Comment traiter l'insuffisance vertébrale avec une ostéochondrose cervicale?

Selon les statistiques, une insuffisance basilaire vertébrale (IBV) se développe chez une personne sur trois souffrant d'ostéochondrose du rachis cervical. La classification de la maladie selon MBK 10 correspond au code G45.0 "maladies vasculaires du système nerveux".

Le mécanisme de l'IVB dans l'ostéochondrose cervicale

Le système vertébrobasilaire est formé de deux artères vertébrales (vertébrales) et d'une artère basilaire (principale), qui sont impliquées dans l'apport sanguin aux parties postérieures des deux hémisphères du cerveau..

Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale, ces artères peuvent subir une compression (compression). En conséquence, l'apport sanguin diminue dans certaines parties du cerveau, ce qui conduit à un apport insuffisant d'oxygène (principalement) et de nutriments aux cellules du cerveau.

La compression vasculaire dans l'ostéochondrose est causée par deux raisons principales:

  • Crampe des muscles du cou ou syndrome dit de scalenius. Avec l'ostéochondrose, un spasme de divers groupes musculaires du cou, en particulier du muscle scalène avant qu'il n'entre dans le canal osseux, se produit souvent, ce qui entraîne une compression des artères et un rétrécissement de leur lumière.
  • La présence d'ostéophytes. Les croissances osseuses sont un compagnon fréquent des maladies dégénératives des articulations et de la colonne vertébrale. Dans l'apparition de l'IVB, les croissances osseuses latérales et postéro-latérales des articulations non vertébrales jouent le plus grand rôle (il s'agit de l'articulation entre le corps de la vertèbre cervicale et le processus en forme de crochet de la vertèbre sus-jacente).

La compression à long terme des artères du cou contribue à l'émergence et à la croissance de plaques athérosclérotiques, ce qui, à son tour, aggrave également le flux sanguin cérébral (cérébral).

Symptômes

Les symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire doivent être traités très soigneusement. Beaucoup d'entre eux ont peur que les gens ne les associent pas à une maladie de la colonne vertébrale..

  • Trouble de la coordination des mouvements - constant ou soudain;
  • Vertiges
  • Diminution de la sensibilité de toutes les parties du corps, le plus souvent des membres;
  • Maux de tête;
  • L'apparition de problèmes de vision: d'une diminution de son acuité aux «cercles» et «étoiles» devant les yeux;
  • Problèmes avec le travail des muscles avalés;
  • La nausée;
  • Les coups de bélier;
  • Manque périodique d'oxygène;
  • Engourdissement du visage.

Les manifestations individuelles ne peuvent pas être considérées comme un symptôme, mais lorsqu'elles surviennent périodiquement, c'est l'occasion de réfléchir à l'état de santé. Si au moins 2 d'entre eux sont trouvés, c'est l'occasion de consulter un médecin suspecté d'insuffisance vertébro-basilaire.

Symptômes supplémentaires qui surviennent moins fréquemment:

  • Diminution de l'activité cérébrale. Le travail mental devient difficile pour une personne atteinte d'IVB.
  • Troubles du comportement. Cela peut se manifester par des sautes d'humeur soudaines, qui n'ont pas d'explication claire. Une personne peut provoquer des souffrances ou des bouleversements, tomber dans un état d'apathie.

Ceux qui ne remarquent pas eux-mêmes les symptômes de l'IVB, mais craignent que ce problème les affecte, doivent tenir compte du fait que le risque augmente lorsqu'il y a peu de mouvement dans la vie quotidienne. Tout d'abord, l'insuffisance vertébro-basilaire affecte les personnes ayant un travail sédentaire ou un mode de vie sédentaire. Mais l'âge n'affecte pas significativement le degré de risque.

Symptômes de la maladie

Étant donné que les zones du cerveau alimentées par les artères vertébrales et basilaires sont très diverses en termes fonctionnels, une altération du flux sanguin dans ces zones peut donner un tableau clinique très diversifié..

Les symptômes dépendent de la localisation de la lésion et de la sévérité de la compression des artères du bassin vertébrobasilaire. L'état général du système vasculaire et le niveau de pression artérielle (pression artérielle) sont également importants..

Les plus importants sont les signes suivants:

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  • Vertiges. Souvent, un vertige est le premier signe d'un syndrome VBI. Les étourdissements peuvent être accompagnés de nausées sévères, de vomissements et de maux de tête lancinants. Souvent, des étourdissements inquiètent le patient presque constamment, en particulier lorsqu'il tourne ou incline la tête.
  • Déficience visuelle. Peut-être le clignotement de "mouches" et "étoiles" devant les yeux, la détérioration de l'acuité visuelle ou la perte de ses champs.
  • Manque de coordination. Selon la gravité de la pathologie, des perturbations sont possibles d'une légère instabilité de la démarche à une perte d'équilibre et de chute.
  • Déficience sensorielle, plus souvent exprimée en engourdissement du visage ou de la langue.
  • Perte de RAM à court terme. De telles violations se produisent avec une ischémie des noyaux gris centraux dans les lobes temporaux. Le patient ne peut pas exprimer clairement ses pensées, perd le plan d'action.
  • Drop attaques Chutes soudaines, non accompagnées de troubles de la conscience. Après une chute, le patient ne peut pas se lever pendant un certain temps, malgré l'absence de blessure.
  • Symptômes courants Faiblesse, fatigue accrue, concentration réduite, sautes d'humeur. Ces symptômes sont plus prononcés l'après-midi..


L'échographie des vaisseaux du cou est la principale méthode de détection des troubles de la circulation sanguine

Panneaux

Les principaux symptômes de l'insuffisance vertébrobasilaire sont des étourdissements fréquents et une perte d'orientation dans l'espace. Les signes de VBN peuvent être divisés en 2 groupes:


Ces dernières ont une durée différente et se manifestent par des troubles circulatoires aigus. Ceux-ci inclus:

  • pression dans la région occipitale;
  • la sensation de la terre qui sort sous les pieds;
  • douleur et gêne cervicales.


Les symptômes de nature permanente augmentent à mesure que la pathologie progresse et comprennent:

  • maux de tête avec une sensation de pression;
  • étourdissements paroxystiques;
  • nausée et vomissements
  • perte auditive, apparition de bruits étrangers et bourdonnements d'oreilles;
  • distraction;
  • léthargie;
  • troubles visuels: mauvais contour des objets, imprécision, sensation de mouches devant les yeux;
  • irritabilité;
  • transpiration accrue;
  • rougeur de la peau du visage et du cou;
  • sensation de chaleur;
  • sensation d'un corps étranger dans la gorge.

Sur une note. Les manifestations les plus dangereuses de l'IVB sont les attaques ischémiques qui peuvent conduire à un accident vasculaire cérébral..

La lombalgie vertébrale (compression des terminaisons vasculaires et nerveuses des lombaires) provoque une sensation de lourdeur et d'engourdissement du bas du dos, avec une propagation de la douleur le long du dos et des surfaces externes de la cuisse, une altération de la sensibilité de l'auriculaire 4 et 5 de l'orteil.

Diagnostique

Actuellement, pour confirmer le syndrome VBI dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale, des méthodes de diagnostic par ultrasons et des radiographies de la colonne vertébrale sont utilisées.

  • USDG des vaisseaux du cou. L'échographie Doppler vous permet d'évaluer le degré d'occlusion (rétrécissement) des vaisseaux sanguins et de mesurer le flux sanguin.
  • TCD. Doppler transcrânien. Cette méthode est basée sur l'utilisation d'ondes ultrasoniques à basse fréquence qui peuvent pénétrer dans les os du crâne. Le TCD vous permet d'étudier la circulation intracérébrale (artérielle et veineuse), de détecter la présence de spasmes vasculaires, d'anévrismes.
  • Radiographie de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose étant la principale cause d'IVB de plus de 45 ans, un examen de la colonne vertébrale est obligatoire. Sur la photo, vous pouvez voir la courbure de la colonne vertébrale, la présence d'ostéophytes, une diminution de la hauteur des corps vertébraux. La méthode la plus précise pour examiner le tissu osseux est la tomodensitométrie (TDM) de la colonne vertébrale.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Vous permet d'évaluer l'état du cartilage intervertébral, d'identifier les protubérances et les hernies du disque, ainsi que de déterminer leur taille. De plus, cette méthode est informative sur l'état des navires..

Prévention des maladies

Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale, seul le médecin traitant décide. Les remèdes populaires aideront à soulager la maladie et à renforcer le système immunitaire. Pour accélérer la récupération, vous devez:

  • limiter l'utilisation des aliments salés, frits, gras et fumés;
  • faire de la gymnastique tous les jours;
  • dormir dans une position confortable à l'aide d'appareils orthopédiques;
  • observer le régime de travail et de repos;
  • exclure les postures prolongées dans une position inconfortable;
  • surveiller la pression artérielle;
  • être en plein air plus.


Un examen annuel par un médecin aidera à prévenir d'éventuelles rechutes. Un diagnostic précoce et une approche intégrée du traitement aideront à éviter les complications et à obtenir un résultat positif.

Traitement VBN

Le traitement des patients atteints d'insuffisance vertébrobasilaire dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale est dans la plupart des cas conservateur. Le traitement chirurgical est utilisé uniquement avec des formes avancées de pathologie.

Médicaments

Les médicaments peuvent réduire les symptômes de la maladie, mais n'affectent pas sa cause. Les médicaments doivent être utilisés uniquement selon les prescriptions du médecin, l'automédication dans ces cas est inacceptable. Les groupes de médicaments suivants sont les plus couramment prescrits..

  • Antidouleurs. La nécessité de ces fonds se pose avec une exacerbation de l'ostéochondrose ou des maux de tête sévères. Les médicaments aideront à soulager les spasmes musculaires et, par conséquent, à réduire la compression vasculaire. Appliquer Nise, Ibuprofen, Voltaren, Ketanov.
  • Vasculaire Utilisez Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Agents antiplaquettaires. Étant donné que la circulation sanguine altérée dans les vaisseaux est toujours un facteur de risque de caillots sanguins, le médecin peut prescrire des médicaments dans ce groupe. Utilisez le plus souvent de l'aspirine. Cependant, il faut se rappeler que ces médicaments ont de nombreuses contre-indications, en particulier lorsqu'ils sont utilisés chez des patients âgés.Par conséquent, la dose et les règles d'admission doivent être strictement respectées..

Exercices de physiothérapie et massage

La thérapie par l'exercice est une méthode thérapeutique qui affecte la cause de la maladie. Des exercices spéciaux et des massages (dans une moindre mesure) sont capables d'améliorer le flux sanguin et le métabolisme dans les structures anatomiques de la colonne vertébrale et, par conséquent, ils affectent la cause même de l'ostéochondrose.

De plus, la gymnastique renforce les muscles vertébraux, ce qui vous permet de retirer la charge de la colonne cervicale. Il est important de se rappeler que le résultat des cours n'apparaît pas instantanément, vous devez être patient et cohérent dans l'exécution des exercices.

Les principes généraux de la formation sont les suivants:

  • Commencez par les exercices les plus simples et de moindre amplitude..
  • Avant l'exercice, réchauffez légèrement les muscles avec un auto-massage ou une douche chaude..
  • Concentrez-vous sur vos sentiments. Au début des cours, vous pouvez ressentir un certain inconfort, mais après 2 à 4 jours, le corps s'habitue au stress et améliore la santé. Si cela ne se produit pas, il vaut mieux arrêter la formation et consulter un médecin.


En plus d'un ensemble spécial d'exercices, la randonnée, le ski, la natation, la marche nordique donnent un bon effet.

Physiothérapie

Il s'agit d'un traitement auxiliaire pour l'insuffisance vertébrobasilaire. En vigueur:

  • Électrophorèse avec des médicaments.
  • Bains de guérison.
  • Magnétothérapie.
  • Acupuncture.

Vitamines et mineraux

Une bonne condition pour le fonctionnement normal de la colonne vertébrale et des vaisseaux sanguins est une bonne nutrition. Malheureusement, la nourriture des supermarchés ne peut pas fournir un apport quotidien de nutriments, vous devez donc les prendre en plus.

Ceci est particulièrement important pour les personnes âgées, chez qui l'absorption des nutriments est réduite. Il est nécessaire de consulter un médecin afin de choisir le complexe nécessaire. Sans faute, toutes les vitamines B, calcium, zinc, phosphore, acides gras polyinsaturés oméga-3 doivent y être présents.

Pour ralentir les modifications dégénératives de la colonne vertébrale, une administration à long terme (pendant 3 à 6 mois) de chondroprotecteurs est recommandée. Ces médicaments contiennent des substances qui font partie de la structure du cartilage. La meilleure combinaison est la chondroïtine et la glucosamine.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale pour VBI causée par l'ostéochondrose est rarement utilisée. Le besoin peut survenir avec une maladie courante, lorsqu'un gros ostéophyte comprime le vaisseau. Dans de tels cas, l'ostéophyte est retiré pendant la chirurgie, et si cela n'est pas possible, un soi-disant stent est inséré dans le vaisseau.


Le stent est une structure élastique spécialement conçue qui, étant dans la lumière du vaisseau, empêche son rétrécissement

Traitement

L'élimination de la cause sous-jacente de l'insuffisance vertébrale est un point important de la thérapie. Pour cela, il est nécessaire de réduire la compression vasculaire et d'augmenter le flux sanguin vers le cerveau. Au stade aigu de l'ostéochondrose, des anti-inflammatoires et des analgésiques sont prescrits. Les agents non stéroïdiens ont un bon effet: diclofénac, ibuprofène, nimésulide.

Pour prévenir la thrombose, des statines sont prescrites: Atoris, Torvakard. Ils affectent négativement la production de lipides, aident à améliorer le sang, abaissent le cholestérol, augmentent l'élasticité des vaisseaux sanguins.

Les neurotrophiques peuvent normaliser la nutrition tissulaire. L'effet thérapeutique est obtenu grâce aux acides aminés et aux peptides qu'ils contiennent. Les plus populaires: Cerebrolysin, Piracetam, Cortexin.

La conductivité neurale et une diminution des symptômes de vertiges sont améliorées par les préparations Trental et Cavinton. Ils ont un effet relaxant sur les muscles lisses, éliminent la famine en oxygène et abaissent la glycémie.

La prévention

Pour la prévention de l'IVB, des mesures qui favorisent la santé du système musculo-squelettique et des vaisseaux sanguins doivent être suivies. Il est nécessaire:

  • Une bonne nutrition, le maintien d'un poids corporel normal.
  • Exercice dosé régulier.
  • Évitez le cou prolongé dans une position (ce qui est plus fréquent chez les employés de bureau).
  • Arrêter l'alcool et la nicotine.
  • Gymnastique thérapeutique quotidienne.
  • Cours de massage 2 fois par an.
  • Examens préventifs réguliers.

L'insuffisance vertébrobasilaire due à l'ostéochondrose est une maladie grave qui entraîne une altération de la circulation sanguine et de la nutrition dans le cerveau. Avec un traitement rapide, ces phénomènes sont réversibles et le pronostic est favorable. Sinon, des complications graves telles qu'une crise ischémique transitoire et un accident vasculaire cérébral aigu peuvent se développer..

