Groupe sanguin d'un enfant

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signes immunogénétiques normaux du sang humain, qui sont certaines combinaisons d'isoantigènes de groupe (agglutinogènes) dans les globules rouges avec leurs anticorps correspondants dans le plasma. Ce sont des signes héréditaires de sang (sang), qui se forment lors de l'embryogenèse et ne changent pas au cours de la vie d'une personne.

Les érythrocytes de chaque personne contiennent de nombreux antigènes de groupe se formant indépendamment les uns des autres systèmes de groupe, qui consistent en une ou plusieurs paires d'antigènes. Plus de 15 systèmes sanguins de groupe sont connus - AB0, facteur Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS, etc..

Pour le système du groupe AB0, un signe constant est la présence d'isoantigènes dans les globules rouges et d'anticorps de groupe normaux (agglutinines) dans le plasma sanguin. D'autres systèmes de groupes sont caractérisés par la présence uniquement d'isoantigènes dans les globules rouges; il n'existe normalement pas d'anticorps dirigés contre ces isoantigènes, mais ils peuvent se former à la suite d'une iso-immunisation, par exemple, lors d'une transfusion de sang incompatible ou pendant la grossesse, si le fœtus hérite du père un antigène absent de la mère. Le plus souvent, cette iso-immunisation se produit en relation avec le principal antigène du facteur Rh - Rh0(RÉ).

L'importance des différents groupes sanguins dans la pratique médicale n'est pas la même; elle est déterminée par la présence ou l'absence d'anticorps de groupe, la fréquence des antigènes de groupe et leur activité comparative. Le système de groupe AB0, qui comprend 2 isoantigènes, désignés par les lettres A et B, et deux agglutinines - α (anti-A) et β (anti-B) est de la plus grande importance. Leurs ratios forment 4 groupes sanguins (tab.).

Le rapport entre les isoantigènes dans les globules rouges et les anticorps de groupe dans le plasma dans les groupes sanguins selon le système AB0 et la fréquence de ces groupes dans la population

Types de sangIsoantigènes dans les globules rougesGrouper les anticorps dans le plasmaLa fréquence des groupes sanguins dans la population en%
0αβ(JE)Sont absentsα, β33,5
ETβ(II)ETβ37,8
Àα(II)Àα20,5
AB0 (IV)A et bSont absents8.1

L'agglutinine α (β) est un anticorps contre l'agglutinogène A (B), c'est-à-dire qu'elle agglutine les globules rouges contenant l'agglutinogène correspondant, donc l'antigène et l'agglutinine du même nom (A et α ou B et β) ne peuvent pas être contenus dans le sang du même mêmes visages.

La découverte du système du groupe AB0 a permis de comprendre des phénomènes tels que la compatibilité et l'incompatibilité avec la transfusion sanguine (transfusion sanguine). La compatibilité est comprise comme une combinaison biocompatible de sang de donneur et de receveur par des antigènes et des anticorps, qui affecte favorablement l'état de ces derniers. Pour garantir la compatibilité, le sang du donneur doit appartenir au même groupe de systèmes AB0 que le sang du patient. La transfusion sanguine d'un autre groupe en présence d'un antigène de groupe dans le sang d'un donneur, contre lequel il existe des anticorps dans le sang du patient, conduit à une incompatibilité et au développement de complications transfusionnelles. Dans des cas exceptionnels, la transfusion sanguine du groupe 0 (I) est acceptable pour le receveur avec un groupe sanguin différent, mais uniquement à petites doses et uniquement pour les patients adultes. Cette limitation est due au fait que le sang du groupe 0 (I) contient des anticorps α et β, qui peuvent parfois être très actifs et provoquer une incompatibilité en présence d'isoantigène A ou B chez le receveur.

Le système rhésus (Rh - Hr), qui comprend 6 antigènes majeurs qui forment 27 groupes sanguins, occupe la deuxième place après le système AB0 en importance dans la pratique médicale. L'antigène Rhg (D) - le principal antigène du facteur Rh est le plus important en transfusiologie.

Le système de groupe Kell (Kell) se compose de 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins (K - K, K - k, k - k). Les antigènes du système Kell en activité occupent la deuxième place après le système Rhésus. Ils peuvent provoquer une sensibilisation pendant la grossesse, une transfusion sanguine; provoquer une maladie hémolytique du nouveau-né et des complications de transfusion sanguine.

Le système du groupe Kidd comprend 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins: lk (a + b-), lk (A + b +) et lk (a-b +). Les antigènes du système Kidd ont également des propriétés iso-immunes et peuvent entraîner une maladie hémolytique du nouveau-né et des complications de transfusion sanguine.

Le système du groupe Duffy (Dufly) comprend 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins Fy (a + b-), Fy (a + b +) et Fy (a-b +). Les antigènes du système Duffy dans de rares cas peuvent entraîner une sensibilisation et des complications de transfusion sanguine..

Le système de groupe MNS est un système complexe; Il se compose de 9 groupes sanguins. Les antigènes de ce système sont actifs, peuvent provoquer la formation d'anticorps iso-immuns, c'est-à-dire conduire à une incompatibilité lors de la transfusion sanguine; on connaît des cas de maladie hémolytique des nouveau-nés provoquée par des anticorps formés contre les antigènes de ce système.

Méthodes de détermination des groupes sanguins du système AB0. Les G. sont déterminés pour le système AB0 au moyen d'une réaction d'agglutination érythrocytaire. La réaction est réalisée à température ambiante sur une porcelaine ou toute autre plaque blanche à surface mouillable. Dans ce cas, un bon éclairage est nécessaire. Les réactifs suivants sont utilisés: groupes de sérum standard 0αβ (I) Aβ (II), Bα (III), ainsi que AB (IV) - contrôle; globules rouges standard des groupes A (II), B (III), ainsi que 0 (I) - contrôle.

Pour la définition de G. Appliquer deux façons. La première méthode permet d'utiliser des sérums standard (Fig. 1) pour déterminer quel groupe d'antigènes (A ou B) se trouve dans les globules rouges du sang test et, sur cette base, tirer une conclusion sur son appartenance au groupe. Le sang est prélevé du doigt (chez les nourrissons - du talon) ou des veines. Sur la plaque des désignations précédemment écrites des groupes sanguins [0αβ (I) Aβ (II), Bα (III) et AB (IV)] appliquent 0,1 ml (une grosse goutte) du sérum standard de chaque échantillon dans deux séries différentes de chaque groupe de sorte que deux rangées de gouttes se forment. À côté de chaque goutte de sérum standard, une petite goutte (0,01 ml) du sang à tester est appliquée avec une pipette ou une tige de verre. Le sang est soigneusement mélangé avec du lactosérum avec un bâton de verre (ou de plastique) sec, après quoi la plaque est périodiquement secouée pendant 5 minutes, en observant le résultat à chaque goutte. La présence d'agglutination est évaluée comme une réaction positive, son absence - comme négative. Pour exclure la non-spécificité du résultat à mesure que l'agglutination se produit, mais au plus tôt après 3 minutes, ajouter une goutte d'une solution de chlorure de sodium isotonique à chaque goutte dans laquelle l'agglutination se produit et continuer l'observation en secouant la plaque pendant 5 minutes. Dans les cas où l'agglutination se produit dans toutes les gouttes, une étude de contrôle est effectuée en mélangeant le sang d'essai avec du sérum du groupe AB (IV), qui ne contient pas d'anticorps et ne doit pas provoquer d'agglutination des globules rouges. Si aucune agglutination ne s'est produite dans l'une des gouttes, cela signifie que le sang d'essai ne contient pas les agglutinogènes des groupes A et B, c'est-à-dire qu'il appartient au groupe 0 (I). Si groupe sérique 0αβ (I) et Bα (III) a provoqué l'agglutination des globules rouges et du groupe sérique Aβ (II) a donné un résultat négatif, cela signifie que le sang d'essai contient de l'agglutinogène A, c'est-à-dire qu'il appartient au groupe A (II). Si groupe sérique 0αβ (I) et Aβ (II) a provoqué l'agglutination des globules rouges et du groupe sérique Bα (III) a donné un résultat négatif, il s'ensuit que le sang d'essai contient de l'isoantigène B, c'est-à-dire qu'il appartient au groupe B (III). Si le sérum des trois groupes a provoqué une agglutination érythrocytaire, mais que la réaction dans la goutte de contrôle avec le sérum du groupe AB (IV) est négative, cela indique que le sang d'essai contient les deux agglutinogènes - A et B, c'est-à-dire qu'il appartient au groupe AB (IV).

En utilisant la deuxième méthode (croisée) (Fig.2), dans laquelle des sérums standard et des globules rouges standard sont utilisés simultanément, la présence ou l'absence d'antigènes de groupe est déterminée et, en outre, la présence ou l'absence d'anticorps de groupe (α, β) est déterminée, ce qui donne finalement caractéristiques de groupe complet du sang d'essai. Dans cette méthode, le sang est prélevé à l'avance d'une veine dans un tube à essai et examiné après séparation en sérum et globules rouges..

Sur une plaque de notation précédemment écrite, comme dans la première méthode, deux rangées de sérums standard des groupes 0 sont appliquéesαβ (I) Aβ (II), Bα (III) et à côté de chaque goutte de sang test (globules rouges). De plus, une grosse goutte de sérum sanguin de test est appliquée en trois points au fond de la plaque, et à côté d'eux, une petite goutte (0,01 ml) de globules rouges standard dans l'ordre suivant de gauche à droite: groupe 0 (I), A ( II) et B (III). Les globules rouges du groupe 0 (I) sont un témoin, car ils ne doivent pas être agglutinés avec du sérum. Dans toutes les gouttes, le sérum est soigneusement mélangé avec des globules rouges, observé pendant 5 min lorsque la plaque est agitée et une solution de chlorure de sodium isotonique est ajoutée.

D'abord, évaluer le résultat en gouttes avec du sérum standard (deux rangées supérieures) de la même manière que dans la première méthode, puis le résultat obtenu dans la rangée inférieure, c'est-à-dire dans les gouttes dans lesquelles le sérum test est mélangé avec des globules rouges standard. Si la réaction avec des sérums standard indique que le sang appartient au groupe 0 (I) et que le sérum sanguin test agglutine les globules rouges des groupes A (II) et B (III) avec une réaction négative avec les globules rouges du groupe 0 (I), cela indique la présence dans le groupe d'étude les anticorps α et β, c'est-à-dire confirment son appartenance au groupe 0αβ (JE). Si la réaction avec des sérums standards révèle du sang appartenant au groupe A (II) et que le sérum du sang test agglutine les globules rouges du groupe B (III) avec une réaction négative avec les globules rouges des groupes 0 (I) et A (II), cela indique la présence d'anticorps dans le sang test β, c'est-à-dire confirme son appartenance au groupe Aβ (II), si la réaction avec le sérum standard indique que le sang appartient au groupe B (III), les globules rouges du groupe A (II) agglutinent dans le sérum sanguin du sang d'essai avec une réaction négative avec les globules rouges des groupes 0 (I) et B (III), cela indique la présence dans le sang d'essai d'anticorps α, c'est-à-dire confirme son appartenance au groupe Bα (III). Lorsqu'une réaction avec des sérums standard se produit, si le sang appartient au groupe AB (IV), le sérum sanguin donne un résultat négatif avec les globules rouges standard des trois groupes, cela indique l'absence d'anticorps du groupe dans le sang test, c'est-à-dire confirme son appartenance au groupe AB (IV) ).

Une évaluation incorrecte des résultats des réactifs standard et de leur application sur la plaque, le non-respect du temps et de la température pendant la réaction, le manque d'études de contrôle, la contamination ou l'utilisation de pipettes, plaques, bâtonnets humides, ainsi que l'utilisation de réactifs standard de mauvaise qualité, par exemple avec des réactifs périmés, peuvent conduire à une évaluation erronée des résultats durée de conservation ou contaminé.

Les résultats de la détermination de G. doivent être consignés par la personne effectuant l'étude, de la manière prescrite dans un document médical ou une pièce d'identité, indiquant la date et la signature de la personne qui a déterminé le groupe sanguin.

Types de sang médico-légaux. La recherche de G. est largement utilisée en médecine légale lors de la résolution de questions sur la paternité contestée, la maternité et également lors de l'examen du sang pour rechercher des preuves matérielles. Le groupe de globules rouges, le groupe d'antigènes de protéines sériques et les propriétés de groupe des enzymes sanguines sont déterminés. Lors de la résolution de problèmes de paternité controversée, de remplacement d'enfants, etc., l'appartenance à un groupe est déterminée par plusieurs systèmes de groupe de globules rouges (par exemple, AB0, Rh0—Ng, MNS, Duffy). La présence dans le sang de l'enfant d'un antigène de groupe absent dans le sang des deux parents (au moins dans un système de groupe) est un signe qui permet d'exclure la prétendue paternité (ou maternité).

Bibliographie: Systèmes de groupe du sang humain et des complications de la transfusion sanguine, éd. M.A. Umnova, M. 1989; Zotikov E.A. Systèmes antigéniques de la personne et hémostase, M., 1982; Isoimmunologie et la clinique et le traitement des complications de la transfusion sanguine, comp. M.A. Umnova et al., M., 1979; Méthodes cliniques et de laboratoire en hématologie, éd. V.G. Mikhailova et G.A. Alekseeva, Tachkent, 1986; Kosyakov P.N. Isoantigènes et isoanticorps de la personne en norme et pathologie, M., 1974; Le manuel de transfusiologie, sous la direction de D'ACCORD. Gavrilova, M., 1980; Tumanov A.K. Les fondements de l'examen médico-légal des preuves matérielles, M., 1975.

Figure. 1. Détermination des groupes sanguins à l'aide de sérums standard.

Figure. 2. Détermination des groupes sanguins en croix.

II

signes héréditaires du sang, déterminés par un ensemble individuel de substances spécifiques pour chaque personne, appelées antigènes de groupe ou isoantigènes. Sur la base de ces signes, le sang de toutes les personnes est divisé en groupes indépendamment de la race, de l'âge et du sexe. L’appartenance d’une personne à l’un ou l’autre G. est sa caractéristique biologique individuelle, qui commence à se former dès le début du développement intra-utérin et ne change pas tout au long de la vie.

Les isoantigènes des érythrocytes (globules rouges) - isoantigène A et isoantigène B, ainsi que les anticorps dirigés contre eux normalement présents dans le sérum sanguin de certaines personnes, appelés isoanticorps (isoanticorps α et isoanticorps β) sont de la plus grande importance pratique. Seuls les isoantigènes et isoanticorps hétérogènes (par exemple, A + β et B + α) peuvent se trouver dans le sang humain, car en présence d'isoantigènes et d'isoanticorps homogènes (par exemple, A et α), les globules rouges se collent en morceaux. Selon la présence ou l'absence dans le sang des personnes des isoantigènes A et B, ainsi que des isoanticorps α et β, 4 groupes sanguins sont conditionnellement isolés par des caractères alphanumériques (le nombre 0 indique l'absence des deux isoantigènes ou des deux isoanticorps): 0αβ - I groupe sanguin contenant seuls les isoanticorps α, β; Groupe sanguin Aβ - II contenant l'isoantigène A et l'isoanticorps β; Groupe sanguin Bα-III contenant l'isoantigène B et l'isoanticorps α; Groupe sanguin AB0 - IV ne contenant que des isoantigènes A et B. Conformément à cela, lorsque le sang est transfusé d'une personne à une autre, la compatibilité du sang en fonction de la teneur en isoanticorps et isoantigènes est prise en compte. Idéalement compatible pour la transfusion est le sang du même groupe.

L'étude de G. à. En utilisant des techniques plus fines a révélé l'hétérogénéité de l'isoantigène A. Par conséquent, ils ont commencé à distinguer le sous-groupe A1 (trouvé dans 88% des cas) et sous-groupe A2 (à 12%). Dans les conditions modernes, il est devenu possible de distinguer des variantes difficiles à détecter de l'isoantigène du groupe A: A3, ET4, ET5, Az et autres Bien que l'isoantigène B, contrairement à l'isoantigène A, soit plus homogène, de rares variantes de cet isoantigène B sont également décrites.3, Bw, Bx, etc. En plus des isoantigènes A et B, des antigènes spécifiques se trouvent dans les érythrocytes de certaines personnes, par exemple l'antigène H, qui est constamment présent dans les érythrocytes d'individus du groupe sanguin 0αβ (I).

En plus des iso-anticorps présents dans le sang des personnes dès la naissance, des iso-anticorps sont également détectés qui apparaissent à la suite de l'introduction d'antigènes incompatibles dans le corps, par exemple, lors de la transfusion de sang incompatible (à la fois entier et ses composants individuels - globules rouges, globules blancs, plasma), lorsque substances d'origine animale, similaires dans leur structure chimique au groupe isoantigènes A et B d'une personne, pendant la grossesse si le fœtus appartient à un groupe sanguin incompatible avec le groupe sanguin de la mère, ainsi que lorsque certains sérums et vaccins sont utilisés. Des substances similaires aux isoantigènes se trouvent dans un certain nombre de types de bactéries et, par conséquent, certaines infections peuvent stimuler la formation d'anticorps immuns contre les globules rouges des groupes A et B.

La deuxième place en importance dans la pratique médicale est la division du sang en groupes en fonction du contenu des isoantigènes du système Rh (Rhésus - Rhésus). L'un des systèmes sanguins les plus complexes (comprenant plus de 20 isoantigènes) a été découvert en 1940 à l'aide de globules rouges obtenus à partir de singes rhésus. Il a été constaté que dans 85% des cas, les globules rouges contiennent le facteur Rh (facteur Rh), et dans 15%, il est absent. En fonction de la présence ou de l'absence du facteur Rh, les personnes sont conditionnellement divisées en deux groupes - Rh positif et Rh négatif. Un conflit rhésus, qui se manifeste sous la forme d'une maladie hémolytique des nouveau-nés, peut se produire lorsque des anticorps dirigés contre cet antigène se forment dans le corps d'une mère Rh négative sous l'influence d'un antigène fœtal hérité d'un père Rh positif, qui, à son tour, affecte les globules rouges du fœtus, provoquer leur hémolyse (destruction). Le conflit rhésus peut également se développer avec des transfusions répétées de sang Rh positif aux personnes avec du sang Rh négatif.

En plus des isoantigènes contenus dans les érythrocytes, dans d'autres constituants sanguins, on trouve des isoantigènes qui ne sont caractéristiques que d'eux. Ainsi, l'existence de groupes leucocytaires réunissant plus de 40 antigènes leucocytaires a été établie.

L'étude des isoantigènes du sang humain est utilisée dans divers domaines de la médecine, en génétique, en anthropologie, et est largement utilisée en médecine légale, dans la pratique de la médecine légale. Étant donné que les propriétés antigéniques du sang des enfants dépendent strictement du groupe sanguin des parents, cela permet, par exemple, dans la pratique judiciaire, de résoudre des problèmes complexes de paternité contestée. Un homme est exclu en tant que père si lui et la mère n'ont pas l'antigène que l'enfant a (parce que l'enfant ne peut pas avoir d'antigène absent chez les deux parents) ou si l'enfant n'a pas l'antigène qui devrait lui être transmis, par exemple: un homme avec un groupe sanguin AB (IV) ne peut pas avoir un enfant avec un groupe sanguin de 0 (I).

Les groupes sanguins sont déterminés en détectant les isoantigènes dans les globules rouges à l'aide de sérums standard. Pour éviter les erreurs, la réaction est effectuée avec deux échantillons (de deux séries différentes) du sérum standard de chaque groupe.

10 choses à savoir sur le groupe sanguin

Notre groupe sanguin a une grande influence sur notre corps ainsi que sur la nutrition et le mode de vie. Comme vous le savez, il existe 4 types de groupes sanguins: I (O), II (A), III (B), IV (AB).

Le groupe sanguin humain est déterminé à la naissance et présente des caractéristiques uniques..

Tous les groupes sanguins ont plusieurs caractéristiques qui, en interagissant les unes avec les autres, déterminent comment les influences externes affectent notre corps. Voici quelques faits qu'il serait intéressant de connaître sur le groupe sanguin.

1. Nutrition du groupe sanguin

Les réactions chimiques se produisent dans notre corps tout au long de la journée, et donc le groupe sanguin joue un rôle important dans la nutrition et la perte de poids..

Les personnes ayant différents types de sang devraient consommer différents types de nourriture. Par exemple, les personnes avec un groupe sanguin I (O) devraient inclure des aliments riches en protéines, comme la viande et le poisson, dans leurs repas. Les personnes de groupe sanguin II (A) devraient éviter la viande, car elles conviennent mieux aux aliments végétariens..

Ceux qui ont un groupe sanguin III (B) devraient éviter le poulet et consommer plus de viande rouge, et les personnes avec un groupe IV (AB) bénéficieront davantage des fruits de mer et de la viande maigre.

2. Groupe sanguin et maladie

En raison du fait que chaque groupe sanguin a des caractéristiques différentes, chaque groupe sanguin est résistant à un certain type de maladie, mais est plus sensible à d'autres maladies..

Groupe sanguin I (O)

Points forts: tube digestif persistant, système immunitaire fort, défense naturelle contre les infections, bon métabolisme et rétention des nutriments

Faiblesses: troubles de la coagulation, maladies inflammatoires (arthrite), maladies thyroïdiennes, allergies, ulcères

Groupe sanguin II (A)

Forces: s'adapte bien à la diversité nutritionnelle et externe, conserve et métabolise bien les nutriments

Faiblesses: maladie cardiaque, diabète de type 1 et de type 2, cancer, maladies du foie et de la vésicule biliaire

Groupe sanguin III (B)

Points forts: système immunitaire fort, bonne adaptabilité aux changements nutritionnels et externes, système nerveux équilibré

Faiblesses: diabète de type 1, fatigue chronique, maladies auto-immunes (maladie de Lou Gehrig, lupus, sclérose en plaques)

Groupe sanguin IV (AB)

Forces: bien adapté aux conditions modernes, un système immunitaire stable.

Faiblesses: maladie cardiaque, cancer

3. Type et nature du sang

Comme mentionné précédemment, notre groupe sanguin affecte notre personnalité..

Groupe sanguin I (O): sociable, confiant, créatif et extraverti

Groupe sanguin II (A): sérieux, précis, pacifique, fiable et artistique.

Groupe sanguin III (B): dédié, indépendant et fort.

Groupe sanguin IV (AB): fiable, timide, responsable et attentionné.

4. Groupe sanguin et grossesse

Le groupe sanguin affecte également la grossesse. Ainsi, par exemple, les femmes avec un groupe sanguin IV (AB) produisent moins d'hormone folliculo-stimulante, ce qui aide les femmes à tomber plus facilement enceintes.

La maladie hémolytique des nouveau-nés se produit avec une incompatibilité du sang de la mère et du fœtus par le facteur Rh, parfois par d'autres antigènes. Si une femme Rh négative a du sang Rh positif, un conflit Rh se produit.

5. Groupe sanguin et stress

Les personnes atteintes de différents types de sang réagissent différemment au stress. Ceux qui perdent facilement leur sang-froid sont très probablement les propriétaires du groupe sanguin I (O). Ils ont des niveaux plus élevés d'adrénaline et ont besoin de plus de temps pour se remettre de situations stressantes..

Dans le même temps, les personnes de type sanguin II (A) ont des niveaux plus élevés de cortisol, et ils le produisent davantage dans des situations stressantes.

6. Antigènes de groupe sanguin

Les antigènes sont présents non seulement dans le sang, mais aussi dans le tube digestif, dans la bouche et les intestins, et même dans les narines et les poumons.

7. Type de sang et perte de poids

Certaines personnes ont tendance à accumuler de la graisse dans l'abdomen, tandis que d'autres peuvent ne pas s'en inquiéter en raison de leur groupe sanguin. Par exemple, les personnes avec un groupe sanguin I (O) sont plus sujettes à la graisse dans l'abdomen que celles qui ont un groupe sanguin II (A), qui ont rarement ce problème.

8. Quel type de sang l'enfant aura-t-il

Le groupe sanguin chez un enfant peut être prédit avec un degré de probabilité élevé, connaissant le groupe sanguin et le facteur Rh des parents.

9. Groupe sanguin et sport

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Comme vous le savez, le stress est l'un des principaux ennemis de la santé, mais certaines personnes sont plus sujettes au stress. L'activité physique est l'un des moyens les plus efficaces de gérer le stress..

Groupe sanguin I (O): activité physique intense (aérobic, course à pied, arts martiaux)

II (A) groupe sanguin: activités physiques calmes (yoga et tai-chi)

Groupe sanguin III (B): activité physique modérée (escalade, vélo, tennis, natation)

Groupe sanguin IV (AB): activité physique calme et modérée (yoga, vélo, tennis)

10. Groupe sanguin et conditions d'urgence

Partout où vous allez et allez, il est préférable d'avoir des informations personnelles avec vous, telles que l'adresse, le numéro de téléphone, le prénom et le nom et le groupe sanguin. Ces informations sont nécessaires en cas d'accident où une transfusion sanguine peut être nécessaire..

Groupe sanguin o

46 classes d'autres antigènes sont également connues, dont la plupart sont beaucoup moins courantes que les facteurs AB0 et Rh.

Typologie du sang

Système AB0

Plusieurs grands groupes de gènes alléliques de ce système sont connus: A¹, A², B et 0. Le locus génique de ces allèles est situé sur le bras long du chromosome 9. Les principaux produits des trois premiers gènes - les gènes A¹, A² et B, mais pas le gène 0 - sont des enzymes spécifiques les glycosyltransférases appartenant à la classe des transférases. Ces glycosyl transférases contiennent des sucres spécifiques - N-acétyl-D-galactosamine pour les types A¹ et A² de glycosyl transférases, et D-galactose pour les glycosyl transférases de type B. De plus, les trois types de glycosyltransférases attachent le radical glucide transféré à l'unité de liaison alpha des chaînes oligosaccharidiques courtes.

Les substrats de glycosylation de ces glycosyl transférases ne sont, en particulier et en particulier, que les parties glucidiques des glycolipides et des glycoprotéines des membranes érythrocytaires, et dans une bien moindre mesure les glycolipides et les glycoprotéines d'autres tissus et systèmes du corps. C'est la glycosylation spécifique par la glycosyltransférase A ou B de l'un des antigènes de surface - agglutinogène - globules rouges avec tel ou tel sucre (N-acétyl-D-galactosamine ou D-galactose) qui forme l'agglutinogène spécifique A ou B.

Les agglutinines α et β peuvent être contenues dans le plasma sanguin humain, les agglutinogènes A et B dans les globules rouges, et une et une seule des protéines A et α est contenue, de même pour les protéines B et β.

Ainsi, il existe quatre combinaisons valides; alors lequel d'entre eux est caractéristique pour une personne donnée détermine son groupe sanguin [1]:

  • α et β: premier (0)
  • A et β: deuxième (A)
  • α et B: troisième (B)
  • A et B: quatrième (AB)

Système Rh (système Rhésus)

Le sang rhésus est un antigène (protéine) situé à la surface des globules rouges (globules rouges). Il a été découvert en 1940 par Karl Landsteiner et A. Weiner [2]. Environ 85% des Européens (99% des Indiens et des Asiatiques) sont rhésus et, par conséquent, sont Rh-positifs. Les 15% restants (7% parmi les Africains) qui ne l'ont pas sont Rh négatifs. Le sang rhésus joue un rôle important dans la formation de la soi-disant ictère hémolytique du nouveau-né, causée en raison du conflit rhésus de la mère immunisée et des globules rouges fœtaux.

On sait que le sang rhésus est un système complexe qui comprend plus de 40 antigènes, indiqués par des chiffres, des lettres et des symboles. Le plus souvent, des antigènes Rh de type D (85%), C (70%), E (30%), E (80%) sont trouvés - ils ont également l'antigénicité la plus prononcée. Le système Rhésus n'a pas d'agglutinines normales du même nom, mais elles peuvent apparaître si une personne avec du sang Rh négatif est transfusée avec du sang Rh positif.

Autres systèmes

À l'heure actuelle, des dizaines de systèmes sanguins antigéniques de groupe, tels que Duffy, Kell, Kidd, Lewis, etc., ont été étudiés et caractérisés. Le nombre de systèmes sanguins de groupe étudiés et caractérisés est en constante augmentation..

Le système de groupe Kell (Kell) se compose de 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins (K - K, K - k, k - k). Les antigènes du système Kell en activité occupent la deuxième place après le système Rhésus. Ils peuvent provoquer une sensibilisation pendant la grossesse, une transfusion sanguine; provoquer une maladie hémolytique du nouveau-né et des complications de transfusion sanguine. [3]

Le système du groupe Kidd comprend 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins: lk (a + b-), lk (A + b +) et lk (a-b +). Les antigènes du système Kidd ont également des propriétés iso-immunes et peuvent entraîner une maladie hémolytique du nouveau-né et des complications de transfusion sanguine. Cela dépend également de l'hémoglobine dans le sang..

Duffy

Le système du groupe Duffy comprend 2 antigènes qui forment 3 groupes sanguins Fy (a + b-), Fy (a + b +) et Fy (a-b +). Les antigènes du système Duffy dans de rares cas peuvent entraîner une sensibilisation et des complications de transfusion sanguine..

Le système de groupe MNS est un système complexe; Il se compose de 9 groupes sanguins. Les antigènes de ce système sont actifs, peuvent provoquer la formation d'anticorps iso-immuns, c'est-à-dire conduire à une incompatibilité lors de la transfusion sanguine. On connaît des cas de maladie hémolytique des nouveau-nés provoquée par des anticorps formés contre les antigènes de ce système..

Langerais et Junior

En février 2012, des scientifiques de l'Université du Vermont (États-Unis), en collaboration avec des collègues japonais du Centre du sang de la Croix-Rouge et des scientifiques français de l'Institut national français de transfusion sanguine, ont découvert deux nouveaux "Groupes sanguins, dont deux protéines à la surface des globules rouges - ABCB6 et ABCG2. Ces protéines sont appelées protéines de transport (elles sont impliquées dans le transfert de métabolites, d'ions à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule) [4].

Compatibilité des groupes sanguins humains

La théorie de la compatibilité des groupes sanguins AB0 est née à l'aube de la transfusion sanguine, pendant la Seconde Guerre mondiale, dans les conditions d'une pénurie catastrophique de sang de donneur.

Les donneurs et les receveurs de sang doivent avoir des groupes sanguins «compatibles». En Russie, selon les indications vitales et en l'absence de composants sanguins monocomposants selon le système AB0 (à l'exception des enfants), la transfusion de sang Rh négatif du groupe 0 (I) au receveur avec tout autre groupe sanguin jusqu'à 500 ml est autorisée. La masse ou la suspension érythrocytaire rhésus négative des donneurs du groupe A (II) ou B (III), selon les indications vitales, peut être transfusée à un receveur avec le groupe AB (IV), quelle que soit son affiliation rhésus. En l'absence de plasma mono-groupe, le plasma du groupe AB (IV) peut être transfusé au receveur [5]

Au milieu du 20e siècle, on a supposé que le sang du groupe 0 (I) Rh- était compatible avec tous les autres groupes. Les personnes atteintes du groupe 0 (I) Rh- étaient considérées comme des «donneurs universels» et leur sang pouvait être transfusé à toute personne dans le besoin. Actuellement, de telles transfusions sanguines sont considérées comme acceptables dans des situations désespérées, mais pas plus de 500 ml.

L'incompatibilité du sang du groupe 0 (I) Rh- avec d'autres groupes a été observée relativement rarement, et ce fait n'a pas été pris en compte pendant longtemps. Le tableau ci-dessous illustre les personnes avec lesquelles les groupes sanguins pourraient donner / recevoir du sang (les combinaisons compatibles sont marquées d'un Y). Par exemple, le propriétaire du groupe A (II) Rh− peut recevoir du sang des groupes 0 (I) Rh− ou A (II) Rh− et donner du sang aux personnes qui ont du sang des groupes AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + ou A (II) Rh−.

Tableau de compatibilité des globules rouges [6] [7]
BénéficiaireDonneur
O (I) Rh−O (I) Rh+A (II) Rh−A (II) Rh+B (III) Rh−B (III) Rh+AB (IV) Rh−AB (IV) Rh+
O (I) Rh−Oui
O (I) Rh+OuiOui
A (II) Rh−OuiOui
A (II) Rh+OuiOuiOuiOui
B (III) Rh−OuiOui
B (III) Rh+OuiOuiOuiOui
AB (IV) Rh−OuiOuiOuiOui
AB (IV) Rh+OuiOuiOuiOuiOuiOuiOuiOui

Aujourd'hui, il est clair que d'autres systèmes antigéniques peuvent également avoir des effets indésirables sur la transfusion sanguine. [source non spécifiée 1267 jours] Par conséquent, l'une des stratégies possibles pour le service de transfusion sanguine peut être la création d'un système de cryoconservation à l'avance de leurs propres éléments sanguins uniformes pour chaque personne.

Si le donneur a l'antigène Kell, alors son sang ne peut pas être transfusé au receveur sans Kell, par conséquent, dans de nombreuses stations de transfusion, seuls les composants sanguins, mais pas le sang total, peuvent être donnés à ces donneurs..

Compatibilité plasma

Dans le plasma, les antigènes de groupe des érythrocytes du groupe I des groupes A et B sont absents ou leur nombre est très petit, par conséquent, on pensait auparavant que le sang du groupe I pouvait être transfusé sans crainte chez les patients d'autres groupes dans n'importe quel volume. Cependant, le plasma du groupe I contient des agglutinines α et β, et ce plasma ne peut être administré que dans un volume très limité, auquel les agglutinines donneuses sont diluées par le plasma receveur et aucune agglutination ne se produit. Les agglutinines ne sont pas contenues dans le plasma du groupe IV (AB), par conséquent, le plasma du groupe IV (AB) peut être transfusé aux receveurs de n'importe quel groupe.

Bénéficiaire DonateurO (I)A (II)B (III)AB (IV)
O (I)OuiOuiOuiOui
A (II)NOuiNOui
B (III)NNOuiOui
AB (IV)NNNOui

Détermination du groupe sanguin

Détermination du groupe sanguin par le système AB0

En pratique clinique, les groupes sanguins sont déterminés à l'aide d'anticorps monoclonaux. Dans le même temps, les érythrocytes testés sont mélangés sur une plaque ou une plaque blanche avec une goutte d'anticorps monoclonaux standard (coliclones anti-A et coliclones anti-B, et avec agglutination floue et groupe AB (IV) du sang testé, une goutte de solution isotonique est ajoutée au contrôle. :

0,1 cyclone et

0,01 globules rouges. Le résultat de la réaction est évalué au bout de trois minutes..

  • si la réaction d'agglutination ne s'est produite qu'avec des clones cycloniques anti-A, alors le sang d'essai appartient au groupe A (II);
  • si la réaction d'agglutination ne s'est produite qu'avec des cyclones anti-B, alors le sang d'essai appartient au groupe B (III);
  • si la réaction d'agglutination ne s'est pas produite avec les cyclones anti-A et anti-B, alors le sang d'essai appartient au groupe 0 (I);
  • si la réaction d'agglutination s'est produite à la fois avec des coliclones anti-A et anti-B et qu'elle n'est pas dans la goutte de contrôle avec une solution isotonique, le sang d'essai appartient au groupe AB (IV).

Test de compatibilité individuelle sur le système AB0

Les agglutinines qui ne sont pas caractéristiques de ce groupe sanguin sont appelées extraglutines. Ils sont parfois observés en relation avec la présence de variétés d'agglutinogène A et d'agglutinine α, tandis que α1M et α2 les agglutinines peuvent agir comme des extraglutinines.

Le phénomène des extraglutinines, ainsi que certains autres phénomènes, peuvent dans certains cas être à l'origine de l'incompatibilité du sang du donneur et du receveur au sein du système AB0, même si les groupes coïncident. Afin d'exclure une telle incompatibilité intragroupe du sang du donneur et du sang receveur du même nom dans le système AB0, un test de compatibilité individuel est effectué.

Une goutte de sérum receveur est appliquée sur une plaque blanche ou une plaque à une température de 15-25 ° C (

0,1) et une goutte de sang d'un donneur (

0,01). Les gouttes sont mélangées et évaluent le résultat après cinq minutes. La présence d'agglutination indique l'incompatibilité du sang du donneur et du sang du receveur au sein du système AB0, malgré le fait que leurs groupes sanguins sont du même nom.

Utilisation de données sur le groupe sanguin

Transfusion sanguine

L'injection de sang d'un groupe incompatible peut entraîner une réaction immunologique, le collage (agrégation) des globules rouges, qui peut se traduire par une anémie hémolytique, une insuffisance rénale, un choc et la mort.

Les informations sur le groupe sanguin dans certains pays sont inscrites dans le passeport (y compris en Russie, à la demande du titulaire du passeport) et peuvent être placées sur les vêtements des militaires.

La relation entre les groupes sanguins et les indicateurs de santé

Dans un certain nombre de cas, une relation a été trouvée entre le groupe sanguin et le risque de développer certaines maladies (prédisposition).

Selon les résultats d'études publiées en 2012 par un groupe de scientifiques américains dirigé par le prof. Lu Qi de la Harvard School of Public Health, les personnes de groupe sanguin A (II), B (III) et AB (IV) sont plus prédisposées aux maladies cardiaques que les personnes de groupe sanguin O (I): 23% pour les personnes du groupe sanguin AB (IV), 11% pour les personnes du groupe sanguin B (III) et 5% pour les personnes du groupe sanguin A (II) [8].

Selon d'autres études, chez les personnes du groupe sanguin B (III), l'incidence de la peste est plusieurs fois plus faible. [9] Il existe des preuves d'une relation entre les groupes sanguins et la fréquence d'autres maladies infectieuses (tuberculose, grippe, etc.).

Chez les individus homozygotes pour les antigènes du (premier) groupe sanguin 0 (I), l'ulcère gastrique est 3 fois plus fréquent. [9]

Les propriétaires de sang du groupe B (III) sont plus élevés que dans le premier ou le deuxième groupe, le risque d'une maladie grave du système nerveux - la maladie de Parkinson. [source non spécifiée 993 jours]

Bien sûr, le groupe sanguin seul ne signifie pas qu'une personne souffre nécessairement d'une maladie «caractéristique».

La santé est déterminée par de nombreux facteurs et le groupe sanguin n'est qu'un des marqueurs.

Actuellement, des bases de données ont été créées concernant la corrélation de certaines maladies et groupes sanguins. Ainsi, dans une revue du chercheur-thérapeute naturel américain Peter d’Adamo, la relation entre les maladies oncologiques de différents types et groupes sanguins est analysée [10].

La théorie quasi scientifique de D’Adamo, qui analyse la relation d’incidence avec les marqueurs des groupes sanguins depuis plus de 20 ans, devient de plus en plus populaire. En particulier, il relie le régime alimentaire nécessaire à une personne avec un groupe sanguin, ce qui est une approche grandement simplifiée du problème. Cependant, la théorie de la nutrition «selon le groupe sanguin», malgré des étirements évidents, attire à juste titre l'attention des médecins sur le problème important de la prise en compte des caractéristiques génétiques d'une personne particulière pendant le traitement [source non spécifiée 993 jours] (voir pharmacogénétique, nutraceutiques, parapharmaceutiques).

Répartition des groupes AB0 et facteur Rh par pays

PaysO+UNE+B+Un B+O−A−B−AB−
Australie [11]40%31%8%2%9%7%2%1 %
Autriche [12]trente %33%12%6%7%8%3%1 %
Belgique [13]38%34%8,5%4,1%7%6%1,5%0,8%
Brésil [14]36%34%8%2,5%9%8%2%0,5%
Grande-Bretagne [15]37%35%8%3%7%7%2%1 %
Allemagne [16]35%37%9%4%6%6%2%1 %
Danemark [17]35%37%8%4%6%7%2%1 %
Canada [18]39%36%7,6%2,5%7%6%1,4%0,5%
Chine [19]40%26%27%7%0,31%0,19%0,14%0,05%
Israël [20]32%34%17%7%3%4%2%1 %
Irlande [21]47%26%9%2%8%5%2%1 %
Islande [22]47,6%26,4%9,3%1,6%8,4%4,6%1,7%0,4%
Espagne [23]36%34%8%2,5%9%8%2%0,5%
Pays-Bas [24]39,5%35%6,7%2,5%7,5%7%1,3%0,5%
Nouvelle-Zélande [25]38%32%9%3%9%6%2%1 %
Norvège [26]34%42,5%6,8%3,4%6%7,5%1,2%0,6%
Pologne [27]31%32%quinze %7%6%6%2%1 %
Arabie saoudite [28]48%24%17%4%4%2%1 %0,23%
États-Unis [29]37,4%35,7%8,5%3,4%6,6%6,3%1,5%0,6%
Turquie [30]29,8%37,8%14,2%7,2%3,9%4,7%1,6%0,8%
Finlande [31]27%38%quinze %7%4%6%2%1 %
France [32]36%37%9%3%6%7%1 %1 %
Estonie [33]trente %31%vingt%6%4,5%4,5%3%1 %
Suède [34]32%37%dix %5%6%7%2%1 %
Dans le monde [35]36,44%28,27%20,59%5,06%4,33%3,52%1,39%0,40%

Hérédité des groupes sanguins AB0

Table de transmission des groupes sanguins AB0
Groupe sanguin du père →
Type de sang maternel ↓I (00)II (A0)II (AA)III (B0)III (BB)IV (AB)
I (00)I (00) - 100%I (00) - 50%
II (A0) - 50%
II (A0) - 100%I (00) - 50%
III (B0) - 50%
III (B0) - 100%II (A0) - 50%
III (B0) - 50%
II (A0)I (00) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 50%
II (AA) - 25%
II (AA) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
III (B0) - 50%
II (AA) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
II (AA)II (A0) - 100%II (AA) - 50%
II (A0) - 50%
II (AA) - 100%IV (AB) - 50%
II (A0) - 50%
IV (AB) - 100%II (AA) - 50%
IV (AB) - 50%
III (B0)I (00) - 50%
III (B0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
III (B0) - 50%
III (BB) - 25%
III (BB) - 50%
III (B0) - 50%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 25%
III (BB)III (B0) - 100%IV (AB) - 50%
III (B0) - 50%
IV (AB) - 100%III (BB) - 50%
III (B0) - 50%
III (BB) - 100%IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
IV (AB)II (A0) - 50%
III (B0) - 50%
II (AA) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
II (AA) - 50%
IV (AB) - 50%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
II (AA) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 50%

Le phénotype A (II) peut être chez une personne qui a hérité de ses parents soit deux gènes A (AA), soit les gènes A et 0 (A0). En conséquence, phénotype B (III) - lors de l'hérédité de deux gènes B (BB) ou B et 0 (B0). Le phénotype 0 (I) apparaît lorsque deux gènes 0 sont hérités. Ainsi, si les deux parents ont le groupe sanguin II (génotypes A0 et A0), un de leurs enfants peut avoir le premier groupe (génotype 00). Si l'un des parents a un groupe sanguin A (II) avec un génotype possible AA et A0, et un autre B (III) avec un génotype possible BB ou B0 - les enfants peuvent avoir les groupes sanguins 0 (I), A (II), B (III ) ou АВ (IV).

Un parent du groupe sanguin I (0) ne peut pas avoir un enfant du groupe sanguin IV (AB), quel que soit le groupe sanguin du deuxième parent.

Un parent du groupe sanguin IV (AB) ne peut pas avoir un enfant du groupe sanguin I (0), quel que soit le groupe sanguin du deuxième parent.

Le plus imprévisible est l’héritage par l’enfant d’un groupe sanguin dans l’union des parents avec les groupes II et III. Leurs enfants peuvent avoir n'importe lequel des quatre groupes sanguins. [36]

Les pourcentages probabilistes d'hérédité des groupes sanguins indiqués dans le tableau sont tirés d'un calcul combinatoire élémentaire.

Le facteur Rh est hérité par le type d'hérédité à dominante récessive. Le rhésus positif est un trait dominant, le négatif est récessif. Le phénotype Rh + se manifeste à la fois dans les génotypes homozygote et hétérozygote (++ ou + -), le phénotype Rh- ne se manifeste que dans le génotype homozygote (seulement -).

Une paire de Rh- et Rh- ne peut avoir que des enfants Rh-. Une paire de Rh + et Rh-, ainsi qu'une paire de Rh + et Rh +, peuvent avoir des enfants à la fois Rh + et Rh-, ou seulement Rh +, selon le génotype des parents Rh+.

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