Diabète de type 2: symptômes et traitement d'une maladie insidieuse

Il s'agit d'un type de maladie insulino-dépendante associée à une altération du métabolisme des glucides dans le corps..

Le pancréas produit l'hormone insuline, dont le principal effet est de réduire la glycémie.

Avec cette maladie, les cellules cessent d'interagir avec l'insuline, bien que la glande elle-même produise suffisamment d'insuline pour une vie normale..

Le diabète non insulino-dépendant est un diagnostic qui pendant longtemps ne donne pas de symptômes prononcés. Les patients se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide lorsque leur état nécessite des mesures urgentes, bien que la détection précoce de la maladie évite les complications et reste active pendant de nombreuses années..

Qui est le groupe à risque??

Ceux qui sont à risque doivent connaître les causes du diabète de type 2 et suivre également les règles pour éviter de graves problèmes de santé.

Prédisposition génétique

Le groupe comprend ceux qui ont des parents dans la famille qui souffrent de ce type de maladie.

Mais ne vous inquiétez pas à l'avance, car le facteur héréditaire n'est pas le principal.

Seulement un cinquième de tous les cas ont des antécédents familiaux de ce diagnostic..

en surpoids

L'obésité peut souvent conduire au développement d'un diabète de type 2. La principale cause de l'excès de poids est une faible activité physique, une nutrition avec une prédominance de glucides "rapides".

Âge

Pour les hommes et les femmes après 40-45 ans, les médecins font plus souvent ce diagnostic que les personnes jeunes ou d'âge moyen. Cependant, les médecins affirment que le diabète a "rajeuni" au cours de la dernière décennie.

Autres facteurs

Les maladies aiguës et chroniques du pancréas, du foie et des reins peuvent provoquer le développement de la maladie..

Les femmes présentant un ovaire polykystique sont à risque.

Le stress affecte négativement le travail du pancréas, ils sont également attribués aux causes de cette maladie..

Les virus, les infections, la chirurgie peuvent déclencher un mécanisme de développement, surtout si le patient est à risque.

Les médecins conseillent aux femmes qui donnent naissance à des enfants pesant plus de 4 kg de surveiller régulièrement leur glycémie.

Le tableau clinique du diabète de type 2

Le plus souvent, la maladie se manifeste par les processus pathologiques suivants:

  • Miction rapide;
  • La soif;
  • Bouche sèche;
  • Augmentation de l'appétit, une sensation constante de faim;
  • Déficience visuelle;
  • Fatigue, faiblesse, baisse des performances;
  • Perte de poids.

Symptômes chez les femmes et les hommes, y a-t-il une différence?

Chez les hommes, la "cloche" peut être un problème de puissance. En raison de mictions fréquentes, une inflammation du prépuce se produit souvent. Les hommes prennent du poids plus souvent avec l'apparition de la maladie..

Les femmes sont plus souvent préoccupées par des signes tels que: démangeaisons dans différentes parties du corps (y compris les organes génitaux), infections vaginales difficiles à traiter, perte de cheveux.

Signes courants du diabète de type 2

  1. La miction fréquente dans le diabète sucré de type 2 est souvent associée à l'incontinence urinaire - les terminaisons nerveuses sont endommagées et, en attendant, le tonus de la vessie s'affaiblit.
  2. Le corps, essayant de dissoudre et d'éliminer l'excès de glucose, prélève du liquide dans le sang. Le corps, éprouvant un manque de liquide, signale une soif atroce constante. Une personne peut boire 4-5 litres par jour.
  3. La déshydratation provoque une peau sèche et des muqueuses. Ils deviennent flasques, de petits boutons, des pustules se produisent.
  4. L'obstruction des petits vaisseaux sanguins est la cause de problèmes de vision: floue, floue, sensation voilée, diminution de l'acuité visuelle. Lorsque les niveaux de sucre se normalisent aux premiers stades de la maladie, la vision est rétablie.
  5. Perturbation de la circulation périphérique - la raison de la lente guérison des plaies.
  6. La fatigue, la faiblesse sont associées au fait que les cellules ne reçoivent pas l'énergie dont elles ont besoin. Une personne se sent dépassée, somnolente.
  7. Augmentation de l'appétit, une sensation constante de faim - compagnons de T2DM. Les glucides "rapides" (farine, bonbons) augmentent fortement le taux de glucose dans le sang, mais il diminue également fortement. Cela provoque une sensation de faim, ce qui vous fait manger beaucoup et souvent. Malgré cela, le corps peut perdre du poids..

Plaintes non spécifiques liées au diabète de type 2

Les symptômes moins courants d'une maladie «douce» sont souvent associés à d'autres maladies, essayant sans succès de guérir avec un diagnostic erroné. Les problèmes avec le tractus intestinal (constipation, diarrhée), gonflement, vomissements, vertiges, frissons avec diabète sucré de type 2 ne sont pas les symptômes les plus courants, mais se produisent également lorsqu'une maladie se manifeste.

Mais tout d'abord:

  • Sensation de froid, frissons - une conséquence d'une carence en glucose dans les tissus ou du développement d'une angiopathie. Les patients ont les pieds ou les mains gelés, même s'ils sont habillés chaudement à l'intérieur.
  • Les pics de température peuvent être causés par une augmentation du taux de sucre ou des complications du diagnostic..
  • Des nausées, des vomissements, en tant que signe d'empoisonnement par des corps cétoniques, se développent aux derniers stades de la maladie.
  • La perturbation de l'intestin se manifeste par des sensations désagréables dans l'abdomen, la diarrhée, la constipation ou une combinaison de celles-ci.
  • Les plaintes d'œdème surviennent aux stades avancés de la maladie, lorsque la néphropathie se développe..

Quand le diabète de type 2 est diagnostiqué?

La principale méthode de diagnostic consiste à effectuer des tests sanguins pour:

    Niveau de sucre (les indicateurs sont considérés comme normaux. Méthodes de traitement

Le choix des tactiques de traitement dépend du moment du diagnostic du diabète de type 2, du stade de la maladie.

À un stade précoce, un régime alimentaire et un régime d'exercice aideront. Si la maladie progresse, le médecin complétera le traitement avec des médicaments hypoglycémiants.

Des injections d'insuline en combinaison avec des médicaments en comprimés sont prescrites à un stade avancé, lorsque d'autres méthodes ne sont pas utiles, il existe un risque de transition de la maladie vers le diabète 1.

Complications dangereuses

Les complications les plus dangereuses comprennent:

  • Macro / microangiopathie (lésions vasculaires);
  • Néphropathie (atteinte rénale);
  • Rétinopathie (destruction rétinienne);
  • Angine de poitrine, infarctus du myocarde (le résultat de dommages aux artères coronaires);
  • Pied diabétique (manifestations purulentes-nécrotiques jusqu'à la gangrène);
  • Polyneuropathie (à la suite d'une ischémie cérébrale, d'un accident vasculaire cérébral)

Vidéo utile: Symptômes du diabète de type 2

Cette vidéo montre les signes les plus courants de la maladie et leurs causes..

Pour éviter les complications, les médecins vous conseillent de bien manger, de mener une vie active, de subir régulièrement un examen médical et de renoncer à l'alcool pour le diabète, comme l'un des principaux provocateurs de l'hypoglycémie.

N'oubliez pas, une surveillance constante du mode de vie n'est pas seulement un moyen sûr pour la santé, mais aussi une occasion de diagnostiquer les manifestations cliniques dès les premiers stades.

Diabète de type 2: régime et traitement

Si un diabète de type 2 est détecté, l'alimentation et le traitement avec toutes les méthodes disponibles deviennent des compagnons permanents du patient. Malheureusement, aujourd'hui, il est impossible de parvenir à un remède absolu pour une maladie. Mais tôt pour être contrarié. Avec l'attention que vous portez à votre corps, il est tout à fait possible d'apprendre à vivre avec votre maladie. Bien sûr, cela impose certaines restrictions, mais ce n'est pas une phrase..

Comment reconnaître le diabète

L'insidiosité de la maladie réside dans son évolution latente, en particulier dans les premiers stades de développement. Souvent, une personne ne connaît même pas la présence d'une pathologie - la santé ne trahit pas la présence d'une maladie, et les petits échecs s'expliquent par la fatigue ou une autre raison courante. Par conséquent, la vie continue de couler de la manière habituelle, exacerbant chaque jour l'état de santé.

Malgré la capacité de la maladie à passer inaperçue pendant longtemps, il y a encore une chance de calculer le diabète de type 2. Certains signes caractéristiques l'indiquent:

  • démangeaisons, grattage, nervosité;
  • fatigue, faiblesse;
  • cicatrisation problématique et prolongée des plaies;
  • rhumes prolongés;
  • voile devant les yeux;
  • surpoids;
  • altération de la puissance, diminution de la libido;
  • éruptions cutanées pustuleuses sur la peau;
  • déficience visuelle;
  • diminution de la température corporelle.

Les symptômes répertoriés ne doivent pas être ignorés. Ils peuvent indiquer le début du développement du diabète sucré ou d'une autre maladie, car un tableau clinique similaire est observé dans de nombreuses maladies. Par conséquent, il ne donne même pas lieu à un diagnostic préliminaire. L'affaire prend un tour différent, si en plus il y a des signes caractéristiques du diabète:

  • Insatiable soif sans cause. Si les valeurs normales de glucose dans le sang sont dépassées, le corps essaie par tous les moyens de se débarrasser de l'excès, il nécessite donc beaucoup de liquide. C'est l'un des vrais symptômes du diabète..
  • Mictions fréquentes, y compris la nuit. C'est une conséquence logique de l'utilisation d'une grande quantité d'eau. Les reins se débarrassent activement du sucre, le retirant avec de l'urine.
  • Appétit brutal. Les cellules sont sous-alimentées car elles ne métabolisent pas le glucose en raison d'une carence aiguë en insuline. Par conséquent, une personne atteinte de diabète avancé ne peut pas satisfaire sa faim. L'apport alimentaire ne sature pas le corps..
  • Une forte perte de poids sans régime est le rêve de nombreuses femmes. Mais ne vous réjouissez pas prématurément. Avec le diabète, la nourriture ne peut pas être entièrement absorbée. C'est la raison de la perte de poids due à un excellent appétit..
  • Hérédité. S'il y a des antécédents de l'un des parents du diabète de type 2, la probabilité de développer la maladie atteint 80%. Dans ce cas, une surveillance régulière de la composition sanguine est simplement nécessaire..

Méthodes de traitement du diabète de type 2

La médecine ne connaît pas les cas d'élimination complète de la pathologie. Par conséquent, le traitement du diabète de type 2 signifie maintenir les fonctions vitales du corps et, si possible, maintenir la qualité de vie du patient. Autrement dit, le principal objectif de la thérapie est de prévenir la détérioration de la condition et de limiter la progression de la maladie.

Les méthodes utilisées sont les plus diverses - du traditionnel à l'exotique:

  • thérapie médicamenteuse;
  • régime;
  • techniques du droit d'auteur;
  • exercices de respiration;
  • acupuncture;
  • médecine traditionnelle (voir. Traitement du diabète de type 2 avec des remèdes populaires);
  • yoga;
  • homéopathie;
  • et plein d'autres.

Les opinions sur les causes de la maladie et, par conséquent, les méthodes de traitement sont nombreuses. Les adeptes de diverses méthodes mènent des conflits sans fin qui ne conduisent pas à un résultat global. Cependant, absolument tout confirme l'importance cruciale d'une bonne alimentation. Un régime pour le diabète de type 2 est une nécessité vitale. Il a un effet direct sur l'état du patient. Par conséquent, quelle que soit la technique choisie comme traitement principal, en parallèle, il est absolument nécessaire de développer un système de nutrition.

Nutrition pour le diabète de type 2

Le principal problème d'un diabétique est l'obésité et un métabolisme incorrect. Par conséquent, un menu composé rationnellement fait partie intégrante du traitement. Pour obtenir un effet maximal lors du choix d'un régime, vous devez prendre en compte les caractéristiques et les besoins du corps malade.

Caractéristiques du régime

Lors de la compilation du menu, vous devez comprendre clairement que le métabolisme d'une personne malade et en bonne santé est très différent. Le diagnostic de diabète sucré de type 2 indique que le pancréas est incapable de fonctionner normalement. En conséquence, l'hormone nécessaire à l'absorption complète des nutriments (insuline) est produite en quantité insuffisante et irrégulière. À cet égard, le système de nutrition du patient présente certaines caractéristiques:

  • Correspondance des calories au niveau d'énergie dépensé. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes obèses, et avec l'âge, le risque ne fait qu'augmenter. Par conséquent, le surpoids est le principal ennemi des diabétiques. Cela doit être pris en compte lors de la création du menu..
  • L'écrasement et la régularité des repas. Il est inacceptable d'oublier le petit déjeuner. Les diabétiques ne sont pas recommandés pour mourir de faim, donc pendant la journée, les collations légères sont tout à fait acceptables. Ce mode vous permet d'optimiser votre taux de sucre..
  • Prise en compte non seulement de l'indice glycémique des produits, mais également de l'indice d'insuline. Le premier reflète le taux de saturation de la glycémie. La seconde montre à quelle vitesse le corps peut produire la quantité d'insuline requise..
  • Une restriction stricte, mais plutôt un rejet total de l'alcool. Ce n'est qu'occasionnellement (pas plus d'une fois par semaine) qu'un patient peut se dorloter avec un verre de vin rouge sec (naturellement, naturel). Toutes les autres boissons constituent une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Donc complètement exclu.

Conseil médical

Traditionnellement, le régime alimentaire 9 est prescrit pour tous les diabétiques.Pour le diabète sucré de type 2, le respect de ses règles améliore sensiblement la santé globale. Le menu recommandé garantit l'apport d'une quantité suffisante de nutriments dans le rapport optimal. Par conséquent, le système d'alimentation proposé peut être utilisé pendant une durée suffisamment longue et même à vie.

Le succès de l'utilisation du régime thérapeutique n ° 9 dépend du degré de respect de ses principes de base. Pour obtenir un effet durable tangible, il est recommandé:

  • Exclure complètement les bonbons. Pour préparer des desserts, vous pouvez prendre un édulcorant approprié.
  • Limitez le sel; la consommation modérée de sel n'est pas interdite.
  • Les graisses animales doivent être réduites au minimum.
  • Farine produits au minimum. Pas plus de 300 g sont autorisés par jour.
  • Des céréales à préférer le sarrasin, le millet, la farine d'avoine. Riz et semoule interdits.
  • Les saucisses, les saucisses et les viandes fumées doivent être remplacées par de la viande maigre.
  • Au lieu de cornichons et cornichons - légumes et fruits frais.

Produits autorisés et interdits

Pour une personne sans éducation spécialisée, il est assez difficile de créer indépendamment une alimentation équilibrée en tenant compte de nombreux facteurs, tels que la teneur en calories, les indices glycémiques et d'insuline, l'utilité, la composition, etc. Pour faciliter la tâche, un tableau a été développé qui divise tous les produits en trois parties principales: autorisé autorisé avec restrictions et interdit. Pour plus de clarté, ses graphiques sont colorés par analogie avec un feu de circulation. L'indice glycémique est estimé comme le principal indicateur..

Tableau: feu de circulation alimentaire pour les diabétiques

Vert (autorisé à utiliser raisonnablement)

Tomates, choux, radis, betteraves, aubergines, concombres, courgettes, poivrons, carottes, navets, oignons, aneth, laitue, persil, haricots, pois, champignons, thé et café sans sucre ajouté, eau minérale

Jaune (parfois en petites quantités)

Pommes de terre, produits laitiers allégés, céréales, pâtes, haricots, poisson, poulet, viande allégée, pain aux céréales, fruits (à l'exclusion des dattes et des raisins), baies

Rouge (interdit, l'utilisation n'est possible qu'à titre exceptionnel)

Viande grasse, saindoux, saucisse, toutes huiles, conserves, abats, mayonnaise, produits laitiers gras, fromages, pâtisseries, bonbons, miel, soda, restauration rapide

Avec une approche créative, le système Traffic Light vous permet de manger varié, sain et savoureux, tout en évitant la prise de poids, les crises de faim et les sautes de taux de glucose. Hautement prouvé cliniquement.

Option de menu hebdomadaire

Même en tenant compte des nombreuses restrictions, il existe de nombreuses options pour préparer des plats savoureux et sûrs. Cependant, un développement souvent soigneux du régime devient fastidieux. Pour de tels cas, il existe des exemples de menus prêts à l'emploi dans lesquels tout a déjà été calculé. Il ne reste plus qu'à utiliser la version la plus appréciée.

Tableau: Exemple de menu

Le premier jour

  • 1er petit déjeuner: flocons d'avoine au lait avec une tranche de pain aux grains, thé.
  • 2ème petit déjeuner: pomme, thé.
  • Déjeuner: Borsch, salade de pommes et chou-rave, jus d'airelle.
  • Snack: Dumplings au fromage cottage, bouillon de rose sauvage.
  • Dîner: œuf à la coque, escalopes de chou avec viande, pain de seigle, tisane.
  • Une collation avant le coucher: un verre de lait cuit fermenté.

Deuxième jour

  • 1er petit déjeuner: Fromage cottage aux pruneaux et abricots secs, bouillie de sarrasin, pain aux grains, thé.
  • 2ème petit-déjeuner: gelée de fruits ou de baies.
  • Déjeuner: bouillon de poulet, viande maigre avec chou cuit, pain, eau minérale plate.
  • Snack: Apple.
  • Dîner: chou-fleur, boulettes de viande cuites à la vapeur, pain de seigle, compote de groseilles.
  • Une collation avant le coucher: Kéfir.

Jour trois

  • 1er petit-déjeuner: bouillie d'orge avec beurre, pain de seigle, thé.
  • 2ème petit déjeuner: Compote.
  • Déjeuner: soupe de légumes, poisson au four, salade de concombre et tomate, pain de seigle, thé.
  • Collation: aubergine mijotée, thé.
  • Dîner: Schnitzel de chou, une tranche de pain, jus de canneberge.
  • Collation au coucher: yaourt fait maison.

Jour quatre

  • 1er petit déjeuner: salade de légumes au poulet, pain au fromage, tisane.
  • 2ème petit déjeuner: Pamplemousse.
  • Déjeuner: oreille, ragoût de légumes, pain aux céréales, compote.
  • Collation: salade de fruits, thé.
  • Dîner: gâteaux de poisson, œuf, pain, thé.
  • Snack avant le coucher: lait faible en gras.

Cinquième jour

  • 1er petit déjeuner: salade de carottes et chou, poisson bouilli, pain, thé.
  • 2ème petit déjeuner: pomme, compote.
  • Déjeuner: poulet bouilli avec légumes cuits, pain aux grains, thé.
  • Snack: Orange.
  • Dîner: casserole de fromage cottage, thé.
  • Snack avant de se coucher: Kéfir.

Sixième jour

  • 1er petit déjeuner: omelette protéinée, pain au fromage, chicorée.
  • 2ème petit déjeuner: Ragoût de légumes.
  • Déjeuner: soupe de vermicelles, goulasch de viande, caviar de légumes, pain, thé vert.
  • Snack: salade de légumes, thé.
  • Dîner: salade de chou frais, bouillie de citrouille (sans riz), jus d'airelle.
  • Snack avant de se coucher: Ryazhenka.

Septième jour

  • 1er petit déjeuner: Soufflé au lait caillé, salade de pomme et topinambour, biscuits biscuits, thé vert.
  • 2ème petit déjeuner: Kissel.
  • Déjeuner: soupe de haricots, poulet avec de la bouillie d'orge perlée, jus de canneberge.
  • Snack: Salade de fruits avec yaourt, thé.
  • Dîner: bouillie d'orge perlée, caviar de légumes, pain, thé.
  • Snack avant de se coucher: Yaourt nature.

Recommandations alimentaires générales:

  • Le volume d'une portion ne doit pas dépasser 150-200 g.
  • 50 g de pain peuvent être ajoutés à chaque repas.
  • Le volume des soupes et boissons est d'environ 250 ml.
  • Le thé, la compote, la boisson aux fruits peuvent être préparés avec un édulcorant.

Types d'édulcorants

Les aliments contenant du sucre sont strictement interdits aux diabétiques. Par conséquent, pour la préparation des plats, vous pouvez parfois utiliser des édulcorants. Cependant, vous devez d'abord étudier attentivement leurs variétés, car elles ne sont pas toutes inoffensives. Par origine, les substituts sont distingués:

  • Naturel, c'est-à-dire naturel (stévia, sorbitol, fructose, xylitol). Il est conseillé d'utiliser cette vue particulière. De plus, il est nécessaire de prendre en compte leur teneur élevée en calories. À cet égard, la stévia gagne. Par conséquent, il est recommandé pour les patients en surpoids. C'est l'édulcorant le plus sûr.
  • Synthétique. Disponible sous forme de comprimés ou de sirops (cyclamate de sodium, acésulfame de potassium, aspartame). Les édulcorants de cette catégorie ne sont autorisés qu'avec l'autorisation du médecin..

Succès du traitement du diabète

Le deuxième type de diabète oblige le patient à respecter certaines restrictions tout au long de la vie. La mise en œuvre diligente des exigences reçues garantit la stabilité de l'état de santé. Et c'est le principal objectif de la thérapie.

Le succès de la thérapie du diabète dépend en grande partie des actions du patient. Un régime et un traitement appropriés pour le diabète de type 2 sont prescrits par l'endocrinologue. Le médecin prend en compte la gravité de la maladie, la présence de pathologies concomitantes, l'état général du patient et d'autres facteurs. D'autres événements se développent en fonction du mode de vie du diabétique. Le strict respect du régime alimentaire, des traitements prescrits et de l'activité physique conduit à une évolution favorable de la maladie. Les violations répétées et le non-respect des mesures thérapeutiques recommandées sont garantis de causer des complications, entraînant des conséquences graves.

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Le diabète de type 2 - qu'est-ce que c'est? Régime alimentaire et traitement de la maladie

Le diabète est un problème de santé publique important. Il s'agit d'une maladie non transmissible assez courante. Dans la structure des affections endocriniennes, elle est de 60 à 70%. La maladie peut être de plusieurs types. L'un d'eux est le diabète de type 2. Qu'est-ce que c'est, quelles sont les caractéristiques inhérentes au développement et au traitement de cette maladie - des questions auxquelles tout le monde a besoin de connaître les réponses, car personne n'est à l'abri de cette maladie.

Le concept de diabète, la différence entre les maladies de types 1 et 2

En médecine, le diabète est appelé une maladie chronique qui se développe en raison du fait que l'insuline (une hormone) est produite dans un volume insuffisant dans le corps ou est utilisée de manière inefficace. Après avoir analysé le terme, vous pouvez comprendre quelles fonctionnalités sont inhérentes à la maladie de différents types. Avec le diabète de type 1, peu d'insuline est produite. Pour le fonctionnement normal du corps dans cette condition, l'administration quotidienne de l'hormone est nécessaire, par conséquent, la maladie est appelée insulino-dépendante.

Dans le diabète sucré de type 2, l'hormone produite est utilisée de manière inefficace par le corps humain. En raison de cette caractéristique, la maladie est également appelée indépendante de l'insuline. Auparavant, les experts pensaient que seuls les adultes étaient touchés par ce type de diabète. Des études modernes montrent que la maladie se développe chez les enfants.

Importance de l'insuline

Pour comprendre ce qui se passe avec la maladie, vous devez d'abord comprendre ce qu'est l'insuline. Ce terme fait référence à l'hormone qui est disponible dans le corps en raison du travail du pancréas. Cela joue un rôle important. L'insuline a pour fonction de réguler le taux de glucose (sucre) dans le sang. À son tour, le glucose sert de source d'énergie. Grâce à elle, tous les tissus et organes fonctionnent dans le corps humain.

Normalement, tous les processus associés à l'insuline et au glucose se produisent comme suit:

  1. Lors d'un repas, le corps humain reçoit les substances nécessaires. Certains d'entre eux sont des glucides. Ils, participant à divers processus, sont convertis, convertis en glucose. Une partie est consommée, l'autre se dépose sous forme de glycogène dans le foie et les lipides.
  2. Le niveau de glucose requis dans le sang est maintenu grâce à l'insuline. Lorsque l'hyperglycémie postprandiale se produit dans le corps (une augmentation de la quantité de sucre dans le sang après avoir mangé des aliments), la production d'hormones commence. Il assure l'assimilation des composés organiques par divers tissus du corps..
  3. Avec une demande croissante de glucose (avec stress, activité physique), son niveau dans le sang diminue. En raison d'un manque de composés organiques, la glycogénolyse commence. Ce terme fait référence au processus de décomposition du glycogène en glucose. Si nécessaire, la gluconéogenèse commence - la formation de glucose à partir des lipides et des protéines.
  4. En raison de la faible teneur en glucose dans le sang, une personne commence à ressentir la faim. Un apport alimentaire supplémentaire élimine le manque de composés organiques. Le pic de libération d'insuline arrête les processus de production de glucose déjà entamés à partir du glycogène, des lipides et des protéines.

Afin de comprendre de quoi il s'agit - le diabète de type 2, il est également important de considérer des concepts tels que les tissus et organes insulino-dépendants et non insulino-dépendants. Le premier d'entre eux comprend le foie, le tissu adipeux et les muscles. Ils métabolisent le glucose uniquement en raison de l'insuline. Sur ces tissus, il existe des récepteurs qui répondent à l'hormone. Les tissus et organes non insulino-dépendants comprennent le tissu nerveux, le cerveau et la moelle épinière. Chez eux, le glucose pénètre par diffusion, ce qui signifie qu'un niveau élevé de ce composé dans le sang affecte négativement les cellules..

Processus qui surviennent dans le diabète de type 2

Cette maladie survient en raison de la pathologie des structures cellulaires pancréatiques responsables de la production d'insuline, en combinaison avec une violation de l'interaction des cellules tissulaires insulino-dépendantes avec l'hormone. Le diabète de type 2 se développe comme suit:

  1. Les cellules des tissus insulino-dépendants répondent mal à l'hormone. Le glucose ne les atteint pas. Cette condition est appelée résistance à l'insuline. Pour l'éliminer, l'hormone commence à être produite en quantités accrues.
  2. En raison de l'augmentation de la quantité d'insuline dans le sang, une hyperinsulinémie se produit. Avec lui, le taux de glucose est maintenu à un niveau normal, mais la fonction des structures cellulaires du pancréas qui produisent l'hormone diminue.
  3. En raison de la résistance à l'insuline dans le diabète de type 2, le métabolisme des lipides et des glucides est perturbé. En conséquence, la lipotoxicité (un changement de la teneur normale en lipides et leur effet toxique sur le corps) et la toxicité du glucose (effet toxique du glucose en raison d'une augmentation de sa quantité dans le sang) se produisent.

L'inhibition des cellules productrices d'hormones augmente depuis le début de la maladie. La synthèse d'insuline est réduite. Dans cette condition, une carence relative en insuline est observée. En fin de compte, elle va dans l'absolu.

Danger de maladie

Le diabète est une maladie assez grave. En l'absence de traitement, de non-respect des recommandations du médecin traitant, la maladie entraîne des conséquences dangereuses. En raison du taux élevé de sucre dans le sang, chaque organe interne souffre. Par exemple, certaines personnes développent une micro et macroangiopathie. Ces termes dénotent une violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins, une fragilité accrue, la survenue d'une tendance à la thrombose. Le diabète sucré de type 2 avec de telles complications entraîne une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral.

Un autre exemple d'un effet négatif sur le corps est l'effet sur les reins. Un taux élevé de sucre dans le sang est dangereux pour ces organes internes du corps humain par le développement d'une néphropathie diabétique. Avec cette complication, les cellules sanguines et les protéines apparaissent dans l'urine. Dans les cas graves, une glomérulosclérose et une insuffisance rénale se développent..

Une complication courante est la rétinopathie dans le diabète de type 2. Ce que c'est? Il s'agit d'une condition pathologique dans laquelle les petits vaisseaux sanguins qui atteignent la rétine de l'œil sont affectés en raison d'une augmentation du taux de sucre dans le sang. La rétinopathie entraîne une mauvaise circulation. La perméabilité vasculaire est altérée. Des épaississements en forme de sac (anévrismes) apparaissent également sur eux. Afin de compenser la détérioration de la circulation sanguine, de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se développer. Ils sont toujours faibles et minces, donc avec la rétinopathie, des ruptures surviennent. La violation de l'intégrité des vaisseaux peut provoquer un décollement de la rétine, ce qui peut entraîner une perte de vision.

Diabète de type 2: quels facteurs de risque existent

Il existe une maladie en présence de facteurs de risque, notamment:

  1. Facteur ethnique. Des études menées par des experts montrent que le risque de développer un diabète est élevé parmi les populations autochtones du Canada, de l'Inde, de l'Amérique, de l'Australie et de certains autres pays..
  2. Facteur héréditaire. Les statistiques recueillies par les experts indiquent que la probabilité de diabète de type 2 est de 30 à 100% en présence d'une maladie chez les parents ou les proches parents.
  3. Âge. Le plus souvent, la maladie se développe après 40 ans. Dans le groupe d'âge des 40-60 ans, 7% des personnes souffrent de diabète, dans le groupe des 60-65 ans - 10%, dans le groupe des plus de 65 ans - 20%.

Le facteur le plus influent est les kilos en trop. Le surpoids entraîne de nombreux problèmes. Parmi eux, il y a le diabète. Chaque personne peut déterminer si elle est à risque. Pour ce faire, vous devez connaître l'indice de masse corporelle. Il est calculé par une formule simple:

I = m / h 2, où I est l'indice, m est le poids en kilogrammes, h est la hauteur en mètres.

Après avoir calculé le risque de diabète sucré de type 2, il est déterminé sur la base des informations présentées dans le tableau ci-dessous.

Le risque de développer la maladie, déterminé par le poids corporel
L'index résultantCaractéristique de poidsRisque de diabète
Moins de 18,50Insuffisance pondérale-
18,50 à 24,99Poids dans les limites normales-
25,00 à 29,99en surpoidsGrandit 2 fois
30,00 à 34,99Premier degré d'obésitéAugmente 5 fois
35,00 à 39,99Deuxième degré d'obésitéGrandit au moins 10 fois
Plus de 40Troisième degré d'obésitéGrandit au moins 15 fois

Traitement de la maladie: objectifs et caractéristiques

Les spécialistes savent quel peut être le pronostic du diabète de type 2. Grâce au traitement, l'état des patients s'améliore. Cependant, il est impossible de se débarrasser complètement du diabète, car il s'agit d'une maladie chronique. Pendant le traitement, les objectifs suivants sont fixés:

  • atteindre et maintenir à l'avenir une condition dans laquelle les manifestations du diabète de type 2 sont minimes;
  • rendre le développement de complications moins probable;
  • rendre la qualité de vie d'une personne malade aussi élevée que possible.

Le traitement moderne du diabète de type 2 comprend 3 étapes. Dans un premier temps, les médecins prescrivent des médicaments qui aident à abaisser la glycémie. De plus, les personnes malades sont encouragées à reconsidérer leur mode de vie. Pour atteindre les objectifs du traitement, vous devez suivre un régime spécial pour le diabète de type 2, effectuer des exercices physiques, ne pas prendre de kilos en trop.

La mise en œuvre de la première étape du traitement nécessite 2 ou 3 mois. Si à la fin de cette période, il devient clair que les mesures prises n'ont pas abouti à un résultat positif, alors ils passent à la deuxième étape du traitement. À ce sujet, les experts prescrivent des médicaments. Le choix entre les médicaments est fait par les médecins, en tenant compte des caractéristiques de la maladie chez un patient particulier. Le médicament peut être:

  • thiazolidinediones - médicaments qui réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin et sa synthèse dans le foie et augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline;
  • dérivés de sulfonylurée - agents qui améliorent la production d'insuline;
  • insuline.

La troisième étape commence par un résultat insuffisamment efficace obtenu après la deuxième étape du traitement. Au cours de cette période, soit ils commencent tout juste l’insulinothérapie, soit ils renforcent l’insulinothérapie commencée plus tôt. En ce qui concerne l'utilisation de l'hormone, il convient de noter qu'au tout début de la maladie, les personnes malades n'en ont pas besoin. L'insuline est produite en grande quantité dans l'organisme. Mais au fil du temps, en raison de la progression de la maladie, l'appareil insulaire cesse de fonctionner correctement, meurt. Pour cette raison, le diabète de type 2 se transforme en diabète de type 1, et avec lui, une insulinothérapie est nécessaire.

Régime alimentaire pour les personnes atteintes de diabète de type 2

Dans le traitement de la maladie, l'alimentation joue un rôle très important. Grâce à cela, l'état d'une personne malade s'améliore, les processus se produisant dans le corps sont normalisés, certaines complications du diabète sont éliminées. Les principaux objectifs du régime sont:

  • se débarrasser des kilos superflus;
  • l'amélioration du métabolisme des glucides et des graisses;
  • augmenter la sensibilité des tissus du corps humain aux effets de l'insuline;
  • augmentation de l'activité sécrétoire des structures cellulaires pancréatiques responsables de la production d'hormones.

Des spécialistes participent à la préparation d'un régime alimentaire pour les patients. Pour chaque cas spécifique, ils sélectionnent certains produits, car il n'y a pas de menu ou de tableau unique pour le diabète de type 2. Par exemple, pour les personnes souffrant d'hypertension, le régime alimentaire est composé de plats contenant une quantité minimale de sel, et pour les personnes souffrant de maladies rénales, des aliments contenant des protéines végétales plutôt que animales sont recommandés.

Directives nutritionnelles de base

Dans le traitement du diabète de type 2 et la préparation du menu, faites tout d'abord attention à la teneur calorique quotidienne. Elle devrait être d'environ 1 200 kcal chez la femme et 1 500 kcal chez l'homme. Une teneur en calories plus élevée n'est pas recommandée, car elle conduit à l'apparition de kilos en trop. Il n'est également pas recommandé de le réduire à des valeurs inférieures. La faim est contre-indiquée.

Une question importante et intéressante est de savoir s'il est possible d'atteindre les valeurs caloriques indiquées sans diabète sucré de type 2. Oui, c'est possible, car il existe des principes simples de nutrition:

  • les aliments riches en calories sont exclus de l'alimentation ou fortement limités;
  • la consommation d'aliments modérément caloriques est réduite;
  • les aliments hypocaloriques sont consommés librement sans aucune restriction.

Sur la base des recommandations ci-dessus, vous pouvez déterminer quels aliments peuvent être consommés avec le diabète de type 2 et lesquels ne.

Recommandations de produit
GroupeLa liste des produits pouvant être inclus dans l'alimentation ou exclus du diabète de type 2Conseils supplémentaires et décryptage
Aliments qui doivent être retirés du régime alimentaire ou sévèrement limités
  • viandes fumées, viandes et poissons gras, peau de volaille;
  • produits semi-finis (boulettes préparées, manti, crêpes surgelées, etc.);
  • saucisses, viande, poisson en conserve;
  • huiles (crémeuses, végétales);
  • graisse;
  • produits laitiers gras, mayonnaise;
  • fromages à plus de 30% de matières grasses, fromage cottage à plus de 5% de matières grasses;
  • bonbons (sucre, confiserie);
  • alcool, boissons sucrées.
Dans le diabète, il n'est pas recommandé de faire frire les aliments, car avec cette méthode de cuisson, l'huile est nécessaire. Afin de ne pas ajouter ce produit, vous pouvez utiliser des ustensiles antiadhésifs.
Aliments autorisés à consommer avec modération avec le diabète
  • Patate;
  • céréales et pâtes;
  • produits de boulangerie non comestibles;
  • grains de légumineuses mûrs;
  • variétés de poisson et de viande faibles en gras;
  • fromages avec une teneur en matières grasses inférieure à 30%, fromage cottage avec une teneur en matières grasses inférieure à 5%;
  • produits laitiers et lait avec un faible pourcentage de matières grasses;
  • oeufs de poule;
  • des fruits.
Beaucoup de personnes malades ne comprennent pas ce que l'on entend par l'expression «à consommer avec modération». Cela signifie que les plats habituels préparés à partir des produits ci-dessus, vous devez maintenant manger pas complètement. Avec la maladie, seule la moitié de la portion est acceptable.
Des aliments que vous pouvez manger sans restrictions
  • chou, tomates, concombres, poivrons, courgettes, aubergines, betteraves, carottes, radis, navets, radis;
  • jeunes pois verts, haricots verts;
  • verdure;
  • champignons;
  • café et thé sans ajout d'ingrédients supplémentaires, eau minérale.
Dans le menu du diabète de type 2, les légumes les plus utiles et les plus sûrs sont crus, cuits au four ou bouillis. Les plats peuvent être assaisonnés avec de l'huile, de la mayonnaise, de la crème sure ou d'autres produits, mais leur quantité doit être petite.

Un peu de régime alimentaire de type 2

Les experts en présence de cette maladie recommandent d'adhérer à une nutrition fractionnée. De petites portions peuvent être consommées 5 ou 6 fois par jour en même temps. Cette nourriture présente plusieurs avantages. Premièrement, la nutrition fractionnée dans le diabète de type 2 évite une forte sensation de faim. Ceci est juste nécessaire pour les personnes qui ont des kilos en trop et réduisent la quantité habituelle de nourriture pour normaliser leur poids et leur condition.

Deuxièmement, de petites portions empêchent la glycémie d'augmenter trop rapidement après avoir mangé. Pour cette raison, il n'y a pas d'effet toxique du glucose sur le corps d'une personne malade, car la quantité de glucides dans chaque repas est faible.

Troisièmement, la nutrition fractionnée ne conduit pas à une hypoglycémie - une condition pathologique caractérisée par une diminution de la concentration de glucose dans le sang. Cet avantage de la consommation fréquente de nourriture en petites portions est pertinent pour les personnes qui prennent des médicaments hypocaloriques. L'hypoglycémie est dangereuse pour l'homme. Cela signifie que le corps ne reçoit pas d'énergie en quantité appropriée. Ceci est lourd de perte de conscience et de mort. La nutrition fractionnée empêche l'apparition d'une telle condition pathologique.

Exemple de menu pour une personne malade

Il existe un grand nombre de plats à partir desquels vous pouvez préparer votre menu quotidien pour le diabète de type 2. Voici un régime quotidien approximatif.

Régime de 1500 kcal
En mangeantDes produits
Premier petit déjeuner
  • un demi-verre de céréales bouillies (riz, sarrasin, flocons d'avoine, etc. conviennent);
  • 1 tranche de pain (30 g);
  • 2 tranches de fromage à pâte dure (poids total - 60 g).
Le déjeuner
  • fruits ou baies (1 pomme verte pour 100 g, ou 1 poire, ou 12-15 raisins, ou un verre de groseille incomplet convient);
  • 1 tranche de pain (30 g);
  • 1 tranche de fromage (30 g).
Dîner
  • 1 tasse de bouillie;
  • soupe végétarienne au chou;
  • 1 tranche de pain (30 g);
  • morceau de poisson ou de viande.
Thé élevé
  • 1 tasse de kéfir ou de lait;
  • 90 g de fromage cottage avec un faible pourcentage de matières grasses.
Dîner
  • un demi-verre de céréales bouillies (vous pouvez remplacer un tel plat par 2 petites pommes de terre);
  • 1 tranche de pain (30 g);
  • 1 œuf de poule (vous pouvez manger un morceau de poisson ou une escalope à la place).

Nutrition pour les personnes sous insulinothérapie

Beaucoup ont entendu parler des unités de pain, mais elles ne savent pas ce que c'est. Dans le diabète de type 2, le système de comptage des glucides dans les aliments est ainsi désigné. Il est nécessaire de le savoir uniquement aux personnes sous insulinothérapie. Ceux qui suivent un régime ou qui reçoivent des comprimés hypoglycémiants n'ont pas besoin de compter les glucides..

Ainsi, 1 unité de pain (XE) fait référence à un produit qui contient 12 à 15 g de glucides facilement digestibles. Il existe des tableaux spéciaux contenant des informations sur la teneur en glucides des aliments quotidiens. De tels documents visuels sont donnés par les médecins aux patients afin qu'ils puissent composer indépendamment leur menu pendant une semaine avec un diabète de type 2. Lors du choix des aliments, il est important de se rappeler que la quantité de glucides consommée doit correspondre aux doses de l'hormone administrée avant les repas (on sait que 1 XE augmente la quantité de sucre dans le sang de 2,8 mmol / L et est «éliminé» par 2 unités d'insuline).

A titre d'exemple, on peut citer plusieurs produits contenant 1 unité de pain:

  • 1 tranche (ou 20 g) de pain blanc;
  • 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe (ou 90 g) de purée de pommes de terre;
  • 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe (ou 50 g) de bouillie bouillie avec une colline;
  • 3 carottes de taille moyenne (ou 200 g);
  • 3 cuillères à soupe. cuillères à soupe (ou 50 g) de haricots bouillis;
  • 100 g de melon (1 pièce);
  • 1 verre de lait par 250 ml ou 1 verre de kéfir, etc..

En conclusion, il convient de noter qu'avec le diabète de type 2, une alimentation équilibrée appropriée est nécessaire. C'est la clé d'un traitement efficace. C'est pourquoi il est très important d'accorder une attention suffisante à votre alimentation, consultez votre médecin en temps opportun pour savoir s'il est possible d'inclure des produits sélectionnés dans votre menu pour le diabète de type 2.

Diabète sucré de type 2 (non insulino-dépendant)

informations générales

Toutes les formes de diabète sont dues à l'incapacité d'utiliser correctement le glucose, la principale source d'énergie du corps. Cela est dû à une violation de la production ou de l'utilisation d'insuline dans le corps - une hormone qui se forme dans les cellules du pancréas et qui est nécessaire à la conversion du sucre, des amidons et autres composants alimentaires en énergie.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le pancréas peut ne pas produire suffisamment d'insuline ou le corps n'est pas en mesure de l'utiliser correctement. En conséquence, la glycémie augmente, ce qui entraîne des dommages aux vaisseaux sanguins et à d'autres organes.

Cette forme de diabète survient chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Le diabète de type 2 est diagnostiqué sur la base d'une glycémie élevée et d'une glycémie élevée.

Les causes

On pense qu'avec l'apparition du diabète de type 2, une prédisposition génétique à la maladie joue un rôle; une combinaison de facteurs de risque tels que l'âge et le surpoids. La fonction pancréatique diminue avec l'âge. Le facteur prédisposant le plus important, cependant, était l'obésité. Il a été constaté que plus de 80% des diabètes de type 2 sont en surpoids. On pense que l'excès de graisse altère la capacité du corps à utiliser l'insuline..

Les symptômes du diabète de type 2

Grande soif, mictions fréquentes, perte de poids rapide, faiblesse et fatigue, irritabilité, nausées et vomissements.

Complications

En cas de contrôle insuffisant du diabète de type 2, le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale, de troubles neurologiques, d'impuissance, de déficience visuelle (y compris la cécité), de gangrène est accru. Le diabète de type 2 est une maladie dangereuse. En l'absence de thérapie efficace, une issue fatale est possible, qui est associée à des complications dues à une glycémie élevée ou à des changements pathologiques dans les organes et les systèmes.

Que pouvez-vous faire

Pour tout symptôme de diabète, vous devez immédiatement subir un examen médical. Même s'il n'y a aucun symptôme de diabète, vous devez vérifier la glycémie dans l'urine, en particulier pour les personnes ayant des antécédents de diabète dans la famille, les personnes de plus de 40 ans et / ou en surpoids..

Après un diagnostic de diabète, une surveillance médicale régulière et une surveillance de la glycémie sont nécessaires pour éviter le développement de complications.

Pour traiter efficacement le diabète, vous devez surveiller attentivement votre état..

Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient:

  • contrôler le glucose et le cholestérol, ainsi que le poids corporel, y compris dans votre alimentation des aliments hypocaloriques à faible teneur en sucre, en gras et riches en glucides complexes et en fibres végétales
  • faire de l'exercice régulièrement pour réduire les besoins en insuline et augmenter la perte de poids;
  • déterminer la glycémie à la maison à l'aide de dispositifs simples, ce qui aide une personne à ajuster son alimentation et ses exercices et à prévenir le développement de complications du diabète L'autosurveillance du glucose vous permet également d'observer comment la glycémie diminue à mesure que le poids corporel diminue..

Les personnes atteintes de diabète doivent prendre des mesures préventives pour éviter les rhumes.Il est recommandé de maintenir l'hygiène des pieds..

L'évolution du diabète de type 2 dépend fortement de la maîtrise de soi. Dans la plupart des cas, le diabète sucré de type 2 est contrôlé par une thérapie diététique et de l'exercice. Cependant, toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 ne sont pas en surpoids. Cette catégorie de patients nécessite la nomination d'insuline et de médicaments hypoglycémiants pour administration orale.

Que peut faire votre médecin?

En cas de suspicion de diabète, le médecin doit prescrire des tests sanguins appropriés pour diagnostiquer la maladie. Si le diagnostic est posé, le médecin doit prescrire un régime spécial ou orienter le patient vers une consultation avec un nutritionniste. Le régime alimentaire et l'exercice physique sont à la base du traitement du diabète de type 2.

Un certain nombre d'études ont révélé que dans 80% ou plus des cas de diabète de type 2 peuvent être contrôlés en réduisant le poids corporel et l'exercice. Si ces méthodes ne sont pas efficaces et que la glycémie ne se normalise pas, le médecin doit prescrire des médicaments pour les hypoglycémiants oraux. En fonction de la glycémie et de la réaction à un régime alimentaire, le médecin peut prescrire des médicaments qui augmentent la capacité du corps à utiliser efficacement sa propre insuline ou à augmenter sa production..

Par la suite, le médecin détermine la fréquence des visites, en fonction de la nécessité de divers tests, de l'état général du patient et du risque de complications nécessitant un traitement supplémentaire spécial.

Dans certains cas, des injections d'insuline peuvent être nécessaires..

Mesures préventives

Pour éviter le diabète de type 2, une alimentation équilibrée avec une teneur élevée en fibres végétales doit être utilisée; Exercice régulier éviter le surpoids et sa forte diminution; surveiller régulièrement la glycémie, surtout si vous avez du diabète dans vos antécédents familiaux ou si vous êtes en surpoids.

Diabète de type 2

Qu'est-ce que le diabète de type 2?

Le diabète est une maladie dans laquelle les niveaux de glucose dans le sang, la principale glycémie, sont excessivement élevés..

Les raisons peuvent varier selon qu'il s'agit:

  • diabète de type 1;
  • diabète de type 2 (que nous aborderons dans cet article),
  • diabète gestationnel.

Notre corps décompose les glucides tirés de la nourriture (trouvés, par exemple, dans les pâtes, le pain, les pommes de terre, le riz, les bonbons, etc.) en sucres simples, les transformant tous principalement en glucose, une source d'énergie cellulaire. Après absorption dans l'intestin, le glucose pénètre dans la circulation sanguine et est ensuite transporté vers toutes les cellules du corps.

La glycémie (appelée glycémie) est régulée par plusieurs hormones, dont l'insuline, qui est produite par le pancréas, une glande qui fait partie du système digestif. Lorsque la glycémie est trop élevée, l'insuline ramène le glucose à un niveau normal, facilitant la pénétration de ce sucre dans les cellules. Dans les cellules, le glucose peut être utilisé pour générer de l'énergie ou, s'il est présent en excès, s'accumuler sous forme de glycogène ou de graisse pour une utilisation ultérieure, si nécessaire.

Dans le cas du diabète de type 2, le plus courant et typique des adultes, le corps ne peut plus produire suffisamment d'insuline ou ne peut pas l'utiliser correctement, de sorte que le glucose s'accumule dans le sang, augmentant dangereusement la glycémie.

Les symptômes du diabète sucré de type 2 se développent généralement lentement sur plusieurs années, et pendant si longtemps ils sont si légers qu'ils passent souvent inaperçus; de nombreux patients ne présentent aucun symptôme, cependant, s'il y a des signes, ils peuvent se manifester comme suit:

  • soif intense et augmentation subséquente de la fréquence des mictions;
  • Augmentation de l'appétit;
  • fatigue;
  • Vision floue;
  • engourdissement ou picotements dans les jambes et / ou les bras;
  • cicatrisation des plaies longues;
  • perte de poids inexpliquée.

La concentration de glucose dans le sang, cependant, varie au cours de la journée: elle diminue pendant les périodes de jeûne et augmente après les repas, revenant à des niveaux normaux au cours des deux heures suivantes.

Le diabète sucré de type 2 est une condition métabolique qui, malheureusement, ne peut pas être guérie dans la plupart des cas, mais qui peut être contrôlée avec un mode de vie approprié et, éventuellement, avec des médicaments.

Les causes

Dans le diabète de type 2, appelé à tort diabète sucré non insulino-dépendant ou diabète chez l'adulte, le pancréas continue de produire de l'insuline, peut-être même en plus grande quantité que d'habitude, mais les cellules du corps ne peuvent plus répondre adéquatement à cette production.

Cela crée un état de résistance à l'insuline (les cellules résistent à la stimulation par l'insuline), ce qui conduit à l'apparition d'un niveau excessivement élevé de glucose dans le sang..

Le diabète de type 2 commence généralement après 30 ans et devient plus fréquent avec l'âge. On estime que 27% de la population de plus de 65 ans souffre de cette maladie, souvent sans le savoir.

Dans certains cas, il est possible d'identifier certains facteurs responsables du diabète de type 2, tels que:

  • corticostéroïdes élevés en raison de l'utilisation de préparations à base de cortisone ou, plus rarement, en raison du syndrome de Cushing;
  • production excessive d'hormone de croissance (acromégalie), une maladie rare;
  • les maladies de destruction pancréatique telles que la pancréatite, qui sont relativement rares.

Cependant, le plus souvent, il est impossible d'identifier la seule raison, notamment parce que l'on pense actuellement que la pathogenèse du diabète de type 2 est multifactorielle, qui comprend à la fois des facteurs héréditaires et des facteurs environnementaux..

Trois principaux facteurs de risque de développer un diabète de type 2:

  • âge de plus de 40 ans (plus faible pour certains groupes ethniques): le risque de développer un diabète de type 2 augmente avec l'âge, probablement parce qu'au fil des ans, les gens ont tendance à prendre du poids et à ne pas faire d'activité physique;
  • génétique (la présence d'un proche parent qui souffre de cette maladie, par exemple, un parent, des frères ou des sœurs),
  • surpoids ou obésité (le risque augmente, surtout lorsque la graisse s'accumule au niveau de l'abdomen).

D'autres facteurs de risque notables comprennent:

  • mode de vie sédentaire;
  • diabète gestationnel lors de grossesses antérieures ou de naissances de nouveau-nés pesant plus de 4 kg;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • hypertension artérielle (pression artérielle élevée);
  • taux élevés de cholestérol LDL et / ou de triglycérides, taux faibles de bon cholestérol HDL;
  • régime pauvre en fibres riche en sucres et en glucides raffinés.

Symptômes

Les symptômes du diabète de type 2 peuvent être absents pendant des années, voire des décennies, et le diagnostic est souvent posé après un test sanguin de routine. Les premiers symptômes sont associés à l'effet direct d'une glycémie élevée:

  • polyurie ou augmentation de la production d'urine, ce qui fait beaucoup uriner le patient. Lorsque la glycémie est élevée, le glucose est filtré par les reins et se retrouve dans l'urine. En essayant de diluer le glucose, le rein libère une grande quantité d'eau;
  • augmentation de la soif, évidemment en raison de la quantité importante d'eau perdue dans l'urine;
  • perte de poids due à la perte de calories dans l'urine.

D'autres symptômes et signes possibles comprennent:

  • augmentation de l'appétit pour compenser la perte de poids;
  • Vision floue;
  • somnolence;
  • la nausée;
  • fatigue;
  • guérison lente des plaies et des infections;
  • démangeaisons persistantes.

Complications

Les patients diabétiques sont à risque de complications aiguës, le coma hyperglycémique hyperosmolaire, qui survient lorsque la glycémie devient particulièrement élevée, généralement à la suite d'infections ou de l'utilisation de certains médicaments (y compris les cortisones).

De plus, cette complication survient en présence de déshydratation, notamment chez les personnes en bonne santé. Cela est dû à la production élevée d'urine causée par l'hyperglycémie, qui n'est pas compensée de manière adéquate par la prise orale d'eau. La condition nécessite une attention médicale immédiate..

Les complications les plus courantes surviennent plus lentement, progressivement, se manifestant en toute gravité, souvent des années après le diagnostic. Plus le patient est capable de maintenir son taux de glucose dans des limites normales, moins les complications du diabète sont probables.

Un niveau élevé de glucose dans le sang peut provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins, suivi d'une diminution de l'apport sanguin à divers organes; par conséquent, les complications chroniques peuvent concerner divers organes et systèmes:

  • artères de petite et de grande taille (macroangiopathie micro et diabétique);
  • le système nerveux périphérique, c'est-à-dire les nerfs (neuropathie diabétique);
  • œil (rétinopathie diabétique);
  • rein (néphropathie diabétique);
  • un cœur;
  • cerveau;
  • jambes et peau.

De plus, l'hyperglycémie a tendance à augmenter la concentration de graisses dans le sang, contribuant au développement de l'athérosclérose, une maladie qui survient chez les diabétiques 2 à 6 fois plus souvent que dans une population en bonne santé, et qui a tendance à apparaître plus jeune..

L'athérosclérose est un facteur de risque important de maladie cardiovasculaire et, à ce titre, peut prédisposer à:

Il est important de souligner que les patients diabétiques peuvent subir une crise cardiaque sans ressentir de douleur thoracique caractéristique, car les nerfs qui portent la sensibilité douloureuse du cœur peuvent être endommagés par cette maladie; par conséquent, ils doivent prêter attention aux symptômes suivants, qui peuvent indiquer une crise cardiaque «silencieuse»:

Une mauvaise circulation dans les vaisseaux saphènes provoque également des ulcères et des infections cutanées avec une faible tendance à guérir. Les parties du corps les plus sensibles à ces types de blessures sont les jambes et les pieds (le soi-disant pied diabétique, dont la pathogenèse contribue également à endommager les nerfs de la jambe en raison de l'hyperglycémie).

Dans les cas graves, si l'ulcère ne guérit pas et, à l'inverse, a tendance à progresser, il peut être nécessaire d'amputer les jambes ou les pieds.

Les lésions rétiniennes peuvent entraîner une vision trouble, y compris une perte de vision, de sorte que les patients diabétiques doivent être testés chaque année. La thérapie consiste en un traitement au laser qui peut réparer les dommages vasculaires rétiniens..

En outre, en raison de dommages aux vaisseaux des reins d'un patient atteint de diabète sucré de type 2, il peut être endommagé jusqu'à une insuffisance rénale. Le signe initial d'insuffisance rénale est la présence dans l'urine de protéines (albumine), qui sont généralement absentes chez les personnes en bonne santé..

En cas d'insuffisance rénale sévère, une dialyse ou une transplantation rénale est nécessaire..

En cas de lésion nerveuse, les symptômes peuvent être multiples et variés, allant de petits changements de sensibilité à la faiblesse de tout le membre. Les dommages aux nerfs de la jambe rendent le patient plus sensible aux blessures répétées, car la sensibilité proprioceptive et sensible à la pression change, prédisposant, entre autres, à l'apparition d'un pied diabétique.

De plus, en raison de lésions nerveuses et de complications vasculaires, de nombreux hommes atteints de diabète peuvent souffrir de dysfonction érectile..

Enfin, les patients diabétiques sont plus sensibles aux infections bactériennes et fongiques (très fréquentes dans les candidoses), en particulier sur la peau, car un excès de glucose interfère avec la capacité des globules blancs à répondre aux agents étrangers.

Diagnostique

Le diabète de type 2 peut être suspecté en fonction de symptômes tels qu'une augmentation inexpliquée du débit urinaire, la soif et une perte de poids inexpliquée chez l'homme..

Cependant, parfois un diagnostic est posé après un test sanguin de routine qui montre une glycémie élevée.

On dit que le diabète survient si l'une des conditions suivantes est détectée:

  • glucose plasmatique à jeun supérieur à 126 mg / dl;
  • glycémie à tout moment de la journée supérieure à 200 mg / dl, en présence de symptômes de diabète (polyurie, soif et perte de poids). Même si la glycémie augmente après avoir mangé un repas particulièrement riche en glucides, chez une personne en bonne santé, sa valeur ne doit jamais dépasser 200 mg / dl;
  • glycémie supérieure ou égale à 200 mg / dl pendant la courbe de charge; ce test est effectué dans un hôpital, introduisant une quantité connue et spécifique de sucre, puis déterminant comment la valeur de la glycémie change à des intervalles prédéterminés.

Un autre test sanguin effectué à des fins de diagnostic et pour suivre l'évolution du diabète au fil du temps est la mesure de l'hémoglobine glyquée, qui ne doit pas dépasser 6,5% chez les sujets sains.

L'hémoglobine est une substance qui transporte l'oxygène dans le sang et se trouve dans les globules rouges (globules rouges). Lorsqu'il est présent en excès, le glucose se lie à diverses molécules, dont l'hémoglobine, pour former une molécule appelée hémoglobine glyquée.

Étant donné que les globules rouges ont une durée de vie moyenne de trois mois, l'hémoglobine glycosylée est un indicateur fiable de la glycémie moyenne au cours de cette période, contrairement à l'habituel, qui reflète le niveau de glucose pendant la collecte et quelle que soit sa valeur passée.

En plus du sang chez un patient diabétique, le glucose est présent en excès même dans l'urine (la soi-disant glucosurie).

Diabète de type 2

Le traitement des patients atteints de diabète de type 2 vise à:

  • correction du mode de vie;
  • réduction de tout autre facteur de risque cardiovasculaire;
  • maintenir une glycémie normale.

Trois baleines sur lesquelles repose la santé d'un patient diabétique (type 2):

  • régime;
  • activité physique;
  • perte de poids si nécessaire.

Cette forme de diabète a tendance à s'aggraver au fil du temps, et en adoptant un mode de vie sain, vous pouvez retarder la progression de la maladie et le besoin de médicaments, y compris, par exemple, l'utilisation d'insuline.

Régime

Les principales indications données à un patient diabétique de type 2 comprennent:

  • l'abolition des sucres simples (bonbons, miel);
  • augmentation de l'apport en fibres (due à la consommation d'aliments entiers: pain, pâtes et riz), car elle peut réduire et ralentir l'absorption des sucres;
  • restriction des aliments crus riches en glucides (même les mêmes pâtes, pain, riz), surtout s'ils ont un indice glycémique élevé;
  • restriction des aliments riches en matières grasses, en particulier saturés (saucisses, viande rouge);
  • raccourcir l'intervalle de temps entre les repas pour éviter des épisodes d'hypoglycémie dangereux (surtout si le patient a déjà reçu une insulinothérapie);
  • consommation modérée ou retrait total d'alcool.

Activité physique

L'activité physique est également la base fondamentale de la thérapie; cela contribue non seulement efficacement à la perte de poids, mais l'exercice augmente également la sensibilité des cellules à l'insuline. Évidemment, il est recommandé de ne planifier vos exercices qu'avec votre médecin afin qu'ils correspondent à votre état..

Les patients sous insulinothérapie (ou thérapie avec certaines classes de médicaments) devraient être capables de reconnaître les symptômes de l'hypoglycémie: pendant l'exercice, la glycémie diminue, il est donc conseillé dans certains cas de mordre pendant les cours ou de réduire la dose d'insuline (ou les deux).

Médicaments

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent aider à traiter le diabète de type 2; ces médicaments sont appelés hypoglycémiants, ils visent à réduire la concentration de glucose dans le sang en utilisant divers mécanismes.

Ils sont pris en accord avec l'Etat et peuvent utiliser différents mécanismes d'action, tels que:

  • metformine: réduit la production de glucose dans le foie et favorise la pénétration dans les cellules;
  • sulfonylurées: stimulent la production d'insuline par le pancréas;
  • pioglitazone: augmente la sensibilité des cellules à l'insuline;
  • l'acarbose, capable de ralentir l'absorption du glucose dans l'intestin.

La metformine est généralement recommandée comme médicament de première intention et est souvent associée à d'autres ingrédients actifs pour obtenir un meilleur contrôle glycémique. En plus de leur mécanisme d'action, les médicaments sont également différents, car seuls certains d'entre eux peuvent être responsables de crises hypoglycémiques, ce qui permet une approche plus prudente des patients à risque (comme les personnes âgées).

Le diabète sucré de type 2 a rarement besoin d'injections d'insuline, comme c'est le cas avec le diabète de type 1, en particulier dans les premières années après le diagnostic, mais lorsque le traitement par voie orale (plus) n'est pas suffisant, l'utilisation d'injections d'insuline est le seul moyen efficace de contrôler les niveaux de sucre en sang.

Auto-mesure de la glycémie

Les patients diabétiques doivent surveiller constamment leur glycémie, saisir un journal des lectures de glycémie, qui doivent ensuite être montrées au médecin lors des examens.

Le patient peut facilement mesurer la glycémie avec un appareil appelé glucomètre, qui utilise une goutte de sang prélevée du bout des doigts avec un stylo contenant une fine aiguille; la fréquence à laquelle une mesure indépendante doit être effectuée est déterminée dans chaque cas en fonction des caractéristiques du patient et de son état de santé.

La principale complication du traitement antidiabétique est l'hypoglycémie, qui nécessite des soins médicaux d'urgence. Pour cette raison, le patient doit être formé à reconnaître les principaux symptômes et signes, à savoir:

  • crises de faim;
  • accélération du rythme cardiaque;
  • tremblement;
  • transpiration
  • perte de clarté d'esprit.

La procédure consiste à utiliser du sucre sous toutes ses formes, par exemple, des morceaux de sucre, des boissons sucrées non alcoolisées, des jus de fruits, divers bonbons, suivis de la prise de glucides plus lentement digestibles tels que le lait (contenant du lactose), les fruits, le pain pendant 10 à 15 minutes...

Dans les cas les plus graves, à l'hôpital, vous pouvez utiliser du glucose intraveineux.

Veuillez noter que tous les médicaments oraux ne peuvent pas provoquer d'hypoglycémie, ce qui représente un risque réel et continu pour les patients sous insuline..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite