Poikilocytose dans un test sanguin général

Le sang lave tous les organes et tissus du corps humain et exerce un certain nombre de fonctions importantes. Les composants sanguins (globules blancs, globules rouges, plaquettes) réagissent naturellement aux changements de l'état de santé d'une personne. Pour identifier de tels changements, un test de frottis sanguin en laboratoire est effectué. Dans certains cas, lors de l'évaluation d'un frottis, la poïkilocytose est détectée dans un test sanguin.

Que signifie la poïkilocytose?

Chez une personne en bonne santé, les globules rouges dans le sang sont représentés par un disque biconcave sans noyau. Au centre de la cellule se trouve la lumière centrale (partie claire) et les bords extérieurs sont plus foncés. Le cytoplasme des globules rouges matures est rempli d'un pigment respiratoire - l'hémoglobine. Il se lie aux molécules d'oxygène et le transfère aux cellules de tout le corps, récupérant le dioxyde de carbone. Cela garantit la fonction respiratoire du sang. La couleur rouge du pigment détermine la couleur du sang, les érythrocytes eux-mêmes sont jaune verdâtre.

Photo de forme de globule rouge

Un changement dans la forme des globules rouges est appelé poïkilocytose. Le degré de poïkilocytose est évalué comme suit:

  • «+» - 25% du montant total a été modifié. Ce résultat est considéré comme la norme des globules rouges..
  • "++" - la moitié des globules rouges sont déformés, le degré moyen de poïkilocytose.
  • "+++" - 75% des globules rouges ont changé de forme, degré exprimé.
  • "++++" - les changements de forme affectent tous les globules rouges visibles dans le champ de vision. Forme aiguë de poïkilocytose.

Les érythrocytes atteints de poïkilocytose prennent diverses formes, selon la cause de la déformation..

Les variétés suivantes de globules rouges poïkilocyteux sont classées:

  • les dacryocytes - en forme ressemblent à une goutte ou une déchirure, ont souvent une taille réduite et l'inclusion de composés d'hémoglobine dans le sang - corps de Heinz;
  • les acanthocytes ont une surface dentelée et une coloration inégale;
  • les cellules en forme de faucille sont appelées drepanocytes;
  • les codocytes ou les cellules cibles ont une surface commune accrue et un taux de cholestérol accru dans le cytoplasme;
  • la lumière centrale des stomatocytes (hydrocytes) a une forme de fente. L'augmentation du volume de la cellule détermine sa courte durée de vie dans la microvascularisation;
  • les echnocytes dus aux violations de la membrane cellulaire ont une forme sphérique avec 10 à 30 processus (forme de bardane);
  • les elliptocytes ne devraient normalement pas dépasser 1% de tous les globules rouges; Les globules rouges ont une forme ovale et des tailles différentes;
  • les schistocytes sont des cellules sanguines fragmentées et partiellement détruites;
  • les degmacites ont une forme semi-circulaire avec l'absence d'un bord;
  • les cellules semi-circulaires avec un cytoplasme étendu à un bord et une accumulation d'hémoglobine à l'autre bord sont appelées esentrocytes.

La classification des changements morphologiques dans les globules rouges est très étendue et est constamment mise à jour avec de nouveaux types de déformations spécifiques..

Variétés de globules rouges poïkilocyteux

Causes et signes de déformation

Il est important de comprendre que la poïkilocytose dans un test sanguin n'est pas en soi un diagnostic. Ceci est la conséquence de troubles de santé, principalement divers types d'anémie, de maladies du foie et du métabolisme.

Il n'y a pas de raison claire entre la nature de la déformation et la maladie spécifique de la poïkilocytose. La classification des globules rouges altérés indique un certain nombre de signes et de maladies qui ont provoqué la poïkilocytose. Avec certitude, seuls les drepanocytes peuvent être distingués. Leur apparence témoigne de l'anémie falciforme. Les drepanocytes sont remplis d'une forme modifiée d'hémoglobine (Hb S), qui déforme spécifiquement la membrane cellulaire, en particulier avec une carence en oxygène.

Pour confirmer la drepanocytose, un «test du garrot» est utilisé - le doigt est étroitement bandé pour provoquer artificiellement un manque d'oxygène. Après avoir effectué un prélèvement sanguin du doigt. Les drepanocytes révélés en abondance confirment le diagnostic.

L'apparition d'échinocytes dans un frottis sanguin peut indiquer un excès pathologique dans le sang de produits métaboliques (urémie) ou une carence héréditaire de certains groupes d'enzymes.

Avec les conditions ci-dessus, ainsi que l'anémie ferriprive, les maladies du foie, les acanthocytes apparaissent dans le sang. Jaunisse mécanique et obstructive prolongée, empoisonnement au plomb, ablation de la rate provoquent la prédominance des érythrocytes cibles.

Avec la myélofibrose, les maladies de la moelle osseuse, une hypertrophie de la rate, les dacryocytes prévalent dans le frottis sanguin. De plus, le contenu de cellules de tailles différentes augmente avec l'anémie ferriprive. Les elliptocytes de la même taille indiquent des maladies sanguines héréditaires. L'anémie hémolytique provoquée par les médicaments est indiquée par les schistocytes et les dermocytes..

Types de déformation cellulaire

État de danger

Le cycle de vie d'un globule rouge sain est de 120 jours - à partir du moment de la sortie de la moelle osseuse jusqu'à la mort dans la rate. Un changement dans la forme des globules rouges est souvent causé par des changements dans sa membrane cellulaire, un tas de substances de ballast nocives à l'intérieur de la cellule et une altération de la fonction du pigment respiratoire - l'hémoglobine. Les cellules déformées se lient moins à l'oxygène, s'usent plus rapidement et meurent. Les globules rouges modifiés perdent leur élasticité, ce qui les empêche de participer à la microcirculation - pour fournir de l'oxygène et éliminer le dioxyde de carbone des parties éloignées du corps.

Pour compenser le besoin naturel de cellules corporelles en oxygène, des mécanismes compensatoires sont activés. Un apport supplémentaire d'oxygène est fourni en raison de la respiration rapide et des palpitations - d'où l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque, les douleurs cardiaques, la pâleur et la cyanose (bleuissement) de la peau, les étourdissements et les évanouissements. Cependant, ces mécanismes de compensation ne sont pas en mesure de compenser pleinement la carence en oxygène, la nutrition des tissus se détériore, les changements de santé augmentent et nécessitent une intervention médicale.

Traitement

Afin de guérir la poïkilocytose, dans le test sanguin, il est nécessaire d'établir clairement la cause de l'état pathologique. Il sera bon de consulter un hématologue expérimenté. Les médecins prescrivent souvent du fer et de la vitamine B 12 pour une utilisation à long terme chez les enfants et les adultes..

Nourriture saine

Vous pouvez effectuer indépendamment une correction nutritionnelle et introduire des aliments sains dans l'alimentation. Pour enrichir le sang en hémoglobine, la viande bouillie de variétés faibles en gras, le foie de boeuf, la langue et le jambon sont utilisés dans les aliments. Les aliments doivent être riches en vitamines et en calcium, c'est pourquoi le fromage, le fromage cottage, les agrumes, les betteraves, les carottes, les poivrons doux, la choucroute et les légumineuses sont nécessaires. Les graisses dans les aliments sont limitées. Comme boisson, vous pouvez utiliser un bouillon de rose musquée, du jus de grenade, des boissons aux fruits des baies.

Pour un nourrisson, il est important de maintenir l'allaitement le plus longtemps possible..

La poïkicite étant la conséquence de graves problèmes de santé, il est plus facile de la prévenir que de l'éliminer. La meilleure prévention est une alimentation équilibrée et un mode de vie actif..

Vidéo - Globules, globules rouges:

Poikilocytose dans un test sanguin

Poikilocytose dans un test sanguin général: diagnostic, types

La poikilocytose est une maladie ou une maladie du sang dans laquelle la forme des globules rouges est modifiée ou déformée à un degré ou à un autre. Les globules rouges sont responsables de la transformation de l'oxygène dans chaque cellule de notre corps et tout écart par rapport à la norme entraîne une violation de leur fonction de base et de leurs performances globales. Il est difficile pour une personne ordinaire sans formation médicale de comprendre à quoi ce processus pathologique est associé. La poikilocytose, ce qu'elle est, comment la détecter et ce qu'elle peut menacer, nous le dirons plus en détail.

Comment détecter la poïkilocytose dans un test sanguin général?

Pour identifier toute anomalie dans la composition du sang, il suffit de faire un test sanguin général de routine dans n'importe quelle clinique ou point de collecte pour les tests. Pour déchiffrer les résultats, il est préférable de contacter le spécialiste approprié, par exemple le thérapeute local, surtout si la conclusion du laboratoire contient les concepts d'hypochromie, d'anisocytose, de poïkilocytose.

L'hypochromie est une faible teneur en hémoglobine dans les globules rouges..

L'anisocytose est d'une taille différente, la forme de globules rouges. Le stade initial de l'anémie.

La poikilocytose est le signe le plus défavorable de ce qui précède, indiquant un changement dans les globules rouges et indiquant une anémie en cours à un stade modéré ou sévère.

L'analyse montrera également le nombre dans le système circulatoire de globules rouges transformés de formes diverses. Si une poïkilocytose des globules rouges est détectée, elle est affectée de 1 à 4 degrés:

  • 1 (+) Poïkilocytose insignifiante. Le nombre de "mauvais" globules rouges ne dépasse pas 25%.
  • 2 (++) Poikilocytose à un degré modéré à modéré. Globules rouges pathologiques en une quantité d'environ 50%.
  • 3 (+++) Poïkilocytose prononcée. La teneur en globules rouges déformés dans le sang atteint 75%.
  • 4 (++++) Poïkilocytose aiguë. Tous les globules rouges à 100% sont modifiés, déviés de la norme, diffèrent de sains.

Quelles maladies la poïkilocytose provoque-t-elle??

Selon la forme des globules rouges, vous pouvez déterminer le type de maladie impliquée. Les principales variétés de formes et le lien avec une maladie particulière:

  • Acanthocytes. Les globules rouges globulaires en forme d'éperon sont situés à des distances différentes les uns des autres. Observé dans les maladies du foie (p. Ex. Hépatite, cirrhose).
  • Dacryocytes. La forme des cellules ressemble à une goutte. Indique un affaiblissement de la fonction de la moelle osseuse, une carence aiguë en fer dans le corps ou une hépatite toxique.
  • Ovalocytes. Cellules allongées de différentes formes ovales. La prévalence de ces globules rouges peut indiquer une anémie héréditaire ou une ellipocytose.
  • Échinocytes. Cellule ronde avec diverses protubérances ou pointes. Elle survient chez les patients atteints d'un cancer de l'estomac ou présentant une insuffisance rénale aiguë..
  • Drepanocytes. Cellules qui ressemblent à une faucille ou à la lune, elles contiennent de l'hémoglobine S. Le contenu de ce type de globules rouges menace d'une pénurie aiguë d'oxygène dans le sang et de la distorsion de la membrane.
  • Codocytes. Cellules ressemblant à une cible, où la concentration d'hémoglobine au centre. Peut être présent avec un ictère ou un empoisonnement au plomb..

À ce jour, un grand nombre de variétés de poïkilocytose se distinguent en médecine.

Chez la plupart des personnes (environ 80%) qui souffrent de poïkitlocytose, les causes sont associées à un manque aigu de fer et à sa carence dans le corps, ce qui, à son tour, réduit considérablement l'hémoglobine. Pour ramener les cellules sanguines à la normale dans ce cas, vous devez commencer à prendre des médicaments contenant du fer. Qu'est-ce que la poïkilocytose dans un test sanguin, quel est son stade, quel traitement de la poïkilocytose ou thérapie devez-vous suivre pour répondre à toutes ces questions, vous devez passer les tests sanguins nécessaires et consulter un médecin. Bien que la poïkilocytose et l'anisocytose soient caractéristiques du développement de l'anémie chez une personne (ou une anémie courante), ce n'est un secret pour personne que toute maladie peut être guérie plus facilement à un stade précoce.Par conséquent, de temps en temps, faites un test sanguin général. Surveillez votre hémoglobine, soyez en bonne santé!

Symptomatologie

La gravité des manifestations externes de la poïkilocytose dans le sang d'un enfant ou d'un adulte est liée à la sévérité de l'évolution. Le facteur étiologique n'est pas le dernier.

Dans le contexte du fait que la pathologie ne présente aucun symptôme caractéristique qui indiquerait la présence de poïkilocytose avec une précision de 100%, une personne ne peut pas soupçonner une anomalie pendant longtemps.

Malgré cela, la poïkilocytose peut s'exprimer par de telles anomalies:

  • de graves étourdissements;
  • maux de tête fréquents;
  • faiblesse et fatigue constantes;
  • faiblesse et mauvaise performance;
  • refroidissement des doigts sur les extrémités supérieures et inférieures;
  • irritabilité;
  • instabilité du fond émotionnel;
  • somnolence;
  • augmentation du rythme cardiaque, essoufflement;
  • pâleur artificielle, moins souvent - jaunissement de la peau;
  • changements de la part de la langue - elle acquiert une teinte rouge vif, les patients se plaignent de douleur et de brûlure;
  • blanchissement et sécheresse des muqueuses;
  • fragilité et déformation des ongles;
  • amincissement des cheveux;
  • sécheresse et desquamation de la peau;
  • un changement dans les préférences gustatives ou une aversion totale pour la nourriture;
  • augmentation sans cause des indicateurs de température à 37,5–38 degrés;
  • abaisser la pression artérielle.

Lorsque l'anisocytose de cette variété est de nature secondaire, se développant dans le contexte d'une autre maladie, il y aura des manifestations cliniques caractéristiques de la pathologie sous-jacente.

Pourquoi un changement dans la forme des globules rouges

Les causes suivantes contribuent à l'apparition de changements pathologiques dans la structure des globules rouges:

  • processus inflammatoires dans les tissus du foie (hépatite infectieuse et non infectieuse);
  • formes hémolytiques d'anémie;
  • déficit en enzyme pyruvate kinase;
  • manque prononcé de fer et d'autres oligo-éléments dans le sang;
  • hépatite toxique, se développant dans un contexte d'alcoolisme chronique;
  • formes généralisées d'hypoxie;
  • évolution prolongée de la jaunisse obstructive causée par le blocage des voies biliaires;
  • empoisonnement au plomb et à certains autres métaux lourds;
  • ablation antérieure de la rate;
  • cholélithiase;
  • tumeurs malignes du foie;
  • septicémie causée par des brûlures et une infection des plaies postopératoires;
  • installation de valves cardiaques artificielles;
  • carence en vitamine A;
  • formes génétiques d'anémie;
  • tumeurs malignes du système hématopoïétique;
  • évolution sévère de l'insuffisance rénale chronique;
  • tumeurs malignes de l'estomac;
  • gastrite avec une acidité élevée;
  • perte de sang massive.

Parfois, dans le test sanguin, il y a un changement dans la forme des globules rouges, les médecins appellent cette condition la poïkilocytose, qui survient le plus souvent dans le contexte de l'anémie.

Tous les globules rouges dans le sang n'ont pas les contours corrects, mais s'ils sont trop nombreux, cela peut provoquer une méfiance..

Certaines formes de poïkilocytose sont considérées comme réversibles. Ceux-ci incluent les échinocytes et les stomatocytes, mais d'autres formes de pathologie sont considérées comme irréversibles.

Les échinocytes sont un type de cellule sphérique avec 30 à 50 spicules à sa surface. Si la pathologie est au stade de discocyte-échinocyte, elle peut être réversible. L'une des raisons de la formation de ces cellules est la forte acidité du corps..

Acanthocytes - ces globules rouges prennent souvent la forme de denticules, avec des extensions en forme de club. Les spicules ont des longueurs et des épaisseurs différentes..

La cause de cette pathologie est:

  • maladie du foie,
  • anémie hémolytique sévère,
  • abétolipoprotéinémie héréditaire,
  • déficit en pyruvate kinase.

Avec l'anémie falciforme, des cellules falciformes se forment. La formation de ces cellules est également caractéristique d'autres syndromes, par exemple, s'il n'y a pas assez d'oxygène dans le sang.

Les cellules cibles contiennent un taux de cholestérol élevé, ce qui conduit au fait que les globules rouges grossissent. Les cellules myciformes ont une périphérie colorée, qui est située sur la partie la plus claire. La formation de codocytes est caractéristique des maladies du foie et de l'ictère.

Les cellules lacrymales ont une grande spicule dans leur structure, souvent elles contiennent des corps de Heinz. Ils se forment avec une fibrose et des conditions anémiques, mais moins souvent.

Les microsphérocytes sont des cellules caractéristiques de la microsphérocytose d'origine héréditaire. Il existe plusieurs types de ces cellules. Très souvent, ils se forment au cours des étapes thermiques au cours des processus irréversibles..

Les elliptocytes, en règle générale, ne dépassent pas plus de 1% dans le plasma sanguin. Les conditions anémiques entraînent une augmentation de plusieurs fois. Les ovocytes peuvent être hétérogènes. Le plus souvent, l'éducation se produit avec une elliptocytose héréditaire.

Si l'analyse a montré des changements dans la forme ou la couleur des globules rouges, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement visant à restaurer les fonctions sanguines perdues, à combattre l'anémie..

Pour maintenir les fonctions du corps, ses «mécanismes de réserve» sont lancés - augmentation de la respiration et de la fréquence cardiaque, essoufflement, insuffisance cardiaque. L'état d'une personne s'aggrave, une poïkilocytose prolongée est associée à une diminution significative de la qualité de vie, peut provoquer des pathologies dangereuses et la mort.

La prévention

Bonne nutrition - bonne prévention de la macrocytose

  1. La nourriture doit contenir une quantité suffisante de vitamines. Dans ce cas, vous ne devez pas vous prescrire de thérapie vitaminique. Un excès de vitamines et leur mauvaise combinaison entraînent des conséquences négatives, notamment la macrocytose.
  2. Le tabagisme, en plus de l'intoxication, présente un risque de macrocytose dans la mesure où la fumée de cigarette contient du monoxyde de carbone. Ce composant se lie instantanément à l'hémoglobine. En conséquence, les molécules d'hémoglobine ne sont plus en mesure de fournir de l'oxygène aux tissus.
  3. L'alcool interfère avec l'absorption des oligo-éléments, y compris le fer et les vitamines, et détruit également les molécules d'hémoglobine. L'alcool a un effet particulièrement négatif sur le foie, ce qui entraîne l'accumulation de substances toxiques dans celui-ci et la perturbation ultérieure des reins, du cœur et du cerveau.
  4. Le passe-temps actif en plein air sera d'un grand avantage. C'est le moyen le plus efficace de saturer le corps en oxygène..

La macrocytose est un phénomène courant qui peut être traité dans la plupart des cas. Un mode de vie sain et une bonne nutrition - une chance de se débarrasser définitivement du risque de renaissance de la pathologie.

Forme biconcave

La forme normale des globules rouges qui ressemblent à des disques avec des zones lumineuses au centre. Une couleur caractéristique leur fournit de l'hémoglobine. Ces cellules sanguines sont responsables des processus les plus importants de la formation du sang. Mais cela est possible s'ils conservent leur forme normale. Il leur permet de passer dans les vaisseaux les plus étroits, de fournir de l'oxygène aux tissus et cellules éloignés..

L'interruption des échanges gazeux peut se produire si la forme des globules rouges devient anormale. C'est un obstacle pour eux de remplir leurs fonctions. Ces troubles internes affectent le bien-être d'une personne, l'anémie commence à se développer.

Avec la poïkilocytose, aucun changement unique ne se produit. Habituellement, il y a de multiples changements dans la configuration des globules rouges. Selon la forme spécifique, un certain type de poïkilocytose peut être détecté. Le nom de chacune de ces variétés est directement lié à la forme acquise. Par exemple:

  • la sphérocytose se produit lorsque des sphérocytes sont détectés;
  • ovalocytose - les cellules sanguines prennent une forme ovale;
  • schizocytose - les schizocytes se trouvent dans un frottis sanguin;
  • microsphérocytose - en présence de microcytes et de sphérocytes dans le frottis.

Les globules rouges sains sont appelés normocytes..

Types de déformation

Selon telle ou telle pathologie, les cellules sanguines peuvent prendre une certaine forme. Parfois, certains types de déformations sont détectés:

  • Les anulocytes ressemblent à la forme d'un anneau. Ils sont présents dans la circulation sanguine en cas de diminution importante de la teneur en fer..
  • Les sérocytes se caractérisent par une forme sphérique. Ils ont une taille minimale ne dépassant pas 6 microns. Leur particularité est l'absence de zone lumineuse au centre. Les érythrocytes de ce type peuvent être détectés dans le DIC, l'anémie hémolytique et d'autres conditions pathologiques. Les valves cardiaques artificielles peuvent parfois contribuer à leur apparition dans la circulation sanguine..
  • Les ovocytes diffèrent par la forme d'une ellipse, c'est pourquoi ils sont parfois appelés elliptocytes. Leur teneur en sang est généralement supérieure à 10%. Ils deviennent plus avec la thalassémie et l'ovalocytose.
  • Les planocytes sont caractérisés par une forme plate. Ils se produisent dans divers types d'hémoglobinopathies. De plus, ces éléments peuvent être détectés en cas d'anémie ferriprive..
  • Les kodocytes, autrement appelés de type cible, se caractérisent par une apparence inhabituelle ressemblant à des cibles. Pour cette raison, ils ont reçu un nom caractéristique pour eux. Ces éléments en forme apparaissent avec une anémie ferriprive et une intoxication alcoolique..

Autres options

Les acanthocytes ont une forme dentelée. Leur apparition est due à une anémie hémolytique, des lésions hépatiques, une ablation de la rate, ce qui entraîne une diminution de l'immunité, des formes héréditaires d'acanthose. Une variété de cellules comprend:

  • Schizocytes. Ils sont plus grands et ressemblent à un casque. Mais ces inclusions ne sont pas des cellules à part entière, mais seulement leurs fragments formés à la suite de la dégradation des globules rouges. Leur détection indique une forme d'anémie négligée, la vascularite. Parfois, la cause est une évolution maligne de l'hypertension.
  • En forme de faucille (drepanocytes). Ils sont presque impossibles à voir, même s'ils ne sont pas présents dans le frottis en grande quantité. Pour distinguer, vous devez créer une imitation de pénurie artificielle d'oxygène. Dans de telles conditions défavorables, ils sont excellents.
  • Hydrocytes. La partie centrale ressemble à une ligne courbe ressemblant à une bouche. Ces globules rouges sont notés dans l'analyse après une transfusion sanguine avec cirrhose du foie..
  • Les stomatocytes sont des globules rouges matures dont les membranes cellulaires sont endommagées.
  • Échinocytes. Ils ressemblent à des boules recouvertes de croissances. Ces cellules sont présentes avec des dommages au parenchyme hépatique, syndrome hémolytique et urémique.

Poikilocytose dans un test sanguin général

Les globules rouges sont des disques biconcaves qui contiennent de l'hémoglobine. En raison de leur forme, ils transportent l'oxygène vers tous les organes et tissus du corps, assurant leur fonctionnement normal. Avec toute déformation de cette cellule, ils ne pourront plus remplir une fonction vitale pour l'organisme. La modification des globules rouges est également différente, et chacun d'eux indique une maladie sanguine particulière. Pour détecter la poïkilocytose érythrocytaire, il suffit de faire un test sanguin de routine, dont le résultat indiquera la présence ou l'absence de la maladie. Si vous avez des termes tels que «anisocytose» ou «poikilocytose» dans le formulaire, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir des conseils. Le premier concept indique que le patient souffre d'une légère anémie. Le deuxième terme indique l'évolution modérée ou sévère de la maladie. Le contenu quantitatif des cellules modifiées est également indiqué, exprimé en plus:

  • 1 plus - dans le système circulatoire 25% des globules rouges pathologiques;
  • 2 avantages - dans le système circulatoire, 50% des globules rouges pathologiques;
  • 3 avantages - 70 à 75% des cellules pathologiques sont notées dans le système circulatoire;
  • 4 avantages - tous les globules rouges sont augmentés en taille.

Variétés et formes

La pathologie des globules rouges est directement liée à une maladie particulière du corps humain, et voici les principales dépendances des formes de globules rouges et de maladies:

  1. Acanthocytes. Ils ont une forme d'éperon avec des processus épineux et sont observés avec une abétalipoprotéinémie et une neuroacancitose.
  2. Dacryocytes. Ces cellules anormales ressemblent à des gouttes. Ils sont caractéristiques d'une hépatite toxique (due à l'alcoolisme) et d'une grave carence en fer..
  3. Drepanocytes. Ce sont des cellules en forme de faucille et contenant de l'hémoglobine S. Sa particularité est la déformation de la membrane avec un manque d'oxygène dans le système circulatoire.
  4. Codocytes. Ce sont des cellules ressemblant à une cible avec un excès de cholestérol dans leur composition. Ils sont présents en cas d'empoisonnement au plomb ou d'ictère prolongé.
  5. Microsphérocytes. Ces cellules sont sphériques avec une grande épaisseur et un diamètre relativement petit. Elle survient avec une anémie hémolytique.
  6. Stomatocytes (hydrocytes). Ces cellules sont caractérisées par une concavité d'un côté et un renflement de l'autre. Trouvé chez les patients présentant une variété héréditaire de stomatocytose.
  7. Elliptocides. Ce sont des globules rouges ovales trouvés dans un corps malade et sain. De plus, leur nombre ne doit pas dépasser un seuil de 8 à 10% du total. Si leur contenu dépasse la norme, cela signifie que le patient souffre d'anémie ou d'elliptocytose héréditaire.
  8. Échinocytes. Ces cellules sont de forme sphérique avec de nombreuses excroissances et sont observées chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère..

Traitement et prévention de la maladie

Pour se débarrasser de la poïkilocytose, vous devez éliminer sa cause, à savoir l'anémie, dont les conséquences sont des globules rouges altérés. Le plus souvent (80% des cas), la maladie survient avec une carence en fer dans le corps humain. Dans ce cas, des médicaments contenant du fer sont prescrits qui sont capables d'élever l'hémoglobine au niveau souhaité. L'anémie peut également être associée à un manque de vitamine B12. Le traitement consiste en une administration intraveineuse de cette vitamine..

Néanmoins, il existe aujourd'hui de nombreuses variétés de poïkilocytose.Par conséquent, un test sanguin général est initialement administré, sur la base duquel le type d'anémie est déterminé et la thérapie nécessaire est sélectionnée. Il faut se rappeler que le traitement de la maladie à un stade précoce est toujours plus efficace que d'essayer de se débarrasser des formes négligées. Et à des fins de prévention, il est nécessaire de faire un test sanguin périodiquement.

Anisocytose: qu'est-ce que c'est?

Plaquettes dans le sang

L'anisocytose est un changement de la taille des cellules sanguines. Il s'agit d'un indicateur de pathologie, qui peut parler de diverses maladies ou troubles du système circulatoire. La prédominance de grosses plaquettes provoque le risque de caillots sanguins et est un marqueur d'un certain nombre de changements anormaux dans le corps; la présence de petites tailles prédominantes indique une violation de l'hématopoïèse et comporte un risque de saignement.

Les plaquettes sont de minuscules cellules sanguines qui remplissent des fonctions importantes pour prévenir les saignements et la régénération tissulaire. Leur espérance de vie est d'environ 10 jours, pendant lesquels ils changent de taille du plus grand au plus petit. Ce sont les cellules matures qui accomplissent de manière optimale leurs tâches, la présence d'un grand nombre de tailles anormales signifie l'incapacité des plaquettes à remplir leur fonction naturelle.

Pour déterminer l'anisocytose, des indicateurs sont nécessaires:

  • MPV (Mean Platelet Volume) - le volume moyen des plaquettes, vous permet d'évaluer quelles tailles de plaquettes spécifiques prévalent dans le sang.
  • PDW (largeur de distribution des plaquettes) - indice des plaquettes, indique le degré de distribution des tailles anormales.

À quel point est-ce dangereux?

La poikilocytose perturbe l'apport d'oxygène au corps, de sorte que les conséquences de la déformation érythrocytaire, ainsi que les causes de ce symptôme lui-même, conduisent à de graves conditions douloureuses.

Il y a une augmentation du rythme cardiaque, une respiration rapide dans une tentative de saturer le corps en oxygène.

La plupart des gens souffrent de poïkilocytose et d'anémie sévère..

Les conditions anémiques, particulièrement légères, peuvent être guéries pour toujours. Les formes sévères peuvent nécessiter une intervention thérapeutique sérieuse et prolongée, ou une hospitalisation..

Le traitement est prescrit en fonction de la forme et de l'évolution de la maladie:

  • Si l'anémie est associée à une diminution de l'hémoglobine, un régime avec des produits contenant du fer est prescrit (algues, bleuets, haricots, sarrasin, abricots, pommes, foie, abricots secs, cacao, etc.) et des préparations contenant du fer.
  • En cas de carence en B12 - un apport supplémentaire de cette vitamine est prescrit.
  • Avec perte de sang - une transfusion sanguine et un traitement compensatoire sont effectués.
  • Avec un manque d'acide folique - il est compensé par des médicaments et une bonne alimentation (fruits et légumes verts et cultures introduits).

Une légère anémie peut avoir des conséquences avec une consommation excessive de fer pour compenser - matières fécales sombres, selles trop fréquentes, selles irrégulières. Et, en conséquence - une détérioration générale de l'état du corps.

Les conditions anémiques lancées peuvent être la cause de maladies graves, car des changements se produisent dans les tissus des organes qui réduisent la durée de leur fonctionnement.

Mais parfois, les tests de laboratoire révèlent une pathologie dans laquelle les globules rouges mutent: au lieu d'être ronds, ils prennent la forme d'un ovale, d'une faucille, d'une ellipse ou d'une poire. Cette transformation est appelée poïkilocytose. En détail avec les types, les causes de l'anomalie, les mesures diagnostiques, thérapeutiques et préventives, les caractéristiques de la manifestation de la maladie chez les enfants de tout âge, voir l'article.

Options pour changer la forme des globules rouges

L'acquisition d'une forme par les globules rouges d'une forme qui ne les caractérise pas est en corrélation dépendante d'une pathologie spécifique. Lors d'une étude morphologique d'un frottis sanguin, différentes variantes de modifications et de déformations des globules rouges (types de poïkilocytose) peuvent être détectées:

  • Les anulocytes - ressemblant à des anneaux de formation vides, contrairement aux vrais globules rouges, sont souvent notés avec une carence en fer prononcée dans le corps;
  • Sphérocytes - ces cellules se distinguent par une forme sphérique et une taille réduite (d ≈ 4 - 6 microns), l'illumination médiane n'y est pas visible. Ces globules rouges apparaissent dans diverses conditions pathologiques (anémie hémolytique de Minkowski-Schoffar - microsphérocytose héréditaire, syndrome anémique résultant de brûlures étendues, transfusions sanguines incompatibles avec AB0, DIC, valves cardiaques artificielles, etc.);
  • Les ovocytes, également appelés elliptocytes d'une manière différente - les cellules ont une forme elliptique caractéristique, sont présentes chez les personnes en bonne santé en quantités ne dépassant pas 10%, se "multiplient" de manière significative avec une ovalocytose héréditaire, certaines thalassémies et le syndrome anémique causé par la leucémie;
  • Planocytes ou leptocytes - cellules aplaties ou complètement plates, caractéristiques de l'anémie ferriprive, hémoglobinopathies individuelles;
  • Globules rouges ciblés (codocytes) - en raison de l'accumulation de pigments sanguins rouges au centre de la cellule, une formation ressemblant à une cible est observée. Les cellules de ce type sont caractéristiques de l'IDA, du DIC, de l'intoxication chronique à l'alcool et de nombreuses hémoglobinopathies (thalassémie);
  • Les dacryocytes sont des gouttelettes de larmes qui apparaissent dans le frottis en raison de graves dommages au parenchyme hépatique (hépatite toxique) ou d'une carence en fer sévère;
  • Les acanthocytes sont dentés, caractéristiques de l'acanthose héréditaire, de la pathologie hépatique, de l'anémie hémolytique, de l'alcoolisme et des conditions après l'ablation de la rate;

exemple de poïkilocytose avec des acanthocytes

  • Les schizocytes (petits) et les kératocytes (plus gros, en forme de casque) ne sont pas du tout des cellules, mais leurs fragments restent après la dégradation des globules rouges. Des globules rouges fragmentés peuvent apparaître en cas d'anémie sévère, avec DIC, vascularite, hypertension maligne, après prothèses des valves cardiaques, ainsi qu'avec syndrome hémolytique et urémique;
  • Les globules rouges en forme de drépanocytose (globules en forme de faucille ou, comme on les appelle aussi, drepanocytes) sont un signe caractéristique de l'anémie falciforme, cependant, ces cellules ne peuvent pas être détectées dans un médicament ordinaire, même si elles "peuplent" massivement le frottis. Les globules rouges falciformes sont trouvés en créant une hypoxie artificielle sur le verre, dans les conditions desquelles ils se montrent bien;
  • Les stomatocytes (ou hydrocytes) - sont nommés ainsi, car l'illumination médiane au centre de la cellule a la forme d'une ligne courbe, semblable à une bouche. Des globules rouges similaires sont notés après les transfusions sanguines, avec des lésions hépatiques (cirrhose) et une intoxication alcoolique. Les stomatocytes représentent les cellules "adultes" de la série érythroïde en cas de défaut des protéines structurales de la membrane Er - stomatocytose héréditaire qui survient avec l'anémie, la dégradation des globules rouges dans la rate et un changement de forme;
  • Les échinocytes (cellules sphériques dotées de nombreuses excroissances), la cause de leur apparition dans un frottis sanguin est une pathologie sévère: syndrome hémolytique et urémique, atteinte du parenchyme hépatique, cancer de l'estomac.

Voici une telle variété de cellules qui définit différents types de poïkilocytose, le sang rouge peut fournir de la recherche. Certes, ils n'apparaissent pas d'un coup - chaque forme est caractéristique d'une certaine condition pathologique, bien qu'il existe des variantes de maladies dans lesquelles la présence de plusieurs types de globules rouges pathologiquement altérés peut être attendue.

Les causes de la poïkilocytose dans un test sanguin général et une caractéristique de la pathologie

Le sang humain est un environnement spécial qui assure d'importantes fonctions vitales du corps. Il se compose de plasma et de cellules sanguines - des globules blancs et rouges. Leur valeur quantitative, le rapport peut être trouvé en utilisant une méthode de diagnostic commune - un test sanguin clinique général. En considérant ses résultats, le patient peut recevoir des informations du médecin que les globules rouges dans le corps sont de forme irrégulière, déformés. Ce changement est appelé poïkilocytose..

Que se passe-t-il avec la poïkilocytose?

Qu'est-ce que la poïkilocytose dans un test sanguin? Pour répondre à la question, vous devez rappeler les caractéristiques structurelles des globules rouges. Ces cellules sanguines se distinguent par une forme - un disque concave des deux côtés. Cette forme assure la fonction principale de l'échange de globules rouges et de gaz. Les globules rouges dans le corps de chaque personne fournissent de l'oxygène aux organes, en prennent et en retirent le composé usé - le dioxyde de carbone.

La réalisation de ces tâches est difficile si les cellules changent de forme et ne peuvent pas retenir les substances répertoriées. L'état de santé humaine se détériore, un certain nombre de pathologies dangereuses associées à l'anémie peuvent se développer.

Types de cellules, degré de développement de la pathologie

La poikilocytose, trouvée dans l'analyse générale de la composition sanguine, peut avoir différents degrés de gravité. On distingue quatre espèces, qui sont indiquées par plusieurs signes «+» - de un à quatre, correspondent à un stade mineur, moyen, sévère et aigu de la pathologie.

La morphologie des globules rouges altérés est variée, chaque variété est associée à certains dysfonctionnements des fonctions de l'organisme.

Les hématologues étudiant la poïkilocytose des globules rouges ont identifié leurs principaux types:

  • sphérocytes - cellules sphériques,
  • ellipocytes ou ovalocytes - allongés, semblables à un ovale,
  • les dacryocytes sont en forme de goutte,
  • les drepanocytes ressemblent à une faucille,
  • les stomatocytes sont concaves sur un seul côté de la cellule, et le côté opposé est courbé,
  • acanthocytes - globules rouges avec des processus en forme de pointes ou avec un bord dentelé,
  • schizocytes - globules rouges détruits, leurs fragments,
  • échinocytes - cellules à surface inégale, pointes prononcées,
  • anulocytes - sous la forme d'un anneau,
  • en forme de cible - éléments d'une couleur modifiée (anisochromie), le rouge reste au centre de la cellule.

Si une personne ne change pas la forme, mais la taille des globules rouges, ce changement est appelé anisocytose. Les déformations simultanées et les troubles de la couleur des cellules sont inhérents à l'anisopoikilocytose.

Chacune des déformations est propre à certains processus pathologiques. Si des ovalocytes sont détectés lors d'un test sanguin général, les causes de ce phénomène sont associées à une forme grave d'anémie, la leucémie.

Quelles sont les causes de la poicocytose, ses symptômes primaires et secondaires

Il existe de nombreux facteurs qui provoquent la poïkilocytose dans le test sanguin général, les causes de ce processus sont variées, en fonction du degré de changement des globules rouges. La principale cause de pathologies cellulaires est associée au développement d'une anémie due à une carence en fer dans le corps humain, à une diminution de l'hémoglobine dans le sang.

Parfois, un changement dans la structure et la couleur des cellules est associé à d’autres troubles dans le corps du patient:

  • maladies des reins, du système urinaire,
  • consommation régulière d'alcool entraînant une hépatite toxique,
  • hématopoïèse altérée, maladies hématologiques,
  • maladie vasculaire,
  • conditions associées à une grande perte de sang, des saignements graves, des complications après eux,
  • Opérations chirurgicales pour remplacer les valves cardiaques, les vaisseaux sanguins,
  • intoxication aux métaux lourds.

La poïkilocytose dans l'analyse clinique générale, trouvée dans le sang d'un enfant, en particulier d'un bébé, est une conséquence de maladies congénitales - modifications des fonctions de la moelle osseuse, développement anormal des organes du système cardiovasculaire. De telles pathologies peuvent être diagnostiquées au stade de la grossesse de la mère, il existe des moyens de commencer le traitement du futur bébé in utero.

L'état d'une personne pathologique présente des manifestations physiques caractéristiques de l'anémie. Il ressent une faiblesse constante, des étourdissements, des accès de nausée et des évanouissements possibles. La peau devient très pâle, reste si longtemps.

Pourquoi la pathologie est-elle dangereuse? Quelles complications cela provoque-t-il??

Si l'analyse a montré des changements dans la forme ou la couleur des globules rouges, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira un traitement visant à restaurer les fonctions sanguines perdues, à combattre l'anémie..

Si la thérapie est négligée, le patient connaîtra une carence constante en oxygène dans les cellules des tissus et des organes. Cela conduira à une violation de l'échange de gaz.

Pour maintenir les fonctions du corps, ses «mécanismes de réserve» sont lancés - augmentation de la respiration et de la fréquence cardiaque, essoufflement, insuffisance cardiaque. L'état d'une personne s'aggrave, une poïkilocytose prolongée est associée à une diminution significative de la qualité de vie, peut provoquer des pathologies dangereuses et la mort.

Des informations intéressantes sur les fonctions et les pathologies possibles des globules rouges, la valeur des cellules sanguines dans le corps peuvent être trouvées dans la vidéo:

Poikilocytose dans un test sanguin: qu'est-ce que c'est et comment y faire face?

Le sang en tant que système du corps est responsable d'un grand nombre de fonctions vitales. Leur mise en œuvre devient possible du fait de la présence de certaines cellules dans la composition du tissu liquide (sang): globules rouges, globules blancs et plaquettes. Divers facteurs externes et internes peuvent avoir un effet négatif même sur ces éléments, inhibant les fonctions de base des cellules sanguines et aggravant l'état du corps. L'une de ces conditions - la poïkilocytose - est observée dans les maladies graves et aggrave considérablement les processus de déplacement de l'oxygène vers les tissus.

  • 2 Causes et signes de déformation
  • 3 Danger de condition
  • 4 Traitement de la maladie chez les enfants et les adultes

4.1 Galerie de photos: Produits pour l'élimination de la poïkilocytose

Qu'est-ce que la poïkilocytose


La forme normale des globules rouges est un disque biconcave

La poikilocytose (anisopoikilocytose) est un phénomène anormal ou pathologique dans lequel les cellules érythrocytaires se modifient en fonction des caractéristiques métriques (forme, taille) et transportent mal l'oxygène des poumons vers les tissus et vice versa, ce qui entraine une altération des performances corporelles. Souvent, la pathologie indique des signes du stade initial de l'anémie - anisocytose.

Référence! Les globules rouges normaux se présentent sous la forme d'un disque concave exempt d'armes nucléaires des deux côtés et contiennent de l'hémoglobine. La partie centrale de la cellule est claire - avec une lumière, et le long des bords, le corps rouge est plus foncé. La teinte érythrocytaire est jaune-vert et le pigment rouge est déterminé par la couleur du sang.

Une partie des globules rouges - échinocytes et stomatocytes - peut souvent être restaurée, mais les formes pathologiques restantes - acanthocytes, drepanocytes, codocytes, dacryocytes et autres - ne peuvent pas être restaurées.

La poïkilocytose n'apparaît pas spécifiquement et la symptomatologie dépend de l'affection sous-jacente. Les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • peau pâle,
  • faiblesse grave,
  • fatigue chronique,
  • état d'évanouissement,
  • convulsions écoeurantes,
  • perte de conscience (évanouissement).

Ce qui se produit?

Comme déjà mentionné, seule l'anisocytose sévère est considérée comme dangereuse du point de vue de la probabilité de développer un état pathologique (à savoir la poïkilocytose). La classification implique la séparation suivante par rapport à la norme:

  • insignifiant - pas plus de 30%;
  • modéré - 30-50%;
  • prononcé - 50-70%;
  • nette - plus de 70%.

La détection de l'anisocytose n'est pas une raison de paniquer, mais une raison pour effectuer des tests sanguins de laboratoire supplémentaires de l'enfant. Une diminution significative des normocytes normaux sains affecte le taux de processus métaboliques, l'oxygène n'est pas délivré aux organes et aux tissus en quantité appropriée, une anémie concomitante se développe souvent.

Classification


Poikilocytose dans un frottis sanguin

Quatre degrés de gravité de la pathologie sont connus. Le degré de poïkilocytose est estimé par des nombres, des avantages, un pourcentage ou des mots:

  1. La légère poïkilocytose (1, +) est caractérisée par une déformation de 25 à 50% des globules rouges, qui diffèrent des paramètres et des formes sains;
  2. La poïkilocytose modérée (2, ++) est due à 50 à 70% des corps altérés malsains. La deuxième forme de la maladie nécessite un traitement immédiat;
  3. Avec une poïkilocytose sévère (3, +++), 70 à 75% des formations érythrophytiques rouges sont endommagées;
  4. Poïkilocytose prononcée (4, ++++) - jusqu'à 100% des globules rouges sont sujets à une transformation pathologique. Forme aiguë de poïkilocytose lorsque tous les globules rouges sont malsains.


Elliptocytes en vue

En plus des désignations ci-dessus, l'assistant de laboratoire doit indiquer le type de maladie - microsphérocytose, anulocytose, ovalocytose et autres sous-types, ou compléments dont les formes prédominent dans le frottis. La poikilocytose a plusieurs options pour l'évolution de la maladie:

  • acanthocytose - globules rouges en forme d'éperons avec excroissances hérissées;
  • anulocytose - les globules rouges sont représentés par des anneaux vides;
  • dacryocytose - cellules lacrymales;
  • drepanocytose - drépanocytose avec une prédominance de la forme mutante de l'hémoglobine S;
  • codocytose - extérieurement, les globules rouges sont similaires à la cible, avec une concentration élevée de cholestérol;
  • microsphérocytose - de forme sphérique avec un petit cercle et des parois épaisses;
  • hydrocytose (stomatocytose) - ne sont pas des cellules rondes, mais linéaires ressemblant à une ouverture de bouche;
  • elliptocytose - globules rouges ovales, chez une personne en bonne santé, seulement 10% de ces cellules sont autorisées;
  • échinocytose - cellules sphériques à extrémités pointues;
  • sphérocytose - cellules de forme sphérique;
  • planocytose - cellules plates ou aplaties;
  • schizocytose et kératocytose - fragments de cellules laissés après les globules rouges.

Comment cela se manifeste?

Les manifestations d'anisocytose peuvent ne pas se produire du tout, si elle est insignifiante, et seuls les résultats des analyses indiqueront sa présence. Dans d'autres cas, ses symptômes rappellent fortement les signes d'anémie. L'enfant se fatigue rapidement, se fatigue, il a une panne, un rythme cardiaque fréquent. Étant donné qu'un changement dans la taille des globules rouges entraîne une certaine famine en oxygène, un enfant peut se plaindre de faiblesse, d'une diminution de la mémoire et de la capacité d'absorber de nouvelles informations.

La peau peut sembler plus pâle, le bébé a souvent des maux de tête, des étourdissements, des troubles du sommeil (soit l'enfant dort beaucoup et se sent brisé, soit il a exprimé des problèmes d'endormissement, de qualité et de quantité de sommeil).

Les causes de la poikilocytose


La cirrhose du foie peut provoquer une poïkilocytose

Il existe de nombreuses raisons pathologiques, en raison desquelles la poïkilocytose, signe de laboratoire d'une maladie grave, est enregistrée dans un test sanguin général. Dans 80% des cas, le développement d'anomalies provoque une anémie ferriprive chronique ou aiguë.

En plus des troubles hématologiques, la poïkilocytose se forme en raison des affections suivantes:

  • hypovitaminose - carence en vitamines, principalement une carence en vitamines B et en acide folique;
  • cancer de la moelle osseuse, métastases osseuses, syndrome myélodysplasique;
  • infections qui surviennent avec une intoxication grave du corps;
  • dysfonctionnements hépatiques: hépatite, cirrhose, néoplasmes bénins et malins;
  • fibrose, lymphome;
  • Maladie de Gasser - se manifeste par une insuffisance rénale aiguë, ainsi que la destruction des globules rouges et la thrombocytopénie;
  • remplacement valvulaire cardiaque (prothèses).

En plus des conditions pathologiques ci-dessus, la poïkilocytose survient souvent en raison d'une transfusion sanguine, de complications après un saignement sévère. Le facteur héréditaire joue également un rôle important, par conséquent, les cas de transmission génétique de maladies du sang, y compris la poïkilocytose, ne sont pas rares.

Description détaillée

Dans le test sanguin, indiquez également la forme de globules rouges représentée par la poïkilocytose.
Formes anormales de globules rouges

Normalement, la forme des globules rouges est ronde ou légèrement ovale. Cependant, avec la poïkilocytose, les globules rouges sont déformés et acquièrent des formes pathologiques caractéristiques.

Sphérocytes Les sphérocytes sont des globules rouges qui ont perdu leur forme biconcave et ont une forme sphérique. Les globules rouges ont une épaisseur importante et perdent l'illumination centrale.

Les sphérocytes ont à la fois des tailles normales et des plus petites (microsphérocytes) avec un diamètre de 4 à 6 microns. Une anomalie des membranes érythrocytaires de cette espèce est sujette à l'hémolyse (héréditaire ou acquise).

La sphérocytose est observée dans les maladies suivantes: anémie, septicémie, incompatibilité sanguine dans le système AB0, DIC, lors de l'implantation de vaisseaux artificiels, valvules cardiaques, brûlures, maladie auto-immune. La microsphérocytose est un signe pathognomonique de l'anémie de Minkowski-Shoffar (microsphérocytose héréditaire). Les microsphérocytes se retrouvent également dans un certain nombre d'autres anémies hémolytiques..

Elliptocytes Les elliptocytes (ovalocytes) sont des globules rouges rouges ou ovales. La pâleur au centre n'est pas visible. Des anomalies de la membrane ou de l'hémoglobine entraînent une modification de la forme de la cellule.

On les retrouve dans l'ovalocytose héréditaire (elle peut se présenter sous forme d'anomalie constitutionnelle ou d'anémie), la thalassémie, l'anémie mégaloblastique, l'anémie ferriprive, la cirrhose hépatique, l'anémie associée à une carence en G-6-FDG, le glutathion, l'anémie falciforme. Peut se produire comme un artefact (dans un endroit épais du médicament).

Acanthocytes Acanthocyte (cellule en forme de feuille, cellule en forme d'éperon): des protubérances à différentes distances les unes des autres sont observées à la surface des globules rouges.

Les acanthocytes sont observés en cas d'abétalipoprotéinémie, de maladies hépatiques sévères (hépatite toxique, cirrhose, lésions alcooliques du foie), déficit héréditaire en pyruvate kinase, sphérocytose héréditaire (formes sévères), en violation du métabolisme lipidique, thérapie à l'héparine.

Un petit nombre d'acanthocytes peut être trouvé chez les patients après ablation de la rate.

Kodocytes Kodocytes (érythrocytes cibles, leptocytes, cellules cibles, cellules en forme de cloche): les érythrocytes sont plats et pâles. La périphérie érythrocytaire est colorée et l'hémoglobine est concentrée au centre de la cellule. La surface des codocytes a augmenté en raison d'un excès de cholestérol.

Les codocytes sont détectés avec thalassémie, hémoglobinopathies S, C, D et E, anémie ferriprive, intoxication au plomb, maladies du foie, accompagnées notamment d'ictère obstructif, après splénectomie.

Drepanocytes Drepanocytes (drépanocytes) - les globules rouges sont soit des drépanocytaires, soit des feuilles de houx.

Observé en cas d'anémie falciforme et d'un certain nombre d'autres hémoglobinopathies. Dans les drepanocytes, l'hémoglobine-S est sujette à la polymérisation. Ce type d'hémoglobine déforme la membrane, surtout à faible concentration dans le sang..

Stomatocytes Les stomatocytes sont des érythrocytes dans lesquels l'illumination centrale n'a pas une forme ronde, mais linéaire, qui ressemble à une ouverture buccale. En suspension dans le plasma, les cellules prennent la forme d'un bol. Ces cellules ont une augmentation de 20 à 30% en volume et en surface. Les stomatocytes sont observés avec sphérocytose et stomatocytose héréditaires, tumeurs, alcoolisme, cirrhose et maladies hépatiques obstructives, pathologie cardiovasculaire, après transfusions. Formé avec certains médicaments..

Il est possible d'identifier les stomatocytes comme des artefacts.

Échinocytes Échinocytes (cellule pinéale, cellule semblable à une baie, cellule dentelée) - une cellule ressemblant à la forme d'un oursin, a des pointes de la même taille, situées uniformément à la surface du globule rouge.

Les échinocytes sont observés avec urémie, transfusion sanguine contenant d'anciens globules rouges, cancer gastrique, ulcère gastro-duodénal, compliqué de saignement, hypophosphatémie, hypomagnésémie, avec déficit héréditaire en pyruvate kinase, phosphoglycérate kinase. Souvent considéré comme un artefact.

Degmacites Degmacite («cellule mordue») - la cellule semble avoir été mordue.

Les degmocytes se produisent avec un déficit en G-6-FDH et une instabilité de l'hémoglobine.

Bubble Cell Bubble Cell - Les globules rouges ont une bulle ou une ampoule à leur surface. Observé dans l'anémie hémolytique immunitaire Le mécanisme de formation des cellules vésiculaires n'est pas entièrement clair..

Schistocytes Schistocytes (schizocyte, cellule casquée, cellule fragmentée) - les érythrocytes en forme sont similaires aux casques, triangles, fragments.

Les schistocytes sont observés avec microangiopathie, anémie hémolytique (sous l'influence de facteurs physiques), hypertension maligne, urémie, ainsi qu'en cas de complications avec prothèses des vaisseaux et valvules, DIC (septicémie, tumeur), avec l'action d'un certain nombre de médicaments et toxines.

Dacryocytes Dacryocytes (cellules ressemblant à des larmes) - les cellules ressemblent à des gouttes ou des têtards.

Les dacryocytes sont détectés avec une myélofibrose, une métaplasie myéloïde, une anémie avec une myélophthose (affaiblissement ou altération de la fonction de la moelle osseuse avec croissance tumorale, granulome, lymphome et fibrose), thalassémie, carence en fer sévère, hépatite toxique.

Date de publication de l'article: 28/06/2018

Date de mise à jour de l'article: 11.26.2018

Auteur: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiologue en exercice

La poikilocytose est une condition de l'organisme dans laquelle les globules rouges (globules rouges) changent de forme et de taille visibles.

Étant donné que ce sont les globules rouges qui sont responsables du transfert d'oxygène aux organes, toute modification de ceux-ci peut entraîner des perturbations dans les performances du corps.

Cela est particulièrement vrai du système circulatoire: son mauvais fonctionnement conduit à une famine en oxygène, un apport sanguin insuffisant aux organes et, par conséquent, à des changements pathologiques dans les organes internes.

Diagnostic de la maladie hémolytique


La préparation est tout aussi importante que le test lui-même

La poikilocytose est le principal indicateur de troubles dans le corps. Lors du changement des paramètres ou de la couleur des cellules sanguines, une condition pathologique se développe dans les organes internes. Les mesures diagnostiques sont effectuées exclusivement en laboratoire par prélèvement sanguin. Des études supplémentaires sont rarement prescrites.

Pour obtenir le décryptage correct de l'analyse, il est recommandé au patient de préparer:

  • le prélèvement sanguin n'est effectué que l'estomac vide - il est interdit de manger, si nécessaire, il est permis de boire de l'eau sans gaz;
  • le dîner la veille doit être léger - il n'est pas recommandé de bien manger, d'exclure les plats frits, les cornichons, les aliments fumés du menu;
  • la veille du prélèvement sanguin n'est pas conseillé de faire du sport, de visiter la piscine, le sauna, de faire l'amour - toute activité physique doit être limitée. De plus, l'alcool est également contre-indiqué avant de passer le test;
  • avant le don de sang, tous les médicaments doivent être annulés. S'il est impossible de se passer de médicaments, il vaut mieux en avertir l'assistant de laboratoire;
  • si nécessaire, une nouvelle analyse doit être effectuée à la même heure de la journée. Avant de prendre du sang, vous devez reprendre votre souffle, vous détendre..

Attention! Si vous négligez les règles ci-dessus, l'étude sera inefficace, ce qui entraînera des difficultés de diagnostic.

Description dans un test sanguin général

Dans un test sanguin général, une modification des paramètres normaux des globules rouges est indiquée différemment:

  • Quelques-uns ou un plus;
  • Points numériques.

Dans certains cas, une indication de pourcentage est également autorisée..

De plus, une des trois conditions peut être présente dans la carte de recherche:

  1. La poïkilocytose, en fait, est la forme la plus grave de déformation des corps..
  2. Anisocytose - le stade initial, caractérisé par une gravité moindre des changements.
  3. Hypochromasie (hypochromie) - une condition dans laquelle l'hémoglobine contenue dans les cellules est considérablement réduite.

Il existe quatre degrés de déviation:

Nombre de corps affectésÉtapePlus l'expressionNom de scène
25% et moins1+Sans conséquence
25 à 50%2++Moyen ou modéré
50 à 75%3+++Prononcé
100%4++++Tranchant

Pour l'étude de la pathologie, un test sanguin biochimique et une étude supplémentaire de la biopsie de la moelle osseuse peuvent être prescrits..

Caractéristiques chez les enfants et les nourrissons


La poikilocytose peut survenir chez les bébés

La modification de la forme et de la taille des globules rouges du bébé est considérée comme une caractéristique physiologique. Cependant, si l'enfant a atteint 12 mois et que les cellules n'ont pas acquis une forme saine, cela indique une carence en fer - une anémie. Chez les nourrissons, l'anémie s'explique souvent par l'incompatibilité sanguine de la mère et de l'enfant (conflit rhésus et groupe sanguin).

La condition la plus dangereuse pour un enfant est lorsque les corps d'hémoglobine sont similaires à la lettre S, en raison de l'anémie falciforme. La condition est lourde de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et d'hémorragies..

Toute anomalie nécessite une consultation urgente d'un spécialiste et une thérapie pour corriger la concentration d'hémoglobine dans les globules rouges et restaurer les fonctions du système d'hématopoïèse.

État de danger

Le cycle de vie d'un globule rouge sain est de 120 jours - à partir du moment de la sortie de la moelle osseuse jusqu'à la mort dans la rate. Un changement dans la forme des globules rouges est souvent causé par des changements dans sa membrane cellulaire, un tas de substances de ballast nocives à l'intérieur de la cellule et une altération de la fonction du pigment respiratoire - l'hémoglobine. Les cellules déformées se lient moins à l'oxygène, s'usent plus rapidement et meurent. Les globules rouges modifiés perdent leur élasticité, ce qui les empêche de participer à la microcirculation - pour fournir de l'oxygène et éliminer le dioxyde de carbone des parties éloignées du corps.

Pour compenser le besoin naturel de cellules corporelles en oxygène, des mécanismes compensatoires sont activés. Un apport supplémentaire d'oxygène est fourni en raison de la respiration rapide et des palpitations - d'où l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque, les douleurs cardiaques, la pâleur et la cyanose (bleuissement) de la peau, les étourdissements et les évanouissements. Cependant, ces mécanismes de compensation ne sont pas en mesure de compenser pleinement la carence en oxygène, la nutrition des tissus se détériore, les changements de santé augmentent et nécessitent une intervention médicale.

Traitement de la poïkilocytose


Les tactiques thérapeutiques procèdent de la cause de la poïkilocytose

Le traitement de la poïkilocytose est prescrit après un diagnostic approfondi, car le diagnostic ne dépend pas seulement des paramètres érythrocytaires. La thérapie est effectuée par un hématologue. Pour normaliser les globules rouges, il est nécessaire d'éliminer l'étiologie.

Le plus souvent, le traitement de la maladie est complexe et est sélectionné en tenant compte des raisons pour lesquelles la pathologie a été enregistrée:

  • si la maladie est apparue en raison d'un faible taux d'hémoglobine, le traitement est effectué en éliminant le syndrome hématologique dans le corps;
  • si, en plus de la poïkilocytose, il existe une anémie hypochromique et une anémie, un diagnostic et un traitement hospitalier avec des médicaments graves dans un hôpital sont recommandés;
  • en cas de suspicion de dysfonctionnement hépatique, des études complémentaires sont prescrites - échographie, biochimie, car les pathologies hépatiques sont lourdes de complications et nécessitent une intervention urgente;
  • si le bébé a révélé une transformation pathologique, il est recommandé d'allaiter pendant au moins un an, car pendant la lactation, les miettes reçoivent tous les macro et microéléments nécessaires au bon développement du système d'approvisionnement en sang.

Comment traiter?

Si l'indice d'anisocytose érythrocytaire d'un enfant augmente ou diminue, les médecins disposent de toutes les options de diagnostic pour déterminer la véritable cause du phénomène. L'anisocytose n'est pas une maladie, et donc l'humanité n'a pas trouvé de remède pour elle. Mais il existe des schémas thérapeutiques pour les maladies qui ont entraîné une modification de la taille des cellules sanguines.

En cas d'anémie, on prescrit à l'enfant des médicaments pour traiter la maladie, par exemple, des préparations de fer pour l'anémie ferriprive, ainsi qu'une bonne nutrition, qui comprend nécessairement des produits qui augmentent le taux d'hémoglobine dans le sang.

La bouillie de foie et de sarrasin, la viande rouge (boeuf, veau), les produits laitiers, les noix (en l'absence d'allergie à eux) devraient apparaître sur la table du bébé. Après un certain temps, le test sanguin est répété et, en cas de normalisation de la formule sanguine, aucun traitement supplémentaire n'est requis.

Si l'anisocytose est sévère et que l'enfant présente des processus tumoraux malins, l'oncologue nomme le traitement et les cours comprennent la chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie.

Le régime, une bonne nutrition, un sommeil sain, des promenades au grand air, des sports, des activités aident à prévenir les changements dans la formule sanguine. Vous devriez également consulter régulièrement un pédiatre dans une clinique - de nombreuses maladies qui peuvent conduire à l'anisocytose peuvent être évitées en faisant de la prévention, et beaucoup devraient être traitées plus rapidement et facilement si elles se trouvent dans les premiers stades.

Tout cela peut se faire dans le cadre d'examens médicaux, de tests préventifs une fois par an, ainsi que dans le cadre de l'examen médical, pour refuser d'y participer ce qui n'en vaut vraiment pas la peine.

Le pédiatre et présentateur de télévision Yevgeny Komarovsky parle plus en détail du test sanguin clinique dans la vidéo ci-dessous.

observateur médical, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

La poikilocytose est une affection pathologique caractérisée par une déformation et un dysfonctionnement des globules rouges. Ces derniers sont des globules rouges responsables de l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus. De nombreux patients se demandent, la poïkilocytose - qu'est-ce que c'est, à cause de ce qu'elle survient. Presque toujours, les causes de la pathologie sont des maladies aiguës ou chroniques.

Prévention de la poïkilocytose


Régime alimentaire en complément des mesures de prévention de la poïkilocytose

Quelle que soit la cause du développement de la maladie, les médecins doivent prescrire à un patient de tout âge de boire du fer et de la vitamine B 12.

La meilleure prévention de la maladie est un régime alimentaire et un mode de vie actif, car la poïkilocytose est plus facile à prévenir qu'à traiter longtemps et durement. Pour enrichir le sang en hémoglobine, les médecins conseillent plus souvent aux patients d'inclure de la viande bouillie faible en gras, du foie, de la langue et du jambon au menu. Les aliments doivent être enrichis, avec une prédominance de calcium. Les graisses dans l'alimentation doivent être limitées, et vous ne devez pas violer le régime de consommation d'alcool et boire autant de boissons aux fruits, de décoctions de baies, de jus que possible.

Effets

La microcytose sévère et prolongée pour l'homme est très dangereuse, cette pathologie peut entraîner non seulement une détérioration de la fonction cognitive, mais également des modifications pathologiques de la paroi vasculaire. L'hypoxie chronique des tissus affecte la structure des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner la formation de diverses complications graves (crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux).

La prévalence prolongée des microcytes dans le sang provoque l'apparition d'une hypotension (une baisse de la pression artérielle), le développement de conditions de choc et contribue au développement de maladies pulmonaires. La microcytose pendant la grossesse affecte considérablement le développement fœtal et provoque souvent des malformations congénitales (à la suite d'une hypoxie fœtale).

Stomatocyte

Les stomatocytes sont des globules rouges dans lesquels l'illumination centrale n'a pas une forme ronde, mais linéaire, qui ressemble à une ouverture de bouche. En suspension dans le plasma, les cellules prennent la forme d'un bol. Ces cellules ont une augmentation de 20 à 30% en volume et en surface. On les retrouve avec la sphérocytose héréditaire, la stomatocytose héréditaire, les néoplasmes, l'alcoolisme, la cirrhose et les maladies hépatiques obstructives, la pathologie cardiovasculaire, après les transfusions, tout en prenant certains médicaments. Il est possible d'identifier les stomatocytes comme des artefacts.

Photos de stomatocytes

Des caractéristiques importantes

Une caractéristique remarquable de la pathologie est le fait que les érythrocytes de forme ronde perdent leur aspect normal. Des formes inhabituelles y apparaissent: elles deviennent oblongues, en forme de poire, semblables à une faucille. Mais, en plus des changements d'apparence, les caractéristiques fonctionnelles souffrent également. Le principal défi auquel ils sont confrontés est le transport de l'oxygène vers les cellules. Il est progressivement inhibé, entraînant une anémie..

La poikilocytose ne peut être détectée qu'au microscope. Pour cela, du sang est envoyé pour examen morphologique. Il est impossible de déterminer la modification de la forme des globules rouges à l'aide d'un analyseur automatique. Après une analyse qualitative du frottis, le spécialiste prend note de la présence d'anisopoikilocytose - un autre signe de pathologie. Les enregistrements indiquent la forme acquise par les globules rouges.

Une caractéristique de la maladie est le pourcentage de globules rouges dans le test sanguin. Sa pratique se pratique également à l'aide d'avantages, de points, de conditions particulières. La poikilocytose se produit:

  • Pas exprimé. C'est à ce moment que 25 à 50% des globules rouges sont présents dans le frottis, dont la forme reste normale. Cette forme est désignée par 1 ou +;
  • Modéré. Dans ce cas, la teneur en globules rouges est de 50 à 70%. À ce stade, les globules rouges changent de forme pour devenir pathologiques. Une variété modérée est désignée par 2 ou ++;
  • Exprimé. Les globules rouges dans un tel frottis présentent 70 à 75%. Leur forme n'est pas normale. Une telle poïkilocytose est appelée 3 ou +++;
  • Prononcé. Des différences de forme peuvent être observées concernant jusqu'à 100% des globules rouges. Cette anisopoikilocytose est désignée 4 ou ++++.

En plus de toutes ces désignations, le médecin qui a remarqué la présence de poïkilocytose doit indiquer quel type d'espèce est impliqué. Il existe une classification détaillée selon laquelle on distingue l'ovalocytose, l'anulocytose, la microsphérocytose, etc. Il est important d'enregistrer la forme des cellules, car ces informations sont fondamentales pour le développement de traitements ultérieurs.

Sphérocyte

Les sphérocytes sont des globules rouges qui ont perdu leur forme biconcave. Ils ont une forme sphérique, une grande épaisseur, ils manquent d'éclaircissement central. Il existe des sphérocytes de taille normale et des microsphérocytes, dont le diamètre est de 4 à 6 microns. Les sphérocytes sont des cellules prêtes à l'hémolyse. La sphérocytose peut être héréditaire et acquise, et sa présence indique une anomalie des membranes érythrocytaires. La sphérocytose est observée avec anémie hémolytique, septicémie, incompatibilité sanguine dans le système AB0, DIC, avec implantation de vaisseaux artificiels, valves cardiaques, brûlures, maladies auto-immunes. La microsphérocytose est un signe pathognomonique de l'anémie de Minkowski-Shoffar (microsphérocytose héréditaire). En petite quantité, les microsphérocytes peuvent également se produire avec d'autres anémies hémolytiques..

Photos de sphérocytes

Echinocyte

Échinocyte (cellule pinéale, cellule semblable à une baie, cellule dentelée) - une cellule ressemblant à la forme d'un oursin, a des pointes de la même taille, situées uniformément à la surface du globule rouge. Elle survient avec urémie, transfusion sanguine contenant d'anciens globules rouges, cancer gastrique, ulcère gastro-duodénal compliqué de saignement, hypophosphatémie, hypomagnésémie, avec déficit héréditaire en pyruvate kinase, phosphoglycérate kinase. Souvent considéré comme un artefact.

Photos d'échinocytes

"Compagnon fidèle" - hypochromie

Des facteurs indésirables peuvent conduire au fait que les globules rouges changent de couleur et augmentent de taille. Ils peuvent conserver leur couleur rouge sur les bords et acquérir à l'intérieur une teinte claire. Ce phénomène est appelé hypochromie. Elle est causée par une diminution de l'hémoglobine dans les globules rouges. Les globules rouges subissent une transition vers des codocytes ressemblant à une cible en apparence.

L'hypochromie provoque une anémie hypochromique. Il se caractérise par tous les signes inhérents aux autres variétés, accompagnés d'un changement de couleur des cellules sanguines. Il s'agit d'une carence en fer, sous forme mixte, ainsi que d'une anémie, résultant de la redistribution du fer. Tous sont accompagnés d'un ensemble similaire de symptômes:

  • tachycardie;
  • la faiblesse;
  • pâleur de la peau;
  • irritabilité;
  • manque d'intérêt pour ce qui se passe.

Si une personne présente plusieurs symptômes, elle doit passer un test sanguin général.

Forme biconcave

La forme normale des globules rouges qui ressemblent à des disques avec des zones lumineuses au centre. Une couleur caractéristique leur fournit de l'hémoglobine. Ces cellules sanguines sont responsables des processus les plus importants de la formation du sang. Mais cela est possible s'ils conservent leur forme normale. Il leur permet de passer dans les vaisseaux les plus étroits, de fournir de l'oxygène aux tissus et cellules éloignés..

L'interruption des échanges gazeux peut se produire si la forme des globules rouges devient anormale. C'est un obstacle pour eux de remplir leurs fonctions. Ces troubles internes affectent le bien-être d'une personne, l'anémie commence à se développer.

Avec la poïkilocytose, aucun changement unique ne se produit. Habituellement, il y a de multiples changements dans la configuration des globules rouges. Selon la forme spécifique, un certain type de poïkilocytose peut être détecté. Le nom de chacune de ces variétés est directement lié à la forme acquise. Par exemple:

  • la sphérocytose se produit lorsque des sphérocytes sont détectés;
  • ovalocytose - les cellules sanguines prennent une forme ovale;
  • schizocytose - les schizocytes se trouvent dans un frottis sanguin;
  • microsphérocytose - en présence de microcytes et de sphérocytes dans le frottis.

Les globules rouges sains sont appelés normocytes..

Types de déformation

Selon telle ou telle pathologie, les cellules sanguines peuvent prendre une certaine forme. Parfois, certains types de déformations sont détectés:

  • Les anulocytes ressemblent à la forme d'un anneau. Ils sont présents dans la circulation sanguine en cas de diminution importante de la teneur en fer..
  • Les sérocytes se caractérisent par une forme sphérique. Ils ont une taille minimale ne dépassant pas 6 microns. Leur particularité est l'absence de zone lumineuse au centre. Les érythrocytes de ce type peuvent être détectés dans le DIC, l'anémie hémolytique et d'autres conditions pathologiques. Les valves cardiaques artificielles peuvent parfois contribuer à leur apparition dans la circulation sanguine..
  • Les ovocytes diffèrent par la forme d'une ellipse, c'est pourquoi ils sont parfois appelés elliptocytes. Leur teneur en sang est généralement supérieure à 10%. Ils deviennent plus avec la thalassémie et l'ovalocytose.
  • Les planocytes sont caractérisés par une forme plate. Ils se produisent dans divers types d'hémoglobinopathies. De plus, ces éléments peuvent être détectés en cas d'anémie ferriprive..
  • Les kodocytes, autrement appelés de type cible, se caractérisent par une apparence inhabituelle ressemblant à des cibles. Pour cette raison, ils ont reçu un nom caractéristique pour eux. Ces éléments en forme apparaissent avec une anémie ferriprive et une intoxication alcoolique..

Il existe un certain nombre d'autres formes que les globules rouges acquièrent en cas de poïkilocytose. Par exemple, les dacryocytes sont similaires aux gouttelettes. Leur apparition dans un frottis sanguin indique généralement une pathologie hépatique ou une diminution significative de la teneur en hémoglobine.

Autres options

Les acanthocytes ont une forme dentelée. Leur apparition est due à une anémie hémolytique, des lésions hépatiques, une ablation de la rate, ce qui entraîne une diminution de l'immunité, des formes héréditaires d'acanthose. Une variété de cellules comprend:

  • Schizocytes. Ils sont plus grands et ressemblent à un casque. Mais ces inclusions ne sont pas des cellules à part entière, mais seulement leurs fragments formés à la suite de la dégradation des globules rouges. Leur détection indique une forme d'anémie négligée, la vascularite. Parfois, la cause est une évolution maligne de l'hypertension.
  • En forme de faucille (drepanocytes). Ils sont presque impossibles à voir, même s'ils ne sont pas présents dans le frottis en grande quantité. Pour distinguer, vous devez créer une imitation de pénurie artificielle d'oxygène. Dans de telles conditions défavorables, ils sont excellents.
  • Hydrocytes. La partie centrale ressemble à une ligne courbe ressemblant à une bouche. Ces globules rouges sont notés dans l'analyse après une transfusion sanguine avec cirrhose du foie..
  • Les stomatocytes sont des globules rouges matures dont les membranes cellulaires sont endommagées.
  • Échinocytes. Ils ressemblent à des boules recouvertes de croissances. Ces cellules sont présentes avec des dommages au parenchyme hépatique, syndrome hémolytique et urémique.

La variété des cellules qui indiquent la présence de poïkilocytose est si large. Chaque variété indique une maladie particulière. Cependant, il existe des pathologies dans lesquelles plusieurs types de cellules sont notés.

Codocyte (globule rouge cible)

Les kodocytes (érythrocytes cibles, leptocytes, cellules cibles, cellules en forme de cloche) sont des globules rouges plats et pâles avec des périphériques colorés et une accumulation centrale d'hémoglobine sous la forme d'une cible. Les globules rouges cibles ont une surface accrue en raison d'un excès de cholestérol. Si vous regardez la cage de côté, elle ressemble à deux chapeaux mexicains collés. Trouvé dans la thalassémie, les hémoglobinopathies S, C, D et E, l'anémie ferriprive, l'intoxication au plomb, les maladies du foie, accompagnées notamment d'ictère obstructif, après ablation de la rate.

Photos de codocytes

Acanthocyte (cellule en forme d'éperon)

Acanthocyte (cellule en forme de feuille, cellule en forme d'éperon) - érythrocyte avec des protubérances de différentes tailles, situées à différentes distances les unes des autres. Les acanthocytes se retrouvent en cas d'abétalipoprotéinémie, de maladies hépatiques sévères (hépatite toxique, cirrhose, lésions alcooliques du foie), déficit héréditaire en pyruvate kinase, sphérocytose héréditaire (formes sévères), en violation du métabolisme lipidique, thérapie à l'héparine. Un petit nombre d'acanthocytes peut être trouvé chez les patients après une splénectomie.

D'insignifiant à prononcé - chiffres, mots et avantages

La poïkilocytose dans un test sanguin général est détectée à l'aide d'une optique (microscope) lors d'une étude morphologique d'un frottis sanguin. Un analyseur automatique ne peut pas faire une telle fonction, il assigne simplement des cellules atteintes de poïkilocytose à une population de globules rouges, bien que le syndrome anémique soit plus susceptible d'apparaître lors du calcul des indices de sang rouge, par conséquent, après une analyse qualitative (morphologique) du frottis, l'entrée suivante apparaîtra dans la conclusion: «Anisopoikylocytose» (indiquant formes de globules rouges).

La poikilocytose dans le test sanguin général peut avoir un pourcentage (%), numérique en points (1, 2, 3, 4), une expression verbale ou peut être indiquée par des points (+), par exemple:

  • Poïkilocytose mineure - la présence dans le frottis de 25 à 50% de globules rouges, qui diffèrent de la forme normale, ou 1, ou +;
  • Poïkilocytose modérée - de 50 à 70% des cellules diffèrent des globules rouges normaux sous la forme de 2 ou ++;
  • Poïkilocytose prononcée - de 70 à 75% des globules rouges ont des différences de forme ou 3, ou +++;
  • Poïkilocytose prononcée - jusqu'à 100% des globules sanguins ne correspondent pas aux caractéristiques des globules rouges normaux, 4 ou ++++.

Pour plus de clarté, les données peuvent être affichées dans le tableau:

Le degré de poïkilocytoseExpression en pourcentageExpression numérique (points)(+)
Poïkilocytose mineure (légère)25 - 50%1+
Poïkilocytose modérément exprimée50 - 70%2++
Gravité élevée de la poïkilocytose70 - 75%3+++
Poïkilocytose prononcéeJusqu'à 100%4++++

En plus des notations ci-dessus, le médecin qui a détecté un changement dans la forme des globules rouges doit indiquer le type de poïkilocytose (microsphérocytose, anulocytose, ovalocytose, etc.) ou indiquer quelles formes cellulaires prévalent dans le frottis pour aider les médecins à déterminer la direction d'un examen plus approfondi du patient.

Ayant reçu le mot inconnu «poïkilocytose» dans ses mains ou l'avoir entendu dans le cabinet du médecin lors de l'interprétation des résultats de l'hémogramme, le patient, inquiet pour sa santé, sera naturellement intéressé par un terme inconnu, et en particulier les plus suspects dresseront généralement le portrait d'un processus oncologique difficile - cela se produit le plus souvent. Pour éviter que cela ne se produise, il sera utile pour le lecteur de savoir ce qu'est ce concept, ce qui se passe là-bas avec les globules rouges, car les nombres, les avantages et les mots inconnus ne transmettent des informations qu'au médecin et le patient est laissé dans l'ignorance. En attendant, cette lacune peut être comblée si tout est dit en détail et expliqué, ce que nous essaierons de faire dans le cadre d'une étude plus approfondie des changements pathologiques du sang rouge..

Drepanocyte (drépanocytose)

Les drepanocytes (drépanocytose) sont des cellules qui ressemblent à une faucille ou à des feuilles de houx. Caractérisés pour l'anémie falciforme et d'autres hémoglobinopathies, ils contiennent de l'hémoglobine S capable de polymériser et de déformer la membrane, en particulier avec une faible teneur en hémoglobine dans le sang. Dans les cas douteux lorsque le nombre de drepanocytes dans le frottis est faible, un test de tourniquet ou un test avec du métabisulfite de sodium.

Test de harnais (test d'hypoxie) - un garrot est appliqué sur le doigt pendant plusieurs minutes pour provoquer une hypoxie locale, puis du sang est prélevé, un frottis est fait et coloré au bleu de méthylène.

Échantillon avec du métabisulfite de sodium - une goutte de sang et une goutte de métabisulfite de sodium sont mélangées sur un verre, recouvertes d'une lamelle et vues au microscope, d'abord après 10 à 15 minutes, puis après 24 à 48 heures.

Dans l'un et l'autre des échantillons, en présence d'hémoglobine S dans les globules rouges, le nombre de drepanocytes dans la préparation.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite