérotique. En plus de l'hypertension, la condition peut provoquer des lésions cérébrales, l'oncologie, la thrombophlébite.
  2. L'ischémie aiguë se produit dans un contexte de spasme prolongé des vaisseaux cérébraux. La famine en oxygène est une conséquence de l'hypo-, de l'hypertension.
  3. Avec la forme lacunaire, les petites artères sont affectées. Il se caractérise par une perte de sensibilité, une motilité des doigts. La malnutrition tissulaire conduit à la formation d'une zone de nécrose.

C'est important! Il n'y a rien de commun entre l'ischémie cérébrale et la maladie coronarienne (maladie coronarienne). Les maladies surviennent dans le contexte de l'athérosclérose, mais ne provoquent pas le développement mutuel.

Caractéristiques de l'AVC ischémique

Comment distinguer un AVC ischémique et hémorragique? Au début, il y a une violation de la circulation sanguine due au rétrécissement des vaisseaux sanguins et à la formation de blocages. L'oxygène et les autres substances nécessaires au bon fonctionnement du cerveau cessent de couler. Ensuite, les cellules du cerveau commencent juste à mourir. Ce processus est également appelé infarctus cérébral..

La mort complète des cellules sans la capacité de les réanimer se produit après 48 heures. Par conséquent, quelle que soit la cause du début de l'AVC ischémique, avec un diagnostic rapide, le patient a encore une chance de s'échapper. Le rétablissement de la circulation sanguine vous permet d'ajuster le cerveau et d'éviter l'invalidité ou la mort.

Cependant, si un temps précieux est manqué, un œdème du tissu cérébral peut se produire, sa taille augmentera et, par conséquent, la mort se produira.

Conclusion

Quel que soit le type d'AVC, cette maladie est la troisième au monde dans les statistiques de mortalité. Il n'est pas toujours possible de déterminer lors des premiers soins la différence entre ischémie et AVC hémorragique.

Attention! Un diagnostic prématuré et un traitement retardé entraînent inévitablement la mort.

Un accident vasculaire cérébral ne se développe pas en quelques heures, mais dans les premiers stades, il est difficile à diagnostiquer, par conséquent, afin d'éviter le développement de la maladie, il est nécessaire de consulter régulièrement les cardiologues.

Caractéristiques de l'AVC hémorragique

L'AVC hémorragique est moins courant contrairement à l'ischémie. Il est principalement touché par les jeunes. Ce type d'AVC est le plus dangereux. Dans quatre-vingt-dix cas sur cent, une issue fatale est observée.

Lors d'un AVC hémorragique, une hémorragie se produit. Ce processus peut s'accompagner d'une rupture des vaisseaux sanguins. Il peut également se produire sans violer l'intégrité de leur coquille. Avec la rupture des vaisseaux sanguins, le sang coule sous haute pression, formant des hématomes et une tumeur. Si la rupture ne se produit pas, les parois des vaisseaux commencent à s'étirer et à faire passer le sang dans les tissus cérébraux environnants. L'hémorragie peut entraîner de nombreux hématomes et cicatrices qui se transforment en kystes..

Comme on le voit, les AVC ischémiques et hémorragiques sont dangereux pour la vie humaine, les différences ne sont dues qu'à leur apparence.

Les deux formes peuvent-elles apparaître simultanément?

Les AVC se développent sous l'effet de divers facteurs et leurs mécanismes sont différents. Le développement simultané d'hémorragie et d'ischémie n'est en aucun cas possible. Dans la deuxième forme, les cellules nerveuses meurent de faim, et ce processus est réversible avec un traitement rapide. Dans ce cas, aucune hémorragie ne se produit. Cependant, dans la première forme de la maladie, le processus est généralement irréversible en raison de dommages mécaniques aux vaisseaux.

Zone à risques

Les personnes à risque d'ischémie sont les personnes souffrant de diabète sucré, d'hypertension, les personnes souffrant de troubles du rythme cardiaque, d'une faible coagulation sanguine et d'une prédisposition héréditaire. Les patients en surpoids sont également à risque. La dernière raison dans la société moderne est devenue la plus courante. Après tout, chaque année, le nombre de personnes obèses augmente. Il est également probable qu'il y aura un AVC ischémique après un AVC hémorragique..

Dans ce cas, les patients hypertendus et les personnes obèses font également partie du groupe à risque principal. Ce type d'AVC est susceptible aux personnes atteintes de pathologie vasculaire congénitale. Une forte intoxication du corps peut également être à l'origine du développement d'un AVC hémorragique, ainsi que d'une carence en vitamines, d'anévrismes vasculaires et d'autres processus inflammatoires.

Les mauvaises habitudes sous forme de tabagisme et d'alcool contribuent également au développement de l'AVC.

Quelles sont les différences entre les types d'AVC?

Il est important de comprendre la différence entre un AVC ischémique et hémorragique. Malgré le fait que ces deux conditions manifestent des symptômes identiques et nécessitent des méthodes de traitement similaires, il reste une différence significative dans le mécanisme de développement de la pathologie, son danger et son pronostic. Les hémorragies cérébrales entraînent souvent la mort en quelques jours et longtemps après l'attaque. Il existe plusieurs critères permettant de comparer deux types d'accident vasculaire cérébral et de déterminer les différences entre eux..

CritèreType ischémiqueType hémorragique
Temps de développement des symptômesLes symptômes peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement. Chez certains patients, le délai entre la détérioration et une crise aiguë prend plusieurs jours.Les symptômes surviennent de manière aiguë et se développent immédiatement après une lésion d'un vaisseau sanguin. Des facteurs prédisposants sont possibles: chute, choc, forte augmentation de pression.
Image cliniqueLes symptômes peuvent être prononcés ou effacés. La plupart des patients restent conscients pendant une attaque; la syncope se produit avec une large zone de lésions du tissu cérébral.Évanouissement? l'une des manifestations typiques. Si le patient reste conscient, y a-t-il une violation aiguë de la parole, une coordination des mouvements, une réaction aux stimuli, dans certains cas? respiration et palpitations.
PrévoirLe pronostic dépend de la taille de la zone de nécrose du tissu cérébral, de l'âge du patient et d'autres facteurs. Les chances de guérison complète restent élevées si vous prodiguez des soins médicaux au cours des premières heures suivant une attaque.Le pronostic est souvent défavorable. S'il est possible d'éviter une issue fatale, dans 80% des cas, l'AVC se termine par une invalidité. Les effets à long terme incluent la paralysie (membres, un ou les deux côtés du corps), une altération de la parole et de la conscience.
Probabilité d'une deuxième attaqueLa possibilité d'un deuxième AVC est particulièrement élevée au cours des 14 premiers jours après un AVC, et elle se produit également avec un degré de probabilité élevé au cours des 6 premiers mois.Un des plus grands dangers? il s'agit d'une manifestation répétée d'un AVC hémorragique. Même une rééducation compétente ne rétablit pas complètement la fonction des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cerveau.

IMPORTANT! Malgré le fait que l'AVC ischémique est considéré comme moins dangereux pour la vie, la première période après une attaque doit être surveillée par des médecins. Chez certains patients, une transformation hémorragique est observée - l'apparition d'une hémorragie dans le cerveau, en particulier après des accidents thromboemboliques.

Les médecins de l'hôpital de Yusupov diagnostiquent un accident vasculaire cérébral sur la base d'une histoire approfondie, de l'identification des facteurs de risque et de l'analyse des symptômes neurologiques. L'AVC hémorragique et ischémique présente des symptômes différents. Les manifestations d'accident vasculaire cérébral aigu dépendent de sa nature et de la localisation du foyer pathologique.

Les symptômes neurologiques focaux d'un accident vasculaire cérébral se manifestent par la survenue des troubles suivants:

  • moteur (paralysie complète et incomplète d'un, deux ou quatre membres, apparition soudaine de mouvements involontaires dans le membre, dysfonctionnement des nerfs crâniens);
  • discours (violation de la prononciation, difficulté ou incapacité à prononcer des mots tout en maintenant la prononciation des sons individuels et la compréhension de la parole, altération de la compréhension de la parole tout en conservant la capacité de parler);
  • sensible (sensibilité anormalement faible à la douleur, incapacité à distinguer le froid de la chaleur, violation de types de sensibilité profonds et complexes;
  • coordination (violation vestibulaire ou cérébelleuse de la coordination des mouvements de divers muscles en l'absence de faiblesse musculaire, perte de capacité à se tenir debout et à marcher);
  • visuel (apparition d'une zone aveugle dans le champ de vision, non associée à ses bords périphériques, cécité bilatérale dans la moitié de la vision, cécité partielle ou complète, non accompagnée de dommages visibles et d'imperfections dans l'organe de la vision lui-même);
  • fonctions corticales (astéréognose, apraxie);
  • mémoire (désorientation dans le temps, amnésie fixatrice).

Les symptômes cérébraux se manifestent par une diminution du niveau d'éveil des sensations subjectives d '«ambiguïté», de «buée» dans la tête et un léger étourdissement jusqu'au coma profond, des maux de tête et des douleurs le long des racines vertébrales, des nausées et des vomissements.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov chez les patients ayant subi un AVC déterminent les symptômes méningés:

  • tension des muscles cervicaux;
  • symptômes positifs de Kernig, Brudzinsky - spondylarthrite inférieure, moyenne, supérieure et ankylosante.

Pour les AVC hémorragiques et ischémiques, il n'y a pas de symptômes inhérents uniquement à ce type de troubles circulatoires. Les neurologues de l'hôpital Yusupov pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral hémorragique prennent en compte la combinaison de symptômes suivante:

  • la présence d'hypertension artérielle et les données sur les crises cérébrales hypertensives antérieures;
  • apparition aiguë de la maladie, souvent le matin ou l'après-midi, lors d'une activité vigoureuse;
  • détérioration rapidement progressive du patient;
  • le développement du coma dans les premières minutes ou heures de la maladie;
  • la prédominance des symptômes cérébraux sur la focale;
  • troubles autonomes prononcés (pâleur ou hyperémie du visage, fièvre, transpiration, peau grasse;
  • apparition précoce des symptômes dus au déplacement et à la compression du tronc cérébral.

Au début de la maladie, vomissements uniques ou répétés, convulsions convulsives généralisées possibles.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de l'AVC ischémique:

  • la preuve que le patient souffre d'une maladie coronarienne, d'un diabète, d'un infarctus du myocarde ou d'une crise ischémique transitoire;
  • progression lente des symptômes d'accident vasculaire cérébral aigu;
  • le développement d'une déficience aiguë;
  • prédominance des symptômes focaux sur les manifestations cérébrales.

La maladie fait ses débuts dans un contexte de pression artérielle normale ou basse. Un AVC ischémique peut-il devenir hémorragique? Cela est possible si, dans le contexte de l'hypertension artérielle chez les patients souffrant d'AVC ischémique, une artère cérébrale se rompt.

Il existe plusieurs critères et caractéristiques distinctives de l'AVC ischémique et hémorragique..

FacteurAVC ischémiqueAVC hémorragique
Groupes à risqueLes personnes de plus de 45 ans, sujettes à l'obésité, menant une vie sédentaireToutes les catégories d'âge avec pathologie vasculaire congénitale
Durée de saisie3-5 minutes, le deuxième jour vient un soulagement imaginaire10 à 15 minutes, après quoi l'état du patient se détériore rapidement en raison du développement d'un œdème cérébral
Risque de mort35%75%
Risque de coma25%80%
Symptômes légers, accident vasculaire cérébral aux jambesOuiNon
Chances de survie60%25%
Chances de réadaptation et de récupération partielle80%vingt%

Symptômes de la maladie

Comment un AVC est-il ischémique, hémorragique? Les symptômes de la maladie commencent le plus souvent à apparaître le soir ou la nuit à la suite d'un surmenage physique ou émotionnel. Les premiers signes surviennent très rapidement et provoquent une forte détérioration du bien-être.

Le patient a un rythme cardiaque rapide et des douleurs de couture dans la région de la poitrine. Une personne ressent de la faiblesse, des étourdissements, des nausées. On observe un déséquilibre, une élocution et un engourdissement du visage et d'autres parties du corps, une sensation de chaleur, une somnolence ou une excitation soudaine.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral chez les hommes et les femmes peuvent varier.

Recherche en laboratoire

Une radiographie du crâne est effectuée si le patient soupçonne une lésion cérébrale traumatique et en fonction des antécédents médicaux avec lesquels il est entré à l'hôpital. La méthode de tomodensitométrie est également une étude basée sur les rayons X..

