Poikilocytose érythrocytaire: concept, degré, types et causes

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale, spécialement pour VascularInfo.ru (à propos des auteurs)

L'anisocytose est un changement pathologique des paramètres métriques (taille) des globules rouges - globules rouges. Cependant, dans les diagnostics de laboratoire clinique, il existe un autre concept, quelque peu similaire dans le son ou formé un mot complexe avec anisocytose - poikilocytosis (anisopoikilocytosis).

Le nom «poïkilocytose» appartient à l’effet de la formation et de la présence dans le sang de globules rouges pathologiquement altérés qui, à la suite de certains processus se produisant dans le corps du patient, ont perdu leur «apparence» naturelle (forme ronde) et ont plutôt acquis des formes inhabituelles (poire, faucille, ellipse etc.). De plus, les cellules qui ont changé d'apparence (souvent au-delà de la reconnaissance), ont en même temps perdu certaines propriétés et compétences (généralement basiques). Par exemple, au vu d'un tel état anormal pour les globules rouges, ils cessent de résoudre qualitativement les tâches qui leur sont imputées (transfert d'oxygène des poumons aux tissus et transport des déchets - CO2, en sens inverse).

poikilocytose dans le sang

D'insignifiant à prononcé - chiffres, mots et avantages

La poïkilocytose dans un test sanguin général est détectée à l'aide d'une optique (microscope) lors d'une étude morphologique d'un frottis sanguin. Un analyseur automatique ne peut pas faire une telle fonction, il assigne simplement des cellules atteintes de poïkilocytose à une population de globules rouges, bien que le syndrome anémique soit plus susceptible d'apparaître lors du calcul des indices de sang rouge, par conséquent, après une analyse qualitative (morphologique) du frottis, l'entrée suivante apparaîtra dans la conclusion: «Anisopoikylocytose» (indiquant formes de globules rouges).

La poikilocytose dans le test sanguin général peut avoir un pourcentage (%), numérique en points (1, 2, 3, 4), une expression verbale ou peut être indiquée par des points (+), par exemple:

  • Poïkilocytose mineure - la présence dans le frottis de 25 à 50% de globules rouges, qui diffèrent de la forme normale, ou 1, ou +;
  • Poïkilocytose modérée - de 50 à 70% des cellules diffèrent des globules rouges normaux sous la forme de 2 ou ++;
  • Poïkilocytose prononcée - de 70 à 75% des globules rouges ont des différences de forme ou 3, ou +++;
  • Poïkilocytose prononcée - jusqu'à 100% des globules sanguins ne correspondent pas aux caractéristiques des globules rouges normaux, 4 ou ++++.

Pour plus de clarté, les données peuvent être affichées dans le tableau:

Le degré de poïkilocytoseExpression en pourcentageExpression numérique (points)(+)
Poïkilocytose mineure (légère)25 - 50%1+
Poïkilocytose modérément exprimée50 - 70%2++
Gravité élevée de la poïkilocytose70 - 75%3+++
Poïkilocytose prononcéeJusqu'à 100%4++++

En plus des notations ci-dessus, le médecin qui a détecté un changement dans la forme des globules rouges doit indiquer le type de poïkilocytose (microsphérocytose, anulocytose, ovalocytose, etc.) ou indiquer quelles formes cellulaires prévalent dans le frottis pour aider les médecins à déterminer la direction d'un examen plus approfondi du patient.

Ayant reçu le mot inconnu «poïkilocytose» dans ses mains ou l'avoir entendu dans le cabinet du médecin lors de l'interprétation des résultats de l'hémogramme, le patient, inquiet pour sa santé, sera naturellement intéressé par un terme inconnu, et en particulier les plus suspects dresseront généralement le portrait d'un processus oncologique difficile - cela se produit le plus souvent. Pour éviter que cela ne se produise, il sera utile pour le lecteur de savoir ce qu'est ce concept, ce qui se passe là-bas avec les globules rouges, car les nombres, les avantages et les mots inconnus ne transmettent des informations qu'au médecin et le patient est laissé dans l'ignorance. En attendant, cette lacune peut être comblée si tout est dit en détail et expliqué, ce que nous essaierons de faire dans le cadre d'une étude plus approfondie des changements pathologiques du sang rouge..

Forme biconcave - pourquoi les globules rouges en ont besoin?

Les éléments sanguins de forme non nucléaire (érythrocytes - Er), remplis de pigment sanguin rouge - l'hémoglobine (Hb), représentant des disques biconcaves avec une petite quantité d'éclaircissement au centre (il occupe environ un tiers de la surface cellulaire totale), remplissent des fonctions très importantes pour le corps, dont l'accomplissement fournit cette configuration. Grâce à elle, les globules rouges peuvent modifier considérablement leur surface, s'infiltrer dans les vaisseaux sanguins les plus étroits de diamètre, si les circonstances l'exigent. Cette caractéristique des globules rouges est très importante pour l'échange de gaz, car les globules rouges doivent fournir de l'oxygène aux endroits les plus inaccessibles et en extraire le dioxyde de carbone. Il est clair que toute déformation des globules rouges perturbe le cours habituel des événements (échange de gaz) et devient un obstacle à l'accomplissement des tâches fonctionnelles, ce qui, bien sûr, affectera la santé de nombreux organes et le bien-être humain.

Étant donné que le concept de «poïkilocytose» n'implique pas l'acquisition d'une forme (spécifique) au lieu de la forme normale, mais implique un certain nombre de changements, une variété de configurations de globules rouges peuvent être trouvées dans un frottis sanguin. La forme des globules rouges doit être indiquée sur le formulaire de résultats, car un bref enregistrement, limité à un mot "poïkilocytose" est peu susceptible de convenir au médecin traitant.

Les types de poïkilocytose consistent en la présence et la prévalence de diverses formes de globules rouges pathologiquement altérées. Les noms des espèces proviennent également de mots qui déterminent la forme des globules rouges déformés, par exemple: ovalocytes - ovalocytose, sphérocytes - sphérocytose, sphérocytes avec microcytose (tailles de cellules réduites) - microsphérocytose, schizocytes - schizocytose, etc. Afin de ne pas se répéter, il est conseillé de toucher à certains types de poïkilocytose, sur la base des formes acquises par les cellules, c'est-à-dire décrire brièvement à quoi ressemblent les globules rouges «souffrant» d'une pathologie et à quoi ils correspondent..

Options pour changer la forme des globules rouges

L'acquisition d'une forme par les globules rouges d'une forme qui ne les caractérise pas est en corrélation dépendante d'une pathologie spécifique. Lors d'une étude morphologique d'un frottis sanguin, différentes variantes de modifications et de déformations des globules rouges (types de poïkilocytose) peuvent être détectées:

  • Les anulocytes - ressemblant à des anneaux de formation vides, contrairement aux vrais globules rouges, sont souvent notés avec une carence en fer prononcée dans le corps;
  • Sphérocytes - ces cellules se distinguent par une forme sphérique et une taille réduite (d ≈ 4 - 6 microns), l'illumination médiane n'y est pas visible. Ces globules rouges apparaissent dans diverses conditions pathologiques (anémie hémolytique de Minkowski-Schoffar - microsphérocytose héréditaire, syndrome anémique résultant de brûlures étendues, transfusions sanguines incompatibles avec AB0, DIC, valves cardiaques artificielles, etc.);
  • Les ovocytes, également appelés elliptocytes d'une manière différente - les cellules ont une forme elliptique caractéristique, sont présentes chez les personnes en bonne santé en quantités ne dépassant pas 10%, se "multiplient" de manière significative avec une ovalocytose héréditaire, certaines thalassémies et le syndrome anémique causé par la leucémie;
  • Les planocytes ou leptocytes sont des cellules aplaties ou complètement plates, caractéristiques de l'anémie ferriprive, des hémoglobinopathies individuelles;
  • Globules rouges ciblés (codocytes) - en raison de l'accumulation de pigments sanguins rouges au centre de la cellule, une formation ressemblant à une cible est observée. Les cellules de ce type sont caractéristiques de l'IDA, du DIC, de l'intoxication chronique à l'alcool et de nombreuses hémoglobinopathies (thalassémie);
  • Les dacryocytes sont des gouttelettes de larmes qui apparaissent dans le frottis en raison de graves dommages au parenchyme hépatique (hépatite toxique) ou d'une carence en fer sévère;
  • Les acanthocytes sont dentés, caractéristiques de l'acanthose héréditaire, de la pathologie hépatique, de l'anémie hémolytique, de l'alcoolisme et des conditions après l'ablation de la rate;

exemple de poïkilocytose avec des acanthocytes

  • Les schizocytes (petits) et les kératocytes (plus gros, en forme de casque) ne sont pas du tout des cellules, mais leurs fragments restent après la dégradation des globules rouges. Des globules rouges fragmentés peuvent apparaître en cas d'anémie sévère, avec DIC, vascularite, hypertension maligne, après prothèses des valves cardiaques, ainsi qu'avec syndrome hémolytique et urémique;
  • Les globules rouges en forme de drépanocytose (globules en forme de faucille ou, comme on les appelle aussi, drepanocytes) sont un signe caractéristique de l'anémie falciforme, cependant, ces cellules ne peuvent pas être détectées dans un médicament ordinaire, même si elles "peuplent" massivement le frottis. Les globules rouges falciformes sont trouvés en créant une hypoxie artificielle sur le verre, dans les conditions desquelles ils se montrent bien;
  • Les stomatocytes (ou hydrocytes) - sont nommés ainsi, car l'illumination médiane au centre de la cellule a la forme d'une ligne courbe, semblable à une bouche. Des globules rouges similaires sont notés après les transfusions sanguines, avec des lésions hépatiques (cirrhose) et une intoxication alcoolique. Les stomatocytes représentent les cellules "adultes" de la série érythroïde en cas de défaut des protéines structurales de la membrane Er - stomatocytose héréditaire qui survient avec l'anémie, la dégradation des globules rouges dans la rate et un changement de forme;

Voici une telle variété de cellules qui définit différents types de poïkilocytose, le sang rouge peut fournir de la recherche. Certes, ils n'apparaissent pas d'un coup - chaque forme est caractéristique d'une certaine condition pathologique, bien qu'il existe des variantes de maladies dans lesquelles la présence de plusieurs types de globules rouges pathologiquement altérés peut être attendue.

Causes de la poïkilocytose dans un test sanguin général

Le terme "anisopoikilocytose" n'est pas une forme nosologique distincte. Un phénomène similaire ne peut être observé que sous la forme d'un signe de laboratoire accompagnant diverses conditions, principalement anémiques, causées par un facteur étiopathogénétique et des processus pathologiques qui se produisent dans le corps d'un patient à un moment ou à un autre (ou de manière chronique). À cet égard, la raison de la formation de poïkilocytose dans le test sanguin général peut être un nombre assez impressionnant de maladies (hématologiques et pas seulement):

  • Carence dans le corps d'un élément chimique aussi important que le fer (Fe) en raison de son apport insuffisant dans les aliments (alimentation), altération de l'absorption (pathologie de l'estomac et des intestins), augmentation de la demande (maternité, allaitement, âge de croissance et de développement actifs). Pour les conditions de carence en fer survenant sous une forme sévère, l'anisopoïkilocytose et l'hypochromie sont des caractéristiques de la maladie;
  • Carence en vitamines (principalement, carence en vitamines B - B12, B9 - acide folique);
  • Pathologie héréditaire (anémie hémolytique et autres maladies du sang);
  • Dommages métastatiques au principal organe hématopoïétique - moelle osseuse, syndromes myélodysplasiques (pour cette pathologie, l'apparition de cellules dans le sang qui diffèrent non seulement par leur taille mais aussi par leur forme est la plus caractéristique);
  • Maladies infectieuses survenant avec une intoxication sévère (manifestation transitoire de poïkilocytose);
  • Lésions diffuses du tissu hépatique et du parenchyme pancréatique;
  • Le syndrome hémolytique et urémique est une pathologie grave causée par l'exposition à de nombreux facteurs défavorables et se manifestant par une combinaison d'anémie hémolytique et de thrombocytopénie non immunitaire avec insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë);
  • Prothèses valvulaires cardiaques;
  • Conditions après transfusions sanguines, en particulier celles incompatibles dans le système AB0.

En principe, toute cellule sanguine (c'est sa réaction aux conditions défavorables dans lesquelles elle doit fonctionner), à l'exception des éosinophiles, est capable de subir un changement de forme (poikilocytose) et de paramètres métriques (anisocytose), donc la gamme des raisons qui font changer les globules rouges au-delà de la reconnaissance est, bien sûr, plus large.

Poikilocytose dans un test sanguin général

Pour diverses raisons, le résultat d'un test sanguin peut révéler la poïkilocytose, ce qu'elle est et ce qui lui est dû, cela deviendra plus clair à partir de l'article que nous avons présenté.

Ce nom a reçu une condition pathologique affectant certains éléments du sang - les globules rouges. Sous l'influence de facteurs négatifs, une déformation de leur forme et un redimensionnement peuvent se produire, ce qui perturbe le fonctionnement normal.

Comme vous le savez, les globules rouges ressemblent à un disque biconcave et contiennent de l'hémoglobine. Pour cette raison, l'oxygène est activement transporté vers les cellules et tissus distants des structures internes, ce qui est nécessaire pour leur travail de haute qualité. Dès que l'élément sanguin subit un changement, la mise en œuvre de la fonction de maintien en vie devient difficile, voire impossible. Le degré de modification est différent, la gravité des conséquences pour le corps en dépend.

Pour déterminer si vous souffrez de poïkilocytose, vous devez donner du sang pour un essai clinique de routine. Si «anisocytose» ou «poikilocytose» apparaît dans le formulaire avec les résultats, alors c'est un signal alarmant qui nécessite une attention particulière. Au premier terme, il convient de considérer le stade initial de développement de l'anémie, dans le second cas, la maladie progresse et se complique.

La poïkilocytose, à son tour, peut se dérouler en 4 étapes, dont chacune, dans l'interprétation de l'analyse, est indiquée par le nombre d'avantages correspondant:

  1. Un signe plus (+) - indique un petit nombre de globules rouges altérés, ne dépassant pas la marque de 25%. Cette condition est appelée poïkilocytose non essentielle;
  2. Deux avantages (++) - la moitié du volume total de globules rouges a subi un changement pathologique. Il s'agit d'un degré modéré de maladie;
  3. Trois avantages (+++) - les déformations ont succombé à 75% des globules rouges. Nous parlons de poïkilocytose prononcée;
  4. Quatre avantages (++++) - une augmentation de la taille et un changement de forme sont observés dans 100% des globules rouges. Diagnostic - forme aiguë de poïkilocytose.

Les causes de la poikilocytose

  • Commençons par les sphérocytes. C'est le nom des globules rouges, qui ont perdu leur forme naturelle de disque biconcave et deviennent comme des boules. Cette condition peut être héréditaire, elle survient avec une anémie qui se développe à la suite de brûlures, d'une septicémie ou à cause de valves cardiaques artificielles ou de vaisseaux sanguins.
  • Le deuxième type est celui des ovalocytes, également appelés elliptocytes. Il est clair que leur forme se transforme en ovale. Anémie hémolytique, anémie développée en présence d'une carence en fer sévère ou d'une leucémie.
  • Parfois, vous pouvez entendre un terme tel que les globules rouges cibles. Cela signifie que la structure du sang, étant auparavant rouge, est devenue transparente. Et l'hémoglobine, qui lui donne une couleur sanglante, est concentrée uniquement au centre de la cellule, ressemblant ainsi à une cible. L'occurrence est due à: anémie ferriprive, anomalies dans la synthèse de l'hémoglobine, ablation de la rate, empoisonnement au plomb, alcoolisme, présence d'une tumeur au foie ou d'une lithiase biliaire.
  • Les stomatocytes appellent ce type de globules rouges, au centre desquels l'illumination est apparue. Elle peut survenir chez l'homme: avec une stomatocytose congénitale, une cirrhose ou une tumeur au foie, après une transfusion sanguine ou à la suite d'une intoxication alcoolique aiguë.
  • Le nom d'acanthocytes est attribué aux globules rouges avec une forme de cellule dentelée. En plus d'une anomalie héréditaire, cela peut être le signe d'une pathologie hépatique sévère, telle que la cirrhose, l'hépatite ou la propagation de métastases. Cela peut se produire chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever la rate, sujettes à l'alcoolisme ou avec des processus métaboliques graisseux altérés.
  • Il arrive que des pointes et des épines apparaissent à la surface des globules rouges. Ils seront appelés échinocytes. La raison réside dans le cancer gastrique, l'urémie, le purpura thrombocytopénique ou la perte de sang aiguë.
  • Les globules rouges en forme de larme sont similaires aux gouttelettes et peuvent signaler une hépatite toxique ou une myélofibrose.
  • Si une personne présente une grave carence en fer, les globules rouges sont convertis en anulocytes et prendront la forme d'anneaux vides.
  • Les globules rouges peuvent devenir en forme de faucille, ce qui parlera de drépanocytose du même nom..
  • Les shizocytes peuvent être appelés fragments de globules rouges qui sont apparus à la suite de leur destruction. Il est caractéristique de l'anémie sévère, de la glomérulonéphrite, de l'urémie et se produit également en présence d'une valve cardiaque artificielle ou d'un vaisseau.

Traitement de la poïkilocytose

Pour se débarrasser de la poïkilocytose, vous devez regarder à la racine du problème, découvrir la cause profonde de cette condition, passer des tests supplémentaires et, bien sûr, parler à un spécialiste.

Le traitement de la poïkilocytose doit viser à éliminer l'anémie. Dans environ quatre-vingt pour cent des cas, elle est provoquée par un manque de fer dans le corps, ce qui signifie que l'analyse doit prêter attention à l'hémoglobine. Si la raison est la suivante, son taux sera inférieur à la normale..

Pour restaurer le niveau d'hémoglobine, il est recommandé de boire un cours de préparations contenant du fer, de privilégier certains aliments, par exemple les abricots, les pois, les haricots, le sarrasin, les noix, le foie, les rognons de boeuf, les abricots secs, les pruneaux, le cacao, le chou frisé, le gruau, les lentilles, les bleuets, les œufs pommes (surtout séchées).

Le développement de l'anémie peut également être dû à un manque de vitamine B12, qui est le mieux complété par une cure d'administration intraveineuse d'un médicament en contenant.

Afin de prévenir la poïkilocytose et de simplement surveiller votre santé, vous devez périodiquement subir un test sanguin général, où une attention particulière doit être accordée au niveau d'hémoglobine, car il est l'un des premiers à réagir à la survenue d'une anémie..

Qu'est-ce que la poïkilocytose

Normalement, la forme des globules rouges est ronde ou légèrement ovale. Cependant, avec la poïkilocytose, les globules rouges sont déformés et acquièrent des formes pathologiques caractéristiques.

Sphérocytes

  • Les sphérocytes sont des globules rouges qui ont perdu leur forme biconcave et ont une forme sphérique. Les globules rouges ont une épaisseur importante et perdent l'illumination centrale.

Les sphérocytes ont à la fois des tailles normales et des plus petites (microsphérocytes) avec un diamètre de 4 à 6 microns. Une anomalie des membranes érythrocytaires de cette espèce est sujette à l'hémolyse (héréditaire ou acquise).

La sphérocytose est observée dans les maladies suivantes: anémie, septicémie, incompatibilité sanguine dans le système AB0, DIC, lors de l'implantation de vaisseaux artificiels, valvules cardiaques, brûlures, maladie auto-immune. La microsphérocytose est un signe pathognomonique de l'anémie de Minkowski-Shoffar (microsphérocytose héréditaire). Les microsphérocytes se retrouvent également dans un certain nombre d'autres anémies hémolytiques..

Elliptocytes

  • L'elliptocyte (ovalocyte) est un globule rouge ovale ou allongé. La pâleur au centre n'est pas visible. Des anomalies de la membrane ou de l'hémoglobine entraînent une modification de la forme de la cellule.

On les retrouve dans l'ovalocytose héréditaire (elle peut se présenter sous forme d'anomalie constitutionnelle ou d'anémie), la thalassémie, l'anémie mégaloblastique, l'anémie ferriprive, la cirrhose hépatique, l'anémie associée à une carence en G-6-FDG, le glutathion, l'anémie falciforme. Peut se produire comme un artefact (dans un endroit épais du médicament).

Acanthocytes

  • Acanthocyte (cellule en forme de feuille, cellule en forme d'éperon): des protubérances à différentes distances les unes des autres sont observées à la surface des globules rouges.

Les acanthocytes sont observés en cas d'abétalipoprotéinémie, de maladies hépatiques sévères (hépatite toxique, cirrhose, lésions alcooliques du foie), déficit héréditaire en pyruvate kinase, sphérocytose héréditaire (formes sévères), en violation du métabolisme lipidique, thérapie à l'héparine.

Un petit nombre d'acanthocytes peut être trouvé chez les patients après ablation de la rate.

Codocytes

  • Codocytes (érythrocytes cibles, leptocytes, cellules cibles, cellules en forme de cloche): les érythrocytes sont plats et pâles. La périphérie érythrocytaire est colorée et l'hémoglobine est concentrée au centre de la cellule. La surface des codocytes a augmenté en raison d'un excès de cholestérol.

Les codocytes sont détectés avec thalassémie, hémoglobinopathies S, C, D et E, anémie ferriprive, intoxication au plomb, maladies du foie, accompagnées notamment d'ictère obstructif, après splénectomie.

Drepanocytes

  • Drepanocytes (drépanocytose) - les globules rouges sont soit des drépanocytaires, soit des feuilles de houx.

Observé en cas d'anémie falciforme et d'un certain nombre d'autres hémoglobinopathies. Dans les drepanocytes, l'hémoglobine-S est sujette à la polymérisation. Ce type d'hémoglobine déforme la membrane, surtout à faible concentration dans le sang..

Stomatocytes

  • Les stomatocytes sont des globules rouges dans lesquels l'illumination centrale n'a pas une forme ronde, mais linéaire, qui ressemble à une ouverture de bouche. En suspension dans le plasma, les cellules prennent la forme d'un bol. Ces cellules ont une augmentation de 20 à 30% en volume et en surface. Les stomatocytes sont observés avec sphérocytose et stomatocytose héréditaires, tumeurs, alcoolisme, cirrhose et maladies hépatiques obstructives, pathologie cardiovasculaire, après transfusions. Formé avec certains médicaments..

Il est possible d'identifier les stomatocytes comme des artefacts.

Échinocytes

  • Échinocyte (cellule pinéale, cellule semblable à une baie, cellule dentelée) - une cellule ressemblant à la forme d'un oursin, a des pointes de la même taille, situées uniformément à la surface du globule rouge.

Les échinocytes sont observés avec urémie, transfusion sanguine contenant d'anciens globules rouges, cancer gastrique, ulcère gastro-duodénal, compliqué de saignement, hypophosphatémie, hypomagnésémie, avec déficit héréditaire en pyruvate kinase, phosphoglycérate kinase. Souvent considéré comme un artefact.

Dégmacytes

  • Degmacite («cellule mordue») - la cellule semble avoir été mordue.

Les degmocytes se produisent avec un déficit en G-6-FDH et une instabilité de l'hémoglobine.

Cellule à bulles

  • Cellule à bulles - les globules rouges ont une bulle ou une ampoule à leur surface. Observé avec une anémie hémolytique immunitaire.

Le mécanisme de formation des cellules à bulles n'est pas clair.

Schistocytes

  • Schistocytes (schizocyte, cellule casquée, cellule fragmentée) - les érythrocytes en forme sont similaires aux casques, triangles, fragments.

Les schistocytes sont observés avec microangiopathie, anémie hémolytique (sous l'influence de facteurs physiques), hypertension maligne, urémie, ainsi qu'en cas de complications avec prothèses des vaisseaux et valvules, DIC (septicémie, tumeur), avec l'action d'un certain nombre de médicaments et toxines.

Dacryocytes

  • Dacryocytes (cellules ressemblant à des larmes) - les cellules ressemblent à des gouttes ou des têtards.

Les dacryocytes sont détectés avec une myélofibrose, une métaplasie myéloïde, une anémie avec une myélophthose (affaiblissement ou altération de la fonction de la moelle osseuse avec croissance tumorale, granulome, lymphome et fibrose), thalassémie, carence en fer sévère, hépatite toxique.

Références

Fondation Wikimedia. 2010.

Voir ce que "Poikilocytosis" est dans d'autres dictionnaires:

poikilocytosis - poikilocytosis... Dictionnaire d'orthographe

poïkilocytose - Capacité des cellules d'un même tissu à changer de forme: par exemple, les globules rouges (normalement ellipsoïdaux) peuvent avoir une forme de club, de poire et autre. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Dictionnaire explicatif des termes génétiques anglais-russe 1995 407с.] Sujets... Guide du traducteur technique

poikilocytosis - poikilocytosis poikilocytosis. La capacité des cellules d'un tissu à changer de forme: par exemple, les globules rouges (normalement ellipsoïdes) peuvent avoir une forme de club, de poire et autre. (Source: "Dictionnaire explicatif anglais-russe des termes génétiques." Arefiev... Biologie moléculaire et génétique. Dictionnaire explicatif.

POYKILOCYTOSE - (poïkilocytose) la présence dans le sang de globules rouges de diverses formes inhabituelles (poïkilocytes). La poïkilocytose est particulièrement grave dans la myélofibrose; il peut également être observé à un degré ou à un autre dans presque toutes les maladies du sang... Dictionnaire explicatif de médecine

poikilocytose - (poikilocytose; poikilocyte + oz) la présence de poikilocytes dans le sang périphérique... Un grand dictionnaire médical

poikilocytosis - poikilocyte oz, and... Dictionnaire d'orthographe russe

Poikilocytose (Poikilocytosis) - la présence dans le sang de globules rouges de diverses formes inhabituelles (poikilocytes). La poïkilocytose est particulièrement grave dans la myélofibrose; il peut également être observé à un degré ou à un autre dans presque toutes les maladies du sang. Source: Dictionnaire médical... Termes médicaux

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Poikilocytose dans un test sanguin général

Quelles maladies la poïkilocytose provoque-t-elle??

Selon la forme des globules rouges, vous pouvez déterminer le type de maladie impliquée. Les principales variétés de formes et le lien avec une maladie particulière:

  • Acanthocytes. Les globules rouges globulaires en forme d'éperon sont situés à des distances différentes les uns des autres. Observé dans les maladies du foie (p. Ex. Hépatite, cirrhose).
  • Dacryocytes. La forme des cellules ressemble à une goutte. Indique un affaiblissement de la fonction de la moelle osseuse, une carence aiguë en fer dans le corps ou une hépatite toxique.
  • Ovalocytes. Cellules allongées de différentes formes ovales. La prévalence de ces globules rouges peut indiquer une anémie héréditaire ou une ellipocytose.
  • Échinocytes. Cellule ronde avec diverses protubérances ou pointes. Elle survient chez les patients atteints d'un cancer de l'estomac ou présentant une insuffisance rénale aiguë..
  • Drepanocytes. Cellules qui ressemblent à une faucille ou à la lune, elles contiennent de l'hémoglobine S. Le contenu de ce type de globules rouges menace d'une pénurie aiguë d'oxygène dans le sang et de la distorsion de la membrane.
  • Codocytes. Cellules ressemblant à une cible, où la concentration d'hémoglobine au centre. Peut être présent avec un ictère ou un empoisonnement au plomb..

À ce jour, un grand nombre de variétés de poïkilocytose se distinguent en médecine.

Chez la plupart des personnes (environ 80%) qui souffrent de poïkitlocytose, les causes sont associées à un manque aigu de fer et à sa carence dans le corps, ce qui, à son tour, réduit considérablement l'hémoglobine. Pour ramener les cellules sanguines à la normale dans ce cas, vous devez commencer à prendre des médicaments contenant du fer. Qu'est-ce que la poïkilocytose dans un test sanguin, quel est son stade, quel traitement de la poïkilocytose ou thérapie devez-vous subir pour répondre à toutes ces questions, vous devez passer les tests sanguins nécessaires et consulter un médecin.

Bien que la poïkilocytose et l'anisocytose soient caractéristiques du développement de l'anémie chez une personne (ou une anémie courante), ce n'est un secret pour personne que toute maladie peut être guérie plus facilement à un stade précoce.Par conséquent, de temps en temps, faites un test sanguin général. Surveillez votre hémoglobine, soyez en bonne santé!

Les causes suivantes contribuent à l'apparition de changements pathologiques dans la structure des globules rouges:

  • processus inflammatoires dans les tissus du foie (hépatite infectieuse et non infectieuse);
  • formes hémolytiques d'anémie;
  • déficit en enzyme pyruvate kinase;
  • manque prononcé de fer et d'autres oligo-éléments dans le sang;
  • hépatite toxique, se développant dans un contexte d'alcoolisme chronique;
  • formes généralisées d'hypoxie;
  • évolution prolongée de la jaunisse obstructive causée par le blocage des voies biliaires;
  • empoisonnement au plomb et à certains autres métaux lourds;
  • ablation antérieure de la rate;
  • cholélithiase;
  • tumeurs malignes du foie;
  • septicémie causée par des brûlures et une infection des plaies postopératoires;
  • installation de valves cardiaques artificielles;
  • carence en vitamine A;
  • formes génétiques d'anémie;
  • tumeurs malignes du système hématopoïétique;
  • évolution sévère de l'insuffisance rénale chronique;
  • tumeurs malignes de l'estomac;
  • gastrite avec une acidité élevée;
  • perte de sang massive.

Contribuer à l'apparition de la poïkilocytose dans l'analyse générale des causes sanguines sont détectés à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire et matérielles. La déformation des globules rouges chez l'enfant à 1 mois de vie est considérée comme une option normale. Nous parlons d'anémie tout en maintenant la poïkilocytose après avoir atteint un an. D'autres causes de changements dans la forme des cellules sanguines sont:

  • Conflit rhésus (survient lorsque les facteurs rhésus et les groupes sanguins de la mère et de l'enfant sont incompatibles);
  • anémie falciforme (la pathologie est caractérisée par une diminution ou une augmentation de la coagulation sanguine).

Diagnostique

Seul un hématologue peut diagnostiquer une «poïkilocytose lors d'un test sanguin». Ce spécialiste peut établir le principal facteur étiologique qui a provoqué le développement de déviations dans les globules rouges. La principale procédure de diagnostic est l'étude clinique générale du sang.

Il est impossible d'identifier avec précision la principale source de provocation sur la base d'une seule analyse; une approche intégrée est nécessaire. Les diagnostics comprendront un large éventail d'examens de laboratoire et d'instruments..

Tout d'abord, il est nécessaire de mener de telles actions:

  • étude des antécédents médicaux;
  • familiarisation avec l'histoire familiale;
  • collecte et analyse du cycle de vie;
  • évaluation de l'état de la peau, des muqueuses visibles, des plaques capillaires et des ongles;
  • mesure de la fréquence cardiaque, du tonus sanguin et de la température;
  • enquête détaillée - pour compléter une image symptomatique.

Des tests de laboratoire supplémentaires sont présentés par ces tests:

  • chimie sanguine;
  • tests hormonaux et immunologiques;
  • tests hépatiques et PCR;
  • hémoculture bactérienne.

Parmi les procédures instrumentales figurent:

  • EFGDS;
  • échographie du foie et des reins;
  • radiographie de la cavité abdominale;
  • TDM et IRM des organes internes.

D'insignifiant à prononcé - chiffres, mots et avantages

La poïkilocytose dans un test sanguin général est détectée à l'aide d'une optique (microscope) lors d'une étude morphologique d'un frottis sanguin. Un analyseur automatique ne peut pas faire une telle fonction, il assigne simplement des cellules atteintes de poïkilocytose à une population de globules rouges, bien que le syndrome anémique soit plus susceptible d'apparaître lors du calcul des indices de sang rouge, par conséquent, après une analyse qualitative (morphologique) du frottis, l'entrée suivante apparaîtra dans la conclusion: «Anisopoikylocytose» (indiquant formes de globules rouges).

La poikilocytose dans le test sanguin général peut avoir un pourcentage (%), numérique en points (1, 2, 3, 4), une expression verbale ou peut être indiquée par des points (+), par exemple:

  • Poïkilocytose mineure - la présence dans le frottis de 25 à 50% de globules rouges, qui diffèrent de la forme normale, ou 1, ou +;
  • Poïkilocytose modérée - de 50 à 70% des cellules diffèrent des globules rouges normaux sous la forme de 2 ou ++;
  • Poïkilocytose prononcée - de 70 à 75% des globules rouges ont des différences de forme ou 3, ou +++;
  • Poïkilocytose prononcée - jusqu'à 100% des globules sanguins ne correspondent pas aux caractéristiques des globules rouges normaux, 4 ou ++++.

Pour plus de clarté, les données peuvent être affichées dans le tableau:

Le degré de poïkilocytoseExpression en pourcentageExpression numérique (points)(+)
Poïkilocytose mineure (légère)25 - 50%1+
Poïkilocytose modérément exprimée50 - 70%2++
Gravité élevée de la poïkilocytose70 - 75%3+++
Poïkilocytose prononcéeJusqu'à 100%4++++

En plus des notations ci-dessus, le médecin qui a détecté un changement dans la forme des globules rouges doit indiquer le type de poïkilocytose (microsphérocytose, anulocytose, ovalocytose, etc.) ou indiquer quelles formes cellulaires prévalent dans le frottis pour aider les médecins à déterminer la direction d'un examen plus approfondi du patient.

Ayant reçu le mot inconnu «poïkilocytose» dans ses mains ou l'avoir entendu dans le cabinet du médecin lors de l'interprétation des résultats de l'hémogramme, le patient, inquiet pour sa santé, sera naturellement intéressé par un terme inconnu, et en particulier les plus suspects dresseront généralement le portrait d'un processus oncologique difficile - cela se produit le plus souvent. Pour éviter que cela ne se produise, il sera utile pour le lecteur de savoir ce qu'est ce concept, ce qui se passe là-bas avec les globules rouges, car les nombres, les avantages et les mots inconnus ne transmettent des informations qu'au médecin et le patient est laissé dans l'ignorance. En attendant, cette lacune peut être comblée si tout est dit en détail et expliqué, ce que nous essaierons de faire dans le cadre d'une étude plus approfondie des changements pathologiques du sang rouge..

Mécanismes de développement

L'anémie microcytaire (un autre nom pour le processus) est l'un des trois types d'anisocytose et a de multiples origines. C'est-à-dire qu'un ensemble de facteurs, parfois hétérogènes, participe à sa formation. Peut-être l'influence de plusieurs, qui ne fait que compliquer le processus d'identification de l'essence de la déviation.

L'impact de certaines substances toxiques sur le corps du patient

L'empoisonnement au poison joue presque l'un des rôles clés dans l'origine du problème. Dans ce cas, nous parlons des effets sur le corps, la moelle osseuse de sels de métaux lourds, les vapeurs d'autres composés, potentiellement capables de provoquer une violation de la formation de sang.

En raison de l'influence d'un facteur négatif, la maturation érythrocytaire ralentit, des changements phénotypiques commencent et au lieu de cellules normales, des cellules anormalement petites se forment - des microcytes.

Selon la gravité de l'intoxication, la durée de la violation peut être différente. Parfois, même après correction de la cause profonde, il n'est pas possible d'obtenir une récupération de haute qualité sans soins médicaux spécialisés. Hématologue requis.

De la même manière, l'administration de certains médicaments affecte. Particulièrement longue ou à fortes doses. Les caractéristiques et les effets secondaires sont généralement indiqués dans les annotations, vous pouvez pré-calculer une probabilité similaire.

Troubles du fer

La carence de l'élément conduit rapidement à une concentration insuffisante d'hémoglobine. Cela déclenche à son tour une réaction en chaîne.

Puisqu'il n'est pas possible de transférer le composé dans les tissus, le système hématopoïétique cesse de synthétiser les globules rouges normaux. Économise de l'énergie et produit de petites cellules.

Il existe d'autres écarts possibles par rapport à la norme, pas seulement la microcytose. Lorsque le trouble disparaît, l'anomalie concernant le volume des cellules en forme est éliminée d'elle-même..

Divers processus anémiques

Non seulement une carence en fer, mais aussi un manque de vitamines B, d'acide folique et d'autres composés provoque des problèmes avec la synthèse des globules rouges et leurs caractéristiques structurelles.

La technique de récupération est la même: traitement de l'affection sous-jacente, correction du processus pathologique et, si nécessaire, introduction artificielle de substances manquantes de l'extérieur.

L'effet des rayonnements ionisants

Le rayonnement affecte l'état de l'organisme tout entier de manière extrêmement négative. Les processus d'oxydation cellulaire et de formation de radicaux libres commencent. En fin de compte, cet effet est le plus dangereux pour le tissu médullaire. Il cesse de synthétiser les cellules et ne leur permet pas de mûrir normalement.

Un problème similaire est observé non seulement chez les personnes atteintes d'une maladie radioactive aiguë, mais également chez celles qui vivent sur le territoire avec un rayonnement de fond élevé pendant une longue période. Au cours des années. Ils courent un risque accru de dommages..

Facteurs infectieux

C'est relativement rare. Le potentiel le plus destructeur a une flore pyogène. Virus de l'herpès, papillomes humains. Leur comportement est imprévisible, capable de provoquer des mutations et des anomalies spontanées dans le travail de tous les organes et systèmes.

Surtout sans thérapie de qualité, si leur activité persiste pendant une durée suffisante.

Anomalies génétiques

Troubles hérités. En général, les troubles du processus d'hématopoïèse vont dans le sens de la mère, mais pas toujours. En plus du transport réel avec le matériel, il existe également des mutations spontanées et sporadiques qui ne sont en aucun cas associées à des antécédents familiaux. Mais la violation est fixée dans le génotype humain et est déjà transmise à sa progéniture.

La microcytose érythrocytaire se développe à la suite de l'influence d'un groupe de mécanismes, ils sont hétérogènes et n'ont pas de connexion directe les uns avec les autres. Mais peut-être qu'une exposition croisée, vous devez comprendre l'essence. C'est la tâche des spécialistes, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Causes et signes de déformation

Il existe de nombreuses conditions qui peuvent se manifester dans la formule sanguine par des déformations des globules rouges ou une forme de poïkilocytose, et les principales manifestations symptomatiques dépendent pour la plupart de la source du problème et de la gravité du changement dans la formule sanguine.

Ainsi, des déformations érythrocytaires sont observées chez les patients présentant une carence en fer aiguë, ce qui provoque une diminution de l'hémoglobine. Cette dépendance se produit dans 80% de tous les cas de détection de changements dans l'analyse. Chez d'autres patients, la condition est provoquée par l'un de ces facteurs:

  • hépatite toxique due à une consommation excessive d'alcool;
  • empoisonnement au plomb;
  • forme prolongée de jaunisse;
  • violation des reins et du système urinaire dans son ensemble;
  • effectuer une opération pour implanter une valve cardiaque ou des vaisseaux artificiels;
  • complication après saignement, etc..

Comme chez l'adulte, la principale cause de poïkilocytose chez l'enfant, en particulier chez le nourrisson, est l'anémie, mais il peut y avoir un autre aspect - la probabilité de troubles congénitaux du fonctionnement de la moelle osseuse, des vaisseaux sanguins, etc..

De toute évidence, le problème n'a pas de symptômes spécifiques, les manifestations des changements sont déterminées par la raison particulière qui les a provoqués. Ainsi, en présence d'anémie, les patients sont préoccupés par:

  • faiblesse grave du corps;
  • blanchiment de la peau;
  • étourdissements et nausées fréquents;
  • évanouissement parfois évanouissement.

Comment traiter?

Si l'indice d'anisocytose érythrocytaire d'un enfant augmente ou diminue, les médecins disposent de toutes les options de diagnostic pour déterminer la véritable cause du phénomène. L'anisocytose n'est pas une maladie, et donc l'humanité n'a pas trouvé de remède pour elle. Mais il existe des schémas thérapeutiques pour les maladies qui ont entraîné une modification de la taille des cellules sanguines.

En cas d'anémie, on prescrit à l'enfant des médicaments pour traiter la maladie, par exemple, des préparations de fer pour l'anémie ferriprive, ainsi qu'une bonne nutrition, qui comprend nécessairement des produits qui augmentent le taux d'hémoglobine dans le sang.

La bouillie de foie et de sarrasin, la viande rouge (boeuf, veau), les produits laitiers, les noix (en l'absence d'allergie à eux) devraient apparaître sur la table du bébé. Après un certain temps, le test sanguin est répété et, en cas de normalisation de la formule sanguine, aucun traitement supplémentaire n'est requis.

Si l'anisocytose est sévère et que l'enfant présente des processus tumoraux malins, l'oncologue nomme le traitement et les cours comprennent la chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie.

Le régime, une bonne nutrition, un sommeil sain, des promenades au grand air, des sports, des activités aident à prévenir les changements dans la formule sanguine. Vous devriez également consulter régulièrement un pédiatre dans une clinique - de nombreuses maladies qui peuvent conduire à l'anisocytose peuvent être évitées en faisant de la prévention, et beaucoup devraient être traitées plus rapidement et facilement si elles se trouvent dans les premiers stades.

Tout cela peut se faire dans le cadre d'examens médicaux, de tests préventifs une fois par an, ainsi que dans le cadre de l'examen médical, pour refuser de participer ce qui n'en vaut vraiment pas la peine.

Le pédiatre et présentateur de télévision Yevgeny Komarovsky parle plus en détail du test sanguin clinique dans la vidéo ci-dessous.

observateur médical, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

La poikilocytose est une affection pathologique caractérisée par une déformation et un dysfonctionnement des globules rouges. Ces derniers sont des globules rouges responsables de l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus. De nombreux patients se demandent, la poïkilocytose - qu'est-ce que c'est, à cause de ce qu'elle survient. Presque toujours, les causes de la pathologie sont des maladies aiguës ou chroniques.

Ce que c'est?

Il faut immédiatement l'expliquer et le rassurer - l'anisocytose n'est pas une maladie. En soi, ce phénomène indique que la taille des cellules sanguines est altérée. Dans certaines limites (anisocytose modérée ou légère), cela est considéré comme la norme dans laquelle l'enfant n'a besoin d'aucun traitement. Seule une réduction pathologique et incontrôlée de la taille des globules sanguins est considérée comme dangereuse, dans laquelle peuvent se développer des déformations et des troubles fonctionnels des globules rouges (poïkilocytose).

Afin de mieux comprendre de quoi nous parlons en fait, nous devons rappeler qu'il existe plusieurs types de cellules dans le sang: les leucocytes, les plaquettes, les globules rouges. Un test sanguin général permet d'identifier les changements possibles dans la taille, le rapport et la taille des cellules

Une attention particulière est accordée à la taille, à la forme et à la couleur des globules rouges - globules rouges qui transportent l'oxygène. Si leur taille est inférieure à la normale, ils parlent d'anisocytose

L'anisocytose est parlée si le nombre de cellules avec des tailles anormales est jusqu'à 30% du nombre total ou dépasse ces valeurs de base.

Le contenu des normocytes chez un enfant en bonne santé ne dépasse pas 70%, le rapport des macrocytes et des microcytes - 15% chacun. Si ce ratio est violé, l'entrée «anisocytose» apparaît dans le dossier médical sur la base des résultats de l'analyse..

Symptomatologie

La gravité des manifestations externes de la poïkilocytose dans le sang d'un enfant ou d'un adulte est liée à la sévérité de l'évolution. Le facteur étiologique n'est pas le dernier.

Dans le contexte du fait que la pathologie ne présente aucun symptôme caractéristique qui indiquerait la présence de poïkilocytose avec une précision de 100%, une personne ne peut pas soupçonner une anomalie pendant longtemps.

Malgré cela, la poïkilocytose peut s'exprimer par de telles anomalies:

  • de graves étourdissements;
  • maux de tête fréquents;
  • faiblesse et fatigue constantes;
  • faiblesse et mauvaise performance;
  • refroidissement des doigts sur les extrémités supérieures et inférieures;
  • irritabilité;
  • instabilité du fond émotionnel;
  • somnolence;
  • augmentation du rythme cardiaque, essoufflement;
  • pâleur artificielle, moins souvent - jaunissement de la peau;
  • changements de la part de la langue - elle acquiert une teinte rouge vif, les patients se plaignent de douleur et de brûlure;
  • blanchissement et sécheresse des muqueuses;
  • fragilité et déformation des ongles;
  • amincissement des cheveux;
  • sécheresse et desquamation de la peau;
  • un changement dans les préférences gustatives ou une aversion totale pour la nourriture;
  • augmentation sans cause des indicateurs de température à 37,5–38 degrés;
  • abaisser la pression artérielle.

Lorsque l'anisocytose de cette variété est de nature secondaire, se développant dans le contexte d'une autre maladie, il y aura des manifestations cliniques caractéristiques de la pathologie sous-jacente.

Qu'est-ce que la poïkilocytose

La forme normale des globules rouges est un disque biconcave

La poikilocytose (anisopoikilocytose) est un phénomène anormal ou pathologique dans lequel les cellules érythrocytaires se modifient en fonction des caractéristiques métriques (forme, taille) et transportent mal l'oxygène des poumons vers les tissus et vice versa, ce qui entraine une altération des performances corporelles. Souvent, la pathologie indique des signes du stade initial de l'anémie - anisocytose.

Référence! Les globules rouges normaux se présentent sous la forme d'un disque concave exempt d'armes nucléaires des deux côtés et contiennent de l'hémoglobine. La partie centrale de la cellule est claire - avec une lumière, et le long des bords, le corps rouge est plus foncé. La teinte érythrocytaire est jaune-vert et le pigment rouge est déterminé par la couleur du sang.

Une partie des globules rouges - échinocytes et stomatocytes - peut souvent être restaurée, mais les formes pathologiques restantes - acanthocytes, drepanocytes, codocytes, dacryocytes et autres - ne peuvent pas être restaurées.

La poïkilocytose n'apparaît pas spécifiquement et la symptomatologie dépend de l'affection sous-jacente. Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • peau pâle,
  • faiblesse grave,
  • fatigue chronique,
  • état d'évanouissement,
  • convulsions écoeurantes,
  • perte de conscience (évanouissement).

Classification

Poikilocytose dans un frottis sanguin

Quatre degrés de gravité de la pathologie sont connus. Le degré de poïkilocytose est estimé par des nombres, des avantages, un pourcentage ou des mots:

  1. La légère poïkilocytose (1, +) est caractérisée par une déformation de 25 à 50% des globules rouges, qui diffèrent des paramètres et des formes sains;
  2. La poïkilocytose modérée (2, ++) est due à 50 à 70% des corps altérés malsains. La deuxième forme de la maladie nécessite un traitement immédiat;
  3. Avec une poïkilocytose sévère (3, +++), 70 à 75% des formations érythrophytiques rouges sont endommagées;
  4. Poïkilocytose prononcée (4, ++++) - jusqu'à 100% des globules rouges sont sujets à une transformation pathologique. Forme aiguë de poïkilocytose lorsque tous les globules rouges sont malsains.

Elliptocytes en vue

En plus des désignations ci-dessus, l'assistant de laboratoire doit indiquer le type de maladie - microsphérocytose, anulocytose, ovalocytose et autres sous-types, ou compléments dont les formes prédominent dans le frottis. La poikilocytose a plusieurs options pour l'évolution de la maladie:

  • acanthocytose - globules rouges en forme d'éperons avec excroissances hérissées;
  • anulocytose - les globules rouges sont représentés par des anneaux vides;
  • dacryocytose - cellules lacrymales;
  • drepanocytose - drépanocytose avec une prédominance de la forme mutante de l'hémoglobine S;
  • codocytose - extérieurement, les globules rouges sont similaires à la cible, avec une concentration élevée de cholestérol;
  • microsphérocytose - de forme sphérique avec un petit cercle et des parois épaisses;
  • hydrocytose (stomatocytose) - ne sont pas des cellules rondes, mais linéaires ressemblant à une ouverture de bouche;
  • elliptocytose - globules rouges ovales, chez une personne en bonne santé, seulement 10% de ces cellules sont autorisées;
  • échinocytose - cellules sphériques à extrémités pointues;
  • sphérocytose - cellules de forme sphérique;
  • planocytose - cellules plates ou aplaties;
  • schizocytose et kératocytose - fragments de cellules laissés après les globules rouges.

Symptômes

Symptômes causés par une diminution du nombre de globules rouges:

  • La faiblesse
  • Baisse des performances
  • Mal de crâne
  • Vertiges
  • Acouphène
  • Cardiopalmus
  • Dyspnée d'effort

Symptômes causés par une destruction excessive des globules rouges:

  • Jaunissement de la sclérotique et des phanères (couleur pâle à citron)
  • Urine foncée
  • Ulcères trophiques sur les jambes à la suite de troubles circulatoires

Si la maladie commence à un âge précoce, le corps dépense les substances nécessaires à la croissance et au développement normaux pour restaurer les globules rouges perdus. À cet égard, les symptômes suivants se développent:

  • La formation des os est perturbée, la forme du crâne change (crâne de tour, nez de selle)
  • L'enfant est à la traîne dans sa croissance et son développement mental

Comment traiter?

Si l'indice d'anisocytose érythrocytaire d'un enfant augmente ou diminue, les médecins disposent de toutes les options de diagnostic pour déterminer la véritable cause du phénomène. L'anisocytose n'est pas une maladie, et donc l'humanité n'a pas trouvé de remède pour elle. Mais il existe des schémas thérapeutiques pour les maladies qui ont entraîné une modification de la taille des cellules sanguines.

En cas d'anémie, on prescrit à l'enfant des médicaments pour traiter la maladie, par exemple, des préparations de fer pour l'anémie ferriprive, ainsi qu'une bonne nutrition, qui comprend nécessairement des produits qui augmentent le taux d'hémoglobine dans le sang.

La bouillie de foie et de sarrasin, la viande rouge (boeuf, veau), les produits laitiers, les noix (en l'absence d'allergie à eux) devraient apparaître sur la table du bébé. Après un certain temps, le test sanguin est répété et, en cas de normalisation de la formule sanguine, aucun traitement supplémentaire n'est requis.

Si l'anisocytose est sévère et que l'enfant présente des processus tumoraux malins, l'oncologue nomme le traitement et les cours comprennent la chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie.

Le régime, une bonne nutrition, un sommeil sain, des promenades au grand air, des sports, des activités aident à prévenir les changements dans la formule sanguine. Vous devriez également consulter régulièrement un pédiatre dans une clinique - de nombreuses maladies qui peuvent conduire à l'anisocytose peuvent être évitées en faisant de la prévention, et beaucoup devraient être traitées plus rapidement et facilement si elles se trouvent dans les premiers stades.

Tout cela peut se faire dans le cadre d'examens médicaux, de tests préventifs une fois par an, ainsi que dans le cadre de l'examen médical, pour refuser de participer ce qui n'en vaut vraiment pas la peine.

Le pédiatre et présentateur de télévision Yevgeny Komarovsky parle plus en détail du test sanguin clinique dans la vidéo ci-dessous.

Options pour changer la forme des globules rouges

L'acquisition d'une forme par les globules rouges d'une forme qui ne les caractérise pas est en corrélation dépendante d'une pathologie spécifique. Lors d'une étude morphologique d'un frottis sanguin, différentes variantes de modifications et de déformations des globules rouges (types de poïkilocytose) peuvent être détectées:

  • Les anulocytes - ressemblant à des anneaux de formation vides, contrairement aux vrais globules rouges, sont souvent notés avec une carence en fer prononcée dans le corps;
  • Sphérocytes - ces cellules se distinguent par une forme sphérique et une taille réduite (d ≈ 4 - 6 microns), l'illumination médiane n'y est pas visible. Ces globules rouges apparaissent dans diverses conditions pathologiques (anémie hémolytique de Minkowski-Schoffar - microsphérocytose héréditaire, syndrome anémique résultant de brûlures étendues, transfusions sanguines incompatibles avec AB0, DIC, valves cardiaques artificielles, etc.);
  • Les ovocytes, également appelés elliptocytes d'une manière différente - les cellules ont une forme elliptique caractéristique, sont présentes chez les personnes en bonne santé en quantités ne dépassant pas 10%, se "multiplient" de manière significative avec une ovalocytose héréditaire, certaines thalassémies et le syndrome anémique causé par la leucémie;
  • Les planocytes ou leptocytes sont des cellules aplaties ou complètement plates, caractéristiques de l'anémie ferriprive, des hémoglobinopathies individuelles;
  • Globules rouges ciblés (codocytes) - en raison de l'accumulation de pigments sanguins rouges au centre de la cellule, une formation ressemblant à une cible est observée. Les cellules de ce type sont caractéristiques de l'IDA, du DIC, de l'intoxication chronique à l'alcool et de nombreuses hémoglobinopathies (thalassémie);
  • Les dacryocytes sont des gouttelettes de larmes qui apparaissent dans le frottis en raison de graves dommages au parenchyme hépatique (hépatite toxique) ou d'une carence en fer sévère;
  • Les acanthocytes sont dentés, caractéristiques de l'acanthose héréditaire, de la pathologie hépatique, de l'anémie hémolytique, de l'alcoolisme et des conditions après l'ablation de la rate;

exemple de poïkilocytose avec des acanthocytes

  • Les schizocytes (petits) et les kératocytes (plus gros, en forme de casque) ne sont pas du tout des cellules, mais leurs fragments restent après la dégradation des globules rouges. Des globules rouges fragmentés peuvent apparaître en cas d'anémie sévère, avec DIC, vascularite, hypertension maligne, après prothèses des valves cardiaques, ainsi qu'avec syndrome hémolytique et urémique;
  • Les globules rouges en forme de drépanocytose (globules en forme de faucille ou, comme on les appelle aussi, drepanocytes) sont un signe caractéristique de l'anémie falciforme, cependant, ces cellules ne peuvent pas être détectées dans un médicament ordinaire, même si elles "peuplent" massivement le frottis. Les globules rouges falciformes sont trouvés en créant une hypoxie artificielle sur le verre, dans les conditions desquelles ils se montrent bien;
  • Les stomatocytes (ou hydrocytes) - sont nommés ainsi, car l'illumination médiane au centre de la cellule a la forme d'une ligne courbe, semblable à une bouche. Des globules rouges similaires sont notés après les transfusions sanguines, avec des lésions hépatiques (cirrhose) et une intoxication alcoolique. Les stomatocytes représentent les cellules "adultes" de la série érythroïde en cas de défaut des protéines structurales de la membrane Er - stomatocytose héréditaire qui survient avec l'anémie, la dégradation des globules rouges dans la rate et un changement de forme;

Z. Nelli Vladimirovna, docteur en diagnostic de laboratoire, Institut de recherche en transfusiologie et biotechnologie médicale

L'anisocytose est un changement pathologique des paramètres métriques (taille) des globules rouges - globules rouges. Cependant, dans les diagnostics de laboratoire clinique, il existe un autre concept, quelque peu similaire dans le son ou formé un mot complexe avec anisocytose - poikilocytosis (anisopoikilocytosis).

Le nom «poikilocytose» appartient à l’effet de la formation et de la présence dans le sang de globules rouges pathologiquement altérés qui, à la suite de certains processus se produisant dans le corps du patient, ont perdu leur «apparence» naturelle (forme ronde) et ont plutôt acquis des formes inhabituelles (poire, faucille, ellipse etc.).

De plus, les cellules qui ont changé d'apparence (souvent au-delà de la reconnaissance), ont en même temps perdu certaines propriétés et compétences (généralement de base).

Par exemple, au vu d'un tel état anormal pour les globules rouges, ils cessent de résoudre qualitativement les tâches qui leur sont imputées (transfert d'oxygène des poumons aux tissus et transport des déchets - CO2, en sens inverse).

Les causes de la microcytose

Dans le biomatériau du sérum humain, la présence de tous les types de globules rouges - normaux et altérés - est tout à fait acceptable. Seules les cellules modifiées ici devraient être un certain pourcentage et pas plus.

La norme est considérée comme acceptable lorsque dans le sang pas plus de 15% des microcytes du nombre total de corps.

Dans un test sanguin général, une microcytose en trois étapes peut être détectée:

  • modérée - pas plus de 40% des cellules modifiées;
  • moyen - pas plus de 70% des corps modifiés
  • prononcé - plus de 70% des globules rouges qui ont changé de taille.

La principale cause de microcytose est considérée comme une violation de la synthèse des protéines, ce qui entraîne un certain nombre de maladies et de pathologies.

La cause de la microcytoseCaractéristiques de la maladie
Déficience en ferCette maladie est caractérisée par la privation d'oxygène de tous les tissus et organes en raison du dysfonctionnement des cellules porteuses.
MicrosphérocytosePathologie héréditaire associée à une mutation génique et à une production altérée d'une substance spéciale responsable de l'état normal du film membranaire érythrocytaire. Les conséquences sont catastrophiques. Ainsi chez les enfants ayant une pathologie similaire, des déformations externes sous forme de doigts supplémentaires, des déformations du crâne sont observées. Selon un seul test sanguin clinique général, il est impossible de poser un diagnostic aussi sérieux, par conséquent, un examen supplémentaire de la présence d'anticorps spécifiques est prescrit.
Syndrome de Cooley ou thalassémieViolation dans la synthèse de l'hémoglobine, exclusivement héréditaire. Les normes de formation de l'hémoglobine adulte sont violées. Les symptômes d'un patient atteint de thalassémie sont un crâne carré, une malocclusion associée à des retards de développement mental et physique.
Processus inflammatoires chroniquesHépatite active, cirrhose, ulcère gastro-duodénal
OncologieÉtant donné que les globules rouges sont produits par la moelle osseuse, la microcytose peut être un signe de cancer de la moelle osseuse ou d'autres cancers qui se sont métastasés dans la moelle osseuse. Chez un enfant, il peut s'agir d'un neuroblastome.

Les micro-modifications des globules rouges se produisent souvent pour d'autres raisons. Il s'agit notamment des maladies de la glande thyroïde, des carences en fer, des vitamines du groupe A et de la vitamine B12, des maladies virales qui provoquent des complications, des maladies du foie.

Quand la microcytose n'est pas une pathologie?

Il y a des cas fréquents où la modification des globules rouges est considérée comme la norme:

  • Pendant la grossesse et l'allaitement;
  • dans le sang d'un enfant jusqu'à 3 mois. Cela est dû à la composition sanguine pas encore complètement formée. Au bout de 5 à 6 mois, le sang du bébé deviendra approximativement comme celui d'un adulte, et la composition quantitative et qualitative des globules rouges redeviendra normale.
  • microcytose d'un adolescent. Changement lié à l'âge, qui, avec une alimentation correcte et appropriée, disparaîtra avec le temps.

La microcytose, qui est le plus souvent causée par une anémie ferriprive, est considérée comme un type d'hypochromie distinct. Hypochromie - une perturbation du fonctionnement des corps rouges, dans laquelle le niveau d'hémoglobine diminue fortement.

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