Que savez-vous de l'hémangiome hépatique

Les maladies oncologiques sont désormais de plus en plus courantes. Cela est dû à de nombreux facteurs affectant notre corps. Il existe un nombre incalculable de néoplasmes à la fois bénins et malins. L'hémangiome hépatique est l'une des oncopathologies les plus intéressantes..

Qu'est-ce qu'un hémangiome hépatique?

L'hémangiome hépatique est un néoplasme provenant des vaisseaux du foie, qui est bénin. La tumeur prend naissance dans le parenchyme hépatique pendant la période de développement fœtal. La raison peut être l'effet indésirable de facteurs environnementaux externes sur le système vasculaire en formation du fœtus. Caractéristique pour les adultes.

Le plus souvent, la tumeur est unique, sa taille ne dépasse pas 4 à 5 cm Il n'y a généralement pas de symptomatologie indiquant la présence d'un processus oncologique. Si la taille de la tumeur est grande (par exemple, 10 cm), la manifestation de tous les symptômes cliniques est possible.

L'hémangiome est l'un des néoplasmes les plus courants du foie. Selon des études, il est détecté dans environ 7% de la population mondiale. L'incidence maximale se produit dans la tranche d'âge de 30 à 50 ans, la proportion de la population féminine prévaut.

De par leur structure, les hémangiomes sont répartis dans les types suivants:

  • Caverneux. Il représente beaucoup de cavités vasculaires, tissées comme une boule, localisées à l'intérieur du corps. Le plus souvent unique, de diamètre, la tumeur peut être énorme.
  • Capillaire. Ce type de tumeur est extrêmement rare. Il se compose de nombreux petits vaisseaux (capillaires). Une croissance lente est caractéristique. La grande taille n'atteint pas.

Un certain nombre de chercheurs scientifiques pensent que le néoplasme ne doit pas être pris en compte en oncopathologie. Il est probable qu'elle soit une malformation congénitale des vaisseaux sanguins.

En outre, un néoplasme peut être classé selon le nombre de foyers:

L'emplacement de la lésion est variable. Ils peuvent être trouvés à la surface et à l'arrière de l'organe. Les hémangiomes comportent un risque élevé de saignement, car une exposition excessive à l'abdomen peut provoquer la rupture de ces vaisseaux.

Les causes

Il existe un certain nombre de causes de ce cancer:

  • Femme;
  • Période de grossesse;
  • Prendre des médicaments pendant la grossesse (par exemple, hormones - œstrogènes, gonadotrophine chorionique);
  • Une variété de malformations congénitales;
  • Lésions hépatiques.

Symptômes

Habituellement, si la tumeur n'est pas grande, les patients ne se plaignent pas. La détection d'hémangiomes peut se produire par hasard lors d'un examen échographique de la cavité abdominale ou lors d'une laparoscopie diagnostique. Les néoplasmes de petit diamètre peuvent ne pas être détectés au cours de la vie..

Si la taille de la tumeur atteint 5 cm ou plus, des symptômes de lésions hépatiques commencent à apparaître. Son intensité varie directement du volume de la mise au point. Le diagnostic de cette pathologie est difficile, le diagnostic n'est possible qu'après un examen complet du patient. Cela est dû au fait que le tableau clinique qui se produit avec l'hémangiome est également caractéristique de nombreuses autres maladies du foie.

Le plus souvent, les patients se plaignent de:

  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Gravité localisée dans le foie;
  • Troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, goût amer dans la bouche);
  • Jaunissement de la peau.

Les patients se plaignent le plus souvent de douleur et de sévérité. La survenue de ces symptômes peut s'expliquer par une augmentation significative de la taille des organes. Le foie a une capsule dense qui a de nombreuses terminaisons nerveuses. Lorsque vous essayez de vous étirer, ces manifestations cliniques apparaissent.

L'apparition de troubles dyspeptiques, des modifications du tractus gastro-intestinal apparaissent avec une grosse tumeur. Serrant les organes voisins (estomac, intestins), il perturbe leur travail.

Un changement de couleur de la peau est associé à la libération de substances spéciales contenues dans les cellules hépatiques. Cela se produit si le nœud comprime les voies biliaires.

S'il y a un chevauchement de navires de gros calibre, il est possible:

  • Développement progressif de l'insuffisance cardiaque (essoufflement, tachycardie, couleur de peau bleuâtre);
  • Une augmentation du volume de l'abdomen (due à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite);
  • L'apparition d'un motif explicite de veines sur la paroi abdominale antérieure («tête de méduse»);
  • La formation de nouveaux vaisseaux (dont un saignement abondant est possible à l'avenir);
  • Gonflement des membres inférieurs.

Une évolution asymptomatique prolongée de cette pathologie menace une rupture du nœud vasculaire avec hémorragie. Les premiers symptômes de cette condition sont:

  • Douleur aiguë et aiguë dans l'abdomen;
  • Blanchiment;
  • Baisse de la pression artérielle;
  • Rythme cardiaque augmenté;
  • Tachycardie;
  • Sueur collante froide;
  • Conscience altérée.

Très rarement, l'hémangiome peut provoquer:

  • Insuffisance hépatique;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Changements dans la composition cellulaire du sang (diminution des plaquettes et des globules rouges);
  • Saignement excessif;
  • Caillots sanguins.

Diagnostique

Comme décrit ci-dessus, une tumeur de petite taille présente un minimum de manifestations cliniques. Par conséquent, son diagnostic est extrêmement difficile.

Si le diamètre du néoplasme est petit, lors d'un examen externe, le médecin ne détectera aucune manifestation (il n'y a pas d'ictère, de gonflement dans l'hypochondre droit, de foie de taille normale, indolore à la palpation). Ce n'est que dans le cas de grands hémangiomes qu'il y aura une symptomatologie inhérente à de nombreuses maladies du foie.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire (tests sanguins biochimiques généraux) ne montrent généralement pas de changements significatifs dans le travail du foie et du corps dans son ensemble. Dans les cas extrêmes, dans un test sanguin général, une diminution du niveau de globules rouges et de plaquettes peut être observée, et dans l'analyse biochimique, une légère augmentation des enzymes responsables du foie, une diminution de certaines fractions protéiques.

L'échographie (échographie) est la méthode de diagnostic la plus accessible et la plus informative. Ce type de diagnostic instrumental:

  • Cela n'apporte pas de douleur;
  • Ne fait pas de mal;
  • Il peut être utilisé chez des personnes d'âges différents, même en présence d'une pathologie sévère concomitante.

L'échographie peut être complétée par:

  • Doppler (effectué pour évaluer le flux sanguin);
  • Contraste (la taille et la prévalence de la tumeur sont déterminées).

Mais à l'échographie, vous pouvez visualiser une formation homogène. La clarification d'un diagnostic possible se fait par tomographie (calculée, résonance magnétique) avec contraste du lit vasculaire de l'organe. Il est préférable d'utiliser l'imagerie par résonance magnétique avec introduction de contraste. En utilisant cette méthode, il est possible de déterminer l'emplacement exact du foyer, sa taille et de visualiser la structure du nœud.

Si la quantité d'informations obtenues lors de la tomographie est insuffisante, le patient peut être détenu:

  • Recherche de radio-isotopes (administration de médicaments avec des radio-isotopes, il est possible de déterminer la prévalence de la pathologie);
  • Artériographie (visualisation du lit vasculaire et de l'état de ses composants);
  • Biopsie de ponction (prélèvement de fragments de parenchyme pour un examen microscopique supplémentaire afin de déterminer la malignité du nœud).

Faites attention à la relation de la maladie avec les marqueurs génétiques. Par exemple, chez les personnes avec 2 groupes sanguins, cette pathologie est beaucoup plus fréquente.

Le néoplasme doit être différencié avec d'autres nœuds bénins et malins, des formations kystiques d'étiologie parasitaire.

Traitement

La question de savoir si l'hémangiome nécessite un traitement fait toujours débat. La tumeur est de nature bénigne, de nombreuses personnes sur la planète ne sont pas détectées du tout. La principale méthode de traitement possible des hémangiomes est chirurgicale. Toute intervention chirurgicale sur le foie est dangereuse (elle possède un énorme réseau vasculaire dont les dommages peuvent avoir des conséquences fatales).

Le traitement de cette tumeur n'est pas effectué si:

  • Il n'y a pas de manifestations cliniques;
  • Le risque de complications est minime;
  • La malignité (transition du bénin au malin) est peu probable.

Les indications de la chirurgie peuvent inclure:

  • Symptômes indiquant des dommages au foie (jaunissement de la peau, hypertrophie du foie, gonflement, etc.);
  • Rythme rapide de progression de la pathologie (taux de croissance élevé du néoplasme - une augmentation de la taille du nœud de plus de 2 fois);
  • Le néoplasme de diamètre dépasse 5 cm;
  • L'apparition de complications (par exemple, l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque, la compression des organes voisins, la poursuite des symptômes correspondants);
  • Il n'y a aucune possibilité d'éliminer la mauvaise qualité du nœud;
  • Rupture tumorale.

La complication la plus redoutable et la plus dangereuse de l'hémangiome est une rupture tumorale avec saignement ultérieur, qui se caractérise par une profusion suffisante. En cas de cet effet indésirable, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Dans de tels cas, le taux de mortalité des patients atteint des chiffres élevés. Par conséquent, les chirurgiens effectuent d'abord soit la ligature de l'artère hépatique, soit son embolidation (blocage par des moyens spéciaux). Lors de la stabilisation de l'état général du patient, la question se pose de poursuivre le traitement chirurgical. Est une résection (ablation d'une partie du foie) du site où l'hémorragie s'est produite.

La question du traitement même des hémangiomes de taille importante reste également ouverte. La plupart des experts estiment que le traitement chirurgical n'est pas une nécessité..

L'observation d'hémangiomes de tout type et de toute taille est généralement acceptée. Mais cela est possible lorsque le diagnostic ne fait aucun doute.

Le traitement chirurgical peut être effectué par:

  • Énucléation d'un nœud tumoral à partir de tissu hépatique parenchymateux. Cette méthode est possible en raison de la présence d'une sorte de capsule néoplasique, ainsi que de l'absence de canaux biliaires autour. Il y a une conservation maximale du tissu de l'organe principal. Une telle opération est bien tolérée par les patients, donne le plus petit nombre d'effets indésirables.
  • Résection hépatique. La partie de l'organe dans laquelle se trouve le nœud tumoral est retirée. C'est l'opération de choix pour les grands hémangiomes, ainsi que leur localisation profonde. En cas de doute sur le diagnostic, une résection est également indiquée..

Dans certains cas, une intervention chirurgicale n'est pas possible en raison de:

  • État grave du patient;
  • Multiplicité des lésions;
  • Localisation de tumeurs à proximité de vaisseaux de gros calibre.

Dans ce cas, le traitement est possible avec les méthodes suivantes:

  • Embolisation;
  • Destruction des radiofréquences;
  • Ligature tumorale.

Dans certains cas, l'embolisation des vaisseaux sanguins, qui sont une source de nutrition pour les néoplasmes, est utilisée..

L'embolidation est basée sur le fait qu'une substance spéciale est introduite dans la lumière du récipient - l'alcool polyvinylique. Une diminution du flux sanguin vers la tumeur entraîne une diminution de la nutrition, en conséquence - la taille du nœud tumoral devient plus petite. Dans le cas d'hémangiomes énormes, l'embolidation est une méthode préparatoire avant une éventuelle intervention chirurgicale.

La destruction par radiofréquence est basée sur l'effet de l'émission radio sur une tumeur, à la suite de laquelle sa destruction se produit. Cette méthode peut être réalisée à la fois par voie percutanée et laparoscopique (en introduisant des dispositifs spéciaux par des perforations dans la paroi abdominale antérieure). Un tel traitement a de très bons résultats..

La ligature vasculaire reste une méthode efficace, mais elle est de moins en moins utilisée, en raison du volume important d'interventions.

Si la tumeur n'est pas soumise à un traitement chirurgical, ils peuvent utiliser:

  • Polychimiothérapie;
  • Radiothérapie.

Une méthode radicale d'hémangiomes est la transplantation hépatique. Il est utilisé extrêmement rarement, en raison de la situation difficile avec les organes des donneurs.

L'hémangiome hépatique est un néoplasme bénin composé de vaisseaux sanguins situés dans le tissu hépatique. Malgré son caractère favorable, elle reste une tumeur assez dangereuse. Si des symptômes pouvant indiquer un hémangiome sont identifiés, consultez un spécialiste..

Vidéo utile

Docteur en radiologie, docteur honoris causa de la Fédération de Russie Ginzburg L.Z. parle brièvement de la nature des hémangiomes et de ce qui devrait être fait.

Hémangiome

L'hémangiome hépatique chez les enfants et les adultes est une tumeur bénigne qui peut «se développer» à partir de n'importe quel lien vasculaire à l'intérieur du foie (artères, veines, capillaires). Elle survient dans n'importe quel groupe d'âge de la population et prend la deuxième place parmi les tumeurs hépatiques.

Les femmes sont plus sensibles à la maladie, qui est associée à l'effet des œstrogènes sur le système vasculaire (ils améliorent les processus métaboliques, «nourrissant» ainsi la tumeur). Dans l'enfance, lorsque le fond hormonal est faible, l'hémangiome peut disparaître de lui-même (80% des cas).

Signes d'hémangiome hépatique

Une tumeur est détectée par hasard lors d'un examen des organes abdominaux (échographie, TDM). Il représente une prolifération locale d'un site vasculaire ne mesurant pas plus de 5 cm et se retrouve le plus souvent dans le lobe droit du foie en une seule formation. Dans la plupart des cas, ne dérange pas le patient.

Qu'est-ce qu'une tumeur vasculaire dangereuse??

Le foie a un apport sanguin abondant, le débit sanguin par minute - 1,5 litre. La partie modifiée du navire peut ne pas résister à un tel éclatement.

Facteurs contribuant à la rupture des hémangiomes:

  • Augmentation de la pression artérielle systémique (hypertension).
  • Augmentation de la pression dans le système de la veine porte (cirrhose).

Par la veine porte, le volume principal de sang pénètre dans le foie (70-75%), le reste - par les artères hépatiques.

  • Augmentation de la pression abdominale (avec effort physique intense, avec toux, constipation).
  • Blessure abdominale muette.

Plus la taille de la tumeur est grande, plus le risque de rupture et de saignement intra-abdominal est élevé. Décès possible dans 75% des cas.

L'hémangiome peut thrombose, ce qui peut entraîner:

  • sclérose;
  • inflammation
  • suppuration de la tumeur (abcès du foie).

Classification des hémangiomes hépatiques

  • Selon la structure de la tumeur:

Il existe deux formes courantes:

a) Capillaire - représente des enchevêtrements de capillaires du foie situés au hasard, entre les boucles desquelles se forment des espaces à mailles fines. Microscopiquement, ces zones ont la structure habituelle du capillaire du tissu hépatique, seul le cours du vaisseau est modifié. L'échographie est définie comme une éducation qui a une forme arrondie. Ce type d'hémangiome peut être multiple. Dépasse rarement 3 cm.

b) Caverneux - une tumeur du foie, dont les cellules sont plus grandes. Il a une consistance pâteuse, la formation de contours inégaux est visible par ultrasons, au centre de ces hémangiomes, un kyste se forme souvent, rempli de contenu liquide. Le risque de dégénérescence cancéreuse et de rupture dans de telles tumeurs est plus élevé.

c) Lymphangiomes - se développent à partir des vaisseaux lymphatiques.

b) Il y a des manifestations cliniques, mais pas de complications.

c) Formulaire compliqué.

d) Évolution atypique de la maladie, dans le contexte d'une pathologie concomitante.

Causes de l'hémangiome hépatique

  • Il s'agit d'une pathologie congénitale selon de nombreux scientifiques. Associé à un développement embryonnaire altéré du lit vasculaire.
  • Théorie hormonale.

L'augmentation des niveaux d'oestrogène déclenche le développement d'une tumeur.

  • Impact mécanique - blessures.

Les symptômes de l'hémangiome hépatique

Les manifestations cliniques dépendent de:

  • taille de la tumeur;
  • localisation
  • stades de développement;
  • degré de destruction du tissu hépatique;
  • complications.

Dans 70% des cas, la maladie se présente sous une forme latente (asymptomatique). Lorsque la taille de la tumeur augmente, elle peut exercer une pression sur les organes adjacents, provoquant un certain nombre de symptômes:

  • une sensation de lourdeur, d'inconfort et de douleur dans l'hypochondre droit;
  • nausée et vomissements;
  • hypertrophie du foie;
  • flatulence;
  • troubles de l'appétit, des selles et du sommeil;
  • décoloration de la peau - jaunissement (observé lors de la compression des voies biliaires);
  • fièvre dans le processus inflammatoire du foie.

Avec une rupture d'hémangiome, des signes de saignement intra-abdominal apparaissent:

  • douleur abdominale aiguë;
  • diminution de la pression artérielle, pouls rapide;
  • pâleur de la peau;
  • la faiblesse.

La survenue de tels symptômes nécessite une hospitalisation d'urgence d'une personne dans un hôpital avec un profil chirurgical.

Diagnostic de l'hémangiome du foie

Le diagnostic est confirmé par des études instrumentales:

L'enquête montre des formations arrondies avec un contenu hétérogène..

Permet de détecter même les petits hémangiomes. Souvent réalisée à l'aide de vaisseaux hépatiques contrastés. Il détermine très bien la structure de la tumeur, sa localisation exacte.

Les isotopes sont administrés par voie intraveineuse et une image bidimensionnelle du foie est obtenue en déterminant le rayonnement émis par eux..

  • Angiographie des vaisseaux du tronc coeliaque (coeliaque)

Le matériau de contraste est injecté par l'artère fémorale, il atteint l'aorte, puis pénètre dans le tronc cœliaque et commence à remplir les principales artères des organes, y compris le foie, par ses branches.

Grâce à cette méthode, il est possible de savoir s'il s'agit d'une tumeur vasculaire ou parenchymateuse, maligne ou bénigne (des préparations pharmaceutiques agissant sur les vaisseaux sanguins sont en outre introduites).

Traitement de l'hémangiome hépatique

Les lésions tumorales de moins de 5 cm avec une évolution asymptomatique ne nécessitent pas de traitement. Mais tous les 3 mois, une échographie des organes abdominaux est effectuée pour suivre la dynamique de croissance de l'hémangiome.

Il existe trois types de traitement pour les hémangiomes hépatiques:

ET) Traitement conservateur (alimentation, médicaments, phytothérapie).

B) Méthodes parasurgiques

B) Méthodes chirurgicales

Régime alimentaire pour hémangiome hépatique

Un système de nutrition spécifique n'a pas été développé, par conséquent, les principes de l'alimentation sont utilisés pour les maladies du foie et des voies biliaires.

  1. Nutrition fractionnée 5-6 fois par jour en petites portions
  2. Exclure l'alcool, le soda, le café
  3. Limitez les aliments gras et fumés.
  4. Minimisez le sel et les épices chaudes
  5. Buvez plus d'eau (30 ml / kg de poids corporel)
  6. Mangez plus de fibres sous forme de fruits et légumes
  7. Préférez les produits laitiers faibles en gras
  8. Parmi les produits d'origine animale, il est préférable de choisir du poisson faible en gras, de la volaille blanche, du foie de poulet.

Traitement médical

Il s'agit d'une étape préparatoire aux traitements parasurgiques et chirurgicaux. Appliquer des médicaments hormonaux, la dose et la durée d'utilisation sont calculées individuellement par le médecin. Pour cette raison, la tumeur diminue de taille et arrête sa croissance.

Phytothérapie

  • Une décoction de graines d'avoine

Versez les graines avec 1 litre d'eau bouillante et laissez reposer 10 heures. Faire bouillir 30 minutes, filtrer, ajouter 1 litre d'eau bouillante. La durée du traitement est de 45 jours. Un demi-verre 3 fois par jour 15 minutes avant les repas.

Il est recommandé de boire tous les jours.

Vendu à la pharmacie. Prenez 12 gouttes 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 mois. 3 cours sont requis par an.

Mangez 50 g par jour 30 minutes avant les repas.

Méthodes parasurgiques

1) Exposition laser à la tumeur.

L'introduction de particules ferromagnétiques crée un champ électromagnétique local dans le foyer tumoral, il se réchauffe et sa décomposition et la guérison qui s'ensuit ont lieu.

Méthodes chirurgicales

1) Résection d'un segment ou d'un lobe du foie avec lésion tumorale.

2) Réduire le flux sanguin de la tumeur en introduisant une embolie artificielle ou une sclérothérapie dans le vaisseau adductif.

Hémangiome hépatique - qu'est-ce que c'est? Traitement et symptômes

L'hémangiome sur le foie est un néoplasme bénin qui est un faisceau de vaisseaux sanguins.

Malgré le fait que la maladie soit congénitale, le plus souvent elle se manifeste dans la vieillesse. L'hémangiome est unique ou multiple, peut atteindre 20 cm de diamètre.

Un néoplasme de 2 à 3 cm ne constitue pas une menace pour la santé et la vie du patient, s'il commence rapidement à se développer, un traitement est nécessaire.

Classification

Il existe 3 variétés de cette tumeur dans le foie:

  • Caverneux. Ils se composent de plusieurs grandes cavités vasculaires remplies de sang. Au fil du temps, les tumeurs augmentent de taille jusqu'à 20 cm, peuvent occuper tout le lobe droit du foie. La pathologie nécessite un traitement obligatoire. Le plus souvent, la cause de ce type d'hémangiome du foie dans la pathologie du développement de l'organe. La tumeur s'accompagne de symptômes bénins..
  • Hémangiomes capillaires dans le foie. La pathologie est courante dans 20% de la population. Ce sont des tumeurs dont la taille ne dépasse pas 3 cm et qui se développent rarement, elles ne se manifestent donc en aucune façon. La croissance n'est diagnostiquée que chez 15% des patients. Les hémangiomes capillaires du foie sont constitués de petites cavités vasculaires remplies de sang veineux ou artériel. Une tumeur peut se nourrir d'un vaisseau. Il est difficile à détecter lors de l'examen. Plus souvent, l'apparition d'un néoplasme est causée par une grossesse ou la prise de médicaments extragéniques..
  • Atypique. Cette variété est rare, se produit plus souvent si elle n'est pas traitée. La tumeur a une structure non standard, recouverte de tissu kératinisé.

Afin de détecter la croissance des hémangiomes dans le temps, il est nécessaire de subir une échographie une fois par an.

La croissance active du néoplasme capillaire est facilitée par l'utilisation de médicaments hormonaux et de contraceptifs.

Facteurs provoquant qui contribuent à une augmentation des néoplasmes caverneux:

  • maladies du système cardiovasculaire;
  • empoisonnement;
  • Déséquilibre hormonal;
  • ecchymoses et blessures du foie;
  • activité physique excessive;
  • l'abus d'alcool
  • prendre des médicaments.

Qu'est-ce que l'hémangiome hépatique et les causes de son apparition

À strictement parler, l'hémangiome est une collection de vaisseaux sanguins, qui sont des tubes endothéliaux aplatis séparés par des septa fibreux. Habituellement, il n'y a qu'un seul hémangiome sur le foie; les cas où il y en a plusieurs sont assez rares.

La taille des hémangiomes peut varier de petites formations sur le foie d'une taille de 2 mm à des géants de plus de 20 cm.Sur un examen de surface, la surface de l'hémangiome du foie peut être plate ou bosselée en raison de lésions sous-capsulaires (hématomes). L'un des principaux signes d'hémangiome est la couleur; il est bleu rougeâtre et se distingue clairement du tissu hépatique environnant. De grosses tumeurs peuvent se trouver sur la jambe. Le lobe droit du foie est plus sujet aux hémangiomes que le gauche.

Les hémangiomes hépatiques peuvent être soit caverneux (plusieurs grandes cavités avec des parois internes de tissu fibreux), soit dans des cas beaucoup plus rares, capillaires (de nombreuses petites cavités, chacune contenant un vaisseau). Ces derniers sont très difficiles à diagnostiquer - ils sont si petits qu'ils ne sont pas visibles lors de l'examen.

Les causes de l'hémangiome hépatique restent un mystère pour les médecins, bien que l'on pense que les contraceptifs hormonaux et les stéroïdes peuvent accélérer sa croissance (il n'est pas clair, cependant, si ces médicaments peuvent contribuer à sa formation). On ignore également s'il existe une prédisposition héréditaire à l'apparition d'un hémangiome hépatique; il existe des preuves, bien que rares, que plusieurs femmes de générations différentes dans la même famille avaient des hémangiomes. Certains scientifiques pensent que l'hémangiome hépatique est un hamartome congénital bénin (anomalie du développement tissulaire). Les hémangiomes peuvent tous deux se poser pendant l'enfance et se produire sous l'influence de facteurs inconnus jusqu'à présent.

On rencontre beaucoup plus souvent des hémangiomes cutanés hépatiques; cependant, il n'est pas clair si elles influencent d'une manière ou d'une autre l'existence de leurs «sœurs» dans le foie..

Symptômes

Habituellement, l'hémangiome du foie n'a pas de symptômes clairs, il n'est pas connu depuis des années et est détecté par hasard à l'échographie ou à la laparoscopie pour d'autres raisons. De petits hémangiomes peuvent ne pas être trouvés au cours de la vie du patient..

Si la tumeur atteint 4 centimètres ou plus, environ la moitié des patients peuvent avoir des plaintes. Ils doivent être interprétés très soigneusement et ce n'est qu'après un examen approfondi que l'on peut déterminer si la tumeur provoque réellement des symptômes ou la cause d'autres maladies du système digestif. Chez un tiers des patients après chirurgie pour enlever des hémangiomes, des plaintes persistent, ce qui plaide en faveur de la formation initiale d'une tumeur asymptomatique.

Les signes les plus courants d'une tumeur sont:

  1. Douleur;
  2. Une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
  3. Nausées, sensation de satiété dans l'estomac, vomissements;
  4. Jaunisse.

Habituellement, les symptômes les plus caractéristiques sont des douleurs et une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, associées à une augmentation de la taille du foie. La douleur peut être intermittente, généralement douloureuse et non intense. Avec la rupture des vaisseaux sanguins d'un hémangiome ou une thrombose, la douleur devient aiguë et le patient a besoin de soins médicaux d'urgence.

Si l'hémangiome est volumineux et comprime les organes adjacents de la cavité abdominale, il y a alors des signes d'altération de l'estomac ou des intestins (nausées, vomissements, douleurs abdominales). Ictère possible avec dommages aux voies biliaires ou violation de l'évacuation de la bile de la vésicule biliaire. La compression des gros troncs vasculaires développe une insuffisance cardiaque, un œdème des membres inférieurs avec une compression de la veine cave inférieure.

Un hémangiome asymptomatique prolongé peut se terminer par sa rupture et son hémorragie, puis les premiers signes d'une tumeur seront des douleurs abdominales aiguës et des phénomènes de choc (une forte diminution de la pression, une altération de la conscience et du fonctionnement des organes vitaux). Une hémorragie massive et une irritation du péritoine avec du sang répandu constituent une menace pour la vie du patient et nécessitent des soins médicaux immédiats.

Dans de rares cas, avec une croissance tumorale diffuse, une insuffisance hépatique peut se développer et des nœuds géants, dans lesquels une quantité importante de sang s'accumule, peuvent provoquer un trouble de la coagulation, associé à une thrombocytopénie, et un CIV avec sa thrombose et saignement caractéristiques (syndrome de Kazabah-Merritt).

Développement chez l'enfant et la femme enceinte

Il n'est pas facile de détecter une telle tumeur chez les bébés. Habituellement, immédiatement après la naissance du bébé, on lui prescrit une échographie, qui ne doit pas être abandonnée. C'est au cours de cet examen qu'une formation similaire peut être observée. Si nous parlons de signes externes, les médecins notent la présence de plexus vasculaires, cela peut indiquer les mêmes croissances dans le foie.

Signes qui se produisent avec une croissance tumorale intensive chez un enfant:

  • jaunissement de la peau;
  • hémorragies à l'intérieur du corps et saignements;
  • insuffisance hépatique ou rénale;
  • mauvaise santé du patient, pleurs, troubles du sommeil;
  • problèmes de digestion.

Dans cette situation, la maladie peut menacer la vie de l'enfant, il est donc urgent de commencer un diagnostic et un traitement approfondis. Lorsque l’éducation prend de grandes dimensions, il ne sera pas possible de sauver la vie d’un enfant sans chirurgie. Refuser la chirurgie n'en vaut pas la peine, car les complications qui en découlent sont extrêmement dangereuses.

Complications chez l'enfant:

  1. Rupture d'organe.
  2. Saignement interne massif.
  3. État septique.
  4. Insuffisance cardiaque.
  5. L'hémangiome change ses propriétés en tant que tumeur maligne.
  6. Thrombose artérielle et modifications des tissus nécrotiques.
  7. Issue fatale.

Lorsqu'un bébé a une formation similaire dans le foie, les parents doivent constamment surveiller sa taille, effectuer une échographie en temps opportun et consulter un médecin. Si l'hémangiome commence à se développer, une intervention chirurgicale sera suggérée..

Pour une femme enceinte, un tel diagnostic peut également être un problème grave. Même si la tumeur ne s'est pas manifestée plus tôt, pendant la période de portage de l'enfant, sa croissance peut commencer, ce qui est provoqué par un changement du fond hormonal. Dans une situation similaire, la femme enceinte présente un grand nombre de symptômes désagréables, indiquant que la femme a besoin d'une aide urgente.

Symptômes chez les femmes enceintes:

  • accès de vomissements et de nausées;
  • ballonnements, production intense de gaz;
  • perte d'appétit;
  • l'apparition de brûlures d'estomac;
  • hypertrophie du foie;
  • selles bouleversées;
  • faiblesse, fatigue intense;
  • la couleur des selles devient plus foncée;
  • l'urine prend une teinte rouge;
  • le niveau d'hémoglobine diminue;
  • la sclérotique des yeux devient jaune.

Les méthodes de traitement utilisées dans de tels cas ne conviennent pas à une femme enceinte.Par conséquent, on lui prescrit un régime strict et d'autres recommandations de style de vie..

Pendant cette période, les médecins surveillent de près la croissance de la tumeur. Si l'hémangiome augmente, une décision est prise sur la méthode de traitement qui convient le mieux à ces patients. Les complications de cette tumeur qui surviennent pendant la période de grossesse peuvent être sévères, allant d'une rupture de l'éducation à une péritonite, une septicémie, une insuffisance cardiaque.

Diagnostique

Comment trouve-t-on une tumeur dans le foie? Soit dit en passant, si le processus se déroule sans symptômes, ou en utilisant diverses méthodes instrumentales, si une personne a commencé à porter plainte. Donc, très probablement, le chemin du patient sera le suivant:

  1. Tout d'abord, il sera envoyé dans un laboratoire où il sera soumis à un test sanguin général, déterminera l'activité des enzymes hépatiques (Alt, AcT), le niveau de bilirubine et d'autres indicateurs qui intéresseront le médecin;
  2. La prochaine étape sera une visite à l'échographie (échographie) des organes abdominaux, où le médecin, lors de la détection des signes d'hémangiome hépatique, recommandera de clarifier le diagnostic en procédant à un examen supplémentaire (TDM, IRM);
  3. La TDM (tomodensitométrie), qui présente plusieurs avantages par rapport à l'échographie, et / ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique), avec une sensibilité et une spécificité élevées, complètent généralement une recherche diagnostique;
  4. L'angiographie est rarement nécessaire, sauf que la tomodensitométrie et l'IRM n'ont pas pu donner de réponse claire à une question passionnante..

En règle générale, une biopsie du foie avec suspicion d'hémangiome n'est pas réalisée: elle n'est pas urgente, de plus, la mise en œuvre d'une telle procédure peut entraîner une complication potentiellement mortelle - saignement massif.

Comment traiter?

Le traitement de l'hémangiome du foie n'est pas nécessaire si la tumeur est petite. Lorsqu'elle se développe, des symptômes graves peuvent survenir, dont l'élimination nécessite une élimination chirurgicale de la tumeur.

Les critères suivants servent d'indication pour l'opération:

  • hémangiome du lobe droit du foie, ainsi que son emplacement en surface;
  • la tumeur commence à exercer une pression sur les organes internes et continue de croître;
  • le néoplasme peut infecter les principales veines du foie.

Lorsque les hémangiomes du foie sont localisés sur les deux lobes de l'organe, mais la chirurgie est interdite.

Médicaments efficaces

L'essence de cette thérapie est de prendre des médicaments hormonaux. Le dosage et la durée sont compilés individuellement par le médecin traitant.

Les méthodes non chirurgicales suivantes peuvent être utilisées pour traiter les hémangiomes hépatiques:

  • Rayonnement micro-ondes;
  • radiothérapie;
  • exposition au faisceau laser;
  • application d'azote liquide.

Régime alimentaire pour hémangiome hépatique

Avec ce type de maladie, un régime strict n'est pas nécessaire, mais de nombreux médecins recommandent de manger conformément au tableau 5.

Vous devez vous débarrasser des «aliments lourds» dans votre alimentation quotidienne, manger moins gras, frits, fumés, en conserve et salés. De plus, vous devez abandonner la crème glacée, les boissons gazeuses et le café fort. Les plats épicés sont totalement exclus. Mangez régulièrement des légumes et des fruits frais. Les betteraves, les carottes, les fraises et les agrumes sont particulièrement utiles pour la santé du foie..

Produits nécessaires et laitiers, poisson, foie d'animaux riches en vitamine B12, qui joue un rôle important dans le fonctionnement normal du foie.

Méthodes folkloriques

En combinaison avec le traitement principal, l'hémangiome dans le foie est autorisé à utiliser des remèdes populaires efficaces. Parfois, avec leur aide, le traitement chirurgical des hémangiomes sur le foie peut être évité. Les remèdes populaires de mesures thérapeutiques suggèrent l'utilisation de telles recettes:

  1. Boisson à l'avoine. Vous devez prendre 250 g de graines d'avoine et les placer dans un récipient. Ajouter un litre d'eau, faire bouillir, attendre 12 heures. Après avoir besoin de filtrer et de prendre 100 ml 3 fois par jour. Une telle thérapie des hémangiomes dans le foie avec des remèdes populaires dure 1,5 mois.
  2. Récolte à base de plantes. La thérapie des hémangiomes sur le foie avec les remèdes populaires présentés consiste à prendre 15 g de feuilles de racine de racine noire, de tanaisie et de millefeuille. Ajoutez-y 30 g de sac à herbe pour chat, hypericum, chélidoine, cerises, plantain. Mettez toutes les herbes dans un bol et ajoutez 45 g de feuilles de tussilage. Prenez 3 petites cuillères de collecte et ajoutez-y 500 l d'eau. Porter à ébullition, filtrer, filtrer le bouillon en 4 parties et utiliser 4 fois tout au long de la journée. La thérapie des hémangiomes dans le foie avec des remèdes populaires dure 21 jours.
  3. Thé au citron vert. Chaque jour, prenez une boisson pour perfusion pendant 60 jours. La thérapie des hémangiomes sur le foie avec de tels remèdes populaires doit être effectuée tous les 60 mois.
  4. Pommes de terre dans le traitement des hémangiomes du foie. Il est nécessaire d'enlever la peau de deux ou trois pommes de terre, puis de consommer 3 fois par jour pendant 20 g tout au long de la journée. Progressivement, il est nécessaire d'augmenter la quantité de pommes de terre consommée à 150 g. Un tel traitement de l'hémangiome dans le foie avec des remèdes populaires doit être effectué 30 minutes avant de manger.
  5. Armoise. La teinture fabriquée à partir de cette herbe a un effet positif sur le corps avec un hémangiome dans le foie. Un tel outil est vendu prêt à l'emploi. La réception est de 12 gouttes 3 fois tout au long de la journée. Le cours thérapeutique dure généralement 2 mois. Pour éliminer efficacement les manifestations des hémangiomes dans le foie d'un tel cours, vous devez passer par 3.

Opération

La chirurgie pour enlever les hémangiomes est dangereuse en raison de la probabilité de saignement, car une intervention dans le faisceau vasculaire est nécessaire. Ils le font en cas de:

  • grandes tailles - plus de 5 cm;
  • serrant les organes voisins;
  • la nécessité d'une hormonothérapie;
  • taux de croissance élevé;
  • grossesse planifiée;
  • inconfort
  • risque de rupture par blessure.

Il est plus facile de retirer une tumeur située à la surface externe du foie. Cet organe a une particularité - il est entièrement restauré, même après avoir été excisé en grande partie. Les options de comportement d'opération suivantes sont possibles:

  • les vaisseaux sont enlevés, tandis que les tissus de l'organe peuvent être sauvés;
  • la proportion du foie avec des formations veineuses affectées est excisée;
  • avec une forme caverneuse, une incision est pratiquée, les vaisseaux situés à l'intérieur sont enlevés.

Comment traiter l'hémangiome hépatique qui ne peut pas être retiré?

Il y a des cas où il est techniquement difficile de retirer la tumeur, il y a des doutes sur le degré de risque, il y a des maladies concomitantes chez les personnes âgées. Dans de tels cas, une radiothérapie est prescrite..

Si la chirurgie radicale n'est pas possible, recommander:

  • sclérose - l'introduction d'un médicament qui provoque la croissance du tissu fibreux;
  • embolisation de l'artère alimentant la tumeur - réalisée en introduisant un cathéter avec une préparation spéciale de gel-consistance de polyhydroxylméthacrylate, la technique perturbe la croissance, conduit à une diminution.

Il existe une méthode pour créer un champ électromagnétique à haute fréquence dans la zone hémangiome, dans laquelle la température augmente, ce qui conduit à la mort et à la division des tissus tumoraux. Dans tous les cas, vous devez aborder attentivement la nutrition diététique. Il est nécessaire de prévenir la charge sur le foie et de perturber son fonctionnement..

Complications

Sans traitement, la pathologie peut entraîner de graves complications. Le risque est le plus élevé dans un processus multiple. Les patients développent:

  • rupture du foie avec saignement interne;
  • saignement intestinal des voies biliaires (hémobilie);
  • hépatite;
  • cirrhose du foie avec insuffisance hépatique;
  • jaunisse;
  • ascite sévère;
  • torsion des jambes du nœud;
  • nécrose et formation d'abcès tumoral;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • déplacement des organes internes resserrés;
  • thrombose veineuse abdominale;
  • Syndrome de Kazabah Merritt - une violation du système de coagulation avec une baisse du taux de plaquettes, une thrombose intravasculaire;
  • dégénérescence maligne et métastases.

Prévoir

Avec de petits hémangiomes, le pronostic est favorable: en règle générale, un néoplasme jusqu'à 4-5 cm de taille n'entraîne pas une détérioration grave du bien-être et ne limite pas les capacités physiques du patient. Après l'ablation des grands hémangiomes, la possibilité de rechute n'est pas exclue. La dégénérescence maligne des hémangiomes est extrêmement rare. Un signe de malignité peut être la croissance rapide du néoplasme..

La prévention

Dans ce cas, les mesures préventives comprennent:

  • maintenir un mode de vie sain;
  • il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments contenant des hormones - des œstrogènes par vous-même sans prescription médicale;
  • prévenir les lésions hépatiques;
  • observation systématique par un médecin spécialiste en cas de suspicion ou de prédisposition existante au développement d'hémangiomes.

Si vous soupçonnez une maladie du foie, vous devez consulter rapidement un médecin. Le médecin procédera à l'examen nécessaire, prescrira des tests et des examens, sur la base desquels il pourra établir un diagnostic, prescrire un traitement adéquat et définir un autre plan de surveillance de la santé.

13 symptômes typiques et atypiques de l'hémangiome hépatique, ainsi que 6 méthodes de traitement chirurgical de la tumeur

L'hémangiome hépatique est une pathologie courante chez l'adulte, mais peu de gens le savent. Dans quelle mesure est-il dangereux, quels signes indiquent la présence d'un trouble, le plus important est de savoir comment guérir la maladie afin qu'elle ne revienne pas? Le foie est un organe vital. C'est une glande, car elle sécrète des éléments chimiques utilisés par d'autres parties du corps..

Quelle est la fonction du foie??

Le foie a plusieurs fonctions. Il produit beaucoup de produits chimiques nécessaires à l'organisme pour un fonctionnement normal. Il détruit et détoxifie les substances, et agit également comme une unité de stockage.

Les hépatocytes (cellules hépatiques) sont responsables de la création de nombreuses protéines (synthèse protéique) dans le corps qui sont nécessaires à diverses fonctions. Le foie est également responsable de la production de cholestérol et de triglycérides. Les glucides sont également produits dans cette glande, et le corps est responsable de la conversion du glucose en glycogène, qui est stocké dans les cellules hépatiques et musculaires. Il produit également de la bile, ce qui aide à la digestion..

Ce corps stocke les vitamines et les produits chimiques nécessaires à l'organisme comme blocs de construction:

  • vitamine B12,
  • acide folique,
  • fer nécessaire à la production de globules rouges,
  • Vitamine A pour la vision,
  • Vitamine D pour l'absorption du calcium
  • de la vitamine K pour aider le sang à coaguler correctement.

De nombreuses maladies peuvent affecter le foie directement ou à la suite d'un trouble qui commence dans un autre organe..

Qu'est-ce qu'un hémangiome hépatique?

L'hémangiome est un réseau complexe de vaisseaux sanguins dans le foie ou à sa surface. Cette tumeur est bénigne et ne provoque généralement pas de symptômes. En fait, la plupart des gens ignorent cette pathologie. Souvent, il est détecté lors de l'examen d'un état non associé. Même si l'anomalie est confirmée, aucun traitement n'est généralement nécessaire..

Avec une tumeur plus grosse, il y a plus souvent des manifestations, telles que des nausées et des douleurs abdominales. Les femmes enceintes et les femmes prenant des médicaments contenant des œstrogènes sont plus susceptibles de souffrir d'hémangiomes importants. Cela est dû au fait que l'œstrogène favorise la croissance de ce type de tumeur dans le foie..

L'hémangiome dans le foie, généralement chez l'adulte, n'entraîne pas de complications, mais il est plus dangereux lorsqu'il se développe chez le nourrisson. Habituellement, il est diagnostiqué chez un enfant jusqu'à six mois. En bas âge, cette maladie survient rarement. Bien que la tumeur ne soit pas maligne, elle est associée à des taux plus élevés d'insuffisance cardiaque..

Hémangiome du foie, cause

L'étiologie de l'apparition de l'hémangiome n'est pas encore claire, mais certains facteurs augmentent la probabilité de sa survenue:

  • femelle;
  • l'utilisation de certains médicaments pendant la période de gestation - stéroïdes œstrogènes, gonadotrophine chorionique, clomifène;
  • grossesse;
  • malformations congénitales lorsque l'hémangiome du foie fait partie d'autres syndromes.

La véritable étiologie de la formation de l'hémangiome et de sa croissance n'a pas été identifiée, ni le gène qui en est responsable, cependant, il existe des preuves d'une famille d'origine italienne dans laquelle 3 femmes sur 3 générations consécutives avaient de grands hémangiomes hépatiques avec des symptômes.

Dans sa structure, l'hémangiome se produit:

Le plus souvent, un hémangiome caverneux du foie se développe, contenant de nombreuses grandes cavités vasculaires remplies de sang. Un tel néoplasme est généralement unique, atteint des proportions gigantesques et provoque des symptômes d'insuffisance hépatique et de circulation sanguine..

L'hémangiome capillaire hépatique est très rare. Il se compose de capillaires, pousse lentement, peut atteindre une grande taille. Certains experts estiment que cette forme est une anomalie du développement vasculaire.

Manifestations cliniques

Les hémangiomes sont un problème de diagnostic car ils peuvent être confondus avec des tumeurs malignes hypervasculaires du foie et peuvent coexister avec (et parfois imiter) d'autres lésions bénignes et malignes du foie, y compris l'hyperplasie nodulaire, l'adénome du foie, les kystes hépatiques, l'hémangioendothéliome (tumeur maligne) et hépatique angiosarcome, métastases hépatiques et carcinome hépatocellulaire primaire.

Les hémangiomes hépatiques sont généralement petits et asymptomatiques. Ils sont le plus souvent trouvés lorsque le foie est visualisé pour une autre raison ou lors de l'examen du foie pendant la laparotomie. Les lésions volumineuses et multiples peuvent provoquer des symptômes qui nécessitent une intervention chirurgicale. Il a été noté que des symptômes sont observés chez 40% des patients atteints d'hémangiome d'un diamètre de 4 cm et chez 90% des patients présentant des hémangiomes d'un diamètre de dix centimètres.

Plaintes non spécifiques du tractus gastro-intestinal, qui peuvent imiter d'autres maladies:

  • diminution de l'appétit
  • la nausée;
  • une sensation d'estomac plein, même si une petite portion de nourriture est consommée;
  • vomissement
  • ballonnements après avoir mangé;
  • autre inconfort abdominal.

Les hémangiomes hépatiques sont rarement ressentis lorsque le médecin palpe ou examine l'abdomen. Selon la taille et l'emplacement de la tumeur, les symptômes les plus graves comprennent:

D'autres manifestations atypiques sont les suivantes:

  • insuffisance cardiaque due à un shunt artérioveineux massif (connexion anormale entre l'artère et la veine);
  • ictère de compression des voies biliaires;
  • saignements gastro-intestinaux dus à l'hémobilie (écoulement de sang avec la bile par les voies biliaires intra et extrahépatiques).

Complications

Les hémangiomes n'ont pas tendance à se transformer en tumeurs malignes, mais ils peuvent entraîner des conséquences dangereuses pour le patient.

  1. En raison de la rupture de l'hémangiome, des saignements abondants se produisent. La cause peut être des blessures, des ecchymoses, etc..
  2. Le syndrome de Kazabah-Merrit est une complication grave entraînant la mort de 30% des patients. La condition est caractérisée par une thrombocytopénie et un hémangiome géant avec stagnation de sang à l'intérieur, entraînant une violation de la coagulation sanguine.
  3. Thrombus tumoral, qui s'accompagne de processus purulents-septiques et de kératinisation des tissus;
  4. Insuffisance hépatique, se développant en raison de la formation de néoplasmes multiples ou de la prolifération d'hémangiomes.

Diagnostique

Souvent, l'hémangiome hépatique est détecté par hasard lors d'un examen pour un autre trouble. Pendant l'échographie, une formation arrondie dans le parenchyme avec des contours clairs est trouvée, son contenu est hétérogène. L'IRM et la TDM fourniront les mêmes informations, mais plus raffinées.

Confirmer le fait que la tumeur détectée est un hémangiome, permet la coeliaque (examen radiologique des artères) et la scintigraphie statique du foie.

Les tests biochimiques du foie en l'absence d'un autre trouble concomitant (cirrhose, hépatite) restent normaux. Il n'y a aucun changement dans les analyses cliniques..

L'hémangiome doit être différencié des autres tumeurs bénignes et malignes du foie.

Les tumeurs bénignes comprennent:

  • kystes;
  • adénomes;
  • régénérer les nœuds;
  • hyperplasie focale;
  • abcès.

Les tumeurs malignes du foie comprennent le carcinome hépatocellulaire, l'angiosarcome et les métastases hépatiques.

Traitement de l'hémangiome hépatique

Habituellement, l'hémangiome hépatique est petit et asymptomatique lors du diagnostic, et il est probable qu'il le restera. Dans une étude, une augmentation de la taille de la formation vasculaire a été notée chez seulement 1 des 47 individus examinés 1 à 6 ans après le diagnostic initial. De plus, aucune transformation maligne n'a été rapportée. Pour ces raisons, dans la plupart des cas, l'hémangiome peut ne pas être traité..

Les patients subissent généralement une échographie 6 et 12 mois après le diagnostic initial. À condition qu'aucun changement dans la taille de l'hémangiome ne se soit produit, des études d'imagerie de suivi à long terme ne sont pas nécessaires..

Cependant, il existe un certain nombre d'exceptions importantes. Bien sûr, les patients présentant une nouvelle crise de douleur abdominale méritent un examen de suivi. Cela s'applique également aux femmes qui sont traitées avec des œstrogènes ou qui tombent enceintes. Enfin, les patients présentant de gros hémangiomes (c'est-à-dire> 10 cm) doivent être examinés régulièrement en raison du risque accru de complications possibles..

Jusqu'à récemment, il n'y avait pas de données sur le traitement médical, entraînant une diminution de la quantité d'hémangiomes du foie. Un rapport de cas de 2008 a montré une diminution de la taille de la tumeur chez un patient traité pour un cancer du côlon. Agents antitumoraux Bevacizumab, un anticorps monoclonal (cellules synthétisées en laboratoire utilisées en oncologie) ont été utilisées.

Un autre médicament anticancéreux Sorafenib a été utilisé dans le traitement d'un homme de 76 ans atteint d'hémangiome caverneux géant de plus de 20 cm de diamètre. Le volume de formation vasculaire après 78 jours de traitement est passé de 1492 ml à 665 ml.

Chirurgie

Un traitement chirurgical peut être approprié en cas de tumeurs à croissance rapide. La chirurgie peut également être justifiée dans les cas où l'hémangiome hépatique ne peut pas être différencié d'une tumeur maligne lors des examens visuels..

Traditionnellement, la résection (ablation d'une partie d'un organe) et l'énucléation (ablation d'une tumeur sans endommager les structures adjacentes) sont les méthodes de choix.

Les traitements contre les hémangiomes mini-invasifs comprennent:

  • embolisation artérielle (obstruction des vaisseaux sanguins par embolie injectée);
  • ablation par radiofréquence (destruction des cellules tumorales à l'aide d'ondes radio à haute fréquence);
  • radiothérapie.

Les indications classiques pour la chirurgie ou la thérapie mini-invasive sont le soulagement des symptômes des hémangiomes ou le traitement des hémangiomes à éclat spontané. Ce dernier événement est potentiellement mortel. Cependant, la résection des hémangiomes rompus est associée à une mortalité élevée..

La priorité principale pour un patient souffrant d'hémangiome rompu est la stabilisation de l'hémodynamique (circulation sanguine dans les vaisseaux). Certains experts ont recommandé la ligature (ligature) de l'artère hépatique comme prochaine étape. D'autres sont l'embolisation. Une fois le patient stabilisé, une résection d'hémangiome peut être réalisée..

Régime et activité

Les patients atteints d'hémangiome hépatique n'ont pas besoin de suivre un régime spécial, et pour eux, il n'y a pas de restriction de l'activité physique.

Conclusion

Bien qu'il n'y ait pas de moyen clair d'empêcher la croissance des hémangiomes hépatiques, les experts recommandent d'apporter certains changements au mode de vie, par exemple, faire de l'exercice modéré quotidiennement, renoncer à l'alcool et aux produits du tabac et observer une alimentation appropriée..

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