Thérapie complémentaire

Les médicaments sont indiqués pour éliminer les symptômes de la douleur. L'objectif du traitement principal est de renforcer le corset musculaire, d'augmenter l'espace entre les corps vertébraux, de restaurer les disques intervertébraux.


La thérapie non médicamenteuse comprend:

  • procédures physiothérapeutiques;
  • massothérapie;
  • thérapie manuelle;
  • gymnastique médicale;
  • porter une minerve (collier Shants);
  • la natation.

Les chondroprotecteurs sont prescrits pour restaurer le cartilage.

La durée du traitement est une question fréquente pour les patients. Le traitement de l'ostéochondrose prend des mois, voire des années. Contrairement à l'IVB, la pathologie vertébrale est un processus irréversible, il est donc très important de commencer le traitement aux premiers stades de la maladie.

Sur une note. Si les méthodes conservatrices ne donnent pas de résultats positifs durables, l'angioplastie et la pose de prothèses vertébrales sont prescrites. L'intervention chirurgicale nécessite une rééducation à long terme, le port d'un corset et une augmentation progressive de l'activité physique.

Les principales méthodes de traitement

En cas d'insuffisance vertébro-basilaire aiguë, une élimination urgente de tous les symptômes est nécessaire. Une forte augmentation de la pression artérielle, de l'hypoxie et une augmentation de la fréquence cardiaque sont lourdes de conséquences, par exemple, un accident vasculaire cérébral. Dans de tels cas, les patients sont hospitalisés pour une thérapie dans le service neurologique. Il est démontré qu'il prend des antihypertenseurs (Corinfar, énalapril) pour éliminer l'hypotension artérielle. Fonds nécessaires pour soulager les troubles gastro-intestinaux (Motilak, Tserukal) et réduire la gravité des maux de tête (Spazgan, Maxigan). Après s'être senti mieux, le patient est renvoyé pour un traitement à domicile. On lui montre le port obligatoire d'un collier Shants. L'utilisation de ce dispositif orthopédique permet d'augmenter la distance entre les vertèbres, d'exclure la compression de l'artère vertébrale par les ostéophytes. Les vertébrologues incluent les médicaments suivants dans les schémas thérapeutiques:

  • des neuroprotecteurs (Piracetam, Vinpocetine, acide thioctique) pour augmenter la résistance des cellules cérébrales à la privation d'oxygène;
  • médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans la région cervicale et le cerveau - Eufilline, Pentoxifylline, acide nicotinique;
  • relaxants musculaires (Baclofène, Baclosan, Sirdalud, Midokalm) lors de la détection de spasmes musculaires;
  • des fonds avec de la bétahistine (Vestibo, Tagista, Betaserk) pour éliminer les étourdissements.

Pour accélérer la circulation sanguine, des procédures physiothérapeutiques sont effectuées - thérapie au laser, magnétothérapie, électrophorèse, thérapie UHF. Il est conseillé aux patients d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Il est nécessaire d'exclure les aliments riches en sel, en graisses et en glucides simples de l'alimentation.

Pendant la rémission, les symptômes de l'ostéochondrose s'aggravent, manifestant des sensations inconfortables dans le cou après un effort physique intense. Mais en l'absence d'intervention médicale, les rechutes se produisent plus souvent et se produisent avec des manifestations cliniques plus prononcées. Pour éviter une intervention chirurgicale (pontage, replantation, angioplastie), il est nécessaire de consulter un vertébrologue dès les premiers signes d'insuffisance vertébro-basilaire.

Symptômes et diagnostic de VBN

Les vaisseaux obstrués ne fournissent pas suffisamment d'oxygène au cerveau.

Les principaux symptômes de l'IVB sont des étourdissements et des maux de tête..

La pathologie avec ostéochondrose du cou aggrave considérablement la qualité de vie du patient, accompagnée de symptômes négatifs:

  • mauvaise performance, faiblesse;
  • différences de pression artérielle;
  • déficience cognitive;
  • problèmes de vision, d'audition;
  • perte d'équilibre;
  • engourdissement des bras et des jambes;
  • perte d'orientation à court terme, altération de la coordination des mouvements;
  • conditions aiguës: nausées, vomissements, évanouissement.

Le diagnostic de VBI dans l'ostéochondrose comprend un examen général, des études spécialisées. A la réception, un neurologue évalue les muscles du cou, l'état des vertèbres au repos et en mouvement.

Etudes nécessaires au diagnostic de VBI contre l'ostéochondrose du cou:

  1. Tomodensitométrie, radiographie pour confirmer le diagnostic d'ostéochondrose du rachis cervical.
  2. Dopplerographie sous contrôle échographique - la procédure fournit des données sur la perméabilité vasculaire.
  3. Angiographie - évaluation de l'état des parois des artères, la méthode permet de connaître la présence de néoplasmes.
  4. Analyses sanguines générales et biochimiques - pour exclure les maladies présentant des syndromes similaires.

Causes et symptômes de VBI

Tous les symptômes pour comprendre le problème doivent être divisés en 2 groupes:

  • paroxystique - détecté chez le patient de manière aiguë, lors d'une attaque;
  • permanent - sont présents depuis longtemps, sont détectés même pendant la période interictale.

Les symptômes paroxystiques sont de formidables signes avant-coureurs. Ils, dans la plupart des cas, accompagnent une condition telle qu'une attaque ischémique transitoire. L'AIT provoque un risque élevé d'ischémie (crise cardiaque) du cerveau.

Les symptômes de troubles sensoriels se produisent chez la plupart des patients déjà aux premiers stades de la maladie. Les patients font attention à la perte de sensibilité de l'un des membres ou à l'apparition de "chair de poule" au niveau des mains ou des pieds. Les violations par l'organe de vision sont importantes. La manifestation la plus courante est la perte de champs visuels, qui est complètement restaurée dans la période interictale. L'apparition des "étoiles", des "mouches" devant les yeux est l'une des variétés de perte de champs visuels.

Le trouble du mouvement est un symptôme extrêmement défavorable, il nécessite un appel obligatoire aux soins médicaux d'urgence pour exclure la parésie et la paralysie causées par un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes pharyngés sont un peu moins courants, notamment les symptômes suivants:

  • enrouement de la voix;
  • violation de la déglutition;
  • gorge irritée;
  • sensation de corps étranger dans la gorge.

Les étourdissements sont un symptôme qui progresse pendant une attaque et persiste souvent pendant la période interictale. Dans la période aiguë, le patient acquiert une démarche fragile, l'insécurité des mouvements, la motricité fine est perdue. En dehors d'une attaque, ces conditions s'estompent, mais un sens de rotation des objets, une «cotonnade des jambes», des nausées et une augmentation de la fréquence cardiaque.

La gravité des symptômes et leur combinaison dépendent de la zone de dommages aux vaisseaux du cou, de l'étendue des zones pathologiquement modifiées et du développement de voies collatérales d'approvisionnement en sang.

L'ostéochondrose du rachis cervical à 70% selon les statistiques conduit au développement d'une insuffisance vertébro-basilaire. Les 30% restants évitent ce sort, mais au moins une fois dans leur vie, ils souffrent du syndrome VBI dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale. Ce syndrome se caractérise par un développement à court terme des symptômes sans formation de lésions organiques. Le syndrome peut être déclenché par le stress, une activité physique accrue ou toute autre maladie humaine..

L'ostéochondrose cervicale se développe principalement chez les personnes âgées, lorsque des changements dans les vaisseaux du cou sont impliqués dans le processus pathologique. Les signes cliniques chez les jeunes peuvent être le résultat d'une anomalie congénitale ou d'un mode de vie sédentaire et sédentaire.

Selon les indicateurs de la pratique médicale, plusieurs causes d'IVB se distinguent dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale, les plus courantes étant:

  • Inflammation dans les parois des vaisseaux sanguins (avec artérite, maladie de Takayasu);
  • Blessure à la colonne cervicale (généralement il y a des transports ou des sports);
  • Hérédité;
  • Diabète sucré (cela se caractérise par des dommages aux artères du cerveau, en particulier les petites);
  • La soi-disant déviation sténosante des vaisseaux (altération de la perméabilité vasculaire due à l'athérosclérose);
  • Hypertension artérielle (en même temps, un niveau de pression artérielle constamment élevé est noté);
  • Manifestations antiphospholipides (se développe chez les personnes plus jeunes, avec ce syndrome, la thrombose augmente souvent, perturbant la perméabilité des artères).

Les principales manifestations-symptômes suivants se distinguent par l'ostéochondrose du cou:

  1. Maux de tête fréquents et prolongés à l'arrière de la tête, généralement pressants et lancinants;
  2. Perte auditive, sensation d'acouphène d'un timbre différent;
  3. Affaiblissement du niveau de mémoire, apparition d'une attention distraite;
  4. Fonctionnement altéré de l'organe de vision, apparition de moucherons ou de nébuleuses devant les yeux;
  5. Déséquilibre et coordination;
  6. Un degré accru de faiblesse, une panne;
  7. L'apparition de vertiges attaques, qui se produisent avec une position longue inhabituelle du cou;
  8. Transpiration excessive;
  9. Sensation de corps étranger dans la gorge, voix rauque, sensation de transpiration.

IMPORTANT! Si vous ne traitez pas la maladie en question, puis à une date ultérieure, un processus de déglutition perturbé, le développement de coups de gravité variable est possible.

Les troubles circulatoires provoquent un certain nombre de symptômes:

  • La tête fait mal monotone, se séparant des pulsations rythmiques. Les sensations désagréables s'intensifient après une nuit de sommeil passée dans une position inconfortable. Tout basculement brutal de la tête provoque une douleur
  • Sensation de nausées, vomissements non soulagés par les médicaments pharmacologiques
  • Fonction de vision temporairement altérée. Douleur, «voile» devant les yeux, absence d'image claire et diminution de l'acuité visuelle
  • La fonction de serviteur est déformée, un bruit étranger apparaît, le son n'est pas clairement entendu
  • Attaques ischémiques pouvant provoquer un AVC
  • Étourdissements persistants
  • Trouble de la marche
  • Douleur musculaire

Conséquences et complications

Cette condition n'est pas définitive. Si vous ne le combattez pas du tout, cela peut entraîner des complications plus graves. Le principal et le plus courant est l'AVC. Un tiers de tous les patients atteints d'IVB amènent la situation à un AVC ou à un état pré-AVC.

De plus, la plupart des symptômes sont dangereux en eux-mêmes. La perte de coordination est lourde d'accidents pour les automobilistes ou de tomber sous une voiture pour un piéton. La violation des capacités mentales peut provoquer divers problèmes dans la vie. Les sautes d'humeur peuvent facilement conduire à des états dépressifs.


Comme mentionné ci-dessus, la présence d'au moins 2 symptômes est déjà l'occasion de consulter un médecin

Vient ensuite le processus de diagnostic, et si les craintes sont confirmées, un traitement pour l'insuffisance vertébro-basilaire dans l'ostéochondrose est prescrit.

Traitement des maladies

L'élimination de la maladie sous-jacente est un point important dans le traitement du syndrome VBI, qui s'est développé dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale. Pour ce faire, renforcez la colonne vertébrale et le cou. En règle générale, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent soulager l'enflure et éliminer la douleur. En conséquence, la compression des artères devient moins forte et le sang circule mieux dans le cerveau. Le processus de récupération aidera à accélérer les analgésiques et les médicaments vasoconstricteurs, ainsi que les médicaments qui améliorent le fonctionnement de l'appareil vestibulaire. Un ensemble de dispositifs médicaux pour le traitement est sélectionné par les médecins strictement individuellement, en fonction de la gravité du cas. Parfois, des somnifères, des antidépresseurs, des médicaments antiémétiques, métaboliques et nootropes sont nécessaires. Chaque patient doit comprendre que l'insuffisance vertébro-basilaire ne peut être éliminée à l'aide de médicaments seuls. D'autres éléments importants du traitement complet de l'IVB comprennent:

  • massage - améliore la circulation sanguine;
  • LFK - supprime les spasmes musculaires, renforce le corset et améliore la posture;
  • réflexologie (acupuncture) - soulage les spasmes et la douleur, normalise la circulation sanguine dans la zone affectée, améliore l'immunité;
  • Hirudothérapie (traitement par les sangsues) - améliore l'état des vaisseaux sanguins;
  • porter un corset de cou;

Corset cervical avec VBN

  • autres techniques manuelles.

Si les traitements conservateurs ont été inefficaces, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale. Cependant, vous ne devez pas avoir peur: la grande majorité des cas se passent d’intervention chirurgicale, il vous suffit d’aborder le problème de manière globale et de suivre les recommandations du médecin.

Remèdes populaires

L'utilisation de ces méthodes ne peut être qu'un complément au traitement médical. Ils sont capables de le rendre plus efficace, mais ne peuvent pas le remplacer complètement. Incluez des aliments riches en vitamine C dans votre alimentation: canneberges, argousier, agrumes, kiwi et autres. Ils diluent bien le sang et préviennent les caillots sanguins. Développer les vaisseaux atteints du syndrome VBI aidera l'aubépine. Versez 20 g de ses fruits avec un verre d'eau bouillante, maintenez 5 minutes au bain-marie et insistez encore une demi-heure. Utilisez une cuillère à soupe de ce remède trois fois par jour pendant un quart d'heure avant les repas. Un effet similaire aura une telle composition. Prenez un bocal en verre avec un couvercle hermétique et mettez-y une cuillère à soupe d'un mélange d'herbes séchées: camomille, millefeuille, millepertuis, immortelle et bourgeons de bouleau. Versez un demi-litre d'eau bouillante, laissez reposer 30 minutes. Buvez une cuillère à soupe le matin et le soir 25 minutes avant les repas.

Causes et caractéristiques de la pathologie

VBN - qu'est-ce que c'est? Le syndrome d'insuffisance artérielle vertébrobasilaire est un processus réversible et constitue une violation du fonctionnement normal du cerveau, dont chaque partie est responsable de la fonctionnalité de certains organes. Un apport sanguin insuffisant est la principale cause de VBN. L'ostéochondrose du rachis cervical à un stade avancé entraîne une déformation des vertèbres et la formation de croissances osseuses (ostéophytes).

Une diminution de l'espace intervertébral provoque une compression vasculaire et une altération des terminaisons nerveuses. Les processus inflammatoires dans le tissu musculaire améliorent la compression. Tout ce qui précède devient la cause d'une famine prolongée en oxygène du cerveau, provoquant un manque de nutriments, ce qui provoque finalement des troubles fonctionnels:

  • Une mauvaise circulation sanguine vers le cervelet provoque un manque de coordination.
  • Un métabolisme inadéquat dans l'hémisphère droit aggrave la mémoire, dans la gauche affecte les capacités mentales.

Dans le contexte de l'ostéochondrose progressive et de la compression des artères principales de la colonne vertébrale, beaucoup moins de sang pénètre dans le cerveau que ce qui est physiologiquement nécessaire. Pour cette raison, les patients s'inquiètent des maux de tête persistants, des étourdissements et d'un certain nombre d'autres symptômes désagréables..

Le blocage primaire des vaisseaux sanguins conduit au fait que le tronc, le cervelet et le cortex optique souffrent d'une carence en oxygène transportée par les flux sanguins. Comme vous le savez, la fonction de base du cervelet est de coordonner les mouvements. Tout dysfonctionnement dans le travail dans ce domaine devient la cause de l'incohérence des mouvements, une personne commence à mal naviguer dans l'espace.

Le syndrome est diagnostiqué chez un tiers des personnes souffrant d'ostéochondrose. Si le traitement est commencé en temps opportun, l'insuffisance vertébrobasilaire peut être éliminée..

Effets

Aux stades initiaux, la maladie ne se manifeste pas de manière aiguë, en présence de symptômes, le traitement est effectué en ambulatoire, sous surveillance médicale régulière.

Attention! La présence de symptômes aigus suggère une hospitalisation immédiate au service neurologique pour diagnostic et traitement.

Les conséquences peuvent être irréversibles:

  • lancer des attaques
  • troubles de la parole et de la déglutition;
  • microstroke;
  • accident vasculaire cérébral;
  • encéphalopathie;
  • déficit neurologique.


Ce qui menace SCHOH pour notre corps, voir ici.

Méthodes folkloriques

L'utilisation de ces fonds n'est effectuée qu'en combinaison avec une pharmacothérapie ou des méthodes chirurgicales. Le rendez-vous n'est possible qu'après avoir consulté un spécialiste et effectué des diagnostics visant à prévenir les complications. Les recettes populaires visent à améliorer les propriétés rhéologiques du sang, les effets anticoagulants, à abaisser la pression artérielle et à maintenir le tonus de la paroi vasculaire. Les moyens les plus populaires comprennent:

  • Thé à la rose musquée. Pour sa préparation, 50 grammes de cynorhodons secs, brassés dans un litre d'eau chaude, suffisent. Il est interdit de faire bouillir le mélange, car cela conduit à la perte de nutriments.
  • Une décoction de trèfle. Pour préparer le mélange, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe de trèfle, versez un verre de vodka, portant à ébullition plus tard. Un apport quotidien implique l'utilisation de deux cuillères à soupe de solution.
  • Marronnier d'Inde. La solution d'alcool prête, à base de marronnier d'Inde, doit être consommée quotidiennement pendant un mois. Si nécessaire, le traitement est répété.

Ce qui attend les patients souffrant d'IVB avec ostéochondrose?

Un patient sur trois ayant des antécédents de modifications destructrices et dégénératives de la colonne vertébrale avec ce symptôme devient victime d'un AVC ischémique. Le cerveau ne reçoit pas la quantité de nutriments nécessaire, ce qui signifie qu'une personne souffre non seulement physiquement, mais aussi de troubles intellectuels.

Mener un style de vie familier échoue. Toutes les méthodes de médecine traditionnelle et d'automédication n'aideront pas à éliminer les symptômes et ne vous permettront certainement pas de vous débarrasser de la cause de la maladie. Un résultat favorable n'est possible que sous la supervision de spécialistes compétents.

Caractéristiques chez les enfants et les adolescents

Le syndrome vertébrobasilaire est récemment devenu beaucoup plus jeune en raison d'anomalies congénitales, de blessures à la naissance (trouvées chez les enfants de 3 à 5 ans), d'un mode de vie sédentaire, de blessures, etc. (chez les enfants de 7 à 14 ans).

Référence. Une maladie infantile est facilement traitable. Ce n'est que dans les cas cliniques graves que le traitement médicamenteux et la chirurgie sont pratiqués. Comment reconnaître les signes d'insuffisance vertébro-basilaire chez les enfants?

  • altération de la posture;
  • l'enfant devient rapidement fatigué, somnolent, les performances diminuent fortement;
  • l'irritabilité apparaît, pleurant sans raison;
  • des étourdissements, des nausées apparaissent, des évanouissements fréquents sont possibles;
  • réagit fortement à la congestion et à l'air vicié;
  • l'enfant choisit la mauvaise posture lorsqu'il est assis (assis ensemble).

Important! S'il y a des signes ou après une blessure récente à la colonne vertébrale et au cou, vous devez immédiatement contacter un neurologue pour un premier examen. Plus tôt la cause sera identifiée et le diagnostic posé, plus le traitement sera efficace..

ethnoscience

La médecine traditionnelle est utilisée en complément du traitement principal.

Attention! Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez obtenir l'approbation d'un médecin.

Dans le traitement de la VBN, les herbes sont utilisées:

  • abaisser la pression artérielle et le cholestérol;
  • renforcer les parois des vaisseaux sanguins en raison de la teneur élevée en flavonoïdes et en vitamine C;
  • contribuer à l'amincissement du sang et prévenir la formation de sang.

Dans le premier cas, une infusion de trèfle est utilisée (deux cuillères à soupe d'herbe sont versées avec un verre d'eau bouillante et deux cuillères à soupe sont utilisées avant les repas), ainsi que les baies de cendre de montagne.

Dans le deuxième cas, des infusions de groseille, d'églantier et de cendre de montagne sont utilisées (les baies sont versées avec de l'eau bouillante et insistées pendant plusieurs heures).

Dans le troisième cas, des décoctions de marronnier d'Inde et de saule sont utilisées.

Prévoir

Le pronostic de la maladie est mitigé. À bien des égards, cela dépend de la raison qui l'a causé, ainsi que du degré des violations formées. Avec des changements athérosclérotiques détectés en temps opportun, ainsi que des violations de la rhéologie, le pronostic sera favorable. Cela est dû au fait qu'il est possible pour un spécialiste de choisir la méthode de traitement optimale avec une progression lente ultérieure du processus. Les causes des blessures sont difficiles à éliminer complètement; dans la plupart des cas, il est seulement possible de réduire la gravité des symptômes pathologiques. Les processus graves et de longue durée sont difficiles à corriger et le patient peut subir des complications fatales.

Raisons du développement de VBN

Les raisons du développement de l'insuffisance vertébro-basilaire doivent être divisées en 2 groupes: congénital et acquis. La première comprend les pathologies congénitales des vaisseaux de la tête et du cou associées à l'embryogenèse altérée.

Les causes de VBI acquises au cours de la vie sont les suivantes:

  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • lésions athérosclérotiques des artères vertébrales;
  • courbures pathologiques des vaisseaux du cou;
  • compression vasculaire due à des changements dans la structure de la colonne cervicale;
  • modification des propriétés rhéologiques du sang.

Un ensemble de mesures préventives vise à prévenir le développement de causes conduisant à la pathologie décrite. La prévention est nécessaire non seulement au stade où la maladie peut encore être évitée. Aux stades initiaux de la maladie, les changements pathologiques peuvent être arrêtés et la progression empêchée..

La liste des mesures préventives nécessaires:

  1. Respect de l'alimentation. Comprend le rejet de la restauration rapide, des saucisses, des viandes fumées, grasses et frites.

Ces produits devraient être remplacés par l'inclusion dans l'alimentation de viande bouillie, de fromage cottage faible en gras, de fruits, de légumes et de baies;

  1. Arrêter de fumer, alcool;
  2. Diminution de la quantité de sel consommée;
  3. Ne négligez pas les exercices de gymnastique;
  4. Essayez de ne pas vous asseoir longtemps dans une position.

En conclusion, je tiens à souligner une fois de plus que seule une approche intégrée de la prévention et du traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire apportera le résultat souhaité et vous évitera les nombreux problèmes de santé que cette condition provoque.

Insuffisance vertébro-basilaire: symptômes et méthodes de traitement

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Le plus souvent, l'insuffisance vertébro-basilaire affecte les personnes atteintes de maladies de la colonne vertébrale, chez lesquelles une ostéochondrose avec protrusion du noyau intervertébral dans le segment cervical est détectée. Cela provoque une pression sur les vaisseaux sanguins et une décirculation. Le syndrome est réversible et, avec une thérapie adéquate, disparaîtra bientôt..

Les causes

L'un des principaux responsables de l'insuffisance vasculaire vertébro-basilaire est la lésion des artères sous-clavières et vertébrales situées entre le cœur et l'arrière de la tête, car c'est à travers elles que circule le sang qui alimente le cerveau. Mais avec certaines pathologies, la vitesse et la direction du flux sanguin peuvent varier considérablement.

Les principales causes d'insuffisance vertébrale-basilaire:

  • tendance héréditaire au dysfonctionnement;
  • blessures du segment cervical de la colonne vertébrale, conséquences d'un accident;
  • inflammation vasculaire systémique;
  • syndrome des phospholipides;
  • dommages ou stratification des parois de l'aorte;
  • thrombose.

Dans 70 à 80% des cas, une insuffisance vertébro-basilaire se produit dans le contexte de lésions de la colonne vertébrale et d'athérosclérose. Chez les 20 à 30% de patients restants, la cause de la maladie est une anomalie de la structure des artères, qui peut être congénitale ou obtenue en réponse à des changements pathologiques dans le corps..

Souvent, l'insuffisance vertébro-basilaire est rencontrée par les patients atteints de diabète sucré. Une autre cause fréquente de dommages à l'artère basilaire est une augmentation prolongée et persistante de la pression artérielle..

Symptômes d'insuffisance vertébro-basilaire

Pour l'insuffisance vertébro-basilaire, le polysymptome est caractéristique. Toutes les manifestations de la lésion sont classées en permanentes et épisodiques, qui dépendent du lieu de l'insuffisance d'approvisionnement en sang. La période d'exacerbation peut aller de quelques heures à plusieurs jours, tandis que des symptômes persistants tourmentent constamment le patient et peuvent rapidement conduire à des attaques ischémiques et à un accident vasculaire cérébral..

Symptômes stables d'insuffisance vertébro-basilaire:

  • vertiges;
  • douleur et engourdissement à l'arrière de la tête;
  • sueurs nocturnes, palpitations, sensation de chaleur;
  • problèmes d'audition, acouphènes;
  • faiblesse, perte de capacité de travail, somnolence;
  • humeur courte, instabilité émotionnelle.

Chez tous les patients présentant une insuffisance vertébro-basilaire, une dystonie végétative-vasculaire, un syndrome asthénique, des troubles vestibulaires sont observés. La détérioration de la fonctionnalité du cerveau entraîne des troubles neurologiques - le patient se plaint de problèmes de mémoire et d'attention, de distraction. Souvent, l'insuffisance vertébro-basilaire des artères est associée à une diminution de la vision, parfois avec une perte d'objets, une sensation de bosse et un mal de gorge.

Avec la progression de l'insuffisance vasculaire vertébrale-basilaire, les symptômes deviennent plus prononcés et dangereux. Le patient a:

  • problèmes d'élocution et de déglutition;
  • chutes soudaines;
  • évanouissement
  • désorientation dans l'espace et le temps;
  • perte de sensation des membres;
  • contraction involontaire des parties du corps.

Dans les cas graves, une insuffisance vertébro-basilaire aiguë entraîne un accident vasculaire cérébral. Un résultat similaire est observé chez 30% des patients, si la maladie n'est pas traitée.

Quel médecin traite l'insuffisance vertébro-basilaire?

Le neurologue est impliqué dans l'identification et le traitement des dommages aux veines du cerveau. Dans les cas graves, une consultation avec un chirurgien vasculaire peut être nécessaire. S'il n'y a pas de spécialistes de ce profil dans la clinique locale, vous devez contacter votre médecin généraliste local avec des symptômes d'insuffisance vertébro-basilaire.

Diagnostique

Les troubles circulatoires du cerveau ne sont pas facilement diagnostiqués. La raison en est les symptômes non spécifiques. Le tableau clinique, semblable au syndrome d'insuffisance vertébro-basilaire, se produit dans de nombreuses maladies et, dans la plupart des cas, se manifeste de différentes manières. Le médecin doit effectuer un diagnostic différentiel, pour séparer les sensations subjectives des patients de l'objectif.

Pour confirmer l'insuffisance de la circulation cérébrale, de telles études sont prescrites:

  • biochimie et numération formule sanguine générale;
  • Angiographie par résonance magnétique des vaisseaux sanguins;
  • radiographie avec tests fonctionnels;
  • thermographie infrarouge;
  • TDM et IRM de la colonne vertébrale et du rachis cervical;
  • Échographie Doppler;
  • rhéoencéphalographie.

De plus, les patients présentant une insuffisance vertébro-basilaire aiguë peuvent se voir prescrire un profil lipidique, un test d'anticorps anti-phospholipides, une analyse de la composition électrolytique du sang. Ces tests de laboratoire aident à déterminer la cause du trouble vasculaire..

Traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire

Après avoir effectué des mesures diagnostiques et identifié une insuffisance vertébro-basilaire, le médecin prescrira un traitement. Si la pathologie des artères est au stade initial de développement, la thérapie peut être effectuée à domicile. Avec des symptômes prononcés avec des signes d'AVC ischémique, le patient est envoyé au service neurologique.

Médicaments

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Il n'y a pas de schéma thérapeutique unique pour l'insuffisance circulatoire. Pour chaque patient, ses propres tactiques sont développées, qui dépendent du degré de discirculation et de la sévérité du parcours..

Le plus souvent, les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer les symptômes de l'insuffisance vasculaire vertébro-basilaire:

  • pour améliorer la microcirculation et le flux sanguin cérébral - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Nootropiques - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiurétiques - Glycérol, Mannitol;
  • des étourdissements - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • pour éliminer les nausées et les vomissements - Ondansetron, Domperidone, Metoclopramide.

En cas d'insuffisance vertébro-basilaire aiguë et d'attaque ischémique transitoire, une utilisation prolongée d'agents antiplaquettaires est nécessaire. Le plus souvent, l'aspirine est utilisée à cette fin à des doses minimales, Bromkamforu, Tiklopedin.

Remèdes populaires

On ne peut pas faire face à une pathologie seule. Par conséquent, les médecins conseillent souvent de soutenir le traitement médicamenteux de l'insuffisance vertébro-basilaire avec des remèdes populaires.

L'effet cicatrisant de l'ail donne un bon effet anticoagulant. Vous devez prendre 4 têtes de légumes brûlants, les peler, les hacher et les placer dans un bocal en verre. Insistez dans une pièce sombre jusqu'à ce que le jus apparaisse. Filtrez ensuite, ajoutez une cuillère à soupe de miel et le jus d'un citron. Prenez 1 cuillère à café. après le petit déjeuner. Calendrier de traitement - tous les 10 jours d'admission, une semaine de pause.

Aide à la teinture d'insuffisance vertébro-basilaire de châtaignier. Les fruits frais (1/2 kg) sont broyés et versés avec de l'eau bouillie (1 litre). Il est conservé dans un endroit sombre pendant 7 jours, filtré et pris pour 1 cuillère à café. deux fois par jour avant les repas.

Pour les patients hypertendus souffrant d'insuffisance vertébro-basilaire, la collection à base de plantes convient:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • stigmates de maïs - 40 g;
  • valériane - 20 g.

Les plantes sèches versent un litre d'eau bouillante, couvrent et laissent refroidir. Filtrez l'infusion finie et mélangez avec le jus d'un citron. Buvez 100 ml trois fois par jour, de préférence avant les repas. Après 7 jours, faites une pause.

La prescription populaire suivante aidera à éliminer les symptômes vasculaires de l'insuffisance vertébro-basilaire:

  • fruits d'aubépine - 20 g;
  • eau - 250 ml;
  • miel - 1 cuillère à café.

Les baies sèches sont versées avec de l'eau bouillante et allumées lentement. Après 10 minutes, retirer, refroidir sous un couvercle et filtrer. L'infusion chaude est combinée avec du miel, divisée en trois portions et consommée une demi-heure avant les repas.

Gymnastique

La gymnastique spéciale exerce un effet préventif et cicatrisant remarquable dans l'insuffisance vasculaire vertébrobasilaire. Avec son aide, vous pouvez étirer la colonne vertébrale, détendre les muscles spasmodiques et augmenter le flux sanguin.

Pour les patients ayant une activité cérébrale altérée, des exercices calmes avec une petite amplitude conviennent. Vous devez les faire quotidiennement, en évitant les longues pauses.

Voici un ensemble d'exercices présentés aux patients atteints du syndrome d'insuffisance vertébrale-basilaire:

  1. En position debout. Inclinez la tête et essayez d'atteindre votre poitrine avec votre menton.
  2. Effectuez des mouvements circulaires de la tête d'abord vers la droite, puis vers la gauche.
  3. Penchez la tête sur le côté en essayant de toucher l'oreille de votre épaule droite, puis à gauche.
  4. Relevez et abaissez les épaules jusqu'à une sensation de chaleur dans les muscles.
  5. Tenez-vous sur une jambe pendant combien de temps. Vous ne pouvez pas vous tenir la main et vous appuyer contre le mur. Si le mouvement est facile, vous pouvez fermer les yeux. Puis changez de jambe.

Dans le complexe de gymnastique avec insuffisance vertébro-basilaire, il est permis d'ajouter des inclinaisons vers l'avant, des mouvements circulaires avec les mains. Excellent effet cicatrisant donne la natation. C'est génial si vous pouvez visiter la piscine deux fois par semaine, mais une formation unique sera très utile..

La prévention

Les recommandations suivantes aideront à prévenir l'apparition du syndrome d'insuffisance vertébro-basilaire:

  • traitement en temps opportun des maladies de la colonne vertébrale;
  • régime équilibré;
  • activité physique modérée;
  • arrêter de fumer et d'alcool;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • élimination des facteurs de stress.

Les patients à risque doivent systématiquement vérifier le cholestérol sanguin, corriger en temps opportun les troubles névrotiques, prendre régulièrement des anticoagulants.

Les travailleurs du cerveau qui passent la majeure partie de la journée à baisser la tête doivent faire un peu d'exercice toutes les heures. À l'heure du déjeuner, il est utile de se promener et, après le travail, de se rendre à pied à la maison.

Un pronostic favorable d'insuffisance vasculaire vertébro-basilaire dépend en grande partie de la rapidité et de l'adéquation du traitement. En l'absence de traitement, la formation d'un état chronique avec des attaques ischémiques fréquentes et le développement ultérieur d'un accident vasculaire cérébral sont possibles. Par conséquent, vous devez être patient et suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Publié par: Elena Medvedeva, docteur,
spécialement pour Vertebrolog.pro

Vidéo utile sur l'insuffisance vertébro-basilaire

Liste des sources:

  • Insuffisance vertébro-basilaire. Possibilités de diagnostic et de thérapie manuels / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Caractéristiques cliniques et pathogéniques du syndrome d'insuffisance vertébrale-basilaire / Kamchatnov P.R., Gordeeva. N., Kabanov A.A. et al. // J. Stroke, 2001.
  • Pharmacothérapie des patients vasculaires présentant un déséquilibre / Butko D. Yu. Et al. // Approches modernes du diagnostic et du traitement des maladies nerveuses et mentales: actes de conférence. - Saint-Pétersbourg, 2000.

Exercices d'échec du basilaire vertébral

Diagnostic du syndrome VBI

Le syndrome d'insuffisance vertébro-basilaire (VBI) se développe si une personne a une circulation sanguine altérée dans les artères vertébrales et basilaires.

En conséquence, l'approvisionnement en sang du cerveau est interrompu..

Dans le même temps, une personne a des troubles de la mémoire, des étourdissements, une augmentation de la tension artérielle. Souvent, la VBN se produit dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne cervicale - une violation de la structure du tissu cartilagineux des disques intervertébraux.

Il existe de nombreuses raisons à l'insuffisance vertébro-basilaire. Les éléments suivants sont les plus populaires et les plus probables:

  1. Prédisposition congénitale à la maladie. Il peut s'agir de diverses pathologies dans le développement et la structure des vaisseaux sanguins, ainsi que d'une prédisposition génétique. Par exemple, anomalie de Kimmerley ou dysplasie fibro-musculaire, hypoplasie de l'artère vertébrale.
  2. Diverses blessures de la colonne cervicale. Sports ou transports.
  3. Inflammation des parois des vaisseaux sanguins. Par exemple, maladie de Takayasu ou autre artérite.
  4. Lésion sténosante des vaisseaux principaux. Violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins due à l'athérosclérose.
  5. Diabète. Dans cette maladie, les lésions des petites artères du cerveau sont caractéristiques.
  6. Hypertension artérielle. Pression artérielle constamment élevée.
  7. Syndrome des antiphospholipides. Elle survient principalement chez les jeunes. Avec ce syndrome, la thrombose augmente souvent et la perméabilité des artères est altérée.
  8. Stratification (dissection) des artères vertébro-basilaires. La paroi de l'artère est endommagée et du sang fuit entre ses tissus.
  9. Thrombose de l'artère vertébrale ou basilaire.
  10. Serrage de l'artère basilaire ou vertébrale en raison d'une hernie, d'un spondylolisthésis, d'une spondylose ou d'un muscle scalène excessivement élargi.

Pour établir un diagnostic, une combinaison de plusieurs symptômes de la maladie avec le diagnostic de changements anatomiques dans le système artériel vertébral est nécessaire. Lors de l'examen d'un patient sans méthodes d'examen supplémentaires, le médecin peut détecter la douleur et la tension lors de la palpation des muscles du cou. Un examen visuel peut révéler des zones de violation de la sensibilité cutanée des membres supérieurs.

Dans le diagnostic de la maladie, les méthodes de recherche suivantes doivent être utilisées:

  • radiographie de la colonne cervicale - utilisée pour détecter les signes d'ostéochondrose;
  • CT et IRM du cou - vous permet de déterminer l'état des vaisseaux du cou, la tortuosité, d'identifier les zones du cerveau avec une vascularisation réduite;
  • angiographie des vaisseaux de la tête et du cou - avec une précision maximale vous permet de visualiser les zones des vaisseaux sanguins où il y a une violation de la circulation sanguine;
  • examen du fond d'œil, audiométrie pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies.
  • Les causes
  • Symptômes
  • Diagnostique
  • Traitement
  • La prévention
  • Vidéos connexes

L'insuffisance vertébro-basilaire dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale inhibe de manière significative les fonctions du cerveau, la microcirculation dans l'artère basilaire et les vaisseaux artériels vertébraux ralentit. Avec l'insuffisance vertébro-basilaire (VBI), les cellules des structures cérébrales ne reçoivent pas un volume complet de nutriments.

Cela entraîne une perturbation du système nerveux central (SNC). Une insuffisance vertébrale-basilaire est souvent observée chez les patients atteints d'ostéochondrose cervicale, car ce sont les processus de dystrophie et de dégénérescence des disques intervertébraux qui conduisent à une perturbation de la microcirculation dans les vaisseaux artériels cérébraux.

Le syndrome VBI dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale se manifestera au fil du temps, il commencera avec une personne ayant des maux de tête et un bien-être général. À l'avenir, la fonction visuelle et auditive sera perturbée, les évanouissements commenceront sans raison apparente, la coordination des mouvements sera perturbée. En l'absence de thérapie, des accidents vasculaires cérébraux se produiront, la personne sera clouée au lit, ne pourra pas se servir.

Les causes

Le syndrome d'insuffisance vertébro-basilaire qui survient avec l'ostéochondrose est associé à une altération de la fonctionnalité des artères, par conséquent les structures cérébrales trophiques sont altérées. La compression de l'artère vertébrale et d'autres tissus vasculaires vertébraux se produit, la perméabilité des vaisseaux est altérée. Autres causes de pathologie:

  • Blessure.
  • Changements spondylotiques.
  • Changements vasculaires athérosclérotiques.
  • Paroi veineuse enflammée avec formation de thrombus.
  • Autres pathologies vasculaires.
  • Maladie métabolique.

Les néoplasmes, les ostéophytes, les caillots sanguins peuvent obstruer l'artère vertébrale chez les patients atteints d'ostéochondrose. L'inflammation provoquera un spasme vasculaire. Ces processus aggravent la microcirculation des structures cérébrales, de sorte que cette maladie se produira.

Habitudes nocives, faible activité motrice, travail physique épuisant, excès de poids corporel, conditions stressantes, posture altérée, nutrition déséquilibrée, hérédité surchargée peuvent provoquer une violation de la microcirculation du cerveau..

Symptômes

La symptomatologie de la pathologie qui s'est formée en raison de l'ostéochondrose dans le segment vertébral cervical a ses propres caractéristiques. Symptômes

  • Le patient a l'impression de brûler et de picoter dans le col.
  • La zone occipitale est contrainte, devient "lourde".
  • Si vous tournez le cou, ça fait mal à une personne.
  • Si vous tournez la tête, une personne se sentira contrainte.
  • Le patient est endolori et étourdi, il est malade.
  • Il y a des baisses de tension artérielle.
  • Une personne se sent toujours fatiguée, déprimée, se fatigue rapidement avec un travail physique minimal.
  • Perte de coordination.
  • Sommeil perturbé.
  • Le patient est nerveux, irritable.
  • Les mains deviennent moins sensibles, une personne sent que des "fourmis" coulent sur la peau.
  • Audition, diminution de la vision, apparition de "mouches" dans les yeux.
  • Le visage devient asymétrique, il est difficile pour le patient d'avaler de la nourriture.

Tout d'abord, les symptômes de l'IVB apparaissent dans de rares cas, ils ne dérangent presque pas le patient

Le processus pathologique est caractérisé par un développement progressif. Au fil du temps, lorsque la maladie progresse en raison de l'ostéochondrose cervicale, les symptômes se manifestent davantage.

Les symptômes sont paroxystiques, ils se caractérisent par un début aigu, ainsi que permanent, qui est observé pendant une longue période, même entre les attaques.

Les paroxysmes s'accompagnent d'une crise ischémique transitoire, car un infarctus cérébral peut survenir.

Parfois, le patient aura une voix rauque, la déglutition sera perturbée, la gorge commencera à chatouiller, une personne ressentira un corps étranger dans la gorge.

Avec les mesures diagnostiques, d'autres pathologies présentant des symptômes similaires sont exclues:

  • Vestibulopathie périphérique aiguë.
  • Otite moyenne.
  • la maladie de Ménière.
  • Neurinome.
  • Processus pathologiques démyélinisants.
  • Syndrome de Hakim-Adams (hydrocéphalie normotensive).
  • Troubles psycho-émotionnels.

Pour évaluer la vitesse à laquelle le sang se déplace, la façon dont les structures tissulaires complètement différentes sont alimentées en sang, et également pour établir la présence ou l'absence d'occlusions vasculaires, une étude dopplerographique échographique est effectuée. Pour voir l'intégrité des tissus vasculaires, une angiographie avec un agent de contraste est réalisée. À l'aide d'un examen aux rayons X, vous pouvez déterminer dans quelle mesure les os, le cartilage sont affectés.

Des perturbations probables dans le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins peuvent être détectées avec un test d'hyperventilation. Une étude rhéoencéphalographique permettra de déterminer comment les structures cérébrales sont approvisionnées en sang. Grâce à l'angiographie IRM, il est possible d'examiner avec précision les principaux vaisseaux artériels alimentant le cerveau.

L'IRM pour l'IVB est effectuée pour déterminer le degré de dégénérescence, la dégénérescence du segment vertébral cervical, les hernies intervertébrales sont également déterminées, vous pouvez savoir combien de tissus vasculaires, les racines vertébrales sont compressées par les ostéophytes

Traitement

Le traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire est basé sur l'élimination des causes à l'origine de cette pathologie. VBN est traité avec des médicaments, une physiothérapie avec une thérapie par l'exercice et un massage est utilisé.

Pour éliminer la douleur, un gonflement, des médicaments non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'inflammation.

Grâce à ces agents, les réactions empêchent la production des composés enzymatiques responsables de l'inflammation..

Ils sont traités avec du diclofénac, de l'indométacine, du nimésulide, de l'ibuprofène, du célécoxib et d'autres moyens. Pour réduire la concentration de cholestérol, pour empêcher la formation de caillots sanguins, ils sont traités avec des statines: Torvakard, Atoris, Krestor.

Ces médicaments empêcheront les processus ischémiques avec l'athérosclérose, la formation de plaques de cholestérol. Pour réduire l'agrégation plaquettaire, traitez avec Plavix, Ticlopidine..

Le sang dû à ces médicaments deviendra moins visqueux, la composition du plasma se normalisera.

En raison de la nutrition neurotrophique des structures cérébrales sera restaurée. Ces médicaments contiennent des peptides, des composés d'acides aminés qui protègent les cellules nerveuses..

Traité avec Piracetam, Cerebrolysin, Cortexin et d'autres médicaments.

Pour améliorer la microcirculation de l'artère basilaire, la conductivité des neurones, réduire les étourdissements, éliminer les effets du bruit, traiter avec Stugeron, Betaserk, Westinorm.

Avec l'aide de relaxants musculaires, les spasmes musculaires seront éliminés. Ils sont traités avec Baclofen, Baclosan, Sirdalud, Midokalm. La physiothérapie aidera à accélérer la microcirculation.

L'utilisation de l'électrophorèse au laser, magnéto, UHF, l'électrophorèse est présentée..

Thérapie physique complexe

La thérapie par l'exercice vise à renforcer les muscles cervicaux et laryngés. Des muscles renforcés réduiront la charge statique sur la colonne vertébrale, disques situés entre les vertèbres. Vous devez d'abord vous asseoir, les paumes touchent le front. Il faut une petite pression sur le front avec vos mains, et la tête devrait résister. Effectuez 6 ou 10 secondes. Ensuite, vous devez vous détendre 1 ou 2 minutes.

L'effet positif de la thérapie par l'exercice se manifestera après 3 ou 6 mois si vous faites de l'exercice quotidiennement; lorsqu'un tel résultat s'est produit, l'interruption des exercices est alors inacceptable

Croisez les doigts dans la serrure, les paumes touchent l'arrière de la tête. Il est nécessaire d'appuyer lentement les mains sur l'arrière de la tête, avec la tête à laquelle elles résistent. La durée de l'exercice est la même que dans le premier exercice.

Nous devons nous lever, attacher nos doigts sur nos mains pour toucher notre paume d'une main et le dos de la main de l'autre. Imitez la rupture de l'embrayage. Serrez pas plus de 10 secondes.

Utilisez le nez pour dessiner des nombres de 1 à 10 et dans l'ordre inverse.

Prévention de VBN

L'insuffisance vertébrobasilaire est congénitale et acquise. Les facteurs conduisant à une diminution du flux sanguin peuvent être vasculaires et externes..

Causes de l'insuffisance basilaire vertébrale:

  • l'athérosclérose avec développement de sténose ou d'occlusion des artères anonymes et sous-clavières survient chez 78 à 80% des patients;
  • anomalies du développement vasculaire - tortuosité pathologique, anomalies atypiques de l'aorte, hypoplasie artérielle - dans 20-23%;
  • processus inflammatoires dans la paroi vasculaire - artérite;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • hypertension artérielle;
  • angiopathie diabétique;
  • blessures au cou;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • ostéochondrose;
  • hernie intervertébrale;
  • spasme musculaire ou lésions dystrophiques.

Chez l'enfant, une lésion à la naissance peut être à l'origine d'une insuffisance vertébro-basilaire.

Les raisons du développement de l'insuffisance vertébro-basilaire doivent être divisées en 2 groupes: congénital et acquis. La première comprend les pathologies congénitales des vaisseaux de la tête et du cou associées à l'embryogenèse altérée.

Les causes de VBI acquises au cours de la vie sont les suivantes:

  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • lésions athérosclérotiques des artères vertébrales;
  • courbures pathologiques des vaisseaux du cou;
  • compression vasculaire due à des changements dans la structure de la colonne cervicale;
  • modification des propriétés rhéologiques du sang.

Ça devrait être noté! La probabilité d'insuffisance vertébro-basilaire est plus élevée chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire et ayant un travail sédentaire.

Un ensemble de mesures préventives vise à prévenir le développement de causes conduisant à la pathologie décrite. La prévention est nécessaire non seulement au stade où la maladie peut encore être évitée. Aux stades initiaux de la maladie, les changements pathologiques peuvent être arrêtés et la progression empêchée..

Important! Sachez à l'avance que vous êtes à risque de développer une ostéochondrose cervicale et une insuffisance vertébro-basilaire. Un ensemble de mesures préventives démarrées en temps opportun vous évitera ce problème de santé..

La liste des mesures préventives nécessaires:

  1. Respect de l'alimentation. Comprend le rejet de la restauration rapide, des saucisses, des viandes fumées, grasses et frites.

Ces produits devraient être remplacés par l'inclusion dans l'alimentation de viande bouillie, de fromage cottage faible en gras, de fruits, de légumes et de baies;

  1. Arrêter de fumer, alcool;
  2. Diminution de la quantité de sel consommée;
  3. Ne négligez pas les exercices de gymnastique;
  4. Essayez de ne pas vous asseoir longtemps dans une position.

En conclusion, je tiens à souligner une fois de plus que seule une approche intégrée de la prévention et du traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire apportera le résultat souhaité et vous évitera les nombreux problèmes de santé que cette condition provoque.

Les artères vertébrales (ou vertébrales) sont de gros vaisseaux appariés qui remontent du cou jusqu'à la tête. Ils commencent à la base du cou et traversent des trous dans les processus transverses des vertèbres des deux côtés de la colonne vertébrale.

Bassin vertébro-basilaire: quatre parties (segments) de l'artère vertébrale et de l'artère basilaire appariées. cliquez sur la photo pour l'agrandir

  1. Audition.
  2. Sensibilité de certaines parties du corps.
  3. Orientation spatiale.
  4. Attention, mémoire, coordination des mouvements.

En raison de leur compression, la circulation sanguine du vaisseau se rétrécit et la quantité de sang, et avec elle les nutriments (glucose) et l'oxygène, diminue.

Cela entraîne une altération du métabolisme et de la fonction du tissu nerveux du cerveau. Plus la zone «affamée» est grande, plus les symptômes d'insuffisance basilaire se manifestent chez une personne.

Qu'est-ce qui peut réduire la lumière du vaisseau avec une ostéochondrose cervicale? Les changements dans la structure du disque intervertébral conduisent progressivement au fait que sa partie externe (membrane fibreuse) se fissure, perd de la densité.

Et la partie intérieure, sous la pression des corps vertébraux, est progressivement «pressée» à travers la membrane vers l'extérieur (saillie), puis elle la traverse complètement (hernie).

Stades de développement d'une hernie discale: protrusion, hernie formée

Dans la zone de saillie, les muscles se resserrent, pendant l'exacerbation, un foyer d'inflammation aseptique se forme, un œdème apparaît.

Au fil du temps, les bords des corps vertébraux adjacents au disque intervertébral endommagé sont envahis par des excroissances osseuses (car le corps essaie de réduire la pression sur le disque intervertébral).

Toutes ces formations et formations (œdème, spasme musculaire, pointes osseuses, saillie herniaire, tissu qui extrude du disque intervertébral pendant la saillie) peuvent comprimer l'artère et réduire la lumière du vaisseau.

De plus, le déplacement des vertèbres ou la faiblesse des ligaments qui maintiennent les vertèbres en place peut entraîner une compression de l'artère. Cela conduit au fait que les trous à travers lesquels passent les vaisseaux sont déformés, changent de forme, créant un obstacle à un flux sanguin normal.

Compression vertébrale de l'artère vertébrale

Exercices thérapeutiques pour l'insuffisance vertébro-basilaire

L'apport sanguin au cerveau chez l'homme se produit comme suit: dans la partie supérieure du sternum, les artères vertébrales sont séparées de la sous-clavière. Ils pénètrent dans les trous des processus transverses des vertèbres de la colonne cervicale et tombent dans le crâne. À la base du crâne, ils fusionnent dans l'artère basilaire, qui passe dans la zone du tronc cérébral, du cervelet et du lobe occipital des hémisphères cérébraux, après quoi il est divisé en vaisseaux alimentant l'hémisphère cérébral en sang artériel.

Si pour un certain nombre de raisons, notamment dues à l'ostéochondrose, le remplissage sanguin de ces artères diminue, une personne développe une insuffisance vertébro-basilaire. En raison d'un apport sanguin insuffisant, le cerveau souffre d'un manque de nutriments et d'oxygène pendant la VBN, ce qui affecte son fonctionnement. Une personne développe des symptômes caractéristiques de ce syndrome. La VBN se développe souvent dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

L'une des principales raisons du développement du syndrome d'insuffisance vertébrale-basilaire est l'ostéochondrose du rachis cervical. 75% des patients souffrant d'ostéochondrose développent une VBN. Avec l'ostéochondrose due à la dégradation du matériau du disque intervertébral, une déformation des vertèbres cervicales se produit. Dans ce cas, les artères vertébrales sont comprimées et le flux sanguin est perturbé, ce qui entraîne une diminution de l'apport sanguin au cerveau.

En plus de l'ostéochondrose, d'autres facteurs sont distingués, dans le contexte desquels il existe un VBN:

  1. Dépendance congénitale. Il s'agit notamment d'anomalies ou de maladies génétiquement déterminées des vaisseaux sanguins..
  2. Blessures à la colonne cervicale.
  3. Maladies infectieuses affectant les parois des artères.
  4. L'athérosclérose, qui conduit à une diminution de la plénitude des artères sanguines.
  5. Troubles métaboliques, en particulier diabète sucré. Avec le diabète chez l'homme, l'apport de sang aux petites artères est réduit.
  6. Lamination des murs des grandes artères, dont la basilaire.
  7. Augmentation de la coagulation sanguine, thrombose.
  8. Une hernie de la colonne cervicale ou d'autres facteurs entraînant une compression des artères vertébrales.

Le statut VBN est correctement corrigé. Il est important d'identifier rapidement la maladie et de suivre un traitement approprié, ce qui améliorera la circulation sanguine dans les artères basilaires, normalisera la pression artérielle. Il est également important de traiter l'ostéochondrose, comme l'une des principales causes d'insuffisance vertébrale-basilaire.

Si la VBN n'est pas traitée à temps, au fil du temps, une personne peut développer une hypertension chronique, dont une conséquence dangereuse est un accident vasculaire cérébral.

Pour le traitement de l'insuffisance vertébrale-basilaire, des médicaments alternatifs et des procédures physiothérapeutiques sont utilisés. De plus, les patients souffrant d'insuffisance vertébrale-basilaire bénéficieront d'un traitement par l'hirudothérapie (sangsues) et l'acupuncture.

Le traitement de l'ostéochondrose et de la VBN sera plus efficace si vous suivez un cours de massage et faites de la physiothérapie. La gymnastique thérapeutique et le massage aident à améliorer la circulation sanguine vers les vaisseaux du cerveau et à réduire les symptômes de l'IVB, et renforcent également les muscles de la région cervicale.

Le traitement médicamenteux de l'insuffisance vertébrale-basilaire comprend un vasodilatateur, des anticoagulants et des médicaments antihypertenseurs. Les médicaments peuvent être remplacés par des médicaments traditionnels, qui éliminent efficacement les symptômes de la VBN.

  1. Vitamine C. Ainsi, pour réduire le niveau de coagulation de la formation de thrombus, on utilise de la vitamine C. L'utilisation d'aliments riches en cette vitamine aide à fluidifier le sang. Il y a beaucoup de vitamine C dans les baies et fruits acides: viburnum, groseilles, canneberges, argousier, citrons, oranges, pommes, kiwis et autres. Il est important de se rappeler que la vitamine C ne peut pas s'accumuler dans le corps, vous devez donc manger des aliments qui en contiennent quotidiennement.
  2. Ail, jus de citron et miel. Ce médicament améliore la circulation sanguine et réduit les symptômes de la maladie. 3 grosses têtes d'ail sont écrasées en bouillie et laissées dans un bol en verre dans un endroit sombre pendant trois jours, après quoi le jus est pressé. Ce jus est mélangé avec des volumes égaux de jus de citron fraîchement pressé et de miel. Le médicament est conservé au réfrigérateur et boit 1 cuillère à soupe. l Avant l'heure de se coucher.
  3. Marronnier d'Inde. Le traitement avec cette plante contribue également à réduire la coagulation sanguine. Une livre de fruits châtaignes avec pelure est broyée et versée avec un litre et demi de vodka. Insister dans un plat en verre dans un endroit sombre et chaud pendant une semaine, puis filtrer. Buvez 1 c. teintures trois fois par jour 30 minutes avant les repas.
  4. Collection à base de plantes pour réduire la pression n ° 1. Les stigmates de maïs écrasés (40 g) et la mélisse (20 g) sont mélangés avec du jus fraîchement pressé d'un citron. À ce mélange, ajoutez 1 litre d'eau bouillante et insistez pendant une heure, puis filtrez. Prenez une infusion d'un demi-verre trois fois par jour une demi-heure après un repas. Le traitement dure une semaine, après quoi ils prennent une pause d'une semaine. Répéter la thérapie trois fois.
  5. Collection à base de plantes pour réduire la pression n ° 2. Mélanger le même volume de stigmates de rue, de menthe, de valériane et de maïs. Pour un demi-litre d'eau bouillante, prenez 2 cuillères à soupe. l collecte, insister une demi-heure, puis filtré. Buvez un tiers d'un verre trois fois par jour avant les repas. Le traitement dure 1 mois.
  6. Collection de plantes vasodilatatrices. Dans des proportions égales, l'herbe brisée de l'achillée millefeuille, le millepertuis, l'immortelle, la couleur de la camomille, les bourgeons de bouleau sont mélangés. Pour un demi-litre d'eau bouillante, prenez 1 cuillère à soupe. l collection. La collection est conservée dans un thermos pendant une demi-heure. Vous pouvez mettre du miel dans le bouillon au goût. Prendre 250 ml de perfusion deux fois par jour une demi-heure avant un repas. Le traitement dure 1 mois.
  7. Aubépine. Cette plante a un effet vasodilatateur. Pour 1 verre d'eau bouillante prendre 20 g de fruits d'aubépine, insister une demi-heure, puis filtrer. Prenez 1 cuillère à soupe. l infusion une demi-heure avant les repas trois fois par jour.

Le traitement de l'ostéochondrose du rachis cervical et du syndrome d'insuffisance vertébrale-basilaire n'est pas complet sans gymnastique médicale. Ces exercices sont simples, ils peuvent être effectués indépendamment à la maison. Si vous mettez en pratique la mise en œuvre quotidienne de cette série d'exercices, l'apport sanguin au cerveau s'améliorera, les symptômes de la VBN diminueront.

Quelques conseils pour faire les exercices:

  • Lors des exercices de physiothérapie, il est important de se rappeler que les mouvements brusques sont interdits. Vous devez vous écouter attentivement et si des étourdissements surviennent, arrêtez l'exercice.
  • Le nombre de répétitions d'exercices devrait augmenter progressivement, vous ne pouvez pas immédiatement donner une charge forte. Le meilleur indicateur de l'efficacité de la gymnastique sera votre bien-être. Le meilleur moment pour faire de l'exercice est le matin..
  • Après la gymnastique, il sera utile de masser le cou, les épaules et l'arrière de la tête et de prendre une douche de contraste.
  • Lorsque vous faites de la gymnastique, vous devez respirer calmement par le nez. Ne retenez pas votre souffle ou, au contraire, respirez trop profondément.
  • Tous les exercices se font debout ou assis, tandis que la posture doit être droite..
  1. Incline la tête d'avant en arrière. Aux points extrêmes, vous devez vous arrêter pendant quelques secondes, puis continuer à bouger. Commencez avec 10 pistes.
  2. La tête s'incline sur le côté. La tête est lentement inclinée alternativement vers l'épaule droite et gauche. Lorsque vous effectuez cet exercice, vous ne pouvez pas lever vos épaules, vous devez étirer votre oreille jusqu'à l'épaule, et non l'inverse. Aux points extrêmes, ils gèlent pendant quelques secondes, puis continuent de bouger. Commencez avec 10 pistes.
  3. Rotation de la tête. Ils font d'abord des demi-rotations: ils dessinent un menton en demi-cercle d'une épaule à l'autre et vice versa. Ensuite, ils font de même avec la tête rejetée en arrière. Faites ensuite une rotation complète de la tête, d'abord dans le sens horaire, puis dans le sens horaire. Commencez par 5 rotations complètes dans l'une et 5 dans l'autre. Cet exercice doit être effectué lentement afin que vous ne vous sentiez pas étourdi..
  4. Étirer la tête en avant. Lorsque vous effectuez cet exercice, le menton ne doit pas tomber, mais doit se déplacer parallèlement au sol. La tête est tirée le plus loin possible, puis revient lentement à l'endroit. Commencez avec 10 répétitions.
  5. Étirant les bras. L'exercice est effectué en position debout. Ils mettent leurs paumes ensemble et les tirent le plus loin possible, gèlent pendant quelques secondes, puis baissent les mains. Commencez avec 10 répétitions.
  6. Le corps tourne. Les hanches doivent rester immobiles pendant cet exercice, seul le haut du corps tourne. Au point extrême, vous devez vous arrêter pendant quelques secondes. Commencez par 10 tours dans chaque direction..
  7. Balancer les pieds. La balançoire est faite avec un pied lisse, l'orteil doit regarder vers l'avant, et non sur le côté, vous ne pouvez pas tourner la cuisse. En haut, vous devez geler pendant quelques secondes.
  8. Se tenir sur une jambe. Le pied de la deuxième jambe peut être pressé contre la surface intérieure de la cuisse de la jambe de soutien. Les paumes se replient et étirent leurs bras. Il est préférable de rester debout les yeux fermés. S'il est difficile de maintenir l'équilibre, vous devez trouver un point sur le sol et le regarder. Restez debout pendant 30 secondes sur chaque jambe..
  9. Sangle. Un exercice très utile pour renforcer vos muscles du dos et améliorer votre posture. Pour ce faire, ils se couchent sur le sol, les paumes sont placées près des épaules et soulèvent le corps et les jambes. Les points de référence restent les paumes et les pieds. Le dos et les jambes doivent être d'une seule ligne, vous ne pouvez pas abaisser ou soulever les hanches. La durée de l'exercice dépend du niveau de forme physique. Commencez avec 30 secondes et augmentez progressivement le temps.

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À partir de cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que l'insuffisance vertébro-basilaire: ses symptômes et son traitement, quel médecin consulter.

L'insuffisance vertébrale basilaire (abréviation VBI) est un complexe symptomatique de changements focaux et cérébraux réversibles. Cette condition est causée par un manque d'approvisionnement en sang du cerveau par les artères vertébrales et basilaires..

Les artères qui alimentent la branche cérébrale de l'artère sans nom à droite et de la sous-clavière gauche, s'élèvent des deux côtés dans les ouvertures des processus transverses des vertèbres cervicales et pénètrent dans le crâne, où elles fusionnent.

Des artères qui nourrissent le cerveau

Ils forment donc l'artère basilaire (principale), située à la surface inférieure du tronc cérébral. Le bassin vertébrobasilaire représente environ 30% du flux sanguin cérébral. Flux sanguin réduit dans n'importe quelle zone en raison de la compression de l'extérieur, le rétrécissement de la section transversale de l'intérieur provoque une nutrition insuffisante du cerveau et des signes cliniques de la maladie.

  • milieu et médulla oblongata;
  • pons;
  • cervelet;
  • lobes occipitaux, pariétaux et lobes partiellement temporaux des hémisphères cérébraux;
  • tubercule visuel;
  • la plupart de l'hypothalamus et du thalamus;
  • moelle épinière cervicale.
  • Cheville
  • Carpien
  • Le genou
  • Lokteva
  • Brachial
  • hanche
  • Colonne vertébrale

Thérapie physique complexe

Symptômes de la maladie

Symptômes stables d'insuffisance vertébro-basilaire:

  • vertiges;
  • douleur et engourdissement à l'arrière de la tête;
  • sueurs nocturnes, palpitations, sensation de chaleur;
  • problèmes d'audition, acouphènes;
  • faiblesse, perte de capacité de travail, somnolence;
  • humeur courte, instabilité émotionnelle.

Chez tous les patients présentant une insuffisance vertébro-basilaire, une dystonie végétative-vasculaire, un syndrome asthénique, des troubles vestibulaires sont observés. La détérioration de la fonctionnalité du cerveau entraîne des troubles neurologiques - le patient se plaint de problèmes de mémoire et d'attention, de distraction. Souvent, l'insuffisance vertébro-basilaire des artères est associée à une diminution de la vision, parfois avec une perte d'objets, une sensation de bosse et un mal de gorge.

Avec la progression de l'insuffisance vasculaire vertébrale-basilaire, les symptômes deviennent plus prononcés et dangereux. Le patient a:

  • problèmes d'élocution et de déglutition;
  • chutes soudaines;
  • évanouissement
  • désorientation dans l'espace et le temps;
  • perte de sensation des membres;
  • contraction involontaire des parties du corps.

Quel médecin traite l'insuffisance vertébro-basilaire?

Le neurologue est impliqué dans l'identification et le traitement des dommages aux veines du cerveau. Dans les cas graves, une consultation avec un chirurgien vasculaire peut être nécessaire. S'il n'y a pas de spécialistes de ce profil dans la clinique locale, vous devez contacter votre médecin généraliste local avec des symptômes d'insuffisance vertébro-basilaire.

Les symptômes de VBN sont très divers et nombreux. Parfois, ils ne sont pas très prononcés et après un certain temps passent d'eux-mêmes. Mais en même temps, ils peuvent être répétés avec la prochaine exacerbation de l'ostéochondrose.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, les crises (augmentation des symptômes) sont remplacées par des périodes de rémission, au cours desquelles le patient conserve généralement certains symptômes résiduels de la maladie (par exemple, troubles de l'audition ou de la mémoire)..

Des manifestations aiguës d'insuffisance vertébro-basilaire se produisent si la lumière du vaisseau se ferme soudainement plus que d'habitude (cela se produit avec l'ostéochondrose cervicale due à la mobilité du cou).

Dans ce cas, les symptômes augmentent rapidement. Une personne développe et aggrave rapidement un mal de tête, des étourdissements se produisent, l'orientation spatiale est perturbée, etc. De telles attaques sont appelées attaques ischémiques transitoires (se produisant avec une privation aiguë d'oxygène des tissus et une altération de la fonction, en bref - AIT). Dans 30% des cas, elles conduisent au développement d'un AVC ischémique..

L'insuffisance basilaire affecte considérablement la qualité de vie du patient.

  • panique se propage;
  • il est difficile de bouger (la démarche devient précaire, le patient peut se balancer d'un côté à l'autre, il ne navigue pas dans l'espace, peut perdre conscience et tomber);
  • il est difficile de tourner la tête (à cause de la douleur);
  • peut remuer, vomir, vomir;
  • il y a des déficiences visuelles (au lieu d'objets, une personne voit des taches floues ou lumineuses, des points, des mouches) et de l'ouïe (jusqu'à la surdité temporaire, comme si un oreiller était placé sur l'oreille).
1 - vertiges; 2 - maux de tête; 3 - instabilité de la marche; 4 - mouches et taches sous les yeux

Vestibulopathie (un syndrome causé par des dommages à l'appareil vestibulaire)

Étourdissements soudains, aggravés par la rotation de la tête, parfois accompagnés de nausées, de vomissements

Maux de tête (syndrome céphalique)

Douleur pulsatoire ou sourde dans la partie occipitale de la tête, différente en force et en intensité

Mouches scintillantes ou taches lumineuses devant les yeux, assombrissement, cécité temporaire (objets flous), diplopie (une personne commence à doubler dans ses yeux, elle ne peut pas concentrer ses yeux)

Acouphènes (de force variable), congestion, perte d'audition (souvent d'un côté)

Manque de coordination des mouvements

Incapacité à naviguer dans l'espace, mouvements incertains, instabilité, titubant en marchant

Fonction motrice altérée soudainement et chute

La condition ressemble à un évanouissement, au cours duquel une personne ne perd pas conscience

Perte de conscience à court terme

Léthargie, faiblesse, sautes d'humeur, hypersensibilité et fatigue

Troubles de la parole, de la mémoire, de la déglutition, de la sensibilité du cuir chevelu et du cou

Avec l'IVB contre l'ostéochondrose, tous les symptômes peuvent apparaître soudainement et dans n'importe quelle combinaison.

Qu'est-ce que le VBN dangereux? À chaque nouvelle attaque, la probabilité de développer un accident vasculaire cérébral, une invalidité, une invalidité et même la mort augmente.

En VBI, dans le contexte d'une autre pathologie (hypertension, anomalies des vertèbres ou des artères vertébrales), les mêmes symptômes se produisent. Il n'est pas possible d'établir la cause de l'IVB sur la base de simples signes. Un examen supplémentaire est nécessaire - radiographie, tomodensitométrie ou IRM de la colonne cervicale, du cerveau.

Et comme ce phénomène provoque souvent des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance vertébro-basilaire doit être traitée, tout en éliminant la cause profonde de la pathologie.

Symptômes

L'un des symptômes les plus dangereux de l'insuffisance vertébro-basilaire est une attaque ischémique, provoquant souvent un accident vasculaire cérébral..

Le syndrome VBI dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale s'accompagne de divers symptômes, le plus souvent de nature générale. En raison du fait que les vaisseaux sanguins pincés ne fournissent pas une quantité suffisante de nutriments et d'oxygène au cerveau, la pathologie s'accompagne presque toujours de migraines et de nausées. De plus, les principaux symptômes de l'insuffisance vertébro-basilaire sont:

  • faiblesse générale et fatigue;
  • sauts brusques de la pression artérielle;
  • vomissement
  • état d'évanouissement;
  • perte soudaine d'équilibre;
  • difficultés avec les fonctions motrices du corps;
  • faible concentration d'attention;
  • déficience visuelle;
  • problèmes de mémoire
  • développement de problèmes auditifs;
  • acouphène.

Un vertige presque toujours présent est un étourdissement qui, dans son intensité, conduit souvent à un évanouissement. Il peut s'intensifier suite à un long séjour du cou dans une position inconfortable.

Diagnostique

En raison du fait que l'insuffisance vertébro-basilaire apparaissant dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale présente des symptômes similaires à de nombreuses autres maladies, le diagnostic comprend plusieurs méthodes pour confirmer le diagnostic.

Lors de l'examen initial, le médecin traitant doit évaluer l'état des muscles cervicaux, les fonctions motrices et le principe de la mise en place des vertèbres pendant le mouvement et dans un état de repos complet.

Pour un diagnostic précis de VBI suspecté, une étude matérielle de l'état des vaisseaux est réalisée.

En plus de l'examen externe dans le processus de diagnostic, des examens sont effectués:

  • Tomodensitométrie;
  • Radiographie de la colonne vertébrale;
  • la nature du mouvement du sang, déterminée à l'aide de l'appareil Doppler;
  • biochimie du sang.

Lors du diagnostic, le médecin prend également en compte l'âge du patient. Chez les personnes âgées, le développement de la pathologie se produit beaucoup plus rapidement en raison de la présence fréquente d'un phénomène tel que l'athérosclérose.

Principes de traitement

Le schéma thérapeutique et la nature d'une pathologie telle que l'insuffisance vertébro-basilaire ne doivent être déterminés que par un médecin compétent. Dans le même temps, non seulement l'élimination des symptômes de la pathologie qui provoquent une gêne grave, mais également la prévention des affections extrêmement menaçantes pour la vie dépendent en grande partie de la vitesse d'initiation du traitement.

Avec le VBI, qui s'est développé dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale, le traitement principal est d'éliminer la cause profonde. Cette thérapie comprend:

  • administration systémique de médicaments;
  • mesures physiothérapeutiques;
  • effectuer un massage thérapeutique du cou;
  • gymnastique régulière pour le cou;
  • réduction des charges sur la colonne cervicale;
  • traction des vertèbres;
  • respect d'un régime alimentaire et d'un mode de vie sain;
  • thérapie manuelle.

Dans le cas où l'insuffisance vertébro-basilaire s'accompagne d'hypertension artérielle, son contrôle doit être effectué au quotidien.

De plus, la normalisation des indicateurs est effectuée à l'aide de diurétiques. Les inhibiteurs de l'ECA, ainsi que les médicaments qui bloquent les canaux calciques.

Si vous devez réduire le cholestérol sanguin, ce qui provoque le blocage des vaisseaux sanguins, des statines telles que la lovastatine, la simvastatine ou l'atorvastatine sont souvent prescrites.

Les principaux médicaments qui assurent la normalisation de la circulation cérébrale dans le traitement de l'IVB sont:

Lorsque la pathologie s'accompagne d'une altération persistante de la mémoire et de vertiges sévères, le médecin peut prescrire Piracetam, Glycine, Cerebrolysin, Actovegin ou Semax. Et pour le renforcement général du corps, le patient se voit attribuer des vitamines B. Le plus souvent dans cette situation, les préparations Milgamma et Combilipen sont utilisées.

La normalisation de l'état général du patient avec la labilité de l'humeur observée est effectuée en prenant des antidépresseurs et des somnifères.

Les procédures les plus efficaces pour le traitement de l'insuffisance vertébro-basilaire résultant de l'ostéochondrose cervicale sont l'électrophorèse, l'échographie, la thérapie au laser et la magnétothérapie.

Pour éliminer la douleur, renforcer les muscles cervicaux et reprendre la mobilité du cou, le patient se voit prescrire des exercices thérapeutiques individuels. L'exercice, la fréquence d'utilisation et la quantité sont déterminés uniquement par le médecin traitant en fonction de l'état général du patient.

Un élément obligatoire de la thérapie est l'utilisation de chondroprotecteurs. Les préparations de ce groupe peuvent se présenter sous forme de comprimés ou d'injections, ainsi que sous forme de gels, pommades et solutions. Les plus efficaces d'entre eux sont les médicaments:

Le traitement avec des chondroprotecteurs dure généralement environ 1,5 à 2 mois et est répété si nécessaire. Une si longue période de traitement est due à l'effet lent des médicaments qui produisent l'accumulation de minéraux de construction à l'intérieur du corps.

Dans le cas où les méthodes de traitement conservatrices ne donnent pas de résultats positifs durables et où le patient souffre constamment de vertiges intenses, une résolution chirurgicale du problème est prescrite. Pendant la chirurgie, une angioplastie, un shunt et des prothèses sont effectués..

Changement de style de vie

  • paroxystique - détecté chez le patient de manière aiguë, lors d'une attaque;
  • permanent - sont présents depuis longtemps, sont détectés même pendant la période interictale.

Lfk pour insuffisance basilaire vertébrale

Médicaments

  • Insuffisance vertébro-basilaire. Possibilités de diagnostic et de thérapie manuels / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Caractéristiques cliniques et pathogéniques du syndrome d'insuffisance vertébrale-basilaire / Kamchatnov P.R., Gordeeva. N., Kabanov A.A. et al. // J. Stroke, 2001.
  • Pharmacothérapie des patients vasculaires présentant un déséquilibre / Butko D. Yu. Et al. // Approches modernes du diagnostic et du traitement des maladies nerveuses et mentales: actes de conférence. - Saint-Pétersbourg, 2000.
  • obtenir une rémission à long terme de l'IVB (évolution asymptomatique ou période avec de faibles signes de déficience);
  • dans certains cas, se débarrasser complètement des symptômes de complications (s'il est possible d'éliminer la cause de la compression de l'artère vertébrale).
  1. Par exemple, avec VBI dans le contexte de l'ostéochondrose, l'administration de relaxants musculaires (Midokalm, Tolperizon), des exercices de physiothérapie, physiothérapie, massage sont indiqués.
  2. Avec l'IVB causé par l'hypertension artérielle, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle (Enalapril, Dopegit).

En plus de ces médicaments, à la fois pour l'ostéochondrose et pour l'hypertension, des agents symptomatiques sont utilisés - vasodilatation, neuroprotecteurs, angioprotecteurs (des exemples de ces médicaments sont donnés ci-dessous).

Pour le traitement de l'insuffisance basilaire (en plus du traitement de la principale maladie - ostéochondrose cervicale), des médicaments sont utilisés qui peuvent améliorer la circulation sanguine, le métabolisme, la restauration et la fonction des cellules cérébrales.

Ces médicaments comprennent:

  • des neuroprotecteurs qui améliorent le métabolisme et stimulent la restauration des cellules cérébrales (Actovegin, Cerebrolysin);
  • médicaments vasodilatateurs (niacine, pentoxifylline, vinpocétine);
  • agents antiplaquettaires qui empêchent la thrombose (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
  • angioprotecteurs renforçant les parois vasculaires (Dipyridamole, Diosmin, Detralex).
  • avec des étourdissements - Betaserc, Meklosin, Betagistin;
  • avec nausées et vomissements - Domperidone, Metoclopramide, Tserukal;
  • pour la douleur - Baralgin, Analgin, Ketonal.

Pendant les crises, il est recommandé au patient un repos au lit strict..

En cas d'instabilité de la colonne cervicale - Collier Shants (collier orthopédique qui supprime la charge).

Physiothérapie

  1. Massage thérapeutique de la zone du col.
  2. Electroneurostimulation percutanée (restauration de la circulation sanguine et du métabolisme dans le tissu nerveux et musculaire par de courtes impulsions électriques de basse fréquence).
  3. Magnétothérapie (avec ostéochondrose cervicale, le traitement par champ magnétique améliore la microcirculation et stimule la réparation des tissus).
  4. Thérapie au laser (traitement par flux optique).
  5. Ultraphonophorèse (administration de médicaments à travers la peau par ultrasons).

Avec l'affaiblissement des symptômes de l'IVB, il est recommandé au patient des exercices d'exercice physique visant à étirer les muscles (flexion en douceur, rotation de la tête dans différentes directions).

Ils aident à améliorer la circulation sanguine dans le cou, à soulager les pinces musculaires et les tensions. Ce complexe peut également être utilisé pour prévenir les maladies en présence d'ostéochondrose..

Si le traitement conservateur de l'IVB est inefficace (si les symptômes ne disparaissent pas), l'état du patient est amélioré par des méthodes chirurgicales (ablation des hernies, des pointes, du plastique de l'artère vertébrale).

Remèdes populaires

Les méthodes alternatives ne peuvent pas complètement éliminer les symptômes de l'IVB dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale. Cependant, avec leur aide, il est possible d'améliorer le métabolisme et la circulation sanguine dans les tissus (y compris le cerveau), de renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Recettes de remèdes populaires:

  • Bouillon de guérison avec aubépine et pervenche. Prenez 1 cuillère à soupe. l sécher les feuilles de pervenche et verser 2 c. l'eau bouillante, laisser bouillir et laisser mijoter 5 minutes. À la fin (en 1-2 minutes) jeter dans l'eau 1 cuillère à soupe. l aubépine. Une fois prêt, laisser infuser jusqu'à refroidissement, filtrer, boire ½ tasse 3 fois par jour, 30 minutes avant les repas.
  • Thé aux herbes. Mélanger en proportions égales les feuilles de pervenche et de mélisse, les graines de cumin, les fleurs d'aubépine, la racine de valériane. 1 cuillère à soupe. l mélanger le mélange avec 1 cuillère à soupe. eau bouillante, filtrer et boire 1 heure après la cuisson (tarif journalier - 2 verres).
1 - feuilles séchées de pervenche; 2 - aubépine

Les deux formulations sont prises pendant 3 semaines. Après une semaine de pause, le traitement peut être répété.

Les neurologues participent au traitement de l'insuffisance vertébrobasilaire. En pathologie sévère, l'aide d'un chirurgien vasculaire peut être nécessaire. Le complexe de thérapie implique des médecins de spécialités connexes: otoneurologue, cardiologue, chiropraticien, ophtalmologiste, physiothérapeute.

Le pronostic dépend de la cause de la pathologie. Avec la phase compensée, il est possible d'obtenir une récupération. Avec la décompensation et l'accident vasculaire cérébral, le pronostic est plus pessimiste.

Dans une crise ischémique transitoire, les manifestations sont prononcées, mais souvent le diagnostic est posé ex post facto, puisque les manifestations cliniques disparaissent avec l'arrivée de l'Ambulance. Ceux-ci inclus:

  1. troubles de l'élocution dus à un engourdissement de la bouche;
  2. difficulté à avaler;
  3. attaques de goutte - faiblesse soudaine des membres inférieurs, chute, immobilité, parfois accompagnée d'évanouissements;
  4. perte de vision temporaire;
  5. désorientation dans le temps, le lieu, la situation;
  6. tremblements involontaires des bras, des jambes, du torse;
  7. limitation de la mobilité corporelle.

Dans les cas graves de troubles circulatoires aigus, un accident vasculaire cérébral ischémique se développe. Jusqu'à 30% des patients non traités subiront un AVC dans les 5 ans suivant la manifestation initiale d'une ischémie transitoire.

Lors de l'évaluation de l'état neurologique, le neurologue détermine les symptômes caractéristiques des troubles focaux et cérébraux, procède à des tests fonctionnels:

  • diminution du tonus musculaire;
  • test d'hyperventilation - les symptômes surviennent avec une respiration profonde et fréquente;
  • un test pour les étourdissements, provoqués par un travail intensif avec les mains, ou en tournant la tête d'un côté à l'autre, ou en tournant la ceinture scapulaire dans différentes directions avec une tête et un bassin immobiles;
  • test de Klein - avec un tour de tête brusque ou son inclinaison et sa fixation pendant 15 s, on retrouve un tableau clinique caractéristique, exprimé en désorientation, ralentissement de la réaction, difficulté à répondre aux questions les plus simples (nom ou localisation du patient), rétrécissement de l'un des élèves;
  • Test de Hountan - avec les bras tendus avec les paumes vers le haut et les yeux fermés, le patient se tourne d'un côté avec le corps vers l'échec et continue de bouger la tête dans la même direction jusqu'à l'échec. Le patient est dans cette position pendant 20-30 s. Si le patient maintient l'équilibre, une ou les deux mains ne s'abaissent pas et les paumes restent dirigées vers le haut, il est possible d'exclure des dommages au tronc cérébral ou au cortex «moteur».

Passez une écoute spéciale sur les vaisseaux des membres supérieurs.

Tests de laboratoire prescrits pour déterminer les causes de l'insuffisance basilaire vertébrale:

  • composition électrolytique du sang;
  • glucose;
  • profile lipidique;
  • indicateurs du système d'homéostasie;
  • anticorps contre les phospholipides.

Les méthodes instrumentales vous permettent de poser un diagnostic précis. En pratique courante, il est utilisé:

  1. Échographie Doppler des principaux vaisseaux du cou et de la tête - une méthode de dépistage pour identifier l'insuffisance vertébrobasilaire;
  2. CT et IRM - pour visualiser même les petites lésions, les hernies;
  3. l'angiographie - «l'étalon-or» pour diagnostiquer une violation de l'approvisionnement en sang dans le bassin vertébro-basilaire, permet de fixer les vaisseaux sur un film radiographique en introduisant un produit de contraste;
  4. rhéoencéphalographie;
  5. angiographie par résonance magnétique - visualisation des vaisseaux sanguins sans contraste.

Pour diagnostiquer les troubles des nerfs crâniens, le patient est envoyé pour une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, un otoneurologue, un ophtalmologiste, un neuropsychiatre, un cardiologue.

Lors de l'examen d'une personne présentant une insuffisance vertébrale-basilaire, il est important non seulement de poser le bon diagnostic, mais également d'identifier la cause de son apparition.

Les premiers stades de la pathologie sont traités en ambulatoire. Attaque ischémique transitoire, dysfonctionnement persistant nécessitant une hospitalisation au service neurologique.

Une condition préalable au succès de la thérapie est la correction du régime et du mode de vie:

  • respect d'un régime alimentaire avec restriction du sel, des viandes fumées, inclusion de légumes, fruits, viande cuite, fruits secs;
  • agrumes, canneberges, kiwi - riches en vitamine C, nécessaires à la protection des vaisseaux sanguins;
  • mesure quotidienne de la pression artérielle;
  • arrêter de fumer;
  • activité physique modérée;
  • exclusion des boissons alcoolisées;
  • promenades en plein air.

Le traitement médicamenteux dépend de la cause profonde. Attribuer:

  • médicaments vasodilatateurs - pour prévenir les spasmes des artères;
  • antihypertenseurs - pour contrôler la pression artérielle;
  • agents antiplaquettaires - pour prévenir la thrombose;
  • anticoagulants - pour réduire la coagulation sanguine;
  • nootropiques - pour améliorer le fonctionnement du cerveau;
  • angioprotecteurs;
  • antiémétique;
  • analgésiques;
  • somnifères;
  • médicaments pour vertiges.

Le choix des médicaments est individuel pour chaque patient et dépend des symptômes qui le dérangent.

Physiothérapie

La physiothérapie est utilisée en association avec des comprimés, en particulier pour les causes extravasculaires de l'insuffisance vertébrobasilaire:

  • le massage du col améliore la circulation sanguine;
  • La thérapie par l'exercice soulage les spasmes musculaires;
  • réflexologie, magnétothérapie - détendre les muscles, anesthésier;
  • Hirudothérapie - traitement avec des sangsues, dilue le sang;
  • l'utilisation de corsets;
  • méthodes de thérapie manuelle.

Méthodes de physiothérapie pour la maladie

La thérapie doit être longue et continue. La plupart des médicaments utilisés ont un effet cumulatif, leur effet apparaît après un certain temps.

Vitamine C

  1. Chaussettes ensemble, posture droite. Nous baissons la tête en avant, atteignons la poitrine avec notre menton. Congelez quelques secondes. Nous revenons à la position de départ. Répétez 10 fois.
  2. Inclinez maintenant votre tête sur le côté. Première à droite. Nous ne levons pas les épaules, nous essayons d'atteindre notre épaule droite avec notre oreille. Congelez quelques secondes. Nous revenons à la position de départ. Nous répétons la même chose, mais maintenant nous inclinons la tête vers la gauche. Faites l'exercice 10 fois.
  3. Tournez lentement la tête d'abord dans le sens horaire, puis dans le sens antihoraire. 10 fois.
  4. Tirez la couronne vers le haut. Nous fixons la position pendant quelques secondes. Nous nous relaxons. Répétez 10 fois.
  5. Étirez lentement votre tête vers l'avant. Revenez ensuite lentement à la position de départ.
  6. On se lève droit. Mains sur les côtés. Levez vos mains et rejoignez vos paumes. Nous attendons quelques secondes. Nous baissons nos mains. Faites l'exercice 10 fois.
  7. Nous faisons des virages de gauche à droite, à chaque tour nous fixons la position pendant un court instant. 10 fois.
  8. Relevez maintenant la jambe droite, congelez pendant 5 secondes. Omettre. Soulevez la jambe gauche, congelez à nouveau pendant 5 secondes. Omettre. Répétez 10 fois.
  9. On se lève à 30 cm de la porte. Les paumes reposent contre le linteau. Paumes au niveau des épaules. Nous le faisons 15 fois.
  10. Si votre santé, votre âge et votre forme physique vous le permettent, vous pouvez effectuer l'exercice suivant: nous faisons un saut avec un tour autour de son propre axe. Effectuez 10 sauts dans chaque direction.
  11. Nous nous tenons sur une jambe. Plus c'est long, mieux c'est. Si vous êtes bon à le faire, vous pouvez compliquer l'exercice de rester debout les yeux fermés. Après avoir changé la jambe.
  • Suivez un régime. Essayez de manger plus des aliments suivants: fruits de mer, ail, baies aigres, agrumes, tomates, poivron rouge, fromage cottage faible en gras. Il vaut la peine de refuser: pain blanc, saucisses, viandes fumées, conserves, frites et grasses.
  • Surmontez les mauvaises habitudes, le cas échéant. Le tabagisme et l'alcool ne contribuent pas à la guérison et à la prévention.
  • Utilisez moins de sel..
  • Une activité physique modérée est utile à la fois pour maintenir le corps en forme et pour un pronostic plus favorable pour l'IVB. Les exercices thérapeutiques pour l'insuffisance vertébro-basilaire jouent un grand rôle dans le bien-être des patients atteints de cette maladie.
  • Contrôlez votre tension artérielle.
  • Ne restez pas assis longtemps dans une position inconfortable.
  • Assurez-vous que le lit, le matelas et l'oreiller sont confortables pour vous..
  • Essayez d'éviter un stress extrême et moins de stress..
  • Prenez beaucoup d'air frais.
  • Essayez de nager plus. Vous pouvez vous inscrire à la piscine et la visiter au moins une ou deux fois par semaine.
  • la nomination de statines (atoris, croix, atorvasatine) afin de créer un effet antiathérosclérotique;
  • thérapie antiplaquettaire (aspirine, clopidogrel) - éclaircissement du sang, prévention des caillots sanguins;
  • des médicaments neurotrophiques (cérébrolysine, cortexine) sont prescrits pour améliorer la nutrition du tissu nerveux, ce qui contribue à activer les processus métaboliques.
  • correction de l'hypertension artérielle (thérapie antihypertensive), de la glycémie (glibenclamide, metformine);
  • perte de poids, prévention de l'obésité.

Principes de traitement

Diagnostique

Les troubles circulatoires du cerveau ne sont pas facilement diagnostiqués. La raison en est les symptômes non spécifiques. Le tableau clinique, semblable au syndrome d'insuffisance vertébro-basilaire, se produit dans de nombreuses maladies et, dans la plupart des cas, se manifeste de différentes manières. Le médecin doit effectuer un diagnostic différentiel, pour séparer les sensations subjectives des patients de l'objectif.

Pour confirmer l'insuffisance de la circulation cérébrale, de telles études sont prescrites:

  • biochimie et numération formule sanguine générale;
  • Angiographie par résonance magnétique des vaisseaux sanguins;
  • radiographie avec tests fonctionnels;
  • thermographie infrarouge;
  • TDM et IRM de la colonne vertébrale et du rachis cervical;
  • Échographie Doppler;
  • rhéoencéphalographie.

De plus, les patients présentant une insuffisance vertébro-basilaire aiguë peuvent se voir prescrire un profil lipidique, un test d'anticorps anti-phospholipides, une analyse de la composition électrolytique du sang. Ces tests de laboratoire aident à déterminer la cause du trouble vasculaire..

Médicaments

Cela n'aide pas rapidement, les premiers signes d'amélioration sont apparus après quelques mois. Faites tous les jours pour la vie, au moins 10 minutes par jour. Pour effectuer la position couchée, le cou doit être complètement détendu et tendu (directement avec vos mains, tirez votre tête, en la détachant du corps, et dans cette position, laissez-le sur l'oreiller. En passant, il vaut mieux dormir avec la tête si étendue)

Avec l'ouverture simultanée de la bouche et des yeux, vous pouvez ressentir la tension musculaire dans la région de la paroi postérieure du larynx. Ces muscles et entraînent.

Avant chaque action, respirez profondément en saturant le sang d'oxygène afin que la compression vasculaire n'entraîne pas d'attaque.

1. Fermez les yeux, ouvrez la bouche, bâillez.

2. Bouche et yeux grands ouverts, proches.

2a. Ouvrez la bouche, sortez la langue autant que possible, les yeux grands ouverts; ferme tout.

3. Utilisez votre langue pour appuyer sur la joue droite, regardez à droite, sur la joue gauche, à gauche.

4. Gonflez vos joues, serrez vos yeux, serrez vos doigts et vos orteils; tout détendre.

5. Parlez en gonflant les joues: UP-PA. Cela devrait ressembler à la tête du professeur Dowell, avec la pression dans l'air une petite déchirure du corps.

5a. Parlez, interrompant le son: BaBaBaBaBaBaBuBuBuBuByBaBaBa (Le larynx et le palais doivent tendre)

6. Nous tapons une langue et clignons simultanément des yeux.

7. Avec la langue, nous brossons nos dents sur la surface extérieure en cercle des deux côtés (nous essayons de pousser les dents à l'intérieur de la bouche), nous accompagnons les yeux avec le mouvement de la langue (sur les muscles du larynx et les muscles profonds du cou) - cela peut provoquer des étourdissements.

Une insuffisance vertébro-basilaire peut survenir chez des personnes de tous âges.

Lorsqu'elle est acquise, cette maladie est complètement réversible. Mais si vous ne le diagnostiquez pas à temps et ne commencez pas le traitement, il y a une forte probabilité de faire un AVC.

Il existe certains signes d'insuffisance vertébro-basilaire chez l'enfant. Si un parent identifie ces signes chez son enfant, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour un diagnostic plus précis.

Symptômes d'insuffisance vertébro-basilaire chez les enfants:

  1. L'enfant a une posture perturbée.
  2. L'enfant a subi une blessure à la colonne vertébrale lors de la pratique d'un sport ou d'une éducation physique.
  3. L'enfant pleure souvent, se fatigue rapidement et a une somnolence accrue.
  4. L'enfant ne tolère pas la congestion. Aux évanouissements, vertiges et nausées.
  5. L'enfant est constamment assis aux devoirs dans une position inconfortable, comme s'il était attaché.

De plus, certains diagnostics posés dans la petite enfance peuvent provoquer l'apparition de VBI. Par exemple, l'encéphalopathie périnatale. Ou si le bébé a eu une blessure à la colonne vertébrale lors de l'accouchement.

Dans tous les cas, les parents doivent immédiatement consulter un médecin. Si la maladie est rapidement diagnostiquée, le pronostic sera plus que favorable.

  • Échographie Doppler. Le mouvement du flux sanguin à travers les artères du système vertébro-basilaire est évalué. Y a-t-il des occlusions, y a-t-il une bonne vitesse.
  • Angiographie. Un agent de contraste est introduit dans les artères étudiées, l'état des parois des artères et leur diamètre sont examinés.
  • Image aux rayons X de la colonne vertébrale. Pour évaluer son état général.
  • Tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Particulièrement bon pour détecter une hernie.
  • Tests fonctionnels avec hyperventilation. Permet d'étudier les changements fonctionnels du système cardiovasculaire.
  • Thermographie infrarouge. Évaluation de l'état d'une partie particulière du corps par les champs thermiques.
  • Rhéoencéphalographie. En utilisant cette procédure, l'approvisionnement en sang au cerveau est examiné..
  • Tests fonctionnels avec flexion et extension. Pour la détection des spondylolisthésis
  • Angiographie par résonance magnétique. Il est fait pour étudier le lit des vaisseaux du cerveau..
  • Chimie sanguine.

N'oubliez pas: en aucun cas ne faites votre propre diagnostic. L'automédication ne peut que nuire. Pour un diagnostic correct, vous devez d'abord consulter un neurologue.

Comme déjà décrit ci-dessus, la maladie vertébro-basilaire est facile à confondre avec de nombreuses autres maladies. Le même tableau clinique en VBI peut être avec les maladies suivantes: labyrinthite aiguë, sclérose en plaques, maladie de Ménière, neurinome du nerf auditif, divers troubles émotionnels et mentaux, neuronite vestibulaire et autres.

Avec la sclérose en plaques, aucune déficience auditive n'est observée chez les patients et les étourdissements sont plus longs.

Dans la maladie de Ménière, le patient n'a pas de maladie vasculaire, mais des étourdissements sont présents.

Avec des étourdissements positionnels, des étourdissements sont observés avec un changement brusque de position ou des inclinaisons fréquentes et rapides de la tête. Le vertige habituellement positionnel se produit chez les personnes âgées, et sa cause est l'instabilité de la pression et de l'appareil vestibulaire, et non les vaisseaux de la colonne vertébrale.

Avec les troubles anxieux dépressifs ou autres troubles émotionnels, les patients éprouvent une «légèreté» dans la tête, des étourdissements et le mal des transports. Ces symptômes ne sont pas des symptômes de VBI. Au moins objectif.

Certaines formes d'IVB ne peuvent pas du tout être traitées avec des médicaments. Par conséquent, l'établissement rapide de la cause de la maladie insuffisance vertébro-basilaire est la principale garantie d'un traitement réussi.

Il n'y a pas de traitement général; pour chaque patient atteint d'IVB, le traitement doit être sélectionné strictement individuellement..

Lorsqu'un spécialiste prescrit des médicaments, les médicaments suivants sont généralement utilisés:

  1. Vasodilatateur (vasodilatateurs). Pour prévenir l'occlusion. Souvent, le traitement avec ce type de médicament commence au printemps ou en automne. D'abord, de petites doses sont prescrites, puis les doses sont progressivement augmentées. En l'absence de l'effet souhaité chez le patient lors de l'utilisation d'un médicament, plusieurs médicaments ayant un effet similaire sont parfois combinés.
  2. Réduire la coagulation sanguine (agents antiplaquettaires). Pour éviter les caillots sanguins. Le médicament le plus populaire est l'acide acétylsalicylique. Le patient doit consommer de 50 à 100 mg par jour. Mais avec l'acide acétylsalicylique, il faut faire attention, surtout pour les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, car il peut provoquer des saignements d'estomac, donc l'aspirine ne doit pas être prise à jeun. Dans certains cas, l'aspirine peut ne produire aucun effet, elle doit donc être remplacée par d'autres agents antiplaquettaires: dipyridamole ou ticlopidine..
  3. Métabolique et nootrope. Pour un cerveau qui fonctionne mieux. Par exemple, piracétam, glycine, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antihypertenseur. Médicaments régulateurs de pression.

Des médicaments qui soulagent les principaux symptômes de la maladie sont également prescrits sans faute: analgésiques (si nécessaire), somnifères et antidépresseurs, médicaments pour réduire les étourdissements, antiémétiques.

Un traitement médical pour VBI ne peut pas être guéri. Par conséquent, le complexe prescrit une gymnastique thérapeutique spéciale et une physiothérapie.

Les thérapies suivantes conviennent aux patients souffrant d'insuffisance vertébro-basilaire:

  • Massage. Il améliore très bien la circulation sanguine..
  • Gymnastique thérapeutique (LFK). Avec un exercice régulier, vous pouvez éliminer les spasmes musculaires, améliorer la posture et renforcer la colonne vertébrale.
  • Thérapie manuelle.
  • Hirudothérapie. Traitement sangsue. Effet positif sur les patients atteints de maladies vasculaires.
  • Réflexologie. Par exemple, l'acupuncture. Il est utilisé pour soulager les crampes musculaires..
  • Magnétothérapie.
  • Porter un corset de cou.

Si un traitement complexe, y compris la physiothérapie et le traitement médicamenteux, est inefficace, un traitement chirurgical est prescrit. Mais n'ayez pas peur. Tout le monde ne le prescrit pas; pour la plupart des patients atteints d'insuffisance vertébro-basilaire, les méthodes de traitement non chirurgicales sont utiles..

La chirurgie est effectuée pour améliorer la circulation sanguine dans l'artère basilaire ou vertébrale. L'angioplastie est assez courante, vous permettant d'insérer un stent spécial dans l'artère vertébrale qui empêche la lumière de l'artère de claquer et de soutenir une circulation sanguine normale.

Avec l'athérosclérose, une endartériectomie est utilisée, dans laquelle la plaque athérosclérotique est retirée de l'artère.

Et avec l'aide de la microdisectomie, ils stabilisent la colonne vertébrale.

Ail

3 grosses têtes d'ail pour passer à travers un hachoir à viande. Placez la masse résultante dans un bocal et placez le bocal dans un endroit sombre et frais. Après 2-3 jours, filtrer le mélange. Ajouter la même quantité de jus de citron et de miel à l'extrait obtenu. Conservez le mélange au réfrigérateur. Consommez 1 cuillère à soupe. pour la nuit.

Marronnier d'Inde

Le marronnier d'Inde peut également être utilisé comme moyen de réduire la coagulation sanguine..

Essuyez 500 grammes de graines de châtaigne avec la peau. Versez 1,5 litre de vodka. Insistez une semaine, puis filtrez. Prendre une cuillère à café 30 minutes avant les repas, pas plus de 3 fois par jour.

Avec l'hypertension artérielle, les frais suivants aident:

  • Mélanger 20 grammes de mélisse avec 40 grammes de stigmates de maïs, ajouter le jus d'un citron. Versez le mélange obtenu avec un litre d'eau bouillante. Insistez une heure. Buvez un demi-verre 30 minutes après un repas, 3 fois par jour. Buvez une semaine, puis faites une pause d'une semaine. Répétez le parcours avec difficulté totale trois fois.
  • Mélanger la rue, les stigmates de maïs, la menthe et la valériane dans des proportions égales. Mettez dans un bocal. Préparez une cuillère à soupe. l Mélanger avec un verre d'eau bouillante. Insistez une demi-heure. Buvez 1/3 tasse avant les repas. Cours d'un mois.

Vasodilatateur

Pour agrandir les vaisseaux, les recettes suivantes sont recommandées:

  • 20 grammes d'aubépine sont remplis d'un verre d'eau bouillante. Cinq minutes à garder au bain-marie. Insistez ensuite une demi-heure. Buvez 1 cuillère à soupe. 20 minutes avant les repas 3 fois par jour.
  • Nous mélangeons les camomilles chimiste, millepertuis, millefeuille, immortelle, bourgeons de bouleau dans les mêmes proportions. Nous prenons un pot avec un couvercle hermétique et y mettons le mélange résultant. Nous faisons une cuillère à soupe mélanges d'un demi-litre d'eau bouillante. Enveloppez le récipient avec une serviette, attendez 30 minutes. Divisez l'infusion en deux parties. Buvez une partie le matin et le soir une demi-heure avant les repas. Vous pouvez également mettre une cuillerée de miel dans le mélange. Cours - un mois.

Principes de traitement

La prévention

  1. Rendez le lieu de travail et de sommeil confortable en réduisant la charge sur le cou (soulevez ou abaissez l'écran de l'ordinateur, optimisant ainsi l'angle de la tête, achetez un matelas orthopédique et un oreiller).
  2. Choisissez et effectuez régulièrement une série d'exercices de thérapie par l'exercice pour la colonne cervicale, allez nager (soulage les tensions musculaires, la charge sur les disques intervertébraux).
  3. Faites de petites séances d'entraînement sur le lieu de travail, soulagez la tension dans la zone du col avec l'auto-massage (2–5 minutes, 2-3 fois par jour).
  4. Arrêtez l'alcool et le tabagisme (une intoxication constante stimule les processus destructeurs des disques intervertébraux).

Les recommandations suivantes aideront à prévenir l'apparition du syndrome d'insuffisance vertébro-basilaire:

  • traitement en temps opportun des maladies de la colonne vertébrale;
  • régime équilibré;
  • activité physique modérée;
  • arrêter de fumer et d'alcool;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • élimination des facteurs de stress.

Les patients à risque doivent systématiquement vérifier le cholestérol sanguin, corriger en temps opportun les troubles névrotiques, prendre régulièrement des anticoagulants.

Les travailleurs du cerveau qui passent la majeure partie de la journée à baisser la tête doivent faire un peu d'exercice toutes les heures. À l'heure du déjeuner, il est utile de se promener et, après le travail, de se rendre à pied à la maison.

Un pronostic favorable d'insuffisance vasculaire vertébro-basilaire dépend en grande partie de la rapidité et de l'adéquation du traitement. En l'absence de traitement, la formation d'un état chronique avec des attaques ischémiques fréquentes et le développement ultérieur d'un accident vasculaire cérébral sont possibles. Par conséquent, vous devez être patient et suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Résumé et prévisions

L'insuffisance vertébrobasilaire est un trouble vasculaire courant. Ses symptômes sont connus de 70% des patients atteints d'ostéochondrose cervicale..

Le pronostic de l'IVB dépend de la facilité avec laquelle il est possible d'éliminer la cause de la compression de l'artère vertébrale.

Si vous consultez un médecin dès les premiers signes de troubles vasculaires, vous pouvez complètement vous débarrasser des symptômes de l'IVB. Dans ce cas, le processus prendra de 2 semaines à plusieurs mois.

Cependant, au fur et à mesure que l'ostéochondrose cervicale progresse et s'aggrave régulièrement, il existe toujours un risque de compression de l'artère vertébrale et de développement de l'IVB.

Dans 70 à 80% des cas, l'IVB devient une pathologie chronique. Elle se caractérise par des crises récurrentes régulièrement (augmentation des symptômes) et des effets résiduels (signes bénins de VBI) entre les crises.

L'objectif de la pharmacothérapie est de maintenir l'apport sanguin au cerveau et de prévenir le développement d'un AVC (une telle complication menace 30% des patients atteints d'IVB).

Pour cela, on prescrit au patient des médicaments (en longue durée, de 1 à 6 mois), puis le traitement est répété (après un certain temps, dépend de l'état du patient).

Avec l'inefficacité des méthodes conservatrices, les troubles vasculaires sont éliminés par des méthodes chirurgicales (en supprimant la formation qui comprime l'artère, les vaisseaux en plastique et d'autres méthodes).

Un pronostic favorable ne peut être donné qu'avec le traitement correct prescrit par un spécialiste qualifié. De plus, le traitement doit être commencé immédiatement après le diagnostic. Le patient doit se conformer strictement à toutes les prescriptions du médecin. Ce n'est qu'alors qu'une évolution bénigne de la maladie et une diminution des symptômes peuvent être attendues..

En l'absence de traitement ou avec un traitement inadéquat, le pronostic est extrêmement défavorable pour le patient, une insuffisance vertébro-basilaire chronique peut se développer. Il y aura une détérioration constante du bien-être, des crises ischémiques fréquentes et longues. Et plus tard - le développement de l'AVC et de l'encéphalopotie dyscirculatoire. Ce qui conduit finalement à de graves troubles cérébraux irréversibles..

Le traitement peut prendre un certain temps - de plusieurs mois à plusieurs années. L'essentiel est d'être patient.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite

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