Santé et mode de vie sain Qu'est-ce que la formule sanguine dans un test sanguin

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Qu'est-ce que la lonp dans un test sanguin

Norme VLDLP (tableau). VLDL augmenté ou diminué - qu'est-ce que cela signifie

La plupart des gens adhèrent à la fausse idée dangereuse selon laquelle le cholestérol est une substance très nocive pour la santé. Alors qu'en réalité, notre corps ne peut pas brûler sans cholestérol, qu'il produit lui-même. Le cholestérol est impliqué dans presque tous les processus métaboliques, y compris la synthèse des hormones sexuelles humaines.

Sans cholestérol, l'activité normale d'aucun organe et aucun système n'est possible. Mais comme le cholestérol est insoluble dans l'eau, il se déplace dans le corps dans le cadre de formations spéciales - les lipoprotéines, qui ont des densités différentes. Lipoprotéines de haute densité, c'est du bon cholestérol, qui n'est pas retardé, livré à sa destination. Mais les lipoprotéines de faible densité sont des composés nocifs qui s'accrochent aux parois des vaisseaux sanguins et y forment des plaques athérosclérotiques. Mais il existe également des lipoprotéines de très faible densité, ou VLDL. Nous en parlerons aujourd'hui.

Les lipoprotéines de très faible densité sont également porteuses de cholestérol. Mais en plus, ils contiennent également un autre type de graisse - les triglycérides. Il s'agit du type de graisse le plus commun contenu dans le corps humain et l'une des principales sources d'énergie. Après que les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) ont transféré les triglycérides qu'elles contiennent aux muscles et aux organes pour leur destination, elles se transforment en lipoprotéines de basse densité (LDL), dont elles sont essentiellement les précurseurs..

Norm VLDL dans le sang. Décodage du résultat (tableau)

Un test sanguin pour le contenu de VLDL, en règle générale, n'est jamais effectué séparément, mais toujours uniquement dans le cadre du profil lipidique général du corps. Un profil lipidique sanguin est prescrit dans les cas suivants:

  • en contactant un médecin, les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans,
  • pour déterminer un taux de cholestérol total élevé,
  • avec une pression artérielle élevée,
  • après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral,
  • si un patient a été diagnostiqué avec une maladie coronarienne,
  • si le patient est diabétique,
  • le patient reçoit un diagnostic d'obésité,
  • le patient abuse de l'alcool,
  • est un fumeur,
  • mène une vie sédentaire.

Vous devriez vérifier régulièrement le taux de cholestérol pour les personnes dont les cas familiaux d'athérosclérose ou de maladies cardiaques et vasculaires connexes ont déjà été notés. Une augmentation du cholestérol pourrait bien être un facteur héréditaire, ce qui conduit à des maladies similaires. S'il y a eu des cas de maladies similaires dans la famille déjà à un jeune âge, il est recommandé que l'enfant prenne un profil lipidique à partir de 2 ans.

Le sang est prélevé d'une veine, strictement à jeun, le matin. Il est recommandé de ne pas manger d'aliments 12 à 14 heures avant le test. La concentration de lipoprotéines de très faible densité dans le sang peut varier et n'est pas toujours un indicateur objectif du vrai niveau de cholestérol total. Par conséquent, un nouveau test est recommandé dans les trois mois..

Norme VLDL dans le sang des gens ordinaires et des femmes enceintes conformément aux normes internationales acceptées:

Si VLDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie?

En règle générale, la teneur en lipoprotéines de très faible densité dans le corps humain est inférieure à la teneur en lipoprotéines de basse densité. L'augmentation de leur concentration se produit proportionnellement et pour les mêmes raisons, à savoir:

  • diminution de la fonction thyroïdienne - hypothyroïdie,
  • cholestase - un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire provoqué par la stagnation de la bile, par exemple en raison de la présence de calculs ou d'une maladie du foie,
  • l'insuffisance rénale chronique,
  • syndrome néphrotique et processus inflammatoire chronique dans les reins,
  • cancer du pancréas,
  • cancer de la prostate.

Une augmentation des lipoprotéines de faible densité peut également être causée par l'obésité ou une consommation excessive d'alcool. La violation du métabolisme lipidique dans le corps peut également être héréditaire.

Une augmentation du niveau de lipoprotéines de très faible densité est un facteur dangereux, indiquant un risque élevé de développer l'athérosclérose et les maladies associées chez un patient.

Si VLDL est en panne, qu'est-ce que cela signifie?

L'abaissement du niveau de lipoprotéines de très faible densité dans le sang, en règle générale, n'a pas d'intérêt clinique et n'est pas utilisé pour le diagnostic. Cependant, cela peut également indiquer la présence de certaines maladies, à savoir:

  • augmentation de la fonction thyroïdienne - hypothyroïdie,
  • maladies oncologiques du système hématopoïétique,
  • maladie du foie,
  • brûlures étendues,
  • maladies articulaires inflammatoires,
  • bronchopneumopathie chronique obstructive,
  • manque de vitamine B12 dans le corps,
  • carence en acide folique,
  • la présence d'un processus inflammatoire aigu dans le corps.

Une diminution de la concentration des lipoprotéines de faible densité peut être héréditaire. Une activité physique intense ou l'utilisation de certains médicaments, tels que les statines, l'érythromycine, les œstrogènes, entraînent une telle diminution des VLDL dans le sang..

Contrairement aux lipoprotéines de basse densité, les lipoprotéines de très basse densité n'augmentent pas pendant la grossesse, mais diminuent.

Qu'est-ce que le VLDL et ce qui menace de s'écarter de la norme

Contenu

VLDLP c'est quoi? Très souvent, l'expression «cholestérol sanguin» est perçue comme une pathologie, surtout lorsque cet indicateur est élevé. Afin d'évaluer correctement le risque pour la santé qui est apparu, vous devez comprendre le concept de cholestérol à lipoprotéines de très basse densité, à savoir les fonctions biologiques.

HC VLDL est le type de cholestérol le plus dangereux. Lorsque son excès est détecté, une accumulation de plaque se produit dans les vaisseaux, ralentissant ainsi le flux sanguin.

Caractéristiques du VLDL

Les lipoprotéines dans le sang sont appelées microparticules, qui sont basées sur des protéines et des lipides. Le cholestérol est une substance sans laquelle le corps humain ne peut tout simplement pas fonctionner. Sur cette base, les hormones impliquées dans le développement et la croissance sont produites, ainsi que les acides biliaires.

Le cholestérol ne peut pas se dissoudre indépendamment dans un liquide, donc un "assistant" est nécessaire. Dans sa qualité, une membrane spéciale agit, qui se compose d'apolipoprotéines. Lorsque ces deux composants se rencontrent, une lipoprotéine se forme.

Le sang humain se compose de trois types de lipoprotéines:

  1. VLDL (très faible densité).
  2. LDL (faible densité).
  3. HDL (haute densité).

Si les lipoprotéines de très faible densité dépassent la valeur normale, le mouvement du sang à travers les vaisseaux est difficile en raison de la formation de plaques. Le système de transport du corps devient beaucoup plus difficile, ce qui menace diverses maladies cardiaques.

Les lipoprotéines de très faible densité sont porteuses de triglycérides, qui deviennent également importants pour les vaisseaux sanguins.

Dans le corps humain, tout est pensé. Le cholestérol et les triglycérides se forment dans le foie et en quantité suffisante pour un fonctionnement normal. Certaines de ces graisses sont consommées par une personne avec de la nourriture. Parfois, les gens abusent des aliments contenant du cholestérol, affectant ainsi le cholestérol sanguin. Cet indicateur augmente et tous les organes éprouvent à leur tour une gêne.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le taux de cholestérol VLDL:

  • la grossesse et les six premiers mois après l'accouchement;
  • régimes débilitants;
  • échantillonnage d'un patient debout;
  • médicaments stéroïdes anabolisants;
  • l'utilisation d'aliments contenant des graisses animales;
  • fumeur.

Les niveaux de VLDL peuvent montrer de faibles notes en raison de:

  1. Long séjour allongé.
  2. Acceptation d'une large gamme de médicaments liés aux statines, aux agents antifongiques et autres.
  3. Exercice dur permanent pour le corps.
  4. Des aliments diététiques qui vont jusqu'au fanatisme.

Analyse HDL

Le dépistage des lipoprotéines de très faible densité est inclus dans le profil lipidique. Il aide à évaluer l'état des vaisseaux sanguins, une prédisposition à l'athérosclérose et à d'autres maladies cardiaques..

Cette analyse est également réalisée afin de contrôler les résultats du traitement. Comment se comportent les lipides après une cure de médicaments hypocholestérolémiants.

Une analyse des HDL est prescrite si le cholestérol est élevé ou si le profil lipidique est effectué à une dose programmée. Cette analyse est recommandée pour les personnes ayant atteint l'âge de 20 ans une fois tous les cinq ans. Mais si le patient suit un régime spécial, un profil lipidique peut être prescrit beaucoup plus souvent, jusqu'à plusieurs fois par an.

Le cholestérol HDL doit être contrôlé par les personnes dans le genre de qui cette pathologie s'est produite. Cela inclut ceux qui abusent des aliments gras et frits..

Pour éviter des résultats erronés, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Test - strictement à jeun.
  2. Calme complet du patient avant l'examen.
  3. Ne fumez pas, au moins une demi-heure avant le test.

Les résultats de cette analyse peuvent être obtenus dès le lendemain..

Il existe de nombreuses raisons d'augmenter le HDL, les principales étant:

  • cholestase ou stagnation de la bile;
  • jade chronique;
  • urémie chronique;
  • hypothyroïdie;
  • diabète sucré non traité;
  • l'abus d'alcool
  • surpoids;
  • tumeur maligne de la prostate ou du pancréas.

Les raisons de la baisse du HDL incluent:

  • Prédisposition héréditaire.
  • Maladie hépatique aiguë.
  • Cancer de la moelle osseuse.
  • Inflammation articulaire.
  • De faibles niveaux d'acide folique ou de vitamine B12 dans le corps.
  • Brûlures étendues.
  • Maladies infectieuses.

Mesures contre les niveaux élevés de cholestérol HDL

Tout d'abord, ne mangez pas d'aliments gras, mais vous ne pouvez pas oublier complètement les graisses. De quoi réduire leur apport.

Deuxièmement, remplacer les graisses saturées par des polyinsaturés (huiles d'olive, de tournesol, de maïs et de soja).

Troisièmement, excluez les aliments contenant des gras trans.

Pour exclure les aliments contenant du cholestérol, vous devez connaître la liste des produits dans lesquels ils sont contenus:

  • oeufs de poule;
  • lait directement sous la vache;
  • des représentants des espèces de crustacés;
  • mollusques.

Et la consommation de fibres végétales, au contraire, abaisse le cholestérol. Ces produits comprennent les carottes, les légumineuses, l'orge, l'avoine, les pommes et les poires.

Les patients ayant un taux de cholestérol élevé devraient perdre du poids. Même si vous perdez un peu de poids, mais constamment, vous pouvez remarquer un résultat positif.

Cholestérol - VLDL

Le cholestérol-VLDLP (cholestérol à lipoprotéines de très basse densité, cholestérol-VLDLP) est pratiquement la plus grande lipoprotéine qui est la deuxième après les chylomicrons (complexes de triglycérides avec des apoprotéines). Le rôle principal des VLDL est le transfert des lipides dans le corps. De plus, les lipides endogènes, ceux qui ont été synthétisés dans le foie. Les VLDLP se forment dans le foie à partir des triglycérides, des phospholipides, du cholestérol et des protéines - les apolipoprotéines, afin de transférer ces lipides avec le flux sanguin à travers les vaisseaux vers les tissus périphériques.

Le deuxième objectif des VLDL est les précurseurs des lipoprotéines de basse densité (LDL). L'enzyme lipoprotéine lipase décompose les VLDL en LDL.

Des niveaux excessifs de VLDL dans le sang peuvent être vus même à l'œil nu - ils donnent au sang une teinte laiteuse terne (chilose sanguine).

Les VLDL sont considérés comme hautement athérogènes, ils sont une source de «mauvais» cholestérol. Cela signifie que les VLDL sont impliqués dans la formation de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins, qui augmentent avec le temps, et leur rupture conduit à une thrombose vasculaire avec le développement d'un tableau clinique d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde. Dans la zone de dommages aux vaisseaux, les macrophages (cellules sanguines protectrices) absorbent intensément les VLDL, le cholestérol s'y accumule et se transforme en cellules de mousse, qui sont l'un des éléments structurels d'une plaque athérosclérotique.

L'athérosclérose se développe beaucoup plus rapidement si la VLDL est élevée chez les patients atteints de maladie rénale ou de diabète.

Indications pour l'analyse

Identification des troubles du métabolisme lipidique (dyslipidémie).

Prédire le risque d'IHD.

Pathologie endocrinienne (diabète sucré, hypothyroïdie).

Évaluation de l'efficacité des hypolipidémiants.

Préparation de l'étude

Du dernier repas à la prise de sang, le délai doit être supérieur à huit heures.

La veille, excluez les aliments gras de l'alimentation, ne prenez pas d'alcool.

Pendant 1 heure avant de prendre du sang pour analyse, vous ne pouvez pas fumer.

Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après avoir effectué une fluorographie, une radiographie, une échographie, une physiothérapie.

Du sang est donné pour la recherche à jeun le matin, même le thé ou le café est exclu.

Il est acceptable de boire de l'eau plate.

20-30 minutes avant l'étude, il est recommandé au patient de se reposer émotionnellement et physiquement.

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

Norme: 0,26 - 1,04 mmol / l, chez les personnes à haut risque d'athérosclérose et de maladie coronarienne, la valeur optimale est de 0,03 - 0,45 mmol / l.

Augmenter:

1. Hyperlipidémie primaire de type III, IV ou V.

2. Hyperlipidémie secondaire:

  • Le syndrome néphrotique.
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Obésité.
  • Diabète.
  • Alcoolisme chronique.
  • Réduction de l'hormone thyroïdienne.
  • Pancréatite aiguë ou chronique.
  • Fonction insuffisante de la glande pituitaire.

3. Troisième trimestre de grossesse.

4. Glycogénose - maladies héréditaires causées par des troubles métaboliques du glycogène (une forme de réserve de glucose).

5. La maladie de Niman-Peak est un trouble congénital du métabolisme lipidique, accompagné de leur accumulation dans les poumons, le foie, la rate, le cerveau et la moelle épinière..

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Cholestérol-VLDLP (indicateur calculé: cholestérol total, HDL, LDL, triglycérides)

Le cholestérol est une substance grasse qui est vitale pour le corps. Avec son aide, la formation de membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps se produit. Sur la base du cholestérol, des hormones sont créées qui sont impliquées dans la croissance, le développement du corps et la mise en œuvre de la fonction de reproduction. De plus, les acides biliaires sont formés à partir du cholestérol, qui fait partie de la bile, en raison de laquelle les graisses sont absorbées dans l'intestin.

Le cholestérol est insoluble dans l'eau, par conséquent, pour se déplacer dans le corps, il est «emballé» dans une membrane constituée de protéines spéciales - les apolipoprotéines. Le complexe résultant (cholestérol + apolipoprotéine) est appelé lipoprotéine. Plusieurs types de lipoprotéines circulent dans le sang, différant par les proportions de leurs composants:

  • lipoprotéines de très basse densité (VLDL),
  • lipoprotéines de basse densité (LDL),
  • lipoprotéines de haute densité (HDL).


Le cholestérol à lipoprotéines de très faible densité est l'un des types de cholestérol les plus agressifs. Avec un excès de cholestérol VLDL, il se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques, ce qui peut limiter le mouvement du sang à travers le vaisseau. De plus, ils rendent les vaisseaux sanguins plus rigides (athérosclérose), ce qui augmente considérablement le risque de maladie cardiaque (maladie coronarienne, crise cardiaque) et d'accident vasculaire cérébral.

En outre, VLDL - les principaux transporteurs dans le corps d'un autre type de graisse - triglycérides. Des triglycérides élevés contribuent également au développement de l'athérosclérose.

Une quantité suffisante de cholestérol et de triglycérides est produite dans le foie pour les besoins du corps, cependant, une partie de ces graisses est fournie avec de la nourriture, principalement avec de la viande et des produits laitiers. Si une personne a une prédisposition héréditaire à augmenter le cholestérol et les triglycérides, ou qu'elle consomme trop de nourriture contenant du cholestérol, alors le niveau de cholestérol dans le sang peut augmenter et causer des dommages au corps.

À quoi sert l'analyse??

Le test de cholestérol VLDL, ainsi que d'autres tests inclus dans le profil lipidique, est nécessaire afin d'évaluer le risque de développer une athérosclérose et des problèmes cardiaques. L'athérosclérose est le processus de croissance de plaques à l'intérieur des vaisseaux qui peut restreindre le flux sanguin dans le vaisseau ou bloquer complètement sa lumière.
De plus, cette étude peut être menée pour surveiller l'efficacité d'un régime avec une quantité réduite de graisses animales et surveiller les lipides sanguins après la prescription de médicaments hypocholestérolémiants..

Quand l'analyse est planifiée?

Le VLDL est généralement inclus dans le profil lipidique, ainsi que la détermination du cholestérol total, du cholestérol LDL, du cholestérol HDL, des triglycérides et du coefficient d'athérogénicité. Un profil lipidique peut être prescrit lors des examens préventifs de routine ou avec une augmentation du cholestérol total pour savoir en raison de quel type sa concentration est augmentée.

Un profil lipidique est recommandé pour tous les adultes de plus de 20 ans au moins une fois tous les 5 ans. Il peut être prescrit plus souvent (plusieurs fois par an) si une personne se voit prescrire un régime qui limite les graisses animales et / ou prend des médicaments qui abaissent le cholestérol. Dans ces cas, il est vérifié si le patient atteint le niveau cible de lipides et, par conséquent, si son risque de maladie cardiovasculaire est réduit.

Augmentation du cholestérol VLDL
Une augmentation de la concentration de cholestérol VLDL peut être le résultat d'une prédisposition héréditaire (hypercholestérolémie familiale) ou d'un apport excessif de graisses animales avec de la nourriture. La plupart des personnes ayant un taux de cholestérol élevé sont impliquées d'une manière ou d'une autre..
Autres causes possibles d'augmentation du VLDL:

  • cholestase - stagnation de la bile, qui peut être causée par une maladie du foie (hépatite, cirrhose) ou des calculs dans la vésicule biliaire,
  • inflammation rénale chronique entraînant un syndrome néphrotique,
  • l'insuffisance rénale chronique,
  • diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie),
  • diabète mal guéri,
  • alcoolisme,
  • obésité,
  • cancer de la prostate ou du pancréas.

Baisse du taux de cholestérol VLDL

  • Un niveau réduit de cholestérol LDL n'a pas de signification clinique particulière, il peut être observé dans les conditions suivantes:
  • hypocholestérolémie héréditaire,
  • maladie hépatique sévère,
  • cancer de la moelle osseuse,
  • augmentation de la fonction thyroïdienne (hyperthyroïdie),
  • maladies articulaires inflammatoires,
  • B12 ou anémie par carence en acide folique,
  • brûlures courantes,
  • maladies aiguës, infections aiguës,
  • bronchopneumopathie chronique obstructive.


Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

La quantité de cholestérol VLDL peut changer de temps en temps, donc une mesure unique ne reflète pas toujours le niveau de cholestérol «normal». À cet égard, il est parfois nécessaire de reprendre l'analyse après 1 à 3 mois.

Il arrive que le niveau de cholestérol VLDL augmente ou diminue sur une courte période de temps. Ce phénomène est appelé variation biologique et reflète les fluctuations normales du métabolisme du cholestérol dans le corps..

Augmentez le niveau de cholestérol VLDL:

  • grossesse (le profil lipidique doit être fait au moins 6 semaines après la naissance du bébé),
  • jeûne prolongé,
  • don de sang debout,
  • stéroïdes anabolisants, androgènes, corticostéroïdes,
  • fumeur,
  • ingestion de graisses animales.


Réduisez le niveau de cholestérol VLDL:

  • allongé,
  • allopurinol, clofibrate, colchicine, médicaments antifongiques, statines, cholestyramine, érythromycine, œstrogènes,
  • activité physique intense,
  • une alimentation pauvre en cholestérol et en acides gras saturés et, à l'inverse, riche en acides gras polyinsaturés.

Une augmentation du risque de développer des maladies cardiovasculaires est facilitée par:

  • fumeur,
  • âge (hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 55 ans)
  • augmentation de la pression artérielle (140/90 mm Hg et plus),
  • augmentation du cholestérol ou des maladies cardiovasculaires chez d'autres membres de la famille (crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral chez un proche parent d'un homme de moins de 55 ans, d'une femme de moins de 65 ans),
  • maladie coronarienne, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral,
  • Diabète,
  • en surpoids,
  • l'abus d'alcool,
  • consommation de grandes quantités d'aliments contenant des graisses animales,
  • faible activité physique.

Lipoprotéines de basse densité - LDL: ce que c'est, la norme, comment réduire les performances

Les lipoprotéines de basse densité sont appelées mauvais ou mauvais cholestérol. Une concentration accrue de LDL provoque des dépôts de graisse sur les parois des vaisseaux sanguins. Cela entraîne un rétrécissement, parfois un blocage complet des artères, augmente la probabilité de développer une athérosclérose avec des complications dangereuses: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, ischémie des organes internes.

D'où viennent les lipoprotéines de basse densité?

Les LDL se forment lors de la réaction chimique des VLDL - des lipoprotéines de très basse densité. Ils se caractérisent par de faibles triglycérides, un taux de cholestérol élevé..

Lipoprotéines de basse densité d'un diamètre de 18-26 nm, 80% du noyau est composé de graisses, dont:

  • 40% - esters de cholestérol;
  • 20% - protéines;
  • 11% - cholestérol libre;
  • 4% - triglycérols.

La tâche principale des lipoprotéines est de transférer le cholestérol dans les tissus et les organes, où il est utilisé pour créer des membranes cellulaires. Le lien de connexion est l'apolipoprotéine B100 (composant protéique).

Les défauts de l'apolipoprotéine entraînent des perturbations du métabolisme des graisses. Les lipoprotéines s'accumulent progressivement sur les parois des vaisseaux sanguins, provoquant leur exfoliation, puis la formation de plaques. Ainsi l'athérosclérose apparaît, entraînant des troubles circulatoires.

Une maladie évolutive entraîne des conséquences graves, potentiellement mortelles: ischémie des organes internes, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, perte de mémoire partielle, démence. L'athérosclérose peut affecter les artères et les organes, mais le plus souvent le cœur, les membres inférieurs, le cerveau, les reins, les yeux souffrent.

Indications pour un test sanguin pour le cholestérol LDL

Pour détecter le nombre de lipoprotéines de faible densité, un test sanguin biochimique ou un profil lipidique est effectué.

La recherche en laboratoire doit être effectuée:

  • Les patients souffrant de diabète sucré de tout degré. Une production insuffisante d'insuline a un effet néfaste sur tout le corps. Le cœur, les vaisseaux sanguins souffrent, la mémoire s'aggrave. Une concentration accrue de lipoprotéines de faible densité ne fait qu'exacerber la situation..
  • Si un test sanguin révèle un taux de cholestérol élevé, un profil lipidique est en outre prescrit pour déterminer le rapport HDL / LDL.
  • Personnes ayant une prédisposition familiale aux maladies cardiaques et vasculaires. S'il y a des parents souffrant d'athérosclérose, de syndrome coronarien, qui ont eu un infarctus du myocarde, microstroke à un jeune âge (jusqu'à 45 ans).
  • Avec des problèmes de tension artérielle, d'hypertension.
  • Personnes souffrant d'obésité abdominale causée par la malnutrition.
  • En cas de signes de perturbation métabolique.
  • Les personnes de plus de 20 ans devraient de préférence subir un dépistage tous les 5 ans. Cela aidera à identifier les premiers signes d'athérosclérose, de maladie cardiaque avec une prédisposition génétique.
  • Les personnes atteintes de maladie coronarienne, après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un test sanguin prolongé doivent être prises 1 fois en 6-12 mois, sauf indication contraire par un médecin.
  • Patients sous traitement médicamenteux ou conservateur pour réduire le LDL - comme contrôle de l'efficacité du traitement.

La norme du LDL dans le sang

Pour déterminer la quantité de mauvais cholestérol dans le sérum sanguin, deux méthodes sont utilisées: indirecte et directe.

Dans le premier, sa concentration est déterminée par calcul à l'aide de la formule de Friedwald:

LDL = cholestérol total - HDL - TG / 2.2 (pour mmol / l)

Le calcul tient compte du fait que le cholestérol total (cholestérol) peut se composer de trois fractions lipidiques: faible, très faible et haute densité. Par conséquent, l'étude est réalisée trois fois: sur LDL, HDL, triglycérol.

Cette méthode est pertinente si la TG (quantité de triglycérides) est inférieure à 4,0 mmol / L. Si les indicateurs sont trop élevés, le plasma sanguin est sursaturé en sérum chyleux, cette méthode n'est pas utilisée.

Dans la méthode directe, la quantité de LDL dans le sang est mesurée. Les résultats sont comparés aux normes internationales communes à tous les laboratoires. Sur les formes des résultats d'analyse, ces données sont dans la colonne «Valeurs de référence».

La norme du LDL par âge:

Années d'âge)Femmes
(mmol / l)
Hommes
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301.82-4.231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202,30-5,09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702.45-5.322,47-5,36

Avec l'âge, lors des changements hormonaux, le foie produit plus de cholestérol, donc sa quantité augmente. Après 70 ans, les hormones n'affectent plus autant le métabolisme lipidique, donc les niveaux de LDL diminuent.

Comment décrypter les résultats d'analyse

La tâche principale du médecin est de réduire la concentration de mauvais cholestérol à la norme individuelle du patient.

Indicateurs généraux de la norme de LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - la norme du cholestérol pour un adulte qui n'a pas de maladies chroniques des organes internes.
  • jusqu'à 2,50 mmol / l - norme de cholestérol pour les personnes souffrant de tout type de diabète sucré, ayant une tension artérielle instable ou une prédisposition génétique à l'hypercholestérolémie;
  • jusqu'à 2,00 mmol / l - la norme du cholestérol pour ceux qui ont subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, qui ont une maladie coronarienne ou un stade chronique d'athérosclérose.

Chez les enfants, LDL, le cholestérol total est différent de celui des adultes. Le pédiatre déchiffre les analyses des enfants. Des écarts sont très souvent observés à l'adolescence, mais ne nécessitent pas de traitement spécifique. Les indicateurs reviennent à la normale après la fin de l'ajustement hormonal.

Comment se préparer à l'examen

L'étude est réalisée avec un état de santé satisfaisant du patient. Il n'est pas conseillé de prendre des médicaments, de suivre un régime strict, ou vice versa, de se suralimenter avant l'analyse.

Le sang pour le cholestérol est prélevé dans une veine. Il est conseillé au patient de ne rien manger ni boire 12 heures avant l'intervention. L'étude n'est pas réalisée pour les rhumes et les infections virales et 2 semaines après récupération complète. Si le patient a récemment subi une crise cardiaque, un prélèvement sanguin est effectué trois mois après la sortie de l'hôpital.

Chez les femmes enceintes, les niveaux de LDL sont élevés, donc l'étude est réalisée au moins un mois et demi après la naissance.

Parallèlement à l'étude sur les LDL, d'autres types de tests sont prescrits:

  • profile lipidique;
  • examen biochimique des échantillons de foie, de rein;
  • Analyse d'urine;
  • test de protéine d'albumine.

Causes des fluctuations des niveaux de LDL

De tous les types de lipoprotéines, le cholestérol LDL est plus athérogène. Ayant un petit diamètre, ils pénètrent facilement dans la cellule, entrant dans des réactions chimiques. Leur déficit, ainsi que leur excès, affectent négativement le corps, provoquant des perturbations dans les processus métaboliques.

Si le LDL est plus élevé que la normale, le risque de développer une athérosclérose, une maladie cardiaque et des vaisseaux sanguins est également élevé. Les raisons peuvent être des pathologies héréditaires:

  • L'hypercholestérolémie génétique est un défaut des récepteurs LDL. Le cholestérol est lentement éliminé par les cellules, s'accumule dans le sang, commence à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins.
  • Hyperlipidémie héréditaire. La diminution de la production de HDL entraîne une accumulation de triglycérides, LDL, VLDL en raison de leur élimination retardée des tissus.
  • Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine. Mauvaise synthèse des protéines, augmentation de la production d'apolipoprotéine B. Elle est caractérisée par une teneur élevée en LDL, VLDL, faible HDL.

L'augmentation des lipides peut être une hyperlipoprotéinémie secondaire, due à des maladies des organes internes:

  • Hypothyroïdie - une diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes. Provoque des troubles des récepteurs des apolipoprotéines.
  • Les maladies des glandes surrénales contribuent à l'augmentation de la production de cortisol. Un excès de cette hormone provoque la croissance de LDL, VLDL, triglycérides.
  • La dysfonction rénale est caractérisée par un déséquilibre métabolique, une modification du profil lipidique et une importante perte de protéines. Le corps, essayant de compenser la perte de substances vitales, commence à produire beaucoup de protéines, LDL, VLDL..
  • Diabète. Une carence en insuline, une augmentation du glucose dans le sang ralentit le traitement du cholestérol, mais son volume produit par le foie ne diminue pas. En conséquence, les lipoprotéines commencent à s'accumuler à l'intérieur des vaisseaux.
  • La cholestase se développe dans un contexte de maladies du foie, de perturbations hormonales et se caractérise par une carence en bile. Violent le cours des processus métaboliques, provoquent la croissance du mauvais cholestérol.

Lorsque les niveaux de LDL sont élevés, dans 70% des cas, la raison en est les soi-disant facteurs nutritionnels, qui sont facilement éliminés:

  • Mauvaise nutrition. La prédominance d'aliments riches en graisses animales, en gras trans, en aliments transformés et en restauration rapide entraîne invariablement une augmentation du mauvais cholestérol.
  • Manque d'activité physique. L'hypodynamie affecte négativement tout le corps, perturbe le métabolisme lipidique, ce qui entraîne une diminution du HDL, une augmentation du LDL.
  • Prendre des médicaments. Les corticostéroïdes, les stéroïdes anabolisants et les contraceptifs hormonaux aggravent le métabolisme, entraînant une diminution de la synthèse des HDL. Dans 90% des cas, le profil lipidique est restauré 3-4 semaines après l'arrêt du médicament.

Rarement, lors de la réalisation d'un profil lipidique, le patient peut être diagnostiqué avec une hypocholestérolémie. Cela peut être dû à des maladies congénitales:

  • L'abétalipoprotéinémie est une violation de l'absorption et du transport des lipides vers les tissus. Diminution ou absence complète de LDL, VLDL.
  • La maladie de Tanger est une maladie génétique rare. Il se caractérise par une altération du métabolisme lipidique, lorsque le sang contient peu de HDL, LDL, mais qu'une forte concentration de triglycérides est détectée.
  • Hyperchilomicronémie familiale. Apparaît en raison d'une lyse du chylomicron altérée. HDL, LDL sont abaissés. Chylomicrons, triglycérides élevés.

Si le LDL est bas, cela indique également des maladies des organes internes:

  • Hyperthyroïdie - hyperthyroïdie, augmentation de la production de thyroxine, triiodothyronine. Provoque l'inhibition de la synthèse du cholestérol.
  • Les maladies du foie (hépatite, cirrhose) entraînent de graves défaillances métaboliques. Provoque une diminution du cholestérol total, des lipoprotéines de haute et basse densité.
  • Les maladies virales infectieuses (pneumonie, amygdalite, sinusite) provoquent des troubles temporaires du métabolisme lipidique, une légère diminution des lipoprotéines de faible densité. En règle générale, le profil lipidique est restauré 2-3 mois après la récupération.

Une légère diminution du cholestérol total et des lipoprotéines de faible densité est également détectée après un jeûne prolongé, pendant un stress sévère, une dépression.

Comment faire baisser le cholestérol LDL

Lorsque le niveau de LDL est élevé et qu'il n'est pas lié à des facteurs héréditaires, la première chose qui est souhaitable est de changer les principes de nutrition, de style de vie. L'objectif principal est de restaurer le métabolisme, de réduire les LDL, d'augmenter le cholestérol sain. CA aidera:

  • Activité physique. Pendant l'exercice, le sang est enrichi en oxygène. Il brûle le LDL, améliore la circulation sanguine, soulage le stress du cœur. Ceux qui menaient auparavant un mode de vie sédentaire, vous devez entrer progressivement dans l'activité physique. Au début, ça pouvait être marcher, courir facilement. Ensuite, vous pouvez ajouter de la gymnastique le matin, du vélo, de la natation. Il est conseillé de s'entraîner tous les jours pendant 20-30 minutes.
  • Nutrition adéquat. La base de l'alimentation devrait être des produits qui améliorent le fonctionnement du tube digestif, le métabolisme, accélérant le retrait des LDL du corps. Les graisses animales sont limitées. Il est impossible de les exclure complètement de la nourriture. Les graisses animales, les protéines fournissent de l'énergie au corps, reconstituent les réserves de cholestérol, car 20% de cette substance devrait provenir des aliments.

La base du menu avec un niveau élevé de LDL et de cholestérol général devrait être les produits suivants:

  • légumes frais ou bouillis, fruits, baies fraîches;
  • poissons marins - en particulier rouges, contenant de nombreux acides oméga-3;
  • kéfir faible en gras, lait, yogourt naturel avec bioadditifs;
  • céréales, céréales - il est préférable de faire cuire la bouillie à partir d'eux, il est conseillé d'utiliser des légumes pour les plats d'accompagnement;
  • légumes, olive, huile de lin - peut être ajouté aux salades, pris à jeun le matin pour 1 cuillère à soupe. l.;
  • jus de légumes, fruits, smoothies de baies, vert, thé au gingembre, infusions à base de plantes, boissons aux fruits, compotes.

Le principe de la cuisine est la simplicité. Les produits sont bouillis, cuits au four sans croûte, cuits au bain-marie. Les plats cuisinés peuvent être légèrement ajoutés, ajouter de l'huile, des herbes, des noix, des graines de lin, des graines de sésame. Frit, épicé, fumé - exclu. Le régime optimal - 5-6 fois / jour en petites portions.

Si un changement de régime alimentaire, l'activité physique n'a pas aidé à normaliser les niveaux de LDL ou lorsque son augmentation est due à des facteurs génétiques, des médicaments sont prescrits:

  • Les statines réduisent le LDL dans le sang en inhibant la synthèse du cholestérol dans le foie. Aujourd'hui, c'est le principal médicament dans la lutte contre l'hypercholestérolémie. Il présente des inconvénients importants - de nombreux effets secondaires, un effet temporaire. À l'arrêt du traitement, le taux de cholestérol total revient à ses valeurs précédentes. Par conséquent, les patients atteints d'une forme héréditaire de la maladie sont obligés de les prendre toute leur vie.
  • Les fibres améliorent la production de lipase, réduisant la quantité de LDL, VLDL, triglycérides dans les tissus périphériques. Améliorez le profil lipidique, accélérez l'élimination du cholestérol du plasma sanguin.
  • Les séquestrants d'acides biliaires stimulent la production de ces acides par l'organisme. Cela accélère l'élimination des toxines, des toxines et des LDL dans les intestins..
  • La niacine (niacine) agit sur les vaisseaux sanguins, les restaure: élargit les lumières rétrécies, améliore la circulation sanguine, élimine les petites accumulations de lipides de faible densité des vaisseaux sanguins.

La prévention des écarts de LDL par rapport à la norme consiste à observer les principes d'une bonne nutrition, à renoncer aux mauvaises habitudes, à un effort physique modéré.

Après 20 ans, il est conseillé de faire un test sanguin tous les 5 ans pour surveiller les éventuels dysfonctionnements du métabolisme lipidique. Il est conseillé aux personnes âgées de prendre un profil lipidique tous les 3 ans..

LDL - qu'est-ce que c'est dans un test sanguin biochimique, les raisons de l'augmentation

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont des fractions de cholestérol avec des niveaux élevés d'athérogénicité. Des niveaux élevés de cholestérol LDL et de VLDL indiquent la présence ou un risque élevé de développer des lésions athérosclérotiques des parois vasculaires, une maladie coronarienne, un infarctus aigu du myocarde et des AVC cérébraux.

Il convient de noter que récemment, il y a eu une tendance prononcée à rajeunir les pathologies cardiovasculaires. Si une athérosclérose vasculaire sévère antérieure et ses complications se sont développées chez des patients âgés de plus de 55 à 60 ans, cette pathologie se produit désormais également chez les 25-30 ans.

Qu'est-ce que le LDL dans un test sanguin biochimique?

Les lipoprotéines de faible densité sont appelées fractions de «mauvais» cholestérol, qui ont un haut niveau d'athérogénicité et conduisent au développement de lésions athérosclérotiques des parois vasculaires. Aux premiers stades du déséquilibre lipidique, lorsque les lipoprotéines de faible densité commencent seulement à s'accumuler dans l'intima vasculaire, les HDL sont «capturés» et transportés vers le foie, où ils sont convertis en acides biliaires.

Ainsi, le corps maintient un équilibre naturel de lipides. Cependant, avec une augmentation prolongée des LDL et une diminution des HDL, les lipoprotéines de faible densité s'accumulent non seulement dans la paroi vasculaire, mais provoquent également le développement d'une réaction inflammatoire, accompagnée de la destruction des fibres d'élastine, suivie de leur remplacement par du tissu conjonctif rigide.

Quel est le danger d'un LDL élevé?

La progression de l'athérosclérose s'accompagne d'une diminution significative de l'élasticité de la paroi vasculaire, d'une altération de la capacité du vaisseau à s'étirer par le flux sanguin, ainsi que d'un rétrécissement de la lumière du vaisseau en raison d'une augmentation de la taille de la plaque athérosclérotique (accumulations de LDL, VLDL, triglycérides, etc.). Tout cela entraîne une altération de la circulation sanguine, une formation accrue de microthrombi et une microcirculation altérée.

Selon l'emplacement du foyer des lésions vasculaires athérosclérotiques, les symptômes se développent:

  • IHD (athérosclérose coronaire);
  • INC (ischémie des membres inférieurs due à des lésions athérosclérotiques des vaisseaux des jambes et de l'aorte abdominale);
  • ischémie cérébrale (rétrécissement de la lumière des vaisseaux du cou et du cerveau), etc..

Dans quels cas le LDL est-il diagnostiqué??

Le niveau de LDL et le risque de développer des maladies cardiaques et vasculaires sont directement liés. Plus le taux de lipoprotéines de faible densité dans le sang est élevé, plus la probabilité que le patient développe des pathologies graves du système cardiovasculaire est élevée.

La réalisation d'un test sanguin régulier pour le LDL vous permet de détecter les déséquilibres lipidiques dans le temps et de sélectionner un régime hypolipidémiant et, si nécessaire, un schéma de correction médicamenteuse du cholestérol.

Cette analyse est recommandée une fois par an pour passer à toutes les personnes de plus de 35 ans. S'il existe des facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires, un examen préventif peut être effectué plus souvent. De plus, l'analyse est indiquée si le patient a:

  • obésité
  • diabète sucré;
  • maladie du foie;
  • pathologies thyroïdiennes;
  • pancréatite chronique et cholécystite;
  • plaintes d'essoufflement, de faiblesse musculaire persistante, de fatigue, de vertiges, de perte de mémoire;
  • plaintes de douleur dans les jambes, aggravées par la marche, boiterie en mouvement, froideur constante des pieds et des mains, pâleur ou rougeur des jambes, etc..

Les lipoprotéines de faible densité dans un test sanguin sont également évaluées pendant la grossesse. Il convient de noter qu'une augmentation modérée du cholestérol pendant la grossesse est normale et ne nécessite pas de traitement. Cependant, avec une augmentation significative du niveau de lipoprotéines de faible densité, le risque d'avortement spontané, de flux sanguin fœtoplacentaire altéré, de fausse couche, de retard de développement fœtal, de naissance prématurée, etc..

Des niveaux plus bas de cholestérol LDL et HDL pendant la grossesse peuvent également indiquer des risques élevés de développer une toxicose tardive, ainsi que des saignements pendant l'accouchement..

Facteurs de risque pour le développement de l'athérosclérose et des pathologies du système cardiovasculaire

En règle générale, le cholestérol LDL est élevé dans:

  • les fumeurs;
  • les patients qui abusent de l'alcool, des aliments gras, frits et fumés, des bonbons, de la farine, etc.;
  • patients obèses atteints de diabète;
  • les personnes menant une vie sédentaire;
  • les patients souffrant d'insomnie et de stress fréquent;
  • patients ayant des antécédents familiaux chargés (parents avec des pathologies cardiovasculaires précoces).

De plus, le LDL dans le sang augmente en présence de pathologies hépatiques chroniques, du pancréas, de carences en vitamines, de déséquilibres lipidiques héréditaires, etc..

Indications pour l'analyse des lipoprotéines de basse densité

Le profil lipidique est évalué:

  • pour confirmer ou infirmer la présence de lésions vasculaires athérosclérotiques;
  • avec un examen complet des patients atteints de maladies du foie, du pancréas, de l'ictère, ainsi que des pathologies du système endocrinien;
  • lors de l'examen de patients présentant des déséquilibres lipidiques héréditaires suspectés;
  • pour évaluer les risques de maladie coronarienne et déterminer le coefficient athérogène.

Le calcul du coefficient athérogène est utilisé pour évaluer le rapport du cholestérol total (OH) et des lipoprotéines de haute densité, ainsi que le risque de développer de graves lésions vasculaires athérosclérotiques. Plus le ratio est élevé, plus le risque est élevé..

Coefficient athérogène = (OH-HDL) / HDL.

Normalement, le rapport du HDL au cholestérol total (LDL + VLDL et HDL) se situe entre 2 et 2,5 (les valeurs maximales acceptables pour les femmes sont de 3,2 et 3,5 pour les hommes).

Norme des lipoprotéines de basse densité

Les normes de contenu LDL dépendent du sexe et de l'âge du patient. La norme de LDL dans le sang des femmes pendant la grossesse augmente en fonction de la période de gestation. Il peut également y avoir une légère différence de performance lors de la réussite des tests dans différents laboratoires (cela est dû à la différence d'équipement et de réactifs utilisés). À cet égard, l'évaluation des LDL dans le sang doit être effectuée exclusivement par un spécialiste.

Comment faire un test de cholestérol LDL?

Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, à jeun. Une demi-heure avant l'analyse, il est interdit de fumer. Le stress physique et émotionnel est également exclu..

La semaine avant l'étude, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool et d'aliments riches en cholestérol.

Norme LDL chez l'homme et la femme

Les différences entre les sexes dans les analyses sont dues à des différences de niveaux hormonaux. Chez les femmes, avant la ménopause, un niveau élevé d'oestrogène abaisse le cholestérol LDL dans le sang. Cela contribue à la formation d'une défense hormonale naturelle contre l'athérosclérose et les pathologies cardiovasculaires. Chez les hommes, en raison de la prévalence des androgènes, les taux de LDL dans le sang sont légèrement plus élevés que chez les femmes. Par conséquent, ils ont une athérosclérose prononcée significativement plus fréquente à un âge précoce..

Cholestérol LDL dans le tableau par âge pour hommes et femmes:

Âge du patientSolLDL,
mmol / l
5 à 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10 à 15 tM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
De 15 à 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
De 20 à 25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25 à 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30 à 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 à 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
De 40 à 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
De 45 à 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 à 55M2,31 - 5,10
F2,28 - 5,21
55 à 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60 à 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 à 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Plus de 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Qu'est-ce que cela signifie si les lipoprotéines de faible densité sont élevées

Le cholestérol LDL est élevé chez les patients présentant:

  • divers déséquilibres lipidiques héréditaires (hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie);
  • en surpoids;
  • pathologies rénales sévères (présence de syndrome néphrotique, insuffisance rénale);
  • jaunisse obstructive;
  • pathologies endocriniennes (diabète sucré, conditions d'hypothyroïdie, maladie des glandes surrénales, syndrome des ovaires polykystiques, etc.);
  • épuisement nerveux.

La raison du taux de cholestérol de faible densité faussement élevé dans les analyses peut être l'utilisation de divers médicaments (bêta-bloquants, diurétiques, hormones glucocorticostéroïdes, etc.).

Cholestérol LDL réduit

Une diminution des taux de LDL peut être observée chez les patients atteints d'hypolipidémie héréditaire et d'hypotriglycéridémie, d'anémie chronique, de malabsorption dans les intestins (malabsorption), de myélome, de stress sévère, de pathologies respiratoires chroniques, etc..

De plus, la cholestyramine®, la lovastatine®, la thyroxine®, les œstrogènes, etc., entraînent une diminution des taux de lipides..

Comment faire baisser le cholestérol LDL dans le sang

Tout traitement hypolipidémiant doit être prescrit par le médecin traitant en fonction des résultats des tests. En règle générale, des préparations de statines (lovastatine®, simvastatine®), des séquestrants d'acide biliaire (cholestyramine®), des fibrates (clofibrate®), etc. sont prescrits..

Les multivitamines et les suppléments de magnésium et d'oméga-3 sont également recommandés. Selon les indications, une prévention de la thrombose (antiplaquettaires et anticoagulants) peut être prescrite..

Comment réduire le cholestérol LDL sans médicaments?

La correction du régime alimentaire et du mode de vie est un complément indispensable à la pharmacothérapie. En tant que méthodes de traitement indépendantes, elles ne peuvent être utilisées qu'aux premiers stades de l'athérosclérose..

Dans ce cas, il est recommandé d'augmenter l'activité physique, de réduire le poids corporel, d'arrêter de fumer et de consommer des aliments riches en cholestérol.

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