Pourquoi l'IRM du cerveau est-elle prescrite?

Pour répondre à la question: pourquoi faire une IRM de la tête, nous expliquons qu'il s'agit d'un examen par résonance magnétique, dont le but est de déterminer les changements morphologiques dans les organes, ainsi que la qualité de l'apport sanguin aux cellules cérébrales. Aujourd'hui, l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'état des vaisseaux sanguins, des tissus mous et osseux du corps est une étude non invasive utilisant un équipement hautement sensible. Les indications de l'étude sont tous les symptômes neurologiques: vertiges, évanouissements, vision diminuée, audition, équilibre instable, ainsi que d'autres écarts par rapport à l'état de santé normal.

La méthode d'examen par résonance magnétique de la tête est d'une grande importance dans la vieillesse pour déterminer les lésions organiques du cerveau, afin d'empêcher le développement ultérieur de la pathologie. Une tomographie crânienne doit être réalisée en cas de suspicion d'apparition de néoplasmes, ainsi que d'œdème cérébral dus, par exemple, à des blessures lors d'accidents, à des chutes sur des voies glissantes, car l'IRM des vaisseaux cérébraux permet de commencer un traitement correctif à temps, ce qui empêche la progression du développement de maladies du système nerveux central, du système circulatoire.

La procédure pour effectuer une IRM du cerveau

De nombreux patients âgés demandent pourquoi ils font une IRM du cerveau par peur de cette procédure. Pour réduire une situation stressante, il est important d'expliquer que cette méthode d'étude de l'activité cérébrale est totalement sûre. Comment est la procédure:

  1. Si le tomographe de type fermé se présente sous la forme d'un tuyau, une personne est placée sur un lit spécial, se déplaçant lentement dans le grand appareil. Des capteurs spéciaux sont situés à l'intérieur, balayant presque silencieusement et sans douleur l'état des couches de tissu cérébral et de vaisseaux sanguins.
  2. Lors de l'utilisation d'un tomographe de type ouvert, le patient est placé sur une table spéciale, au-dessus et en dessous de laquelle se trouvent des appareils de balayage de type magnétique.
  3. Pour des raisons de sécurité, une personne attache sa ceinture de sécurité à la table. Des écouteurs sont portés si un patient qui est indûment lié aux sons produits par l'appareil vient à un examen IRM.
  4. Une préparation spéciale préalable à l'examen n'est pratiquement pas requise. Il vous suffit de retirer la montre, le piercing et les bijoux de l'or et de l'argent du corps. Des sacs avec des cartes électroniques en plastique, ainsi que des gadgets et d'autres articles avec des cadres métalliques, des pièces sont laissées dans le couloir.
  5. Si un agent de contraste (par exemple, l'iode) est nécessaire pour l'analyse de la circulation sanguine, le médecin effectue un test préliminaire pour une réaction allergique.
  6. La durée de la procédure de numérisation est déterminée en fonction de la complexité et du nombre de prises de vue souhaitées: d'un quart d'heure à 60 minutes.

Des résultats de diagnostic plus précis sont obtenus dans un équipement fermé, mais si une personne est sujette à des attaques de claustrophobie ou s'il s'agit d'un patient très âgé (malade) qui tombe dans l'hystérie suite à une intervention, il lui est prescrit un scanner, où il voit les environs, a un contact direct avec un radiologue.

De plus, une tomographie ouverte examine le cerveau des enfants, ainsi que des personnes obèses et qui ne rentrent pas dans l'appareil.

Indications pour l'étude des artères et du tissu cérébral par IRM, symptômes

Avant qu'une personne se fasse prescrire une IRM du cerveau, elle passe un test sanguin général et biochimique. Selon les résultats de ces études, le médecin établit un diagnostic préalable et la faisabilité d'un contrôle tomographique. Pour répondre à la question de savoir pourquoi une IRM, nous allons révéler les principaux indicateurs d'une IRM en présence des symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans la tête, le cou sur fond de faiblesse, de température élevée;
  • étourdissements, évanouissements;
  • sonneries et acouphènes;
  • forte diminution des fonctions visuelles;
  • hypertension ou changements soudains de pression;
  • perte (totale ou partielle) de mémoire;
  • crampes avec perte partielle de sensibilité des tissus de la tête;
  • vomissements persistants, nausées après une lésion cérébrale traumatique;
  • maladies des organes ORL, accompagnées d'une inflammation purulente, de saignements;
  • convulsions, convulsions en signe d'épilepsie, autres lésions organiques du système nerveux central;
  • athérosclérose, démence sénile;
  • troubles du système endocrinien et du système circulatoire.

L'IRM est obligatoire en cas d'hypothèse de présence d'une tumeur et d'un gonflement du cerveau, ainsi que d'apparition de symptômes d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'autres troubles cardiaques. Il n'y a pas lieu de craindre des complications. Avant d'envoyer à la procédure, le médecin détermine d'abord la présence de contre-indications, car dans certains cas, il est interdit de faire une IRM.

Interdictions relatives et absolues d'IRM

Une IRM est inacceptable si une personne a différents types d'implants installés dans la tête, les zones cervicales, qui contiennent des pièces métalliques attirées par un aimant, ainsi que des appareils électroniques. Par exemple, il est impossible de faire une IRM des vaisseaux cérébraux à une personne portant un stimulateur cardiaque, car son travail est perturbé par les ondes magnétiques. Si le patient porte des tatouages ​​avec un colorant contenant des particules métalliques, l'IRM n'est pas non plus recommandée. Les situations relativement possibles qui permettent la recherche comprennent les cas suivants:

  • dispositifs d'implants non ferromagnétiques;
  • grossesse au premier trimestre;
  • les enfants de moins de cinq ans;
  • pathologie cardiaque;
  • phobies.

Avec prudence, une procédure est prescrite aux mères pendant la période d'allaitement du bébé avec l'introduction d'un agent de contraste pour l'étude. Un médecin peut identifier d'autres causes qui limitent l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique..

La faisabilité d'une IRM du cerveau

Sous quelles pathologies, quand c'est nécessaire et pourquoi l'IRM est prescrite sans faute. La recherche doit être effectuée d'urgence si au moins l'un des signes des pathologies suivantes est évident:

  • tumeur suspectée, œdème cérébral;
  • en présence d'hématomes de la tête, de la colonne vertébrale;
  • s'il y a une attaque d'AVC;
  • après des accidents, des ecchymoses ont révélé un gonflement des tissus de la tête, du cou;
  • avec ostéochondrose, scoliose, athérosclérose, des troubles circulatoires sont observés;
  • avec un symptôme convulsif comme signe d'épilepsie;
  • avec anévrisme suspecté;
  • avec accumulation de liquide dans le tissu cérébral.

Après la procédure, le médecin reçoit une série d'images 3D qui reflètent visuellement avec précision les changements vasculaires, tissulaires et osseux de la tête et du cou.

Diagnostic des anomalies de santé en IRM des vaisseaux cérébraux

L'IRM des vaisseaux cérébraux enregistre les conditions pathologiques suivantes:

  • rétrécissement, rupture des vaisseaux sanguins;
  • plaques de cholestérol;
  • stratification et bombement des parois des tissus de la circulation sanguine;
  • la présence et l'emplacement de l'accumulation de globules rouges - caillots sanguins;
  • les zones où la circulation sanguine est altérée;
  • changements morphologiques et structurels dégénératifs dans le cortex et le tissu cérébral;
  • tumeurs, lésions organiques des cellules de nature infectieuse.

Les photographies montrent clairement les zones de la tête, la région cervicale avec des processus inflammatoires.

Détermination visuelle de la pathologie cérébrale

Qu'est-ce qui est étudié sur les photos et décrit en conclusion par un radiologue:

  • structure anatomique de la tête;
  • anomalies des vaisseaux sanguins (anévrismes et rétrécissement des lacunes);
  • tumeurs;
  • la présence (absence) d'hémorragie, gonflement des tissus;
  • maladies de l'oreille, du nez et de la gorge;
  • changements traumatiques;
  • maladie hypophysaire;
  • méningite;
  • encéphalopathie (y compris l'alcool);
  • La maladie de Parkinson, ainsi que la maladie d'Alzheimer;
  • sclérose, signes de démence sénile, autres pathologies.

Le traitement est effectué en tenant compte de la maladie identifiée dans les services spécialisés oncologiques, neurologiques et chirurgicaux de la politique médicale gratuitement.

Quel médecin peut prescrire une IRM du cerveau

Pour toute maladie cachée associée à une mauvaise santé, tous les patients se tournent d'abord vers le thérapeute, le médecin de famille pour vérifier le test sanguin. Après cela, le médecin, s'il y a des preuves, prend rendez-vous avec un spécialiste qui vous donnera une référence pour un scanner et d'autres tests (temps d'attente approximatif: 2 semaines - un mois). La procédure est gratuite dans les institutions médicales publiques.

Un cas aigu aigu d'une IRM des vaisseaux cérébraux survient principalement après qu'un chirurgien a identifié des blessures à la tête et qu'un neurologue a identifié des pathologies neurologiques graves.

De plus, une imagerie par résonance magnétique urgente est nécessairement réalisée si le patient enrôlé par l'ambulance, est dans un état inconscient pour une raison non identifiée lors de l'examen. L'analyse de l'activité cérébrale et de l'état des vaisseaux prescrits par le thérapeute, le neurologue, le neurochirurgien et l'oncologue sont déchiffrés par le radiologue. Les images sont examinées et analysées par ordinateur, elles peuvent être imprimées sur des feuilles de papier, augmentant les zones nécessaires du cerveau et de la région cervicale.

Pour faciliter la redirection vers le médecin traitant, les informations sont transférées sur des disques, des cartes flash ou des images sont envoyées immédiatement au médecin traitant par e-mail. La raison pour laquelle l'IRM est prescrite, et non les rayons X, est la question à laquelle la réponse réside dans le fait que les images obtenues à l'aide de l'analyse par résonance magnétique sont frontales, avec des sections obliques, axiales, de sorte qu'elles reflètent les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et les organes de manière beaucoup plus fiable. De plus, le patient n'est pas exposé aux radiations pendant la procédure, ce qui est dangereux pour de nombreuses maladies cérébrales. Les nombreux avantages d'une étude d'IRM - une méthode moderne et sûre - devraient inspirer une confiance totale aux patients, et le mot «peur» est tout simplement inapproprié dans la situation où une IRM est prescrite.

Détails sur l'IRM cérébrale (imagerie par résonance magnétique)

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode non invasive pour visualiser les organes et les tissus internes..

Il aide à obtenir une image de nombreuses structures anatomiques sans pénétration de dispositifs de diagnostic dans le corps, comme avec les techniques endoscopiques, et sans l'influence négative des rayonnements ionisants, comme avec la radiographie ou la TDM.

Le principe de fonctionnement d'un scanner IRM

Pour comprendre ce qu'est une IRM du cerveau, comment, pourquoi elle est réalisée et s'il s'agit d'une IRM nuisible, il est nécessaire de considérer certains de ses aspects physiques. Il n'y a pas d'exposition aux rayons X avec l'imagerie par résonance magnétique. Cette étude est basée sur l'effet de la résonance magnétique nucléaire. Les données d'effet impliquent un changement de la charge électromagnétique des cellules du corps humain sous l'influence d'un champ magnétique externe créé par l'appareil.

Si vous êtes intéressé par le service de tomographie du cerveau ou d'autres parties du corps, par exemple à Moscou, vous pouvez consulter les médecins du centre médical. En particulier, il est possible de s'inscrire à l'IRM de la colonne vertébrale à Tushino dans un avenir proche, sans files d'attente.

Les appareils enregistrent cette résonance des effets des propres charges corporelles des tissus du corps humain avec un champ externe et transforment les informations reçues en une image en trois dimensions de l'organe ou du tissu à l'étude.

Les informations provenant de cellules avec différentes concentrations d'ions hydrogène diffèrent les unes des autres, expliquant ainsi la différence entre les images de différents organes, ainsi que la différence entre les tissus sains et pathologiquement altérés.

Ces organes comprennent le cerveau et la moelle épinière. Leur composition est constituée à près de 80% d'acides gras. À la suite de l'étude, des images en couches des structures anatomiques étudiées dans différents plans sont obtenues, ce qui vous permet de compiler une image complète de l'apparence de l'organe, de voir toutes ses caractéristiques, d'identifier les changements pathologiques existants.

Contre-indications pour l'IRM

Malgré le fait qu'une telle étude est considérée comme sûre, il existe des contre-indications à l'IRM:

  1. La présence de ferromagnétiques (fer, cobalt, nickel) à l'intérieur du corps humain. Leur présence peut être déterminée par radiographie préliminaire. Ainsi, il est impossible de diagnostiquer dans les cas suivants: l'état après écrêtage des anévrismes vasculaires, le remplacement articulaire, la présence de tout objet métallique étranger dans le corps, les tatouages ​​avec des colorants contenant des composants ferromagnétiques, les patients avec des couronnes métalliques.
  2. La présence d'appareils électroniques à l'intérieur du corps humain (stimulateur cardiaque, appareil auditif, pompe à insuline) sont des contre-indications absolues.
  3. Incapacité du patient à maintenir un état stationnaire pendant la procédure: douleur intense, maladies extrapyramidales accompagnées de mouvements incontrôlés, état inadéquat du patient (alcool, intoxication médicamenteuse, psychose). Une IRM cérébrale pour un enfant de moins de 5 ans est également relativement contre-indiquée..
  4. Syndrome convulsif. L'IRM du cerveau pendant l'épilepsie est possible pendant la période de rémission de la maladie.
  5. La grossesse est également une contre-indication relative, car aucune étude n'a été menée pour étudier la sécurité du fœtus dans un volume adéquat. Lorsqu'on leur a demandé si l'IRM peut être pratiquée pendant la grossesse et si l'IRM est nocive pour le bébé, les spécialistes devraient répondre, en corrélant la nécessité d'un tel diagnostic et le danger potentiel pour le fœtus. Bien que officiellement, on pense que pour les enfants et les femmes enceintes, l'IRM n'est pas dangereuse.
  6. Maladies du sang si des agents de contraste sont nécessaires.
  7. Claustrophobie.
  8. L'état inconscient du patient, le trouvant sur des appareils de survie.
  9. Obésité sévère (poids supérieur à 150 kg).

Quel est le meilleur - IRM ouverte et fermée


L'imagerie IRM peut être de différents types, différents en termes d'équipement, de méthode de recherche et de procédures préparatoires.

Enquête fermée

L'appareil d'IRM d'intérieur classique le plus courant est un appareil magnétique en forme de tunnel, dans les profondeurs duquel une table repose automatiquement avec le patient couché dessus, fixée avec des sangles. Autour de la tête se trouvent des capteurs qui reçoivent et envoient des signaux électromagnétiques.

Au cours de l'étude, d'une durée de 40 à 60 minutes, une personne doit observer l'immobilité, plusieurs fois au signal d'un médecin, retenir brièvement son souffle. Le patient ne ressent aucune sensation, sauf qu'il entend des bruits, des clics lorsque le tomographe fonctionne. Pour exclure cela, ils suggèrent de porter des écouteurs. Pendant l'étude, le patient entend le médecin, exécute ses commandes.

Préparation à une étude standard

Pour obtenir des informations fiables, vous devez apprendre à vous préparer à une IRM. Avant de commencer la procédure, vous devez:

  1. Retirez tous les bijoux, montres, vêtements avec attaches métalliques, boutons, aides auditives, retirez les implants dentaires à l'avance. La meilleure solution serait de changer vos vêtements en vêtements spéciaux offerts par le centre médical.
  2. Laissez les cartes électroniques, les téléphones portables et autres appareils hors du bureau.
  3. Se préparer à une IRM du cerveau peut comprendre la prise d'un sédatif léger s'il est impossible de se détendre seul et de se connecter pour une longue étude dans un espace clos.
  4. Habituellement, avant de faire une IRM du cerveau aux enfants qui ne peuvent toujours pas expliquer la nécessité d'une immobilité complète pendant la tomographie, la nécessité de plonger l'enfant en anesthésie apparaît d'abord. Dans ce cas, après une IRM, la tête peut parfois faire mal.

Les principales questions des patients: s'il est possible de manger avant une IRM, si tout peut être mangé et s'il faut prendre des médicaments la veille du jour de l'étude. Il n'y a pas de restrictions sur la prise de médicaments ou de nourriture avant une IRM du cerveau: vous pouvez manger avant une IRM.

Si le patient dit: "J'ai peur de faire une IRM", alors au bureau, avec le chercheur, il peut y avoir un parent ou un ami qui l'accompagne, préparé auparavant en tant que patient pour un soutien moral. Ceci est également pratiqué pour les enfants avec une IRM..

IRM de type ouvert

Cette machine d'IRM est ouverte sur les côtés, et le patient n'est pas entouré d'un aimant pendant l'examen de tous les côtés, de sorte que la qualité d'image peut être insuffisante. L'IRM de type ouvert présente des avantages par rapport à l'IRM de type fermé dans les situations suivantes:

  • pour ceux qui souffrent de claustrophobie;
  • si le patient est en surpoids;
  • lors d'une IRM pour les enfants.

La préparation pour l'IRM de type ouvert est standard. Lorsque la question se pose, ce qui est mieux: IRM de type ouvert ou fermé, la réponse peut être la suivante: la tomographie fermée est plus efficace et l'IRM de type ouvert est une étude plus confortable pour le patient.

Examen IRM d'angiographie

Un autre type d'étude est l'IRM avec angiographie. Cette méthode de visualisation des artères, des veines, de la microvascularisation et de leurs changements pathologiques ne nécessite pas l'introduction d'agents de contraste et est donc sûre.

IRM du cerveau avec contraste

Un diagnostic plus précis de certaines maladies peut nécessiter une IRM du cerveau avec contraste. Un agent de contraste est utilisé qui remplit le système vasculaire du cerveau et s'accumule sélectivement dans les tissus affectés du cerveau dans certaines maladies..

Préparation au diagnostic avec contraste

En plus de la préparation standard, il est nécessaire d'effectuer un test d'allergie au gadolinium, ainsi que de vérifier la fonction excrétrice des reins, après avoir passé un test sanguin biochimique. Immédiatement avant la procédure d'IRM cérébrale, un cathéter intraveineux est introduit chez le sujet testé avec un contraste, à travers lequel un agent de contraste est introduit dans le système circulatoire pendant l'étude.

Technique fonctionnelle

Pour évaluer le travail de différents centres cérébraux au cours de l'étude, plusieurs tests fonctionnels peuvent être effectués, consistant en la mise en œuvre de commandes simples d'un médecin, telles que: bouger la main, dire quelque chose, faire des calculs arithmétiques simples dans votre esprit.

La différence entre l'IRM et la TDM

Les principales différencesTomodensitométrieImagerie RM
Base physiqueRayons X qui ont un effet cancérigène sur le corpsOndes électromagnétiques sûres
Durée de l'étudeEnviron 10 minutesPas moins de 40 minutes
Indications pour l'étude du cerveau
  • fractures et autres pathologies des os du crâne;
  • suspicion d'hématomes intracérébraux et sous-arachnoïdiens;
  • la période la plus aiguë d'accident vasculaire cérébral;
  • toute condition urgente nécessitant une neuroimagerie immédiate
  • tout changement pathologique, malformation congénitale du cerveau qui nécessite une étude détaillée;
  • angiopathie cérébrovasculaire;
  • pathologie à la base du crâne et transition cranio-vertébrale
Agents de contrasteMédicaments contenant de l'iode, provoquant souvent des réactions allergiques chez les patientsGadolinium allergique
Étude de grossesseAbsolument contre-indiquéA des contre-indications relatives
Flux sanguin dans les vaisseauxContraste uniquementIl existe une technique d'angiographie sans contraste
Étude en présence de métaux, d'appareils électroniques dans le corps du patientpermiscontre-indiqué
Coûtmodéréhaute

L'IRM et la TDM sont sélectionnées dans différents cas cliniques. Le choix entre différentes méthodes de neuroimagerie est fait par un médecin.

Quelles maladies peuvent être vues sur les tomogrammes

Cet examen vous permet d'identifier la plupart des maladies et conditions pathologiques connues du cerveau et des vaisseaux intracrâniens:

  • accidents vasculaires cérébraux (ischémiques et hémorragiques);
  • tumeurs;
  • thrombose des artères et des veines;
  • anévrismes, malformations, autres anomalies du développement des vaisseaux sanguins;
  • foyers inflammatoires avec encéphalite;
  • signes de méningite;
  • abcès parasitaires;
  • foyers de contusion, hémorragie intracérébrale lors d'une blessure au crâne;
  • maladies démyélinisantes;
  • signes d'hypertension intracrânienne (hydrocéphalie);
  • malformations congénitales des structures cérébrales;
  • processus neurodégénératifs dans la maladie d'Alzheimer, parkinsonisme.

Décryptage IRM

Le décodage de l'IRM est assez rapide, mais après la fin de la procédure, le patient est invité à s'allonger encore un peu afin que le médecin s'assure que l'image est claire et informative. Sinon, un examen supplémentaire est effectué. Le radiologue effectue une tomographie, décrypte les résultats d'une IRM, des images imprimées sur film, les examine attentivement et prépare un rapport qui est délivré au patient.

Avec des photos et des transcriptions, le patient se rend chez le médecin qui l'a référé à l'étude. Habituellement, c'est un neurologue ou un neurochirurgien - des médecins impliqués dans le diagnostic et le traitement des maladies du système nerveux central.

À quoi ressemble le cerveau d'une personne en bonne santé sur les tomogrammes

Les images décrivent l'état du cerveau en fonction des caractéristiques suivantes:

  1. Statut et proportion de matière grise et blanche.
  2. Structure correcte des structures sous-corticales, épaisseur suffisante du cortex cérébral.
  3. Tailles ventriculaires normales.
  4. Symétrie des structures cérébrales appariées.
  5. Répartition uniforme du contraste dans les structures cérébrales.
  6. Remplissage vasculaire complet avec angiographie avec contraste.
  7. État normal des espaces périvasculaires (pérovasculaires).
  8. L'épaisseur et la structure des méninges.
  9. La taille et la structure correctes des orbites, des sinus et des structures de l'oreille interne.

À quoi ressemblent diverses maladies du cerveau dans les images

Différentes maladies et conditions pathologiques sont différentes sur les tomogrammes. Ce que l'IRM montre pour des maladies spécifiques:

  • Une tumeur cérébrale ressemble à un foyer dont la couleur diffère des zones saines du cerveau. Ses tailles peuvent être différentes. L'IRM cérébrale avec contraste peut même détecter une tumeur de plusieurs mm de diamètre. Une grosse tumeur peut comprimer les tissus adjacents normaux. Les limites d'une tumeur bénigne sont généralement lisses, lors de la détermination sur une étude du cancer du cerveau, des frontières floues de la tumeur sont révélées, fusionnant et pénétrant dans les tissus sains.
  • L'AVC à l'IRM peut être hémorragique et ischémique. Une hémorragie dans le cerveau ressemble à un foyer de densité accrue, un AVC ischémique est un foyer à faible densité de matière, comme dans une tumeur, mais il est situé dans le réservoir d'approvisionnement en sang d'une certaine artère, contrairement à une tumeur. Dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, un œdème périfocal prononcé des tissus normaux est détecté, qui, en raison d'une compression prolongée, peut également être nécrotique, augmentant ainsi la zone de lésion.
  • Maladie vasculaire. L'IRM des vaisseaux cérébraux diagnostique une sténose (rétrécissement) et une occlusion (obstruction) des artères en raison de plaques athérosclérotiques. L'encéphalopathie hypertensive est déterminée lorsqu'une expansion des espaces périvasculaires est détectée. L'anévrisme du vaisseau est diagnostiqué avec l'expansion de sa lumière et l'amincissement de la paroi du vaisseau.
  • Sclérose en plaques à l'IRM: des foyers hypointensifs de démyélinisation se retrouvent dans la substance blanche. Les foyers sont localisés de manière diffuse dans différentes structures; ils peuvent changer leur taille au fil du temps pendant les études de contrôle.
  • Avec l'hydrocéphalie (hydropisie), l'appareil montre que le volume des ventricules du cerveau est augmenté, les sillons sont dilatés, la couche corticale est amincie.
  • Les malformations congénitales sont généralement une découverte accidentelle lors de l'examen pour d'autres pathologies. Les anomalies ressemblent à un changement dans la structure des structures cérébrales par rapport à la norme acceptée.
  • Dans les maladies neurodégénératives, l'atrophie générale de la couche corticale du cerveau est déterminée. Le tableau de la maladie d'Alzheimer se caractérise par une diminution de la taille de l'hippocampe, une atrophie du cortex temporopariétal. La maladie de Parkinson est déterminée par des troubles du thalamus et d'autres structures du mésencéphale.
  • Selle turque vide. Cette condition est généralement détectée par hasard et ressemble à la pénétration de la membrane molle du cerveau dans la cavité de cette formation anatomique, qui abrite l'un des organes les plus importants du système neuroendocrinien - l'hypophyse.
  • Épilepsie. L'IRM pour l'épilepsie est réalisée pour détecter tout type de lésion corticale dans la zone motrice des hémisphères cérébraux..

Qu'est-ce que la thérapie par résonance magnétique

Il existe un nouveau type d'effet thérapeutique sur les maladies des organes du système musculo-squelettique - la thérapie par résonance magnétique. Le principe de son action repose sur le fait qu'un champ magnétique agit sur les tissus ayant subi des modifications inflammatoires ou dégénératives, et favorise la régénération des tissus conjonctifs et des structures osseuses. La thérapie par résonance magnétique est utilisée pour traiter l'arthrose, l'arthrite des articulations des membres, l'ostéoporose, l'ostéochondrose.

Les méthodes de diagnostic et de traitement basées sur l'effet de la résonance magnétique nucléaire continuent d'évoluer. La thérapie par résonance magnétique est une technique progressive. Son étude approfondie ouvre de grandes perspectives dans le développement de méthodes de traitement des maladies des articulations, des tendons, des ligaments, de la colonne vertébrale.

La tomographie par RMN est l'une des méthodes modernes d'étude du cerveau les plus efficaces, indispensable au diagnostic de la plupart des pathologies du système nerveux. La procédure est sans danger pour les enfants et les femmes enceintes..

Il existe de nombreux centres qui réalisent ce diagnostic. Vous devriez consulter votre médecin là où il est préférable de faire une IRM. Le résultat de l'étude dépend de la puissance de l'appareil, des qualifications du médecin qui conclut.

Ce que l'IRM cérébrale montrera

Dans quels cas une IRM cérébrale est-elle prescrite, quelles maladies cette étude peut-elle détecter?

Qu'est-ce qu'une IRM??

L'imagerie par résonance magnétique de la tête est une méthode très informative pour examiner le cerveau, l'hypophyse, les vaisseaux cérébraux. L'appareil d'IRM moderne vous permet d'assurer des images de haute qualité et aide le médecin à identifier le processus pathologique (tumeur, anévrisme, traumatisme, foyer épileptique et autres troubles) à un stade précoce de développement.

La tomographie basée sur le phénomène de résonance magnétique est absolument sûre, car les rayons X ne sont pas utilisés ici. Par conséquent, l'IRM cérébrale est prescrite pour les adultes et les jeunes enfants, et si nécessaire, pour les femmes enceintes..

Quand obtenir une IRM du cerveau?

  • Maux de tête persistants, vertiges d'une nature obscure
  • Nausées et vomissements répétés qui surviennent sans raison apparente
  • Évanouissements fréquents avec perte de conscience, crampes
  • Augmentation de la faiblesse des membres
  • Troubles de la sensibilité (engourdissement, hyperesthésie) qui apparaissent dans des parties limitées du corps sans raison apparente
  • Confusion, déclin progressif de la mémoire, intelligence, désorientation.

Si vous avez les plaintes ci-dessus, vous devez contacter un neurologue qui procédera à un examen clinique, nommer un ophtalmologiste, si nécessaire - électroencéphalographie, échographie des vaisseaux du cou (échographie de la BCA), ainsi que l'imagerie par résonance magnétique de la tête.

Les principales indications d'une IRM de la tête

Que révèle l'IRM du cerveau, quelles maladies l'étude montrera?

  • Anomalies congénitales et anomalies du cerveau
  • Tumeurs bénignes et malignes dans la cavité crânienne (adénome hypophysaire, méningiome, glioblastome, formations kystiques, etc.)
  • Lésions cérébrales (hématomes intracrâniens de diverses localisations, signes de contusion cérébrale)
  • Accidents vasculaires cérébraux (ischémique, AVC hémorragique, hémorragie sous-arachnoïdienne)
  • Hydrocéphalie
  • Sclérose en plaques et autres maladies caractérisées par la destruction de la myéline dans la substance blanche du cerveau
  • Pathologie vasculaire (l'IRM du cerveau et l'angiographie par résonance magnétique, même sans contraste, permettent d'identifier les zones de vasoconstriction, les anomalies du développement, les anévrismes artériels, etc.)
  • Maladies inflammatoires des méninges
  • Pathologie de l'hypophyse, de la glande pinéale, de la moelle épinière, du cervelet
  • Épilepsie, syndromes convulsifs
  • Troubles de la mémoire, réduction intellectuelle d'étiologie imprécise (dans les maladies congénitales et acquises, y compris le retard mental, la maladie d'Alzheimer, le parkinsonisme, la démence vasculaire et d'autres troubles).

Comme vous pouvez le voir, l'IRM du cerveau, ainsi que dans certains cas pour clarifier le diagnostic d'IRM de l'hypophyse et des vaisseaux cérébraux, peut révéler des maladies du système nerveux, des néoplasmes, des troubles endocriniens, une pathologie vasculaire, y compris au tout début du développement de la maladie.

Une préparation spéciale est-elle requise pour l'imagerie par résonance magnétique du cerveau?

  • Habituellement, aucune préparation spéciale pour cette étude n'est requise. Avant la procédure, il est nécessaire de retirer tous les bijoux en métal, de retirer les clés, les cartes magnétiques, etc. Soit dit en passant, les prothèses en métal-céramique n'affectent pas de manière significative la qualité des images
  • S'il est nécessaire d'effectuer une IRM du cerveau avec contraste, un agent de contraste spécial à une dose sélectionnée individuellement est injecté dans la veine avant la procédure. Dans ce cas, avant l'étude pendant plusieurs heures, vous devez vous abstenir de boire et de manger.
  • L'IRM pour les enfants de moins de 5 ans se fait généralement en sommeil médical (un somnifère est administré) ou sous anesthésie générale. La décision sur l'anesthésie (sédation) et sa forme est prise par le médecin. Une telle procédure est généralement nécessaire en cas d'hyperactivité de l'enfant, de présence d'épilepsie, de troubles mentaux, de peur de l'espace confiné, etc. S'il y a un appareil d'IRM de type ouvert, il est possible que les parents soient avec l'enfant, ce qui aide à calmer le bébé
  • La principale condition pour obtenir des images de haute qualité lors d'une IRM du cerveau est l'immobilité du patient (vous ne pouvez pas bouger, tourner et tourner, parler pendant l'étude)
  • L'appareil IRM peut faire du bruit, des clics, donc pendant l'étude, il peut être demandé au sujet de porter des écouteurs ou d'utiliser des bouchons d'oreille.

Comment est la procédure d'IRM, les types d'appareils

Le patient est invité dans une salle d'IRM et se pose sur une table spéciale. L'étude du cerveau dure 20 à 40 minutes, alors qu'il faut rester immobile pendant tout ce temps.

Il existe deux types d'appareils pour l'imagerie par résonance magnétique (y compris le cerveau) - ouverts et fermés. Dans le premier cas, le scanner du tomographe est suspendu au-dessus de la table sur laquelle se trouve le patient, et de tous les côtés l'espace est ouvert. Ceci est pratique lors de l'examen de jeunes enfants et de patients atteints de maladies graves, ainsi que par crainte des espaces clos. Cependant, ces scanners IRM sont généralement à plancher bas (leur puissance est inférieure à 1 Tesla).

Dans un appareil fermé, la table est placée à l'intérieur de l'appareil (le patient est dans un tube ouvert au niveau de la tête et des jambes). Dans ces types de tomographes, il est généralement possible de fournir des images de tissu cérébral de meilleure qualité en raison de la plus grande puissance du champ magnétique (1-1,5 Tesla et plus). Au cours de la procédure, l'appareil prend plusieurs dizaines d'images en couches (tranches) de tissu cérébral à un endroit donné, vous permettant d'identifier des foyers pathologiques de dimensions de quelques millimètres seulement. Toutes les informations obtenues pendant la procédure d'IRM sont stockées dans la mémoire de l'ordinateur..

Après la fin de l'étude, le patient reçoit un avis médical, des photos et un disque enregistrant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Contre-indications à l'IRM

  • Présence d'un stimulateur cardiaque installé, d'implants métalliques
  • Claustrophobie, c'est-à-dire peur des espaces clos
  • 12 premières semaines de grossesse
  • Anxiété du patient qui ne lui permet pas de rester immobile

Où faire l'IRM cérébrale? Des prix

Aujourd'hui, de nombreux établissements médicaux sont équipés de scanners IRM. Lors du choix d'une clinique, il est important de comprendre de quel appareil vous avez besoin - ouvert ou fermé et quelle puissance de champ magnétique est préférée dans ce cas particulier. Le plus souvent, le diagnostic correct pour la plupart des maladies peut être établi en présence d'un imageur à résonance magnétique de type fermé avec une puissance de champ magnétique de 1-1,5 Tesla.

Où à Minsk, vous pouvez faire une IRM du cerveau - lire ici.

Les prix de l'imagerie par résonance magnétique dépendent du volume de l'étude (images de synthèse, examen ciblé de l'hypophyse, des sinus paranasaux, des vaisseaux cérébraux, utilisation du contraste), de la puissance de l'appareil d'IRM et de l'emplacement du diagnostic. À Moscou, le prix moyen d'une IRM cérébrale est de 4 à 8 000 roubles, à Minsk - 200-300 roubles biélorusses.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau - avec et sans contraste, qui montre la préparation et la conduite de l'étude, combien de temps la procédure, les normes, l'interprétation des résultats, le prix, où le faire. IRM des vaisseaux cérébraux

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L'imagerie par résonance magnétique (IRM, RMN, RMN, IRM) du cerveau est une méthode de diagnostic radiologique de diverses pathologies des structures cérébrales, basée sur le phénomène de résonance des atomes d'hydrogène lorsqu'ils sont exposés aux ondes magnétiques. L'IRM vous permet d'obtenir des images volumétriques en couches de différentes parties du cerveau, sur la base desquelles il est possible d'identifier une variété de pathologies du SNC.

IRM du cerveau - qui montre l'essence, caractéristique générale de la méthode

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une méthode de diagnostic moderne non traumatique et non invasive (n'implique pas l'introduction d'instruments dans les organes) pour diverses pathologies du SNC. Pour comprendre ce que montre l'IRM et dans quelles situations, l'IRM peut être utilisée, vous devez savoir sur quoi elle est basée. C'est pourquoi, tout d'abord, nous considérerons l'essence de l'imagerie par résonance magnétique.

Ainsi, l'IRM est basée sur l'obtention d'images volumétriques en couches dans différents plans de divers organes. En d'autres termes, après l'étude, le médecin reçoit une série d'images volumétriques du cerveau, qui sont comme des tranches dans différents plans.

Pour visualiser exactement le type d'images que le médecin recevra à la suite de l'IRM, vous devez imaginer mentalement une pastèque ou un morceau de saucisse, comme un modèle spéculatif du cerveau dans un crâne. De plus, si vous coupez la pastèque ou la saucisse à travers / en diagonale / en diagonale en cercles d'une épaisseur de 3 à 5 mm, vous obtiendrez beaucoup de tranches rondes, sur lesquelles toute la structure interne du fruit (ou de la saucisse) est clairement visible. En examinant chaque tranche, vous pouvez évaluer l'état de la pastèque ou de la saucisse dans son ensemble, et identifier les défauts à tout moment de leur épaisseur.

Par analogie avec une pastèque ou une saucisse coupée en fines tranches rondes, l'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir une série d'images du cerveau comme s'il était finement tranché. De plus, l'IRM vous permet d'obtenir des images dans différents plans, c'est-à-dire comme si la découpe en plaques minces était effectuée non seulement horizontalement, mais aussi verticalement et diagonalement, et généralement sur n'importe quel plan imaginaire. C'est un grand nombre d'images volumétriques de sections du cerveau le long de divers plans que le médecin reçoit à la suite de l'IRM. De plus, ces images sont analysées, les dimensions sont mesurées, l'emplacement des structures cérébrales est déterminé, et sur la base de tout cela, le médecin conclut à l'absence ou à la présence d'une pathologie cérébrale. Si une pathologie est détectée, le médecin clarifiera son emplacement et la nature des dommages au tissu cérébral.

Il est possible d'obtenir des images volumétriques en couches du cerveau pendant l'IRM du fait que cette méthode d'examen est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. La résonance magnétique nucléaire (RMN) est que lorsqu'ils sont exposés aux organes et aux tissus d'une personne par un champ magnétique créé par un électroaimant ou un aimant permanent, les noyaux des atomes d'hydrogène absorbent l'énergie et changent d'orientation. Après que l'influence du champ magnétique a cessé, les noyaux des atomes d'hydrogène retournent à leur état normal avec la libération d'énergie, qui est absorbée par les capteurs de l'appareil d'IRM, convertie en images visuelles et affichée à l'écran sous la forme d'images de l'organe à l'étude. Et puisque les atomes d'hydrogène sont présents dans chaque molécule de substances organiques qui composent les organes et les tissus du corps humain, il est possible de fixer l'énergie émise par eux au moment où les noyaux retournent à leur état d'origine, et d'obtenir une image de l'organe à n'importe quelle profondeur et sur n'importe quel plan.

En raison du fait que l'image IRM est obtenue sur la base de l'énergie émise par les atomes d'hydrogène lorsqu'ils retournent à leur état d'origine après activation par rayonnement magnétique, cette méthode vous permet de visualiser parfaitement les tissus mous même sans contraste, mais les structures denses (os) dans les images IRM sont mal visibles. En raison de cette circonstance, l'IRM du cerveau vous permet d'évaluer l'état de l'organe et d'identifier un large éventail de pathologies diverses. Ainsi, l'IRM est informative pour le diagnostic des anomalies dans la structure du cerveau, des processus atrophiques, des néoplasmes, des maladies vasculaires, ainsi que des troubles du système cérébrospinal (ventricules et approvisionnement en eau cérébrale). Plus en détail, à l'aide de l'IRM du cerveau, les pathologies suivantes peuvent être identifiées:

  • Anomalies cérébrales (anomalie d'Arnold-Chiari, anomalie de Dandy-Walker, céphalocèle, corps calleux, hypoplasie cérébelleuse, kystes médians, trouble de la diverticulation, lissencéphalie, schizencéphalie, polymycrogyromateuse, fibrose dysromatique, fibrose trifocale, fibrillation, fibrose, fibrose, dysrythmose ;
  • Déformations congénitales du crâne cérébral (craniosténose, platibasie, empreinte basilaire);
  • Dommages cérébraux traumatiques (contusion cérébrale, hémorragie cérébrale);
  • Maladies cérébrovasculaires (accidents vasculaires cérébraux, infarctus lacunaire, syndrome d'ischémie cérébrale chronique, hémorragie intracérébrale);
  • Maladies neurodégénératives (sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, démence frontotemporale, paralysie supranucléaire progressive, angiopathie amyloïde, dégénérescence spinocérébrale, maladie de Huntington, sclérose latérale amyotrophique, dégénérescence de Waller, syndrome des maladies inflammatoires aiguës et chroniques, syndrome des maladies inflammatoires aiguës et chroniques, maladie multi-inflammatoire et maladie inflammatoire) ;
  • Maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.);
  • Tumeurs cérébrales (tumeurs, métastases, kystes).

En plus du fait que l'IRM peut détecter les maladies ci-dessus, cette méthode montre également l'état général des structures cérébrales. Et sur la base de l'état des structures cérébrales, le médecin peut évaluer la gravité des changements pathologiques, déterminer leur nature et, en conséquence, tirer une conclusion sur la dureté d'une maladie chez une personne en particulier. De plus, selon les résultats de l'IRM, il est possible d'évaluer combien les tissus et les structures du cerveau ont souffert après des maladies antérieures, telles que la méningite, l'encéphalite, l'accident vasculaire cérébral, l'hypoxie pendant l'accouchement, l'ischémie chronique, etc. En présence d'épilepsie ou de symptômes neurologiques (parésie, paralysie, altération de la coordination des mouvements, de la parole, de la déglutition, etc.), l'IRM vous permet de déterminer les dommages auxquels une partie du cerveau a provoqué les manifestations cliniques existantes..

Bien qu'une IRM du cerveau fournisse beaucoup d'informations sur l'état des structures cérébrales, cette méthode n'est cependant pas parfaite et ne permet donc pas de diagnostiquer toutes les pathologies possibles du SNC. Par exemple, l'IRM ne vous permet pas de voir clairement les fossiles à l'emplacement d'anciennes hémorragies ou d'autres lésions cérébrales, des anomalies de la structure osseuse, des hémorragies fraîches, etc. Par conséquent, même une IRM du cerveau doit parfois être complétée par une tomodensitométrie, une angiographie ou d'autres types d'études. Dans certains cas, le problème de diagnostic peut être résolu en utilisant un produit de contraste, et dans de telles situations, une IRM avec contraste est effectuée. Comme agents de contraste pour l'IRM, des composés de gadolinium sont utilisés, qui sont administrés par voie intraveineuse.

Le champ magnétique dans lequel une personne est en train de passer une IRM n'a pas d'effet néfaste sur la santé. Le rayonnement magnétique dans un appareil d'IRM est similaire à celui produit par un électro-aimant permanent. Par conséquent, cette méthode d'examen est assez sûre, grâce à laquelle elle peut être utilisée pour examiner les enfants, les personnes âgées et les patients qui sont dans le coma ou dans un état grave.

Les avantages incontestables de l'IRM par rapport à d'autres méthodes d'examen du cerveau sont l'absence d'exposition aux rayonnements (comme avec les rayons X ou la tomodensitométrie), le contraste naturel élevé des tissus mous dans les images, la possibilité d'obtenir des images des structures cérébrales dans n'importe quel plan et l'absence d'artefacts osseux. Cependant, malgré tous les avantages, l'IRM présente certains inconvénients, notamment la durée relative de l'étude, la nécessité de maintenir l'immobilité pendant le fonctionnement de l'appareil, le coût élevé et l'impossibilité d'examiner les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque..

Étant donné que l'IRM est une méthode d'examen très précise, avant de la mener, une personne doit consulter un neurologue, un ophtalmologiste ou un endocrinologue qui posera des questions et des tâches spécifiques auxquelles il faudra répondre à la suite du diagnostic à venir. Vous ne devriez pas subir d'IRM en tant qu'examen initial, car cette méthode donnera une grande quantité d'informations sur l'état du cerveau, mais peut être complètement inutile sans les données d'autres examens. Autrement dit, les résultats de l'IRM pour obtenir un diagnostic précis et évaluer la gravité d'une maladie existante doivent être évalués exclusivement en conjonction avec les données d'autres examens qui reflètent le fonctionnement du système nerveux central. Par conséquent, avant une IRM, vous devez d'abord subir une craniographie, EEG (électroencéphalogramme), évaluer l'état du fond de l'ophtalmologiste, faire un test sanguin général.

IRM du cerveau avec contraste

L'IRM cérébrale avec contraste est une imagerie de résonance magnétique de routine avec l'administration intraveineuse d'un agent de contraste spécial, qui dans l'image finie augmente le contraste des tissus.

L'utilisation d'agents de contraste élargit considérablement les possibilités de l'IRM, car elle permet d'augmenter la résolution et la précision des images et, par conséquent, d'améliorer la qualité du diagnostic. Ainsi, l'objectif principal de l'IRM avec contraste est d'améliorer la qualité du diagnostic en améliorant l'image des blessures dans les structures du cerveau. Une étude contrastée permet de distinguer de manière fiable les tumeurs malignes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques bénins des hémorragies, des kystes parasites des kystes et abcès traumatiques, ainsi que d'identifier la pathologie des vaisseaux cérébraux (anévrismes, malformations, etc.), d'évaluer la taille et les limites du foyer pathologique, de déterminer l'approvisionnement en sang éducation pathologique par le taux d'accumulation de contraste en elle, etc..

L'IRM cérébrale avec contraste est indiquée dans les cas suivants:

  • Détection de petites tumeurs qui ne se distinguent pas des tissus sains (par exemple, neurine, adénome hypophysaire, hémangioblastome, épendiomes);
  • Déterminer les limites et la prévalence des tumeurs dans le cerveau;
  • Détection de métastases ou de récidive tumorale;
  • Évaluation de l'apport sanguin aux tumeurs;
  • Suspicion ou présence de maladies inflammatoires (méningite, abcès, encéphalite, etc.) ou démyélinisantes cérébrales (sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, maladie d'Alzheimer, etc.);
  • Évaluation du degré de lésions cérébrales et de l'efficacité du traitement dans la sclérose en plaques;
  • AVC soupçonné, hémorragie ou ischémie cérébrale focale;
  • Thrombose cérébrale suspectée;
  • Épilepsie.

Lors de l'IRM avec contraste, l'agent de contraste doit être administré immédiatement avant le début de l'examen, car le meilleur contraste est observé dans les 15 minutes suivant l'administration intraveineuse du médicament. La substance de contraste ne doit pas être mélangée dans la même seringue avec d'autres médicaments, afin de ne pas provoquer leur incompatibilité.

Pour effectuer l'IRM avec contraste, des agents de contraste spéciaux sont utilisés, qui sont des composés de gadolinium. Quatre agents de contraste pour l'IRM à base de gadolinium sont actuellement en cours de production - il s'agit de Magnevist, Dotarem, Omniskan et Prohans. Omniscan et Prohans ont l'effet de contraste le plus élevé et une faible toxicité. Cependant, le choix d'un médicament contrastant spécifique pour l'étude est effectué par un radiologue sur la base de l'efficacité diagnostique, de la sécurité et du coût. Les préparations de contraste pour l'IRM sont administrées à raison de 1 ml pour 5 kg.

De nombreuses études ont montré la grande sécurité des agents de contraste, qui dans la plupart des cas sont bien tolérés par les patients. Cependant, chez certains patients, les agents de contraste provoquent des effets secondaires tels que larmoiement, nausées, vomissements, ruée vers le sang dans la zone d'injection. Cependant, ces effets secondaires disparaissent rapidement. Pour minimiser le risque d'effets secondaires des médicaments de contraste, il est conseillé de s'abstenir de manger pendant au moins deux heures avant une IRM du cerveau. Dans de rares cas, les agents de contraste pour l'IRM peuvent provoquer des réactions allergiques, telles que l'urticaire, le prurit et autres. Si une réaction allergique à l'administration d'un agent de contraste se développe, vous devez immédiatement contacter un médecin, arrêter l'étude et mener le traitement anti-allergique nécessaire.

Dans les maladies rénales, l'IRM avec contraste peut être contre-indiquée, car le produit de contraste est excrété dans l'urine et crée une charge supplémentaire pour les reins. Dans de tels cas, si le patient a besoin d'une IRM avec contraste, avant le test, un test de Reberg doit être effectué pour déterminer la clairance de la créatinine, qui reflète le fonctionnement des reins. Sur la base de la valeur de clairance de la créatinine, le radiologue sera en mesure de décider si l'IRM peut être effectuée avec contraste dans ce cas particulier ou non..

De plus, l'introduction d'agents de contraste pour l'IRM est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. Par conséquent, les femmes portant ou allaitant un enfant ne pourront subir une IRM avec contraste qu'après la fin de ces périodes. Cependant, certains centres médicaux proposent une IRM avec contraste et aux mères qui allaitent, car selon des chercheurs européens et américains, les agents de contraste sont inoffensifs pour le fœtus. D'autres centres médicaux indiquent qu'après l'introduction du contraste, vous devez vous abstenir d'allaiter un bébé pendant 1 à 2 jours jusqu'à ce que le médicament soit excrété..

IRM des vaisseaux et artères du cerveau - une caractéristique générale et qui montre

L'IRM des vaisseaux cérébraux est appelée angiographie par résonance magnétique (ARM) et est une étude ciblée de l'état des artères et des veines cérébrales, ou uniquement des artères en présence de suspicion de maladie vasculaire (maladie cérébrovasculaire). L'avantage le plus important de l'IRM des vaisseaux cérébraux est la capacité d'obtenir des images des vaisseaux sanguins dans trois plans mutuellement perpendiculaires, ce qui vous permet d'évaluer de manière exhaustive non seulement la nature de l'emplacement et de la structure des vaisseaux sanguins, mais également d'éventuels troubles de la circulation sanguine en eux.

L'IRM des vaisseaux du cerveau vous permet de mesurer le diamètre des vaisseaux, leur tortuosité ou leur rectitude, pour évaluer s'il y a une diminution ou une augmentation du flux sanguin dans n'importe quel vaisseau, la lumière des vaisseaux est dilatée ou rétrécie, les vaisseaux ont une structure normale ou pathologique, et selon les résultats obtenus, il y a une conclusion si une personne a une maladie vasculaire ou seulement des caractéristiques normales de la structure des vaisseaux sanguins. Pendant l'IRM, l'état des vaisseaux et la nature du flux sanguin dans le cercle de Willis, les artères orbitales, les artères cérébrales moyenne, antérieure et postérieure, les artères carotides internes, l'artère principale, les segments intracrâniens des artères vertébrales, ainsi que dans les veines, sont évalués.

En règle générale, l'IRM des vaisseaux cérébraux est effectuée pour détecter les maladies vasculaires suivantes:

  • Anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins (par exemple, trop alambiquées, trop fines, épaisses, etc.);
  • Tumeurs vasculaires (angiomes);
  • Malformations vasculaires (malformation de la veine de Galen, malformations artérioveineuses durales, angiomes caverneux, varices du cerveau, malformations veineuses);
  • Anévrismes (amincissement des parois des vaisseaux sanguins) et thrombose;
  • Sténose pathologique (rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins).

De plus, une IRM des vaisseaux cérébraux est réalisée si un AVC, une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale est suspecté. En outre, l'IRM des vaisseaux sanguins du cerveau peut être effectuée après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une hémorragie ou une lésion cérébrale traumatique pour évaluer l'état du réseau vasculaire et pour déterminer le degré de perturbation du flux sanguin.

Ces dernières années, très souvent, l'IRM des vaisseaux cérébraux est prescrite en présence de maux de tête fréquents chez une personne qui n'a aucune raison apparente. Dans de telles situations, l'étude est menée pour déterminer si les maux de tête sont liés à la pathologie cérébrale ou pour d'autres raisons..

Pendant l'AMP, le médecin n'examine pas l'état des tissus cérébraux, car il ne s'intéresse qu'aux vaisseaux sanguins.

L'ARM peut être réalisée avec ou sans contraste, et souvent la décision d'introduire un agent de contraste est prise par le radiologue effectuant l'étude s'il voit que les images résultantes des vaisseaux ne sont pas claires et contrastées.

Indications pour l'IRM cérébrale

Contre-indications à l'IRM cérébrale

Les contre-indications absolues à l'IRM du cerveau, en présence desquelles l'étude ne peut en aucun cas être réalisée, sont les affections et maladies suivantes:

  • La présence de stimulateurs cardiaques (un champ magnétique perturbe le stimulateur cardiaque artificiel);
  • Implants d'oreille moyenne ferromagnétiques ou électroniques;
  • Grands implants métalliques ou fragments ferromagnétiques dans les tissus;
  • Dispositifs ferromagnétiques Ilizarov;
  • Clips hémostatiques sur les vaisseaux du cerveau (pendant l'IRM, les clips peuvent se détacher, ce qui entraînera un saignement interne);
  • Rein de donneur (transplanté).

Les contre-indications relatives, en présence desquelles une IRM n'est pas recommandée, mais si nécessaire, peuvent être effectuées avec prudence, sont les affections ou maladies suivantes:
  • Présence de pompes à insuline;
  • Présence de stimulants nerveux;
  • Implants d'oreille moyenne non ferromagnétiques;
  • Prothèses valvulaires cardiaques;
  • Clips hémostatiques sur tous les vaisseaux, sauf le cerveau;
  • Insuffisance cardiaque décompensée;
  • Le premier trimestre (jusqu'à la 13e semaine incluse) de la grossesse;
  • Claustrophobie (peur de l'espace confiné);
  • Tatouages ​​réalisés avec des peintures métalliques (des brûlures peuvent survenir);
  • Insuffisance du patient;
  • Poids corporel supérieur à 120 - 200 kg (en fonction du poids maximal pour lequel le canapé de l'appareil d'un fabricant particulier est conçu).

Les prothèses ou couronnes en métal, les prothèses en titane ainsi que les clips en tantale sur la poitrine ne sont pas des contre-indications à la production d'IRM, bien que leur présence puisse altérer la qualité et le contenu informatif des images. Cependant, avant d'effectuer une IRM, vous devez toujours suivre une règle simple: retirer toutes les prothèses et structures orthopédiques existantes qui sont retirées.

Pour l'IRM avec contraste, en plus de ce qui précède, il existe les contre-indications suivantes:

  • L'anémie hémolytique;
  • Une réaction allergique ou une intolérance individuelle aux agents de contraste;
  • Grossesse à tout moment;
  • L'insuffisance rénale chronique.

Se préparer à une IRM du cerveau

Vous devez savoir que pour le passage de l'IRM du cerveau sur le corps humain, il ne devrait pas y avoir d'objets métalliques. Par conséquent, comme préparation à l'étude, il est conseillé de choisir des vêtements sans parties métalliques et de retirer à l'avance tous les bijoux métalliques du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercings, etc.).

Comment faire une IRM du cerveau?

Avant de commencer l'étude, le médecin ou l'infirmière vous demandera de retirer tous les articles et parties de vêtements contenant du métal, tels que crochets, boutons, boutons, boucles, boucles d'oreilles, bracelets, bagues, montres, etc. De plus, dans les poches, vous devez retirer tous les objets métalliques disponibles (clés, pièces métalliques, etc.) et les supports magnétiques (cartes bancaires, lecteurs, téléphones portables, etc.). En principe, il est conseillé de prendre des vêtements amovibles sans parties métalliques, par exemple un pyjama, une robe de chambre avec des boutons en plastique, etc., afin de subir une IRM du cerveau, afin que vous ne puissiez pas retirer tout leur contenu des poches de vêtements de ville, mais à la place changer de vêtements pour la période d'étude. Cependant, tous les bijoux et objets en métal disponibles devront être retirés du corps - montres, bagues, boucles d'oreilles, etc..

S'il y a un perçage, les objets insérés dans les perforations devront également être retirés. Il est conseillé de le faire à la maison et de venir pour un examen sans perçage, mais si cela n'est pas possible, vous devrez retirer les objets métalliques des piqûres dans la salle d'IRM. Les femmes qui utilisent du maquillage avec des particules métalliques devront se laver le maquillage avant de subir l'examen. Et il vaut mieux venir à l'examen sans maquillage.

De plus, avant une IRM du cerveau, vous devez retirer tout ce qui est retiré, à savoir: prothèses, lunettes, lentilles de contact, tout casque, etc. Si une personne porte des prothèses fixes ou des implants, vous devez prendre un passeport pour ces appareils pour examen afin que le médecin puisse savoir de quels matériaux ils sont constitués et, sur cette base, décider si une IRM peut être effectuée pour ce patient particulier.

Ensuite, le médecin posera des questions sur la présence de stimulateurs cardiaques, d'implants ferromagnétiques et métalliques dans le corps ou sur des clips hémostatiques sur les vaisseaux. Si le médecin considère qu'une personne ne devrait pas subir d'IRM, il ne permettra pas au patient d'être examiné même s'il y a une référence. Mais si une personne présente des contre-indications relatives, le radiologue peut également inviter un autre spécialiste pendant la période de l'examen, par exemple un cardiologue ou un neurologue, qui surveillera également l'état du patient pendant l'IRM et, si nécessaire, pourra fournir une assistance sur place.

Une fois le problème d'admission à l'IRM résolu, et le patient se prépare en retirant tous les objets métalliques et magnétiques de son corps et en sortant ses poches, le médecin vous invitera à vous rendre dans le hall pour une imagerie par résonance magnétique. Ensuite, vous devrez vous allonger sur une longue table, disposée de manière pratique afin qu'il ne soit pas nécessaire de bouger pendant toute la période de l'IRM. Après que le patient ait pris une position confortable sur la table, l'étude commencera elle-même, pour laquelle la table entrera dans le tunnel magnétique (un grand tube d'un appareil d'IRM). De plus, l'appareil d'IRM commencera à fonctionner - il émettra des ondes magnétiques traversant les structures cérébrales, capturera la réponse des tissus et créera des images du cerveau sur le moniteur par conversion automatique. Le médecin recevra non pas une ou deux, mais toute une série d'images, qui seront comme des coupes couche par couche de tout le cerveau. Grâce à ces tranches en couches, il sera possible d'identifier l'emplacement exact et la nature des dommages.

Pendant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, le patient ne ressentira aucune sensation désagréable, car l'appareil émet uniquement des ondes magnétiques et capte la réponse des tissus, mais ne touche pas le corps, n'appuie pas, etc. Les seules sensations qu'une personne peut ressentir lors d'une IRM sont que la tête et le visage deviennent chauds. Mais un échauffement aussi doux de la partie étudiée du corps est tout à fait normal.

Toutes les autres sensations ressenties par une personne en train de prendre un tomogramme sont ses propres peurs, son excitation, son stress mental et l'inconfort associé dans différentes parties du corps. Par conséquent, afin de ne pas ressentir une excitation intense, de ne pas souffrir de tension et de la sensation de ramper, de contraction musculaire spastique, d'essoufflement, etc., vous devez vous présenter à l'IRM de bonne humeur et en toute tranquillité d'esprit. Pour atteindre la bonne humeur, vous pouvez prendre quelques jours avant la date de l'IRM pour prendre divers sédatifs en vente libre qui soulagent une anxiété sévère, tels que, par exemple, comprimés ou infusion de valériane, teinture d'agripaume, teinture de pivoine, comprimés homéopathiques Nervoheel, etc. Pour les personnes sujettes à de fortes émotions et à de fortes inquiétudes, 30 à 60 minutes avant le passage de l'IRM afin de se calmer, vous pouvez prendre le soi-disant "mélange Kremlin". Pour préparer le "mélange du Kremlin", vous devez verser 20 gouttes de teinture de valériane, de teinture d'agripaume et de teinture de menthe poivrée dans 100 ml d'eau (un demi-verre) et boire le médicament.

Tout au long de la période d'IRM, une personne entendra un craquement rythmique fort de différentes tonalités et fréquences, qui reflète le fonctionnement de l'appareil. Si le patient tombe soudainement malade pendant une IRM, il pourra contacter le médecin à l'aide d'un interphone spécial monté dans l'appareil ou remis avant le début de l'étude. De plus, alors que l'imagerie par résonance magnétique du cerveau sera prise, le médecin surveillera le patient à travers les «fenêtres» disponibles dans le tunnel magnétique..

Pendant l'étude, la tâche principale du patient est de maintenir l'immobilité, ce qui est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité.

Au cours de l'étude, le médecin peut décider qu'il est nécessaire d'introduire des agents de contraste, ce qui améliorera la qualité des images et, par conséquent, leur contenu d'information. Dans ce cas, le médecin administrera par voie intraveineuse 5 à 20 ml d'un médicament de contraste à base de composés de gadolinium. Habituellement, les contrastes paramagnétiques à base de gadolinium ne provoquent aucun effet secondaire ni inconfort.

Une fois l'analyse terminée, l'appareil cesse de fonctionner et la table sort du tunnel magnétique. Sur ce point, l'étude est considérée comme terminée, le patient peut se lever, ramasser ses affaires, être sorti de ses poches ou retiré du corps, et partir.

L'IRM est donnée le lendemain, car le médecin doit analyser un grand nombre d'images et tirer des conclusions sur la présence ou l'absence de pathologie. En cas de besoin urgent, une IRM et des images peuvent être effectuées au moins une heure après l'étude, car il s'agit du temps exact nécessaire pour analyser les images.

Combien de temps dure une IRM du cerveau?

L'IRM du cerveau est une procédure à court terme, elle prend environ 10 à 20 minutes. Mais vous devez savoir que l'étude elle-même prend de 10 à 20 minutes, mais en même temps que sa préparation (retrait des objets métalliques et magnétiques des vêtements, du corps, etc.), une IRM du cerveau peut durer de 20 à 30 minutes..

IRM du cerveau: pourquoi elle est nécessaire, quelles maladies elle révèle, combien de temps dure l'étude, contre-indications (recommandations d'un radiologue) - vidéo

Après une IRM du cerveau

Après une IRM du cerveau, une personne ne ressent aucune sensation désagréable, car l'appareil agit sur lui avec un rayonnement magnétique inoffensif pendant le fonctionnement, ce qui ne provoque pas de changements dans le fonctionnement des organes et l'état des tissus. En conséquence, il ne devrait pas y avoir de complications ou d'inconfort après une IRM du cerveau. Cependant, de nombreuses personnes après l'IRM du cerveau éprouvent des sensations très diverses, qui ne sont pas causées par l'influence de la procédure elle-même, mais par des expériences personnelles, un stress mental avant l'examen, etc. Ces sensations disparaîtront d'elles-mêmes une fois le calme psychologique atteint..

Après avoir terminé l'examen, une personne peut mener une vie normale et familière et se consacrer à ses affaires quotidiennes. Bien sûr, il est recommandé d'éviter un fort stress émotionnel et physique pendant 1 à 2 jours après une IRM du cerveau, afin de ne pas ressentir de surmenage.

IRM du cerveau de l'enfant

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau peut être utilisée pour examiner des enfants de tout âge et condition sans aucune restriction, car cette manipulation diagnostique est inoffensive. Cependant, les enfants, comme les adultes, doivent rester immobiles pendant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau. Et c'est à cette circonstance que des restrictions possibles sur l'IRM du cerveau chez un enfant peuvent être associées. Après tout, si le bébé ne reste pas immobile, la qualité des images et de leur contenu d'information sera faible et l'étude elle-même, respectivement, est inutile ou peu utile..

L'imagerie par résonance magnétique chez l'enfant prend généralement 2 à 3 fois plus longtemps que chez l'adulte. En raison du fait qu'il est difficile pour l'enfant de rester immobile, il bouge et le médecin doit reprendre des photos de la même zone du cerveau afin d'obtenir une image informative et de haute qualité appropriée pour une analyse et une interprétation ultérieures. Si nécessaire, pour la production d'IRM chez l'enfant, un radiologue peut inviter un anesthésiste qui donnera au bébé une anesthésie superficielle ou des sédatifs pendant la durée de l'étude. Pour les jeunes enfants de moins de 3 ans, l'IRM est généralement réalisée uniquement sous anesthésie générale. Si vous avez une IRM sous anesthésie, alors avant l'étude, vous ne devez pas nourrir ou boire l'enfant pendant 12 heures, afin qu'il n'y ait pas de complications d'anesthésie.

Néanmoins, malgré les difficultés, l'IRM du cerveau aux enfants est prescrite et réalisée même à un âge précoce. Les raisons les plus courantes pour prescrire une IRM chez les enfants sont les lésions cérébrales hypoxiques et ischémiques, l'hydrocéphalie, la neuroinfection (méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.), les malformations congénitales suspectées ou les tumeurs. L'étude nous permet d'évaluer le degré de dégradation des structures cérébrales lors d'une hypoxie fœtale à l'accouchement et pendant la grossesse, et de prescrire le traitement nécessaire. De plus, l'IRM cérébrale pour les enfants peut être réalisée selon les mêmes indications que les adultes.

L'imagerie par résonance magnétique vous permet de détecter divers changements dans la structure du cerveau et, en conséquence, de diagnostiquer un large éventail de pathologies du SNC chez les enfants. Sur la base des données IRM, vous pouvez diagnostiquer avec précision et effectuer le traitement nécessaire et le plus efficace.

Il n'y a pas de différences spécifiques en IRM, indications et contre-indications de manipulation chez l'enfant par rapport à l'adulte.

CT (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau - comment les méthodes diffèrent, ce qui est mieux?

L'imagerie par résonance magnétique et calculée sont des méthodes de diagnostic radiologique de diverses maladies des structures du cerveau. Le fait que les deux types de tomographie soient liés à des méthodes de diagnostic radiologique signifie qu'ils sont basés sur l'impact sur les tissus de divers organes par certains types de rayonnement ondulatoire qui traversent les structures corporelles, sont renvoyés, capturés par un équipement spécial et convertis en une image de la partie étudiée du corps sur moniteur. La différence entre les méthodes est le type d'onde utilisé pour l'image des organes. Dans le cas de la tomodensitométrie, nous parlons de l'utilisation du rayonnement X et avec l'imagerie par résonance magnétique - de l'utilisation du rayonnement magnétique.

Étant donné que différents types de rayonnement sont utilisés pour produire une imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau, il est évident que ces méthodes vous permettent d'obtenir des informations différentes sur l'état des mêmes structures anatomiques. Cela est dû au fait que différents types d'ondes ont des caractéristiques physiques différentes (longueur d'onde, profondeur de pénétration dans les tissus, réflexion à partir de structures douces et denses, etc.), ce qui donne une image de divers organes avec plus ou moins de clarté. De plus, certaines vagues vous permettent d'obtenir une image précise et de haute qualité des tissus mous (vaisseaux sanguins, tissu conjonctif, tissu de l'organe directement étudié, etc.), tandis que d'autres, au contraire, ont des structures anatomiques denses (os, cartilage). Compte tenu de ces différences purement physiques entre la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, il est évident que les méthodes ne sont pas en concurrence les unes avec les autres - elles sont au contraire complémentaires.

Ainsi, l'imagerie par résonance magnétique et calculée peut obtenir des informations différentes sur l'état des mêmes structures cérébrales. Par exemple, la tomodensitométrie permet de détecter même de petites hémorragies intracérébrales qui se sont produites récemment (dans les prochaines heures) lorsque l'IRM n'est pas encore informative. Et l'imagerie par résonance magnétique vous permet d'identifier les foyers d'accident vasculaire cérébral ischémique dans les premières heures de son développement, lorsque la tomodensitométrie est complètement inutile. Par conséquent, il est évident qu'il est impossible de dire quelle méthode est la meilleure en soi, car chaque type de tomographie est le meilleur dans une situation clinique particulière, lorsque l'un ou l'autre état pathologique du cerveau doit être identifié. Autrement dit, avec certaines pathologies, la tomodensitométrie sera la meilleure, et avec d'autres - l'imagerie par résonance magnétique. Ci-dessous, nous examinerons sous quelles pathologies chaque type de tomographie est le meilleur..

En général, on peut dire que l'imagerie par résonance magnétique est meilleure en présence de changements dans la fosse crânienne postérieure, les structures du tronc et du milieu du cerveau, qui se manifestent par certains symptômes neurologiques (maux de tête, qui ne sont pas soulagés par des analgésiques, vomissements lors du changement de position du corps, bradycardie, diminution du tonus musculaire troubles de la coordination des mouvements, mouvements involontaires des globes oculaires, troubles de la déglutition, "perte" de voix, hoquet, position forcée de la tête, fièvre, incapacité à lever les yeux, etc.). La tomodensitométrie est meilleure pour les blessures aux os du crâne, une hémorragie fraîche suspectée dans le cerveau ou la présence de phoques calcifiés (pétrifiés) dans le tissu cérébral..

Dans les lésions cérébrales traumatiques, tout d'abord, une tomodensitométrie doit être effectuée, car elle permet la meilleure détection des dommages aux os du crâne, des membranes et des vaisseaux sanguins et du cerveau dans la première période après la blessure. L'imagerie par résonance magnétique pour les lésions cérébrales traumatiques est recommandée pour la production au plus tôt trois jours après la lésion afin de détecter les ecchymoses cérébrales, les hémorragies subaiguës et chroniques, les lésions axonales diffuses (déchirures et déchirures des processus des neurones qui assurent une connexion entre les cellules nerveuses du cerveau le cerveau, qui se manifestent par une respiration inégale, différents niveaux de position horizontale des pupilles des yeux, une forte tension des muscles du cou, des fluctuations involontaires des protéines des yeux dans différentes directions, des mains pliées aux coudes avec des mains libres, une diminution du tonus musculaire, etc.). De plus, l'IRM est la méthode d'examen privilégiée pour les personnes soupçonnées d'œdème cérébral dans le coma..

Avec les tumeurs cérébrales, il est impossible de dire quelle tomographie est la meilleure, car pour un diagnostic complet, l'IRM et la TDM sont nécessaires. De plus, si une tumeur cérébrale est suspectée, il est souhaitable d'effectuer une TDM et une IRM avec contraste, car l'introduction du contraste peut augmenter le contenu informationnel de l'étude. Cependant, si la tumeur est soupçonnée d'être localisée dans la fosse crânienne postérieure ou l'hypophyse (diminution du tonus musculaire, maux de tête à l'arrière de la tête, mauvaise coordination des mouvements d'un côté du corps, mouvements involontaires des globes oculaires dans différentes directions, etc.), alors la meilleure méthode d'examen est l'imagerie par résonance magnétique. Après une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur cérébrale afin de contrôler la rechute, l'IRM avec contraste est la meilleure méthode..

Pour les tumeurs des nerfs crâniens (névromes), la meilleure méthode est l'imagerie par résonance magnétique. La tomodensitométrie pour les névromes n'est prescrite qu'en tant que méthode d'examen supplémentaire en cas de suspicion de destruction de la pyramide osseuse temporale.

Dans les accidents vasculaires cérébraux aigus (AVC), la tomodensitométrie doit être effectuée en premier, car elle permet de distinguer les AVC ischémiques et hémorragiques, qui doivent être traités de manière complètement différente. Selon les résultats de la tomodensitométrie, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont parfaitement détectés lorsque le sang s'écoule d'un vaisseau endommagé dans le tissu cérébral et forme un hématome intracérébral. Si, après tomodensitométrie, aucun foyer d'hémorragie n'est détecté, l'AVC est considéré comme ischémique en raison d'un rétrécissement marqué des vaisseaux avec hypoxie de la partie du cerveau alimentée par ces vaisseaux rétrécis. Dans de tels cas, en ce qui concerne les AVC ischémiques, il est recommandé d'effectuer en plus une imagerie par résonance magnétique, car elle vous permet d'identifier les foyers d'AVC immédiats (même les plus petits), afin d'évaluer leur taille et leur degré de dommage au tissu cérébral. Ni l'IRM ni la TDM ne sont utilisées pour surveiller l'évolution de la maladie après un épisode d'accident vasculaire cérébral aigu. Cependant, pour le diagnostic des complications de l'AVC (hydrocéphalie, hémorragie secondaire) dans les derniers stades après son développement (plusieurs mois plus tard), la tomodensitométrie est utilisée.

Lorsqu'une hémorragie intracrânienne aiguë est suspectée, il est recommandé de faire une tomodensitométrie le premier jour après le développement de cette condition pathologique, car elle vous permet d'identifier la taille et l'emplacement du foyer d'hémorragie avec une grande précision. Mais si trois jours ou plus se sont écoulés après une hémorragie intracrânienne aiguë, une imagerie par résonance magnétique doit être effectuée, car à de tels stades, cette méthode est plus informative que la tomodensitométrie. Vous devez savoir que deux semaines après une hémorragie cérébrale aiguë, la tomodensitométrie devient généralement non informative.Par conséquent, si l'examen est effectué tard dans la période suivant l'hémorragie, l'IRM est la meilleure méthode.

Si un défaut ou une anomalie dans la structure des vaisseaux cérébraux (par exemple, anévrisme, malformation) est suspecté, l'imagerie par résonance magnétique en combinaison avec l'angiographie par résonance magnétique est la meilleure. Si des données peu convaincantes ont été obtenues à partir de l'IRM, une angiographie CT est en outre effectuée.

Si l'on soupçonne des maladies inflammatoires des structures cérébrales (abcès, méningite) et des infections virales du système nerveux central (encéphalite), l'imagerie par résonance magnétique est la meilleure méthode. Mais s'il n'est pas disponible, il peut être remplacé par une tomodensitométrie avec contraste.

Si des infections parasitaires du cerveau sont suspectées (cysticercose, etc.), la meilleure méthode d'examen est la tomodensitométrie.

En cas de suspicion de maladies démyélinisantes (sclérose en plaques, etc.), l'imagerie par résonance magnétique est préférable, de préférence avec contraste.

Dans l'épilepsie, la meilleure méthode d'examen est l'imagerie par résonance magnétique..

Avec l'hydrocéphalie et les maladies dégénératives du système nerveux central, il est impossible d'identifier la meilleure méthode de tomographie, car un examen complet utilisant à la fois la tomodensitométrie et l'IRM est nécessaire.

Quoi de mieux qu'une IRM du cerveau?

Dans la pratique médicale, il n'y a pas de concepts de «meilleur» ou de «pire» en général, en principe. Chaque méthode d'examen, médicament ou toute manipulation médicale en pratique est considérée par rapport à un cas spécifique, et non en général. Et c'est en référence à un cas particulier que l'on peut dire quelle méthode d'examen (y compris l'IRM) ou quel traitement est le meilleur ou le pire. Mais ce ne sera que pour un cas spécifique. Compte tenu de cette situation, il est évident qu'on ne peut pas dire en général que l'IRM du cerveau est meilleure sans connaître les caractéristiques d'un cas particulier. En effet, dans certaines situations, il peut s'avérer qu'il n'y a rien de mieux qu'une IRM du cerveau, et dans d'autres cas une radiographie banale ou une angiographie des vaisseaux sera bien meilleure qu'une IRM.

Par conséquent, vous devez comprendre que la réponse à la question de savoir ce qui est mieux qu'une IRM du cerveau dépend du type de maladie suspectée ou présente chez une personne et des objectifs de l'examen. Ainsi, pour identifier directement la pathologie des structures du cerveau et des vaisseaux cérébraux, l'IRM est la meilleure méthode de diagnostic. Mais ce n'est pas toujours qu'une IRM complète suffit pour un diagnostic complet, et parfois vous devez faire des tomodensitogrammes, des radiographies, des angiographies, des EEG ou d'autres études supplémentaires pour détecter les déformations des os du crâne, les sites de calcification, le degré de prévalence des vaisseaux sanguins dans la tumeur, etc. De plus, malgré le fait que l'IRM soit la meilleure méthode pour diagnostiquer les maladies du système nerveux central, il est loin d'être toujours nécessaire de le faire, car souvent, d'autres examens plus simples suffisent largement..

Par conséquent, la question rationnelle est "Quoi de mieux qu'une IRM?" reformuler dans "Ai-je besoin d'une IRM / parent / ami?". Après cela, vous devez vous familiariser avec les indications d'une IRM, comprendre également ce que vous voulez voir exactement sur les images d'IRM et ensuite décider si cette étude est nécessaire, ou vous pouvez vous en passer..

Norme et paramètres reflétés dans l'IRM du cerveau

Sur la base des résultats d'une IRM du cerveau, un protocole final est établi - une conclusion qui décrit l'état des structures cérébrales, leur emplacement, leur taille, leurs caractéristiques physiologiques, ainsi que des pathologies révélées. À la fin de la partie narrative du protocole IRM, une conclusion est écrite dans laquelle le radiologue indique si l'image des structures du cerveau correspond à la norme. Si l'image du cerveau est anormale, la conclusion indique quelle pathologie est suspectée sur la base des données d'IRM.

Après les données du passeport (nom du patient, âge, diagnostic de direction, etc.), le protocole IRM doit indiquer dans quels modes l'étude a été réalisée (pondérée T1, T2, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.), et aussi dans quelles projections les structures cérébrales ont été visualisées. L'ensemble des modes dans lesquels la tomographie peut être réalisée est standard, et pour chaque cas, le radiologue peut choisir celui qui lui convient le mieux. Parfois, un médecin qui se réfère à une IRM peut recommander un régime particulier qui, à son avis, permettra le meilleur diagnostic dans un cas particulier..

Les projections dans lesquelles les structures cérébrales ont été visualisées signifient sur quels plans (horizontalement, verticalement de droite à gauche et verticalement d'arrière en avant) les sections conditionnelles du cerveau ont été faites. De telles projections sont généralement standard et portent les noms suivants: axial (tranches horizontales), sagittal (tranches verticales de droite à gauche) et frontal (tranches verticales d'arrière en avant). Mais dans certains cas, le radiologue peut également couper le long de plans non standard (par exemple, en diagonale de l'os temporal à l'angle de la mâchoire inférieure) pour un meilleur diagnostic, qu'il reflétera nécessairement dans la conclusion.

Le protocole décrit en outre l'état des structures médianes, de la base, du cortex et de la matière blanche du cerveau. Après cela, des espaces cérébraux contenant du liquide céphalo-rachidien (liquide) sont décrits: ventricules, espaces sous-arachnoïdiens, réservoirs. Vient ensuite la description de l'hypophyse, de la selle turque et des structures parasellaires. Enfin, la jonction craniovertebral (la jonction du crâne et de la colonne vertébrale), les sinus paranasaux, les orbites et les processus mastoïdiens des os temporaux sont décrits dans les dernières lignes du protocole IRM. Après le récit, il y a une conclusion dans laquelle le médecin indique si des changements pathologiques dans le cerveau sont détectés, et si oui, lesquels sont localisés et quel caractère ils sont.

En IRM normale, les structures sous- et supratentoriales des projections axiales, sagittales et frontales doivent être visualisées. Structures moyennes sans caractéristiques, normalement situées. Le cortex et la matière blanche sont développés correctement, avec une intensité normale du signal MR. Les rainures convexitales du cervelet et du cerveau sont normales. Les ventricules du cerveau sont de forme normale, non dilatés, symétriques. Les réservoirs basaux et les espaces sous-arachnoïdiens ne sont ni agrandis ni modifiés. Il n'y a aucun signe de perte de débit du liquide céphalorachidien et d'augmentation de la pression intracrânienne. La selle turque, l'hypophyse, le tronc cérébral et les structures parasellaires sont normaux. La transition craniovertebral est normale, les orbites, les sinus paranasaux et les processus mastoïdiens sont développés correctement, il n'y a pas d'écarts.

L'image de l'IRM dans les maladies dégénératives du système nerveux central (sclérose en plaques, etc.) diffère de la normale en ce que plusieurs foyers se trouvent dans la substance cérébrale de diverses parties du cerveau (corps calleux, capsule interne, mésencéphale, cervelet, tronc, sections périventriculaires, etc.) augmentation du signal T2 et T2-FLAIR et un petit nombre de foyers de signal T1 réduit. Mais en même temps, les ventricules du cerveau, les citernes basales et les espaces sous-arachnoïdiens, les structures parasellaires, l'hypophyse, les orbites, les sinus paranasaux et les processus mastoïdiens sont normaux.

L'image de l'IRM en cas d'accident vasculaire cérébral est caractérisée par la présence de foyers d'un signal accru en mode T2 dans la substance cérébrale. Ces foyers peuvent être multiples ou uniques. Assurez-vous d'indiquer dans quelle partie du cerveau ces foyers sont déterminés. Sinon, toutes les structures cérébrales peuvent être normales..

L'image IRM lors de la formation de foyers de gliose (sclérose) après des blessures du système nerveux central (par exemple, blessures, accidents vasculaires cérébraux, ischémie cérébrale, encéphalite, etc.) est caractérisée par le fait que plusieurs foyers de gliose sont détectés dans le cerveau, ce qui donne un signal accru en mode T2, et, éventuellement, des kystes simples. D'autres paramètres d'IRM peuvent être normaux..

L'IRM des vaisseaux cérébraux contient normalement une description des artères carotides internes, des artères cérébrales antérieures, postérieures et moyennes, des segments intracrâniens des artères vertébrales, des artères conjonctives antérieures et postérieures, de l'artère basilaire, des sinus sagittaux supérieurs et inférieurs, des sinus transverses et de la grosse veine cérébrale. Normalement, tous les vaisseaux ont un cours normal, un diamètre normal (non dilaté et non rétréci), une tortuosité normale, non déplacée, située correctement, leurs contours sont nets et réguliers. Il n'y a pas de zones présentant des troubles de la circulation sanguine et des défauts de remplissage. De plus, il ne devrait normalement pas y avoir de signes de malformations artérioveineuses et d'anévrismes. Si, selon les résultats de l'IRM des vaisseaux cérébraux, des anomalies sont détectées, le médecin indique en conclusion lesquelles.

Où puis-je obtenir une IRM du cerveau??

Actuellement, l'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée dans des établissements médicaux publics et privés disposant de l'équipement approprié. Parmi les établissements de santé publics, les grands hôpitaux régionaux, régionaux ou républicains pour enfants et adultes, les cliniques d'oncologie, les instituts de recherche hautement spécialisés (par exemple la neurologie, la neurochirurgie, la cardiologie, etc.), ainsi que les centres / cliniques de diagnostic régionaux sont équipés de tomographes d'imagerie par résonance magnétique. valeurs. Parmi les centres médicaux privés, peu de gens ont des scans d'imagerie par résonance magnétique - principalement soit dans les grandes cliniques ou dans des installations de diagnostic spécialisées.

Quel que soit l'établissement médical (privé ou étatique) où une personne souhaite subir une imagerie par résonance magnétique, elle devra se rendre dans une grande ville (régionale, républicaine ou centre régional) à cet effet. Après tout, les institutions publiques et privées dotées de scanners d'imagerie par résonance magnétique sont situées précisément dans les grandes villes (Moscou, Saint-Pétersbourg, etc.). Il est impossible de trouver l'IRM dans les hôpitaux de district, les petites villes ou les hôpitaux de ville ordinaires d'importance non régionale, car ces installations ne sont pas équipées d'un équipement aussi spécialisé et coûteux.

Inscrivez-vous pour une IRM du cerveau

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou faire un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique souhaitée, ou acceptera une commande d'enregistrement au spécialiste dont vous avez besoin..

Comment obtenir une IRM du cerveau?

L'IRM du cerveau peut être effectuée gratuitement et moyennant des frais. Pour obtenir une IRM payante dans un centre médical privé, en fait, vous n'avez besoin que du désir et du temps libre d'une personne. Dans une clinique privée, le patient sera réservé pour le temps libre disponible et examiné même sur la base du désir d'une personne. Pour obtenir une IRM payante dans un établissement médical de l'État, vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin avec des recommandations (pourquoi considère-t-il cette étude nécessaire). Cependant, les établissements médicaux publics, ainsi que les établissements privés, peuvent avoir une IRM payante uniquement à la demande d'une personne.

Afin d'obtenir une IRM du cerveau gratuitement, il est nécessaire de référer un médecin de la clinique où la personne est observée, ou un médecin de l'hôpital, sur la base duquel le patient a suivi un traitement. Le protocole de la décision de la commission médicale sur la nécessité d'une IRM est joint à la saisine. Ensuite, vous devez contacter l'institution dans laquelle l'IRM est effectuée et dans laquelle la directive a été donnée afin de faire la queue pour l'examen. Dans l'établissement médical où l'IRM du cerveau est effectuée, le patient se verra attribuer la date de l'examen en fonction de la file d'attente en fonction des instructions de la clinique ou de l'hôpital. Si la production d'urgence d'une IRM cérébrale est nécessaire, l'étude est réalisée à son tour.

En plus du médecin traitant de la polyclinique ou de l'hôpital, le principal spécialiste indépendant du service régional de santé peut également être envoyé en imagerie par résonance magnétique.

IRM du cerveau - avis

Les avis sur l'IRM du cerveau sont presque tous positifs, car cette étude, selon les patients, est très précise et permet donc d'identifier des pathologies qui ne sont pas "visibles" par d'autres méthodes d'examen. Les examens indiquent que la procédure est indolore, mais extrêmement désagréable pour un certain nombre de raisons. Tout d'abord, en raison du fort bruit créé par le dispositif de travail, qui n'est même pas noyé par les bouchons d'oreille. Deuxièmement, en raison de leurs propres craintes de l'étude, qui provoquent une grande variété d'inconfort pendant l'IRM. Cependant, malgré le désagrément subjectif de la procédure, presque tous les patients répondent positivement à l'IRM, car l'étude est très informative et vous pouvez survivre pleinement à vos propres expériences et sensations inconfortables..

IRM du cerveau et IRM des vaisseaux cérébraux - prix

Le coût de l'IRM cérébrale dans divers établissements médicaux publics et privés varie actuellement en moyenne de 3 000 à 10 000 roubles. Si une IRM est effectuée avec contraste, le coût de l'étude augmente en moyenne de 1 000 à 2 000 roubles supplémentaires..

Le coût moyen de l'IRM des vaisseaux cérébraux dans les cliniques publiques et privées est de 2000 à 4000 roubles.

IRM du cerveau - vidéo

Diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Recherche sur la maladie d'Alzheimer: IRM, CT, EEG - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

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