Une tumeur au cerveau

Une tumeur au cerveau est un néoplasme intracrânien qui peut affecter les tissus cérébraux, les nerfs, les membranes, les vaisseaux sanguins et d'autres structures. Les symptômes de la maladie dépendent du type de formation. Pour les tumeurs bénignes, une thérapie conservatrice est autorisée; pour les tumeurs malignes, des protocoles de traitement spéciaux sont utilisés qui peuvent être utilisés pour la guérison ou la thérapie palliative.

Caractéristiques de la maladie

Une tumeur au cerveau représente environ 6% du nombre total de tous les néoplasmes: 10 à 15 cas de maladies malignes affectant les structures cérébrales représentent 100 000 patients cancéreux. Ce type de tumeur comprend tous les néoplasmes qui se produisent à l'intérieur du crâne. À cet égard, ils sont également généralement divisés en intracérébral et extracérébral. Ces derniers incluent tous les néoplasmes des membranes cérébrales. Les tumeurs cérébrales peuvent toucher des personnes quels que soient leur âge, leur sexe, leurs spécificités professionnelles et leur région de résidence. Il existe même des formes congénitales. De plus, les tumeurs cérébrales malignes peuvent être de nature secondaire, c'est-à-dire se développer pendant la métastase des cellules cancéreuses d'autres organes. C'est cette forme d'oncologie qui survient le plus souvent. De plus, avec le néoplasme primaire, près de 40% des tumeurs sont bénignes et facilement traitables à tous les stades.

Causes des tumeurs cérébrales

Le mécanisme de développement des néoplasmes cérébraux n'est pas entièrement compris. Ils peuvent survenir même pendant la période prénatale et se manifester avec l'âge. Cependant, il existe plusieurs facteurs qui, selon les médecins, affectent surtout la survenue de l'oncologie:

  • hérédité;
  • radiation;
  • contact avec des substances toxiques ou chimiques;
  • vivre dans une région à la situation environnementale défavorable;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • blessures à la tête;
  • maladies génétiques;
  • maladies infectieuses et virales affectant la membrane cérébrale.

De plus, le développement d'un cancer est associé à une diminution de l'immunité, les patients séropositifs sont donc à risque. Dans ce cas, le cancer peut survenir même chez des personnes en parfaite santé. C'est pourquoi il est nécessaire de subir un examen médical complet avec un examen IRM chaque année. Dans les premiers stades, même les formes les plus agressives de la maladie peuvent être traitées..

Classification des tumeurs

Le cancer du cerveau n'est pas un terme tout à fait correct. Il existe plus d'une douzaine de variétés d'oncologie (primaire et secondaire), ainsi que des néoplasmes bénins qui n'ont rien à voir avec le cancer. Parmi les néoplasmes primaires, les tumeurs se distinguent:

  • astrocytaire;
  • oligodendroglial;
  • épendymaire;
  • glande pinéale;
  • neuronal;
  • embryonnaire;
  • glande pituitaire;
  • nerfs crâniens;
  • membranes cérébrales;
  • navires.

Dans ce cas, les tumeurs cérébrales intracérébrales sont divisées en néoplasmes subtentoriels et supratentoriels dans les structures médianes, la base du cerveau ou les hémisphères. Cependant, l'oncologie cérébrale est souvent secondaire, résultant d'un cancer des poumons, de l'estomac, du système reproducteur et d'autres organes distants. Environ 85% des tumeurs métastatiques sont des tumeurs dans les hémisphères du cerveau. Dans le même temps, ils ne peuvent être détectés que lors d'un examen par TDM ou IRM. Comme vous pouvez le voir, les types de tumeurs cérébrales sont très divers. Seul le diagnostic correct peut garantir le bon choix du protocole de traitement..

Stades du cancer du cerveau

Lorsque l'oncologie commence à peine à se développer, elle ne se trahit pas. Le stade dit zéro est caractérisé par l'apparition de cellules mutées, mais la tumeur ne s'est pas encore formée. Il est impossible de détecter un cancer à ce stade. Ensuite, les stades de la tumeur cérébrale se développent. Selon le type de maladie - lentement (jusqu'à une douzaine d'années) ou extrêmement rapidement.

  • 1er étage. La plupart des tumeurs à ce stade sont considérées comme bénignes. Il n'y a pas de symptômes sévères, la maladie est détectée par hasard, lors d'un examen médical. La première étape est facilement traitable. Des méthodes conservatrices sont généralement utilisées..
  • 2 étages. La tumeur grossit, les premiers symptômes commencent: maux de tête, nausées, faiblesse. Avec un traitement à ce stade, un résultat favorable est prévu..
  • 3 étages. Une tumeur bénigne renaît et une tumeur maligne commence à se développer rapidement et à se métastaser. Les symptômes deviennent prononcés, il n'est plus possible de les ignorer.
  • 4 étages. Souvent considéré comme terminal, le cancer est presque impossible à traiter.

Symptomatologie

Malgré le fait que l'oncologie cérébrale puisse se développer de différentes manières, les symptômes focaux seront approximativement les mêmes.

  • Mal de crâne. Avec le développement de la maladie, elle devient plus prononcée, s'intensifie la nuit et ne se prête pas à la suppression par les analgésiques conventionnels.
  • Faiblesse musculaire. Elle se développe généralement dans une moitié du corps: c'est un signe certain qu'une tumeur a affecté l'un des hémisphères.
  • Troubles de la parole. Il peut parler non seulement d'oncologie, mais aussi d'autres maladies graves: par exemple, un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, en cas d'aphasie, vous devez immédiatement consulter un médecin.
  • Violations de la coordination. Un autre signe possible d'un accident vasculaire cérébral.

Dans ce cas, la dépression se développe progressivement, selon le type de cancer, une personne peut perdre la capacité de distinguer les couleurs, les odeurs et les sons, la vision se détériore, des sautes d'humeur constantes, une agressivité ou une perte de force se produisent. Tout symptôme de ce type nécessite une attention médicale immédiate..

Diagnostique

En cas de maux de tête, nausées et autres symptômes focaux, il est urgent de demander l'aide d'un spécialiste. Pour commencer, le médecin procédera à un examen simple et à la prise d'antécédents. Si une maladie grave est suspectée, des études et des tests, un examen supplémentaire par un ophtalmologiste et un neurologue sera prescrit. Quels examens doivent être réussis sans faute?

Toutes ces techniques aideront à identifier la maladie et à déterminer à quelle vitesse la tumeur se développe, où elle est localisée, si des foyers secondaires sont apparus. Pour faire un diagnostic précis et choisir le protocole de traitement approprié, il sera nécessaire de passer des tests sanguins biochimiques et généraux, ainsi que du sang pour les marqueurs tumoraux. Dans certains cas, une biopsie du tissu affecté sera nécessaire et l'histologie déterminera le degré de malignité. Demander de l'aide en temps opportun augmente considérablement les chances d'un résultat favorable.

Traitement des tumeurs cérébrales

En fonction du stade de la maladie, de sa localisation, de sa malignité et de la masse d'autres facteurs, y compris l'état général du patient, une méthode de traitement appropriée sera choisie. Dans le cas de néoplasmes bénins, on utilise souvent des protocoles qui ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale et même de chimiothérapie: la pharmacothérapie est choisie. Avec le quatrième stade du cancer, certaines méthodes ne fonctionneront pas et avec les tumeurs inopérables, un traitement palliatif est prescrit. Dans tous les cas, le médecin choisira le protocole le plus approprié.

Thérapie conservatrice

Il est utilisé pour les néoplasmes bénins, ainsi que dans les cas où une intervention chirurgicale pour une raison ou une autre devient impossible. Cela comprend la sélection de médicaments spéciaux pour améliorer l'état du patient. Dans les tumeurs bénignes, il peut s'agir de médicaments hormonaux et antitumoraux. Avec le protocole de traitement malin semble différent.

Analgésiques Ils sont utilisés pour la thérapie palliative et sont destinés à soulager la souffrance du patient. Les analgésiques conventionnels ne fonctionnant plus, de puissants stupéfiants sont utilisés, sélectionnés par un spécialiste en fonction de l'état général du patient.

Diminution des poches. La tumeur provoque un œdème, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient sous traitement palliatif. Pour cela, des glucocorticostéroïdes spéciaux sont utilisés..

Sédatifs. Ils sont utilisés pour les troubles graves et les modifications de la psyché causés par des néoplasmes malins dans les membranes ou les tissus cérébraux du cerveau.

Techniques radicales

Cela comprend toutes les façons de se débarrasser efficacement de toute forme d'oncologie. Le plus souvent, ils sont utilisés aux stades 1-3 du cancer, lorsque l'utilisation d'une intervention chirurgicale ou d'une thérapie ciblée peut vraiment conduire à une guérison complète.

Chimiothérapie. L'un des traitements les plus populaires pour les tumeurs. Il est généralement utilisé en combinaison avec la radiothérapie et la résection des zones touchées du cerveau. Il est utilisé pour détruire complètement les cellules cancéreuses et prévenir les rechutes..

Thérapie ciblée. Une façon plus moderne de se débarrasser du cancer au niveau cellulaire. Il est considéré comme un moyen plus doux de lutter contre le cancer, dans certains cas, aux premiers stades de la maladie, il élimine la tumeur sans intervention chirurgicale..

Radiothérapie. Nécessaire avant la chirurgie: il aide à réduire la taille de la tumeur, ce qui vous permet de maintenir la majeure partie de la structure saine. De plus, après résection, il est utilisé pour détruire les cellules cancéreuses restantes dans les tissus sains..

Ablation chirurgicale. Le seul moyen de se débarrasser d'une tumeur au 2-3ème stade de la maladie. Il peut également être utilisé aux stades terminaux du cancer pour réduire la pression sur le crâne du patient.

Prédiction de la vie du patient avec des tumeurs cérébrales

Tous les néoplasmes dans les structures cérébrales ne peuvent pas devenir de l'oncologie. Il existe une douzaine de variétés de tumeurs bénignes qui n’affectent pas la qualité de vie du patient et passent parfois inaperçues pendant des décennies. Cependant, les choses sont différentes avec les néoplasmes malins. Les conséquences d'une maladie aussi dévastatrice peuvent être les plus tristes. Au stade terminal, les chances de guérison ont tendance à être nulles et certains types de cancer reviennent constamment, de sorte que les rechutes en oncologie sont une chose assez courante. Lors du traitement du cancer aux stades 1-2, les chances de guérison sont de 60 à 90%, selon le type de maladie, l'humeur du patient et d'autres facteurs. Par conséquent, un traitement rapide est souvent la clé du rétablissement. Plus tôt vous prenez un traitement, plus les chances de guérison sont élevées. Vous pouvez découvrir ce qu'est une tumeur cérébrale et comment découvrir ses premiers symptômes dans cette vidéo..

Prévention du cancer

Cette maladie insidieuse peut affecter même une personne en parfaite santé, et les mécanismes de son apparition n'ont pas encore été étudiés. Autrement dit, il est impossible de vous protéger vous-même et votre famille contre le cancer. Cependant, il existe quelques conseils de médecins qui peuvent vous aider à réduire considérablement ces risques..

  • Abandonnez toutes les mauvaises habitudes: la cigarette et l'alcool sont considérés comme l'une des principales raisons de démarrer le mécanisme d'autodestruction.
  • Marcher dehors plus.
  • N'oubliez pas l'effort physique modéré.
  • Observez le mode veille. L'insomnie, le stress persistant et la tension nerveuse déclenchent également le développement d'un certain nombre de maladies menant au cancer.
  • Boire plus d'eau. Dose normale de liquide propre - au moins 1,5 litre par jour.
  • Éliminez les aliments malsains de votre alimentation: gras, frits, trop salés ou sucrés.

Et, bien sûr, n'oubliez pas de consulter régulièrement un oncologue. Assurez-vous de subir un examen médical complet au moins une fois par an. Le cancer est insidieux, mais sa détection rapide est la clé du rétablissement. Et le service de médecins en ligne pratique vous aidera à trouver le bon spécialiste..

Une tumeur au cerveau

Un groupe de divers néoplasmes intracrâniens (bénins et malins) résultant du début du processus de division cellulaire incontrôlée anormale, qui dans le passé étaient des composants normaux du tissu cérébral lui-même (neurones, cellules gliales, astrocytes, oligodendrocytes, cellules épendymaires), tissu lymphatique, vaisseaux sanguins du cerveau, crânien nerfs, méninges, crâne, formations glandulaires du cerveau (hypophyse et glande pinéale), ou résultant de métastases d'une tumeur primaire située dans un autre organe.

Les tumeurs cérébrales représentent 6% de tous les néoplasmes du corps humain.

La fréquence de leur occurrence varie de 10 à 15 cas pour 100 000 personnes.

Facteurs de risque. Une tumeur cérébrale peut apparaître à tout âge, mais le risque de pathologie augmente avec l'âge. La plupart des tumeurs cérébrales surviennent chez les personnes âgées de 45 ans et plus. Certaines tumeurs (médulloblastomes ou astrocytomes cérébelleux bénins) ne se développent que chez l'enfant..

Autres facteurs de risque possibles:

Exposition aux radiations, à diverses substances toxiques;

Pollution environnementale importante;

Les enfants ont une fréquence élevée de tumeurs congénitales, l'une des raisons pouvant être une violation du développement des tissus cérébraux pendant la période prénatale.

Comme toutes les autres tumeurs, les néoplasmes du système nerveux central sont divisés en bénins et malins.

Ils se développent lentement, sans se développer dans les tissus et organes voisins;

Ne donnez pas de métastases;

Après un retrait complet, en règle générale, ils ne se reconstituent pas;

Ont tendance à devenir malins.

Agressif, caractérisé par une croissance rapide, pénètre dans les tissus et organes adjacents, métastase;

Même après un retrait complet, ils réapparaissent souvent.

Selon le foyer principal de la tumeur, la tumeur cérébrale primaire et la secondaire (métastases) sont distinguées:

La tumeur cérébrale primaire est formée à partir des tissus du cerveau lui-même, se développe lentement et se métastase dans de rares cas;

Les métastases au cerveau ou à la tumeur secondaire - sont beaucoup plus courantes et sont le résultat de métastases d'un autre organe dans lequel la tumeur maligne s'est développée.

