Qu'est-ce que la veine cave inférieure?

Veine cave inférieure, v. cdva Inférieur (Fig.72) - le plus grand, sans valve, est situé rétropéritonéal. Il débute au niveau du disque intervertébral entre les vertèbres lombaires IV et V à partir de la confluence des veines iliaques gauche et droite à droite et légèrement en dessous de la division de l'aorte en artères du même nom. Initialement, la veine cave inférieure suit la surface avant du grand muscle lombaire droit. Située à droite de la partie abdominale de l'aorte, la veine cave inférieure passe derrière la partie horizontale du duodénum, ​​derrière la tête du pancréas et la racine du mésentère, se trouve dans l'épithélium du même foie, en prenant les veines hépatiques. En quittant le sillon, il passe par sa propre ouverture dans le centre tendineux du diaphragme dans le médiastin postérieur de la cavité thoracique, pénètre dans la cavité péricardique et, étant recouvert d'épicarde, se jette dans l'oreillette droite. Dans la cavité abdominale derrière la veine cave inférieure se trouvent le tronc sympathique droit, les parties initiales des artères lombaires droites et l'artère rénale droite.

Il y a des entrées pariétales et viscérales de la veine cave inférieure.

1. Veines lombaires, vv. baudriers (3-4); leur parcours et les zones à partir desquelles ils collectent le sang correspondent aux branches des artères lombaires. Souvent, les première et deuxième veines lombaires se jettent dans la veine non appariée et non dans la veine cave inférieure. Les veines lombaires de chaque côté s'anastomosent en utilisant les veines lombaires ascendantes droite et gauche. Le sang s'écoule des plexus veineux vertébraux dans les veines lombaires à travers les veines vertébrales.

2. Veines diaphragmatiques inférieures, vv. phrenicae inférieures, droite et gauche, adjacentes à deux à la même artère, se jettent dans la veine cave inférieure après avoir quitté le même sillon du foie.

1. Veine testiculaire (ovarienne), v. testiculaire (ovdrica), un hammam, part du bord postérieur du testicule (des portes de l'ovaire) avec de nombreuses veines qui encerclent l'artère du même nom, formant un plexus vasculaire, plexus pampinifnrmis. Chez l'homme, le plexus vaginal fait partie du cordon spermatique. En fusionnant, de petites veines forment de chaque côté un tronc veineux. La veine testiculaire droite (ovarienne) s'écoule à un angle aigu dans la veine cave inférieure, et la veine testiculaire gauche (ovarienne) s'écoule à angle droit dans la veine rénale gauche.

2 Veine rénale, v. renalis, hammam, part du portail du rein dans le sens horizontal (devant l'artère rénale) et au niveau du disque intervertébral entre les vertèbres lombaires I et II se jette dans la veine cave inférieure. La veine rénale gauche est plus longue que la droite, passe devant l'aorte. Les deux veines s'anastomosent avec les lombaires, ainsi que les veines lombaires ascendantes droite et gauche.

3 Veine surrénale, v. suprarenalis sort des portes de la glande surrénale. Il s'agit d'un court navire sans valve. La veine surrénale gauche se jette dans la veine rénale gauche et la droite dans la veine cave inférieure. Une partie des veines surrénales superficielles se jette dans les entrées de la veine cave inférieure (dans les veines diaphragmatiques, lombaires et rénales inférieures), et l'autre partie dans les entrées de la veine porte (dans les veines pancréatiques, spléniques et gastriques).

4 veines hépatiques, vv. hepdticae (3-4), situé dans le parenchyme hépatique (les valves ne sont pas toujours exprimées). Les veines hépatiques se jettent dans la veine cave inférieure où elle se trouve dans la rainure du foie. L'une des veines hépatiques (souvent la droite), avant de pénétrer dans la veine cave inférieure, est reliée au ligament veineux du foie (lig. Venosum) - un canal veineux envahi qui fonctionne chez le fœtus.

Où sont la veine cave supérieure et inférieure

Les vaisseaux sanguins veineux les plus gros sont la veine cave supérieure et inférieure. Ils jouent un rôle important dans le système circulatoire du corps humain - ils collectent et transportent le sang usé. Chez les personnes âgées, un dysfonctionnement du système veineux se produit souvent en raison de processus inflammatoires ou infectieux. La maladie est diagnostiquée comme un syndrome pathologique de la veine cave. Afin que le médecin puisse déterminer la cause exacte du problème et prescrire le schéma thérapeutique approprié, un examen vasculaire est effectué. Avec des écarts par rapport à la norme, une expansion ou une compression des veines est notée.

Anatomie du système veineux cave supérieur et inférieur

Du cours d'anatomie de l'école, il est connu que la veine cave transporte le sang des organes internes vers l'oreillette droite. Un grand nombre de branches leur sont adjacentes, qui prélèvent du sang de différentes parties du corps. La structure anatomique des vaisseaux vous permet de maintenir la pression artérielle nécessaire à l'intérieur et de diriger le fluide de bas en haut. Afin de détecter en temps opportun une violation du flux sanguin veineux, vous devez en savoir un peu plus sur les principes de son travail.

Emplacement

Les veines creuses sont situées dans les régions abdominales et thoraciques. Après avoir effectué des études topographiques, les limites des navires ont été déterminées. La veine cave supérieure oscille au niveau du bord inférieur de la clavicule droite ou du bord inférieur du cartilage de la 1ère côte. Il se jette dans la cavité péricardique au niveau du cartilage de la 2ème côte. Au niveau de la troisième côte pénètre dans l'oreillette droite.

En raison de sa structure anatomique, la veine cave supérieure est divisée en deux sections - extra-péricardique et intra-péricardique.

La projection de la veine cave inférieure est située près des 4e ou 5e vertèbres lombaires. Atteignant les 8e ou 9e vertèbres thoraciques, le vaisseau se jette dans l'oreillette droite. Sur toute sa longueur, il est également divisé en plusieurs départements: lombaire, rénal et hépatique.

Structure

La veine cave inférieure est un vaisseau formé par la fusion des veines iliaques communes droite et gauche. Il a le plus grand diamètre parmi d'autres éléments du flux sanguin veineux.

Selon son anatomie, le NPS est dirigé vers le haut. Il court sur le côté droit de l'aorte abdominale. Le vaisseau devant est recouvert d'une feuille de péritoine, et derrière il est adjacent au grand muscle lombaire. Sur le chemin de l'oreillette droite, la veine est située derrière le duodénum et une partie du pancréas. Il pénètre ensuite dans le sillon hépatique, où prend naissance le département éponyme du PIN. Le prochain sur le chemin est le diaphragme. Le muscle respiratoire a un trou spécial pour la veine cave inférieure, à travers lequel il atteint la chemise cardiaque et se connecte au cœur. A l'entrée de l'oreillette droite, la veine est recouverte d'un épicarde.

La veine cave supérieure est formée de la fusion des veines brachiocephalic. Il a un tronc large et large. La largeur du vaisseau est d'environ 2,5 cm et la longueur totale est de 5 à 7 cm. Il transporte le sang de la tête et de la moitié supérieure du corps, il est donc situé à droite et quelque peu derrière l'aorte ascendante..

Depuis le point de départ, la veine descend le long du bord droit du sternum derrière les espaces intercostaux et au niveau du bord supérieur de la 3e côte. Après, se cachant derrière l'oreille droite du cœur, il se jette dans le sac du cœur. La paroi postérieure du REG est en contact avec l'artère pulmonaire droite. Au point de confluence avec l'oreillette droite, il se croise transversalement avec la veine pulmonaire supérieure droite.

Le poumon droit et le thymus séparent la veine de la paroi thoracique antérieure. Sur le côté droit, le vaisseau est recouvert d'une membrane séreuse médiastinale, et à gauche jouxte l'artère principale. Dans la fibre derrière le REG, le nerf vague passe.

Système

Une veine non appariée en arrière et des vaisseaux dirigés du médiastin et du péricarde se jettent dans la veine cave supérieure. Ils transportent le sang usé vers le cœur des veines intercostales, du médiastin, de l'œsophage, de la tête et de la poitrine et des cavités abdominales..

Selon le schéma du système de la veine cave inférieure, on peut voir que le vaisseau fournit du sang au cœur à partir des extrémités inférieures, de la région pelvienne, de l'abdomen et du diaphragme. Deux types d'affluents l'aident à cet égard..

Les canaux pariétaux sont situés dans l'espace abdominal inférieur. Ils comprennent:

  • Veines phréniques inférieures. Ils sont divisés en droite et gauche. Courir dans le NPS sur le site de sa sortie de la fissure hépatique.
  • Veines lombaires. Quatre vannes. Ils sont déposés dans les parois de la cavité abdominale. Leur évolution correspond au système des artères lombaires. Seules les troisième et quatrième veines se jettent dans le PIN. À travers eux, le sang coule du plexus veineux vertébral vers le cœur.

Les conduits viscéraux du NPS sont conçus pour le prélèvement de sang veineux à partir d'organes internes:

  • Veine surrénale. Vaisseau court sans paire, provenant de la glande surrénale.
  • Veines hépatiques. Situé dans le parenchyme hépatique, court. Souvent, ils n'ont pas une seule valve. Ils se jettent dans le NPS dans la zone qui longe le foie. Veine hépatique droite avant la fusion peut être connectée au ligament veineux du foie.
  • Veine rénale. Un vaisseau jumelé sortant horizontalement du col rénal. Sa partie gauche est légèrement plus longue que la droite. Il tombe dans le NPS au niveau du disque intervertébral entre 1 et 2 vertèbres.
  • Veine ovarienne ou testiculaire. Navire jumelé. Chez l'homme, il s'agit du plexus vaginal de plusieurs petits vaisseaux liés au cordon spermatique. Chez les femmes, la source de la veine est le collier ovarien.

Un système complexe de veine cave conduit au fait que tout processus pathologique affecte négativement la santé humaine.

Les fonctions

Comme nous l'avons déjà indiqué, la fonction principale de la veine cave est la collecte du sang résiduel de tout le corps. Au stade du transport, il contient une grande quantité de dioxyde de carbone, d'hormones et de produits de décomposition. Après que le liquide pénètre dans le cœur, d'où il est libéré dans le tronc pulmonaire. Pendant la circulation pulmonaire, le sang est saturé d'oxygène.

La veine cave supérieure et inférieure participent directement ou indirectement aux processus de respiration, de transfert de chaleur, de sécrétion, de digestion.

Les principales méthodes d'examen et tailles de vaisseaux sont normales

La circulation sanguine à travers la veine cave va à l'encontre de la gravité. En conséquence, le sang veineux subit la force de la pression hydrostatique, qui est normalement d'environ 10 mm Hg. Art. Sous l'influence de divers facteurs, la gravité peut augmenter et entraver le flux sanguin normal. Cela entraîne un blocage des vaisseaux sanguins, une déformation des parois vasculaires.

Pour évaluer l'état de la veine cave, il est recommandé de faire un diagnostic. Les méthodes d'examen les plus informatives:

  • Échographie (échographie). Vous permet d'évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins, l'état de leurs parois, la présence de foyers inflammatoires. Il est utilisé pour détecter la phlébite, la thrombose, l'anévrisme, les néoplasmes malins.
  • Phlébographie. Elle est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste dans le vaisseau. Donne une image complète de l'état et des troubles fonctionnels. Utilisé pour les varices suspectées, les causes peu claires du gonflement des membres inférieurs et de la douleur, la thrombose aiguë.
  • Roentgenography. Elle est réalisée en deux projections. Sur les photos, vous pouvez voir le déplacement des organes voisins sur le fond de la pathologie de la veine cave, le lieu de blocage et de déformation du vaisseau.
  • Tomographie (calculée, résonance magnétique, spirale). La numérisation implique l'introduction d'un produit de contraste. Les résultats montrent la vitesse du flux sanguin, les changements dans la composition de la paroi vasculaire, le degré de compression, la présence d'un thrombus et sa longueur, le déplacement de la veine par rapport à d'autres organes et vaisseaux.

Les résultats du diagnostic doivent être montrés à un angiosurgeon. En cas de données insuffisantes, une thoracoscopie supplémentaire, une médiastinotomie.

Normalement, la taille de la veine cave inférieure peut atteindre 2,5 cm et celle de la veine supérieure de 1,3 à 1,5 cm, une déviation même de quelques millimètres augmente le risque de développer la maladie. Si le processus pathologique est déjà en cours, il s'accompagne de symptômes caractéristiques. Le patient souffre d'un gonflement des extrémités, d'une douleur renversée douloureuse. La peau devient pâle, cyanotique et les veines sous-jacentes sont plus prononcées. Avec la défaite des REG, une dyspnée fréquente est observée au repos, toux, douleur thoracique, enrouement.

Prévention des maladies de la veine cave inférieure et supérieure

La meilleure prévention des maladies thrombotiques de la veine cave est un mode de vie actif. Le mouvement empêche la stagnation du sang, accélère la circulation sanguine et favorise l'élimination rapide des toxines du sang. Après le sommeil, il est recommandé de faire des exercices et pendant le travail de bureau ou la conduite longue, accordez 10 à 15 minutes à des exercices spéciaux.

Dans le régime alimentaire des personnes présentant un groupe à risque de maladies veineuses, il doit y avoir des produits qui fluidifient le sang, donnant une élasticité aux parois des vaisseaux sanguins. Il s'agit notamment des légumineuses, des herbes, des huiles végétales, des agrumes, des baies aigres, du poisson. Il est conseillé de boire au moins 2 litres de liquide par jour. Préférez l'eau claire et les tisanes.

En outre, pour maintenir la santé du système veineux, les médecins insistent sur des procédures de massage régulières, une stimulation neuromusculaire, une douche de contraste. Si possible, vous devez refuser de porter des talons pendant plus de 2-3 heures, des jeans serrés et des corsets.

Dans la vieillesse, vous devez subir un examen médical complet chaque année en utilisant des méthodes de diagnostic modernes. Cela aidera à identifier la pathologie en temps opportun et à trouver un régime de traitement efficace..

La veine cave inférieure: structure, fonction et pathologie du vaisseau

But et emplacement de la veine cave inférieure

La veine cave inférieure est le plus gros vaisseau du corps. Il n'a pas de soupapes. La réponse à la question, où est ce navire, sans équivoque.

Cette veine prend naissance entre les quatrième et cinquième vertèbres de la colonne lombaire. Le lieu de sa formation est la connexion des veines iliaques gauche et droite. Le vaisseau monte le long de l'avant du muscle lombaire.

Ensuite, il passe le long de la surface postérieure du duodénum, ​​est situé dans la rainure du foie, pénètre à travers un trou spécial dans le diaphragme et se trouve dans le péricarde. De là, il devient clair où coule la veine, son extrémité est située dans l'oreillette droite. Le côté gauche est en contact avec l'aorte.

Pendant le processus respiratoire, le diamètre du vaisseau change. A l'inspiration, la veine se contracte quelque peu, et se dilate en expirant. Les fluctuations de diamètre varient de 2 à 3,4 cm, c'est la norme.

Le but principal du vaisseau est la collecte de déchets sanguins de tout le corps. Il est transmis directement au cœur.

L'anatomie de la veine cave inférieure n'est pas compliquée. Il a deux types d'affluents: viscéral et pariétal.

Les entrées viscérales de la veine cave inférieure sont conçues pour le prélèvement de sang dans les organes internes. Parmi eux, les veines suivantes se distinguent:

  1. Hépatique Ils se jettent dans la veine cave inférieure dans la partie de celle-ci qui longe le foie. Ces affluents sont courts. Plus souvent, ils n'ont pas une seule valve.
  2. Glande surrénale. Il s'agit d'un navire de courte longueur qui n'a pas de soupapes. Commence aux portes de la glande surrénale. Allouez les veines gauche et droite. Cela dépend de la glande surrénale d'où ils viennent..
  3. Un rein Chacun se jette dans le vaisseau au niveau de l'espace entre les vertèbres de 1 m et 2 m. Le vaisseau gauche est légèrement plus long que le droit.
  4. Ovaire ou testiculaire. Chez l'homme, le vaisseau prend naissance au niveau de la paroi postérieure du testicule. Il s'agit d'un plexus vaginal de plusieurs petits vaisseaux qui pénètre dans le cordon spermatique. Chez la femme, la porte ovarienne devient la source.

Les affluents pariétaux sont situés dans le bassin et le péritoine. Les veines suivantes comprennent:

  1. Lombaire Ils sont déposés dans les parois de la cavité abdominale. En règle générale, leur nombre ne dépasse pas quatre. Contenir les vannes.
  2. Diaphragmatique inférieur. Allouez à droite et à gauche. Se connecter avec la veine cave inférieure dans la zone de sa sortie de la rainure du foie.

Le système complexe de la veine cave inférieure conduit au fait que toute pathologie affecte négativement la santé humaine.

Pourquoi la pathologie peut apparaître

Comme la plupart des maladies, le syndrome de compression de la veine cave inférieure dans 80 à 90% des cas est exclusivement associé à la négligence de leur propre santé, à savoir le tabagisme. La cause exacte de la maladie n'a pas encore été établie. Mais le plus souvent, le syndrome se présente comme un symptôme concomitant du cancer du poumon.

Les autres raisons ne représentent pas plus de 20%:

- tumeurs d'origine diverse, lymphome, sarcome, lymphogranulomatose, cancer du sein;

Syndrome de la veine cave inférieure

Syndrome de la veine cave inférieure plus fréquent chez les femmes enceintes. Cette condition ne peut pas être appelée une maladie, mais plutôt une violation du processus d'adaptation du corps à un utérus élargi, ainsi que des changements dans la circulation sanguine.

Dans la plupart des cas, un tel écart par rapport à la norme se manifeste chez les femmes portant un gros fruit ou plusieurs bébés en même temps. Étant donné que les parois du vaisseau sont trop molles et que le flux sanguin y est à basse pression, il est facilement comprimé.

Le syndrome peut être causé par les raisons suivantes:

  1. Changement dans la composition du sang.
  2. Hérédité.
  3. Augmentation de la coagulation sanguine.
  4. Maladie veineuse infectieuse.
  5. La présence d'une tumeur dans le péritoine.

Le schéma de l'évolution de la maladie dépend en grande partie des caractéristiques d'un organisme particulier. Plus souvent, l'obstruction de la base de la veine cave inférieure se produit, un caillot de sang se forme.

La symptomatologie du problème dépend en grande partie du degré de dommage. Le plus souvent, les premiers signes apparaissent au troisième trimestre. Ils s'intensifient lorsqu'une femme est allongée sur le dos. Parmi les principaux signes figurent:

  1. Sensation de picotements dans les membres inférieurs.
  2. Vertiges.
  3. Gonflement des jambes.
  4. Phlébeurysme.
  5. Douleur dans les membres, faiblesse.

Dans la plupart des cas, le syndrome de compression ne nuit pas beaucoup à la santé. Mais dans certains cas, un état collaptoïde peut se développer. Si la compression pendant la grossesse est importante, elle peut affecter négativement l'état du fœtus. Parfois, cela entraîne un décollement du placenta, des varices ou une thrombose.

La compression du vaisseau entraîne une diminution du débit cardiaque, donc moins de nutriments et d'oxygène pénètrent dans les tissus. L'hypoxie peut se développer.

Le traitement est sélectionné par le médecin individuellement, en fonction des caractéristiques du patient. Étant donné que l'utilisation de médicaments pendant la grossesse n'est possible que dans les cas extrêmement graves, les experts recommandent que la thérapie soit effectuée en ajustant le comportement et la nutrition..

Les règles suivantes doivent être respectées:

  1. Vous ne pouvez pas dormir en position couchée. Cela conduit à une augmentation des symptômes désagréables..
  2. Il est interdit de faire des exercices qui impliquent d'être sur le dos, et impliquent également les muscles abdominaux.
  3. Pendant le repos, il est préférable de s'asseoir sur le côté gauche ou en position semi-assise. Vous pouvez utiliser des oreillers spéciaux qui tiennent sous le dos et les jambes.
  4. La marche aidera à normaliser le flux sanguin. Il entraîne une contraction active des muscles des jambes, ce qui aide le sang à monter.
  5. Un bon effet donne la natation. Dans l'eau, un effet de compression est créé qui élimine le sang des membres inférieurs.
  6. L'utilisation de quantités accrues d'acide ascorbique et de vitamine E est indiquée..

Le respect de ces directives aidera à rétablir un flux sanguin normal et à améliorer votre santé..

La structure de la veine cave inférieure est simple. Les pathologies dans ce domaine sont rares. Parfois, une obstruction de la lumière est observée. Cela peut se produire pour les raisons suivantes:

  1. Problèmes de coagulation.
  2. Dommages à la paroi veineuse.
  3. Diminution du flux sanguin.

Ces facteurs conduisent à la formation d'un caillot sanguin. Les maladies infectieuses, les blessures, les tumeurs malignes, l'immobilité prolongée peuvent aggraver la situation..

La maladie peut être asymptomatique. Parmi ses principaux signes: rougeur et gonflement des extrémités, fatigue, somnolence. Dans de rares cas, une douleur éclatante apparaît.

Le traitement d'une telle maladie vise à prévenir la thromboembolie, à arrêter le développement ultérieur de la thrombose, à réduire le degré de gonflement des tissus et à restaurer la lumière du vaisseau. À ces fins, plusieurs techniques sont utilisées:

  1. Thérapie médicamenteuse. Cela comprend l'utilisation d'anticoagulants - anticoagulants, ainsi que de médicaments visant à dissoudre un caillot de sang. Si la maladie s'accompagne de douleurs intenses, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pendant la période où la maladie se poursuit dans la phase aiguë, le port d'un bandage élastique spécial est indiqué.
  2. Intervention chirurgicale. Il est recommandé en cas de forte probabilité de thromboembolie. En fonction de la gravité de la lésion et de l'état du patient, une intervention endovasculaire ou une plicature est réalisée.

Le complexe de mesures thérapeutiques comprend le respect obligatoire d'un régime alimentaire. Le régime doit inclure autant d'aliments que possible contenant des vitamines K et C. Lors de l'élaboration d'un menu, l'ail et le poivron vert doivent y être introduits.

Intervention endovasculaire

L'expansion endovasculaire implique l'installation d'un filtre à cava. C'est un petit appareil en fil de fer en forme de sablier, parapluie ou nid.

De telles structures résistent à la corrosion et n'ont pas de propriétés ferromagnétiques. Leur installation est simple. En même temps, ils font un excellent travail. Ils sont en titane, nitinol ou acier inoxydable..

Un tel filtre est sélectionné individuellement pour chaque patient. Dans ce cas, les caractéristiques structurelles de la veine cave inférieure et son diamètre sont pris en compte. Les filtres Cava sont divisés en trois groupes principaux:

  1. Permanent. Les supprimer par la suite n'est pas possible. Ils sont solidement fixés aux parois des vaisseaux à l'aide d'antennes spéciales.
  2. Amovible. Une fois la tâche terminée, ils sont supprimés.

Les indications pour l'installation de filtres sont: l'incapacité d'utiliser une thérapie avec des anticoagulants, une forte probabilité de récurrence de la thromboembolie. L'installation d'un tel appareil n'est pas autorisée si le rétrécissement de la lumière est critique ou s'il n'y a pas de libre accès au vaisseau.

Danger le mieux évité

Les mesures préventives sont basées sur l'étiologie de l'état pathologique.

La tâche est d'empêcher la survenue d'une cause de développement d'une telle violation. Recommandations:

  • contrôle du système de coagulation sanguine, notamment en présence d'une prédisposition héréditaire à une thrombose accrue;
  • prendre de l'aspirine à une dose de 50 à 75 mg tous les jours après avoir consulté un médecin;
  • dès les premiers symptômes de troubles corporels, demandez l'aide d'un spécialiste approprié;
  • avec un âge gestationnel de plus de 26 semaines, vous ne devez pas vous reposer ou effectuer des exercices physiques en position couchée;
  • l'exercice régulier est recommandé (marche, natation);
  • en cours de travail, une position avec la tête haute ou assise est préférable.

Avec un diagnostic rapide du problème et une bonne conformité aux recommandations des médecins, le pronostic du syndrome NPS peut être très encourageant..

Topographie de la veine cave inférieure et supérieure


La veine cave supérieure (REG) se présente sous la forme d'un tronc court, situé dans la poitrine à droite de l'aorte ascendante. Il mesure 5 à 8 cm de long et 21 à 28 mm de diamètre. Il s'agit d'un vaisseau à paroi mince qui n'a pas de valves et est situé dans la partie supérieure du médiastin antérieur. Formé de la confluence de deux veines brachiocephalic derrière l'articulation sternocostal I sur la droite. Puis, en descendant, au niveau du cartilage de la III côte, la veine se jette dans l'oreillette droite.
Topographiquement, la feuille pleurale avec le nerf phrénique jouxte la veine cave supérieure, l'aorte ascendante est à gauche, le thymus est à l'avant et la racine du poumon droit est derrière. La partie inférieure du REG se trouve dans la cavité péricardique. Le seul afflux du navire est une veine non appariée.

  • veines brachiocephalic;
  • hammam et sans nom;
  • intercostal;
  • veines vertébrales;
  • jugulaire interne;
  • plexus de la tête et du cou;
  • sinus de la dure-mère;
  • navires émissaires;
  • veines cérébrales.

Le système REG récupère le sang de la tête, du cou, des membres supérieurs, des organes et des parois de la cavité thoracique.

La veine cave inférieure (IVC) est le plus grand vaisseau veineux du corps humain (18-20 cm de long et 2-3,3 cm de diamètre) qui recueille le sang des membres inférieurs, des organes pelviens et de la cavité abdominale. Il n'a pas non plus de système de valve, est situé de façon extra-péritonéale.

Le NPS commence au niveau IV-V des vertèbres lombaires et est formé par la fusion des veines iliaques gauche et droite. De plus, il suit vers le haut frontalement par rapport au grand muscle lombaire droit, la partie latérale des corps vertébraux et au-dessus, devant la jambe droite du diaphragme, se trouve à côté de l'aorte abdominale. Le vaisseau pénètre dans la cavité thoracique par l'ouverture tendineuse du diaphragme dans la partie postérieure, puis dans le médiastin supérieur et se jette dans l'oreillette droite.

Le système NPS fait référence aux collecteurs les plus puissants du corps humain (il fournit 70% du flux sanguin veineux total).

Entrées de la veine cave inférieure:

  1. Pariétal: veines lombaires.
  2. Diaphragmatique inférieur.
  • Interne:
      Deux veines ovariennes.
  • Un rein.
  • Deux glandes surrénales.
  • Iliaque externe et interne.
  • Hépatique.

    Anatomie de l'appareil veineux du cœur: comment cela fonctionne?

    Les veines transportent le sang des organes vers l'oreillette droite (à l'exception des veines pulmonaires qui le transportent vers l'oreillette gauche).

    La structure histologique de la paroi du vaisseau veineux:

    • interne (intima) avec valves veineuses;
    • une membrane élastique (média), qui se compose de faisceaux circulaires de fibres musculaires lisses;
    • externe (adventice).

    LIE fait référence à des veines de type musculaire dans lesquelles des faisceaux bien développés de cellules musculaires lisses situées longitudinalement sont présents dans la membrane externe.

    Dans les restes explosifs de guerre, le degré de développement des éléments musculaires est modéré (rares groupes de fibres disposées longitudinalement dans l'adventice).


    Les veines ont de nombreuses anastomoses, forment des plexus dans les organes, ce qui offre une grande capacité par rapport aux artères. Ils ont une résistance à la traction élevée et une élasticité relativement faible. Le sang se déplace le long d'eux contre la force de gravité. La plupart des veines ont des valves sur leur surface intérieure qui empêchent le reflux.

    La promotion du sang à travers la veine cave du cœur est assurée par:

    • pression négative dans la cavité thoracique et sa fluctuation pendant la respiration;
    • capacité d'aspiration du cœur;
    • le travail de la pompe à diaphragme (sa pression lors de l'inspiration sur les organes internes pousse le sang dans la veine porte);
    • contractions péristaltiques de leurs parois (avec une fréquence de 2-3 par minute).

    Fonction vasculaire

    Les veines ainsi que les artères, les capillaires et le cœur forment un seul cercle de circulation sanguine. Un mouvement continu unidirectionnel à travers les vaisseaux est fourni par la différence de pression dans chaque segment du canal.

    Les principales fonctions des veines:

    • dépôt (réserve) de sang en circulation (2/3 du volume total);
    • retour de sang appauvri en oxygène vers le cœur;
    • saturation des tissus en dioxyde de carbone;
    • régulation de la circulation périphérique (anastomoses artérioveineuses).

    Pathogénèse

    La pathogenèse de la maladie - le retour du sang vers le cœur se produit avec certains changements, principalement avec une pression réduite ou en plus petite quantité. En raison de la diminution de la fonction de transport de la NVP, une stagnation se produit dans les membres inférieurs et le bassin. Les artères veineuses deviennent encombrées et le sang circule insuffisamment dans le cœur.

    En raison d'un manque de sang, le cœur n'est pas en mesure de fournir du sang aux poumons et, par conséquent, la quantité d'oxygène dans le corps est considérablement réduite. L'hypoxie se produit et le reflux dans le lit artériel est considérablement réduit..

    Le corps recherche des solutions de contournement pour l'écoulement de sang destiné à la veine cave inférieure. Pour cette raison, les symptômes peuvent avoir une forme bénigne. La gravité de la lésion due aux caillots sanguins ou à la pression externe est réduite.

    Si la thrombose touche la région rénale, le risque d'une forme aiguë d'insuffisance rénale, due à la pléthore dans les veines, est considérablement augmenté. La filtration de l'urine et de sa quantité est considérablement réduite, atteint périodiquement une anurie (manque de débit urinaire). En raison de l'absence d'émission de composants usés, une forte concentration de produits de traitement de l'azote se produit, il peut s'agir de créatinine, d'urée ou de l'ensemble.

    La pathologie dans le sang passe avec de graves complications, le développement du syndrome est particulièrement dangereux, ce qui affecte les apports rénaux et hépatiques.

    Dans ce dernier cas, la probabilité de mortalité est élevée, même en tenant compte des méthodes de traitement modernes. Si l'occlusion s'est produite plus tôt que la confluence de ces veines, le syndrome ne représente pas un danger grave pour la vie.

    Quels symptômes dérangent le patient avec une violation du flux sanguin à travers la veine cave?

    La principale pathologie des veines cavales est leur obstruction complète ou partielle (occlusion). La violation de l'écoulement du sang à travers ces vaisseaux entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux, puis dans les organes d'où il n'y a pas d'écoulement adéquat, leur expansion, la transsudation (sortie) du fluide dans les tissus environnants et une diminution du retour du sang vers le cœur.

    Les principaux signes d'une violation de l'écoulement à travers la veine cave:

    • gonflement
    • décoloration de la peau;
    • expansion des anastomoses sous-cutanées;
    • abaisser la pression artérielle;
    • altération de la fonction des organes d'où il n'y a pas de sortie.

    Syndrome de la veine cave supérieure

    Cette pathologie est plus fréquente entre 30 et 60 ans (chez les hommes 3-4 fois plus souvent).

    Facteurs qui provoquent la formation du syndrome du cava:

    • compression extravasale (compression de l'extérieur);
    • germination tumorale;
    • thrombose.

    Causes de perméabilité à l'obstruction aéroportée:

    1. Maladies oncologiques (lymphome, cancer du poumon, cancer du sein avec métastases, mélanome, sarcome, lymphogranulomatose).
    2. Anévrisme aortique.
    3. Hypertrophie thyroïdienne.
    4. Lésion infectieuse vasculaire - syphilis, tuberculose, histioplasmose.
    5. Médiastinite fibreuse idiopathique.
    6. Endocardite constrictive.
    7. Complications de la radiothérapie (adhérences).
    8. Silicose.
    9. Dommages iatrogènes - blocage lors d'un cathétérisme prolongé ou avec un stimulateur cardiaque.

    Symptômes de l'occlusion des REG:

    • essoufflement grave;
    • douleur thoracique;
    • toux;
    • crises d'asthme;
    • enrouement de la voix;
    • gonflement des veines de la poitrine, des membres supérieurs et du cou;
    • gonflement, visage pâteux, gonflement des membres supérieurs;
    • cyanose ou pléthore de la moitié supérieure de la poitrine et du visage;
    • difficulté à avaler, gonflement du larynx;
    • saignements de nez;
    • maux de tête, acouphènes;
    • diminution de la vision, exophtalmie, augmentation de la pression intraoculaire, somnolence, convulsions.

    Syndrome de la veine cave inférieure chez la femme enceinte

    Pendant la période de gestation, un utérus en augmentation constante en position couchée appuie sur la veine cave inférieure et l'aorte abdominale, ce qui peut entraîner un certain nombre de symptômes et de complications désagréables.

    De plus, la situation est aggravée par une augmentation du volume de sang circulant nécessaire à la nutrition du fœtus.

    Des manifestations cachées du syndrome NPS sont observées chez plus de 50% des femmes enceintes, et cliniquement - dans chaque dixième (les cas graves se produisent avec une fréquence de 1: 100).

    À la suite de la compression vasculaire, on observe:

    • diminution du retour veineux du sang vers le cœur;
    • détérioration de la saturation en oxygène du sang;
    • diminution du débit cardiaque;
    • congestion veineuse dans les veines des membres inférieurs;
    • risque élevé de thrombose, d'embolie.

    Symptômes de compression aortocavale (surviennent plus souvent en position couchée au troisième trimestre):

    • étourdissements, faiblesse générale et évanouissement (dus à une chute de la pression artérielle inférieure à 80 mm Hg);
    • une sensation de manque d'oxygène, d'obscurcissement dans les yeux, d'acouphènes;
    • pâleur pointue;
    • palpitations
    • la nausée;
    • sueur froide et collante;
    • gonflement des membres inférieurs, manifestation du réseau vasculaire;
    • les hémorroïdes.

    Cette condition ne nécessite pas de traitement médical. Les femmes enceintes doivent suivre un certain nombre de règles:

    • ne vous allongez pas sur le dos après 25 semaines de grossesse;
    • N'effectuez pas d'exercices en position couchée;
    • reposez-vous sur votre côté gauche ou assis à moitié;
    • utiliser des oreillers spéciaux pour les femmes enceintes pendant la période de sommeil;
    • marcher, nager dans la piscine;
    • à l'accouchement, choisissez une position sur le côté ou accroupie.

    Maladies possibles

    Il existe souvent une pathologie telle que le syndrome de la veine cave inférieure. Apparaît à la suite de divers écarts. Enceinte à risque.

    Une thrombose NPS est une pathologie dangereuse. Elle survient souvent chez des patients de différentes catégories d'âge. Il se développe sous l'influence de nombreux facteurs prédisposants:

    • Néoplasmes malins;
    • maladies infectieuses;
    • prédisposition génétique;
    • mauvaises habitudes;
    • maladies chroniques.

    Les personnes à risque sont souvent celles qui souffrent de blessures aux membres. Le danger est présent dans la période postopératoire. Il existe également un risque chez les femmes qui ont connu des complications après le travail.

    Les médecins identifient les facteurs de risque de thrombose:

    • varices;
    • réactions allergiques;
    • troubles hormonaux;
    • structure pathologique du système vasculaire;
    • repos au lit long.

    Pathologie courante chez les enfants. Mais se retrouve principalement dans la vieillesse sur fond de maladies chroniques et de manque d'immunité. Les raisons de l'expansion de la veine génitale inférieure sont associées à une pression excessive sur elle.

    Diagnostic et clarification

    Pour établir les causes de l'obstruction du flux sanguin à travers le système de la veine cave et le choix d'autres tactiques, un certain nombre de procédures de diagnostic sont présentées:

    1. Antécédents médicaux et examen physique.
    2. Numération sanguine complète, biochimie, coagulogramme.
    3. Échographie Doppler et balayage veineux duplex.
    4. Radiographie thoracique de la poitrine et de l'abdomen.
    5. CT, IRM avec contraste.
    6. Phlébographie par résonance magnétique.
    7. Mesure de la pression veineuse centrale (CVP).

    Méthodes de traitement

    Le choix des tactiques de prise en charge des patients dépend de la cause de la diminution du flux sanguin dans les veines portales.

    Aujourd'hui, presque tous les cas de thrombose sont traités de façon conservatrice. Des études ont montré qu'après la thrombectomie, des fragments de caillots restent sur la paroi vasculaire, qui servent plus tard de source de blocage répété ou de développement d'une formidable complication du CORPS (embolie pulmonaire).

    La compression du vaisseau par la formation volumétrique ou la germination des parois des veines par la tumeur nécessite une intervention chirurgicale. Le pronostic de la gestion conservatrice des maladies est mauvais.

    Méthodes chirurgicales

    Types d'interventions chirurgicales pour la thrombose de la veine cave:

    • thrombectomie endovasculaire avec un cathéter de Fogarty;
    • élimination du caillot ouvert;
    • plicature palliative de la veine cave (formation de lumière artificielle avec des agrafes en U);
    • installation d'un filtre à cava.

    Lorsque le vaisseau est comprimé de l'extérieur ou d'une lésion métastatique, des interventions palliatives sont effectuées:

    • stenting du site de rétrécissement;
    • décompression radicale (élimination ou excision d'une formation tumorale);
    • résection de la zone affectée et son remplacement par une homotransplantation veineuse;
    • pontage oblitéré.

    Traitement médical

    La méthode la plus efficace de traitement conservateur du colmatage par un caillot veineux profond est la thérapie thrombolytique (Alteplaza, Streptokinase, Actilize).

    Les critères de sélection pour cette méthode de traitement:

    • masses thrombotiques jusqu'à 7 jours;
    • absence d'antécédents de troubles aigus du débit sanguin cérébral au cours des 3 derniers mois;
    • le patient n'a pas été opéré pendant 14 jours.

    Schéma complémentaire de prise en charge médicamenteuse:

    1. Traitement anticoagulant: "Héparine", "Fraxiparine" goutte-à-goutte intraveineux avec une transition supplémentaire vers l'administration sous-cutanée.
    2. Amélioration des qualités rhéologiques du sang: «Reosorbilact», «Acide nicotinique», «Trental», «Curantil».
    3. Venotonique: Detralex, Troxevasin.
    4. Anti-inflammatoire non stéroïdien: indométacine, ibuprofène.

    La violation du flux sanguin à travers le système de la veine cave est une condition pathologique difficile à traiter et présentant un taux de mortalité élevé. Dans 70% des cas également au cours de l'année, il y a occlusion ou rétrombose répétée du segment affecté. Les complications fatales les plus courantes sont: CORPS, AVC ischémique étendu, insuffisance rénale aiguë, varices de l'œsophage et hémorragie cérébrale.

    Dans le cas de lésions tumorales des vaisseaux, le pronostic est défavorable. Le traitement est de nature palliative et vise uniquement à soulager les symptômes existants et à prolonger la vie du patient.

    Les sources d'information suivantes ont été utilisées pour préparer le matériel..

    Complications

    Les conséquences et les complications sont variables. Dépendent de plusieurs facteurs:

    Par rapport à d'autres causes de thrombose, la grossesse occupe une position de leader..

    Une circulation sanguine détériorée contribue à la thrombose et au décollement placentaire.

    Le blocage rénal entraîne une insuffisance grave.

    Une insuffisance rénale sévère se développe. Si elle n'est pas traitée, la mort est possible..

    • hépatosplénomégalie;
    • pression sur la membrane fibreuse du foie;
    • risque accru de saignement interne;
    • jaunisse.

    Où est la veine cave inférieure

    La veine cave inférieure

    commence rétropéritonéale au niveau des vertèbres lombaires IV - V à partir de la confluence de deux veines iliaques communes. Cet endroit est couvert par l'artère iliaque commune droite. Plus loin du lieu de son commencement, la veine cave inférieure monte, avant et à droite de la colonne vertébrale vers le foie et sa propre ouverture dans le diaphragme.

    Syntopie de la veine cave inférieure

    Antérieur à la veine cave inférieure

    il y a le péritoine pariétal du sinus mésentérique droit, la racine du mésentère de l'intestin grêle avec les vaisseaux mésentériques supérieurs qui le traversent, la partie horizontale (inférieure) du duodénum, ​​la tête du pancréas, la veine porte et la surface inférieure postérieure du foie. La veine cave inférieure à son début croise devant a. iliaca communis dextra et au-dessus - a. testiculaire dextra (a. ovarica).

    À gauche de la veine cave inférieure

    l'aorte se trouve presque partout.

    Veine cave inférieure droite

    à côté du muscle lombaire, de l'uretère droit, des bords médiaux du rein droit et de la glande surrénale droite. Au-dessus de la veine se trouve dans l'encoche du bord postérieur du foie, dont le parenchyme entoure la veine sur trois côtés. En outre, la veine cave inférieure pénètre dans la cavité thoracique à travers les foramen veines cave dans le diaphragme.

    Derrière la veine cave inférieure

    passer l'artère rénale droite et les artères lombaires droites. L'arrière et la droite sont la région lombaire du tronc sympathique droit.

    Dans la veine cave inférieure

    les veines viscérales et pariétales suivantes s'écoulent par voie rétropéritonéale.

    Veines pariétales de la veine cave inférieure:

    1. Veines lombaires

    , vv. lumbales, quatre de chaque côté.

    2. Veine diaphragmatique inférieure

    , v. phrenica inférieure, bain de vapeur, se jette dans la veine cave inférieure au-dessus du foie.

    Veines viscérales de la veine cave inférieure:

    1. Veine testiculaire droite (ovaire)

    , v. testiculaire dextra (ovarica), se jette directement dans la veine cave inférieure, gauche - dans la veine rénale gauche.

    2. Veines rénales

    , vv. rénales, s'écoulent dans la veine cave inférieure presque à angle droit au niveau du cartilage intervertébral des vertèbres lombaires I et II. La veine gauche s'écoule généralement légèrement plus haut que la droite.

    3. Veines surrénales

    , vv. suprarenales (vv. centrales), appariés. La veine surrénale droite se jette directement dans la veine cave inférieure, et la gauche dans la veine rénale gauche.

    4. Veines hépatiques

    , vv. hepaticae, s'écoulent dans la veine cave inférieure à la sortie du parenchyme hépatique, le long du bord postérieur du foie, presque à l'ouverture de la veine cave inférieure dans le diaphragme.

    Dans l'espace rétropéritonéal

    Il existe également des veines qui ne se jettent pas dans la veine cave inférieure. Il s'agit d'une veine non appariée, v. azygos, et une veine semi-non appariée, v. hemiazygos. Ils partent des veines lombaires ascendantes, w. lumbales ascendens, et montent le long des surfaces avant-non latérales des corps des vertèbres lombaires, pénétrant à travers le diaphragme dans la cavité thoracique. De plus, v. azygos s'étend latéralement à partir de la jambe droite du diaphragme, un v. hemiazygos - à gauche de la jambe gauche.

    Veines lombaires ascendantes

    formé sur les côtés de la colonne vertébrale à partir des anastomoses veineuses verticales des veines lombaires les unes avec les autres. En dessous, ils anastomosent avec les veines iliaques-vésiculaires ou iliaques communes.

    Ainsi, les veines incluses dans le système des veines non appariées et semi-non appariées

    , sont des anastomoses cavo-cavales, car une veine non appariée se jette dans la veine cave supérieure, et ses origines dans la veine cave inférieure.

    Apport sanguin de la prostate, innervation, drainage lymphatique

    L'approvisionnement en sang de la prostate est effectué à partir des artères rectales moyennes (aa. Rectales média) et de l'artère de la vessie inférieure (a. Vesi-calis inférieur).
    Un écoulement veineux se produit à travers le plexus veineux de la prostate (plexus venosus prostaticus), puis à travers les veines urinaires inférieures (vv. Vesicales inférieures) dans la veine iliaque interne (v. Iliaca interna).

    L'innervation de l'organe est réalisée à partir de la prostate et des plexus hypogastriques inférieurs (plexus prostaticus et plexus hypogastricus inférieur) (partie sympathique) et des nerfs internes pelviens (nn. Splanch-nici pelvici) (partie parasympathique).

    Le drainage lymphatique se produit vers les ganglions lymphatiques iliaques internes (nodi limphatici iliaci interni).

    La structure et les fonctions de la veine cave inférieure

    Dans le corps humain, il y a deux veines creuses - la supérieure et la inférieure. La veine cave inférieure (en abrégé LIE) est située dans l'espace rétropéritonéal et se trouve plus près de la colonne vertébrale, c'est-à-dire derrière les organes de la cavité abdominale. L'endroit où se trouve son début est situé au niveau de la région lombaire (vertèbre IV-V), et l'extrémité supérieure, d'environ 2 cm de long, est située dans la cavité thoracique au niveau du diaphragme. La partie du vaisseau située dans cette zone est étroitement connectée au diaphragme par le collagène et les fibres musculaires.

    L'anatomie qui est standard pour ce type de tube sanguin est également caractéristique du NPS. Son mur se compose de trois couches:

    • interne, constituée de cellules endothéliales;
    • moyen, composé d'un petit nombre de cellules musculaires situées en spirale et de collagène;
    • externe, composé de collagène et de cellules du tissu conjonctif.

    Contrairement à la plupart des vaisseaux du système veineux, qui ont un diamètre plus petit, l'un des tubes les plus larges n'est pas équipé de valves. La fonction hématopoïétique est réalisée en changeant le diamètre pendant la respiration: à l'inspiration, sa lumière se dilate et à l'expiration, elle devient.

    Cette partie du pool sanguin recueille le sang du bas du corps: les vaisseaux iliaques qui transportent le sang des membres, ainsi que de la partie lombaire du corps et de certains organes de la cavité abdominale, y pénètrent. En outre, une veine cave pendant la grossesse est responsable de l'élimination du sang de l'utérus et du placenta. Il est à noter que chez les femmes enceintes, ce tube peut légèrement modifier la localisation et le diamètre sous la pression d'un utérus en augmentation.

    La structure du système de la veine cave inférieure est considérée comme la plus complexe, car jusqu'à 70% du volume de sang disponible dans le corps la traverse. Elle est chargée de recueillir le sang de presque tout le corps, y compris les membres, les organes pelviens, les parois pelviennes et la cavité abdominale. Cette veine cave se connecte aux systèmes veineux viscéral et pariétal. Les premiers sont responsables de l'enlèvement de sang des tissus et des organes situés à l'intérieur de la cavité abdominale, et les seconds sont responsables de la circulation sanguine des régions pariétales.

    À la bouche inférieure de la veine cave inférieure rejoignent les vaisseaux provenant des extrémités inférieures:

    • iliaque et iliaque-lombaire;
    • sacré latéral;
    • fesse (inférieure et supérieure);
    • branches gonadiques responsables de l'élimination du sang des glandes génitales (ovaires).

    Légèrement plus haut au niveau du bas du dos, il s'y jette:

    • trois paires de vaisseaux lombaires pariétaux qui détournent le sang de la paroi abdominale antérieure, du dos et de la colonne vertébrale;
    • tubes viscéraux rénaux et surrénaux appariés, hépatiques et diaphragmatiques non appariés.

    Dans la partie supérieure, la veine cave se connecte à l'oreillette gauche..

    La principale difficulté du système IVC est la présence de nombreux canaux collatéraux reliant les plexus individuels de diamètre moyen entre eux. En raison de cette structure, il est capable de compenser l'obstruction des vaisseaux sanguins en redirigeant le sang veineux pour contourner la zone endommagée.

    Le NPS est caractérisé par les mêmes maladies que les autres parties du système veineux. Des thrombus peuvent se former dans la lumière du tube. Ces pathologies représentent environ 11% de toutes les maladies. Ils sont conditionnellement divisés en deux groupes:

    1. Thrombose primaire résultant d'anomalies congénitales de cette partie du système circulatoire ou d'une lésion vasculaire.
    2. Thrombose secondaire survenue dans le contexte d'une compression prolongée du tube, de la croissance d'une tumeur à l'intérieur. Cela comprend également la propagation de la thrombose à partir des membres inférieurs..

    Les symptômes de la thrombose LPS primaire et secondaire sont similaires, mais hétérogènes. L'ensemble des manifestations cliniques dépend du site où le thrombus est localisé. Lorsqu'elle est située dans les parties inférieures de l'IVC, la pathologie provoque une cyanose et un gonflement des jambes, des fesses et du bas du dos, parfois de l'abdomen jusqu'à la poitrine. Si le thrombus est situé près des branches rénales, des symptômes similaires à l'hypertension peuvent être observés. Lorsqu'un caillot obstrue le tube au niveau du foie, le patient tombe rapidement dans un état extrêmement grave, menaçant la mort.

    Dans une catégorie distincte de pathologies de ce vaisseau, le syndrome NPS est créé, qui n'est diagnostiqué que chez les femmes pendant la grossesse. Elle est observée chez les patientes ayant un gros fœtus ou une grossesse multiple. L'élargissement excessif de l'utérus entraîne une compression de la lumière du tube et une congestion veineuse dans la partie pelvienne et les jambes. La pathologie s'accompagne d'un gonflement, d'une hypotension, d'une violation de l'apport sanguin utéro-placentaire.

    Mesures thérapeutiques

    Le traitement du syndrome de la veine cave inférieure est symptomatique. Cette pathologie est toujours une maladie concomitante, et tout d'abord, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente qui a provoqué le syndrome.

    L'objectif principal du traitement est d'activer les forces de réserve internes du corps afin de maximiser la qualité de vie du patient. La première chose qui est recommandée est un régime pratiquement sans sel et une inhalation d'oxygène. Il est possible que des médicaments du groupe des glucocorticostéroïdes ou des diurétiques soient prescrits.

    Si le syndrome est apparu dans le contexte du développement de la tumeur, une approche complètement différente du traitement.

    L'intervention chirurgicale est indiquée dans les cas suivants:

    - le syndrome progresse rapidement;

    - pas de circulation collatérale;

    - obstruction de la veine cave inférieure.

    L'intervention chirurgicale n'élimine pas les problèmes, mais améliore seulement l'écoulement veineux.

    La veine cave inférieure

    La veine cave inférieure (IVC) est un vaisseau large formé par la fusion des veines iliaques droite et gauche dans les quatrième à cinquième vertèbres lombaires. La longueur de la partie abdominale de ce vaisseau est de 17-18 cm, et la poitrine - 2-4 cm, le diamètre varie de 20 à 34 mm.

    La veine cave inférieure est située derrière les organes internes, dans l'espace rétropéritonéal, à droite de l'aorte. Le NPS passe derrière la partie supérieure du duodénum, ​​derrière la tête pancréatique et la racine du mésentère. Ce vaisseau pénètre dans le sillon hépatique. En passant par l'ouverture diaphragmatique de la région tendineuse, l'IVC s'écoule à l'arrière de la cavité thoracique. Les fibres musculaires, de collagène et élastiques de la paroi vasculaire sont intégrées dans la paroi du diaphragme. De plus, atteignant le péricarde, il se jette dans l'oreillette droite. À l'entrée de l'oreillette droite, le vaisseau est légèrement épaissi. Les vannes LEL n'ont pas.

    Le diamètre de la veine cave inférieure varie tout au long du cycle respiratoire. Lorsque vous inspirez, la veine se contracte et lorsque vous expirez, elle se dilate..

    Pourquoi les problèmes apparaissent

    Selon les statistiques, environ 80% de toutes les femmes enceintes après 25 semaines ont une compression veineuse, dans une plus ou moins grande mesure.

    S'il n'y a pas de syndrome de la veine cave inférieure, la pression dans la veine est à un niveau suffisamment bas - il s'agit d'une condition physiologique normale. Cependant, des problèmes dans les tissus qui entourent la veine peuvent perturber son intégrité et changer radicalement le flux sanguin. Pendant un certain temps, le corps est capable de faire face, trouvant d'autres moyens pour la circulation sanguine. Mais si la pression dans la veine dépasse 200 mm, une crise s'installe invariablement. Dans de tels moments, sans soins médicaux urgents, tout peut être fatal. Par conséquent, vous devez connaître les symptômes du syndrome de la veine cave inférieure afin d'appeler une ambulance à temps si une crise commence chez le patient lui-même ou chez un proche.

    Système de veine cave inférieure

    Le système NPS est le système le plus puissant du corps humain, car il représente environ 70% du sang veineux total. Ce système est formé par les vaisseaux qui collectent le sang des membres inférieurs, des organes et des parois du bassin, ainsi que de la cavité abdominale. Vienne a des affluents internes et pariétaux.

    Les entrées internes du PIN comprennent:

    • Veines rénales.
    • Veines gonadiques (testiculaires et ovariennes).
    • Veines hépatiques.
    • Veines surrénales.

    Les apports pariétaux du PIN sont:

    • Veines phréniques.
    • Veines lombaires.
    • Veines fessières supérieures et inférieures.
    • Veines sacrées latérales.
    • Veine lombaire iliaque.

    Symptômes

    Les signes dépendent du degré de compression de la lumière veineuse et de la localisation du processus pathologique.

    La thrombose rénale se caractérise par les symptômes suivants:

    • douleur dans le lombaire et le bas-ventre;
    • le syndrome néphrotique;
    • l'urémie;
    • une forte augmentation de la quantité d'urée dans un test sanguin biochimique;
    • l'apparition de protéines dans l'urine.

    Pour le blocage du segment hépatique est caractérisé par la présence de signes tels que:

    • gonflement des membres inférieurs;
    • ecchymoses;
    • jaunissement de la peau dans l'abdomen;
    • expansion prononcée des veines de la poitrine et de l'abdomen;
    • syndrome douloureux.

    Au début de la maladie, la présence de "chair de poule" rampant sur les jambes est notée. Les membres sont progressivement engourdis.

    La tension artérielle augmente, la fréquence cardiaque s'accélère et une sensation d'anxiété et d'anxiété apparaît.

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