Échelle de notes

L'évaluation de la gravité du patient est réalisée selon l'échelle NIHSS selon les critères suivants:

  • le niveau d'éveil (ou le niveau général des réponses et des réactions), qui comprend les réponses aux questions et les instructions du patient;
  • mouvement du globe oculaire;

  • champ de vision;
  • altération du fonctionnement du nerf facial;
  • force musculaire des mains gauche et droite;
  • force musculaire des jambes gauche et droite;
  • le phénomène d'ataxie dans les membres;
  • la sensibilité et sa violation;
  • discours;
  • dysarthrie;
  • hémi-ignorant (une personne ne perçoit pas la moitié de son corps).
  • Le médecin évalue chacune de ces fonctions. De plus, selon les données obtenues, une évaluation de la gravité de l'état du patient après un AVC est effectuée. Cette échelle est nécessaire pour prendre des mesures pour changer l'état du patient.

    AVC ischémique et hémorragique. Différences de symptômes chez les hommes et les femmes

    Dans une forte moitié de l'humanité, l'AVC est quatrième dans la liste des causes de décès les plus courantes. Avec l'ischémie cérébrale, ils présentent les symptômes suivants:

    1. Quelques jours avant un accident vasculaire cérébral, un homme peut être dérangé par de graves maux de tête et des étourdissements..
    2. Une déficience visuelle soudaine peut survenir..
    3. Vomissements et esprit flou.
    4. Pendant un certain temps, les membres du patient peuvent devenir engourdis.

    Un AVC hémorragique se produit en raison de la rupture des vaisseaux du cerveau et, par conséquent, un homme peut tomber dans le coma.

    Les symptômes qui accompagnent ce type d'AVC chez l'homme sont les suivants:

    • haute pression;
    • respiration forte et teint cramoisi;
    • vomissement
    • des selles involontaires peuvent survenir;
    • le regard devient vide;
    • la paralysie se produit, dans laquelle on observe une asymétrie du visage.

    Si un homme ne meurt pas d'un AVC hémorragique dans l'année, il restera définitivement invalide pour le reste de sa vie.

    Le danger d'un AVC féminin réside dans le fait que ses premiers signes (perte de conscience, nausées, vomissements, migraine, faiblesse, bouche sèche, douleurs thoraciques, problèmes respiratoires) ne peuvent pas toujours être associés à une altération de la circulation cérébrale.

    La probabilité d'un accident vasculaire cérébral chez les femmes est beaucoup plus élevée que le risque de survenue chez les hommes. Étant donné que le sexe plus juste est moins résistant au stress et fixe souvent ses problèmes, ce qui est un terrain favorable au développement de cette maladie. Les femmes enceintes devraient généralement éviter les situations stressantes et les soucis..

    Avant le début d'une attaque, une femme commence à ressentir:

    • Maux de tête sévères;
    • engourdissement du visage et d'autres parties du corps;
    • perte de coordination;
    • troubles de la vue, de l'ouïe et de la parole.

    L'AVC ischémique et l'AVC hémorragique sont des maladies très graves pour les hommes et les femmes. Et lorsque vous découvrez les premiers signes, vous devez immédiatement consulter un médecin, car chaque minute coûte cher.

    Les signes avant-coureurs de l'infarctus cérébral

    Un AVC hémorragique survient soudainement. Des symptômes cérébraux et focaux clairs sont notés:

    • perte de sensibilité, paralysie de certains groupes musculaires;
    • nausées sévères avec vomissements ressemblant à des spasmes;
    • Forts maux de tête;
    • perte de conscience, crampes, coma.

    Les signes avant-coureurs de l'ischémie cérébrale sont de légers symptômes cérébraux:

    • déficience auditive, «oreilles bouchées»;
    • violation de l'état psycho-émotionnel (surexcitation ou léthargie);
    • assombrissement dans les yeux, évanouissement.

    Les maux de tête n'accompagnent pas toujours l'infarctus ischémique.

    Quel hémisphère est touché??

    Les symptômes de la maladie peuvent également varier en fonction de l'hémisphère cérébral affecté. Avec un AVC gauche, il y a des problèmes d'élocution, un manque de réflexion logique. Le côté droit du visage et du corps est enlevé. L'infarctus de l'hémisphère gauche survient le plus souvent chez les personnes souffrant d'arythmie et en surpoids. Après tout, c'est cette catégorie qui est la plus sujette aux caillots sanguins.

    Avec un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche, l'activité physique du patient est rétablie assez rapidement. Mais avec la parole et la mémoire, les choses sont bien pires. Le patient comprend à peine le discours de quelqu'un d'autre, ne peut pas écrire, il a des problèmes de réaction. Dans ce cas, la parole peut ne pas récupérer du tout. L'infarctus cérébral gauche est considéré comme le plus fréquent.

    Il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère droit que dans la gauche, car ce côté est responsable des sentiments et des émotions..

    Dans ce cas, une personne a un état dépressif et une paralysie du côté gauche du corps. Les personnes atteintes de ce diagnostic se souviennent très bien de leur passé, mais oublient les événements de la journée..

    Pour se remettre d'un tel accident vasculaire cérébral, cela prendra beaucoup de temps. Après tout, le patient cesse de sentir ses membres, et parfois tout le corps.

    Avec un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère droit, des symptômes focaux peuvent également être observés: vertiges, désorientation dans l'espace, une personne cesse de ressentir la vitesse du mouvement et ne distingue pas la forme du sujet.

    Conséquences possibles

    Tous les symptômes d'un AVC peuvent rester à vie. Le plus souvent, à l'aide d'un traitement, vous pouvez en supprimer complètement et affaiblir le reste, mais il s'avère rarement d'éliminer absolument toutes les manifestations.

    La principale plainte des personnes ayant subi un AVC est une perte totale ou partielle de sensation ou de mouvement dans le membre. Le plus souvent, la parésie d'une partie d'un membre se produit, moins souvent - un membre entier, encore moins souvent - plusieurs.

    Certaines personnes après un AVC deviennent complètement paralysées - les mouvements de tous les membres sont complètement perdus. En plus des bras et des jambes, la parole peut souffrir: si pendant le développement d'un accident vasculaire cérébral, elle a été affectée, il existe un risque de changements irréversibles.

    Diagnostique

    Comment est le diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique hémorragique? Afin de déterminer la maladie, vous pouvez demander au patient d'effectuer plusieurs manipulations simples:

    1. Sourir. Si les coins des lèvres d'un côté restent baissés, cela indique que ce côté du visage n'obéit plus.
    2. Donnez le nom complet et le patronyme. Si le discours est devenu lent et prolongé, le patient a besoin d'une hospitalisation urgente.
    3. Levez vos mains d'un niveau. Avec un AVC, ce n'est pas possible.
    4. Sortir la langue. S'il est asymétrique, c'est également un symptôme de la maladie..

    Ces signes peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. Les différences d'une espèce par rapport à une autre ne peuvent être détectées que lors de la conduite de RMT. Il contribuera également à éliminer la probabilité d'autres maladies et à évaluer la lésion cérébrale..

    Si un AVC ischémique est suspecté, un examen supplémentaire est nécessaire sous la forme d'une échographie des vaisseaux du cou et du cerveau et des radiographies des vaisseaux. Il est également nécessaire d'enregistrer l'électrocardiogramme pendant 24 heures.

    Lors d'un AVC hémorragique, une échographie des vaisseaux cérébraux est prescrite et un neurochirurgien consulte.

    Méthodes de diagnostic


    Pour diagnostiquer un AVC, les examens suivants sont obligatoires pour le patient:

    Nom de la procédureCaractéristiques et concentration
    CTLa tomodensitométrie fournit une image détaillée du cerveau. Il aidera à identifier les saignements ou les lésions causés par un accident vasculaire cérébral.
    IRML'IRM aide à considérer les changements dans le cerveau, ainsi que la négligence d'une lésion provoquée par un AVC
    Étude DopplerL'examen échographique des artères permet de voir le degré de lésion vasculaire
    Angiographie cérébraleL'examen des vaisseaux cérébraux à l'aide de vaisseaux sanguins permet de détecter des caillots sanguins ou des anévrismes.
    Echo KGExamen échographique du cœur, qui aide à identifier la cause de l'AVC (caillots sanguins dans l'oreille auriculaire)
    Analyses sanguines cliniques (analyse générale, analyse du glucose, des lipides)De tels tests sont nécessaires pour compiler un tableau clinique global de l'état du patient et identifier la cause de la maladie

    Traitement

    Comment une personne doit-elle être traitée si elle a subi un AVC ischémique hémorragique? Le traitement doit être effectué simultanément dans plusieurs directions: générale et spécifique. Quels sont ces types?

    Le traitement général est le même pour tout type d'AVC. Elle consiste à normaliser le travail du système cardiovasculaire, la fonction respiratoire et à réduire l'œdème cérébral..

    Nous avons découvert comment déterminer un AVC hémorragique et ischémique. La différence entre ces types de maladies, en plus des symptômes, réside dans le traitement spécifique.

    Avec un infarctus cérébral, des procédures doivent être effectuées pour normaliser la circulation sanguine dans la zone de dommages. De telles mesures peuvent être effectuées à la fois avec et sans intervention chirurgicale. De plus, la fonction cérébrale normale doit être maintenue. Pour cela, divers médicaments sont utilisés, qui ne doivent être pris que sous la stricte surveillance d'un médecin.

    Lors d'un AVC hémorragique, il est nécessaire de réduire la perméabilité de la paroi vasculaire et d'éviter l'effondrement d'un thrombus déjà formé. Afin de prévenir un AVC ischémique après un AVC hémorragique, des médicaments sont introduits dans le corps du patient parallèlement à un contrôle strict de la pression artérielle. Le moyen le plus efficace de traiter l'AVC hémorragique est la chirurgie. Bien que les médecins utilisent parfois d'autres méthodes.

    Sous-arachnoïdien et rachidien

    Les types de course sous-arachnoïdienne et vertébrale méritent une attention particulière. Le premier a déjà été mentionné ci-dessus, car fait référence à des sous-espèces hémorragiques. Le second n'affecte pas directement le cerveau, mais peut être encore plus dangereux..

    Sous-arachnoïdien

    La principale raison pour laquelle ce type d'AVC mérite une telle attention est sa prévalence. Il se trouve très souvent, ce qui rend les informations très importantes. Le plus souvent, il survient chez les personnes de 35 à 65 ans qui sont dépendantes à l'alcool, à la fumée, à la drogue, à l'embonpoint ou à une rupture de l'anévrisme aortique. Dans certains cas, la cause d'une telle hémorragie est une lésion cérébrale et sa nature n'a pas d'importance. Une cause moins courante est certains médicaments..

    L'hémorragie sous-arachnoïdienne s'accompagne des symptômes suivants:

    • Vomissements sévères
    • Maux de tête aigus;
    • Tension musculaire du cou;
    • L'apparition de particules de sang dans les yeux;
    • Inconscience;
    • Augmentation de la pression artérielle;
    • Paralysie faciale;
    • Problèmes d'élocution.

    Ce type d'AVC n'est pas plus dangereux que d'autres liés au type hémorragique, mais le manque de soins médicaux en temps opportun entraîne presque toujours la mort. Et avec l'occurrence généralisée d'un tel problème et les risques élevés pour la plupart des gens, qui sont associés aux causes de ce type d'AVC, vous devez être particulièrement prudent avec votre santé.

    Spinal

    Les AVC sont très dangereux, mais ce ne sont pas les seuls. Des troubles circulatoires peuvent également survenir dans la moelle épinière. Il n'y a pas tant de cas cliniques avec un tel problème. Sur le nombre total de coups, il faut environ 1%.

    Avec le développement d'un accident vasculaire cérébral de ce type, une interruption ou une détérioration significative de la transmission du sang par les artères vertébrales se produit. Cela peut se produire pour trois raisons: l'athérosclérose, le stress mécanique (blessure ou chirurgie) et l'embolie.

    Comme un accident vasculaire cérébral ordinaire, la colonne vertébrale est divisée en ischémique et hémorragique. Le colmatage dans le cas de ce type de problème se produit beaucoup plus souvent, mais la rupture du navire est toujours aussi dangereuse. Souvent, avec un trouble hémorragique, les médecins sont incapables de déterminer qu'une hémorragie s'est produite dans le liquide céphalorachidien. Le plus souvent, cela est déjà compris lors de la formation d'hématomes, lorsque des soins d'urgence sont nécessaires. S'ils sont grands, il est presque impossible de réaliser une réadaptation complète.

    Les symptômes de l'AVC vertébral peuvent être très différents. Tout dépend de l'endroit où la perturbation circulatoire s'est produite. Mais presque toujours, la victime paralyse les bras ou les jambes. Certains d'entre eux restent définitivement invalides et ne peuvent pas se déplacer complètement. Cela est particulièrement vrai si l'emplacement de l'accident vasculaire cérébral est la zone de l'intersection des pyramides et de la partie supérieure de l'artère vertébrale antérieure. Les symptômes peuvent inclure:

    • Perte de sensation dans l'une des moitiés du corps;
    • Tête tombante, faiblesse musculaire du cou;
    • Sensibilité de surface des membres;
    • Rétention urinaire ou incontinence urinaire et fécale;
    • Incapacité à utiliser les muscles du pied.

    Tous les médecins ne seront pas en mesure de mener une thérapie avec ce type d'accident vasculaire cérébral. Par conséquent, il est très important que le patient rencontre un bon spécialiste capable de prescrire le bon traitement.

    La première place du nombre de coups par an est occupée par la petite Bulgarie. Les deuxième et troisième - la Russie et la Chine.

    AVC ischémique et AVC hémorragique. Mesures préventives

    Afin de ne jamais entendre ce terrible diagnostic, les mesures préventives suivantes doivent être prises:

    1. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes telles que le tabagisme et l'alcool.
    2. Passez en revue votre alimentation et éliminez les aliments gras..
    3. Menez une vie active et surveillez votre poids. En raison du fait que cette maladie rajeunit chaque année, il est préférable de faire de l'exercice sous la supervision d'un entraîneur professionnel ou d'un médecin.
    4. Avec l'hypertension artérielle, elle doit être mesurée deux fois par jour et consulter régulièrement un médecin.

  • Avec un stress mental fréquent, vous devez trouver par vous-même une telle activité qui vous permettrait d'organiser la décharge du cerveau.
  • Les principales méthodes de prévention

    Exercices pour le cou
    Naturellement, personne ne veut contracter deux de ces maux qui peuvent devenir mortels. C'est pourquoi vous devez suivre une liste de règles dès le début. Soit dit en passant, la prévention dans le cas des deux AVC est très similaire. En particulier, il est nécessaire de faire de la gymnastique. Portez une attention particulière aux exercices de «cou». Le fait est qu'à travers cette partie du corps, la circulation sanguine se produit entre le corps et le cerveau. Vous devez également marcher constamment au grand air. Donnez-lui au moins 20 minutes. À cet égard, le premier type d'AVC ischémique n'est pas très différent. Ne confondez pas simplement les exercices avec un effort physique sérieux. Ils n'apporteront rien de bon.

    De plus, si vous avez déjà plus de 40 ans, selon toutes les normes, vous devez être examiné au moins une fois tous les 6 mois.

    Si vous êtes plus jeune, vous devez également consulter un spécialiste au moins une fois tous les six mois en cas de difficultés avec les vaisseaux..

    Une alimentation saine doit être respectée. Il doit contenir beaucoup de fruits et légumes. En fonction de la teneur en calories, vous devez être mis quotidiennement dans 2500-2800 kcal. Et évitez le salé, le poivré, trop sucré. Ensuite, vous ne vous soucierez pas de la façon dont ces formes ou d'autres formes d'AVC diffèrent.
    Accident vasculaire cérébral

    Réhabilitation

    La rééducation vise à restaurer la mémoire, la parole, les fonctions motrices. Il s'agit d'un processus assez compliqué et long. Aujourd'hui, il existe de nombreuses façons d'aider les personnes ayant subi un AVC hémorragique..

    Massage, thérapie manuelle et charges passives

    Le massage et les charges passives sont utilisés comme thérapie préparatoire avant d'utiliser la physiothérapie. Vous devez d'abord réchauffer correctement les muscles. Les membres sont massés de bas en haut (du bout des doigts aux épaules et aux hanches).

    Procédez ensuite à des mouvements passifs. Vous pouvez utiliser les exercices suivants:

    1. Flexion et extension des membres.
    2. Tours des mains, des pieds.

    Il ne faut pas oublier que pendant la réadaptation, la principale clé du succès est la nature systématique des cours. Ils doivent être effectués pendant 40 à 50 minutes deux à trois fois par semaine.

    Exercices thérapeutiques

    Après le massage et les charges passives, la gymnastique thérapeutique et récréative est progressivement incluse dans le cours de rééducation..

    Vers la troisième ou la quatrième semaine, lorsque le patient peut prendre une position assise, les exercices suivants sont possibles:

    1. Mouvement des yeux de bas en haut, de gauche à droite, leur rotation en cercle.
    2. Tourner la tête.
    3. Rotation des bras et des jambes.
    4. Compression et expansion de l'expanseur.

    Lorsque le patient est déjà debout, les exercices suivants sont utiles:

    1. Position de départ - debout. Le patient lève alternativement les mains devant lui..
    2. Il met ses mains sur ses côtés, les pieds écartés de la largeur des épaules et fait des inclinaisons latérales. Essaie ensuite de s'asseoir peu profond.
    3. Se tenir droit, les pieds écartés à la largeur des épaules et se tordre.

    Récupération d'un accident vasculaire cérébral à la maison - vidéo

    Quels médicaments sont utilisés pendant la période de récupération?

    La pharmacothérapie est utilisée pour maintenir le fonctionnement des cellules nerveuses, ainsi que le contrôle de l'hypertension artérielle et de l'athérosclérose. Appliquer ces médicaments:

    • Nootropiques - Piracetam;
    • des médicaments qui améliorent la conduction neuromusculaire, tels que la prosérine, le pyritinol;
    • complexes de vitamines - Askofol;
    • médicaments pour le soulagement de l'hypertension artérielle - Valsartan, Candesartan;
    • antagonistes des canaux calciques - Nifédipine, Corinfar;
    • statines, pour le contrôle de l'athérosclérose - Lovastatin.

    Pharmacothérapie - Galerie

    Remèdes populaires pour la récupération d'un AVC

    1. Bouillon de sauge pour accélérer la récupération de la parole:
        1 cuillère à soupe. litres d'herbes médicinales pour 1 cuillère à soupe. eau bouillante;
    2. insister 30 minutes;
    3. boire 1 mois jusqu'à dix fois par jour pendant 2-3 gorgées.
    4. Collection de course. Il est nécessaire de mélanger les composants dans des proportions égales et de verser un quart de litre d'eau bouillante. Utilisez trois fois par jour. Le prix comprend:
        banane plantain;
    5. achillée;
    6. Millepertuis
    7. feuilles de noyer et fraises;
    8. euphraise;
    9. inflorescences de calendula et de bourgeon.
    10. Infusion d'alcool de pommes de pin:
        prenez une boîte d'un litre, remplissez-la de cônes;
    11. verser de la vodka;
    12. laisser pendant deux à trois semaines pour insister;
    13. boire une cuillère à soupe trois fois par jour pendant 21 jours.

    Physiothérapie

    L'utilisation de la physiothérapie est justifiée un mois et demi après l'attaque. Sont utilisés:

    • électrothérapie;
    • phonophorèse;
    • magnétothérapie;
    • thérapie au laser;
    • thérapie thermique;
    • balnéothérapie.

    Caractéristiques d'un style de vie après un AVC: activité physique, conditions de travail, alcool

    Pour les patients ayant subi un AVC, le travail dans des pièces chaudes et chaudes est contre-indiqué. De plus, le travail associé à un stress physique ou psycho-émotionnel élevé n'est pas souhaitable.

    Il est fortement déconseillé de boire de l'alcool, car l'alcool contribue à la thrombose. Selon des études de scientifiques français, les personnes qui ont subi un AVC avant l'âge de 60 ans mais qui continuent de boire des boissons nocives sont extrêmement susceptibles de mourir au cours des deux à trois prochaines années..

    Déconseillé fortement de boire de l'alcool après un AVC

    Les personnes âgées constituent une catégorie particulière de citoyens. Pour ces patients:

    • les cours devraient être plus doux, avec beaucoup de pauses;
    • des séances de psychothérapie sont nécessaires;
    • le système cardiovasculaire doit être fortement soutenu;
    • apport obligatoire de complexes vitaminiques.

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite