Globules rouges - leur formation, leur structure et leurs fonctions

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Le sang est un tissu conjonctif fluide qui remplit tout le système cardiovasculaire d'une personne. Sa quantité dans le corps d'un adulte atteint 5 litres. Il se compose d'une partie liquide appelée plasma et d'éléments en forme de globules blancs, de plaquettes et de globules rouges. Dans cet article, nous parlerons spécifiquement des globules rouges, de leur structure, de leurs fonctions, de leur mode de formation, etc..

Que sont les globules rouges?

Ce terme vient des deux mots "érythos" et "kytos", qui en grec signifient "rouge" et "récipient, cellule". Les globules rouges sont des globules rouges du sang humain, des vertébrés, ainsi que certains animaux invertébrés, qui sont affectés à des fonctions très importantes très diverses.

Formation de globules rouges

La formation de ces cellules s'effectue dans la moelle osseuse rouge. Initialement, le processus de prolifération (prolifération des tissus par reproduction cellulaire) se produit. Ensuite, le mégaloblaste (un grand corps rouge contenant un noyau et une grande quantité d'hémoglobine) est formé de cellules hématopoïétiques souches (cellules qui sont les ancêtres de l'hématopoïèse), à ​​partir desquelles un érythroblaste (cellule nucléée), puis un normocyte (un corps doté de tailles normales), est formé. Dès que le normocyte perd son noyau, il se transforme immédiatement en réticulocyte - le précurseur direct des globules rouges. Le réticulocyte pénètre dans la circulation sanguine et se transforme en globule rouge. Il faut environ 2 à 3 heures pour le transformer..

Structure

Ces cellules sanguines ont une forme biconcave et une couleur rouge en raison de la présence d'une grande quantité d'hémoglobine dans la cellule. C'est l'hémoglobine qui constitue la majeure partie de ces cellules. Leur diamètre varie de 7 à 8 microns, mais l'épaisseur atteint 2 à 2,5 microns. Le noyau des cellules matures est absent, ce qui augmente considérablement leur surface. De plus, l'absence de noyau permet une pénétration rapide et uniforme de l'oxygène dans le corps. La durée de vie de ces cellules est d'environ 120 jours. La surface totale des globules rouges humains dépasse 3 000 mètres carrés. Cette surface est 1500 fois la surface de tout le corps humain. Si vous placez tous les globules rouges d'une personne dans une rangée, vous pouvez obtenir une chaîne dont la longueur sera d'environ 150 000 km. La destruction de ces corps se produit principalement dans la rate et partiellement dans le foie.

Les fonctions

2. Enzymatique: sont porteurs de diverses enzymes (catalyseurs protéiques spécifiques);
3. Respiratoire: cette fonction est réalisée par l'hémoglobine, qui est capable de se fixer à elle-même et de dégager à la fois de l'oxygène et du dioxyde de carbone;
4. Protecteur: lie les toxines en raison de la présence de substances spéciales d'origine protéique à leur surface.

Termes utilisés pour décrire ces cellules

  • Microcytose - la taille moyenne des globules rouges est inférieure à la normale;
  • Macrocytose - la taille moyenne des globules rouges est plus que normale;
  • Normocytose - la taille moyenne des globules rouges est normale;
  • Anisocytose - les tailles des globules rouges sont significativement différentes, certaines sont trop petites, d'autres sont très grandes;
  • Poikilocytose - la forme des cellules varie de régulière à ovale, en forme de faucille;
  • Normochromie - les globules rouges sont colorés normalement, ce qui est un signe d'un niveau normal d'hémoglobine en eux;
  • Hypochromie - les globules rouges sont mal colorés, ce qui indique que leur hémoglobine est inférieure à la normale.

Taux de sédimentation (ESR)

Le taux de sédimentation des érythrocytes ou ESR est un indicateur assez bien connu des diagnostics de laboratoire, ce qui signifie le taux de séparation du sang non coagulé, qui est placé dans un capillaire spécial. Le sang est divisé en 2 couches - inférieure et supérieure. La couche inférieure est constituée de globules rouges décantés, mais la couche supérieure est représentée par le plasma. Cet indicateur est généralement mesuré en millimètres par heure. La valeur de l'ESR dépend directement du sexe du patient. Dans un état normal pour les hommes, cet indicateur est de 1 à 10 mm / heure, mais pour les femmes - de 2 à 15 mm / heure.

Avec une augmentation des indicateurs, nous parlons de violations du corps. Il y a une opinion que dans la plupart des cas, l'ESR augmente dans le contexte d'une augmentation du rapport des particules de protéines grandes et petites dans le plasma. Dès que des champignons, des virus ou des bactéries pénètrent dans l'organisme, le niveau d'anticorps protecteurs augmente immédiatement, ce qui entraîne des changements dans le rapport des protéines sanguines. Il en résulte que l'ESR est particulièrement souvent augmentée dans le contexte de processus inflammatoires tels que l'inflammation des articulations, l'amygdalite, la pneumonie, etc. Plus cet indicateur est élevé, plus le processus inflammatoire est prononcé. Avec une légère inflammation, l'indicateur augmente à 15 - 20 mm / heure. Si le processus inflammatoire est sévère, il passe à 60 - 80 mm / heure. Si au cours du traitement, l'indicateur commence à décliner, alors le traitement a été choisi correctement.

En plus des maladies inflammatoires, une augmentation de l'ESR est possible avec certaines maladies de nature non inflammatoire, à savoir:

  • Tumeurs malignes;
  • AVC ou infarctus du myocarde;
  • Maladies sévères du foie et des reins;
  • Pathologie sanguine sévère;
  • Transfusions sanguines fréquentes;
  • Thérapie vaccinale.

Souvent, l'indicateur augmente pendant les menstruations, ainsi que pendant la grossesse. L'utilisation de certains médicaments peut également entraîner une augmentation de l'ESR..

Hémolyse - qu'est-ce que c'est?

L'hémolyse est un processus de destruction de la membrane des globules rouges, à la suite duquel l'hémoglobine pénètre dans le plasma et le sang devient transparent.

Les experts modernes distinguent les types d'hémolyse suivants:
1. Par la nature du cours:

  • Physiologique: la destruction des formes anciennes et pathologiques des globules rouges se produit. Le processus de leur destruction est observé dans les petits vaisseaux, les macrophages (cellules d'origine mésenchymateuse) de la moelle osseuse et de la rate, ainsi que dans les cellules du foie;
  • Pathologique: dans le contexte de l'état pathologique, les jeunes cellules saines subissent une destruction.

2. Au lieu d'origine:
  • Endogène: l'hémolyse se produit dans le corps humain;
  • Exogène: l'hémolyse est effectuée à l'extérieur du corps (par exemple, dans une bouteille de sang).

3. Par le mécanisme d'occurrence:
  • Mécanique: observée avec des ruptures mécaniques de la membrane (par exemple, une bouteille de sang a dû être secouée);
  • Chimique: observée lorsqu'elle est exposée aux globules rouges, substances qui ont tendance à dissoudre les lipides (substances grasses) de la membrane. Parmi ces substances figurent l'éther, les alcalis, les acides, les alcools et le chloroforme;
  • Biologique: observé en cas d'exposition à des facteurs biologiques (poisons d'insectes, serpents, bactéries) ou lors de transfusions de sang incompatible;
  • Température: à basse température, des cristaux de glace se forment dans les globules rouges, qui ont tendance à briser la membrane cellulaire;
  • Osmotique: se produit lorsque les globules rouges pénètrent dans un environnement avec une pression osmotique (thermodynamique) inférieure à celle du sang. A cette pression, les cellules gonflent et éclatent..

des globules rouges

Taux de globules rouges

Un test sanguin clinique (général) permet de déterminer le niveau de ces cellules..

  • Pour les femmes - de 3,7 à 4,7 trillions pour 1 litre;
  • Pour les hommes - de 4 à 5,1 trillions pour 1 litre;
  • Chez les enfants de plus de 13 ans - de 3,6 à 5,1 trillions pour 1 litre;
  • Chez les enfants âgés de 1 an à 12 ans - de 3,5 à 4,7 trillions dans 1 litre;
  • Chez les enfants en 1 an - de 3,6 à 4,9 trillions dans 1 litre;
  • Pour les enfants en six mois - de 3,5 à 4,8 trillions dans 1 litre;
  • Chez les enfants en 1 mois - de 3,8 à 5,6 trillions dans 1 litre;
  • Chez les enfants le premier jour de leur vie - de 4,3 à 7,6 trillions dans 1 litre.

Le niveau élevé de cellules dans le sang des nouveau-nés est dû au fait que pendant le développement intra-utérin, leur corps a besoin de plus de globules rouges. Ce n'est que de cette manière que le fœtus peut recevoir la quantité d'oxygène nécessaire dans des conditions de concentration relativement faible dans le sang de la mère..

Le niveau de globules rouges dans le sang des femmes enceintes

Le plus souvent, la quantité de ces corps pendant la grossesse est légèrement réduite, ce qui est tout à fait normal. Premièrement, pendant la gestation, une grande quantité d’eau est retenue dans le corps de la femme, qui pénètre dans la circulation sanguine et la dilue. De plus, les organismes de presque toutes les futures mères ne reçoivent pas une quantité suffisante de fer, ce qui diminue à nouveau la formation de ces cellules.

Augmentation des niveaux de globules rouges

Une affection caractérisée par une augmentation du niveau de globules rouges dans le sang est appelée érythrémie, érythrocytose ou polycythémie.

Les causes les plus courantes de cette condition sont:

  • Maladie polykystique des reins (une maladie dans laquelle les kystes apparaissent et augmentent progressivement dans les deux reins);
  • MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique - asthme, emphysème pulmonaire, bronchite chronique);
  • Syndrome de Pickwick (obésité, accompagnée d'insuffisance pulmonaire et d'hypertension artérielle, c'est-à-dire augmentation persistante de la pression artérielle);
  • Hydronéphrose (expansion progressive persistante du bassin rénal et du calice dans le contexte d'un écoulement urinaire altéré);
  • Le cours de la thérapie aux stéroïdes;
  • Malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • Restez dans les hautes terres;
  • Sténose (rétrécissement) des artères rénales;
  • Néoplasmes malins;
  • Le syndrome de Cushing (un ensemble de symptômes qui se produisent avec une augmentation excessive de la quantité d'hormones stéroïdes des glandes surrénales, en particulier le cortisol);
  • Jeûne prolongé;
  • Exercice excessif.

Réduire les globules rouges

Une condition dans laquelle le niveau de globules rouges dans le sang diminue est appelée érythrocytopénie. Dans ce cas, nous parlons du développement de l'anémie de diverses étiologies. L'anémie peut se développer en raison d'un manque de protéines et de vitamines, ainsi que de fer. Elle peut également être une conséquence de néoplasmes malins ou de myélome (tumeurs des éléments de la moelle osseuse). Une diminution physiologique du niveau de ces cellules est possible entre 17h00 et 7h00, après avoir mangé et pris du sang en position couchée. Vous pouvez découvrir d'autres raisons pour abaisser le niveau de ces cellules en consultant un spécialiste.

Globules rouges dans l'urine

Normalement, il ne devrait pas y avoir de globules rouges dans l'urine. Leur présence sous forme de cellules uniques dans le champ de vision du microscope est autorisée. Étant dans les sédiments urinaires en très petites quantités, ils peuvent indiquer que la personne faisait du sport ou effectuait un travail physique intense. Chez les femmes, leur quantité insignifiante peut être observée avec des affections gynécologiques, ainsi que pendant les menstruations.

Une augmentation significative de leur niveau dans l'urine peut être remarquée immédiatement, car l'urine acquiert dans ces cas une teinte brune ou rouge. La cause la plus fréquente de l'apparition de ces cellules dans l'urine est considérée comme une maladie des reins et des voies urinaires. Parmi eux, diverses infections, la pyélonéphrite (inflammation du tissu rénal), la glomérulonéphrite (une maladie rénale caractérisée par une inflammation des glomérules, c'est-à-dire le glomérule olfactif), la maladie des calculs rénaux, ainsi que l'adénome (tumeur bénigne) de la glande prostatique. Il est également possible de détecter ces cellules dans l'urine en cas de tumeurs intestinales, de divers troubles hémorragiques, d'insuffisance cardiaque, de variole (pathologie virale infectieuse), de paludisme (maladie infectieuse aiguë), etc..

Souvent, des globules rouges apparaissent dans l'urine et pendant le traitement avec certains médicaments tels que l'urotropine. Le fait de la présence de globules rouges dans l'urine doit alerter le patient lui-même et son médecin traitant. Ces patients ont besoin d'une deuxième analyse d'urine et d'un examen complet. Des analyses d'urine répétées doivent être effectuées à l'aide d'un cathéter. Si une analyse répétée établit à nouveau la présence de nombreux globules rouges dans l'urine, le système urinaire est déjà examiné.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Que sont les globules rouges

E R I T R O C I T

(Érythoros grec - rouge, cellule du cytus) - un élément sanguin de forme non nucléaire contenant de l'hémoglobine. Il a la forme d'un disque biconcave avec un diamètre de 7-8 microns, une épaisseur de 1-2,5 microns. Ils sont très flexibles et élastiques, se déforment facilement et traversent les capillaires sanguins d'un diamètre inférieur au diamètre des globules rouges. Formé dans la moelle osseuse rouge, détruit dans le foie et la rate. L'espérance de vie des globules rouges est de 100 à 120 jours. Dans les phases initiales de leur développement, les globules rouges ont un noyau et sont appelés réticulocytes. À mesure qu'il mûrit, le noyau est remplacé par un pigment respiratoire - l'hémoglobine, qui constitue 90% de la matière sèche des globules rouges..

Normalement, les taux sanguins chez l'homme sont de 4 - 5 · 10 12 / l, chez la femme de 3,7 - 5 · 10 12 / l, chez le nouveau-né jusqu'à 6 · 10 12 / l. Une augmentation du nombre de globules rouges par unité de volume de sang est appelée érythrocytose (polyglobulie, polycythémie), une diminution est appelée érythropénie. La surface totale de tous les globules rouges d'un adulte est de 3000 à 3800 m2, soit 1500 à 1900 fois plus grande que la surface du corps..

La fonction des globules rouges:

1) respiratoire - en raison de l'hémoglobine, attachant O2 et Cie2;

2) nutritionnelle - adsorption des acides aminés à sa surface et leur livraison aux cellules du corps;

3) protecteur - la liaison des toxines par les antitoxines situées à leur surface et la participation à la coagulation sanguine;

4) enzymatique - transfert de diverses enzymes: anhydrase carbonique (anhydrase carbonique), vraie cholinestérase, etc.

5) tampon - maintenant à l'aide de l'hémoglobine un pH sanguin dans la plage de 7,36 à 7,42;

6) créateur - transfert de substances qui effectuent des interactions intercellulaires, assurant la préservation de la structure des organes et des tissus. Par exemple, avec des dommages au foie chez les animaux, les globules rouges commencent à transporter des nucléotides, des peptides, des acides aminés de la moelle osseuse au foie, ce qui rétablit la structure de cet organe.

L'hémoglobine est le principal composant des globules rouges et fournit:

1) la fonction respiratoire du sang due au transfert d'O2 du tissu pulmonaire et du CO2 des cellules aux poumons;

2) régulation de la réaction active (pH) du sang, possédant les propriétés des acides faibles (75% de la capacité tampon du sang).

De par sa structure chimique, l'hémoglobine est une protéine complexe - une chromoprotéine, composée d'une protéine globine et d'un groupe hème prothétique (quatre molécules). L'hème contient un atome de fer capable d'attacher et de donner une molécule d'oxygène. Dans ce cas, la valence du fer ne change pas, c'est-à-dire ça reste divalent.

Normalement, 166,7 g / l d'hémoglobine devraient idéalement être contenus dans le sang humain. Chez les hommes, la teneur moyenne en hémoglobine normale est de 130-160 g / l, chez les femmes 120-140 g / l. Une diminution de l'hémoglobine dans le sang est une anémie, un indicateur de couleur est le degré de saturation des globules rouges en hémoglobine. Normalement, c'est 0,86-1. Une diminution de l'indice de couleur se produit généralement avec une carence en fer dans le corps - anémie ferriprive, une augmentation supérieure à 1,0 - avec une carence en vitamine B12 et l'acide folique. 1 g d'hémoglobine lie 1,34 ml d'oxygène. La différence de teneur en globules rouges et en hémoglobine chez l'homme et la femme s'explique par l'effet stimulant sur l'hématopoïèse des hormones sexuelles mâles et l'effet inhibiteur des hormones sexuelles féminines. L'hémoglobine est synthétisée par les érythroblastes et les normoblastes de la moelle osseuse. Avec la destruction des globules rouges, l'hémoglobine après le clivage de l'hème se transforme en un pigment biliaire - la bilirubine. Ce dernier pénètre dans l'intestin avec de la bile, où il est converti en stercobiline et urobiline, excrétés dans les fèces et l'urine. Environ 8 g d'hémoglobine sont détruits et convertis en pigments biliaires par jour, c'est-à-dire environ 1% d'hémoglobine dans le sang.

Dans le muscle squelettique et le myocarde se trouve l'hémoglobine musculaire appelée myoglobine. Son groupe prothétique - l'hème est identique au même groupe de molécules d'hémoglobine sanguine, et la partie protéique - la globine a un poids moléculaire inférieur à la protéine d'hémoglobine. La myoglobine lie jusqu'à 14% de la quantité totale d'oxygène dans le corps. Son but est de fournir de l'oxygène au muscle actif au moment de la contraction, lorsque le flux sanguin y diminue ou s'arrête.

Normalement, l'hémoglobine est contenue dans le sang sous la forme de trois composés physiologiques:

1) oxyhémoglobine (HbO2) - hémoglobine attachée O2; Il est dans le sang artériel, ce qui lui donne une couleur écarlate brillante;

2) hémoglobine restaurée ou réduite, désoxyhémoglobine (Hb) - oxyhémoglobine, qui a donné O2; est dans le sang veineux, qui est de couleur plus foncée que l'artère;

3) carbhémoglobine (HbCO2) - la connexion de l'hémoglobine avec le dioxyde de carbone; contenu dans le sang veineux.

L'hémoglobine est également capable de former des composés pathologiques.

L'affinité de l'hémoglobine ferrique pour le monoxyde de carbone dépasse son affinité pour l'O2, par conséquent, même 0,1% de monoxyde de carbone dans l'air conduit à la conversion de 80% d'hémoglobine en carboxyhémoglobine, qui est incapable de fixer O2; ce qui met la vie en danger. L'intoxication légère au monoxyde de carbone est un processus réversible. L'inhalation d'oxygène pur augmente le taux de dégradation de la carboxyhémoglobine de 20 fois.

La méthémoglobine (MetHb) est un composé dans lequel, sous l'influence d'agents oxydants puissants (aniline, sel de Bertoletova, phénacétine, etc.), le fer hémique est converti de ferreux en ferreux. Avec l'accumulation d'une grande quantité de méthémoglobine dans le sang, le transport de l'oxygène vers les tissus est altéré et la mort peut survenir.

L E Y K O C I T

(Leucos grecs - blancs, cytus - une cellule), ou un globule blanc est une cellule nucléaire incolore qui ne contient pas d'hémoglobine. La taille des leucocytes est de 8 à 20 microns. Ils se forment dans la moelle osseuse rouge, les ganglions lymphatiques, la rate, les follicules lymphatiques. Dans 1 litre de sang contient normalement des leucocytes 4 - 9 · 10 9 / l. une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang est appelée leucocytose, une diminution est appelée leucopénie. L'espérance de vie des leucocytes est en moyenne de 15-20 jours, les lymphocytes - 20 ans ou plus. Certains lymphocytes vivent tout au long de la vie d’une personne..

Les globules blancs sont divisés en deux groupes: les granulocytes (granuleux) et les agranulocytes (non granulaires). Le groupe des granulocytes comprend les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles, et le groupe des agranulocytes comprend les lymphocytes et les monocytes. Dans l'évaluation des changements du nombre de leucocytes dans la clinique, une importance décisive est attachée non pas tant aux changements de leur nombre qu'aux changements dans la relation entre les différents types de cellules. Le pourcentage de formes individuelles de leucocytes dans le sang est appelé formule leucocytaire, ou leucogramme.

Que sont les globules rouges

Les globules rouges sont des cellules hautement spécialisées dont la fonction est le transfert d'oxygène des poumons aux tissus du corps et le transport du dioxyde de carbone (CO2) dans la direction opposée. Chez les vertébrés, en plus des mammifères, les globules rouges ont un noyau, dans les globules rouges des mammifères il n'y a pas de noyau.


Les érythrocytes les plus spécialisés des mammifères sont privés d'un noyau et d'organites à l'état mature et ont la forme d'un disque biconcave, ce qui conduit à un rapport surface / volume élevé, ce qui facilite l'échange de gaz. Les caractéristiques du cytosquelette et de la membrane cellulaire permettent aux globules rouges de subir des déformations importantes et de retrouver leur forme (les globules rouges humains d'un diamètre de 8 microns traversent des capillaires d'un diamètre de 2 à 3 microns).

Le transport de l'oxygène est assuré par l'hémoglobine (Hb), qui représente environ 98% de la masse des protéines cytoplasmiques érythrocytaires (en l'absence d'autres composants structurels). L'hémoglobine est un tétramère dans lequel chaque chaîne protéique porte un hème - un complexe de protoporphyrine IX avec un ion ferreux, l'oxygène est coordonné de façon réversible avec un ion d'hémoglobine Fe 2+, formant l'oxyhémoglobine HbO2:

Une caractéristique de la liaison de l'oxygène par l'hémoglobine est sa régulation allostérique - la stabilité de l'oxyhémoglobine diminue en présence d'acide 2,3-diphosphoglycérique, un produit intermédiaire de la glycolyse et, dans une moindre mesure, du dioxyde de carbone, qui favorise la libération d'oxygène dans les tissus qui en ont besoin.

Le transport du dioxyde de carbone par les globules rouges se produit avec la participation de l'anhydrase carbonique contenue dans leur cytoplasme. Cette enzyme catalyse la formation réversible de bicarbonate à partir d'eau et de dioxyde de carbone, se diffusant dans les globules rouges:

En conséquence, les ions hydrogène s'accumulent dans le cytoplasme, cependant, la diminution du pH est négligeable en raison de la capacité tampon élevée de l'hémoglobine. En raison de l'accumulation d'ions bicarbonate dans le cytoplasme, un gradient de concentration se produit, cependant, les ions bicarbonate ne peuvent quitter la cellule que s'ils maintiennent une distribution de charge d'équilibre entre l'environnement interne et externe, séparés par une membrane cytoplasmique, c'est-à-dire que la sortie de l'ion bicarbonate de l'érythrocyte doit être accompagnée soit de la sortie du cation soit de l'entrée de l'ion. La membrane érythrocytaire est pratiquement imperméable aux cations, mais contient des canaux ioniques chlorure, par conséquent, la sortie de bicarbonate de l'érythrocyte s'accompagne de l'entrée de chlorure dans celui-ci (changement de chlorure).

Formation de globules rouges

La formation de globules rouges (érythropoïèse) se produit dans la moelle osseuse du crâne, des côtes et de la colonne vertébrale, et chez les enfants - également dans la moelle osseuse aux extrémités des os longs des bras et des jambes. L'espérance de vie est de 3 à 4 mois, la destruction (hémolyse) se produit dans le foie et la rate. Avant d'entrer dans le sang, les globules rouges passent séquentiellement par plusieurs étapes de prolifération et de différenciation dans la composition de l'érythron - la pousse rouge de l'hématopoïèse.

Une cellule souche polypotente du sang (CCM) produit une cellule progénitrice de la myélopoïèse (CFU-GEM), qui dans le cas de l'érythropoïèse donne une cellule progénitrice de la myélopoïèse (CFU-HE), qui produit déjà une cellule unipotente sensible à l'érythropoïétine (PFU-E).

L'unité érythrocytaire éclatante (PFU-E) donne naissance à un érythroblaste qui, par la formation de pronormoblastes, donne déjà naissance à des cellules descendantes morphologiquement distinctes de normoblastes (étapes successives):

  • normoblastes basophiles (ont un noyau basophile et un cytoplasme, l'hémoglobine commence à être synthétisée),
  • normoblastes polychromatophiles (le noyau devient plus petit, les sites avec l'hémoglobine deviennent oxyphiles),
  • normoblastes oxyphiles (leur noyau est situé à une extrémité d'une cellule ovale, n'est pas capable de division, contient beaucoup d'hémoglobine),
  • les réticulocytes (non nucléaires, contiennent les restes d'organites, principalement du réticulum endoplasmique rugueux). Les réticulocytes deviennent alors des globules rouges.

L'hémopoïèse (dans ce cas, l'érythropoïèse) est étudiée par la méthode des colonies spléniques.

Une grande cellule avec un noyau qui n'a pas une couleur rouge caractéristique est le mégaloblaste; puis il devient rouge - maintenant c'est un érythroblaste. Normocyte (normoblaste) diminue de taille au cours du développement. Après la perte du noyau, le normocyte se transforme en réticulocyte.

Chez les oiseaux, les reptiles, les amphibiens et les poissons, le noyau perd simplement son activité, mais conserve la capacité de se réactiver. En même temps que le noyau disparaît, à mesure que le globule rouge vieillit, les ribosomes et autres composants impliqués dans la synthèse des protéines disparaissent de son cytoplasme. Les réticulocytes pénètrent dans le système circulatoire et après quelques heures deviennent des globules rouges pleins.

Structure et composition

Dans la plupart des groupes de vertébrés, les globules rouges ont un noyau et d'autres organites..

Chez les mammifères, les globules rouges matures manquent de noyaux, de membranes internes et de la plupart des organoïdes. Les noyaux sont libérés des cellules progénitrices au cours de l'érythropoïèse. En règle générale, les globules rouges des mammifères se présentent sous la forme d'un disque biconcave et contiennent principalement l'hémoglobine pigmentaire respiratoire. Chez certains animaux (par exemple, un chameau), les globules rouges sont ovales.

Le contenu des globules rouges est principalement représenté par l'hémoglobine pigmentaire respiratoire, qui provoque la couleur rouge du sang. Cependant, dans les premiers stades, la quantité d'hémoglobine en eux est faible, et au stade des érythroblastes, la couleur de la cellule est bleue; plus tard, la cellule devient grise et, seulement à maturité, acquiert une couleur rouge.

Un rôle important dans l'érythrocyte est joué par la membrane cellulaire (plasma), qui laisse passer les gaz (oxygène, dioxyde de carbone), les ions (Na, K) et l'eau. Le plasmolemme est pénétré par les protéines transmembranaires - les glycophorines, qui, en raison du grand nombre de résidus d'acide sialique, sont responsables d'environ 60% de la charge négative à la surface des globules rouges..

À la surface de la membrane des lipoprotéines, il existe des antigènes spécifiques de nature glycoprotéique - agglutinogènes - facteurs des systèmes de groupes sanguins (plus de 15 systèmes de groupes sanguins ont été étudiés en ce moment: AB0, facteur Rh, antigène Duffy (anglais) russe, antigène Kell, antigène Kidd (anglais) Russe.), Provoquant l'agglutination des globules rouges sous l'action d'agglutinines spécifiques.

L'efficacité du fonctionnement de l'hémoglobine dépend de la taille de la surface de contact des globules rouges avec l'environnement. La surface totale de tous les globules rouges du corps est grande, plus leur taille est petite. Chez les vertébrés inférieurs, les érythrocytes sont grands (par exemple, dans les amphiums amphibiens caudés - 70 microns de diamètre), les globules rouges des vertébrés supérieurs sont plus petits (par exemple, chez les chèvres - 4 microns de diamètre). Chez une personne, le diamètre des globules rouges est de 7,2 à 7,5 microns, l'épaisseur est de 2 microns, le volume est de 76 à 110 microns³ [source non spécifiée 1292 jours].

Un litre de sang contient des globules rouges:

  • chez les hommes, 4,5 · 10 12 / l - 5,5 · 10 12 / l (4,5–5,5 millions dans 1 mm³ de sang),
  • chez la femme - 3,7 · 10 12 / l - 4,7 · 10 12 / l (3,7—4,7 millions en 1 mm³),
  • chez les nouveau-nés - jusqu'à 6,0 · 10 12 / l (jusqu'à 6 millions en 1 mm³),
  • chez les personnes âgées - 4,0 · 10 12 / l (moins de 4 millions en 1 mm³).

Transfusion sanguine

Lorsque le sang est transfusé d'un donneur à un receveur, l'agglutination (collage) et l'hémolyse (destruction) des globules rouges sont possibles. Pour éviter cela, il est nécessaire de prendre en compte les groupes sanguins découverts par K. Landsteiner et Y. Yansky en 1900. L'agglutination est causée par des protéines situées à la surface des globules rouges - des antigènes (agglutinogènes) et des anticorps dans le plasma (agglutinines). Il existe 4 groupes sanguins, chacun caractérisé par différents antigènes et anticorps. La transfusion n'est généralement effectuée qu'entre les propriétaires d'un groupe sanguin..

I - 0II - AIII - BIV - AB
αββα-

Place dans le corps

La forme du disque biconcave assure le passage des globules rouges à travers les espaces étroits des capillaires. Dans les capillaires, ils se déplacent à une vitesse de 2 centimètres par minute, ce qui leur donne le temps de transférer l'oxygène de l'hémoglobine à la myoglobine. La myoglobine agit comme un médiateur, prenant l'oxygène de l'hémoglobine dans le sang et le transmettant aux cytochromes des cellules musculaires.

Le nombre de globules rouges dans le sang est normalement maintenu à un niveau constant (chez une personne dans 1 mm³ de sang, 4,5 à 5 millions de globules rouges, chez certains ongulés 15,4 millions (lama) et 13 millions (chèvre), dans les reptiles - à partir de 500 000 jusqu'à 1,65 million, chez les poissons cartilagineux - 90 à 130 000. Le nombre total de globules rouges diminue avec l'anémie, augmente avec la polycythémie.

La durée de vie moyenne d'un globule rouge humain est de 125 jours (environ 2,5 millions de globules rouges sont formés chaque seconde et le même nombre est détruit), chez le chien - 107 jours, chez le lapin et le chat - 68.

Pathologie

Avec diverses maladies du sang, un changement dans la couleur des globules rouges, leur taille, leur quantité et leur forme est possible; ils peuvent prendre, par exemple, une forme en croissant, ovale, sphérique ou cible.

Un changement dans la forme des globules rouges est appelé poïkilocytose (en anglais).. La sphérocytose (une forme sphérique de globules rouges) est observée dans certaines formes d'anémie héréditaire. Les elliptocytes (globules rouges ovales) se trouvent dans l'anémie mégaloblastique et la carence en fer, la thalassémie et d'autres maladies. Les acanthocytes et les échinocytes (érythrocytes épineux) se trouvent dans les lésions hépatiques, les défauts héréditaires de la pyruvate kinase, etc. Les érythrocytes ciblés (codocytes) sont des cellules avec une périphérie pâle et mince et un épaississement central contenant une accumulation d'hémoglobine. On les trouve dans la thalassémie et autres hémoglobinopathies, l'intoxication au plomb, etc. Les érythrocytes en forme de drépanocytose sont un signe d'anémie falciforme. On trouve d'autres formes de globules rouges [2].

Lorsque l'équilibre acido-basique du sang change dans le sens de l'acidification (de 7,43 à 7,33), les globules rouges se collent sous la forme de colonnes de pièces de monnaie, ou leur agrégation.

La teneur moyenne en hémoglobine pour les hommes est de 13,3-18 g% (ou 4,0-5,0 · 10 12 unités), pour les femmes 11,7-15,8 g% (ou 3,9-4,7 · 10 12 unités). L'unité de mesure de l'hémoglobine est le pourcentage d'hémoglobine dans 1 gramme de masse de globules rouges..

Que signifie le nombre élevé de globules rouges dans le sang

Écarts par rapport à la norme

La concentration de globules rouges dans le sang peut s'écarter de la norme et dans le sens de la croissance, et vers le bas. Les deux situations sont indésirables, car elles indiquent le plus souvent que des processus douloureux se produisent dans le corps.

Les globules rouges sont élevés.

Le dépassement du niveau normal par les globules rouges est appelé érythrocytose. En règle générale, son apparence signale certains symptômes:

  • saignements de nez fréquents;
  • tête étourdie et endolorie;
  • rougissement malsain et peau rougie.

Le nombre de globules rouges peut augmenter en raison de:

Parmi les raisons de nature physiologique, on distingue:

  • Déshydratation due aux conditions météorologiques, sports intenses, effort physique important. La cause d'une perte accrue de liquide peut être la diarrhée, des vomissements et de la fièvre, qui s'accompagnent d'une transpiration importante. Le manque d'eau entraîne une augmentation relative des globules rouges par litre de sang.
  • Vivant dans des zones montagneuses, où l'air est plus raréfié. Les cellules ressentent un manque d'oxygène et «suffoquent» simplement, ce qui fait que le corps produit plus de globules rouges.
  • Des situations stressantes.

La croissance pathologique des globules rouges est possible en présence et en développement de:

  • Formations tumorales dans le rein ou la glande surrénale.
  • Pathologie du foie.
  • Érythrémie ou maladie de Wakez. Elle se déroule sous forme de leucémie chronique bénigne. Plus fréquent chez les hommes âgés de cinquante à soixante ans.
  • Maladies pulmonaires chroniques - telles que l'asthme bronchique et la bronchite obstructive.
  • Malformations cardiaques. Cette pathologie conduit au mélange de sang artériel (avec de l'oxygène) et de sang veineux rempli de CO2. Le corps lisse une quantité indésirable de dioxyde de carbone, produisant plus de globules rouges..

L'accumulation dans le corps d'hormones stéroïdes, qui sont prescrites pour le traitement de certaines maladies, provoque également souvent la croissance de globules rouges au-dessus de la normale.

Un excès dans le sang des globules rouges rend le sang plus épais qu'il ne devrait l'être et viole ses fonctions. Aggraver considérablement les processus de respiration et d'approvisionnement sanguin, ce qui affecte négativement la fonctionnalité du cerveau.

Si l'érythrocytose est chronique, les troubles sont invisibles, car le corps éteint rapidement les manifestations négatives. Une forte saturation des globules rouges peut se détériorer si le traitement nécessaire n'est pas effectué à temps.

Globules rouges abaissés

La déviation opposée, à savoir une concentration réduite de globules rouges dans le sang, est appelée érythropénie. Parmi ses symptômes figurent la faiblesse générale, les acouphènes, la fatigue et la pâleur.

Les raisons possibles qui ont provoqué une diminution des globules rouges sont les suivantes:

  • Grande perte de sang unique. Cela peut se produire lors d'une opération de bandelette en cas de blessure..
  • Saignement chronique, possible avec ulcère gastrique, hémorroïdes, néoplasmes.
  • Mauvaise assimilation de l'acide folique et de la vitamine B12 (cyanocobalamine) par l'organisme ou leur apport insuffisant avec de la nourriture.
  • Carence en fer ingérée avec les aliments et nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine.

Le nombre de globules rouges peut diminuer en raison du fait que leur destruction accrue se produit. Cela est possible si:

  • Hémoglobinopathies - se manifestant par une violation de la structure de la protéine d'hémoglobine. Est congénital ou héréditaire.
  • Ovalocytose - la structure de la membrane érythrocytaire est endommagée.
  • Maladies de Markiath-Mikeli - fait référence à une anémie hémolytique acquise.
  • Dommages à la membrane des globules rouges de nature mécanique causés par une valve cardiaque artificielle, hypertrophie de la rate.
  • Dommages aux globules rouges dus à des facteurs toxiques: ingestion de sels de métaux lourds, de champignons vénéneux ou de venin de serpent.

La réduction du nombre de globules rouges se produit également:

  • avec une consommation excessive de liquide;
  • après une série de compte-gouttes, à travers lesquels le corps a reçu trop de solution saline intraveineuse.

De nombreux maux peuvent augmenter ou diminuer le nombre normal de globules rouges. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer régulièrement un test sanguin. Ces tests accélèrent le début d'un traitement approprié..

Érythrocytose

L'érythrocytose (il s'agit d'une augmentation de la concentration de globules rouges dans le sang) peut être déclenchée par les causes physiologiques suivantes:

  • la présence d'une surcharge psycho-émotionnelle ou physique à long terme chez le sujet. Dans ce cas, les mécanismes adaptatifs sont lancés, ce qui permet à une personne de tolérer normalement les conditions externes modifiées. Lors de l'élimination d'un facteur indésirable, le nombre de globules rouges revient à la normale;
  • chez les personnes en manque constant d'oxygène, les processus de synthèse de nouveaux globules rouges sont activés, ce qui conduit à l'identification de leur nombre accru dans les analyses de sang. Ceci est typique pour les résidents des régions montagneuses, ainsi que pour les professionnels de l'escalade. Dans ce cas, lors de l'examen d'une personne dans le sang, les globules rouges et l'hémoglobine sont élevés.

Parmi les causes externes dangereuses de l'érythrocytose figurent les facteurs de production nocifs, lorsqu'une personne a une augmentation de la concentration de globules rouges dans le sang en raison d'une intoxication chronique du corps avec des substances nocives contenues dans des fumées toxiques (travail dans les industries chimiques).

L'intoxication par des substances nocives entraîne une augmentation pathologique des globules rouges

Facteurs pathologiques d'augmentation

Avec le développement d'une condition pathologique dans le corps humain, l'une de ses manifestations peut être l'érythrocytose.

Dans ce cas, deux types d'érythrocytose sont distingués:

  1. Le principal changement dans le nombre de globules rouges - la raison de cette condition est des dommages aux organes hématopoïétiques.
  2. Secondaire - la concentration de globules rouges augmente en raison de maladies concomitantes.

Si au cours d'un test sanguin clinique, une augmentation de la teneur en globules rouges est détectée et qu'il n'y a pas de raisons externes à cette condition, cela signifie qu'un adulte développe un processus pathologique dans le corps. Dans cette situation, le patient doit subir un examen plus détaillé..

Dans les formes primaires d'érythrocytose, dans la plupart des cas, les experts diagnostiquent un cancer hématopoïétique - l'érythrémie.

Les formes secondaires d'érythrocytose se forment à la suite de:

  • cardiopathie;
  • maladies pulmonaires chroniques;
  • troubles de la production d'hémoglobine génétiquement déterminés;
  • processus oncologiques se développant dans divers organes internes (reins, cerveau, système endocrinien).

Un examen approfondi en temps opportun et un traitement spécifique, lorsque les globules rouges sont élevés, vous permettent de prévenir le développement de complications graves causées par la famine chronique en oxygène des cellules et des tissus du corps du patient.

Comment normaliser le niveau de globules rouges dans le sang

Les raisons pour lesquelles le nombre de globules rouges s'écarte de la norme sont assez importantes, il est donc important de les identifier à temps et de commencer le traitement. La thérapie des troubles vise à éliminer la cause ou la maladie qui les a causés

Cependant, les recommandations générales sont les suivantes:

  • se débarrasser des mauvaises habitudes (boire, fumer);
  • normalisation du régime de consommation - un adulte doit consommer au moins 2 litres d'eau potable par jour;
  • l'introduction d'un grand nombre de légumes et de fruits dans l'alimentation;
  • normalisation du mode de vie, impliquant une activité physique modérée, évitant les situations stressantes.

Comment normaliser le niveau de globules rouges dans le sang

Si des symptômes pathologiques se manifestent, le traitement d'un taux élevé de globules rouges dans le sang doit être effectué immédiatement. Au tout début, la cause profonde est établie qui a provoqué la pathologie et pour éliminer les conséquences négatives, normaliser le niveau de globules rouges dans le sang, vous devez respecter les conseils et recommandations suivants.

Buvez plus d'eau pure de haute qualité tout au long de la journée sans impuretés et colorants nocifs

L'eau pétillante est interdite car elle provoque une augmentation des globules rouges.
Il est important de normaliser la microflore et le tube digestif - cela n'entraînera pas l'accumulation de gaz et de toxines qui neutralisent l'oxygène dans le sang.
Introduisez de grandes quantités de fruits et légumes frais dans l'alimentation en saison, alors qu'il est conseillé de privilégier ceux qui ont poussé dans votre région.
Normalisez vos habitudes de sommeil et vos promenades en plein air, l'activité physique devrait être suffisante et les situations stressantes et le stress émotionnel devraient être minimisés..

Les règles sont simples et claires, et leur mise en œuvre permettra progressivement, sans médicament, de normaliser le niveau de globules rouges.

Que faire si les globules rouges sont élevés pendant la grossesse

Si le niveau de globules rouges dans le sang augmente pendant la période de gestation, cela peut nuire non seulement à l'état général de la mère, mais également au fœtus, provoquant une hypoxie et une fausse couche spontanée.

Par conséquent, il est important avant même de planifier une grossesse de prendre soin du traitement de ces maladies qui peuvent provoquer une augmentation du taux de globules rouges dans le sang. Si la raison réside dans les processus physiologiques:

Il est important de normaliser le régime de la journée et de se reposer - se détendre davantage, marcher au grand air, éviter les situations stressantes.
Passez en revue et normalisez votre propre alimentation - éliminez les épices grasses et frites, épicées.
Éliminez complètement l'alcool et le tabac..

Si les mesures prises ne donnent pas un effet thérapeutique positif, les médecins procèdent à un diagnostic complet et à une prescription de médicaments. À la maison, il est possible de réduire le niveau de densité sanguine et le nombre de globules rouges dans le sang avec un certain nombre de produits. Ces produits sont:

  1. Tomates et baies fraîches, fruits riches en vitamine C - cassis et oranges, pamplemousses et citrons.
  2. Introduisez des courgettes et des aubergines, ainsi que des herbes, dans le régime alimentaire, à l'aide desquelles vous pouvez fluidifier le sang et renforcer les parois des vaisseaux sanguins - le rhizome de médunica et de gingembre, le marronnier d'Inde.
  3. Assurez-vous de boire tous les jours des jus frais, préparés indépendamment et non présentés sur le comptoir du magasin dans un sac.

La situation est un peu pire si une augmentation du taux de globules rouges chez la femme enceinte est provoquée par un processus pathologique. Dans ce cas, le médecin doit prescrire un traitement.

Que sont les globules rouges, pourquoi sont-ils nécessaires

Le sang chez l'homme est rouge en raison des globules rouges - cellules microscopiques. Ces éléments ont cette couleur en raison de la présence d'une protéine d'hémoglobine spéciale.

C'est pourquoi les globules rouges sont également appelés globules rouges. Ils sont les plus présents dans le sang humain - environ 45%, le reste est du plasma (environ cinquante-cinq pour cent) et d'autres éléments cellulaires, qui sont très peu nombreux. Dans le corps, environ un quart de toutes les cellules ne sont que des globules rouges.

Les globules rouges par nature sont conçus pour transporter l'oxygène du système respiratoire vers les tissus et récupérer le dioxyde de carbone, qui est très nocif pour le corps.

De plus, les tâches des globules rouges comprennent la purification du sang des micro-organismes nuisibles, la livraison d'acides aminés, d'enzymes (cholinestérase, phosphatase) et de vitamines (groupe B, acide ascorbique) du système digestif aux tissus, la coagulation du sang en cas de blessure.

La moelle osseuse est responsable de la synthèse des globules rouges qui, dans un état sain, produisent environ deux millions et demi de cellules par seconde.

La durée de vie de ces éléments cellulaires est d'environ trois à quatre mois. Les cellules obsolètes s'accumulent dans le foie et la rate, puis sont éliminées naturellement du corps ou absorbées par les macrophages.

Dans certains cas, vous pouvez voir à l'œil nu une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine: lors de la vidange de la vessie, l'urine acquiert une teinte rougeâtre.

Pour déterminer le contenu des globules rouges, vous devez faire passer une petite quantité de sang pour analyse.

Grâce à un équipement spécial, le nombre de globules rouges est compté et enregistré conformément aux normes internationales. Les unités courantes sont le nombre d'érythrocytes * 1012 par litre de sang.

Certains laboratoires donnent les résultats de l'analyse du vu sous la forme du nombre de cellules * 106 / µl. Au cours de l'étude, on peut découvrir non seulement le contenu des éléments rouges dans le sang, mais aussi leur volume de globules rouges, la répartition du corps.

Formation de globules rouges

L'érythropoïèse ou la soi-disant formation et croissance des corps rouges est réalisée dans la moelle osseuse du crâne, de la colonne vertébrale et des côtes, et chez les enfants, même aux extrémités des os longs des membres supérieurs et inférieurs. Leur cycle de vie dure environ 120 jours, après quoi ils pénètrent dans la rate ou le foie pour une hémolyse ultérieure (carie).

Avant d'entrer dans la circulation sanguine, les globules rouges doivent passer par plusieurs étapes de prolifération (croissance) et de différenciation. Les cellules souches sanguines fournissent la cellule précurseur de la myélopoïèse (la formation de myélocytes), qui forme, lors de l'érythropoïèse, la cellule progénitrice de la myélopoïèse.

Cette dernière forme une cellule unipotente (différenciée dans un sens), sensible à une hormone qui stimule la production de corps rouges - l'érythropoïétine. À partir de l'unité formant des colonies d'érythrocytes (CFU-E), les érythroblastes sont formés, puis les pronormoblastes, qui sont les précurseurs de normoblastes morphologiquement différents. Les étapes de la formation des globules rouges se déroulent selon la séquence suivante.

Érythroblaste (érythrokaryocyte). Il a un diamètre de 20-25 microns, un gros noyau (environ les deux tiers de la cellule entière) contenant de un à quatre nucléoles formés (nucléols). Le cytoplasme érythroblastique est basophile brillant, caractérisé par une couleur pourpre. Autour du noyau, l'illumination cytoplasmique (périnucléaire) est sécrétée, et des saillies ("oreilles") se forment parfois à la périphérie.

Pronormocyte. Le diamètre de cette cellule est de 10-20 microns, les nucléoles disparaissent, la chromatine devient assez rugueuse. Le cytoplasme prend une teinte plus claire, l'illumination périnucléaire devient plus grande.

Normocyte basophile. Son diamètre ne dépasse pas 10-18 microns, le noyau ne contient pas de nucléol. La segmentation de la chromatine se produit, conduisant à une distribution inhomogène des colorants, la formation de sites baso- et oxychromatine («noyau de roue»).

Normocyte polychromatophile. Son diamètre est de 9 à 12 microns, des changements destructeurs se produisent dans le noyau, mais la forme de la roue reste. En raison de la forte teneur en hémoglobine, le cytoplasme obtient une propriété telle que l'oxyphilicité (il est coloré avec des colorants acides).

Normocyte oxyphile. Son diamètre a une taille de 7 à 10 microns, le noyau rétrécit et se déplace vers la périphérie. Le cytoplasme devient rose prononcé et les corps de Joli (particules de chromatine) sont situés près du noyau.

Réticulocyte. Le diamètre atteint 9-11 microns, le cytoplasme acquiert une couleur jaune-vert et le réticulum (réticulum endoplasmique) - bleu-violet. Lors de la coloration de Romanovsky-Giemsa, un réticulocyte n'est pas différent d'un globule rouge mature.

Référence! La vitesse, la qualité et l'utilité de l'érythropoïèse sont évaluées à l'aide d'une étude spéciale du nombre de réticulocytes.

Normocyte. Un globule rouge mature complètement formé ayant un diamètre de 7 à 8 μm, l'illumination est déjà visible à la place du noyau, et il diffère de ses prédécesseurs par un cytoplasme rouge-rose. L'accumulation d'Hb est notée même au stade CFU-E, mais pour changer la teinte d'une cellule, son contenu ne devient suffisant qu'au stade normocytaire polychromatophile.

La même chose peut être dite à propos de l'affaiblissement, et après la destruction du noyau - commence avec CFU, mais la composante complètement cellulaire ne disparaît qu'aux stades finaux de la formation. Vous devez savoir que les globules rouges nucléés trouvés dans le sang périphérique sont considérés comme une pathologie et nécessitent un examen approfondi du patient.

Les principales caractéristiques des globules rouges

Complications et traitement de l'érythrocytose

Si quelque chose ne va pas avec le sang d'une personne (augmentation des globules rouges), les conséquences peuvent être très désastreuses. Tout d'abord, le fonctionnement de presque tous les organes et tissus est perturbé..

Cela est dû à l'épaississement du sang, qui devient de plus en plus difficile à déplacer à travers les vaisseaux.

En conséquence, le cortex cérébral d'une personne est perturbé, certains organes (foie, reins, rate) augmentent de volume. Si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun, la pathologie peut être fatale..

Si des raisons physiologiques sont en cause, il est recommandé de se débarrasser de certains facteurs affectant la production d'éléments cellulaires.

Dans ce cas, on prescrit au patient des médicaments qui fluidifient le sang. Un changement de régime alimentaire vers une plus grande consommation de fruits et légumes frais sera également bénéfique..

Si le niveau de cellules porteuses d'oxygène augmente en raison de l'apparition d'un dysfonctionnement dans le corps, tous les efforts de l'esculape visent à éliminer la maladie primaire.

Il est important de faire attention à tout inconfort qui apparaît dans la vie. Étant donné que l'érythrocytose ne se fait pratiquement pas sentir, toute information pouvant détecter la maladie sera importante pour le médecin

Après avoir écouté les plaintes du patient, le médecin prescrira des examens supplémentaires (échographie, radiographie utilisant un produit de contraste, imagerie par résonance magnétique, biopsie, ponction de moelle osseuse), avec lesquels il pourra établir un diagnostic précis.

Parfois, vous devez recourir à la chirurgie ou à une transfusion sanguine.

Si le niveau de globules rouges est élevé en raison de l'érythrémie ou du cancer, la seule méthode efficace est la greffe de moelle osseuse. Cependant, même une option de traitement aussi avancée n'est pas toujours en mesure de vaincre la maladie..

Les globules rouges sont appelés globules rouges qui sont produits dans la moelle osseuse humaine et circulent dans le sang..

Ces éléments cellulaires remplissent de nombreuses fonctions diverses, mais leur tâche principale est de fournir de l'oxygène aux tissus.

Si le niveau de globules rouges dans le sang est élevé, cela peut signaler certains facteurs physiologiques affectant la synthèse des globules rouges.

Mais en même temps, l'érythrocytose est assez souvent associée à certaines maladies, dont certaines sont dangereuses pour la vie humaine.

Par conséquent, avec une telle pathologie, la meilleure option est de consulter un médecin qui diagnostiquera et prescrira un traitement.

Les globules rouges sont la composante la plus importante du sang

La tâche principale des globules rouges est de transférer l'oxygène des poumons vers les tissus du corps. Les globules rouges ne dépassent pas 10 microns. Le diamètre microscopique et les caractéristiques structurelles (la forme des globules rouges ressemble à des disques concaves des deux côtés) permettent aux cellules de pénétrer même les vaisseaux les plus minces, les saturant d'oxygène et de substances utiles.

Les globules rouges sont presque 100% d'hémoglobine, vivent environ 125 jours et sont produits par la moelle osseuse en grandes quantités chaque seconde (2,4 millions).

Où se forment les globules rouges?

La formation ou l'érythropoïèse se produit dans la moelle osseuse, qui est située dans le crâne, les côtes, les disques de la colonne vertébrale. Avant d'entrer dans la circulation sanguine, les globules rouges passent par plusieurs étapes de maturation, acquérant les caractéristiques structurelles et l'élasticité nécessaires, permettant un mouvement sans entrave des corps rouges.

Fonction des globules rouges

Les principales tâches des globules rouges:

  • Assurer la respiration des tissus - les globules rouges les saturent en oxygène. Dans ce cas, les cellules de «transport» effectuent le transport inverse du CO2 (dioxyde de carbone).
  • Les globules rouges participent à la régulation du niveau acido-basique de l'environnement interne du corps.
  • Les globules rouges transportent les nutriments du système digestif vers les tissus.
  • Participation aux réactions enzymatiques.
  • La capacité des globules rouges à se lier aux produits transformés, aux toxines et aux agents étrangers, contribue à renforcer les forces immunitaires de l'organisme.

Qu'est-ce qui cause un changement dans le nombre de globules rouges dans le sang

Une augmentation du nombre de globules rouges (érythrocytose) entraîne des changements structurels et fonctionnels dans les organes et les systèmes. La consistance du sang change, il devient plus épais, le flux sanguin ralentit, ce qui perturbe le métabolisme de l'oxygène et l'apport sanguin.

Ceci, à son tour, conduit à un dysfonctionnement du cortex cérébral, de la rate, des reins, du foie et à l'apparition d'une thrombose. Les complications résultant de l'érythrocytose, sans intervention médicale adéquate et en temps opportun, peuvent entraîner la mort.

Une diminution significative des globules rouges est appelée anémie (anémie). La condition provoque une violation du transport d'oxygène. Le corps essaie de compenser le manque d'oxygène par l'accélération, la respiration rapide, l'augmentation du flux sanguin et la tachycardie. Malgré les tentatives de rétablir le niveau d'oxygène requis, la progression de l'anémie sans traitement approprié entraîne une pénurie aiguë d'oxygène et la mort du corps.

Érythrocytose chez les enfants

Si les globules rouges de l'enfant augmentent, il est fort probable que les changements physiologiques et douloureux soient beaucoup moins courants. Souvent, chez les nouveau-nés, le nombre de globules rouges augmente en raison de l'hypoxie intra-utérine. Elle est favorisée par une carence en oxygène dans le sang de la mère, c'est-à-dire que le corps de l'enfant est également alimenté en oxygène insuffisant.

Les causes pathologiques suivantes peuvent entraîner une augmentation du nombre de globules rouges chez le nouveau-né (moins fréquente que les physiologiques): changements pathologiques dans la structure et les performances des poumons et des reins, avec présentation pelvienne du fœtus, excès de liquide amniotique, cardiopathie congénitale.

Le nombre de globules rouges dans le sang d'un enfant plus âgé est également affecté par des facteurs tels que:

  • lieu de résidence, plus il vit au-dessus du niveau de la mer, plus l'enfant a de risques d'érythrocytose;
  • charges physiques et motrices excessives;
  • déshydratation du corps, qui peut survenir en raison de l'augmentation de la sécrétion de sueur, de diarrhée et de vomissements;
  • anémie;
  • obésité;
  • hypertension;
  • maladies des organes et voies respiratoires;
  • fumeur.

Érythropoïèse

L'érythropoïèse est la formation de globules rouges à partir des PSHC. Le nombre de globules rouges dans le sang dépend du rapport des globules rouges qui sont formés et détruits dans le corps en même temps. Chez une personne en bonne santé, le nombre de globules rouges formés et détruits est égal, ce qui dans des conditions normales assure le maintien d'un nombre relativement constant de globules rouges. L'ensemble des structures corporelles, y compris le sang périphérique, l'érythropoïèse et la destruction des globules rouges, est appelé érythron.

Chez une personne adulte en bonne santé, l'érythropoïèse se produit dans l'espace hématopoïétique entre les sinusoïdes de la moelle osseuse rouge et se termine dans les vaisseaux sanguins. Sous l'influence de signaux provenant de cellules de microenvironnement activées par les produits de la destruction des globules rouges et d'autres cellules sanguines, les facteurs PSHC à action précoce se différencient en cellules oligopotentes (myéloïdes) engagées, puis en cellules hématopoïétiques de tige érythroïdes unipotentes (PFU-E). Différenciation supplémentaire des cellules érythroïdes et formation de précurseurs érythrocytaires directs - les réticulocytes se produisent sous l'influence de facteurs d'action tardive, parmi lesquels l'hormone érythropoïétine (EPO) joue un rôle clé.

Les réticulocytes pénètrent dans le sang circulant (périphérique) et sont convertis en globules rouges en 1 à 2 jours. Le contenu des réticulocytes dans le sang est de 0,8 à 1,5% du nombre de globules rouges. L'espérance de vie des globules rouges est de 3 à 4 mois (en moyenne 100 jours), après quoi ils sont retirés de la circulation sanguine. Environ (20-25) • 1010 globules rouges avec réticulocytes sont remplacés par jour dans le sang. L'efficacité de l'érythropoïèse dans ce cas est de 92 à 97%; 3 à 8% des cellules progénitrices érythrocytaires ne complètent pas le cycle de différenciation et sont détruites dans la moelle osseuse par les macrophages - érythropoïèse inefficace. Dans des conditions particulières (par exemple, stimulation de l'érythropoïèse avec anémie), l'érythropoïèse inefficace peut atteindre 50%.

L'érythropoïèse dépend de nombreux facteurs exogènes et endogènes et est régulée par des mécanismes complexes. Cela dépend de l'apport suffisant de vitamines, de fer, d'autres oligo-éléments, d'acides aminés essentiels, d'acides gras, de protéines et d'énergie dans le corps avec de la nourriture. Leur apport insuffisant conduit au développement d'anémies nutritionnelles et autres formes d'anémie déficiente. Parmi les facteurs endogènes de régulation de l'érythropoïèse, la première place est donnée aux cytokines, notamment à l'érythropoïétine. L'EPO est une hormone de nature glycoprotéique et le principal régulateur de l'érythropoïèse. L'EPO stimule la prolifération et la différenciation de toutes les cellules précurseurs des globules rouges, à commencer par le PFU-E, augmente le taux de synthèse d'hémoglobine en elles et inhibe leur apoptose. Chez un adulte, le site principal de la synthèse d'EPO (90%) est les cellules péritubulaires de la nuit, dans lesquelles la formation et la sécrétion de l'hormone augmentent avec une diminution de la tension en oxygène dans le sang et dans ces cellules. La synthèse de l'EPO dans les reins est améliorée par l'influence de l'hormone de croissance, des glucocorticoïdes, de la testostérone, de l'insuline, de la noradrénaline (grâce à la stimulation des récepteurs β1-adrénergiques). En petites quantités, l'EPO est synthétisée dans les cellules hépatiques (jusqu'à 9%) et les macrophages de la moelle osseuse (1%).

La clinique utilise de l'érythropoïétine recombinante (rHuEPO) pour stimuler l'érythropoïèse..

Les hormones sexuelles féminines œstrogènes inhibent l'érythropoïèse. La régulation nerveuse de l'érythropoïèse est réalisée par l'ANS. Dans le même temps, une augmentation du tonus du service sympathique s'accompagne d'une augmentation de l'érythropoïèse et parasympathique - par un affaiblissement.

Dangers anormaux

La déviation des indicateurs de la norme peut signaler des changements et le développement de processus pathologiques.

Quelles sont les causes des écarts

L'érythrocytose de nature physiologique peut être due à:

  • Tension musculaire excessive
  • Sauts psycho-émotionnels;
  • Perte de liquide (due à la transpiration, aux vomissements, à la diarrhée).

La diminution des cellules «transporteuses» (érythropénie) de nature physiologique est le plus souvent causée par une suralimentation et un apport hydrique abondant.

Les écarts des globules rouges par rapport à la norme, causés par des facteurs physiologiques, ne sont pas dangereux et sont de courte durée

L'érythrocytose pathologique peut provoquer les maladies et pathologies suivantes:

  • Néoplasmes;
  • Excès de stéroïdes;
  • Manque d'oxygène dû à des pathologies cardiaques et pulmonaires;
  • Violations du foie;
  • Maladies congénitales du sang;
  • Chimiothérapie;
  • Syndrome de fumeur chronique;
  • Carence enzymatique.


Une diminution du niveau de «transport» des cellules (érythropénie) peut se développer suite à:

  • Perte de sang aiguë (chirurgie, traumatisme grave);
  • Saignements chroniques (ulcéreux, hémorroïdaires, utérins);
  • Pathologie endocrinienne;
  • Carence en fer (développement d'une anémie ferriprive);
  • Anémie par carence folique, anémie par carence en vitamine B12;
  • Infections aiguës (maladies: coqueluche, grippe, tuberculose, diphtérie);
  • Pathologies congénitales du sang;
  • Empoisonnement sévère avec des toxines;
  • Pathologies cardiaques (modifications vasculaires, anévrisme aortique).

Réduit considérablement le nombre de réticulocytes dans le sang (précurseurs des cellules "transporteuses") consommation excessive d'alcool.

En plus des écarts quantitatifs, d'autres changements de paramètres peuvent être observés:

  1. Changement de forme. L'apparition de cellules «transporteuses» change en raison de pathologies génétiques, de troubles du fonctionnement du tube digestif.
  2. L'hémoglobine, fournissant le métabolisme de l'oxygène. Une augmentation de l'hémoglobine peut être un signe de pathologies des systèmes respiratoire, vasculaire, de maladies du cœur, des reins et des organes de formation de sang. Une diminution des valeurs est observée avec des conditions anémiques de nature diverse, y compris le diabète sucré (une augmentation du sucre affecte directement la diminution de l'hémoglobine dans le sang).
  3. ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes. Des valeurs élevées peuvent indiquer une inflammation aiguë, des valeurs plus faibles peuvent indiquer des problèmes circulatoires chroniques, une hépatite et des troubles nerveux..

Comment stabiliser les performances

Une approche intégrée aidera à normaliser les valeurs à des niveaux élevés de globules rouges:

  • Traitement de la cause sous-jacente de l'érythrocytose. Lorsque des conditions hypoxiques se produisent, l'oxygénothérapie est obligatoire (qui transfère plus d'oxygène aux tissus, éliminant son manque).
  • Thérapie diététique. Un tableau diététique spécialement conçu est prescrit: il est recommandé d'augmenter la consommation de céréales, de légumes, de fruits et de réduire la consommation de viande et de poisson. Il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire (boire au moins 2 litres d'eau).

Le traitement de l'érythropénie est également complexe:

  • Élimination de la maladie à l'origine de l'anémie. Avec l'anémie dans le contexte des pathologies rénales, l'érythropoïétine peut être prescrite avec une surveillance constante de l'hémogramme. En cas d'anémie ferriprive, des médicaments contenant du fer (Ferrum Lek, Actiferrin), des complexes vitaminiques (Complivit Iron) sont prescrits.
  • Thérapie diététique. Pour augmenter le niveau de globules rouges, il est nécessaire d'utiliser le foie, la dinde, le calmar, les légumineuses, les prunes. Framboises recommandées, son de bleuets (blé, sarrasin), noix, graines de tournesol.

Le nombre de globules rouges reflète directement l'état de la santé humaine. La capacité à déchiffrer les valeurs de l'analyse, la connaissance de la norme et les écarts des cellules "transport" vont révéler de nombreuses maladies, prévenir les complications.

Normes de laboratoire

Il existe des valeurs acceptables pour le nombre de globules rouges dans le sang. La déviation de la norme indique la présence de problèmes dans le corps. Il convient de noter que les normes pour le nombre de ces cellules sont différentes pour les deux sexes; l'âge est également très important.

RBC moyen chez l'adulte (16-80 ans): chez la femme 3,7 x 1012 - 4,7 x 1012 cellules / litre, chez l'homme 4,0 x 1012 - 5,5 x 1012. Pour le sexe faible, ce nombre peut légèrement fluctuer pendant la grossesse et la ménopause.

Des fluctuations peuvent également être provoquées par des provocateurs à court terme: excitation émotionnelle, transpiration accrue. Pour obtenir une image précise de l'état du sang, il est recommandé de répéter l'étude en dynamique..

RBC normal

(désignation en laboratoire de la concentration de globules rouges) chez l'enfant (cellules / litre)

  • Nouveau-né 6.1x1012-5.3x1012
  • 1 mois 4,5 x 1012
  • 6 mois 4,0 x 1012
  • 1 an 4,0x1012 - 4,2 x 1012
  • 2-6 ans 4.0x1012 - 4.5 x 1012
  • 7-12 ans 4.2 х1012-4.8 х 1012
  • 13-16 ans 4,5 х1012-5,0 х 1012

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