Hémolyse des globules rouges

Que signifie l'hémolyse dans le sang? Il s'agit d'un processus pathologique qui représente un grave danger pour la vie humaine. L'hémolyse peut différer par son caractère pathologique et naturel. Si les globules rouges cessent d'exister pour des raisons autres que celles qui sont naturelles, une intervention spécialisée est nécessaire.

Hémolyse - qu'est-ce que cela signifie et est-ce dangereux?

L'hémolyse est un processus qui provoque la destruction, dans lequel l'hémoglobine est contenue. Bien sûr, sans sa coquille, l'hémoglobine sort et pénètre dans la circulation sanguine. Si nous considérons ce processus au microscope, le plasma sanguin pendant l'hémolyse perdra sa couleur naturelle et deviendra transparent. Il convient également de noter que ce processus n'est pas toujours pathogène, car les globules rouges ont tendance à se décomposer à la fin de leur durée de vie, qui est d'environ 3-4 mois.

Il existe deux principaux types de tels maux:

Hémolyse intravasculaire. Les globules rouges commencent à se décomposer dans le sang en circulation. Si les tests sanguins montrent une teneur accrue en hémoglobine libre et que la concentration d'hémosidérine dans l'urine a augmenté, cela indique une hémolyse intravasculaire.

Hémolyse intracellulaire. Il se développe dans le foie, la rate et la moelle osseuse. Autrement dit, la destruction des cellules sanguines se produit dans les cellules des macrophages phagocytaires. Ce type d'hémolyse est héréditaire, tandis que le foie et la rate augmentent de taille..

L'hémolyse chez un nouveau-né se manifeste dans les premières heures de sa vie après la naissance. L'hémolyse se produit avec une incompatibilité rhésus du sang de la mère et de l'enfant. Pour les jeunes enfants, ce processus pathologique est très dangereux, car il s'accompagne non seulement d'un gonflement, mais aussi d'un ictère ou d'une anémie, qui peut entraîner la mort.

Hémolyse - qu'est-ce que c'est chez les enfants?

Étant donné que le processus est très dangereux pour la vie de l'enfant, il est nécessaire d'assurer une intervention chirurgicale. Le traitement dépend du type d'hémolyse, ainsi que du tableau clinique manifeste. Les principales causes d'hémolyse

Les spécialistes notent que les cellules sanguines peuvent être détruites en raison d'effets chimiques et biologiques. Dans deux cas, les globules rouges commencent à se décomposer sous l'influence de réactifs chimiques, qui peuvent être naturels ou artificiels. Par exemple, les causes de l'hémolyse du sang peuvent être cachées derrière les piqûres d'insectes dangereux. Dans le venin de nombreux serpents, certains composants contribuent à la destruction accélérée des globules rouges, de sorte qu'une personne décède très rapidement.

De plus, les causes de l'hémolyse peuvent être cachées derrière les champignons ordinaires, qui contiennent des substances dangereuses. La plupart des experts ne recommandent pas les champignons suspects non seulement à manger, mais même à les toucher avec leurs mains. Par exemple, le grèbe pâle, même à travers la peau, peut pénétrer dans les cellules et lancer le processus de destruction des globules rouges. De plus, il existe d'autres raisons à l'hémolyse des globules rouges:

  • La défaite des sels sanguins des métaux lourds.
  • Dommages à l'organisme par l'arsenic ou l'acide acétique concentré.
  • Paludisme et autres infections dangereuses.
  • Dommages au corps par rayonnement.
  • Dommages à la peau en raison de la température ou d'une exposition aux produits chimiques.
  • Destruction accélérée des globules rouges à la suite de processus pathologiques héréditaires dans le corps.
  • Traitement avec certains médicaments qui font partie du groupe des sulfonamides et d'autres.
  • Médicaments thérapeutiques utilisés pour traiter la tuberculose.

Les principaux signes d'hémolyse

Si pour un spécialiste une maladie telle que l'hémolyse est bien connue, une simple personne peut avoir une question d'hémolyse du sang, qu'est-ce que c'est chez une personne? On sait déjà qu'il s'agit d'un processus à la suite duquel la structure des globules rouges est détruite et l'hémoglobine pénètre dans le plasma sanguin. Mais comment ce processus se manifeste-t-il? Il est à noter que la destruction des globules rouges n'est pas toujours accompagnée d'un tableau clinique spécifique. Dans tous les cas, il existe plusieurs symptômes principaux qui peuvent indiquer clairement que l'hémolyse se produit dans le corps:

  • La peau devient nettement pâle.
  • Le patient est constamment accompagné d'une sensation de nausée et des vomissements indomptables se produisent également..
  • Début de fortes douleurs dans l'abdomen et le bas du dos.

La crise hémolytique (une exacerbation marquée des signes de destruction des globules rouges) est caractérisée par des convulsions, le patient perd connaissance et tombe dans le coma. Si les globules rouges commencent à se décomposer dans le foie, leur taille augmente. Un changement de couleur de l'urine indique une hémolyse intravasculaire. Hémolyse - qu'est-ce que cela signifie chez un adulte? Lorsqu'une personne commence à s'effondrer rapidement les globules rouges, cela conduit au développement d'un processus pathologique tel que l'anémie hémolytique. En conséquence, une grande quantité d'une substance telle que la bilirubine peut être observée dans le sang - le résultat d'une destruction accélérée de la structure des globules rouges.

Comment l'hémolyse est-elle traitée??

Avant de procéder au traitement de cette maladie et d'éliminer ses symptômes désagréables, le spécialiste doit d'abord diagnostiquer le type exact d'hémolyse, ainsi que découvrir les raisons qui ont conduit au développement d'un tel processus pathologique.

Bien sûr, le patient doit faire un test sanguin. Le test dit LIH est également prescrit, ce qui vous permet de déterminer le degré de lipémie, d'ictéricité, d'hémolyse. Après le diagnostic de la maladie, le traitement commence. La première chose que fait le médecin traitant est d'éliminer les symptômes. Utilise en outre des méthodes qui peuvent éliminer la cause du processus incontrôlé de destruction des globules rouges. On utilise principalement des immunosuppresseurs qui inhibent l'immunité du patient et permettent une transfusion sanguine. Si l'hémolyse s'est accompagnée d'une diminution rapide de l'hémoglobine, le patient reçoit toujours une transfusion de globules rouges.

Qu'est-ce que l'hémolyse et pourquoi survient-elle

Le phénomène associé à la destruction des globules rouges et à la libération d'hémoglobine dans le plasma est l'hémolyse. Il existe plusieurs classifications de ce processus, selon les raisons qui le provoquent, le lieu d'origine, etc..

Le concept d'hémolyse et de classification

Tout le monde ne sait pas ce que c'est et s'il est dangereux. Le processus se poursuit dans le corps une fois que les globules rouges ont purgé leur peine de 4 à 5 mois. À la fin de cela, les cellules meurent.

Le danger est la destruction rapide des globules rouges, car il existe un risque de développer des pathologies.

  • processus physiologique (biologique, naturel) - la mort des globules rouges qui ont servi leur cycle;
  • pathologique, indépendante de la physiologie du corps.

Dans le premier cas, de nouvelles cellules viennent remplacer les cellules qui ont purgé leur peine, et le processus est divisé en:

  • intracellulaire, survenant dans les organes (foie, moelle osseuse, rate);
  • hémolyse intravasculaire, lorsqu'une protéine plasmatique transfère l'hémoglobine aux cellules hépatiques, se transformant en bilirubine, et que les globules rouges sont détruits directement dans la circulation sanguine.

Destruction pathologique - la mort de globules rouges viables sous n'importe quelle influence. Le processus est classé par facteurs d'impact:

  • chimique - destruction de la membrane lipidique-protéique due à l'influence de produits agressifs tels que le chloroforme, l'alcool, l'éther, l'acide acétique, l'alcool;
  • mécanique, due à la destruction de la membrane membranaire, par exemple, si vous secouez brusquement le tube avec l'échantillon, utilisez un pontage cardiopulmonaire (hémodialyse) pour la transfusion sanguine;
  • thermique, quand une température trop basse ou trop élevée provoque la mort de la membrane érythrocytaire (brûlures, gelures);
  • biologique est possible en raison de la pénétration de produits toxiques dans le plasma (abeille, serpent, piqûre d'insecte), ou de transfusion sanguine, incompatibles dans le groupe;
  • hémolyse osmotique, lorsque les globules rouges meurent lorsqu'ils pénètrent dans un environnement où la pression osmotique est inférieure à celle du plasma (administration intraveineuse de solution saline dont la concentration est inférieure à 0,85-0,9%).

L'hémolyse électrique est également isolée - la mort des globules rouges due aux effets du courant électrique.

Les causes du phénomène

La dégradation des globules rouges dans le sérum sanguin se produit pour plusieurs raisons. Dans l'hémolyse aiguë, une évolution accélérée de la réaction et une détérioration significative de l'état d'une personne sont notées.

Les principales raisons qui y contribuent:

  • transfusion de sang qui ne convient pas aux composants du patient, ce qui est possible en raison du manque d'échantillons, à la suite d'une erreur d'assistant de laboratoire;
  • lésion infectieuse aiguë ou effets toxiques sur le corps, conduisant à une anémie hémolytique sévère et ayant un caractère auto-immun;
  • anémie hémolytique iso-immune (problème des nouveau-nés) avec laquelle le bébé est né en raison d'un conflit rhésus avec le sang maternel.

L'apparition d'une hémolyse pathologique est causée par:

  • empoisonner une personne avec du vinaigre, des poisons toxiques (arsenic, plomb), des champignons, des piqûres d'abeilles, des serpents;
  • pénétration dans le sang de mercure ou de métaux lourds;
  • lésions sanguines en présence de toxoplasmose, hépatite virale, agents pathogènes streptococciques, parasites plasmodium.

L'anémie falciforme, un traitement non contrôlé avec des médicaments peut causer des dommages au sang. Certains analgésiques, sulfamides, diurétiques, médicaments pour le traitement de la tuberculose peuvent provoquer une mort accrue des globules rouges.

L'hémolyse est possible en raison de violations pendant le test, à cause desquelles elles deviennent inadaptées à de nouvelles recherches. Cela se produit à la suite d'un prélèvement sanguin trop rapide, du non-respect de la stérilité, d'un stockage et d'un transport incorrects, à cause desquels la destruction des membranes.

Le manque de préparation du patient à l'analyse a également un effet négatif, par exemple, manger des aliments trop gras la veille, car la décomposition des graisses stimule le développement de l'hémolyse.

Hémolyse chez l'enfant

Il est détecté immédiatement à la naissance et l'incompatibilité des anticorps de la mère et de l'enfant en devient la cause. Chez les enfants, les poches, l'anémie et la jaunisse sont prononcées. Comme chez l'adulte, la pathologie est divisée en intravasculaire et intracellulaire.

L'incompatibilité du sang du fœtus et de la mère est déterminée pendant la grossesse et un traitement intra-utérin est souvent effectué. Le plus souvent, le bébé naît par césarienne. La maladie hémolytique survient généralement chez les bébés prématurés.

Un traitement ultérieur de l'enfant, et parfois de la mère, est effectué sur la base du tableau clinique. Cela comprend la transfusion sanguine, l'hormonothérapie.

En même temps que la transfusion sanguine, un traitement aux glucocorticostéroïdes est effectué, par exemple, le médicament "Cortisone", administré par voie intramusculaire.

Souvent, il est nécessaire de refuser de nourrir le bébé avec du lait maternel, ce qui fait référence à des méthodes de traitement non médicamenteuses.

Symptômes et manifestations

Pour une personne en bonne santé, l'hémolyse biologique des globules rouges passe inaperçue. Les symptômes cliniques sont possibles avec une manifestation aiguë ou pathologique..

Signes d'hémolyse aiguë:

  • Pression artérielle faible;
  • pâleur du visage, suivie d'une cyanose.

Si le patient est conscient, il peut y avoir des plaintes concernant:

  • forte pression dans la poitrine;
  • chaleur corporelle;
  • nausées accompagnées de vomissements;
  • douleur exprimée dans les lombaires, qui sont des signes typiques d'hémolyse.

Des symptômes clairs indiquant que les globules rouges se désintègrent sont absents chez les personnes sous hormonothérapie, ou il n'y en a pas ou peu de manifestations..

Dans une analyse en laboratoire des échantillons prélevés, il est clairement visible que les globules rouges se décomposent, la réaction sanguine montre que l'anémie augmente, les plaquettes diminuent, la bilirubine augmente et la coagulation est altérée.

La couleur de l'urine change, elle devient rouge foncé, une analyse biochimique montre la présence d'hémoglobine, de potassium, de protéines.

Normes et détection de pathologie

Pour déterminer l'hémolyse, le taux d'hémoglobine, le nombre de réticulocytes, la bilirubine sérique sont mesurés. Parfois, la mesure du cycle de vie des globules rouges à l'aide de méthodes de radio-isotopes.

Afin d'identifier si la désintégration érythrocytaire est normale, il est nécessaire de déterminer la densité de leur membrane par la méthode de résistance osmotique, qui permet d'identifier la destruction minimale ou maximale.

Après le prélèvement sanguin, un test spécial est effectué - l'indice d'hémolyse (HI), qui permet de déterminer la teneur en hémoglobine dans le sang. Chez les hommes, la teneur optimale en globules rouges est de 4,3-5,7 * 106 / μl, chez les femmes - 3,9-5,3 * 106 / μl. Le nombre de globules rouges chez un enfant de moins de 12 ans est 3,6-4,9 * 1012 / l, 12-15 ans est 3,9-5,5 * 1012 / l.

De plus, dans les études de laboratoire, le taux d'hématocrite est déterminé comme le rapport du volume total de globules rouges au volume total de plasma.

La valeur optimale pour les hommes et les femmes est de 0,4-0,52 et 0,37-0,49, respectivement.

Le taux d'hématocrite chez les enfants du premier jour de vie jusqu'à un mois est de 0,56 à 0,45, d'un an à 15 ans - 0,35-0,39, plus de 15 ans - 0,47.

La détermination de la sphéricité des globules rouges est d'une importance non négligeable. Il s'agit du rapport entre le diamètre et l'épaisseur de la paroi. Normalement, la valeur chez l'homme est de 0,26 à 0,28.

Les globules rouges qui ont purgé leur peine ont une forme sphérique. Si une configuration similaire est observée dans les jeunes cellules, leur durée de vie est réduite de 10 fois et elles meurent sans remplir leur fonction.

L'apparition de cellules sanguines sphériques nous permet de tirer des conclusions sur une augmentation de l'indice de sphéricité, qui indique le développement d'une anémie hémolytique.

Les plus viables sont les cellules jeunes (réticulocytes) qui viennent de sortir de la moelle osseuse. En raison du disque épaissi, ils ont un faible indice de sphéricité.

Si une analyse a révélé une décroissance accrue des globules rouges, un deuxième don de sang est prescrit pour exclure les erreurs d'échantillonnage et pour vérifier la fiabilité du résultat.

Thérapie, conséquences et prévention

En cas d'hémolyse aiguë, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. L'arrêt des manifestations de la crise n'est possible que dans des conditions stationnaires, dans l'unité de soins intensifs.

Les principales méthodes de traitement comprennent:

  1. Élimination de la cause.
  2. Élimination des éléments nocifs - lavage de l'estomac et nettoyage avec un lavement de l'intestin.
  3. En présence d'une insuffisance rénale ou hépatique, avec des maladies concomitantes existantes, un traitement symptomatique est effectué, hémodialyse avec croissance d'urée.
  4. Dans des conditions potentiellement mortelles complexes, un traitement intensif est effectué et une transfusion sanguine est effectuée. Avec une lésion importante des globules rouges, une masse de globules rouges est introduite, remplaçant la transfusion sanguine.
  5. En présence d'anémie congénitale stimuler la production de globules rouges.
  6. L'utilisation d'hormones qui préviennent l'inflammation et augmentent la pression artérielle.

Le traitement de l'anémie hémolytique héréditaire n'est pas facile. Parfois, vous devez retirer la rate, en particulier en cas de dommages importants aux organes.

Souvent, une procédure de purification du sang est requise par plasmaphérèse en utilisant (l'héparine) le médicament, ce qui aide à éliminer l'hémoglobine libre.

Avec des signes d'hémolyse auto-immune, des glucocorticostéroïdes, tels que la prednisolone, sont utilisés. La crise hémolytique dans une phase profonde est arrêtée avec l'aide de "Reoglyuman".

Une mesure préventive de l'insuffisance rénale est l'utilisation combinée de diacarbe et de bicarbonate de sodium.

Avec l'hémolyse, la principale conséquence est une anémie hémolytique, souvent accompagnée d'une modification du nombre de plaquettes, de globules blancs, du développement de caillots sanguins dans les vaisseaux et de l'apparition de calculs biliaires.

Pour éviter, vous devez suivre les règles simples:

  • ne doit pas être cueilli dans la forêt et manger des baies et des champignons inconnus;
  • avec des piqûres d'insectes venimeux, d'araignées, de serpents, avant de fournir une aide qualifiée, dans les 2 minutes, brûlez la zone affectée, appliquez un garrot de sorte que le poison n'entre pas dans le sang et essorez-le si possible.

Il est important de ne pas se soigner soi-même lors du choix de médicaments aléatoires. La thérapie nécessaire ne peut être prescrite que par un spécialiste, après avoir effectué des examens et des analyses.

Hémolyse érythrocytaire: qu'est-ce que c'est, types et où cela se produit, normes dans l'analyse du sang, raisons d'augmentation et de diminution des valeurs

Le problème est qu'il est assez difficile de déterminer lequel est disponible et même un spécialiste expérimenté a besoin d'au moins plusieurs semaines, voire des mois de travail analytique.

L'hémolyse est une condition physiologique nécessaire, qui s'accompagne de la destruction des globules rouges. Normalement, le taux d'hémolyse est déterminé à 120 jours. Autrement dit, tous les 4 mois, les structures en forme meurent, et de nouvelles cellules viennent les remplacer.

Avec la redondance, un processus pathologique a lieu. Et c'est extrêmement dangereux. Si vous ne commencez pas un traitement de qualité, il y a un risque de décès par complications. Comme la thrombose et d'autres conditions anormales.

L'hémolyse des globules rouges se produit en continu, sans interruption. Par conséquent, vous devez regarder comment se développe le processus pathologique présumé, puis tirer des conclusions sur sa physiologie ou sa pathogénicité.

Qu'est-ce que les patients doivent savoir sur l'hémolyse? Quand peut-il être qualifié de normal et anormal? Vous devez bien comprendre le problème..

L'essence du processus et son rôle dans le corps

Comme déjà mentionné, l'hémolyse est un processus naturel. Les cellules sanguines vivent environ 120 jours. Puis ils meurent, ayant rempli leur fonction.

Nouveau, frais à remplacer. Ils mûrissent dans la moelle osseuse. L'hémolyse sanguine est la fin du cycle de vie des globules rouges, et l'analyse montre la vitesse ou la lenteur du processus par rapport aux valeurs normales.

Dans son développement, l'État passe par un ensemble d'étapes:

  • Le premier concerne le tout début du phénomène. La force de la membrane cellulaire diminue. Ceci est normal, car, parlant de manière conditionnelle, les érythrocytes sont "anciens", qui ont épuisé leur.
  • La deuxième étape commence après l'usure des globules rouges. La coquille est progressivement détruite. Les globules rouges meurent.
  • Une énorme quantité d'hémoglobine pénètre dans la circulation sanguine, ce qui garantit un fonctionnement normal. Pendant l'hémolyse active, une augmentation des indicateurs de marques catastrophiques est possible.

Le corps utilise des fragments de cellules ainsi que les substances qui restent après la mort des structures formées.

Pourquoi avons-nous besoin du processus décrit?

Il remplit plusieurs fonctions:

  • Assurer la respiration cellulaire. Après maturation, les globules rouges résolvent les problèmes auxquels ils sont confrontés pendant assez longtemps. Après environ 4 mois, toutes sortes de changements dans la structure commencent. Les globules rouges ne peuvent pas fournir d'oxygène au corps. D'où la diminution de la qualité de la respiration tissulaire, l'échange gazeux. L'hémolyse assure le renouvellement cellulaire.
  • Prévention des mutations génétiques. Les vieux globules rouges peuvent dégénérer. Ainsi, ils ne remplissent plus les tâches qui leur sont assignées. Pour des raisons évidentes, il est préférable de se débarrasser de ces cellules. Et le corps est complètement d'accord avec cela.

Une fonction indirecte, qui n'a rien à voir avec l'activité naturelle de la vie - une augmentation des indicateurs d'hémolyse joue le rôle d'un indicateur de l'état de santé. Plus il y a de cellules détruites, plus le processus pathologique est probable.

Il existe plusieurs types d'hémolyse. Dans la grande majorité des cas, nous parlons d'un état biologique naturel. Qui ne présente aucun danger pour la vie.

Règles générales de préparation à l'analyse de l'éjaculat

L'éjaculation est collectée par le patient indépendamment par la masturbation.

Pour obtenir les vrais paramètres de la capacité de reproduction des spermatozoïdes, l'analyse des spermatozoïdes doit être effectuée deux fois avec un intervalle d'au moins 7 jours et pas plus de 3 semaines.

  • Il est recommandé de réaliser l'étude avant de prendre des antibiotiques et d'autres médicaments chimiothérapeutiques antibactériens (si cela n'est pas possible, au plus tôt 12 heures après l'arrêt du médicament).

Spermogramme

  • Exclure complètement l'utilisation de médicaments dans les 24 heures avant l'étude (comme convenu avec le médecin).
  • Dans les 72 heures avant l'étude, excluez les rapports sexuels, l'alcool, les bains chauds, les visites au sauna, la physiothérapie et les examens radiologiques.

Classification

La typification est effectuée par des spécialistes en hématologie. Il existe plusieurs façons de subdiviser un processus. Le premier critère d'hémolyse érythrocytaire est la nature du phénomène.

  • Variété biologique. Celui mentionné ci-dessus. Il s'agit d'une condition vitale tout à fait normale. Elle s'accompagne du vieillissement naturel des globules rouges et de la mort des cellules épuisées. Quand on parle d'hémolyse, le plus souvent, il s'agit d'une espèce biologique.
  • Forme chimique. Cela se produit en cas d'empoisonnement du corps avec toutes sortes de poisons. Substances particulièrement dangereuses qui synthétisent les serpents, certains insectes. Il existe des options plus familières - exposition au corps des fumées acides, des alcalis, du saturnisme, de l'arsenic.

Tous ces composés augmentent le taux d'hémolyse, provoquant la mort massive de globules rouges encore en activité. Extrêmement dangereux est considéré comme une espèce. Les membranes s'effondrent sous l'influence de poisons.

  • Forme osmotique. In vivo presque trouvé. Sauf si le patient reçoit un excès de solution par voie intraveineuse. Plus fréquent dans les laboratoires.

Il est détecté lors de manipulations faciles avec des substances contenant du chlore. Ces composés augmentent la perméabilité des globules rouges à l'eau. Dès qu'il y a beaucoup de liquide, la membrane est tendue et détruite..

  • Les types d'hémolyse comprennent également une forme mécanique. Dans ce cas, les globules rouges s'effondrent sous l'effet d'une forte influence physique. Par exemple, secouer vigoureusement les tubes.

Pour des raisons évidentes, cela ne se produit presque jamais dans un environnement naturel. À l'exception des situations de blessures graves. Plus communément observé en laboratoire..

  • Le sang hémolisé est obtenu en chauffant le tube ou en le trempant à moins de 2 degrés Celsius et même un peu plus. Dans un organisme, cela est également possible. Mais seulement à des températures très élevées.

Les globules rouges meurent et s'effondrent à des taux d'environ 42 à 43 degrés Celsius. Pour rencontrer une telle fièvre est tout à fait possible. Les patients dans cette condition sont référés à l'hôpital pour des événements urgents et urgents..

Causes de l'hémolyse dans un test sanguin biochimique

Lors des diagnostics de laboratoire, une conclusion peut être tirée des résultats de l'étude - l'analyse n'a pas été effectuée en raison de l'hémolyse d'un échantillon de sang. Une telle situation peut survenir en raison du non-respect des règles de collecte et de stockage du matériel. Causes probables de destruction des globules rouges:

  • des traces de la portion précédente sont restées, la vaisselle a été mal lavée;
  • anticoagulant insuffisamment ajouté ou mal sélectionné, mal mélangé avec l'échantillon;
  • avec un prélèvement sanguin rapide, des dommages à la membrane cellulaire se sont produits;
  • le patient n'a pas respecté les recommandations de limitation des aliments gras, de l'alcool avant l'analyse, la pause après le dernier repas n'a pas été observée;
  • le sang a été transfusé dans un autre tube;
  • la stérilité des consommables a été violée;
  • lors du transport de l'échantillon, il a été soumis à des vibrations, à des secousses, à une exposition à la chaleur ou à la lumière, au gel et à la décongélation.

Hémolyse des globules rouges dans les maladies

Les dommages pathologiques aux cellules se développent dans les maladies, les empoisonnements, les malformations congénitales du sang. Chez certains patients sensibles, le rhume et les médicaments peuvent entraîner la destruction de la membrane des globules rouges..

Des manifestations d'hémolyse sont détectées dans de telles conditions:

  • transfusion de sang incompatible;
  • maladies auto-immunes;
  • vaccination;
  • infections streptococciques (scarlatine, érysipèle, amygdalite, endocardite);
  • paludisme, toxoplasmose, fièvre typhoïde, mononucléose, syphilis;
  • candidose systémique;
  • hépatite et pneumonie de nature virale;
  • utilisation prolongée et incontrôlée d'antibiotiques, de cytostatiques, d'agents antiparasitra, de sulfamides, d'analgésiques;
  • intoxication par les sels de plomb, l'arsenic, l'acide acétique, l'essence, les champignons, l'éther, le chloroforme, l'alcool (en particulier les substituts);
  • une morsure de vipère, de tarentule ou d'abeille;
  • dommages aux globules rouges lors du passage à travers une valve prothétique ou une machine cœur-poumon;
  • grossesse rhésus-conflit;
  • leucémie aiguë, lymphogranulomatose.

La destruction mécanique des membranes érythrocytaires se produit également avec un effort physique sévère, une oxygénation hyperbare, une hypertension artérielle sévère, une coagulation intravasculaire (DIC).

Où est la destruction des globules rouges?

Selon la localisation, trois lieux sont distingués:

  • Hémolyse intracellulaire. La destruction des globules rouges dans le corps humain se produit dans les cellules du foie. Avec le vieillissement des globules rouges, ses composants protéiques se décomposent en acides aminés, et le fer, qui faisait partie des globules rouges, est retenu par le foie et peut être réutilisé dans la formation de nouveaux globules rouges.
  • Hémolyse intravasculaire. Comme son nom l'indique, la décomposition cellulaire se produit directement dans la circulation sanguine.
  • Extracellulaire. Il s'agit d'une situation dans laquelle les globules rouges sont détruits sous l'influence d'un facteur externe. Souvent généralement en dehors du corps, par exemple dans un laboratoire.

Au cours du processus, il y a:

  • Hémolyse aiguë. Elle se caractérise par une forte augmentation de la "mortalité" des globules rouges. Les globules rouges meurent rapidement et en grand nombre.

Attention:
Si rien n'est fait, le patient avec une probabilité de plus de 70% mourra dans quelques jours.

Par conséquent, un tel état est corrigé immédiatement. À l'hôpital ou même en réanimation.

  • Hémolyse chronique. Un autre type de processus pathologique. Elle s'accompagne d'une mort cellulaire constante, quoique plutôt faible. Ceci est clairement visible avec le suivi dynamique. Test sanguin.
  • L'état naturel. L'hémolyse normale est considérée comme la dernière de cette triade. Il n'est pas considéré comme une pathologie. Pour des raisons évidentes.

Toutes les classifications sont utilisées pour décrire plus précisément le diagnostic. Identifiez le processus et commencez le traitement rapidement. Le travail incombe aux spécialistes de l'hématologie. Moins fréquent que les autres médecins.

Règles générales de préparation aux analyses des frottis urogénitaux

  • Dans les 2 semaines précédant l'étude, exclure l'utilisation locale d'antiseptiques et / ou de médicaments antibactériens et antifongiques.
  • Pendant 3 heures avant l'étude, s'abstenir d'uriner, ne pas retenir les toilettes des organes génitaux externes.
  • Il est recommandé d'analyser un frottis urogénital chez un homme au plus tôt 2 semaines après la prise de médicaments antibactériens.
  • Chez les hommes, en présence d'écoulement de l'urètre, la surface de la tête et la zone de l'ouverture externe de l'urètre doivent être nettoyées avec un tampon de gaze et le prépuce reposé pour éviter la contamination.
  • L'étude doit être effectuée avant la menstruation ou 1-2 jours après son achèvement.
  • La veille de l'examen, vous ne devez pas vous doucher, la toilette des organes génitaux externes avec l'utilisation d'une hygiène intime.
  • Le matériel est pris avant l'examen manuel..
  • Il est souhaitable qu'un médecin procède à un échantillonnage de biomatériaux provenant de vierges, de femmes enceintes et de patients de moins de 18 ans.

Les causes de la dégradation pathologique des globules rouges et le traitement nécessaire

Les facteurs de développement de la maladie peuvent être comptés plus de 10. Les conditions suivantes sont particulièrement courantes.

Empoisonnement

Comme mentionné précédemment, dans ce cas, les substances toxiques affectent le corps. Le processus pathologique s'accompagne de symptômes intenses. Y compris ceux autres que ceux qui caractérisent l'hémolyse.

Les sels et les paires de non-métaux sont particulièrement menaçants. Par exemple, le bore, le brome et autres. Les métaux, les sels et les alcalis ne sont pas moins dangereux. Les situations classiques concernent l'arsenic, le plomb et le mercure. Tous provoquent la mort cellulaire prématurée..

Le traitement se déroule en deux étapes:

  • Tout d'abord, un cours de désintoxication est prescrit. Il est nécessaire d'éliminer l'empoisonnement dès que possible. En fait, éliminer les produits métaboliques des composés et les composants toxiques eux-mêmes.
  • Ensuite, prescrivez un cours de traitement d'entretien. Vitamines, médicaments diurétiques pour éliminer les restes de substances dangereuses. Tout prend jusqu'à plusieurs semaines..

Commence ensuite la période de récupération. La concentration de globules rouges normaux augmente d'elle-même. Dès que le processus pathologique principal est éliminé.

Excès de médicaments, solutions salines

Par exemple, le chlorure de sodium. Il est bon à des doses strictement prescrites. Comme avec une quantité excessive de substances, le chlore passe plus activement à travers la paroi cellulaire.

Commence alors le processus de pénétration progressive du fluide dans le corps sanguin rouge. En fin de compte, la concentration d'eau à l'intérieur augmente. La membrane cellulaire ne résiste pas au stress physique et est détruite. Ainsi, le globule rouge meurt également..

Le traitement est effectué dans un hôpital. En règle générale, le patient est surveillé. Plusieurs fois, vérifiez le sang pour le degré de dommages et la vitesse d'auto-récupération.

Si la condition prend des caractéristiques critiques, une transfusion est prescrite. Besoin d'une masse de globules rouges, la fraction liquide n'est pas utilisée.

Blessures

Dommages aux tissus de nature mécanique. Dans une situation similaire, une hémolyse aiguë se développe, car le facteur d'influence est extrêmement intense.

Plus la zone de destruction physique des tissus est grande, pire est l'état général. Avec de gros dégâts, un choc et la mort sont probables. Même les médecins n'arrivent pas toujours à corriger la situation.

Traitement. Des solutions salines et du glucose sont prescrits pour nourrir le corps. Il est impératif de restaurer l'intégrité des tissus. Réparer les éventuels dommages en place et plus rapidement. Probablement de manière opérationnelle. Ensuite, le patient est surveillé. En cas de forte perte de sang, une transfusion est indiquée.

Brûlures

Une sorte de dommage mécanique, mais de nature légèrement différente. Les dommages thermiques provoquent la mort réflexe des globules rouges.

Parce que des substances toxiques comme l'histamine sont libérées en grande quantité. Ils ont un effet néfaste sur l'état du corps - ils détruisent les cellules.

Il existe d'autres composés dangereux. Le résultat est une situation double: d'une part, les brûlures doivent être ajustées et le patient ne doit pas être choqué et mourir. D'autre part, vous devez également travailler sur l'état du sang.

  • Des solutions salines sont prescrites sans faute. Les préparations pour perfusion aident à rétablir l'équilibre électrolytique et nourrissent le corps.
  • Pour les brûlures, ils se tournent vers un combustiologue. La question de savoir comment corriger le trouble est décidée sur place. L'amputation des parties affectées, des segments est possible..
  • Les zones abondantes sont couvertes de lambeaux cutanés; d'autres méthodes sont pratiquées.

La question est individuelle et assez difficile. Mais vous devez le résoudre rapidement.

Maladies auto-immunes

De nature très différente. De plus, il existe une corrélation directe: plus la réponse pathologique du corps est intense, plus la situation d'hémolyse est mauvaise. Il devient trop rapide et ne répond plus aux critères de "physiologie".

Nous parlons d'une variété de maladies: de la polyarthrite rhumatoïde au lupus érythémateux. La probabilité de développer un processus pathologique est assez large: de 5 à 50-70% et même plus. Dépend du diagnostic et de son activité.

  • Au premier stade, des préparations de groupe glucocorticoïdes sont utilisées. Ils éliminent la réponse excessive des défenses de l'organisme.
  • Ensuite, regardez l'état du patient. Si tout s'est bien passé, les symptômes ont diminué, le médicament est pris pendant un certain temps, puis arrêté. Prédnisolone, Dexaméthasone fondamentalement prescrite. Autres analogues. Et ainsi sur demande. lors d'exacerbations.
  • Si cela n'aide pas, utilisez des cytostatiques. Pour éliminer la réponse immunitaire excessive et minimiser son faux travail.

Incompatibilité immunologique du sang injecté

Cela se produit si le groupe ou le facteur Rh ne coïncident pas. Dans ce cas, de nouvelles cellules seront attaquées par des forces défensives et détruites. Les conséquences sont catastrophiques.

La mort massive des globules rouges entraîne une perturbation de tout le corps. En raison de l'énorme concentration d'hémoglobine, la thrombose commence. Mortel.

Traitement. Thérapie de réanimation.

Troubles infectieux

Les globules rouges sont détruits par des bactéries telles que staphylococcus aureus. Soit dit en passant, plusieurs de ses variétés sont même appelées respectivement.

L'infection par le streptocoque hémolytique provoque toujours une hémolyse accélérée, car les bactéries ont la capacité de détruire les cellules. Même indirectement, sans «intention» directe. Le problème réside dans les substances qui sont synthétisées et libérées en raison de l'activité vitale du micro-organisme.

Le traitement est effectué sous la supervision d'un spécialiste des maladies infectieuses ou d'un thérapeute plus un hématologue.

  • Assurez-vous d'étudier la sensibilité de l'agent pathogène aux agents antibactériens. Par exemple, ils prélèvent un tampon sur la gorge, sur d'autres muqueuses. Alors seulement, prescrivez un traitement. Avec antibiotique.
  • La température est abaissée par les antipyrétiques. Types habituels antipyrétiques: paracétamol, ibuprofène en différentes versions. Voici une sélection de patients et de médecins.
  • Assurez-vous de prescrire le mode. Habituellement au lit. Également montré pour consommer plus de liquide.

Certains médicaments

En plus des solutions salines déjà mentionnées. Nous parlons de médicaments pour les groupes de corticostéroïdes. En outre, cela se produit dans le contexte de l'utilisation d'anti-inflammatoires. Surtout sans le contrôle d'un médecin et sans observer les dosages dans l'annotation.

Il y a une chance de rencontrer un problème avec l'utilisation systématique des contraceptifs oraux.

Traitement. En tant que tel, ce n'est pas nécessaire. Habituellement, il suffit d'abandonner l'un ou l'autre produit pharmaceutique, et tout revient à la normale. Mais vous ne pouvez pas jeter arbitrairement de la drogue. Besoin de consulter un médecin. Par profil.

Règles générales de préparation aux tests d'urine

Selon les tests de laboratoire nécessaires, l'urine des première, moyenne, troisième (généralement le matin) ou «unique» (indépendante de la séquence de prélèvement) peut être utilisée pour l'analyse. Quelles que soient les procédures pré-analytiques, l'urine pour examen est collectée par le patient dans un récipient en plastique stérile. Ensuite, pour le stockage et le transport, un échantillon d'une seule portion d'urine est transféré dans un tube à vide approprié, selon l'étude.

Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé de respecter les conditions suivantes:

  • il n'est pas recommandé d'utiliser la veille de l'étude (pendant 10-12 heures): alcool, aliments épicés, salés, aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes);
  • dans la mesure du possible, exclure l'utilisation de médicaments diurétiques;
  • Avant de passer l'analyse, faites une toilette approfondie des organes génitaux externes;
  • il est recommandé aux femmes d'étudier avant la menstruation ou 2 jours après son achèvement;
  • la méthode de diagnostic des infections urogénitales dans l'urine par PCR convient exclusivement aux hommes, chez les femmes cette méthode de diagnostic est bien inférieure dans son contenu informatif à l'étude du frottis urogénital et n'est pas utilisée.

L'urine quotidienne est toute l'urine collectée dans les 24 heures.

L'urine quotidienne, le plus souvent, est collectée par le patient indépendamment à domicile à l'aide d'un kit spécial pour la collecte et le transport d'un échantillon d'urine quotidien. Avant de commencer la collecte, le patient reçoit les instructions nécessaires sur la procédure de collecte et les mesures nécessaires pour préparer l'analyse. Ensuite, des échantillons d'urine quotidiens pour le stockage et le transport sont transférés dans le conteneur de transport approprié, selon l'étude.

  • il n'est pas recommandé d'utiliser la veille de l'étude (pendant 10-12 heures): alcool, aliments épicés, salés, aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes);
  • dans la mesure du possible, exclure l'utilisation de médicaments diurétiques;
  • Avant de passer l'analyse, faites une toilette approfondie des organes génitaux externes;
  • la recherche n'est pas recommandée pour les femmes pendant les menstruations.

Symptômes

Le tableau clinique dépend de la gravité du processus pathologique. Les formes chroniques avec des indicateurs insignifiants, une augmentation de ceux-ci, ne sont pas accompagnées d'une clinique prononcée. Il s'agit généralement d'un groupe de manifestations implicites.

  • Tension artérielle souvent basse. 5-10 mmHg de moins que la normale.
  • Gêne thoracique.
  • La faiblesse.
  • Mauvaise tolérance à l'exercice.

Des symptômes beaucoup plus évidents de la destruction des globules rouges sont perceptibles à l'état aigu:

  • Douleurs à la poitrine. Ceci est le résultat d'une nutrition myocardique inadéquate. Il y a moins de globules rouges, ce qui signifie qu'il n'y a pas tellement d'oxygène. Le problème est que vous ne pouvez rétablir une position normale qu'avec la correction de la maladie sous-jacente. Ce n'est pas toujours facile. Et le temps continue pendant des mois. Surtout dans un processus agressif.
  • Fièvre. Croissance à des marques de 37-38 degrés. Il reste longtemps jusqu'à ce que la condition soit ajustée.
  • Sensation de faiblesse, somnolence. Accompagne le patient en permanence. Même après un bon repos de qualité.
  • Augmentation possible de la pression artérielle. Aussi l'automne. Dépend des caractéristiques individuelles du corps et du degré de dommage.
  • L'indice d'hémolyse est augmenté, et avec les pathologies des reins, le système excréteur s'accompagne de douleurs lombaires. En règle générale, l'inconfort n'augmente pas après un effort physique, un changement de position corporelle. Rien ne change même après avoir visité les toilettes.
  • Anxiété. Peur constante sans raison. Attaques de panique possibles.
  • Sensation de chaleur. Rougeur du visage, qui se termine par un rinçage. Rougeur. Puis, tout aussi brusquement, le processus est inversé. La peau devient pâle ou bleuâtre.
  • Dans des conditions critiques, une vidange arbitraire de la vessie et des intestins est observée..

Les manifestations cliniques sont diverses, en fonction de la gravité du processus pathologique..

Décryptage

En règle générale, si une hémolyse a été détectée à la suite du décodage d'un test sanguin, un deuxième test sanguin est prescrit. Cela s'explique par le fait que les globules rouges dans le sang peuvent être détruits sous l'influence d'un facteur mécanique - avec un travail imprudent avec le matériau du tube à essai.

Les dommages aux cellules sanguines peuvent être dus au fait que l'infirmière pousse le sang trop rapidement ou à l'utilisation d'une aiguille trop fine pendant le test..

Des dommages aux globules rouges sont souvent observés lors d'une transfusion incorrecte de matériel d'un tube à essai dans un flacon spécial. Se cassant contre les parois de verre, les globules rouges colorent le plasma rose, ce qui rend impossible sa séparation dans une centrifugeuse. Ces cas de lésions des globules rouges sont appelés hémolyse partielle. Ce phénomène n'est pas une maladie, mais seulement une erreur dans la collecte de matériel et une analyse incorrecte.

Avant de rééchantillonner le sang d'une veine pour l'hémolyse, le patient doit boire une petite quantité d'eau plate. Si une analyse répétée montre à nouveau la présence de globules rouges détruits, le diagnostic est posé - hémolyse aiguë.

Examens complémentaires

Fondamentalement, un test sanguin général est prescrit. Ensuite, à côté de lui, sont montrés:

  • Interrogatoire oral du patient. Prise d'histoire. Un spécialiste de l'hématologie y travaille.
  • Évaluation visuelle des tissus corporels.
  • Échographie digestive.
  • Sur demande - l'IRM est également prescrite.
  • Tests immunologiques.
  • L'étude des frottis de la gorge sur la flore. Sa sensibilité aux antibiotiques.

L'hémolyse est un processus naturel et normal. Habituellement. Toutes les déviations sont considérées comme des manifestations de maladies potentielles. Dans ce cas, un diagnostic et un traitement sont nécessaires..

Règles générales de préparation à l'analyse de l'entérobiose

  • Pour l'étude, une empreinte de frottis de la région périanale est utilisée. Le biomatériau de l'étude est pris par une infirmière..
  • Le biomatériau est collecté uniquement le matin, jusqu'à 10h00.
  • Le matin à la veille de l'apport de biomatériaux, ne tenez pas les toilettes de la peau dans l'anus et les fesses.
  • Pour l'étude, une empreinte de frottis de la région périanale est utilisée. Le biomatériau de l'étude est pris par une infirmière..
  • Le biomatériau est collecté uniquement le matin, jusqu'à 10h00.
  • Le matin à la veille de l'apport de biomatériaux, ne tenez pas les toilettes de la peau dans l'anus et les fesses.

Aigu

Il s'agit d'un processus pathologique très grave, une hémolyse aiguë entraîne de graves conséquences..


Le schéma de développement de l'hémolyse aiguë

Si le patient, au moment du diagnostic de la maladie, est conscient, il peut se plaindre d'un certain nombre de symptômes d'hémolyse aiguë:

  • Douleur thoracique.
  • Crampes abdominales.
  • Agitation excessive du système nerveux central.
  • Chaleur intérieure.
  • Cardiopalmus.
  • Douleur lombaire.

La cause de l'hémolyse sanguine aiguë est la perfusion erronée de sang provenant de dons mal sélectionnés et l'aliénation de ses globules rouges par le corps du receveur.

Avec le développement d'une hémolyse aiguë, lors d'une opération chirurgicale sous anesthésie générale, les symptômes du processus pathologique seront des saignements aigus de la plaie, et s'il y a un cathéter avec une urine, on verra que l'urine devient rouge. L'urine noire est parfois notée.

Hémolyse faible du sang

Le concept d'hémolyse et de classification

Tout le monde ne sait pas ce que c'est et s'il est dangereux. Le processus se poursuit dans le corps une fois que les globules rouges ont purgé leur peine de 4 à 5 mois. À la fin de cela, les cellules meurent.

Le danger est la destruction rapide des globules rouges, car il existe un risque de développer des pathologies.

  • processus physiologique (biologique, naturel) - la mort des globules rouges qui ont servi leur cycle;
  • pathologique, indépendante de la physiologie du corps.

Dans le premier cas, de nouvelles cellules viennent remplacer les cellules qui ont purgé leur peine, et le processus est divisé en:

  • intracellulaire, survenant dans les organes (foie, moelle osseuse, rate);
  • hémolyse intravasculaire, lorsqu'une protéine plasmatique transfère l'hémoglobine aux cellules hépatiques, se transformant en bilirubine, et que les globules rouges sont détruits directement dans la circulation sanguine.

Destruction pathologique - la mort de globules rouges viables sous n'importe quelle influence. Le processus est classé par facteurs d'impact:

  • chimique - destruction de la membrane lipidique-protéique due à l'influence de produits agressifs tels que le chloroforme, l'alcool, l'éther, l'acide acétique, l'alcool;
  • mécanique, due à la destruction de la membrane membranaire, par exemple, si vous secouez brusquement le tube avec l'échantillon, utilisez un pontage cardiopulmonaire (hémodialyse) pour la transfusion sanguine;
  • thermique, quand une température trop basse ou trop élevée provoque la mort de la membrane érythrocytaire (brûlures, gelures);
  • biologique est possible en raison de la pénétration de produits toxiques dans le plasma (abeille, serpent, piqûre d'insecte), ou de transfusion sanguine, incompatibles dans le groupe;
  • hémolyse osmotique, lorsque les globules rouges meurent lorsqu'ils pénètrent dans un environnement où la pression osmotique est inférieure à celle du plasma (administration intraveineuse de solution saline dont la concentration est inférieure à 0,85-0,9%).

Les types d'hémolyse suivants sont disponibles:

  • Hémolyse osmotique des globules rouges. Il peut se produire à la fois en solution hypertonique et en solution hypotonique. Dans une solution hypertonique, les cellules libèrent de l'eau dans l'environnement et se contractent, ce qui peut entraîner des défauts dans la membrane cellulaire. Cela le distingue d'une solution hypotonique dans laquelle les cellules sont remplies d'eau, acquérant une forme sphérique, elles peuvent se rompre (cytolyse).
  • Hémolyse physique. Habituellement, la base est un dommage mécanique à la membrane. Elle peut être causée, par exemple, par des secousses, ainsi que par des changements soudains de température ou d'ultrasons. Il s'agit de l'hémolyse sanguine la plus courante..
  • L'hémolyse chimique est basée sur la réaction chimique des lipides dans une membrane avec une substance spécifique. Les dommages peuvent être causés par des acides forts, des surfactants, des graisses ou des solvants..
  • Hémolyse toxique. Se produit lorsqu'il est exposé à certaines toxines bactériennes. Cela peut être une réaction à la présence d'animaux (en particulier de serpents) ou de toxines végétales..
  • Hémolyse immunologique. Typique pour une transfusion incompatible.

De nombreuses bactéries provoquent, par le biais des hémolysines (hémolysine, la substance qui provoque l'hémolyse), la décomposition des composants sanguins dans un milieu gélose. Selon le type, ils diffèrent:

  • Activité α-hémolytique - décomposition partielle de l'hémoglobine, verte;
  • Activité β-hémolytique - la destruction complète des globules rouges autour de la colonie;
  • Activité γ-hémolytique - pas d'hémolyse.

Variétés d'hémolyse

Il existe plusieurs classifications de l'hémolyse. Les critères de division sont différents fondements. Lorsqu'elle est divisée par la méthode de formation, l'hémolyse se distingue:

  • physiologique, caractérisé par le naturel et la nécessité (les globules rouges meurent parce qu'ils ont rempli leurs fonctions et ne sont plus en mesure de les réaliser - les jeunes cellules prennent leur place);
  • biologique, résultant de l'influence sur le corps humain de facteurs tels que le venin d'insecte, les produits métaboliques de divers micro-organismes, la transfusion de sang de donneur, incompatibles avec le sang d'une personne malade;
  • chimique, causée par des réactifs de nature chimique (ils détruisent la membrane des globules rouges, libérant de l'hémoglobine);
  • électrique, résultant d'un choc électrique (souvent en cas de non-respect des règles d'utilisation des appareils électroménagers);
  • osmotique, caractéristique d'un milieu hypotonique, lorsque la concentration des substances qui y sont dissoutes est inférieure à celle du solvant.
  • caractéristique thermique pour les processus de congélation et de décongélation.
  • mécanique, qui se produit lorsqu'un facteur de nature mécanique est exposé au sang (par exemple, si un tube à essai contenant du liquide biologique est secoué).

Selon le lieu de l'événement, l'hémolyse est divisée en:

  • intravasculaire, lorsque la destruction des globules rouges se produit dans le lit vasculaire (souvent détecté lorsque le plasma contient une grande quantité d'hémoglobine libre et dans l'urine - un taux élevé d'hémosidérine);
  • intracellulaire, survenant dans des organes tels que la rate, la moelle osseuse, le foie (se développe souvent comme une pathologie héréditaire).

Pourquoi la pathologie se développe-t-elle?

La coagulation sanguine (hémolyse) est sa réaction protectrice aux stimuli externes. C'est pourquoi lors de la transfusion du mauvais groupe sanguin, il commence immédiatement à se recroqueviller et une personne décède subitement.

Causes possibles de coagulation dans l'analyse:

  1. Tube mal lavé. Un tube médical peut laisser des traces du matériel précédent qui y était stocké. Cela peut non seulement conduire à une hémolyse, mais aussi modifier les résultats de l'analyse dans son ensemble.
  2. In vitro, ce n'est pas assez de conservateur. Si l'assistant de laboratoire a mal calculé la proportion de la substance active, le sang ne sera pas stocké et l'hémolyse se produira très bientôt.
  3. Prélèvement sanguin trop rapide. Si du sang est aspiré dans la seringue en quelques secondes, cela crée un vide incroyablement fort, sous l'influence duquel l'hémolyse se produit instantanément. C'est pourquoi le sang doit être prélevé lentement en attendant qu'il remplisse la seringue..
  4. Aliments gras avant de se rendre. Si vous n'avez pas suivi les conseils de l'assistant de laboratoire et mangé de manière dense avant le prélèvement sanguin, il est peu probable que l'analyse soit réussie. La dispersion des graisses sanguines stimulera l'hémolyse.
  5. Violation des conditions aseptiques. Si le sang prélevé est transfusé d'un tube à essai à un autre, et plus encore si au moins l'un d'entre eux n'est pas stérilisé, l'action de l'air et des micro-organismes fera son travail.
  6. Violation des conditions de transport. Souvent, les laboratoires ou les cliniques transportent le fluide d'essai prélevé pour analyse vers d'autres centres médicaux. Si les tubes ne sont pas bien emballés et sont soumis à des vibrations ou à des secousses constantes, ce sang ne sera probablement pas adapté aux tests..
  7. Mauvaises conditions de stockage. L'hémolyse est facilitée par les vibrations. Si le tube rempli est placé sur un réfrigérateur ou un lave-linge à "cliquetis", une hémolyse se produira.
  8. Non-respect du régime de température. Le sang prélevé pour analyse doit être conservé à une certaine température. S'il y a des changements de température constants ou si le tube à essai est soumis à l'influence de la lumière du soleil, l'analyse devra être reprise.

Le problème lui-même ne peut pas se former, il y a toujours sa source. Les causes d'hémolyse peuvent être externes ou internes.

En raison d'une telle attitude de «négligence» envers son travail, le patient reçoit un résultat peu fiable de l'étude et il doit ensuite donner à nouveau du sang. Cela est particulièrement indésirable si l'étude est menée chez un enfant. C'est pourquoi les travailleurs de laboratoire doivent remplir clairement et de manière responsable toutes leurs fonctions..

Causes internes

Les facteurs internes sont ceux qui se produisent à l'intérieur des globules rouges, notamment:

  • infection parasitaire;
  • anémie congénitale;
  • divers virus;
  • dommages mécaniques;
  • empoisonnement avec du poison, des substances toxiques fortes;
  • affections rhumatismales;
  • surdosage, prise constante de certains médicaments (diurétiques, sulfanilamides, analgésiques, nitrofuranes, médicaments antituberculeux, hypoglycémiants et antipaludéens);
  • l'utilisation de champignons vénéneux;
  • processus auto-immuns;
  • Conflit rhésus de la mère et de l'enfant;
  • transfusion sanguine inappropriée;
  • pathologies au cours desquelles l'organisme produit des anticorps dirigés contre ses cellules.

L'hémolyse sanguine n'est pas toujours de nature pathologique, provoquée par une maladie. La destruction des globules rouges est un processus physiologique qui se produit dans le corps humain avec une certaine fréquence.

Physiologique et pathologique

Le cycle de vie des globules rouges dure 120 jours, puis un processus physiologique naturel de dégradation des membranes cellulaires se produit avec la libération d'hémoglobine. Ce processus n'est accompagné d'aucun symptôme désagréable, il n'est pas ressenti par une personne. Ainsi, les nouvelles cellules sanguines remplacent les anciennes, non viables.

Les maladies des organes internes entraînent le développement d'une hémolyse pathologique des globules rouges. De plus, ce processus peut se produire en raison de l'influence négative de facteurs externes et internes. La décomposition pathologique s'accompagne de signes d'une nature et d'une intensité différentes, selon le stade de développement de la pathologie et les raisons qui ont conduit à son apparition..

Ce type d'hémolyse nécessite un traitement, car peut causer de graves dommages à la santé, et avec un cours prolongé et un tableau clinique prononcé, même mortel.

Aiguë et chronique

Avec l'hémolyse aiguë, un tableau clinique sévère se manifeste, la condition humaine se détériore rapidement. Une hémolyse aiguë se produit:

  • pendant la transfusion sanguine;
  • si le matériel biologique du donneur ne convenait pas au receveur;
  • en raison d'une intoxication grave du corps par des médicaments ou d'une infection aiguë.

Dans l'hémolyse aiguë, le corps n'a pas le temps de produire suffisamment de nouveaux globules rouges pour remplacer ceux détruits. Le processus s'accompagne de signes d'anémie et d'empoisonnement à la bilirubine, qui s'accumulent en quantité excessive dans le corps. La dégradation aiguë des globules rouges n'est pas une menace, mais ses conséquences sont dangereuses - formes cardiaques et aiguës d'insuffisance rénale.

Il peut être asymptomatique. N'importe lequel de ses signes peut apparaître dans le contexte d'infections précédentes, après avoir pris certains médicaments. L'hémolyse chronique peut également être acquise, se produire dans le contexte de maladies de type auto-immunes, lorsque le corps produit des anticorps dirigés contre ses propres globules rouges qui les détruisent constamment.

Intravasculaire et intracellulaire

Le type intravasculaire du processus est la destruction des corps qui se trouvent dans le flux de sang circulant dans les vaisseaux. Signes d'un processus pathologique - une concentration excessive d'hémoglobine dans le plasma, une augmentation de la quantité d'hémosidérine dans l'urine.

Le type intracellulaire est caractérisé par le fait que le processus de destruction des cellules sanguines se produit dans les organes internes directement impliqués dans l'hématopoïèse - le foie, la rate et la moelle osseuse. La pathologie s'accompagne d'une modification du volume du foie, d'une augmentation et d'une altération du fonctionnement de la rate. L'hémolyse intracellulaire est une pathologie héréditaire.

Ictéricité

Qu'est-ce que l'ictéricité? Icterus est une concentration élevée de bilirubine et de ses dérivés dans un échantillon de sang. Icterus se trouve dans diverses maladies du foie et certaines maladies héréditaires. Le sérum ictérique a une couleur jaune vif (voir figure), dont l'ombre dépend directement de la concentration de bilirubine en elle et, par conséquent, du degré d'hémolyse.

Pourquoi trouve-t-on de l'ictéricité sérique? L'ictéricité est le plus souvent causée par diverses maladies du foie, dans lesquelles le niveau de bilirubine augmente fortement dans le sang. Parfois, une augmentation du niveau de bilirubine dans le sang peut être associée à une famine prolongée du patient à la veille de l'analyse, même si même une très longue absence de prise alimentaire chez une personne en parfaite santé conduit rarement à l'ictéricité du sérum sanguin obtenu.

Pourquoi est-il souvent impossible d'effectuer une analyse sur du sérum ictérique? Une concentration élevée de bilirubine dans le sang peut fausser la valeur d'un indicateur de laboratoire. Cela est dû aux particularités des méthodes de recherche et des équipements sur lesquels les analyses sont effectuées..

Comment éviter l'ictéricité des échantillons de sang? Avant de recevoir un échantillon de sang, en règle générale, il est impossible de prédire son ictérité. Si l'échantillon obtenu présente des signes d'ictéricité, le patient doit être averti de la nécessité probable d'un prélèvement de sang répété pour analyse. Il convient de garder à l'esprit qu'il n'est pas toujours possible d'ajuster le niveau élevé de bilirubine dans le sang, dans ce cas, le laboratoire doit être informé des caractéristiques de l'état de santé du patient et cela sera pris en compte lors de la réalisation des études.

Destruction extra-vasculaire / extravasculaire des globules rouges (in vitro)

À l'extérieur des vaisseaux, les globules rouges sont détruits rapidement. Parmi ceux-ci, l'hémoglobine (ou globules rouges entiers) est libérée, phagocytée par les macrophages tissulaires, et la bilirubine résultante pénètre dans l'environnement, déterminant la couleur des tissus voisins (jaunissement local - typique d'un hématome sous-cutané, ecchymose).

La coloration ictérique se décolore ensuite et reste la couleur de la «rouille» (hémosidérine - par exemple, ecchymoses locales dans le cerveau).

Le pigment suivant résultant de ce processus est un céroïde - un lipopigment formé à la suite de la polymérisation des produits d'oxydation des lipides (lipides libérés des globules rouges détruits). Un mélange d'hémosidérine céroïde est appelé hémofuscine.

Par la suite, un hématome est créé par un tissu de granulation non spécifique - des sidérophages et de la fibrine sont présents à la périphérie, le long desquels le tissu de granulation se développe dans l'hématome, et seule une petite cicatrice subsiste après l'hématome.

L'hémolyse extravasculaire accélérée accompagne, par exemple, l'hypersplénisme, certains troubles métaboliques des globules rouges, le paludisme, etc. Le niveau de bilirubine non conjuguée peut être augmenté (au-dessus de 12 mg / dl). Les symptômes de l'anémie hémolytique sont présents:

  • augmentation du nombre de réticulocytes;
  • hémoglobinurie;
  • anémie (hémoglobine inférieure à 120 g / l);
  • un nombre réduit de globules rouges dans l'image du sang;
  • augmentation de l'activité lactate déshydrogénase.

Pourquoi les globules rouges sont détruits

Il existe de nombreuses raisons pour la destruction des membranes cellulaires des cellules érythrocytaires. Le plus souvent, les médecins appellent ce qui suit:

  • la présence de parasites dans l'organisme, notamment le plasmodium paludéen;
  • toxoplasmose, hépatite B, C d'origine virale, streptocoque hémolytique - conduisent à une intoxication du corps;
  • intoxication par des poisons et des substances toxiques;
  • pathologie de type rhumatoïde;
  • fièvre typhoïde, toxines de type bactérien;
  • champignons;
  • réactions auto-immunes.

La destruction des globules rouges peut survenir à la suite d'un conflit Rh chez une femme enceinte. Les piqûres d'insectes qui ne sont pas typiques du lieu de résidence d'une personne peuvent provoquer un processus pathologique..

Le plus dangereux est le processus de dégradation des érythrocytes, qui se produit à la suite d'une transfusion sanguine, lorsque les matériaux biologiques ont été mal sélectionnés. La destruction rapide des cellules sanguines mène à la mort instantanée.

Causes d'hémolyse dans le sérum résultant de l'échantillonnage du sang: quantité insuffisante de matériel biologique dans un tube à essai, processus d'échantillonnage du sang trop rapide, matériel de laboratoire non stérile. D'autres causes d'hémolyse du sang sont associées au non-respect par le patient des recommandations en préparation au don de sang.

Facteurs conduisant à la destruction des membranes des globules rouges

Pour comprendre le processus lui-même, il est nécessaire de savoir pourquoi la destruction des globules rouges peut commencer. Selon le mécanisme d'apparition, les types d'hémolyse suivants sont distingués.

1. Naturel. Ce processus se déroule constamment dans le corps, il commence à la fin du cycle de vie normal de chacun des globules rouges qui vivent environ 100-130 jours.

2. Chimique. Elle survient si les globules rouges sont exposés à des substances qui peuvent dissoudre les lipides membranaires. Ceux-ci comprennent divers alcalis, alcools, esters, chloroforme.

3. biologique. La membrane érythrocytaire commence à s'effondrer sous l'action des poisons hémolytiques, par exemple, à la suite de piqûres d'insectes ou de serpents. De plus, une hémolyse biologique se produit en raison de la transfusion de sang incompatible.

4. Température. Lorsque le sang gèle dans les globules rouges, des cristaux de glace se forment. Après l'avoir décongelé, ils déchirent la coquille.

5. Mécanique. En secouant un récipient de sang ou en le pompant avec un appareil qui soutient artificiellement la circulation sanguine, les globules rouges sont endommagés.

6. Osmotique. Si les corps rouges pénètrent dans un environnement où la pression osmotique est plus faible que dans le sang, ils peuvent éclater. Cette propriété est utilisée pour diagnostiquer l'anémie ou une maladie du foie..

L'hémolyse normale est la suivante.

L'indice d'hémolyse (HI), ou indice, est un test spécifique qui repose principalement sur le contenu quantitatif de l'hémoglobine dans un test sanguin général et un examen visuel du sang in vitro. Le résultat devient visible à l'œil nu même à une concentration d'hémoglobine libre de 0,02 g / dl.

Les facteurs les plus courants qui déclenchent la maladie sont l'empoisonnement à l'arsenic, l'acide acétique, le cadmium, le mercure et d'autres sels de métaux lourds pénétrant dans le sang, le DIC, les brûlures thermiques et chimiques, la septicémie (infection aiguë du sang), les maladies infectieuses, la transfusion de composants biocompatibles (par exemple, sang d'un autre groupe ou facteur Rh).

Le plus souvent, cela se produit avec le lupus érythémateux systémique, la leucémie aiguë, le myélome. Les globules rouges peuvent également commencer à se décomposer après l'administration d'un vaccin ou l'injection d'un médicament.

Qu'est-ce que l'hémolyse, peu de gens le savent.

Thérapie, conséquences et prévention

En cas d'hémolyse aiguë, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. L'arrêt des manifestations de la crise n'est possible que dans des conditions stationnaires, dans l'unité de soins intensifs.

Les principales méthodes de traitement comprennent:

  1. Élimination de la cause.
  2. Élimination des éléments nocifs - lavage de l'estomac et nettoyage avec un lavement de l'intestin.
  3. En présence d'une insuffisance rénale ou hépatique, avec des maladies concomitantes existantes, un traitement symptomatique est effectué, hémodialyse avec croissance d'urée.
  4. Dans des conditions potentiellement mortelles complexes, un traitement intensif est effectué et une transfusion sanguine est effectuée. Avec une lésion importante des globules rouges, une masse de globules rouges est introduite, remplaçant la transfusion sanguine.
  5. En présence d'anémie congénitale stimuler la production de globules rouges.
  6. L'utilisation d'hormones qui préviennent l'inflammation et augmentent la pression artérielle.

Souvent, une procédure de purification du sang est requise par plasmaphérèse en utilisant (l'héparine) le médicament, ce qui aide à éliminer l'hémoglobine libre.

Avec des signes d'hémolyse auto-immune, des glucocorticostéroïdes, tels que la prednisolone, sont utilisés. La crise hémolytique dans une phase profonde est arrêtée avec l'aide de "Reoglyuman".

Une mesure préventive de l'insuffisance rénale est l'utilisation combinée de diacarbe et de bicarbonate de sodium.

Avec l'hémolyse, la principale conséquence est une anémie hémolytique, souvent accompagnée d'une modification du nombre de plaquettes, de globules blancs, du développement de caillots sanguins dans les vaisseaux et de l'apparition de calculs biliaires.

Pour éviter, vous devez suivre les règles simples:

  • ne doit pas être cueilli dans la forêt et manger des baies et des champignons inconnus;
  • avec des piqûres d'insectes venimeux, d'araignées, de serpents, avant de fournir une aide qualifiée, dans les 2 minutes, brûlez la zone affectée, appliquez un garrot de sorte que le poison n'entre pas dans le sang et essorez-le si possible.

Il est important de ne pas se soigner soi-même lors du choix de médicaments aléatoires. La thérapie nécessaire ne peut être prescrite que par un spécialiste, après avoir effectué des examens et des analyses

Il existe de nombreuses maladies graves qui font souffrir les gens. L'un d'eux est l'hémolyse du sang. Lors de la réussite des tests chez ces personnes, il y a une violation du processus physiologique - la formation, la dégradation des globules rouges. Cet article vous aidera à comprendre ce qu'est ce problème, ses causes, ses symptômes et ses méthodes de traitement..

Symptômes principaux

Les signes d'hémolyse diffèrent selon son espèce. Tout d'abord, l'hémolyse intravasculaire doit être envisagée. Ce syndrome se manifeste:

  • sensations douloureuses de localisation différente (dans la région du cœur, des reins, etc.);
  • tachycardie;
  • fièvre;
  • une légère augmentation du foie, des dommages à la glande thyroïde, entraînant la formation d'un diabète sucré de type 2;
  • frissons, fièvre;
  • crise cardiaque;
  • excitation, euphorie qui ne dure pas longtemps;
  • assombrissement de la peau ou il peut jaunir;
  • décoloration de l'urine, elles deviennent rouges, noires ou brunes.

Quant à l'hémolyse intracellulaire, elle présente les symptômes suivants:

  • la rate, le foie augmentent ou leur changement simultané se produit;
  • peau, la sclérotique devient jaune;
  • une faiblesse générale, des vomissements, des maux de tête, etc. apparaissent.

Normes et écarts dans les analyses

Afin d'étudier la stabilité des globules rouges, un test est appliqué avec l'ajout d'une solution de chlorure de sodium et une diminution progressive de la concentration. Elle est basée sur le fait que lorsqu'elle pénètre dans un milieu pauvre en sel, les membranes sont étirées en raison de l'entrée d'eau dans les cellules selon les lois de l'osmose. Les cellules prennent la forme d'une boule (normalement les érythrocytes sont en forme de disque), mais l'extensibilité de la membrane a une limite. Si le niveau de sel est encore réduit, une hémolyse se produit.

La résistance osmotique (résistance) des globules rouges est le plus souvent déterminée en cas de suspicion d'anémie hémolytique. Normalement, l'hémolyse du sang commence par une solution à 0,46 - 0,42% et atteint un maximum de 0,3%. Avec des malformations congénitales de la structure cellulaire, il suffit de réduire la concentration de 0,9% à 0,7%. Des processus similaires peuvent également se produire avec des pathologies acquises, le plus souvent d'origine auto-immune..

Une augmentation de la résistance osmotique (haute résistance à l'hémolyse) se produit avec l'anémie ferriprive, la thalassémie et les maladies du foie. Une partie de l'anémie hémolytique (passage secondaire) se déroule avec des taux normaux.

Médicaments comme cause d'hémolyse

Les facteurs internes de dommages cellulaires comprennent un certain nombre de maladies:

  • Anémie de type hémolytique.
  • Hémoglobinurie.
  • Maladie de l'aglutinine (maladie du rhume).
  • Pénétration de poisons.

Lors de blessures internes, les globules rouges du foie, de la rate et de la moelle osseuse sont détruits. Cela se produit en raison du développement d'une microsphérocytose congénitale, d'une anémie de degré 1 et d'un caractère auto-immun, d'une maladie du sang - thalassémie.

Pendant la grossesse, la destruction des parois des globules rouges est due à la présence d'une anémie ferriprive. Dans ce cas, l'hémolyse pendant la grossesse n'est pas une pathologie grave, mais seulement un processus physiologique..

Pour comprendre ce qui se passe avec les globules rouges et dans quels cas, il est nécessaire de bien comprendre un concept tel que l'hémolyse. Cette destruction de la membrane des cellules sanguines peut se produire à l'intérieur des cellules ou des vaisseaux.

- anémie hémolytique, y compris auto-immune;

- hémoglobinurie nocturne paroxystique;

- maladie d'agglutinine froide paroxystique.

La destruction des globules rouges à l'intérieur des cellules se produit dans le foie, la rate ou la moelle osseuse. Il est observé dans des problèmes de santé tels que la microsphérocytose héréditaire, l'anémie auto-immune et la thalassémie..

Connaissant les causes qui conduisent à la destruction des membranes des globules rouges, il devient clair que l'hémolyse est dangereuse. Soit dit en passant, ce sont ces processus intracellulaires qui s'accompagnent souvent d'une augmentation de la taille de la rate et du foie.

Avec l'utilisation de certains médicaments, les globules rouges peuvent également être détruits. Pour les moyens qui provoquent l'hémolyse du sang comprennent plusieurs groupes de médicaments.

  1. Analgésiques: amidopyrine, acide acétylsalicylique, antipyrine.
  2. Diurétiques: "Fonurit", "Diacarbe".
  3. Nitrofuranes: furadonine, furazoline.
  4. Sulfanilamides: Sulfalen, Salazosulfapyridine, Salazopyridazine, Sulfapyridazine.
  5. Médicaments hypoglycémiants: Tolbutamide, Chlorpropamide.
  6. Médicaments antituberculeux: isoniazide, PASK.
  7. Médicaments antipaludéens: «Quinine», «Akrikhin», «Primakhin».

Types d'hémolyse et ses causes:

Immunitaire. Causée par des maladies auto-immunes, une anémie hémolytique, une incompatibilité avec la transfusion sanguine.
Mécanique

Se produit lorsque le tissu est écrasé, des blessures importantes, une manipulation imprudente des échantillons de sang.
Thermique. Il provoque le gel et le chauffage des solutions..
Chimique

Elle survient au contact de milieux agressifs pénétrant à travers le système respiratoire ou digestif, à la suite d'une injection. En laboratoire, les échantillons peuvent être endommagés par le contact avec un acide ou un alcali..
Électrique. Se produit avec un choc électrique, en laboratoire - lors du placement de sang dans un champ électrique.
Biologique. Il se développe en raison de l'exposition à des poisons d'origine animale ou végétale: morsure de serpent, contact avec le grèbe pâle et d'autres champignons vénéneux, pénétration du plasmodium paludéen dans le corps.
Osmotique. Il se produit en raison de l'effet sur les globules rouges d'une solution hypotonique (0,48%, 0,32%) de chlorure de sodium, qui est utilisé pour augmenter le volume de sang en circulation et détruit les globules rouges.

Prophylaxie de l'hémolyse

Des mesures préventives seront nécessaires pour prévenir l'hémolyse intravasculaire. Il s'agit notamment de l'introduction d'un mode de vie sain et actif, c'est-à-dire vous devez bien manger, renoncer à l'alcool et au tabac, faire du sport et éviter les situations stressantes

Il est nécessaire de traiter les maladies en temps opportun, une attention particulière doit être accordée aux maladies chroniques avec leurs manifestations répétées

Lorsqu'une crise hémolytique se déclenche, lorsque le bien-être du patient s'aggrave et que l'anémie progresse rapidement, il est urgent de consulter un médecin qualifié. Appeler une ambulance aidera à éviter de graves conséquences. prenez soin de vous!

L'hémolyse est le processus de destruction des membranes des globules rouges - globules rouges, avec excrétion supplémentaire d'hémoglobine dans le plasma. L'hémolyse du sang est déclenchée par la libération d'une substance - l'hémolysine. Les membranes des globules rouges sont détruites par des toxines spécifiques de nature bactérienne ou des anticorps dans le sang produits par des enzymes..

La classe et les types d'hémolyse dépendent de la localisation des processus et des raisons qui ont contribué à la dégradation des membranes des globules rouges:

  • Hémolyse naturelle. La dégradation des globules rouges est un processus physiologique absolument normal qui se déroule dans le corps humain. Le cycle de vie des globules rouges est de 100 à 130 jours. Après quoi les cellules sont détruites, et à leur place de nouvelles.
  • L'hémolyse chimique est le processus de destruction cellulaire dû à l'exposition à des substances toxiques qui conduisent à la rupture de leurs membranes (alcalin, éther, alcool, chloroforme).
  • Hémolyse biologique - se produit en raison de la pénétration du poison hémolytique dans le sang d'une personne atteinte d'une piqûre d'insecte. Peut également se développer avec des types sanguins incompatibles pendant la transfusion..
  • Hémolyse de température - sous l'influence de basses températures sur les corps rouges, des cristaux de glace se forment à l'intérieur, déchirant la cellule de l'intérieur.
  • La classe mécanique est l'hémolyse in vitro. Si vous flasquez le flacon avec du sang, le processus de destruction des globules rouges commence.
  • Hémolyse osmotique. La propriété des cellules sanguines à la destruction sous l'influence de facteurs externes et internes est utilisée lors des tests pour détecter l'anémie. Lorsque les corps rouges pénètrent dans un environnement avec une pression osmotique accrue, ils se rompent..

Différentes étapes de l'hémolyse

Comment vous assurer contre l'hémolyse lors des tests?

Malheureusement, presque rien ne dépend du patient lors des tests

Cependant, il est important de faire le bon choix de clinique. Il vaut la peine de choisir l'établissement médical qui est bien connu et où travaillent des médecins qualifiés.

En principe, même si une hémolyse se produit lors de l'analyse, ce n'est pas grave. Bien sûr, il est dommage de perdre votre temps et votre argent (dans certains cas) lors d'une visite répétée à la clinique. La situation avec les enfants est pire. En règle générale, un test sanguin est très effrayant pour un petit enfant (en particulier si le sang est prélevé dans une veine) et le forcer à se rendre au laboratoire est un événement complet. Et quel genre de mère voudrait qu'on injecte plusieurs fois une veine à un enfant?

Pour éviter de telles situations, n'ayez pas peur de demander aux infirmières et aux assistantes de laboratoire les spécificités de leur travail. Vous pouvez demander dans quelles conditions le matériel sera stocké et ce qu'il en sera fait plus tard. Dans la plupart des cas, les agents de santé des cliniques privées sont assez amicaux et ne seront pas ennuyés par de tels problèmes..

Si vous devez faire un test sanguin, prenez soin des instruments stériles à l'avance. Vous devez apporter des gants, une seringue et éventuellement un tube à essai. Ce sera bien si la solution de conservation est versée dans votre tube directement avec vous. Cela permettra de vérifier la propreté et la stérilité du récipient..

Si le test est prévu dans une clinique privée, vous devez d'abord lire les commentaires à ce sujet. Il arrive que les gens se plaignent de coagulation sanguine constante après analyse - et cela se produit dans la même clinique. Ainsi, très probablement, la direction de l'institution médicale gagne sur des analyses répétées, qui sont à nouveau payées de la poche des patients. Dans ces cas, vous devez demander votre argent et reprendre l'analyse ailleurs..

Règles générales de préparation aux tests d'urine

Tests d'urine simples

Selon les tests de laboratoire nécessaires, l'urine des première, moyenne, troisième (généralement le matin) ou «unique» (indépendante de la séquence de prélèvement) peut être utilisée pour l'analyse. Quelles que soient les procédures pré-analytiques, l'urine pour examen est collectée par le patient dans un récipient en plastique stérile. Ensuite, pour le stockage et le transport, un échantillon d'une seule portion d'urine est transféré dans un tube à vide approprié, selon l'étude.

Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé de respecter les conditions suivantes:

  • il n'est pas recommandé d'utiliser la veille de l'étude (pendant 10-12 heures): alcool, aliments épicés, salés, aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes);
  • dans la mesure du possible, exclure l'utilisation de médicaments diurétiques;
  • Avant de passer l'analyse, faites une toilette approfondie des organes génitaux externes;
  • il est recommandé aux femmes d'étudier avant la menstruation ou 2 jours après son achèvement;
  • la méthode de diagnostic des infections urogénitales dans l'urine par PCR convient exclusivement aux hommes, chez les femmes cette méthode de diagnostic est bien inférieure dans son contenu informatif à l'étude du frottis urogénital et n'est pas utilisée.

Tests d'urine quotidiens

L'urine quotidienne est toute l'urine collectée dans les 24 heures.

L'urine quotidienne, le plus souvent, est collectée par le patient indépendamment à domicile à l'aide d'un kit spécial pour la collecte et le transport d'un échantillon d'urine quotidien. Avant de commencer la collecte, le patient reçoit les instructions nécessaires sur la procédure de collecte et les mesures nécessaires pour préparer l'analyse. Ensuite, des échantillons d'urine quotidiens pour le stockage et le transport sont transférés dans le conteneur de transport approprié, selon l'étude.

Pour obtenir des résultats fiables, il est recommandé de respecter les conditions suivantes:

  • il n'est pas recommandé d'utiliser la veille de l'étude (pendant 10-12 heures): alcool, aliments épicés, salés, aliments qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes);
  • dans la mesure du possible, exclure l'utilisation de médicaments diurétiques;
  • Avant de passer l'analyse, faites une toilette approfondie des organes génitaux externes;
  • la recherche n'est pas recommandée pour les femmes pendant les menstruations.

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