Pourquoi la cardiomégalie se produit-elle??

Le terme "cardiomégalie" est utilisé pour désigner une hypertrophie cardiaque et, dans la plupart des cas, il ne signifie pas la définition d'une maladie particulière, mais fait référence à un syndrome dans lequel il y a un changement dans les paramètres, la forme et le poids total du cœur. La cardiomégalie peut être congénitale ou acquise et peut être détectée chez des patients de différentes catégories d'âge. Qu'est-ce que ce syndrome et pourquoi la cardiomégalie se produit, nous dirons dans cet article.

L'élargissement du cœur lui-même peut être un processus naturel. De tels processus peuvent être observés chez les personnes engagées dans un travail physique ou chez les athlètes. Avec une activité physique accrue, le cœur est obligé de pomper plus de sang et le volume des fibres myocardiques augmente. Cependant, avec la formation de cardiomégies dans le contexte des maladies, le cœur affecté par la maladie est épuisé, augmente en taille et il n'y a pas de «formation» et de «développement» des fibres myocardiques. Dans de tels cas, sa puissance n'est tout simplement pas suffisante pour surmonter l'augmentation de la pression dans le système circulatoire, elle s'use progressivement et une insuffisance cardiaque se développe.

Une augmentation de la taille du cœur est plus souvent détectée lors de l'examen physique (percussion) ou instrumental (ECG, radiographie, Echo-KG) du patient. Dans la plupart des cas, une telle «découverte» est détectée par hasard, par exemple, lors d'un examen pour d'autres maladies. Parfois, une cardiomégalie est détectée lors du traitement d'un patient souffrant de plaintes de nature indéfinie:

  • fatigue;
  • la faiblesse;
  • inconfort dans le cœur;
  • dyspnée;
  • palpitations
  • gonflement et autres.

Causes de la cardiomégalie congénitale

La cardiomégalie congénitale est extrêmement rare et a une évolution défavorable. Selon les statistiques, environ 45% des nourrissons se rétablissent, 25% survivent, mais ils développent une insuffisance ventriculaire gauche et environ 30% des enfants atteints de cette pathologie meurent dans les 2-3 premiers mois de vie.

Les raisons du développement de la caridiomégalie congénitale peuvent être divers facteurs héréditaires:

  • Anomalie d'Ebstein;
  • syndromes autosomiques dominants et autosomiques récessifs;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • les maladies virales et infectieuses portées par la mère pendant la grossesse;
  • facteurs défavorables affectant le corps de la future femme (rayonnement ionisant, tabagisme, etc.).

Parallèlement à une augmentation du volume des cavités cardiaques, une hypertrophie des parois des ventricules est souvent observée et, par conséquent, la masse du cœur dépasse la norme de 2 à 2,5 fois. Cette pathologie peut être combinée avec une cardiosclérose focale petite ou grande, un élargissement des ouvertures des valves auriculo-ventriculaires et la présence de caillots sanguins sur les valves et dans les cavités du cœur.

La cardiomégalie congénitale peut être détectée chez le fœtus (lors d'une échographie) ou se faire sentir soudainement après une courte période de temps après la naissance du bébé. Parfois, lors de l'accouchement, un nouveau-né atteint de cardiomégalie peut présenter une asphyxie grave ou un traumatisme à la naissance du système nerveux central. Les parents d'un nouveau-né peuvent remarquer un essoufflement prononcé chez l'enfant, une tachycardie et des maladies infectieuses fréquentes.

Causes de cardiomégalie acquise

L'hypertrophie myocardique, qui se produit en raison de réactions compensatoires qui se produisent en réponse à une activité physique accrue, n'entraîne jamais une augmentation significative de la taille du cœur et de la cardiomégalie. Une hypertrophie pathologique du cœur est causée par des symptômes d'insuffisance cardiaque, de perturbation du rythme, de processus néoplasiques ou d'accumulation de produits métaboliques.

Dans certains cas, l'une des cavités cardiaques augmente initialement (cardiomégalie partielle). Par la suite, ces changements structurels deviennent la cause du développement de la cardiomégalie totale. Avec la dystrophie myocardique diffuse et la myocardite diffuse, une cardiomégalie totale peut se développer immédiatement. De plus, la gravité d'une augmentation de la taille du cœur dépend de la gravité et de la durée de la maladie qui la provoque.

Les principales causes du développement de la cardiomégalie acquise sont les conditions pathologiques du cœur de nature inorganique et organique. Dans la plupart des cas, une augmentation de la taille du cœur est provoquée par des conditions dans lesquelles il existe une violation de l'hémodynamique intracardiaque:

  1. Malformations cardiaques. Ces maladies sont l'une des causes les plus courantes de cardiomégalie. Le degré d'agrandissement des cavités du cœur et du cœur dans son ensemble dépend du type de défaut. Au début de la maladie, la cardiomégalie peut se produire secrètement, mais avec la progression du défaut, elle s'aggrave et le patient présente ses symptômes typiques.
  2. Hypertension artérielle (primaire et secondaire). La cardiomégalie se développe en plusieurs étapes. Initialement, des formes d'hypertrophie ventriculaire gauche, qui, avec une augmentation modérée de la pression artérielle, peuvent durer des années. À l'avenir, le ventricule gauche commence à subir une dilatation et l'hypertrophie devient plus prononcée. L'oreillette gauche est également agrandie et l'examen physique du patient détermine le lissage de la taille du cœur. Avec le développement rapide de l'hypertension, la cardiomégalie totale peut se développer plus rapidement.
  3. La cardiopathie ischémique. Certaines formes de maladie coronarienne peuvent s'accompagner d'une cardiomégalie, déclenchée par des mécanismes compensatoires. L'expansion des frontières du cœur est toujours observée avec un infarctus du myocarde étendu avec développement de complications: formation d'un anévrisme du ventricule gauche, insuffisance cardiaque, cardiosclérose athérosclérotique ou postinfarctuelle.
  4. Cardiosclérose athérosclérotique. Avec la cardiosclérose athérosclérotique, une augmentation de la taille et une expansion du ventricule gauche ou une hypertrophie asymétrique du septum interventriculaire peuvent être observées. La poursuite de la progression de la maladie entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque sévère et d'arythmies..
  5. Myocardite (virale, rhumatismale, bactérienne, fongique, parasitaire, allergique, toxique-allergique, idiopathique Abramov-Fiedler). Avec une myocardite légère, une augmentation modérée de la taille du cœur se développe, mais avec une évolution sévère de cette maladie, une cardiomégalie se forme. Sa gravité dépend du degré de lésion myocardique.
  6. Cardiosclérose myocardite. Avec la myocardite diffuse, une cardiosclérose prononcée se développe, ce qui entraîne une hypertrophie cardiaque modérée ou prononcée et s'accompagne d'une dilatation des cavités cardiaques.
  7. Anévrisme du cœur. Le développement d'un anévrisme cardiaque est observé chez 15% des patients atteints d'infarctus du myocarde transmural. Les anévrismes peuvent être localisés sur la paroi antérieure du ventricule gauche, à l'apex du cœur, ou, dans de plus rares cas, sur la paroi postérieure du ventricule gauche.
  8. Dystrophie myocardique alcoolique. La consommation prolongée de boissons alcoolisées conduit au développement d'une cardiodystrophie alcoolique et d'une cardiomégalie.
  9. Cardiomyopathies dilatées et congestives. La cardiomégalie dans ces types de cardiomyopathies est caractérisée par une hypertrophie secondaire de toutes les parties du cœur et une dilatation ventriculaire.
  10. Cardiomyopathie obstructive. Cette pathologie conduit à un épaississement disproportionné d'une partie ou de la totalité du septum interventriculaire.
  11. Cardiomyopathies non obstructives. Avec le développement d'une cardiomégalie due à ce type de cardiomyopathie, une hypertrophie ventriculaire gauche symétrique ou asymétrique est observée. Le septum interventriculaire reste inchangé.
  12. Cardiomyopathies restrictives. Une cardiomégalie avec cardiomyopathies restrictives se développe aux derniers stades de la maladie et s'accompagne d'une augmentation modérée du ventricule droit et de l'oreillette gauche..
  13. Sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique. La cardiomégalie avec cette pathologie est caractérisée par une hypertrophie asymétrique de la cloison interventriculaire et la voie de sortie du ventricule gauche. Par la suite, une hypertrophie secondaire du ventricule gauche se développe..
  14. Tumeurs cardiaques (myxome, rhabdomyome, lipome, sarcome et autres néoplasmes malins et bénins, tumeurs secondaires). La gravité de la cardiomégalie dépend du type de tumeur et de son emplacement.
  15. Coeur pulmonaire. La cardiomégalie, qui se développe dans le cœur pulmonaire, se caractérise par une hypertrophie et une dilatation du cœur droit (oreillette et ventricule) et se forme en raison d'une hypertension créée dans la circulation pulmonaire.
  16. Exsudation dans la cavité péricardique. Avec certains types de péricardite, le liquide est transpiré dans la cavité péricardique, ce qui complique le travail du cœur et conduit à son augmentation.

La cardiomégalie peut également être provoquée par des maladies d'autres organes et systèmes, divers troubles métaboliques et la dystrophie myocardique, qui est causée par des maladies du système endocrinien. Les causes d'une augmentation et d'une dilatation du cœur peuvent être:

  1. Endocrinopathies (syndrome de Conn, maladie d'Itsenko-Cushing, hypercortisonisme de nature différente). Diverses endocrinopathies survenant dans le contexte de l'hypertension artérielle entraînent des changements dans l'état du myocarde. Par la suite, une surcharge cardiaque entraîne la formation d'hypertrophie et la dilatation des cavités cardiaques.
  2. Diabète. La maladie conduit au développement de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires et d'une IHD typique. Par la suite, le cœur du patient augmente et une insuffisance cardiaque se développe.
  3. Thyrotoxicose. Un niveau excessif d'hormones thyroïdiennes entraîne leurs effets toxiques sur les fibres musculaires du cœur, la dystrophie myocardique et le développement de la fibrillation auriculaire. Ces changements provoquent la formation d'une cardiomégalie.
  4. Hypothyroïdie Une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes conduit au développement d'un myxidème, qui s'accompagne d'un pouls rare, d'une pression artérielle basse, d'une congestion dans la circulation pulmonaire et d'une insuffisance cardiaque. Ces changements entraînent une augmentation des cavités cardiaques et une hypertrophie myocardique..
  5. Acromégalie. Une sécrétion excessive d'hormone de croissance entraîne des troubles métaboliques et une augmentation de la taille du corps et des organes du patient (y compris le cœur).
  6. Maladies neuromusculaires. L'ataxie de Friedreich, la maladie de Steinert, la dystrophie de Duchenne et d'autres maladies entraînent des lésions du myocarde et le développement d'arythmies. Avec les maladies progressives, le patient développe une cardiomégalie et une insuffisance cardiaque..
  7. Hémochromatose. Cette maladie s'accompagne du dépôt de fer (hémosidérine) dans les tissus des organes parenchymateux (y compris le cœur).
  8. La glycogénose Cette pathologie héréditaire est causée par un trouble métabolique et s'accompagne d'un dépôt de glycogène dans divers tissus et organes (y compris le cœur).
  9. Amylose du cœur. Dans l'amylose héréditaire ou secondaire, un amyloïde (une glycoprotéine constituée de protéines fibrillaires) se dépose sous le péricarde, ce qui, en s'accumulant, conduit au développement d'une cardiomégalie et d'une insuffisance cardiaque.
  10. Maladie de Fabry. Cette maladie est héréditaire et seuls les hommes peuvent la contracter. Dans le contexte de la maladie, des arythmies, des troubles de la conduction cardiaque, une cardiomégalie et une insuffisance cardiaque se développent..
  11. Gargoyleism. Cette maladie, associée au dépôt de mucopolysaccharides dans les tissus, commence à se manifester à l'âge de 1-2 ans et ne se retrouve que chez les garçons. Avec le gargoilisme, divers organes sont affectés et une cardiomyopathie dilatée se développe, ce qui conduit à la formation de cardiomégalie, de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque sévère.
  12. Obésité. Une augmentation du poids corporel entraîne des dommages au système cardiovasculaire et l'obésité du cœur (dépôt de graisse dans les couches du tissu conjonctif du myocarde). De tels changements entraînent le développement d'une hypertension artérielle, une diminution de la contractilité du muscle cardiaque, une hypertrophie et une dilatation des cavités cardiaques.
  13. Anémie. Dans l'anémie sévère, le volume de sang circulant augmente et la résistance vasculaire globale diminue. Ces changements entraînent une perturbation du cœur et une cardiomégalie.
  14. Insuffisance rénale. Dans l'insuffisance rénale, la cardiomégalie se développe à la suite d'une hypertension artérielle, d'une hypervolémie et d'une anémie..
  15. Véritable polycythémie. Des difficultés de circulation sanguine et une augmentation de la viscosité sanguine, se développant au cours de ce processus tumoral malin du sang, entraînent une charge cardiaque accrue et le développement d'une cardiomégalie.

De plus, le développement de la cardiomégalie peut entraîner la prise de certains médicaments cardiotoxiques et antitumoraux:

  • composés d'anthracycline: daunorubicine, épirubicine, doxorubicine, idarubicine;
  • Adriamycine;
  • Hydrolazine;
  • Novocainamide;
  • Methyldopa.

Lors de la détermination, lors de l'examen, d'une augmentation de la taille du cœur pour identifier la cause de la cardiomégalie, le patient est soumis à un examen complet. Habituellement, ce symptôme se trouve au stade subaigu ou chronique de la maladie, et un traitement opportun et approprié de la pathologie sous-jacente peut réduire considérablement le risque de complications graves.

Cardiomégalie (hypertrophie cardiaque)

Qu'est-ce que la cardiomégalie? Formes de cardiomégalie, facteurs de risque. Hypertrophie ventriculaire

La cardiomégalie est une maladie également appelée hypertrophie cardiaque. Habituellement, avec cette maladie, une augmentation du ventricule gauche et parfois de la droite se produit. Les synonymes de cardiomégalie sont "hypertrophie cardiaque" ou "hypertrophie ventriculaire".

La maladie peut apparaître à tout âge, cependant, les personnes de plus de 60 ans, ainsi que les patients souffrant d'hypertension et d'obésité sont à risque.

Il existe une forme congénitale de la maladie et acquise. Les cas idiopathiques ne sont pas exclus lorsqu'il n'est pas possible d'établir la cause de la maladie.

Avec la cardiomégalie, le cœur augmente à la fois en volume et en masse. Il est assez difficile de diagnostiquer la maladie, car assez souvent sur une radiographie, une augmentation des parois du cœur de 1 à 2 cm n'est pas tout à fait perceptible. Si une hypertrophie du cœur ou de sa partie a été diagnostiquée, un diagnostic complet est nécessaire pour établir la présence de la maladie.

Hypertrophie ventriculaire

L'hypertrophie ventriculaire gauche est l'expansion et l'épaississement des parois de la chambre de pompe principale du cœur.

Une hypertrophie ventriculaire gauche peut se développer en réponse à un facteur tel que l'hypertension artérielle ou une maladie cardiaque. À mesure que la charge augmente, le tissu musculaire de la paroi de la cavité cardiaque s'épaissit et parfois la taille de la cavité augmente également. Un muscle cardiaque hypertrophié perd son élasticité et arrête finalement de pomper le sang avec autant de force que nécessaire.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est plus fréquente chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée. Mais quel que soit le niveau de la pression artérielle, il n'y a aucun risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral chez ces patients.

Facteurs de risque de cardiomégalie

Les conditions suivantes ont un effet significatif sur la possibilité de développer une cardiomégalie:

  • hypertension artérielle. Les indicateurs doivent être supérieurs à 140/90 millimètres de mercure;
  • antécédents familiaux de cardiomégalie ou de cardiomyopathie;
  • maladie coronarienne;
  • Défaut cardiaque congénital;
  • maladie cardiaque valvulaire;
  • crise cardiaque.

Causes de cardiomégalie

La cardiomégalie peut être causée par un certain nombre de raisons différentes. À savoir:

  • maladies du muscle cardiaque ou des valves cardiaques;
  • hypertension artérielle;
  • arythmie;
  • hypertension pulmonaire;

Les autres causes possibles de cardiomégalie sont:

  • anémie chronique;
  • maladie thyroïdienne;
  • les maladies cardiaques infiltrantes, par exemple l'amylose ou l'hémochromatose;
  • les infections
  • réactions allergiques;
  • l'usage de drogues;
  • alcoolisme;
  • grossesse.

Pendant la grossesse, la charge sur le cœur augmente, une hypertrophie temporaire de la paroi peut donc être observée. Une telle cardiomégalie n'est pas dangereuse si la femme enceinte surveille son poids et contrôle son alimentation, bouge activement. Presque immédiatement après la naissance, le cœur peut retrouver son volume et sa masse d'origine.

Les causes moins courantes sont:

  • accumulation de liquide autour du cœur ou épanchement péricardique;
  • une crise cardiaque (dans ce cas, la cardiomégalie n'est qu'une conséquence d'une crise cardiaque);
  • hypertension artérielle.
  • stress chronique;
  • travailler avec des substances toxiques;
  • radiothérapie;
  • chimiothérapie
  • infections des valves cardiaques.

Si un bébé naît avec une cardiomégalie, des facteurs intra-utérins défavorables sont une cause probable de la maladie. Ces conditions comprennent: les femmes enceintes enceintes, la consommation d'alcool, l'exposition aux toxines, la prédisposition génétique (facteurs génétiques).

L'anémie est dangereuse car elle provoque une arythmie et une tachycardie. Le cœur manque d'oxygène et, en expansion, il essaie de compenser ces pertes.

Les symptômes de la cardiomégalie

Initialement, la cardiomégalie peut être asymptomatique. En l'absence de facteurs irritants, l'évolution asymptomatique de la maladie peut durer des années. Les symptômes insignifiants des patients sont généralement ignorés..

Quels sont les principaux symptômes de la cardiomégalie? Ceux-ci inclus:

  • douleur thoracique ou sensation de pression;
  • essoufflement après l'exercice;
  • fatigue, léthargie;
  • évanouissement en réponse à des troubles du rythme cardiaque;
  • tachycardie, flutter ventriculaire;
  • gonflement des jambes, en particulier dans les chevilles;
  • somnolence;
  • douleur thoracique en position couchée;
  • l'incapacité d'effectuer même les exercices les plus simples en raison de la fatigue, des acouphènes, de l'essoufflement et des douleurs thoraciques;
  • Arrêt cardiaque soudain

En général, le pronostic des patients atteints de cardiomégalie est favorable, en particulier avec un traitement précoce.

Symptômes de cardiomégalie chez les jeunes enfants:

  • respiration sifflante, essoufflement, toux;
  • rejet mammaire / alimentaire;
  • pleurs aigus et incessants;
  • faible gain de poids;
  • gonflement
  • bras et jambes froids.

Quels sont les symptômes d'une attention médicale urgente??

L'hypertrophie cardiaque est plus facile à traiter lorsqu'elle est détectée à un stade précoce. Si les symptômes suivants apparaissent, consultez immédiatement un médecin:

Traitement de cardiomégalie

Si la cardiomégalie cause des problèmes, le patient ne se sent pas bien, le médecin recommande des médicaments pour soulager les symptômes.

Ces médicaments comprennent:

  • les diurétiques qui réduisent la quantité de sodium et d'eau dans le corps, par conséquent, abaissent la pression artérielle;
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), pour réduire la pression artérielle et améliorer la capacité de pompage du cœur;
  • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) - montrés à ceux qui ne peuvent pas prendre ACE en raison de divers facteurs;
  • bêta-bloquants;
  • digoxine pour stabiliser la fonction de pompage du cœur et minimiser le besoin d'hospitalisation;
  • des anticoagulants qui réduisent le risque de caillots sanguins pouvant provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • médicaments antiarythmiques qui soutiennent un rythme cardiaque normal.

Procédures médicales et traitements chirurgicaux

S'il n'y a pas assez de médicaments pour traiter la cardiomégalie, une intervention chirurgicale est nécessaire..

Les méthodes d'un tel traitement sont les suivantes:

Son installation coordonne les contractions du ventricule gauche et droit.

2. ICD - un stimulateur qui contrôle le rythme cardiaque et produit une impulsion électrique pour reprendre un rythme cardiaque normal.

3. Remplacement d'une valve cardiaque chirurgicale.

Une valve usée est retirée, la remplaçant par un donneur ou artificielle. Après un certain temps, la procédure est répétée.

4. Chirurgie de pontage coronarien. Si l'hypertrophie cardiaque est causée par une maladie coronarienne, un pontage permet de rétablir un flux sanguin normal..

5. Pompe mécanique implantable (gauche).

6. Transplantation cardiaque.

Une mesure radicale du traitement, utilisée lorsque d'autres méthodes de traitement sont inefficaces ou pour une raison quelconque ne peuvent pas être utilisées.

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Cardiomégalie (hypertrophie cardiaque): causes, symptômes, diagnostic, traitement

La cardiomégalie est une augmentation pathologique de la taille et du poids du cœur, dans des cas avancés mettant la vie en danger. Ce n'est pas une maladie au sens littéral du terme, mais un syndrome dans lequel il y a un changement dans les paramètres de base de cet organe vital.

Qu'est-ce que la cardiomégalie chez l'homme?

Cette pathologie peut être congénitale ou acquise en raison de complications de diverses maladies du système cardiovasculaire. La maladie du «cœur de taureau» (comme on l’appelait dans la vie de tous les jours) n’est pas si courante. Une augmentation du muscle cardiaque se produit en raison du compactage progressif et de l'épaississement des parois du myocarde. Dans la grande majorité des cas, c'est l'oreillette gauche qui augmente, qui effectue le principal travail de transport du sang artériel vers les structures du cerveau.

Parfois, un léger changement de la taille et du poids du cœur vers une augmentation est un processus naturel. Il est généralement observé chez les athlètes professionnels ou les personnes qui effectuent un travail physique intense. En raison de lourdes charges, le cœur est constamment contraint de pomper de gros volumes de sang, ce qui fait que les fibres myocardiques augmentent pour résister à un tel rythme de travail. C'est normal. De plus, une telle hypertrophie physiologique n'entraîne jamais une augmentation significative de la taille, n'est pas accompagnée de dysfonctionnements du système cardiovasculaire et d'une détérioration du bien-être..

Si le syndrome de cardiomégalie se forme, l'organe augmente considérablement de taille, mais en même temps est épuisé, car les fibres ne se développent pas.

En raison de l'amincissement du myocarde, la circulation sanguine normale dans les cavités cardiaques devient impossible. L'usure musculaire est une voie directe vers l'insuffisance cardiaque et la mort.

Causes et symptômes de l'occurrence

Une hypertrophie cardiaque est souvent formée pendant la période de développement intra-utérin en raison d'une sorte de dysfonctionnement. L'hérédité joue souvent un rôle important..

Causes d'hypertrophie cardiaque (si acquise):

  • hypertension artérielle;
  • ischémie;
  • une histoire de crises cardiaques;
  • myocardite;
  • tumeurs d'origine différente;
  • Diabète;
  • perturbations endocriniennes;
  • obésité;
  • malformations cardiaques;
  • fortes charges sportives;
  • mauvaises habitudes;
  • manque d'oxygène (travail dans des industries dangereuses, vivant dans des zones écologiquement défavorisées);
  • pression pathologiquement accrue;
  • prendre certains médicaments anticancéreux puissants.

Il n'y a pas de symptômes spécifiques spécifiques. Très souvent, la maladie est presque asymptomatique ou «déguisée» comme d'autres maladies. La gravité des symptômes dépend toujours de la maladie sous-jacente, de la cause sous-jacente. Parfois, le patient se plaint:

  • sensations inconfortables dans le cœur;
  • cardiopalmus;
  • capacité de travail réduite;
  • vertiges;
  • gonflement des veines du cou;
  • fatigue;
  • gonflement;
  • essoufflement.

Pour cette raison, la détection d'une pathologie se produit le plus souvent par accident lors d'un examen de routine ou lors de la consultation d'un cardiologue pour d'autres maladies cardiaques.

Syndrome de l'enfant

Contrairement à un adulte, l'organe d'un enfant peut augmenter plusieurs fois. Le processus d'élargissement s'accompagne également d'un colmatage des cavités cardiaques avec des caillots sanguins et de l'expansion des ouvertures dans les valves..

Un enfant avec une telle pathologie est souvent né bleu, ce qui parle directement d'une malformation. Pendant les pleurs, un tel bébé développe un essoufflement sévère. La respiration devient superficielle, les palpitations - rapides. Autour des lèvres et du nez apparaît une cyanose, la peau pâlit.

Les enfants plus âgés se plaignent d'une perte d'appétit, d'une sensation constante de fatigue et de douleur dans la poitrine. L'enfant devient irritable, nerveux, émotionnellement instable, ne peut même pas faire face à des stress mineurs.

Hypertrophie cardiaque

Il y a 3 étapes de violation:

  • premier - les indicateurs dépassent la norme d'au plus 1,5 mm;
  • le second - l'épaississement augmente à 2 mm;
  • le troisième - les murs sont épaissis de plus de 2 mm.

Si, au premier stade, la maladie progresse presque imperceptiblement, puis au fil du temps, des violations deviennent apparentes.

Mesures diagnostiques

Plus tôt un diagnostic est posé et qu'un traitement est prescrit, plus les chances d'une issue plus ou moins favorable sont élevées, donc si vous avez des soupçons, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Dans tous les cas, il y a toujours la possibilité de ralentir le processus pathologique et d'améliorer la qualité de vie du patient.

À la réception, le médecin recueille les antécédents familiaux et clarifie également les informations concernant le mode de vie du patient, palpé. Ensuite, le patient se voit prescrire un certain nombre de méthodes de diagnostic différentiel, y compris la radiographie, l'ECG, l'échocardiographie, l'échographie. La cardiomégalie sur une radiographie à un œil expérimenté est immédiatement visible, c'est donc souvent le premier moyen de détecter une pathologie. Dans de rares cas, une biopsie est nécessaire lorsqu'un morceau microscopique de tissu est prélevé de la surface interne du ventricule pour un examen détaillé.

Traitement de coeur de taureau

Si la pathologie est acquise, la thérapie vise principalement à éliminer la maladie sous-jacente. Par exemple, lorsque la cause sous-jacente de la maladie est l'hypertension artérielle, le médecin prescrira des médicaments qui normalisent la tension artérielle.

Le traitement de la cardiomégalie peut être conservateur ou chirurgical. Les méthodes conventionnelles ne sont utilisées que s'il existe un espoir que les facteurs qui ont déclenché l'augmentation peuvent être éliminés à l'aide de médicaments, l'abandon des mauvaises habitudes et la normalisation du mode de vie.

La cardiomégalie c'est quoi

Pourquoi la cardiomégalie se produit-elle??

Le terme "cardiomégalie" est utilisé pour désigner une hypertrophie cardiaque et, dans la plupart des cas, il ne signifie pas la définition d'une maladie particulière, mais fait référence à un syndrome dans lequel il y a un changement dans les paramètres, la forme et le poids total du cœur. La cardiomégalie peut être congénitale ou acquise et peut être détectée chez des patients de différentes catégories d'âge. Qu'est-ce que ce syndrome et pourquoi la cardiomégalie se produit, nous dirons dans cet article.

L'élargissement du cœur lui-même peut être un processus naturel. De tels processus peuvent être observés chez les personnes engagées dans un travail physique ou chez les athlètes. Avec une activité physique accrue, le cœur est obligé de pomper plus de sang et le volume des fibres myocardiques augmente. Cependant, avec la formation de cardiomégies dans le contexte des maladies, le cœur affecté par la maladie est épuisé, augmente en taille et il n'y a pas de «formation» et de «développement» des fibres myocardiques. Dans de tels cas, sa puissance n'est tout simplement pas suffisante pour surmonter l'augmentation de la pression dans le système circulatoire, elle s'use progressivement et une insuffisance cardiaque se développe.

Une augmentation de la taille du cœur est plus souvent détectée lors de l'examen physique (percussion) ou instrumental (ECG, radiographie, Echo-KG) du patient. Dans la plupart des cas, une telle «découverte» est détectée par hasard, par exemple, lors d'un examen pour d'autres maladies. Parfois, une cardiomégalie est détectée lors du traitement d'un patient souffrant de plaintes de nature indéfinie:

  • fatigue;
  • la faiblesse;
  • inconfort dans le cœur;
  • dyspnée;
  • palpitations
  • gonflement et autres.

Causes de la cardiomégalie congénitale

La cardiomégalie congénitale est extrêmement rare et a une évolution défavorable. Selon les statistiques, environ 45% des nourrissons se rétablissent, 25% survivent, mais ils développent une insuffisance ventriculaire gauche et environ 30% des enfants atteints de cette pathologie meurent dans les 2-3 premiers mois de vie.

Les raisons du développement de la caridiomégalie congénitale peuvent être divers facteurs héréditaires:

  • Anomalie d'Ebstein;
  • syndromes autosomiques dominants et autosomiques récessifs;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • les maladies virales et infectieuses portées par la mère pendant la grossesse;
  • facteurs défavorables affectant le corps de la future femme (rayonnement ionisant, tabagisme, etc.).

Parallèlement à une augmentation du volume des cavités cardiaques, une hypertrophie des parois des ventricules est souvent observée et, par conséquent, la masse du cœur dépasse la norme de 2 à 2,5 fois. Cette pathologie peut être combinée avec une cardiosclérose focale petite ou grande, un élargissement des ouvertures des valves auriculo-ventriculaires et la présence de caillots sanguins sur les valves et dans les cavités du cœur.

La cardiomégalie congénitale peut être détectée chez le fœtus (lors d'une échographie) ou se faire sentir soudainement après une courte période de temps après la naissance du bébé. Parfois, lors de l'accouchement, un nouveau-né atteint de cardiomégalie peut présenter une asphyxie grave ou un traumatisme à la naissance du système nerveux central. Les parents d'un nouveau-né peuvent remarquer un essoufflement prononcé chez l'enfant, une tachycardie et des maladies infectieuses fréquentes.

Causes de cardiomégalie acquise

L'hypertrophie myocardique, qui se produit en raison de réactions compensatoires qui se produisent en réponse à une activité physique accrue, n'entraîne jamais une augmentation significative de la taille du cœur et de la cardiomégalie. Une hypertrophie pathologique du cœur est causée par des symptômes d'insuffisance cardiaque, de perturbation du rythme, de processus néoplasiques ou d'accumulation de produits métaboliques.

Dans certains cas, l'une des cavités cardiaques augmente initialement (cardiomégalie partielle). Par la suite, ces changements structurels deviennent la cause du développement de la cardiomégalie totale. Avec la dystrophie myocardique diffuse et la myocardite diffuse, une cardiomégalie totale peut se développer immédiatement. De plus, la gravité d'une augmentation de la taille du cœur dépend de la gravité et de la durée de la maladie qui la provoque.

Les principales causes du développement de la cardiomégalie acquise sont les conditions pathologiques du cœur de nature inorganique et organique. Dans la plupart des cas, une augmentation de la taille du cœur est provoquée par des conditions dans lesquelles il existe une violation de l'hémodynamique intracardiaque:

  1. Malformations cardiaques. Ces maladies sont l'une des causes les plus courantes de cardiomégalie. Le degré d'agrandissement des cavités du cœur et du cœur dans son ensemble dépend du type de défaut. Au début de la maladie, la cardiomégalie peut se produire secrètement, mais avec la progression du défaut, elle s'aggrave et le patient présente ses symptômes typiques.
  2. Hypertension artérielle (primaire et secondaire). La cardiomégalie se développe en plusieurs étapes. Initialement, des formes d'hypertrophie ventriculaire gauche, qui, avec une augmentation modérée de la pression artérielle, peuvent durer des années. À l'avenir, le ventricule gauche commence à subir une dilatation et l'hypertrophie devient plus prononcée. L'oreillette gauche est également agrandie et l'examen physique du patient détermine le lissage de la taille du cœur. Avec le développement rapide de l'hypertension, la cardiomégalie totale peut se développer plus rapidement.
  3. La cardiopathie ischémique. Certaines formes de maladie coronarienne peuvent s'accompagner d'une cardiomégalie, déclenchée par des mécanismes compensatoires. L'expansion des frontières du cœur est toujours observée avec un infarctus du myocarde étendu avec développement de complications: formation d'un anévrisme du ventricule gauche, insuffisance cardiaque, cardiosclérose athérosclérotique ou postinfarctuelle.
  4. Cardiosclérose athérosclérotique. Avec la cardiosclérose athérosclérotique, une augmentation de la taille et une expansion du ventricule gauche ou une hypertrophie asymétrique du septum interventriculaire peuvent être observées. La poursuite de la progression de la maladie entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque sévère et d'arythmies..
  5. Myocardite (virale, rhumatismale, bactérienne, fongique, parasitaire, allergique, toxique-allergique, idiopathique Abramov-Fiedler). Avec une myocardite légère, une augmentation modérée de la taille du cœur se développe, mais avec une évolution sévère de cette maladie, une cardiomégalie se forme. Sa gravité dépend du degré de lésion myocardique.
  6. Cardiosclérose myocardite. Avec la myocardite diffuse, une cardiosclérose prononcée se développe, ce qui entraîne une hypertrophie cardiaque modérée ou prononcée et s'accompagne d'une dilatation des cavités cardiaques.
  7. Anévrisme du cœur. Le développement d'un anévrisme cardiaque est observé chez 15% des patients atteints d'infarctus du myocarde transmural. Les anévrismes peuvent être localisés sur la paroi antérieure du ventricule gauche, à l'apex du cœur, ou, dans de plus rares cas, sur la paroi postérieure du ventricule gauche.
  8. Dystrophie myocardique alcoolique. La consommation prolongée de boissons alcoolisées conduit au développement d'une cardiodystrophie alcoolique et d'une cardiomégalie.
  9. Cardiomyopathies dilatées et congestives. La cardiomégalie dans ces types de cardiomyopathies est caractérisée par une hypertrophie secondaire de toutes les parties du cœur et une dilatation ventriculaire.
  10. Cardiomyopathie obstructive. Cette pathologie conduit à un épaississement disproportionné d'une partie ou de la totalité du septum interventriculaire.
  11. Cardiomyopathies non obstructives. Avec le développement d'une cardiomégalie due à ce type de cardiomyopathie, une hypertrophie ventriculaire gauche symétrique ou asymétrique est observée. Le septum interventriculaire reste inchangé.
  12. Cardiomyopathies restrictives. Une cardiomégalie avec cardiomyopathies restrictives se développe aux derniers stades de la maladie et s'accompagne d'une augmentation modérée du ventricule droit et de l'oreillette gauche..
  13. Sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique. La cardiomégalie avec cette pathologie est caractérisée par une hypertrophie asymétrique de la cloison interventriculaire et la voie de sortie du ventricule gauche. Par la suite, une hypertrophie secondaire du ventricule gauche se développe..
  14. Tumeurs cardiaques (myxome, rhabdomyome, lipome, sarcome et autres néoplasmes malins et bénins, tumeurs secondaires). La gravité de la cardiomégalie dépend du type de tumeur et de son emplacement.
  15. Coeur pulmonaire. La cardiomégalie, qui se développe dans le cœur pulmonaire, se caractérise par une hypertrophie et une dilatation du cœur droit (oreillette et ventricule) et se forme en raison d'une hypertension créée dans la circulation pulmonaire.
  16. Exsudation dans la cavité péricardique. Avec certains types de péricardite, le liquide est transpiré dans la cavité péricardique, ce qui complique le travail du cœur et conduit à son augmentation.

La cardiomégalie peut également être provoquée par des maladies d'autres organes et systèmes, divers troubles métaboliques et la dystrophie myocardique, qui est causée par des maladies du système endocrinien. Les causes d'une augmentation et d'une dilatation du cœur peuvent être:

  1. Endocrinopathies (syndrome de Conn, maladie d'Itsenko-Cushing, hypercortisonisme de nature différente). Diverses endocrinopathies survenant dans le contexte de l'hypertension artérielle entraînent des changements dans l'état du myocarde. Par la suite, une surcharge cardiaque entraîne la formation d'hypertrophie et la dilatation des cavités cardiaques.
  2. Diabète. La maladie conduit au développement de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires et d'une IHD typique. Par la suite, le cœur du patient augmente et une insuffisance cardiaque se développe.
  3. Thyrotoxicose. Un niveau excessif d'hormones thyroïdiennes entraîne leurs effets toxiques sur les fibres musculaires du cœur, la dystrophie myocardique et le développement de la fibrillation auriculaire. Ces changements provoquent la formation d'une cardiomégalie.
  4. Hypothyroïdie Une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes conduit au développement d'un myxidème, qui s'accompagne d'un pouls rare, d'une pression artérielle basse, d'une congestion dans la circulation pulmonaire et d'une insuffisance cardiaque. Ces changements entraînent une augmentation des cavités cardiaques et une hypertrophie myocardique..
  5. Acromégalie. Une sécrétion excessive d'hormone de croissance entraîne des troubles métaboliques et une augmentation de la taille du corps et des organes du patient (y compris le cœur).
  6. Maladies neuromusculaires. L'ataxie de Friedreich, la maladie de Steinert, la dystrophie de Duchenne et d'autres maladies entraînent des lésions du myocarde et le développement d'arythmies. Avec les maladies progressives, le patient développe une cardiomégalie et une insuffisance cardiaque..
  7. Hémochromatose. Cette maladie s'accompagne du dépôt de fer (hémosidérine) dans les tissus des organes parenchymateux (y compris le cœur).
  8. La glycogénose Cette pathologie héréditaire est causée par un trouble métabolique et s'accompagne d'un dépôt de glycogène dans divers tissus et organes (y compris le cœur).
  9. Amylose du cœur. Dans l'amylose héréditaire ou secondaire, un amyloïde (une glycoprotéine constituée de protéines fibrillaires) se dépose sous le péricarde, ce qui, en s'accumulant, conduit au développement d'une cardiomégalie et d'une insuffisance cardiaque.
  10. Maladie de Fabry. Cette maladie est héréditaire et seuls les hommes peuvent la contracter. Dans le contexte de la maladie, des arythmies, des troubles de la conduction cardiaque, une cardiomégalie et une insuffisance cardiaque se développent..
  11. Gargoyleism. Cette maladie, associée au dépôt de mucopolysaccharides dans les tissus, commence à se manifester à l'âge de 1-2 ans et ne se retrouve que chez les garçons. Avec le gargoilisme, divers organes sont affectés et une cardiomyopathie dilatée se développe, ce qui conduit à la formation de cardiomégalie, de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque sévère.
  12. Obésité. Une augmentation du poids corporel entraîne des dommages au système cardiovasculaire et l'obésité du cœur (dépôt de graisse dans les couches du tissu conjonctif du myocarde). De tels changements entraînent le développement d'une hypertension artérielle, une diminution de la contractilité du muscle cardiaque, une hypertrophie et une dilatation des cavités cardiaques.
  13. Anémie. Dans l'anémie sévère, le volume de sang circulant augmente et la résistance vasculaire globale diminue. Ces changements entraînent une perturbation du cœur et une cardiomégalie.
  14. Insuffisance rénale. Dans l'insuffisance rénale, la cardiomégalie se développe à la suite d'une hypertension artérielle, d'une hypervolémie et d'une anémie..
  15. Véritable polycythémie. Des difficultés de circulation sanguine et une augmentation de la viscosité sanguine, se développant au cours de ce processus tumoral malin du sang, entraînent une charge cardiaque accrue et le développement d'une cardiomégalie.

De plus, le développement de la cardiomégalie peut entraîner la prise de certains médicaments cardiotoxiques et antitumoraux:

  • composés d'anthracycline: daunorubicine, épirubicine, doxorubicine, idarubicine;
  • Adriamycine;
  • Hydrolazine;
  • Novocainamide;
  • Methyldopa.

Lors de la détermination, lors de l'examen, d'une augmentation de la taille du cœur pour identifier la cause de la cardiomégalie, le patient est soumis à un examen complet. Habituellement, ce symptôme se trouve au stade subaigu ou chronique de la maladie, et un traitement opportun et approprié de la pathologie sous-jacente peut réduire considérablement le risque de complications graves.

Cardiomégalie ou «cœur de taureau»

Une augmentation de la masse et du volume du muscle cardiaque indique une violation de son travail. Un problème se pose, principalement dû au développement de maladies du système cardiovasculaire. En médecine, ce processus pathologique est appelé cœur bovin ou cardiomégalie. Lors de l'examen du patient, le spécialiste examine et prescrit tous les tests nécessaires pour clarifier le diagnostic et établir un schéma thérapeutique. Le patient doit étudier les causes possibles du développement de la cardiomégalie et de ses symptômes afin de pouvoir s'aider en temps opportun et consulter un médecin.

Caractéristiques de la pathologie

Le syndrome cardiaque du taureau est congénital ou acquis. Dans le premier cas, la présence d'une pathologie est détectée si le bébé a un volume de muscle cardiaque supérieur à 3x4x4,8 cm (longueur, largeur, épaisseur). Chez l'adulte, le diagnostic de "cardiomégalie" est posé à des taux supérieurs à 11x11x8,5 cm. Le poids cardiaque admissible au cours de la vie varie (de 25 à 230 g).

Les bébés ne peuvent avoir qu'une forme congénitale de cœur bovin. Il est rarement détecté, il a principalement un pronostic négatif. Selon les statistiques, tous les 2 enfants survivent. Parmi ceux-ci, 25% souffriront d'une défaillance du ventricule gauche du cœur. Environ 3 bébés meurent avant d'avoir atteint 3 mois. En raison d'une hypertrophie sévère des parois et des cavités, la masse du cœur dépasse les limites autorisées de 2 fois ou plus. La pathologie peut être diagnostiquée même chez le fœtus lors d'une échographie. Un bébé né avec une cardiomégalie souffre souvent d'essoufflement, de palpitations cardiaques et d'infections fréquentes de nature infectieuse.

Si un cœur "taureau" est détecté chez une personne à l'âge adulte, alors nous parlons de la forme acquise. Elle survient en raison des effets de diverses pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, chez les athlètes professionnels, une hypertrophie cardiaque indique une croissance générale des muscles dans le contexte d'un entraînement intensif, et non de pathologie. L'essence de sa croissance est l'augmentation de la demande de tissus pour la nutrition due à un effort physique intense. Le cœur travaille plus fort et, comme tout autre muscle, il grossit.

Un cœur hypertrophié sans pathologies peut être chez les personnes ayant un physique hypersthénique. Leur poids corporel est supérieur à celui des normosténiques et des asthéniques, respectivement, la taille des organes est légèrement supérieure à la normale.

Cette raison de la croissance du muscle cardiaque ne s'applique pas aux personnes souffrant d'obésité. Ils sont souvent confondus avec les hypersthéniques..

Un cœur «taureau» chez une personne présente des caractéristiques similaires à d'autres maladies cardiaques, par exemple, à l'hypertrophie myocardique. Mais avec la cardiomégalie, le volume et la masse augmentent en raison de l'épaississement simultané des parois et de l'expansion des chambres. Pour l'hypertrophie myocardique, seule une augmentation de l'un des oreillettes ou des ventricules (principalement la gauche) est caractéristique.

Causes de la forme congénitale

Les facteurs suivants influencent le développement d'un cœur «taureau» chez les bébés:

  • malformations congénitales;
  • prédisposition génétique;
  • L'anomalie d'Ebstein.

Tout dépend de l'état de la mère et de son comportement pendant la grossesse:

  • maladies infectieuses;
  • abus de mauvaises habitudes (alcool, cigarettes, drogues);
  • impact environnemental;
  • prendre des médicaments;
  • alimentation mal préparée;
  • blessures.

Raisons de la forme acquise

Un cœur de taureau chez une personne à l'âge adulte se forme sous l'influence de maladies cardiaques et d'autres pathologies. La première catégorie comprend:

  • Anomalies valvulaires, qui entraînent une violation du flux sanguin due à des anomalies congénitales, exerçant une charge supplémentaire sur le cœur.
  • Maladie hypertonique. Il crée des interruptions de la circulation sanguine en raison de la résistance vasculaire.
  • Myocardite virale, caractérisée par une inflammation du muscle cardiaque. Elle est causée par l'utilisation systématique d'alcool en grande quantité..
  • Cardiomyopathie Il se manifeste par un épaississement du muscle cardiaque, principalement dû à l'endocrine (perturbations hormonales).
  • Les néoplasmes, par exemple, les rhabdomyomes et les myxomes, qui modifient la structure du cœur et augmentent sa masse.
  • Arythmies du cœur. Ils conduisent à son hypertrophie. Les échecs se produisent en raison de la conduction d'impulsion.
  • Ischémie cardiaque, qui se manifeste par une cardiomégalie due à une compensation de la malnutrition.
  • Athérosclérose. Il obstrue les artères coronaires, à la suite de quoi le cœur active le mécanisme compensatoire.
  • Coeur "pulmonaire", conséquence d'une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire.

Parmi les autres pathologies qui affectent le développement de la cardiomégalie, les plus courantes sont:

  • Diabète. Il se manifeste en raison d'une mauvaise production d'insuline (une hormone transportant le sucre) ou de sa mauvaise digestibilité par les cellules du corps. La pathologie est caractérisée par un niveau élevé de glucose, qui a un effet néfaste sur le système cardiovasculaire. Une personne développe des plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux, contribuant au développement d'une ischémie cardiaque et d'une hypertrophie de ses tissus.
  • Cardiomyodystrophie. Il se développe en raison de la malnutrition, de l'anémie, d'un excès de poids corporel et d'autres facteurs. Il est typique pour elle d'augmenter plusieurs ou toutes les caméras en même temps, à titre de compensation.
  • Anémie. Il se manifeste par l'augmentation du travail du muscle cardiaque, à cause de laquelle se développent son insuffisance et son hypertrophie.
  • Maladie thyroïdienne. Provoque des perturbations hormonales qui interfèrent avec le fonctionnement du cœur.

Parfois, un cœur "taureau" chez une personne se produit en raison de l'utilisation à long terme de certains médicaments (cardiotoxiques et antitumoraux):

La cardiomégalie se développe sous l'influence de pathologies ou de médicaments pendant longtemps. Les patients peuvent l'identifier dans les premiers stades, par exemple, avec un examen annuel, et arrêter le processus pathologique sans trop nuire au corps.

Image clinique

Un cœur «taureau» ne se manifeste pas chez une personne pratiquant un sport ou ayant un physique hypersthénique. Une telle augmentation n'est pas du tout considérée comme une pathologie. Si le développement de la maladie est provoqué par d'autres facteurs, le tableau clinique peut être le suivant:

  • faiblesse générale;
  • fatigabilité rapide;
  • essoufflement après toute activité physique et la nuit;
  • attaques de tachycardie;
  • croissance de l'abdomen due au développement de l'ascite;
  • lourdeur sur le côté droit de la poitrine;
  • saillie des veines du cou;
  • gonflement des membres inférieurs.

Les symptômes indiquent principalement une insuffisance cardiaque. Un examen complet aidera à diagnostiquer avec précision et à identifier la cause de l'élargissement du cœur..

La forme congénitale de cardiomégalie est plus difficile à détecter en temps opportun en raison de l'impossibilité de découvrir auprès de l'enfant ce qui le dérange. Les parents doivent faire attention à ces nuances:

  • la présence d'une respiration rapide superficielle;
  • couleur pâle de la peau et bleu autour des lèvres;
  • diminution de l'appétit;
  • l'apparition d'un œdème;
  • transpiration excessive;
  • tachycardie.

Thérapies

Le cœur "taureau" d'un homme ne peut pas être complètement guéri. Le cours de thérapie vise à réduire la charge sur le muscle cardiaque, à traiter le processus pathologique principal et à maintenir l'état général normal. Avec une détection rapide, il est possible d'arrêter le développement de la pathologie en utilisant des méthodes de traitement conservatrices. Dans les situations avancées, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Traitement conservateur

Un patient souffrant du cœur d'un taureau devra changer son mode de vie:

  • réduire l'activité physique;
  • renoncer aux cigarettes et à l'alcool;
  • perdre du poids;
  • dormez suffisamment (au moins 6 à 8 heures par jour);
  • réduire le sel dans les aliments;
  • ne buvez pas plus de 2 litres. liquides par jour;
  • enrichir le régime avec des légumes et des fruits;
  • réduire la quantité de graisse animale consommée.

Le traitement de la cardiomégalie devrait inclure des médicaments visant à arrêter le développement de l'insuffisance cardiaque:

  • Bêtabloquants. Ils réduisent l'effet de l'adrénaline sur le cœur, stabilisent la pression artérielle et le rythme cardiaque..
  • Diurétiques. Élimine l'humidité du corps, empêchant le développement d'un œdème.
  • Inhibiteurs de l'ECA. Stimule la fonction de pompage du muscle cardiaque et dilate les vaisseaux sanguins.
  • Anticoagulants. Ils empêchent le développement de caillots sanguins.

Intervention chirurgicale

S'il n'y a pas de résultat d'un traitement conservateur, le médecin recommandera une intervention chirurgicale. Son but est d'éliminer les défauts de la structure du cœur et d'améliorer sa nutrition. Il ne sera pas possible de guérir complètement la pathologie, mais il sera possible de prolonger la vie du patient et d'éliminer le principal facteur provoquant.

Les types d'opérations les plus couramment utilisés sont:

  • Installation de valves cardiaques artificielles.
  • Restauration du flux sanguin coronaire à l'aide de shunts.
  • Installation de la pompe dans le ventricule gauche (en cas d'insuffisance cardiaque sévère).
  • Monter un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur pour contrôler le rythme cardiaque.

Prévoir

Le traitement d'un cœur «bovin» acquis dépend de la raison qui a provoqué son développement. Dans l'insuffisance cardiaque causée par une cardiomyopathie dilatée, la cardiomégalie peut atteindre un stade avancé en 3 ans, entraînant une invalidité ou la mort. Dans d'autres cas, la maladie peut se développer sans symptômes pendant des décennies si vous changez votre mode de vie et suivez toutes les recommandations du médecin.

La cardiomégalie chez l'adulte se développe en raison de l'influence de diverses pathologies. La base du traitement est la correction du mode de vie, l'élimination du processus pathologique principal et la réduction de la charge cardiaque. Il est tout aussi important d'essayer de vous protéger autant que possible contre les facteurs irritants qui peuvent provoquer une augmentation de la pression, une ischémie et une maladie pulmonaire. Le plan de traitement doit être confié à un cardiologue, car l'automédication peut nuire à la santé et aggraver l'insuffisance cardiaque.

Les sources d'information suivantes ont été utilisées pour préparer le matériel..

Les raisons du développement du syndrome "Bull heart" et son traitement

Grâce à des études à long terme sur le cœur, ses paramètres ont été déterminés pour toutes les catégories d'âge. La taille moyenne de cet organe chez un adulte a une longueur de 10 à 11 cm, une largeur allant jusqu'à 11 cm et une épaisseur d'environ 8 cm Le cœur du nouveau-né est beaucoup plus petit. Son poids chez le nourrisson est de 20 grammes, chez l'adulte de 230 g. La cardiomégalie est une maladie caractérisée par une hypertrophie des organes. D'une autre manière, la pathologie est appelée syndrome cardiaque du taureau. Un problème similaire peut survenir chez des patients d'âges différents. Le cœur d'un taureau est une maladie grave qui nécessite un diagnostic approfondi et le bon traitement rapide. Dans certains cas, un problème similaire peut être évité. Il est important de surveiller l'état de votre santé, d'identifier en temps opportun les symptômes de la maladie et de prendre des mesures urgentes. Le résultat du traitement et le pronostic ultérieur de la maladie en dépendent..

Coeur de taureau: une description détaillée de la pathologie

Une cardiomégalie congénitale apparaît au cours du développement fœtal. Le plus souvent, cela se produit en raison de l'hérédité. Le cœur de taureau d'un homme en tant que pathologie acquise a différentes causes.

Souvent, le cœur est agrandi chez les athlètes. Dans cette situation, il n'y a aucune indication de traitement. Mais il y a d'autres changements pathologiques graves qui sont chargés du développement d'une maladie telle que la cardiomégalie. Parmi les causes de cette maladie, il convient de souligner les éléments suivants:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • faible apport d'oxygène au muscle cardiaque;
  • problèmes cardiaques;
  • myocardite;
  • emphysème;
  • pneumosclérose;
  • infarctus du myocarde.

Les symptômes de la cardiomégalie

La description des symptômes joue un rôle important lors du diagnostic de la maladie. Mais dans la plupart des cas avec une telle pathologie, les patients se plaignent rarement de rien. Souvent, les symptômes de la cardiomégalie sont similaires à ceux qui accompagnent la maladie sous-jacente. Le syndrome cardiaque bovin apparaît comme une conséquence de la progression d'une maladie de fond. Dans de nombreux cas, les symptômes du syndrome et de l'insuffisance cardiaque semblent identiques:

  • des troubles du rythme cardiaque sont observés;
  • le patient se plaint d'essoufflement;
  • le handicap tombe;
  • une faiblesse et des étourdissements apparaissent.

Avec de telles images de symptômes cliniques, une personne vit longtemps et ne prête pas attention aux signaux du corps, liant son apparence à d'autres facteurs. Le patient peut décider que l'essoufflement ou des étourdissements sont apparus en raison de la dépendance à la nicotine, de l'inactivité physique et d'autres causes. De tels facteurs peuvent affecter le bien-être général et l'apparence de la cardiomégalie, notamment.

Les symptômes suivants devraient alerter:

  • chagrin;
  • tachycardie;
  • dyspnée;
  • fatigue;
  • gonflement.

Mécanisme de développement

La cardiomégalie est souvent sujette aux personnes souffrant de syndrome métabolique, de maladie coronarienne ou d'hypertension. Une quantité insuffisante d'oxygène entrant dans le cœur entraîne une contraction accrue du muscle cardiaque, qui finit par se traduire par une augmentation de la taille. La même chose se produit avec l'hypertension. La durée de l'évolution de la maladie nécessite beaucoup d'efforts de la part de l'organe pour pomper le sang.

Facteurs contributifs et groupe de risque

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la cardiomégalie se développe. Cela ne se produit pas toujours à la suite d'une maladie particulière. Un effet négatif sur le muscle cardiaque peut être complexe.

Une croissance cardiaque excessive est enregistrée en raison de ces facteurs jetables:

  • hypertension artérielle;
  • cardiopathie;
  • ischémie cardiaque;
  • cardiomyopathie;
  • utilisation à long terme de médicaments liés aux cytostatiques utilisés dans le traitement des tumeurs.

Les personnes souffrant de maladies endocriniennes, ayant des problèmes rénaux, une anémie chronique, un stress stressé, travaillant avec des substances toxiques risquent également une cardiomégalie.

Il existe certains facteurs qui contribuent au développement de processus pathologiques chez un enfant pendant la période prénatale:

  • rayonnement, rayons X;
  • les maladies d'une femme enceinte de nature virale, en particulier cela s'applique à la rubéole, l'herpès, la grippe;
  • consommation d'alcool, de drogues et dépendance à la nicotine;
  • traitement avec des barbituriques, des anticonvulsivants;
  • une mauvaise nutrition, à la suite de laquelle une carence en vitamines apparaît souvent.

Le facteur héréditaire n'est pas exclu. De plus, dans la plupart des cas, cette maladie du fœtus se transmet par la mère.

Le groupe à risque comprend les personnes qui ont des problèmes de santé qui se manifestent par une déficience cardiodynamique. Fondamentalement, ce sont des maladies associées à des malformations cardiaques valvulaires, à une pression artérielle élevée. Souvent exposés au syndrome cardiaque bovin, aux personnes atteintes de cardiomyopathie alcoolique, toxique ou constructive.

Conséquences menaçantes et pronostic

Une récupération complète avec un processus pathologique similaire n'est pas réaliste. Par conséquent, le pronostic des médecins est décevant. Mais la vie d'un patient malade peut être considérablement améliorée si une thérapie correctement sélectionnée et toutes les recommandations des médecins sont suivies.

Le danger de cardiomégalie se manifeste par le fait que, à la suite de cette maladie, des caillots sanguins peuvent se former, la fréquence cardiaque peut être perturbée, le cœur peut s'arrêter.

Un traitement inadéquat d'un cœur de bovin entraîne les conséquences les plus graves. La pathologie sévère se caractérise par un manque d'oxygène, qui affecte le travail de tous les systèmes et organes du patient.

Détection d'une anomalie

À ce jour, il existe un grand nombre de méthodes pour déterminer les pathologies cardiaques. L'essentiel est que le patient, au moindre malaise et inconfort cardiaque, contacte un établissement médical.

Un cardiologue prescrit de telles méthodes de recherche:

  1. Radiographie pulmonaire.
  2. Électrocardiogramme.
  3. Échocardiographie.
  4. CT ou IRM selon les symptômes.
  5. Chimie sanguine.

En utilisant toutes ces méthodes, il est possible non seulement de détecter une pathologie, mais aussi de comprendre la gravité de la situation..

La malformation congénitale (CMD) est une complication de grossesse dangereuse qui peut entraîner une invalidité ou la mort de l'enfant à naître. Grâce à l'échographie, ce problème est connu avant l'accouchement, ce qui permet de se préparer à l'opération immédiatement après la naissance du bébé avec des troubles du fonctionnement du CVS (système cardiovasculaire).

Souvent, les pathologies cardiaques sont à l'origine de la FSF pendant la grossesse, ce qui entraîne une hypoxie fœtale et un retard de croissance intra-utérin. De telles situations nécessitent un traitement et une préparation à l'accouchement..

Le complexe des mesures thérapeutiques

Il est nécessaire de traiter la cardiomégalie, en éliminant initialement ses principales causes. Le médecin doit avertir le patient que des processus irréversibles ont commencé dans son corps et affectent la cavité cardiaque et la paroi myocardique. Dans une telle situation, un traitement chirurgical est indiqué, puis un traitement médicamenteux à long terme, le respect de toutes les règles et recommandations.

Médicament

Dans le choix des médicaments, les médecins s'appuient sur le degré de développement de la maladie, la présence de processus pathologiques concomitants. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le patient doit suivre les médicaments à vie.

Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés dans le traitement de la cardiomégalie:

  • Diurétiques Le plus efficace d'entre eux est le furosémide, qui est pris par jour à 40 mg.
  • Anticoagulants, dont la warfarine méritait de bonnes critiques. Le médicament est pris à 2,5-3 mg une fois par jour.
  • Bêtabloquants, dont l'Anaprilin est le plus souvent utilisé. La dose maximale du médicament ne doit pas dépasser 100 mg par jour.
  • Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, en particulier «Losartan», qui est pris une fois par jour pas plus de 5 mg.

Les chirurgiens aident

La chirurgie est considérée comme l'un des traitements les plus efficaces pour la cardiomégalie. Pendant les opérations, les médecins remplacent les valves cardiaques, effectuent une greffe de pontage coronarien, si l'ischémie organique progresse, établissent des stimulateurs cardiaques, avec lesquels il est possible de normaliser le rythme cardiaque.

Régime

Les patients souffrant de cardiomégalie doivent suivre le régime n ° 10, qui réduit l'énergie due aux glucides et aux graisses. En raison de la quantité limitée de sel et de substances qui excitent le système nerveux et cardiovasculaire, il est possible d'améliorer l'état général du patient.

Le régime n ° 10 prévoit l'utilisation de ces aliments et plats:

  • le pain d'hier;
  • cookies non comestibles;
  • biscuit;
  • soupes de légumes;
  • viande, poisson à faible teneur en matières grasses;
  • produits laitiers et produits laitiers;
  • Pâtes;
  • légumes bouillis ou cuits au four;
  • des fruits;
  • baies;
  • mon chéri.

Les aliments et plats interdits pour la cardiomégalie comprennent:

  • pain frais;
  • cuisson du beurre;
  • légumineuses et soupes d'eux;
  • variétés grasses de poisson, de viande;
  • viandes et cornichons fumés;
  • Chocolat;
  • café, cacao, thé fort.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Les méthodes thérapeutiques jouent un rôle important dans la lutte contre la cardiomégalie. Diverses procédures et exercices physiques sont effectués pendant une exacerbation de la maladie et pendant la rémission. Les méthodes les plus efficaces pour traiter le syndrome cardiaque bovin sont:

  • électrophorèse utilisant des médicaments anti-inflammatoires;
  • Exposition UHF;
  • magnétothérapie;
  • inhalations d'hormones stéroïdes;
  • traitements de l'eau au radon et au dioxyde de carbone;
  • Traitement UHF.

La gymnastique cardiologique avec l'utilisation de machines de cardio-exercice, de tapis roulants et d'autres appareils avec lesquels le système cardiovasculaire et respiratoire est renforcé est utile. Le programme d'entraînement pour chaque patient est sélectionné individuellement. La surveillance de l'état est effectuée à l'aide d'un moniteur de fréquence cardiaque.

ethnoscience

Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle qui, bien qu'utilisées avec des médicaments, donnent des résultats positifs..

Canneberge

Cette plante est considérée comme indispensable sous toutes ses formes en raison de la grande quantité de vitamines qu'elle contient. Les personnes souffrant de maladies cardiaques, il est recommandé de prendre 1 cuillère à soupe. l baies, râpées avec du sucre 3 fois par jour.

Betterave rouge

Le jus de cette plante avec du miel ajouté est utile pour les pathologies du cœur et du système cardiovasculaire..

Teinture d'Adonis

Pour préparer ce médicament, 1 cuillère à soupe. l herbe sèche versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante. L'outil est infusé dans un endroit sombre pendant la journée et est pris pour 1 cuillère à soupe. l trois fois par jour.

Ail

Le jus d'ail, mélangé à de l'huile d'olive, à jeun, aide à renforcer les parois du cœur et des vaisseaux sanguins. 6 gouttes de jus d'ail sont ajoutées à une cuillère à café d'huile et bues à jeun.

Prévention de la cardiomégalie

Cette pathologie peut être prévenue par la prévention des maladies provocatrices. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de problèmes pulmonaires et d'une prédisposition à l'ischémie cardiaque doivent exclure tous les facteurs de risque possibles..

Éviter la nicotine, l'alcool et les drogues vous permet d'éviter le syndrome cardiaque bovin. Les athlètes, en particulier les hommes, devraient subir des examens préventifs même s'ils ne sont pas inquiets. Cela vous aidera à remarquer une cardiomégalie précoce..

La prévention du syndrome cardiaque bovin congénital comprend les règles suivantes:

  • Chaque femme qui attend un bébé doit être enregistrée au plus tard 12 semaines de grossesse.
  • Il est important de suivre tous les conseils d'un médecin.
  • Les femmes devraient abandonner leurs mauvaises habitudes.
  • Le régime alimentaire de la femme enceinte ne doit être rempli que d’aliments sains.

La cardimégalie est une maladie grave, mais ce n'est pas une peine. Avec un accès rapide à l'aide médicale et la mise en œuvre de toutes les recommandations des médecins, vous pouvez vivre une vie longue et heureuse avec un tel diagnostic. L'essentiel est de s'aimer et de prendre soin de sa santé.

Une augmentation du volume cardiaque - à quoi la cardiomégalie peut conduire

L'article propose de clarifier certains aspects de la pathologie, communément appelée hypertrophie cardiaque ou cardiomégalie, et les problèmes qui y sont associés, qui peuvent dépendre de l'affaiblissement du myocarde, des maladies coronariennes, du rythme cardiaque ou de la fonction valvulaire.

Que signifie une hypertrophie cardiaque?

Le cœur est un muscle dont la tâche naturelle est de pomper le sang à l'intérieur du corps pour fournir des nutriments et de l'oxygène à toutes les cellules et éliminer les déchets.

Si le cœur est soumis à un stress excessif, il commence à augmenter et, à partir des 350-380 grammes habituels, il peut dépasser 500 grammes..

Une hypertrophie cardiaque se caractérise par une augmentation de la masse corporelle sous forme de myocarde, c'est-à-dire structure musculaire du cœur, donc l'expansion simultanée des cavités du cœur: l'oreillette droite, l'oreillette gauche, le ventricule droit, le ventricule gauche, à travers lequel circule le sang.

Quels symptômes peut provoquer une hypertrophie cardiaque?

Parfois, une hypertrophie cardiaque peut être asymptomatique, mais dans certains cas, une hypertrophie cardiaque se manifeste par des symptômes pathologiques:

  • Dyspnée.
  • Manque d'air.
  • Douleur thoracique similaire à l'angine de poitrine.
  • Arythmie, tachycardie soudaine.
  • Gonflement et rétention d'eau, en particulier dans les chevilles.
  • Fatigue et vertiges.
  • Lésions cutanées et douleurs articulaires dans le syndrome de Fabry.
  • «Souffle du cœur» (un bruit caractéristique de sang qui coule à travers les valves, un syndrome typique du «cœur de l'athlète»).

Que faire en cas d'hypertrophie cardiaque

Pas toujours une hypertrophie cardiaque est pathologique, et donc la question se pose souvent, comment se comporter en cas d'un tel trouble? Évidemment, beaucoup dépend de la cause. Les athlètes professionnels ou ceux qui s'intéressent à une discipline sportive développent toujours une pathologie appelée syndrome cardiaque d'un athlète.

Les athlètes ont besoin d'une longue gamme de livraison de sang, qui, évidemment, est fournie par une grande force de compression du cœur. L'effet de ce travail supplémentaire est un élargissement physiologique du cœur, sans aucun risque pour la santé..

Si le travail supplémentaire du cœur est provoqué par une obstruction à la livraison du sang, une augmentation pathologique du myocarde se produit.

Causes de cardiomégalie pathologique

Si, à l'aide d'une radiographie du thorax, une augmentation du cœur est observée, tout d'abord, il est nécessaire d'identifier la cause de la pathologie et d'évaluer le pourcentage de tissu fibreux.

Les principales causes qui déterminent l'augmentation pathologique du muscle cardiaque sont les suivantes:

  • Cardiopathie. Toutes les maladies de l'appareil circulatoire, qui provoquent une augmentation de la résistance à la circulation sanguine, entraînent une augmentation du muscle cardiaque. Les maladies valvulaires sont typiques, en particulier, l'oreillette des valves du ventricule cardiaque (tricuspide et mitrale), aortique et pulmonaire.
  • Hypertension, c'est-à-dire une augmentation de la pression artérielle, ce qui conduit à une hypertrophie ventriculaire gauche.
  • Arythmies cardiaques, changements dans la fréquence cardiaque, qui peuvent augmenter (tachycardie) ou diminuer (bradycardie) en raison d'un dysfonctionnement des circuits électriques du cœur.
  • Hypertension pulmonaire, anomalies de la pression dans les poumons, provoquées à leur tour par une insuffisance respiratoire et une bronchopathie.
  • Maladies métaboliques génétiques, comme le syndrome de Fabry associé au chromosome X, qui provoque l'accumulation de glycolipides à l'intérieur du tissu.
  • Intoxication alcoolique, un tel cœur est souvent appelé une bière ou un cœur éthylique.
  • Anémie, ce qui oblige le cœur à travailler plus intensément et peut entraîner une insuffisance cardiaque au fil du temps.
  • Hémochromatose ou une accumulation excessive de fer dans les tissus, est responsable de maladies cardiovasculaires et d'arythmie.
  • Amylose, l'accumulation dans les tissus de l'amyloïde, une matière protéique similaire à l'amidon, est déterminée
  • Maladie thyroïdienne, comme l'hypothyroïdie.
  • Cardiomyopathie, Est une maladie du muscle cardiaque qui provoque un épaississement du muscle cardiaque.

Diagnostic d'une hypertrophie cardiaque - études

Pour faire un diagnostic correct d'une hypertrophie cardiaque, puis prescrire les méthodes de traitement appropriées, le spécialiste a recours à un certain nombre de tests et d'examens:

  • Surveillance ECG ou Holter, c.-à-d. Enregistrement ECG pendant 24 heures, ainsi qu'un ECG sous charge, qui permet de détecter l'arythmie.
  • Un échocardiogramme qui détecte une obstruction cardiaque.
  • RX. Pour évaluer l'ombre cardiaque.
  • Résonance magnétique nucléaire à l'aide d'un agent de contraste gadolinium. Pour l'attribution des zones fibreuses du myocarde.
  • Cathétérisme cardiaque avec introduction d'une microchambre pour évaluer les éventuelles éruptions ventriculaires dans l'aorte.

Thérapie et médicaments pour le traitement de la cardiomégalie

Souvent, la pathologie d'une hypertrophie cardiaque a une évolution bénigne et ne nécessite pas de traitement. Si une hypertrophie cardiaque dépend de la charge sportive, il suffit d'arrêter l'entraînement, le syndrome régresse lentement: le volume cardiaque et la fréquence cardiaque reviennent à la normale. Si la cardiomégalie est pathologique, le traitement est sélectionné en fonction de la cause.

Un traitement médicamenteux peut être nécessaire. Fondamentalement, les médicaments sont utilisés pour contrôler la pression artérielle, en particulier:

  • Diurétiques pour réduire le sodium et l'eau.
  • Bêtabloquants pour abaisser la pression artérielle,
  • Médicaments antiarythmiques et anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins et, par conséquent, la survenue d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques.

Dans les cas graves, le cardiologue peut décider de recourir à la chirurgie pour retirer les valves défectueuses ou pour coordonner les contractions des ventricules du cœur avec un stimulateur cardiaque afin de réduire le risque de crise cardiaque.

Risques et complications possibles de la cardiomégalie

Une hypertrophie cardiaque peut entraîner des risques importants pour le patient, qui dépendent de la maladie sous-jacente qui a provoqué l'élargissement du cœur. Lorsque le cœur devient trop gros, certaines parties du myocarde sont exposées à une pression plus élevée et, par conséquent, à un risque accru d'ischémie et de complications dangereuses, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

Cependant, les statisticiens notent que la pathologie peut être vécue sans conséquences graves, la gardant sous contrôle à l'aide d'un traitement approprié. En Russie, en fait, environ 9,4 millions de personnes ont une hypertrophie cardiaque, en particulier dans le ventricule gauche.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite