Préparation échographique du cœur

Cette manipulation est recommandée pour les patients soupçonnés de diverses affections du système cardiovasculaire, les athlètes et les personnes âgées. Comment l'échographie du cœur? Une échographie cardiaque n'est pas contre-indiquée: femmes enceintes, nouveau-nés, patients qui ont aggravé des maladies chroniques. Le diagnostic est simple. Le médecin détermine l'état des vaisseaux sanguins, des ventricules, des valves. Avec cette méthode, un examen complet du système cardiaque est effectué, car l'échocardiographie donne le résultat le plus précis caractérisant l'état du patient.

Pourquoi avez-vous besoin d'une telle manipulation?

L'échographie cardiaque peut être réalisée non seulement dans le but de confirmer certaines maladies. Il est permis de poser ce diagnostic et à des fins de prévention. Avec cette procédure, la plupart des maladies du système cardiovasculaire peuvent être détectées à un stade précoce..

L'échocardiographie est un moyen efficace de diagnostiquer, même lorsqu'une personne n'a pas de bonnes conditions préalables et des allusions aux manifestations des maladies cardiaques. La procédure ne prend pas beaucoup de temps et n'apporte pas de douleur du tout.

Au cours du diagnostic par ultrasons, un cardiologue est en mesure d'évaluer l'état actuel des vaisseaux sanguins, la densité, la vitesse et les caractéristiques du flux sanguin à travers eux. Il est important de suivre le fonctionnement des vannes. Cela est également possible pendant l'échocardiographie. S'il y a même les moindres perturbations dans la structure des ventricules et du myocarde, le médecin le déterminera immédiatement.

L'échocardiographie n'a pas d'effets secondaires, contrairement aux rayons X. L'examen échographique est idéal pour une utilisation en pédiatrie dans n'importe quelle condition d'un petit patient. L'échographie se fait rapidement et sans douleur..

Qu'est-ce que l'échographie reconnaît exactement?

Quiconque fait une échographie peut savoir avec certitude que le médecin évaluera l'état des ventricules, des oreillettes. Avec cette méthode, il établira les causes du souffle cardiaque, aidera à déterminer les données caractérisant le fonctionnement des valves et l'état de tous les vaisseaux disponibles. De plus, lors de l'échocardiographie, vous pouvez établir:

  • Causes et indicateurs de l'insuffisance cardiaque;
  • La présence de défauts;
  • Un gonflement existant du muscle cardiaque;
  • Les résultats d'une opération précédente;
  • Indicateurs de la fonction cardiaque;
  • Diagnostiquer l'hypertension artérielle;
  • Prendre et étudier les données les plus importantes sur l'activité du cœur.

Au cours de la procédure, le médecin déterminera les principaux paramètres du système cardiaque et le fonctionnement des vaisseaux sanguins. L'échographie cardiaque aidera à diagnostiquer même une augmentation de la taille du foie.

La procédure se fait lorsque le patient est tourmenté par des douleurs dans la poitrine, le plexus solaire, le tube digestif, il y a des troubles du système nerveux. Ou il est impossible de poser un diagnostic précis, mais les maladies cardiaques doivent être exclues. L'échocardiographie peut aider dans ce cas..

Symptômes dans lesquels il vaut la peine d'effectuer une échographie cardiaque

Pour effectuer la procédure, pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins et des ventricules, ainsi que des valves, vous n'avez pas besoin de ressentir de symptômes particuliers caractérisant un dysfonctionnement cardiaque. L'échocardiographie est réalisée lorsque le patient:

  • Rythme cardiaque augmenté;
  • Il y a un essoufflement et une toux d'origine inconnue;
  • Il y a de la douleur dans le haut de l'abdomen;
  • Des étourdissements apparaissent souvent;
  • Il y a des baisses de tension artérielle;
  • Un œdème est présent;
  • La température corporelle augmente périodiquement;
  • Des bruits cardiaques sont entendus;
  • Condition après une crise cardiaque.

L'échocardiographie est nécessaire pour les enfants à l'adolescence, âgés de 11 à 15 ans, car c'est durant cette période que leur corps grandit et se développe intensivement, et des pathologies vasculaires peuvent survenir. Une échocardiographie est effectuée d'urgence si le patient se plaint d'un refroidissement périodique des membres, de douleurs douloureuses du côté gauche, de picotements dans le cœur. La perte de conscience et la transpiration excessive indiquent également des affections du muscle cardiaque et la nécessité de faire une échographie.

Que faire avant la manipulation et comment elle est effectuée?

Une préparation spéciale pour l'échographie du cœur n'est pas nécessaire. Il est seulement important de rétablir la respiration, en inspirant et expirant librement pour que le pouls revienne à la normale. Se préparer à une échographie cardiaque est également une bonne humeur pour la positivité, de sorte que les indicateurs sont normaux.

Avant de faire un diagnostic échographique du cœur, il convient d'exclure tout stress physique sur le corps: les procédures les plus insignifiantes et même la course à pied simple. Une sorte de préparation à l'échographie cardiaque implique l'utilisation de sédatifs. Avant la procédure d'examen, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de chocolat, de thé et de café, des médicaments qui stimulent l'activité cardiaque..

Le médecin traitant vous aidera également à vous préparer à une échographie cardiaque. Il expliquera ce qu'est une échographie cardiaque et pourquoi elle est effectuée. Avant de faire une échographie cardiaque, le patient est invité à retirer ses vêtements. Une personne est examinée allongée sur le dos, se retournant périodiquement sur le côté droit.

Pour lire les données nécessaires, le médecin utilise l'équipement le plus moderne, ce qui vous permet de voir avec précision tout ce qui se passe dans le moteur et les vaisseaux. L'échographie est réalisée à l'aide d'un appareil de diagnostic moderne.

Comment l'échographie du cœur? Le médecin place des capteurs spéciaux dans la poitrine, qui permettent au cours de la procédure d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins, des ventricules, des valves, des oreillettes. La qualité des contractions du système musculaire du cœur, la capacité d'une bonne circulation sanguine, le travail des oreillettes et des vaisseaux sanguins dans leur ensemble sont également évalués..

Comment l'échographie du cœur? L'ensemble de la procédure ne se fait pas plus de 20 minutes. Dans ce cas, l'examen du moteur dure encore moins de temps que la préparation à l'échographie cardiaque. Après tout, cela vaut la peine d'arrêter de fumer, de ne pas boire d'alcool et de café, ainsi que du thé fort.

Répondant à une question sur ce qu'est une échographie cardiaque, tout cardiologue dira que cette procédure implique une courte manipulation et la conservation des données qui ont été les résultats de l'examen pour toujours. Ils restent dans la base de données électronique et peuvent être restaurés à tout moment..

Comment l'échographie du cœur? Assez rapide et indolore. Dans le même temps, le médecin vous demandera de remplir une autre exigence en préparation - de ne pas trop manger. La suralimentation augmente la charge sur notre corps. Sinon, il est probable que les données au cours de la procédure soient considérablement déformées, ce qui n'est pas souhaitable.

Préparation à l'échographie du cœur - c'est une bonne nutrition. Mais si tout est fait quelques jours avant la procédure, vous ne devriez pas penser que l'état des vaisseaux peut être estimé correctement. Très probablement, l'appareil n'affichera pas les valeurs normales. Par conséquent, le régime alimentaire avant de procéder à une échographie doit être observé pendant une longue période. Au moins six mois.

Si le patient a un niveau accru de pouls et de pression artérielle, le cardiologue doit vérifier la fréquence cardiaque, la pression artérielle et le nombre de battements cardiaques. Cela est déjà fait tout le temps, dans le cas où la personne est un patient d'un cardiologue, mais c'est particulièrement important avant la procédure.

Certains médecins avant l'échocardiographie recommandent de renoncer à la nourriture 3-4 heures avant la procédure afin d'évaluer correctement l'état du cœur. Lors du diagnostic, vous ne devriez pas avoir peur de vous exposer au corps d'un gel spécialisé, qui est utilisé dans le processus d'examen échographique. Un gel n'est qu'un guide, qui permet à un médecin d'évaluer correctement l'état des vaisseaux sanguins, des ventricules, des valves et d'obtenir d'autres données. Le gel lubrifie la poitrine à gauche. Après une échographie, il suffit de prendre un bain ou une douche.

Techniques spéciales d'échographie cardiaque

En plus de l'échocardiographie traditionnelle, les scientifiques médicaux ont inventé 2 autres méthodes qui peuvent diagnostiquer très précisément les affections vasculaires et les maladies cardiaques. Il:

  • Écho de stress kg;
  • Échocardiographie transœsophagienne.

Chacune de ces méthodes de diagnostic ne peut être effectuée que par un cardiologue hautement qualifié. L'enquête est réalisée sur des équipements spécialisés sophistiqués.

En cas de suspicion d'une maladie cardiaque dans laquelle les valves sont affectées par une infection bactérienne, une échographie est indiquée, dont la base est la méthode transœsophagienne. Si le patient a une valve artificielle, il y a des soupçons de dommages au septum auriculaire, la condition après un AVC. Et dans de tels cas, l'échocardiographie se fait à l'aide d'un endoscope.

Ce type de diagnostic échographique implique l'introduction d'un tube spécial dans l'œsophage lors de l'analgésie des muqueuses de la bouche et de l'œsophage. Cette manipulation se fait en une demi-heure. Comme manipulation préparatoire - les médecins recommandent de ne pas prendre de nourriture et de liquides pendant plusieurs heures avant l'échocardiographie endoscopique.

Une échographie appelée écho de stress kg est une manipulation spéciale qui est effectuée lorsque le patient est en mouvement pour évaluer le résultat pendant une période de stress naturel sur l'organe. De tels indicateurs sont importants pour déterminer les pathologies qui n'apparaissent que lorsqu'une personne est dans un état trouble..

Ces diagnostics sont effectués sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice spécial. Des capteurs sont installés sur la poitrine du patient, qui enregistrent des indications importantes. Vous n'avez pas besoin de vous préparer à ce type d'échocardiographie. Résultats de la vérification du fonctionnement de notre moteur Les indicateurs obtenus lors de l'étude échographique ne sont évalués que par des spécialistes. Parfois, pour cela, il est nécessaire de recueillir toute une consultation de médecins. Ceci est fait pour trouver la seule bonne solution pour traiter un patient.

Dans ce cas, le médecin traitant remplit un document spécial - un protocole qui indique les indicateurs de la norme et, le cas échéant, les écarts par rapport à celle-ci. Les résultats de l'échographie comprennent: les volumes des ventricules, l'amplitude du mouvement du LVLD, l'épaisseur du septum entre les ventricules, la taille de tous les composants de cet organe important.

Au cours de l'application de ces méthodes, il est facile pour un médecin de comprendre s'il existe des pathologies dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, s'il existe des maladies au stade initial, des anomalies congénitales ou acquises. En même temps, l'état des valves, des chambres, des oreillettes et pas seulement des ventricules est évalué.

Ainsi, il est possible d'évaluer l'état du cœur et des vaisseaux sanguins par ultrasons, y compris certaines variétés de cette technique. Les indicateurs que les cardiologues obtiennent au cours de la recherche donnent une définition précise de toutes les déviations de l'activité du système cardiovasculaire. Une telle échographie est indiquée pour les patients qui suspectent de développer certaines maladies, les athlètes, les personnes âgées, les nourrissons.

Dans quels cas une échographie cardiaque est-elle prescrite (échocardiographie)?

Date de publication de l'article: 15/08/2018

Date de mise à jour de l'article: 06/11/2019

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

L'échographie cardiaque est une technique d'échographie pour cet organe, qui est l'un des plus populaires en cardiologie. Il vous permet d'obtenir les données les plus fiables et complètes sur l'état des services du cœur et de l'appareil valvulaire..

On l'appelle aussi échocardiographie (échocardiographie), il n'y a pas de différence entre eux, ils ne diffèrent pas, c'est la même procédure.

Ce que montre?

L'échocardiographie montre le travail du cœur en temps réel, donc la probabilité d'obtenir des résultats erronés est pratiquement absente.

Cette étude vous permet de:

  • analyser l'état des chambres et des valves;
  • préciser les limites des cavités cardiaques;
  • mesurer l'épaisseur du myocarde;
  • déterminer la vitesse à laquelle le sang se déplace dans le cœur;
  • évaluer l'activité myocardique;
  • en savoir plus sur l'état de l'aorte;
  • voir la position des grands vaisseaux.

Le médecin, à l'aide de cette méthode de diagnostic, peut détecter les défauts congénitaux et acquis, les changements dégénératifs des valves, les caillots sanguins directement dans le cœur et ses vaisseaux, un excès de liquide dans le péricarde, analyse la structure et la densité des parois aortiques, son respect des normes.

La technique aide à discerner la pathologie à son stade initial et à prendre des mesures pour l'éliminer. Des études répétées vous permettent de suivre les changements du cœur dans la dynamique, d'analyser les résultats de la thérapie.

Indications et contre-indications

La nécessité d'une échographie cardiaque est déterminée par un cardiologue. Dans le même temps, il s'appuie sur les paroles du patient concernant la survenue de symptômes, indiquant des pathologies spécifiques.

Indications pour l'examen échocardiographique initial:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • douleur dans la poitrine;
  • essoufflement avec charge active;
  • gonflement des mains et des pieds;
  • la peau est pâle ou bleuâtre;
  • présence de bruit extérieur non fonctionnel;
  • un électrocardiogramme ou une surveillance Holter ECG a montré des interruptions du rythme cardiaque.

Une échocardiographie régulière obligatoire est recommandée pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires chroniques diagnostiquées - une fois tous les six mois..

Ces pathologies sont:

  • malformations cardiaques congénitales et acquises;
  • défaut du septum interventriculaire et interauriculaire;
  • angine de poitrine;
  • myocardite, péricardite;
  • anévrismes diagnostiqués;
  • ischémie;
  • infarctus du myocarde;
  • néoplasmes myocardiques;
  • l'athérosclérose;
  • hypertension artérielle.

L'échographie cardiaque est une étude non invasive et sûre, adaptée même aux nouveau-nés. Les jours d'entre eux, la base de la conduite sont - un faible réflexe de succion, une basse température des bras et des jambes, une transpiration accrue, un retard dans la prise de poids.

Les athlètes professionnels subissent régulièrement une échocardiographie pour surveiller leur santé et leur accès aux compétitions. Cela s'applique principalement aux sports tels que l'haltérophilie, la course sur longue distance.

Et cet examen est également prescrit aux femmes pendant la période de portage d'un enfant si elles soupçonnent une pathologie. L'échocardiographie du cœur fœtal est rarement prescrite, car une femme à différents stades de la grossesse subit un ensemble obligatoire d'échographies de dépistage, sur lequel l'état des organes de l'enfant à naître est déjà étudié en détail.

Afin de prévenir les maladies cardiaques, une échographie peut être effectuée chaque année par quiconque n'est pas indifférent à sa santé. Il sera plus efficace d'effectuer un examen complet avec un ECG, car ces deux méthodes se complètent. Un cardiogramme détectera les anomalies du rythme cardiaque (le cas échéant) et une échographie déterminera les causes de ces anomalies.

Il n'y a pas de contre-indication absolue pour l'échocardiographie standard, car la procédure est effectuée sans interférence à l'intérieur du corps. Une interdiction relative du diagnostic est uniquement une irritation cutanée dans la région de la poitrine.

Variétés possibles de la procédure

En cardiologie, plusieurs types d'échocardiographie sont distingués, selon la technique d'exécution:

  1. Transthoracique. Il s'agit du type d'examen le plus standard dans lequel un capteur matériel est situé à la surface de la peau dans la poitrine. Il est utilisé le plus souvent en raison de sa sécurité et de sa disponibilité. Cependant, dans de rares situations, cette technique n'est pas informative, par exemple si le patient a trop de graisse ou si la poitrine est déformée. Ensuite, la technique standard ne vous permettra pas d'obtenir une image claire.
  2. Transœsophagien. La différence entre ce type est que le capteur est inséré dans le corps à travers l'œsophage. L'étude de la structure du cœur de cette manière fournit plus d'informations qu'avec la technique standard. Après tout, l'œsophage est situé près du cœur, ce qui vous permet d'utiliser des capteurs haute fréquence et d'obtenir des images de ses segments avec une haute résolution. Un examen à travers l'œsophage est prescrit pour diagnostiquer les changements pathologiques des valves naturelles et prothétiques, les maladies aortiques, les défauts du septum auriculaire, l'état pathologique du péricarde, la thrombose et l'athérosclérose, les infections du myocarde. Parmi les inconvénients de ce type d'étude, le patient peut ressentir une gêne lorsque le capteur se déplace le long de l'œsophage: réflexe nauséeux amélioré. Les sensations désagréables sont éliminées en prenant des sédatifs et des analgésiques spécialement sélectionnés pour le pharynx. Si nécessaire, faites une anesthésie générale.
  3. Échocardiographie de stress. La méthode est une échographie du cœur avec un test d'effort simultané. En d'autres termes, le patient reçoit une certaine charge et le médecin sur l'écran de l'appareil surveille la réaction du cœur. En tant que charge d'essai, la course sur une piste, la simulation d'une balade à vélo sur un simulateur, une stimulation électrique à travers l'œsophage et des médicaments sont utilisés. La charge est sélectionnée individuellement pour chaque patient. Le but principal d'une telle échocardiographie est de savoir si les vaisseaux coronaires se rétrécissent avant et après une activité physique ou une stimulation, et d'évaluer l'état du myocarde. Cette méthode confirmera ou niera également la présence d'ischémie ou d'angine de poitrine..

La classification de l'échocardiographie est également réalisée en fonction du format de l'image reçue:

  1. Échocardiographie unidimensionnelle (ou mode M). Afficher une vue de dessus du cœur sur l'écran de l'appareil.
  2. Bidimensionnel. Le capteur transmet une visualisation à deux plans au moniteur.
  3. Doppler. Une méthode avancée qui vous permet également de voir la direction et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux. La dopplerographie est d'une grande importance diagnostique en cardiologie, car elle révèle des malformations cardiaques cachées, le remplissage du ventricule gauche. Le doppler est généralement associé à une échocardiographie bidimensionnelle..
  4. Contraste Elle implique l’introduction d’une substance d’écho-contraste dans le système circulatoire du patient, comme en tomodensitométrie. Cela vous permet de visualiser clairement la surface interne du cœur et de voir les violations.

Préparer le patient à l'examen

Les mesures préparatoires pour le patient dépendent du type d'échocardiogramme prescrit.

L'échographie transthoracique est réalisée sans préparation particulière. Mais les médecins recommanderont probablement d'exclure l'alcool et les boissons au café la veille de l'étude. Avant la procédure, vous pouvez boire et manger, mais manger est dangereux. Si possible, il est nécessaire de se calmer et de rester positif pour que les résultats ne se déforment pas sur fond d'excitation..

Pour un examen à travers l'œsophage, vous devez vous préparer de manière plus responsable. La procédure doit être effectuée à jeun: après environ 6 heures, vous ne devez pas manger, boire ou fumer. Les prothèses amovibles doivent être retirées de la cavité buccale. Avant le début de l'échocardiographie transœsophagienne, il est conseillé de consulter un gastro-entérologue pour l'identification des maladies de l'œsophage dans lesquelles une telle échographie est contre-indiquée ou dangereuse (hernie, fistule, saignement, diverticule, varices).

Avant le stress, l'échocardiographie devra se préparer un peu. Il est nécessaire de s'abstenir de manger et de boire 2-3 heures avant le début du test, un jour après le café, le matin avant le test de fumer. En accord avec un cardiologue, certains médicaments, tels que les nitrates et les bêta-bloquants, sont annulés. Le patient doit porter des vêtements amples ou athlétiques, car les tests de résistance impliquent une activité physique.

Lors de toute échocardiographie, le patient doit emporter avec lui les résultats échographiques précédents (le cas échéant). Cela aidera le médecin à voir le changement des indicateurs clés dans la dynamique..

Comment font-ils?

L'algorithme de recherche est simple. Les actions du sujet varient en fonction du type d'échocardiographie qu'un médecin lui a prescrit..

Avec l'échocardiographie transthoracique, le patient est exposé à la taille et placé sur le canapé avec le dos ou le côté gauche. Le médecin met le gel sur la poitrine et déplace le capteur dessus. En conséquence, les segments cardiaques sont visualisés sur le moniteur de l'électrocardiographe. Ensuite, le médecin, à l'aide des boutons de l'appareil, effectue des mesures des services et des calculs d'indicateurs d'activité cardiaque. La durée de la procédure est d'environ - 15-20 minutes.

L'échocardiographie transœsophagienne nécessite l'insertion d'une sonde dans l'œsophage du patient. Pour éviter au maximum l'inconfort, le pharynx est traité avec un spray anesthésiant. Le médecin enduit la sonde à ultrasons de gel et la fait avancer à travers l'œsophage. Pour obtenir les informations nécessaires, le capteur doit rester dans l'œsophage pendant environ 15 minutes.

L'échocardiographie de stress se déroule en deux étapes. Au stade initial, le patient reçoit un échocardiogramme standard au repos. Le médecin fixe les indicateurs, puis crée artificiellement un état de stress cardiaque chez le sujet: soit en introduisant certains produits pharmaceutiques (comprimés oraux, injection intramusculaire ou intraveineuse) soit par le biais d'exercices physiques. Si l'activité physique est choisie comme charge, le patient se déplace sur le tapis roulant, pédale sur le vélo d'exercice (assis ou couché) ou effectue simplement les exercices indiqués par le médecin..

Le médecin continue l'examen échographique du cœur au moment du chargement du médicament et de l'ergométrie du vélo en décubitus dorsal. Si la marche sur un tapis roulant ou une ergométrie de vélo en position assise est sélectionnée pour la charge, une échographie est effectuée immédiatement après la cessation de l'activité.

EchoCG avec test de résistance dure environ 45 minutes..

Cette méthode de recherche implique un travail amélioré du cœur, il y a donc un risque de détérioration de l'état du patient. À cet égard, le test de stress est suivi par des médecins spécialistes qui surveillent le bien-être du patient et fournissent une assistance dans une situation dangereuse.

Si l'échocardiographie a détecté une maladie cardiaque, il est recommandé de répéter l'examen tous les six mois afin de surveiller la maladie en dynamique.

En cardiologie, la validité des résultats d'une échographie cardiaque est assurée: la durée de conservation est de 6 mois. Mais en cas d'hospitalisation d'un patient, par exemple, dans le service de chirurgie cardiovasculaire, la durée est réduite à 1 mois.

Interprétation des résultats et des indicateurs normaux

À la fin de la procédure, le médecin donne au patient une conclusion avec les résultats de l'étude.

Une personne qui n'est pas liée à la cardiologie, seule, ne pourra pas déchiffrer les abréviations et les chiffres présentés. Par conséquent, vous ne devriez pas essayer de le comprendre par vous-même, mais il vaut mieux se tourner vers un cardiologue expérimenté qui peut diagnostiquer correctement le décodage de l'échogramme.

L'interprétation des données permet de diagnostiquer la présence de diverses pathologies.

Il faut comprendre que l'échocardiographe lui-même ne peut pas se tromper, car il affiche simplement une image cardiaque sur le moniteur. Mais l'élaboration d'une conclusion nécessitera quelques calculs, donc la fiabilité des données dépend de l'expérience et de la qualification du médecin qui fait l'étude.

Les indicateurs normaux pour un adulte sont présentés dans les tableaux ci-dessous..

Échographie du cœur: qui montre les types et l'interprétation des résultats et des normes

Les maladies cardiaques sont un fléau de notre temps et beaucoup en souffrent. C'est pourquoi il est important d'utiliser les méthodes de diagnostic les plus avancées qui vous permettront d'identifier les maladies à un stade précoce. L'échographie cardiaque est une telle méthode de diagnostic. Et les sous-espèces individuelles fournissent des informations sur la vitesse du flux sanguin, la présence de tourbillons turbulents, etc. Le principe de la méthode est assez simple - le capteur émet des ultrasons qui, en fonction des propriétés du tissu, reflètent et visualisent différemment les informations reçues..

De nombreux patients, lorsqu'ils sont prescrits par un médecin traitant pour une échographie cardiaque, ont souvent un certain nombre de questions:

  • L'une des premières - qu'est-ce que l'échocardiographie (échocardiographie) et en quoi diffère-t-elle de l'échographie cardiaque? La réponse est simple - rien. Ces deux abréviations sont synonymes et sont absolument identiques selon la méthodologie.
  • La deuxième question est celle de la nocivité de cette méthode, car nous prenons tous soin de notre organe le plus important - le cœur. Et là encore, tout est simple - il n'y a pas de mal. Contrairement à l'examen aux rayons X, cette méthode n'irradie pas le corps humain avec aucun rayonnement.

À propos de la méthode d'échographie cardiaque ECHO

La méthode par ultrasons de l'échographie du cœur a été introduite dans un usage médical répandu relativement récemment et a rapidement gagné en succès. La méthode est efficace, rapide et facile à utiliser. Les méthodes à ultrasons ont été et sont utilisées dans de nombreuses industries et technologies militaires, s'étant imposées comme une méthode précise et fiable. Pour comprendre ce que montre l'échographie du cœur, il est nécessaire de comprendre son mécanisme.

  • La méthode de recherche consiste à utiliser des ondes ultrasonores qui traversent les tissus du corps humain et à l'aide de certains capteurs sont fixées et converties en une image sur l'écran de l'appareil.
  • L'échographie cardiaque vous permet non seulement d'examiner l'organe sans endommager la peau, mais également d'évaluer le tissu, la présence de caillots sanguins, la taille des valves, l'épaisseur des parois du myocarde et bien plus encore. Au cours de l'étude, le patient peut se voir proposer un look personnel, qui montre une échographie du cœur.

En raison de la sécurité et de la rapidité de l'étude, de nombreux cardiologues recommandent une échographie préventive du cœur, au moins 1 fois par an. Dans une plus large mesure, cela s'applique aux personnes âgées, ainsi qu'à celles qui souffrent d'hypertension dans la famille et aux personnes sujettes aux maladies cardiaques et aux rhumatismes.

Types d'examen échographique du cœur

Il existe plusieurs façons d'effectuer une échographie cardiaque:

  1. Cardiographie unidimensionnelle. Une méthode extrêmement rare, car elle vous permet d'obtenir des données uniquement sous la forme d'un graphique qui affiche le travail de différentes parties du cœur. Mais même si nous le prenons pour comparaison, par exemple, ce qui est mieux - un ECG ou une échographie du cœur, alors l'échographie en bénéficiera. Après tout, la méthode vous permet d'enregistrer des données sur la taille de toutes les cavités du cœur, leur fonctionnalité.
  2. Méthode B (ou enregistrement bidimensionnel classique de l'échographie cardiaque). Il s'agit d'une option de recherche standard lorsqu'un médecin uziste voit une image en noir et blanc de différentes parties du cœur, observant l'activité contractile du myocarde, l'efficacité des valves, etc. La méthode vous permet d'obtenir des données sur l'épaisseur des parois de l'organe, ses valves et la contractilité des ventricules. L'échographie de l'aorte du cœur à l'aide de ce type d'étude vous permet de visualiser les anévrismes, les caillots sanguins et d'autres pathologies.
  3. Dopplerographie du cœur. Beaucoup de gens, sachant ce qu'on appelle une échographie cardiaque (échocardiographie), pensent que la dopplerographie est une procédure complètement différente. En fait, c'est une méthode plus avancée, et ils la nomment tout le temps. L'échographie cardiaque avec Doppler vous permet de visualiser le flux sanguin dans le cœur et les gros vaisseaux. De plus, une telle étude peut détecter des défauts valvulaires, la présence d'inclusions (caillots sanguins, embolies, tumeurs), la nature du flux sanguin (sa vitesse, son type de flux, etc.). De plus, l'échographie vous permet de mesurer le diamètre du vaisseau, le degré de sa sténose, le degré d'écoulement inverse du sang dans la cavité cardiaque et d'autres données sur les pathologies.
  4. Échocardiographie transœsophagienne. Cette méthode est réalisée en plaçant le capteur par la bouche ou le nez dans l'œsophage pour visualiser le cœur et les structures environnantes. De cette façon, vous pouvez détecter une maladie telle qu'un anévrisme aortique. Il s'agit d'une saillie de l'aorte due à l'athérosclérose ou à la dissection de l'aorte pour toute autre raison. Le diagnostic rapide de cette maladie vous permet de sauver la vie du patient, car en cas de rupture d'anévrisme, la mortalité atteint 100%.
  5. Échocardiographie de stress avec activité physique. Ce type d'étude vous permet d'explorer la santé du cœur en termes d'activité physique. L'avantage de la méthode est qu'elle est non invasive, facile à utiliser, moderne, donne des résultats précis..

Indications et contre-indications de l'échographie cardiaque

Une échographie cardiaque est réalisée en présence de symptômes appropriés, après une intervention chirurgicale ou pour surveiller la dynamique de la maladie. Les symptômes avec lesquels le patient peut consulter un médecin peuvent être très divers..

Les symptômes et les indications de l'échographie cardiaque peuvent principalement être les suivants:

  • si la cardiographie montre une pathologie;
  • le patient se plaint d'un dysfonctionnement cardiaque;
  • il y a une légère augmentation de la température corporelle, non causée par le SRAS, les maladies microbiennes ou la fonction rénale altérée;
  • La radiographie montre une augmentation significative du cœur ou des gros vaisseaux à proximité.
  • fatigue, essoufflement;
  • une sensation d'interruption du travail du cœur;
  • douleur derrière le sternum;
  • cyanose périodique ou persistante;
  • vibration dans la région cardiaque;
  • détection par un médecin de bruit ou de signes d'insuffisance cardiaque;
  • pâleur de la peau;
  • prothèses valvulaires cardiaques.

De plus, une échographie cardiaque régulière doit être effectuée avec les pathologies et symptômes suivants:

  • hypertension artérielle persistante;
  • évanouissements fréquents, essoufflement, gonflement du visage et du corps;
  • douleur derrière le sternum, s'étendant vers le côté gauche du corps;
  • la présence de malformations cardiaques dans le genre;
  • angine de poitrine;
  • tumeur cardiaque suspectée;
  • infarctus du myocarde;
  • anévrisme cardiaque (une échographie du cœur est utilisée pour distinguer un faux anévrisme d'un vrai anévrisme);
  • cardiomyopathie;
  • pour calculer la quantité de liquide dans la cavité péricardique, etc..

L'échocardiographie ou l'échographie cardiaque n'a presque aucune contre-indication absolue. Les contre-indications temporaires peuvent être des dommages à la peau par des brûlures ou des maladies infectieuses, dans lesquelles le contact avec la peau est impossible.

L'examen échographique du cœur n'est pas seulement démontré pour ces maladies, bien que l'importance de cette méthode de diagnostic dans leur traitement puisse difficilement être surestimée. Cette méthode est également utilisée pour évaluer la santé des athlètes et d'autres personnes qui font des efforts physiques fréquents..

Il est tout aussi important lorsque l'échographie cardiaque est effectuée chez les enfants. Après tout, cette étude vous permet d'identifier les malformations cardiaques (congénitales et acquises), ainsi que d'évaluer si le cœur se développe normalement dans un organisme en croissance (en particulier chez un adolescent). Maladie cardiaque congénitale - hélas, une pathologie courante qu'il est important de diagnostiquer aux premiers stades. Et ici, il est important de comprendre ce qu'est une échographie cardiaque et ce qu'elle va montrer.

Et l'avantage de la méthode est qu'elle déjà au stade de développement intra-utérin vous permet de donner des données très précises sur l'état du système cardiovasculaire du fœtus. Et surtout, l'étude est absolument sûre, indolore et peut être effectuée à plusieurs reprises.

De plus, il existe un certain nombre d'indications lorsqu'une échographie cardiaque est prescrite aux femmes enceintes:

  • la présence d'une maladie cardiaque chez une femme enceinte;
  • fausse couche au cours d'une grossesse précédente;
  • une histoire de rubéole;
  • Diabète;
  • prendre des antibiotiques et des antiépileptiques pendant la grossesse.

En règle générale, l'échographie est effectuée à 18-22 semaines de grossesse, puis, si nécessaire, plusieurs fois. Si l'enfant a besoin d'une étude, cela peut être fait à tout âge.

Indications de l'échographie cardiaque par échocardiographie transœsophagienne:

Ce type d'échographie n'est pas très pratique pour le patient, car il devra avaler un capteur qui examinera le cœur au niveau de l'œsophage.

  • suspicion de dommages bactériens aux valves (endocardite dite infectieuse);
  • les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, en particulier, la présence d'épisodes persistants de fibrillation auriculaire;
  • examen de routine des patients avec une valve artificielle ou avant le remplacement de la valve;
  • suspicion d'un défaut dans le septum entre les oreillettes;
  • si vous avez besoin d'étudier en détail la structure et l'activité fonctionnelle de l'organe, et l'échographie classique interfère avec de grandes sections des côtes ou d'autres parties de la poitrine, à cause de quoi l'onde ultrasonique ne peut pas atteindre l'objet d'étude;
  • avant stimulation électroimpulsionnelle (cardioversion) pour normaliser le rythme.

Mais il existe un certain nombre de contre-indications graves dans lesquelles il est strictement impossible de faire une échographie transœsophagienne du cœur, à savoir:

  • diverticules, tumeurs de l'œsophage;
  • crampes
  • varices de l'œsophage;
  • ostéochondrose sévère de la colonne cervicale;
  • instabilité des vertèbres cervicales;
  • antécédents de perforation œsophagienne;
  • grande hernie diaphragmatique;
  • fort réflexe nauséeux;
  • il y a un œsophage, un estomac ou des intestins qui saignent en ce moment;
  • radiothérapie récente dans l'œsophage, etc..

Une liste plus détaillée des contre-indications peut être obtenue auprès de votre médecin. Vous pouvez également le consulter pour savoir quelle méthode choisir pour le remplacement de l'échographie cardiaque..

Indications de l'échographie cardiaque par échocardiographie de stress:

  • Faire un diagnostic de maladie coronarienne. Parfois, les perturbations dans le travail sont si fortes ou si diverses que l'ECG ne peut pas être un assistant dans le diagnostic. Et puis ils utilisent l'échographie de stress.
  • Afin d'évaluer l'efficacité d'un traitement avec certains médicaments.
  • Évaluer comment la sténose menaçant le pronostic vital de certaines artères coronaires.
  • Évaluation de l'efficacité des opérations de restauration de la perméabilité coronaire.
  • Prendre en compte tous les risques pendant et après la chirurgie du cœur, de l'aorte, des poumons et des autres organes du cœur.
  • Pour évaluer la gravité d'une crise cardiaque non compliquée, ainsi que d'une maladie ischémique chronique.

Mais comme une telle échographie cardiaque est un événement très risqué, tout le monde ne peut pas le faire.

Voici une liste de contre-indications:

  • insuffisance cardiaque;
  • arrêt respiratoire;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • anévrisme aortique stratifié;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • une histoire de thromboembolie.

Préparation et comment échographie cardiaque

Lors d'une échographie cardiaque, la préparation est absente et l'examen peut être effectué à tout moment qui convient au patient.

La recommandation est de ne pas manger pendant trois heures avant le test, car cela peut réduire la précision de l'échocardiographie en raison de la position élevée du diaphragme. La durée de l'étude peut prendre de 20 à 40 minutes..

Avant de commencer, le médecin explique comment ils feront une échographie cardiaque. Pour effectuer un examen, le patient est invité à retirer ses vêtements et à exposer sa poitrine. Lors d'une échographie cardiaque, le patient est connecté aux électrodes de l'appareil d'électrocardiographie pour surveiller et obtenir des informations supplémentaires sur le travail du muscle cardiaque - le myocarde. Ensuite, le médecin prend une sonde à ultrasons et y met un gel qui amplifiera le signal, ce qui permettra à l'étude d'être plus précise. Après que le médecin indique quelle position le chercheur doit prendre et mène une étude du cœur dans plusieurs projets, pour évaluer le travail du cœur dans son intégralité.

Préparation et comment est l'échographie transœsophagienne du cœur

Pour cette analyse, contrairement à beaucoup d'autres, vous devez préparer:

  • 6 heures avant d'aller chez le médecin, arrêtez de manger et 4 heures avant de prendre le liquide;
  • avant l'analyse elle-même, retirez les prothèses dentaires amovibles de la cavité buccale (le cas échéant) et retirez également la sonde de l'estomac (si nous parlons de patients hospitalisés).

Ensuite, l'analyse elle-même est effectuée. Pour ce faire, le médecin prend de la lidocaïne et irrigue sa gorge pour réduire la sensibilité du patient à un corps étranger et éviter un réflexe de vomissement. Ensuite, le patient se trouve sur son côté gauche, mord l'embout buccal avec ses dents, puis un endoscope est inséré dans son œsophage. Au bout de cette sonde, un capteur à ondes ultrasonores est installé, qui commence à transmettre des informations. Combien de temps dure une échographie cardiaque dans ce mode? En règle générale, environ 20 minutes. Après cela, une conclusion est établie et le patient est envoyé au médecin traitant. Vous pouvez en savoir plus sur cette méthode ici..

Comment l'échographie cardiaque à l'aide de l'échocardiographie d'effort

Une échocardiographie cardiaque normale est réalisée au repos. Mais elle ne détecte pas toutes les pathologies. Par conséquent, les médecins ont parfois recours à la charge musculaire lors de l'échographie cardiaque, qui révélera des pathologies cachées, le cas échéant.

La procédure est effectuée de la manière suivante: le patient subit une échographie standard, puis la connecte aux capteurs, vous permettant d'enregistrer les changements dans le muscle cardiaque pendant l'exercice, et de donner cette charge. En règle générale, un ergomètre de vélo est utilisé pour la charge de stress. Il est pratique en ce sens qu'il peut être utilisé à la fois assis et couché. Vous pouvez en savoir plus sur cette méthode ici..

Transcription de l'échographie (échocardiographie) du cœur et de la norme

Après l'étude, les données obtenues doivent être analysées. L'analyse la plus précise et la plus précise ne peut être effectuée que par un cardiologue. Un médecin qui effectue une échographie d'une échocardiographie cardiaque ne peut pas dire au patient son diagnostic exact. Un diagnostic final ne peut être posé que sur la base d'une combinaison de manifestations cliniques. Tels que les tests de laboratoire et les études instrumentales, ce qui est l'échocardiographie.

Mais, même sans être médecin, vous pouvez évaluer certains des résultats de l'échocardiographie, mais pas complètement, dans lesquels le médecin peut le faire. Tout d'abord, vous devez connaître l'échocardiographie normale du cœur. L'échographie cardiaque peut être déchiffrée conformément aux normes en fonction des paramètres du ventricule gauche et droit, ainsi que du septum interventriculaire. Les paramètres pour les hommes et les femmes sont différents, il faut donc en tenir compte.

Ensuite, une transcription de l'échographie cardiaque sera présentée conformément aux normes:

ParamètreHommesFemmes
Masse ventriculaire gauche132-182 g94-142 g
La fraction d'éjection55-60%55-60%
Indice de masse myocardique70-95 g / m270-80 g / m2
Volume de choc60-100 ml60-100 ml
Épaisseur de paroi en dehors des contractions cardiaques1,1 cm1,1 cm
BWW65-195 ml60-135 ml

Les valeurs du ventricule droit sont légèrement différentes:

  • épaisseur de paroi - environ 5 mm,
  • taille ventriculaire au repos de 0,75 à 1,1 cm,
  • indice de taille 0,74-1,1 cm.

L'interprétation des paramètres de l'échographie cardiaque est différente de la norme, elle peut indiquer diverses maladies:

  • Les changements dans le paramètre de masse et l'épaisseur de paroi indiquent la présence d'hypertrophie.
  • Une fraction d'éjection réduite signifie une insuffisance cardiaque.

Selon les résultats d'une échographie cardiaque, il est possible de déterminer l'infarctus du myocarde et d'éviter les complications. Des maladies telles que la sténose valvulaire ou la présence de rhumatismes sont également détectées. L'identification et le traitement de ces maladies permettront d'éviter de nouvelles complications plus graves..

La détection opportune par un cardiologue d'une anomalie de l'échocardiographie peut aider à prévenir de nombreuses maladies graves. En effet, selon les statistiques, la cause de décès la plus courante est les maladies du système cardiovasculaire. Même si le résultat de l'échographie du cœur après décryptage est normal, cela ne signifie pas qu'à l'avenir aucune maladie ne surviendra, car le cœur est un organe qui fonctionne en permanence.

Échographie de l'aorte et de l'artère pulmonaire et ce qu'elle montre

En plus des maladies cardiaques, cette étude aidera à identifier les maladies de l'aorte et de l'artère pulmonaire. L'échocardiographie de l'artère pulmonaire est d'une grande importance. L'échographie de l'artère pulmonaire révèle de nombreuses conditions potentiellement mortelles..

Quelle échographie de l'artère pulmonaire montre:

  • La thromboembolie pulmonaire est une maladie aiguë caractérisée par une embolie de l'artère pulmonaire et de toutes ses branches. Si les résultats de l'échographie cardiaque s'écartent de la norme associée à la pathologie du ventricule droit, une thromboembolie peut être suspectée, d'autant plus qu'elle est asymptomatique.
  • La sténose de la valve pulmonaire est une maladie dans laquelle des adhérences qui interfèrent avec le flux sanguin se forment entre les valves de la valve pulmonaire. Lors de l'échocardiographie, on constate que les volets valvulaires sont épaissis, comme certaines de ses parois, et l'anneau lui-même est rétréci. Souvent, cette maladie est asymptomatique et est détectée lors de l'écoute du bruit chez un patient lors d'un examen physique, même non associée à une pathologie du système cardiovasculaire.
  • L'hypertension pulmonaire, se développant avec des défauts mitraux ou des défauts du septum interventriculaire, à partir d'une forme qui fuit de façon latente, peut évoluer en une maladie grave. Avec cette maladie, la pression dans l'artère pulmonaire augmente, ce qui entraîne une insuffisance ventriculaire droite et une accumulation de liquide dans les poumons.

L'examen échographique du cœur peut détecter la maladie qui a causé l'hypertension pulmonaire et aider à éliminer rapidement les causes de la maladie avant d'autres méthodes.

N'oubliez pas les malformations cardiaques congénitales, dont la rapidité de diagnostic affecte souvent le pronostic de la vie d'un enfant. Après la naissance d'un enfant, en présence de signes d'insuffisance cardiaque, une échographie cardiaque doit être effectuée d'urgence. Après, il est déjà nécessaire d'élaborer un plan de traitement et, dans certains cas, de se préparer à la chirurgie.

Avec l'échocardiographie, ils ont souvent recours à la méthode de recherche Doppler. Cette méthode vous permet d'étudier la vitesse et la turbulence du flux sanguin, ce qui est important dans le diagnostic des pathologies du ventricule gauche. En déterminant les changements dans la direction du flux sanguin, il est possible d'identifier partiellement le défaut et sa gravité.

Combien coûte une échographie cardiaque?

Cette procédure est disponible dans la plupart des cliniques du pays. Cela se fait à la fois gratuitement et moyennant des frais. Il est recommandé d'obtenir une référence d'un cardiologue, car alors vous pouvez le contacter pour un diagnostic et d'autres consultations.

Si le médecin juge nécessaire de prescrire des échographies plus approfondies (par exemple, stress-Echo KG), il est préférable de les effectuer dans des centres spécialisés. Personnel qualifié qui peut y fournir une assistance médicale professionnelle..

Le coût du diagnostic échographique standard du cœur n'est pas élevé par rapport à d'autres méthodes d'analyse précises. En règle générale, c'est 1000-4000 roubles, et dans le cas d'une analyse transœsophagienne - 30% de plus.

Qu'est-ce qui montrera une échographie du cœur?

L'échographie cardiaque est une procédure de diagnostic indolore, sûre et hautement informative utilisée pour détecter les maladies, les malformations cardiaques, les changements dystrophiques et structurels. Cette étude peut être prescrite aux enfants et aux adultes à des fins de diagnostic ou incluse dans les examens préventifs pour la détection précoce des pathologies cardiaques..

Le plus souvent, cette méthode d'examen est appelée échocardiographie (échocardiographie).

La procédure est effectuée sur un appareil spécial - un échocardiographe, qui est équipé de ces unités:

  • émetteur et récepteur d'ondes ultrasonores;
  • unité d'interprétation des signaux;
  • moyens d'entrée et de sortie d'informations;
  • canal électrocardiographique pour l'enregistrement d'ECG.

Pour un traitement rapide et synchronisé des données obtenues lors de l'examen, des programmes informatiques sont utilisés.

Que peut-on révéler avec l'échographie cardiaque??

L'échographie cardiaque est une méthode de diagnostic simple, informative et largement disponible qui vous permet d'identifier de nombreuses pathologies cardiaques même aux premiers stades de développement, lorsque le patient n'a pas encore de symptômes. La raison de la nomination d'Echo-KG peut être de telles plaintes du patient:

  • dyspnée;
  • cardialgie fréquente ou périodique;
  • gonflement
  • sensations d'interruptions dans le travail du cœur et des palpitations;
  • hypertension artérielle et autres.

Pendant l'examen, le médecin utilisant un capteur peut obtenir de telles données sur le cœur:

  • dimensions des cavités du cœur;
  • structure et intégrité des cavités cardiaques;
  • la présence dans les chambres et les parois du cœur de caillots sanguins et de néoplasmes;
  • l'état du péricarde et la quantité de liquide dans le sac péricardique;
  • l'épaisseur des parois des cavités cardiaques;
  • état et diamètre des vaisseaux coronaires;
  • structure et fonctionnalité des vannes;
  • condition myocardique pendant la contraction et la relaxation;
  • la direction du flux sanguin et son volume;
  • souffle au coeur;
  • la présence de lésions infectieuses sur les structures internes et les valves du cœur.

Types d'Echo-KG

L'échographie transthoracique standard du cœur est le type d'étude le plus courant. Elle est réalisée à l'aide d'un capteur monté sur la poitrine et comprend les étapes suivantes de l'étude:

  • I - à l'aide d'un accès parasternal, la chambre ventriculaire gauche, le ventricule droit, l'oreillette gauche, l'aorte, le septum interventriculaire, la valve aortique, la valve mitrale et la paroi postérieure du ventricule gauche sont examinées;
  • II - à l'aide de paires d'accès asteriennes, les cuspides des valves mitrale et aortique, la valve et le tronc de l'artère pulmonaire, les voies de sortie du ventricule droit, du ventricule gauche et des muscles papillaires sont examinés;
  • III - dans l'approche apicale, dans la position à quatre chambres, les cloisons interventriculaires et auriculaires, les ventricules, la valve auriculo-ventriculaire et les oreillettes sont examinés, dans la position à cinq chambres - l'aorte ascendante et la valve aortique, dans la position à deux chambres - la valve mitrale, le ventricule gauche et l'oreillette.

L'échocardiographie Doppler vous permet d'évaluer le mouvement du sang dans les vaisseaux coronaires et le cœur. Lors de sa mise en œuvre, le médecin peut:

  • mesurer la vitesse et déterminer la direction du flux sanguin;
  • évaluer le fonctionnement des valves cardiaques;
  • entendre le bruit du sang qui coule à travers les vaisseaux et le bruit d'un cœur qui travaille.

L'échocardiographie de contraste est réalisée après l'introduction d'une solution de contraste aux rayons X dans la circulation sanguine, ce qui permet au médecin de visualiser plus clairement la surface interne du cœur.

L'effort Echo-KG est effectué à l'aide d'études échographiques et Doppler standard et, grâce à l'utilisation de charges physiques ou pharmacologiques, vous permet de déterminer les zones de sténose possible des artères coronaires.

L'échocardiographie transœsophagienne est réalisée en installant un transducteur à travers l'œsophage ou la gorge. Ce type d'accès permet au spécialiste d'obtenir des images ultra-précises en mode mobile. La raison de la nomination de ce type de diagnostic échographique peut être les situations suivantes:

  • risque de stratification de l'anévrisme aortique;
  • suspicion de formation d'un abcès des anneaux valvulaires, de la racine aortique ou de la fistule para-prothétique;
  • la nécessité d'examiner l'état de la valve mitrale avant ou après les interventions chirurgicales à venir;
  • risque de développer une thrombose auriculaire gauche;
  • signes de dysfonctionnement de la valve implantée.

Ce type d'étude peut être réalisé après une sédation supplémentaire du patient..

Indications et contre-indications

Le médecin peut prescrire au patient une procédure Echo-KG si nécessaire pour diagnostiquer l'état du cœur et de ses vaisseaux ou pour contrôler la qualité du traitement. Les indications du rendez-vous peuvent être:

  • Changements ECG détectés;
  • souffle au coeur;
  • plaintes de douleur thoracique, palpitations, essoufflement, sauts de tension artérielle, etc.
  • suspicion d'infarctus du myocarde, de malformations cardiaques, d'anévrisme aortique, de pathologies inflammatoires et néoplasiques du cœur, de cardiomyopathie, d'hydropéricarde ou d'insuffisance cardiaque;
  • rhumatisme;
  • évolution compliquée de l'amygdalite, des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe;
  • pathologie végétative-vasculaire;
  • maladies endocrinologiques;
  • grossesse;
  • thrombophlébite et varices (pour exclure les risques d'embolie pulmonaire ou d'embolie pulmonaire).

Une échographie cardiaque est également réalisée pour une détection précoce des anomalies du fœtus. Cette procédure n'est pas incluse dans la liste standard des examens des femmes enceintes, mais peut être effectuée à 18-20 semaines de grossesse si des écarts sont détectés lors d'un dépistage échographique prévu. En outre, Echo-KG du cœur fœtal peut être recommandé par un médecin dans un certain nombre d'autres cas:

  • prédisposition héréditaire aux malformations cardiaques congénitales;
  • antécédents de polyarthrite rhumatoïde enceinte, de lupus érythémateux disséminé, de diabète sucré et d'épilepsie;
  • âge enceinte de plus de 38 ans;
  • signes de retard de croissance fœtale.

Il n'y a aucune contre-indication pour effectuer un examen échographique standard du cœur. Stress-Echo-KG est contre-indiqué dans de tels cas:

  • tendance accrue à la thrombose;
  • maladies graves du système respiratoire;
  • a récemment subi un infarctus du myocarde (premier mois après une attaque);
  • la présence d'une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale.

Comment est une échographie du cœur?

Pour la réalisation de l'Echo-KG standard, une préparation spéciale n'est pas nécessaire. Le patient doit absolument emporter avec lui les conclusions des études précédentes: le médecin pourra ainsi évaluer l'efficacité du traitement et la dynamique de la maladie.

Avant d'effectuer Echo-KG, le patient doit se calmer, se déshabiller jusqu'à la taille et prendre une position couchée. Pendant l'étude, le médecin demande de tourner à gauche. De plus, lors de l'examen de patientes à gros seins, un spécialiste peut demander à une femme de relever la poitrine.

Comme pour le diagnostic par ultrasons d'autres organes, avant l'examen, un gel spécial est appliqué sur la peau, ce qui garantit une transmission de haute qualité du pouls du capteur aux tissus étudiés et vice versa. Comme principaux accès pour une échographie standard du cœur avec un capteur, différents points des axes du cœur sur la poitrine sont utilisés:

  • parasternale - dans la zone de 3-4 espaces intercostaux;
  • suprasternale - dans la région de la fosse jugulaire (au-dessus du sternum);
  • apical - dans la région de l'impulsion apicale;
  • subcostal - dans le processus xiphoïde.

Lors d'une échographie, le médecin suit une certaine séquence:

  1. Visualise l'appareil valvulaire du cœur.
  2. Il scanne les cloisons entre les ventricules et les oreillettes, surveille leur intégrité en polyprojection et en balayage polypositif, analyse le type de mouvement (akinésie, normocinèse, dyskinésie ou hypokinésie).
  3. Évalue la position relative du septum entre les ventricules et les valves..
  4. Analyse les caractéristiques du mouvement des vantaux.
  5. Visualise la taille des cavités du cœur et l'épaisseur de leurs parois.
  6. Détermine la présence de dilatation des chambres et la gravité de l'hypertrophie musculaire cardiaque.
  7. Exécute Doppler et écho-KG bidimensionnel pour exclure le pontage pathologique du sang dans le cœur, la régurgitation valvulaire et la sténose.

Lors de la prescription de l'écho de stress-KG, le médecin doit tenir compte de l'état de santé du patient, car il devra effectuer la charge en utilisant des méthodes physiques ou pharmacologiques. L'étude elle-même n'est réalisée que sous la supervision d'un spécialiste expérimenté:

  1. Initialement, un Echo-KG standard est effectué..
  2. Des capteurs spéciaux sont placés sur le corps du patient, qui enregistreront les changements pendant la charge physique ou pharmacologique.
  3. L'intensité de la charge physique ou pharmacologique est déterminée individuellement (en fonction du pouls et de la pression artérielle du patient). Divers appareils d'exercice (ergométrie à vélo ou tapis roulant en position assise ou couchée) peuvent être utilisés pour les échantillons utilisant l'activité physique, pour les tests pharmacologiques - administration intraveineuse de Dipyridamole (ou Adénosine) et Dobutamine. Le dipyridamole ou l'adénosine provoquent un syndrome de «vol qualifié» du muscle cardiaque et une dilatation des artères, et la dobutamine est utilisée pour augmenter la demande en oxygène du myocarde.
  4. Lorsqu'une charge physique est utilisée comme test de stress, la sonde est examinée une fois les exercices terminés et lors de l'utilisation de tests pharmacologiques, une analyse cardiaque peut être effectuée directement pendant l'administration du médicament..

Lors de l'exécution d'une échocardiographie transœsophagienne, l'accès transœsophagien est utilisé. Pour se préparer à la procédure d'échographie transœsophagienne du cœur, le patient doit s'abstenir de manger de la nourriture et de l'eau 4 à 5 heures avant l'étude.

L'étude est réalisée dans l'ordre suivant:

  1. Avant l'introduction de l'endoscope pour réduire la douleur et l'inconfort, le patient est irrigué par l'oropharynx avec une solution anesthésique.
  2. Le patient est placé sur le côté gauche et un endoscope est inséré dans l'œsophage par la bouche.
  3. Ensuite, le médecin effectue une visualisation des structures cardiaques à l'aide d'ondes ultrasonores qui arrivent et sont reçues par l'endoscope..

La durée d'une échographie cardiaque standard ne prend pas plus d'une heure, transœsophagienne - environ 20 minutes. Après cela, le spécialiste remplit le protocole ou le formulaire d'étude, qui indique les résultats et tire une conclusion sur le diagnostic exact ou présumé. Conclusion Echo-KG est délivré au patient entre ses mains sous forme papier ou numérique. Le décodage final des données de recherche est effectué par un cardiologue.

Echo-KG normal

Dans le protocole de l'échographie cardiaque, de nombreux indicateurs et abréviations sont indiqués, qui ne sont compréhensibles que par les cardiologues ou les spécialistes du diagnostic par ultrasons. En outre, dans différentes institutions médicales, diverses normes pour le maintien du protocole d'Echo-KG peuvent être présentes. Indicateurs de norme que vous pouvez voir dans le tableau:

Tableau avec indicateurs de norme

Les indicateurs de norme diffèrent légèrement chez les enfants et les adultes, les hommes et les femmes - n'oubliez pas ceci et confiez l'analyse des données de l'échographie cardiaque à votre cardiologue traitant!

Si des anomalies sont constatées, le médecin doit expliquer au patient les causes et les risques possibles de complications graves de la maladie et prescrire le traitement nécessaire.

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