Les principaux types de cancer du cerveau (classification histologique):

Le gliome est la tumeur cérébrale la plus courante, représentant environ 60%. Il se développe à partir de cellules gliales - auxiliaires du tissu nerveux. Tumeurs gliales - le plus grand groupe d'oncologie cérébrale.

L'épendymome est un type de tumeur gliale qui se développe à partir d'une fine membrane épithéliale tapissant les ventricules du cerveau. Sujet aux métastases avec écoulement de liquide céphalo-rachidien. Les épendymomes représentent environ 10% de tous les néoplasmes intracrâniens. Les épendymomes se développant dans le parenchyme cérébral sont appelés tumeurs intracérébrales..

Le méningiome est la deuxième tumeur cérébrale la plus courante. Il se développe à partir de la dure-mère du cerveau (les méningiomes sont appelés tumeurs de la coquille).

Astrocytome - provient de l'astrocytovglia (cellules cérébrales auxiliaires).

Oligodendrogliome - provient des oligodendrocytes de la glie (cellules auxiliaires du tissu nerveux), mais il existe des preuves d'une origine commune avec l'astrocytome des cellules progénitrices communes.

Hémangiome - provient des vaisseaux cérébraux.

Tumeurs cérébrales neuronales - proviennent de... (écrire quel tissu). Ceux-ci comprennent (dans l'ordre croissant): gangliocytome (bénin), ganglioneuroblastome et neuroblastome.

Les types embryonnaires de tumeurs cérébrales se produisent in utero. Il s'agit d'un type de tumeur rare mais très dangereux..

Quel que soit le type et la taille, toute tumeur cérébrale est dangereuse, car elle comprime le tissu cérébral, ce qui provoque la mort des cellules nerveuses, l'accès du sang aux structures cérébrales diminue sérieusement ou s'arrête complètement.

Symptômes La symptomatologie de la maladie est formée par la localisation de la tumeur, son agressivité et son type histologique. Il y a des changements ou une perte des fonctions les plus importantes du cerveau:

Mal de crâne - survient en raison de l'irritation des récepteurs localisés dans les nerfs crâniens, les sinus veineux, les parois des vaisseaux membraneux. Il a le caractère d'une douleur profonde, assez intense et éclatante, souvent paroxystique.

Vomissement - sans lien avec l'apport alimentaire.

Étourdissements systémiques - peut se produire sous la forme d'une sensation d'échec, de rotation de son propre corps ou des objets environnants.

Déficience motrice - comme les premiers symptômes sont observés chez 62% des patients; dans d'autres cas, ils surviennent plus tard en relation avec la croissance et la propagation de la tumeur. Les premières manifestations de l'insuffisance pyramidale comprennent: diminution des réflexes dans les membres, faiblesse musculaire (parésie).

Déficience sensorielle - surviennent chez environ un quart des patients, dans d'autres cas, seulement détectés lors d'un examen neurologique.

Syndrome convulsif (attaques soudaines et involontaires de contractions musculaires) - chez 37% des patients atteints de tumeurs cérébrales, ces attaques sont le principal symptôme clinique.

Les troubles mentaux - survient dans 15 à 20% des cas de tumeurs cérébrales, principalement lorsqu'elles sont localisées dans le lobe frontal: manque d'initiative, manque de souplesse, léthargie; euphoricité (joie déraisonnable), complaisance; avec la progression du processus tumoral s'accompagne d'une augmentation de l'agressivité, de la méchanceté, de la négativité.

Hallucinations visuelles caractéristique des néoplasmes situés à la jonction des lobes temporaux et frontaux.

Troubles progressifs de la mémoire, troubles de la pensée et de l'attention.

Vision floue, "vole" devant les yeux - associée à une augmentation de la pression intracrânienne.

Augmentation de la déficience visuelle (atrophie du nerf optique);

Rétrécissement des champs visuels - perte des moitiés opposées des champs visuels, perte des champs visuels des deux moitiés droite ou gauche.

Les disques de nerf optique stagnant sont diagnostiqués chez la moitié des patients plus souvent à des stades ultérieurs, mais chez les enfants, ils peuvent servir de premier symptôme d'une tumeur.

D'autres symptômes peuvent inclure des troubles de l'audition, des troubles de l'élocution, des changements de démarche, des troubles oculomoteurs, des hallucinations olfactives, auditives et gustatives; avec la localisation d'une tumeur cérébrale dans l'hypothalamus ou l'hypophyse, des troubles hormonaux se produisent.

Diagnostique. L'inspection de tout un groupe de spécialistes est nécessaire: thérapeute (médecin généraliste), neurologue, ophtalmologiste, oncologue, neurochirurgien.

Test sanguin clinique général;

Analyse clinique de l'urine;

Sang sur les marqueurs tumoraux.

Méthodes de diagnostic visuel:

CT, IRM du cerveau;

Échographie en combinaison avec le diagnostic Doppler (vous permet de voir l'image de la zone examinée et le mouvement du flux sanguin);

Échographie du cerveau (écho M) - détermine le déplacement des structures médianes du cerveau.

L'angiographie de contraste cérébral - examen aux rayons X des vaisseaux cérébraux, électroencéphalographie (EEG) - vous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle du cerveau et d'y identifier les troubles pathologiques.

La scintigraphie est une méthode moderne de diagnostic radiologique utilisée pour évaluer le fonctionnement de divers organes et tissus..

TEP TE (tomographie par émission de positons) - est basée sur l'administration intraveineuse d'un indicateur radioactif, qui aide à déterminer au niveau moléculaire la présence d'un processus pathologique en eux dans les organes et les tissus.

Méthodes diagnostiques instrumentales (peut être requis après consultation de spécialistes):

Ventriculoscopie - examen des ventricules du cerveau à l'aide d'un appareil à fibres optiques - un endoscope.

Une biopsie stéréotaxique est une intervention chirurgicale mini-invasive qui permet l'élimination du tissu cérébral pathologiquement altéré du cerveau afin de procéder à un examen microscopique, d'établir un diagnostic histologique précis et de déterminer les tactiques de traitement.

Micro-opérations neurochirurgicales, au cours desquelles des tissus sont prélevés dans les zones affectées du cerveau pour un examen histologique ultérieur.

Traitement. Réalisé par différentes méthodes.

Radiochirurgie stéréotaxique - une méthode de radiothérapie, alternative au traitement chirurgical traditionnel. Pour détruire une tumeur, de nombreux faisceaux de rayonnement sont utilisés, visant un point (gamma knife) ou un faisceau, dont la direction change constamment pendant la séance d'irradiation, mais qui traverse toujours le tissu tumoral. Cela vous permet de délivrer une grande dose de rayonnement à une tumeur sans exposition spéciale aux rayonnements dans les tissus sains. Les technologies informatiques modernes de visualisation permettent d'effectuer une telle opération «radio-hiurgique» de manière très précise.

La méthode permet au médecin de se passer d'un scalpel et de complications chirurgicales, ainsi que de se rendre à des tumeurs cérébrales inaccessibles qui étaient auparavant considérées comme inopérables. Dans certains cas, la radiochirurgie stéréotaxique peut être le seul traitement possible..

Interventions endoscopiques utilisé en présence de maladies telles que les kystes et les hématomes (après une lésion cérébrale traumatique). Interventions sans incisions larges, utilisant une technique endoscopique spéciale, qui évite les traumatismes des petits vaisseaux sanguins et des nerfs. De telles méthodes de traitement vous permettent d'évacuer le liquide des ventricules du cerveau chez les enfants atteints d'hydrocéphalie (ventriculoscopie). Un exemple de traitement chirurgical avec cette méthode est l'ablation transnasale de l'adénome hypophysaire: un endoscope est inséré à travers le passage nasal.

Radiothérapie s'applique uniquement dans les cas où un traitement chirurgical n'est pas possible pour une raison ou une autre, par exemple, en présence de maladies concomitantes chez le patient. Dans certains cas, il peut être utilisé après la chirurgie pour réduire le risque de récidive tumorale et détruire éventuellement les cellules tumorales restantes dans le cerveau. La radiothérapie est effectuée localement, c'est-à-dire qu'une certaine partie du cerveau est irradiée, et non le cerveau entier. La dose de rayonnement est choisie individuellement par le médecin, en fonction de la taille de la tumeur, de sa composition et de sa profondeur. Selon les types de tumeurs, différents schémas de radiothérapie sont formés..

Chimiothérapie fait référence aux méthodes de traitement systémiques, car la chimiothérapie a un effet sur tout le corps, c'est-à-dire à la fois sur les cellules tumorales et sur les cellules saines. Ils utilisent des médicaments du groupe alkylant, des antimétabolites, des médicaments d'origine naturelle, des antibiotiques antiblastiques, des médicaments synthétiques et semi-synthétiques. La chimiothérapie consiste le plus souvent à utiliser soit un médicament, soit, le plus souvent, plusieurs, selon un certain schéma. Les médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie orale et intraveineuse. Dans certains cas, ils peuvent être insérés à travers le shunt de liquide céphalo-rachidien (tube creux). L'efficacité de la chimiothérapie augmente avec sa combinaison avec la radiothérapie, tandis que le cours doit comprendre plusieurs médicaments. La chimiothérapie est généralement prescrite sous forme de cycles entre lesquels la chimiothérapie n'est pas effectuée. Chacun de ces cycles de chimiothérapie pour une tumeur cérébrale dure plusieurs semaines. La plupart du temps, 2 à 4 cycles de chimiothérapie sont effectués. Ensuite, une interruption du traitement est effectuée pour déterminer l'efficacité du traitement.

Tumeur cérébrale: symptômes, signes, causes, traitement, diagnostic, pronostic

Une tumeur au cerveau est la division accrue qui en résulte des cellules qui composent le cerveau lui-même, ses glandes (hypophyse et glande pinéale), ses membranes, ses vaisseaux sanguins ou ses nerfs qui en émanent. L'oncopathologie est également appelée le terme lorsqu'une tumeur formée de cellules des os du crâne se développe dans le cerveau ou lorsque les cellules tumorales d'autres organes (généralement les poumons, les organes des systèmes digestif et reproducteur) sont amenées ici par une circulation sanguine..

La maladie survient chez 15 des 1000 patients atteints de pathologies cancéreuses. Elle peut être bénigne ou maligne. La différence entre un type et un autre réside dans le taux de croissance (les tumeurs malignes se développent plus rapidement) et la capacité d'envoyer des tumeurs «filles» (métastases) à d'autres organes (ceci n'est typique que pour les néoplasmes malins). Les deux peuvent germer dans les tissus environnants et comprimer d'importantes structures cérébrales..

Le nom d'une tumeur cérébrale vient du nom de cellules qui ont commencé à se diviser de façon incontrôlable. Selon la classification de 2007, plus de 100 de leurs types sont distingués, qui sont combinés en 12 "grands" groupes. Les symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur (chaque partie du cerveau a sa propre fonction), de sa taille et de son type. Le traitement principal de la pathologie est chirurgical, mais ce n'est pas toujours possible en raison des frontières floues entre les tissus pathologiques et normaux. Mais la science ne s'arrête pas et d'autres méthodes de thérapie ont été développées pour de tels cas: rayonnement ciblé, radiochirurgie, chimiothérapie et ses «jeunes» sous-espèces - traitement biologique ciblé.

Causes des tumeurs

Chez les enfants, la principale cause de tumeurs est une violation de la structure des gènes responsables de la bonne formation du système nerveux, ou l'apparition d'un ou plusieurs oncogènes pathologiques chargés de contrôler le cycle de vie des cellules dans la structure de l'ADN normal. De telles anomalies peuvent être congénitales, peuvent également apparaître dans le cerveau immature (un enfant est né avec un système nerveux «prêt» pas encore complètement formé).

Des changements congénitaux se produisent dans ces gènes:

  • NF1 ou NF2. Cela provoque le syndrome de Recklingausen, qui dans ½ cas est compliqué par le développement d'un astrocytome pilocytaire;
  • ARS. Sa mutation mène au syndrome de Turco, et il mène au médulloblastome et au glioblastome - tumeurs malignes;
  • RTSN, dont le changement conduit à la maladie de Gorlin, et il est compliqué par des névromes;
  • P53, associée au syndrome de Li-Fraumeni, qui se caractérise par l'apparition de divers sarcomes - tumeurs malignes non épithéliales, y compris dans le cerveau;
  • d'autres gènes.

Les principaux changements affectent ces molécules de protéines:

  1. l'hémoglobine - une protéine qui transporte l'oxygène vers les cellules;
  2. cyclines - protéines activatrices de protéines kinases dépendantes de la cycline;
  3. protéines kinases dépendantes de la cycline - enzymes intracellulaires qui régulent le cycle de vie des cellules de la naissance à la mort;
  4. E2F - protéines responsables du contrôle du cycle cellulaire et du travail de ces protéines qui devraient supprimer les tumeurs. Ils devraient également veiller à ce que les virus contenant de l'ADN n'altèrent pas l'ADN humain;
  5. facteurs de croissance - protéines qui donnent un signal de croissance d'un tissu particulier;
  6. protéines qui "traduisent" le langage du signal entrant dans un langage compréhensible pour les organites de la cellule.

Il est prouvé que les cellules qui se divisent activement sont principalement affectées par les changements. Et les enfants ont bien plus que les adultes. Par conséquent, une tumeur cérébrale peut être activée même chez un nouveau-né. Et si une cellule accumule de nombreux changements dans son propre génome, il est impossible de deviner à quelle vitesse elle se divisera et ce que ses descendants apparaîtront. Ainsi, les tumeurs bénignes (par exemple, le gliome - la formation cérébrale la plus courante) peuvent, avec des mutations incontrôlées de leurs structures cellulaires constitutives, dégénérer en malignes (gliome - en glioblastome).

Déclencheurs pour les tumeurs cérébrales

Lorsque le cerveau est prédisposé à l'apparition d'une tumeur, ou qu'il y a une diminution du taux de récupération des dommages, ils peuvent provoquer (et chez l'adulte, provoquer initialement) l'apparition d'une tumeur:

  • rayonnement ionisant;
  • les ondes électromagnétiques (y compris de la communication abondante);
  • rayonnement infrarouge;
  • exposition au gaz de chlorure de vinyle, nécessaire à la fabrication de matières plastiques;
  • les pesticides;
  • OGM dans les aliments;
  • virus de la papillomatose humaine de types 16 et 18 (ils peuvent être diagnostiqués par le sang de PCR et leur traitement consiste à maintenir l'immunité à un bon niveau, ce qui est aidé non seulement par les médicaments, mais aussi par le durcissement et la volatilité des plantes et les légumes dans l'alimentation).

Facteurs de risque de tumeur

Plus susceptibles "d'obtenir" la formation dans la cavité crânienne dans:

  • Hommes
  • les personnes de moins de 8 ans ou de 65 à 79 ans;
  • Liquidateurs de Tchernobyl;
  • ceux qui portent constamment un téléphone portable près de leur tête ou qui en parlent (même à l'aide d'un appareil mains libres);
  • travailler dans une usine toxique en cas de contact avec le mercure, les produits raffinés, le plomb, l'arsenic, les pesticides;
  • si une transplantation d'organe a été réalisée;
  • Infecté par le VIH
  • recevoir une chimiothérapie pour une tumeur de n'importe quel endroit.

Autrement dit, étant conscient des facteurs de risque, si vous pensez que vous ou votre enfant en avez assez, vous pouvez parler avec un neuropathologiste et obtenir une référence de lui pour une résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positrons (TEP) du cerveau..

Classification des tumeurs

Par origine, les tumeurs cérébrales sont:

  1. Primaire: ceux qui se développent à partir des structures qui se trouvent dans la cavité crânienne, qu'il s'agisse d'os, de matière blanche ou grise du cerveau, de vaisseaux qui alimentent toutes ces structures, de nerfs émergeant du cerveau et de membranes cérébrales.
  2. Secondaire: ce sont des cellules modifiées de tout autre organe. Ce sont des métastases..

De nombreux types de tumeurs cérébrales peuvent être distingués en fonction des structures cellulaires et moléculaires (sur le même type de cellules différentes molécules de récepteur). Voici les principaux, les plus courants:

  • Développement à partir du tissu cérébral - neurones et épithélium. Ce sont des épendymomes bénins, des gliomes, des astrocytomes.
  • Dérivé des méninges: méningiomes.
  • Croissance des nerfs crâniens - névromes.
  • Dont l'origine est les cellules hypophysaires. Ceci est l'adénome hypophysaire.
  • Tumeurs dysembryogénétiques qui surviennent pendant la période prénatale lorsque la différenciation tissulaire normale est perturbée. Dans ce cas, une boule de cheveux, des rudiments de dents ou d'autres tissus inappropriés pour un emplacement donné peuvent être trouvés dans le cerveau.
  • Métastases des organes à l'extérieur de la cavité crânienne. Ils pénètrent dans le cerveau avec le flux sanguin, moins souvent - lymphe.

Il existe également une classification qui prend en compte la différenciation des cellules tumorales. Ici, il faut dire que plus la tumeur est différenciée (c'est-à-dire que les cellules sont plus similaires à la normale), plus elle grandit et se métastase lentement.

La classification des tumeurs primaires suggère qu'elles sont divisées en 2 grands groupes: les gliomes et les non-gliomes.

Gliomes

C'est le nom commun pour les tumeurs provenant des cellules entourant le tissu nerveux - l'épine dorsale du cerveau. Ils fournissent aux neurones un «microclimat» et des conditions de fonctionnement normal. Les gliomes représentent 4/5 de toutes les formations cérébrales malignes.

On distingue 4 classes de gliomes. Les classes 1 et 2 sont les moins malignes, à croissance lente. La troisième classe est déjà considérée comme maligne; elle croît assez rapidement. Classe 4 - la plus maligne de toutes les formations primaires, connue sous le nom de glioblastome.

Ils sont répartis dans les types suivants:

Astrocytomes

Ce type représente 60% de toutes les formations primaires du cerveau. Ils sont constitués d'astrocytes - des cellules qui délimitent, nourrissent et assurent la croissance des neurones. Ils comprennent une barrière qui délimite les cellules cérébrales du sang..

Oligodendrogliomes

L'origine de ces tumeurs provient des cellules d'oligodendrocytes, qui protègent également les neurones. Il s'agit d'un type rare de néoplasme. Ils sont représentés par des tumeurs modérément différenciées et modérément malignes; trouvé chez les jeunes et les personnes d'âge moyen

Épendymomes

L'épendyme est une cellule qui tapisse les parois des ventricules cérébraux. Ce sont eux qui, en échangeant des composants avec du sang, synthétisent le liquide céphalorachidien, qui lave la moelle épinière et le cerveau.

Les tumeurs épendymaires se déclinent en 4 classes:

  1. Très différenciés: épendymomes et sous-épendymomes myxopapillaires. Ils grandissent lentement et ne métastasent pas..
  2. Middifférencié: épendymomes. Croître plus vite, ne pas métastaser.
  3. Épendymomes anaplasiques. Leur croissance est assez rapide, ils peuvent métastaser.

Gliomes mixtes

Ces tumeurs contiennent un mélange de différentes cellules de différenciation différente. Presque toujours, ils ont muté des astrocytes et des oligodendrocytes.

Non-gliomes

Il s'agit du deuxième type principal de néoplasmes malins du cerveau. Il est également composé de plusieurs types de tumeurs diverses..

Adénomes hypophysaires

Ces tumeurs sont le plus souvent bénignes; plus fréquent chez les femmes. Le stade précoce de ces néoplasmes est caractérisé par des symptômes de troubles endocriniens associés à une augmentation (moins souvent une diminution) de la production d'une ou plusieurs hormones. Ainsi, dans la synthèse d'une grande quantité d'hormone de croissance chez l'adulte, une acromégalie se développe - croissance excessive de certaines parties du corps, chez l'enfant - gigantisme. Si la production d'ACTH augmente, l'obésité se développe, la cicatrisation ralentit, les éruptions cutanées d'acné, l'augmentation de la croissance des cheveux dans les zones hormonales actives.

Lymphomes du SNC

Dans ce cas, des cellules malignes se forment dans les vaisseaux lymphatiques, qui sont situés dans la cavité crânienne. Les causes d'une telle tumeur ne sont pas entièrement connues, mais il est clair qu'elles se développent dans les états d'immunodéficience et après la chirurgie de transplantation. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du lymphome..

Méningiomes

C'est le nom de tumeurs provenant de cellules modifiées des méninges. Les méningiomes sont:

  • bénigne (grade 1);
  • atypique (classe 2) lorsque des cellules mutées sont visibles dans la structure;
  • anaplasique (grade 3): il y a une tendance aux métastases.

Symptômes des tumeurs cérébrales

Une violation de la structure normale de la cellule se produit périodiquement dans chaque organe lors de son renouvellement (lorsque les cellules se divisent), mais normalement ces cellules anormales sont rapidement reconnues et détruites par le système immunitaire «préparé» pour de tels événements. Le «problème» du cerveau est qu'il est entouré d'une barrière cellulaire spéciale qui interfère avec le système immunitaire (il agit comme un «policier») pour «examiner» toutes les cellules de cet organe. Par conséquent, jusqu'à ce moment:

  • la tumeur ne comprime pas les tissus adjacents;
  • ou ne répandra pas les produits de son activité vitale dans le sang,

les symptômes n'apparaîtront pas. Certaines tumeurs hypophysaires ne sont même révélées qu'à titre posthume, car leurs signes sont si insignifiants qu'ils n'attirent pas l'attention. L'IRM du cerveau avec administration intraveineuse de contraste, qui pourrait les détecter, n'est pas incluse dans la liste des examens requis.

Les premiers symptômes de toute tumeur cérébrale sont les suivants:

  1. Maux de tête avec une tumeur au cerveau. Il apparaît la nuit ou le matin (cela est dû au fait que les membranes gonflent pendant la nuit, car à ce moment le liquide céphalo-rachidien est réabsorbé pire). La douleur est de nature éclatante ou pulsatoire, aggravée par la rotation de la tête, la toux, la pression sur la presse, mais disparaît après un certain temps après avoir pris une position verticale (lorsque le liquide céphalorachidien et le sang des vaisseaux cérébraux circulent mieux). Le syndrome n'est pas éliminé en prenant des analgésiques. Au fil du temps, le mal de tête devient constant..
  2. Nausées et vomissements non associés à la nourriture. Ils accompagnent un mal de tête, mais, surgissant à son apogée, ne soulagent pas l'état d'une personne. L'état du vomi dépend de la durée pendant laquelle une personne a mangé: si cela s'est produit récemment, il y aura toujours de la nourriture non digérée, si pendant longtemps - un mélange de bile. Cela ne signifie pas qu'il y avait empoisonnement avec ces produits..
  3. Les autres symptômes aux premiers stades sont:
    • déficience de mémoire;
    • pire, il se révèle analyser les informations;
    • il s'avère mal se concentrer;
    • changement dans la perception de ce qui se passe.

Dans certains cas, les premiers symptômes peuvent être des convulsions - contractions des membres ou étirements de tout le corps, tandis que la personne perd connaissance, dans certains cas - pendant un certain temps, cesse de respirer.

Les symptômes suivants d'une tumeur au cerveau peuvent être:

  1. Cérébral. Il:
    • Oppression de conscience. Initialement, une personne - au milieu d'un mal de tête sévère - devient plus somnolente jusqu'à ce qu'elle commence à dormir pendant des jours, sans se réveiller pour manger de la nourriture (en même temps, le réveil, lorsqu'une personne ne comprend pas où elle est et qui l'entoure, peut se produire afin de aller aux toilettes).
    • Mal de crâne. Elle a un caractère constant, le matin elle est plus forte, lors de la prise d'un diurétique, la douleur diminue légèrement (liste des diurétiques).
    • Vertiges.
    • Photophobie.
  2. Selon l'emplacement de la tumeur:
    • S'il est situé dans le cortex moteur, une parésie (un mouvement est toujours possible) ou une paralysie (immobilisation complète) peut se développer. Ne paralyse généralement qu'une moitié du corps.
    • Hallucinations. Si la tumeur se trouve dans le lobe temporal, les hallucinations seront auditives. Lorsqu'elle est localisée dans le cortex occipital visuel, les hallucinations seront visuelles. Lorsque la formation affecte les parties antérieures du lobe frontal, une hallucinose olfactive peut apparaître.
    • Déficience auditive jusqu'à la surdité.
    • Reconnaissance ou altération de la parole.
    • Troubles visuels: perte de vision - totale ou partielle; vision double déformation de la forme ou de la taille des objets.
    • Dépréciation de la reconnaissance d'objets.
    • Incapacité à comprendre le texte écrit.
    • Nystagmus («élève courant»): une personne veut regarder dans un sens, mais ses yeux «courent».
    • La différence de diamètre des pupilles et leur réaction à la lumière (on peut réagir, le second - non).
    • Asymétrie du visage ou de ses parties individuelles.
    • Incapacité à écrire du texte.
    • Manque de coordination: chancelant en marchant ou debout, dépassant des objets.
    • Troubles végétatifs: étourdissements, transpiration déraisonnable, sensation de chaleur ou de froid, évanouissement dû à une basse pression.
    • Violation de l'intelligence et des émotions. Une personne devient agressive, ne s'entend pas bien avec les autres, comprend mieux, il lui est plus difficile de coordonner ses activités.
    • Violation de la douleur, de la température, de la sensibilité aux vibrations dans certaines parties du corps.
    • Troubles hormonaux. Ils surviennent dans les tumeurs de l'hypophyse ou de la glande pinéale..

Tous ces symptômes sont similaires à un accident vasculaire cérébral. La différence est qu'ils ne se développent pas immédiatement, mais il y a une certaine mise en scène.

Les étapes d'une tumeur cérébrale sont les suivantes:

  1. La tumeur est superficielle. Ses cellules constitutives sont non agressives, elles ne sont engagées que dans le maintien de leurs fonctions vitales, c'est-à-dire qu'elles ne se propagent pratiquement pas profondément et largement. La détection des néoplasmes à ce stade est difficile.
  2. La croissance et la mutation des cellules progressent, elles pénètrent dans des couches plus profondes, soudant les structures voisines entre elles, affectant le sang et les vaisseaux lymphatiques.
  3. À ce stade, les symptômes apparaissent: maux de tête, vertiges, émaciation, fièvre. Un déséquilibre de la coordination, des troubles visuels, des nausées et des vomissements peuvent se développer, après quoi ils ne deviennent pas plus faciles (contrairement à l'empoisonnement).
  4. À ce stade, la tumeur fait germer toutes les méninges, c'est pourquoi il n'est plus possible de la retirer, et métastase également vers d'autres organes: poumons, foie, organes abdominaux, provoquant des symptômes de leurs dommages. La conscience est perturbée, des crises d'épilepsie, des hallucinations apparaissent. Le mal de tête est si important que le combat avec lui prend toutes les pensées et le temps.

Symptômes qui devraient être la raison de la visite d'un neurologue:

  • les maux de tête sont apparus pour la première fois après 50 ans;
  • maux de tête apparus avant 6 ans;
  • maux de tête + nausées + vomissements;
  • des vomissements tôt le matin se produisent, sans maux de tête;
  • changements de comportement;
  • la fatigue s'installe rapidement;
  • des symptômes focaux sont apparus: asymétrie du visage, parésie ou paralysie.

Diagnostique

Seul un neurologue peut prescrire un examen pour une tumeur cérébrale suspectée. Tout d'abord, il examinera le patient, vérifiera ses réflexes, ses fonctions vestibulaires. Il sera ensuite référé pour examen à des spécialistes apparentés: un ophtalmologiste (il examinera le fond d'œil), un médecin ORL qui évaluera l'audition et l'odorat. L'électroencéphalographie sera examinée pour déterminer le foyer de la préparation convulsive et son degré d'activité. Simultanément à l'évaluation des dommages, un diagnostic doit être posé, révélant l'emplacement et le volume de la tumeur. Les méthodes suivantes vous aideront:

  • L'imagerie par résonance magnétique est une méthode qui peut être appliquée à des personnes sans parties métalliques dans le corps (stimulateur cardiaque, arthroplastie articulaire, fragments d'engins explosifs).
  • Scanner. Dans le diagnostic d'une tumeur cérébrale, elle n'est pas aussi efficace qu'une IRM, mais peut être effectuée si la première méthode ne peut pas être effectuée..
  • Tomographie par émission de positrons - aide à clarifier la taille du néoplasme.
  • L'angiographie par résonance magnétique est une méthode qui vous permet d'examiner les vaisseaux qui alimentent la tumeur. Cela nécessite l'introduction dans la circulation sanguine d'un agent de contraste qui tachera également les capillaires du néoplasme..

Toutes ces méthodes ne peuvent que «susciter» l'idée de la structure histologique de la tumeur, mais la déterminer précisément afin de planifier le traitement de la tumeur cérébrale et le pronostic, cela n'est possible qu'à l'aide d'une biopsie. Elle est réalisée après avoir construit un modèle 3D du cerveau et de la tumeur afin d'y insérer strictement la sonde dans le site pathologique (biopsie stéréotaxique).

Parallèlement au diagnostic, d'autres méthodes de recherche sont également effectuées pour établir le stade de la tumeur: le diagnostic instrumental des organes abdominaux dans lesquels le néoplasme du cerveau pourrait métastaser est effectué.

Traitement des tumeurs

Le traitement principal de la pathologie est la chirurgie pour enlever la tumeur. Cela n'est possible que s'il existe des frontières entre le néoplasme et les tissus intacts. Si la tumeur s'est développée dans les méninges, elle ne peut pas être réalisée. Mais s'il comprime une partie importante du cerveau, une opération d'urgence est parfois effectuée, au cours de laquelle tous les néoplasmes ne sont pas supprimés, mais seulement une partie de celui-ci.

Avant l'opération, une préparation est effectuée: des fonds sont introduits (il s'agit du diurétique osmotique "Mannitol" et des préparations hormonales "Dexamethasone" ou "Prednisolone"), qui réduisent l'œdème cérébral. Des anticonvulsivants et des analgésiques sont également prescrits..

La radiothérapie peut être effectuée afin de réduire le volume de la tumeur et de la distinguer plus clairement des zones saines en période préopératoire. Dans ce cas, la source de rayonnement peut être localisée à distance et introduite dans le cerveau (pour cela, vous avez également besoin d'un modèle tridimensionnel et d'un équipement capable d'implanter une capsule avec une substance radioactive à des coordonnées données - une technique stéréotaxique).

Si la tumeur bloque la libre circulation du liquide céphalo-rachidien, ou empêche le mouvement du sang à travers les vaisseaux, alors en tant que préparation préopératoire, un shunt peut être effectué - le système de tubes flexibles, qui jouera le rôle de voies de liquide céphalorachidien artificiel. Une opération similaire est réalisée sous le contrôle de l'IRM..

L'ablation directe d'une tumeur cérébrale peut être effectuée:

  • avec un scalpel;
  • laser: il fera évaporer les cellules mutées à haute température;
  • échographie: la tumeur se brise en petits morceaux avec un son à haute fréquence, après quoi chacun est retiré de la cavité crânienne par aspiration par pression négative. Possible uniquement sur les tumeurs bénignes confirmées;
  • couteau radio: en plus de l'évaporation du tissu tumoral, qui arrête immédiatement le saignement des tissus, les zones cérébrales voisines sont irradiées par des rayons gamma.

Après l'ablation de la tumeur - s'il existe des preuves - une radiothérapie de nature éloignée (c'est-à-dire une source de rayonnement située à l'extérieur du corps) peut être effectuée. Il est particulièrement nécessaire si la formation n'a pas été complètement éliminée ou s'il y a des métastases.

La radiothérapie commence 2 à 3 semaines après la chirurgie. Conduit 10-30 sessions, 0,8-3 Gy chacune. Un tel traitement, en raison de sa forte tolérance, nécessite un soutien médical: antiémétique, analgésiques, somnifères. Peut être combiné avec une chimiothérapie.

La tâche de la chimiothérapie et de la radiothérapie est d'arrêter l'activité des cellules tumorales (et cela affecte également les tissus sains), qui pourraient rester après la chirurgie.

Alternative de fonctionnement

Si la tumeur ne peut pas être enlevée par les méthodes ci-dessus, les médecins essaient de maximiser la qualité de vie humaine en utilisant une ou une combinaison de plusieurs des méthodes suivantes.

Radiothérapie

Ce deuxième nom a la radiothérapie. S'il est impossible de retirer la tumeur cérébrale, une irradiation stéréotaxique de la tumeur et de ses métastases est effectuée, lorsque des rayons gamma sont envoyés dans les zones pathologiques à partir de plusieurs points. Une telle intervention est prévue à l'aide d'un modèle tridimensionnel du cerveau d'un patient particulier, et pour que les rayons soient clairement focalisés, la tête est fixée dans un masque spécial en plexiglas.

La radiothérapie peut également être effectuée en tant que curiethérapie, lorsque la source de rayonnement est placée - à nouveau à l'aide de la stéréotaxie - directement dans le foyer. Peut-être une combinaison de radiation à distance et de curiethérapie.

Si la tumeur cérébrale est secondaire, une irradiation à distance de toute la tête est nécessaire, mais à des doses plus faibles que dans le cas ci-dessus. Les cheveux tombent après cela, mais quelques semaines après la fin de la radiothérapie, ils repoussent.

Chimiothérapie

Cette méthode implique l'introduction dans le corps (le plus souvent - par voie intraveineuse) de médicaments qui affecteront sélectivement les cellules tumorales (ils diffèrent des cellules d'un corps sain). Pour cela, il est important de vérifier soigneusement la tumeur en déterminant son immunohistotype (pour identifier des protéines spécifiques qui ne se trouvent que dans le tissu tumoral).

Le cours de chimiothérapie est de 1 à 3 semaines. Les intervalles entre l'introduction de médicaments - 1-3 jours. Un soutien médicamenteux supplémentaire est nécessaire pour faciliter la tolérabilité des médicaments de chimiothérapie et accélérer la récupération des cellules tissulaires normales après eux (la moelle osseuse - la structure qui se divise le plus activement qui contribue au renouvellement du sang humain - est presque toujours affectée par la chimiothérapie).

Effets secondaires de la chimiothérapie: vomissements, maux de tête, perte de cheveux, anémie, saignement accru, faiblesse.

Thérapie ciblée

Il s'agit d'un sous-type de chimiothérapie inventé récemment. Dans ce cas, des médicaments qui ne suppriment pas la division sont introduits dans le corps, mais ceux qui bloquent uniquement les réactions associées à la croissance de cellules tumorales précises, en raison desquelles la toxicité sera beaucoup plus faible.

Pour le traitement ciblé d'une tumeur cérébrale, les médicaments suivants sont utilisés:

  • bloquer sélectivement la croissance des vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur;
  • des protéines inhibitrices sélectives qui commandent la croissance des cellules tumorales;
  • inhibiteurs de l'enzyme tyrosine kinase, qui dans les cellules tumorales doit réguler la transmission du signal, leur division et la mort programmée.

L'utilisation combinée de la radiothérapie et de la chimiothérapie

Si vous effectuez conjointement une irradiation à distance avec des rayons gamma et introduisez des médicaments qui inhibent la division des cellules tumorales, le pronostic est considérablement amélioré. Ainsi, dans le traitement des tumeurs de bas grade avec une thérapie combinée, le taux de survie à trois ans passe de 54% à 73%.

Cryochirurgie

C'est la méthode appelée lorsque le foyer tumoral est exposé à des températures extrêmement basses, alors que le tissu environnant n'est pas blessé. Ce type de thérapie peut être utilisé comme traitement indépendant - pour les tumeurs inopérables qui se développent dans les tissus voisins; elle est également réalisée pendant la chirurgie - pour une vision plus claire des frontières de la tumeur.

Le tissu tumoral peut être congelé à l'aide d'un cryoapplicateur, qui est superposé au foyer pathologique d'en haut. Une cryosonde insérée profondément dans le foyer peut également être utilisée..

Les indications de la cryochirurgie sont:

  • la tumeur est située profondément dans des zones importantes du cerveau;
  • tumeurs multiples (métastases), situées en profondeur;
  • les méthodes chirurgicales traditionnelles ne peuvent pas être appliquées;
  • après l'opération, des fragments de la tumeur sont restés «collés» aux membranes du cerveau;
  • les tumeurs sont localisées dans l'hypophyse;
  • néoplasme trouvé chez une personne âgée.

Quelles sont les conséquences d'une tumeur au cerveau

Les principales conséquences des tumeurs cérébrales comprennent:

  1. Crampes - contraction des membres ou leur étirement avec un redressement net de tout le corps, accompagné d'une perte de conscience. Dans ce cas, de la mousse peut apparaître de la bouche, la langue peut être mordue et les convulsions sont souvent accompagnées d'un arrêt respiratoire pendant un certain temps. Cette condition est traitée avec des anticonvulsivants..
  2. Violation de l'écoulement normal du liquide céphalorachidien, en raison de laquelle l'hydrocéphalie se développe. Les symptômes de cette complication sont des maux de tête sévères, des vomissements, des crampes, de la somnolence, des nausées, une vision trouble et des étourdissements. Une complication similaire est traitée par une opération de dérivation, lorsque des tubes sont installés dans la cavité crânienne à travers laquelle se produira l'écoulement de liquide céphalorachidien. Plus d'informations sur les symptômes de l'hydrocéphalie.
  3. La dépression est une humeur dépressive, quand il n'y a aucun désir de s'engager dans une activité, la parole est ralentie et les réactions sont inhibées. Dans de tels cas, des méthodes de traitement psychothérapeutique sont utilisées et des antidépresseurs sont également prescrits (une liste d'antidépresseurs en vente libre).

Période de réhabilitation

Le rétablissement d'une personne après un traitement chirurgical ou alternatif d'une tumeur cérébrale dépend des fonctions qui ont été inhibées. Ainsi, en cas de dysfonctionnement moteur, un massage des membres, une physiothérapie, une thérapie par l'exercice sont nécessaires. Si des violations sont survenues à l'audition, des cours sont dispensés avec un audiologiste, des médicaments sont prescrits pour améliorer la communication entre les neurones du cerveau.

Comptabilité des dispensaires

Après sa sortie de l'hôpital, le patient est enregistré auprès d'un neurologue. Une telle comptabilité a pour objectif de réaliser des mesures de réhabilitation, ainsi que de détecter une rechute dans le temps. Vous devez consulter un neurologue (sauf indication contraire du médecin) trois mois d'affilée, puis six mois plus tard, puis six mois plus tard, puis, s'il n'y a pas de changements, une fois par an.

Prévoir

Il n'y a pas de réponse unique à la question de savoir combien vivent avec une tumeur au cerveau. Ici, les données sont différentes et dépendent de plusieurs paramètres. Lorsqu'il est combiné avec un type histologique favorable avec un traitement précoce, la chance de vivre pendant 5 ans atteint 80%. Si la variante histologique informe la tumeur d'une tumeur maligne élevée, ainsi que si la personne est en retard, la chance de vivre pendant 5 ans est réduite à 30%.

La survie à cinq ans selon l'OMS pour 2012 ressemble à ceci:

Type de tumeur cérébraleÀ quel âge la tumeur est-elle détectée
22-45 ans46-60 ans61 ans et plus
Astrocytome diffus65%43%21%
Astrocytome anaplasique49%29%dix%
Glioblastiome17%6%4%
Oligodénrogliome anaplasique67%55%38%
Oligodendrogliome85%79%64%
Épendiome / épendymome anaplasique91%86%85%
Méningiome92%77%67%

Tumeurs chez les enfants

Les tumeurs cérébrales peuvent se développer chez les enfants de tout âge. Jusqu'à 3 ans, les astrocytomes, médulloblastomes et épendymomes sont plus souvent enregistrés. Le méningiome et le craniopharyngiome ne se produisent presque jamais.

Le plus souvent, les tumeurs cérébrales se développent à partir de structures situées dans la ligne médiane du cerveau et, pénétrant dans les hémisphères cérébraux, se propagent à 2-3 lobes adjacents. Souvent dans les tumeurs cérébrales des enfants, de nombreux petits kystes sont trouvés - des cavités remplies de liquide.

Les premiers signes d'une tumeur chez l'enfant sont:

  • mal de crâne;
  • la nausée;
  • vomissement
  • l'apparition d'une bande blanche de sclérotique entre l'iris et la paupière supérieure;
  • crampes.

Chez les enfants d'âge scolaire, un mal de tête apparaît le matin, après un vomissement il s'atténue légèrement et passe au cours de la journée. Il y a de la fatigue, une baisse des résultats scolaires; l'enfant vient de l'école et essaie de se coucher.

Plus tard, des symptômes focaux apparaissent: visage asymétrique, instabilité de la démarche, altération du comportement, perte de champs visuels, hallucinose, retard de développement, trouble de la déglutition, anorexie, bourdonnements d'oreille.

Le diagnostic consiste à mesurer la circonférence de la tête, une série de radiographies, EEG, échographie du cerveau, IRM, angiographie carotidienne.

Le traitement principal des tumeurs cérébrales chez l'enfant est chirurgical. Il est totalement possible d'enlever le méningiome, le papillome, l'astrocytome, l'épendymome, le névrome, certains adénomes hypophysaires. Les tumeurs restantes sont partiellement réséquées, après quoi une chimiothérapie ou (moins fréquemment) une radiothérapie peut être effectuée. Le plus souvent, les gliomes malins, les médulloblastomes, les métastases sont irradiés. Les épendymomes et les névromes pour les rayons X sont insensibles.

Pour la chimiothérapie, des médicaments tels que le cyclophosphamide, le fluorofur, le méthotrexate, la vinblastine, la bléomycine sont utilisés.

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