Encéphalopathie cérébrale: symptômes, traitement, causes, conséquences

Quand ils voient le mot «encéphalopathie» de l'avis du médecin, les patients commencent à chercher des réponses aux questions sur ce que c'est, s'il doit être traité et quelles peuvent être les conséquences. Les parents de nouveau-nés sont particulièrement inquiets, car la plupart d'entre eux savent que cette maladie est en quelque sorte liée au cerveau, mais comment exactement, pas beaucoup ont une idée.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie et qu'est-ce que c'est?

L'encéphalopathie est un dommage aux cellules cérébrales causé par l'action de facteurs dommageables et entraînant une altération du fonctionnement des structures cérébrales. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un syndrome qui peut être causé par de nombreuses raisons. La plupart des formes d'encéphalopathie progressent assez lentement et peuvent être facilement traitées avec l'élimination du facteur provoquant. Certaines formes, par exemple l'encéphalopathie toxique, hépatique et diabétique sans traitement, peuvent conduire au coma et à la mort..

La base du développement de lésions cérébrales réside dans sa faible résistance à un manque prolongé d'oxygène (la mort cérébrale survient dans les 6 minutes après l'arrêt du flux sanguin) et sa haute sensibilité aux agents toxiques. À la suite d'une hypoxie aiguë ou chronique (manque d'oxygène), les cellules meurent, ce qui entraîne une altération de la fonction cérébrale.

L'hypoxie peut se développer à la suite de:

  • arrêt cardiaque
  • troubles de la ventilation
  • accident vasculaire cérébral prolongé.

Les effets toxiques sur le cerveau peuvent être dus à:

  • l'influence des substances toxiques reçues de l'extérieur (alcool, drogues)
  • toxines formées à l'intérieur du corps dans diverses maladies (maladies du foie et des reins, acidocétose diabétique, maladies infectieuses graves).

Presque toute violation de la constance interne du corps peut avoir un effet néfaste sur les cellules du cerveau. En relation avec la nature du mécanisme causal, les formes d'encéphalopathie suivantes sont distinguées.

  • L'encéphalopathie hypoxique se développe à la suite de l'arrêt de l'apport d'oxygène au cerveau. Ce groupe comprend l'encéphalopathie périnatale, post-réanimation et asphyxie..
  • L'encéphalopathie vasculaire (circulatoire) se produit lorsqu'il y a une violation du flux sanguin à travers les vaisseaux du cerveau. Il comprend des formes veineuses, athérosclérotiques, hypertensives.
  • Toxique - dû à l'empoisonnement par divers poisons et produits chimiques (plomb, monoxyde de carbone - monoxyde de carbone, chloroforme, etc.), alcool, substances stupéfiantes.
  • Toxique - métabolique - dû à l'empoisonnement du cerveau par des produits métaboliques qui ne sont pas excrétés par le corps. On distingue l'encéphalopathie à la bilirubine dans la maladie hémolytique du nouveau-né, l'hépatique dans l'hépatite, la cirrhose du foie, l'urémie dans l'insuffisance rénale chronique aiguë ou sévère, l'hyper et l'hypoglycémie chez les patients diabétiques..
  • Le post-traumatique se développe immédiatement ou après un certain temps après des blessures au crâne.
  • Rayonnement - dû à l'exposition aux rayonnements ionisants.

Encéphalopathie chez l'enfant - encéphalopathie périnatale (PPE)

Cette forme est également appelée encéphalopathie hypoxique - ischémique. Il s'agit d'une violation de la fonction cérébrale, qui s'est développée sous l'influence de facteurs indésirables agissant sur le fœtus à partir de la 28e semaine de grossesse, pendant l'accouchement et jusqu'à 8 à 10 jours de la vie du nouveau-né..

La gravité peut être légère, modérée et sévère. Au cours du processus, les périodes de récupération aiguë (jusqu'à 1 mois), de récupération précoce (3 à 4 mois) et tardive (12 à 24 mois) sont distinguées.

Selon certains auteurs, 30 à 70% des nouveau-nés reçoivent un diagnostic d'encéphalopathie périnatale.

Causes de l'encéphalopathie chez les enfants:

  • facteurs entraînant une hypoxie cérébrale pendant la grossesse - maladies maternelles chroniques (diabète, malformations cardiaques, pyélonéphrite, etc.), maladies infectieuses (grippe, rubéole, tuberculose), mauvaises habitudes, stress, toxicose, gestose, insuffisance placentaire chronique, menace d'interruption de grossesse infections intra-utérines.
  • facteurs de risque à l'accouchement - asphyxie du nouveau-né, longue période anhydre avec risque d'infection du liquide amniotique, déglutition et inhalation d'eau par un enfant, travail rapide ou prolongé, décollement prématuré du placenta.
  • facteurs de risque dans les premiers jours après l'accouchement - maladies infectieuses du nouveau-né, interventions chirurgicales, maladie hémolytique.

Signes d'encéphalopathie périnatale

  1. Encéphalopathie chez les enfants doux. Il se manifeste comme un syndrome d'excitabilité général - le bébé est anxieux, pleure souvent longtemps, ne tète pas bien, dort peu, se réveille souvent, régurgite (les régurgitations normales sont considérées comme ne dépassant pas 2 cuillères à soupe. Cuillères, après chaque tétée, pas plus d'une régurgitation n'est autorisée à régurgiter une fois par jour). Le tonus musculaire peut être augmenté ou diminué. Un strabisme convergent peut être observé..
  2. Encéphalopathie de gravité modérée. Il se manifeste dans un ou plusieurs syndromes neurologiques - syndromes de dépression du système nerveux, de troubles moteurs, d'hypertension, de convulsions, d'hydrocéphalie. Inhibition de l'activité cérébrale, une diminution générale du tonus musculaire est observée. À l'avenir, une augmentation du tonus des fléchisseurs (les bras et les jambes du bébé sont constamment pliés et pressés contre le corps), le strabisme, une fontanelle bombée, des marbrures de la peau, un symptôme du «soleil couchant» - une bande visible de protéines entre l'iris et la paupière supérieure (peut également être trouvée chez les enfants en bonne santé ) L'enfant suce et déglutit est perturbé, il ne dort pas bien, crie dans un rêve, crie souvent de façon monotone et perçante.
  3. Un degré sévère d'encéphalopathie se manifeste par une inhibition complète des fonctions cérébrales et de la conscience, l'enfant est dans un état précomateux ou dans le coma.

Diagnostique

À l'hôpital, l'enfant est examiné par un neurologue, un optométriste et, si nécessaire, par un neurochirurgien. Une étude est réalisée sur la composition gazeuse du sang, l'état acido-basique (CBS), l'analyse du liquide céphalorachidien (ponction lombaire), la neurosonographie, le scanner duplex des vaisseaux de la tête, la radiographie du crâne, l'électroencéphalographie, la TDM ou l'IRM du cerveau.

Après sa sortie de l'hôpital, l'enfant est examiné par un neurologue tous les deux à trois mois. Avec le développement de la parole, la manifestation des caractéristiques de la personnalité du bébé, vous devrez peut-être observer un orthophoniste, un psychologue pour enfants et un psychiatre.

Traitement

La thérapie des lésions cérébrales hypoxiques commence à la maternité pendant la période aiguë, puis pendant la période de récupération est effectuée à la clinique ou à l'hôpital par des neurologues pour enfants.

  • Il est prescrit une désintoxication, un traitement anticonvulsivant, des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau (cinnarizine, cortexine, actovegin, solcoseryl, pantogam, phenibut, piracetam, etc.).
  • Médicaments qui réduisent l'hypertension intracrânienne (mannitol, diacarbe).
  • Pendant la période de récupération, des cours de massage, de physiothérapie (électrophorèse sur la zone du col), des exercices de physiothérapie, la natation, l'acupuncture, une thérapie manuelle sont effectués.

Les effets de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants

Un léger degré d'encéphalopathie peut passer sans laisser de trace ou conduire au développement d'une dysfonction cérébrale minimale, qui se manifeste par l'hyperactivité, la distraction, l'agitation, une altération de l'attention de l'enfant. Ceci est parfois appelé trouble d'hyperactivité et déficit de sevrage (GDV).

Les formes moyennes et sévères peuvent entraîner un retard du développement moteur, de la parole et psychomoteur, des réactions névrotiques, des troubles asthéno-végétatifs (dysfonctionnement des organes internes et faiblesse du corps). Les complications les plus dangereuses et les plus graves sont l'hydrocéphalie (hydropisie cérébrale), l'épilepsie et la paralysie cérébrale.

Peut-il y avoir des conséquences de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte?

Les neurologues croient que l'encéphalopathie non guérie pendant la petite enfance peut conduire au développement de végétations - dystonie vasculaire, migraine, épilepsie chez les adolescents et les adultes - à un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

Prévention de l'encéphalopathie périnatale

La prévention des maladies commence au stade de la planification et de la gestion de la grossesse. Il s'agit d'un rejet des mauvaises habitudes, d'une bonne nutrition, de promenades au grand air, du traitement des maladies chroniques et infectieuses, de la correction de l'insuffisance du flux sanguin placentaire, de la bonne humeur et de la préparation à l'accouchement, d'une gestion des naissances compétente par un obstétricien.

Encéphalopathie vasculaire (circulatoire)

L'encéphalopathie discirculatoire (DEP) est une violation chronique de l'apport sanguin au cerveau causée par des dommages aux vaisseaux du cou et de la tête. Elle se développe principalement chez l'adulte et la personne âgée, après 70 ans le risque d'insuffisance cérébrovasculaire augmente trois fois. Un patient sur cinq au rendez-vous avec le thérapeute présente des plaintes caractéristiques concernant les maladies cardiaques et vasculaires.

Les causes

  • La cause de la forme athérosclérotique de l'encéphalopathie est l'athérosclérose de l'aorte et des artères carotides (dans 60% des cas)
  • L'hypertension artérielle est la cause de l'hypertension artérielle.
  • La cause de la forme veineuse est une violation de l'écoulement veineux de la cavité crânienne pendant la thrombose veineuse, la stagnation du sang dans les veines jugulaires due à des maladies pulmonaires et une insuffisance cardiopulmonaire (asthme bronchique, bronchite obstructive sévère)
  • En plus de ce qui précède, l'encéphalopathie d'origine mixte peut conduire à:
    • accident vasculaire cérébral
    • Insuffisance cardiaque chronique
    • troubles du rythme cardiaque
    • ostéochondrose de la colonne cervicale
    • changements dans la paroi des vaisseaux sanguins dans le diabète

Les symptômes de l'encéphalopathie vasculaire

  • Au stade initial

l'encéphalopathie se manifeste par des signes courants que le patient prend pour le surmenage. Il est préoccupé par la faiblesse générale, la fatigue, l'irritabilité, un changement brutal d'humeur, des troubles du sommeil, la somnolence pendant la journée et l'insomnie la nuit, des mouches clignotantes devant les yeux, une déficience auditive. Troubles de la mémoire possibles, en particulier à la maison, le patient ne se souvient pas pourquoi il est entré dans la pièce, ce qu'il voulait prendre, etc. Il devient distrait, incapable de se concentrer sur le travail en cours. Des étourdissements et des troubles de la marche peuvent survenir..

Le DEP débute des troubles neurologiques et mentaux plus prononcés - instabilité de la marche, instabilité lors de la marche, "battements" des jambes, membres tremblants, tonus musculaire accru, troubles neurologiques de la miction, larmoiement, sensibilité au toucher, éléments d'agression. La mémoire est considérablement altérée, le patient n'est pas en mesure d'effectuer le travail mental précédent.

caractérisé par une incapacité à naviguer dans le lieu et le temps, des troubles mentaux grossiers, des troubles des fonctions mentales. Une personne n'est pas en mesure de travailler et perd ses compétences en libre-service.

Diagnostique

Le médecin prescrit des méthodes de diagnostic en laboratoire (analyse générale du sang et de l'urine, un test sanguin pour le glucose, le taux de cholestérol) et instrumentale. De ces derniers sont représentés:

  • ECG, surveillance quotidienne de la pression artérielle et de l'ECG
  • électroencéphalographie - enregistrement de l'activité électrique du cerveau
  • rhéoencéphalographie - enregistrement du mouvement du sang à travers les vaisseaux du cerveau
  • échocardiographie - échographie du cœur
  • Échographie avec balayage duplex des artères carotides, des artères intracrâniennes et des veines
  • radiographie et IRM du rachis cervical
  • IRM du cerveau

Traitement de l'encéphalopathie discirculatoire

Afin d'arrêter la progression de la fonction cérébrale altérée, il est important d'identifier et de traiter la cause. Pour cela, des médicaments antihypertenseurs (hartil, prestarium, concor, etc.), des médicaments qui abaissent le cholestérol (rosuvastain, atorvastatine, etc.), des diurétiques (indapamide, lasix, diacarbe), des médicaments pour le traitement du diabète sucré sont prescrits.

Pour améliorer la circulation sanguine cérébrale, des préparations vasculaires sont utilisées - cinnarizine, cavinton, antioxydants - actovegin, solcoseryl, mexidol, vitamine E et acide ascorbique, médicaments nootropes qui améliorent le métabolisme dans les cellules du cerveau - piracetam, nootropil, vinpropil, pantogam, neurox, cerepro, etc. Ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés pendant une longue période (plusieurs mois) et des cours sous forme d'injections.

Encéphalopathie post-traumatique

Représente les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique qui peut se développer chez les enfants et les adultes quelques semaines, mois et années après les blessures. Se développe dans 70 à 80% des blessures au crâne.

Les causes

Une commotion cérébrale légère ne conduit généralement pas à une encéphalopathie. Les causes peuvent inclure une commotion cérébrale de 2 degrés ou plus, une commotion cérébrale, une contusion cérébrale, des fractures des os du crâne avec un écrasement de matière cérébrale. De telles blessures se produisent lors d'accidents de voiture, de chutes de hauteur, de coups et de blessures domestiques..

Signes d'encéphalopathie post-traumatique

Les symptômes peuvent apparaître quelques jours après la blessure. Ceux-ci inclus:

  • maux de tête sévères, accompagnés de nausées, de somnolence, d'une sensation de faiblesse. Les analgésiques sont inefficaces ou ont un effet à court terme. La douleur peut disparaître avec un changement de position corporelle.
  • perte de conscience à court terme
  • étourdissements, déséquilibre, démarche instable, chute, "chancelant" d'un côté à l'autre
  • troubles de la mémoire, diminution du taux de réaction et de la concentration, altération des fonctions mentales, incapacité d'analyser et de tirer des conclusions
  • retard psychomoteur, dépression, asthénie (épuisement des fonctions mentales)
  • accès de crises

Diagnostique

Pour évaluer le degré de dommages organiques au cerveau, une IRM est obligatoire. Les études restantes sont prescrites selon le plan d'observation établi par le médecin (analyses de sang, ECG, radiographie).

Traitement de l'encéphalopathie post-traumatique

Le traitement dans la période aiguë de blessure est effectué dans le département de neurochirurgie, de neurologie ou de traumatologie, selon la nature de la blessure. Après la sortie, le patient doit être observé par un neurologue à la clinique et, avec des symptômes prononcés, être hospitalisé chaque année dans un hôpital.

La thérapie est effectuée par les mêmes groupes de médicaments - vasculaires, antioxydants et médicaments nootropes.

Encéphalopathie toxique

Cette forme se produit à la suite de l'action sur les cellules du cerveau de substances toxiques reçues de l'extérieur et de toxines formées dans le corps dans certaines maladies (toxique - forme métabolique).

Les causes

  • Chez les nouveau-nés, bilirubine EP dans la maladie hémolytique du nouveau-né, syndrome d'alcoolisme foetal avec lésions cérébrales, EP chez les femmes enceintes prenant des médicaments, anticonvulsivants, antidépresseurs, antipsychotiques.
  • Chez les jeunes enfants et les adolescents - empoisonnement domestique avec des drogues, de l'alcool, de l'essence et des vapeurs de mercure. Les enfants de moins de trois ans développent souvent une encéphalopathie toxique avec ARVI, grippe, infection intestinale et sont appelés neurotoxicoses.
  • Chez l'adulte, un empoisonnement aigu ou chronique, professionnel ou domestique avec du monoxyde de carbone, du mercure, du plomb, du manganèse, du disulfure de carbone, de l'essence, des pesticides et des médicaments peut survenir. Le plus souvent, chez l'adulte, une encéphalopathie toxique se développe avec l'utilisation systématique de l'alcool et de ses substituts et avec un empoisonnement à l'alcool méthylique.

Les symptômes de l'encéphalopathie toxique

65% des nouveau-nés développent une jaunisse, mais seulement dans 1 à 5% le niveau de bilirubine augmente de manière si significative qu'elle peut causer des dommages organiques au cerveau. Les signes en sont la somnolence ou la léthargie d'un nouveau-né, l'oppression des réflexes, y compris la succion et la déglutition, les perturbations du rythme respiratoire et les palpitations, les spasmes des muscles occipitaux postérieurs, le cri perçant. Les symptômes d'un degré sévère d'encéphalopathie sont la stupeur ou le coma. Des symptômes similaires chez les nouveau-nés manifestent une encéphalopathie opioïde (stupéfiante) et médicamenteuse.

L'encéphalopathie toxique aiguë chez les enfants et les adultes se produit avec une seule exposition à une substance toxique à forte dose. Elle se manifeste par des conditions allant de la stupeur légère, de la léthargie ou de l'agitation aux convulsions, des troubles respiratoires et circulatoires graves avec issue fatale.

L'intoxication chronique se caractérise par des maux de tête persistants, des nausées, des baisses de la pression artérielle, une faiblesse générale, une irritabilité, une altération de la sensation aux extrémités, une altération de la fonction des organes pelviens (miction et défécation involontaires). L'encéphalopathie sévère se caractérise par des troubles mentaux graves, tels que le délire, des hallucinations, de l'agression, ainsi que des convulsions convulsives et une perte de conscience..
L'encéphalopathie alcoolique aiguë, ou encéphalopathie Gaia-Wernicke, se développe presque immédiatement après le délire sur le fond de l'utilisation quotidienne de fortes doses d'alcool. Le patient voit des hallucinations, entend des voix, refuse de manger, se parle, ne répond pas aux questions, crie quelque chose brusquement. Des membres tremblants, des chutes en essayant de marcher, une faiblesse musculaire aiguë sont caractéristiques. La maladie dure généralement de 3 à 6 semaines, mais avec un éclair rapide après 3 à 5 jours de symptômes, de coma et de décès.

Dans l'encéphalopathie alcoolique chronique, dont les premiers signes se développent après quelques mois de consommation constante d'alcool, le patient note une forte sensation d'anxiété, de dépression de l'humeur, de faiblesse, de mauvais sommeil, de paupières tremblantes, de langue, de membres. Au fur et à mesure que l'alcoolisme progresse et que les lésions cérébrales progressent, les cauchemars commencent à rêver, les caractéristiques volitives et intellectuelles diminuent, la dépression apparaît, un manque de goût pour la vie et un sentiment de rupture totale. Une dépression se développe, des hallucinations, une perte de conscience, des convulsions surviennent souvent. Au dernier stade de l'alcoolisme, lorsque les réserves du corps sont épuisées, il y a une dégradation complète de la personnalité et une démence alcoolique.

Diagnostique

À l'hôpital, un test sanguin et urinaire est effectué pour détecter la présence d'une substance toxique suspectée. L'IRM cérébrale permet d'évaluer le degré de dommages organiques..

Traitement

Avec l'encéphalopathie à la bilirubine, une photothérapie est prescrite, l'administration intraveineuse de plasma sanguin, d'antioxydants et de nootropiques, des solutions de glucose, de Ringer et de vitamines, une transfusion sanguine de remplacement (ictère ordinaire des nouveau-nés, sans maladie hémolytique et sans encéphalopathie ne nécessite pas de transfusion).

En cas d'intoxication aiguë et chronique, une détoxification du corps est effectuée, des médicaments vasculaires et nootropes sont prescrits. Le traitement doit être effectué uniquement dans un hôpital, en particulier chez les enfants et les adolescents. Les lésions cérébrales alcooliques sont traitées conjointement par des narcologues et des toxicologues..

Qu'est-ce qu'une encéphalopathie dangereuse??

Il est assez difficile de prédire à l'avance comment se comportera l'encéphalopathie causée par l'un ou l'autre facteur causal, car le cerveau, en raison de sa plasticité, dispose de puissants mécanismes de compensation. Mais néanmoins il est prouvé que les formes sévères de ce complexe de syndrome provoquent des troubles neurologiques et mentaux persistants, par exemple:

  • l'encéphalopathie vasculaire est à l'origine de la démence chez les personnes âgées, ou démence sénile, dans 10 à 15% des cas
  • l'épilepsie post-traumatique se développe chez 11 à 20% des patients après un traumatisme crânien
  • l'encéphalopathie à la bilirubine peut entraîner une paralysie infantile, une perte de la vision et de l'ouïe, un retard de développement mental et mental. Les symptômes de telles conséquences peuvent être diagnostiqués par un neurologue au cours du deuxième mois de la vie d'un enfant.

Les formes aiguës de lésions cérébrales graves sont dangereuses car elles entraînent un œdème cérébral, le développement du coma et la mort.

Encéphalopathie cérébrale

L'encéphalopathie cérébrale est une affection pathologique dans laquelle, en raison d'un apport insuffisant d'oxygène et de sang dans le tissu cérébral, ses cellules nerveuses meurent. En conséquence, des zones de décomposition apparaissent, une stagnation sanguine se produit, de petites zones locales de forme d'hémorragie et un œdème cérébral se forment. La maladie affecte principalement la matière blanche et grise du cerveau.

L'encéphalopathie n'est pas une maladie indépendante, mais se produit dans le contexte d'autres maladies. Elle se retrouve dans différentes tranches d'âge: aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant. Son cours est ondulé, chronique. Parfois, la phase d'aggravation est remplacée par une amélioration temporaire de la condition, mais le pronostic de la maladie est décevant: une telle maladie est incurable, bien que de nombreuses personnes vivent assez longtemps, observent le régime de prise de médicaments, surveillent systématiquement les indicateurs de pression et utilisent des remèdes populaires pour la prévention, ce qui réduit considérablement les conséquences négatives de la maladie.

Causes de l'encéphalopathie

Le développement de la maladie n'est pas précipité, cependant, il existe des exceptions. Par exemple, avec de graves dommages au foie et aux reins, ainsi qu'avec une hypertension maligne, la maladie progresse soudainement et rapidement. Actuellement, la classification des encéphalopathies est basée sur les raisons de leur formation:

  1. encéphalopathie congénitale (périnatale). Les causes de son apparition sont des troubles métaboliques génétiques, un enchevêtrement du cordon, des maladies infectieuses transmises pendant la gestation, des blessures à la naissance;
  2. acquis:
    • discirculatoire. Elle survient avec des dommages non inflammatoires aux méninges, provoquant un manque d'approvisionnement en sang cérébral, ainsi qu'en présence de pathologies des vaisseaux cérébraux. Il est subdivisé en encéphalopathie athérosclérotique, veineuse, hypertonique et mixte;
    • leucoencéphalopathie vasculaire progressive. La raison de son apparition est des dommages aux vaisseaux cérébraux et une violation de leur microcirculation, ainsi que la présence d'hypertension artérielle;
    • encéphalopathie toxique. Elle se produit lorsque des substances toxiques sont exposées au corps. Cela arrive alcoolique, stupéfiant, "Wernicke" et médicament. Ainsi, l'alcoolique - se développe avec des dommages toxiques aux méninges, dont la cause est l'abus de boissons alcoolisées. L'encéphalopathie de Wernicke se manifeste par une carence en vitamine B1;
    • syndrome post-traumatique ou «syndrome d'AVC manqué» (SPU). La cause de son apparition est une blessure à la tête. Souvent trouvé chez les athlètes impliqués dans la boxe, le karaté, le football, etc.
    • radiation. Se produit lorsqu'il est exposé au cerveau humain par rayonnement;
    • leucoencéphalopathie multifocale progressive. Se produit avec la progression du virus JC (lymphome, SIDA, leucémie);
    • métabolique. Son apparence est associée à des troubles métaboliques de l'organisme. Il arrive hyperosmolaire, hypoglycémique, hyperglycémique (ou diabétique), pancréatique, hépatique, urémique, etc..

Contrairement à l’encéphalopathie congénitale acquise apparaît au cours de la vie d’une personne.

Les symptômes de l'encéphalopathie

Reconnaître l'apparition de l'encéphalopathie est problématique. Après tout, l'état précédant son développement peut être caractérisé par des symptômes communs à l'homme, qui sont de nature temporaire, tels que des maux de tête, des étourdissements et des acouphènes. Au début, cela peut être associé à tort à un changement de temps, à un stress physique ou mental excessif ou à un stress sévère. Mais, si vous n'y prêtez pas attention, vous pouvez permettre la progression de la maladie, car même de tels symptômes peuvent indiquer une détérioration de la circulation cérébrale.

De par leur nature, les symptômes de l'encéphalopathie sont très divers. Mais ses symptômes les plus courants, à l'exception des trois ci-dessus, sont:

  • faiblesse générale;
  • fatigue;
  • larmoiement;
  • manque d'initiative;
  • sautes d'humeur soudaines;
  • état dépressif;
  • tempérament court;
  • conscience floue, destruction de la mémoire;
  • une déficience visuelle et auditive;
  • mauvais sommeil;
  • désir obsessionnel de mourir.

Au rendez-vous chez le médecin, ces patients ont souvent des difficultés à prononcer certains mots, leur discours est verbeux, leur champ d’intérêt est réduit, il y a un désir de dormir pendant la journée. Ce sont des symptômes courants et les plus courants de l'encéphalopathie. Vous devez également savoir que chaque type de maladie a son propre ensemble symptomatique..

Ainsi, pour le développement de l'encéphalopathie discirculatoire, 3 stades sont caractérisés, caractérisés par un certain ensemble de signes:

  1. étape compensée. Des symptômes généraux, tels que des étourdissements, une perte de mémoire, des maux de tête, sont observés ici..
  2. étape sous-compensée. Les symptômes sont plus prononcés et plus clairs:
    • maux de tête persistants;
    • acouphènes incessants;
    • troubles du sommeil;
    • larmoiement;
    • état de dépression;
    • léthargie;
  3. étape décompensée. Les principaux symptômes de cette étape sont des changements morphologiques potentiellement mortels dans le tissu cérébral.

La leucoencéphalopathie vasculaire progressive peut entraîner une démence. Les symptômes de cette encéphalopathie:

  • mal de crâne;
  • nausées Vomissements;
  • déficience de mémoire;
  • vertiges;
  • l'apparition de phobies;
  • psychopathie;
  • l'apparition d'hallucinations;
  • asthénie.

L'encéphalopathie toxique et surtout alcoolique est dangereuse, l'effet destructeur des substances toxiques sur les vaisseaux du cerveau humain se manifestant par les symptômes suivants:

  • trouble de la personnalité neuropsychiatrique prolongé et continu;
  • une augmentation du volume des ventricules du cerveau;
  • débordement de sang des méninges;
  • œdème cérébral.

L'encéphalopathie post-traumatique est dangereuse avec une évolution latente des symptômes, se manifestant longtemps après la blessure:

  • troubles de la pensée;
  • distraction;
  • perte de mémoire.
  • Il convient de noter que la gravité de ces symptômes sera plus forte, plus la blessure sera grave et dangereuse. Pour l'encéphalopathie radiologique, 2 types de troubles sont caractéristiques: l'asthénique et le psychologique. Symptômes qui caractérisent la leucoencéphalopathie multifocale progressive:

    • violation des fonctions cérébrales supérieures;
    • un trouble de la conscience qui peut conduire à la démence;
    • crises d'épilepsie et ataxie - rare.

    Cette leucoencéphalopathie est la plus «agressive» d'un grand nombre d'encéphalopathies, son pronostic est décevant - fatal.

    Symptômes de l'encéphalopathie métabolique:

    • confusion de conscience;
    • distraction;
    • somnolence;
    • léthargie;
    • troubles de la parole;
    • l'apparition d'hallucinations;
    • violation de la perception du monde;
    • coma - avec progression de la maladie.

    Diagnostic de la maladie

    Le diagnostic réussi de l'encéphalopathie est facilité par un diagnostic complet. Pour cela, il est nécessaire, dans un premier temps, d'examiner préalablement les données d'antécédents médicaux du patient. Et deuxièmement, testez le patient pour:

    • coordination des mouvements;
    • état de mémoire;
    • condition psychologique.

    Ces études peuvent montrer la présence de changements dans la psyché du patient, et si des maladies externes sont détectées, le médecin sera très probablement en mesure de faire un diagnostic préliminaire.

    Parallèlement aux études ci-dessus, les tests suivants sont prescrits au patient:

    • analyse sanguine générale. La clé ici est l'indicateur des lipides sanguins. Si sa valeur dépasse la norme, on peut juger que l'encéphalopathie discirculatoire du patient commence à progresser;
    • tests métaboliques illustrant les indicateurs numériques du glucose, des électrolytes, de l'ammoniac, de l'oxygène et de l'acide lactique contenus dans le sang. Cette mesure comprend également la mesure numérique des enzymes hépatiques;
    • analyse d'auto-anticorps montrant la présence d'anticorps destructeurs de neurones qui contribuent au développement de la démence;
    • surveillance de la pression artérielle;
    • test de détection de drogues et de toxines dans le corps (sous forme toxique);
    • mesure du niveau de créatinine - révèle des anomalies de la fonction rénale.

    Pour une image plus précise de la maladie, des études sont également menées en utilisant des méthodes telles que:

    • Échographie Doppler des vaisseaux du cerveau et du cou. Il montre la présence d'une circulation pathologique, aide à identifier les abcès;
    • échographie - pour détecter les plaques ou les spasmes dans les parois des vaisseaux sanguins;
    • la surveillance par ultrasons vous permet d'identifier la cause des caillots sanguins et des emboles;
    • tomodensitométrie, IRM - pour trouver des tumeurs et des anomalies cérébrales;
    • électroencéphalographie - pour détecter les dysfonctionnements cérébraux;
    • rhéoencéphalographie - pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins et le flux sanguin cérébral;
    • radiographie du rachis (rachis cervical) avec tests fonctionnels.

    Pour le diagnostic, toutes les études ci-dessus ne sont pas prescrites par un médecin. Les indications d'une étude spécifique sont dictées par la gravité de la maladie et certaines difficultés à poser un diagnostic.

    Traitement de l'encéphalopathie

    Le traitement de l'encéphalopathie est assez long. Sa durée dépend de la durée et de la gravité de la maladie, de l'âge et de la présence du patient parallèlement aux maladies actuelles. Au cours de l'année, le patient doit effectuer un traitement de 2-3 cours (en hospitalisation et en ambulatoire). Ses principaux domaines seront:

    • traitement médical. Il comprend la prescription de médicaments qui optimisent la circulation cérébrale et les neuroprotecteurs. Ce traitement est bien sûr (1-3 mois chacun);
    • traitement physiothérapeutique. Comprend l'acupuncture, l'ozonothérapie, l'électrophorèse, l'irradiation du sang, le traitement utilisant des techniques de magnétothérapie;
    • traitement chirurgical - conçu pour établir le flux sanguin vers le cerveau, grâce à la mise en œuvre d'une chirurgie endovasculaire pour élargir les vaisseaux affectés.

    Un traitement réussi de la maladie contribue à la correction du niveau de vie, qui comprend:

    • refus d'alcool (sous forme alcoolique), de drogues, de tabac;
    • régime sans gras et sans sel;
    • ajustement du poids corporel;
    • mode moteur.

    Le traitement de l'encéphalopathie peut également être effectué par des remèdes populaires:

    • 1 cuillère à soupe. l jus d'oignon vert mélangé avec 2 cuillères à soupe. l le miel pris avant les repas minimise les effets de la maladie;
    • 1,5 cuillère à soupe. l fleurs de trèfle infuser 300 ml d'eau bouillante, laisser reposer 2 heures. A consommer par jour 3 fois (30 minutes avant les repas). Ce remède populaire est pour le bruit dans la tête;
    • 2 cuillères à soupe. l d'églantier pour 500 ml d'eau bouillante - vieilli plusieurs heures. C'est un excellent remède populaire dans le traitement de l'encéphalopathie..

    Et bien qu'une maladie aussi puissante que l'encéphalopathie soit un choc pour une personne, cependant, si vous suivez les recommandations du médecin en combinaison avec des remèdes populaires, vous pouvez non seulement minimiser les effets de la maladie, réduire le nombre d'effets secondaires, mais aussi améliorer le pronostic de la maladie, ainsi que la qualité de vie.

    Encéphalopathie cérébrale, ses causes et tactiques de traitement

    Pour une meilleure compréhension de l'encéphalopathie cérébrale, de quoi il s'agit, vous devez connaître les caractéristiques anatomiques de l'organe et le mécanisme de son fonctionnement. En général, les spécialistes comprennent par ce terme l'apport insuffisant de molécules d'oxygène et de nutriments aux cellules. Avec la progression de la maladie, l'activité intellectuelle humaine en souffrira. Par conséquent, le traitement doit être commencé aux premiers stades de l'encéphalopathie..

    Classification

    La plupart des experts estiment que l'encéphalopathie cérébrale est non seulement congénitale - formée au stade néonatal de la vie humaine, mais également acquise - qui s'est développée au fil des ans.

    Selon la zone de dommages à l'organe et le facteur provoquant, les formes et types d'encéphalopathie suivants peuvent être distingués:

    Par zone de la zone affectée:

    • encéphalopathie focale;
    • processus commun.

    Par critère étiologique:

    • encéphalopathie métabolique - par exemple, avec un diabète mal traitable;
    • post-traumatique - après une blessure;
    • encéphalopathie vasculaire - une condition s'est formée en raison d'une diminution du tonus et de l'élasticité des structures vasculaires;
    • rayonnement - sous l'influence des rayonnements ionisants;
    • option hypertensive - des dommages aux cellules du cerveau se produisent en raison d'une forte augmentation fréquente de la pression artérielle;
    • encéphalopathie toxique - due à une intoxication cérébrale par des neurotoxines.

    Formes rares de la maladie:

    • Encéphalopathie de Wernicke - dans un contexte de carence en thiamine, à la suite d'un dysfonctionnement du fonctionnement du thalamus;
    • Maladie de Hashimoto - le syndrome neuroendocrinien le plus rare;
    • encéphalopathie athérosclérotique sous-corticale - avec atrophie de la substance nerveuse blanche;
    • Syndrome de Reye - encéphalopathie hépatique;
    • pathologie spongioforme transmissible - processus dystrophiques dans l'organe.

    Pour chaque variante de l'évolution de la maladie - qu'il s'agisse de microangioencéphalopathie ou d'encéphalopathie périnatale, les spécialistes sélectionneront individuellement le schéma thérapeutique optimal..

    Les causes

    Il est difficile de reconnaître les premiers signes d'encéphalopathie, par exemple avec la nature vasculaire ou athérosclérotique de son apparence. Ils progressent si lentement - dans un environnement familier pour lui, une personne peut se comporter pendant de nombreuses années, comme d'habitude. Les causes de son apparition sont des modifications non inflammatoires du système de circulation cérébrale - processus athérosclérotiques, insuffisance veineuse, forme sévère d'hypertension artérielle.

    Pendant ce temps, sous l'influence de substances toxiques - médicaments, sels de métaux lourds, produits de décomposition de l'alcool, les symptômes apparaissent immédiatement et vivement. Ainsi qu'avec un impact direct sur les os du crâne, des blessures à la tête. Sports lourds, les coureurs de course y sont prédisposés..

    Les rayonnements ionisants ne sont pas moins dangereux pour la santé humaine. Sous son influence, une leucoencéphalopathie multifocale progressive se forme. Dans certains cas, il est possible d'établir la relation de l'encéphalopathie avec les virus JC - lymphomes, SIDA, leucémie. Les perturbations des processus métaboliques ne sont pas moins dangereuses pour le cerveau - dysfonctionnements du fonctionnement des organes endocriniens et excréteurs, à la base de l'ischémie cellulaire chronique.

    Symptomatologie

    Avec l'encéphalopathie cérébrale, les symptômes de dommages à la partie du cerveau la plus affectée par la famine en nutriments oxygénés prévaudront dans les symptômes. Si au stade initial de la formation du trouble il s'agit principalement de troubles du sommeil et de léthargie avec une fatigue accrue, puis avec une progression, les symptômes augmentent.

    Les gens commencent à être dérangés:

    • bruit à l'intérieur du crâne;
    • étourdissements persistants;
    • augmentation de la douleur dans la tête;
    • une dépression
    • trouble de la vision;
    • échecs de la pensée;
    • altération de l'activité de la parole;
    • rétrécissement des intérêts;
    • labilité émotionnelle prononcée.

    Moins fréquemment, les symptômes de l'encéphalopathie se manifestent par une augmentation de l'activité convulsive, une perte de conscience, des hallucinations ou une hyperthermie.

    Les manifestations de la maladie sont largement dues à son étiologie. Ainsi, pour la forme sous-corticale athérosclérotique, la démence progressive et les difficultés de mémoire sont caractéristiques. Alors que pour la variante toxique des dommages aux structures de la tête, les vomissements et les nausées sont inhérents, les étourdissements et un changement de l’état mental du patient se présentent sous la forme de délire ou de léthargie et d’apathie maximale. Seul un spécialiste expérimenté peut poser le bon diagnostic en peu de temps. De plus, cela est confirmé par les résultats de l'enquête..

    Diagnostique

    Une détection précoce réussie de l'encéphalopathie chez l'adulte ainsi que chez l'enfant est facilitée par un ensemble de procédures de diagnostic. Tout d'abord, le spécialiste, bien sûr, interroge la personne en détail sur ses plaintes, lorsque des signes de détérioration de la santé ont été constatés, quels événements ont précédé cela, les conditions de travail.

    Après cela, un examen physique est effectué - réflexes, coordination des mouvements, auscultation et percussion des organes internes. Assurez-vous de tester l'état psychologique et intellectuel. Dans le même temps, un ensemble d'études en laboratoire et instrumentales est recommandé:

    • divers tests sanguins;
    • ponction lombaire;
    • radiographie des structures du crâne;
    • électroencéphalographie;
    • imagerie par résonance magnétique / calculée;
    • dopplerographie échographique des vaisseaux du cerveau et du cou;
    • rhéoencéphalographie.

    Après avoir comparé les informations issues des antécédents médicaux, de l'examen du patient et des résultats de l'examen, le spécialiste donne son avis d'expert. Sur cette base, le schéma thérapeutique optimal est sélectionné.

    Tactiques de traitement

    Le choix du schéma de mesures de traitement de l'encéphalopathie dépend également directement du facteur provoquant. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur suffit - prise de pilules, procédures de perfusion. La correction du mode de vie est également importante - rejet des mauvaises habitudes, normalisation du travail et du repos.

    Préparations pour éliminer les symptômes négatifs:

    • médicaments antihypertenseurs;
    • désagrégés;
    • Statistique
    • médicaments vasodilatateurs;
    • diurétiques;
    • neuroprotecteurs;
    • vitamines - en particulier les sous-groupes B, C, E.

    Si l'encéphalopathie est basée sur une tumeur ou les conséquences d'une lésion cérébrale, alors recourir à l'option chirurgicale du traitement - correction du flux sanguin à travers les vaisseaux, excision du néoplasme, restauration de l'intégrité des structures osseuses.

    Les procédures physiothérapeutiques complètent les mesures globales. Bien prouvé:

    • magnétothérapie;
    • sommeil électrique;
    • électrophorèse avec des solutions médicamenteuses;
    • thérapie à l'ozone;
    • acupuncture.

    Les recettes de médecine traditionnelle réussissent aux premiers stades de l'encéphalopathie - la décoction de plantes médicinales, de lotions, de compresses, d'infusions aide à restaurer et à améliorer le tonus du corps, à corriger le flux sanguin dans les vaisseaux, à normaliser le sommeil.

    Effets

    Avec la détection et le traitement intempestifs de l'encéphalopathie cérébrale chez l'adulte, la progression de l'évolution de la maladie contribuera à la formation de complications. Ceux-ci comprennent l'oppression des fonctions cérébrales, ainsi que l'incapacité du patient - son besoin constant de soins personnels, de mouvement, de devoirs.

    Alors qu'avec une thérapie complexe précoce, il est possible d'atténuer les manifestations cliniques de la maladie et de rétablir une activité cérébrale à part entière - une personne reprend ses fonctions quotidiennes, sa fonction intellectuelle s'améliore.

    Le pronostic dépendra également de la cause profonde de l'état pathologique - en cas de traumatisme crânien grave, les spécialistes ont du mal à améliorer la qualité de vie du patient. Ainsi qu'avec la neuroinfection, par exemple, la méningite. Alors qu'au cours du processus athérosclérotique, à la suite d'une intervention chirurgicale, il est possible d'éliminer la plaque et le flux sanguin revient à la norme d'âge. À l'avenir, des cours de statine sont nécessaires, ainsi qu'une surveillance par ultrasons. L'élimination du véritable facteur déclenchant améliore toujours le pronostic.

    La prévention

    La vérité bien connue est qu’il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la traiter plus tard. Il est également pertinent pour l'encéphalopathie. Mesures préventives spécifiques - immunisation rapide contre la neuroinfection de base.

    Les mesures préventives non spécifiques devraient inclure:

    • éviter les traumatismes cranio-cérébraux;
    • éliminer immédiatement les foyers inflammatoires de la tête, du cou - maladie ORL;
    • renoncer aux mauvaises habitudes négatives - abus d'alcool, de produits du tabac;
    • ajuster le régime alimentaire - la prédominance des plats avec des vitamines, des oligo-éléments pour le cerveau, des salades, des fruits, des produits laitiers;
    • effectuer la réhabilitation du sanatorium-resort.

    Un examen médical annuel complet avec des procédures pour étudier l'état des structures cérébrales contribuera au diagnostic précoce de l'encéphalopathie. Si le résultat est l'identification de facteurs prédisposants - la formation de plaques sur les vaisseaux, les subtilités de la paroi vasculaire, alors ils sont éliminés en utilisant une thérapie conservatrice.

    Les mesures préventives supplémentaires comprennent - l'absence de troubles du stress, la correction du repos nocturne, les sports actifs - la visite de la piscine, la marche nordique. Il vaut mieux apprendre le yoga, le Pilates, s'inscrire dans un groupe de danse. Quelqu'un sera aidé en écoutant sa musique préférée, en lisant des livres qu'il aime. Chaque personne peut choisir des mesures préventives individuelles - avec le médecin traitant.

    Encéphalopathie cérébrale

    L'encéphalopathie est un syndrome qui peut être causé par de nombreuses maladies..

    Avec l'encéphalopathie, les cellules du cerveau souffrent, ce qui perturbe son fonctionnement. L'encéphalopathie a le plus souvent un développement lent et répond bien au traitement. L'exposition à la cause du trouble est un facteur fondamental du succès du traitement. Bien que toutes les encéphalopathies ne se terminent pas avec succès. Ainsi, sa forme hépatique, diabétique ou toxique peut se terminer par un coma et la mort du patient.

    Le cerveau, 6 minutes après l'arrêt de l'apport d'oxygène, commence à mourir. De plus, cet organe est très sensible aux effets toxiques de tout facteur pathogène. Dans le contexte d'un manque aigu ou chronique d'oxygène, ses cellules commencent à mourir, ce qui affecte le fonctionnement du cerveau.

    Ce que c'est?

    L'encéphalopathie cérébrale est une affection pathologique dans laquelle, en raison d'un apport insuffisant d'oxygène et de sang dans le tissu cérébral, ses cellules nerveuses meurent. En conséquence, des zones de décomposition apparaissent, une stagnation sanguine se produit, de petites zones locales de forme d'hémorragie et un œdème cérébral se forment. La maladie affecte principalement la matière blanche et grise du cerveau.

    Classification

    Toutes les encéphalopathies peuvent être divisées en deux grands groupes - congénitales et acquises.

    Des formes congénitales peuvent survenir à la suite d'échecs métaboliques génétiques dus à des malformations du cerveau ou à une exposition à des facteurs dommageables pendant la grossesse (hypoxie, infection) ou pendant l'accouchement (blessures à la naissance, hématomes, hémorragies).

    Les encéphalopathies acquises surviennent tout au long de la vie, de la petite enfance à la vieillesse, peuvent être causées par divers facteurs, elles sont divisées en plusieurs groupes.

    • traumatique sont les conséquences des traumatismes crâniens, des fractures ouvertes et fermées du crâne
    • encéphalopathies toxiques résultant de lésions cérébrales causées par des toxines neurotropes (alcool, alcool méthylique, chloroforme, plomb)
    • toxique-infectieux - lésions cérébrales avec toxines bactériennes (tétanos, botulisme)
    • rayonnement, à la suite de dommages au tissu cérébral par rayonnement ionisant
    • métabolique, avec insuffisance hépatique ou rénale, avec diabète sucré dû aux fluctuations du glucose
    • encéphalopathie due à une violation de l'équilibre eau-sel (due à un œdème ou à une déshydratation du cerveau), une perte de sang aiguë
    • vasculaire, en raison de troubles circulatoires chroniques (les causes peuvent être l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, la congestion veineuse)
    • encéphalopathies médicamenteuses, comme variante de toxicité, en cas de surdosage ou d'empoisonnement médicamenteux.

    Raisons du développement

    Pour établir un diagnostic final et démarrer le traitement, une analyse du liquide céphalorachidien et une IRM sont nécessaires. Cependant, le diagnostic ne doit pas commencer par cela, car la première chose à faire est de découvrir les principales causes d'encéphalopathie inhérentes à un tableau clinique particulier.

    Voici quelques pathologies fréquemment diagnostiquées:

    • athérosclérose des vaisseaux sanguins;
    • blessures, lésions cérébrales;
    • infections intra-utérines;
    • hypertension artérielle;
    • manque chronique d'oxygène du cerveau;
    • pression intracrânienne perturbée;
    • Diabète;
    • naissance pathologique des femmes enceintes;
    • blessures de la colonne cervicale à des degrés divers avec un accouchement naturel;
    • altération de l'approvisionnement en sang;
    • choc traumatique.

    Degrés

    On distingue trois degrés d'encéphalopathie discirculatoire..

    1. Le premier degré d'encéphalopathie est caractérisé par une diminution de la mémoire, de l'irritabilité, des maux de tête, un sommeil anxieux.
    2. Le deuxième degré d'encéphalopathie se caractérise par des symptômes assez prononcés. Les maux de tête deviennent constants, la perte de mémoire, la léthargie, l'apathie, les troubles du sommeil.
    3. Le troisième degré d'encéphalopathie discirculatoire est caractérisé par de graves changements dans le tissu cérébral, les symptômes de la maladie sont exacerbés. Il y a parésie, parkinsonisme vasculaire, la parole est perturbée.

    Symptômes et premiers signes

    Le tableau clinique de l'encéphalopathie peut être très variable et dépend en grande partie de la nature du processus pathologique qui a conduit à des lésions cérébrales. Le plus souvent chez les patients atteints d'une telle pathologie, les symptômes suivants se produisent:

    • vertiges;
    • maux de tête;
    • irritabilité et instabilité de la psyché;
    • trouble du sommeil;
    • bruit dans la tête;
    • déficience de mémoire;
    • fatigue;
    • perte de capacité de concentration;
    • rétrécir le cercle des intérêts;
    • une tendance à la dépression ou, inversement, à l’euphorie et à la désinhibition avec un manque de critique de son état;
    • changement de personnalité;
    • violation de l'innervation de diverses zones du corps;
    • tremblement de la main;
    • dysfonction sexuelle;
    • violation des expressions faciales et de la prononciation sonore;
    • trouble de la coordination des mouvements;
    • l'apparition de réflexes pathologiques;
    • perte d'audition et de vision;
    • troubles de la conscience.

    Diagnostique

    Le diagnostic réussi de l'encéphalopathie est facilité par un diagnostic complet. Pour cela, il est nécessaire, dans un premier temps, d'examiner préalablement les données d'antécédents médicaux du patient. Et deuxièmement, testez le patient pour:

    • coordination des mouvements;
    • état de mémoire;
    • condition psychologique.

    Ces études peuvent montrer la présence de changements dans la psyché du patient, et si des maladies externes sont détectées, le médecin sera très probablement en mesure de faire un diagnostic préliminaire.

    Parallèlement aux études ci-dessus, les tests suivants sont prescrits au patient:

    • analyse sanguine générale. La clé ici est l'indicateur des lipides sanguins. Si sa valeur dépasse la norme, on peut juger que l'encéphalopathie discirculatoire du patient commence à progresser;
    • tests métaboliques illustrant les indicateurs numériques du glucose, des électrolytes, de l'ammoniac, de l'oxygène et de l'acide lactique contenus dans le sang. Cette mesure comprend également la mesure numérique des enzymes hépatiques;
    • analyse d'auto-anticorps montrant la présence d'anticorps destructeurs de neurones qui contribuent au développement de la démence;
    • surveillance de la pression artérielle;
    • test de détection de drogues et de toxines dans le corps (sous forme toxique);
    • mesure du niveau de créatinine - révèle des anomalies de la fonction rénale.

    Pour une image plus précise de la maladie, des études sont également menées en utilisant des méthodes telles que:

    • électroencéphalographie - pour détecter les dysfonctionnements cérébraux;
    • rhéoencéphalographie - pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins et le flux sanguin cérébral;
    • radiographie de la colonne vertébrale (colonne cervicale) avec des tests fonctionnels;
    • Échographie Doppler des vaisseaux du cerveau et du cou. Il montre la présence d'une circulation pathologique, aide à identifier les abcès;
      échographie - pour détecter les plaques ou les spasmes dans les parois des vaisseaux sanguins;
      la surveillance par ultrasons vous permet d'identifier la cause des caillots sanguins et des emboles;
      tomodensitométrie, IRM - pour trouver des tumeurs et des anomalies cérébrales.

    Pour le diagnostic, toutes les études ci-dessus ne sont pas prescrites par un médecin. Les indications d'une étude spécifique sont dictées par la gravité de la maladie et certaines difficultés à poser un diagnostic.

    Traitement de l'encéphalopathie

    Les perturbations dystrophiques dans le tissu cérébral qui se sont formées pendant l'encéphalopathie sont, dans l'ensemble, déjà irréversibles. Cependant, il est tout à fait réaliste d'obtenir une amélioration de l'état du patient et d'empêcher la poursuite de la progression du processus pathologique à l'aide de médicaments. Dans la lutte contre l'encéphalopathie, tout d'abord, vous devez considérer la cause du développement de la maladie.

    En général, les médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'encéphalopathie:

    1. Agents détoxifiants - éliminent les substances toxiques du corps (alcool, drogues, ammoniac, etc.);
    2. Médicaments qui améliorent l'apport sanguin au cerveau (Caviton, Cinarizine);
    3. Nootropiques (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
    4. Médicaments antioxydants (thiotriazoline);
    5. Médicaments antihypertenseurs - en présence d'hypertension artérielle chez un patient;
    6. Agents hypolipidémiants (fénofibrate, clofibrate) - en présence d'athérosclérose;
    7. Vitamines B - améliorent le tissu nerveux trophique ainsi que la fonction cérébrale;
    8. Sédatifs (Novopasit, glycisés);
    9. Anticonvulsivants (diazépam).

    Parmi les méthodes de traitement non pharmacologiques, il convient de prêter attention au massage de la zone du col cervical, à la gymnastique thérapeutique, ainsi qu'à la physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie, thérapie UHF), l'acupuncture. Ces méthodes compléteront le traitement de base existant et amélioreront l'état du patient..

    L'encéphalopathie chez chaque personne se déroule différemment. Le type d'encéphalopathie joue ici un rôle, ainsi que la durée de son existence, sa gravité et la présence de complications. Certaines personnes vivent tranquillement avec une encéphalopathie toute leur vie, tandis que d'autres ont des problèmes de santé prononcés. Par conséquent, la question de l'attribution du handicap est décidée individuellement. Si la maladie restreint la capacité d'une personne à travailler, ou si le patient perd la capacité de se déplacer, au libre-service, il est nécessaire de contacter MSEC pour invalidité.

    Qu'est-ce qu'une encéphalopathie dangereuse??

    Il est assez difficile de prédire à l'avance comment se comportera l'encéphalopathie causée par l'un ou l'autre facteur causal, car le cerveau, en raison de sa plasticité, dispose de puissants mécanismes de compensation. Mais néanmoins il est prouvé que les formes sévères de ce complexe de syndrome provoquent des troubles neurologiques et mentaux persistants, par exemple:

    • l'encéphalopathie vasculaire est à l'origine de la démence chez les personnes âgées, ou démence sénile, dans 10 à 15% des cas
    • l'épilepsie post-traumatique se développe chez 11 à 20% des patients après un traumatisme crânien
    • l'encéphalopathie à la bilirubine peut entraîner une paralysie infantile, une perte de la vision et de l'ouïe, un retard de développement mental et mental. Les symptômes de telles conséquences peuvent être diagnostiqués par un neurologue au cours du deuxième mois de la vie d'un enfant.

    Les formes aiguës de lésions cérébrales graves sont dangereuses car elles entraînent un œdème cérébral, le développement du coma et la mort.

    La prévention

    Pour prévenir l'encéphalopathie, vérifiez régulièrement votre tension artérielle: elle ne doit pas être supérieure à 140 à 90. Arrêtez de fumer et buvez de l'alcool avec modération: ces mauvaises habitudes augmentent le risque d'AVC. De plus, l'alcool altère la "fluidité" du sang.

    Faites régulièrement de l'exercice: natation, danse, yoga, jogging, vélo. Marchez davantage: une marche quotidienne de 30 minutes réduit le risque d'AVC et améliore la santé. Évitez les sports extrêmes pour ne pas vous blesser à la tête et au cou. Prenez une douche de contraste: elle renforce les vaisseaux sanguins et le système nerveux.

    Prévoir

    Dans de nombreux cas, le pronostic de l'encéphalopathie secondaire détermine l'efficacité avec laquelle la pathologie causale peut être traitée..

    Le résultat du traitement dépend également du degré de changements cérébraux qui se sont produits. Dans certains cas, la stabilisation de l'encéphalopathie est considérée comme un effet positif. Avec une progression supplémentaire, l'encéphalopathie atteint le degré III et conduit à de graves troubles neurologiques et émotionnels et psychologiques qui invalident le patient. Dans le cas d'une encéphalopathie périnatale ou aiguë, le résultat dépend de la masse et de la gravité des lésions du tissu cérébral..

    Les encéphalopathies toxiques aiguës s'accompagnent souvent de lésions cérébrales profondes et irréversibles..

    Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite