Qu'est-ce que la fibrose valvulaire aortique

La maladie, connue sous le nom de fibrose valvulaire aortique, survient lorsque les parois de l'aorte deviennent denses, que leur élasticité diminue et que le passage du sang à travers les vaisseaux est difficile. Cela devient la raison du développement de pathologies très graves..

Qu'est-ce que la fibrose valvulaire aortique

Les causes de la maladie sont les facteurs suivants:

  1. Infection provoquant une inflammation. La valve cardiaque perd sa fonction.
  2. Blessures.
  3. Allergie à l'intérieur du corps.
  4. Action des médicaments.
  5. Boire et fumer en continu.
  6. Rhumatisme qui affecte le tissu conjonctif.
  7. Manque de calcium, qui provoque des changements internes dans le corps.
  8. Sténose héréditaire ou dysplasie des valves de la valve aortique, qui est établie par les médecins dans la petite enfance.
La valve aortique

Une telle pathologie a tendance à se développer, ce qui provoque une fibrose et une calcification. La valve aortique bicuspide avec l'âge devient la cause du rétrécissement de l'orifice aortique, empêchant le passage du sang, de sorte que la maladie peut progresser rapidement, entraînant la mort.

Si la fibrose n'est pas traitée, la valve est constamment surchargée, la pression artérielle augmente, l'insuffisance cardiaque se développe et l'hypertension pulmonaire.

Le rythme cardiaque s'égare constamment, est rompu, ce qui devient la cause de l'insuffisance coronarienne. Les maladies causées par la fibrose valvulaire aortique se développent progressivement, s'aggravant au fil des ans.

Quels sont les symptômes de la maladie

Quels sont les symptômes de la cuspide et de la fibrose valvulaire aortique? La maladie a plusieurs étapes, par conséquent, la symptomatologie du développement est différente pour chacun d'eux. Au tout début, le patient souffrira d'essoufflement, de toux, mais pas fort et peu prononcé. Des crachats de sang peuvent parfois se produire, mais très rarement.

Lorsque la fibrose foliaire progresse, la circulation sanguine est gravement altérée, bien que les patients puissent toujours tolérer une activité physique d'intensités différentes. Beaucoup continuent de mener une vie active, de faire du sport. Et seul un examen physique permet de détecter la fibrose valvulaire aortique.

Avec une diminution de la contraction myocardique dans le ventricule gauche, la pression commence à augmenter dans un petit cercle de circulation sanguine, puis les symptômes s'aggravent. L'essoufflement interfère avec la vie, la fréquence cardiaque augmente constamment. La dyspnée se produit même lorsqu'une personne est au repos, ne fait pas de sport ou d'activité physique.

Souvent, cette condition est associée à un syndrome asthmatique. La maladie commence à se manifester cliniquement lorsque la circulation sanguine est perturbée, ce qui est associé au flux sanguin du ventricule gauche vers l'oreillette. En conséquence, la fonction de la contraction myocardique est considérablement réduite et la condition peut empirer si le volume sanguin n'est que de 15 à 30%..

Dans cette condition, le patient développera et manifestera activement des symptômes tels qu'une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation des pulsations dans les vaisseaux situés dans tout le corps, des douleurs thoraciques, des bruits et des étourdissements, des évanouissements, un gonflement des jambes. L'essoufflement devient le compagnon constant d'une personne malade qui commence à ressentir la maladie dans l'hypochondre droit. Cela indique que la stase sanguine a commencé dans un autre organe - le foie.

Comment la maladie est-elle établie? Tout d'abord, le médecin procède à un examen visuel, puis envoie le patient subir un cardiogramme bidimensionnel. Cela est nécessaire pour déterminer la largeur de la valve mitrale, qui peut devenir plus grande et atteindre une taille de 3-4 cm. Un échocardiogramme bidimensionnel est affiché à l'écran sous la forme de coupes transversales et longitudinales, ce qui vous permet de voir la structure de la valve de tous les côtés, pour évaluer les changements qui se sont produits avec elle. Les résultats montrent le plus souvent que la régurgitation a commencé dans la valve..

Parallèlement à cette méthode, une autre méthode de diagnostic, appelée radiographie pulmonaire, est également effectuée. Il est nécessaire de comprendre dans quelles parties des poumons des processus stagnants se sont produits, s'il y a des lignes pleurales dans les poumons le long de la plèvre costale et interlobaire. Sur une projection directe, le cœur se reflétera sous la forme d'une configuration mitrale. La phonocardiographie est réalisée séparément pour diagnostiquer d'autres pathologies associées à la fibrose valvulaire aortique..

Comment traiter une maladie

Il est plus facile de traiter une maladie si elle est diagnostiquée au tout début de son développement. Ensuite, seuls des médicaments spéciaux sont prescrits pour réguler le rythme cardiaque, éliminer les symptômes d'insuffisance.

Si la fibrose de la valve aortique progresse considérablement, une intervention chirurgicale est prescrite pour restaurer la valve ou la remplacer. Dans le même temps, le rôle de la valve comme non fonctionnel et le développement de son insuffisance jouent un rôle important. S'il est gravement atteint, les prothèses sont obligatoires. Pour ce faire, la méthode de mini-invasion est souvent utilisée pour restaurer la valve à l'aide d'un cathéter, qui est inséré à travers une petite incision sur la poitrine.

Le défaut est également corrigé par la méthode des métraclips, qui est considérée comme un type de mini-invasion. Cette technique est considérée comme assez innovante et avancée, vous permettant d'étendre le traitement de diverses malformations cardiaques, y compris la fibrose des parois. Metraclips vous permet d'opérer sur des patients très sévères et ceux à qui une intervention chirurgicale est contre-indiquée. En conséquence, l'invasion aide les patients à reprendre un mode de vie normal, à s'engager dans des activités familières, y compris des sports.

Parfois, l'opération n'est pas effectuée en raison de contre-indications plutôt graves, puis un ensemble de mesures thérapeutiques est prescrit qui doit être strictement observé.

Cela devrait empêcher le développement d'une fibrose. Le patient doit comprendre que les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme et l'alcool, le thé et le café forts doivent être complètement exclus de la vie quotidienne. Le thé et le café sont remplacés par des décoctions d'herbes, ce qui augmente le niveau de défense immunitaire.

Il vaut la peine d'éviter la pénétration d'infections dans le corps humain, qui nuisent à l'état de santé et au corps humain. Au printemps et en hiver, le médecin prescrira des complexes de vitamines et de minéraux supplémentaires pour augmenter la résistance de l'organisme à divers virus et bactéries nocives. Une personne devrait, de toutes les manières possibles, éviter le stress et la surcharge de travail, renoncer aux sports, à l'activité physique, car cela devient la raison de la complication de la condition.

Si le patient est tombé malade d'une maladie virale ou infectieuse, alors lors de la prise de contact avec un thérapeute, il vaut la peine de l'informer du développement de la fibrose foliaire.

Les aliments gras doivent être exclus de l'alimentation, il y a plus de fruits et légumes. L'une des méthodes préventives consiste à subir un examen régulier par un médecin..

Insuffisance ou fibrose des valves cardiaques: causes et soins aux patients

Le remplacement des fibres élastiques du tissu conjonctif de l'appareil valvulaire du cœur par une macroscopie est appelé fibrose. Elle survient sous l'influence d'une ischémie, d'une inflammation ou de changements liés à l'âge. Le plus souvent, les valves mitrale et aortique sont affectées. Une maladie cardiaque acquise avec insuffisance circulatoire se forme. Chirurgie cardiaque requise pour le traitement.

Les causes de la fibrose cardiaque

Les fibres fibreuses remplacent le foyer de nécrose ou d'inflammation dans le myocarde. De structure, ce tissu ressemble à une cicatrice. Les causes les plus courantes de perte de flexibilité et de mobilité des valves sont:

  • réduction de la nutrition des folioles liée à l'âge,
  • rhumatisme articulaire aigu,
  • amygdalite, sinusite, otite moyenne,
  • scarlatine,
  • endocardite bactérienne ou myocardite,
  • Syndrome de Marfan avec prolapsus valvulaire mitral,
  • dépôt athérosclérotique de cholestérol sur les valves aortiques,
  • infarctus du myocarde,
  • processus auto-immuns.

Nous vous recommandons de lire un article sur la maladie cardiaque mitrale. Vous en apprendrez plus sur les malformations valvulaires cardiaques et leurs causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement, le pronostic des patients.

Et voici plus sur l'athérosclérose aortique et les valves.

Variétés et degrés de pathologie

Le stade initial de la formation de fibrose des valves cardiaques est considéré comme focal. Il se caractérise par la croissance des fibres dans la région. Ce mécanisme sert à limiter le foyer d'inflammation ou de destruction du myocarde, qui est une réaction compensatoire-adaptative.

Toute formation de tissu cicatriciel dans le myocarde est irréversible, les fibres musculaires perdent leurs propriétés fonctionnelles et inhibent le travail de l'ensemble de l'organe.

Le développement de lésions des valves mitrale, aortique

Si les volets valvulaires deviennent rigides et inactifs, cela conduit soit à une fermeture insuffisante (insuffisance), soit à une diminution de l'ouverture (sténose) à travers laquelle passe le sang..

En cas d'insuffisance mitrale ou aortique, une partie du sang retourne dans l'oreillette ou le ventricule de la moitié gauche du cœur. Cela crée une charge accrue sur le myocarde, aide à réduire la contractilité du tissu musculaire, ce qui conduit au fil du temps à la décompensation de la circulation sanguine.

Les symptômes de la fibrose

Une caractéristique de la fibrose valvulaire mitrale est une longue période de compensation. Par conséquent, la maladie dans les 3 à 5 ans peut ne pas survenir. Morphologiquement, cela correspond au stade des changements focaux. Avec la progression de la maladie, les plaintes suivantes apparaissent:

  • faiblesse et faible tolérance à l'effort physique;
  • difficulté à respirer, sensation de manque d'air, crises d'asthme;
  • palpitations, interruptions;
  • douleur cardiaque, y compris crises d'angine de poitrine;
  • gonflement des jambes.

En raison du rétrécissement ou de la fermeture incomplète de la valve aortique, le flux sanguin vers la circulation pulmonaire diminue. Cela s'accompagne d'une privation d'oxygène et d'un manque de nutriments dans tous les organes internes. Mais les plus sensibles à l'ischémie sont le cerveau et le myocarde. Par conséquent, la fibrose aortique entraîne des étourdissements, des évanouissements, une faiblesse, une crise cardiaque.

Regardez la vidéo sur la fibrose valvulaire cardiaque, les symptômes et le traitement:

Méthodes de diagnostic

Au premier stade de l'examen, le patient est soumis à des tests cliniques généraux de sang, d'urine et d'ECG. Mais avec leur aide, vous ne pouvez détecter qu'un processus inflammatoire ou ischémique dans le myocarde, des méthodes instrumentales sont donc nécessaires pour diagnostiquer la fibrose valvulaire cardiaque:

  • L'échographie cardiaque est le moyen le plus fiable, elle permet d'identifier le degré de rétrécissement ou d'insuffisance valvulaire, d'évaluer la fonction contractile du myocarde et la quantité de sang entrant dans l'aorte lors de la systole.
  • La radiographie détecte l'hypertrophie myocardique en réaction à la congestion cardiaque, la congestion dans les poumons, les dépôts de calcium sur certaines parties des valves.
  • La TDM et l'IRM sont réalisées en cas de diagnostic différentiel nécessaire ou avant la chirurgie.
Hypertrophie myocardique due à une fibrose valvulaire

Traitement de pathologie

Avec une évolution asymptomatique de la fibrose valvulaire, aucun traitement n'est prescrit. La pharmacothérapie est indiquée pour les symptômes d'insuffisance cardiaque:

  • glycosides cardiaques (célanide, strofantine, digoxine);
  • diurétiques (Indap, Veroshpiron, Tryphas);
  • antihypertenseurs et antiarythmiques si indiqué.

Les médicaments contre la fibrose ne peuvent agir que sur les symptômes qu'il a causés. Par conséquent, une intervention chirurgicale est recommandée pour améliorer radicalement la condition. Elle est réalisée avec décompensation cardiaque.

En plus de la chirurgie à cœur ouvert avec pontage cardiopulmonaire, des méthodes d'accès intravasculaire à travers de grandes artères et des options mini-invasives sont choisies.

Avec une légère destruction des volets de valve, du plastique est utilisé, suturant, dissection des adhérences. Une sténose ou une insuffisance hémodynamiquement significative est corrigée par l'implantation de valves artificielles. Ils peuvent être mécaniques ou biologiques, fabriqués à partir de matériel donneur ou animal..

Les effets de la fibrose

La formation de sténose du trou ou de non-fermeture des valves due à une fibrose survient le plus souvent dans le contexte de rhumatismes, d'athérosclérose, d'endocardite d'étiologie bactérienne. Avec les crises cardiaques et la myocardite, les changements dans la circulation sanguine sont moins prononcés.

Dans la vieillesse, en plus d'un flux sanguin insuffisant, d'arythmies cardiaques, d'un gonflement et d'un essoufflement, une nutrition insuffisante du cerveau est difficile à tolérer. Par conséquent, avec des symptômes cérébraux (sans raisons neurologiques), vous devez subir un examen cardiaque.

Pronostic pour les patients

L'évolution de la maladie et son effet sur l'espérance de vie dépendent du degré de sténose ou d'insuffisance valvulaire. Les changements mineurs ont un pronostic favorable et avec des malformations cardiaques graves et formées, l'issue de la maladie dépend du temps et du succès du traitement chirurgical..

Prévention du développement de la pathologie

Étant donné que la fibrose entraîne des changements irréversibles de l'hémodynamique cardiaque, vous devez savoir comment empêcher son développement. Pour cela, tout d'abord, un traitement complet des foyers d'infection dans le corps est nécessaire. Les maladies bactériennes ou virales portées aux jambes sont particulièrement dangereuses.

Il est également important d'arrêter de fumer, d'abuser de l'alcool, de limiter les aliments gras pour animaux, le sucre et les produits à base de farine dans l'alimentation. Il est recommandé de respecter un niveau d'activité physique suffisant pour contrôler le poids corporel.

Nous vous recommandons de lire un article sur la calcification du cœur. Vous en apprendrez plus sur la pathologie et les raisons de son développement, les symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement, le pronostic des patients.

Et voici plus sur la cardiomyopathie restrictive.

La fibrose des valves cardiaques se produit dans le contexte de changements liés à l'âge dans le corps, de processus inflammatoires ou ischémiques. La croissance du tissu conjonctif fibreux grossier perturbe le mouvement des valves et conduit à la formation de malformations cardiaques acquises.

Les manifestations cliniques dépendent du degré de non-fermeture des parties valvulaires ou de la sténose du trou, de la progression de l'insuffisance circulatoire. Pour le traitement, les médicaments ne sont utilisés qu'au stade initial, une élimination radicale de la maladie est possible après la chirurgie (plastique ou remplacement valvulaire).

En raison de la déformation, des anomalies, une régurgitation de la valve mitrale peut se produire, ce qui entraîne par la suite une densification des valves, un dysfonctionnement et une insuffisance. Il peut y avoir plusieurs degrés de progression pathologique..

Il est assez difficile de détecter la calcification des feuilles des valves. Elle peut être soit mitrale, soit aortique, directement sur l'aorte et sa racine. Il y a deux degrés de dégâts - 1 et 2.

Il y a une défaillance des valves cardiaques à différents âges. Il a plusieurs degrés, à partir de 1, ainsi que des caractéristiques spécifiques. Les malformations cardiaques peuvent être liées à une insuffisance valvulaire mitrale ou aortique.

Une pathologie aussi redoutable, telle que l'athérosclérose de l'aorte et des valves, se manifeste principalement dans la vieillesse. Sous l'influence de certaines causes, les valves des valves aortique et mitrale sont endommagées, ce qui entraînera à l'avenir de graves conséquences.

Un flux sanguin incorrect dans le ventricule gauche est appelé régurgitation aortique. Les signes sont invisibles au début, seulement lorsque le degré est déjà assez négligé, puis des symptômes sévères apparaissent. Les défauts valvulaires se produisent même chez les enfants. Le traitement est uniquement chirurgical.

Calcification du cœur et de ses parties individuelles (valves, cuspides, vaisseaux sanguins), l'aorte est détectée principalement après 60 ans. Les raisons peuvent résider dans la malnutrition, les changements liés à l'âge. Le traitement implique la nomination de médicaments, un régime amaigrissant. Les remèdes populaires aideront également..

Si une maladie cardiaque mitrale (sténose) est détectée, elle peut être de plusieurs types - rhumatismale, combinée, acquise, combinée. Dans chaque cas, l'insuffisance valvulaire mitrale cardiaque peut être traitée, souvent chirurgicalement.

Des modifications cicatricielles du myocarde (ventricule gauche, paroi inférieure, zone septale) apparaissent après certaines maladies. La présence présomptive peut apparaître sur un ECG. Les modifications n'ont pas d'effet rétroactif.

La cardiomyopathie restrictive est une maladie rare. La pathogenèse n'est pas très symptomatique, les manifestations chez les enfants sont plus prononcées, mais peuvent être confondues avec d'autres pathologies. Qu'est-ce que la fibrose endomyocardique spéciale?

Fibrose valvulaire: causes, symptômes, diagnostic, traitement, pronostic

Auteur: Sazykina Oksana Yuryevna, cardiologue

En raison de l'introduction active de l'échocardioscopie (échographie cardiaque) dans l'examen des larges masses de la population, la plupart des maladies cardiaques n'avaient pas une seule chance de rester non détectées. Cela est dû au fait que même des changements mineurs dans la structure interne du cœur peuvent être détectés par ultrasons. Par conséquent, ces dernières années, de plus en plus de patients ont appris du médecin qu'ils avaient une fibrose des valves cardiaques, bien que les manifestations cliniques de la maladie soient toujours absentes. Ceci, bien sûr, est bon, car plus tôt une fibrose est détectée, par exemple une valve mitrale ou aortique, plus les chances d'empêcher le développement d'effets indésirables sont grandes..

La fibrose des valvules cardiaques n'est rien d'autre que la formation d'un excès de tissu conjonctif à l'endroit où les lambeaux valvulaires minces, élastiques et lisses doivent être situés dans le cœur normal (chaque valvule a son propre nombre de lambeaux). La fibrose peut affecter non seulement les folioles elles-mêmes, mais aussi l'anneau valvulaire, auquel les folioles sont attachées d'un côté, et même le tissu musculaire autour de l'anneau valvulaire.

Types de maladies

La classification de la fibrose est différente dans des organes spécifiques. Dans le foie, le type de maladie dépend de la localisation des cicatrices dans ses segments:

  • focal;
  • périhépatocellulaire;
  • zonal;
  • multibulaire;
  • ponté;
  • périductulaire;
  • périvenulaire.

La fibrose locale et focale est le degré initial de la maladie lorsque des zones isolées de tissu sont endommagées. Avec une maladie diffuse, les dommages couvrent la majeure partie de l'organe. La fibrose kystique est caractérisée par des dommages aux glandes de sécrétion externe, les canaux se bouchent et des kystes se forment. Cela conduit au développement de troubles dans les organes respiratoires et le tractus gastro-intestinal.

Parmi les organes sensoriels, la fibrose épirétinienne de l'œil se produit lorsque des changements à des degrés divers se produisent dans les structures du corps vitré et de la rétine. Chez les hommes, une fibrose caverneuse du pénis peut se former. Dans certaines situations cliniques, les femmes peuvent développer une fibrose mammaire linéaire..

Complications possibles

Avec l'hypertension, les parois aortiques peuvent se délaminer, le même processus sera lancé si le corps est soumis à un effort physique excessif.

En l'absence de traitement en temps opportun, l'exfoliation des parois de l'aorte entraînera une saillie du vaisseau sanguin et sa nouvelle rupture. Dans la plupart des cas, cela entraîne la mort..

La principale méthode de thérapie pour prévenir le développement de ces complications est la chirurgie.

Avec un traitement inapproprié ou sans, le patient peut avoir les complications suivantes:

  • Fibrillation auriculaire et autres troubles du rythme cardiaque.
  • Bloc auriculo-ventriculaire, lorsque le mouvement de l'impulsion de l'oreillette au ventricule est affaibli.
  • Endocardite infectieuse secondaire.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Hypertension pulmonaire.

L'apparition de complications spécifiques est également possible, qui dépend des maladies accompagnant la maladie..

L'essence de la maladie

À mesure que le tissu se développe, le nombre de capillaires sanguins à l'intérieur diminue considérablement, par conséquent, il reçoit moins de nutriments et, par conséquent, une partie des cellules valvulaires meurt simplement, se transformant en tissu fibreux.

Il s'agit d'une condition pathologique, car l'épaississement rapide des parois et des valves de l'aorte réduit considérablement son élasticité, ce qui, à son tour, ralentit considérablement la vitesse du flux sanguin dans les artères et les vaisseaux et aggrave les indicateurs physiques de l'activité humaine. Autrement dit, affecte négativement la santé humaine, et avec des stades avancés du développement de la maladie, il menace même sa vie.

  • pathologie du système endocrinien;
  • troubles graves de l'activité de l'intestin, accompagnés d'une diminution de l'absorption du calcium;
  • disposition héréditaire;
  • des changements négatifs dans l'activité des reins, assurant l'élimination des sels minéraux traces;
  • rhumatisme cardiaque;
  • endocardite (inflammation de la paroi interne du muscle cardiaque);
  • hypertension;
  • anomalies structurelles des vaisseaux sanguins;
  • malformations cardiaques congénitales (sténose aortique, valve aortique bicuspide).

Les facteurs de risque supplémentaires qui aggravent les troubles métaboliques et provoquent le développement d'une calcification valvulaire sont:

  • les dépendances;
  • en surpoids;
  • surcharge psycho-émotionnelle;
  • un excès de vitamine D;
  • excroissances cancéreuses;
  • blessures aux os et aux tissus mous.

Souvent, la calcification valvulaire est associée à l'athérosclérose..

Degré de développement de la calcification des valves cardiaques

Degré de maladieSignes de maladie de la valve mitraleSignes de maladie valvulaire aortique
CompenséUne augmentation du taux de calcium dans le sang, une calcification des valves. Tissu densifié, légère détérioration hémodynamique observéeIl y a des difficultés à ouvrir les valves, mais les mécanismes de compensation du ventricule gauche gardent la situation sous contrôle. Avec l'effort physique, des douleurs cardiaques mineures sont possibles, qui augmentent avec l'évolution de la maladie
Sous-compenséDyspnée pendant l'activité physique, tachycardie, arythmie, toux humide (parfois avec des caillots sanguins), enrouementEssoufflement pendant l'activité physique, douleurs cardiaques. Au fil du temps, des signes d'insuffisance respiratoire et de rétrécissement aortique se produisent au repos.
DécompenséIl se développe rarement - avec une longue ignorance des symptômes ou une progression avalancheuse de la pathologie. Faiblesse prononcée, essoufflement avec légère activité physique. Toux avec crachats rouges, pâleur de la peau. Nécessite des soins médicaux d'urgenceSignes d'une augmentation du volume des deux ventricules. Insuffisance cardiaque sévère. La condition est extrêmement dangereuse

Essoufflement sévère et toux légère pendant l'exercice. Fatigabilité rapide. L'apparition de l'hypertension.

Lorsque le traitement n'est pas commencé à temps, la condition s'aggrave avec l'ajout de symptômes plus importants:

  • Perturbation du rythme cardiaque.
  • Étourdissements et acouphènes fréquents.
  • Gravité et douleur dans la poitrine et l'hypochondre droit dues à la stagnation du sang dans le foie.
  • La pression artérielle chute.

Si la fibrose de la valve aortique progresse considérablement, une intervention chirurgicale est prescrite pour restaurer la valve ou la remplacer. Dans le même temps, le rôle de la valve comme non fonctionnel et le développement de son insuffisance jouent un rôle important. S'il est gravement atteint, les prothèses sont obligatoires..

Le défaut est également corrigé par la méthode des métraclips, qui est considérée comme un type de mini-invasion. Cette technique est considérée comme assez innovante et avancée, vous permettant d'étendre le traitement de diverses malformations cardiaques, y compris la fibrose des parois. Metraclips vous permet d'opérer sur des patients très sévères et ceux à qui une intervention chirurgicale est contre-indiquée. En conséquence, l'invasion aide les patients à adopter un mode de vie normal, à s'engager dans des activités familières, notamment sportives.

Il vaut la peine d'éviter la pénétration d'infections dans le corps humain, qui nuisent à l'état de santé et au corps humain. Au printemps et en hiver, le médecin prescrira des complexes de vitamines et de minéraux supplémentaires pour augmenter la résistance de l'organisme à divers virus et bactéries nocives.

Si le patient est tombé malade d'une maladie virale ou infectieuse, alors lors de la prise de contact avec un thérapeute, il vaut la peine de l'informer du développement de la fibrose foliaire.

Cours de thérapie

En l'absence de manifestations prononcées de fibrose, aucun traitement n'est nécessaire. Il suffit que le patient soit observé par un cardiologue et effectue périodiquement une échographie cardiaque. L'exception est les personnes qui ont des maladies concomitantes (arythmie, hypertension, ischémie). Dans leur cas, il est nécessaire d'appliquer des agents thérapeutiques, en fonction du processus pathologique.

En cas de fibrose sévère, qui a provoqué le développement d'une insuffisance cardiaque, des diurétiques (Indapamide, Veroshpiron) et des glycosides cardiaques (Digoxine, Strofantine) sont prescrits. Leur rôle est de stimuler le cœur et d'éliminer l'excès d'humidité du corps. D'autres médicaments sont utilisés en fonction des manifestations du processus pathologique et du facteur causal..

Les modifications importantes qui ont provoqué une sténose sévère de l'anneau valvulaire sont éliminées chirurgicalement. Son essence est dans les prothèses ou les valves en plastique. Les opérations sont pour la plupart à grande échelle, c'est-à-dire à cœur ouvert, en utilisant un pontage cardio-pulmonaire.

L'utilisation de la médecine traditionnelle doit être convenue avec le médecin traitant. En fait, cela ne peut en aucun cas aider au traitement de la fibrose - cela ne fera que réduire la tension nerveuse et saturer le corps avec des substances utiles.

Mesures préventives


L'apparition de tissu fibreux est plus facile à prévenir qu'à arrêter ou à traiter. Les conseils suivants vous y aideront:

  • effectuer la prévention des rhumatismes;
  • éliminer les maladies infectieuses, en évitant l'apparition de complications;
  • composer correctement un régime;
  • marcher plus souvent au grand air;
  • Suivez les recommandations de votre médecin;
  • subir un examen médical complet chaque année;
  • renforcer le système immunitaire;
  • ne pas permettre une surcharge physique;
  • éviter les situations stressantes;
  • faire du sport.

Exercice modéré particulièrement utile à l'enfant. Il vaut mieux oublier l'haltérophilie et l'entraînement trop intense sur simulateurs. Il est recommandé de faire attention à la course, à la natation et à d'autres sports qui renforcent le muscle cardiaque.


La fibrose de l'appareil valvulaire se caractérise par l'apparition de conséquences négatives, par exemple une maladie cardiaque acquise (sténose de l'anneau valvulaire ou insuffisance de ses cuspides). Si les changements sont causés par des rhumatismes, les chances de leur développement sont plus élevées qu'en raison d'une ischémie ou d'une crise cardiaque. L'athérosclérose aortique provoque beaucoup plus souvent des types de défauts non rhumatismaux que la myocardite. Il est extrêmement difficile de prévoir la probabilité de leur formation. Les médecins tentent de se concentrer sur les résultats des examens et sur le déroulement du processus pathologique principal qui provoque des changements dans le cœur pour garder la situation sous contrôle.

Traitement et observation d'un patient atteint de fibrose valvulaire

Souvent, sur les forums, vous pouvez lire la question de savoir si la fibrose est traitée avec des remèdes populaires. La réponse est sans équivoque: il n'y a pas de telles recettes. Ce processus est assez complexe en thérapie, même pour la médecine moderne..

Il est important de savoir que la prescription de médicaments n'apparaît que dans le tableau clinique de l'insuffisance cardiaque, dans lequel s'appliquent:

  • glycosides cardiaques - Célanide, Digoxine, Strofantine;
  • diurétiques - Trifas, Indap, Veroshpiron;
  • médicaments hypotenseurs et antiarythmiques si indiqué.

Le traitement radical comprend les méthodes suivantes:

  • prothèses valvulaires pour remplacer une structure malade par une contrepartie mécanique ou biologique. En règle générale, la sternotomie médiane est utilisée à l'aide d'un pontage cardio-pulmonaire;
  • commissurotomie mitrale fermée ou ouverte avec la tâche de disséquer les articulations pathologiques entre les volets valvulaires;
  • pontage aortocoronarien;
  • prothèses endovasculaires. L'essence de la méthode consiste à utiliser un cathéter fémoral avec un implant sans anesthésie générale. Il est indiqué pour les patients atteints de maladies chroniques sévères;
  • transplantation valvulaire (une technique relativement nouvelle).

Indications de fibrose chirurgicale:

  • négligence du processus;
  • froissement des valves, des fils des tendons;
  • calcification prononcée.

Après la chirurgie, le patient doit être sous la surveillance d'un cardiologue. Le patient est présenté des examens annuels et un traitement dans un sanatorium de profil cardio ou cardiorématologique.

La symptomatologie subjective, indiquant un changement dans le travail du cœur, nécessite toujours des soins médicaux. Les examens préventifs sont également importants, permettant de soupçonner la présence de troubles pathologiques dans la structure myocardique dans le temps. Surtout en cas de perte de valves due à une dystrophie fibrotique, la capacité à remplir de manière optimale leurs fonctions. En termes de pronostic de la maladie, cela dépend directement de la sévérité du processus, de l'âge du patient, de la présence d'autres maladies chroniques.

Les sources d'information suivantes ont été utilisées pour préparer le matériel..

Le sang coule de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche et les lambeaux comblent instantanément l'écart entre eux. Pour cette raison, le sang n'est pas en mesure de revenir.

Avec la formation de cicatrices, la densification du tissu conjonctif de la valve, elle perd sa fonctionnalité. Cette pathologie est appelée fibrose valvulaire mitrale..

5 Que faire en cas de diagnostic?

Remplacement de valve sans chirurgie

Le traitement de la fibrose bicuspide peut être médicamenteux (si les symptômes d'insuffisance cardiaque ne sont pas prononcés ou sont légers) et chirurgical. La pharmacothérapie est plus caractéristique de l'insuffisance valvulaire mitrale de grade 1, moins souvent dans la seconde. Des groupes de médicaments tels que les glycosides cardiaques, les diurétiques, les anticoagulants sont utilisés dans le traitement.

Si nous parlons d'une insuffisance valvulaire mitrale du 2e degré avec une clinique prononcée, 3-4 degrés, alors le médecin vous proposera probablement un traitement chirurgical. Le traitement chirurgical comprend le remplacement de la valve ou, si possible, la réparation d'une valve endommagée. La plupart de ces opérations ont un taux de réussite élevé et ramènent les patients à une vie normale, avec le développement de la médecine moderne, aujourd'hui de telles opérations ne sont pas effectuées à cœur ouvert, mais par cathétérisme cardiaque à travers les artères périphériques..

peut être imaginé comme une pompe à quatre chambres. Les ventricules du cœur, gauche (LV) et droit (pancréas), surmontant la résistance dans les vaisseaux périphériques et pulmonaires, respectivement, créent une certaine pression à l'intérieur de leurs cavités. Les valves cardiaques sont conçues pour maintenir une hémodynamique normale en empêchant le sang de couler dans la direction opposée à son débit normal..

Appareil valvulaire du cœur

représentée par deux valves auriculo-ventriculaires (gauche ou mitrale et droite ou tricuspide) et des valves de l'aorte et du tronc pulmonaire. Les valves mitrale et tricuspide sont fixées aux anneaux fibreux, limitant les ouvertures auriculo-ventriculaires correspondantes.

Ces anneaux fibreux

avec d'autres formations fibreuses du cœur font partie de la connexion auriculo-ventriculaire. Ce dernier comprend des anneaux fibreux des valves mitrale et tricuspide; triangles fibreux droit et gauche, qui forment le septum auriculo-ventriculaire avec le myocarde; des anneaux denses de tissu conjonctif, limitant les ouvertures du tronc aortique et pulmonaire, et des faisceaux fibreux qui renforcent cette zone.

les valves auriculo-ventriculaires et l'anneau fibreux de la valve aortique, ainsi que leurs connexions forment le soi-disant squelette fibreux ou «squelette» du cœur. La valve du tronc pulmonaire est avancée et séparée du squelette fibreux par la section de sortie du ventricule droit du cœur et ne fait donc pas partie du «squelette» du cœur. Connexion de zone
anneaux fibreux
valves mitrale, aortique et tricuspide, de forme proche d'un quadrangulaire et est appelée le corps fibreux central.

Ventriculaire auriculaire gauche, bicuspide, valve mitrale (MK)

Appareil de valve mitrale

Il est l'un des trois composants du tractus ventriculaire gauche, qui comprend également l'oreillette gauche (LP) et les veines pulmonaires. La fonction de MK est qu'en faisant passer le sang dans la cavité du ventricule gauche dans la diastole, il ne lui permet pas de retourner dans l'oreillette gauche en systole.

Sous la valve auriculo-ventriculaire gauche (mitrale)

comprendre la structure constituée des tissus des cuspides, des cordes tendineuses, des muscles papillaires (papillaires), du myocarde ventriculaire gauche, adjacent directement aux muscles papillaires, et de l'anneau valvulaire mitral fibreux (fibro-musculaire) (FCMK). Le fonctionnement normal du MK dépend de l'état et de la fonction de chacun de ces départements.

Dépliants valvulaires mitraux

représentent une formation de tissu conjonctif à trois couches, la base attachée à l'anneau fibro-musculaire - l'anneau de la valve mitrale. Les surfaces des cuspides sont une continuation de l'endocarde, et la couche intermédiaire est le tissu conjonctif, le soi-disant spongieux.

Les commissures antérolatérales et postéro-médiales divisent la valve mitrale

sur les ailes avant et arrière. La ligne reliant les commissures est parallèle à la ligne de fermeture des valves et à la ligne reliant les sommets des muscles papillaires. La cuspide valvulaire mitrale antérieure (PSMK) est de forme semi-circulaire ou carrée et légèrement plus longue que la partie postérieure, tandis que la cuspide postérieure, bien que plus courte que la partie antérieure, est attachée à l'anneau MK pour une plus grande mesure.

Le feuillet antérieur est attaché par le ligament du tissu conjonctif au feuillet coronaire gauche et à la moitié du feuillet non coronaire de la valve aortique.

Des cas de présence de soi-disant lambeaux valvulaires mitraux supplémentaires sont décrits.

, par conséquent, leur nombre dans des cœurs sains peut aller de 2 à 5 (S. S. Mikhailov). Cependant, il y a toujours deux volets dits principaux, plus grands. Le nombre de valves supplémentaires dépend de la taille de l'anneau fibreux MK - plus l'anneau fibreux est large, plus il y a de valves supplémentaires. Les feuillets supplémentaires sont plus fins et plus fins; leurs commissures sont plus petites que celles des feuillets principaux.

Anneau fibreux de la valve mitrale

se compose de deux branches - avant et arrière. L'épaisseur de la branche antérieure chez un adulte en bonne santé est de 0,3 à 1 mm, la largeur est de 0,5-1,5 mm, l'épaisseur et la largeur de la branche postérieure sont de 0,3-0,8 mm et 0,5-1,2 mm respectivement. Il faut dire que les personnes en bonne santé présentent des différences individuelles importantes dans la structure du cœur.

On distingue deux formes extrêmes.

- coeurs courts, larges et longs et étroits. En conséquence, les paramètres de l'anneau fibreux dépendent des caractéristiques constitutionnelles d'une personne, ainsi que du sexe et de l'âge. Avec l'âge, la forme et la taille de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche changent: si chez l'enfant elle se rapproche d'une forme ronde, alors chez l'adulte vers un ovale.
Circonférence et zone
il mesure de 6 à 15 cm, diamètre - de 1,7 à 4,7 cm, surface - de 2,86 à 17,2 cm2 (S. S. Mikhailov).

La surface des cuspides de la valve mitrale

, face à la cavité du ventricule gauche, recouverte d'un tissu fibreux plus dense; des accords tendineux y sont attachés. Ces derniers remontent des sommets et du corps des muscles papillaires et pénètrent dans les bords des cuspides du MK et de leur surface ventriculaire jusqu'à la base. Les accords s'étendant du muscle papillaire postéro-médial pénètrent dans les espaces médiaux des deux valves, leur nombre est de 5 à 30.

Accords du muscle antérolatéral

s'adapter aux parties latérales des formations marginales des cuspides, leur nombre est de 5 à 20. La longueur des accords antérieurs est de 1 à 2,8 cm, les accords arrière sont de 0,5 à 2,7 cm. plusieurs fils. De 19 à 40 fils cordés sont attachés au bord libre et à la surface ventriculaire du feuillet antérieur, 30 à 65 filaments sont attachés à l'arrière et 5 à 20 accords peuvent également être attachés à la base des valves.

Selon que des accords sont attachés aux valves

, provenant directement du muscle papillaire ou représentant une deuxième ou une troisième branche, sécrètent des accords de premier, deuxième et troisième ordre.

Muscles papillaires antérieurs (papillaires)

situé sur la paroi avant dans sa partie inférieure. Selon la forme du cœur, leur nombre varie de un à trois, le plus souvent (dans 83% des cas) il n'y a qu'un seul muscle papillaire antérieur (S. S. Mikhailov). Le nombre de muscles papillaires postérieurs peut aller de 1 à 6. Dans chaque groupe de muscles papillaires, il peut y avoir une ou plusieurs têtes musculaires.

Ces derniers peuvent ressembler à des doigts séparés.

, excroissances du myocarde du ventricule gauche ou à associer plus intimement à ses trabécules. Pendant la systole, les muscles papillaires se contractent avec le myocarde LV sous-jacent, et leur dysfonctionnement peut être associé à un dysfonctionnement du myocarde, qui forme la base des muscles.

Volets valvulaires mitraux normaux

Ce sont des structures minces et souples qui se déplacent librement sous l'influence de forces agissant sur leur surface. Le mouvement des valves pendant la diastole dans des conditions normales se produit sous l'influence du sang qui coule à travers le trou MK et sous l'influence du mouvement de l'anneau MK auquel les valves sont fixées..

En revanche, le mouvement systolique des folioles fermées

vers l'apex - passif, en raison de la contraction de l'anneau valvulaire mitral et des muscles papillaires. Dans la diastole, lorsque la valve auriculo-ventriculaire gauche s'ouvre, sa valve antérieure chevauche le cône aortique, empêchant le sang de pénétrer dans l'aorte pendant cette période. Dans la systole, les cordes de la valve mitrale ne se ferment pas le long du bord libre, mais le long de la ligne de la zone dite rugueuse - la partie épaissie des cuspides des valves auriculo-ventriculaires, à laquelle les cordes tendineuses minces sont attachées.

Il existe des caractéristiques individuelles de la valve mitrale

, liés à la diversité de la structure du cœur tout entier. S. S. Mikhailov identifie deux options extrêmes pour la formation d'une valve bicuspide, entre lesquelles il existe de nombreuses intermédiaires. Dans les coeurs étroits et longs, on trouve le soi-disant design MK simple - un mince anneau fibreux avec un petit cercle (6–9 cm), 2-3 petites valves, 2-3 muscles papillaires, à partir desquels jusqu'à 10 cordes tendineuses presque ramifiées s'étendent jusqu'aux valves. Ces derniers sont principalement attachés aux bords des cuspides.

Dans des cœurs larges et courts

le plus souvent, ils trouvent la conception compliquée de la valve bicuspide, qui se caractérise par une grande circonférence d'un anneau fibreux à branches épaisses - 15 cm, 4-5 valves, dont 2-3 sont larges et longues. Cette structure correspond à la présence de 4 à 6 muscles papillaires à plusieurs têtes et d'un grand nombre d'accords tendineux (20 à 30), qui se ramifient en de nombreux fils (jusqu'à 70), attachés non seulement au bord de la foliole, mais aussi à leur corps et à leur anneau fibreux.

Anatomie normale de la valve auriculo-ventriculaire droite. Taille d'ouverture tricuspide "

Table des matières du sujet "Maladies cardiaques valvulaires":

Anatomie de la valve mitrale normale. Taille du foramen mitral Anatomie normale de la valve auriculo-ventriculaire droite. Taille de l'orifice tricuspide Anatomie de la valve aortique et de la valve pulmonaire. Tailles des ouvertures aortiques et pulmonaires Fonctionnement des valves cardiaques. Physiologie de la circulation cardiaque, auscultation du cœur. Bruit dans les cardiopathies valvulaires Causes des cardiopathies valvulaires. Étiologie moderne Fièvre rhumatismale aiguë - rhumatisme. Épidémiologie, clinique Cardiopathie rhumatismale. Diagnostic de la cardite rhumatismale: fréquence des lésions valvulaires dans les rhumatismes. L'évolution de la cardite rhumatismale Traitement et prévention du rhumatisme articulaire aigu - rhumatismes

Symptômes d'insuffisance valvulaire mitrale Diagnostic d'insuffisance valvulaire mitrale Traitement de la fibrose foliaire de la valvule mitrale

La fibrose de la valve valvulaire mitrale est une maladie qui survient à la suite d'une infection du muscle cardiaque ou de processus rhumatismaux qui nuisent au tissu conjonctif. Le cœur humain a 4 valves, dont chacune s'ouvre et se ferme au bon moment.

Lorsqu'elle est exposée à des processus rhumatismaux et à des infections du muscle cardiaque, la cuspide de la valve mitrale commence à se resserrer. En raison du compactage qui en résulte, il devient moins élastique. Cette maladie peut même entraîner des cicatrices sur les lambeaux..

En raison des effets de l'infection et des processus rhumatismaux, la valvule cardiaque perd sa capacité à remplir ses fonctions (ouvrir et fermer l'ouverture située entre l'oreillette et le ventricule). C'est à la suite de cela que le diagnostic est posé - fibrose des cuspides de la valve mitrale.

Cette maladie peut également survenir à la suite d'une dysplasie des tissus foliaires. Il se manifeste sous la forme d'une sténose de l'ouverture de la valve, même des violations de sa fonction de verrouillage sont possibles. La fibrose peut entraîner un dysfonctionnement cardiaque grave. Des dysfonctionnements se produisent en raison d'une surcharge excessive du cœur gauche. Une surcharge provoque une pression artérielle élevée.

Si vous ne commencez pas à traiter la fibrose valvulaire mitrale à temps, après un certain temps, une insuffisance cardiaque et une hypertension pulmonaire commencent à se développer. De plus, des troubles du rythme cardiaque et des dysfonctionnements peuvent survenir. Des complications assez fréquentes sont l'insuffisance de l'approvisionnement en sang coronaire et la fibrose myocardique diffuse. Les complications se développent généralement sur plusieurs années..

Si la maladie est au stade initial, elle doit être traitée rapidement à l'aide de médicaments qui ont un effet correctif sur le rythme cardiaque perturbé et les symptômes de l'insuffisance cardiaque. Si nécessaire, remplacez la valve endommagée par une prothèse mécanique..

fibrose valvulaire aortique

Trouvé (23 messages)

cardiologue pédiatrique 4 octobre 2010 / Natalya / g Ruzayevka

Bonne après-midi. L'enfant a 2 ans; une échographie a été réalisée: valve aortique bicuspide, fibrose

ceinture
la valve aortique
, sténose
la valve aortique
, expansion de l'aorte ascendante. Peut-on se voir refuser l'admission à la maternelle? ouvert

cardiologue pédiatrique 1er octobre 2010 / Natalya / g Ruzayevka

Bonne après-midi. L'enfant a 2 ans; une échographie a été réalisée: valve aortique bicuspide, fibrose

ceinture
la valve aortique
, sténose
la valve aortique
, expansion de l'aorte ascendante. Peut-on se voir refuser l'admission à la maternelle? ouvert

cardiologue pédiatrique 26 septembre 2010 / Larisa / Donetsk

salut! Mon enfant de 2 ans a reçu un diagnostic de fibrose après une échographie cardiaque

ceinture
la valve aortique
systole modérée. divulgation 1,07 cm diamètre aortique 1,29 / 1,56 cm courant inverse gradient de pression mini 6,7 bar... ouvert

27 septembre 2010 / Tutelman Konstantin Moiseevich

Avec insuffisance aortique
soupape
(dans le contexte de la fibrose des valves), il est souhaitable de comprendre, bien sûr, en essayant de clarifier le congénital... cela donnerait une telle complication). Si vous avez vraiment
fibrose
, alors il est trop tard pour effectuer un traitement anti-inflammatoire, donc...

cardiologue pédiatrique 20 novembre 2009 / Ekaterina... / Donetsk

Bonjour, mon fils a 7 ans, diagnostiqué avec une dilatation de la valve mitrale

,insuffisance mitrale
soupape
,(
fibrose
mitral
soupape
1 cuillère à soupe,
fibrose de la valve aortique
1 cuillère à soupe), cela a été déterminé par échographie, nous... l'ouvrons

cardiologue pédiatrique 6 novembre 2009 / Oleg / 0

... - 1,03; ESR - 5). Échocardiographie: fibrose marginale

et épaississement de la ceinture
la valve aortique
, défaillance minimale des volets; fermeture de la valve mitrale
soupape
, allongement du filament chordal, prolapsus de la cuspide antérieure, mitrale... ouverte

cardiologue pédiatrique 14 octobre 2009 / Helen

... ans après ECHO, un tel diagnostic: compactage (fibrose

) ceinture
aortique
et mitral
soupape
.Prolapsus de la cuspide mitrale antérieure
soupape
.... ou pour résister à la fibrose foliaire? (L'année dernière
fibrose
seule valve mitrale)? Le diagnostic de prolapsus a été posé... ouvert

cardiologue pédiatrique 27 février 2009 / Irina

... un examen par un médecin a révélé un problème cardiaque... NOTRE diagnostic de «fibrose»

ceinture
la valve aortique
(modéré) (fenêtre ovale ouverte). Écart
la valve aortique
minime. " Indicateurs de la valve aortique - Systeol.... ouvert

2 mars 2009 / Tutelman Konstantin Moiseevich

... l'enfant pendant les premières heures - jours de vie) et la fibrose

ceinture
la valve aortique
. Quant à la fenêtre ovale ouverte, alors... Quant à la «fibrose» (développement du tissu conjonctif) des valves
la valve aortique
, il est conseillé de préciser d'où il pourrait provenir...

cardiologue pédiatrique 1er juin 2007 / Maxim

Bonjour docteur ! J'ai 17 ans. Il était sur le point d'entrer dans une école militaire, mais ils "m'ont retourné", a déclaré qu'avec de tels résultats, je ne serais peut-être pas apte au service militaire. Spécial... ouvert

20 février 2009 / Irina

... la question est, mon neveu a 1,6 ans. L'hôpital a été diagnostiqué avec FIBROZ

MUR
LA VALVE AORTIQUE
(avec une valve minimale) - à la question des parents, QU'EST-CE QUE C'EST AMUSANT ET QUE SIGNIFIE... Les médecins ont dit que...

Comment se développe la maladie??

Les causes de la fibrose valvulaire mitrale sont extrêmement diverses. Dans la grande majorité des cas, des modifications du tissu fibreux apparaissent dans le contexte d'un infarctus du myocarde expérimenté, dans lequel un certain nombre de cellules du muscle cardiaque meurent et sont remplacées par du tissu conjonctif, qui peut également se propager aux parois de la valve mitrale.
Une autre cause fréquente de fibrose est les changements liés à l'âge, car les tissus cardiaques sont également sujets à l'usure, souffrent de changements hormonaux, d'un ralentissement du métabolisme et de nombreux autres événements indésirables qui surviennent avec l'âge. Parallèlement à tout cela, d'autres facteurs peuvent provoquer l'apparition d'une fibrose:

  • processus rhumatoïdes;
  • dommages infectieux aux tissus myocardiques;
  • surcharge du muscle cardiaque;
  • hypertension;
  • maladies pulmonaires
  • maladies auto-immunes;
  • malformations cardiaques congénitales.

On sait maintenant que les causes de la fibrose cardiaque peuvent être enracinées dans une prédisposition génétique. On sait qu'il existe de nombreux cas où cette maladie est observée immédiatement chez plusieurs générations de parents sanguins, et des changements tissulaires caractéristiques apparaissent, en règle générale, chez des parents au même âge. Dans le même temps, les gènes défectueux qui peuvent être hérités, provoquant des changements fibrotiques, n'ont pas encore été identifiés.

Le mécanisme de développement de la fibrose est maintenant assez bien étudié. Sous l'influence de diverses conditions défavorables, les cuspides de la valve mitrale s'épaississent d'abord de manière significative. En raison du compactage présent, il y a une nouvelle diminution de l'élasticité des tissus. De plus, des sections de valvule mitrale se forment sur les bords des cuspides de la valvule mitrale. Les changements fibreux deviennent alors plus prononcés.

Avec la défaite des cuspides de la valve mitrale, une violation progressive de sa fonction de verrouillage est observée. Des modifications fibreuses de la valvule mitrale entraînent une augmentation du trouble de son travail, ce qui provoque par la suite une surcharge du cœur gauche et l'apparition de symptômes caractéristiques de cette pathologie.

Variétés et degrés de pathologie

Le stade initial de la formation de fibrose des valves cardiaques est considéré comme focal. Il se caractérise par la croissance des fibres dans la région. Ce mécanisme sert à limiter le foyer d'inflammation ou de destruction du myocarde, qui est une réaction compensatoire-adaptative.

Avec la progression des processus pathologiques dans le corps, les zones de sclérose se propagent et le deuxième stade s'installe - des changements diffus.

Toute formation de tissu cicatriciel dans le myocarde est irréversible, les fibres musculaires perdent leurs propriétés fonctionnelles et inhibent le travail de l'ensemble de l'organe.

Mesures diagnostiques

Malgré le fait qu'il existe plusieurs types de pathologie, les symptômes restent courants, par conséquent, les spécialistes utilisent des méthodes de diagnostic universelles pour évaluer le tableau clinique dans son ensemble et identifier les changements anormaux.

Dans le cas d'une manifestation non agressive de la maladie, le cardiologue peut s'appuyer sur les résultats d'une anamnèse, une analyse générale des résultats sanguins, urinaires et ECG. De plus, pour établir un diagnostic précis, ces méthodes instrumentales sont nécessaires comme:


Échographie cardiaque. Cet examen donne une image complète de l'état de la structure intracardiaque, détermine le type et le degré de lésion, surveille le niveau de rétrécissement de l'anneau valvulaire et le travail de la fonction contractile ventriculaire gauche, qui est responsable du volume de sang entrant dans l'aorte, et révèle également un écart par rapport à la norme.

  • Roentgenography. Ce type de diagnostic déterminera les pathologies des organes thoraciques, telles que le niveau de surcharge cardiaque, l'hypertrophie myocardique, qui se produit à la suite de la stagnation du système respiratoire, des dépôts de calcium dans les valves cardiaques, et vous permet également de suivre la présence de changements négatifs dans la structure du cœur et les systèmes défectueux.
  • Cathétérisme. L'étude est réalisée en introduisant un produit de contraste dans l'artère fémorale, et permet d'obtenir des données sur l'état des cavités cardiaques.
  • CT et IRM. Ces mesures sont nécessaires à la mise en œuvre du diagnostic différentiel. De plus, ces types d'examens sont nécessaires pendant la chirurgie.
  • Grâce aux études diagnostiques ci-dessus, les spécialistes seront en mesure d'établir la présence de processus inflammatoires dans le corps et les infections virales, le cas échéant. Ces informations sont nécessaires pour prévenir les complications et permettent de choisir les méthodes de traitement les plus efficaces..

    Cette pathologie peut être traitée de deux manières:

      La méthode médicamenteuse (l'utilisation de drogues). Elle survient à l'aide de diurétiques (diurétiques) et de glycosides. Les spécialistes prescrivent Digoxin, qui est utilisé 5 jours par semaine avec un intervalle de deux jours, Indapamide - 1 fois par jour. Aux stades plus sévères de la maladie, Veroshpiron, Diuver et Furosemide sont nécessaires. Tous les médicaments doivent être pris le matin..


    Méthode chirurgicale. La nécessité d'interventions chirurgicales se pose avec une fibrose importante, lorsqu'il existe un risque de sténose de l'anneau valvulaire. Dans cette situation, le patient subit une opération de prothèse valvulaire cardiaque ou une commissurotomie, c'est-à-dire la suppression des adhérences.
    Avec de telles interventions chirurgicales, il existe plusieurs options de chirurgie. L'un d'eux est une procédure à cœur ouvert. L'accès intravasculaire est également utilisé, l'intervention se fait à travers de grandes artères périphériques.

    En cas d'insuffisance des valvules de la valvule cardiaque, le chirurgien cardiaque réalise des sutures qui ne permettent pas la fermeture des valvules. Une autre méthode de traitement efficace consiste à utiliser des prothèses avec des matériaux synthétiques, rarement biologiques..

    Les symptômes de la fibrose

    Une caractéristique de la fibrose valvulaire mitrale est une longue période de compensation. Par conséquent, la maladie dans les 3 à 5 ans peut ne pas survenir. Morphologiquement, cela correspond au stade des changements focaux. Avec la progression de la maladie, les plaintes suivantes apparaissent:

    • faiblesse et faible tolérance à l'effort physique;
    • difficulté à respirer, sensation de manque d'air, crises d'asthme;
    • palpitations, interruptions;
    • douleur cardiaque, y compris crises d'angine de poitrine;
    • gonflement des jambes.

    En raison du rétrécissement ou de la fermeture incomplète de la valve aortique, le flux sanguin vers la circulation pulmonaire diminue. Cela s'accompagne d'une privation d'oxygène et d'un manque de nutriments dans tous les organes internes. Mais les plus sensibles à l'ischémie sont le cerveau et le myocarde. Par conséquent, la fibrose aortique entraîne des étourdissements, des évanouissements, une faiblesse, une crise cardiaque.

    Regardez la vidéo sur la fibrose valvulaire cardiaque, les symptômes et le traitement:

    Symptomatologie

    La fibrose de la valve mitrale peut se manifester sous la forme de différents symptômes et avec une intensité différente.

    Tout dépend du degré de développement de la maladie et du degré auquel les volets valvulaires sont affectés..

    En règle générale, les signes suivants de la maladie peuvent être distingués:

    avec une activité physique accrue, la toux ou l'essoufflement commence; invalidité; fatigue hypertension.

    Si le traitement de la fibrose n'est pas commencé à temps ou est inefficace, les symptômes de la maladie chez le patient sont aggravés et se présentent sous la forme de tels signes:

    perturbation du rythme cardiaque; vertiges; bruit dans les oreilles; douleur derrière le sternum; stagnation de sang dans le foie; changement brusque de la pression artérielle.

    Je voudrais noter que la maladie peut durer un an ou plus. Dans ce cas, les symptômes changent périodiquement..

    Traitement de pathologie

    Avec une évolution asymptomatique de la fibrose valvulaire, aucun traitement n'est prescrit. La pharmacothérapie est indiquée pour les symptômes d'insuffisance cardiaque:

    • glycosides cardiaques (célanide, strofantine, digoxine);
    • diurétiques (Indap, Veroshpiron, Tryphas);
    • antihypertenseurs et antiarythmiques si indiqué.

    Les médicaments contre la fibrose ne peuvent agir que sur les symptômes qu'il a causés. Par conséquent, une intervention chirurgicale est recommandée pour améliorer radicalement la condition. Elle est réalisée avec décompensation cardiaque.

    En plus de la chirurgie à cœur ouvert avec pontage cardiopulmonaire, des méthodes d'accès intravasculaire à travers de grandes artères et des options mini-invasives sont choisies.

    Avec une légère destruction des volets de valve, du plastique est utilisé, suturant, dissection des adhérences. Une sténose ou une insuffisance hémodynamiquement significative est corrigée par l'implantation de valves artificielles. Ils peuvent être mécaniques ou biologiques, fabriqués à partir de matériel donneur ou animal..

    Prévoir

    La valeur pronostique de la fibrose valvulaire est déterminée principalement par la présence ou l'absence de conséquences. Ainsi, la fibrose sans sténose prononcée ou sans régurgitation a un pronostic favorable, et les malformations cardiaques hémodynamiquement significatives résultant de la fibrose et conduisant à une insuffisance cardiaque sévère sont défavorables. Dans ce dernier cas, tout dépend de la rapidité de l'opération - si l'opération est effectuée à temps, et le chirurgien a attrapé cette ligne fine lorsque l'opération est déjà montrée, mais pas encore contre-indiquée - la durée et la qualité de vie du patient augmentent.

    Y a-t-il des conséquences

    Oui, avec une fibrose cardiaque, avec un degré élevé de probabilité, tôt ou tard, des effets indésirables se produisent. La probabilité de leur apparition est déterminée par la raison pour laquelle la fibrose est apparue initialement. Ainsi, la formation de malformations cardiaques après un rhumatisme est plus courante que la formation d'une insuffisance ou d'une sténose due à une ischémie myocardique et un infarctus du myocarde.

    Encore une fois, l'athérosclérose des parois aortiques avec le dépôt de calcium en elles conduit souvent à la formation de cardiopathies non rhumatismales que la myocardite, par exemple

    Par conséquent, il est possible de prédire si une sténose ou une insuffisance valvulaire se développera après une maladie, mais avec beaucoup de prudence

    • sans l'impact de processus pathologiques supplémentaires compliquant l'évolution de la maladie, une dynamique positive se produit;
    • avec l'apparition des facteurs provoquant ci-dessus et des pathologies concomitantes, la condition peut s'aggraver, le développement d'une insuffisance cardiaque et la mort subite du patient.

    L'automédication est un danger. Seul un cardiologue expérimenté peut empêcher la progression de la maladie et prescrire la méthode de traitement la plus appropriée pour la pathologie sous-jacente. Si possible, il vaut la peine de surveiller attentivement les moindres changements dans le travail du corps afin d'éviter la transition de la maladie au stade chronique. N'oubliez pas les visites annuelles à des spécialistes, qui aideront à détecter les violations en temps opportun..

    Pour le moment, il n'y a aucun moyen de guérir définitivement la fibrose cardiaque, cependant, avec un diagnostic rapide et la sélection d'une thérapie adéquate, les complications peuvent être évitées et le fonctionnement normal de l'organe.

    Méthodes de diagnostic

    Au premier stade de l'examen, le patient est soumis à des tests cliniques généraux de sang, d'urine et d'ECG. Mais avec leur aide, vous ne pouvez détecter qu'un processus inflammatoire ou ischémique dans le myocarde, des méthodes instrumentales sont donc nécessaires pour diagnostiquer la fibrose valvulaire cardiaque:

    • L'échographie cardiaque est le moyen le plus fiable, elle permet d'identifier le degré de rétrécissement ou d'insuffisance valvulaire, d'évaluer la fonction contractile du myocarde et la quantité de sang entrant dans l'aorte lors de la systole.
    • La radiographie détecte l'hypertrophie myocardique en réaction à la congestion cardiaque, la congestion dans les poumons, les dépôts de calcium sur certaines parties des valves.
    • La TDM et l'IRM sont réalisées en cas de diagnostic différentiel nécessaire ou avant la chirurgie.


    Hypertrophie myocardique due à une fibrose valvulaire

    Fibrose valvulaire aortique

    L'aorte est l'artère principale de la vie, et sa tâche est de conduire le sang du cœur à travers un grand cercle de circulation sanguine et elle commence à partir du ventricule gauche du cœur. La paroi aortique d'un cœur sain est solide et flexible, mais si les parois de l'aorte deviennent plus denses, une fibrose de la valve aortique se produit. Les pathologies réduisent l'élasticité des parois de l'aorte et le sang ne passe pas normalement, ce qui est lourd de nombreuses maladies dangereuses - Le processus inflammatoire dû à une maladie infectieuse; - blessures d'origines diverses; - processus allergiques dans le corps; - prendre certains médicaments; - les dépendances sous forme de consommation incontrôlée d'alcool et de tabac; - changements liés à l'âge et manque de calcium dans le corps; - sténose congénitale de la bouche de l'aorte. Ici, nous nous attardons plus en détail. La sténose congénitale chez une personne est diagnostiquée dès la naissance, mais avec l'âge, elle s'aggrave, car la fibrose et la calcification commencent à progresser. La survenue d'une fibrose est particulièrement sensible aux patients diagnostiqués dans l'enfance: une valve aortique bicuspide congénitale, et dans l'enfance cela ne provoque pas un rétrécissement significatif de l'orifice aortique, mais tout change avec l'âge. Vous devez savoir que les pathologies de ce grand vaisseau artériel sanguin provoquent de graves troubles circulatoires et si la maladie progresse rapidement, elle peut même entraîner la mort..

    Signes cliniques de la maladie:

    - au stade de la compensation de l'inconfort ne se produit pas. Le patient apprend sa maladie soit pendant l'examen, soit en se rendant à l'hôpital pour une autre maladie; - Le premier reproche est l'essoufflement. Tout d'abord, il apparaît lors d'un effort physique, puis il devient plus grand et est présent même avec une marche lente et au repos. L'essoufflement peut déranger une personne pendant le sommeil; - chagrin d'amour. Ils sont tels que l'angine de poitrine et apparaissent le plus souvent après un effort physique. Ils peuvent être à long terme et à court terme; - évanouissements et vertiges. Apparaissent également le plus souvent pendant l'effort physique et les évanouissements peuvent durer plusieurs minutes. L'évanouissement est associé au fait que pendant l'effort physique, il y a une forte baisse de la résistance périphérique et la pression dans l'aorte diminue, ce qui conduit à une ischémie cérébrale; - palpitations. Le patient se plaint également de ressentir un dysfonctionnement cardiaque et, pour ainsi dire, son «gel». Tout cela est dû à une perturbation du rythme cardiaque..

    Diagnostique:

    - traitement chirurgical. Il s'agit d'une méthode de traitement radicale et s'il n'y a pas de contre-indications, elle est alors prescrite; - l'utilisation de diurétiques, de glycosides cardiaques, d'inhibiteurs de l'ECA; - à une pression élevée, les médicaments pour augmenter la pression sont sélectionnés à une posologie stricte, sinon la pression peut être considérablement réduite; - médicaments antiarythmiques qui soutiennent le rythme cardiaque.

    Prévisions de spécialistes

    La prévision dépend directement de la présence de conséquences et de leur gravité. S'ils sont absents, la fibrose n'est pas mortelle pour le patient. Une situation différente est dans la formation de malformations cardiaques congénitales, qui provoquent de graves dysfonctionnements hémodynamiques. Le pronostic dans ce cas est extrêmement négatif et le patient doit d'urgence subir une intervention chirurgicale. Le degré de récupération et l'espérance de vie du patient dépendront de son résultat..

    La fibrose affecte généralement les cuspides des valves mitrale et aortique. Les symptômes se développent lorsque des défaillances hémodynamiques se produisent en raison d'une régurgitation ou d'une sténose de l'anneau valvulaire. En tant que traitement, une intervention chirurgicale est utilisée. Il est possible de soulager la condition avec des médicaments. Combiner le schéma thérapeutique principal avec le respect des règles de prévention.

    Les maladies cardiaques représentent un grave danger pour la santé et la vie humaines. Un diagnostic et un traitement intempestifs peuvent entraîner des complications, notamment une dégénérescence des tissus organiques ou une fibrose. Par conséquent, avec les moindres écarts dans le fonctionnement du cœur, vous devez immédiatement consulter un médecin et ne pas vous auto-soigner.

    4 La prévention est plus facile que la guérison. Ce que vous devez savoir sur la prévention de la fibrose valvulaire cardiaque

    Refus de mauvaises habitudes Étant donné que la majeure partie de la fibrose de l'appareil valvulaire du cœur, en particulier la valvule mitrale, est causée par les conséquences d'une cardiopathie rhumatismale ou la présence de processus infectieux dans le corps, il est important de prévenir les rhumatismes, de désinfecter les foyers d'infection dans le corps en temps opportun et de traiter adéquatement les maladies infectieuses, en empêchant le développement. complications. En outre, une alimentation rationnelle et riche en vitamines, un rejet complet des mauvaises habitudes, le respect du régime de travail et de repos, le maintien à l'air frais, le durcissement et le renforcement des forces immunitaires du corps

    Une attention particulière doit être portée à la fois aux médecins et aux patients traitant une infection streptococcique, il est nécessaire de désinfecter les foyers d'infection chronique (sinusite, amygdalite, pharyngite, dents carieuses). Toutes les personnes qui ont subi des rhumatismes sont soumises à l'enregistrement et à la surveillance obligatoires du dispensaire.

    Il est important d'informer la population en temps opportun sur les conséquences d'un mal de gorge, que le patient, ignorant les recommandations du médecin, a traité avec des antibiotiques non pas pendant 10 jours, mais 2 jours, dans l'espoir de "peut-être que ça passera de lui-même", ou "Je ferais mieux pourquoi empoisonner le corps avec la chimie." Une antibiothérapie inadéquate pour les maladies infectieuses conduit à la formation de foyers d'infection dans le corps et, par conséquent, au développement de formidables complications cardiaques

    Intervention chirurgicale

    Il est nécessaire si le patient est diagnostiqué avec une fibrose cardiaque importante. Parce que la pathologie de ce niveau conduit à une sténose de l'anneau valvulaire des 2e, 3e et 4. De manière générale, dans ces cas, les patients sont référés pour une chirurgie de remplacement valvulaire ou pour une dissection chirurgicale des adhérences, également appelée commissurotomie.

    De telles procédures sont effectuées différemment à notre époque. Ils peuvent opérer à cœur ouvert à l'aide d'une machine cœur-poumon. Ou appliquez un accès intravasculaire à travers les grandes artères périphériques, qui incluent le fémur, l'inguinal, etc. En règle générale, utilisez des prothèses mécaniques modernes en matériaux synthétiques.

    Le développement de lésions des valves mitrale, aortique

    Si les volets valvulaires deviennent rigides et inactifs, cela conduit soit à une fermeture insuffisante (insuffisance), soit à une diminution de l'ouverture (sténose) à travers laquelle passe le sang..

    La sténose crée un obstacle à la libération de sang dans le tronc aortique ou dans le ventricule gauche. Pour cette raison, les organes internes ne reçoivent pas une nutrition adéquate.

    En cas d'insuffisance mitrale ou aortique, une partie du sang retourne dans l'oreillette ou le ventricule de la moitié gauche du cœur. Cela crée une charge accrue sur le myocarde, aide à réduire la contractilité du tissu musculaire, ce qui conduit au fil du temps à la décompensation de la circulation sanguine.

    Ce que c'est?


    Vous pouvez comprendre ce qu'est la fibrose des cuspides de la valve mitrale en examinant les caractéristiques de sa structure et de son fonctionnement. L'essence de l'appareil à valve est de faire passer le sang (dans une direction) tout en réduisant une certaine section. Le rôle principal est joué par les valves, qui sont représentées par du tissu conjonctif lâche. Leur nutrition est effectuée en raison des plus petits vaisseaux. La valve aortique a trois valves (droite, gauche et postérieure), tandis que la valve mitrale a deux valves (postérieure, antérieure).

    Sous l'influence de facteurs irritants, le tissu conjonctif devient plus grossier, c'est pourquoi il cesse de remplir pleinement ses fonctions (pour maintenir la flexibilité des valves). Au fil du temps, le nombre de vaisseaux sanguins alimentant la valve est considérablement réduit. Les cellules dont elle est constituée commencent à mourir, remplacées par du tissu fibreux. C'est l'une des variétés de tissu conjonctif qui se caractérise par une résistance élevée.

    Comment nettoyer les vaisseaux sanguins du cholestérol et se débarrasser des problèmes pour toujours

    Les causes de l'hypertension, de l'hypertension artérielle et d'un certain nombre d'autres maladies vasculaires sont les vaisseaux sanguins obstrués par le cholestérol, la tension nerveuse constante, les expériences prolongées et profondes, les chocs répétés, l'immunité affaiblie, l'hérédité, le travail de nuit, l'exposition au bruit et même beaucoup de sel.!

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    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite