Traitement moderne de l'hémangiome chez les enfants

Les hémangiomes chez les enfants sont les tumeurs vasculaires bénignes les plus courantes, qui représentent plus de 50% de toutes les tumeurs infantiles [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16]. Concernant l'affiliation morphologique de ces néoplasmes

Les hémangiomes chez les enfants sont les tumeurs vasculaires bénignes les plus courantes qui représentent plus de 50% de toutes les tumeurs infantiles [1, 4, 5, 9, 10, 11, 16].

Concernant l'affiliation morphologique de ces néoplasmes, on peut conclure en toute sécurité que les hémangiomes sont tumoraux et non dysplasiques [6, 13, 15].

Figure 1. Un enfant atteint d'angiome avant le traitement

De nombreux auteurs ont établi une activité mitotique élevée dans les cellules tumorales, en même temps, la possibilité d'une régression spontanée des hémangiomes a été notée, ce qui correspond pleinement à la nature tumorale de la maladie [6, 10, 14, 17].

Malgré leur bonne qualité, les hémangiomes se caractérisent par une croissance progressive rapide. En grandissant, ils détruisent les tissus environnants et causent des dommages cosmétiques importants à l'enfant. Cela concerne principalement les hémangiomes du visage et de la tête. Lorsque les hémangiomes sont localisés sur les paupières, l'oreillette, le nez et également sur la muqueuse buccale, en plus des problèmes esthétiques, des problèmes purement physiologiques peuvent survenir sous la forme d'une altération des fonctions de certains organes importants (vision, audition, respiration). Par conséquent, on peut dire que certaines caractéristiques d'une évolution cliniquement maligne sont inhérentes aux hémangiomes..

Une caractéristique du cours des hémangiomes est l'imprévisibilité de leur "comportement"; Parfois, un petit hémangiome tacheté de la joue en 2-3 semaines peut se transformer en un angiome étendu et profond de localisation anatomique complexe (par exemple, un hémangiome de la région parotide, sans tendance au rabougrissement). Le calcul de la régression spontanée dans ces cas n'est pas justifié et la perte de temps n'est clairement pas en faveur du patient.

De plus, les tumeurs vasculaires peuvent s'ulcérer, provoquer des saignements et s'infecter. Une caractéristique des hémangiomes ulcérés et suppurants est l'évolution prolongée de la maladie et l'absence de tendance à la guérison rapide des surfaces ulcéreuses.

Une discussion séparée mérite la régression spontanée des hémangiomes. Selon nos données, environ 7 à 8% des hémangiomes simples situés dans des parties «fermées» du corps et uniquement chez les enfants à terme de plus d'un an subissent une régression spontanée. Les hémangiomes caverneux et combinés ne régressent pratiquement pas.

Espérer une régression spontanée d'un grand et profond angiome au visage chez un petit bébé prématuré de moins de six mois serait une erreur!

Le processus des hémangiomes est assez compliqué et nécessite une attention constante, et plus l'enfant est petit, plus vous devez surveiller attentivement l'état des hémangiomes. Une croissance particulièrement rapide des angiomes est observée dans la première moitié de la vie d'un enfant, après quoi la croissance ralentit, sauf pour les hémangiomes de localisation anatomique complexe.

Étant donné que le pronostic est assez compliqué au début de la période d'âge, le traitement des hémangiomes, à notre avis, doit être commencé le plus tôt possible, et même la prématurité de l'enfant n'est pas une contre-indication au traitement précoce.

Il n'existe probablement pas et ne peut pas exister de méthode universelle pour traiter les hémangiomes chez les enfants. Bien que les données morphologiques indiquent clairement la nature tumorale des angiomes, l'utilisation de méthodes de traitement chirurgicales et parasurgiques simples et efficaces conduit à un résultat positif..

Figure 2. Après traitement cryogénique par micro-ondes

La clinique de chirurgie pédiatrique de l'Université médicale d'État de Russie depuis 20 ans a acquis une expérience dans le traitement de 300 000 enfants atteints d'hémangiomes de divers types et localisations..

Mais face au problème du traitement des hémangiomes, nous sommes tombés sur un groupe de patients atteints d'hémangiomes étendus et profonds de localisation anatomique complexe: visage, région parotide et cou.

Ces hémangiomes se distinguent par une certaine particularité: croissance tumorale rapide, malignité clinique de l'évolution, caractérisée par différents niveaux de destruction des tissus environnants, ulcérations, hémorragies artérielles. Le traitement de ces hémangiomes présente des difficultés importantes pour le chirurgien, car les méthodes traditionnelles sont le plus souvent inefficaces.

Par conséquent, nous avons décidé de séparer ces patients dans un groupe distinct (voir tableau.).

Répartition des enfants hémangiomes par type et nombre de ces derniers
Type d'angiomes Nombre de patients %
Facile21550071,8
Caverneux19 5006,6
Combiné5300017,7
Mixte105003,5
Hémangiomes de localisation anatomique complexe15000,5
Total300 000100

Lors de l'analyse des données obtenues, l'approche du traitement des enfants atteints d'hémangiomes devient assez évidente. Les hémangiomes simples posent le plus petit problème, les hémangiomes de localisation anatomique complexe posent le plus gros problème, bien que dans le sens quantitatif les premiers l'emportent clairement sur les seconds.

Parmi les méthodes existantes, la plus efficace pour le traitement des hémangiomes simples est la cryodestruction locale avec un appareil où l'azote liquide (avec une température de –1960 C) est utilisé comme liquide de refroidissement [3, 8].

Le traitement cryogénique des hémangiomes est effectué en ambulatoire. Une préparation spéciale de l'enfant pour le traitement n'est pas requise. La méthode est simple, économique, ne nécessite pas d'anesthésie, est absolument exsangue. Pendant la procédure et après, aucune violation de l'état général de l'enfant, de la fièvre et des réactions pathologiques ne sont observées.

Le temps de cryothérapie optimal est de 20-30 s pour les hémangiomes situés sur la peau et de 7-15 s pour les hémangiomes situés sur les muqueuses.

En cas d'hémangiomes multiples, surtout s'ils étaient de petites et moyennes tailles, nous avons effectué une cryodestruction de deux ou trois angiomes simultanément, mais de sorte que la surface totale de cryo-endommagement ne dépasse pas 10 cm2.

Lorsque les hémangiomes sont localisés dans les endroits les plus sensibles aux blessures, en particulier dans le périnée et les fesses, la surface d'une seule cryothérapie ne doit pas dépasser 5 cm2.

Pour les hémangiomes volumineux et étendus, le traitement doit être effectué en plusieurs étapes avec des intervalles entre eux 10-14-21 jours. Pendant ce temps, la réponse locale dans le domaine de la cryothérapie s'apaise et le traitement peut être répété.

Pour prévenir la propagation du processus tumoral et limiter la croissance des hémangiomes, il est recommandé de commencer le traitement depuis la périphérie.

L'œdème périfocal le plus prononcé est observé après cryothérapie sur les hémangiomes du visage, des paupières, des surfaces de flexion, ainsi que sur la muqueuse des lèvres et des organes génitaux. La formation d'une croûte sèche est observée le troisième ou le quatrième jour, l'épithélisation passe sous la gale pendant 2-4 semaines.

Le succès du traitement cryogénique peut être atteint dans 100% des cas. Un aspect très important du traitement est l'obtention de bons résultats cosmétiques et esthétiques (99,7%) grâce aux caractéristiques de la régénération cutanée après interventions cryogéniques (régénération organotypique). Les complications du traitement cryogénique des hémangiomes sont extrêmement rares, dans 0,2% des cas.

Parmi les méthodes de traitement généralement acceptées, l'excision chirurgicale d'une tumeur avec ou sans greffe de peau est la plus populaire..

Figure 3. Enfant atteint d'angiome bilatéral avant le traitement

Dans 95% des cas, la clinique a abandonné les méthodes chirurgicales traditionnelles de traitement des hémangiomes, préférant des méthodes conservatrices efficaces. De plus, sur 20 ans, la fréquence des interventions chirurgicales a diminué de 50 fois.

La méthode chirurgicale est la plus appropriée pour la localisation des hémangiomes dans les zones «fermées» du corps, tandis que l'excision des tumeurs du visage et du cou est un problème cosmétique.

Il est également conseillé d'utiliser la méthode chirurgicale de traitement des formes matures d'hémangiomes qui ont terminé leur différenciation. L'opération comme méthode corrective peut être utilisée en présence d'un excès de peau à la place d'un gros hémangiome tubéreux en cas de disparition spontanée complète.

Pour le traitement des petits hémangiomes caverneux du visage et du nez, la sclérothérapie est utilisée avec succès. Il est basé sur le principe de l'inflammation aseptique ou de la thrombose des vaisseaux sanguins survenant dans l'hémangiome à la suite de l'introduction de substances sclérosantes.

Figure 4. Le même enfant après le traitement (hyperthermie locale)

Chez tous les patients, 70% d'alcool a été utilisé pour l'injection, l'œdème au site d'injection a disparu de lui-même au jour 5-6.

L'inconvénient de la méthode de traitement par injection est la douleur et la durée du traitement, 76% des patients ont nécessité des injections répétées supplémentaires d'alcool.

La diathermoélectrocoagulation est utilisée beaucoup moins fréquemment, uniquement avec des angiomes ponctuels, dans les cas où la tumeur est située dans des zones où d'autres méthodes de traitement ne peuvent pas être utilisées.

Efficace, en particulier dans la première moitié de la vie d'un enfant, l'hormonothérapie substitutive pour les hémangiomes. Nous avons utilisé cette méthode de traitement chez 630 patients..

Lors de la sélection des patients pour la corticothérapie, nous avons été guidés par les critères suivants: complexité, c'est-à-dire la criticité de la localisation anatomique; l'étendue de la lésion; croissance rapide des hémangiomes et lésions tumorales dans diverses zones anatomiques.

Nous pensons que les hémangiomes les plus étendus et les plus complexes chez les enfants sont soumis à un traitement hormonal..

Un traitement hormonal a été effectué avec de la prednisone à raison de 4-6-8 mg pour 1 kg de poids de l'enfant. La dose quotidienne de prednisone en comprimés a été divisée en deux doses: à 6 heures du matin, l'enfant a reçu 2/3 doses, à 9 heures 1/3 de la dose. Le médicament a été pris tous les deux jours sans réduire la posologie. La durée du traitement était de 28 jours.

Après la deuxième ou la troisième administration de prednisolone, la plupart des patients ont montré des signes de régression des angiomes, de blanchiment et d'aplatissement de la tumeur. Et à la fin du traitement par la prednisone, tous les hémangiomes ont été réduits en volume, leur croissance s'est arrêtée et des îlots blanchâtres de zones cutanées saines sont apparus à la surface de la tumeur, ce qui a divisé l'angiome en zones de plus en plus petites. Après une pause de 1-2 mois, si nécessaire, des traitements hormonaux répétés ont été effectués selon la même méthode.

Nous n'avons observé aucune complication pendant le traitement par la prednisolone et après son retrait.

L'hormonothérapie est une méthode assez efficace pour traiter les angiomes, cependant, avec sa grande efficacité (98%), le résultat cosmétique souhaité est presque impossible à atteindre. Seuls 2% des enfants ont réussi à guérir complètement les angiomes à l'aide d'une hormonothérapie, le traitement des hémangiomes avec d'autres méthodes ne peut résoudre que des problèmes cosmétiques.

La thérapie aux rayons X des hémangiomes fait référence à des méthodes très efficaces. Il est très efficace si le traitement est effectué chez les enfants de 3 à 8 mois, car à cet âge la sensibilité des tissus angiomes aux rayonnements ionisants est très élevée, ce qui assure la guérison des hémangiomes avec une restauration complète de la peau normale.

La radiographie rapprochée est utilisée pour traiter les hémangiomes dans les zones où d'autres méthodes ne peuvent pas être utilisées, telles que l'orbite, l'espace rétrobulbaire ou les hémangiomes simples à grande surface.

Les doses focales uniques variaient de 0,8 à 1,6 Gy, selon l'âge de l'enfant. Les indications de l'arrêt de la radiothérapie pour les angiomes étaient un retard de croissance et un blanchiment de l'hémangiome, c'est-à-dire que le traitement a été effectué avant l'apparition de symptômes de régression, similaires à naturels, après quoi le rayonnement a été arrêté [7].

Avec la radiothérapie à des doses qui ne provoquent pas de réaction locale, les changements dans la peau et les tissus mous ne se développent pas. Il convient de garder à l'esprit que cette méthode de traitement est encore relativement compliquée et qu'il faut un temps assez long pour que l'effet de la radiothérapie se manifeste..

Dans le traitement des hémangiomes caverneux et combinés avec une partie sous-cutanée prononcée, souvent de localisation anatomique complexe, un cryo-renforcement doit être effectué en raison de la déstabilisation de «l'eau liée» par une exposition préalable aux micro-ondes dans la zone de congélation. L'irradiation aux micro-ondes est effectuée en mode physiothérapeutique pendant 3 à 5 minutes, la cryodestruction ultérieure est effectuée dans les modes ci-dessus.

À notre avis, la prématurité n'est pas une contre-indication à la cryodestruction par micro-ondes. Dans certains cas, il est conseillé d'effectuer un traitement cryogénique micro-ondes selon les indications individuelles, par exemple chez le nouveau-né ou dans le cas d'un volume tumoral relativement important.

La méthode de cryodestruction micro-onde permet d'abandonner partiellement ou totalement le traitement chirurgical et d'obtenir un bon résultat (98%).

La clinique a développé une approche pour le diagnostic des hémangiomes étendus et profonds de localisation anatomique complexe, consistant en une angiographie obligatoire. En conséquence, certains modèles ont été identifiés qui expliquent, à notre avis, la raison de l'inefficacité du traitement de ces tumeurs. Il s'est avéré qu'un puissant tronc artériel qui l'alimente traverse l'hémangiome, souvent de nature anormale, ce qui crée les conditions pour la croissance active d'une tumeur vasculaire.

Après angiographie obligatoire et embolisation tumorale, un traitement est effectué. Compte tenu de la localisation prédominante des tumeurs dans la projection du nerf facial, il était préférable d'utiliser une intervention cryogénique micro-ondes, car cette méthode garantissait la sécurité du nerf facial, des muscles faciaux et des contours du visage de l'enfant..

L'intervention n'était pas accompagnée de saignement et n'était pas difficile pour le patient. Dans les 5-6 mois, l'hémangiome a disparu, laissant des zones de peau atrophiée et des cicatrices atrophiques..

Les inconvénients de cette technique sont le développement d'un œdème facial massif, qui a duré jusqu'à 5-7 jours, puis a disparu de lui-même, ainsi qu'une intervention relative, mais toujours chirurgicale.

La classification des hémangiomes proposée par S. D. Ternovsky (1959), à notre avis, est la plus rationnelle et n'a pas perdu de sa signification [2, 9]
  • Un hémangiome simple est à la surface de la peau.
  • Caverneux est situé sous la peau
  • Combiné a des parties sous-cutanées et cutanées
  • Le mélange se compose de divers tissus (hémlyphangiome, angiokératome, etc.)

En figue. 1, 2 présente un enfant atteint d'angiome parotide avant et après le traitement (par cryodestruction par micro-ondes).

Ces dernières années, la technique de l'hyperthermie micro-ondes locale des angiomes étendus et profonds de la région parotide a été étudiée et non sans succès. Cette technique a été mise en œuvre chez 180 patients. La méthode consiste à augmenter la température dans la tumeur, enregistrée par l'introduction d'un capteur sous la forme d'une aiguille sous la tumeur. La température est portée à 43-440C et maintenue à ce niveau pendant 5-6 minutes.

Parmi les principaux avantages de la technique, le principal est le rejet de l'intervention chirurgicale, l'absence d'œdème et la possibilité de décharger rapidement un enfant à domicile. Les interventions cosmétiques, si un enfant en a besoin, peuvent être effectuées à un âge plus avancé.

En figue. 3, 4 présente un enfant avec angiome bilatéral de localisation complexe avant et après traitement (méthode d'hyperthermie locale).

Ainsi, le traitement moderne des hémangiomes chez l'enfant et l'utilisation de l'ensemble de l'arsenal d'outils en service en chirurgie pédiatrique nous permettent d'obtenir une guérison complète de la tumeur avec un bon résultat cosmétique. Et par conséquent, obtenez non seulement un enfant en bonne santé, mais aussi un bel enfant!

Littérature
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Tout sur les hémangiomes chez les nouveau-nés: causes, méthodes de traitement et conséquences

Qu'est-ce que l'hémangiome? Il s'agit d'un néoplasme bénin sur la peau d'un nouveau-né, qui se compose de cellules endothéliales qui assurent une propagation et un développement indépendants. Autrement dit, il s'agit d'une accumulation de petits vaisseaux capillaires. Les endroits les plus courants de localisation du néoplasme sont le dos, la poitrine, le visage et la tête. La tache rouge se développe activement au cours de la première année de vie du bébé, puis sa croissance ralentit. L'hémangiome passe de lui-même avec le temps. Dans les cas où l'éducation atteint une grande taille, interfère avec la vue ou la respiration de l'enfant, les médecins recourent à une thérapie médicale et chirurgicale.

Les hémangiomes peuvent augmenter au cours de la première année de vie

Localisation

Les taches rouges sur la peau peuvent être convexes ou plates. Ils peuvent apparaître dans divers endroits, mais le plus grand nombre de cas est enregistré dans les domaines suivants: visage, cou, lèvres, nez, front, bras, jambes, ventre, cuir chevelu, doigts. Comme vous pouvez le voir, les tumeurs ont une très large zone de distribution. Les amas capillaires sur le dessus sont recouverts de peau, qui a une structure inchangée, et une couleur rougeâtre est obtenue à partir de la transmission des vaisseaux rouges à travers la peau mince.

Après avoir ouvert le livre de référence médical en anglais, nous voyons que l'hémangiome là-bas est appelé une "tache de naissance aux fraises" (Strawberry birthmark).

Types d'hémangiomes

Hémangiomes simples

Les hémangiomes de ce type ont une localisation cutanée. La couleur peut varier du rouge au bleu-violet. Le spot a des limites claires, avec une croissance, en règle générale, augmente sur les côtés. Au toucher, la formation a une surface lisse, mais les cas d'hémangiomes inégaux et rugueux ne sont pas rares. Une telle sous-espèce d'une tumeur bénigne est sans danger pour les nourrissons et ne provoque pas d'inconfort. Vous pouvez le décrire comme un défaut esthétique de la peau..

Malgré une apparence quelque peu menaçante, l'hémangiome est le plus souvent sans danger pour un enfant.

Cavernome, hémangiome combiné et mixte

  • Cavernome. Au lieu d'un hémangiome simple, les cavernomes se produisent sous l'influence de facteurs traumatiques. L'hémangiome caverneux chez le nouveau-né est un amas nodulaire avec gonflement, doux et élastique. La plupart de ces tumeurs sont des caries avec du sang.
  • Hémangiome combiné. En combinant, les formes simples et caverneuses de la tumeur forment une forme combinée. Une telle tumeur affecte à la fois le tissu sous-cutané et le tissu sous-cutané. La façon dont le néoplasme se manifestera dépendra de la partie de celui-ci qui est la plus forte et prédominante.
  • Hémangiome mixte. Cette forme de néoplasme capture non seulement les tissus vasculaires, mais aussi les graisses, les nerfs, les lymphoïdes et les conjonctifs.

Les causes

Le nombre de nouveau-nés atteints de pathologie congénitale augmente chaque année. Selon les statistiques, un bébé sur 10 souffre d'au moins une petite tumeur. Pourquoi apparaissent-ils?

Les scientifiques ne peuvent pas encore donner de réponse définitive sur les causes de l'apparition des néoplasmes. La plupart des experts conviennent que leur éducation est associée à des maladies de nature virale-infectieuse, transférées pendant la période de développement intra-utérin. Les enfants présentant une perte de poids et les bébés prématurés présentent un grand danger de contracter une telle tumeur. 4 fois plus de cas de maladie chez les filles que chez les garçons.

Selon les experts, les hémangiomes sont une réaction du corps aux problèmes de développement intra-utérin

Parmi les raisons figurent également les facteurs suivants:

  • l'usage de drogues par la mère pendant la grossesse;
  • les maladies du plan viral portées par la mère au 1er et au 2e trimestre;
  • le développement de maladies du système endocrinien ou leur exacerbation pendant la grossesse;
  • mauvaise écologie dans le lieu de résidence de la mère;
  • les maladies qui ne permettent pas de donner naissance à un bébé à terme;
  • grossesse multiple;
  • diverses pathologies (placenta previa, prééclampsie);
  • âge adulte des femmes en travail (plus de 35 ans).

Un hémangiome peut apparaître à l'adolescence. Quelle est la raison pour ça? Dans la plupart des cas, il y a une violation du fond hormonal, ainsi qu'une maladie du foie, dans le contexte de laquelle une tumeur se développe par la suite.

L'apparition d'hémangiomes à l'adolescence et à l'âge adulte est le plus souvent associée à une modification des niveaux hormonaux.

Symptômes

Au cours des premières semaines, le nouveau-né présente une petite tache rouge qui s'élève légèrement au-dessus de la peau. Au cours des trois premiers mois, la tumeur augmente considérablement de diamètre. Une caractéristique est que lorsque vous cliquez sur l'hémangiome, il devient pâle, mais redevient rouge. Cela est dû à la sortie de sang. Chez un enfant qui pleure ou tousse, la tumeur devient plus saturée et plus grosse, ce qui est dû à la circulation active du sang.

Parfois, avec un hémangiome, il y a une différence de température entre la formation et les tissus voisins, c'est-à-dire l'hémangiome est plus chaud. Environ 80% de tous les cas chez les nourrissons se terminent en toute sécurité. Leur prolifération en tumeurs malignes n'est pas trouvée et le plus souvent, ils régressent indépendamment, c'est-à-dire disparaissent sans laisser de trace pendant 3-5 ans. Ce résultat est plus caractéristique pour les hémangiomes simples de petite taille..

Par la façon dont les vaisseaux de l'hémangiome sont construits, il y aura des différences dans l'apparence de la tumeur. Vous pouvez voir la photo de l'apparence de chaque formulaire sur Internet:

  • Hémangiome capillaire. En apparence et au toucher, c'est une formation plate ou tubéreuse. Il se caractérise par la présence de limites claires, ainsi que d'une nuance rougeâtre ou cyanotique. Vous pouvez distinguer la forme capillaire en appuyant sur: après avoir appuyé sur place, elle pâlit, après quoi elle acquiert à nouveau la couleur précédente. Cela peut être sur les lèvres, sur le nez, à l'arrière de la tête, sur la fontanelle, sur le pape, sur l'épaule et sur d'autres parties du corps (voir aussi: est-ce mauvais que le bébé ait une petite fontanelle?).
  • Hémangiome caverneux. Au toucher, le néoplasme a une surface douce, recouverte d'une teinte bleuâtre sur le dessus. Cette forme de tumeur augmente de taille avec les pleurs et la toux. Une fois pressée, la tumeur disparaît et la peau pâlit.

Hémangiome et vaccinations

Avec un comportement néoplasique relativement calme, les pédiatres ne s'opposent généralement pas à la vaccination. Les parents doivent savoir qu'il n'est pas rare que les tumeurs commencent une croissance plus active après la vaccination. Pour être sûr, il vaut mieux contacter un chirurgien qui peut examiner votre cas spécifique en détail et autoriser ou interdire l'introduction d'un vaccin.

Dangers et conséquences

Dans la plupart des cas, les hémangiomes sont sûrs s'ils ne sont pas situés à côté d'organes importants, n'interfèrent pas avec la vision, la respiration et n'ont pas des taux de croissance excessivement rapides..

La croissance tumorale est non seulement dangereuse en raison de la compression des organes et des tissus voisins, mais il existe également un risque élevé de saignement si la tache est même légèrement blessée. Des ulcères peuvent se former sur une peau fine et non loin de l'infection. Après la disparition ou la guérison de la tumeur, des cicatrices peuvent rester à cet endroit, qui sont non seulement laides, mais peuvent également gêner les mouvements si, par exemple, elles étaient situées sur le site articulaire.

L'hémangiome chez le nouveau-né, qui est volumineux, est particulièrement grave s'il se situe dans la région du foie. Pour un diagnostic précis, vous devez recourir à la méthode de l'échographie, de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie.

Les hémangiomes des veines ou des grandes artères sont extrêmement rares, mais avec cette occurrence sont extrêmement dangereux. Une croissance tumorale active bloque le vaisseau, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine, ce qui peut être dangereux pour la vie.

Une attention particulière est requise pour les hémangiomes des organes internes.

Diagnostique

Le diagnostic et la décision sur le diagnostic sont faits par trois spécialistes: pédiatre, dermatologue et chirurgien. La thérapie d'un néoplasme cutané est l'affaire d'un dermatologue. En présence de lésions profondes, il est possible d'opter pour un spécialiste de profil étroit, par exemple un neurochirurgien ou un ophtalmologiste.

Comment reconnaître la nature du néoplasme? Les données suivantes sont requises pour l'étude:

  1. Résultats d'inspection;
  2. dermatoscopie - examen d'une tumeur au moyen d'un appareil avec possibilité d'analyse externe;
  3. Échographie de la tumeur;
  4. angiographie - une radiographie de la zone touchée utilisant des agents de contraste pour teinter les vaisseaux voisins;
  5. les tumeurs profondes sont examinées par échographie, radiographie ou tomodensitométrie de la zone lésée (crâne, orbites, colonne vertébrale) (voir aussi: dans quel cas les nouveau-nés ont-ils une radiographie?).

Vous pouvez vous renseigner sur le diagnostic, l'apparition d'un hémangiome qui n'est qu'une conséquence, en passant un test sanguin pour la coagulation. Un indicateur important du nombre de plaquettes disponibles.

Le diagnostic échographique permet de déterminer la nature de la tumeur.

Traitement de l'hémangiome

Seules les tumeurs de grande taille qui se développent à une vitesse énorme ou les taches qui interfèrent avec les processus vitaux du nouveau-né doivent être traitées. Cela est particulièrement vrai pour les parties du visage: sur le front, sur le cou, sur les paupières, dans la bouche ou sur les organes génitaux.

Lorsqu'il y a des saignements d'un néoplasme, la survenue d'ulcères ou de dommages de nature différente, dans la plupart des cas, de tels hémangiomes nécessitent un traitement obligatoire. Les hémangiomes d'une forme simple, de petite taille, ayant une localisation cutanée et n'interférant pas avec le travail des organes vitaux, ne nécessitent pas de traitement. Ils passent indépendamment plus près de 5-6 ans.

Les procédures thérapeutiques sont effectuées de deux manières les plus efficaces:

Traitement médical

Avec la pharmacothérapie, des bêta-bloquants, tels que le propranolol et le timolol, sont nécessaires. Leur tâche comprend la vasoconstriction, conduisant à la disparition du néoplasme. Des procédures thérapeutiques similaires sont effectuées dans les hôpitaux..

Il est important que les parents sachent (que le médecin doit également les informer) que la prise de ces bêta-bloquants (Propranolol, Anaprilin et Timolol) s'accompagne d'un certain nombre d'effets secondaires. De plus, avant utilisation, consultez la liste des contre-indications d'utilisation.

L'utilisation de bêta-bloquants vous permet d'arrêter la croissance de la tumeur, et à l'avenir - de vous en débarrasser complètement

Il est également possible de traiter avec des méthodes médicinales utilisant une hormonothérapie. L'hémangiome chez les nouveau-nés subit une diminution significative de la croissance en raison des effets des agents stéroïdiens à base d'hormones.

Méthodes chirurgicales

Il existe plusieurs façons de guérir une tumeur de manière opératoire. La méthode d'élimination de la tumeur dépendra de son emplacement et de sa forme. Les nouveau-nés ne subissent pas une telle opération, la situation est similaire pour les enfants dans un état grave.

Lorsqu'il est nécessaire de prendre des mesures urgentes pour éliminer les hémangiomes:

  1. avec localisation de la tumeur sur le visage, les lèvres, la tête, les organes génitaux ou près de l'anus;
  2. avec localisation de la tumeur dans la bouche, la langue ou l'œil;
  3. la tumeur se développe extrêmement rapidement, quel que soit le lieu de formation;
  4. tumeur sévère.

Méthodes d'intervention chirurgicale

Les hémangiomes chroniques peuvent être éliminés si une personne en éprouve des désagréments et des problèmes psychologiques, ainsi que si les taches sont constamment endommagées par les vêtements ou les accessoires. Pour supprimer, utilisez:

  • radiothérapie: utilisée pour les endroits difficiles d'accès;
La radiothérapie est une méthode complexe qui n'est utilisée que dans les cas extrêmes.
  • coagulation laser des vaisseaux sanguins;
  • dithermoélectrocoagulation - cautérisation ponctuelle;
  • cryodestruction - congélation au moyen d'azote liquide;
  • sclérodestruction - l'introduction d'un médicament sclérosant;
  • ablation chirurgicale - pour le traitement des néoplasmes des organes parenchymateux.

Une telle abondance de méthodes possibles pour éliminer les hémangiomes n'est propre qu'à notre pays. Les experts européens n'utilisent généralement qu'une seule technique: la coagulation laser ponctuelle. Elle s'est imposée comme le moyen le plus efficace et le plus sûr de se débarrasser d'une tumeur. Il y a des restrictions d'âge pour la procédure au laser: l'opération n'est pas effectuée sur les nouveau-nés. L'âge minimum est de 3 ans. Vous pouvez regarder une vidéo sur cette procédure sur Internet.

Souvent, les médecins après une ablation chirurgicale (avec un laser ou une autre méthode) d'hémangiomes complexes ou volumineux prescrivent des antibiotiques. Ils peuvent être prescrits à la fois sous forme de comprimés et sous forme d'injections intraveineuses et intramusculaires. Après l'opération, le site opéré est traité quotidiennement avec des médicaments antiseptiques. D'autres médicaments ne sont généralement pas nécessaires. Des exercices spéciaux de massage ou de physiothérapie ne sont pas prescrits.

Après l'ablation de la tumeur, des antibiotiques peuvent être prescrits.

Traitement avec des remèdes populaires

Il existe de nombreuses méthodes de traitement alternatif des hémangiomes à domicile, mais on ne peut pas parler avec confiance de leur efficacité:

  • compresses de kombucha;
  • compresse à partir de feuilles de chou frais pendant 30 minutes;
  • cueillir des pissenlits (100 g), mettre dans l'eau froide avec du sel pendant 30 minutes, hacher finement, ajouter l'oignon, l'aneth ou le persil, assaisonner avec de l'huile végétale et manger;
  • boire du thé au tilleul 1 tasse par jour pendant deux mois.

Encore une fois, la plupart des néoplasmes disparaissent d'eux-mêmes. Aucun traitement ni aucune autre forme d'intervention ne sont nécessaires. Quelques années - et tout passera. Si vous voulez guérir, ne cherchez pas les méthodes de grand-mère non testées, rappelez-vous qu'il n'y a que deux méthodes de traitement efficaces. Chez les nourrissons, seules les tumeurs étendues à croissance rapide doivent être retirées..

Opinion du Dr Komarovsky

Selon le médecin, il est conseillé de ne pas se précipiter, de ne pas paniquer et de surveiller de près le développement de la tumeur. Vous pouvez prendre des photos du spot toutes les deux semaines pour avoir une idée de la dynamique du développement. Pour des conseils, contactez un spécialiste étroit.

Le Dr Komarovsky affirme que les tumeurs laissées seules après 5-7 ans passent d'elles-mêmes et sans laisser de trace. En ce moment, il est important de rester inactif - ce sera la meilleure aide.

Bien sûr, les hémangiomes dans les yeux et dans d'autres endroits dangereux nécessitent une intervention chirurgicale. Nous ajoutons également que la plupart des opérations sont effectuées d'un point de vue esthétique, et non à cause du danger.

Hémangiome chez les enfants

L'hémangiome chez l'enfant est une formation vasculaire bénigne résultant d'un développement anormal des vaisseaux sanguins pendant la période prénatale. Il a l'apparence d'une tache bleuâtre, cramoisie ou rouge qui est plate ou s'élève au-dessus de la surface d'une peau saine..

Des hémangiomes sont observés chez environ 10% des enfants au cours de leur première année de vie. Ils se développent deux fois plus souvent chez les filles. Près de 50% des hémangiomes expliquent la structure globale de l'incidence des tumeurs bénignes des tissus mous chez les enfants..

Malgré le fait que, selon la structure histologique, les hémangiomes chez les enfants sont des formations bénignes, ils sont sujets à une croissance rapide non seulement en largeur, mais également en profondeur. Environ 10% des néoplasmes sont destructeurs. Lorsqu'elle se développe, une telle tumeur comprime les tissus mous, les nerfs et les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une altération des fonctions organiques, par exemple une diminution de la vision lorsque le néoplasme est localisé près de l'œil. De plus, la surface de la formation vasculaire peut s'ulcérer, s'infecter, saigner.

L'hémangiome du visage, de la tête, des bras et d'autres parties exposées du corps d'un enfant est également un défaut esthétique, qui cause un inconfort psychologique important à l'enfant et à ses parents..

Causes et facteurs de risque

Les causes exactes des hémangiomes n'ont pas été établies. Sur la base du fait qu'ils apparaissent dans les premiers mois de la vie d'un enfant, la plupart des chercheurs conviennent que leur apparition est associée à une altération de la formation des vaisseaux sanguins au cours de la période embryonnaire. À son tour, divers facteurs qui ont un effet négatif sur une femme enceinte peuvent entraîner un trouble de la vascularisation:

  • les maladies virales (grippe, rougeole, SRAS);
  • prendre certains médicaments;
  • vivre dans des conditions environnementales défavorables;
  • fumer, boire de l'alcool.

Un certain rôle dans le mécanisme pathologique de la formation d'hémangiomes chez les enfants est joué, très probablement, par les caractéristiques du fond hormonal. Cette hypothèse est confirmée par le fait que les tumeurs vasculaires sont plusieurs fois plus susceptibles de se produire chez les filles, c'est-à-dire qu'il existe une nette dépendance de leur développement selon le sexe..

Formes de la maladie

En fonction des caractéristiques de la structure morphologique des hémangiomes chez les enfants, ils sont divisés sous les formes suivantes:

  1. Capillaire (simple). Il provient des capillaires sanguins de la peau, a des limites claires, une surface cyanotique violacée ou rouge, une surface plate, aplatie tubéreuse ou noueuse tubéreuse. Une fois pressé, l'hémangiome s'estompe, puis sa couleur d'origine est restaurée. Dans 95% des cas, cette forme d'hémangiomes est observée chez l'enfant.
  2. Caverneux (caverneux). Il est situé dans le tissu sous-cutané sous la forme d'une formation tubéreuse nodulaire, qui a une consistance élastique molle et est formée par des cavernes séparées (cavités) remplies de sang. La masse vasculaire est recouverte d'une peau bleuâtre ou normale. Avec une diminution de la pression, qui est associée à la sortie de sang des cavités. En cas de pleurs, de toux ou d'efforts dus à l'afflux de sang dans la cavité, au contraire, augmente - le soi-disant symptôme érectile. Elle est plus prononcée dans le cas de la localisation d'hémangiomes caverneux sur la tête d'un enfant.
  3. Combiné. Combine les caractéristiques des hémangiomes caverneux et capillaire.
  4. Mixte. Il a une structure histologique complexe: il comprend non seulement les vaisseaux sanguins, mais aussi les tissus lymphoïdes, nerveux et conjonctifs. Ces tumeurs comprennent les hémlimphangiomes, les angioneuromes, les angiofibromes. L'apparence, la consistance, la couleur dépendent des tissus qui composent la formation vasculaire.

Des hémangiomes sont observés chez environ 10% des enfants au cours de leur première année de vie. Deux fois plus susceptibles de se développer chez les filles.

Les hémangiomes chez les enfants peuvent avoir différentes tailles et localisations, être uniques ou multiples.

Selon le taux de développement du processus pathologique, on distingue les hémangiomes avec un manque de croissance, avec une croissance lente ou rapide.

Symptômes

L'hémangiome est détecté dans la plupart des cas au cours des premiers jours et semaines de la vie d'un enfant. La croissance la plus rapide est observée au cours des 6 premiers mois, puis elle ralentit généralement.

Les emplacements traditionnels des hémangiomes chez les enfants sont: le cuir chevelu, le visage (nez, paupières, joues), les organes génitaux, la bouche, les os, les organes internes, les bras et les jambes, le torse supérieur.

Les hémangiomes superficiels chez l'enfant sont des formations s'élevant de la peau de quelques millimètres à plusieurs dizaines de centimètres au-dessus de la peau. Leur forme et leur couleur peuvent varier. Au toucher, la zone de formation vasculaire est perçue plus chaude que les tissus mous environnants (symptôme d'asymétrie de température).

L'hémangiome du visage, de la tête, des bras et d'autres parties exposées du corps d'un enfant est également un défaut esthétique, qui cause un inconfort psychologique important à l'enfant et à ses parents..

À mesure que l'hémangiome se développe, il commence à serrer les tissus environnants, provoquant ainsi une violation de leurs fonctions. Elle est facilement traumatisée et saigne. Les hémangiomes de la main d'un enfant sont particulièrement souvent blessés..

Les hémangiomes capillaires chez les enfants peuvent disparaître spontanément. Dans le processus d'une telle régression spontanée, on peut distinguer les étapes d'involution précoce et tardive. La régression de la formation vasculaire commence par la formation dans sa partie centrale du foyer de blanchiment, qui augmente très lentement. Souvent, la disparition complète des hémangiomes ne se produit qu'à la fin de la puberté.

Diagnostique

Si un hémangiome est suspecté, l'enfant est référé pour consultation à un dermatologue et à un chirurgien. Selon l'emplacement de la formation vasculaire, il peut être nécessaire de consulter d'autres spécialistes étroits, par exemple un gynécologue, dentiste, urologue, oto-rhino-laryngologiste, ophtalmologiste.

Pendant l'examen, les hémangiomes sont palpés, sa consistance et sa surface sont déterminées. Pour évaluer la coagulabilité du sang et la détection du syndrome de Kazabah-Merritt (violation de la coagulation sanguine, diminution du nombre de plaquettes et croissance rapide des hémangiomes), un test sanguin général avec numération plaquettaire et un coagulogramme sont effectués.

Évaluer la structure, les caractéristiques anatomiques et topographiques et la profondeur de germination d'une tumeur vasculaire permet son échographie avec mesure de la vitesse du flux sanguin à la fois dans la tumeur et dans les vaisseaux périphériques.

Pour étudier la relation entre l'hémangiome et les vaisseaux sanguins, une angiographie est réalisée. Dans certains cas, la radiographie de certaines zones anatomiques (bassin, poitrine, crâne) peut être nécessaire..

Environ 10% des néoplasmes sont destructeurs. Lorsqu'elle se développe, une telle tumeur serre les tissus mous, les nerfs et les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une altération des fonctions organiques, par exemple, une diminution de la vision lors de la localisation d'une tumeur près de l'œil.

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée dans les cas diagnostiques complexes, permettant d'identifier les caractéristiques structurelles de tous les types de tumeurs vasculaires, à l'exception de celles localisées en surface.

Traitement des hémangiomes chez les enfants

Les tactiques attendues sont justifiées pour les hémangiomes capillaires chez les enfants qui ne sont pas accompagnés par le développement de complications et ne sont pas un défaut esthétique grave, non situés dans des zones anatomiquement significatives (visage, parotide, région périorbitaire, organes génitaux, etc.), ainsi que des signes de tumeur sujette à auto-résolution. Dans tous les autres cas, un traitement est nécessaire..

Les indications pour le traitement précoce des hémangiomes chez les enfants sont:

  • localisation défavorable d'une tumeur vasculaire, par exemple, hémangiome sur la lèvre chez un enfant, dans la région anogénitale ou la cavité buccale;
  • infection, nécrose et / ou saignement d'une formation vasculaire;
  • structure de l'hémangiome caverneux.

Dans la plupart des types d'hémangiomes, la thérapie de compression est recommandée comme méthode efficace et sûre, bien qu'avec un mécanisme mal compris. La compression peut être périodique et permanente.

L'élimination des hémangiomes chez les enfants situés superficiellement et ayant une petite taille est effectuée par les méthodes suivantes:

Les hémangiomes enlevés d'une manière ou d'une autre, en règle générale, ne se reproduisent pas.

Avec une localisation profonde de la tumeur vasculaire, elle est enlevée par la méthode chirurgicale traditionnelle, excisant dans les tissus sains. Une méthode efficace pour éliminer les hémangiomes chez les enfants est l'embolisation du principal vaisseau sanguin qui l'alimente. Dans certains cas, l'embolisation peut être une alternative à la chirurgie.

Lorsque les hémangiomes sont localisés dans des zones anatomiques complexes, par exemple dans l'espace rétrobulbaire ou l'orbite, ils ont recours à la radiothérapie (radiation). Les enfants atteints d'hémangiomes cutanés étendus sont soumis à une corticothérapie, parfois la nomination de cytostatiques est justifiée. Il existe des preuves de l'efficacité des bêta-bloquants, qui dans certains cas sont capables de remplacer les cytostatiques et, en même temps, ont beaucoup moins d'effets secondaires.

En cas de localisation inaccessible de la tumeur, de sa structure complexe, de la zone étendue de la lésion, un traitement combiné est effectué, consistant en l'utilisation simultanée de plusieurs méthodes.

Conséquences et complications possibles

Si l'hémangiome est blessé, des saignements abondants peuvent se développer, ce qui est difficile à arrêter avec les méthodes conventionnelles..

Prévoir

L'auto-régression des hémangiomes superficiels est observée chez environ 6 à 7% des enfants. L'issue de la maladie dans ce cas peut être:

  • disparition complète de la formation vasculaire;
  • aplatissement de la tumeur;
  • dépigmentation cutanée;
  • formation de cicatrice.

Les hémangiomes enlevés d'une manière ou d'une autre, en règle générale, ne se reproduisent pas.

La prévention

La prévention spécifique des hémangiomes chez l'enfant n'a pas été développée, car le mécanisme exact de leur formation est inconnu. Étant donné qu'ils représentent en fait une anomalie congénitale du développement, il est conseillé aux femmes enceintes d'éviter l'exposition à des facteurs potentiellement nocifs et de mener un mode de vie sain (bonne nutrition, activité physique modérée, respect du travail et du repos).

Qu'est-ce qu'un hémangiome cutané chez les enfants?

Hémangiome chez les enfants - une formation sur la peau sous la forme d'une tache rouge, située sur n'importe quelle partie du corps (généralement dans la région des cheveux de la tête et du visage). Une tumeur sur la peau est une collection de vaisseaux et de cellules endothéliales. En cours de fusion, les vaisseaux forment une tache prononcée de couleur pourpre. L'hémangiome est une pathologie congénitale, mais il peut également apparaître au cours de la première année de vie d'un enfant. Le néoplasme a la capacité d'apparaître, de grandir et de disparaître spontanément.

Un hémangiome peut être observé chez chaque centième nouveau-né. Selon les statistiques, dans 97% des cas, la maladie est détectée chez le nouveau-né ou apparaît dans les 3 premiers mois. Les filles sont plus sensibles à la maladie (7 garçons pour 1 garçon).

  • Code pour la classification internationale des maladies (CIM-10) pour les hémangiomes et les lymphangiomes de n'importe quel endroit: D18

L'hémangiome est considéré comme le type de tumeur de nature bénigne le plus courant. L'hémangiome de la peau d'un enfant jusqu'à un an est classé en: capillaire (superficiel); caverneux (grotte); mixte ou combiné.

Capillaire

Le type de tumeur le plus courant et le plus simple est l'hémangiome capillaire, qui survient dans 96% des cas chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à un an. La tumeur a des limites claires et une couleur rouge prononcée, parfois avec une teinte bleuâtre, se situe au ras de la peau. Il existe plusieurs variétés de tumeurs capillaires cutanées. Le plus souvent formé sur le visage dans les yeux, les paupières, les lèvres, la langue, le front et le cuir chevelu à l'arrière de la tête.

La surface du néoplasme est plate avec de petits vaisseaux sanguins d'une structure lobée sous forme de capillaires. Lorsqu'il est pressé, la zone du spot s'estompe.

Caverneux

La tumeur caverneuse ressemble à une excroissance convexe sanglante de forme ronde. Une tache se forme à la suite de vaisseaux mal situés. Les vides entre eux sont remplis de sang et de cavernes. L'hémangiome caverneux de la peau peut avoir différentes tailles et se situe le plus souvent sur le visage (lèvre, paupière, etc.). L'hémangiome caverneux, situé dans la paupière, affecte négativement les yeux du bébé.

Mixte

Avec les types mixtes d'hémangiomes, le développement de la maladie implique non seulement des vaisseaux avec des capillaires, mais aussi d'autres tissus corporels (conjonctifs, lymphatiques, nerveux). La zone de lésion s'étend le long de la partie supérieure de l'épiderme et dans les couches sous-cutanées. L'apparition de telles formations dépend des tissus impliqués dans le processus de la maladie. Les taches peuvent avoir une nature différente de formations, différant en taille et en nombre de zones cutanées affectées.

Les causes

Les causes d'une tumeur au visage et au cou sont le plus souvent une pathologie congénitale. Sur la base des observations de spécialistes, un certain nombre de facteurs sont identifiés qui peuvent affecter la formation d'hémangiomes, bien que des raisons objectives n'aient pas encore été identifiées. Étant donné que la maladie est congénitale, une violation du système circulatoire pendant la période embryonnaire est considérée comme une cause probable. La maladie ne se retrouve que dans la période de la première année du bébé.

Il existe des facteurs supplémentaires qui peuvent entraîner une violation du système vasculaire du nourrisson:

  • naissance prématurée;
  • conditions environnementales défavorables;
  • prendre des médicaments pendant la grossesse;
  • transféré des infections respiratoires aiguës maternelles lors de la formation du système vasculaire de l'embryon;
  • troubles hormonaux chez un enfant.

Selon les experts, les causes des hémangiomes chez les nouveau-nés sont des troubles intra-utérins du système vasculaire du fœtus. Par conséquent, le plus souvent, un enfant a un hémangiome congénital. Si le bébé a un hémangiome après la naissance, cela ne signifie pas que des facteurs externes sont devenus la cause.

Symptômes

Les symptômes d'un hémangiome chez un enfant sont des signes visuels purement externes. Les taches ne causent pas de douleur, mais peuvent augmenter à mesure que l'enfant grandit. La croissance des taches la plus intense se produit jusqu'à ce que le bébé ait 6 mois. Le néoplasme est généralement situé au même niveau que la peau, dans de rares cas, agit. S'ils sont endommagés, les taches peuvent se transformer en ulcères et saigner. Particulièrement souvent, les blessures surviennent lorsque la tumeur est située à l'arrière de la tête..

Souvent, des taches cramoisies apparaissent chez les enfants sur le cuir chevelu, à l'arrière de la tête ou dans n'importe quelle partie du visage (paupière, lèvre, front, joue, oreillette, pont de nez, pointe de nez, langue, etc.). Plus rarement, l'hémangiome est situé sur le dos, le bras ou le cou d'un nouveau-né. Il y a des cas où la maladie affecte la cavité buccale ou les organes génitaux.

Dans 75% des cas, la tumeur disparaît d'elle-même, mais les médecins ne recommandent pas d'ignorer cette maladie. Une tumeur bénigne à la surface de la peau peut se développer à l'intérieur de la peau au fil du temps.

Le processus de germination peut perturber les performances des organes vitaux. Surtout si l'hémangiome du nouveau-né se situe dans la région de la tête. La conséquence du développement de la tumeur peut être la cécité, la perte auditive et d'autres processus irréversibles..

La disparition du spot se produit spontanément et de façon imprévisible. La régression peut commencer au cours de la première année de vie. Il n'est pas nécessaire de traiter les hémangiomes, généralement la tumeur disparaît à l'âge de 7 ans. La disparition commence par l'apparition de taches lumineuses dans la partie centrale qui se sont progressivement propagées à l'ensemble de la zone affectée. La régression se produit parfois rapidement, mais peut durer plusieurs années..

Traitement

Il est nécessaire de traiter les hémangiomes dans les cas où la tumeur interfère avec la pleine activité de la vie ou gâche l'aspect esthétique du visage. Le traitement et l'élimination des hémangiomes sont individuels.

Avant de traiter une tumeur, une surveillance attentive et régulière du développement de la tumeur doit être établie (augmente, disparaît, change de couleur, etc.).

La médecine moderne propose des traitements non traumatisants et efficaces. Et pourtant, l'ablation par chirurgie peut causer du stress à un enfant de moins d'un an. Par conséquent, les médecins recommandent de prendre des mesures radicales dans les cas extrêmes et uniquement après confirmation de la croissance tumorale active.

Le traitement est recommandé dans les cas suivants:

  • L'éducation est sur la paupière et peut endommager la vision ou provoquer le syndrome des yeux paresseux;
  • La tumeur est située dans les voies respiratoires et peut provoquer une suffocation;
  • Un néoplasme sur la lèvre présente un risque de blessure lors de l'alimentation;
  • Une tumeur dans l'oreillette peut interférer avec la perception normale du son;
  • L'hémangiome sur le front doit être retiré en raison de la possibilité de dommages par le casque;
  • Les formations sur le corps dans les endroits de friction constante sur les vêtements sont enlevées de toute urgence (sur la jambe, le poignet, le cou, etc.).

L'hémangiome caverneux sur la tête ou dans la zone du visage est dangereux et doit être traité. Si la croissance des taches peut nuire au bébé, l'ablation de l'hémangiome caverneux est obligatoire.

Dans les cas où la tumeur caverneuse est située sur le dos, l'abdomen et d'autres endroits non soumis à des contraintes mécaniques, le traitement peut être médicamenteux. Dans de tels cas, il ne faut pas recourir à une intervention mécanique, il vaut mieux se limiter à un suivi régulier.

Opération

Chez un enfant, toute intervention chirurgicale peut laisser un défaut sur la peau plus prononcé que la tumeur elle-même. Dans 70% des cas, la maladie disparaît sans laisser de trace sans nécessiter de retrait. S'il n'y a aucune indication critique pour l'élimination des taches, la chirurgie doit être remplacée par un traitement plus doux.

Sclérose

Pour la procédure de sclérothérapie, de l'alcool à 70% ou d'autres médicaments prescrits par le médecin traitant sont utilisés. La sclérose est utilisée pour les tumeurs vasculaires profondes de petite taille avec une localisation difficile. Le traitement de sclérothérapie est indiqué sur les zones du visage (sur la lèvre, le nez, etc.).

Cryodestruction

La cryodestruction implique la cautérisation de la zone affectée de la peau. L'élimination de l'azote liquide s'applique aux petites formations. La cautérisation peut être effectuée par le nouveau-né, la procédure est indolore et ne forme pas de saignement. La cryodestruction laisse une vessie à la place de la tumeur, ce qui nécessite des soins appropriés. Avec un traitement approprié, la plaie guérit rapidement, ne laissant aucune trace.

Coagulation laser

La procédure de coagulation est effectuée par un laser et a un excellent effet. La coagulation au laser est sûre, à action rapide, minimise les risques et les rechutes possibles pendant la chirurgie. Après une thérapie au laser, la tumeur caverneuse disparaît complètement, ne laissant aucune trace. L'exposition au laser est la meilleure façon de traiter l'hémangiome cutané de manière indolore.

Traitement médical

Il est possible de traiter un enfant avec des médicaments uniquement après avoir consulté un pédiatre et un dermatologue. On peut prescrire à l'enfant des corticostéroïdes (pommades ou médicaments liquides). Parfois, des injections sont appliquées sur les zones affectées du corps des médicaments hormonaux. Avec des médicaments, du propranol est utilisé, ce qui aide à réduire et à accélérer la guérison de la tumeur..

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Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite