Sclérothérapie des veines

La sclérothérapie est une méthode mini-invasive pour éliminer les varices: introduire un agent sclérosant (mousse ou solution) dans la lumière du vaisseau, ce qui conduit à l'oblitération de la veine, sa transformation en tissu fibreux avec une résorption supplémentaire. En conséquence, il n'y a aucune trace de traitement, ni les varices. La méthode est approuvée par les recommandations cliniques russes de 2018 et la loi fédérale n ° 489.

  • Transformation des varices en brin fibreux et résorption complète.
  • Enlèvement de grosses veines (affluents des veines principales).
  • Enlèvement des veines d'araignée et des réticuli.
  • Enlèvement du tissu angiomateux.
  • Effet thérapeutique, clinique, esthétique.

Avantages de la méthode

Le coût est connu avant le traitement, il comprend déjà tous les consommables, y compris l'anesthésie. Seules des préparations originales sont utilisées. Tarification claire et transparente. En ce qui concerne la consultation initiale et le diagnostic, vous pouvez être sûr que le même phlébologue effectuera le traitement. Les meilleurs chirurgiens vasculaires de Moscou travaillent pour nous, chacun d'entre eux ayant effectué au moins mille séances de sclérothérapie. Pendant le fonctionnement, un appareil de visualisation est utilisé pour une détection rapide et pratique des veines endommagées.

Un servicePrix
Une séance de cryosclérothérapie cosmétique sur un membre inférieur (1 heure) avec un bas *10000 roubles
Séance de cryosclérothérapie cosmétique à deux jambes (2 heures) avec bas *19000 roubles
Séance de cryosclérothérapie cosmétique sur un membre inférieur (1 heure) avec un bandage pelliculaire (aucun stockage requis)11 000 roubles
Séance de cryosclérothérapie cosmétique sur deux jambes (2 heures) avec un bandage pelliculaire (pas de stockage requis)21 000 roubles
Une séance de cryosclérothérapie cosmétique sur une jambe (30 minutes) avec un bas ou avec un bandage pelliculaire (choix de la méthode de compression à la discrétion du médecin)6000 roubles

* Le patient achète le bas au salon orthopédique Medi (situé dans le bâtiment de la clinique) à ses frais. Le phlébologue vous informera de la taille et du type de produit orthopédique lors de la première consultation.

Les préparatifs

Nous utilisons uniquement des médicaments enregistrés en Russie - Polydocanol (Ethoxysclerol), Sodium tetradecyl sulfate (Fibro-Vane), solution de glucose à 40%.

Pour la forme mousse de la sclérothérapie, nous utilisons du gaz CO2, la mousse à base de gaz a une bonne solubilité dans le sang veineux, ce qui réduit la période de rééducation et réduit au minimum le risque d'effets secondaires. La technologie est conforme à la recommandation clinique russe de 2018. Nous utilisons la méthode depuis 8 ans.

Sclérothérapie des veines des membres inférieurs

L'approche moderne du traitement des varices des membres inférieurs consiste à la fois à appliquer des méthodes traditionnelles et à utiliser des procédures innovantes et peu invasives qui aident le patient non seulement à prévenir la progression de la maladie, mais également à réduire considérablement la période de rééducation et de séjour à l'hôpital. L'une de ces manipulations relativement nouvelles est la sclérothérapie des veines des membres inférieurs (chez les patients, elle est souvent appelée «traitement des varices par injection»).

Aperçu de la sclérothérapie des veines

L'essence de la phlébosclérothérapie par compression est d'éliminer les veines pathologiquement dilatées en introduisant des préparations sclérosantes dans leur lumière, ce qui provoque la destruction de la paroi du vaisseau affecté et la fermeture complète (oblitération ou collage) de sa lumière. Après avoir effectué une séance de sclérothérapie, la veine cesse de participer à la circulation sanguine et son expansion continue est suspendue, ce qui entrave la progression de la maladie. 2 à 6 mois après l'introduction du sclérosant, les vaisseaux oblitérés dégénèrent en cordons de tissu conjonctif minces, et ils disparaissent presque complètement dans les 1-1,5 années à venir.

Habituellement, la sclérothérapie est prescrite par le cours, et chaque session est effectuée tous les 6-7 jours. En moyenne, un patient peut avoir besoin d'environ 3-6 procédures pour chaque membre. Dans une séance classique, environ 3 à 20 injections sont effectuées dans les veines affectées. La durée du traitement dépend de la forme et du stade des varices et est déterminée individuellement par le phlébologue après analyse de toutes les données obtenues lors d'un diagnostic complet. Le traitement le plus prolongé peut nécessiter des veines réticulaires (vaisseaux superficiels d'un diamètre d'environ 3 mm), de multiples télangiectasies ("veines d'araignée") ou une prévalence élevée de varices.

Après les injections, le patient doit porter des bas de contention 24 heures sur 24 pendant une semaine, ce qui assurera un soutien et une compression suffisants des veines. Et après avoir terminé le traitement, le port de tricots ou de bandages spéciaux doit être effectué pendant la journée pendant 1 à 3 mois. Des tricots spéciaux (collants, bas, mi-bas) ou des bandages élastiques sont sélectionnés individuellement par un phlébologue pour chaque patient. Après la sclérothérapie, le port de vêtements de compression de classe II est généralement recommandé..

Après le traitement, le patient doit également prendre les médicaments recommandés par le médecin, qui aident à augmenter le tonus des vaisseaux veineux et lymphatiques, à renforcer les parois des veines et à améliorer la circulation sanguine. Pour cela, des angioprotecteurs et phlébotoniques sont utilisés..

Après un cours de sclérothérapie, le patient doit être observé par un médecin pendant au moins six mois, et il pourra remarquer le premier effet positif après 2 à 10 semaines: l'apparence de la peau s'améliore, l'enflure et les sensations de lourdeur dans les jambes disparaissent. À l'avenir, le patient note une augmentation de la tolérance à l'activité physique et à la longue marche.

Désormais, les phlébologues, en fonction du personnel d'un établissement médical équipé, peuvent utiliser quatre types principaux de sclérothérapie:

  1. Microsclérothérapie.
  2. Échosclérothérapie.
  3. Thérapie sous forme de mousse (ou sclérothérapie à la mousse).
  4. Cryosclérothérapie avec VeinViewer.

Quels médicaments sclérosants peuvent être utilisés?

Dans les cliniques situées en Russie, seuls les médicaments sclérosants approuvés par le comité pharmacologique peuvent être utilisés. Ces fonds comprennent:

  • Fibro Wayne (UK): l'ingrédient actif de ce médicament est le tétradécyl sulfate de sodium;
  • Thrombovar (France): l'ingrédient actif de ce médicament est le tétradécyl sulfate de sodium;
  • Ethoxysclérol (Allemagne): l'ingrédient actif de ce médicament est le lauromacrogol 400.

De nombreux phlébologues conviennent que les préparations à base de tétradécyl sulfate de sodium conviennent mieux à la sclérothérapie des grosses veines et aux médicaments contenant du lauromacrogol 400 - pour les petits vaisseaux.

Le principe de base de la préparation d'un patient à la sclérothérapie

Avant d'effectuer l'une des techniques de sclérothérapie, le patient doit subir un examen complet avec un phlébologue, un certain nombre de tests de laboratoire et une échographie dopplerographique des vaisseaux des membres inférieurs. Sur la base des résultats et de l'analyse de l'état de santé du patient, le médecin prend une décision quant à la possibilité d'effectuer la procédure et détermine laquelle de ses variétés est la plus indiquée dans ce cas clinique.

Avant une séance de sclérothérapie, il est recommandé au patient:

  • refuser de prendre des anti-inflammatoires quelques jours avant les injections de sclérosants;
  • dans certains cas, le médecin peut recommander d'annuler la prise de certains médicaments hormonaux (s'ils ont été pris par le patient);
  • ne prenez pas d'alcool 2 jours avant la procédure;
  • enlever les cheveux de la surface des jambes (de préférence en se rasant, et si les cheveux sont enlevés par épilation, la procédure doit être effectuée 48 heures avant la séance de sclérothérapie);
  • acheter et apporter des bandages élastiques ou des sous-vêtements;
  • n'utilisez pas de crème, de pommade ou de gel avant la procédure de traitement des varices;
  • porter des chaussures et des vêtements spacieux, car après la séance, la jambe sera en tricot de compression ou en bandage;
  • prendre une douche hygiénique avant la séance.

Microsclérothérapie

La microsclérothérapie est une technique de traitement et d'élimination cosmétique des "veines d'araignée" et du réticulum veineux, qui implique l'introduction de sclérosants dans les veines minces à l'aide d'aiguilles minces et de techniques spéciales. En conséquence, le patient pendant une longue période de temps disparaît complètement de tout défaut externe: télangliectasie rouge et bleue et réseaux veineux.

Cette technique peut être prescrite aux patients dont la taille des changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins ne dépasse pas 2 mm.

Comment se déroule la procédure??

Avant d'effectuer la procédure, qui peut être effectuée en ambulatoire, le phlébologue effectue un marquage sur la peau des jambes dans la zone de l'injection présumée de sclérosant. Avant la ponction, la peau est traitée avec un atiseptique et le médecin administre le médicament. Les injections ne provoquent pas de douleur et au début de l'introduction du sclérosant, seule une légère sensation de brûlure peut se produire, qui passe rapidement. Après avoir terminé la procédure, le patient est autorisé à reprendre son mode de vie habituel.

Techniques de microsclérothérapie

La microsclérothérapie peut être effectuée selon les méthodes suivantes:

  • la sclérose classique des réseaux veineux ou des astérisques avec un médicament sclérosant liquide est utilisée pour éliminer les "veines d'araignée" rouges;
  • la sclérothérapie en microfois en utilisant la mousse-forme est utilisée pour éliminer les «veines d'araignée» bleues et est effectuée en deux étapes: d'abord, la mousse sclérosante est introduite dans les veines réticulaires, puis, après une certaine période, certains vaisseaux non affectés lors de la première manipulation sont sclérotisés;
  • La microcryosclérothérapie utilisant VeinViewer est utilisée pour éliminer les «veines d'araignée» bleues, une caractéristique de cette procédure est l'utilisation d'un imageur thermique spécial pour détecter avec précision les veines réticulaires et le refroidissement de la peau avant l'injection (cela garantit une indolore complète de la procédure).

Les indications

La microsclérothérapie peut être utilisée pour traiter les varices à la fois aux tout premiers stades de la maladie et comme technique supplémentaire dans le traitement des varices dans les cas cliniques plus graves. Avant la procédure, pour déterminer les indications et les contre-indications de sa mise en œuvre, le patient doit subir un examen standard, qui comprend nécessairement des tests sanguins de laboratoire et un examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs. Si nécessaire, le phlébologue prescrit des examens supplémentaires (y compris avec des spécialistes apparentés).

Les indications pour la nomination d'une microsclérothérapie peuvent être:

  • défauts cosmétiques sur la peau des jambes en l'absence d'insuffisance veineuse;
  • le stade initial des varices des jambes;
  • varices réticulaires;
  • la nécessité de réduire le caractère invasif de la chirurgie traditionnelle d'ablation des veines (comme méthode supplémentaire);
  • lymphangiomes ou hémangiomes.

Complications et effets secondaires

Dans certains cas, la microsclérothérapie peut être accompagnée de telles complications et effets secondaires:

  • hyperpigmentation (formation de bandes sombres dans la zone du réseau veineux ou télanglioectasie): observée chez 10% des patients et se transmettant d'elle-même, le risque de leur apparition peut être significativement réduit grâce à la cryomicrosclérothérapie;
  • desquamation et démangeaisons de la peau au site de la microsclérothérapie: surviennent 1 à 2 heures après la procédure, mais disparaissent indépendamment après 1 à 2 semaines;
  • urticaire limitée dans la zone d'injection: passe indépendamment;
  • légère douleur ou brûlure dans la zone d'introduction du sclérosant: peut augmenter avec l'augmentation de l'intensité de l'activité physique, passe d'elle-même;
  • syncope pendant la manipulation: associée à une anxiété accrue du patient avant les manipulations médicales et peut être évitée en prenant des sédatifs;
  • nécrose cutanée: causée par l'entrée de sclérosants dans les petites artères et leur blocage, se produit lorsque le médicament est injecté de manière incorrecte lors de l'élimination des "veines d'araignée" rouges à l'aide de la microsclérothérapie à la mousse, auparavant cette complication se produisait beaucoup plus souvent, mais l'utilisation de VeinViewer réduisait considérablement le risque de développer un tel effet secondaire;
  • Metting (formation de grille de couleur fumée dans le domaine de la sclérothérapie): provoqué par des caractéristiques cutanées et observé chez 5% des patients, cet effet secondaire peut être évité en utilisant la microcryosclérothérapie;
  • récidive des varices: le patient doit comprendre que la microsclérothérapie est plus une procédure esthétique et ne peut pas guérir complètement cette maladie.

Échosclérothérapie

L'échosclérothérapie est une technique pour oblitérer les varices avec une forme de mousse de sclérosant, qui est effectuée sous la supervision d'une échographie. Il n'est pas utilisé comme alternative à une intervention chirurgicale classique, mais comme mesure de report avant la principale méthode de traitement. L'échosclérothérapie est devenue populaire en raison de sa facilité de mise en œuvre, de sa précision, de son faible coût et de ses bons résultats esthétiques et fonctionnels..

Comment se déroule la procédure??

Au cours de la procédure, le phlébologue détecte une varice affectée par un échographe, la visualise à l'écran et soulève le membre pour assurer l'écoulement du sang. Ensuite, le médecin la perce et, si nécessaire, introduit un microcathéter. Ensuite, l'introduction d'un sclérosant moussant est effectuée, dont la distribution est contrôlée sur le moniteur d'un échographe. Le médicament est injecté dans le vaisseau jusqu'à ce que l'effet souhaité soit atteint.

Lors de l'introduction du sclérosant, le patient peut ressentir une légère sensation de brûlure, qui est rapidement éliminée. Après la procédure, un bandage élastique ou une bonneterie de compression est appliqué au patient. Il est recommandé de marcher pendant 30 à 40 minutes pour consolider l'effet thérapeutique. Après cela, le patient peut rentrer chez lui (il n'est pas recommandé de conduire une voiture ce jour-là, car l'alcool éthylique fait partie des agents sluerisants).

Pendant la période de rééducation, le patient doit respecter certaines règles.

Les indications

L'échosclérothérapie peut être indiquée dans de tels cas cliniques:

  • varices des veines saphènes;
  • localisation profonde des afflux veineux dans la couche graisseuse sous-cutanée;
  • insuffisance veineuse perforante.

En conséquence, le patient reçoit non seulement un résultat esthétique, mais également un effet thérapeutique à long terme: élimination temporaire de la principale voie de reflux sanguin veineux.

Sclérothérapie sous forme de mousse

L'essence de la méthode sous forme de mousse est que la préparation sclérosante est amenée dans un état de mousse finement dispersée avant l'administration. Sous cette forme, il fournit une interaction plus étroite du composant actif avec la paroi veineuse.

Pour préparer un tel sclérosant mousseux, la préparation liquide est mélangée avec du dioxyde de carbone stérile et de l'air. La solution résultante affecte plus efficacement les grosses varices et peut être utilisée pour éliminer les vaisseaux grands et moyens (5-10 mm de diamètre) et les petits (2-3 mm). De tels mélanges finement divisés de sclérosants peuvent être utilisés pour effectuer une échosclérothérapie ou une microsclérothérapie.

La préparation du patient, le mode d'administration et la rééducation après la procédure restent les mêmes qu'avec les procédures standard. En plus d'une plus grande efficacité, la technique sous forme de mousse permet l'utilisation d'une dose plus faible d'agent sclérosant et réduit les coûts pour les patients..

Cryosclérothérapie avec VeinViewer

Pour améliorer les résultats de la sclérothérapie, le dispositif VeinViewer a été inventé, qui permet de visualiser les varices lors des injections thérapeutiques. Grâce à ce dispositif, dont l'action est basée sur les propriétés d'un imageur thermique, un phlébologue peut obtenir une image du système veineux en temps réel.

Un autre avantage incontestable de la technique VeinViewer était l'ajout d'une anesthésie locale à la procédure, qui est réalisée pendant toute la session. Pour cela, un flux d'air réfrigéré est fourni à la peau du patient. Après 2-3 secondes, le froid bloque complètement les récepteurs de la douleur et le moment de ponction de la peau n'est pas du tout ressenti par le patient. En raison de la réduction de la douleur pendant la cryosclérothérapie, un phlébologue peut effectuer de 40 à 70-100 injections en une seule session.

En plus d'éliminer la douleur, l'utilisation du froid vous permet d'obtenir un spasme local du vaisseau avant d'effectuer sa ponction et procure un effet anti-inflammatoire. Cet effet vous permet d'introduire une plus petite quantité de sclérosant dans la lumière de la veine rétrécie et cela aide à réduire le risque de développer des effets indésirables (metting, pigmentation, hématomes, ainsi qu'une inflammation locale, qui est souvent observée immédiatement après la procédure).

C'est la cryosclérose qui réduit considérablement la rééducation esthétique après les séances, et ce point positif a rendu cette procédure innovante très populaire auprès des patients. Les recommandations pour la préparation d'une telle procédure ne diffèrent pas des règles à suivre lors de la planification de types classiques de sclérothérapie.

Contre-indications à la sclérothérapie

Comme toute procédure, la sclérothérapie a ses propres contre-indications. Les phlébologues les divisent en absolus et relatifs.

  • réactions allergiques aux composants de certains médicaments;
  • diabète sucré de type I-II, non indemnisable;
  • insuffisance pulmonaire et cardiaque;
  • artériopathie périphérique;
  • thrombophlébite ou thrombose veineuse profonde;
  • maladies rénales et hépatiques aiguës et sévères avec signes d'échec;
  • athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs;
  • dommages infectieux aux tissus mous et à la peau dans la zone d'injection;
  • Grossesse et allaitement.
  • âge avancé;
  • fièvre ou maladies infectieuses;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • l'obésité, empêchant l'application de pansements dans la période postopératoire;
  • mobilité limitée des patients en raison de maladies graves ou de pathologies du système musculo-squelettique;
  • l'incapacité de porter un corset de compression ou des sous-vêtements en raison d'une augmentation de la température de l'air supérieure à 20 ° C.

Complications et effets secondaires possibles

Comme pour toute technique médicale, la sclérothérapie présente certains inconvénients, dont la plupart peuvent disparaître d'eux-mêmes ou sont facilement éliminés. La probabilité de leur apparition dépend en grande partie des compétences du phlébologue effectuant la manipulation et des caractéristiques structurelles individuelles de la peau du patient..

Quels moments désagréables peuvent survenir dans la norme?

Pendant la sclérothérapie, le patient peut ressentir une courte sensation de brûlure causée par l'effet du sclérosant sur la paroi vasculaire. Après la procédure, la veine dégénère en un cordon dense et facilement palpable sous la peau, qui se résorbe complètement après 3-6 mois.

Quels effets secondaires mineurs peuvent survenir après une séance de sclérothérapie?

Dans certains cas, après avoir effectué une séance d'injection, le patient peut développer des effets secondaires fonctionnels mineurs dus aux effets du sclérosant:

  • pigmentation foncée le long de la veine sclérosée - observée chez 1 à 20% des patients, passe en un an;
  • démangeaisons de la peau au site d'injection - apparaît 1 à 2 heures après la procédure et, dans certains cas, est présente pendant les premiers jours après la séance;
  • desquamation de la peau et apparition d'une petite plaie au site d'injection du sclérosant - observée chez 1% des patients et disparaît d'elle-même après 14-28 jours;
  • douleur au site d'une ponction d'une veine - rarement observée, l'inconfort peut s'intensifier avec l'effort physique, passer indépendamment après 3-9 jours;
  • brûlure cutanée mineure - apparaît lorsqu'une petite quantité de médicament pénètre sous la peau, dans la plupart des cas, elle est mineure et ne nécessite pas de traitement spécial;
  • œdème - apparaît plus souvent avec l'introduction d'un sclérosant dans la région de la cheville, généralement court et disparaît de lui-même, peut apparaître en raison du port de chaussures inconfortables et disparaît complètement lorsqu'il est correctement sélectionné;
  • réseau vasculaire rouge - extrêmement rare et disparaît complètement après quelques mois.

La sclérothérapie peut-elle entraîner de graves complications?

Des complications graves causées par la sclérothérapie peuvent être observées assez rarement. Ceux-ci inclus:

  • brûlure cutanée étendue - causée par la pénétration d'une grande quantité de sclérosant dans les tissus mous situés autour de la veine, guérit longtemps et nécessite un traitement, des cicatrices peuvent se former sur le site de la brûlure;
  • thrombose veineuse - se développe très rarement et est causée par la formation de caillots sanguins qui apparaissent en raison de l'interaction du sclérosant avec le sang;
  • thrombophlébite - peut se développer avec la sclérose des grosses veines, si le patient ne se conforme pas aux recommandations du médecin pour le port de bonnets compressifs.

Recommandations aux patients pendant la période de rééducation

Tous les patients qui ont subi ou subissent une sclérothérapie doivent respecter strictement les règles suivantes:

  1. Après la session, marchez à pied pendant 30 à 40 minutes (jusqu'à une heure) puis faites de telles promenades quotidiennement.
  2. Au cours des trois premiers jours après la session, abandonnez l'aérobic, la gymnastique, le cyclisme, etc..
  3. Essayez d'éviter une position statique prolongée ou couchée..
  4. Venez aux sessions suivantes à l'heure.
  5. Pendant 1,5 à 2 mois, refusez de prendre des bains chauds, des saunas ou des bains.
  6. Portez des bandages élastiques ou des tricots de compression sélectionnés par un médecin de classe pendant 3-4 mois.
  7. Observé régulièrement avec un phlébologue après avoir terminé un traitement.

La sclérothérapie des veines des membres inférieurs est une méthode sûre, indolore, peu invasive et très efficace pour traiter les varices et éliminer les défauts cosmétiques. Ce sont ces avantages qui ont rendu cette procédure répandue et populaire. Son seul inconvénient est le fait qu'après avoir terminé le traitement, le patient peut présenter une rechute de varices après 5 à 10 ans.

Des spécialistes du centre de phlébologie de Deltaklinik parlent de ce qu'est la sclérothérapie:

Qu'est-ce que la sclérothérapie?

Il existe de nombreux traitements pour les varices. Certains prennent des médicaments, d'autres impliquent l'utilisation de méthodes invasives. Ces derniers sont actuellement assez bien développés. Un type d'intervention populaire pendant la maladie est la sclérothérapie des veines des membres inférieurs. Il fait référence à des techniques peu invasives et mérite donc une attention particulière de la communauté médicale.

Ce que c'est?

Une séance de sclérothérapie des veines des membres inférieurs implique l'introduction d'une substance spéciale dans la cavité du vaisseau, après quoi ses tissus sont remplacés par des fibres conjonctives plus denses. Cela conduit à un rétrécissement, puis à un collage complet de la lumière de la veine.

Des préparations de sclérothérapie à base d'acide ont été utilisées à l'origine. Cependant, en plus de l'effet souhaité, de nombreuses complications ont également été notées, qui n'ont pas permis une utilisation ultérieure d'une telle composition. Dans les années 50 du XXe siècle, une découverte importante dans le domaine de la phlébologie s'est produite - un sulfate de tétracétyle sclérosant de haute qualité a été inventé, qui est toujours utilisé par les médecins. Depuis lors, seules les méthodes d'introduction de la substance ont changé; l'équipement a été amélioré.

Indications pour la procédure

Non seulement les varices peuvent être éliminées avec la sclérothérapie. Cette méthode traite la pathologie des vaisseaux sanguins des systèmes circulatoire et lymphatique. Les indications sont les suivantes:

  • petits hémangiomes;
  • lymphangiomes;
  • varices du bas de la jambe;
  • défauts visuels de la peau sous forme de télangiectasies, "étoiles" vasculaires;
  • ajout d'un traitement chirurgical et conservateur pour améliorer l'effet.

L'indication la plus courante de la sclérothérapie est le degré initial de varices, qui se manifeste par l'apparition d'étoiles vasculaires, qui à son tour indique la présence de dommages aux petits capillaires superficiels. Un traitement adéquat avec des médicaments, la compression et l'utilisation de la sclérothérapie peuvent complètement sauver le patient de la maladie.

Quels médicaments sont utilisés

Comme mentionné précédemment, les acides ont été initialement utilisés pour traiter les varices en collant les veines. On utilise maintenant des sclérosants inertes au milieu sanguin. Les doses recommandées n'ont pratiquement aucun effet négatif sur le corps humain. Parmi les médicaments les plus populaires, il convient de noter:

  • Solution à 0,5% de polydacanol ou d'éthoxysclérol: a un faible effet sclérosant, mais aussi un risque minimal d'effets secondaires. Convient pour le traitement des "étoiles" vasculaires, des manifestations variqueuses mineures;
  • La fibroveine est un médicament très actif largement utilisé en Europe. Néanmoins, en plus de l'effet thérapeutique évident, il provoque un certain nombre de complications sous forme de nécrose cutanée et de changements de couleur;
  • Le thrombovar est un remède qui reste dans l'histoire de la sclérothérapie. Il était considéré comme l'un des médicaments les plus efficaces, mais en même temps dangereux pour la santé humaine..

Par le mécanisme d'action, tous les sclérosants sont divisés en détergents, solutions osmotiques et agents corrosifs. Les premiers sont considérés comme les plus sûrs: en une fraction de seconde, ils détruisent les protéines de la couche interne du vaisseau, provoquant ainsi son rétrécissement.

Les solutions osmotiques ont un mécanisme plus complexe. Ils n'endommagent la couche interne des veines qu'après un certain temps. Pour cela, le médicament doit être dans la cavité du vaisseau pendant une longue période, ce qui complique grandement la procédure.

Les principales substances actives des sclérosants du mécanisme de corrosion sont des composés d'iode et de chrome. Après l'injection du médicament dans la veine, non seulement l'endothéliale, mais aussi la couche musculaire de la paroi vasculaire qui la suit est détruite - l'action du médicament est si agressive.

Le choix des fonds est basé sur sa disponibilité, ses propriétés, sa qualité ainsi que les préférences individuelles d'un spécialiste. De plus, seul un médecin peut répondre aux questions sur les caractéristiques de chaque médicament..

À propos des avantages et des inconvénients de la méthode

Comme toutes les méthodes médicales, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs présente un certain nombre d'avantages et d'inconvénients. Parmi les qualités positives, il convient de souligner les suivantes:

  • faible caractère invasif, absence de traces d'intervention;
  • risque minimal d'effets secondaires;
  • absence de besoin d'hospitalisation;
  • période de réadaptation à court terme;
  • disponibilité de la méthode;
  • indolore;
  • manque d'anesthésie.

Parmi les lacunes, notez:

  • manque d'efficacité;
  • besoin fréquent de séances répétées;
  • gamme étroite d'indications;
  • la nécessité de changements de style de vie après la procédure;
  • l'impossibilité de retirer le médicament, de porter des sous-vêtements de compression.

Dans tous les cas, le choix du traitement des varices, y compris la sclérothérapie, est effectué par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Types de procédures

Selon les matériaux utilisés, ainsi que le mode d'administration de la substance, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs est divisée en plusieurs variétés:

1. Sclérose micropénique ou sous forme de mousse. Une caractéristique distinctive de cette méthode est la forme du médicament administré pendant la procédure. Le produit a l'apparence d'une mousse à mailles fines, tout en contenant une quantité importante de médicament.

Dans le même temps, le risque d'effets secondaires est minime. De plus, la mousse est clairement visible sur l'échographe, et par conséquent, l'introduction de sclérosant peut être contrôlée. En raison du fait que la mousse a un volume plus important qu'un simple produit dissous, elle aura besoin de moins pour traiter une veine.

2. Microsclérothérapie (utilisée pour éliminer les imperfections esthétiques de la peau). La méthode d'action consiste à introduire des solutions thérapeutiques dans les plus petites veines avec les aiguilles les plus fines (3 mm de diamètre). En une seule séance, le médecin effectue jusqu'à 7 injections directement dans le réseau vasculaire.

Vous pouvez augmenter l'efficacité en utilisant la forme de mousse de sclérosant. Après la séance, un gonflement et une rougeur des veines se produisent, cependant, ces manifestations disparaissent rapidement. À la fin de la procédure, un bandage des jambes avec des bandages élastiques ou une mise en bonnet de compression est effectué. Des bas spéciaux après la microsclérothérapie doivent être portés pendant les 5-7 prochains jours.

3. Échosclérothérapie (vous permet d'obtenir un effet durable après la procédure, même dans les veines profondes). La méthode consiste à utiliser un appareil à ultrasons pour contrôler le médicament administré. Le médecin place le capteur de manière à ce que la veine affectée par les varices se trouve en dessous. Après que l'aiguille a pénétré dans la cavité du vaisseau, un médicament est introduit (il est souhaitable qu'il soit sous forme de mousse), puis le flux sanguin est évalué.

Lorsque le dosage du produit atteint le volume souhaité, le médecin retire l'aiguille et appuie sur les tissus mous avec le capteur pendant 30 à 40 secondes. L'achèvement de la procédure est un bandage élastique des jambes. L'échosclérothérapie peut être attribuée à des méthodes radicalaires mini-invasives de traitement des varices. Avec son aide, il est possible de corriger le flux sanguin dans le système des veines saphènes perforantes, ainsi que des vaisseaux cachés dans une couche importante de graisse sous-cutanée.

4. Sclérooblitération par cathéter (utilisée dans les cas où il est nécessaire d'exclure les troncs d'une veine saphène petite ou grande de la circulation sanguine). Pour cela, un cathéter spécial est inséré dans la cavité du vaisseau, le long duquel se déplace le sclérosant.

En plus du médicament, un bandage élastique est installé dans la lumière, ce qui devient possible lorsque le cathéter est avancé sur la longueur du tronc vasculaire. Ce type de scléroblitération peut faire partie de l'intervention chirurgicale, mais peut être utilisé séparément. L'inconvénient de cette méthode est la forte probabilité de rétablissement du flux sanguin précédent après sclérothérapie.

Étapes préparatoires nécessaires

Avant la sclérothérapie, une série de tests de laboratoire et instrumentaux sont effectués. Ce n'est que lorsque le médecin a établi un diagnostic précis et déterminé le degré de la maladie que tel ou tel type de sclérothérapie veineuse peut être prescrit..

Le médecin indique au patient combien de temps il faudra pour porter des bas de compression après la procédure et quel type de tricots doit être choisi pour que le patient prépare à l'avance les conditions et les produits orthopédiques. Quelques jours avant l'intervention, vous ne devez pas fumer, boire de l'alcool, utiliser des produits qui pourraient potentiellement endommager la peau des jambes. En particulier, les femmes sont averties de ne pas épiler et se raser les jambes.

La présence de plaies cutanées est une contre-indication à la procédure.

Deux semaines avant l'intervention, les fonds affectant le système de coagulation sanguine sont annulés: le plus souvent, les patients utilisent des préparations à base d'acide salicylique. Si le patient doute de la nécessité de refuser des médicaments, il doit en outre subir une consultation avec un spécialiste.

Les étapes de la procédure

L'intervention est plus facile pour le patient dans ces cas lorsqu'il est au courant de toutes les subtilités de la procédure à venir. Par conséquent, un bon médecin vous dira toujours comment cela se passera et ce que le patient devra faire:

  • tout d'abord, 2 heures avant la session, vous devez libérer vos jambes de traîner les vêtements;
  • contrôler l'échographie et le marquage avec un marqueur des sites d'injection précédant immédiatement le début de l'intervention;
  • si nous parlons de télangiectasies, le spécialiste effectue plusieurs (jusqu'à 20) injections du médicament. Vous devez savoir que l'apparition d'ecchymoses après la sclérothérapie des petits vaisseaux est une chose courante, alors n'ayez pas peur;
  • si un traitement de gros troncs veineux se produit, le médecin comprime le vaisseau dilaté à 3-4 cm au-dessus et au-dessous du site de l'injection prévue, introduit une petite quantité d'agent sclérosant. À ce stade, le patient peut ressentir une légère sensation de brûlure à l'emplacement de la veine affectée;
  • lorsque le spérarate s'est fixé, l'aiguille est retirée et le site d'injection est traité;
  • le patient est invité à maintenir une position horizontale pendant 10 minutes supplémentaires, tandis qu'il doit déplacer l'articulation de la cheville pour amener la pression dans la veine à la valeur requise;
  • après cette procédure, des bandages élastiques sont toujours appliqués;
  • pour déterminer combien de temps porter des bas de contention après l'intervention, seul le médecin traitant peut le faire. La durée standard est de 1 semaine. Un jour après la séance, vous pouvez retirer les sous-vêtements pour la première fois et vous laver le pied avec de l'eau savonneuse fraîche (après cela, la compression doit être reprise);
  • la préservation de l'activité motrice pendant toute la durée du traitement est obligatoire: il est recommandé de faire des promenades quotidiennes d'une longueur d'environ cinq kilomètres.

Il est important de se rappeler que pour obtenir l'effet souhaité, une procédure n'est pas toujours suffisante. Après 1-2 semaines, le médecin peut suggérer une deuxième session. Habituellement, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs est effectuée 5-6 fois (un résultat visible apparaît 3-7 semaines après l'intervention).

Qui ne devrait pas recevoir de sclérosant?

Comme toute autre procédure médicale, le traitement des varices par sclérothérapie a un certain nombre de contre-indications. Ceux-ci inclus:

  • antécédents de réactions allergiques aux médicaments, allergie spécifiée aux composants sclérosants;
  • thrombose des troncs veineux profonds;
  • thrombophlébite des troncs veineux superficiels;
  • stades aigus des maladies infectieuses;
  • décompensation de stade des pathologies chroniques;
  • grossesse, allaitement;
  • manque de visualisation des veines.

En plus de ces contre-indications (absolues), il existe des circonstances qui peuvent limiter l'utilisation de la sclérothérapie. Ceux-ci inclus:

  • planification de la grossesse;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • obésité;
  • mobilité limitée du patient, ainsi que des caractéristiques de son mode de vie;
  • anomalies du développement du système cardiovasculaire;
  • température élevée, chaleur;
  • l'athérosclérose;
  • histoire d'alcoolisme;
  • préparation psychologique du patient.

Le médecin doit discuter avec le patient de tous les risques possibles, expliquer l'essence de l'intervention, ainsi que ses effets. Ce n'est que dans ce cas que vous pouvez commencer le traitement.

Complications

Parmi les effets secondaires après sclérothérapie, on peut distinguer les suivants:

  • réaction allergique;
  • gonflement des extrémités;
  • thrombose veineuse;
  • douleur aiguë dans une veine;
  • étourdissements, évanouissements;
  • lésion accidentelle des nerfs et des artères due à une erreur médicale;
  • thrombophlébite;
  • hyperpigmentation du site d'injection (ecchymose);
  • nécrose de la peau et des tissus environnants;
  • dysfonction respiratoire;
  • coups
  • une sensation de formation serrée dans une veine lorsqu'elle est pressée après une technique de cathéter.

Toutes les complications sont rares. En règle générale, ils surviennent en raison d'un examen insuffisant du patient ou de l'inexpérience du médecin. Certains effets secondaires sont soumis à une élimination urgente et à une surveillance ultérieure, tandis que d'autres ne nécessitent pas de traitement supplémentaire..

Par exemple, comme mentionné précédemment, des ecchymoses apparaissent souvent après la procédure. Cela est dû à des dommages aux petits vaisseaux et aux tissus mous. Ce défaut survient immédiatement après l'intervention et peut persister plusieurs jours. Cependant, les ecchymoses s'estompent progressivement et disparaissent..

Période de récupération

La durée de la rééducation dépend de la procédure, du professionnalisme du médecin, de la présence de pathologies concomitantes chez le patient. Immédiatement après la procédure, le patient met des sous-vêtements de compression qui resserrent les veines au cours des prochains jours 24h / 24. Une semaine plus tard, il est porté uniquement le jour.

Des promenades lentes sont recommandées. Il est interdit de s'asseoir, de se tenir debout longtemps.

Les sports, y compris la forme physique, sont également sur la liste des restrictions - cela peut provoquer le développement de complications, et éventuellement une rechute de varices.

FAQ

Ce qui est mieux: l'exposition au laser ou l'introduction de sclérosants?

Chaque patient doit choisir la procédure appropriée individuellement. Selon la gravité de la pathologie, les complications, les maladies concomitantes ainsi que le coût des procédures médicales, le patient se verra offrir la meilleure option de traitement.

Quand puis-je boire de l'alcool?

Après le traitement, vous devez adopter un mode de vie sain. L'alcool a un effet néfaste sur le lit vasculaire. Sa présence dans le corps peut provoquer le développement d'une rechute, à la suite de laquelle tous les efforts déployés seront vains. Par conséquent, il est préférable d'abandonner complètement la consommation d'alcool.

Les femmes enceintes peuvent-elles être traitées?

La grossesse et sa planification font partie des contre-indications à l'introduction des sclérosants. Pendant cette période, le corps de la femme subit des changements importants - les hormones sont réarrangées pour «protéger» le fœtus. Malheureusement, cela affecte également les veines (c'est à ce moment qu'elles sont les plus fragilisées).

La sclérothérapie sera inefficace pendant la période de gestation. De plus, les préparations contiennent des alcools dans leur composition: les substances pénètrent dans la circulation sanguine, puis - dans le placenta, et ont donc un effet néfaste sur le fœtus.

Quand attendre le résultat?

Selon la gravité de la maladie, le moment des effets visibles visibles varie de 2 à 9 mois. Les femmes qui veulent se débarrasser de la "maille" vasculaire devraient penser à un traitement à l'automne, afin qu'en été elles aient une belle peau sur les jambes.

Pourquoi de nouvelles «étoiles» sont-elles apparues après la procédure??

L'une des complications tardives est la télanioectasie récurrente. Ils surviennent 2 à 4 semaines après l'administration du médicament. Le plus souvent, un tel effet secondaire se développe chez les femmes prenant des contraceptifs hormonaux, extrêmement rarement (dans seulement 2-3% des cas chez d'autres patients). Au cours des 3-5 prochains mois, les étoiles disparaissent d'elles-mêmes selon les recommandations du médecin.

La sclérothérapie est-elle nocive??

Dans certaines situations, l'intervention est dangereuse pour la santé. Ces risques font partie des contre-indications. Bien sûr, dans ces cas, l'utilisation de cette méthode sera dangereuse. Pour le reste des patients, la sélection de la méthode d'administration des sclérosants la plus inoffensive est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Puis-je faire du sport après la procédure?

Pendant la période de rééducation, vous devez refuser de faire de l'exercice.

Quand puis-je prendre un bain après une séance?

Un jour après l'intervention, vous pouvez irriguer le membre affecté avec de l'eau tiède. Les bains chauds pour les varices sont interdits afin de prévenir les rechutes et d'aggraver l'état du patient. Après 1,5-2 mois de la dernière session, vous pouvez prendre un bain de température modérée (pas plus de 40 degrés).

Combien coûte le traitement?

Les prix pour l'introduction de médicaments varient considérablement selon les villes, les cliniques. Le point clé pour fixer le coût de la procédure est sa complexité, le nom du médicament, sa quantité. Ainsi, pour la sclérothérapie à la mousse, en moyenne, il est nécessaire de donner 15 mille roubles, pour 1 ampoule du médicament de microsclérothérapie classique - 4 mille roubles. Les cliniques peuvent offrir des réductions pour le paiement immédiat d'un traitement complet (3-6 séances). Le prix d'un tel complexe commence à partir de 50 mille roubles.

Sclérothérapie (sclérothérapie) des veines à Smolensk

Veines de sclérothérapie (sclérothérapie) - qu'est-ce que c'est?

La sclérothérapie (scléroblitération) des veines à Smolensk est une technique moderne pour éliminer les varices en introduisant des préparations spéciales (sclérosants) dans leur lumière qui provoquent le collage des parois du vaisseau et la résorption des veines.

Stades de sclérothérapie (sclérothérapie) des veines

Les phlébologues de notre centre "SCIF" maîtrisent parfaitement cette technique. Et le chef du centre, Aleksey Aleksandrovich Antipov, est à juste titre considéré comme l'un des meilleurs sclérothérapeutes de Russie.

Responsable de SCIF A.A. Antipov après la prochaine séance de sclérothérapie

La sclérose des varices dans les jambes interprétée par Alexey Alexandrovich est «de la musique classique interprétée par des artistes de renommée mondiale»!

Antécédents de sclérothérapie (scléroblitération)

La sclérothérapie comme méthode de lutte contre les varices est apparue il y a longtemps. Les réalisations historiques fondamentales suivantes ont fait une méthode vraiment efficace et en même temps sûre:

  • Développement et mise en œuvre du tétradécyl sulfate de sodium en 1946 et du polydocanol en 1950.
  • La création de l'échographie duplex dans les années 80 du siècle dernier, devenue une bonne alternative à la technique de la phlébographie de contraste.
  • Développement d'une forme moussante de sclérosant en 1997 et d'une grue tripartite (Tessari) pour sa création.

Ces découvertes ont créé les conditions préalables à l'adoption généralisée dans la pratique de la sclérothérapie, comme méthode de traitement des varices.

Le développement de nouvelles méthodes de sclérothérapie (scléroblitération)

Depuis les années 90 du siècle dernier, la sclérothérapie a été développée comme méthode alternative de décapage pour le traitement des varices. L'absence de nécessité d'hospitalisation et d'anesthésie, une faible invasion et une bonne tolérance des patients ont attiré les médecins et les patients. Néanmoins, il y avait aussi des inconvénients. La fréquence élevée de recanalisation des veines, en particulier des veines saphènes principales, et le besoin fréquent de procédures répétées ont conduit à rechercher d'autres solutions. Au stade actuel de développement de la phlébologie, le concept de sclérothérapie de la tige est désespérément dépassé, bien qu'il soit utilisé dans certaines cliniques privées et hôpitaux publics.

Aujourd'hui, pour l'effacement des troncs des grandes et petites veines saphènes de l'arsenal des meilleurs phlébologues, il existe des méthodes beaucoup plus efficaces (EVLK, RFO). Mais même maintenant, la sclérothérapie des varices est demandée par les meilleurs spécialistes de Russie et d'Europe. Cette méthode de traitement des varices n'est pas universelle, mais a une efficacité, une fiabilité et une sécurité suffisantes pour une utilisation réussie dans de bonnes pratiques phlébologiques. D'éminents spécialistes russes utilisent avec succès les dernières modifications de cette technique au Centre Phlébologique d'Innovation de Smolensk.

À quoi sert la sclérothérapie (scléroblitération) des varices?

La sclérothérapie innovante des varices dans le centre phlébologique moderne de Smolensk est utilisée pour:

  • Ablation de la veine saphène principale après oblitération au laser endoveineux, comme une bonne alternative à une miniflebectomie plus invasive).
  • Ablation des varices non associées aux principaux troncs veineux saphènes.
  • Insolvabilité des veines perforantes.

La sclérooblitération moderne est absolument au-delà de la concurrence dans les situations cliniques suivantes:

  • Troubles trophiques marqués dans la zone d'intervention (lipodermatosclérose, atrophie de la peau blanche, ulcère veineux).
  • Traitement des varices réticulaires.

Ce que la sclérothérapie aide à éviter (scléroblitération)?

La sclérothérapie innovante des veines défaillantes réalisée à temps permet d'éviter les complications suivantes des varices:

  • Saignement variqueux.
  • Varicothrombophlébite.
  • La formation d'ulcères trophiques veineux.

Lorsque la sclérothérapie (scléroblitération) sur les jambes ne peut pas être effectuée?

Contre-indications de la sclérothérapie moderne des varices dans le centre phlébologique innovant de Smolensk:

  • Lésion cutanée infectieuse.
  • Thrombose, thrombophlébite dans la période aiguë.
  • Grossesse et allaitement.
  • La présence d'une allergie à un médicament sclérosant.
  • Thrombophilie (avec un état d'hypercoagulation).
  • Immobilité du patient.
  • Maladie cardiaque (fenêtre ovale ouverte).

Avant la sclérothérapie, tous les patients de notre centre phlébologique de Smolensk subissent une cartographie échographique détaillée du flux sanguin veineux, ce qui permet une meilleure compréhension des voies d'écoulement sanguin, de la relation des veines à scléroblitérer.

Quels médicaments sont utilisés pour la sclérothérapie à Smolensk?

Au centre d'innovation "SCIF" pour la sclérothérapie moderne des varices, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Tétradécyl sulfate de sodium (fibrowane).

Ces sclérosants ont les meilleurs profils d'efficacité et de sécurité à ce jour, conformes aux normes nationales russes et européennes. Pour la sclérothérapie des varices au centre d'innovation de Smolensk, seules les techniques les plus avancées pour introduire le médicament dans les varices sont utilisées..

Comment se déroule la sclérothérapie (sclérothérapie) des varices dans notre clinique de Smolensk

  • Les injections de sclérosants sont effectuées en position allongée, le membre affecté peut être allongé horizontalement ou être soulevé.

Sclérothérapie réalisée par le phlébologue A. Antipov (Smolensk)

  • Pour la sclérothérapie des grosses varices, la forme mousse du sclérosant est généralement utilisée à une concentration optimale pour le diamètre du vaisseau cible.
  • Si nécessaire, la navigation par ultrasons est utilisée pour perforer et contrôler la procédure..

Sclérothérapie avec navigation échographique

  • L'insertion rapide et précise d'une aiguille dans une veine, réalisée par un spécialiste expérimenté, l'un des meilleurs experts de cette méthode en Russie, minimise la douleur et évite les traumatismes des tissus environnants.
  • Le médicament est administré sous contrôle visuel ou échographique.
  • Après l'injection du médicament, des pelots spéciaux sont appliqués sur la zone veineuse cible et un maillot de compression moderne spécialement sélectionné par un spécialiste est placé sur le membre inférieur.
  • Immédiatement après la procédure, il est recommandé au patient de marcher une demi-heure et il peut quitter la clinique.

Ce que les patients doivent faire après la procédure de sclérothérapie à la mousse

La procédure de sclérooblitération des veines, en règle générale, n'affecte pas le mode de vie habituel, mais il existe certaines limites:

  1. Il faut s'abstenir des contraintes thermiques (bain chaud, bain, sauna).
  2. Évitez la lumière directe du soleil sur la zone de sclérothérapie..
  3. Il n'est pas souhaitable d'effectuer des actions qui nécessitent un stress important (musculation, musculation), des charges statiques prolongées et de longs vols.
  4. Pendant une semaine après une séance de sclérothérapie, l'épilation ne doit pas être effectuée..

Toutes les restrictions, sauf la dernière, doivent être observées de 4 à 6 semaines, selon la quantité de sclérothérapie.

Sclérothérapie (sclérothérapie) des veines à Smolensk - le prix de la procédure

L'un des avantages de notre centre de phlébologie à Smolensk est le prix de la sclérothérapie, ils sont assez abordables et abordables pour toutes les catégories de patients.

Coût (prix) du service

  • Sclérothérapie à la mousse (forme mousse) utilisant la navigation par ultrasons (1 séance sur un membre inférieur)
  • 3200 roubles

  • Microsclérothérapie des télangiectasies (varicosités et réticules) - (1 séance sur un membre inférieur)
  • 3200 roubles

  • Inspection et consultation après traitement
  • est libre

Pourquoi choisir notre centre de phlébologie pour la sclérothérapie?

La scléroblitération des varices dans le principal centre phlébologique de Smolensk «SCIF» n'est pas seulement une bonne alternative à la chirurgie classique, mais l'une des meilleures solutions pour le traitement des varices dans la pratique phlébologique innovante aujourd'hui. Les résultats de la sclérothérapie dans notre centre ne sont pas inférieurs aux meilleures réalisations des principales cliniques européennes, privées et publiques, et les spécialistes du centre ont plus de 20 ans de pratique quotidienne de la sclérothérapie veineuse, des dizaines de milliers de procédures de sclérothérapie et des milliers de patients satisfaits et traités.

Sclérothérapie des veines - un traitement simple pour les varices!

L'un des problèmes de l'humanité est la maladie des jambes variqueuses. Les veines gonflées, une sensation de lourdeur dans les jambes, jusqu'à des sensations douloureuses, l'apparition de veines d'araignée et de réticulum ne sont que la partie superficielle des varices. La sclérothérapie aidera à arrêter la progression de la maladie dans les premiers stades de la maladie..

La sclérothérapie c'est quoi?

La sclérothérapie est une méthode de traitement des varices, qui consiste en un traitement non chirurgical. Comme les vaisseaux variqueux sont sclérosés sans accès chirurgical, cette méthode de traitement est sûre pour le patient et efficace contre les varices..

Cette méthode de traitement vous permet de n'affecter sélectivement que les zones affectées des vaisseaux sanguins, sans affecter les zones saines. L'application est possible dans les premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de grandes zones de dommages et de complications de la maladie.

Parmi les indications de la sclérothérapie:

  • stades initiaux de la maladie;
  • la présence de veines d'araignée sur les jambes;
  • varices résiduelles après correction au laser ou phlébectomie.

Avantages par rapport aux autres traitements

En plus de la sclérothérapie dans le traitement des varices peut être utilisée:

Le traitement le plus courant des varices est l'oblitération au laser. Fait référence aux méthodes de traitement sans effusion de sang, ne nécessite aucune intervention chirurgicale. Selon le stade de la maladie peut être effectuée:

  • oblitération pure des veines saphènes;
  • oblitération combinée des veines saphènes.

La thérapie au laser est effectuée en ambulatoire sans anesthésie à l'aide d'une unité laser spéciale. Le laser n'affecte que les vaisseaux endommagés.

Il existe un certain nombre de contre-indications à la mise en œuvre de la thérapie au laser:

  • période de grossesse;
  • l'utilisation de médicaments contenant du fer;
  • la présence de photodermatose;
  • les personnes à la peau très foncée.

La phlébectomie est l'ablation chirurgicale des varices dont les principales indications sont:

  • varices étendues;
  • violation de l'écoulement de sang des veines des jambes;
  • violation du tissu trophique, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux;
  • ulcères trophiques;
  • thrombophlébite aiguë.

Parmi les contre-indications figurent:

  • hypertension artérielle;
  • maladie coronarienne;
  • varices tardives des jambes;
  • maladies inflammatoires de la peau des jambes lors d'une exacerbation;
  • aiguë ou exacerbation d'une maladie chronique;
  • deuxième et troisième trimestres de grossesse.

La miniflebectomie est l'ablation chirurgicale d'un vaisseau dilaté variqueux par micronorragie ou ponction. Réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale. Après la procédure, il n'y a pas de cicatrices ou de changements cicatriciels dans la peau.

La sclérose vasculaire présente plusieurs avantages par rapport à la correction au laser ou au traitement chirurgical..

ProcédureSclérothérapieOblitération laserPhlébectomie et miniflebectomie
InterventionNon opérationnelNon opérationnelRapide
Durée5 à 10 minutesSelon le site de la lésionJusqu'à plusieurs heures
AnesthésieNon requisNon requisGénéral ou local
MarquageNonNonPeut être
Type d'exposition à une veineColler une veine avec un médicamentCautérisation laser des veinesAutopsie veineuse

Types de sclérose

Il existe 3 principaux types de sclérose vasculaire:

  1. sclérothérapie à la mousse;
  2. microsclérothérapie;
  3. échosclérothérapie.

La sclérothérapie à la mousse, ou thérapie sous forme de mousse, est effectuée à l'aide de médicaments qui, lorsqu'ils sont mélangés à l'air, forment une mousse. Parmi les avantages de cette technique, on note l'utilisation d'une quantité minimale d'un médicament avec une efficacité maximale et un meilleur contact de la substance avec les parois du vaisseau. Cette technique permet la sclérose des gros vaisseaux, y compris les grandes et petites veines saphènes aux endroits où elles pénètrent dans les veines profondes.

La microsclérothérapie est la plus simple en termes techniques lors de la conduite de la sclérothérapie veineuse. Dans le même temps, un médicament sclérosant est injecté dans le vaisseau affecté avec une aiguille fine. Ce type de thérapie est applicable en présence d'une dilatation variqueuse ne dépassant pas 2 mm.

L'échosclérothérapie est réalisée sous la surveillance d'un échographe. Dans ce cas, le médecin peut contrôler la profondeur de l'aiguille et l'angle d'administration du médicament. La substance médicamenteuse pénètre exactement dans la veine endommagée. Il est utilisé pour la sclérose des gros vaisseaux ou des vaisseaux profonds.

Comment est l'opération

La sclérothérapie est une procédure indolore. L'avancement de l'opération est le suivant:

  1. la procédure ne nécessite pas de soulagement de la douleur;
  2. des aiguilles fines ou des microcathéters ayant un diamètre plus petit que les cheveux humains sont utilisés pour l'opération;
  3. substances sclérosantes injectables.

Avant la procédure, le phlébologue recueille une anamnèse et, à l'exception des contre-indications, procède directement à sa mise en œuvre. Le sclérosant est administré par voie intraveineuse avec une aiguille ou un cathéter. Les injections peuvent être effectuées si nécessaire sous la surveillance de l'échographie. Une séance comprend de 2 à 10 injections. Les séances durent de 1 à 5, ce qui dépend de la gravité du processus pathologique.

Après la sclérose en plaques est nécessaire:

  • marcher de 10 à 30 minutes;
  • Évitez les voyages en voiture en raison de la teneur en alcool du sclérosant;
  • promenades quotidiennes d'au moins 1 heure;
  • debout ou assis moins;
  • 2 semaines après la procédure, vous ne pouvez pas prendre de bains chauds;
  • 1,5 - 2 mois, il est interdit de visiter les bains et les saunas;
  • trois jours après la procédure ne se livrent pas à une activité physique vigoureuse;
  • porter des bas de contention 7 jours après la sclérothérapie.

Préparation à la procédure

La préparation à la sclérose n'est pas spécifique, mais il convient de considérer certains points:

  • lors de la collecte d'une anamnèse, indiquer l'administration de médicaments hormonaux;
  • 2 jours avant la procédure, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments tels que l'aspirine, le trental, l'ibuprofène afin de minimiser les risques de saignement accru des tissus;
  • ne buvez pas d'alcool 2 jours avant l'intervention et 2 jours après.

À la veille de la sclérose, vous ne pouvez pas:

  • faire l'épilation dans la zone de l'injection présumée;
  • utilisez des lotions ou des crèmes;
  • le dernier repas au plus tard 1,5 heure avant l'intervention.

Vous pouvez en savoir plus sur tous les types d'opérations utilisées pour les varices dans cet article. lecture recommandée!

Sclérothérapie: prix à Moscou et en Russie

Un problème important qui inquiète les gens est le prix de la sclérothérapie à Moscou et en Russie. Selon le site d'injection, la catégorie de prix change également..

Nom de la procédurePrix
Sclérothérapie par compression du bas de la jambe ou de la cuisseÀ partir de 1500 roubles
Sclérothérapie sous forme de mousse pour les varicesÀ partir de 1500 roubles
Sclérothérapie sous forme de mousse et microsclérothérapieÀ partir de 5 500 roubles
Le cours de la sclérothérapie par compression pour les varicesÀ partir de 17 500 roubles
Sclérothérapie et microsclérothérapie des varicesÀ partir de 30 000 roubles

Sclérothérapie: examens et conséquences

Les examens et les conséquences de la sclérothérapie sont individuels. En fonction de la concentration de la lésion, de la tolérance individuelle au médicament et de la présence de contre-indications, les personnes se déclarent positives,

et commentaires négatifs sur la sclérothérapie.

Parmi les critiques négatives prévalent les plaintes:

  • réapparition de varices ailleurs. Seul le traitement de la cause de la maladie peut donner un résultat garanti;
  • réactions allergiques aux sclérosants.

Parmi les aspects positifs, les patients notent:

  • indolore de la procédure;
  • vitesse d'exécution;
  • absence de cicatrices après sclérothérapie.

Sclérothérapie: des photos avant et après aideront à vérifier l'efficacité de la procédure et la sécurité du patient sans conséquences graves.

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