Hormone DHEA C - qu'est-ce que c'est chez les femmes, les normes et les causes d'une augmentation du sang

Nous parlons de dhea avec une hormone, qu'est-ce que c'est chez les femmes, quelles sont les normes et les causes des écarts. La DHEA C (sulfate de déhydroépiandrostérone) est une forme inactive (réserve) de DHEA (l'androgène le plus important synthétisé par les glandes surrénales). Cette hormone joue un rôle crucial dans la puberté, la formation de caractères sexuels masculins secondaires, la conversion des œstrogènes en testostérone, etc..

L'hormone DHEA C est un indicateur de laboratoire qui vous permet de:

  • déterminer la présence de pathologies des glandes surrénales;
  • diagnostiquer la fonction surrénalienne synthétisant les hormones;
  • effectuer un diagnostic différentiel des maladies des glandes surrénales et des ovaires;
  • préciser les causes de l'infertilité prolongée et de l'absence de puberté;
  • Diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques
  • effectuer un diagnostic initial de cancer surrénalien;
  • identifier les facteurs de développement des caractères sexuels secondaires chez les hommes chez les filles.

Le coût de la recherche dans les laboratoires privés est d'environ 300 roubles. Un test DHEA est prescrit par un médecin, un gynécologue, un endocrinologue ou un reproductologue.

Hormone DHEA - qu'est-ce que c'est chez les femmes?

Malgré le fait que le sulfate de DHEA est une hormone sexuelle masculine, son importance dans le corps des femmes est également grande. Sa caractéristique est la capacité de se transformer en d'autres hormones sexuelles, par exemple, les œstrogènes. Le principal contrôle du contenu de la DHEA est effectué par l'hypophyse en utilisant l'hormone adrénocorticotrope.

Étant donné que la majeure partie de la substance en question est synthétisée par les glandes surrénales, elle peut servir de marqueur de leur travail. L'effet hormonal du sulfate de DHEA sur le corps féminin est réalisé en stimulant le développement de caractéristiques sexuelles secondaires pendant la puberté, et également en raison de sa capacité à se transformer en œstradiol. À l'avenir, il soutient la santé reproductive des femmes, agissant comme une réserve d'oestrogène.

Après la conception d'un enfant dans le corps d'une femme, la teneur en hormones diminue légèrement. Pour la future mère et le fœtus en développement, il est nécessaire de poursuivre la synthèse des œstrogènes placentaires.

Sulfate de Norm DHEA chez la femme

La concentration maximale est caractéristique des nouveau-nés. Après 2 semaines, le niveau hormonal est réduit. Pendant la puberté, le niveau de l'hormone augmente, car il est nécessaire pour la formation complète des caractéristiques sexuelles secondaires. Après vingt ans, les niveaux d'hormones diminuent.

Examinons plus en détail quelle norme DEA-SO4 chez la femme convient à chaque âge. Les unités standard sont µg / dl. Pour la conversion en μmol / L, vous devez utiliser la formule: μg / dl x 0,02714 = μmol / L.

Âge du patientLa valeur normale de l'hormone DHEA, μg / dl
Nouveau-nés jusqu'à 1 semaine105 - 600
2 à 4 semaines30,9 - 429
Jusqu'à 1 an3,5 - 120
16 ans0,5 - 19,2
6 à 11 ans2,5 - 84,7
11-16 ans32,5 - 278
16 - 20 ans64,8 - 365
20 - 26 ans140 - 410
26 - 35 ans99 - 338
35 - 47 ans (préménopause)61 - 340
47 - 55 ans (ménopause)34,9 - 250
55 - 60 ans (postménopause)19,3 - 210
60 - 75 ans9,6 - 240
Plus de 75 ans12 - 150

Il convient de noter que le taux pendant la préménopause commence à diminuer. Il y a une restructuration du système endocrinien, le travail des glandes génitales est inhibé. Il est considéré comme normal pour les femmes qu'après la ménopause, le niveau d'hormones sexuelles féminines diminue. Dans le même temps, la taille des hormones sexuelles mâles augmente légèrement.

Lorsque le sulfate de déhydroépiandrostérone est élevé chez la femme?

Si le patient a trouvé la valeur normale de l'indicateur de laboratoire selon les résultats de l'analyse, le médecin fait une hypothèse sur l'activité fonctionnelle normale des glandes surrénales.

Cependant, il y a des cas où la concentration de l'hormone est restée dans des valeurs acceptables dans le contexte du développement d'une tumeur surrénale. Cette situation est caractéristique du stade précoce de la manifestation de la maladie, lorsque la quantité de DHEA dans le sang n'a pas encore diminué.

Il convient de noter qu'avec l'ovaire polykystique, la valeur de l'indicateur ne dépasse pas toujours les valeurs normales. La gravité des troubles hormonaux dépend du type, du stade et de la gravité des lésions ovariennes.

Tumeurs

L'une des raisons possibles de l'augmentation du sulfate de déhydroépiandrostérone chez les femmes est la formation d'une tumeur dans le cortex surrénal. Par nature, la tumeur peut être bénigne ou maligne, la morphologie et l'histologie sont différentes.

Symptômes du développement d'une tumeur de la glande surrénale:

  • tremblement des membres;
  • une forte augmentation de la pression artérielle, propice à un traitement antihypertenseur (seuls les diurétiques donnent un bon effet);
  • tachyarythmie sévère et persistante;
  • douleur dans le sternum ou l'abdomen;
  • une augmentation de la quantité d'urine quotidienne;
  • insomnie;
  • maux de tête;
  • instabilité émotionnelle;
  • incapacité à se concentrer;
  • déviations psycho-émotionnelles - augmentation de l'anxiété, de la peur, de l'agressivité ou un sentiment de panique.

Hyperplasie

Une autre raison de la déviation de l'hormone par rapport à la norme est l'hyperplasie surrénale. Il se manifeste sous la forme d'échecs dans la synthèse du cortisol par les glandes surrénales. Le tableau clinique de la pathologie congénitale dépend du gène endommagé ou muté. La maladie peut se manifester sous la forme de mutations étendues des organes internes incompatibles avec la vie ou de signes subtils sans symptômes cliniques prononcés.

Important: l'hormone sulfate de DHEA ne peut pas être attribuée au critère de diagnostic pour le développement d'une pathologie spécifique, elle n'est qu'une indication pour le médecin de la nécessité de diagnostics de laboratoire et instrumentaux supplémentaires.

La maladie d'Itsenko-Cushing

Dans le cas de la maladie d'Itsenko-Cushing, une teneur élevée en hormones dans le sang des patients est due à une fonction excessive de sécrétion hormonale de l'hypophyse. La prévalence de la maladie ne dépasse pas 1 cas nouvellement détecté pour 1 million de personnes par an. Il est à noter que chez la femme, la maladie est détectée 5 fois plus souvent.

L'étiologie n'est pas entièrement comprise. On suppose que la manifestation de la maladie survient après des traumatismes crâniens mécaniques, des infections infectieuses et chez les femmes après l'accouchement.

Le pronostic de l'issue est déterminé par l'âge du patient et le degré de progression de la pathologie:

  • si une femme a moins de 30 ans et que la maladie d’Itsenko-Kushin s’est récemment manifestée, le pronostic est favorable;
  • en cas de maladie de longue durée de gravité modérée, même après rétablissement du fonctionnement normal des glandes surrénales, les patients présentent des modifications irréversibles: troubles du système cardiovasculaire et urinaire, manifestation du diabète sucré et de l'ostéoporose;
  • dans les cas graves, un traitement chirurgical est indiqué. Cela conduit à la nécessité d'un traitement hormonal substitutif à vie..

Autre

De plus, le niveau de DHEA peut augmenter avec le syndrome surrénogénital (pathologie congénitale des glandes surrénales, accompagnée d'une violation de leur fonction hormonosynthétique).

Qu'est-ce que l'indicateur hormonal se déplace vers le bas?

Une diminution de la quantité de sulfate de déhydroépiandrostérone dans le sang indique:

  • inhibition du fonctionnement normal des glandes surrénales;
  • hypopituitarisme, dans lequel il y a une diminution combinée de la production d'hormones thyroïdiennes, de l'hypophyse et des glandes surrénales. Les causes du développement de la pathologie sont l'empoisonnement par des substances toxiques, les blessures, les maladies auto-immunes, l'exposition aux rayonnements ionisants ou l'oncologie. Une atrophie progressive des glandes endocrines se produit;
  • développement d'infections intra-utérines;

Les raisons non pathologiques incluent l'utilisation de progestatifs - ce sont des médicaments à base d'hormones stéroïdes. Ils sont prescrits lors de la préparation d'une femme à une conception réussie et à la poursuite de la grossesse.

Quand vous devez passer un test pour l'hormone DHEA?

Le patient doit subir une étude dès les premiers signes de dysfonctionnement des glandes surrénales ou de teneur excessive en androgènes. Dans le même temps, une femme a une absence ou un cycle menstruel irrégulier, une infertilité prolongée et une masculinisation. Signes de déséquilibre hormonal dans l'augmentation des niveaux d'androgènes chez les femmes:

  • cheveux abondants sur le corps;
  • voix basse;
  • calvitie de la tête;
  • réduction de la taille des seins;
  • arrêt des menstruations;
  • prolifération d'une pomme d'Adam;
  • acné abondante sur la peau;
  • agressivité, sautes d'humeur fréquentes;
  • l'apparition de vergetures (stries) sur la peau;
  • diminution de la libido;
  • sécheresse vaginale;
  • infertilité;
  • une augmentation de la taille du clitoris avec la structure normale des organes génitaux internes.

Comment se préparer à l'analyse de la DHEA?

Les règles de préparation sont standard, comme pour toute étude hormonale. Le sang veineux abandonne le matin après un jeûne nocturne. Il est conseillé d'exclure les aliments gras et fumés, ainsi que l'alcool, de l'alimentation la veille d'une visite au laboratoire. Pour faciliter la ponction veineuse, un minimum de 0,5 litre d'eau plate pure doit être consommé la veille. Cela diluera le sang et minimisera également le risque de destruction des globules rouges et de formation de caillots de plaquettes in vitro..

Pendant 2 jours, vous devez arrêter de prendre des médicaments à base d'hormones thyroïdiennes et stéroïdes. Si nécessaire, cette question doit être discutée avec votre médecin.

L'entraînement sportif est retardé d'un jour. Dans la mesure du possible, le stress émotionnel doit également être évité, car le stress affecte le fonctionnement du système endocrinien..

Le tabagisme peut conduire à des résultats peu fiables, il doit donc être exclu au moins 3 heures avant le moment de la prise du biomatériau.

Traitement de l'augmentation de l'hormone DHEA chez les femmes

Il n'y a pas de méthodes de traitement pour augmenter directement le niveau de l'hormone DHEA. L'indicateur revient indépendamment aux valeurs normales après avoir éliminé la pathologie sous-jacente qui a provoqué son écart..

Le traitement des maladies tumorales implique l'utilisation de médicaments et de chimiothérapie. En l'absence de dynamique positive, la question de la nécessité d'un traitement chirurgical.

Lors de la révélation de l'infertilité chez une femme, il est nécessaire de procéder à son diagnostic complet et de sélectionner le traitement approprié. Les causes de cette condition peuvent être des anomalies congénitales, des maladies chroniques ou une incompatibilité histologique des partenaires.

Lorsqu'une femme veut avoir un bébé dans un avenir proche, des contraceptifs hormonaux lui sont prescrits. Après leur annulation, la probabilité de grossesse augmente considérablement. Cela est dû au fait que la production d'androgènes, y compris la DHEA, est supprimée. Il convient de noter que, malgré la possibilité d'une grossesse réussie et son incidence, la principale raison de la déviation de l'hormone par rapport à la norme n'est pas éliminée..

Total

Pour résumer, il faut souligner:

  • une étude sur le niveau de l'hormone DHEA est un marqueur des glandes surrénales;
  • pour obtenir l'intégralité de l'image, l'utilisation de tests de laboratoire supplémentaires est nécessaire;
  • la concentration normale de DHEA dans le sang est évaluée individuellement pour chaque patient (en tenant compte de son âge);
  • l'utilisation d'additifs, dans lesquels la DHEA est présente, conduira à des indicateurs élevés de manière non fiable;
  • le traitement réussi de la maladie, en raison de laquelle l'hormone s'écarte de la norme, conduit à son retour dans le cadre des valeurs de référence.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Agenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) est l'une des méthodes de diagnostic médical les plus modernes et les plus efficaces, qui vous permet de poser un diagnostic précis et de prescrire une thérapie médicamenteuse et des procédures efficaces pour le patient. Ci-dessous, nous examinerons les principales caractéristiques de cette méthode de diagnostic, les indications de sa mise en œuvre et d'autres caractéristiques rencontrées par les médecins et les patients.

Qu'est-ce que c'est et quel est le principe d'action?

L'ERCP est une technique d'examen spéciale utilisée pour les maladies des voies biliaires et du pancréas. Il comprend l'utilisation d'instruments à rayons X et endoscopiques, dont une combinaison vous permet d'identifier le plus précisément possible l'état actuel des organes examinés. Cette méthode d'enquête a été appliquée pour la première fois en 1968. À ce jour, compte tenu du développement de la médecine, il a été considérablement amélioré. ERCP vous permet de diagnostiquer avec une grande fiabilité, d'identifier l'image de la maladie et de mettre en œuvre des mesures thérapeutiques.

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est réalisée en introduisant un endoscope dans le duodénum, ​​où il est attaché à la bouche de la grande papille duodénale; une sonde avec un canal spécial pour fournir un produit de contraste est tirée à travers le canal de l'endoscope. Après que cette substance pénètre dans le corps par le canal, le spécialiste prend des photos de la zone étudiée à l'aide d'un appareil à rayons X. Sur la base des images obtenues, une maladie particulière est diagnostiquée. La conduite de l'ERCP peut être divisée en plusieurs étapes:

  1. Vérification du duodénum et de la papille duodénale;
  2. Canulation de la papille et injection de produit de contraste pour une radiographie ultérieure;
  3. Remplissage des conduits des systèmes étudiés;
  4. Imagerie aux rayons X;
  5. Extraction du produit de contraste des conduits;
  6. Prévention des effets indésirables.

Pour conduire un ERCP, un appareil avec placement latéral de l'optique est nécessaire - cette configuration permet l'examen des organes internes dans la perspective la plus pratique. La sonde, qui est passée à travers l'endoscope, a une canule spéciale faite d'une substance dense, qui tourne dans une certaine direction pour le remplissage le plus complet des conduits avec une substance radio-opaque. En règle générale, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est réalisée dans une salle de radiographie à l'hôpital.

Caractéristiques de la préparation de la procédure

Comme nous l'avons dit plus haut, un ERCP n'est possible qu'en milieu hospitalier. Avant d'effectuer une intervention endoscopique, une injection sédative doit être effectuée, ce qui soulagera la tension et la nervosité du patient. Étant donné que la procédure est assez complexe et parfois douloureuse, une telle injection devient une exigence nécessaire dans la préparation de l'ERCP. Dans certains cas, l'introduction de sédatifs est possible non seulement le jour de la procédure, mais également la veille, en cas d'augmentation de l'irritabilité nerveuse du patient.

Avant la procédure, le patient ne doit pas manger de nourriture ni boire d'eau - l'ERCP est effectué exclusivement à jeun. Une demi-heure avant le début de la procédure de cholangiopancréatographie rétrograde, des solutions injectées par voie intramusculaire de sulfate d'atropine, de platifilline ou de métacine en combinaison avec des solutions de diphenhydramine et de promédol. Cela aidera à atteindre une relaxation maximale du duodénum et permettra une procédure ERCP sans entrave. Cependant, en même temps, la morphine et les préparations contenant de la morphine ne sont pas catégoriquement recommandées comme analgésiques, car elles peuvent provoquer une réduction du sphincter Oddi. Si, malgré l'introduction des solutions susmentionnées, la motilité intestinale demeure, alors avant les cholangiopancréatographes rétrogrades, il est recommandé d'administrer des médicaments qui suppriment la fonction motrice intestinale. Les plus courants sont le buscopan et le benzohexonium..

Les principales indications de la procédure

L'ERCP est une procédure invasive assez compliquée, prescrite strictement conformément aux indications. En règle générale, les principaux symptômes indiquant la nécessité d'un tel diagnostic sont la présence de douleurs abdominales dues à une perméabilité des voies biliaires altérée en raison de calculs, de tumeurs et d'autres formations. Dans ce cas, les indications doivent être strictement justifiées afin d'éviter d'éventuelles erreurs de diagnostic et de traitement ultérieur.

Si nous nous attardons sur cela plus en détail, les raisons les plus courantes pour mener une ERCP sont les types de maladies suivants:

  • Jaunisse obstructive due à la formation de rétrécissement (rétrécissement) du canal cholédoque, à une sténose de la papille duodénale ou à une cholédocholithiase. Ce dernier se manifeste comme une complication après la maladie biliaire, lorsque les calculs se coincent dans les principaux canaux biliaires et perturbent leur perméabilité. La douleur dans de telles maladies est localisée dans l'hypochondre droit et peut être donnée à la région de la main droite, lombaire, scapulaire et sous-scapulaire.
  • Le risque de cancer du pancréas. Fondamentalement, la présence d'une tumeur maligne est établie à l'aide d'une échographie ou d'une tomodensitométrie, mais parfois ces méthodes de diagnostic peuvent ne pas être suffisamment informatives. Juste pour de telles situations, il est possible d'utiliser l'ERCP comme méthode d'examen.
  • Pancréatite chronique avec exacerbations périodiques.
  • La présence de fistules pancréatiques et l'identification de méthodes pour leur traitement optimal.
  • Identification des indications de mesures thérapeutiques supplémentaires.

D'une manière ou d'une autre, avant d'effectuer cette procédure, vous devez soigneusement vérifier la présence de symptômes appropriés. C'est pourquoi vous devez d'abord déterminer le patient dans un hôpital et assurer le contrôle de son état.

Les principales contre-indications et complications

Étant donné que la méthode ERCP est associée principalement à une intervention invasive, il existe un certain nombre de limites et de caractéristiques de son application. Dans ce cas, la contre-indication principale peut être considérée comme n'importe quel état du corps dans lequel une intervention endoscopique n'est pas autorisée.

De plus, si un patient présente une intolérance aux médicaments qui sont introduits dans le corps pendant la préparation et la conduite de l'ERCP, le diagnostic par cette méthode sera impossible.

L'une des contre-indications est la pancréatite aiguë ou l'exacerbation de la pancréatite chronique..

Si les maladies ci-dessus peuvent être attribuées à des contre-indications strictes, les conditions suivantes du corps imposent certaines restrictions, mais n'annulent pas la possibilité d'un tel diagnostic:

  1. Grossesse;
  2. Maladies du système cardiovasculaire;
  3. Diabète et insuline;
  4. Acceptation des anticoagulants (les types les plus courants incluent l'aspirine).

Dans les deux dernières conditions, les médecins recommandent d'ajuster la dose du médicament ou de la remplacer par des substances médicinales similaires qui n'interfèrent pas avec l'ERCP.

En général, la procédure ERCP n'appartient pas à des examens médicaux potentiellement mortels, cependant, des complications de diverses genèses peuvent survenir après. Les complications les plus courantes sont l'infection intestinale, la perforation intestinale, les saignements.

Cependant, des professionnels de la santé qualifiés affirment qu'il est susceptible de minimiser les complications potentielles si des mesures préventives sont prises. Tout d'abord, une fois le diagnostic terminé, le patient doit passer plusieurs heures à l'hôpital sous la stricte surveillance des médecins. Les sensations désagréables dans le larynx après l'insertion de la sonde peuvent être minimisées par des pastilles pour la gorge. L'état du patient doit rester stable pendant 24 heures après la fin du diagnostic. Si des symptômes tels que des frissons, une toux, des nausées et des vomissements, une douleur intense dans l'abdomen et la poitrine sont observés, il est urgent d'en informer le médecin. La présence de tels symptômes indique généralement des erreurs commises lors du diagnostic..

Ainsi, une conduite compétente et habile de l'ERCP vous permettra d'obtenir des informations fiables sur l'état corporel du patient sans nuire à la santé et autres conséquences indésirables.

Quels sont les systèmes de câblage structurés?

Principes de construction SCS

Un système de câblage structuré est créé selon plusieurs principes, dont le plus important est l'universalité. Cela signifie que SCS convient non seulement aux réseaux de transmission de données, mais aussi aux communications téléphoniques, aux systèmes d'alarme incendie et de sécurité, à la vidéosurveillance.

Le principe de structuration, reflété dans le nom du système, implique la présence de plusieurs sous-systèmes interconnectés de niveaux différents.

Le principe de redondance suggère la possibilité d'extension sans modifier les éléments de base. Ainsi, lors de la conception, une ressource est prévue pour connecter des équipements supplémentaires et de nouveaux utilisateurs.

Le principe de flexibilité est lié au précédent et signifie la simplicité de la modernisation: du regroupement opérationnel des utilisateurs à la mise à jour du firmware.

Le principe de fiabilité. Une structure bien pensée est la base d'un fonctionnement stable en cas de dysfonctionnements. Dans le même temps, un segment distinct qui nécessite une réparation urgente n'affecte pas le travail des autres.

En plus de ce qui précède, lors de l'organisation des systèmes de câbles, tenez compte des principes de rentabilité et de durabilité.

Éléments SCS

La base des systèmes de câblage structurés sont les éléments qui forment l'environnement pour le transfert de données. D'une autre manière, ces parties du réseau sont dites passives, car elles n'ont pas besoin d'énergie et sont utilisées pour transmettre des signaux et des informations.

  • Les câbles (cuivre et optique) sont les principaux «émetteurs» de SCS, formant un réseau de plusieurs mètres.
  • Les périphériques de connexion sont responsables de la distribution, des connexions et assurent la flexibilité du système. Le groupe comprend des panneaux et des boîtes croisées et de brassage, ainsi que des prises.
  • Les éléments de commutation sont interconnectés à l'aide de cordons et de cavaliers spéciaux, qui sont également utilisés pour connecter l'équipement actif.
  • Splice est utilisé pour créer des connexions en une seule pièce pour les câbles optiques. Les éléments aident à combiner et à fixer le cœur des fibres connectées.

Le matériel actif comprend les serveurs, commutateurs, concentrateurs et autres périphériques. De plus, la construction de SCS est impossible sans systèmes de mise à la terre, sans canaux de câbles, racks et armoires. Ces derniers offrent un placement compact, une protection et un accès pratique à l'équipement.

Sous-systèmes SCS

Conformément au principe de structuration, les éléments des systèmes de câblage structuré sont combinés en sous-systèmes. Horizontal est un sous-système reliant une prise de télécommunication située sur le lieu de travail à une croix horizontale située dans la télécommunication.

Le sous-système de dorsale relie les centres de commutation - les croisements principaux, intermédiaires et horizontaux. L'intérieur est organisé sur un ou plusieurs étages, l'externe sort du bâtiment et combine plusieurs objets.

Normes et normes pour la création de SCS

Une installation, une connexion et d'autres manipulations incorrectes avec des câbles et des équipements changent leurs performances pour le pire. En fin de compte, la stabilité de son fonctionnement et, par conséquent, le travail d'une organisation utilisant SCS dépend de l'organisation correcte du système.

En plus des GOST nationaux, les règles de création sont énoncées dans des normes internationales et régionales - européennes et américaines -. ISO / IEC IS 11801-2002, CENELEC EN 50173, TIA / EIA-568-B sont utilisés dans la conception avec les documents russes.

Tumeur maligne: signification de la lettre G dans le diagnostic

Basé sur des résultats histologiques. La tumeur maligne affecte directement l'issue de la maladie: plus le degré est élevé, plus le cancer est agressif et plus le pronostic de guérison est mauvais.

Un histologiste évaluera le degré de malignité

Tumeur maligne

Une étude morphologique des tissus cancéreux enlevés, en tant que stade obligatoire du diagnostic, aide à déterminer la malignité de la tumeur. Dans le corps humain, il existe des billions de structures cellulaires, dont la base est d'environ 100 types différents de cellules: chacune d'elles peut dégénérer en cancer. De plus, le résultat de la dégénérescence-transformation peut être morphologiquement très proche de la cellule initialement normale. Ou si différent qu'il semble qu'il n'y ait rien à comparer avec.

La tumeur maligne est le degré de changements cellulaires indiquant l'agressivité du carcinome: plus le nombre après la lettre G est élevé, plus le néoplasme malin diffère du tissu d'origine sur le site du cancer.

Degrés de malignité

Le diagnostic histologique est une version morphologique de la tumeur et du degré de malignité. Il y a 3 degrés:

  1. Un degré élevé de différenciation du tissu tumoral (G1) - les cellules de la lésion primaire diffèrent des structures cellulaires normales d'un organe ou d'un tissu éloigné, mais sont morphologiquement similaires: l'histologue ne doute pas que la base de la dégénérescence maligne est constituée de cellules de cet organe ou tissu;
  2. Degré de différenciation moyen (G2) - des caractéristiques similaires du tissu d'origine sont conservées, mais il y a plus de différences: histologiquement, la tumeur est très différente de la norme, mais elle n'est pas encore allée jusqu'à présent;
  3. Faible degré (G3) - les cellules cancéreuses ont très peu de ressemblance avec un organe ou un tissu dans le foyer principal: l'histologue se rend immédiatement compte qu'il s'agit d'une bête étrangère et agressive.

Il est nécessaire de prêter attention à la valeur numérique du critère G dans le diagnostic: les tumeurs de bas grade sont toujours moins pronostiques, avec G1, les chances de guérison sont beaucoup plus élevées.

L'importance des changements cellulaires dans la tumeur

Il est important de comprendre: la tumeur maligne est l'une des valeurs du diagnostic nécessaire à une réelle compréhension du pouvoir du carcinome. Cela ne signifie pas du tout qu'avec G3 il n'y a aucune chance de survie, et avec G1 vous pouvez jeter des bonnets avec joie - comme, nous avons presque vaincu l'ennemi.

Les tumeurs hautement différenciées sont:

  • Taux de progression relativement lent;
  • Faible risque de métastases rapides et précoces;
  • Haute sensibilité à la pharmacothérapie;
  • Fortes chances de rémission prolongée.

Les cancers de bas grade sont:

  • Croissance rapide du foyer tumoral primaire;
  • Métastases précoces aux ganglions lymphatiques et aux organes distants;
  • Absence de réponse positive à la chimiothérapie;
  • Faible chance de survie.

Il semblerait que tout soit simple: G1 est favorable, G3 est mauvais. Mais dans la vie, tout est beaucoup plus compliqué, car de nombreux facteurs influencent le pronostic de l'oncologie. La tumeur maligne est un élément diagnostique important à surveiller: le faible degré de différenciation des cellules cancéreuses indique que l'ennemi est fort, en colère, sans principes et agressif. La guerre sera extrêmement longue, toutes les batailles ne réussiront pas, après chaque bataille, il semblera que le carcinome se renforce, mais, néanmoins, il y a toujours des chances de gagner.

Qu'est-ce que l'ECMO et en quoi est-il différent de la ventilation mécanique?

La situation avec la propagation du nouveau coronavirus SARS-Cov-2 nécessite des mesures d'urgence. Cependant, les systèmes de santé européens et américains ne peuvent pas supporter un afflux important de patients pour lesquels la connexion à un ventilateur est vitale. Cela est nécessaire pour aider le patient à respirer, car le coronavirus provoque le SRAS, à la suite de quoi les membranes pulmonaires sont bloquées et remplies de liquide, après quoi la mort survient. Pour éviter cela, l'oxygénation de la membrane extracorporelle (ECMO) peut être nécessaire. Mais qu'est-ce que l'ECMO et en quoi est-il différent de la ventilation mécanique?

Médecins lors d'une intervention chirurgicale pour préparer un patient à l'oxygénation extracorporelle

Comment fonctionne ECMO?

Le mot extracorporel lui-même signifie «en dehors du corps / corps». En général, l'ECMO est un système de pontage cardio-pulmonaire - le dispositif pompe et oxygène le sang du patient à l'extérieur de son corps. Cette procédure est effectuée dans les cas où tous les autres types de traitement ont déjà été essayés. Lorsqu'une personne est connectée à l'ECMO, le sang est pompé vers un poumon artificiel - un générateur d'oxygène. Techniquement, un oxygénateur est un appareil qui sature le sang d'oxygène et élimine le dioxyde de carbone. Lorsqu'un patient sort d'un état critique, ils le déconnectent de l'ECMO.

En termes simples, si la ventilation mécanique pompe l'oxygène pur et sec dans les poumons et en extrait le dioxyde de carbone, ECMO assume toutes les fonctions des poumons pour saturer le sang en oxygène et éliminer le dioxyde de carbone. Le sang est prélevé du patient (par les veines), pénètre dans l'appareil ECMO, nettoyé du dioxyde de carbone, saturé d'oxygène et renvoyé au patient.

Dans quels cas l'appareil ECMO est-il utilisé?

L'ECMO est nécessaire pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance pulmonaire et ceux qui ont récemment subi une chirurgie cardiaque. L'ECMO est également utilisé pour évaluer l'état d'autres organes, tels que les reins ou le cerveau, avant de se lancer dans une opération cardiaque ou pulmonaire. De plus, l'appareil est utilisé pour soutenir le corps des patients qui attendent en ligne pour une transplantation pulmonaire - la méthode d'oxygénation extracorporelle aide à maintenir les tissus bien saturés en oxygène, ce qui fait du patient le meilleur candidat pour la transplantation.

Aujourd'hui, dans le contexte de la pandémie du nouveau coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19), un grand nombre de patients ont besoin d'ECMO. En Chine, l'oxygénation extracorporelle a considérablement réduit la mortalité. Mais la difficulté réside dans le fait que loin de tous les pays effectuent cette procédure, en outre, la situation avec le nombre d'appareils ECMO est la même qu'avec le nombre d'appareils de ventilation mécanique (IVL). De plus, très souvent, les patients sont connectés immédiatement à l'ECMO et à la ventilation mécanique, car cela aide à guérir le principal organe respiratoire - les poumons.

Des médecins de Wuhan, en Chine, opèrent sur un patient atteint d'un coronavirus

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Comment ECMO diffère de la ventilation mécanique?

Selon UCSF Health, la méthode d'oxygénation extracorporelle est différente de la ventilation mécanique. Le fait est que l'ECMO agit directement sur le sang sans affecter les organes. De plus, les patients peuvent être connectés à l'appareil d'oxygénation extracorporelle pendant une longue période. Et immédiatement après la connexion, une personne n'a pas besoin de nourriture, car toutes les vitamines et nutriments sont administrés par voie intraveineuse via un cathéter.

Plus en détail sur le fonctionnement de l'unité de ventilation (IVL), nous avons écrit dans notre article.

Rappelons que les ventilateurs sont conçus pour fournir un mélange d'oxygène et d'air comprimé dans les poumons. Grâce à la ventilation mécanique, les poumons sont saturés d'oxygène et le dioxyde de carbone est éliminé. Les patients sont connectés via un tube endotrachéal, qui est inséré dans les voies respiratoires, mais il existe également une connexion via un masque. Les ventilateurs sauvent de nombreuses vies, mais leur nombre est très limité dans le monde, et le coût varie de 500 000 à 300 000 000 roubles.

Il y a des dizaines de fois moins d'appareils ECMO que d'appareils IVL. Oui, et le coût de l'ECMO est beaucoup plus élevé.

Une autre différence importante entre l'ECMO et la ventilation mécanique est la procédure chirurgicale, qui est le plus souvent réalisée dans la chambre du patient. Le patient reçoit des sédatifs et des analgésiques, et des anticoagulants sont prescrits pour minimiser la coagulation sanguine. Le chirurgien et l'équipe opératoire insèrent des cathéters ECMO dans l'artère ou les veines. Ensuite, une radiographie est prise - cela est nécessaire afin de s'assurer que les tubes sont au bon endroit. Après la connexion à l'appareil, l'alimentation sera fournie par voie intraveineuse ou via le tube nasopharyngé.

Patient connecté à ECMO

De plus, pendant l'oxygénation extracorporelle, les patients reçoivent certains médicaments, notamment: de l'héparine pour prévenir les caillots sanguins; des antibiotiques pour prévenir les infections; sédatifs pour minimiser les mouvements et améliorer le sommeil, etc. Pour déconnecter le patient de l'appareil et retirer les tubes, vous devez subir une intervention chirurgicale. Avant l'arrêt du traitement par ECMO, plusieurs tests sont généralement effectués pour confirmer que le cœur et les poumons sont prêts pour un travail indépendant. Ensuite - cette fois dans la salle d'opération - le médecin place de petits points pour protéger l'endroit où le tube est connecté. Cependant, même si le patient est déconnecté de l'ECMO, il peut toujours avoir besoin d'une ventilation mécanique..

Pensez-vous qu'il y aura suffisamment d'ECMO et d'appareils de ventilation mécanique dans le contexte de l'épidémie de coronavirus en Russie? Partagez votre opinion dans les commentaires de cet article, ainsi qu'avec les participants de notre chat Telegram

Quels sont les risques ECMO??

Malheureusement, malgré la grande efficacité, la procédure ECMO comporte vraiment des risques, notamment:

  • Saignement dû à des médicaments pour empêcher la coagulation du sang;
  • Infection aux points d'attache de l'appareil;
  • Des problèmes de transfusion sanguine peuvent survenir;
  • De petits caillots ou bulles d'air se forment dans le tube;
  • La probabilité d'un AVC augmente.

Espérons que le moins de personnes possible devront être connectées à l'ECMO et aux appareils de ventilation mécanique, et la propagation du nouveau coronavirus pourra être contrôlée en suivant toutes les recommandations de l'OMS. Restez en bonne santé et essayez de quitter la maison le moins possible.

Plus je pense aux conséquences de la pandémie actuelle de coronavirus, plus mes pensées sont décevantes. Il a déjà commencé à lever les restrictions liées à l'auto-isolement, à lancer des entreprises et à laisser les gens travailler. Pourquoi ont-ils commencé à le faire au plus fort du nombre de cas par jour dans le pays? Une sorte de folie, mais apparemment notre économie ne résistera pas à la poursuite d'un arrêt brutal de tout [...]

Il n'y a pas si longtemps, nous avons parlé des conséquences de la quarantaine, ou plutôt de ses graves dommages à l'esprit des gens. Aujourd'hui, je me suis intéressé au pourcentage de personnes dans le monde qui adhèrent aux mesures antivirales recommandées. Par exemple, en Russie récemment, ces mesures ont été renforcées par l'introduction d'un régime de masque-gants. Qu'en est-il d'autres pays comme les États-Unis, qui battent tous les records? [...]

Maintenant dans le monde il y a un culte prononcé du corps. Ce n'est pas si mal, et quand de belles personnes vous entourent, c'est toujours agréable. De plus, je veux moi-même leur tendre la main et de ce fait notre monde devient au moins un peu plus beau. Et cela aide également à maintenir une bonne santé et à mener une vie saine. Mais nous parlons de [...]

SCS - systèmes de câblage structuré

SCS - la base d'un réseau local informatique (LAN)

Pour que l'organisation fonctionne, un réseau local est nécessaire, combinant ordinateurs, téléphones et équipements périphériques. Vous pouvez vous passer d'un réseau informatique. Il n'est que peu pratique d'échanger des fichiers à l'aide de disquettes, de s'aligner près de l'imprimante et de mettre en œuvre l'accès à Internet via un seul ordinateur. La solution est la technologie, abrégée en SCS.

Un système de câblage structuré est une infrastructure de télécommunication universelle d'un bâtiment ou d'un complexe de bâtiments, fournissant la transmission de signaux de tous types, y compris la voix, l'information, la vidéo. SCS peut être installé avant que les besoins des utilisateurs ne soient connus, le taux de transfert de données, le type de protocoles réseau.

Le cadre SCS recommandé par les normes est de 50 à 50 000 utilisateurs sur une superficie pouvant atteindre 1 000 000 m 2.

SCS crée la base d'un réseau informatique intégré au réseau téléphonique. L'ensemble des équipements de télécommunication d'un bâtiment / complexe de bâtiments reliés par un système de câblage structuré est appelé réseau local..

SCS ou ordinateur plus réseau téléphonique

Les systèmes de câblage structuré offrent une longue durée de vie, alliant facilité d'utilisation, qualité de transfert de données, fiabilité. La mise en œuvre de SCS crée la base pour augmenter l'efficacité de l'organisation, réduire les coûts d'exploitation, améliorer l'interaction au sein de l'entreprise, assurer la qualité du service client.

Le système de câblage structuré est construit de telle manière que chaque interface (point de connexion) donne accès à toutes les ressources du réseau. En même temps, deux lignes suffisent sur le lieu de travail. Une ligne est une ligne informatique, la seconde est une ligne téléphonique. Les lignes sont interchangeables. Les câbles connectent les connecteurs de télécommunication des lieux de travail aux ports des points de distribution. Les points de distribution sont connectés par des lignes interurbaines selon la topologie en étoile hiérarchique.

SCS est un système intégré. Comparez SCS avec le modèle obsolète de «réseau informatique et téléphonique». Un certain nombre d'avantages sont évidents..

  • le réseau local intégré permet de transmettre des signaux hétérogènes;
  • SCS fournit le travail de plusieurs générations de réseaux informatiques;
  • Les interfaces SCS vous permettent de connecter tout équipement des réseaux locaux et des applications vocales;
  • SCS met en œuvre une large gamme de taux de transfert de données allant de 100 Kbit / s d'applications vocales à 10 Gbit / s d'applications d'informations;
  • L'administration SCS réduit les coûts de main-d'œuvre liés à la maintenance d'un réseau local en raison de la facilité d'utilisation;
  • un réseau informatique permet l'utilisation simultanée de protocoles de réseau hétérogènes;
  • la normalisation et la concurrence sur le marché des SCS permettent de réduire les prix des composants;
  • le réseau local vous permet de réaliser la liberté de mouvement des utilisateurs sans modifier les données personnelles (adresses, numéros de téléphone, mots de passe, droits d'accès, classes de service);
  • L'administration SCS garantit la transparence des réseaux informatiques et téléphoniques - toutes les interfaces SCS sont marquées et documentées. Le travail de l'organisation ne dépend pas du monopole des employés sur les connexions au réseau téléphonique.

Un système de câblage structuré fiable et durable est la base d'un réseau local. Cependant, toute dignité a un revers. Les normes SCS recommandent la redondance des paramètres quantitatifs du système, ce qui entraîne des coûts ponctuels importants. Mais vous pouvez oublier le cauchemar de la réparation permanente du bureau existant pour construire un réseau informatique pour les besoins actuels.

Normes SCS

Les normes déterminent la structure du SCS, les paramètres de fonctionnement des éléments structurels, les principes de conception, les règles d'installation, la procédure de mesure, les règles d'administration, les exigences de mise à la terre des télécommunications.

L'administration SCS comprend le marquage des ports, câbles, panneaux, armoires, autres éléments, ainsi qu'un système d'enregistrement, complété par des liens. Avec l'organisation réfléchie des câbles prévue au stade de la création du système de câbles, le système d'administration vous permet de maintenir une bonne organisation du réseau local. Les normes SCS 2007 considèrent la disponibilité de l'administration comme l'une des conditions pour que le système installé réponde aux exigences des normes.

Les SCS sont définis par des normes internationales, européennes et nationales. Les normes SCS s'adressent aux constructeurs professionnels. En Russie, les SCS sont plus souvent créés par des entreprises spécialisées.

La Russie est membre de l'Organisation internationale de normalisation (ISO), elle est donc guidée par les normes internationales. Ces informations reflètent les exigences de la norme internationale ISO / IEC 11801.

Sous-systèmes SCS

La norme ISO / IEC 11801 divise un système de câblage structuré en trois sous-systèmes:

  • sous-système de tronc d'un complexe de bâtiments;
  • sous-système de coffre du bâtiment;
  • sous-système horizontal.

Sous-système de dorsale SCS et réseau téléphonique

Le sous-système principal du complexe de bâtiments relie les systèmes de câbles des bâtiments Le sous-système principal du bâtiment relie les points de distribution des étages.

Le sous-système principal comprend les sous-systèmes d'information et de parole de SCS. Le principal moyen de transmission du sous-système d'information est la fibre optique (monomode ou multimode), complétée par des câbles symétriques à quatre paires. Si la longueur de la ligne principale ne dépasse pas 90 mètres, utilisez des câbles symétriques de catégorie 5 et plus. Avec une longueur plus longue pour les applications d'information, c'est-à-dire un réseau informatique, il est nécessaire de poser un câble à fibre optique.

Les applications vocales du coffre de bâtiment fonctionnent sur des câbles à paires multiples. Les applications vocales qui créent un réseau téléphonique appartiennent aux classes inférieures de SCS. Cela vous permet d'augmenter la longueur des lignes du sous-système de tronc créé par des câbles multi-paires, jusqu'à deux à trois kilomètres.

Sous-système horizontal SCS et réseau informatique

Le sous-système horizontal SCS comprend les panneaux de distribution, les câbles de raccordement des points de distribution au sol, les câbles horizontaux, les points de consolidation, les connecteurs de télécommunication. Le sous-système horizontal fournit un réseau local pour les abonnés, donne accès aux ressources de la dorsale. Le support de transmission du sous-système horizontal est constitué de câbles équilibrés d'au moins la catégorie 5. Les normes SCS 2007 prévoient que les centres de données peuvent sélectionner les SCS d'au moins la catégorie 6. Pour les technologies de l'information (ordinateur et réseau téléphonique) des maisons privées, les nouvelles normes recommandent l'utilisation de la catégorie 6/7. Technologies de communication de diffusion (en abrégé VKT: télévision, radio) des maisons / appartements privés - câbles symétriques protégés avec une bande de fréquence de 1 GHz, plus câbles coaxiaux jusqu'à 3 GHz. La fibre optique est également autorisée..

Dans le sous-système horizontal SCS, un réseau informatique prévaut. Cela implique la limitation de la longueur maximale du canal - 100 mètres, quel que soit le type de support. Pour prolonger la durée de vie sans modifications, le sous-système SCS horizontal doit fournir une redondance, des paramètres de réserve.

Espace de travail dans la structure du sous-système horizontal SCS

Zone de travail SCS - locaux (partie de locaux) où les utilisateurs travaillent avec des équipements terminaux (télécommunications, information, voix).

La zone de travail ne s'applique pas au sous-système horizontal SCS. Un élément fonctionnel du sous-système horizontal est le connecteur de télécommunications - TR.

Les postes de travail sont équipés de prises comprenant au moins deux connecteurs de télécommunications. La connexion de l'équipement de l'espace de travail est effectuée par des câbles d'abonné. Les câbles d'abonné / réseau sont en dehors du cadre de SCS, cependant, ils vous permettent de créer des canaux dont les paramètres sont déterminés par les normes SCS. SCS comprend des câbles de raccordement / cavaliers utilisés pour les connexions entre les ports du panneau / les contacts croisés.

Plus de 90% des câbles SCS se trouvent dans le sous-système horizontal. Les câbles du sous-système horizontal sont intégrés autant que possible dans l'infrastructure du bâtiment. Tout changement dans le sous-système horizontal affecte l'organisation. Par conséquent, la redondance du sous-système horizontal est si importante, permettant un fonctionnement à long terme sans problème du réseau local.

Il existe deux méthodes de pose des câbles: cachées et ouvertes. Pour la pose cachée, utilisez la conception des murs, des sols, des plafonds. Cependant, ce n'est pas toujours possible. La version la plus courante des chaînes câblées est les boîtes en plastique..

Les options pour le routage des faisceaux de câbles ouverts comprennent des plateaux, des conduits, des mini-colonnes. Le câblage caché permet l'installation de prises intégrées, l'installation de trappes de plancher.

Plancher surélevéPlateauxBoîte / minicollIntégré

Points de distribution SCS - nœuds de réseau local

Les points de distribution SCS sont les extrémités des lignes horizontales et du tronc, qui sont fixées sur des panneaux ou des croix pour une facilité d'utilisation. Pour l'installation des panneaux, des répartiteurs, des équipements de réseau, des armoires au sol / murales, des racks de télécommunications sont utilisés. Le point de distribution peut occuper une partie de l'armoire, plusieurs armoires. Les locaux des points de distribution sont appelés salles de télécommunications, littéralement - armoires de télécommunications. À chaque étage du bâtiment, il est recommandé d'installer un étage RP. Si la surface de bureau de l'étage dépasse 1000 mètres carrés, fournissez un RP supplémentaire, connecté par des canaux.

Les points de distribution SCS créent des nœuds d'un réseau local où les équipements réseau et serveur sont localisés de manière compacte.

Les armoires au sol vous permettent de placer les extrémités de centaines de lignes, équipements, unités PBX. Les racks de télécommunications offrent la capacité des armoires, mais ont un coût moindre. Ils sont utilisés lorsqu'une protection supplémentaire de l'équipement LAN ou des conditions de fonctionnement spéciales ne sont pas nécessaires. Il est recommandé de choisir des armoires murales avec un petit nombre de lignes, l'absence de salle de télécommunication. L'équipement de l'armoire est refroidi par des ventilateurs.

Armoire au solGrilleArmoire muraleFragment de panneau

La commodité de l'exploitation d'un réseau local dépend de la qualité de l'organisation, de la disponibilité du marquage SCS. Le codage couleur standard vous permet de distinguer l'attribution des ports de panneau. La couleur indique que le port appartient au sous-système de tronc du complexe, au sous-système de tronc du bâtiment, au sous-système horizontal, aux sous-systèmes non liés à SCS.

Les interfaces des sous-systèmes externes sont mises en évidence en couleur, elles indiquent les ports des réseaux informatiques et téléphoniques. Sur la photo, les lignes des principaux sous-systèmes d'information, horizontal et signal sont marquées conformément aux exigences de la norme TIA / EIA-606-A. Le premier chiffre du marquage indique le numéro du panneau, le second - le numéro de port du panneau. Dans ce cas, la correspondance des numéros de ports des prises et panneaux est la même que les numéros des câbles les reliant.

Système de mise à la terre des télécommunications

La mise à la terre des télécommunications doit être installée dans tous les SCS, quelle que soit la disponibilité des lignes blindées. Une telle exigence est définie dans J-STD-607-A de 2002, «Joint Standard. Exigences de mise à la terre pour les systèmes de télécommunication dans les bâtiments commerciaux.

L'objectif principal de la mise à la terre est la sécurité du personnel, la protection des autoroutes, ainsi que l'équipement contre les décharges de foudre, l'équilibrage des émetteurs-récepteurs du réseau local. Bus de mise à la terre internes des équipements de télécommunication (multiplexeurs, dispositifs optoélectroniques), le PBX doit être connecté au système de mise à la terre des télécommunications.

GTSHZTSHZLigne de mise à la terre

Des bus de mise à la terre de télécommunications (TSHZ) sont installés dans chaque point de distribution près des armoires / racks. Les bus des points de distribution sont connectés par des lignes de mise à la terre au bus principal de mise à la terre des télécommunications (GTSHZ) installé à côté du terminal de mise à la terre électrique. Les normes actuelles recommandent d'augmenter la section transversale du conducteur de la ligne de mise à la terre tout en augmentant la longueur de la ligne. La section maximale recommandée peut être de 3/0 AWG ou 90 mm carré. Les branches de la ligne sont le soudage isotherme ou le raccordement monobloc.

Souvent, vous devez faire face à l'absence ou à la mauvaise mise en œuvre de systèmes de mise à la terre dans les bâtiments anciens. La conception d'un système de mise à la terre de télécommunication ne nécessite pas l'élimination des inconvénients de la mise à la terre électrique. Lorsque l'équipotentialité de mise à la terre n'est pas assurée, le principe du "blindage efficace" est mis en œuvre.

Système du pouvoir

Dans la plupart des cas, pour le fonctionnement d'un réseau informatique, il est nécessaire d'alimenter les appareils connectés aux prises de télécommunication. Sur chaque lieu de travail, des prises de courant sont installées. Certaines prises sont utilisées pour connecter des ordinateurs et du matériel de bureau, d'autres - des appareils électroménagers. Cette séparation des systèmes permet une alimentation électrique centralisée garantie..

Il est connu que la pose de câbles d'alimentation en parallèle avec des câbles de données dégrade la qualité de la transmission de données sur des lignes à faible courant, ce qui peut provoquer des pannes de réseau local. Pour réduire cet effet, il est nécessaire de maintenir les distances minimales autorisées de l'installation parallèle, en fonction de la tension et de la puissance de charge. L'installation de réseaux électriques et basse tension par un seul entrepreneur permet de résoudre le problème de compatibilité électromagnétique, réduisant les coûts d'investissement.

Options d'installation des prises

Les prises d'alimentation et de télécommunication peuvent être installées dans des boîtiers, des prises aériennes, des murs, des colonnes de télécommunication, des trappes de plancher.

Les photographies illustrent les options de placement des connecteurs de télécommunications (TR) avec des blocs de prises de courant. L'option la plus courante pour créer des canaux de câble est les boîtes en plastique. Pour fixer les boîtes, utilisez des murs, du mobilier de bureau et même des plafonds. Les boîtes d'une hauteur de plus de 80 mm sont pratiques pour placer des sorties. Les boîtiers étroits complètent les boîtiers muraux.

Les groupes de sorties peuvent être étiquetés ou colorés avec des inserts. Par exemple, des inserts rouges pour alimenter un réseau informatique, blanc - connexion d'appareils électroménagers.

BoîteIntégréla trappeColonne

Les colonnes de télécommunications, les pieds de sol, les trappes de sol sont moins couramment utilisés. La raison en est le coût plus élevé de ces solutions..

L'option la moins chère est les prises intégrées. C'est aussi le plus esthétique. La mise en œuvre de cette méthode d'installation des prises est optimale lors de la construction ou de la réparation d'un bureau. Une autre option peu coûteuse est l'installation de prises murales murales, la pose de mini-boîtes.

Tests et garanties

L'opinion selon laquelle les tests SCS sont une procédure formelle est très courante. De nombreux clients pensent que la mesure des paramètres de ligne est une procédure de garantie. C'est vrai, mais seulement à mi-chemin. Premièrement, les tests vous permettent de détecter des défauts cachés qui peuvent ne pas être détectés. Deuxièmement, c'est le seul moyen d'éviter les problèmes des applications de réseau informatique..

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle les normes SCS sont entièrement conformes aux exigences du protocole réseau, il s'agit d'une idée fausse. Paramètres de support inférieurs aux exigences de l'application. Les normes SCS des classes D (100 MHz), E (250 MHz) et F (600 MHz) fournissent un rapport d'atténuation zéro / brouillage total à la limite supérieure de la plage de fréquences. Pour les paires de travail d'applications de classe D mises en œuvre dans les réseaux informatiques, le rapport signal / bruit dans toute la plage de fréquences doit être d'au moins 10-19 dB, c'est-à-dire un à deux ordres de grandeur mieux que les normes SCS. De plus, certaines applications de classe D fonctionnent dans la bande de fréquences supérieure à 100 MHz, définie par la catégorie 5e. La gamme de fréquences Gigabit Ethernet 1000BASE-T est de 125 MHz, ATM 155 - 155 MHz.

Ainsi, SCS peut répondre aux normes, mais ne pas fournir le travail d'un certain nombre d'applications du réseau local en fonction du paramètre de taux d'erreur binaire (BER - Bit Error Rate). Dans le même temps, le taux de transfert de données diminue jusqu'à ce que le réseau informatique se fige..

La qualité de la transmission du signal via les canaux SCS est assurée par les paramètres de réserve. Afin de vérifier si la réserve est suffisante, les tests sont effectués selon les protocoles réseau. Par exemple, lorsque vous utilisez un analyseur de câbles Fluke (exemple de rapport), la ligne de base / le canal correspond à onze protocoles réseau. Cela signifie que vous pouvez utiliser n'importe quelle application des classes inférieures..

Certificat de garantie SCS ITT NS&S (UK)

Certificat de garantie SCS Panduit / Belden (USA)

Après l'installation, toutes les lignes SCS sont soumises à des tests. La documentation de conception avec les résultats des tests est fournie au fabricant du SCS. Après vérification, un certificat de garantie est émis. La période de garantie de SCS est de 10 à 25 ans. En particulier, ITT NS&S et Panduit ont 25 ans. Un à trois ans de garantie du système d'alimentation sont fournis par les entreprises d'installation.

Problème de choix

Un appel d'offres est organisé pour sélectionner un entrepreneur. Le client détermine la catégorie de SCS, le type de blindage, la disponibilité des garanties, laissant tous les autres problèmes à la discrétion des soumissionnaires. Les soumissionnaires doivent convaincre le client des meilleurs paramètres qualité / prix pour la solution proposée. Le choix des entrepreneurs SCS détermine souvent le choix du fabricant du système lui-même. Les entreprises proposant différents systèmes offrent plusieurs options pour SCS de différents fabricants..

La qualité de SCS est constituée d'une réserve de paramètres définis par le constructeur, ainsi que des qualifications des artistes exécutant l'installation.

La fiabilité et l'opérabilité du système de câbles dépendent en grande partie des solutions de conception mises en œuvre. Par exemple, la longueur du câble sera minimale, ce qui affecte directement le fonctionnement du réseau local. Plus la longueur du canal est courte, moins l'atténuation du signal est importante, meilleur est le rapport signal / bruit. Il est conseillé de filtrer les lignes de la longueur maximale. La conception est basée sur un grand nombre de normes en évolution rapide. Par conséquent, il est important de choisir un système, une catégorie de câbles, un type de connecteurs, la présence d'un blindage, une redondance raisonnable des paramètres SCS. Cela reflète les perspectives de croissance des besoins du réseau, la charge du réseau local du client.

Pour l'installation de SCS, il est nécessaire de préparer les chemins de câbles, de poser soigneusement les câbles, de les connecter aux connecteurs. La connexion nécessite un appariement, c'est-à-dire un déséquilibrage ou, en d'autres termes, une réduction des caractéristiques de qualité du système. Le plus souvent, les résultats de test négatifs sont causés par l'installation de connecteurs. Une bonne qualification des installateurs, vérifiée par les résultats des tests, résout le problème. Il existe d'autres options. Les connecteurs modulaires d'un certain nombre de fabricants minimisent le risque de déséquilibre grâce à une technologie de montage spéciale.

Des SCS de haute qualité, une réserve de paramètres fonctionnels assurent un long fonctionnement sans problème du réseau local, ce qui garantit un retour sur investissement rapide, augmentant l'efficacité de l'organisation.

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