Les éosinophiles dans le sang sont élevés, quelle est la norme, les raisons de l'augmentation du résultat de l'analyse chez les enfants, les adultes

Parmi les nombreuses cellules sanguines, il existe une population de globules blancs appelés éosinophiles, qui sont des marqueurs qui déterminent:

  • les allergies
  • infectieux
  • agression parasite
  • lésions tissulaires par inflammation
  • ou gonflement.

Les cellules ont obtenu leur nom en raison de la capacité d'absorber parfaitement le colorant éosine utilisé dans les diagnostics de laboratoire. Au microscope, les cellules ressemblent à de petites amibes à double cœur qui peuvent se déplacer à l'extérieur de la paroi vasculaire, pénétrer dans les tissus et s'accumuler dans les foyers inflammatoires ou les endroits où les tissus sont endommagés. Dans le sang, les éosinophiles nagent pendant environ une heure, après quoi ils sont transportés vers les tissus.

Les principales propriétés des éosinophiles:

  • Augmentation de la sensibilité des récepteurs aux immunoglobulines de classe E. De ce fait, l'immunité antiparasitaire est activée et les membranes des cellules entourant le parasite sont détruites. Une capsule de fragments de membranes devient un phare pour les cellules qui inactivent ou dévorent un parasite.
  • Accumulation et stimulation de la libération de médiateurs inflammatoires.
  • Absorption et liaison des médiateurs inflammatoires, principalement l'histamine
  • La capacité d'absorber les petites particules, de les envelopper de sa paroi et de les attirer en elle-même. Pour cela, les éosinophiles sont appelés microphages..

La norme des éosinophiles dans le sang 1 - 5

Pour les adultes, la teneur normale en éosinophiles dans un test sanguin clinique est considérée comme allant de 1 à 5% du nombre total de leucocytes. Les éosinophiles sont déterminés par cytométrie en flux à l'aide d'un laser à semi-conducteur, tandis que la norme chez les femmes est la même que chez les hommes. Les unités les plus rares sont le nombre de cellules dans 1 ml de sang. Les éosinophiles doivent être compris entre 120 et 350 par millilitre de sang.

Le nombre de ces cellules peut fluctuer au cours de la journée en raison de changements dans le travail des glandes surrénales.

  • 15% d'éosinophiles en plus le matin le soir que la normale
  • 30% de plus dans la première moitié de la nuit.

Pour un résultat d'analyse plus fiable:

  • Faites un test sanguin tôt le matin à jeun.
  • Pendant deux jours, vous devez vous abstenir d'alcool et de consommation excessive de bonbons..
  • Les éosinophiles peuvent également augmenter pendant les menstruations chez les femmes. Du moment de l'ovulation à la fin du cycle, leur nombre diminue. Un test éosinophile de la fonction ovarienne et la détermination du jour de l'ovulation est basé sur ce phénomène. Les œstrogènes augmentent la maturation des éosinophiles, la progestérone - réduit.

Éosinophiles: la norme chez les enfants

À mesure que l'enfant grandit, le nombre d'éosinophiles dans son sang fluctue légèrement, comme le montre le tableau.

ÂgeÉosinophiles en%
2 premières semaines1-6
15 jours - un an1-5
1,5-2 ans1-7
2 ans-5 ans1-6
plus de 5 ans1-5

Les éosinophiles sont au-dessus de la normale, qu'est-ce que cela signifie

Une augmentation significative du nombre d'éosinophiles est considérée comme la condition lorsque les cellules dépassent 700 par millilitre (7 sur 10 dans 9 grammes par litre). La teneur accrue en éosinophiles est appelée éosinophilie.

  • Croissance jusqu'à 10% - légère
  • 10 à 15% - modéré
  • Plus de 15% (plus de 1 500 cellules par millilitre) - éosinophilie sévère ou sévère. Dans ce cas, des changements dans les organes internes dus à la famine cellulaire et tissulaire en oxygène peuvent être observés..

Parfois, lors du comptage des cellules, des erreurs se produisent. L'éosine est colorée non seulement avec des granulocytes éosinophiles, mais aussi avec une granularité dans les neutrophiles, puis les neutrophiles sont abaissés et les éosinophiles sont élevés sans raison valable. Dans ce cas, un test sanguin de contrôle est nécessaire..

Ce qui mène à l'éosinophilie

Lorsque les éosinophiles sont élevés dans le sang, les raisons résident dans la préparation allergique du corps. Cela se produit lorsque:

  • conditions allergiques aiguës (œdème de Quincke, urticaire, rhume des foins)
  • allergies aux médicaments, maladie sérique
  • rhinite allergique
  • allergies cutanées (dermatite de contact, eczéma, dermatite atopique, pemphigus vulgaris)
  • helminthiases (voir signes de vers chez l'homme)
  • maladies parasitaires (toxoplasmose, chlamydia, amibiase)
  • infections aiguës et exacerbations chroniques (tuberculose, gonorrhée, mononucléose infectieuse)
  • pathologies systémiques (lupus érythémateux disséminé, fasciite éosinophile, polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse)
  • pathologie pulmonaire: asthme bronchique, alvéolite fibrosante, sarcoïdose, pleurésie éosinophile, histiocytose, maladie de Lefler
  • lésions du tractus gastro-intestinal: gastrite éosinophile, colite éosinophile
  • tumeurs sanguines (lymphogranulomatose, lymphomes)
  • Néoplasmes malins.

Si les éosinophiles sont élevés dans l'analyse, l'adulte va:

Ensuite, une consultation allergologue est prévue:

  • Pour la rhinite allergique, des écouvillons nasaux et du pharynx sont pris pour les éosinophiles.
  • En cas de suspicion d'asthme bronchique, des tests de spirométrie et de provocation sont effectués (à froid, avec berotek).
  • L'allergologue réalise en outre des diagnostics spécifiques (détermination des allergènes par des sérums standards), clarifie le diagnostic et prescrit des traitements (antihistaminiques, hormones, sérums).

Un spécialiste des maladies infectieuses traite les infestations helminthiques, les maladies parasitaires et les infections aiguës. Le pneumologue s'occupera des problèmes pulmonaires.

Les éosinophiles sont élevés chez un enfant

Les causes les plus courantes d'éosinophiles élevés chez les enfants sont:

Chez les nouveau-nés et les bébés dans les premiers mois de la vie:De six mois à trois ans:Plus de trois ans:
  • maladie hémolytique
  • conflit rhésus
  • nouveau-nés pemphigus
  • entérocolite staphylococcique
  • septicémie staphylococcique
  • la dermatite atopique
  • maladie sérique
  • colite éosinophile
  • la dermatite atopique
  • allergies médicamenteuses
  • Oedème de Quincke
  • infestations helminthiques (voir oxyures chez les enfants)
  • allergies cutanées
  • rhinite allergique
  • l'asthme bronchique
  • oncohématologie
  • scarlatine
  • varicelle

Éosinophiles en dessous de la normale

Si le nombre absolu d'éosinophiles dans un millilitre de sang tombe en dessous de 200, la condition est interprétée comme une éosinopénie.

Les faibles éosinophiles sont dans les cas suivants:

  • Dans les infections purulentes sévères, y compris la septicémie, lorsque la population de leucocytes se déplace vers des formes jeunes (coup de couteau et segmentées), puis la réponse leucocytaire est épuisée.
  • Au début des processus inflammatoires, avec des pathologies chirurgicales (appendicite, pancréatite, exacerbation de la maladie biliaire).
  • Le premier jour de l'infarctus du myocarde.
  • En cas de choc infectieux et douloureux, lorsque les cellules sanguines sont collées ensemble dans des formations de type étain à l'intérieur des vaisseaux.
  • Pour l'empoisonnement aux métaux lourds (plomb, cuivre, mercure, arsenic, bismuth, cadmium, thallium).
  • Dans le stress chronique.
  • Dans le contexte des pathologies de la glande thyroïde et des glandes surrénales.
  • Au stade avancé de la leucémie, les éosinophiles tombent à zéro.

Les éosinophiles sanguins sont élevés, que dois-je faire? Quelle est la norme?

Les éosinophiles sont des cellules sanguines, avec une augmentation dans laquelle il est possible de soupçonner que les processus suivants se produisent dans le corps humain:

Une maladie infectieuse se développe;

Il y a une réaction allergique;

Une infestation parasitaire s'est produite;

Il y a une inflammation des tissus;

Les éosinophiles sont capables d'absorber l'éosine pigmentaire colorante, qui est utilisée dans les laboratoires pour les tests sanguins. Grâce à cette fonctionnalité, les éosinophiles ont obtenu leur nom. Avec une augmentation multiple, les éosinophiles ressemblent à une amibe à deux noyaux. Ils peuvent s'infiltrer à travers les vaisseaux et s'installer dans les tissus où se déroule le processus inflammatoire. Les éosinophiles dans le sang sont présents pendant 60 minutes, puis pénètrent dans les tissus.

Les principales fonctions de ces cellules sanguines sont les suivantes:

Les éosinophiles affectent les récepteurs sensibles aux immunoglobulines de classe E, augmentant leur sensibilité. En conséquence, une personne devient une immunité active, responsable de la destruction des parasites. Ses cellules commencent à attaquer les membranes des organismes étrangers, les détruisant. Les membranes détruites attirent comme un aimant les cellules qui les détruisent complètement.

Les éosinophiles stimulent les processus d'accumulation et de libération de substances biologiquement actives qui sont responsables dans le corps humain de l'activation et de la suppression de l'inflammation (médiateurs inflammatoires).

Les éosinophiles contribuent à l'absorption et à la liaison des médiateurs inflammatoires. Cela est particulièrement vrai pour l'histamine..

Les éosinophiles, comme les microphages, peuvent détruire les petites particules, les entourer et absorber.

La norme des éosinophiles dans le sang 1-5

Le pourcentage d'éosinophiles dans la norme peut aller de 1 à 5% du niveau total de leucocytes. Cette norme est la même pour les deux sexes. La cytométrie en flux laser est utilisée pour déterminer le niveau d'éosinophiles dans le sang..

Il est également possible de déterminer les éosinophiles non pas en pourcentage mais en quantité. Dans ce cas, le nombre total d'éosinophiles dans un millilitre de sang est calculé. La norme dans ce cas varie de 120 à 350.

Les glandes surrénales ont un effet direct sur le niveau d'éosinophiles dans le sang. Si vous prenez du sang d'une personne dans la première moitié de la nuit, son contenu sera supérieur à 30%. Le matin, ce chiffre augmente de 15%..

Par conséquent, pour obtenir le résultat le plus fiable, vous devez respecter les points suivants:

Prendre du sang le matin et l'estomac vide.

Quelques jours avant le test, abandonnez les aliments sucrés et l'alcool.

Le niveau d'éosinophiles dans le sang est affecté par le cycle menstruel de la femme. Pendant l'ovulation, leur nombre sera plus faible, cela se poursuivra jusqu'à la fin du cycle. Sachant cela, les médecins ont développé un test éosinophile, qui vous permet de déterminer le pic de maturation des œufs. Plus le niveau de progestérone dans le sang est élevé, plus le niveau d'éosinophiles est bas. L'œstrogène, en revanche, augmente cette numération sanguine..

La norme des éosinophiles pour les enfants

Le niveau d'éosinophiles dans le sang à mesure que l'enfant grandit ne change pas trop.

Éosinophiles dans le sang

La constance de l'environnement interne du corps est assurée par le sang qui, circulant à travers les vaisseaux ramifiés, nourrit les tissus et les organes du corps en oxygène. Environ 44 à 45% de sa composition tombe sur les éléments dits formés - plaquettes, globules rouges et globules blancs.

Lorsqu'une personne tombe malade d'une maladie, les spécialistes lui prescrivent sans aucun doute un test sanguin général, car chacun de ses paramètres est important, car c'est un indicateur de l'état physiologique du patient. Le rôle le plus important est attribué à toutes les formes de globules blancs qui défendent le corps contre les antigènes étrangers. Mais quels sont les éosinophiles (leucocytes granulocytes) dans le sang responsables de?

Que sont les granulocytes éosinophiles

Les éosinophiles sont un type de globule blanc. Ils se forment dans la moelle osseuse pendant 3-4 heures, et après maturation complète par le flux sanguin, ils sont transportés dans tout le corps, s'intégrant dans la structure de divers tissus. Lorsque des bactéries, des helminthes, des virus ou des microbes tentent d'attaquer, la couche protectrice formée est activée - les cellules éosinophiles suivent les formations ennemies et absorbent les micro-organismes dangereux à l'aide de pseudopodes amorphes pendant la capture.

Les granulocytes sont appelés éléments rosâtres du sang avec un noyau inhabituel composé de 2 grandes sous-unités reliées entre elles par un court cavalier. Le cytoplasme (le composant liquide des cellules) est riche en petites particules, dont la totalité forme une consistance granulaire. L'absence d'une coque dure semblable aux parois cellulosiques des plantes permet aux éosinophiles d'arriver rapidement et sans encombre à leur destination, ainsi que d'éliminer les oligo-éléments nocifs par phagocytose.

Indications pour le diagnostic

Un test sanguin pour les éosinophiles, ainsi que pour les autres composants de base, est recommandé de subir la grande majorité des patients souffrant de maladies non définies. Cependant, une intervention urgente est requise si les médecins soupçonnent les anomalies suivantes:

  • allergie;
  • état septique;
  • infection parasitaire;
  • lymphome
  • l'asthme bronchique;
  • tuberculose;
  • leucémie;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • VIH (virus d'immunodéficience);
  • cirrhose du foie;
  • carence en magnésium.

Comment est l'étude

Afin de connaître le niveau d'éosinophiles dans le sang, effectuer une analyse clinique sera tout à fait suffisant. Un échantillon de biomatériau est généralement prélevé de l'annulaire. Après désinfection, l'oreiller est percé d'un scarificateur automatique (lancette), donnant accès à de petits vaisseaux.

Dès que la première goutte de sang apparaît, l'infirmière aspire un liquide à l'aide d'un capillaire en verre allongé, puis attache un coton-tige au site de ponction. Lors du diagnostic, il est nécessaire de s'assurer que le médecin a mis des gants jetables. Pour la détection en laboratoire du nombre de granulocytes, cela ne prendra pas plus d'une journée.

Auto-décodage des indicateurs

Les données présentées dans les résultats du KLA (test sanguin général) peuvent être déchiffrées par presque toutes les personnes, car les limites autorisées pour la teneur en éosinophiles ne diffèrent pas dans la diversité fondamentale. Un facteur important dans la comparaison des signes numériques sera la catégorie d'âge à laquelle appartient un patient particulier..

Paramètres normaux pour les enfants

Une vigilance maximale doit être accordée lors de la prise en compte des indicateurs enfants, caractérisés par une variabilité périodique:

ÂgeLe nombre d'éosinophiles (%)
Jusqu'à un jour0,5-6
2-15 jours0,5-7
16 jours - 1 an1 à 5
2 à 5 ans0,5-6
6+1 à 5

Le pourcentage atteint souvent 8 à 10% si l'enfant est atteint d'une maladie infectieuse, mais il est encore au stade de la récupération. Cela signifie que l'immunité attaque rapidement les agents responsables de la maladie, tout en utilisant autant de cellules protectrices que possible. Une situation similaire peut être observée jusqu'à 2-3 semaines.

La norme des éosinophiles dans le sang des femmes et des hommes

Chez l'adulte, le nombre de granulocytes est stable - il varie de 1 à 5%. Pendant la grossesse chez les femmes enceintes, le niveau d'éosinophiles est souvent réduit à 0,5–0,6%. Ce phénomène est associé à la suppression naturelle du système immunitaire féminin, ce qui empêche le rejet embryonnaire. Mais pour des raisons de sécurité, les experts font toujours un diagnostic à part entière afin de ne pas rater les dérives cachées.

Ce que l'analyse montre

Tout écart des résultats de laboratoire par rapport à la norme peut indiquer des phénomènes pathologiques même en l'absence de symptômes externes. Ensuite, les causes les plus probables du nombre de cellules granulaires faibles ou élevées seront considérées..

Quelles sont les causes de la réduction des éosinophiles?

Un faible pourcentage de granulocytes (moins de 0,7%) ou même leur absence (0%) est observé si une personne souffre des affections suivantes:

  • le premier jour de manifestation de l'infarctus du myocarde;
  • la fièvre typhoïde;
  • empoisonnement aux métaux lourds, par exemple le thallium, le cadmium, l'arsenic ou le mercure;
  • état septique;
  • Syndrome de Down;
  • appendicite;
  • urolithiase (la formation de calculs dans les voies urinaires);
  • choc douloureux intense;
  • pancréatite
  • leucémie aiguë (les cellules granulaires sont absentes);
  • diphtérie.

Des éosinophiles modérément réduits sont observés chez les patients qui ont survécu à la chirurgie. En outre, cette condition est caractéristique des bébés prématurés et des personnes atteintes du SFC (syndrome de fatigue chronique).

Pourquoi les globules blancs sont-ils élevés?

Si, dans les résultats de l'analyse, il y a beaucoup de protéines cationiques éosinophiles (plus de 10 à 11%), alors il y a une chance de développer:

  • rhinite (nez qui coule);
  • asthme
  • varicelle;
  • pleurésie;
  • Œdème de Quincke;
  • eczéma
  • sarcoïdose;
  • urticaire;
  • tuberculose
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • syphilis;
  • l'asthme bronchique;
  • lymphomes
  • hyperthyroïdie (thyroxine élevée - une hormone thyroïdienne);
  • pemphigus;
  • rhumatisme;
  • chlamydia
  • gastrite;
  • VVD (dystonie végétative-vasculaire);
  • rhume des foins;
  • ascariase;
  • vascularite.

Des granulocytes élevés accompagnent la formation de foyers de tumeurs malignes, ainsi que de métastases. Si le corps a déjà subi une hypothermie, les éléments formés du sang réagiront de manière similaire. Pour plus d'informations sur les causes de l'éosinophilie, consultez cet article..

Préparation complète de la procédure

Très souvent, les résultats des diagnostics de laboratoire indiquent que les éosinophiles dans le sang sont abaissés ou, inversement, augmentés, en raison de l'approche incorrecte du patient à l'événement à venir. La préparation préliminaire nécessite certaines restrictions dans la routine quotidienne habituelle, les instructions suivantes sont particulièrement importantes. Les femmes ne doivent pas donner de sang pendant le cycle menstruel: il est préférable de reporter l'examen hématologique de plusieurs jours.

Un séjour régulier dans un état de dépression sévère et de fatigue affectera certainement les indicateurs clés de l'analyse, il est donc recommandé de discuter de ce problème avec votre médecin avant la procédure. Vous devez oublier l'augmentation de l'activité physique pendant au moins 1-2 jours, préférant la marche calme et les passe-temps calmes.

2-3 jours avant la procédure, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments riches en matières grasses, les aliments épicés et frits, les confiseries, les pâtisseries ainsi que les fast-foods. L'alcool et le café sont également interdits. S'il y a une utilisation régulière de médicaments, vous devez en parler à l'avance avec un spécialiste, car de nombreux produits chimiques ont un effet sur la composition du sang. KLA sur les éosinophiles réalisée à jeun.

Éosinophiles dans le sang

Dans une population de globules blancs (globules blancs), un groupe de granulocytes est distingué, qui comprend, avec les neutrophiles, les basophiles, les cellules des éosinophiles. Les éosinophiles sont élevés en cas de maladies allergiques auto-immunes, d'infection par des vers parasites et de micro-organismes simples.

Caractérisation des globules blancs éosinophiles

Les éosinophiles sont une population de globules blancs dont les granules cytoplasmiques contiennent des enzymes protéolytiques (destructrices), qui fournissent une réactivité immunitaire antiparasitaire contre les protéines étrangères.

Les globules blancs éosinophiles sont produits dans la moelle osseuse à partir d'une seule cellule progénitrice. La production de cette population est accélérée avec la libération d'interleukines IL4, IL5 par les lymphocytes T.

Les éosinophiles matures sont colorés avec des colorants à l'aniline (éosine), pour lesquels ils ont obtenu leur nom. La taille de la forme cellulaire mature est de 12-17 microns.

Cycle de la vie

  • la formation de la population se produit dans la moelle osseuse en 34 heures;
  • les formes matures pénètrent dans la circulation sanguine, où elle se situe environ 2 à 10 heures;
  • puis ils migrent vers les espaces sous-muqueux - la peau, les muqueuses des intestins, les voies respiratoires, la cavité buccale, les sinus paranasaux;
  • fonctionner dans les tissus pendant 8 à 10 jours.

En quantités accrues, les éosinophiles sont concentrés dans les tissus cutanés, les muqueuses, où ils sont contenus 100 fois plus que dans le sang. En quantités modérées, on les trouve dans les tissus de la rate, des glandes mammaires, du thymus, des ganglions lymphatiques, de l'utérus.

La circulation sanguine totale du sang circulant ne contient pas plus de 1% de tous les globules blancs éosinophiles humains.

Caractéristiques structurelles

L'éosinophile transporte ses récepteurs de surface (antigènes) impliqués dans les processus immunitaires. Le cytoplasme cellulaire contient des granules remplis d'enzymes qui, si nécessaire, sont délivrés sur le site de l'inflammation et libérés dans l'espace extracellulaire.

Les antigènes de surface (AH) d'un globule blanc éosinophile sont capables d'interagir avec les immunoglobulines IgG, IgE, les composants du système de complément sanguin C3, C4.

Les granulés contiennent des enzymes:

  • peroxydase - a une activité bactéricide;
  • arylsulfatase - active une réaction allergique de type immédiat;
  • la phospholipase D - bloque l'activation des plaquettes;
  • protéine éosinophile cationique (ECP) - stimule la réponse immunitaire des lymphocytes T, toxiques pour les helminthes, ainsi que pour les neurones, l'épithélium, le myocarde hôte;
  • la protéine principale - stimule la réponse antiparasitaire, active les basophiles, les plaquettes, les neutrophiles;
  • histaminase - une enzyme qui détruit l'histamine;
  • neurotoxine éosinophile (EDN).

Les fonctions

Une augmentation rapide de la concentration d'éosinophiles au foyer de l'inflammation s'explique par leur capacité:

  • à la phagocytose - la propriété de "dévorer" de petites particules de parois cellulaires détruites de micro-organismes;
  • chimiotaxie - mouvement dirigé vers le foyer de l'inflammation sous l'action de la protéine d'éotaxine, des protéines de chimiotaxie des monocytes, de la protéine de chimiotaxie des lymphocytes.

Sous l'action des protéines de chimiotaxie, les éosinophiles peuvent s'accumuler dans le foyer de l'inflammation en grandes quantités, comme, par exemple, avec les allergies. Des éosinophiles élevés montrent que des micro-organismes pathogènes, des complexes antigéniques et des protéines toxiques étrangères sont présents dans le sang.

Bien sûr, un globule blanc éosinophile, en raison de sa petite taille, n'est pas en mesure de phagocyter une bactérie ou un helminthe. Mais il peut détruire le parasite, puis absorber ses fragments.

Les éosinophiles sont responsables de la réactivité du système immunitaire, phagocytent les complexes immuns antigène-anticorps qui se forment lors des réponses immunitaires dans le sang, ce qui permet de réguler l'inflammation dans la lésion.

En raison des récepteurs de surface et des composés actifs contenus dans les granules du cytoplasme, ainsi que de la capacité de phagocytose et de chimiotaxie, éosinophiles:

  • c'est un facteur d'immunité locale des muqueuses - il ne permet pas la pénétration d'antigènes étrangers dans la circulation sanguine générale, les entoure et les détruit dans les espaces sous-muqueux;
  • renforce la réponse immunitaire allergique d'un type immédiat, qui se manifeste par un œdème de Quincke, l'anaphylaxie;
  • participe à une réaction allergique de type retardé - des taux accrus accompagnent l'asthme bronchique, l'écoulement nasal du foin, l'intolérance aux médicaments, la dermatite atopique;
  • contrôle le travail des basophiles et des mastocytes, neutralise l'histamine sécrétée par eux;
  • participe à des processus auto-immunes, qui se manifestent, par exemple, par une urticaire froide;
  • tue les helminthes et leurs larves.

L'interaction des granulocytes et des helminthes est réalisée par l'interaction d'IgE spécifiques avec des récepteurs de parasites de surface. Après contact des granules, la protéine principale et l'enzyme peroxydase sont libérées, ce qui détruit la membrane cellulaire de la larve d'helminthes.

Norme, écarts par rapport à la norme

La norme des éosinophiles dans le sang chez l'adulte est de 0,02 à 0,44 * 10 9 / L. La quantité relative d'éosinophiles dans le nombre de globules blancs est normale de 0,5% à 5%.

Une condition où les éosinophiles sont élevés de plus de 5% est appelée éosinophilie. Si les éosinophiles dans le sang d'un adulte sont élevés, atteignent des valeurs supérieures à 6 - 8%, cela indique la possibilité d'infection, de troubles rhumatologiques, de processus auto-immuns.

Lorsque les éosinophiles chez un adulte sont augmentés de plus de 15 à 20% dans un test sanguin, cette condition est appelée hyperéosinophilie, qui s'accompagne d'une accumulation massive (infiltration) de leucocytes éosinophiles au centre de l'inflammation. Les tissus de l'organe cible dans lequel l'inflammation s'est produite sont imbibés d'éosinophiles.

La raison pour laquelle avec une hyperéosinophilie ou un syndrome hyperéosinophile (HES) a augmenté les éosinophiles chez l'adulte est le changement du rapport des lymphocytes dans le sang. Le contenu des lymphocytes B diminue et le nombre de lymphocytes T dans ces conditions augmente, ce qui stimule la production de cellules éosinophiles dans la moelle osseuse.

HES comprend les maladies caractérisées par des éosinophiles élevés - pneumonie éosinophile, cœur (endocardite), troubles neurologiques, leucémie.

L'éosinopénie est une condition lorsque le nombre de granulocytes éosinophiles est inférieur à 0,5%, ou en termes absolus - inférieur à 0,02 * 10 9 / L. Pour plus d'informations sur les valeurs normales des éosinophiles dans le sang chez l'adulte et l'enfant, lisez l'article "Normes des éosinophiles".

Lorsque les éosinophiles sont élevés

La pénétration d'une infection, une protéine étrangère (antigène) dans le corps, déclenche l'activation des globules blancs éosinophiles. Un tel effet stimulant provoque la migration de masse de cette population vers les tissus affectés..

Une augmentation de la concentration des éosinophiles dans le sang est obtenue en raison de l'accélération du temps de maturation des cellules de cette population. Les raisons de l'augmentation des indicateurs dans l'analyse générale du sang pour les éosinophiles peuvent être:

  • allergies de type immédiat et retardé;
  • infection par des vers - vers ronds, échinocoques, fascicules, opisthorchis, trichinella;
  • maladies infectieuses respiratoires et intestinales causées par des virus, des bactéries, des champignons;
  • collagénoses - périartérite noueuse, thrombovasculite, maladie de Behcet, dermatomyosite, sclérodermie, lupus, fasciite;
  • maladies rhumatologiques - arthrose, goutte, arthropathie;
  • scarlatine;
  • tuberculose ganglionnaire;
  • gastro-entérite ésonophile, pneumonie, myalgie;
  • chorée;
  • Syndrome de Cherge-Strauss;
  • rectocolite hémorragique;
  • insuffisance surrénalienne;
  • oncologie - lymphogranulomatose éosinophile, leucémie myéloïde, sarcoïdose, érythrémie, cancer du foie, utérus, col de l'utérus, ovaire.

Lorsqu'une femme a augmenté les éosinophiles dans son sang pendant la grossesse, cela signifie qu'elle développe une réaction allergique. Des allergies peuvent survenir, à la fois pour la nourriture et pour l'invasion de virus ou de bactéries avec la grippe ou des infections respiratoires aiguës, ou une infection par des vers.

Les symptômes d'allergies sont difficiles à reconnaître si cette condition apparaît pour la première fois chez une femme, et elle est masquée par les caractéristiques de la grossesse - toxicose, nausées, éruptions cutanées.

Modifications des leucocytes

Une augmentation de la concentration d'éosinophiles s'accompagne de modifications du contenu d'autres cellules du système immunitaire. Élevés en même temps et éosinophiles, et les lymphocytes se trouvent dans le sang lorsqu'ils sont infectés par le virus Epstein-Barr, les helminthes. Une image similaire est observée avec les dermatoses allergiques, le traitement aux antibiotiques et aux sulfamides (Biseptolum), la scarlatine..

Au-dessus de la norme dans l'analyse des éosinophiles sanguins et des monocytes avec la mononucléose, les infections virales et fongiques. Augmentation des résultats des tests pour la syphilis et la tuberculose.

La leucocytose, les éosinophiles élevés, l'apparition de lymphocytes atypiques dans le sang sont observés avec le syndrome DRESS, une réaction allergique systémique à la prise d'un médicament. Jusqu'à 2 mois peuvent s'écouler entre la prise du médicament et l'apparition des premiers signes d'une réaction allergique détaillée du corps au médicament.

Les signes du syndrome DRESS sont:

  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • éruptions cutanées;
  • hausse de température;
  • prostration.

Si le médicament n'est pas annulé, les dommages aux granulocytes accumulés dans les tissus d'organes tels que les poumons, le foie, les reins, le tube digestif.

Complications des éosinophiles élevés

L'action de facteurs stimulant la formation d'éosinophiles peut provoquer une réponse exagérée, une sorte de réaction sanguine "inflammatoire" - hyperéosinophilie.

Le nombre d'éosinophiles atteints d'hyperéosinophilie peut être multiplié par centaines par rapport à la norme. Les globules blancs dans cette condition sont augmentés à 50 * 10 9 / l, tandis que 60 à 90% du nombre total de globules blancs peuvent être dus aux éosinophiles.

Lorsque les enzymes protéolytiques sont libérées des granules, non seulement les micro-organismes pathogènes sont endommagés, mais aussi leurs propres cellules. Tout d'abord, les cellules de la paroi interne des vaisseaux sanguins (endothélium) de l'ensemble du système circulatoire souffrent.

Lésions dans l'éosinophilie sévère

L'action des enzymes qui pénètrent dans le sang à partir des granulocytes provoque une inflammation, à cause de laquelle les cellules tissulaires de la lésion meurent. Avec une accumulation massive de granulocytes, les dommages sont si importants qu'ils perturbent l'organe cible.

Cela signifie que si les éosinophiles dans le sang sont élevés pendant longtemps et que leurs indicateurs sont beaucoup plus élevés que la normale, les organes importants pour la vie, comme le cœur, par exemple, sont affectés. Les signes d'endommagement de l'endocarde et du myocarde se retrouvent très souvent dans des conditions associées à des niveaux élevés à long terme de globules blancs éosinophiles.

Cette condition, lorsque les éosinophiles sont augmentés dans le test sanguin, chez les enfants indique une invasion helminthique, des allergies, chez les adultes, cela signifie qu'une inflammation se développe dans les articulations, la peau et le système respiratoire.

Avec l'accumulation d'un nombre accru de granulocytes dans le tissu pulmonaire, une pneumonie éosinophile se développe. Cette condition présente un risque élevé d'œdème pulmonaire..

Pour les enfants, les causes caractéristiques de l'augmentation des résultats des tests sont la dermatite atopique et l'asthme bronchique. L'augmentation de la teneur en granulocytes dans les tissus et le sang chez les adultes et les enfants a un effet néfaste sur le système nerveux central.

Par le niveau d'augmentation des granulocytes éosinophiles dans le sang, il n'est pas toujours possible d'évaluer correctement le degré de lésion tissulaire. Dans les tissus, le nombre de granulocytes éosinophiles peut être significativement plus élevé qu'un test sanguin.

Pour diagnostiquer la véritable cause de l'augmentation des éosinophiles dans le sang, des examens supplémentaires sont toujours nécessaires, tels qu'un test sanguin biochimique, des tests hépatiques, un test de troponine, des tests sérologiques pour détecter une infection parasitaire.

Test sanguin pour les éosinophiles: indications, transcription

Les éosinophiles sont l'un des types de cellules sanguines leucocytaires qui remplissent des fonctions très importantes: ils forment la réponse du corps aux maladies allergiques, parasitaires, infectieuses, auto-immunes et oncologiques. Le principe du fonctionnement des éosinophiles est intéressant: originaires de la moelle osseuse, les éosinophiles sont transportés par la circulation sanguine vers tous les tissus du corps. Ensuite, agissant au niveau intracellulaire, les éosinophiles absorbent une protéine étrangère et agissent sur les médiateurs allergiques ou inflammatoires, développant ou inhibant ainsi la réponse du corps à un effet particulier.

Les tests sanguins médicaux établissent certaines normes pour la teneur en éosinophiles dans le sang d'une personne en bonne santé. Cependant, selon les processus qui se produisent dans le corps, le nombre d'éosinophiles peut augmenter ou diminuer..

Préparation de l'analyse

Par rapport à d'autres types de tests de laboratoire, la préparation d'un test sanguin général pour les éosinophiles est assez douce. Tout d'abord, il ne nécessite pas d'interruptions importantes de la prise alimentaire: il suffit de ne pas manger une heure avant l'intervention. Quelques jours avant le test, vous devez refuser d'utiliser des aliments épicés, sucrés, gras et frits, ainsi que de l'alcool. Si vous ne pouvez pas vous conformer à cette recommandation, il est préférable de transférer le prélèvement sanguin à un autre jour..

La planification de la date de l'étude doit faire l'objet d'une attention particulière si vous suivez une cure de médicaments antibactériens ou chimiothérapeutiques. Dans ce cas, il est nécessaire de maintenir un intervalle de deux semaines après la fin du cours. Pour des raisons similaires, une pause d'une journée sera nécessaire après radiographie ou physiothérapie.

Il est extrêmement indésirable de faire un test sanguin pendant les menstruations ou dans un état de tension nerveuse. Dans ces deux cas, la composition du sang peut changer considérablement pour des raisons physiologiques, ce qui affectera inévitablement les résultats de l'étude de la manière la plus imprévisible.

Lors de la préparation d'un test sanguin général pour les éosinophiles, n'oubliez pas que la fiabilité de l'étude dépend en grande partie de votre conformité aux recommandations ci-dessus.

Décryptage de l'analyse

La détermination du nombre d'éosinophiles dans un test sanguin est basée sur une analyse de la formule leucocytaire. Pour cela, le pourcentage de la quantité d'un composant séparé des leucocytes par rapport à leur quantité totale dans le sang est calculé. Les éosinophiles représentent un à cinq pour cent. La formule leucocytaire permet une analyse plus détaillée des réactions immunologiques du corps. Un indicateur très important n'est pas tant le nombre total de leucocytes que le rapport de leurs composants. Ainsi, même une augmentation significative du niveau d'éosinophiles, de monocytes et de basophiles peut ne pas modifier le nombre total de leucocytes, mais en elle-même signaler la probabilité de dommages graves au corps.

La quantité normale d'éosinophiles dans le sang d'une personne en bonne santé est de 120 à 350 unités par millilitre. Une condition dans laquelle une augmentation des éosinophiles dans un test sanguin est diagnostiquée est classée comme éosinophilie. En revanche, une diminution des taux d'éosinophiles est caractéristique de l'éosinopénie.

Augmentation des valeurs (éosinophilie)

Les éosinophiles détruisent les micro-organismes parasites en isolant des enzymes spéciales. Par conséquent, une augmentation des éosinophiles dans un test sanguin, en règle générale, indique la mobilisation des ressources de protection du corps pour lutter contre les envahisseurs étrangers. N'étant pas une maladie au sens traditionnel, elle survient comme une condition associée à des maladies infectieuses, allergiques ou auto-immunes.

  • Si l'éosinophilie est causée par des réactions allergiques ou atopiques, des maladies telles que l'asthme, la dermatite atopique, les allergies alimentaires, la rhinite allergique sont diagnostiquées..
  • Si le corps réagit aux infections parasitaires, la trichinose, l'ascaridiase, la schistosomiase, la strongyloïdose, la cysticercose et similaires sont possibles..
  • Les maladies non parasitaires accompagnées d'une augmentation des éosinophiles dans le test sanguin comprennent la brucellose, la scarlatine, les lésions microbactériennes, la lymphocytose infectieuse, l'aspergillose, la coccidiomycose, la mononucléose.
  • La nature tumorale de l'éosinophilie indique l'oncologie du pancréas, des poumons, des ovaires, du col de l'utérus, ainsi que divers types de sarcomes et de lymphomes.
  • En présence de symptômes d'infiltration pulmonaire, la probabilité de syndrome de Leffler, d'aspergillose bronchopulmonaire allergique, de pneumonie éosinophile chronique et de syndrome de Charge-Strauss est vérifiée.
  • Les maladies de la peau dues à une augmentation des éosinophiles lors du décodage d'un test sanguin peuvent être des symptômes de psoriasis, de dermatite herpétiforme et exfoliative, de pemphigus.
  • Si l'éosinophilie est causée par des troubles endocriniens, une hypofonction surrénale est très probable.
  • Dans le domaine auto-immun, une analyse du nombre d'éosinophiles permet d'identifier le syndrome d'immunodéficience congénitale et les signes de rejet de greffe.
  • Dans les pathologies du tissu conjonctif, divers types d'arthrite, d'inflammation intestinale, de sarcoïdose, de sclérodermie sont diagnostiqués..
  • Une augmentation des éosinophiles dans un test sanguin peut également être une manifestation d'une cirrhose du foie ou d'un mal des radiations..

L'éventail des maladies couvertes par l'éosinophilie est très large..

Valeurs réduites (éosinopénie)

Une diminution du nombre d'éosinophiles dans le sang (éosinopénie) reflète un affaiblissement de l'immunité aux influences environnementales externes et internes. Cette condition est révélatrice d'une série de maladies infectieuses. Dans les processus inflammatoires aigus, le nombre d'éosinophiles peut tomber à zéro. Dans ce cas, un signe du début de la reprise sera leur reprise progressive. En général, la formule leucocytaire est très sensible aux changements de l'état du corps, donc même un surmenage physique et un stress banals peuvent entraîner une diminution du nombre d'éosinophiles dans le test sanguin général. La signification diagnostique de l'éosinopénie est d'identifier la leptospirose, la fièvre typhoïde et récurrente, les infections pyogènes. De plus, cela peut être un symptôme d'acromégalie, d'éclampsie et de choc. Gardez à l'esprit que des substances telles que l'acide nicotinique, les glucocorticoïdes et l'adrénaline provoquent une diminution des niveaux d'éosinophiles..

Résumer. Si votre corps donne régulièrement des réactions allergiques dans tout le spectre de leurs manifestations, le décodage d'un test sanguin pour les éosinophiles aidera à identifier la cause de cette condition. Si la composition sanguine est différente de la normale, des études complémentaires peuvent être nécessaires. Assurez-vous d'avoir un test sanguin tel que prescrit par votre médecin. N'interprétez en aucun cas les résultats vous-même! N'oubliez pas que la déviation du niveau d'éosinophiles dans le sang n'est pas une maladie en soi, mais indique uniquement des facteurs possibles affectant le corps. Je vous souhaite une bonne santé!

Quel danger l'éosinophilie comporte-t-elle??

Que sont les éosinophiles?

Éosinophile dans un frottis sanguin

Les éosinophiles sont produits par la moelle osseuse, à partir de laquelle ils pénètrent ensuite dans la circulation sanguine. Pour mûrir, ils ont besoin de 3 à 4 jours, selon les caractéristiques individuelles de la personne. Ils sont présents dans le sang pendant plusieurs heures puis se déplacent vers les muqueuses et la peau. En cas de violation du nombre d'éosinophiles, les médecins appellent ce phénomène un changement dans la formule leucocytaire. Le nom des cellules est associé à leur capacité à absorber rapidement l'éosine pigmentaire, qui est utilisée dans le cadre des tests sanguins de laboratoire.

Extérieurement, ces composants protecteurs du sang ressemblent à une amibe et ont deux noyaux. Les éosinophiles se déplacent indépendamment de la même manière que l'amibe. Grâce à cela, ils peuvent rapidement atteindre les agents pathogènes, les absorber et les détruire. La particularité de ces leucocytes dans la capacité à traverser les parois vasculaires et à s'installer dans les tissus dans lesquels l'inflammation se développe. Les cellules absorbent ses médiateurs, accélérant la récupération. Plus il y a de pathogènes dans le corps, plus le nombre de leucocytes augmente, c'est pourquoi il est considéré comme une raison pour un examen complet.

Symptômes

Une hypertrophie de la rate est un signe possible d'éosinophilie

Une condition dans laquelle une augmentation des éosinophiles se produit dans le sang est appelée éosinophilie. L'apparition d'une infiltration est également caractéristique de l'affection, lorsque les tissus sont saturés de composants protecteurs du sang. En soi, un changement dans la composition du sang ne se manifeste pas par des symptômes. Les signes de pathologie sont dus à une maladie qui a déclenché une augmentation du nombre de corps blancs. Une personne qui a une telle violation peut consulter un médecin pour les plaintes suivantes:

  • fièvre modérée à sévère;
  • émaciation rapide;
  • inflammation des articulations ou des tissus mous;
  • douleurs musculaires et articulaires;
  • nausées jusqu'à vomissements;
  • fatigue chronique;
  • une augmentation de la taille de la rate;
  • la formation sur la peau de longues plaies non cicatrisantes pouvant même se transformer en ulcères;
  • toux sèche ou crachats;
  • douleur thoracique
  • pâleur de la peau.

Chez les enfants, un symptôme supplémentaire du problème peut être un retard du taux de croissance et une diminution de l'appétit. Un enfant malade est généralement léthargique, capricieux, ne montrant pas d'intérêt même pour ce qui l'avait attiré auparavant..

Les causes

Des éosinophiles élevés peuvent survenir avec la cirrhose

La raison de l'augmentation des éosinophiles dans le sang est le développement d'une inflammation interne, la formation de cellules cancéreuses ou la pénétration d'agents pathogènes, d'allergènes et de parasites dans le corps. Établir avec précision la raison pour laquelle l'écart de l'indicateur par rapport à la norme est observé, n'est obtenu qu'après un examen complet. L'image sanguine est généralement perturbée dans de tels cas:

  • infestations helminthiques et infection par des parasites unicellulaires - plus souvent observées chez les enfants, mais peuvent également survenir chez les adultes;
  • réactions allergiques violentes, accompagnées de nez qui coule sévère, de larmoiement sévère et de gonflement des muqueuses;
  • pathologie du système hématopoïétique, y compris les lésions cancéreuses;
  • infections bactériennes, virales ou fongiques - affectent le plus souvent les poumons ou le système urinaire;
  • pathologies auto-immunes dans lesquelles le corps commence à diriger les cellules protectrices contre ses propres tissus sains;
  • lésions rhumatismales;
  • état d'immunodéficience;
  • tumeurs cancéreuses de toute localisation;
  • cirrhose du foie;
  • l'utilisation d'un certain nombre de médicaments qui affectent le fonctionnement du système d'hématopoïèse.

Dans de rares cas, un léger excès de la norme des éosinophiles dans le sang est une caractéristique individuelle d'une personne et sera un indicateur normal pour elle.

Diagnostique

L'hémogramme complet comprend les éosinophiles

Le diagnostic des changements dans la formule leucocytaire est effectué à l'aide d'un test sanguin. Il peut être prescrit selon les indications ou est réalisé lors d'un examen médical prévu chez l'enfant et l'adulte. La détermination de l'indice de protection cellulaire est l'une des étapes d'un test sanguin général.

Le matériel de recherche provient du doigt. Prenez-le à jeun. La veille du don de sang, il est important d'éliminer complètement le tabagisme, la consommation d'alcool, la surcharge physique et le stress. Si des médicaments sont pris, le médecin en est informé. Le résultat de l'étude est prêt en une journée. Le déchiffrement est effectué par le médecin traitant. Il est impossible de faire un diagnostic en utilisant un seul test sanguin, car une augmentation des cellules protectrices dans le sang est notée pour de nombreuses pathologies, et il est donc important de subir un examen complet.

Traitement

Le traitement de l'éosinophilie est principalement étiologique

Le traitement nécessaire n'est prescrit qu'après la détection d'une maladie qui a affecté le sang. Selon la cause, des médicaments antiparasitaires, des antibiotiques, des antiviraux ou des antihistaminiques peuvent être prescrits. Dans certains cas, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale et d'un traitement supplémentaire. Parfois, pour normaliser la condition, il suffit d'adhérer au bon mode de travail et de repos et de suivre les recommandations d'une alimentation saine.

Menace d'éosinophilie

Une augmentation du nombre de globules blancs provoque un saignement interne si le trouble est grave. Le principal danger ne vient pas des cellules protectrices, mais de la maladie sous-jacente qui, en l'absence de détection et de traitement en temps opportun, progressera, détruisant le corps. En outre, une diminution du volume des corps rouges dans le sang se produit souvent, ce qui aggrave l'état général en raison de la formation d'anémie.

La prévention

Le refus des mauvaises habitudes est à la base de toute prévention

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Pour réduire le risque de développer un problème, vous devez simplement adopter un mode de vie sain, abandonner les mauvaises habitudes et suivre les règles d'une alimentation saine. En cas de suspicion de développement de maladies, vous devez absolument consulter un médecin pour un traitement complet.

Que sont les éosinophiles dans le sang et pourquoi sont-ils nécessaires?

La composition du sang humain contient un grand nombre de composants et de cellules différents. Tous sont extrêmement importants pour le fonctionnement normal du corps. La norme pour certaines cellules sanguines peut varier, tandis que les écarts de haut en bas sont désagréables et indésirables.

Que sont les éosinophiles?

Les éosinophiles sont l'un des types de globules blancs qui se forment régulièrement dans la moelle osseuse humaine. Leur maturation prend 3-4 jours, après quoi ils commencent à circuler dans le sang pendant plusieurs heures, se déplaçant progressivement dans les tissus d'organes tels que les poumons, la peau et le tractus gastro-intestinal. Lorsque leur nombre commence à s'écarter des indicateurs normaux, les médecins appellent cette situation un changement dans la formule leucocytaire et considèrent cette fluctuation comme un dysfonctionnement de l'organisme.

Le rôle et les fonctions dans le corps

Les éosinophiles en tant que type de leucocytes sont responsables de la protection contre les agents étrangers, qui peuvent inclure des micro-organismes, des produits chimiques et des toxines. Les éosinophiles sont souvent appelés cellules plus propres, qui ont une tâche spéciale. Ils sont considérés comme les plus sensibles aux infections parasitaires et aux bactéries pathologiques. Habituellement, ils commencent leur travail après les lymphocytes et les neutrophiles. Leur option dans ce cas est de dissoudre les restes de micro-organismes pathogènes..

De plus, ces cellules participent à la réaction antigène-anticorps, grâce à laquelle elles contrôlent la libération d'histamine, mieux connue sous le nom de substance provoquant des allergies. Pour cette raison, les éosinophiles aident à réduire l'agressivité de la réponse du système immunitaire aux protéines étrangères. Ces cellules sanguines peuvent également pénétrer à travers les parois vasculaires et se déplacer à travers les tissus jusqu'au site de dommages ou d'inflammation..

Parmi les domaines de responsabilité moins connus des éosinophiles figure la prévention de la thrombose. Dans le même temps, ils ont également un inconvénient. Ces cellules sanguines peuvent devenir dangereuses, par exemple, lorsqu'elles sont associées à des changements pathologiques. Cela se produit avec la maladie de Leffler. Il s'agit d'une maladie allergique, lorsque le nombre d'éosinophiles dans le sang augmente, ainsi que d'infiltrations dans les poumons, qui disparaissent cependant rapidement.

Valeurs normales

La norme des éosinophiles dans le sang est de 0,4 à 109 / l, chez les enfants, cet indicateur est plus élevé (0,7). Par rapport au nombre total de cellules dans le corps, les éosinophiles normaux sont de 1 à 5%.

Augmentation des tarifs

Si le nombre d'éosinophiles dans le sang d'une personne augmente, les médecins parlent d'éosinophilie. Parmi les principales raisons pour lesquelles le niveau de ces cellules dans le sang peut augmenter, les suivantes sont appelées:

  • Parasites;
  • Tumeurs
  • Collagénoses;
  • Réactions allergiques;
  • Asthme.

Pour déterminer ce "top 5", utilisez l'abréviation POKAA. Plus rarement, la cause de cette augmentation de l'indicateur est:

  • Leucémie aiguë;
  • Tuberculose;
  • Rhumatisme;
  • Irritation du nerf vague;
  • VVD;
  • Hypothyroïdie.

Il existe également des raisons physiologiques à l'augmentation du nombre de cellules de ce type. Parmi eux - la nuit, la dépendance au jour du cycle menstruel, l'utilisation d'un certain nombre de drogues, un excès d'alcool ou de bonbons à la veille du test.

Baisse de l'indicateur

Les éosinophiles sanguins sont réduits pour un certain nombre de raisons physiologiques, notamment le travail physique dur, les heures du matin et la grossesse. Si les indicateurs sont réduits à presque zéro, les raisons peuvent être:

  • Inflammation dans le corps;
  • État de choc;
  • Chirurgie récente
  • Infection;
  • Empoisonnement;
  • L'utilisation de médicaments hormonaux;
  • Toute diminution de l'immunité.

Il n'est pas nécessaire de traiter un changement du niveau d'éosinophiles. Il suffit d'éliminer la cause du changement de paramètre..

Éosinophilie

L'éosinophilie (leucocytose éosinophile) est une augmentation des taux sanguins d'éosinophiles supérieure à 500 dans 1 μl de sang ou supérieure à 5%. Le plus souvent trouvé dans les réactions allergiques, les infestations parasitaires, peuvent indiquer des maladies pulmonaires graves, des pathologies hématologiques oncologiques. Il n'y a pas de manifestations spécifiques. Le tableau clinique dépend de la maladie, dans laquelle il y a une teneur accrue en éosinophiles. Le niveau d'éosinophiles est examiné dans le sang veineux ou capillaire en comptant la formule leucocytaire dans un test sanguin général. La correction de l'éosinophilie nécessite un traitement de la maladie qui l'a provoquée.

Classification

À ce jour, il existe deux principales classifications de l'éosinophilie - par le niveau d'augmentation des éosinophiles et par le facteur étiopathogénétique. Les éosinophilies suivantes se distinguent par le nombre de cellules:

  • Poumons. Le niveau d'éosinophiles de 500 à 1500.
  • Modéré. La concentration d'éosinophiles de 1500 à 5000.
  • Exprimé. La teneur en éosinophiles est supérieure à 5000. La plus caractéristique des helminthiases, des maladies hématologiques.

L'éosinophilie modérée et sévère est combinée sous le terme d'hypéréosinophilie. Selon le mécanisme physiopathologique, l'éosinophilie est divisée en:

  • Clonal. Les éosinophiles font partie d'un clone malin. Trouvé dans l'hémoblastose myéloproliférative (leucémie), la maladie systémique des mastocytes (mastocytose).
  • Réactif. Le mécanisme général de survenue est la surproduction d'interleukine-5 par les T-helpers, qui stimule la production de moelle osseuse d'éosinophiles. Se développer en réponse à diverses influences externes sur un macro-organisme - allergènes, infestations parasitaires, etc. Environ 90% de l'éosinophilie.

Éosinophilie transitoire (à court terme) isolée séparément, non directement liée à des maladies spécifiques. Le nombre d'éosinophiles peut augmenter avec l'utilisation de certains médicaments (antibiotiques, antituberculeux), l'introduction d'un vaccin contre l'hépatite A, pendant l'hémodialyse, et l'exposition à la radiothérapie locale. Le mécanisme physiopathologique exact de l'augmentation des éosinophiles dans ces circonstances est inconnu..

Les causes de l'éosinophilie

Les allergies

Il s'agit de la cause la plus courante d'éosinophilie. Toute réaction d'hypersensibilité s'accompagne d'une augmentation de la production d'éosinophiles de la moelle osseuse. La pathogenèse de l'éosinophilie dans les allergies est bien connue. Lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme (inhalation, à travers la peau ou les muqueuses), il interagit avec les IgE sur la membrane des basophiles. Cela conduit à leur dégranulation de ces derniers et à la libération d'histamine, de leucotriènes et d'autres médiateurs, à la suite desquels une inflammation allergique se développe dans les tissus, ce qui provoque des symptômes cutanés (dermatite atopique, urticaire), des muqueuses (rhinite allergique, conjonctivite), ainsi que respiratoires systèmes (asthme bronchique).

Parallèlement à ce basophile, un facteur d'anaphylaxie chimiotactique éosinophile est libéré, ce qui stimule la migration des éosinophiles du sang périphérique vers le foyer de l'inflammation. Les éosinophiles, à leur tour, inhibent la production de médiateurs allergiques. Au plus fort d'une réaction allergique (exacerbation), le niveau d'éosinophilie est maximum; à mesure que les symptômes disparaissent, ils diminuent progressivement et se normalisent au stade de rémission.

Avec une exacerbation sévère, la teneur en éosinophiles, au contraire, peut être réduite (éosinopénie) ou même égale à zéro (anéosinophilie). Cela se produit lorsqu'une migration massive d'éosinophiles vers le foyer d'inflammation allergique s'est produite et que de nouveaux éosinophiles n'ont pas encore été synthétisés dans la moelle osseuse. De plus, si une infection bactérienne secondaire (bronchite) se joint lors d'une rechute d'asthme bronchique, le nombre d'éosinophiles peut rester dans les limites normales.

Surtout avec des allergies, il y a un léger degré d'éosinophilie. Pour l'asthme bronchique, en particulier les formes atopiques et l'aspirine, une éosinophilie modérée est caractéristique. Dans les pathologies allergiques, une teneur accrue en éosinophiles est observée non seulement dans le sang, mais aussi dans d'autres fluides biologiques (dans les expectorations et le liquide broncho-alvéolaire - en cas d'asthme bronchique, dans la muqueuse nasale - en cas de rhinite, dans le grattage de la conjonctive - dans la conjonctivite).

Helminthiasis

Une autre cause fréquente d'éosinophilie (en particulier chez les enfants) est l'infection par les helminthes. L'éosinophilie dans ce cas est due à deux mécanismes pathogéniques. Premièrement, les éosinophiles ont une activité antiparasitaire - ils sécrètent une protéine cationique éosinophile et des espèces réactives de l'oxygène qui sont nocives pour les helminthes. Deuxièmement, les produits du métabolisme des helminthes sont capables d'induire des réactions d'hypersensibilité. C'est pourquoi les infestations helminthiques s'accompagnent souvent de symptômes allergiques..

Les helminthiases les plus courantes associées à une forte éosinophilie chez les enfants sont l'ascaridiase, la toxocariose, chez l'adulte - infection par l'ankylostome, l'opisthorchiase. Avec la strongyloïdose, la leucocytose éosinophile pendant une longue période peut être la seule manifestation. L'éosinophilie est détectée dès 4-5 jours d'infection. Ensuite, il croît très rapidement et atteint un maximum d'environ 30 à 40 jours, puis commence lentement à diminuer, mais continue de rester en grand nombre pendant longtemps. Le niveau d'éosinophiles est très important (peut aller de 20% à 70-80%). Une forte augmentation de l'éosinophilie se produit au stade de la migration des larves dans tout le corps et de la pénétration dans les tissus.

Maladies pulmonaires

Il existe un groupe de maladies pulmonaires appelé éosinophilie pulmonaire, qui combine une teneur élevée en éosinophiles dans le sang, dans le liquide bronchoalvéolaire et la formation d'infiltrats éosinophiles dans le tissu pulmonaire. La pathogenèse exacte de l'éosinophilie du sang périphérique et de l'infiltration des éosinophiles pulmonaires dans la plupart de ces maladies est inconnue. Les éosinophilies pulmonaires suivantes sont distinguées:

  • Pneumonie éosinophile. Il s'agit notamment du syndrome de Leffler (éosinophilie pulmonaire simple), de la pneumonie éosinophile chronique aiguë (OEP, CEP). Avec le syndrome de Leffler, une légère éosinophilie est observée, qui est rapidement et indépendamment résolue. La leucocytose éosinophile modérée permanente est caractéristique du PEC. Avec l'OEP, une éosinophilie est observée, qui augmente fortement jusqu'à des nombres élevés (jusqu'à 25%) et régresse tout aussi rapidement dans le contexte de la thérapie aux glucocorticostéroïdes.
  • Aspergillose broncho-pulmonaire allergique. Elle est causée par une hypersensibilité des patients aux champignons du genre Aspergillus. La pathogenèse est similaire aux pathologies allergiques (réaction médiée par les IgE). L'éosinophilie est modérée, ne survient que dans la phase aiguë. Pendant la rémission, le niveau d'éosinophiles est dans les limites normales..
  • Syndrome de Cherge-Strauss. La granulomatose éosinophile avec polyangéite est une maladie grave d'étiologie inconnue due à un certain nombre de vascularites systémiques, affectant plusieurs organes internes. La leucocytose éosinophile est la plus élevée de toutes les éosinophilies pulmonaires, dans la période de rechute elle peut atteindre jusqu'à 50%.

Maladies du sang

Au cours de certaines maladies hématologiques malignes dans le sang, une augmentation du niveau d'éosinophiles avec un mécanisme pathogénétique différent est observée. Dans les pathologies myéloprolifératives (leucémie éosinophile aiguë et chronique, leucémie myéloïde chronique), mastocytose systémique agressive, l'éosinophilie est causée par la prolifération tumorale (clonale) de l'hématopoïèse éosinophile.

L'éosinophilie croît lentement sur plusieurs années. Avec la mastocytose atteint des valeurs modérées, avec une leucémie - prononcée (jusqu'à 60-70%). Elle diminue très lentement sous l'influence de la chimiothérapie. En plus du sang périphérique, une éosinophilie est également observée dans le myélogramme (frottis de moelle osseuse ponctuée). Pour la leucémie, il existe une caractéristique spécifique de laboratoire - une augmentation simultanée des éosinophiles et des basophiles (association basophile-éosinophile).

Avec la lymphogranulomatose et les lymphomes non hodgkiniens, l'éosinophilie se produit en raison de la production de cellules lymphatiques de cytokines (y compris l'interleukine-5), qui stimulent la prolifération des éosinophiles normaux. Leucocytose éosinophile modérée, augmentant lentement.

Maladies gastro-intestinales

L'éosinophilie accompagne certaines maladies du système digestif. Il s'agit notamment de l'œsophagite éosinophile, de la gastrite et de l'entérocolite. Le substrat morphologique est l'infiltration par les éosinophiles des parois de l'œsophage, de l'estomac, des intestins. La pathogenèse fait toujours débat..

On suppose que chez les individus prédisposés héréditairement, l'effet des allergènes alimentaires sur la membrane muqueuse provoque l'activation des cellules présentatrices d'antigène (lymphocytes T) qui produisent des interleukines et de l'éotaxine-3. En conséquence, les éosinophiles migrent et infiltrent la muqueuse gastro-intestinale. La leucocytose éosinophile est généralement bénigne et n'est observée que lors d'une exacerbation prononcée de la maladie. Une forte concentration d'éosinophiles dans la biopsie muqueuse est au contraire constamment.

Endocrinopathies

Certaines hormones, comme les glucocorticostéroïdes (hormones du cortex surrénal), stimulent l'apoptose (mort cellulaire programmée) des éosinophiles. Par conséquent, les maladies accompagnées d'une diminution des taux de glucocorticostéroïdes sont accompagnées d'éosinophilie. Ces pathologies comprennent l'insuffisance surrénale primaire (maladie d'Addison), la dysfonction congénitale du cortex surrénal, ainsi que de multiples endocrinopathies, telles que le syndrome de Schmidt, le panhypopituitarisme. Le degré d'éosinophilie est léger. Le nombre d'éosinophiles se normalise rapidement après l'administration de glucocorticoïdes.

Immunodéficience

L'éosinophilie se retrouve dans les soi-disant immunodéficiences primaires - maladies graves avec une mortalité élevée due à un défaut génétique dans une ou plusieurs composantes du système immunitaire (cellulaire, réactions humorales, phagocytose, etc.). Ces maladies sont le syndrome de Wiskott-Aldrich et le syndrome de Job (syndrome hyper-IgE). L'éosinophilie est probablement associée à une surproduction anormale d'immunoglobulines E. Le niveau d'éosinophiles dans les tissus et le sang est très élevé (jusqu'à 60%), ne peut pas être corrigé.

Néoplasmes malins

Certaines tumeurs, en particulier les adénocarcinomes des poumons, les organes du système digestif et génito-urinaire, ont la capacité de produire un facteur chimiotactique éosinophile qui stimule la production de moelle osseuse d'éosinophiles. Avec de telles maladies, la leucocytose éosinophile se développe lentement, atteint des valeurs élevées (jusqu'à 20 à 40%). La concentration d'éosinophiles du sang périphérique revient à la normale après une longue chimiothérapie ou une ablation chirurgicale d'une tumeur maligne.

Diagnostique

L'éosinophilie est détectée en comptant la formule leucocytaire d'un test sanguin clinique. Étant donné que l'éventail des pathologies accompagnées d'éosinophilie est assez large, avec les premiers changements détectés dans les analyses, vous devez consulter un médecin généraliste. Pour confirmer la maladie qui a provoqué l'éosinophilie, en tenant compte des données d'antécédents cliniques et médicaux, un examen est prescrit, qui peut inclure:

  • Des analyses de sang. Le niveau de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes est déterminé. La présence d'anticorps spécifiques contre les helminthes, les champignons, les anticorps anti-cytoplasmiques (ANCA), la concentration de certaines hormones (cortisol, hormone parathyroïdienne, œstrogène, androgène) est vérifiée. Une étude génétique est en cours sur les immunodéficiences primaires, ainsi que l'immunophénotypage, l'analyse immunohistochimique des cellules sanguines pour détecter des antigènes tumoraux spécifiques (marqueurs CD).
  • Allergodiagnostic. Pour détecter un allergène, différents tests d'allergie sont effectués - cutanés (scarification, application, pri-tests), provocateurs (nasal, inhalation, conjonctival), tests basophiles directs et indirects. ELISA mesure le niveau d'immunoglobuline E (IgE).
  • Examen des expectorations. Un examen microscopique des expectorations est effectué pour étudier la composition cellulaire (le nombre d'éosinophiles, la présence de cristaux de Charcot-Leiden, les spirales de Kurshman) et l'identification des larves d'helminthes. Le semis bactériologique et mycologique des expectorations est effectué avec détermination de la sensibilité aux médicaments antibactériens et antifongiques.
  • Études aux rayons X. L'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'éosinophilie pulmonaire est la radiographie pulmonaire. Les images montrent des infiltrats éosinophiles volatils (migrateurs) sous forme de zones de gradation. Dans l'aspergillose broncho-pulmonaire allergique, la bronchectasie, la fibrose des poumons supérieurs peut être observée.
  • Endoscopie En cas de suspicion de lésion éosinophile des organes du tractus gastro-intestinal, une fibrogastroduodénoscopie et une fibrocolonoscopie sont effectuées avec du matériel de biopsie prélevé. Pour l'image morphologique, en plus de l'infiltration éosinophile, la fibrose de la propre plaque de la muqueuse est caractéristique.
  • Spirométrie. Si le système respiratoire est affecté, une évaluation de la fonction de la respiration externe est effectuée. Le degré de perméabilité des bronches de petit et moyen calibre, l'extensibilité du tissu pulmonaire est mesurée. Pour les patients souffrant d'asthme bronchique, une diminution du volume d'air expiré (indice Tiffno) et une amélioration de la fonction respiratoire après un test pharmacologique au salbutamol sont typiques. Avec l'éosinophilie pulmonaire, il y a une diminution de la capacité pulmonaire.
  • Histologie. Afin de confirmer le syndrome de Cherge-Strauss, une biopsie pulmonaire est réalisée. Des infiltrats éosinophiles périvasculaires sont notés. Pour étudier l'image morphologique de la moelle osseuse (en cas de suspicion de leucémie), recourir à la ponction sternale et à la trépanobiopsie. Hyperplasie du germe hématopoïétique granulocytaire, hypercellularité due aux myéloblastes éosinophiles détectées.

Correction

L'autocorrection de l'éosinophilie n'est pas possible. Pour normaliser le niveau d'éosinophiles, il est nécessaire de traiter la cause. Si l'éosinophilie est légère, associée à des médicaments ou à la vaccination, ou pendant la période de convalescence, ne vous inquiétez pas. Il est nécessaire d'observer la dynamique du sang en 7 à 10 jours. Si une éosinophilie persistante ou élevée est détectée dans un test sanguin, vous devriez consulter un spécialiste afin que, sur la base de l'examen, des plaintes, de l'anamnèse, il procède à une recherche diagnostique du facteur étiologique et prescrive un traitement approprié. Pour le traitement de la plupart des maladies accompagnées d'éosinophilie, des médicaments du groupe des antihistaminiques ou des glucocorticostéroïdes sont utilisés.

Prévoir

Ce n'est que par la leucocytose éosinophile dans le sang seul, qu'il est impossible de prédire le risque de certaines conséquences pour la santé et la vie humaines. Le pronostic est toujours déterminé par la maladie sous-jacente et la rapidité de son diagnostic - il peut varier de favorable pour la conjonctivite allergique à une forte probabilité de décès dans les néoplasmes malins ou les pathologies myéloprolifératives. Par conséquent, tout excès des valeurs de référence des éosinophiles dans un test sanguin clinique nécessite un examen approfondi pour établir la cause.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite