Cholestérol

Cholestérol - tout le monde a entendu parler de lui, mais presque personne ne peut dire avec certitude que dans cette affaire, tout est parfaitement clair pour lui et qu'il n'y a pas de difficultés et de moments incompréhensibles.

Qu'est-ce que le cholestérol en général, que signifient les indicateurs lors de l'analyse du cholestérol dans le sang? Les aliments que nous mangeons peuvent-ils affecter le cholestérol? Jetons un coup d'œil aux principaux mythes et allons au fond des choses..

Qu'est-ce que le cholestérol?

Le cholestérol sanguin est une substance semblable à la cire et à la graisse produite par notre foie. Le cholestérol sanguin est essentiel pour une bonne santé. Notre corps en a besoin pour produire des hormones et digérer les aliments gras, et il converge également vers les membranes cellulaires..

Le cholestérol alimentaire se trouve dans les aliments d'origine animale, notamment la viande, les fruits de mer, la volaille, les œufs et les produits laitiers..

Notre corps produit environ 2,5 g de cholestérol et environ 0,5 g provient de la nourriture..

Il existe des preuves contradictoires sur la façon dont le cholestérol alimentaire est associé à un risque de maladie cardiovasculaire, une chose est claire: le risque global dépend de nombreux facteurs..

Mythes et idées fausses clés

Examinons les erreurs les plus courantes associées au cholestérol dans l'esprit du public..

Mythe n ° 1: tout le cholestérol est mauvais pour nous

Réalité: Certains types de cholestérol sont essentiels à une bonne santé. Notre corps a besoin de cholestérol pour fabriquer des hormones et créer des cellules..

Pour transporter le cholestérol à travers le système circulatoire, des protéines spéciales sont utilisées - les lipoprotéines, elles sont de deux types.

Le LDL (Low Density Lipoprotein - LDL), parfois appelé «mauvais» cholestérol, constitue la majorité de votre cholestérol. Des niveaux élevés de LDL augmentent votre risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Les HDL (lipoprotéines de haute densité - HDL) ou «bon» cholestérol transfèrent le cholestérol vers le foie. Ensuite, le foie le lave du corps. Un cholestérol HDL élevé peut réduire votre risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Lorsque votre corps a trop de «mauvais» cholestérol, il peut s'accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un rétrécissement de l'espace intérieur des vaisseaux. Cela peut limiter et finalement bloquer le flux sanguin vers le cœur et d'autres organes. Lorsque le flux sanguin vers le cœur est bloqué, il peut provoquer une angine de poitrine (douleur thoracique) ou une crise cardiaque.

Mythe n ° 2: vous pouvez ressentir un taux de cholestérol élevé

Réalité: un taux de cholestérol élevé ne présente généralement aucun signe ni symptôme. Vous ne savez peut-être pas que vous avez un cholestérol malsain jusqu'à ce qu'il soit trop tard - lorsque vous avez une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

C'est pourquoi il est si important de vérifier votre taux de cholestérol au moins tous les 4 à 6 ans. En savoir plus sur les tests de cholestérol..

Mythe numéro 3: manger des aliments riches en cholestérol n'entraînera pas d'augmentation du cholestérol sanguin

Réalité: C'est en fait une question délicate. Nous savons que les aliments riches en cholestérol contiennent généralement beaucoup de graisses saturées. Les graisses saturées peuvent augmenter le cholestérol sanguin, il est donc préférable de choisir des aliments pauvres en graisses saturées. Les aliments à base d'animaux, y compris la viande rouge, le beurre et le fromage, sont riches en graisses saturées..

L'une des principales études sur ce sujet (méta-analyse - c'est-à-dire une revue des études précédentes) a été publiée en 2018 - «Cholestérol alimentaire et le manque de preuves de maladies cardiovasculaires»

Principales constatations: les données sont actuellement insuffisantes pour suggérer que la consommation d'aliments riches en cholestérol est associée à un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires (ci-après, les MCV), mais l'augmentation de l'apport en graisses saturées et trans est clairement associée à une augmentation de ce risque.

Mais en même temps, d'autres études suggèrent le contraire. Par exemple, la même méta-analyse de 2019, «L'association du cholestérol ou de la consommation d'œufs dans l'alimentation avec les maladies cardiovasculaires et la mortalité», conclut:

Chaque supplément de 300 mg de cholestérol alimentaire consommé par jour était significativement associé à un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire..

Comment être. Nous comprenons mieux.

Mythe n ° 4: rien ne peut être fait pour abaisser le cholestérol.

Réalité: Vous pouvez faire beaucoup de choses pour améliorer votre cholestérol et le maintenir dans une fourchette saine.!

  • Pressez le sang sur le profil lipidique tous les 2 ans (sauf indication contraire du médecin). Ensuite, nous examinerons plus en détail ce que signifient les résultats des analyses..
  • Passez en revue votre alimentation. À la toute fin de l'article, nous verrons ce qu'il faut faire si nos indicateurs de cholestérol ont empiré dans le régime céto..
  • Menez une vie active. Ajoutez plus de mobilité, faites du sport.
  • Arrêtez de fumer et n'utilisez pas de produits du tabac. Le tabagisme (sous quelque forme que ce soit) endommage les vaisseaux sanguins, accélère le durcissement des artères et augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas. Si vous fumez, arrêter de fumer réduira votre risque de maladie cardiaque..
  • Discutez avec votre professionnel de la santé de la façon de gérer votre cholestérol et, si vous recevez des médicaments pour gérer votre cholestérol, prenez-les conformément à la prescription. En savoir plus sur les médicaments anti-cholestérol..
  • Vérifiez si vos antécédents familiaux ont des problèmes de cholestérol, de cœur ou de vaisseaux sanguins. Si vos parents ou d'autres membres de votre famille immédiate ont un taux de cholestérol élevé, vous devriez probablement être testé plus souvent..

Résultats des tests sanguins de cholestérol

Un test sanguin pour le cholestérol est appelé "profil lipidique", il mesure quatre types de lipides ou de graisses dans notre sang:

  • Cholestérol total: Il s'agit de la quantité totale de cholestérol dans le sang..
  • Lipoprotéines de basse densité (LDL): Parfois appelé «mauvais» cholestérol. Si vous en avez trop, cela peut obstruer vos artères et restreindre la circulation sanguine. Cela peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Tous les problèmes commencent par l'oxydation des LDL, ce qui entraîne une inflammation et des lésions tissulaires..
  • Lipoprotéines de cholestérol haute densité (HDL). C'est ce qu'on appelle le «bon» cholestérol, car il aide à éliminer le cholestérol LDL de votre circulation sanguine..
  • Triglycérides. Les triglycérides sont un type de graisse que vous obtenez des aliments. Des triglycérides supplémentaires peuvent s'accumuler lorsque vous consommez plus de calories que vous n'en brûlez. Les triglycérides sanguins élevés sont associés aux maladies cardiaques. Comme le LDL, l'objectif est de maintenir les triglycérides bas..

Pour le moment, il n'y a pas de consensus parmi les experts sur les paramètres à prendre comme base pour évaluer l'état de santé et les risques de développer des maladies du système cardiovasculaire.

MAIS! L'étude, publiée en 2018, a réuni plus de 36 000 personnes - «La relation à long terme du cholestérol LDL avec la mortalité cardiovasculaire».

Un suivi à long terme a montré que les valeurs LDL et non HDL supérieures à 160 mg / dL ou 3,37 mmol / L étaient associées à un risque relatif accru de mortalité par maladie cardiovasculaire de 50 à 80%. Le cholestérol non HDL est la différence entre le cholestérol total et le «bon» cholestérol HDL.

Pour les autres indicateurs de cholestérol, les recommandations suivantes s'appliquent si vous n'avez pas de maladie cardiaque ou vasculaire.

Votre taux de cholestérol LDL:

  • de façon optimale si moins de 100 mg / dl (2,59 mmol / l)
  • au-dessus du niveau optimal / limite, si entre 100 et 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l)
  • modérément élevé si de 130 à 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l)
  • élevé de 160 à 189 mg / dl (4,14 - 4,9 mmol / l)
  • très élevé à 190 mg / dl ou plus (4,92 mmol / l)

Votre taux de cholestérol HDL:

  • de manière optimale (capable de réduire le risque de maladie cardiaque) si elle est de 60 mg / dl ou plus (1,55 mmol / l)
  • faible (peut augmenter le risque de maladie cardiaque) s'il est de 40 mg / dl ou moins (1,04 mmol / l)

Votre valeur en triglycérides (source 1, source 2, source 3):

  • de manière optimale si moins de 30 mg / dl (1,7 mmol / l)
  • niveau limite de 30 à 41 mg / dl (1,7 - 2,3 mmol / l)
  • élevé si de 41 à 100 mg / dl (2,3 - 5,6 mmol / l)
  • très élevé si supérieur à 101 mg / dl (5,6 mmol / l)

Mais selon le sexe et l'âge, votre médecin peut définir d'autres plages..

Pour évaluer plus précisément les risques, il est insensé de se fier aux valeurs du cholestérol total. Plus précisément, les indicateurs suivants peuvent aider:

  • Le rapport HDL / cholestérol total, qui indique très précisément les risques de MCV. Idéalement, si ce rapport est supérieur à 0,24.
  • Le rapport triglycérides / HDL, qui devrait être inférieur à 2.

Cholestérol faible en glucides.

Il existe tout un groupe de régimes qui impliquent une restriction des glucides, par exemple - un régime paléo, un régime céto, un régime Atkins, un carnivore, etc..

Si les glucides sont supprimés de l'alimentation, ils peuvent être remplacés par des protéines ou des lipides. Cela peut soulever une question raisonnable - comment l'augmentation de l'apport en graisses affecte-t-elle le cholestérol et la santé globale? Il est également intéressant de voir comment le cholestérol dans les aliments affecte notre santé.?

Comment l'apport en graisses affecte la santé - un examen de la recherche et des recommandations fondées sur des preuves

Oui, des études qualitatives indiquent que les graisses saturées ne sont pas associées à une probabilité accrue de crises cardiaques ou de décès par maladie cardiaque..

Mais d'un autre côté, il existe de nombreuses recommandations de grands experts en cardiologie, qui disent que vous devez réduire votre consommation de graisses saturées.

L'American Heart Association - «Le guide AHA / ACC 2013 de gestion du mode de vie pour réduire les risques de MCV», recommande: pour les adultes, afin de réduire leur taux de cholestérol LDL («mauvais»), ils devraient s'efforcer d'avoir entre 5 et 6% de leur alimentation calories provenant des graisses saturées.

La même association publiée en 2017 a publié un document intitulé «Les graisses alimentaires et les maladies cardiovasculaires: recommandations de l'American Cardiac Association» qui résumait toutes les études précédentes. Les conclusions sont les suivantes:

  • Des essais cliniques randomisés ont montré que les graisses polyinsaturées des huiles végétales, remplaçant les graisses saturées des produits laitiers et de la viande, réduisent les MCV.
  • Des études observationnelles prospectives dans de nombreuses populations ont montré qu'un apport plus faible en graisses saturées combiné à un apport plus élevé en graisses polyinsaturées et monoinsaturées est associé à des taux de MCV plus faibles et à une mortalité toutes causes confondues.
  • Les graisses saturées augmentent le cholestérol LDL, la principale cause d'athérosclérose et de MCV, et leur remplacement par des graisses polyinsaturées ou monoinsaturées réduit le cholestérol LDL..
  • Le remplacement des graisses saturées par des polyinsaturés ou monoinsaturés réduit le niveau de triglycérides dans le sang, un biomarqueur indépendant du risque de maladie cardiovasculaire.

En 2019, le comité scientifique consultatif britannique sur la nutrition a publié ses recommandations, «Graisses saturées et santé» - Sur la base de 47 études, des conclusions sont tirées:

  • une consommation accrue de graisses saturées entraîne une augmentation du cholestérol sanguin
  • une consommation accrue de graisses saturées est associée à un risque accru de MCV
  • les graisses saturées doivent être remplacées par des graisses insaturées
  • l'apport total de graisses saturées ne doit pas dépasser 10% de l'énergie totale provenant des aliments

En fait, il s'agit d'une méta-analyse de plus de 200 études de différents types auxquelles plus de 2 millions de personnes ont participé. Les cardiologues européens estiment qu'il existe une corrélation évidente et directe entre une consommation accrue de graisses saturées et une augmentation du cholestérol LDL et le risque de MCV.

Rapport des principaux experts de la Fédération de Russie «Tout sur le cholestérol» (Leo Bakeria, académicien de l'Académie russe des sciences médicales, directeur du Centre scientifique A. N. Bakulev pour l'art contemporain et RG Oganov, directeur du Centre fédéral de recherche sur la médecine préventive, président de la Société scientifique panrusse de cardiologie, académicien de l'Académie russe des sciences médicales) dans lequel les recommandations suivantes sont formulées:

Le rapport entre les graisses saturées, mono et polyinsaturées doit être de 1: 1: 1

remplacer 60% des graisses saturées par d'autres graisses et rejeter 60% du cholestérol alimentaire réduirait le cholestérol sanguin total d'environ 0,8 mmol / l (c'est-à-dire de 10 à 15%)

Ainsi, fondamentalement, tous les principaux experts en cardiologie sont unanimes - un taux de cholestérol élevé est nocif et l'apport de graisses saturées est préférable de limiter.

Études sur les effets des régimes à faible teneur en glucides sur l'hémogramme et la santé

Après avoir lu toutes les études ci-dessus, une question raisonnable se pose - qu'en est-il du régime céto et d'autres régimes faibles en glucides?

A en juger par les commentaires des clients et les résultats de nombreuses études, le régime céto dans son ensemble a un très bon effet sur la santé. Elle montre de très bons résultats dans le traitement de l'obésité, du diabète de type 2, du syndrome métabolique et de l'épilepsie..

Les facteurs de risque les plus courants de maladie cardiaque (profil lipidique) tendent à s'améliorer de manière significative pour la plupart des gens, ou du moins ne s'aggravent pas.

Regardons quelques recherches:

Les régimes pauvres en glucides entraînent une perte de poids et une amélioration des triglycérides à jeun, du cholestérol HDL et du rapport du cholestérol total et du HDL pendant une période de 6 à 12 mois.

Les régimes pauvres en glucides sont associés à une diminution significative du poids corporel, de l'indice de masse corporelle, de la circonférence abdominale, de la pression artérielle systolique, de la pression artérielle diastolique, des triglycérides plasmatiques, du glucose plasmatique à jeun, de l'hémoglobine glyquée, de l'insuline plasmatique et des protéines C-réactives dans le plasma, ainsi qu'à une augmentation du cholestérol HDL. Le cholestérol LDL et la créatinine n'ont pas changé de manière significative

Cette revue a montré qu'il y avait une amélioration significative du cholestérol HDL et des triglycérides après 6 et 12 mois dans les groupes LC / HP (Low carb high protein - low carb et apport élevé en protéines)

Cholestérol LDL et cholestérol HDL inchangés

"Effets à long terme des effets d'un régime cétogène chez les patients obèses." étude d'un régime céto pendant 24 semaines, dans lequel le régime comprenait 30 g de glucides, 1 g / kg de protéines, le poids corporel, 20% de graisses saturées et 80% de graisses polyinsaturées et monoinsaturées. Conclusion:

Réduction significative du poids corporel et de l'indice de masse corporelle des patients. De plus, les triglycérides, le cholestérol LDL et la glycémie sont réduits et le cholestérol HDL est également augmenté. Suivre un régime cétogène pendant une période de temps relativement longue n'a pas entraîné d'effets secondaires significatifs chez les patients.

Comme nous pouvons le voir, suivre le bon régime céto (cela est particulièrement visible dans la dernière étude de la liste) améliore tous les indicateurs de la santé du système cardiovasculaire et ne provoque pas d'effets secondaires.

Pourquoi le cholestérol peut augmenter lors de la céto et quoi faire?

Malheureusement, tout le monde ne suit pas toutes les règles et ne suit pas une alimentation équilibrée. Tout d'abord, il est important de ne pas utiliser de produits de viande transformés et de surveiller la quantité de graisses saturées, elles ne devraient pas représenter plus du tiers de toutes les graisses (saucisses, saucisses, l'utilisation constante de fromage et de beurre est une mauvaise idée).

Si vous avez donné votre sang, il est fort possible que le HDL («bon» cholestérol) soit légèrement plus élevé qu'il ne devrait, et il n'y a pas de gros problèmes. Des problèmes peuvent survenir si votre non-HDL dépasse 160 mg / dl ou 3,37 mmol / l

Que faire dans ce cas?

Supprimer le café blindé de l'alimentation.

Toutes les études montrant que les graisses saturées sont inoffensives utilisent des quantités normales de consommation par la personne moyenne. Il est impossible de savoir ce qui se passera si vous commencez à ajouter une énorme quantité de graisses saturées, surtout si vous en mangez au lieu d'autres aliments plus sains. Si vous buvez du café blindé et que vous avez des problèmes de cholestérol, la première chose à faire est d'essayer de le retirer de votre alimentation..

Remplacez certaines graisses saturées (beurre et huiles de noix de coco) par des graisses monoinsaturées (huile d'olive).

Dans les études et recommandations précédentes, nous respectons constamment ce conseil..

Cuire dans l'huile d'olive au lieu du beurre et de l'huile de coco. Mangez plus de noix et d'avocats. Tous ces aliments contiennent des graisses monoinsaturées. Si cela ne fonctionne pas en soi, vous pouvez même commencer à remplacer la viande grasse que vous mangez par de la viande plus maigre..

Un exemple du régime céto correct pendant 7 jours, vous pouvez l'obtenir gratuitement en cliquant sur l'image ci-dessous. Ce régime est équilibré entre tous les principaux minéraux, vitamines, fibres et types d'acides gras..

L'huile d'olive extra vierge a de nombreux autres avantages pour la santé cardiaque, et ce problème dépasse largement le cadre de cet article. Plus de détails peuvent être trouvés dans l'article sur mon site Web.

Il protège les particules LDL de l'oxydation, réduit l'inflammation, améliore la fonction endothéliale et peut même abaisser la tension artérielle. Recherche 1, Recherche 2, Recherche 3, Recherche 4.

C'est certainement très bénéfique pour le cœur, et je pense que toute personne à risque de maladie cardiaque devrait utiliser de l'huile d'olive, qu'elle soit riche en cholestérol ou non..

Il est également important de manger du poisson gras riche en acides gras oméga-3 au moins une fois par semaine. Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas manger de poisson, ajoutez plutôt de l'huile de poisson à votre alimentation..

Si tout le reste échoue, sortez de la cétose et ajoutez plus de fibres à votre alimentation..

Il y a une idée fausse commune selon laquelle un régime pauvre en glucides devrait être cétogène. Autrement dit, l'apport en glucides doit être suffisamment faible pour que le corps puisse produire des cétones à partir d'acides gras.

Mais en fait, il n'est pas nécessaire d'être constamment en cétose pour obtenir tous les effets d'un régime pauvre en glucides. Augmente généralement les glucides à 100-150 gr. vous permet d'élargir considérablement la gamme de produits autorisés, de diversifier le régime alimentaire et de le rendre plus accessible et plus facile à suivre.

Lipidogramme - un test sanguin pour le cholestérol. HDL, LDL, triglycérides - les raisons de l'augmentation du profil lipidique. Coefficient athérogène, mauvais et bon cholestérol.

Comment faire un test sanguin pour le cholestérol?

Pour déterminer le profil lipidique, le sang d'une veine prélevé le matin à jeun est utilisé. La préparation à l'analyse est habituelle - abstinence de nourriture pendant 6-8 heures, évitement de l'activité physique et des aliments gras lourds. La détermination du cholestérol total est effectuée par la méthode internationale unifiée d'Abel ou d'Ilk. La détermination des fractions est effectuée par les méthodes de dépôt et de photométrie, qui sont assez longues, mais précises, spécifiques et assez sensibles..

L'auteur prévient que les indicateurs de norme sont moyennés et peuvent varier dans chaque laboratoire. Le matériau de l'article doit être utilisé comme référence et ne doit pas être tenté pour établir un diagnostic et commencer un traitement..

Lipidogramme - qu'est-ce que c'est?
Aujourd'hui, la concentration des lipoprotéines sanguines suivantes est déterminée:

  1. Cholestérol total
  2. Lipoprotéines de haute densité (HDL ou α-cholestérol),
  3. Lipoprotéines de basse densité (LDL Beta Cholesterol).
  4. Triglycérides (TG)
La combinaison de ces indicateurs (cholestérol, LDL, HDL, TG) est appelée profil lipidique. Un critère diagnostique plus important pour le risque de développer l'athérosclérose est une augmentation de la fraction LDL, qui est appelée athérogène, c'est-à-dire qui contribue au développement de l'athérosclérose.

HDL - au contraire, sont une fraction anti-athérogène, car ils réduisent le risque de développer une athérosclérose.

Les triglycérides sont une forme de transport des graisses, par conséquent, leur teneur élevée dans le sang entraîne également le risque de développer une athérosclérose. Tous ces indicateurs, en combinaison ou séparément, sont utilisés pour diagnostiquer l'athérosclérose, les maladies coronariennes, ainsi que pour déterminer le groupe à risque pour le développement de ces maladies. Également utilisé comme témoin de traitement..

En savoir plus sur les maladies coronariennes dans l'article: Angine de poitrine

"Mauvais" et "bon" cholestérol - qu'est-ce que c'est?

Examinons plus en détail le mécanisme d'action des fractions de cholestérol. Le LDL est appelé «mauvais» cholestérol, car c'est lui qui conduit à la formation de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins qui interfèrent avec la circulation sanguine. En conséquence, en raison de ces plaques, une déformation du vaisseau se produit, sa lumière se rétrécit et le sang ne peut pas passer librement vers tous les organes, ce qui entraîne une insuffisance cardiovasculaire..

Le HDL, en revanche, est un «bon» cholestérol, qui élimine les plaques athérosclérotiques des parois des vaisseaux sanguins. Par conséquent, il est plus informatif et correct de déterminer les fractions de cholestérol, et pas seulement le cholestérol total. Après tout, le cholestérol total est composé de toutes les fractions. Par exemple, la concentration de cholestérol chez deux personnes est de 6 mmol / L, mais chez l'une d'elles, 4 mmol / L est en HDL, et chez l'autre 4 mmol / L est en LDL. Bien sûr, une personne qui a une concentration plus élevée de HDL peut être calme, et une personne qui a un LDL plus élevé doit prendre soin de sa santé. Voici une telle différence, avec apparemment le même niveau de cholestérol total.

À propos de la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde lu dans l'article: Maladie coronarienne

Normes des lipidogrammes - cholestérol, LDL, HDL, triglycérides, coefficient athérogène

Tenez compte des indicateurs des lipidogrammes - cholestérol total, LDL, HDL, TG.
Une augmentation du cholestérol sanguin est appelée hypercholestérolémie..

L'hypercholestérolémie survient à la suite d'un régime alimentaire déséquilibré chez les personnes en bonne santé (forte consommation d'aliments gras - viande grasse, noix de coco, huile de palme) ou comme pathologie héréditaire.

La norme des lipides sanguins

Normes des lipides sanguins
Indicenorme
Cholestérol sanguin total3,1-5,2 mmol / L
HDL chez les femmes> 1,42 mmol / L
chez les hommes> 1,68 mmol / L
LDL5 - indique qu'une personne a une forte probabilité d'athérosclérose, ce qui augmente considérablement la probabilité de maladies vasculaires du cœur, du cerveau, des membres, des reinsPour plus d'informations sur l'athérosclérose, voir l'article: Athérosclérose

Cholestérol - moins de 5 mmol / l
Coefficient d'athérogénicité - moins de 3 mmol / l
Cholestérol LDL - moins de 3 mmol / l
Triglycérides - moins de 2 mmol / L
Cholestérol HDL - plus de 1 mmol / l.

Quelles sont les violations du profil lipidique?

Triglycérides

Le HDL chez l'homme est inférieur à 1,16 mmol / L, et chez la femme moins de 0,9 mmol / L est un signe d'athérosclérose ou de cardiopathie ischémique. Avec une diminution du HDL dans la région des valeurs limites (chez la femme de 0,9-1,40 mmol / L, chez l'homme de 1,16-1,68 mmol / L), nous pouvons parler du développement de l'athérosclérose et des maladies coronariennes. Une augmentation du HDL suggère que le risque de développer une maladie coronarienne est minime.

À propos de la complication de l'athérosclérose - accident vasculaire cérébral, lisez l'article: AVC

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Lipoprotéines de basse densité (LDL): quelle est la norme, comment réduire le taux

Les LDL (lipoprotéines de basse densité) ne sont pas accidentellement appelées «mauvais cholestérol». En obstruant les vaisseaux sanguins avec des caillots (jusqu'à un blocage complet), ils augmentent considérablement le risque d'athérosclérose avec les complications les plus graves: infarctus du myocarde, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral et décès.

LDL - qu'est-ce que c'est

Les lipoprotéines de basse densité sont le résultat d'un métabolisme des lipoprotéines de très faible et moyenne densité. Le produit contient un composant important: l'apolipoprotéine B100, qui sert de lien pour le contact avec les récepteurs cellulaires et la capacité de pénétrer à l'intérieur.

Ce type de lipoprotéine est synthétisé dans le sang à l'aide de l'enzyme lipoprotéine lipase et partiellement dans le foie, avec la participation de la lipase hépatique. Le noyau LDL est composé à 80% de matières grasses (principalement des esters de cholestérol).

La tâche principale du LDL est l'apport de cholestérol aux tissus périphériques. Pendant le fonctionnement normal, ils fournissent du cholestérol à la cellule, où il est utilisé pour créer une membrane solide. Cela conduit à une diminution de son contenu dans le sang..

Dans la composition du produit:

  1. 21% de protéines;
  2. 4% de triglycérols;
  3. 41% d'esters de cholestérol;
  4. 11% de cholestérol libre.

Si les récepteurs LDL ne fonctionnent pas correctement, les lipoprotéines exfolient les vaisseaux sanguins et s'accumulent dans le lit. C'est ainsi que se développe l'athérosclérose, dont le signe principal est un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux et des interruptions du système circulatoire.

Le processus pathologique entraîne de graves conséquences sous forme de cardiopathie ischémique, de crise cardiaque, de démence liée à l'âge, d'accident vasculaire cérébral. L'athérosclérose se développe dans n'importe quel organe - le cœur, le cerveau, les yeux, le tractus gastro-intestinal, les reins, les jambes.

De tous les types de lipoprotéines, le LDL est le plus athérogène, car il contribue davantage à la progression de l'athérosclérose..

À qui est prescrit un test LDL?

Le LDL obligatoire dans l'analyse biochimique du sang doit déterminer:

  • Les jeunes de plus de 20 ans tous les 5 ans: ils doivent vérifier le degré de risque d'athérosclérose;
  • Si l'analyse révèle un taux de cholestérol total élevé;
  • Personnes à risque de maladie cardiaque (lorsque la famille a enregistré des faits de décès inattendu, de crise cardiaque chez de jeunes parents (de moins de 45 ans), de syndrome coronarien);
  • Avec une pression artérielle dépassant le seuil hypertonique de 140/90 mm Hg;
  • Les diabétiques atteints de diabète de tout type, les patients présentant une tolérance au glucose altérée doivent être examinés chaque année;
  • En obésité avec une taille féminine de 80 cm et 94 cm - mâle;
  • Si des symptômes de troubles du métabolisme lipidique sont identifiés;
  • Tous les six mois - avec une cardiopathie ischémique, après un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque, un anévrisme aortique, une ischémie des jambes;
  • Un mois et demi après le début d'un régime thérapeutique ou d'un traitement médicamenteux pour réduire le LDL - pour contrôler les résultats.

La norme du LDL dans le sang

Deux méthodes de mesure du niveau de LDL ont été développées: indirecte et directe. Pour la première méthode, utilisez la formule: LDL = cholestérol total - HDL - (TG / 2.2). Ces calculs tiennent compte du fait que le cholestérol peut être en 3 fractions - avec une densité faible, très faible et élevée. Pour obtenir les résultats, 3 études sont réalisées: sur le cholestérol total, le HDL et le triglycérol. Avec cette approche, il existe un risque d'erreur analytique.

Il n'est pas facile de déterminer de manière fiable la concentration de cholestérol LDL dans le sang d'un adulte, dans le cas général, il est supposé qu'environ 45% du volume total de triglycérides dans le cholestérol VLDL. La formule convient aux calculs lorsque la teneur en triglycérol ne dépasse pas 4,5 mmol / l, et qu'il n'y a pas de chylomicrons (froid du sang).

Une autre méthode consiste à mesurer directement les LDL dans le sang. Les normes de cet indicateur déterminent les normes internationales; elles sont les mêmes pour tous les laboratoires. Dans le formulaire d'analyse, vous les trouverez dans la section "Valeurs de référence"..

Comment décrypter vos résultats

L'âge, les maladies chroniques, l'hérédité accablante et d'autres critères de risque ajustent les paramètres de la norme LDL. Lors du choix d'un régime ou d'un traitement médical, la tâche du médecin est de réduire le LDL à la norme personnelle d'un patient particulier!

Caractéristiques de la norme individuelle de LDL:

  1. Jusqu'à 2,5 mmol / l - pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les diabétiques, les patients hypertendus prenant des médicaments qui abaissent la tension artérielle, et aussi avec une prédisposition héréditaire (il y avait des parents atteints de MCV dans la famille - hommes de moins de 55 ans, femmes de moins de 65 ans).
  2. Jusqu'à 2,0 mmol / L - pour les patients qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un anévrisme aortique, des attaques ischémiques par transistor et d'autres conséquences graves de l'athérosclérose.

Le cholestérol LDL sanguin chez la femme peut légèrement différer de la norme masculine dans le sens de l'augmentation. Les enfants ont leurs propres groupes à risque. Le pédiatre déchiffre ces résultats de test.

Comment se préparer à l'examen

L'analyse est réalisée avec un état de santé relativement bon. La veille, vous ne devez pas vous prescrire un régime spécial, prendre des compléments alimentaires ou des médicaments.

Le prélèvement sanguin dans une veine est effectué à jeun, 12 heures après le dernier repas. Le patient doit être au repos: une semaine avant l'examen, vous ne pouvez pas vous engager activement dans le sport, une activité physique intense n'est pas recommandée.

Avec une exacerbation de maladies chroniques, après une crise cardiaque, des opérations, des blessures, après un diagnostic chirurgical (laparoscorie, bronchosopie, etc.), vous pouvez passer des tests au plus tôt six mois plus tard.

Chez les femmes enceintes, le niveau de LDL est abaissé, il est donc logique de mener des recherches au plus tôt un mois et demi après la naissance du bébé.

L'analyse des LDL est réalisée en parallèle avec d'autres types d'examen:

  • Un test sanguin biochimique composé d'échantillons de foie et de rein.
  • Analyse d'urine
  • Test sanguin général.
  • Profil lipidique (CL total, triglycérols, HDL, VLDL, apoliprotéinomes A et B-100, chylomicrons,
  • coefficient athérogène).
  • Albumine protéique totale.

Ce que vous devez savoir sur le LDL

Certaines lipoprotéines de ce type, lorsqu'elles se déplacent avec la circulation sanguine, perdent la capacité de se lier à leurs récepteurs. La taille des particules de LDL n'est que de 19 à 23 nm. Une augmentation de niveau contribue à leur accumulation à l'intérieur des artères.

Ce facteur modifie la structure des vaisseaux sanguins: une lipoprotéine modifiée est absorbée par les macrophages, la transformant en une «cellule mousseuse». Ce moment donne le début de l'athérosclérose.

Ce groupe de lipoprotéines a l'athérogénicité la plus élevée: de petites dimensions, elles pénètrent librement dans les cellules, entrant rapidement dans des réactions chimiques.
La détermination des LDL est typique pour les concentrations élevées de triglycérol..

LDL réduit - qu'est-ce que cela signifie? Les facteurs suivants peuvent influencer les résultats:

  • Indicateurs inférieurs - thyroxine thyroïdienne, œstrogènes et progestérone (hormones féminines), phospholipides essentiels, vitamines C et B6, petites doses de boissons alcoolisées, activité physique systématique dosée, alimentation équilibrée.
  • Et si le HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Augmentez la concentration de cholestérol - b-bloquants, œstrogènes, diurétiques de l'anse, contraceptifs hormonaux, abus d'alcool et de tabac, suralimentation avec l'utilisation d'aliments gras et riches en calories.

Causes du LDL

Les conditions préalables pour abaisser les concentrations de LDL peuvent être
pathologies congénitales du métabolisme lipidique:

  • L'abétalipoprotéinémie est un trouble métabolique de l'apolipoprotéine, qui est une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéines.
  • La pathologie de Tanger est une pathologie rare lorsque les esters de cholestérol s'accumulent dans les macrophages, qui sont des cellules immunitaires créées pour lutter contre les corps étrangers. Symptômes - croissance du foie et de la rate, troubles mentaux; la teneur en HDL et LDL dans le plasma est presque nulle, le cholestérol total est abaissé; les triacylglycérides sont légèrement trop chers.
  • Hyperchilomicronémie héréditaire - teneur élevée en chylomicron, en parallèle, taux élevés de triacylglycérides, baisse des HDL et des LDL, risque de pancréatite involontaire.

Si le LDL est faible, des pathologies secondaires peuvent être la cause:

  • Hyperthyroïdie - hyperactivité de la glande thyroïde;
  • Pathologies hépatiques - hépatite, cirrhose, MCV congestive avec excès de sang dans le foie;
  • Inflammation et maladies infectieuses - pneumonie, amygdalite, sinusite, abcès paratonsillaire.

Si le LDL est élevé, la cause devrait être une hyperlipoprotéinémie congénitale:

  • Hypercholestérolémie héréditaire - troubles du métabolisme des graisses, taux élevé de LDL en raison de leur production accrue et diminution du taux d'élimination par les cellules en raison d'un dysfonctionnement des récepteurs.
  • Hyperlipidémie génétique et hyperbétalipoprotéinémie - l'accumulation parallèle de triacylglycérol et de cholestérol, les HDL dans le sang est abaissée; production accrue de B100 - une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéines pour le transport.
  • Hypercholestérolémie due à une augmentation du cholestérol sanguin total avec une combinaison de causes génétiques et acquises (mauvaises habitudes, comportement alimentaire, manque d'exercice).
  • Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine associée à une altération de la synthèse des protéines. Le taux de retrait du HDL du tissu diminue, son contenu dans le sang augmente.

L'augmentation du HDL peut être une hyperlipoprotéinémie secondaire sous la forme de:

  • Hypothyroïdie caractérisée par une diminution de la fonction thyroïdienne, un dysfonctionnement des récepteurs des cellules LDL.
  • Maladies des glandes surrénales lorsqu'une densité accrue de cortisol provoque la croissance du cholestérol et des triacylglycérides.
  • Syndrome néphrotique sous forme d'augmentation de la perte de protéines, accompagnée de sa production active dans le foie.
  • Insuffisance rénale - pyélonéphrite, glomérulonéphrite.
  • Le diabète sucré est sa forme décompensée la plus dangereuse lorsque, en raison d'une carence en insuline, le traitement des lipoprotéines à forte proportion de graisses est ralenti, et le foie le synthétise néanmoins de plus en plus.
  • Anorexie nerveuse.
  • Porphyrie intermittente, caractérisée par un trouble métabolique de la porphyrine, qui est un pigment des globules rouges.

Prévention des effets du déséquilibre HDL

Comment traiter un HDL élevé?

La base de la stabilisation des indicateurs LDL est la restructuration du mode de vie:

  • Changement de comportement alimentaire vers un régime hypocalorique avec un minimum de graisses.
  • Contrôle du poids, mesures pour le normaliser.
  • Entraînement aérobie systématique.

Une bonne nutrition (apport calorique des aliments gras - pas plus de 7%) et un mode de vie actif peuvent réduire les LDL de 10%.

Comment normaliser le LDL si, dans les deux mois suivant le respect de ces conditions, les indicateurs LDL n'ont pas atteint le niveau souhaité? Dans de tels cas, des médicaments sont prescrits - lovastatine, atorvastatine, simvastatine et autres statines, qui doivent être prises en permanence sous la surveillance d'un médecin..

Comment réduire la probabilité d'effets agressifs du «mauvais» cholestérol, voir la vidéo

"Très mauvais" cholestérol

Parmi les 5 principaux vecteurs de cholestérol figurent les lipoprotéines de très basse densité (VLDL), qui ont des capacités d'athérones maximales. Ils sont synthétisés dans le foie; la taille de la substance protéique-grasse est de 30 à 80 nm.

Étant donné que le sang contient jusqu'à 90% d'eau, les graisses ont besoin d'un «emballage» - des protéines pour le transport. La quantité de protéines et de graisses dans les lipoprotéines et indique leur densité.

Plus les lipoprotéines sont grandes, plus leur teneur en matières grasses est élevée et, par conséquent, le danger pour les vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les VLDLP sont les «pires» de tous les analogues. Ils provoquent les conséquences graves de l'athérosclérose (crise cardiaque, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral).

Dans le cadre de VLDL:

  • 10% de protéines;
  • 54% de triglycérides;
  • 7% de cholestérol libre;
  • 13% de cholestérol estérifié.

Leur objectif principal est le transport des triglycérides et du cholestérol, produits dans le foie, vers les graisses et les muscles. Fournissant de la graisse, les VLDLP créent un puissant dépôt d'énergie dans le sang, car leur traitement donne le plus de calories.

Au contact des HDL, ils donnent des triglycérides et des phospholipides et prennent des esters de cholestérol. Ainsi, le VLDL est transformé en un type de lipoprotéines de densité intermédiaire, dont un taux élevé menace l'athérosclérose, les MCV, les catastrophes cérébrales.

Leur concentration sanguine est mesurée selon les mêmes formules, la norme pour le VLDL est jusqu'à 0,77 mmol / L. Les causes des écarts par rapport à la norme sont similaires aux conditions préalables aux fluctuations des LDL et des triglycérides.

Comment neutraliser le "mauvais" cholestérol - avis du docteur en sciences biologiques Galina Grossman sur cette vidéo

Qu'est-ce que LDL - normes de contenu et 4 façons de faire face aux écarts

Un cholestérol LDL élevé et bas dans un test sanguin indique de graves dysfonctionnements dans le corps, ce qui est important pour commencer à se battre dès que possible. Les causes d'une telle violation peuvent être très diverses, par conséquent, afin de ramener l'indicateur à la normale, il est nécessaire de déterminer la source et d'essayer de l'éliminer. Pour ce faire, vous devez subir un diagnostic complet, dont les résultats deviendront la base de la nomination d'un autre schéma thérapeutique par un médecin.

La norme de LDL chez un adulte d'âge moyen est de 4,5 mmol / l.

Quelle est cette substance?

Dans l'analyse biochimique du sang, une attention particulière est portée aux indicateurs de cholestérol total, HDL et LDL. Les lipoprotéines de faible densité sont considérées comme nocives pour l'organisme.Par conséquent, si les niveaux de LDL sont élevés, le risque de développer des maladies dangereuses telles que l'athérosclérose, l'infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux augmente. Une valeur inférieure est également dangereuse, car elle indique un trouble métabolique.

Le cholestérol LDL remplit les fonctions suivantes:

  • participe à la construction des membranes cellulaires, augmentant leur perméabilité;
  • impliqué dans la formation d'hormones stéroïdes et d'acide biliaire.

Le cholestérol HDL est un lipide de haute densité considéré comme bon. Si cet élément est abaissé ou augmenté, cela signifie que des troubles graves se produisent dans le corps, tels que l'insuffisance cardiaque, l'hypertension et une diminution des forces immunitaires. La fonction principale du bon cholestérol est de transporter l'excès de lipoprotéines des cellules du corps vers le foie, d'où elles seront naturellement éliminées.

Quelle devrait être la norme: table

La norme autorisée pour les femmes et les hommes est légèrement différente en âge. Le cholestérol sanguin normal chez un adulte est présenté dans le comprimé:

Années d'âgeIndicateurs, mmol / l
HommesFemmes
Jusqu'au 191,5-3,61,5-3,9
20-301,5-4,51.5-4.2
30-402.0-4.91.9-4.4
40-502.3-5.32.0-4.9
50-602.3-5.32.3-5.7
60–702.3-5.52.6-5.9
Plus de 702.3-5.02.4-5.6
Des niveaux élevés de VLDL doivent être immédiatement ramenés à la normale, ce qui correspond aux indicateurs liés à l'âge..

En outre, l'attention est attirée sur le cholestérol VLDL - un taux de lipoprotéines de très faible densité. Normalement, les valeurs sont comprises entre 0,26 et 1,04 mmol / L. Si les hommes et les femmes ont un niveau élevé de cet élément selon l'âge, des mesures urgentes doivent être prises pour aider à stabiliser les valeurs.

Que passer des tests?

Pour déterminer si un taux de cholestérol bas ou élevé dans le corps, le patient est référé pour un test sanguin. Le résultat le plus fiable sera lorsque le cholestérol LDL est calculé selon Friedwald. Avant de passer des échantillons pour la recherche, vous devez vous préparer. 12 heures avant l'analyse, il est interdit de manger des aliments et des boissons, la procédure est strictement pratiquée à jeun, car le niveau de lipoprotéines de faible densité peut être affecté par les aliments gras consommés, l'alcool, les bonbons. Le travail physique, le stress psycho-émotionnel sont également contre-indiqués..

Raisons pour augmenter le mauvais cholestérol

Le récepteur LDL dans le sang peut être augmenté pour diverses raisons, mais la prédisposition héréditaire est le déclencheur du trouble. La maladie commence à progresser sous l'influence de tels facteurs internes et externes négatifs:

  • mauvaise alimentation, avec une prédominance de graisses animales dans l'alimentation;
  • maladie cardiovasculaire chronique;
  • maladies du tube digestif;
  • déviation du fonctionnement des reins, du foie;
  • perturbations hormonales et endocriniennes;
  • abus de mauvaises habitudes;
  • inactivité physique.
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Les principales raisons du déclin

Un LDL inférieur est également une déviation dangereuse, qui survient souvent pour de telles raisons:

  • une alimentation déséquilibrée et maigre, dans laquelle aucun élément n'est nécessaire pour le corps;
  • fibrose kystique;
  • dysfonction thyroïdienne et hépatique;
  • apport incontrôlé de médicaments hormonaux;
  • une tumeur maligne dans le cerveau;
  • anémie;
  • stress chronique;
  • maladies infectieuses souvent récurrentes.
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Quel traitement est prescrit?

Les préparatifs

Afin d'éviter une nouvelle accumulation d'esters de cholestérol, le médecin prescrit un régime médicamenteux comprenant les groupes de médicaments suivants:

  • statines
  • niacine;
  • les fibrates;
  • les scverstants d'acide biliaire;
  • inhibiteurs d'absorption du cholestérol.

Pour réduire le cholestérol, des suppléments nutritionnels spéciaux contenant des acides gras oméga-3 sont prescrits. Si les médicaments n'apportent aucun résultat, le médecin recommandera d'utiliser la méthode moderne de purification du sang des lipoprotéines, appelée aphérèse LDL. La procédure a étendu les indications, si nécessaire, un traitement d'aphérèse est prescrit aux femmes pendant la grossesse, ce qui contribue à réduire le nombre de médicaments utilisés.

Quelle devrait être la nutrition?

Pour que le bêta-cholestérol soit dans les limites normales, il est important de suivre un régime thérapeutique, qui est nécessairement inclus dans le schéma de la thérapie conservatrice. Tout d'abord, les produits dans lesquels prédominent les graisses saturées sont exclus du menu. Ceux-ci inclus:

  • viandes fumées, saucisses, produits carnés semi-finis, aliments en conserve, saindoux;
  • pâtisseries sucrées, brioches, gâteaux, pâtisseries fourrées au beurre;
  • lait gras, crème sure, crème, fromages à pâte dure;
  • Mayonnaise;
  • soude douce;
  • bière, boissons alcoolisées.

Pour aider à réduire le cholestérol:

  • fruits frais, légumes, légumes verts, laitue, baies;
  • viande blanche, poisson de mer, fruits de mer;
  • noix, arachides, graines de tournesol;
  • fruits secs, miel;
  • lait faible en gras, boissons au lait aigre, fromage cottage;
  • légumineuses, soja;
  • céréales: sarrasin, riz brun, flocons d'avoine;
  • pâtes de blé dur;
  • thé vert, jus de légumes et de fruits fraîchement pressés, infusion à base de plantes, compote de fruits secs;
  • agrumes.
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Mode de vie et sports

Les adultes qui ont tendance à augmenter le cholestérol devraient revoir leur mode de vie, car souvent de mauvaises habitudes et le non-respect d'un mode de vie sain sont la principale cause de l'accumulation de cholestérol. Avec le problème de l'obésité, il est nécessaire d'essayer correctement et de réduire progressivement le poids corporel. Il est également utile de faire des exercices quotidiens le matin, de faire des sports légers et de prendre l'habitude de marcher plus souvent à l'extérieur. Un effet positif et inhabituel sur le corps est fourni par le yoga, avec lequel vous pouvez guérir et restaurer tout le corps..

Méthodes non conventionnelles

Les adeptes des méthodes traditionnelles de thérapie ont de nombreuses recettes pour aider à maintenir des niveaux normaux de LDL. Le remède le plus efficace est la teinture d'ail, qui est préparée comme suit:

  1. Peler 350 g d'ail, hacher.
  2. Versez les 500 ml de vodka, avalez bien, couvrez le récipient avec un couvercle et insistez dans un endroit sombre pendant 15 jours.
  3. Prêt à l'emploi quotidiennement le matin pour 20 capsules., Précédemment dilué dans ½ cuillère à soupe. Lait.

Dans la nature, il existe des plantes qui contiennent des statines naturelles qui aident à normaliser le mauvais cholestérol. Il s'agit notamment du millepertuis, de l'aubépine, de la citronnelle, de Rhodiola rosea, d'Eleutherococcus, du ginseng. Sur la base de ces composants végétaux, des infusions, des teintures et des décoctions sont préparées. La prise de médicaments naturels aidera à normaliser le métabolisme dans le corps et à renforcer les fonctions de protection..

Le cholestérol LDL est élevé: qu'est-ce que cela signifie? et quelle est sa norme?

Un taux de cholestérol élevé est, bien sûr, un fait désagréable. Cependant, il est important de savoir lequel des deux types de substances dépasse la norme: faible densité ou taux de cholestérol élevé. Si le second, sachez alors que le cholestérol à haute densité (HDL) est nécessaire à l'organisme, d'autant plus que son excès est extrêmement rare. Mais encore, dans la plupart des cas, nous parlons de la première option - lorsque le cholestérol LDL est dépassé. Dans l'article, nous examinons les caractéristiques de cette substance, nous apprenons ce qu'est le LDL, comment il apparaît dans le corps et comment son excès peut menacer la santé. Nous découvrirons quels tests sont nécessaires pour déterminer le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang, ainsi que les mesures à prendre pour éliminer ce problème..

La description

Ainsi, le cholestérol est un alcool gras naturel appartenant à la classe des stéroïdes. Le cholestérol à haute densité est une substance très importante pour le corps humain, car il fait partie de la membrane cellulaire, de nombreuses hormones de nature stéroïde, les acides biliaires, participent à la formation de la vitamine D.En outre, le corps a besoin de cholestérol utile comme antioxydant puissant qui protège la structure cellulaire de exposition aux radicaux libres nocifs. Si cette substance n'était pas dans le corps, les gens ne pourraient pas vivre longtemps et des signes de vieillissement apparaîtraient déjà à un jeune âge. Tout n'est pas utile, mais seulement un bon cholestérol - des lipoprotéines de haute densité ou HDL. Ce type de substance est synthétisé par l'organisme dans les cellules hépatiques, il n'entre pas de l'extérieur. Soit dit en passant, dans la pratique médicale, le cholestérol est souvent appelé cholestérol, ce qui est également correct.

Le cholestérol est le composant le plus important impliqué dans presque tous les processus métaboliques du corps. De plus, le cholestérol HDL est nécessaire pour la construction des membranes cellulaires, il est important pour le fonctionnement normal du système nerveux, il est nécessaire pour l'immunité.

Cependant, il y a un deuxième «côté de la médaille» - mauvais cholestérol ou lipoprotéines de faible densité, en bref - LDL. Ce cholestérol nocif ne peut pénétrer dans le corps humain qu'avec de la nourriture: il n'est pas produit par le corps. En règle générale, le LDL est ingéré à partir d'aliments d'origine animale..

Il existe également un concept en médecine tel que le cholestérol total. Ce terme désigne le cholestérol des lipoprotéines de haute et basse densité: leur quantité totale. Notez qu'un test sanguin général ne peut déterminer que le cholestérol total sans gradation chez les espèces. Et afin de déterminer si le cholestérol LDL est élevé ou abaissé, et ce que cela signifie, il est nécessaire de donner du sang pour un test spécial - un profil lipidique. De plus, il existe un indice spécial d'athérogénicité, qui montre à quel point la fraction du "mauvais" cholestérol est dangereusement augmentée.

Si les lipoprotéines de faible densité sont élevées dans le sang, leur excès commence à se déposer sur les parois internes des vaisseaux sanguins, formant les plaques dites de cholestérol. Les plaques sont des grappes, des conglomérats de «mauvais» cholestérol, qui rétrécissent considérablement la lumière dans les vaisseaux. En conséquence, la nutrition des tissus et des organes avec de l'oxygène et des substances bénéfiques se détériore. Tout cela affecte grandement l'état général du corps, et en particulier la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. En particulier, les personnes atteintes de ce problème tombent malades de l'athérosclérose et les maladies coronariennes les menacent également..

Si le cholestérol HDL est élevé et que vous réfléchissez à ce que cela signifie, nous devons immédiatement avertir que cette pathologie est rare, mais également indésirable.

Vous devez savoir que la quantité totale de LDL dans le cholestérol total est d'environ 70%. La molécule de cholestérol est très petite et elle pénètre librement et facilement à travers toutes les barrières, y compris à travers les parois des vaisseaux sanguins vers l'intérieur. Le retrait inverse de la matière des vaisseaux sanguins est naturellement difficile en raison de la composition spéciale des LDL.

Normes

Vous devez garder à l'esprit que plus le pourcentage de LDL du cholestérol total dans le sang est faible, plus votre corps et vos vaisseaux sont mieux protégés contre l'athérosclérose. La norme LDL varie en fonction de l'âge de la personne. Si à un âge plus jeune la norme devrait être basse, alors à un âge plus mûr des indices plus élevés sont acceptables.

Donc, si le corps d'un adulte est en bonne santé, la teneur en LDL jusqu'à 130 mg par décilitre est généralement considérée comme la norme. Si une personne souffre de maladies du système cardiovasculaire, la norme de cet indicateur ne doit pas dépasser 100 mg par décilitre. L'unité de mesure la plus couramment utilisée en médecine est le mmol / litre - c'est dans ces unités que le cholestérol sanguin est calculé.

Vous devez savoir que la norme chez les hommes et les femmes est différente, même si la catégorie d'âge est la même. Ainsi, la norme de LDL pour les hommes est, en moyenne, de 2,02 à 4,79 mmol / litre, tandis que pour les femmes cet indicateur varie de 1,92 à 4,51 mmol / litre. Comme vous pouvez le voir, la norme pour les femmes est un peu plus faible que pour les hommes.

Le mauvais cholestérol pour les femmes de plus de 4,52 mmol / litre et pour les hommes est supérieur à 4,8 mmol / litre, est considéré comme élevé. Si une analyse du cholestérol LDL a montré cet excès, des tests supplémentaires doivent être effectués pour confirmer ce fait. Ce n'est qu'après confirmation par des études supplémentaires que le médecin peut établir un diagnostic approprié et prescrire un traitement.

Considérez les normes de LDL plus en détail.

5-10 ans: garçons - 1,63 à 3,34, filles - 1,76 - 3,63.

10-15 ans: garçons - 1,66 - 3,44, filles - 1,76 - 3,52.

15-20 ans: garçons - 1,61 à 3,37, filles - 1,53 à 3,55.

20-25 ans: garçons - 1,71 à 3,81, filles - 1,48 à 4,12.

Adultes

Années d'âgeHommesFemmes
25-301,81 à 4,271,84 à 4,25
30-352,02 à 4,791,81 à 4,04
35-402,10 à 4,901,94 à 4,45
40-452,25 à 4,821,92 à 4,51
45-502,51 à 5,232,05 à 4,82
50-552,31 à 5,102,28 à 5,21

Les personnes âgées

Années d'âgeHommesFemmes
55-602,28 à 5,262,31 à 5,44
60-652,15 à 5,442,59 à 5,80
65-702,54 à 5,442,38 à 5,72
plus de 702,28 à 4,822,49 à 5,34

Comme vous pouvez le voir, les niveaux normaux de LDL varient considérablement selon l'âge et le sexe. Il est important de considérer le cholestérol HDL et d'autres facteurs liés à l'objectif. Par conséquent, seul un médecin est capable d'interpréter correctement un profil lipidique.

Raisons de l'augmentation

Les maladies et les conditions pathologiques peuvent entraîner une augmentation du taux de LDL:

Maladies du foie ainsi que des reins ou de la vésicule biliaire.

troubles thyroïdiens,

Les deux types de diabète et de maladies oncologiques sont des causes courantes.

Obésité et alcoolisme,

Cependant, comme déjà mentionné, vous ne devez pas paniquer immédiatement si le profil lipidique présente un LDL élevé. Il existe également de telles raisons inoffensives de nature à auto-élimination temporaire, telles que:

manger de grandes quantités d'aliments pour animaux,

boire fréquemment,

prendre certains médicaments.

De plus, ces circonstances entraînent parfois une élévation du «bon» cholestérol HDL..

Symptômes

Comment une personne ordinaire qui ne souffre d'aucune maladie chronique peut-elle comprendre que le cholestérol LDL et sa norme sont dépassés?

Il faut comprendre que les premiers symptômes du fait que les lumières dans les vaisseaux sanguins se rétrécissent n'apparaîtront que lorsque cette même lumière diminue d'au moins 70%. Jusqu'à cette valeur, vous ne ressentez rien du tout, et ce n'est qu'avec le temps que le lipidogramme réalisé peut signaler qu'il y a des problèmes de santé et que le mauvais cholestérol dépasse la norme. Les symptômes sont généralement les suivants:

douleur aux jambes (syndrome de Charcot),

xanthomes sur la peau.

Le dernier symptôme est une tumeur de la peau de nature bénigne, constituée de leur tissu adipeux. Ces néoplasmes se forment le plus souvent dans la région tendineuse, ainsi que sur les mains et les pieds, et ont une teinte rosée ou jaunâtre. Le cholestérol affecte principalement leur formation..

Parfois, il y a un changement dans la cornée des yeux: dans ce cas, le jaunissement de sa jante peut être détecté.

Danger

Tout le monde sait probablement que le mauvais cholestérol se dépose sous forme de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins. De telles accumulations d'une substance grasse entravent considérablement la circulation du sang, car elles rétrécissent la lumière dans les vaisseaux. Du fait que le sang ne peut pas circuler activement, des plaques se forment avec une intensité encore plus grande, ralentissant davantage le flux sanguin: une sorte de cercle vicieux est obtenu.

À la suite de ce processus, les vaisseaux sanguins sont gravement touchés. Cela peut entraîner diverses maladies cardiaques (angine de poitrine), y compris l'infarctus du myocarde. Mais c'est une situation extrême, et au début du processus pathologique de formation de plaques de cholestérol, une personne éprouve les symptômes suivants:

Si vous ne vous concentrez pas sur ces symptômes à temps et ne commencez pas le traitement, le patient peut même faire face à un accident vasculaire cérébral.

Il faut savoir que le stade initial d'excès de cholestérol LDL est généralement asymptomatique, et seul un test sanguin sous forme de profil lipidique peut montrer que le processus pathologique se développe. C'est pourquoi il est recommandé jusqu'à 50 ans de faire une analyse lipidique tous les 5 ans (s'il n'y a pas d'indications directes), et après 50 ans - chaque année. Cela s'applique aussi bien aux hommes qu'aux femmes, même en l'absence de causes et d'indications externes..

Soit dit en passant, si les hommes à la suite du processus pathologique sont plus à risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie coronarienne. Un LDL élevé pour les femmes présente un danger particulier lorsqu'elles entrent dans la ménopause. À ce moment, le mauvais cholestérol commence à se déposer sur les parois des vaisseaux, particulièrement activement.

Très souvent, un LDL élevé entraîne des maladies telles que:

maladie coronarienne (CHD),

l'insuffisance rénale chronique,

syndrome néphrotique, etc..

Un LDL élevé peut également indiquer le développement des maladies suivantes dans le corps:

Pendant la grossesse, un test sanguin montre souvent un taux de cholestérol élevé. Cependant, dans ce cas, ce n'est pas une pathologie, mais un processus normal complètement naturel. Et après l'accouchement dans la plupart des cas, tout redevient normal. Ce phénomène pendant la grossesse s'explique par la nécessité de développer davantage d'hormones sexuelles féminines nécessaires au plein développement du fœtus.

Indications pour l'analyse

Dans quels cas faut-il passer un profil lipidique.

  • Avec une hypertension persistante (augmentation de la pression), si l'indicateur ne descend pas en dessous de 140/90 mm Hg.
  • Si un test sanguin général montrait un taux de cholestérol total élevé.
  • Si le cholestérol HDL est abaissé.
  • Dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins du patient ou de ses proches parents.
  • Avec une crise cardiaque / un AVC.
  • En cas de mauvaises habitudes persistantes (tabagisme, consommation d'alcool), dont l'abus se poursuit longtemps.
  • Avec un style de vie sédentaire, qui dure longtemps.
  • En cas d'ischémie ou de diabète, avec obésité.
  • Hommes après 45 ans et femmes après 55 ans - annuel.
  • En cas de consommation fréquente de graisses animales.

Cette analyse peut être effectuée à la clinique du district si vous avez une recommandation de votre médecin. Dans ce cas, la procédure sera gratuite..

Une analyse

S'il y a un soupçon que le LDL est élevé et que vous voulez savoir ce que cela signifie, vous devez passer une analyse spéciale qui aidera à établir (confirmer ou nier) ce fait. Cette étude est appelée un profil lipidique, et pour que le test montre des résultats fiables, il est nécessaire de préparer la livraison. La préparation implique donc:

Analyse du jeûne.

Heure de départ - matin: de 7 à 12 heures.

Dernier repas - 12-14 heures avant la livraison.

Vous pouvez boire de l'eau propre non gazéifiée le matin.

Il est interdit de prendre des médicaments 2 jours avant le test. S'il y a un besoin d'admission, vous devez absolument en informer le médecin. Gardez à l'esprit que le niveau de HDL et son taux dépendent également fortement des médicaments..

Il est conseillé d'éviter le stress et les surcharges physiques fortes pendant deux à trois jours avant la délivrance du profil lipidique. Notre corps est un système très sensible, et la teneur en sang reflète tous les processus qui s'y produisent..

Il est également important d'éviter la veille de l'analyse de l'ingestion d'aliments gras, notamment d'origine animale. Il n'est pas recommandé de manger frit, et vous ne pouvez pas prendre d'alcool. Tous ces produits peuvent fausser les résultats des tests et montrer temporairement que les lipoprotéines de faible densité sont dans le sang en quantité accrue, alors qu'en fait elles se situent dans des limites normales..

Il est interdit d'effectuer les actes médicaux suivants un jour avant la livraison du lipidogramme:

Échographie de tous les organes,

méthodes physiothérapeutiques de traitement.

De plus, il est important de savoir que les raisons de cette augmentation peuvent être de nature médicale ou pharmaceutique: prise de bêta-bloquants, contraceptifs oraux, diurétiques, progestatifs et quelques autres. Assurez-vous d'informer votre médecin s'il est nécessaire de prendre des médicaments avant de prendre un profil lipidique. En plus de la surestimation, certains médicaments peuvent également sous-estimer considérablement l'indicateur: par exemple, l'interféron, les œstrogènes, la néomycine et d'autres médicaments.

Un profil lipidique est, en fait, une étude biochimique du cholestérol: LDL, lipoprotéines de haute densité, général. Cette étude peut être prescrite à la fois lors d'un examen physique de routine, et en présence d'indications directes, de symptômes alarmants. De plus, les patients atteints de pathologies cardiovasculaires et de certaines autres maladies sont régulièrement testés pour cette analyse..

En plus du profil lipidique, le patient doit également passer d'autres types de tests.

Tout d'abord, il s'agit d'un test sanguin général, dont le décodage aidera à faire une opinion préliminaire et la plus complète sur l'état du corps. De plus, vous devrez effectuer:

chimie sanguine,

faire une échographie des vaisseaux sanguins,

les bêta-lipoprotéines doivent également être détectées, car le résultat est également très important dans ce cas.

Tous ces types d'études permettront de se faire une idée la plus complète de l'état du corps, de savoir si le cholestérol LDL est augmenté ou abaissé, pour poser le bon diagnostic..

Traitement

Ainsi, après que le profil lipidique a montré un niveau élevé, le médecin dirige le patient vers des tests supplémentaires pour confirmer avec précision le fait que la norme est dépassée. Si tous les examens et tests ultérieurs donnent des résultats similaires, un diagnostic est posé et un traitement est prescrit: prise de certains médicaments, procédures. Dans ce cas, il est important de prendre en compte l'âge, le sexe et les autres facteurs pertinents de la personne. L'automédication est inacceptable. Le plus souvent dans la pratique médicale moderne, pour réduire le niveau des types de médicaments suivants:

  • Mevacor ou Leskol, qui sont des statines.
  • Esitemib, qui bloque l'absorption du mauvais cholestérol dans les parois des vaisseaux.
  • Tricor ou Lopil pour augmenter la quantité d'acide fibroïque dans le corps.
  • Questran ou Colestid pour la liaison de l'acide biliaire.

En plus des médicaments énumérés, leurs analogues peuvent être prescrits, certains types de médicaments sont des protéotéides, ainsi que:

  • vitamine e,
  • acides oméga 3,
  • acide folique,
  • vitamines B3, B12 et B6.

Pour plus d'informations sur les pilules de cholestérol, consultez notre article Pilules de cholestérol: types et efficacité.

Pour réduire le cholestérol de faible densité, il est recommandé de prendre des médicaments la nuit, car c'est la nuit que le corps synthétise le cholestérol à un rythme accéléré.Il est important de faire attention à l'exercice dans le sport. C'est une condition nécessaire dans la lutte contre le "mauvais" cholestérol. En plus de réduire le niveau de cet indicateur, l'éducation physique aidera à se débarrasser de l'excès de poids, qui en soi est également important.

Parmi les activités sportives, le jogging sera le plus bénéfique. Commencez sur de courtes distances et à un rythme lent, mais augmentez progressivement le niveau. Après le jogging, assurez-vous de faire un pas tranquille pour restaurer votre respiration..

Tous les médecins recommandent également fortement d'arrêter de fumer si vous voulez voir vos vaisseaux propres et sains. Cette mauvaise habitude supprime, y compris le bon cholestérol sanguin..

Si le cholestérol LDL est abaissé ou, surtout, largement dépassé, une hospitalisation est également possible. N'abandonnez pas, même s'il y a du travail et des urgences: vous serez à temps après le traitement, la santé est beaucoup plus importante. Soit dit en passant, si le niveau de LDL ne baisse pas de manière significative, il ne devient pas normal, alors l'apport de statines est parfois prescrit pour le reste de votre vie.

Régime

Immédiatement, nous notons que sans ajustement du régime alimentaire pour réduire les graisses animales, un résultat positif du traitement ne peut être attendu. Ce n'est que par des actions conjointes que le succès peut être atteint et abaisser le niveau de substance grasse dans le sang. Il est important dans le processus de traitement, ainsi qu'après le cours thérapeutique, d'adhérer à un régime spécial qui exclut un grand nombre de produits d'origine animale.

Il est interdit de manger de la margarine, ainsi que des produits qui en contiennent (à propos, c'est d'ailleurs presque tous les biscuits fabriqués industriellement). Les jus de paquets sont également interdits. Entre autres choses, ces produits de substitution affectent également les lipoprotéines de haute densité, réduisant leur nombre.

Des niveaux élevés de graisses animales, qui influencent une augmentation du taux de mauvais cholestérol, sont observés dans les aliments suivants:

viande grasse (surtout porc et agneau),

saucisse, saucisses, saucisses de porc,

crème sure, beurre.

N'utilisez pas ces produits en grandes quantités et quotidiennement. Un excès de graisses animales est déposé non seulement directement dans les lipoprotéines du «mauvais» cholestérol, mais affecte également la réduction des HDL: c'est-à-dire qu'il affecte négativement les deux côtés à la fois.

Élimine au maximum les aliments riches en graisses animales, qui contiennent de grandes quantités de cholestérol,

  • Mangez 4 à 6 fois par jour un peu.
  • Buvez plus d'eau pure.
  • Inclure les légumes verts, les fibres, les poissons de mer, les fruits de mer dans l'alimentation.
  • Le petit déjeuner doit toujours être complet.
  • Le sel doit être réduit.
  • Cuire à la vapeur, bouillir, cuire, mais ne pas faire frire les aliments.
  • Manger des aliments secs n'est pas souhaitable.

En cas d'obésité, divisez le régime alimentaire quotidien en 5-6 doses. Si le poids corporel est normal, vous pouvez prendre de la nourriture 4 fois par jour.

fromage cottage, autres produits à base de lait aigre,

fromages légers,

soupes sans graisse animale,

noix, en particulier noix et amandes,

des bonbons, de la crème glacée et de la gelée en petites quantités sont utiles. La marmelade, la guimauve, la guimauve sont acceptables. Boire une meilleure eau, thé non sucré, kissel.

Parmi les poissons de mer, le saumon et les sardines sont particulièrement utiles en raison de leur forte teneur en acides gras oméga-3. De plus, les fruits de mer contiennent de l'alpha cholestérol et du b cholestérol, qui sont bons pour le corps..

Eh bien, si vous pensez comment augmenter le cholestérol, alors dans l'alimentation, au contraire, vous devez inclure des produits d'origine animale, mais aussi sans fanatisme.

En savoir plus dans notre article Régime pour l'hypercholestérolémie, un menu pour une semaine

LDL faible

Si votre HDL est abaissé, nous devons également savoir ce que cela signifie. Ce fait n'est pas un très bon signe et peut indiquer les maladies suivantes:

  • hyperthyroïdie,
  • Syndrome de Raynaud,
  • stress aigu,
  • arthrite,
  • maladies pulmonaires,
  • carence en hormones et microéléments importants dans le corps.

De plus, des lipoprotéines à faible bêta peuvent indiquer que votre alimentation est faible en graisses animales et en acides gras saturés. N'oubliez pas que ces substances sont également nécessaires pour le corps, vous devez donc les manger à coup sûr.

Nous avons donc examiné les caractéristiques de l'augmentation des LDL dans le sang et les causes de ce processus pathologique. Comme vous pouvez le voir, cette substance, étant le «mauvais» cholestérol, est capable de faire un véritable travail destructeur dans le corps humain. Par conséquent, il est important de faire régulièrement une analyse du cholestérol, surtout s'il y a des indications médicales à cet effet, ou si l'âge a franchi la barre des 50 ans. Prenez soin de votre santé et débarrassez-vous des problèmes qui surviennent avec lui même dans les premiers stades - dans ce cas, il y a toutes les chances d'une vie longue et saine.

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